logo

Jumlah amilase dalam serum

Amylase - salah satu enzim dalam jus pencernaan, yang dirembeskan oleh kelenjar air liur dan pankreas.

Diastase, serum amilase, alpha-amylase, serum amylase.

Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4-α-D-glucanohydralase, serum amylase, blood amylase.

Kaedah kolorimetrik kinetik.

U / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  2. Hilangkan tekanan fizikal dan emosi dan jangan merokok 30 minit sebelum kajian.

Maklumat umum mengenai kajian

Amilase adalah salah satu daripada beberapa enzim yang dihasilkan di pankreas dan terdapat dalam jus pankreas. Lipase menguraikan lemak, protease menguraikan protein, dan amilase menguraikan karbohidrat. Dari pankreas, jus pankreas yang mengandungi amilase, melalui saluran pankreas memasuki duodenum, di mana ia membantu mencerna makanan.

Biasanya, hanya sebilangan kecil amilase yang beredar di aliran darah (kerana pembaharuan sel di pankreas dan kelenjar air liur) dan memasuki air kencing. Sekiranya kerosakan pada pankreas terjadi, seperti pada pankreatitis, atau jika saluran pankreas disekat oleh batu atau tumor, amilase mula memasuki aliran darah dalam jumlah besar dan kemudian ke dalam air kencing.

Amilase dalam jumlah kecil dihasilkan di ovari, usus, bronkus, dan otot rangka.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mendiagnosis pankreatitis akut atau kronik dan penyakit lain yang melibatkan pankreas dalam proses patologi (bersama dengan ujian lipase).
  • Untuk memantau rawatan barah yang mempengaruhi pankreas.
  • Untuk memastikan saluran pankreas tidak terganggu setelah batu empedu dikeluarkan.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Apabila pesakit mempunyai tanda-tanda patologi pankreas:
    • sakit yang kuat di perut dan belakang ("sakit pinggang"),
    • kenaikan suhu,
    • hilang selera makan,
    • muntah.
  • Semasa memantau pesakit dengan penyakit pankreas dan memantau keberkesanan rawatannya.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan: 28 - 100 U / l.

Punca Peningkatan Aktiviti Amilase Serum

  • Pankreatitis akut. Dalam penyakit ini, aktiviti amilase boleh melebihi tahap yang dibenarkan sebanyak 6-10 kali. Peningkatan biasanya berlaku 2-12 jam selepas kerosakan pada pankreas dan berterusan selama 3-5 hari. Kemungkinan kesakitan akut disebabkan oleh pankreatitis akut cukup tinggi jika aktiviti amilase melebihi 1000 U / L. Walaupun begitu, pada sesetengah pesakit dengan pankreatitis akut, penunjuk ini kadang-kadang meningkat sedikit atau tetap normal. Secara amnya, aktiviti amilase tidak menggambarkan keparahan penglibatan pankreas. Sebagai contoh, dengan pankreatitis besar-besaran, kebanyakan sel yang menghasilkan amilase boleh mati, sehingga aktivitinya tidak berubah.
  • Pankreatitis kronik. Pada pankreatitis kronik, aktiviti amilase pada mulanya meningkat secara sederhana, tetapi kemudian ia dapat menurun dan kembali normal apabila lesi pankreas memburuk. Penyebab utama pankreatitis kronik adalah alkoholisme.
  • Kecederaan pankreas.
  • Kanser pankreas.
  • Penyumbatan (batu, parut) saluran pankreas.
  • Apendisitis akut, peritonitis.
  • Perforasi (perforasi) ulser perut.
  • Dekompensasi diabetes mellitus - ketoasidosis diabetes.
  • Pengaliran keluar terganggu pada kelenjar air liur atau saluran air liur, seperti beguk (beguk).
  • Operasi pada organ perut.
  • Kolesistitis akut - keradangan pundi hempedu.
  • Halangan usus.
  • Kehamilan tuba yang terganggu.
  • Pecah aneurisma aorta.
  • Makroamilasemia adalah keadaan jinak yang jarang berlaku di mana amilase bergabung dengan protein besar dalam serum dan oleh itu tidak dapat melalui glomeruli ginjal, terkumpul di dalam serum.

Punca Penurunan Aktiviti Amilase Serum

  • Fungsi pankreas menurun.
  • Hepatitis yang teruk.
  • Cystic fibrosis (cystic fibrosis) pankreas adalah penyakit keturunan yang teruk yang berkaitan dengan kerosakan pada kelenjar rembesan luaran (paru-paru, saluran gastrointestinal).
  • Pembuangan pankreas.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Aktiviti amilase serum meningkat:
    1. pada wanita hamil,
    2. semasa mengambil captopril, kortikosteroid, kontraseptif oral, furosemide, ibuprofen, analgesik narkotik.
  • Kolesterol tinggi dapat menurunkan aktiviti amilase.
  • Pada pankreatitis akut, peningkatan amilase biasanya disertai dengan peningkatan aktiviti lipase.
  • Aktiviti amilase pada kanak-kanak dalam dua bulan pertama kehidupan adalah rendah, ia meningkat ke tahap dewasa pada akhir tahun pertama.

Siapa yang memerintahkan kajian?

Pengamal am, internis, ahli gastroenterologi, pakar bedah.

Apa itu alpha-amylase, norma pada lelaki dan wanita mengikut usia

Ujian darah bukan hanya penentuan kumpulan dan faktor Rhnya. Pemeriksaan biokimia cecair penting ini juga merangkumi pengenalpastian sejumlah enzim penting. Salah satunya ialah alpha-amylase, juga dikenali sebagai diastase.

Dengan mengesan tahap bahan ini, sejumlah patologi perubatan dapat dikecualikan. Oleh itu, apakah enzim ini dan mengapa anda perlu diuji untuk diastasis.

Apa itu amilase?

Alpha-amylase adalah salah satu enzim utama di pankreas. Organ ini merembeskannya melalui saluran perkumuhan ke dalam duodenum, di mana bahan tersebut menjalankan fungsi utamanya.

Sel eksokrin pankreas terlibat dalam sintesis amilase. Dengan tahap enzim dalam darah, doktor dapat menilai keberkesanan organ..

Biasanya, kebanyakan amilase memasuki lumen usus kecil sahaja. Hanya sebilangan kecil enzim yang dikesan dalam darah.

Diastase berperanan sebagai pemangkin yang mencetuskan pemecahan sebatian karbohidrat di dalam usus. Karbohidrat kompleks, memasuki duodenum, menjalani aktiviti enzimatik, memecah menjadi glukosa.

Dalam bentuk inilah karbohidrat tersedia untuk penghasilan tenaga dalam sel-sel badan..

Tanpa alpha-amylase, badan tidak akan menyerap makanan karbohidrat yang mencukupi.

Fenomena ini disebut malabsorpsi dan menyebabkan penurunan berat badan, merasa tidak sihat, berat di perut dan masalah usus..

Dalam beberapa kes, terdapat peningkatan tahap zat ini dalam aliran darah, yang menyebabkan pelbagai gangguan pada tisu seluruh organisme kerana aktiviti enzimatik amilase yang kuat.

Mengapa ujian alpha-amylase ditetapkan??

Tahap amilase (dari Amylase Bahasa Inggeris) dalam plasma darah adalah petunjuk yang dapat digunakan seseorang untuk menilai sama ada pesakit mempunyai penyakit radang, seperti diabetes mellitus, hepatitis dan lain-lain.

Ujian amilase ditetapkan, pertama sekali, untuk orang yang mempunyai gambaran klinikal disfungsi pankreas. Pada pankreatitis akut dan kronik, kajian ini mesti dijalankan..

Penentuan tahap diastase darah dilakukan pada perut kosong.

Dengan analisis biokimia, anda harus menahan diri dari makan makanan berlemak dan pedas sehari sebelum menderma darah.

Makanan sedemikian boleh mengganggu rembesan enzim pankreas dan membawa kepada hasil yang salah..

Norma penunjuk pada kanak-kanak dan orang dewasa

Tahap amilase normal tidak berkaitan dengan seks dan pada semua orang angka ini berkisar antara 20 hingga 125 U / L. Hanya pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, tahap minimum enzim ini boleh mencapai 5 U / L.

Pankreas adalah organ yang sangat kompleks yang secara serentak mengeluarkan hormon dan enzim pencernaan. Oleh itu, ia dipanggil kelenjar rembesan campuran..

Ujian darah biokimia menunjukkan tahap dua petunjuk yang saling berkaitan: amilase total dan pankreas. Jumlah yang terakhir ditentukan untuk mengenal pasti lokasi sebenar patologi, jika ada..

Amilase juga dirembeskan oleh kelenjar air liur, oleh itu, untuk mengenal pasti masalah dengan pankreas, perlu memisahkan penunjuk ini. Dengan mengambil masing-masing secara berasingan, seseorang dapat menilai tentang gangguan pada kelenjar air liur, ovari dan bronkus..

