logo

Alpha amylase: normal, dalam darah, air kencing, meningkat, menurun

Kajian doktor alpha amylase menetapkan terutamanya untuk diagnosis pankreatitis. Walau bagaimanapun, analisis ini dapat memberikan maklumat berharga dalam kes penyakit lain juga. Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan α-amilase dalam darah atau air kencing? Adakah saya perlu risau jika penunjuk ini berada di luar julat normal, dan tidak ada gejala?

Apa itu α-amilase

Ia adalah enzim yang memecah dan membantu mencerna karbohidrat kompleks - glikogen dan kanji ("amylon" dalam bahasa Yunani - pati). Ia dihasilkan terutamanya oleh kelenjar eksokrin - air liur dan pankreas, sejumlah kecil dihasilkan oleh kelenjar ovari, tiub fallopio dan paru-paru. Sebilangan besar enzim ini terdapat tepat dalam jus pencernaan: dalam air liur dan rembesan pankreas. Tetapi kepekatan kecil juga terdapat dalam serum darah, kerana sel-sel organ dan tisu mana pun sentiasa diperbaharui.

Darah mengandungi dua pecahan α-amilase:

  • pankreas (P-pecahan) - 40% daripada jumlah amilase;
  • air liur (S - jenis) - 60%.

Walau bagaimanapun, kajian pecahan amilase individu jarang dilakukan, hanya untuk petunjuk khas. Selalunya, cukup untuk menentukan jumlah amilase. Dalam kombinasi dengan gejala klinikal, peningkatannya mengesahkan diagnosis pankreatitis akut..

Ini adalah petunjuk yang paling biasa untuk ujian ini. Amilase dalam kes ini akan meningkat tepat kerana pecahan pankreas. Molekulnya kecil dan disaring dengan baik melalui tubulus ginjal, oleh itu, dengan peningkatan kandungannya dalam darah, ia juga akan meningkat dalam air kencing (alpha amylase dalam air kencing biasanya disebut diastase).

Kadar kandungan amilase

Enzim adalah protein yang menjadi pemangkin pemecahan bahan kompleks. Aktiviti mereka biasanya diukur dalam IU (unit antarabangsa). Untuk 1 IU aktiviti enzim, jumlah yang diambil yang memangkin pembelahan 1 μmol zat dalam 1 minit dalam keadaan standard.

Pada masa lalu, kanji digunakan sebagai substrat yang dapat degradasi dalam penentuan aktiviti amilase, dan iodin digunakan sebagai penunjuk (yang, seperti yang anda ketahui, noda pati biru). Semakin kurang warna substrat setelah interaksinya dengan serum ujian, semakin besar aktiviti amilase di dalamnya..

Kaedah spektrofotometri moden kini digunakan.

Nilai normal alpha amylase pada wanita dan lelaki dewasa tidak berbeza dan rata-rata 20-100 IU / L, dalam air kencing - 10-124 IU / L. Walau bagaimanapun, standard mungkin berbeza dari makmal ke makmal..

Pada kanak-kanak, penghasilan enzim ini jauh lebih rendah. Alpha amylase pada bayi baru lahir dihasilkan dalam jumlah yang tidak signifikan; apabila sistem pencernaan tumbuh dan berkembang, sintesisnya meningkat.

Alpha amilase, norma tahap darah mengikut usia

UmurJumlah alpha amilaseAmilase pankreas
Baru LahirHingga 8 U / l1-3 U / l
Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun5-65 U / l1-23 U / l
1 tahun - 70 tahun25-125 U / l8-51 U / l
Lebih 70 tahun20-160 U / l8-65 U / l

Apabila analisis untuk α-amilase ditetapkan

  • Untuk sakit perut yang tidak jelas, ujian ini ditetapkan, terutamanya untuk diagnosis pankreatitis akut (dalam 75% kes penyakit ini, tahap enzim yang meningkat banyak terdapat di dalam darah dan di dalam air kencing).
  • Untuk diagnosis pankreatitis kronik, kajian enzim ini kurang penting: dalam kes ini, alpha amylase meningkat lebih jarang. Pada lebih daripada separuh pesakit, tahapnya tetap normal, tetapi jika pecahan diperiksa, maka kelebihan aktiviti amilase jenis-P berbanding jenis-S akan sangat bermanfaat bagi diagnosis pankreatitis kronik..
  • Untuk menjelaskan diagnosis penyakit gondok - keradangan kelenjar air liur. Dalam kes ini, pecahan S enzim akan meningkat dalam darah..
  • Untuk memantau rawatan barah pankreas.
  • Selepas operasi di zon pankreatoduodenal.

