logo

Punca dan rawatan adenokarsinoma kolon yang agak berbeza

Adenokarsinoma adalah tumor malignan yang mempengaruhi epitel kelenjar saluran gastrointestinal. Ragamnya adalah adenokarsinoma usus besar yang dibezakan secara sederhana. Penyakit seperti ini sangat jarang dikesan pada peringkat awal, sukar dan dicirikan oleh peratusan kematian yang tinggi..

Sebab-sebab penampilan dan ciri patologi

Adenokarsinoma yang dibezakan secara sederhana boleh menjadi besar kerana terdapat penyebaran sel barah yang cepat. Penyakit usus besar seperti itu menyebabkan penyumbatan usus, pecah dinding, pendarahan. Ia boleh menjadi rumit oleh peritonitis dan berlakunya saluran fistulous. Kebarangkalian peralihan ke tahap yang kurang dibezakan adalah tinggi. Selepas penyingkiran tumor, terdapat kelangsungan hidup lima tahun pada 75% pesakit.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini tidak dapat diketahui sepenuhnya. Perkembangan tumor barah ganas disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • aktiviti buruh yang berkaitan dengan bahan berbahaya;
  • kecenderungan genetik;
  • penyakit usus besar;
  • interaksi berterusan dengan bahan kimia isi rumah;
  • tabiat buruk;
  • penyakit usus;
  • keadaan tekanan yang kerap;
  • pengambilan makanan berlemak dan garam secara berlebihan.

Perkembangan dan penyebaran sel barah sering dipengaruhi oleh beberapa faktor secara serentak..

Gejala dan Diagnosis

Pada peringkat awal, adenokarsinoma tidak mempunyai gejala ciri. Untuk membuat diagnosis, anda mesti berjumpa doktor. Permulaan penyakit ini ditunjukkan oleh tanda-tanda tidak langsung. Ini termasuk:

  • kelenjar getah bening yang membesar di pangkal paha;
  • pengurangan berat;
  • penurunan jumlah hemoglobin dalam darah;
  • kenaikan suhu badan secara berkala;
  • berat di bahagian bawah perut yang tidak hilang dalam jangka masa yang lama;
  • darah dalam tinja;
  • loya, kembung perut;
  • hilang selera makan.

Pertumbuhan tumor membawa kepada perkembangan gejala yang lebih ketara. Orang itu mula mengalami keletihan yang teruk, nanah dijumpai di dalam tinja. Mabuk badan berkembang.

Pelbagai kajian dilakukan untuk membuat diagnosis yang tepat. Pertama, doktor mengumpulkan sejarah lengkap pesakit, melakukan pemeriksaan visual, berdebar-debar pada rektum. Setelah pakar mengumpulkan data yang diperlukan, dia mengarahkan pesakit untuk menjalani ujian makmal. Ujian najis dan air kencing membantu mengesan keradangan.

Kaedah pemeriksaan instrumental juga dijalankan:

  1. Broncho-, gastro- dan kolonoskopi. Mereka boleh digunakan untuk mengesan tumor yang terletak di lumen usus besar..
  2. Ultrasound. Mengenal pasti fokus dan metastasis onkologi.
  3. CT, MRI. Tentukan lokasi dan struktur tumor, menilai tahap kerosakan pada organ tetangga, mengesan metastasis.
  4. Biopsi. Untuk mengesahkan diagnosis, tentukan jenis tumor dan tahap pembezaan sel-selnya, ambil sampel neoplasma.
  5. Sigmoidoskopi. Periksa mukosa usus dengan menggunakan tiub khas.

Kaedah rawatan

Dengan perkembangan adenokarsinoma yang dibezakan secara sederhana, pemberian rawatan onkologi ditentukan oleh ciri-ciri lokasi tumor. Selalunya, rawatan kompleks digunakan, yang merangkumi pembedahan, kemoterapi dan radiasi..

Matlamat rawatan pembedahan adalah penyingkiran radikal neoplasma dan tisu usus yang terjejas. Sebelum operasi, prosedur persediaan dijalankan: enema, mengambil julap, mematuhi diet khas. Kadang-kadang usus juga dicuci menggunakan kaedah khas. Dengan metastasis jauh dari tumor usus besar, kawasan yang terkena dipotong dan kolostomi dikeluarkan.

Untuk menghentikan percambahan sel malignan, kemoterapi digunakan sebagai tambahan untuk rawatan pembedahan. Berkat kaedah ini, kemungkinan neoplasma berulang berkurang..

Radiasi dan kemoterapi diresepkan sebelum dan selepas pembedahan untuk menghentikan penyebaran metastasis.

Dalam beberapa kes, kemoterapi dan terapi radiasi ditetapkan sebagai rawatan utama jika tumor tidak dapat dikendalikan. Dengan bantuan kaedah seperti itu, keadaan pesakit dapat dikurangkan, dan manifestasi keracunan barah dihilangkan. Tetapi mereka tidak menghilangkan tumor sepenuhnya..

Ramalan dan pencegahan

Sekiranya seseorang berunding dengan doktor tepat pada masanya, maka kemungkinan hasilnya berjaya adalah 50-70%. Apabila tumor mencapai tahap 3 dan 4, kadar kelangsungan hidup pesakit dalam 5 tahun adalah 15%.

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan adenokarsinoma usus besar termasuk:

  • rawatan proses keradangan yang tepat pada masanya;
  • penyingkiran polip;
  • mengekalkan gaya hidup aktif;
  • makan makanan yang kaya dengan serat tumbuhan;
  • penolakan dari makanan pedas dan berlemak.

Di samping itu, orang yang berumur lebih dari 50 tahun perlu menjalani pemeriksaan berkala dengan ahli koloproktologi..

Adenokarsinoma kolon: prognosis survival, rawatan, gejala

Penyakit yang sangat serius yang sukar didiagnosis pada peringkat 1-2. Lebih biasa pada separuh populasi lelaki berbanding wanita. Ia berkembang dari sel epitelium lapisan atas dinding usus. Seperti kebanyakan kanser, orang yang berusia di atas 55 lebih cenderung menderita penyakit ini. Mempunyai kadar kematian yang tinggi pada peringkat terakhir: 3 dan 4.

Adenokarsinoma kolon besar, kecil mempunyai kadar perkembangan yang tinggi dan banyak kes metastasis cepat, bahkan pada peringkat awal. Neoplasma dengan cepat berubah menjadi tahap agresif, metastasis ke kelenjar getah bening terdekat dan tumbuh ke tisu dan organ terdekat.

Sebab pembangunan

NOTA! Anda perlu memahami bahawa penyebab karsinoma seratus peratus yang tepat belum diketahui, baik kepada saintis dan doktor. Semua faktor yang disenaraikan di bawah hanya meningkatkan kemungkinan kejadian, dan parameternya sendiri diambil dari statistik kes.

  • Gaya hidup yang tidak menentu dan kurang bersukan.
  • Diet yang tidak betul. Banyak makanan dan makanan berlemak, goreng, pedas dan banyak karsinogen.
  • Penyakit gastrousus bersamaan: poliposis; ulser; diverticulitis; keradangan.
  • Pengambilan alkohol yang tinggi.
  • Rokok dan produk tembakau lain.
  • Masalah sembelit dan pencernaan yang kerap.
  • Genetik - jika saudara terdekat juga mempunyai penyakit dalam keluarga, maka peluang untuk sakit meningkat berkali-kali.
  • Kesan fizikal langsung dalam bentuk hubungan bukan tradisional.

Malangnya, walaupun orang yang sihat sepenuhnya berpeluang jatuh sakit, tetapi masih lebih rendah daripada orang yang setiap hari terdedah kepada faktor-faktor di atas.

Gejala

Biasanya, pada peringkat awal, pesakit yang sudah mempunyai bentuk penyakit gastrointestinal tambahan tidak memperhatikan penguatan beberapa gejala.

  • Darah di dalam najis.
  • Sakit perut yang teruk dan tajam.
  • Muntah.
  • Suhu subfebral, tanpa gejala jangkitan virus pernafasan akut dan selesema lain.
  • Loya.
  • Keletihan berterusan.
  • Cirit-birit.
  • Penurunan berat badan yang cepat tanpa diet dan aktiviti sukan.
  • Sembelit diikuti dengan cirit-birit.
  • Pedih ulu hati.

Dalam proses mengembangkan barah, tanda-tanda akan meningkat. Dan dengan metastasis ke organ berdekatan dan dengan kerosakan pada kelenjar getah bening, gejala lain mungkin muncul..

Varieti dan klasifikasi

Jenis tumor berbeza dalam struktur sel dan berapa banyak barah yang berbeza dari yang sihat. Kadar perkembangan penyakit bergantung pada ini, serta strategi yang dipilih oleh ahli onkologi untuk rawatan..

NOTA! Tahap pembezaan menunjukkan betapa sel kanser berbeza dari sel yang sihat.

Sangat dibezakan

  • Sel-sel tumor mempunyai struktur yang hampir sama dengan yang sihat.
  • Kernel diperbesar.
  • Kadar pertumbuhan rendah.
  • Terdapat pencerobohan ke sel dan tisu terdekat hanya pada 4 peringkat.
  • Pada peringkat pertama, kita boleh sembuh.