Norma enzim ini untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak ditunjukkan dalam jadual ini:

AmilaseSehingga 6 bulan6 - 12 bulan12 tahun2 - 70 tahunSelepas 70 tahunHamil 1 trimesterHamil 2 trimesterHamil 3 trimester
Alpha5 - 65 U / l5 - 65 U / l5 - 65 U / l25 - 125 U / l20 - 160 U / l24 - 83 U / l16 - 73 U / l15 - 81 U / l
Pankreas& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Mengapa amilase berada di atas normal?

Tahap amilase dalam darah pada orang dewasa dan kanak-kanak dapat meningkat dengan ketara dengan patologi berikut:

  • Pankreatitis akut. Dalam kes ini, aktiviti enzim akan meningkat 5 hingga 10 kali. Oleh kerana ini adalah keadaan akut, kadarnya mula meningkat dalam beberapa jam setelah pankreas mengalami kerosakan. Pada tahap ini, amilase biasanya berlangsung dari 3 hingga 5 hari. Kesakitan akut di kawasan pankreas mungkin muncul apabila jumlah diastase meningkat hingga 1000 U / L. Tetapi peningkatan mendadak pankreatitis akut tidak selalu diperhatikan, pada beberapa pesakit tahap enzim meningkat sedikit atau mungkin tetap dalam batas normal.

Selalunya tidak ada hubungan langsung antara peningkatan indikator dan keparahan pankreatitis. Ini adalah akibat kematian sel sekresi yang cepat, kerana enzim dapat dihasilkan dalam jumlah normal..

Seiring waktu, semakin banyak sel pankreas mati, kerana amilase kembali normal.

  • Pankreatitis kronik. Amilasemia (peningkatan jumlah diastase dalam darah) boleh menjadi manifestasi proses keradangan kronik di kelenjar. Selalunya, terdapat peningkatan penunjuk yang sederhana.
  • Kerosakan mekanikal pada pankreas.
  • Neoplasma tumor.
  • Penyumbatan saluran pankreas.
  • Keradangan akut di perut dengan apendisitis dan peritonitis meresap.
  • Perforasi ulser gastrik.
  • Campur tangan pembedahan pada pelbagai organ.
  • Keradangan akut pada pundi hempedu.
  • Makroamilasemia adalah keadaan yang tidak biasa di mana enzim bergabung dengan protein serum, mencegahnya melewati penapis buah pinggang. Akibatnya, amilase terkumpul di dalam darah.

Disfungsi pankreas sering berlaku kerana penyalahgunaan alkohol, gangguan diet, dan jangkitan virus.

Sekiranya biokimia tidak mendedahkan pelanggaran yang signifikan pada tahap diastasis, ini bukan seratus peratus pengesahan ketiadaan patologi pankreas. Sekiranya pesakit mempunyai gejala ciri patologi organ ini, doktor boleh menetapkan ujian tambahan.

Pankreatitis kronik sukar dikenal pasti.

Dalam kes ini, kajian berikut mungkin berguna:

  • Analisis darah umum,
  • Gastroskopi,
  • Ultrasound pankreas,
  • Radiografi organ perut,
  • Imbasan CT,
  • Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi.

Mengapa amilase kurang normal?

Penurunan tahap alpha-amylase kurang kerap. Ini berlaku dengan patologi pankreas yang serius.

Sebab yang paling biasa untuk penurunan ketara dalam jumlah diastase adalah:

  • Nekrosis pankreas adalah pemusnahan sebahagian pankreas akibat pengaruh alkohol, makanan berlemak, penyakit saluran empedu. Dengan sedikit penyebaran nekrosis, tahap normal amilase dipertahankan dengan meningkatkan aktiviti keseluruhan sel. Sebaik sahaja sebahagian besar organ mati, jumlah diastase jatuh, termasuk kerana kekurangan sel yang masih berfungsi.
  • Kanser pankreas. Kematian kelenjar akibat penyebaran metastasis malignan.
  • Reseksi pankreas. Operasi sedemikian dilakukan dalam kes sista di organ, transformasi barahnya, nekrosis.
  • Cystic fibrosis adalah penyakit yang ditentukan secara genetik yang ditunjukkan oleh pelanggaran fungsi sekresi kelenjar eksokrin. Kegiatan bukan sahaja pankreas terganggu, tetapi juga kelenjar sistem pernafasan.

Alpha amilase

Alpha-amylase adalah sejenis enzim khas yang dihasilkan di saluran pencernaan manusia dan bertanggungjawab untuk proses pemecahan karbohidrat kompleks menjadi komponen individu..

Amilase dalam darah muncul setelah sintesis protein ini berlaku di kelenjar air liur dan di pankreas. Enzim ini dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang. Amilase berlebihan dalam darah paling sering dikaitkan dengan penyakit akut atau kronik pankreas, pundi hempedu dan salurannya.

Petunjuk untuk ujian darah biokimia untuk amilase

Sekiranya nilai alpha-amylase dalam darah meningkat, ini mungkin merupakan tanda:

  • pemburukan penyakit batu empedu;
  • pankreatitis;
  • nekrosis pankreas fokus;
  • penghijrahan batu di pundi hempedu dan salurannya;
  • Sistik Fibrosis;
  • penyakit kelenjar air liur.

Anda boleh mengetahui tahap darah alpha-amylase dari pekerja kami. Anda boleh menderma darah dari vena untuk biokimia dan amilase alpha am dengan penyahkodan dengan harga murah di pusat kami, sebelum ini membuat janji temu di nombor telefon yang tertera di laman web.

PERATURAN UMUM PERSIAPAN UJIAN DARAH

Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi dengan perut kosong, ini sangat penting sekiranya pemantauan dinamik terhadap penunjuk tertentu dilakukan. Pengambilan makanan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu meningkatkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembekuan dalam tabung uji. Adalah perlu untuk mengecualikan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

Apa itu Alpha Amylase

Unsur aktif biologi yang mengambil bahagian dalam proses karbohidrat metabolik disebut alpha-amylase. Di dalam badan, sebahagian besarnya terbentuk oleh pankreas, dan bahagian yang lebih kecil dengan bantuan kelenjar di rongga mulut yang mengeluarkan air liur. Selalunya, pesakit mengetahui tentang enzim serum ini setelah berjumpa doktor, mengadu sakit perut. Dalam keadaan inilah doktor akan menghantar ujian darah biokimia, yang kemudian dibuat diagnosis awal.

Sedikit mengenai amilase

Rembesan diastasis dilakukan oleh pankreas dan dalam jumlah kecil oleh kelenjar, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran air liur. Enzim adalah peserta utama pencernaan makanan, pemecahan karbohidrat, dan juga salah satu unsur jus pencernaan.

Di dalam badan, penunjuk diastasis terbaik dianggap minimum. Mungkin sedikit perubahan pada tahapnya disebabkan oleh pembentukan sel baru kelenjar air liur dan pankreas.

Telah terbukti bahawa sebahagian kecil bahan tertumpu:

  • di usus besar dan kecil;
  • di bronkus;
  • otot.

Amilase darah terdiri daripada 3 jenis.

Di dalam badan, hanya penunjuk alpha yang digeneralisasikan, kerana ia adalah diastasis pencernaan.

Semasa mempertimbangkan penyelidikan biokimia, doktor selalu berminat dengan pekali amilase, kerana ia mempunyai nilai penting dalam pencernaan. Enzim ini bertanggungjawab untuk penyerapan makanan di dalam usus kecil..

Apa itu amilase

Amilase adalah enzim yang membantu dalam pemangkin pemecahan karbohidrat. Enzim juga memecah kanji, glikogen menjadi maltosa, glukosa.

Sebagai tambahan kepada pembentukan amilase dan lipase dalam sistem pencernaan dan kelenjar air liur, pengeluaran diastasis jarang dapat dilakukan:

  • di ovari;
  • hati;
  • di tiub fallopio;
  • kelenjar susu.

Nilai utama alpha-amylase dalam darah adalah pemisahan kanji menjadi bentuk yang dipermudahkan, kelas polisakarida. Transformasi bermula di mulut di bawah pengaruh air liur, termasuk diastasis. Keseluruhan prosedur diperlukan, kerana pati mempunyai struktur yang sangat kompleks, tidak dapat diserap sepenuhnya ke dalam saluran usus. Oleh itu, kelajuan dan kualiti asimilasi karbohidrat kompleks akan bergantung pada fungsi enzim yang betul..

Ia menghasilkan diastase dalam sistem peredaran darah dengan bantuan sel eksokrin, kemudian menembusi ke dalam usus, di mana degradasi biologi sering dilakukan. Sebahagiannya, enzim yang telah sampai ke usus masuk ke aliran darah.

