logo
  1. Utama
  2. Esofagus

Rongga perut, ultrasound: apa yang disertakan? Organ apa?

Kaedah pemeriksaan non-invasif yang membolehkan anda memerhatikan organ dalam masa nyata dipanggil ultrasound, atau pendeknya ultrasound. Matlamat utama kaedah ini adalah untuk mengenal pasti patologi dan menentukan taktik pengurusan pesakit masa depan. Bukan hanya gejala penyakit yang dianggap sebagai petunjuk untuk pemeriksaan menggunakan ultrasound rongga perut, tetapi juga pengenalan dan pencegahan awal mereka. Apa yang termasuk dalam ultrasound organ perut akan dibincangkan di bawah.

Kelebihan dan kekurangan ultrasound

Kelebihan kaedah ini merangkumi perkara berikut:

  1. Tanpa rasa sakit, manipulasi ini tidak akan menimbulkan rasa tidak selesa.
  2. Maklumat dan kepekaan. Kaedah diagnostik ini memberi peluang untuk menilai struktur tisu dan organ dan dianggap salah satu yang paling sensitif.
  3. Keselamatan. Kaedah ini benar-benar selamat, termasuk untuk janin dan ibu mengandung..
  4. Ketersediaan. Anda boleh menjalani prosedur di mana-mana klinik di tempat kediaman anda.
  • Ketepatan dan kualiti peperiksaan secara langsung bergantung pada persiapan yang betul..
  • Tafsiran hasil dipengaruhi oleh kecekapan dan literasi pekerja perubatan. Kadang kala doktor mengajak rakan sekerja mereka untuk menolong..
  • Ini adalah jenis pemeriksaan yang dinamik, iaitu gambaran organ dalaman dinilai hanya pada masa prosedur.

Ultrasound perut: apa yang termasuk dalam pemeriksaan?

Pemeriksaan perkakasan jenis ini meneliti keadaan kelenjar getah bening dan organ berikut:

  • perut;
  • limpa;
  • hempedu;
  • kelenjar pankreas;
  • hati.

Persiapan untuk pemeriksaan ultrasound pada rongga perut

Adalah perlu untuk bersiap sedia menghadapi peperiksaan dengan teliti. Tidak sukar untuk menjalankan aktiviti yang disenaraikan di bawah, dan aktiviti ini tersedia untuk semua orang:

  • Tiga hari sebelum prosedur, ubah sedikit diet biasa dan berhenti produk yang menyebabkan proses penapaian.
  • Pengecualian adalah: kekacang, sayur-sayuran merah, semua produk berasaskan susu, segar dan sauerkraut, minuman soda, makanan berlemak dan goreng.
  • Dilarang merokok, menghisap gula-gula, atau mengunyah permen karet pada malam sebelum pemeriksaan..

Organ apa yang termasuk dalam ultrasound rongga perut

Organ yang dilindungi sepenuhnya dan sebahagian oleh membran rongga perut, yang terletak di ruang preperitoneal dan retroperitoneal (lapisan tisu lemak), perlu diperiksa menggunakan ultrasound:

  • pundi kencing;
  • hati;
  • hempedu;
  • limpa;
  • kelenjar pankreas (pankreas);
  • epigastrium (perut);
  • prostat;
  • rahim;
  • ureter;
  • buah pinggang;
  • kelenjar adrenal;
  • aorta perut;
  • urat berongga rendah (besar), serta anak sungai;
  • usus adalah 12 duodenum;
  • usus, kecil dan besar.

Petunjuk untuk pemeriksaan ultrasound pada rongga perut

Pemeriksaan jenis ini ditetapkan oleh pekerja perubatan dengan kepakaran yang berbeza. Petunjuknya cukup luas:

  • syak wasangka;
  • trauma ke perut;
  • sindrom kesakitan di perut etiologi yang tidak diketahui;
  • kecurigaan adanya tumor, sista atau formasi lain;
  • demam berpanjangan tanpa sebab yang jelas;
  • gatal untuk masa yang lama;
  • sklera mata berwarna kekuningan;
  • kehausan berterusan dan, sehubungan dengan ini, penggunaan air yang tidak terkawal;
  • sakit kusam yang tidak berkaitan dengan makan;
  • kepahitan berterusan di mulut;
  • kesakitan paroxysmal pada bahagian kanan selepas mengambil makanan pedas atau goreng.

Di samping itu, ultrasound kompleks rongga perut (yang disertakan disertakan di atas) ditunjukkan untuk pesakit dengan patologi hati, saluran pencernaan, pankreas, riwayat trauma perut, tumor ganas atau jinak.

Ciri-ciri pemeriksaan ultrasound pada rongga perut pada wanita hamil

Keberkesanan dan kualiti penyelidikan jenis ini bergantung pada tempoh kehamilan. Semakin besar, semakin sukar untuk memeriksa organ dalaman. Dengan jangka masa 36 hingga 40 minggu, tidak masuk akal untuk menjalankan prosedur ini, kerana rahim memenuhi hampir seluruh rongga perut. Pemeriksaan rutin disarankan semasa merancang pembuahan dan untuk jangka masa pendek hingga sekitar 16 minggu.

Persiapan untuk pemeriksaan ultrasound pada rongga perut pada wanita hamil

Cara mempersiapkan wanita dengan betul untuk melakukan ultrasound pada rongga perut dan apa yang termasuk dalam prosedur ini dijelaskan di bawah. Untuk kategori pesakit ini, persiapan hanya diperlukan pada trimester pertama. Walau bagaimanapun, terdapat situasi apabila doktor mengesyorkan untuk bersiap sedia untuk menjalani pemeriksaan pada masa lain. Oleh itu, isu ini harus diperjelaskan terlebih dahulu. Prosedur persediaan merangkumi:

  • penolakan makanan dan air sekurang-kurangnya lima jam sebelum kajian;
  • tidak termasuk penggunaan produk yang meningkatkan pembentukan gas setiap hari, iaitu kubis, susu, buah segar, kekacang, gula-gula, produk doh;
  • makan malam ringan sehari sebelumnya dan ambil dari lima hingga sepuluh tablet karbon aktif untuk penjerapan gas.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrabunyi rongga perut semasa kehamilan

Pemeriksaan jenis ini membantu mengenal pasti patologi organ dalaman dan memeriksa keadaannya untuk mengetahui adanya pelbagai meterai, nod tumor, perubahan dalam tisu sel, dan lain-lain. Apa yang termasuk dalam pemeriksaan: Ultrasound rongga perut

  • buah pinggang;
  • hati;
  • limpa;
  • hempedu;
  • usus adalah 12 duodenum;
  • kelenjar pankreas (pankreas);
  • epigastrium (perut).

Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut semasa kehamilan

Doktor menetapkan diagnosis jika seorang wanita, tanpa mengira usia kehamilan, mempunyai gejala dan aduan berikut:

  • sindrom kesakitan di lokasi buah pinggang, hati atau organ dalaman lain;
  • gas berterusan;
  • penampilan kepahitan dan rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut;
  • di bahagian atas perut, menyebabkan ketidakselesaan, sensasi yang menyakitkan;
  • kehadiran berat di hipokondrium yang betul;
  • keputusan ujian yang buruk.

Kelainan yang paling kerap dikesan semasa kehamilan

Pada perut akut, patologi berikut disyaki: ulser perut, apendisitis akut, pankreatitis, kolesistitis, penyumbatan usus. Ultrasound rongga perut, yang termasuk dalam jenis kajian ini, dijelaskan di atas, dalam hal ini memberikan bantuan yang sangat berharga dalam diagnosis awal keadaan patologi, kerana radiografi atau komputasi tomografi untuk seorang wanita hamil sangat tidak diingini dan jenis pemeriksaan semacam itu ditetapkan dalam kes-kes yang ekstrem. Pekerja perubatan membuat keputusan mengenai perlunya pembedahan berdasarkan hasil imbasan ultrasound. Di samping itu, hampir semua perubahan pada pankreas dapat dilihat pada ultrasound..