Dibezakan secara sederhana

  • Sudah mempunyai kelajuan yang lebih tinggi berbanding dengan bentuk yang sangat berbeza.
  • Menurut pemeriksaan histologi, sel adalah urutan besarnya lebih berbeza daripada yang sihat.
  • Ia invasif - ia mempengaruhi tisu dan kelenjar getah bening yang berdekatan.

Rendah dibezakan

Dalam 80 peratus kes, adenokarsinoma usus besar mempunyai bentuk seperti ini. Oleh kerana itu, penyakit ini berkembang dengan cepat dan cepat berubah menjadi bentuk invasif dengan metastasis. Pada masa yang sama, pada pasangan pertama, praktikalnya tidak mempunyai gejala dan didiagnosis dengan buruk.

Tidak dibezakan

  • Sel atipikal yang tidak kelihatan seperti sel sihat dalam struktur.
  • Bentuk yang paling berbahaya dan agresif, dicirikan oleh pertumbuhan pesat yang menyusup.
  • Pada peringkat awal, ia dapat memberi metastasis dan banyak mempengaruhi organ dan dinding rongga perut yang terdekat.

Tahap

bilikPenerangan
1Neoplasma berukuran kecil hingga 2 cm. Ia terletak di dalam lapisan tisu epitelium.
2Tumor mula menjangkiti tisu berdekatan. Saiz 2-3 cm.
3Neoplasma sudah menonjol dan sebahagiannya menyekat saluran usus. Kelenjar getah bening serantau terjejas.
4Kanser berkembang ke tahap metastasis. Boleh menjangkiti dan menyerang kawasan sihat usus yang berdekatan.

Mukinase

  • Berlaku dalam 5% kes.
  • Neoplasma tumbuh dari sel-sel kistik, kerana tumor mempunyai pelepasan mukus.
  • Kekambuhan yang kerap.

Tubular

  • Gejala yang jelas muncul pada tahap 3-4.
  • Ia sukar untuk dirawat dan mempunyai kadar kematian yang tinggi.

Metastasis

Metastasis biasanya berlaku pada peringkat 3 atau 4. Tetapi seperti yang ditulis sebelumnya, ia juga bergantung pada variasi dan pembezaannya. Tumor boleh merebak dengan beberapa cara:

  • Melalui saluran darah dengan aliran darah;
  • Oleh sistem limfa;
  • Invasif - apabila tumor menyerang tisu atau organ berdekatan.

Metastasis boleh berada pada tahap 1-2 jika sel barah mempunyai bentuk struktur yang lemah atau tidak dibezakan. Maka onkologi ini lebih agresif walaupun pada pasangan pertama..

Pemeriksaan dan diagnostik

  1. Pertama sekali, doktor secara visual memeriksa perut dan kelenjar getah bening.
  2. Ujian darah dan najis dihantar ke makmal. Sekiranya terdapat gumpalan darah pada tinja, dan terdapat juga penyimpangan yang kuat dalam ujian darah biokimia dan umum, maka doktor sudah melakukan pemeriksaan terperinci mengenai usus..
  3. X-ray akan dapat menunjukkan neoplasma pada tahap 3-4.
  4. Pemeriksaan endoskopi rektum menunjukkan penyetempatan tepat. Doktor juga akan mengambil sehelai tisu untuk biopsi..
  5. Biopsi memungkinkan untuk melihat tahap pembezaan, dan juga untuk menentukan betapa ganasnya neoplasma.
  6. CT dan MRI adalah kajian tambahan yang lebih tepat untuk mengenal pasti tahap pencerobohan dan kerosakan pada tisu dan organ berdekatan.

Terapi

Jenis rawatan bergantung kepada beberapa faktor:

  • Pentas;
  • Kerosakan pada organ, tisu dan sistem limfa yang berdekatan;
  • Umur pesakit;
  • Tahap pembezaan dan sifat sel barah;
  • Penyakit bersamaan, alahan, yang boleh memburukkan keadaan pesakit semasa rawatan.

Setelah pemeriksaan menyeluruh, ahli onkologi membina strategi khusus dalam memerangi penyakit ini.

  1. Terapi radiasi - penyinaran dilakukan sebelum pembedahan dan selepasnya. Mungkin merupakan jenis rawatan utama pada peringkat terakhir. Membolehkan mengurangkan kadar pertumbuhan tumor dan keagresifannya.
  2. Kemoterapi - racun khas digunakan, yang mana sel barah atipikalnya lebih sensitif. Langkah berkesan dengan banyak kesan sampingan. Dijalankan oleh kursus.
  3. Campur tangan pembedahan - kawasan yang terjejas dan semua kelenjar getah bening tempatan dikeluarkan. Dengan penyumbatan usus, kolostomi dapat dilakukan untuk membuang tinja.
  1. Imunoterapi - untuk meningkatkan imuniti pesakit, ubat khas digunakan. Dalam kes ini, tubuh itu sendiri mula melawan sel barah..

Juga, pesakit mesti menjalani diet yang ketat untuk memperbaiki keadaan badan dan mengurangkan beban pada saluran gastrointestinal..

Kesan

Selalunya berlaku bahawa pesakit mati bukan disebabkan oleh tumor, tetapi dari komplikasi yang ditimbulkannya.

  • Tumor menyekat saluran usus dan lebih sukar bagi pesakit untuk melepaskan dirinya.
  • Kotoran menjadi berbentuk reben.
  • Penyumbatan lengkap. Dalam kes ini, kolostomi diletakkan, jika tidak, najis akan terkumpul dengan banyak, kandungannya akan diserap, yang akan menyebabkan peningkatan mabuk.
  • Neoplasma mengganggu integriti saluran makan dan akibatnya, pendarahan berlaku..
  • Peritonitis.
  • Rintangan satu dinding usus menjadi berdekatan.
  • Pengumpulan cecair di perut.

Pemakanan

  • Kurangkan mabuk;
  • Berikan semua unsur surih, vitamin dan mineral yang diperlukan;
  • Meningkatkan metabolisme;
  • Meningkatkan imuniti.

NOTA! Semua makanan tidak boleh sejuk atau panas, tetapi hampir tidak panas. Ia juga perlu digiling halus dalam pengisar untuk mengurangkan beban pada usus dan meningkatkan penyerapan semua nutrien..

Dilarang

  • Goreng;
  • Sangat masin;
  • Produk dengan pengawet dan pewarna;
  • Alkohol;
  • Produk tenusu;
  • Roti ragi;
  • Tajam;
  • Kacang;
  • Kacang polong, dan kekacang lain.

Dibenarkan

  • Sayuran hijau;
  • Tomato;
  • Pisang;
  • Persik;
  • Bubur;
  • Daging diet tanpa lemak;
  • Ayam betina;
  • Plum;
  • Labu.

Prognosis dan kelangsungan hidup

Sebagai peraturan, kadar kelangsungan hidup lima tahun mempunyai peratusan yang tinggi pada tahap awal, ketika tumor kecil dan tidak ada metastasis. Pada peringkat kemudian, tumor sudah mempengaruhi kawasan organ yang besar dan boleh tumbuh, mempengaruhi dinding usus dan organ yang berdekatan.

Kadar survival 5 tahun:

  • 1 darjah - 90%;
  • 2 Darjah - 70%;
  • 3 darjah - 35%;
  • 4 darjah - 3-10%.

Adalah perlu untuk mengambil kira pembezaan kanser. Dan semakin rendah, semakin cepat kadar pertumbuhan tumor, semakin kuat pencerobohan, dan ada risiko metastasis awal. Kematian biasanya meningkat seiring dengan usia pesakit. Dalam kes ini, badan biasanya sudah mempunyai sejumlah penyakit serius lain dari saluran gastrousus dan sistem kardiovaskular..

Pencegahan

Bagi orang yang berisiko (yang kerabatnya sakit dengan penyakit ini), anda perlu diperiksa secara berkala:

  • Setiap enam bulan, sumbangkan tinja dan darah untuk kajian makmal analisis biokimia dan am.
  • X-ray perut - setahun sekali.
  • Dapatkan pemeriksaan oleh doktor.
  • Pantau perasaan anda. Harus diingat bahawa pada peringkat awal, barah bertindak dengan tenang dan damai, jadi anda harus berjaga-jaga.

Untuk mengurangkan risiko, anda harus mengikuti peraturan biasa:

  1. Hapuskan merokok dan alkohol;
  2. Menjalani gaya hidup aktif;
  3. Cuba makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran. Kurang goreng, berlemak dan manis.

Selepas pembedahan, untuk membuang formasi, anda harus bertindak mengikut cadangan pakar onkologi. Jangan lupa tentang diet dan ikuti dengan ketat sepanjang hayat anda. Menjalani ujian dan ujian secara berkala.