Diastasis terbahagi kepada 2 subspesies.

  1. Jenis P - terdapat dalam air kencing 65%.
  2. Jenis S - terdapat dalam darah 60%.

Biasanya, jenis-P adalah 2 kali lebih kecil daripada jenis-S. Enzim dikeluarkan dalam air kencing melalui buah pinggang..

Apabila kajian dijadualkan

Pekali diastasis darah mencerminkan kedudukan kebanyakan proses metabolik dalam badan. Dalam kes ini, penunjukan aktiviti sering digunakan untuk mengenal pasti proses keradangan di pankreas..

Petunjuk utama untuk pelantikan pendermaan darah adalah anggapan pembentukan pankreatitis penyakit, yang berlaku dalam bentuk keradangan kronik dan akut.

Kajian amilase darah pankreas dilakukan apabila seseorang menunjukkan gejala berikut:

  • gangguan sistem pencernaan;
  • keletihan;
  • sakit dari bahagian kanan rongga perut.

Di samping itu, dengan pankreatitis, diperlukan sebagai elemen ujian dalam rawatan patologi onkologi dengan ubat-ubatan yang boleh mempengaruhi fungsi pankreas secara negatif. Dan juga untuk pemerhatian pesakit setelah pembuangan batu, di mana analisis alpha amylase pankreas akan mengesahkan atau mengecualikan kemerosotan keadaan setelah manipulasi.

Untuk menentukan tahap pankreatitis alfa-amilase, darah yang diambil dari urat digunakan. Mereka mengambil analisis pada waktu pagi, anda tidak boleh makan sebelum itu. Selama satu atau dua hari sebelum kajian, jangan minum minuman beralkohol, ikuti diet pemakanan, buang makanan goreng, pedas dan berlemak dari diet. Pelanggaran cadangan, mendedahkan kelenjar kepada reaksi negatif dan kemudian alpha-amylase pankreas dalam darah akan berlebihan.

Untuk mengecualikan hasil yang salah, sekiranya mengambil ubat, beritahu doktor, kerana beberapa daripadanya mempengaruhi petunjuknya.

Petunjuk normal

Oleh kerana kelenjar pankreas tergolong dalam organ rembesan campuran dan menghasilkan enzim dengan hormon ke dalam ruang darah dan usus, diastase yang diperuntukkan dibahagikan kepada pekali.

Enzim dalam sistem peredaran darah adalah pekali umum, dan pankreas adalah tanda tertentu diastasis pada jus pankreas.

Dalam sistem peredaran darah, kadar amilase cukup besar, oleh itu, penyimpangan yang tidak signifikan tidak menimbulkan kecurigaan. Selama bertahun-tahun, jumlah alpha-amylase dalam darah dapat meningkat, yang bukan disebabkan oleh jantina.

Untuk nilai alpha-amylase, norma adalah:

  • norma untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun adalah 5-65 U / l;
  • sebelum usia 70 tahun, tahap amilase dalam darah adalah normal -25-125 U / L;
  • lebih dari 70 tahun - 20-160 U / l.

Mereka juga melakukan ujian darah untuk amilase pankreas, diukur dalam unit yang sama. Kadar alpha amylase pankreas adalah:

    sehingga 6 bulan - Mengapa amilase berada di atas normal

Sekiranya dalam analisis dicatat bahawa amilase dalam darah meningkat dengan ketara, ini adalah gejala awal pembentukan keradangan di kelenjar, atau organ-organ yang ada di sekitarnya yang dapat mempengaruhi aktiviti sel.

Penyimpangan dari standard dipertimbangkan apabila pekali alpha-amylase meningkat sebanyak 2 kali atau lebih (indeks meningkat Adakah mungkin untuk mengurangkan tahap

Untuk memahami sama ada mungkin untuk mengurangkan tahap amilase dalam darah, tentukan penyebab penyakit dan mulailah menghilangkannya..

Sekiranya amilase meningkat, disarankan untuk mematuhi peraturan mudah sehingga tahap dalam sistem peredaran darah kembali normal..

  1. Berpegang pada pemakanan yang betul. Makanan diambil dalam beberapa peringkat. Ini akan mengurangkan tekanan pada sistem pencernaan..
  2. Ikuti rejimen rehat dan berjaga-jaga. tidur sekurang-kurangnya 8 jam.
  3. Menghilangkan kerja fizikal yang sukar.

Sekiranya jangkitan pankreas dikesan, terapi diri tidak dapat diterima.

Mengikuti cadangan, amilase dalam darah akan mencapai nisbah normal.

Tahap-penyebab menurun

Sekiranya amilase rendah (indeks kurang dari 100 U / L) ini tidak selalu menunjukkan patologi, tetapi tidak dianggap sebagai gejala organisma yang sihat, jika pankreas berfungsi dengan baik dan ginjal mengecualikan enzim.

Terdapat penyimpangan dari norma, menunjukkan aktiviti kelenjar yang tidak lengkap, penurunannya yang tajam.

Diastasis alpha yang dikurangkan dicirikan oleh faktor berikut:

  • hepatitis, yang mempunyai bentuk keradangan yang teruk - dengan patologi, metabolisme karbohidrat berubah, yang menyebabkan peningkatan beban pada enzim, kelenjar berhenti mengatasi fungsinya, dan pengeluaran diastasis menurun;
  • penyakit onkologi - barah pada fasa terakhir membawa kepada degenerasi tisu dan kelenjar. Mereka digantikan oleh bahan tumor, mengurangkan pengeluaran enzim;
  • bentuk total nekrosis pankreas - apabila kelenjar terjejas sepenuhnya, kematian tisu secara beransur-ansur diperhatikan, dan diastasis tidak lagi dirembeskan. Oleh kerana pankreas tergolong dalam organ penting, kekalahan lengkapnya boleh menyebabkan prognosis yang tidak baik;
  • kecederaan - kerosakan mekanikal pada perut dan usus pelbagai jenis menyebabkan penyimpangan dari norma, baik kurang dan lebih banyak daripada petunjuk yang diperlukan;
  • Cystic fibrosis adalah penyakit keturunan serius yang merosakkan kelenjar dan menyebabkan gangguan pernafasan. Pesakit sering menghadapi rasa rendah diri pada organ saluran gastrointestinal. Kematian pesakit dengan penyakit adalah 60%;
  • penyelesaian masalah untuk pembedahan - melakukan operasi pada organ dan membuang bahagiannya dapat mengurangkan amilase dalam darah.

Agar diastasis normal, doktor menetapkan diet bebas kanji, kerana beban pada pankreas dikurangkan.

Amilase semasa mengandung

Penyimpangan ujian darah dari norma pada wanita dalam tempoh melahirkan anak ke arah yang lebih besar atau lebih rendah sering tidak dibenarkan. Ini berlaku terutamanya kerana persekitaran baru yang biasa digunakan oleh badan.

Kadang-kadang penurunan dan peningkatan tahap menunjukkan penyakit serius. Oleh itu, wanita sentiasa dipantau dalam kedudukan, dan analisis untuk amilase diperlukan untuk dilakukan lebih dari 1 kali.

Untuk sihat, ikuti perubahan dalam badan. Sekiranya anda mengalami tidur malam, kepala anda selalu sakit, kadang-kadang ada rasa sakit di belakang telinga, disarankan untuk menjalani kajian mengenai tahap enzim. Penyakit yang dikesan pada peringkat perkembangan dapat diatasi dalam semua keadaan

Ujian darah biokimia - norma, makna dan penyahkodan petunjuk pada lelaki, wanita dan kanak-kanak (mengikut usia). Aktiviti enzim: amilase, ALT, ASAT, GGT, CF, LDH, lipase, pepsinogen, dll..

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Di bawah ini kita akan mempertimbangkan apa yang dinyatakan oleh setiap petunjuk ujian darah biokimia, apakah nilai rujukan dan penyahkodannya. Khususnya, kita akan membincangkan mengenai petunjuk aktiviti enzim, yang ditentukan dalam rangka ujian makmal ini..

Alpha-amilase (amilase)

Alpha-amylase (amylase) adalah enzim yang terlibat dalam pemecahan kanji makanan menjadi glikogen dan glukosa. Amilase dihasilkan oleh pankreas dan kelenjar air liur. Lebih-lebih lagi, amilase kelenjar air liur adalah jenis-S, dan amilase pankreas adalah jenis-P, tetapi kedua-dua jenis enzim terdapat dalam darah. Penentuan aktiviti alpha-amylase dalam darah adalah pengiraan aktiviti kedua-dua jenis enzim. Oleh kerana enzim ini dihasilkan oleh pankreas, penentuan aktivitinya dalam darah digunakan untuk mendiagnosis penyakit organ ini (pankreatitis, dll.). Di samping itu, aktiviti amilase boleh menunjukkan adanya patologi lain yang teruk pada organ perut, yang menyebabkan kerengsaan pankreas (contohnya, peritonitis, apendisitis akut, penyumbatan usus, kehamilan ektopik). Oleh itu, penentuan aktiviti alpha-amylase dalam darah adalah ujian diagnostik penting untuk pelbagai patologi organ perut..