Sebab peningkatan alpha amylase dalam darah dan air kencing

Sekiranya sel pankreas atau kelenjar air liur rosak, kandungannya dalam jumlah besar mula diserap ke dalam aliran darah, dan juga dikeluarkan dalam air kencing. Sebahagiannya digunakan di hati. Pada penyakit organ perkumuhan (hati, ginjal), tahapnya juga meningkat.

Penyebab utama hiperamilasemia

Penyakit pankreas

  • Pankreatitis akut. Peningkatan alpha-amylase dikesan pada awal serangan, mencapai maksimum selepas 4-6 jam dan secara beransur-ansur menurun setelah 3-4 hari. Dalam kes ini, tahap boleh melebihi norma sebanyak 8-10 kali.
  • Pemburukan pankreatitis kronik. Dalam kes ini, aktiviti alpha amylase meningkat 2-3 kali. (lihat Ubat untuk pankreatitis kronik).
  • Tumor, batu, pseudocyst di pankreas.

Berkaitan dengan penyakit organ-organ jiran

  • Trauma perut.
  • Keadaan selepas operasi pada organ rongga perut dan ruang retroperitoneal.
  • Serangan kolik hepatik. Apabila batu melewati saluran empedu biasa, tahap enzim meningkat 3-4 kali, kemudian kembali normal selepas 48-72 jam.

Penyakit disertai dengan kerosakan pada kelenjar air liur

  • Gondok (beguk).
  • Gondok bakteria.
  • Stomatitis.
  • Neuralgia saraf muka.
  • Penyempitan saluran air liur selepas terapi radiasi di kawasan kepala dan leher.

Keadaan di mana penggunaan amilase menurun

  • Kegagalan ginjal - perkumuhan amilase oleh buah pinggang terganggu, dari mana ia menumpuk di dalam darah.
  • Fibrosis atau sirosis hati dengan fungsi yang terganggu, kerana sel hati terlibat dalam metabolisme enzim ini.
  • Penyakit usus: keradangan, penyumbatan usus, peritonitis. Hasil daripada keadaan ini, enzim diserap secara intensif ke dalam darah..

Syarat-syarat lain

  • Kehamilan ektopik.
  • Kanser payudara.
  • Pneumonia.
  • Batuk kering.
  • Kanser paru-paru
  • Kanser ovari.
  • Pheochromocytoma.
  • Penyakit darah (myeloma berganda).
  • Ketoasidosis pada diabetes.
  • Makroamilasemia - keadaan kongenital yang jarang berlaku di mana amilase membentuk sebatian dengan protein besar dan oleh itu tidak dapat disaring oleh buah pinggang.
  • Keracunan alkohol.
  • Mengambil ubat tertentu - glukokortikoid, candu, tetrasiklin, furosemida.

Tahap alpha amylase menurun

Pengesanan penurunan enzim ini dalam darah mempunyai nilai diagnostik yang lebih rendah daripada peningkatan. Biasanya, keadaan ini menunjukkan nekrosis besar dari sel-sel yang merembeskan pankreas dalam keradangan akut, atau penurunan jumlahnya dalam proses kronik..

Penurunan serum alpha amylase boleh menjadi kriteria diagnostik tambahan untuk keadaan seperti:

  • Nekrosis pankreas.
  • Pankreatitis kronik dengan kekurangan enzimatik yang teruk (pada pesakit dengan jangka panjang menderita penyakit ini).
  • Hepatitis yang teruk.
  • Thyrotoxicosis.
  • Cystic fibrosis adalah penyakit sistemik dengan kerosakan pada kelenjar rembesan luaran.

Penurunan amilase diperhatikan dengan luka bakar besar, toksikosis wanita hamil, diabetes mellitus. Tahap kolesterol dan trigliserida yang tinggi juga dapat menurunkan kadar amilase.

Amylase - apakah itu: tahap enzim dalam darah dan air kencing

Proses pencernaan adalah pemprosesan makanan secara mekanikal dan kimia. Bahan organik kompleks yang diterima seseorang daripada makanan dipecah menjadi komponen sederhana. Reaksi biokimia ini berlaku dengan penyertaan enzim pencernaan, yang merupakan pemangkin. Enzim amilase memberikan pemecahan karbohidrat kompleks. Namanya berasal dari "amilon", yang diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud "pati".