Adenokarsinoma usus: jenis, peringkat, diagnosis, rawatan

Pemakanan selalu menduduki salah satu tempat utama dalam kehidupan manusia. Gangguan proses pencernaan membawa kepada pelbagai masalah, baik secara fizikal dan psikologi. Tidak hairanlah mereka mengatakan bahawa kita adalah apa yang kita makan. Oleh kerana pengaruh pelbagai faktor agresif persekitaran dalaman dan luaran, terdapat banyak penyakit saluran gastrousus: dari karies gigi hingga penyakit ulseratif keradangan pada saluran pencernaan. Salah satu penyakit yang paling berbahaya adalah adenokarsinoma usus. Maklumat lanjut mengenai patologi ini akan dibincangkan di bawah..

Definisi

Adenokarsinoma usus atau barah kelenjar adalah neoplasma neoplastik malignan yang mempengaruhi mana-mana bahagian usus dan berasal dari sel epitelium-kelenjar membran mukus (dalaman). Tumor seperti ini agak berbahaya dan biasa. Kerana fakta bahawa ia dicirikan oleh kursus asimtomatik yang panjang, sering terjadi bahawa kehadiran penyakit ini dikesan sudah pada tahap lanjut, ketika perawatan tidak masuk akal.

Anatomi usus

Usus melakukan banyak fungsi yang menyokong kehidupan normal. Dia terlibat dalam mencincang makanan, mencerna, menyerap nutrien dan membuang produk buangan manusia. Ia terdiri daripada beberapa bahagian - nipis dan tebal.

Dalam foto: Anatomi usus

Secara amnya, saluran pencernaan kira-kira tujuh hingga lapan meter panjang rata-rata orang yang hidup dan kira-kira 10-12 meter pada orang mati. Ia dibekalkan dengan darah melalui arteri mesenterik - arteri atas dan bawah diasingkan. Aliran keluar darah dilakukan ke urat dengan nama yang sama, yang kemudian mengalir ke sistem vena portal, disaring oleh hati dan kembali ke jantung.

Dinding mana-mana bahagian usus mempunyai tiga lapisan - lapisan mukosa dalaman dan submukosa, lapisan otot yang menyediakan peristalsis, lapisan serous luar, yang diwakili oleh peritoneum viseral.

Usus kecil merangkumi bahagian berikut:

  • Duodenum.
  • Jejunum.
  • Ileum.

Usus besar terdiri daripada:

  • Sekum dengan lampiran.
  • Kolon menaik, melintang dan menurun.
  • Kolon sigmoid.
  • Rektum.

Usus kecil

Selalunya, penyetempatan barah usus kecil adalah permulaan duodenum atau ileum. Tumor ini berkembang akibat degenerasi sel-sel epitelium kelenjar kerana pengaruh pelbagai faktor yang memprovokasi. Dengan adenokarsinoma usus kecil, gejala tidak dapat dikesan untuk waktu yang lama, hanya apabila ukuran tumor mencapai ukuran yang signifikan, klinik penyumbatan usus adalah mungkin. Dengan diagnosis ini, pesakit pergi ke meja operasi, setelah itu penyebab sebenar masalah dengan pergerakan usus terungkap..

Anatomi usus kecil

Kolon

Adenokarsinoma pada usus besar mempunyai sifat yang sama - ia timbul dari sel-sel epitelium mukosa yang terletak di dalam usus. Selanjutnya, dengan pertumbuhan tumor, gejala yang serupa dengan tumor usus kecil akan bergabung. Masalah pencernaan berkembang, kembung kerap, sembelit digantikan oleh cirit-birit, perjalanan makanan berserat kasar sukar.

Pada masa yang sama, ia mempunyai tempat penyetempatan kegemaran. Ini termasuk sigmoid, buta, dan rektum..

Perwakilan skematik usus besar

Tumor kolon sigmoid

Penyakit adenokarsinoma jenis usus jabatan ini paling kerap dipengaruhi oleh kategori orang yang mempunyai faktor predisposisi berikut:

  • Zaman lanjut.
  • Gaya hidup yang tidak menetap.
  • Sembelit yang kerap, yang mencederakan mukosa usus semasa meneran.
  • Kehadiran polip di lumen usus, ileitis terminal, diverticula.
  • Penyakit kolitis ulseratif.

Perkembangan penyakit jenis ini mengikuti senario berikut. Terdapat kawasan trauma kronik pada membran mukus oleh tinja kasar. Selanjutnya, kerana trauma berterusan, sel-sel epitelium dilahirkan semula dan memperoleh ciri-ciri pertumbuhan tumor barah - mereka mula aktif membelah, kehilangan hubungan dengan sel-sel di sekitarnya, kehilangan fungsinya, dan secara aktif tumbuh ke tisu-tisu di sekitarnya. Selagi tumor berdiameter kurang dari satu setengah sentimeter, metastasis tidak menyebar melalui aliran darah.

Tumor kolon sigmoid

Apabila tumor menempati separuh lumen tiub, metastasis tunggal muncul di kelenjar getah bening serantau, yang bertindak sebagai pengumpul dan tidak membiarkan sel tumor melangkah lebih jauh. Setelah penutupan usus sepenuhnya, metastasis merebak ke seluruh badan dan tumbuh secara aktif ke tisu di sekitarnya.

Tumor cecum

Mekanisme kejadian tumor lebih kurang sama dengan yang dijelaskan di atas. Biasanya, adenokarsinoma cecum berlaku pada dua kategori pesakit - pada kanak-kanak atau orang tua. Pertumbuhan itu didahului oleh keadaan yang disebut "barah di tempat" atau pertumbuhan polip.

Dalam foto: Tumor Caecum digerakkan semasa operasi

Tumor rektum

Adenokarsinoma dilokalisasi di rektum - berlaku paling kerap dan biasanya pada orang tua. Pakar mengaitkan kejadian penyakit jenis ini dengan faktor-faktor seperti pemakanan yang tidak seimbang, terlalu banyak serat kasar dalam makanan, kekurangan serat. Terdapat juga kemungkinan sakit akibat kontak kronik dengan karsinogen kimia, jangkitan dengan papillomavirus manusia. Penyetempatan tumor mungkin seperti berikut:

Punca berlakunya

Tidak ada konsensus mengenai penyebab sebenar perkembangan adenokarsinoma usus. Tetapi doktor mengenal pasti faktor-faktor yang, pada pendapat mereka, boleh menyebabkan trauma dengan keganasan sel-sel lapisan mukus usus:

Makan makanan berlemak selalu.

Pengambilan serat tumbuhan tidak mencukupi.

Pengambilan produk daging secara berlebihan.

Sejarah kolitis dan penyakit radang usus lain.

Predisposisi sejarah keluarga. Sekiranya keluarga mempunyai kes adenokarsinoma usus, maka risiko sakit meningkat beberapa kali.

Bahaya pekerjaan - bekerja dengan asbestos, logam berat.

Jangkitan dengan strain onkogenik papillomavirus manusia.

Kecederaan pada membran mukus semasa seks dubur.

Apakah adenokarsinoma usus besar dan berapa lama seseorang akan hidup

Adenokarsinoma kolon adalah barah usus biasa yang berasal dari tisu epitel kelenjar organ ini. Neoplasma jenis ini menyumbang lapan puluh peratus daripada semua kes patologi onkologi yang mempengaruhi mukosa usus. Kumpulan peningkatan risiko morbiditi termasuk orang selepas 50 tahun, terutamanya lelaki. Onkologi yang kurang biasa pada kanak-kanak dan wanita. Penyakit ini mungkin tidak menunjukkan simptom klinikal untuk waktu yang lama, yang sangat menyukarkan diagnosisnya dan menjadi penyebab kadar kematian yang tinggi dari penyakit ini.

Berdasarkan data statistik, kejadian tumor jenis ini selama dua puluh tahun terakhir telah meningkat beberapa kali. Neoplasma boleh berlaku walaupun pada orang yang benar-benar sihat, dan dalam satu tahun kebanyakan pesakit mati. Semasa tumor berkembang, ia dicirikan oleh keagresifan yang tinggi dan mampu melakukan metastasi pada organ dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Untuk mengenal pasti penyakit pada waktunya, ada baiknya membiasakan diri secara terperinci dengan kemungkinan manifestasi, serta kaedah diagnosis dan rawatan.

Sebab-sebabnya

Adenokarsinoma usus besar tergolong dalam kumpulan barah kolorektal, sebab yang tepat untuk pembentukannya belum difahami sepenuhnya. Pakar dalam bidang perubatan mengenal pasti beberapa faktor yang boleh memprovokasi perkembangan jenis kanser ini:

  • kehadiran penyakit usus, poliposis dan formasi jinak organ ini yang lain;
  • diet yang tidak betul - pengambilan makanan yang terlalu berlemak, masin dan pedas yang mengandungi jumlah serat yang tidak mencukupi;
  • tabiat buruk, khususnya ketagihan minuman beralkohol dan merokok;
  • seks dubur;
  • kerja yang melibatkan interaksi dengan bahan toksik dan kimia berbahaya;
  • kecenderungan genetik dan keturunan;
  • sembelit dan batu najis;
  • gaya hidup yang tidak aktif.