Pemeriksaan ultrabunyi organ perut pada kanak-kanak

Organ-organ yang terletak di peritoneum bayi bertanggungjawab untuk mengeluarkan zat berbahaya dan asimilasi bahan berguna, serta menjaga kekebalan. Petunjuk untuk memeriksa rongga perut (yang termasuk dalam imbasan ultrasound - dijelaskan di atas):

  • sakit gas dan girdle yang kuat di perut;
  • gangguan najis untuk jangka masa yang panjang;
  • ketidakselesaan ketika meraba beberapa kawasan peritoneum;
  • kecurigaan patologi organ dalaman yang berada di peritoneum;
  • trauma ke perut;
  • sclera kuning;
  • kepahitan di mulut;
  • loya dan rasa berat di bahagian perut.

Dan apa yang termasuk dalam ultrasound rongga perut untuk kanak-kanak? Dengan bantuan ultrasound, mereka mengkaji: pankreas, pundi hempedu, ginjal, limpa, hati. Selain itu, adalah mungkin untuk menjalankan diagnostik kelenjar adrenal dan pundi kencing.

Menyiapkan anak untuk ultrasound perut

Ibu bapa memainkan peranan penting dalam proses ini. Adalah sangat penting untuk melakukan persediaan psikologi dengan bayi. Jelaskan bahawa anda akan berada di sana, bahawa prosedurnya benar-benar tidak menyakitkan, dll. Peringkat seterusnya adalah penyediaan badan itu sendiri, yang merangkumi:

  • Tiga atau lima hari sebelum pemeriksaan, diet khas diperlukan. Saranan akan diberikan oleh doktor yang hadir.
  • Bagi kanak-kanak berumur satu hingga tiga tahun, tidak termasuk makanan empat jam sebelum kajian, dan pengambilan cecair selama satu jam. Sekiranya bayi itu berubah-ubah, ia dibenarkan memberi sedikit air manis.
  • Untuk kanak-kanak berusia lebih dari tiga tahun, tidak termasuk makanan lapan jam sebelum prosedur.
  • Sekiranya sebab ultrasound adalah peningkatan pembentukan gas, maka doktor akan mengesyorkan ubat yang mengurangkan proses ini atau enema pembersihan, yang mesti dilakukan 12 jam sebelum diagnosis.

Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut. Apa penyakit yang dikesan pada kanak-kanak?

Dengan bantuan ultrasound rongga perut (yang termasuk dalam manipulasi ini - dijelaskan di atas), anomali yang mempunyai sifat kongenital dan keadaan patologi dinyatakan:

  • pankreatitis reaktif;
  • pendarahan dalaman;
  • penyakit darah;
  • mononukleosis;
  • tumor, sista, batu ginjal;
  • pielonefritis;
  • neoplasma;
  • penyakit hati;
  • batu di pundi hempedu;
  • jatuh;
  • kolesistitis;
  • gangguan pergerakan pundi hempedu;
  • anomali vaskular buah pinggang.

KADAR ABDOMINAL

Rongga perut dibatasi dari atas oleh diafragma, otot rata yang memisahkan rongga dada dari rongga perut, yang terletak di antara dada bawah dan pelvis bawah. Perut bawah mengandungi banyak organ pencernaan dan juga sistem genitouriner..

Perut bahagian atas terutamanya mengandungi organ-organ sistem pencernaan. Rongga perut boleh dibahagikan dengan dua garis mendatar dan dua menegak yang membentuk zon perut. Oleh itu, sembilan zon konvensional diperuntukkan.

Pembahagian khas perut ke kawasan (zon) berlaku di seluruh dunia perubatan. Di barisan atas adalah hipokondrium kanan, epigastrium dan hipokondrium kiri. Di kawasan ini, kita cuba merasakan hati, pundi hempedu, perut, limpa. Di barisan tengah adalah kawasan lateral kanan, mesogastrium, atau tali pusat, umbilikal, dan kiri, di mana pemeriksaan manual usus kecil, usus besar dan bawah, ginjal, pankreas, dan sebagainya dilakukan. Di barisan bawah, rantau iliac kanan, hipogastrium dan rantau iliac kiri dibezakan, di mana buta dan kolon, pundi kencing, rahim diperiksa dengan jari.

Kedua-dua rongga perut dan dada yang terletak di atasnya dipenuhi dengan pelbagai organ. Mari kita sebutkan klasifikasi ringkas mereka. Terdapat organ-organ yang terasa seperti spons mandi atau sebungkus roti segar, iaitu, ketika dipotong, mereka penuh dengan beberapa kandungan yang diwakili oleh unsur-unsur yang berfungsi (biasanya sel epitelium), struktur tisu penghubung yang ditetapkan sebagai stroma organ, dan bejana dari pelbagai ukuran. Ini adalah organ parenkim (enchyma Yunani diterjemahkan sebagai "sesuatu yang disuntikkan"). Ini termasuk paru-paru, hati, hampir semua kelenjar besar (pankreas, air liur, tiroid, dan sebagainya).

Berbeza dengan organ parenkim, ada organ berongga, mereka berlubang kerana tidak dipenuhi apa-apa. Mereka mempunyai rongga besar (perut, pundi kencing) atau kecil (ureter, arteri) di dalam, dikelilingi oleh dinding (usus, rahim) yang agak tipis.

Akhirnya, jika ciri khas kedua-dua kumpulan digabungkan, iaitu, terdapat rongga (biasanya kecil) yang dikelilingi oleh parenkim, mereka bercakap mengenai organ bercampur. Ini terutama merangkumi buah pinggang, dan sebilangan penulis, dengan beberapa cadangan, merangkumi saraf tunjang dan otak..

Di dalam rongga perut terdapat pelbagai organ sistem pencernaan (perut, usus kecil dan besar, hati, pundi hempedu dengan saluran, pankreas), limpa, ginjal dan kelenjar adrenal, saluran kencing (uretra) dan pundi kencing, organ sistem pembiakan (berbeza pada lelaki dan wanita: pada wanita, rahim, ovari dan tiub fallopi; pada lelaki, alat kelamin berada di luar), banyak saluran darah dan limfa dan ligamen yang menahan organ di tempatnya.

Rongga perut mengandungi selaput serous yang besar, terutamanya terdiri daripada tisu penghubung, yang melapisi dinding dalaman peritoneum dan juga meliputi sebahagian besar organ di dalamnya. Umumnya diterima bahawa selaput itu berterusan dan terdiri daripada dua lapisan: peritoneum parietal dan visceral. Lapisan ini dipisahkan oleh filem nipis yang dibasahi dengan cecair serous. Fungsi utama pelincir ini adalah untuk mengurangkan geseran antara lapisan, serta antara organ dan dinding peritoneum, bersama dengan memastikan pergerakan lapisan.

Doktor sering menggunakan istilah "perut akut" untuk menunjukkan kes yang teruk yang memerlukan campur tangan segera, dalam banyak kes, pembedahan. Asal kesakitan boleh berbeza, ia berlaku bukan hanya akibat penyakit sistem pencernaan, seperti yang sering difikirkan. Terdapat banyak penyebab sakit perut akut yang lain; ia sering disertai dengan muntah, sakit perut, dan demam. Di sini kita tidak membicarakan penyakit tertentu, tetapi mengenai diagnosis awal keadaan yang sangat berbahaya yang memerlukan pemeriksaan perubatan segera untuk menentukan penyebabnya dan melakukan rawatan yang sesuai..