Oleh itu, penentuan aktiviti alpha-amylase dalam darah dalam rangka analisis biokimia ditentukan dalam kes berikut:

  • Patologi pankreas yang disyaki atau dikenal pasti sebelumnya (pankreatitis, tumor);
  • Cholelithiasis;
  • Gondok (penyakit kelenjar air liur);
  • Sakit perut yang tajam atau trauma perut;
  • Sebarang patologi saluran pencernaan;
  • Fibrosis sista yang disyaki atau dikenal pasti sebelumnya.

Kebiasaannya, aktiviti amilase darah pada lelaki dan wanita dewasa, serta pada kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun, adalah 25 - 125 U / l (16 - 30 μcatal / l). Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, aktiviti normal enzim dalam darah berkisar antara 5 hingga 65 U / L, yang disebabkan oleh tahap pengeluaran amilase yang rendah kerana sejumlah kecil makanan berkanji dalam diet bayi.

Peningkatan aktiviti alpha-amylase dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:

  • Pankreatitis (akut, kronik, reaktif);
  • Kista atau tumor pankreas;
  • Penyumbatan saluran pankreas (contohnya batu, lekatan, dll);
  • Makroamilasemia;
  • Keradangan atau kerosakan pada kelenjar air liur (contohnya, dengan beguk);
  • Peritonitis akut atau apendisitis;
  • Perforasi (perforasi) organ berongga (contohnya, perut, usus);
  • Diabetes mellitus (semasa ketoasidosis);
  • Penyakit saluran empedu (kolesistitis, penyakit batu empedu);
  • Kegagalan ginjal;
  • Kehamilan ektopik;
  • Penyakit saluran pencernaan (contohnya, ulser gastrik atau duodenum, penyumbatan usus, infark usus);
  • Trombosis vaskular mesentery usus;
  • Pecah aneurisma aorta;
  • Pembedahan atau trauma pada organ perut;
  • Neoplasma malignan.

Penurunan aktiviti alpha-amylase dalam darah (nilai sekitar sifar) mungkin menunjukkan penyakit berikut:
  • Kekurangan pankreas;
  • Sistik Fibrosis;
  • Akibat membuang pankreas;
  • Hepatitis akut atau kronik;
  • Nekrosis pankreas (kematian dan kerosakan pankreas pada peringkat akhir);
  • Thyrotoxicosis (tahap hormon tiroid yang tinggi di dalam badan);
  • Toksikosis wanita hamil.

Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang memindahkan asid amino alanin dari satu protein ke protein yang lain. Oleh itu, enzim ini memainkan peranan penting dalam sintesis protein, metabolisme asid amino dan pengeluaran tenaga oleh sel. ALT berfungsi di dalam sel, oleh itu, biasanya kandungan dan aktivitinya lebih tinggi pada tisu dan organ, dan dalam darah, masing-masing, lebih rendah. Apabila aktiviti ALT dalam darah meningkat, ini menunjukkan kerosakan pada organ dan tisu dan pembebasan enzim dari mereka ke dalam peredaran sistemik. Dan kerana aktiviti terbesar ALT dicatat dalam sel-sel otot miokardium, hati dan rangka, peningkatan enzim aktif dalam darah menunjukkan kerosakan yang terjadi pada tisu-tisu ini,.

Aktiviti ALT yang paling ketara dalam darah meningkat dengan kerosakan pada sel hati (contohnya, dalam hepatitis toksik dan virus akut). Lebih-lebih lagi, aktiviti enzim meningkat bahkan sebelum perkembangan penyakit kuning dan tanda-tanda klinikal hepatitis yang lain. Peningkatan aktiviti enzim yang sedikit lebih kecil diperhatikan pada penyakit luka bakar, infark miokard, pankreatitis akut dan patologi hati kronik (tumor, kolangitis, hepatitis kronik, dll.).

Memandangkan peranan dan organ di mana ALT berfungsi, keadaan dan penyakit berikut adalah petunjuk untuk menentukan aktiviti enzim dalam darah:

  • Sebarang penyakit hati (hepatitis, tumor, kolestasis, sirosis, keracunan);
  • Disyaki infark miokard akut;
  • Patologi otot;
  • Memantau keadaan hati semasa mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan negatif kepada organ ini;
  • Pemeriksaan pencegahan;
  • Pemeriksaan potensi penderma darah dan organ;
  • Pemeriksaan orang yang mungkin telah dijangkiti hepatitis melalui kontak dengan orang dengan hepatitis virus.

Biasanya, aktiviti ALT dalam darah pada wanita dewasa (berumur lebih dari 18 tahun) mestilah kurang dari 31 U / L, dan pada lelaki - kurang dari 41 U / L. Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, aktiviti ALT normal kurang dari 54 U / L, 1 - 3 tahun - kurang dari 33 U / hari, 3 - 6 tahun - kurang dari 29 U / L, 6 - 12 tahun - kurang dari 39 U / L. Pada remaja perempuan 12-17 tahun, aktiviti ALT normal kurang dari 24 U / L, dan pada kanak-kanak lelaki 12-17 tahun - kurang dari 27 U / L. Pada kanak-kanak lelaki dan perempuan berusia lebih dari 17 tahun, aktiviti ALT biasanya sama seperti pada lelaki dan wanita dewasa.

Peningkatan aktiviti ALT dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:

  • Penyakit hati akut atau kronik (hepatitis, sirosis, hepatosis lemak, tumor atau metastasis di hati, kerosakan hati alkoholik, dll.);
  • Penyakit kuning obstruktif (penyumbatan saluran empedu dengan batu, tumor, dan lain-lain);
  • Pankreatitis akut atau kronik;
  • Infark miokard akut;
  • Miokarditis akut;
  • Distrofi miokard;
  • Penyakit panas atau luka bakar;
  • Terkejut;
  • Hipoksia;
  • Kecederaan atau nekrosis (kematian) otot mana-mana penyetempatan;
  • Myositis;
  • Miopati;
  • Anemia hemolitik dari mana-mana asal;
  • Kegagalan ginjal;
  • Preeklampsia;
  • Filariasis;
  • Mengambil ubat yang beracun untuk hati.

Peningkatan aktiviti ALT dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:
  • Kekurangan vitamin B6;
  • Tahap akhir kegagalan hati;
  • Kerosakan hati yang luas (nekrosis atau sirosis sebahagian besar organ);
  • Penyakit kuning obstruktif.

Aminotransferase Aspartat (AsAT)

Aspartate aminotransferase (ASAT) adalah enzim yang memberikan tindak balas pemindahan kumpulan amino antara aspartat dan alpha-ketoglutarate untuk membentuk asid oksaloasetik dan glutamat. Oleh itu, ASAT memainkan peranan penting dalam sintesis dan pemecahan asid amino, serta penjanaan tenaga dalam sel..

AST, seperti ALT, adalah enzim intraselular, kerana ia berfungsi terutamanya di dalam sel, dan bukan di dalam darah. Oleh itu, kepekatan AST dalam tisu normal lebih tinggi daripada dalam darah. Aktiviti enzim yang paling besar diperhatikan pada sel-sel miokardium, otot, hati, pankreas, otak, ginjal, paru-paru, serta pada leukosit dan eritrosit. Apabila aktiviti AST meningkat dalam darah, ini menunjukkan pembebasan enzim dari sel ke dalam peredaran sistemik, yang berlaku apabila organ-organ rosak di mana terdapat sejumlah besar AST. Iaitu, aktiviti AST dalam darah meningkat dengan mendadak pada penyakit hati, pankreatitis akut, kerosakan otot, infark miokard.

Penentuan aktiviti AST dalam darah ditunjukkan untuk keadaan atau penyakit berikut:

  • Penyakit hati;
  • Diagnostik infark miokard akut dan patologi otot jantung yang lain;
  • Penyakit otot-otot badan (myositis, dll.);
  • Pemeriksaan pencegahan;
  • Pemeriksaan potensi penderma darah dan organ;
  • Pemeriksaan orang yang bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus;
  • Mengawal keadaan hati semasa mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan negatif kepada organ.

Biasanya, aktiviti AST pada lelaki dewasa kurang dari 47 U / L, dan pada wanita kurang dari 31 U / L. Aktiviti AST pada kanak-kanak biasanya berbeza bergantung pada usia:
  • Kanak-kanak di bawah satu tahun - kurang daripada 83 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 1 - 3 tahun - kurang dari 48 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 3 - 6 tahun - kurang dari 36 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 6 - 12 tahun - kurang dari 47 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 12 - 17 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 29 U / l, kanak-kanak perempuan - kurang dari 25 U / l;
  • Remaja yang berumur lebih dari 17 tahun - seperti wanita dan lelaki dewasa.