Sekiranya tumor jinak, transformasi malignannya menyebabkan mutasi pada sel usus. Ini boleh menyebabkan peredaran darah terganggu, serta faktor lain yang menyebabkan disfungsi jabatan ini. Keganasan boleh disebabkan oleh penyakit yang memprovokasi, termasuk:

  • kolitis ulseratif;
  • diverticulitis;
  • keradangan saluran gastrousus;
  • poliposis.

Faktor-faktor di atas tidak dalam semua kes menyebabkan perkembangan adenokarsinoma usus ganas, tetapi mereka mewujudkan keadaan yang optimum untuk pembentukannya dan perkembangan selanjutnya. Gejala dan rawatan tumor sangat bergantung pada jenis dan tahap perkembangan pembentukannya.

Pengelasan

Bergantung pada struktur histologi sel tumor ganas, klasifikasi adenokarsinoma usus mengandungi pelbagai jenis tumor ini:

  • sangat berbeza;
  • dibezakan secara sederhana;
  • kurang dibezakan;
  • adenokarsinoma sel gelap kolon;
  • neoplasma jadual;
  • tumor mukosa.

Setiap jenis formasi ini berbeza dari segi kelajuan, dan juga tahap perkembangannya. Rawatan dan prognosis bergantung kepada jenis tumor yang berkembang.

Sangat dibezakan

Jenis ini kurang berbahaya jika dibandingkan dengan pembentukan jenis adenokarsinoma lain, yang disebabkan oleh bilangan sel malignan minimum. Pada masa yang sama, sel barah berbeza dengan sel yang sihat dengan peningkatan nukleus, melakukan fungsi yang sama. Adenokarsinoma kolon yang sangat berbeza mempunyai tahap keganasan yang rendah, menjadikan prognosis bagi pesakit lebih baik. Ciri positif dari neoplasma ini ialah ketiadaan metastasis ke organ dan tisu badan yang jauh..

Dibezakan secara sederhana

Perjalanan adenokarsinoma usus besar yang agak berbeza adalah lebih sukar, sementara sel barah tumbuh di seluruh kawasan usus, menyebabkan penyumbatannya. Neoplasma mencapai ukuran yang cukup besar (2-5 cm) dan mempunyai kesan yang signifikan pada mereka. Tanpa rawatan yang mencukupi, neoplasma seperti itu dapat berubah menjadi bentuk yang tidak dapat dibezakan, yang dianggap paling agresif..

Rendah dibezakan

Dalam dua puluh peratus kes adenokarsinoma yang berkembang di usus besar, bentuk yang dibezakan dengan kadar keganasan yang tinggi didiagnosis. Sel-sel neoplasma jenis ini rentan terhadap pertumbuhan pesat dan metastasis awal ke tisu dan organ terdekat, yang memungkinkan untuk mendiagnosis pada peringkat awal penyakit. Adenokarsinoma peringkat rendah usus besar tidak mempunyai sempadan yang jelas, sebab itulah metastasisnya berjalan beberapa kali lebih cepat daripada jenis patologi ini.

Lesi boleh menyerang kawasan usus besar dan menyusup ke tisu lain. Dalam sembilan puluh peratus kes, neoplasma dengan perbezaan yang baik tidak bertindak balas terhadap rawatan, dan yang tinggal bagi doktor adalah menetapkan terapi untuk mengurangkan manifestasi gejala klinikal.

Kanser yang tidak dapat dibezakan

Bentuk yang tidak dibezakan dicirikan oleh kehadiran sel yang tidak normal untuk kanser. Menurut struktur histologi, ia tidak boleh dikaitkan dengan jenis tumor lain. Neoplasma dicirikan oleh pertumbuhan infiltratif di dinding peritoneum dan metastasis awal pada sistem kelenjar getah bening serantau. Prognosis bagi pesakit dengan neoplasma ini sangat mengecewakan..

Tubular

Apabila neoplasma tubular berlaku, ia tidak menyebabkan manifestasi klinikal untuk waktu yang lama, atau gejala akan menjadi sangat lemah. Akibatnya, diagnosis tumor sering berlaku pada peringkat kemudian. Kadang-kadang kehadiran patologi dapat dikesan secara rawak semasa radiografi. Penyakit onkologi jenis ini sukar dirawat, oleh itu prognosisnya kurang baik.

Mukin

Salah satu jenis yang jarang berlaku adalah adenokarsinoma mukosa. Tumor terbentuk dari sel sista yang menghasilkan lendir, jadi sebahagian besar neoplasma terdiri dari komponen lendir. Jenis patologi ini dapat dilokalisasikan di mana-mana organ tubuh manusia, sementara sel-sel kanser merebak ke kelenjar getah bening yang berdekatan. Juga, tumor ini dicirikan oleh kes berulang yang berulang..

Gejala

Pada peringkat awal perkembangan, tumor jenis ini tidak menyebabkan gejala, atau terlalu ringan. Dalam sebilangan besar kes, penampilan neoplasma sudah merupakan akibat penyakit kronik usus besar yang sebelumnya berlaku, misalnya, keradangan pada bahagian rektosigmoid. Dalam kes ini, gejala dapat dianggap oleh pesakit sebagai pemburukan penyakit yang ada. Kemungkinan gejala patologi ini termasuk:

  • sakit di bahagian perut;
  • loya dengan hembusan muntah;
  • kelemahan dan keletihan umum;
  • kehilangan selera makan dan penurunan jumlah berat badan;
  • berlakunya cirit-birit;
  • kembung;
  • peningkatan suhu badan;
  • kekotoran darah dan lendir dalam tinja.

Semua tanda ini tidak spesifik dan ketika tumor berkembang, serta berlakunya metastasis di rektum dan organ yang jauh, manifestasi mereka menjadi lebih sengit. Pesakit mengalami rasa berat di perut dan pedih ulu hati yang kerap, dan pelepasan bernanah muncul di dalam tinja, yang menunjukkan keracunan yang ketara.

Diagnostik

Apabila terdapat kecurigaan pembentukan adenokarsinoma kolon, ini adalah petunjuk langsung untuk pelantikan diagnostik dalam proktologi, sementara radiografi memainkan peranan utama. Sejumlah kajian makmal dan instrumental lain juga dilakukan untuk membuat diagnosis yang lebih tepat. Pertama sekali, doktor harus membiasakan diri dengan aduan pesakit, meraba rongga perut dan melakukan pemeriksaan fizikal. Penyelidikan makmal boleh menjadi seperti berikut:

  • analisis air kencing umum;
  • analisis biokimia darah dan air kencing;
  • analisis tinja untuk darah ghaib;
  • ujian penanda tumor.

Sekiranya kanser kolon kelenjar, pada peringkat awal diagnosis, pesakit diberi pemeriksaan endoskopi rektum dan radiografi dengan pengenalan agen kontras. Untuk menentukan lokasi dan ukuran tumor yang tepat, kaedah diagnostik berikut juga ditetapkan:

  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound);
  • tomografi dikira (CT);
  • pengimejan resonans magnetik (MRI).

Kaedah rawatan boleh diresepkan hanya setelah mendapat hasil dari semua kajian yang dilakukan.

Rawatan

Setelah menetapkan diagnosis yang tepat, pilihan kaedah terapi bergantung pada tahap perkembangan neoplasma, ukurannya, serta jenis dan bentuk tumor. Oleh kerana adenokarsinoma menunjukkan peningkatan kepekaan terhadap terapi radiasi dan kesan ubat sitostatik, rawatan kompleks sering diresepkan, yang terdiri daripada prosedur pembedahan, terapi kimia dan radiasi.

Semasa operasi, tumor barah dikeluarkan, serta bahagian usus yang terkena. Sebelum menjalankan prosedur pembedahan, tempoh persiapan hingga lima hari harus dilalui. Pada masa ini, pesakit mematuhi diet bebas sanga, mengambil julap dan menjalankan enema pembersihan. Dalam beberapa kes, ada kemungkinan untuk menetapkan lavage gastrointestinal tambahan menggunakan persediaan khas. Sekiranya metastasis jarak jauh dari adenokarsinoma usus besar telah bermula, untuk menghilangkan penyumbatan, kawasan usus yang terkena dipotong dan kolostomi dikeluarkan.

Kemoterapi digunakan sebagai tambahan untuk operasi arus perdana. Tindakan bahan kimia bertujuan menghentikan percambahan sel tumor ganas dan penghapusannya selanjutnya. Penggunaan kemoterapi mengurangkan kemungkinan tumor berulang. Terapi radiasi, serta kemoterapi, diresepkan pada masa pra operasi dan pasca operasi untuk mengurangkan ukuran neoplasma dan menghentikan penyebaran metastasis. Sekiranya terdapat barah kelenjar, terapi jenis ini jarang diresepkan, kerana semua bahagian usus besar sangat mudah bergerak.

Kadang-kadang, radiasi dan kemoterapi boleh diresepkan sebagai rawatan utama untuk neoplasma yang tidak dapat dikendalikan. Dalam kes ini, tujuan utama rawatan adalah untuk meringankan keadaan pesakit dan menghilangkan manifestasi keracunan barah. Tetapi mustahil untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya dengan pendekatan ini..