PERJALANAN HIDUP DAN GILTRAL
• pecah traumatik
• abses
• kolesistitis akut
• kolik bilier
USUS KECIL
• ulser duodenum
• halangan, pecah
• gastroenteritis akut
• Diverticulum Meckel
• enteritis tempatan
• batuk kering usus
KOLON
• kolitis ulseratif
• kolitis berjangkit
• volvulus
• barah
• intussusception
• diverticulitis
• jurang
• apendiks
STOMACH
• ulser
• barah
KEBERSIHAN
• serangan jantung
• abses
• jurang
PERITONEUM
• peritonitis
UMUM DALAMAN WANITA
• jurang
• jangkitan
• sawan
• kista ovari pecah
• kehamilan ektopik
• abses
• salpingitis akut

Hernia peritoneal berlaku apabila terdapat titik lemah di dinding perut yang menyebabkan sebahagian usus menonjol keluar dari perut. Hernia perut adalah jalan keluar atau penonjolan usus kecil atau besar atau bahagiannya dari rongga di mana mereka berada, melalui bukaan kongenital atau yang diperoleh di peritoneum. Hernia perut boleh berlaku akibat tekanan organ dalaman yang berpanjangan pada dinding rongga perut atau kelemahan pada titik tertentu - sebagai contoh, akibat kehamilan, kegemukan, senaman fizikal berterusan, dll. Hernia peritoneal menonjol apabila bahagian rongga perut menonjol dan membentuk kantung hernial, yang kadang-kadang mengandungi bahagian usus kecil atau besar. Satu-satunya kaedah yang berkesan untuk merawat hernia adalah pembedahan..

Apa itu onkologi perut

Onkologi perut adalah tumor malignan yang berlaku pada organ yang terletak di rongga perut. Selalunya, jenis penyakit ini pada peringkat awal dikesan sepenuhnya secara tidak sengaja, semasa pemeriksaan rutin atau pemeriksaan perubatan. Apabila pesakit sendiri meminta bantuan pakar, mengadu ketidakselesaan atau kesakitan yang teruk, sayangnya hampir mustahil untuk menolong pesakit, kerana onkologi telah mengambil bentuk yang agak serius.

Dalam rangka onkologi perut, operasi kompleks dilakukan untuk mengorek organ, membuat anastomosis dan melakukan pembinaan semula plastik. Pakar bedah onkologi bekerjasama rapat dengan pakar resusitasi, endoskopi, doktor diagnostik, menggunakan kaedah diagnosis dan rawatan moden untuk meningkatkan kelangsungan hidup dan mengurangkan kemungkinan kambuhnya onkopatologi.

Operasi untuk neoplasma esofagus

Kakitangan jabatan kami melakukan 40-50 campur tangan pembedahan setiap tahun untuk barah esofagus.

  • "Terbuka" tradisional;
  • Operasi Thoraco-laparotomi;
  • Pemotongan semula esofagus dengan esofago-gastroplasti serentak esofagus dengan tangki gastrik atau usus besar;
  • Pembedahan kelenjar getah bening abdomen-mediastinal yang berlanjutan;
  • Operasi Osawa-Garlock;
  • Operasi Ivor-Lewis.

Teknik tradisional "terbuka" reseksi esofagus digunakan oleh kami, pada umumnya, pada pesakit dengan tumor esofagus, yang menyebar ke organ bersebelahan dan perlu dilakukan reseksi dan plasti mereka (reseksi perikardium, reseksi diafragma, reseksi dan prostetik aorta).

Pembedahan perut: apa itu, aplikasi dalam onkologi

"Perut" bermaksud perut. Pembedahan perut adalah operasi yang dilakukan untuk penyakit organ-organ perut. Pakar bedah umum melakukan tindakan operasi, sejak semua pengetahuan mengenai anatomi manusia, struktur saluran darah, dan lain-lain diperlukan.

Patologi perut dalam perubatan menempati sebahagian besar, kerana inilah organ yang bertanggungjawab untuk fungsi penting badan. Pelanggaran dalam kerja organ tunggal menyebabkan kegagalan sejumlah sistem, yang boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Oleh itu, rawatan perubatan segera diperlukan.

Apa itu sakit perut

Sakit perut bukanlah penyakit bebas. Mereka menunjukkan proses patologi yang berlaku di rongga peritoneal. Di atas, perut dibatasi oleh lengkungan kostum, dan dari bawah oleh artikulasi kemaluan. Apabila proses patologi berlaku, sensasi yang tidak menyenangkan dapat diberikan ke kawasan ini. Ini menyukarkan proses untuk menentukan punca sebenar kompleks gejala. Oleh itu, untuk diagnosis, anda perlu menggunakan beberapa kaedah pemeriksaan..

Kesakitan perut akut berlaku dengan patologi jenis vaskular atau penyakit peritoneum. Contohnya, trombosis vaskular, pendarahan, pecahnya limpa, dan kelainan usus.

Sebarang ketidakselesaan di perut boleh dianggap sebagai sindrom sakit perut.

Gejala

Gejala berbahaya yang anda perlukan untuk berjumpa doktor

  • Peningkatan sakit perut dengan munculnya pening, takikardia, pingsan, kelemahan teruk, penurunan tekanan darah yang tajam, penampilan darah dalam muntah atau tinja. Tanda-tanda serupa boleh berlaku dengan pendarahan dari mana-mana bahagian rongga perut.
  • Sakit dengan demam, menggigil, muntah, atau cirit-birit menunjukkan jangkitan (virus, bakteria).
  • Kesakitan jangka panjang dari sebarang intensiti dengan latar belakang penurunan berat badan, anemia. Gejala seperti itu terdapat pada tumor ganas..
  • Sakit perut yang tidak dapat ditanggung secara akut, postur paksa dengan lutut yang dibawa, pengekalan najis dan gas bercakap menyokong intussusception (volvulus) usus. Dalam kes ini, sebarang kelewatan mengancam nyawa..
  • Ketegangan otot perut (gejala Shchetkin positif) adalah tanda peritonitis tempatan atau meluas.
  • Pembesaran perut dalam jumlah (biasanya berlaku dari masa ke masa dan menunjukkan pengumpulan cecair bebas - asites).

Pemulihan pesakit selepas pembedahan

Apa-apa jenis manipulasi operasi membawa ketidakselesaan tertentu pada keadaan manusia. Organ yang dikendalikan tidak dapat berfungsi dengan kekuatan penuh, yang membawa kesulitan khusus. Selepas operasi, tempoh pemulihan bermula, memerlukan rawatan khas, dan senarai cadangan doktor mesti diikuti. Tempoh pemulihan berlangsung dari 7 hari hingga beberapa bulan, bergantung pada jenis operasi yang dilakukan dan keparahan penyakit.

Pencegahan barah

Pencegahan barah perut merangkumi gastroskopi tahunan bagi mereka yang mengalami gastritis atropik, ulser perut, polip perut, serta mereka yang mempunyai saudara-mara yang menderita barah perut.

Untuk mencegah barah usus besar, anda mesti:

  • masukkan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan dalam diet;
  • melawan sembelit;
  • segera merawat penyakit radang usus besar (kolitis);
  • penting untuk membuang polip usus tepat pada waktunya.

Tidak ada panduan yang jelas mengenai apa yang harus dilakukan untuk mengelakkan barah pankreas. Sejauh ini, kaedah terbaik untuk mencegah barah ini adalah dengan mengelakkan faktor risiko yang diketahui untuk penyakit ini jika mungkin..

Merokok adalah faktor risiko yang paling penting untuk mengelakkan barah pankreas. Dia bertanggungjawab untuk 20-30% kes barah jenis ini. Tembakau juga meningkatkan risiko barah lain, seperti barah paru-paru, mulut, laring, esofagus, ginjal, pundi kencing, dan beberapa organ lain..

Juga penting untuk menjaga berat badan yang sihat, diet yang sihat dan bersenam secara teratur..

Entri berkaitan:

  1. Bolehkah Penyembuhan Leukemia?Leukemia adalah penyakit ganas yang sering disebut sebagai barah darah.
  2. Kemoterapi atau terapi radiasi untuk barahKemoterapi - kesan yang disasarkan pada fokus sel bermutasi dalam badan.