Peningkatan aktiviti AST dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Infark miokard akut;
  • Miokarditis akut, penyakit jantung reumatik;
  • Kejutan kardiogenik atau toksik;
  • Trombosis arteri pulmonari;
  • Kegagalan jantung;
  • Penyakit otot rangka (myositis, myopathy, polymyalgia);
  • Pemusnahan sebilangan besar otot (contohnya, trauma yang meluas, luka bakar, nekrosis);
  • Aktiviti fizikal yang tinggi;
  • Panas Panas;
  • Penyakit hati (hepatitis, kolestasis, barah dan metastasis hati, dll.);
  • Pankreatitis;
  • Pengambilan alkohol;
  • Kegagalan ginjal;
  • Neoplasma malignan;
  • Anemia hemolitik;
  • Talasemia utama;
  • Penyakit berjangkit di mana otot rangka, otot jantung, paru-paru, hati, eritrosit, leukosit rosak (contohnya, septikemia, mononukleosis berjangkit, herpes, tuberkulosis paru, demam kepialu);
  • Keadaan selepas pembedahan jantung atau angiokardiografi;
  • Hypothyroidism (tahap hormon tiroid yang rendah dalam darah);
  • Halangan usus;
  • Asidosis laktik;
  • Penyakit Legionnaires;
  • Hipertermia malignan (peningkatan suhu badan);
  • Infark buah pinggang;
  • Strok (hemoragik atau iskemia);
  • Keracunan oleh cendawan beracun;
  • Mengambil ubat yang memberi kesan negatif pada hati.

Penurunan aktiviti AST dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Kekurangan vitamin B6;
  • Kerosakan hati yang teruk dan besar (contohnya, pecahnya hati, nekrosis sebahagian besar hati, dan lain-lain);
  • Kegagalan hati peringkat akhir.

Gamma Glutamyl Transferase (GGT)

Gamma-glutamyltransferase (GGT), juga disebut gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP), adalah enzim yang memindahkan asam amino gamma-glutamyl dari satu molekul protein ke molekul protein yang lain. Enzim ini terdapat dalam membran sel yang paling banyak dengan kapasiti rembesan atau penyerapan, misalnya, dalam sel-sel epitelium saluran empedu, tubulus hepatik, tubulus ginjal, saluran ekskresi pankreas, sempadan berus usus kecil, dll. Oleh itu, enzim ini paling aktif di ginjal, hati, pankreas, dan sempadan berus usus kecil..

GGT adalah enzim intraselular, oleh itu, aktivitinya biasanya rendah dalam darah. Dan apabila aktiviti GGT meningkat dalam darah, ini menunjukkan kerosakan pada sel yang kaya dengan enzim ini. Artinya, peningkatan aktiviti GGT dalam darah adalah ciri penyakit hati dengan kerosakan pada selnya (termasuk ketika minum alkohol atau minum ubat). Lebih-lebih lagi, enzim ini sangat spesifik untuk kerusakan hati, iaitu, peningkatan aktivitasnya dalam darah memungkinkan untuk menentukan kekalahan organ ini secara tepat, terutama ketika ujian lain dapat ditafsirkan secara samar-samar. Sebagai contoh, jika terdapat peningkatan aktiviti AST dan alkali fosfatase, maka ini boleh dicetuskan oleh patologi bukan sahaja hati, tetapi juga jantung, otot atau tulang. Dalam kes ini, penentuan aktiviti GGT akan memungkinkan untuk mengenal pasti organ yang berpenyakit, kerana jika aktivitinya meningkat, maka nilai tinggi AST dan alkali fosfatase disebabkan oleh kerosakan hati. Dan jika aktiviti GGT adalah normal, maka aktiviti tinggi AST dan alkali fosfatase disebabkan oleh patologi otot atau tulang. Itulah sebabnya penentuan aktiviti GGT adalah ujian diagnostik penting untuk mengesan patologi hati atau kerosakan..

Penentuan aktiviti GGT ditunjukkan untuk penyakit dan keadaan berikut:

  • Diagnostik dan kawalan sepanjang patologi hati dan saluran empedu;
  • Memantau keberkesanan terapi alkoholisme;
  • Pengenalpastian metastasis hati pada tumor malignan dari mana-mana penyetempatan;
  • Penilaian perjalanan barah prostat, pankreas dan hepatoma;
  • Penilaian keadaan hati semasa mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan negatif kepada organ.

Biasanya, aktiviti GGT dalam darah pada wanita dewasa kurang dari 36 U / ml, dan pada lelaki - kurang dari 61 U / ml. Kegiatan normal GGT dalam serum darah pada kanak-kanak bergantung pada usia dan adalah seperti berikut:
  • Bayi di bawah 6 bulan - kurang daripada 204 U / ml;
  • Kanak-kanak 6 - 12 bulan - kurang daripada 34 U / ml;
  • Kanak-kanak berumur 1 - 3 tahun - kurang dari 18 U / ml;
  • Kanak-kanak berumur 3 - 6 tahun - kurang dari 23 U / ml;
  • Kanak-kanak berumur 6 - 12 tahun - kurang dari 17 U / ml;
  • Remaja 12 - 17 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 45 U / ml, kanak-kanak perempuan - kurang dari 33 U / ml;
  • Remaja berumur 17 - 18 tahun - seperti orang dewasa.

Semasa menilai aktiviti GGT dalam darah, seseorang mesti ingat bahawa aktiviti enzim semakin tinggi, semakin besar berat badan seseorang. Pada wanita hamil pada minggu pertama kehamilan, aktiviti GGT dikurangkan.

Peningkatan aktiviti GGT dapat dilihat pada penyakit dan keadaan berikut:

  • Apa-apa penyakit hati dan saluran empedu (hepatitis, kerosakan hati toksik, kolangitis, batu di pundi hempedu, tumor dan metastasis di hati);
  • Mononukleosis berjangkit;
  • Pankreatitis (akut dan kronik);
  • Tumor pankreas, prostat;
  • Pemburukan glomerulonefritis dan pielonefritis;
  • Minum minuman beralkohol;
  • Mengambil ubat yang beracun untuk hati.

Asid Fosfatase (AC)

Asid fosfatase (AC) adalah enzim yang terlibat dalam pertukaran asid fosforik. Ia dihasilkan di hampir semua tisu, tetapi aktiviti enzim tertinggi terdapat pada kelenjar prostat, hati, platelet dan eritrosit. Biasanya, aktiviti asid fosfatase dalam darah rendah, kerana enzim terdapat di dalam sel. Oleh itu, peningkatan aktiviti enzim diperhatikan dengan pemusnahan sel-sel yang kaya di dalamnya dan pembebasan fosfatase ke dalam peredaran sistemik. Pada lelaki, separuh daripada fosfatase asid yang terdapat dalam darah dihasilkan oleh kelenjar prostat. Dan pada wanita, fosfatase asid dalam darah muncul dari hati, eritrosit dan platelet. Ini bermaksud aktiviti enzim memungkinkan untuk mengesan penyakit prostat pada lelaki, serta patologi sistem darah (trombositopenia, penyakit hemolitik, tromboemboli, myeloma, penyakit Paget, penyakit Gaucher, penyakit Niemann-Pick, dll.) Pada kedua-dua jantina.

Penentuan aktiviti fosfatase asid ditunjukkan untuk disyaki penyakit prostat pada lelaki dan penyakit hati atau ginjal pada kedua-dua jantina.

Lelaki harus ingat bahawa ujian darah untuk aktiviti asid fosfatase harus dilakukan sekurang-kurangnya 2 hari (atau lebih baik setelah 6-7 hari) setelah menjalani sebarang manipulasi yang mempengaruhi kelenjar prostat (misalnya, urut prostat, ultrasound transrectal, biopsi, dll.)... Di samping itu, wakil kedua-dua jantina juga harus mengetahui bahawa analisis untuk aktiviti asid fosfatase dilakukan tidak lebih awal dari dua hari setelah pemeriksaan instrumental pundi kencing dan usus (cystoscopy, sigmoidoscopy, kolonoskopi, pemeriksaan digital ampula rektum, dll.).

Biasanya, aktiviti asid fosfatase dalam darah pada lelaki adalah 0 - 6,5 U / L, dan pada wanita - 0 - 5,5 U / L.