Metastasis

Adenokarsinoma pada usus besar dalam kebanyakan kes terdedah kepada metastasis ke struktur berdekatan dan ke organ dan tisu yang jauh. Metastasis boleh merebak dengan salah satu daripada tiga cara:

  • Lymphogenous (oleh aliran limfa) - dikesan pada lebih daripada 60% pesakit;
  • Hematogen (melalui aliran darah) - hanya mungkin dalam 10% kes;
  • Implantasi - sel barah menyebar melalui kerosakan langsung pada tisu yang sihat semasa pertumbuhan.

Sekiranya tumor mula bermetastasis ke struktur berdekatan, metastasis jauh mungkin tidak berlaku. Metastasis terutama mempengaruhi hati dan kelenjar getah bening, walaupun penyebaran utama ke tisu tulang pelvis dan paru-paru juga mungkin.

Komplikasi

Walaupun tumor itu sendiri adalah penyakit serius, ia juga boleh menyebabkan komplikasi lain, termasuk:

  • penyumbatan usus yang disebabkan oleh tumor yang tumbuh ke dalam lumen organ didiagnosis pada 40% pesakit;
  • berlubang (pecah) dinding organ - menyebabkan pendarahan dalaman yang teruk;
  • pembentukan ulserasi pada permukaan tumor barah;
  • berlakunya fistula interorgan, serta perkembangan peritonitis;
  • intussusception - apabila satu bahagian usus dimasukkan ke bahagian lain;
  • sekiranya terdapat lesi sebelah kiri, adalah mungkin untuk mengubah bentuk tinja (kotoran domba).

Komplikasi yang ada menyukarkan proses rawatan dan memburukkan keadaan pesakit.

Diet

Diet yang betul untuk adenokarsinoma adalah salah satu faktor yang meningkatkan keberkesanan rawatan. Pesakit yang didiagnosis menghidap barah kelenjar harus makan makanan segar dan mudah dicerna yang mengandungi banyak vitamin, mineral dan nutrien.

Semua makanan yang dimakan harus "ringan" sehingga tidak ada kelewatan perut, kerana ini dapat menyebabkan serangan mual dan peningkatan pembentukan gas. Perlu diingatkan bahawa struktur semua makanan yang dimakan harus meningkatkan perkumuhan najis. Semua jenis makanan yang boleh menyebabkan penapaian harus dikecualikan dari diet pesakit:

  • kacang;
  • produk susu;
  • alkohol;
  • roti yis.

Makan daging tanpa lemak adalah digalakkan.

Ramalan dan pencegahan

Bagi pesakit yang didiagnosis dengan tahap pertama tumor yang sangat berbeza di usus besar, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 90%. Sekiranya tumor seperti itu telah mencapai tahap kedua, angka ini menurun hingga 80%. Apabila percambahan sel-sel ganas telah melanda kelenjar getah bening, kelangsungan hidup lima tahun adalah mungkin hanya pada 48% pesakit. Sekiranya seseorang didiagnosis dengan adenokarsinoma yang berbeza, prognosis yang baik untuk kelangsungan hidup 5 tahun hampir tidak pernah diperhatikan. Penyebaran metastasis pada organ bermula pada peringkat awal. Berapa lama pesakit akan hidup bergantung pada jumlah fokus metastatik. Ini biasanya adalah tempoh dari 6 bulan hingga setahun..

Berdasarkan fakta bahawa penyebab perkembangan kanser kolorektal yang tidak dapat difahami sepenuhnya, langkah-langkah pencegahan kejadian juga tidak diberikan. Tetapi dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, masih mungkin menyelamatkan nyawa pesakit. Anda boleh mengurangkan kemungkinan terjadinya lesi onkologi jika mematuhi nasihat pakar:

  • jika terdapat kes penyakit onkologi dalam keluarga, orang yang berumur 20 tahun harus menjalani pemeriksaan perubatan penuh setiap tahun;
  • terapi tepat pada masanya untuk penyakit usus dan penyingkiran polip.
  • berpegang pada diet yang sihat.

Pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk menghilangkan adenokarsinoma harus diperiksa secara berkala oleh doktor yang merawat, sekurang-kurangnya sekali setiap tiga bulan. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti pengulangan tumor tepat pada masanya dan menetapkan terapi yang diperlukan..

Mengenai pedih ulu hati

Adenokarsinoma (atau barah kelenjar) usus besar adalah tumor yang timbul dari sel-sel kelenjar epitelium yang membentuk mukosa usus.

Ini adalah jenis barah yang agak biasa, yang dicirikan oleh kursus dan diagnosis yang teruk pada peringkat lanjut. Keadaan terakhir adalah penyebab kematian yang tinggi dari penyakit ini..

Sebab-sebabnya

Doktor tidak mempunyai pendapat yang tegas mengenai penyebab barah kolorektal secara umum (ini adalah nama untuk semua tumor usus besar, termasuk kanser rektum) dan adenokarsinoma khususnya.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK ADA panduan untuk bertindak!
  • Hanya seorang DOKTOR yang dapat memberikan DIAGNOSIS TEPAT!
  • Kami meminta anda TIDAK untuk mengubati diri sendiri, tetapi membuat janji temu dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan orang tersayang! Jangan menyerah

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko anda jatuh sakit:

  • tumor jinak (polip) usus besar;
  • kekurangan serat sayur-sayuran dalam diet dengan latar belakang penyalahgunaan daging berlemak, hidangan pedas, makanan segera dan produk karsinogenik lain;
  • merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan;
  • penyalahgunaan bahan kimia isi rumah;
  • bekerja dalam industri kimia;
  • kecenderungan genetik;
  • tekanan;
  • sembelit kronik;
  • batu najis di dalam usus;
  • faktor etnik (didapati bahawa memandangkan tabiat pemakanan tumor usus, penduduk Eropah Timur dan Asia Tengah sangat cenderung)
  • ketidakaktifan fizikal (gaya hidup tidak aktif), kerja tidak aktif.

Apa-apa faktor yang mengganggu pergerakan usus dan memberi kesan negatif kepada peredaran darah di bahagiannya, menyebabkan berlakunya stagnasi jisim makanan dan pembentukan keadaan yang baik untuk mutasi ganas pada sel.

Pelbagai lesi membran mukus usus yang disebabkan oleh penyakit seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn (keradangan saluran pencernaan) dapat memprovokasi degenerasi sel dan tisu.

Gejala

Seperti jenis adenokarsinoma lain, barah usus besar berkembang terutamanya pada orang tua. Jenis patologi malignan yang paling biasa adalah jenis kolon sigmoid (hujung usus besar).

Bahaya utama adenokarsinoma adalah bahawa pada peringkat awal, dalam kebanyakan kes klinikal, mereka mengalami kursus tanpa gejala. Walaupun pada tahap perkembangan proses ganas, gejala dalam diri mereka tidak menjadi ciri tumor onkologi. Penyakit ulser peptik, kolitis, dan keradangan kronik pada mukosa usus boleh menyebabkan manifestasi serupa..

Manifestasi utama patologi jarang memberi amaran kepada pesakit, terutama mereka yang sudah mempunyai masalah dengan saluran pencernaan. Itulah sebabnya salah satu kriteria utama untuk kejayaan rawatan adenokarsinoma kolon adalah pengesanan tepat pada masanya tanda-tanda pertama tumor..

Anda harus memperhatikan gejala seperti:

  • kelemahan umum, keletihan cepat, kecekapan rendah;
  • sakit perut berulang;
  • pelanggaran najis dalam bentuk sembelit atau cirit-birit;
  • pengurangan berat;
  • kekurangan selera makan;
  • perubahan tabiat rasa (mungkin ada kebencian terhadap makanan daging atau protein secara umum).

Pada peringkat akhir penyakit, gejala dapat diperhatikan yang sudah menunjukkan penyetempatan fokus tumor: ini adalah adanya kekotoran darah dan lendir di dalam najis, keracunan umum yang disebabkan oleh perpecahan neoplasma.

Akibat keracunan dengan racun, hati pesakit membesar, kulit dan sklera mata memperoleh warna icterik, kembung diperhatikan, dalam kes yang teruk, penyumbatan usus berkembang dan pendarahan usus besar terjadi. Tanda-tanda yang sama ini mungkin menunjukkan adanya metastasis..

Diagnostik

Untuk mengenal pasti penyakit, kaedah diagnostik makmal dan perkakasan digunakan. Oleh kerana simptom barah kelenjar sangat tidak spesifik, anda harus menghubungi ahli gastroenterologi atau proktologi dengan sedikit kecurigaan terhadap tumor saluran pencernaan..

Setelah perbincangan awal, di mana doktor membuat anamnesis terperinci mengenai penyakit ini, palpasi rektum usus dilakukan hingga kedalaman tertentu.