Pengarang: Levio Meshi

Doktor dengan pengalaman 36 tahun. Blogger perubatan Levio Meshi. Kajian berterusan topik pembakaran dalam psikiatri, psikoterapi, ketagihan. Pembedahan, Onkologi dan Terapi. Perbualan dengan doktor terkemuka. Ulasan klinik dan doktor mereka. Bahan berguna untuk rawatan diri dan menyelesaikan masalah kesihatan. Lihat semua entri oleh Levio Meshi

Rongga perut

Bermula dari perut, bahagian saluran pencernaan, bersama dengan kelenjar besarnya (hati, pankreas), serta sistem limpa dan genitouriner terletak di rongga perut dan di rongga pelvis.

Di bawah rongga perut, cavitas abdominis, (lapara Yunani - rahim, oleh itu laparotomi - operasi untuk membuka perut), tentu saja, ruang yang terletak di batang bawah diafragma dan dipenuhi dengan organ perut. Diafragma, berfungsi sebagai dinding atas rongga perut, memisahkannya dari dada; dinding anterior dibentuk oleh peregangan tendon dari tiga otot perut yang luas dan otot rektus abdominis; dinding lateral abdomen merangkumi bahagian otot tiga otot luas abdomen, dan dinding belakang adalah bahagian lumbar dari ruang tulang belakang, m. psoas major, m. quadratus lumborum; di bawah rongga perut masuk ke rongga pelvis, pelvis cavitas.

Rongga pelvis diikat di belakang oleh permukaan depan sakrum, ditutup di sisi oleh otot piriform, dan di depan dan di sisi oleh bahagian tulang pelvis dengan otot obturator dalaman terletak di atasnya, ditutupi dari dalam oleh fasia. Bahagian bawah rongga pelvis adalah pelvis diafragma, dibentuk oleh dua pasang otot: mm. levatores ani dan mm. coccygei (lihat di bawah "Otot perineum"). Dari dalam lapisan otot, rongga perut dan rongga pelvis dilapisi dengan fasia, yang terbahagi kepada bahagian berikut di kawasan: fascia transversalis melapisi permukaan dalaman m. transversa abdominis dan kemudian melintas ke dinding pelvis dalam bentuk pelvis fascia, kemudian ke diafragma pelvis, di mana ia disebut sebagai pelvis fascia diaphragmatis pelvis unggul; ia juga meliputi permukaan bawah diafragma pelvis dalam bentuk fascia diaphragmatis pelvis inferior; fascia iliaca merangkumi m. psoas dan m. iliacus.

Untuk menentukan kedudukan organ perut, mereka biasanya menggunakan pembahagian perut ke kawasan. Rongga perut dibahagikan kepada rongga peritoneal, cavitas peritonei, dan ruang retroperitoneal, spatium retroperitoneale. Rongga peritoneal dilapisi dengan membran serous yang disebut peritoneum, peritoneum, yang juga melewati tahap yang lebih besar atau lebih rendah ke visera perut (lihat di bawah "Peritoneum"). Organ-organ rongga perut, berkembang di antara peritoneum dan dinding rongga perut (terutamanya yang posterior), ketika mereka tumbuh, menjauh dari dinding, tumbuh ke peritoneum dan menariknya di belakang mereka, sehingga hasilnya adalah lipatan serosa, yang terdiri dari dua helai. Lipatan peritoneum seperti itu, yang melewati dinding rongga perut ke bahagian saluran usus, dipanggil mesentery, mesenterium, dan melewati dinding ke organ (contohnya, hati) - ligamen, ligamentum.

Sekiranya organ tertutup oleh peritoneum di semua sisi, ia dikatakan mengenai kedudukan intraperitonealnya (contohnya, usus kecil); Posisi mesoperitoneal disebut penutup organ dengan peritoneum pada tiga sisi (di satu sisi ia tidak ditutup, misalnya, hati). Sekiranya organ ditutupi oleh peritoneum hanya di depan, maka kedudukan ini disebut extraperitoneal (sebagai contoh, buah pinggang). Menjadi halus kerana penutup epitelium yang menutupnya dan lembab dari adanya lapisan kapilari cecair serous, peritoneum sangat memudahkan pergerakan organ yang saling berkaitan, menghilangkan geseran antara permukaan yang bersentuhan. Data yang lebih terperinci mengenai peritoneum akan diberikan dalam perihalan organ perut dan bahagian yang terpisah pada peritoneum..

Punca penampilan sakit perut

Sakit perut tidak selalu menjadi tanda proses patologi pada rongga perut. Ia boleh sakit kerana perut dan kerongkongan, kerosakan paru-paru atau jantung. Mengapa sakit perut berkembang dan dalam kes apa anda perlu segera berjumpa doktor?

Punca dan mekanisme perkembangan

Sindrom nyeri perut disebabkan oleh 4 kumpulan faktor:

  • viseral;
  • parietal;
  • tercermin;
  • psikogenik.

Visceral

Kekejangan otot licin boleh disebabkan oleh:

  • obturasi dengan kalkulus (urolithiasis atau penyakit batu empedu);
  • penampilan ulser (duodenum, perut);
  • hiperextensi dinding organ (gastritis, kembung perut);
  • proses keradangan yang tidak berjangkit, memprovokasi pembebasan mediator dalam reseptor saraf (hakisan, ulser saluran pencernaan);
  • kekejangan kerana peraturan neurohumoral yang terganggu (sembelit spastik, dyskinesia);
  • perkembangan iskemia dengan kekejangan vaskular (saluran spasmodik tidak membenarkan darah yang cukup untuk melewati, dan organ tidak menerima oksigen).

Penyakit organ berikut menimbulkan sakit perut spasmodik:

  • saluran hempedu dan saluran empedu;
  • saluran penghadaman;
  • saluran pankreas;
  • pundi kencing dan ureter;
  • rahim, tiub fallopio (pada wanita).

Keradangan parenkim prostat (pada lelaki), hati dan ginjal, ovari (pada wanita) juga menimbulkan rasa sakit.

Dengan sindrom nyeri viseral, seseorang tidak dapat menyampaikan secara tepat di mana ia sakit (menunjukkan hanya bahagian perut). Sakit yang kabur sering disertai dengan peningkatan berpeluh, mual dan muntah, kulit pucat.

Parietal

Terdapat kerengsaan reseptor omentum dan peritoneum. Sensasi kesakitan meningkat ketika batuk, mengubah kedudukan atau menekan dinding perut. Keadaan yang mengancam nyawa menimbulkan sakit perut parietal:

  • proses berjangkit dan keradangan (perforasi organ dalaman, apendisitis akut, peritonitis);
  • pengaruh rangsangan aseptik (polyserositis dan proses autoimun lain, metastasis dinding perut);
  • kerengsaan kimia peritoneum (pada peringkat awal perforasi ulser, sehingga kandungan organ telah meresap ke rongga perut, faktor yang menjengkelkan adalah masuknya rembesan duodenum atau gastrik pada omentum dan peritoneum).

Dengan sindrom perut parietal, rasa sakit berkembang dengan mendadak dan secara beransur-ansur meningkat, suhu muncul, gangguan dyspeptik mungkin terjadi.

Tercermin

Dorongan saraf dihantar dari kawasan berpenyakit ke bahagian atas perut. Punca kesakitan adalah:

Palpasi perut tidak meningkatkan kesakitan.

Pada masa kanak-kanak, perut sakit dengan jangkitan pernafasan. Kanak-kanak prasekolah sering mengalami tonsilitis atau ARVI dengan sindrom perut.

Kita tidak boleh berfikir bahawa manifestasi kesakitan yang tercermin tidak disertai dengan gangguan pencernaan. Contoh klasik adalah bentuk infarksi miokardium perut, apabila cirit-birit, mual dan muntah muncul bukannya sakit dada. Perut terasa sakit, dan secara luaran gejala menyerupai jangkitan usus atau keracunan.