Peningkatan aktiviti asid fosfatase dalam darah diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  • Penyakit kelenjar prostat pada lelaki (barah prostat, adenoma prostat, prostatitis);
  • Penyakit Paget;
  • Penyakit Gaucher;
  • Penyakit Niemann-Pick;
  • Myeloma berganda;
  • Thromboembolisme;
  • Penyakit hemolitik;
  • Thrombocytopenia kerana pemusnahan platelet;
  • Osteoporosis;
  • Penyakit sistem retikuloendothelial;
  • Patologi hati dan saluran empedu;
  • Metastasis tulang pada tumor ganas dari pelbagai lokalisasi;
  • Manipulasi diagnostik dilakukan pada organ sistem genitouriner (pemeriksaan digital rektum, pengumpulan rembesan prostat, kolonoskopi, sistoskopi, dll.).

Creatine phosphokinase (CPK)

Creatine phosphokinase (CPK) juga disebut creatine kinase (CK). Enzim ini memangkinkan proses pembelahan satu residu asid fosforik dari ATP (asid trifosfat adenosin) untuk membentuk ADP (asid difosforik adenosin) dan fosfat kreatin. Creatine fosfat penting untuk proses metabolik normal dan pengecutan otot serta kelonggaran. Creatine phosphokinase terdapat di hampir semua organ dan tisu, tetapi sebahagian besar enzim ini terdapat pada otot dan miokardium. Jumlah minimum fosfokinase kreatin terdapat di otak, kelenjar tiroid, rahim dan paru-paru.

Biasanya, darah mengandungi sejumlah kecil kreatin kinase, dan aktivitinya dapat meningkat apabila otot, miokardium atau otak rosak. Terdapat tiga varian kreatin kinase - KK-MM, KK-MB dan KK-BB, dan KK-MM adalah subspesies enzim dari otot, KK-MB adalah subspesies dari miokardium, dan KK-BB adalah subspesies dari otak. Biasanya, 95% kreatin kinase dalam darah adalah subspesies CK-MM, dan subspesies CK-MB dan CK-BB ditentukan dalam jumlah jejak. Pada masa ini, penentuan aktiviti kreatin kinase dalam darah menyiratkan penilaian aktiviti ketiga-tiga subspesies.

Petunjuk untuk menentukan aktiviti CPK dalam darah adalah keadaan berikut:

  • Penyakit akut dan kronik sistem kardiovaskular (infark miokard akut);
  • Penyakit otot (miopati, distrofi otot, dan lain-lain);
  • Penyakit sistem saraf pusat;
  • Penyakit kelenjar tiroid (hipotiroidisme);
  • Kecederaan;
  • Tumor malignan di mana-mana lokasi.

Biasanya, aktiviti kreatin fosfokinase dalam darah pada lelaki dewasa kurang dari 190 U / L, dan pada wanita - kurang dari 167 U / L. Pada kanak-kanak, aktiviti enzim biasanya mengambil nilai berikut, bergantung pada usia:
  • Lima hari pertama kehidupan - sehingga 650 U / l;
  • 5 hari - 6 bulan - 0 - 295 U / l;
  • 6 bulan - 3 tahun - kurang daripada 220 U / l;
  • 3 - 6 tahun - kurang daripada 150 U / l;
  • 6 - 12 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 245 U / l dan kanak-kanak perempuan - kurang dari 155 U / l;
  • 12 - 17 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 270 U / l, kanak-kanak perempuan - kurang dari 125 U / l;
  • Lebih dari 17 tahun - seperti orang dewasa.

Peningkatan aktiviti kreatin fosfokinase dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Infark miokard akut;
  • Miokarditis akut;
  • Penyakit jantung kronik (distrofi miokard, aritmia, angina pectoris tidak stabil, kegagalan jantung kongestif);
  • Trauma atau pembedahan yang ditangguhkan ke jantung dan organ lain;
  • Kerosakan otak akut;
  • Koma;
  • Kerosakan otot rangka (trauma yang luas, luka bakar, nekrosis, kejutan elektrik);
  • Penyakit otot (myositis, polymyalgia, dermatomyositis, polymyositis, myodystrophy, dll);
  • Hypothyroidism (tahap hormon tiroid yang rendah);
  • Suntikan intravena dan intramuskular;
  • Penyakit mental (skizofrenia, epilepsi);
  • Embolisme pulmonari;
  • Pengecutan otot yang kuat (melahirkan anak, kekejangan, kekejangan);
  • Tetanus;
  • Aktiviti fizikal yang tinggi;
  • Kelaparan;
  • Dehidrasi (dehidrasi badan dengan latar belakang muntah, cirit-birit, berpeluh banyak, dan lain-lain);
  • Hipotermia yang berpanjangan atau terlalu panas;
  • Tumor ganas pundi kencing, usus, payudara, usus, rahim, paru-paru, prostat, hati.

Penurunan aktiviti kreatin fosfokinase dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Tinggal berpanjangan dalam keadaan tidak aktif (hypodynamia);
  • Jisim otot kecil.

Creatine phosphokinase, subunit MV (CPK-MB)

Sub-spesies creatine kinase CPK-MB terkandung secara eksklusif dalam miokardium, dalam darah biasanya sangat kecil. Peningkatan aktiviti CPK-MB dalam darah diperhatikan dengan pemusnahan sel otot jantung, iaitu dengan infark miokard. Peningkatan aktiviti enzim dicatat 4 - 8 jam setelah serangan jantung, mencapai maksimum setelah 12 - 24 jam, dan pada hari ke-3, dengan proses normal pemulihan otot jantung, aktiviti CPK-MB kembali normal. Itulah sebabnya penentuan aktiviti CPK-MB digunakan untuk diagnosis infark miokard dan pemantauan seterusnya proses pemulihan di otot jantung. Dengan mempertimbangkan peranan dan lokasi CPK-MB, penentuan aktiviti enzim ini ditunjukkan hanya untuk diagnosis infark miokard dan membezakan penyakit ini dari infark paru-paru atau serangan angina yang teruk.

Biasanya, aktiviti CPK-MB dalam darah lelaki dan wanita dewasa, serta kanak-kanak, kurang dari 24 U / L.

Peningkatan aktiviti CPK-MB diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  • Infark miokard akut;
  • Miokarditis akut;
  • Kerosakan miokard beracun kerana keracunan atau penyakit berjangkit;
  • Keadaan selepas trauma, operasi dan prosedur diagnostik pada jantung;
  • Penyakit jantung kronik (distrofi miokardium, kegagalan jantung kongestif, aritmia);
  • Embolisme pulmonari;
  • Penyakit dan kecederaan otot rangka (myositis, dermatomyositis, distrofi, trauma, pembedahan, luka bakar);
  • Terkejut;
  • Sindrom Reye.

Lactate dehydrogenase (LDH)

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim yang memungkinkan reaksi menukar laktat menjadi piruvat, dan oleh itu sangat penting untuk penghasilan tenaga oleh sel. LDH terdapat dalam darah dan sel normal hampir semua organ, namun jumlah enzim terbesar terdapat di hati, otot, miokardium, eritrosit, leukosit, ginjal, paru-paru, tisu limfoid, platelet. Peningkatan aktiviti LDH biasanya diperhatikan dengan pemusnahan sel di mana ia terkandung dalam jumlah besar. Ini bermakna aktiviti enzim yang tinggi adalah ciri kerosakan pada miokardium (miokarditis, serangan jantung, aritmia), hati (hepatitis, dll.), Ginjal, eritrosit.

Oleh itu, petunjuk untuk menentukan aktiviti LDH dalam darah adalah keadaan atau penyakit berikut:

  • Penyakit hati dan saluran empedu;
  • Kerosakan miokardium (miokarditis, infark miokard);
  • Anemia hemolitik;
  • Miopati;
  • Neoplasma malignan dari pelbagai organ;
  • Embolisme pulmonari.

Biasanya, aktiviti LDH dalam darah pada lelaki dan wanita dewasa adalah 125 - 220 U / L (ketika menggunakan beberapa kit reagen, norma dapat 140 - 350 U / L). Pada kanak-kanak, aktiviti normal enzim dalam darah berbeza bergantung pada usia, dan merupakan nilai berikut:
  • Kanak-kanak di bawah satu tahun - kurang daripada 450 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 1 - 3 tahun - kurang daripada 344 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 3 - 6 tahun - kurang daripada 315 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 6 - 12 tahun - kurang daripada 330 U / l;
  • Remaja 12 - 17 tahun - kurang daripada 280 U / l;
  • Remaja berumur 17 - 18 tahun - seperti orang dewasa.

Peningkatan aktiviti LDH dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Tempoh kehamilan;
  • Bayi baru lahir sehingga 10 hari;
  • Aktiviti fizikal yang kuat;
  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis, penyakit kuning kerana penyumbatan saluran empedu);
  • Infarksi miokardium;
  • Emboli atau infark paru;
  • Penyakit sistem darah (leukemia akut, anemia);
  • Penyakit dan kerosakan pada otot (trauma, atrofi, myositis, myodystrophy, dll.);
  • Penyakit buah pinggang (glomerulonefritis, pielonefritis, infark buah pinggang);
  • Pankreatitis akut;
  • Apa-apa keadaan yang disertai dengan kematian sel secara besar-besaran (kejutan, hemolisis, luka bakar, hipoksia, hipotermia teruk, dll.);
  • Tumor malignan dari pelbagai penyetempatan;
  • Mengambil ubat yang beracun untuk hati (kafein, hormon steroid, antibiotik cephalosporin, dll.), Minum alkohol.