Pada masa akan datang, prosedur berikut dapat diberikan:

  • sigmoidoscopy adalah teknik diagnostik perkakasan yang membolehkan pemeriksaan visual bahagian bawah usus besar. Peranti adalah tiub dengan sumber cahaya. Sigmoidoskop juga boleh biopsi tisu yang mencurigakan;
  • kolonoskopi adalah kaedah visualisasi kawasan usus besar yang jauh, yang lebih bermaklumat. Kolonoskopi juga boleh mengambil sampel tumor;
  • irrigoscopy - kaedahnya adalah sinar-X usus dengan agen kontras. Kaedah ini memungkinkan untuk mengkaji kontur usus besar, dan apabila tumor dikesan, bentuk, ukuran dan tahap penyebarannya;
  • Ultrasound usus, MRI dan CT - langkah-langkah diagnostik ini membolehkan anda menentukan jenis neoplasma, untuk mengenal pasti kehadiran metastasis.
  • ujian makmal darah, tinja, pemeriksaan sampel tisu (biopsi) yang diperoleh dari biopsi.

Rawatan

Kaedah yang paling popular dan berkesan untuk merawat barah usus besar adalah pembedahan.

Radioterapi dan kemoterapi digunakan sebagai tambahan. Penyinaran dan penggunaan ubat keras dapat diberikan sebagai terapi tambahan sebelum pembedahan. Kaedah ini digunakan selepas terapi radikal..

Jenis campur tangan pembedahan bergantung pada lokasi tumor, diameternya, dan tahap penyebarannya. Sekiranya tumor kecil dan tidak menyebar di luar fokus utama, penghapusan lengkapnya dilakukan: sambil mengekalkan keupayaan fungsi usus.

Sekiranya tumor mencapai ukuran besar dan menembusi usus besar, kolektomi dilakukan - penyingkiran bahagian penting saluran pencernaan. Dalam beberapa kes, mustahil untuk mengekalkan kesinambungan usus: doktor terpaksa membuat kolostomi - saluran buatan, tempat beg kolostomi dilekatkan.

Jenis pembedahan yang paling selamat adalah laparoskopi - penyingkiran tumor usus tanpa membuka rongga. Campur tangan dilakukan dengan menggunakan beberapa tusukan pada rongga perut. Selepas operasi sedemikian, tempoh pemulihan lebih cepat, lebih-lebih lagi, hampir tidak ada bekas luka..

Prognosis adenokarsinoma kolon

Sekiranya terapi dimulakan tepat pada masanya pada tahap pertama adenokarsinoma, prognosis kelangsungan hidup agak baik dan sama dengan 90%. Dengan rawatan pada peringkat kedua, kebarangkalian untuk mengatasi ambang kelangsungan hidup lima tahun adalah 50%. Pada peringkat 3, kadar kelangsungan hidup adalah 20-30%: hanya satu pertiga pesakit mengatasi tanda eksponen 5 tahun.

Tanpa rawatan atau rawatan yang dimulakan pada tahap metastasis, prognosis penyakit ini kurang baik. Kematian biasanya berlaku dalam setahun setelah bermulanya penyakit.

Pemakanan (diet)

Terapi diet untuk adenokarsinoma usus besar adalah salah satu syarat untuk pemulihan yang berjaya. Selalunya, pesakit yang selamat dari pembuangan sebahagian usus harus mematuhi diet khas seumur hidup..

Prinsip asas terapi pemakanan:

  • penghapusan rehat panjang antara waktu makan;
  • makanan dalam bahagian kecil;
  • penghapusan sebarang bahan yang menjengkelkan dari diet;
  • nilai pemakanan dan kandungan kalori makanan.

Makanan yang berguna untuk sebarang barah saluran pencernaan adalah:

  • sayur-sayuran;
  • buah-buahan (terutamanya akar kuning, hijau dan merah);
  • kehijauan;
  • jus lobak merah dan bit;
  • sup tumbuk;
  • bijirin rebus dan bijirin labu;
  • daging pemakanan rebus;
  • telur dadar kukus;
  • keju kotej;
  • roti (tetapi bukan dari kelas tertinggi);
  • minyak sayuran;
  • teh hijau.

Produk terlarang adalah:

  • gula;
  • teh yang kuat;
  • kopi;
  • alkohol;
  • makanan goreng;
  • daging merah;
  • daging salai;
  • sos tomato;
  • perasa panas;
  • cendawan;
  • makanan dalam tin;
  • lemak haiwan.

Penting untuk mengetahui gejala adenokarsinoma rahim untuk berjumpa doktor tepat pada masanya dan segera memulakan rawatan.

Sebab, gejala, diagnosis, rawatan dan prognosis untuk adenokarsinoma pankreas - di sini.

Bagaimana rawatan adenokarsinoma perut dijalankan dalam artikel ini.

Menu contoh:

Sarapan pagi: air mineral tetap dengan penambahan jus lemon.
Sarapan pagi kedua: sayur-sayuran dan buah-buahan, digabungkan antara satu sama lain, kacang-kacangan, setengah gelas kefir.
Makan tengah hari: sup daging dengan sup ayam, salad sayuran, ikan rebus atau hidangan daging pemakanan.
Makanan ringan petang: jus buah yang dicairkan, biskut gandum.
Makan malam: sayur-sayuran panggang, salad sayur-sayuran, pasta.
Sebelum tidur: jus sayur atau buah segar.

Video: Mengenai Kanser Kolon

Pencegahan

Sayangnya, tidak ada langkah pencegahan khusus untuk menghilangkan kemungkinan mengembangkan adenokarsinoma usus besar. Diet yang seimbang, rawatan tepat pada masanya dan mencukupi bagi sebarang penyakit saluran gastrointestinal (terutamanya berjangkit dan radang), penghapusan situasi tertekan, gaya hidup aktif, lawatan ke proctologist dan gastroenterologist oleh orang yang berisiko akan membantu mengurangkan risiko penyakit.

Adenokarsinoma kolon

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan yang boleh diklik untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih kandungannya dan tekan Ctrl + Enter.

Adenokarsinoma usus besar adalah barah yang menempati salah satu tempat utama di antara lesi onkologi organ dalaman. Pertimbangkan ciri penyakit ini, gejala, tahap, kaedah rawatan dan prognosis untuk pemulihan.

Konsep seperti barah usus besar termasuk tumor ganas dari pelbagai jenis, yang dilokalisasikan di saluran dubur, cecum, rektum dan usus besar. Penyakit ini berkembang dari tisu epitelium dan metastasis dengan aliran limfa, oleh itu prognosis yang baik hanya mungkin dilakukan pada peringkat awal. Bahayanya adalah hampir mustahil untuk mengenali barah pada peringkat awal..

Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada pesakit tua. Risiko terkena penyakit meningkat dengan ketara jika seseorang berusia lebih dari lima puluh tahun. Tetapi adenokarsinoma yang dikesan dan dibezakan tepat pada masanya memudahkan proses rawatan. Terdapat beberapa tahap pembezaan kanser, yang termasuk dalam klasifikasi tumor usus antarabangsa, pertimbangkannya:

  • Sangat dibezakan.
  • Dibezakan secara sederhana.
  • Pembezaan kurang baik (adenokarsinoma lendir)
  • Kanser yang tidak dapat dibezakan (kursus agresif dan prognosis yang buruk).

Kod ICD-10

Punca Adenokarsinoma Kolon

Penyebab adenokarsinoma usus besar disebabkan oleh banyak faktor. Setelah mengenal pasti penyebab penyakit ini, anda dapat mencegahnya. Terdapat sebilangan faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko terkena onkologi:

  • Kecenderungan keturunan.
  • Umur lanjut usia.
  • Pemakanan yang buruk (kekurangan vitamin, mineral dan unsur surih).
  • Jangkitan papillomavirus manusia.
  • Kesan buruk dari pelbagai ubat.
  • Seks dubur.
  • Sembelit berpanjangan.
  • Penyakit usus besar (fistula, tumor, kolitis, polip).
  • Gangguan saraf.
  • Keadaan kerja yang berbahaya, termasuk bekerja dengan asbestos.

Sudah tentu, selalunya beberapa faktor digabungkan yang menyebabkan penyakit ini. Dengan mengehadkan diri anda dari faktor-faktor predisposisi, anda dapat mencegah perkembangan onkologi.

Gejala adenokarsinoma kolon

Gejala awal adenokarsinoma usus tidak jelas. Pesakit mengadu sakit perut berulang, sembelit dan cirit-birit, selera makan yang teruk dan mual. Tetapi, tiada gejala ini secara langsung menunjukkan lesi onkologi usus besar. Pada peringkat pertama penyakit ini, jejak berdarah dan berlendir muncul di dalam najis, yang kemudian diganti dengan yang bernanah. Fenomena seperti itu bersifat kekal, tetapi tidak mencapai tahap yang signifikan. Lama kelamaan, semua gejala di atas meningkat. Apabila diperiksa oleh doktor, pakar dapat meraba tumor melalui dinding perut, mudah bergerak, padat dan bergelombang.

  • Kesakitan yang menyakitkan berulang di perut.
  • Selera makan yang lemah, loya, penurunan berat badan yang cepat.
  • Kelemahan dan demam umum.
  • Sembelit dan cirit-birit yang bergantian.
  • Perut kembung, kesukaran membuang air besar.
  • Pucat kulit.
  • Darah, lendir, dan nanah dalam tinja.