Psikogenik

Berlaku sekiranya tiada penyakit organ dalaman. Pencetus adalah:

  1. Faktor tekanan. Semasa pengalaman dan kebimbangan, berlaku spasme otot licin refleks. Selain itu, mungkin terdapat kelewatan buang air besar atau buang air kecil. Ubat penahan sakit dan antispasmodik tidak berkesan: rasa sakit hilang secara spontan setelah penyebab kegelisahan dihilangkan.
  2. Hipokondria. Seseorang mengesyaki penyakit pada dirinya sendiri, mencari gejala yang serupa dan, walaupun organ dalamannya sihat, merasa tidak selesa. Dalam keadaan seperti itu, plasebo membantu, apabila air suling diberikan dengan cara yang menyamar sebagai ubat..

Kesakitan psikogenik tidak mempunyai penyetempatan yang jelas, berpanjangan dan tidak dapat diatasi dengan ubat penahan sakit tradisional.

Klasifikasi sakit perut

Sindrom nyeri dikelaskan mengikut ciri berikut:

  • kelajuan pembangunan;
  • sifat manifestasi yang menyakitkan;
  • penyetempatan.

Kadar pembentukan simptom

Terdapat 2 bentuk:

  1. Tajam. Gejala muncul secara tiba-tiba (apendisitis, perforasi ulser), dan rasa sakit meningkat. Pesakit sama ada bergegas, berusaha mencari kedudukan yang selesa (pankreatitis, kolik ginjal), atau mengambil posisi terpaksa. Perhatian perubatan kecemasan diperlukan.
  2. Kronik. Berlanjutan berjam-jam dan kadang-kadang berhari-hari. Disifatkan oleh dyskinesia, diverticula, atau pemburukan proses kronik di saluran gastrointestinal.

Dengan sifat sindrom perut, doktor dapat menentukan keparahan proses patologi.

Sifat kesakitan

Dengan sifat kesakitan, mereka dibahagikan seperti berikut:

  1. Kekejangan. Sebabnya adalah kekejangan otot licin. Manifestasi yang menyakitkan sama ada meningkat, kemudian melemah, dan boleh berlalu tanpa menggunakan ubat. Sensasi yang tidak menyenangkan disertai dengan membuang mencari posisi yang selesa, kembung dan gangguan usus lain, peningkatan degupan jantung.
  2. Sakit. Intensiti berterusan untuk masa yang lama dan menurun ketika mengambil pose paksa. Penyetempatan kabur: pesakit tidak dapat menunjukkan dengan jelas kawasan di mana ia sakit.
  3. Berkembang. Kesakitan secara beransur-ansur meningkat, penggunaan postur paksa membawa sedikit kelegaan. Kelemahan, peningkatan berpeluh, hipertermia dan takikardia muncul. Mereka timbul baik dalam gangguan akut kerja organ di perut, dan penyakit lain (serangan jantung).
  4. Tidak jelas. Pesakit menunjuk ke bahagian perut, tetapi tidak dapat menunjukkan lokasi kesakitan yang tepat. Berlaku dengan penyinaran dari organ yang berada di luar rongga perut, manifestasi psikogenik atau sakit viseral yang sederhana.

Kekejangan dan peningkatan manifestasi yang menyakitkan memerlukan pertolongan kecemasan.

Penyetempatan

Ketidakselesaan yang menyakitkan berlaku di bahagian perut yang berlainan:

  1. Kawasan epigastrik dan hipokondrium. Lokasi ini khas untuk penyakit perut, hati dan pankreas, serta untuk sakit yang merefleksikan dari organ dada..
  2. Kawasan di sekitar pusar. Patologi usus kecil, lebih jarang pankreas, hati, atau sindrom kesakitan yang tercermin.
  3. Bahagian bawah. Kesakitan pada usus di perut bawah di bawah pusar menunjukkan penyakit usus besar, pundi kencing atau prostat. Dengan sakit di bahagian bawah perut pada wanita, penyebabnya mungkin bukan usus, tetapi kehamilan atau penyakit radang pada alat kelamin.

Dengan menggunakan klasifikasi, doktor yang berpengalaman akan dapat meneka di mana pesakit harus dimasukkan ke hospital sebelum mendapatkan data makmal. Pembedahan, urologi, gastroenterologi, ginekologi terlibat dalam rawatan organ-organ dada atas..

Langkah-langkah diagnostik

Untuk menjelaskan diagnosis, rancangan pemeriksaan standard digunakan:

  1. Temu ramah. Mereka bertanya mengenai penyakit yang ada, sifat kesakitan dan penyebab berlakunya kejadian.
  2. Pemeriksaan visual. Perhatikan tingkah laku pesakit: melemparkan atau mengambil postur paksa, bagaimana dia bertindak balas terhadap palpasi (rasa sakit meningkat atau tidak).
  3. Ultrasound. Organ perut diperiksa.
  4. Analisis am dan biokimia. Komposisi darah membolehkan anda menentukan punca pelanggaran.
  5. Kardiogram. Mengenal pasti keabnormalan dalam kerja jantung.
  6. Radiografi. Memberi maklumat mengenai perubahan struktur paru-paru dan jantung.

Terapi dijalankan setelah penyebab sindrom perut telah ditetapkan.

Kaedah rawatan

Terdapat 2 taktik pengurusan pesakit:

Terapi konservatif

Ubat dipilih bergantung kepada penyebabnya:

  • analgesik dan antispasmodik - untuk melegakan kesakitan;
  • agen yang meningkatkan fungsi saluran gastrousus dalam gangguan fungsi;
  • ubat-ubatan yang melegakan loya dan muntah ("Cerucal");
  • antibiotik untuk mengurangkan keradangan.

Rawatan di rumah untuk menghilangkan rasa sakit hanya boleh digunakan dalam kombinasi dengan terapi tradisional. Ubat-ubatan sendiri dengan resipi rakyat dilarang: komplikasi mungkin timbul.

Campur tangan operasi

Untuk kesakitan pada usus, rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes berikut:

  • apendiks;
  • peritonitis;
  • perforasi ulser;
  • penyumbatan saluran empedu dengan batu;
  • nekrosis tisu;
  • penyumbatan usus.

Setelah menghapuskan penyebabnya, terapi konservatif dijalankan dengan penggunaan antibiotik dan ubat penahan sakit.

Ramalan

Hasilnya bergantung pada sifat penyakit:

  • radang usus buntu, penyumbatan usus dan keadaan akut lain pada orang yang sihat tidak berulang lagi, ada penyembuhan lengkap;
  • dyskinesias, diverticula, pankreatitis kronik dan penyakit lain tidak berbahaya bagi kesihatan dan, jika cadangan perubatan (diet, gaya hidup) diikuti, jarang bertambah buruk;
  • patologi jantung dan paru-paru agak selamat (radang paru-paru), dan boleh menyebabkan kematian (serangan jantung);
  • peritonitis pada peringkat awal berjaya disembuhkan, dan apabila prosesnya dimulakan, ia akan menyebabkan kematian;
  • mustahil untuk menghilangkan metastasis di peritoneum, sindrom penghilangan kesakitan dengan analgesik bukan narkotik dan narkotik digunakan.

Tidak semua patologi perut berjaya disembuhkan. Kadang kala pesakit perlu minum ubat sepanjang hayatnya untuk mencegah berlakunya pemburukan atau menghilangkan rasa sakit.

Tindakan pencegahan

Tidak ada cadangan universal. Untuk mengelakkan sakit perut, doktor mencadangkan:

  1. Makan dengan baik. Ia akan membantu meningkatkan pencernaan, mengurangkan kemungkinan sembelit dan penyumbatan usus..
  2. Rawat penyakit somatik yang timbul.
  3. Menguatkan otot perut. Ini akan mengelakkan sembelit dan meningkatkan aliran darah ke organ pelvis..

Mustahil untuk meramalkan kapan sindrom perut akan berlaku, tetapi harus diingat bahawa sakit perut adalah tanda berbahaya. Tidak perlu minum ubat penahan sakit: ini hanya akan memutarbelitkan klinik patologi dan menyukarkan diagnosis. Sekiranya sakit di rongga perut, anda harus segera mengunjungi kemudahan perubatan.

Desmoid dinding perut

Desmoid perut adalah tumor berserat padat yang timbul daripada tisu penghubung intermuskular, aponeuroses dan fasia. Tumor ini boleh berkembang di mana-mana, tetapi penyetempatan khasnya adalah lapisan muskulapapurosis dinding perut.