Penurunan aktiviti LDH dalam darah diperhatikan dengan gangguan genetik atau ketiadaan subunit enzim sepenuhnya.

Lipase

Lipase adalah enzim yang memastikan reaksi pembelahan trigliserida menjadi gliserol dan asid lemak. Maksudnya, lipase penting untuk pencernaan lemak yang normal yang masuk ke dalam badan dengan makanan. Enzim dihasilkan oleh sejumlah organ dan tisu, tetapi bahagian terbesar lipase yang beredar dalam darah berasal dari pankreas. Selepas pengeluaran di pankreas, lipase memasuki duodenum dan usus kecil, di mana ia memecah lemak dari makanan. Selanjutnya, kerana ukurannya yang kecil, lipase melewati dinding usus ke saluran darah dan beredar di aliran darah, di mana ia terus memecah lemak menjadi komponen yang diasimilasi oleh sel.

Peningkatan aktiviti lipase dalam darah paling sering disebabkan oleh pemusnahan sel pankreas dan pembebasan sejumlah besar enzim ke dalam aliran darah. Itulah sebabnya penentuan aktiviti lipase memainkan peranan yang sangat penting dalam diagnosis pankreatitis atau penyumbatan saluran pankreas oleh tumor, batu, sista, dll. Selain itu, aktiviti lipase dalam darah yang tinggi dapat diamati pada penyakit ginjal, ketika enzim dipertahankan dalam aliran darah..

Oleh itu, jelas bahawa petunjuk untuk menentukan aktiviti lipase dalam darah adalah keadaan dan penyakit berikut:

  • Kecurigaan akut atau peningkatan pankreatitis kronik;
  • Pankreatitis kronik;
  • Cholelithiasis;
  • Kolesistitis akut;
  • Kegagalan buah pinggang akut atau kronik
  • Perforasi (perforasi) ulser perut;
  • Penyumbatan usus kecil;
  • Sirosis hati;
  • Trauma perut;
  • Ketagihan alkohol.

Biasanya, aktiviti lipase dalam darah pada orang dewasa adalah 8 - 78 U / L, dan pada kanak-kanak - 3 - 57 U / L. Semasa menentukan aktiviti lipase oleh set reagen lain, nilai normal penunjuk kurang dari 190 U / L pada orang dewasa dan kurang dari 130 U / L pada kanak-kanak..

Peningkatan aktiviti lipase diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  • Pankreatitis akut atau kronik;
  • Kanser, sista, atau pseudocyst pankreas;
  • Alkoholisme;
  • Kolik bawaan;
  • Kolestasis intrahepatik;
  • Penyakit pundi hempedu kronik;
  • Strangulasi usus atau infark;
  • Penyakit metabolik (diabetes, gout, obesiti);
  • Kegagalan buah pinggang akut atau kronik
  • Perforasi (perforasi) ulser perut;
  • Penyumbatan usus kecil;
  • Peritonitis;
  • Epidemik gondok, yang berlaku dengan kerosakan pada pankreas;
  • Mengambil ubat yang menyebabkan kekejangan sphincter Oddi (morfin, Indomethacin, Heparin, barbiturat, dll.).

Penurunan aktiviti lipase diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:
  • Tumor malignan pelbagai lokalisasi (kecuali karsinoma pankreas);
  • Trigliserida yang berlebihan dalam darah dengan latar belakang kekurangan zat makanan atau dengan hiperlipidemia keturunan.

Pepsinogens I dan II

Pepsinogens I dan II adalah pendahulu pepsin enzim gastrik utama. Mereka dihasilkan oleh sel-sel perut. Sebahagian daripada pepsinogen dari perut memasuki peredaran sistemik, di mana kepekatannya dapat ditentukan dengan pelbagai kaedah biokimia. Di dalam perut, pepsinogen di bawah pengaruh asid hidroklorik ditukar menjadi enzim pepsin, yang memecah protein yang telah dimakan dengan makanan. Oleh itu, kepekatan pepsinogen dalam darah membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai keadaan fungsi rembesan perut dan untuk mengenal pasti jenis gastritis (atropik, hiperasid).

Pepsinogen I disintesis oleh sel-sel fundus dan badan perut, dan pepsinogen II disintesis oleh sel-sel semua bahagian perut dan bahagian atas duodenum. Oleh itu, penentuan kepekatan pepsinogen I membolehkan anda menilai keadaan badan dan fundus perut, dan pepsinogen II - semua bahagian perut.

Apabila kepekatan pepsinogen I dalam darah dikurangkan, ini menunjukkan kematian sel-sel utama badan dan fundus perut, yang menghasilkan pendahulu pepsin ini. Oleh itu, tahap pepsinogen I yang rendah mungkin menunjukkan gastritis atropik. Lebih-lebih lagi, dengan latar belakang gastritis atropik, tahap pepsinogen II dapat tetap dalam batas normal untuk jangka masa yang panjang. Apabila kepekatan pepsinogen I dalam darah meningkat, ini menunjukkan aktiviti tinggi sel-sel utama fundus dan badan perut, dan, oleh itu, mengenai gastritis dengan keasidan yang tinggi. Tahap tinggi pepsinogen II dalam darah menunjukkan risiko ulser gastrik yang tinggi, kerana ini menunjukkan bahawa mengeluarkan sel terlalu aktif menghasilkan bukan sahaja prekursor enzim, tetapi juga asid hidroklorik.

Untuk amalan klinikal, pengiraan nisbah pepsinogen I / pepsinogen II sangat penting, kerana pekali ini memungkinkan untuk mengesan gastritis atropik dan berisiko tinggi terkena ulser gastrik dan barah. Jadi, jika pekali kurang dari 2.5, kita bercakap mengenai gastritis atropik dan berisiko tinggi mendapat barah perut. Dan dengan pekali lebih dari 2.5 - mengenai risiko tinggi terjadinya ulser perut. Di samping itu, nisbah kepekatan pepsinogen dalam darah dapat membezakan gangguan pencernaan yang berfungsi (sebagai contoh, terhadap latar belakang tekanan, kekurangan zat makanan, dan lain-lain) dari perubahan organik yang nyata di dalam perut. Oleh itu, pada masa ini, penentuan aktiviti pepsinogen dengan pengiraan nisbahnya adalah alternatif untuk gastroskopi bagi orang-orang yang, dengan alasan apa pun, tidak dapat menjalani pemeriksaan ini..

Penentuan aktiviti pepsinogen I dan II ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Penilaian keadaan mukosa gastrik pada orang yang menderita gastritis atropik;
  • Pengenalpastian gastritis atropik progresif dengan risiko tinggi menghidap barah perut;
  • Pengenalpastian ulser gastrik dan duodenum;
  • Pengesanan barah perut;
  • Memantau keberkesanan terapi untuk gastritis dan ulser perut.

Biasanya, aktiviti setiap pepsinogen (I dan II) adalah 4 - 22 μg / l.

Peningkatan kandungan setiap pepsinogen (I dan II) dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:

  • Gastritis akut dan kronik;
  • Sindrom Zollinger-Ellison;
  • Ulser duodenum;
  • Mana-mana keadaan di mana kepekatan asid hidroklorik dalam jus gastrik meningkat (hanya untuk pepsinogen I).

Penurunan kandungan setiap pepsinogen (I dan II) dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:
  • Gastritis atropik progresif;
  • Karsinoma (barah) perut;
  • Penyakit Addison;
  • Anemia berbahaya (hanya untuk pepsinogen I), juga disebut penyakit Addison-Birmer;
  • Myxedema;
  • Keadaan selepas reseksi (pembuangan) perut.

Kolinesterase (ChE)

Nama yang sama "cholinesterase" biasanya merujuk kepada dua enzim - cholinesterase benar dan pseudocholinesterase. Kedua-dua enzim ini mampu memecahkan asetilkolin, yang merupakan pengantara dalam hubungan saraf. Kolinesterase sejati terlibat dalam penghantaran impuls saraf dan terdapat dalam jumlah besar dalam tisu otak, ujung saraf, paru-paru, limpa, eritrosit. Pseudocholinesterase mencerminkan kemampuan hati untuk mensintesis protein dan mencerminkan aktiviti fungsi organ ini.