Terhadap latar belakang manifestasi penyakit di atas, penyakit perut muncul - loya, rasa berat, pedih ulu hati, muntah. Apabila tumor tumbuh, rasa sakit menjadi lebih kuat. Pertumbuhannya dikaitkan dengan penyatuan neoplasma malignan dengan tisu dan organ sekitarnya. Oleh kerana keadaan spesifik tempatan, iaitu, kotoran dan pendedahan mekanikal dan kimia biasa, ulserat tumor. Dengan latar belakang ini, jangkitan berlaku, yang meningkatkan gejala tempatan, menyebabkan kenaikan suhu, mabuk dan perubahan komposisi darah. Sekiranya jangkitan merebak ke tisu retroperitoneal, maka muncul sensasi yang menyakitkan di kawasan lumbal dan fenomena peritoneal..

Pada peringkat awal, barah kelihatan seperti formasi yang berlebihan dalam bentuk kulat. Tumor dibahagikan kepada tiga jenis: berbentuk cincin, berbentuk cendawan dan bentuk penyusupan. Apabila dipotong, permukaannya boleh berwarna putih kasar, keras, atau kelabu. Sekiranya kita menganggap penyakit ini dari sudut penyebaran proses tumor, maka ada empat peringkat dengan gejala berikut:

  • Tumor tidak melampaui submucosa dan membran mukus.
  • Ia menonjol ke dalam lumen dalaman usus, tetapi tidak bermetastasis. Sekiranya metastasis muncul pada tahap ini, maka ia mempengaruhi keseluruhan ketebalan dinding usus.
  • Metastasis kepada kelenjar getah bening serantau.
  • Neoplasma mencapai ukuran besar, mempengaruhi organ bersebelahan, metastasis ke kelenjar getah bening dan organ yang jauh.

Adenokarsinoma kolon yang dibezakan

Adenokarsinoma kolon yang membezakan bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, tidak seperti varian histologi tumor yang lain. Sekiranya penyakit ini dikesan pada tahap awal pengembangan, maka kemoterapi atau terapi radiasi digunakan untuk rawatan. Ini membolehkan anda melambatkan pertumbuhan neoplasma dan mencegah metastasis. Kemudian, pesakit dikendalikan dan tumor ganas dikeluarkan sepenuhnya dengan pemulihan integriti usus..

Kanser yang dibezakan mempunyai prognosis positif kelangsungan hidup lima tahun bagi pesakit dari semua peringkat umur. Untuk mengelakkan perkembangannya, perlu menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala, dan pada gejala patologi pertama, jangan menangguhkan lawatan ke doktor.

Adenokarsinoma kolon yang sangat berbeza

Adenokarsinoma usus besar yang sangat berbeza mempunyai prognosis dan kursus yang paling baik. Onkologi jenis ini mempunyai bilangan sel malignan yang minimum. Semasa proses patologi, sel-sel yang terkena meningkat dalam ukuran, dan inti mereka memanjang.

Kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan jenis penyakit ini berada pada tahap 50%. Orang tua mempunyai prognosis positif, kerana kanser secara praktikal tidak bermetastasis dan tidak mempengaruhi organ jiran. Tetapi pesakit muda mempunyai peluang pemulihan 40% dan kelangsungan hidup lima tahun. Terdapat risiko tinggi penyakit berulang pada tahun pertama selepas pembedahan dan metastasis jauh.

Adenokarsinoma kolon yang dibezakan secara sederhana

Adenokarsinoma kolon yang dibezakan secara sederhana adalah bentuk lesi ganas organ ini. Kemajuan penyakit ini membawa kepada akibat yang serius, kerana sel-sel epitelium yang terlalu banyak memenuhi seluruh lumen usus, menyebabkan penyumbatan usus. Sekiranya tumor mencapai ukuran yang besar, maka ini boleh menyebabkan pecahnya dinding usus dan pendarahan dalaman yang teruk..

Rawatan harus dilakukan dari peringkat awal, kerana dengan perkembangannya, kerosakan pada organ berdekatan bermula. Selalunya, penyakit ini membawa kepada pembentukan fistula dan peritonitis, yang secara signifikan memburukkan prognosis dan perjalanan umum penyakit ini. Onkologi tidak bertindak balas dengan baik terhadap terapi, kerana kesukaran dalam pemilihan ubat yang berkesan untuk kemoterapi. Penyinaran atau pembedahan radiasi tidak membawa hasil yang diinginkan tanpa rawatan tambahan. Oleh itu, prognosis bergantung sepenuhnya pada diagnosis awal penyakit..

Adenokarsinoma kolon dengan perbezaan yang buruk

Adenokarsinoma kolon yang dibezakan dengan buruk dicirikan oleh polimorfisme selular yang ketara. Neoplasma tumbuh dengan cepat dan metastasis, oleh itu ia mempunyai prognosis yang buruk. Bentuk barah ini jauh lebih berbahaya daripada jenis pembezaan lain. Tidak seperti karsinoma sel lendir, koloid atau skuamosa, yang mempunyai perjalanan yang agresif, prognosis dan perjalanan bentuk yang tidak berbeza jauh lebih buruk.

Rawatan tidak membawa hasil yang positif, oleh itu prognosis kelangsungan hidupnya buruk. Satu-satunya cara untuk membantu pesakit dengan penyakit ini adalah terapi simptomatik. Ini bertujuan untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan, untuk meringankan keadaan pesakit.

Adenokarsinoma tiub kolon

Adenokarsinoma tiub kolon tidak lama didiagnosis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada tahap awal ia tidak mempunyai gejala yang jelas, tetapi dengan perkembangan selanjutnya menyebabkan pendarahan dan anemia usus laten. Dalam kes tertentu, neoplasma mampu menghasilkan sejumlah besar substrat lendir yang kaya dengan protein dan kalium, yang memprovokasi perkembangan hipokalemia dan hipoproteinemia. Selalunya, jenis tumor ini ditemui secara kebetulan, misalnya, semasa pemeriksaan sinar-X.

Bentuk jadual mempunyai ciri yang ditanamkan ke dalam stroma berserabut dan struktur bercabang. Sel-sel tumor boleh berbentuk silinder dan kadang-kadang berbentuk kubik. Penyakit ini sukar diubati dan mempunyai prognosis yang buruk.

Metastasis kolon adenokarsinoma

Metastasis kolon adenokarsinoma mempengaruhi organ lain, serta kelenjar getah bening. Metastasis dilakukan dengan beberapa cara: semasa implantasi dan pertumbuhan tumor ke dalam tisu dan organ sekitarnya, melalui laluan hematogen dan limfogen. Penyebaran sel tumor secara hematogen diperhatikan pada 10% pesakit, dan limfogen pada 60% kes. Selalunya metastasis dijumpai pada pesakit dengan barah lanjut..

Selain metastasis, barah boleh menjadi rumit oleh ulserasi, pendarahan, dan pembusukan, yang menyebabkan jangkitan sekunder dan, dalam beberapa kes, cachexia. Lesi berjangkit membawa kepada pembentukan abses dan berlubang lebih lanjut pada kawasan neklasik neoplasma. Kira-kira 40% pesakit mengalami penyumbatan separa atau lengkap. Proses patologi boleh menjejaskan sistem kencing. Fistula boleh terbentuk antara usus besar dan pundi kencing, ureter, prostat, atau organ kelamin wanita.

Diagnostik adenokarsinoma usus besar

Diagnosis adenokarsinoma usus besar bermula dengan anamnesis. Doktor bertanya kepada pesakit mengenai aduan, melakukan pemeriksaan luaran dan palpasi. Untuk menentukan penyakit dengan tepat, pesakit diberi sinar-X kontras ujian usus besar, darah, air kencing dan tinja, pemeriksaan rektum digital dan endoskopi. Banyak prosedur di atas tidak menyenangkan tetapi sangat penting. Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor akan dapat mendiagnosis, menjalankan terapi dan memberikan prognosis untuk pemulihan. Dalam beberapa kes, hasil diagnostik membantah diagnosis awal..

Kaedah diagnostik asas:

  • Sigmoidoscopy - pemeriksaan permukaan mukosa usus menggunakan endoskopi. Kaedah ini amat berkesan pada peringkat awal penyakit..
  • X-ray kontras. Tanda-tanda utama tumor adalah: gangguan kelegaan mukosa, kecacatan pengisian (bergerigi, tunggal, tidak rata), pembesaran usus di atas tumor, peningkatan peristalsis.
  • Pemeriksaan ultrabunyi - digunakan untuk mengesan fokus onkologi dan metastasis jauh. Bergantung pada gambaran klinikal, ultrasound endorektal atau perkutan boleh digunakan.
  • Biopsi - dilakukan menggunakan endoskopi. Bahan yang diperoleh digunakan untuk menentukan jenis, tahap dan tahap pembezaan lesi tumor..
  • Kolonoskopi - menggambarkan neoplasma di mana-mana bahagian usus besar.
  • MRI, CT - mempunyai ketepatan yang tinggi, menentukan ciri struktur dan lokasi tumor, tanda-tanda kerosakan pada organ tetangga dan kelaziman proses patologi.