Tumor desmoid mempunyai sejumlah ciri biologi penting. Walaupun terdapat tanda-tanda morfologi yang menunjukkan sifat tumor yang jinak, desmoid berulang selepas pembedahan bukan radikal. Semasa tumbuh, mereka boleh merebak ke periosteum tulang yang berdekatan, dan ke peritoneum, dan kemudian ke organ perut, tisu subkutan dan kulit. Metastasis pada tumor ini tidak diperhatikan.

Bersama dengan gangguan genetik, faktor etiologi pembentukan desmoid dianggap sebagai kecederaan tisu lembut, campur tangan pembedahan, kehamilan, hormon seks.

Anatomi patologi

Secara semula jadi, desmoid adalah tumor sejati yang berdiri di sempadan antara fibroma jinak dan fibrosarcoma biasa. Mereka adalah tumor bersendirian dengan bentuk bulat atau bujur dan konsistensi yang padat..

Tisu tumor hampir tidak dipotong dengan pisau, dan ciri khas sering terdengar. Bidang potongan berwarna merah jambu pucat atau berwarna kelabu-kuning, struktur berserabut kasar. Sifat pertumbuhan tumor kadang-kadang terhad, kemudian menyusup. Tetapi walaupun dengan bentuk yang terhad, ada kemungkinan untuk melihat kawasan penyusupan oleh tumor otot yang tiba, yang terutama dapat dilihat pada microslides. Menurut struktur histologinya, desmoid adalah fibroma kaya sel yang tidak terkapsulasi, kadang-kadang lebih kurang, menyusup ke otot-otot yang berdekatan. Di pinggiran sel tumor, infiltrat limfoid kelihatan. Angka pembahagian mitosis jarang berlaku.

Gejala

Biasanya, tumor desmoid dinding perut tidak menampakkan dirinya untuk jangka masa yang lebih lama dan merupakan penemuan pesakit secara tidak sengaja atau doktor yang menjalankan penyelidikan untuk alasan lain. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, gejala pertama penyakit ini adalah rasa sakit, yang biasanya terjadi ketika neoplasma mencapai ukuran yang signifikan. Desmoid lambat dalam pertumbuhan, sehingga hanya kadang-kadang mencapai ukuran yang signifikan (15-20 cm). Penyetempatan desmoid yang paling kerap adalah rektus bawah dan otot serong perut.

Pada palpasi, tumor yang padat dengan permukaan licin ditentukan, tidak menyakitkan atau agak sensitif terhadap sentuhan. Perpindahan tumor, sebagai peraturan, adalah terhad, dan jika mungkin, maka hanya pada arah melintang berkenaan dengan paksi otot yang terkena. Dengan ketegangan otot perut, ketumbuhannya tetap stabil, tetapi terus dirasakan. Kulit dan tisu subkutan di atas tumor tidak berubah, ia juga dibawa ke lipatan. Sekiranya tumor yang tumbuh dengan cepat mencapai ukuran yang ketara, maka perkembangan urat yang banyak dapat dilihat pada kulit yang menutupinya.

Desmoid besar, kerana ukurannya, serta penyebarannya ke organ perut, boleh menyebabkan sejumlah gejala yang menyakitkan dan bahkan berbahaya yang disebabkan oleh gangguan kebolehtelapan usus, mampatan organ pelvis, dan gangguan peredaran darah.

Pengiktirafan sebilangan besar desmoid yang terletak di permukaannya tidak mempunyai kesukaran yang ketara. Ia didasarkan pada kehadiran tumor yang tidak menyakitkan atau sedikit menyakitkan, tumbuh perlahan, bulat atau berbentuk bujur dengan permukaan licin, agak memanjang di sepanjang serat otot, yang terletak pada ketebalan lapisan otot-aponeurotik. Menetapkan diagnosis yang tepat membantu kehadiran tumor pada wanita berusia 20 hingga 40 tahun yang mempunyai satu atau lebih kelahiran, sementara pada lelaki dan kanak-kanak, petunjuk adanya trauma dinding perut atau pembedahan sebelumnya adalah dominan..

Diagnostik

Semasa membuat diagnosis desmoid dinding perut, pertama sekali, perlu mengecualikan kehadiran tumor intra-perut atau retroperitoneal.

Dengan dinding perut yang lembik dan meregang, ketumbuhan tumor ke lapisan muskulo-aponeurotik dapat dibuktikan jika mungkin menutup sebahagian atau sepenuhnya, dan kadang-kadang bahkan menaikkan neoplasma bersama dengan dinding perut. Arah pergerakan tumor yang berkaitan dengan tindakan bernafas adalah ciri. Dengan kedudukan mendatar pesakit di belakang, tumor rongga perut yang berpindah dengan baik membuat pergerakan ke arah panjang badan, iaitu, dari kepala ke kaki (semasa menghirup) dan belakang (semasa menghembus nafas), sementara tumor yang terletak pada ketebalan dinding perut meningkat naik (dari tulang belakang) semasa menghirup dan turun (ke tulang belakang) semasa menghembus nafas. Dan perbezaan dari tumor intra-perut pada neoplasma lapisan muskulo-aponeurotik dengan ketegangan otot-otot otot perut terus terasa, hanya perpindahan mereka yang hilang. Dengan bantuan teknik terakhir, neoplasma ini dapat dibezakan dengan mudah dari tumor tisu subkutan. Dengan penguncupan aktif dinding perut, tumor lapisan lemak subkutan, yang tidak berkaitan dengan aponeurosis, mengekalkan perpindahan mereka sepenuhnya. Kaedah perkusi boleh berfungsi sebagai alat bantu diagnostik. Tympanitis di atas tumor menunjukkan bahawa gelung usus terletak di hadapan neoplasma, yang membuat seseorang memikirkan tumor yang bersifat retroperitoneal atau intramesenterik.

Sekiranya tumor kecil, maka boleh dicampur dengan pendarahan atau hematoma teratur, serta dengan apa yang disebut "tumor radang". Untuk membezakan pendarahan, petunjuk sakit akut sebelum kemunculan tumor, ketiadaan peningkatan atau penurunan ukuran meterai, serta penyebutan kecederaan pada tapak tumor membantu. Walaupun begitu, kadang-kadang diagnosis hematoma yang teratur menjadi jelas hanya selepas pembedahan makropreparasi.

Kesukaran yang lebih besar untuk diagnosis pembezaan adalah apa yang disebut "tumor radang" yang berkembang di tempat bekas luka atau operasi, lebih jarang disebabkan oleh pengenalan badan asing dari lumen usus. Dalam menetapkan diagnosis, petunjuk perubahan ukuran tumor, maka peningkatannya, kemudian penurunan, dapat membantu. Gejala ini disebut gejala "akordeon". Dari anamnesis dapat dibuktikan bahawa penyembuhan luka terjadi dengan niat sekunder. Pada luka, yang disebut "tumor radang" muncul sebagai tisu parut homogen dengan satu atau lebih rongga di mana mayat asing dapat dijumpai dan hampir selalu tisu nanah atau granulasi.

Dari tumor malignan pada dinding perut, sarkoma dapat menimbulkan kesulitan besar untuk diagnosis pembezaan dengan desmoid. Ciri khas sarkoma adalah pertumbuhan yang lebih cepat dan kecenderungan untuk mencambah tisu bersebelahan. Desmoid dicirikan oleh keberadaan yang lebih lama, peningkatan sedikit dalam jangka masa yang panjang, batas yang lebih jelas dan perpindahan tumor yang lebih besar berhubung dengan tisu sekitarnya. Diagnosis akhir boleh dibuat setelah mengkaji penyediaan tumor yang dikeluarkan.

Lebih jarang, desmoid dinding perut anterior harus dibezakan dengan aktinomikosis, tuberkulosis, gumma sifilik dan kista parasit (echinococcus).