Kedua-dua kolinesterase terdapat dalam serum darah, dan oleh itu jumlah aktiviti kedua-dua enzim ditentukan. Akibatnya, penentuan aktiviti kolinesterase dalam darah digunakan untuk mengenal pasti pesakit di mana relaksan otot (ubat yang mengendurkan otot) mempunyai kesan jangka panjang, yang penting dalam praktik pakar anestesi untuk mengira dos ubat yang betul dan mencegah kejutan kolinergik. Di samping itu, aktiviti enzim ditentukan untuk mengesan keracunan dengan sebatian organofosforus (banyak racun perosak pertanian, racun herba) dan karbamat, di mana aktiviti kolinesterase menurun. Juga, jika tidak ada ancaman keracunan dan operasi yang dirancang, aktiviti kolinesterase ditentukan untuk menilai keadaan hati yang berfungsi..

Petunjuk untuk menentukan aktiviti kolinesterase adalah keadaan berikut:

  • Diagnostik dan penilaian keberkesanan terapi untuk sebarang penyakit hati;
  • Pengesanan keracunan dengan sebatian organofosforus (racun serangga);
  • Penentuan risiko komplikasi semasa operasi yang dirancang dengan penggunaan relaksan otot.

Biasanya, aktiviti kolinesterase dalam darah pada orang dewasa adalah 3700 - 13200 U / L ketika menggunakan butyrylcholine sebagai substrat. Pada kanak-kanak sejak lahir hingga enam bulan, aktiviti enzim sangat rendah, dari 6 bulan hingga 5 tahun - 4900 - 19800 U / L, dari 6 hingga 12 tahun - 4200 - 16300 U / L, dan dari 12 tahun - seperti pada orang dewasa.

Peningkatan aktiviti kolinesterase diperhatikan dalam keadaan dan penyakit berikut:

  • Hiperlipoproteinemia jenis IV;
  • Sindrom nefrosis atau nefrotik;
  • Obesiti;
  • Diabetes diabetes jenis II;
  • Tumor payudara pada wanita;
  • Ulser perut;
  • Asma bronkial;
  • Enteropati eksudatif;
  • Penyakit mental (psikosis manik-depresi, neurosis depresi);
  • Alkoholisme;
  • Minggu-minggu pertama kehamilan.

Penurunan aktiviti kolinesterase diperhatikan dalam keadaan dan penyakit berikut:
  • Varian aktiviti kolinesterase yang ditentukan secara genetik;
  • Keracunan dengan organofosfat (racun serangga, dll.);
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Hati kongestif dengan kegagalan jantung;
  • Metastasis tumor ganas ke hati;
  • Amebiasis hepatik;
  • Penyakit saluran empedu (kolangitis, kolesistitis);
  • Jangkitan akut;
  • Embolisme pulmonari;
  • Penyakit otot rangka (dermatomyositis, distrofi);
  • Keadaan selepas pembedahan dan plasmapheresis;
  • Penyakit buah pinggang yang kronik;
  • Kehamilan lewat;
  • Apa-apa keadaan yang disertai dengan penurunan tahap albumin dalam darah (contohnya, sindrom malabsorpsi, puasa);
  • Dermatitis pengelupasan;
  • Myeloma;
  • Rheumatisme;
  • Infarksi miokardium;
  • Tumor malignan dari mana-mana penyetempatan;
  • Mengambil ubat tertentu (kontraseptif oral, hormon steroid, glukokortikoid).

Alkali Fosfatase (ALP)

Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim yang memecah ester asid fosforik dan mengambil bahagian dalam metabolisme fosforus-kalsium dalam tisu tulang dan hati. Jumlah terbesar terdapat di tulang dan hati, dan memasuki aliran darah dari tisu-tisu ini. Oleh itu, sebahagian dari fosfatase alkali dalam darah berasal dari tulang, dan sebahagian daripadanya berasal dari hati. Biasanya, sedikit fosfatase alkali memasuki aliran darah, dan aktivitinya meningkat dengan pemusnahan sel-sel tulang dan hati, yang mungkin terjadi dengan hepatitis, kolestasis, osteodistrofi, tumor tulang, osteoporosis, dll. Oleh itu, enzim adalah petunjuk keadaan tulang dan hati..

Petunjuk untuk menentukan aktiviti fosfatase alkali dalam darah adalah keadaan dan penyakit berikut:

  • Pengenalpastian kerosakan hati yang berkaitan dengan penyumbatan saluran empedu (contohnya, penyakit batu empedu, tumor, sista, abses);
  • Diagnosis penyakit tulang, di mana pemusnahannya berlaku (osteoporosis, osteodystrophy, osteomalacia, tumor dan metastasis tulang);
  • Diagnosis penyakit Paget;
  • Kanser kepala pankreas dan buah pinggang;
  • Penyakit usus;
  • Penilaian keberkesanan rawatan riket dengan vitamin D.

Biasanya, aktiviti fosfatase alkali dalam darah pada lelaki dan wanita dewasa adalah 30 - 150 U / L. Pada kanak-kanak dan remaja, aktiviti enzim lebih tinggi daripada pada orang dewasa, kerana proses metabolik yang lebih aktif pada tulang. Aktiviti normal fosfatase alkali dalam darah pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur adalah seperti berikut:
  • Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun: kanak-kanak lelaki - 80 - 480 U / l, kanak-kanak perempuan - 124 - 440 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 1 - 3 tahun: kanak-kanak lelaki - 104 - 345 U / l, kanak-kanak perempuan - 108 - 310 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 3 - 6 tahun: kanak-kanak lelaki - 90 - 310 U / l, kanak-kanak perempuan - 96 - 295 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 6 - 9 tahun: kanak-kanak lelaki - 85 - 315 U / l, kanak-kanak perempuan - 70 - 325 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 9 - 12 tahun: kanak-kanak lelaki - 40 - 360 U / l, kanak-kanak perempuan - 50 - 330 U / l;
  • Kanak-kanak berumur 12 - 15 tahun: kanak-kanak lelaki - 75 - 510 U / L, kanak-kanak perempuan - 50 - 260 U / L;
  • Kanak-kanak berumur 15 - 18 tahun: kanak-kanak lelaki - 52 - 165 U / l, kanak-kanak perempuan - 45 - 150 U / l.

Peningkatan aktiviti fosfatase alkali dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Penyakit tulang dengan peningkatan kerosakan tisu tulang (penyakit Paget, penyakit Gaucher, osteoporosis, osteomalacia, barah dan metastasis tulang);
  • Hyperparathyroidism (peningkatan kepekatan hormon paratiroid dalam darah);
  • Gondok toksik yang meresap;
  • Leukemia;
  • Riket;
  • Tempoh penyembuhan patah tulang;
  • Penyakit hati (sirosis, nekrosis, barah dan metastasis hati, berjangkit, toksik, hepatitis ubat, sarcoidosis, tuberkulosis, jangkitan parasit);
  • Penyumbatan saluran empedu (kolangitis, batu saluran empedu dan pundi hempedu, tumor saluran empedu);
  • Kekurangan kalsium dan fosfat dalam badan (contohnya, disebabkan oleh puasa atau pemakanan yang buruk);
  • Sitomegali pada kanak-kanak;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • Infark paru atau buah pinggang;
  • Bayi pramatang;
  • Trimester kehamilan ketiga;
  • Tempoh pertumbuhan pesat pada kanak-kanak;
  • Penyakit usus (kolitis ulseratif, enteritis, jangkitan bakteria, dan lain-lain);
  • Mengambil ubat toksik kepada hati (methotrexate, chlorpromazine, antibiotik, sulfonamides, dos vitamin C yang besar, magnesia).

Penurunan aktiviti fosfatase alkali dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Hypothyroidism (kekurangan hormon tiroid);
  • Skurvi;
  • Anemia teruk;
  • Kwashiorkor;
  • Kekurangan kalsium, magnesium, fosfat, vitamin C dan B12;
  • Vitamin D yang berlebihan;
  • Osteoporosis;
  • Achondroplasia;
  • Kretinisme;
  • Hipofosfatasia keturunan;
  • Ubat-ubatan tertentu seperti azathioprine, clofibrate, danazol, estrogen, kontraseptif oral.

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Bagaimana untuk mendorong muntah dengan cepat di rumah? - 16 cara berkesan

Limpa

Sebenarnya, muntah bukanlah penyakit; ia adalah tindak balas semula jadi tubuh terhadap keadaan atau penyakit tertentu. Apabila anda, sayangnya, telah menelan bahan beracun dan tidak ada cara untuk meminta pertolongan, aruhan muntah adalah cara termudah untuk mengeluarkan racun dari badan.

Apa maksud loya selepas makan dan apa maksudnya bagaimana cara menghilangkannya

Limpa

Mual selepas makan adalah masalah biasa yang dihidapi oleh banyak orang. Mual yang berterusan mempengaruhi pengambilan makanan, menyekat diet, komunikasi, mudah marah dan kegelisahan.