Perhatian khusus diberikan kepada diagnosis pembezaan dengan penyakit usus lain, organ perut dan ruang retroperitoneal. Tumor dibezakan daripada polip, yang paling biasa pada kanak-kanak. Dalam kes ini, radiografi kontras sangat penting. Batu tinja di mana-mana bahagian usus besar dapat mensimulasikan neoplasma. Tetapi dalam proses anamnesis, iaitu ketika palpasi, mereka memiliki konsistensi lembut dan apa yang disebut "simptom pit". Apabila mengenali barah usus besar dengan penyakit organ-organ perut, perhatian khusus diberikan kepada anomali kongenital ginjal, ovari, hati, limpa dan ureter.

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan adenokarsinoma kolon

Rawatan adenokarsinoma usus besar bergantung pada tahap dan bentuknya. Terapi gabungan paling sering digunakan kerana barah sensitif terhadap kesan radiasi. Setelah menjalani radiasi, pada kebanyakan pesakit, tumor menyusut, kerana sel-sel ganas mati. Radioterapi meningkatkan hasil pembedahan dengan mengurangkan kemungkinan keradangan tisu dan pemindahan sel tumor. Terapi ubat dan mematuhi diet khas adalah wajib.

Pertimbangkan kaedah utama untuk merawat lesi usus besar yang ganas:

  1. Kemoterapi - gabungan ubat 5-fluorouracil dengan leucovorin atau irinotecan digunakan. Ubat Capecitabine, Ftorafur dan Raltitrexide berkesan. Dana yang disenaraikan boleh digunakan secara gabungan.
  2. Penyinaran jarang digunakan untuk merawat barah usus besar, kerana semua bahagiannya kecuali rektum sangat mudah bergerak dan mengubah kedudukannya di rongga perut bergantung pada postur pesakit. Penyinaran boleh digunakan sebagai persediaan untuk atau setelah pembedahan. Ia mengurangkan isipadu neoplasma dan menekan penampilan metastasis..
  3. Tidak ada diet khusus untuk pesakit dengan jenis kanser ini, tetapi ada sejumlah cadangan diet. Diet harus kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran. Perhatian khusus harus diberikan kepada terapi vitamin. Sekiranya pesakit menjalani pembedahan usus, maka diet haruslah makanan ringan yang tidak berlama-lama di perut, tidak menyebabkan perut kembung dan mual. Anda perlu makan mengikut peraturan, memerhatikan keseimbangan air.

Ada kaedah rawatan alternatif, mereka boleh digunakan sebagai terapi tambahan. Tetapi sebelum mula menggunakannya, anda perlu berjumpa doktor..

  • Campurkan sesudu akar calamus, tiga setengah sudu besar warna kentang, satu setengah sudu bunga calendula dan empat sudu akar kayu cacing. Tuangkan air mendidih ke atas campuran dan biarkan selama 5-6 jam. Infusi yang dihasilkan mesti disaring dan diambil dalam 100 ml sebelum setiap hidangan..
  • Lesi tumor dirawat dengan enema. Untuk tujuan ini, air yang disucikan dengan tembaga sulfat digunakan (dua liter air per 100 ml pekat sulfat). Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 14 hari..
  • Tuangkan satu sudu besar ramuan celandine dengan 200 ml air mendidih dan biarkan selama 20-30 minit. Saring kuahnya dan ambil 1 sudu 2-3 kali sehari sebelum makan.
  • Minyak gopher mempunyai sifat anti-barah. Makan 4 sudu lemak sehari atau masak semua makanan anda dengannya. Terapi seperti itu meningkatkan keadaan pesakit dengan ketara dalam sebulan..

Pembedahan adenokarsinoma kolon

Pembedahan untuk adenokarsinoma usus besar dianggap kaedah terapi yang paling berkesan. Semasa operasi, bukan sahaja neoplasma dikeluarkan, tetapi juga tisu yang terkena metastasis. Sebelum operasi, pesakit akan mendapat latihan khas, iaitu diet bebas sanga, mengambil julap dan membersihkan enema 3-5 hari sebelum pembedahan. Di samping itu, adalah mungkin untuk menyiram saluran pencernaan menggunakan alat khas Lavage atau Fortrans.

Semasa operasi, sangat penting sel-sel tumor tidak dipindahkan dengan aliran darah ke seluruh badan, oleh itu ia tidak menyentuh neoplasma. Untuk tujuan ini, saluran darah dicubit dan bahagian usus yang terkena dipotong. Dengan metastasis jauh, penyingkiran tidak berkesan, tetapi operasi masih dilakukan. Pembedahan diperlukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi seperti pendarahan, keradangan dan kesakitan. Sekiranya penyakitnya teruk, maka operasi perlu dilakukan untuk menormalkan fungsi usus kerana pembentukan kolostomi.

Sekiranya barah memberikan komplikasi, maka pembedahan dilakukan dengan segera. Pada peringkat pertama, tumor dikeluarkan dan komplikasi dihilangkan. Pada peringkat kedua, kolostomi terbentuk, ia boleh menjadi laras tunggal atau laras ganda. Dalam kes pertama, proses perkumuhan tinja melalui kolostomi, dan pada yang kedua, pergerakan tinja mungkin dilakukan dengan cara semula jadi. Fungsi usus normal pulih 2-7 bulan selepas pembedahan.

Pencegahan adenokarsinoma usus besar

Pencegahan adenokarsinoma usus besar bertujuan mencegah penyakit ganas. Langkah pencegahan dimulakan dengan pemeriksaan oleh proctologist, yang akan membantu menyelesaikan masalah dengan usus besar pada peringkat awal. Rawatan penyakit saluran gastrousus dan luka berjangkit adalah wajib. Diet yang sihat dan gaya hidup aktif juga merupakan kaedah untuk mencegah penyakit. Banyakkan makanan tumbuhan kaya serat dalam makanan anda.

Kecenderungan keturunan dan seks dubur adalah faktor risiko, jadi pencegahan tidak akan berlebihan dalam perkara ini. Perlu diketahui bahawa penyakit ini sangat jarang berlaku apabila hanya terkena satu faktor risiko. Kurangnya kesan negatif pada badan anda, semakin kecil risiko menghidap penyakit ini.

Prognosis adenokarsinoma kolon

Prognosis adenokarsinoma usus besar bergantung sepenuhnya pada tahap di mana penyakit itu dikesan dan bagaimana ia dirawat. Prognosis didasarkan pada tahap lesi, kehadiran metastasis, dan tahap perkembangan penyakit. Sekiranya pesakit menjalani pembedahan, maka 5 tahun akan datang dianggap kritikal, kerana kemungkinan penyakit itu kembali. Dengan pembedahan radikal, yang melibatkan pembuangan sebahagian besar usus, kadar kelangsungan hidup mencapai 90%. Tetapi, semakin tinggi tahap dan kelaziman penyakit ini, semakin sedikit pesakit yang bertahan selama 5 tahun selepas pembedahan. Sekiranya barah telah metastasis ke kelenjar getah bening, maka kadar kelangsungan hidup adalah 50%.

Faktor utama yang mempengaruhi kelangsungan hidup pesakit:

  • Ukuran, tahap, kedalaman pertumbuhan tumor.
  • Hasil analisis histologi.
  • Kehadiran metastasis serantau.
  • Tahap pembezaan tumor.

Prognosis kelangsungan hidup untuk adenokarsinoma usus pembezaan yang berbeza:

  1. Sangat berbeza - mempunyai prognosis yang paling baik. Kadar kelangsungan hidup pesakit lima tahun sebanyak 50%. Pada pesakit tua, tumor secara praktikal tidak bermetastasis dan tidak menjejaskan organ jiran. Tetapi kadar kelangsungan hidup pesakit barah muda pada tahap 40%.
  2. Dibezakan secara sederhana - sukar dirawat, kerana sukar untuk mencari ubat yang berkesan untuk kemoterapi. Campur tangan pembedahan mungkin dilakukan dengan kaedah terapi tambahan.
  3. Tidak dibezakan dengan teruk - jenis barah yang paling berbahaya, yang dicirikan oleh perjalanan yang agresif dan pertumbuhan yang cepat. Onkologi jenis ini secara praktikal tidak boleh diterima oleh rawatan, jadi prognosisnya buruk.

Adenokarsinoma kolon adalah penyakit ganas yang memerlukan rawatan segera. Semakin awal ia dikesan, semakin cepat rawatan berkesan akan dipilih, dan oleh itu semakin tinggi peluang untuk memulihkan fungsi normal tubuh..

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Cara merawat stasis hempedu di rumah: ubat koleretik dan ubat-ubatan rakyat

Esofagus

Stagnasi hempedu secara berkala di pundi hempedu adalah petunjuk yang jelas mengenai gangguan dalam kerja sistem empedu dan hati.

Sembelit semasa mengandung - 8 cara untuk menghilangkan sembelit

Esofagus

Sembelit adalah gangguan fungsi saluran usus, yang dinyatakan:

    dalam selang waktu yang panjang antara proses buang air besar, jika kita membandingkan jangka masa sebelum kehamilan; dalam kesukaran yang timbul semasa pengosongan (walaupun kekerapan najis biasa tetap ada); dalam sensasi berulang secara berkala mengenai pengosongan usus yang tidak lengkap.