Aktinomikosis dinding perut biasanya berkembang untuk kali kedua, kerana penyebaran proses dari satu atau bahagian usus yang lain, lebih sering cecum atau apendiks. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, gejala kerosakan pada organ perut sangat lemah sehingga tidak disedari, dan perubahan pada dinding perut adalah petunjuk pertama penyakit ini. Jika dilihat di rantau iliaka kanan, lebih jarang di dekat pusar, konsistensi elastik yang padat atau padat dipalit menyusup tanpa batas yang jelas, ditutup dengan kulit yang tidak berubah. Seiring waktu, penyusupan menjadi lebih lembut, kawasan pembengkakan muncul, pembetulan kulit, kemerahan dan penipisannya dengan pembentukan fistula.

Petunjuk sakit perut, najis tidak stabil, kemerosotan harta benda biasa, kadang-kadang muntah dan malam kecil meningkat pada suhu badan, kekurangan sempadan yang jelas dan penyusupan yang menyakitkan pada palpasi - semua ini memungkinkan kita mencadangkan aktinomikosis dinding perut.

Lesi tuberkular yang terasing di dinding perut sangat jarang berlaku. Tanda-tanda klinikal sangat kabur. Secara subyektif, rasa sakit yang berbeza-beza, tidak stabil. Secara tempatan, terdapat segel, berukuran dari diameter 2 hingga 10-15 cm, tanpa batas tajam masuk ke tisu sekitarnya, kebanyakannya dengan permukaan halus. Konsistensi meterai kadang-kadang padat, kadang-kadang lembut. Kerana kesamaran tanda-tanda, pengecaman yang tepat agak sukar, dan pada mulanya selalu mungkin untuk bercampur dengan penyakit lain di dinding perut.

Untuk mengecualikan kerosakan otot sifilik, pemeriksaan menyeluruh pesakit perlu dilakukan, termasuk ujian serologi dan pencarian fokus luetik lain. Dalam pengakuan proses yang betul, mesej pesakit mengenai "rematik kronik" dengan sakit tulang pada waktu malam atau petunjuk pesakit berulang, menurut pendapatnya, keguguran yang tidak masuk akal membantu. Gumma sifilis biasanya terletak di tisu subkutan dan jarang mencapai ukuran yang ketara.

Kista echinococcal jarang menimbulkan percampuran dengan desmoid, kerana konsistensi elastoelastiknya, bentuk bulat, kehadiran eosinofilia dalam darah, reaksi positif Cazzoni.

Rawatan

Pembuangan tumor secara pembedahan adalah satu-satunya rawatan berkesan untuk desmoids. Mengingat sifat infiltratif pertumbuhan neoplasma ini, tumor harus dikeluarkan dalam had tisu yang sihat, jauh dari batas pemadatan yang ditentukan. Untuk melakukan intervensi radikal, seringkali diperlukan untuk memotong semua lapisan dinding perut bersama dengan peritoneum, dan ketika tumor melekat pada tulang, bersama dengan periosteum dan bahkan plat dangkal tulang yang bersebelahan. Ukuran kecacatan dinding perut yang dihasilkan tidak boleh menjadi penghalang untuk campur tangan radikal.

Sekiranya penutupan kecacatan di peritoneum tidak dapat dicapai dengan bantuan jahitan konvergensi, omentum besar dapat digunakan untuk tujuan ini.

Rawatan radiasi desmoid hanya berlaku untuk desmoid besar yang tidak dapat ditanggalkan pada orang yang lemah dan tua, serta pada pesakit yang enggan menjalani pembedahan. Terapi radiasi tidak boleh digunakan dalam kasus di mana pembedahan pembuangan tumor dapat dilakukan.

Ultrasound perut: apa itu, petunjuk, peringkat penyediaan untuk prosedur, organ apa yang diperiksa

Ultrasound abdomen (transabdominal) adalah sejenis ultrasound yang dilakukan menggunakan alat khas - transduser cembung. Ia menggunakan frekuensi hingga 7.5 MHz dan dapat mengimbas tisu hingga kedalaman 25 sentimeter.

Pemeriksaan ini membantu melihat organ dalaman dan strukturnya, untuk menentukan kehadiran penyakit dan patologi, serta neoplasma (hingga tumor barah). Hasilnya lebih tepat daripada kaedah ultrasound yang lain.

Tinjauan dilakukan seperti berikut:

  • Pesakit berbaring di sofa di punggung atau di sisinya, bergantung pada petunjuknya. Semasa mengandung, seorang wanita harus berbaring di sisinya.
  • Pakaian di perut harus dikeluarkan atau diangkat.
  • Doktor melincirkan perut dengan gel khas untuk meningkatkan kawasan hubungan antara sensor dan kulit. Ini membolehkan hasil yang lebih tepat.
  • Kemudian pakar sonologi (pakar ultrasound) memacu peranti ke kawasan yang dikaji.
  • Maklumat yang diperoleh dalam proses dihantar ke monitor dan direkodkan di komputer.

Ciri khas ultrasound perut adalah bahawa prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan, selamat dan sesuai untuk pesakit dari mana-mana jantina dan usia..

Oleh kerana ia melalui bantuan sensor, yang menerima maklumat yang bersentuhan dengan dinding rongga perut, tidak diperlukan kaedah invasif. Terima kasih kepada ini, bukan sahaja terdapat keperluan untuk anestesia, tetapi juga ketegangan saraf pesakit sebelum prosedur..

Perkara ini sangat mustahak sekiranya anak itu diuji. Dia mungkin takut akan campur tangan fizikal, yang boleh menyebabkan masalah semasa pemeriksaan..

Analisis ini memungkinkan untuk memeriksa bukan satu organ, tetapi beberapa organ tetangga, yang membantu doktor untuk melihat gambaran lengkap mengenai keadaan rongga perut.

Keseluruhan prosedur tidak lebih dari dua puluh minit.

Bilakah penyelidikan diperlukan??

Ultrasound perut digunakan untuk membuat atau menjelaskan diagnosis dan untuk tujuan profilaksis. Dengan bantuan kajian ini, penyakit seperti:

  • Hepatitis
  • Kolesistitis
  • Sirosis
  • Nekrosis tisu
  • Keradangan dengan sifat yang berbeza
  • Patologi
  • Infark limpa
  • Prostatitis
  • Pyelonephritis
  • Keradangan pundi kencing
  • Endometriosis
  • Kehamilan ektopik
  • Kelainan pada perkembangan rahim
  • Trauma, pendarahan, abses

Analisis jenis ini juga membolehkan anda mengenal pasti kehadiran pelbagai neoplasma pada organ perut:

  • Tumor (jinak dan malignan)
  • Adenoma
  • Cyst
  • Batu pundi kencing dan buah pinggang
  • Myoma rahim

Ultrasound perut diperlukan untuk mencegah pelbagai masalah dalam kes seperti:

  • Kehamilan (dari trimester ke-2)
  • Memantau keberkesanan rawatan penyakit
  • Pencegahan umum berkaitan dengan usia dan penyakit lain

Organ apa yang membolehkan anda memeriksa ultrasound jenis ini?

Ini adalah organ saluran pencernaan, sistem genitouriner dan lain-lain, iaitu:

  • Hati
  • Buah pinggang
  • Pundi kencing
  • Perut
  • Pankreas
  • Rahim
  • Ovari
  • Prostat
  • Usus
  • Limpa
  • Hempedu

Mengapa perut ultrasound pelvis ditetapkan untuk wanita hamil??

Ini diperlukan untuk mengenal pasti kemungkinan masalah dalam perkembangan janin dan kawalan keseluruhan terhadap keadaan secara keseluruhan. Analisis ini membolehkan anda memeriksa petunjuk berikut:

  • Keadaan rahim dan serviksnya
  • Zaman kehamilan
  • Kedudukan janin
  • Isipadu cecair amniotik
  • Keadaan organ dan anggota badan anak yang belum lahir
  • Keadaan dan kualiti plasenta

Semua butiran ini membolehkan anda mempelajari tentang kemungkinan anomali pada peringkat awal dan menyelesaikan masalah yang timbul tanpa membahayakan ibu dan janin dengan cepat..

Juga, perlunya pemeriksaan ultrasound bagi wanita selama kehamilan diabadikan dalam undang-undang..

Dalam kes apa analisis ini ditetapkan kepada lelaki??

Terdapat sejumlah gejala di mana doktor menetapkan ultrasound pelvis kecil dengan pemeriksaan perut kepada pesakit lelaki. Berikut adalah yang utama:

  • Kencing yang kerap dan tidak menyenangkan
  • Kesakitan dan ketidakselesaan di pangkal paha, perineum, skrotum
  • Gangguan potensi
  • Ketidakupayaan untuk membuang air kecil
  • Pelepasan tidak normal dari uretra (darah dan lain-lain)

Ingat, jika sekurang-kurangnya salah satu daripada tanda-tanda ini muncul, anda harus segera menghubungi klinik!

Tahap persiapan tinjauan

Tidak seperti pemeriksaan ultrasound jenis lain, ultrasound pelvis dengan probe perut memerlukan persiapan khas. Hasilnya harus seakurat mungkin, jika tidak, ia boleh diputarbelitkan..

Adalah penting bahawa pada masa analisis sedemikian, parameter berikut dipenuhi:

  • Gas dari usus mesti dihapuskan
  • Tidak boleh ada sisa makanan di saluran gastrousus
  • Pundi kencing mesti diisi dengan air

Pada malam dan secara langsung oleh prosedur, dilarang sama sekali mengambil alkohol dan merokok.

Apabila terdapat kelainan yang jelas (pendarahan dan lain-lain) yang memerlukan diagnosis segera, persiapan yang diperlukan tidak dapat dilakukan. Dalam semua kes lain, ia pasti berlaku.

Cara mencapai ketiadaan gas?

Perut kembung dan perut boleh merosakkan hasil ujian dengan memutarbelitkan gambar. Oleh itu, orang yang sering mengalami fenomena ini (dan selebihnya - untuk tujuan pencegahan) dinasihatkan untuk mengelakkan diet sebelum meneroka sejumlah makanan dan minuman. Ciri-cirinya dijelaskan secara terperinci di bawah..

Juga, tepat pada malam pemeriksaan, perlu mengambil ubat yang menyumbang kepada penyingkiran gas dari badan. Doktor yang hadir boleh memberi nasihat ubat yang paling sesuai dalam setiap kes secara individu.

Mengeluarkan makanan dari saluran gastrousus

Ultrasound pelvis perut mesti dilakukan semasa perut kosong. Oleh itu, syarat berikut mesti dipenuhi:

  • Makanan terakhir pada malam sebelum analisis mestilah tidak lewat dari jam enam petang
  • Penggunaan enema dibenarkan (tetapi tidak semasa perut kosong!)
  • Penggunaan ubat-ubatan yang memudahkan dan mempercepat pengosongan gastrousus dibenarkan (disyorkan untuk berbincang dengan doktor anda)
  • Jangan mengambil makanan sebelum analisis

Pundi kencing penuh

Ciri-ciri latihan untuk wanita

Semasa bersiap untuk melakukan kajian mengenai tubuh wanita, perlu diingat bahawa lebih baik menetapkan prosedur ke fasa pertama kitaran, pada minggu pertama setelah akhir pendarahan bulanan.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada "hari kritikal" dinding rahim menjadi lebih padat dan pendarahan yang sebenarnya menyukarkan untuk menentukan kehadiran formasi kecil pada tisu organ ini.

Kadang kala perlu dilakukan beberapa ultrasound pada tempoh kitaran yang berbeza untuk menjelaskan diagnosis.

Sekiranya diagnosis mendesak diperlukan, analisis ini dapat dilakukan semasa haid, tetapi setelah prosedur harus diulang lagi.

Persediaan untuk kanak-kanak

Terdapat lebih sedikit keperluan perut untuk kanak-kanak sebelum imbasan ultrasound. Oleh itu, tidak banyak sekatan. Kesemuanya berkaitan dengan usia:

  • Pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, makanan terakhir mestilah 3 jam, dan pengambilan cecair - 50 minit sebelum kajian
  • Seorang kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun boleh diberi makan 8 jam, dan disiram sejam sebelum analisis

Diet

Salah satu peringkat penyediaan yang paling penting untuk imbasan ultrasound pelvis adalah diet perut. Sebaiknya beralih ke diet khas selewat-lewatnya tiga hari sebelum kajian. Adalah wajar untuk melakukan ini lebih awal (seminggu lebih awal), tetapi ini tidak selalu dapat dilakukan..

Makanan apa yang dilarang?

Adalah perlu untuk mengecualikan makanan yang menyumbang kepada pembentukan gas di saluran gastrointestinal atau boleh mempengaruhi hasil kajian, yaitu:

  • Produk susu dan susu yang ditapai
  • Daging dan ikan berlemak
  • Produk tepung (roti, roti, dll.)
  • Gula-gula (gula-gula, coklat)
  • Kopi
  • Alkohol
  • Kekacang (lentil, kacang, kacang polong, dll.)
  • Rempah (kayu manis, jintan)
  • Buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dimasak (ceri, epal, pir, jagung, kubis, kentang, dll.)
  • Makanan segera
  • Minuman berkarbonat

Produk ini mengandungi pelbagai polisakarida, laktosa, fruktosa. Semuanya merengsakan usus dan mengeluarkan sejumlah besar gas ketika dipecah..

Anda juga tidak boleh merokok dan permen karet tidak digalakkan. Dalam kedua proses tersebut, penelan udara yang berlebihan berlaku, yang kemudian mengganggu kajian..

Apa yang anda boleh makan?

Anda boleh makan makanan yang sihat, terutama yang dikukus, dengan minimum minyak dan rempah:

  • Daging rebus, ayam
  • Ikan (makanan laut, tanpa lemak)
  • Bubur (nasi, soba, barli)
  • Keju keras rendah lemak
  • Teh (sedikit manis, tetapi tidak diseduh)
  • Telur rebus (sebiji sehari)

Semua makanan ini mudah dicerna dan tidak perlu lama dicerna..

Sebaiknya makan dengan kerap, tetapi dalam bahagian kecil. Jangan minum makanan dengan air.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi yang jelas untuk pemeriksaan ultrasound pada perut pelvis kecil. Terdapat sebilangan batasan yang berkaitan dengan kitaran haid wanita..

Kesukaran melakukan imbasan ultrasound mungkin timbul jika terdapat ruam serius, eksim yang luas atau gangguan kulit besar yang kompleks di kawasan yang menarik.

Sekatan kitaran pada wanita

  • Dianjurkan untuk menjalankan kajian pada minggu pertama selepas akhir haid
  • Sekiranya terdapat campur tangan pembedahan, pengguguran, analisis harus dilakukan segera setelah selesai pendarahan
  • Separuh kedua kitaran digunakan untuk mendiagnosis endometriosis.
  • Untuk menentukan fibroid - pada separuh masa pertama

Sekiranya diagnosis mendesak diperlukan, adalah mungkin untuk melakukan pemeriksaan ultrasound semasa haid. Tetapi kemudian disarankan untuk menganalisis semula setelah selesai..

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Duodenitis: gejala, rawatan, diet, ubat-ubatan rakyat

Esofagus


Duodenitis adalah keradangan pada lapisan mukosa duodenum. Prevalensi umum patologi pada populasi adalah 5-10%, 2 kali lebih kerap penyakit ini dijumpai pada lelaki, yang dikaitkan dengan kepatuhan yang lebih besar terhadap ketagihan.

Trombosis usus: gejala pertama, sebab, cara merawat

Esofagus

Trombosis usus adalah patologi serius di mana, kerana penyumbatan oleh pembekuan darah (trombi), peredaran darah di saluran mesenterik rongga perut terganggu dan nekrosis tisu berkembang di kawasan yang kekurangan nutrisi.