Fungsi Amilase

Pecahan karbohidrat berlaku di mulut dan duodenum. Amilase adalah enzim pencernaan yang memecah polisakarida menjadi oligosakarida dan kemudian menjadi monosakarida. Dengan kata lain, di bawah tindakan bahan aktif, karbohidrat kompleks (misalnya, kanji) dipecah menjadi komponen sederhana (misalnya, kepada glukosa). Sebilangan kecil bahan dihasilkan oleh kelenjar air liur, usus, hati, ginjal, paru-paru, tisu adiposa, saluran tuba. Pankreas merembeskan jumlah utama enzim.

Molekul polisakarida mempunyai struktur yang kompleks dan kurang diserap oleh usus kecil. Proses pencernaan karbohidrat kompleks (polisakarida) di bawah tindakan amilase sudah bermula apabila makanan memasuki mulut, oleh itu makanan berkanji (kentang, nasi, roti) mesti dikunyah dengan teliti agar dapat dibasahi dengan baik dengan air liur. Ini sangat memudahkan pencernaan mereka melalui bahagian awal usus kecil. Di bawah tindakan amilase, metabolisme karbohidrat kompleks dipercepat, penyerapannya bertambah baik.

Enzim mempunyai beberapa nama - α-amilase, diastase, pankreas. Terdapat varieti: alpha, beta, gamma. Tubuh manusia mensintesis hanya alpha-amylase. Ini adalah petunjuk umum enzim pencernaan. Amilase pankreas dibezakan daripadanya. Ia dihasilkan oleh pankreas, yang tergolong dalam kelenjar endokrin. Hormon dan enzimnya memasuki bukan sahaja usus, tetapi juga ke dalam darah. Analisis biokimia darah (atau air kencing) menentukan dua petunjuk: pankreas dan α-amilase.

Analisis untuk α-amilase

Gangguan proses metabolik, keradangan pelbagai asal menyebabkan perubahan dalam komposisi darah. Amilase darah ditentukan terutamanya apabila pankreatitis akut atau kronik (radang pankreas) disyaki. Serangan penyakit ini disertai dengan rasa sakit di sekitar pusar, loya, sakit belakang, demam. Tahap enzim yang tidak normal menyebabkan tumor, batu di saluran pankreas.

Parameter enzim terganggu pada diabetes mellitus, hepatitis, beguk (beguk), radang pada rongga perut (atau peritonitis). Untuk analisis biokimia pada waktu pagi, darah vena diambil pada perut tanpa lemak. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, sehari sebelumnya, anda tidak boleh makan makanan pedas dan berlemak, alkohol. Beban fizikal dan emosi mesti dihapuskan.

Semasa pencernaan normal, bahagian darah yang cair mengandungi sekitar 60% alpha-amylase dan 40% pankreas. Aktiviti enzim dipengaruhi oleh waktu siang. Pada waktu malam, amilase kurang aktif, jadi mereka yang makan pada waktu malam mempunyai risiko tinggi mengalami pankreatitis. Untuk diagnosis patologi, menentukan tahap enzim dalam plasma dan serum sangat penting. Amilase pankreas dirembeskan oleh ginjal, oleh itu, dengan menggunakan analisis, manifestasi pankreatitis pada peringkat kemudian terungkap.

Darah vena dihantar ke makmal untuk penyelidikan dalam satu jam. Untuk menentukan tahap enzim, masa terbiar yang lama dari bahan yang diambil tidak dapat diterima. Sekiranya tidak ada syarat untuk analisis, setelah pemisahan bekuan, serum dibekukan dan diuji kemudian. Kaedah untuk menentukan enzim berbeza dan bergantung pada reagen yang digunakan, oleh itu borang analisis mengandungi maklumat mengenai petunjuk yang ditetapkan dan norma yang dibenarkan..

Dinamika tahap enzim adalah nilai diagnostik. Pada peringkat tertentu penyakit, jumlah enzim dapat meningkat 30 kali dalam 6-12 jam. Selepas keadaan akut, penunjuk menormalkan dalam 2-6 hari. Sekiranya selama 5 hari indikator enzim tetap tinggi, mereka menunjukkan perkembangan proses keradangan dan berisiko tinggi terkena nekrosis pankreas total.

Kadar amilase

Ujian darah biokimia untuk kandungan enzim dilakukan oleh mana-mana makmal biokimia. Ini menunjukkan kandungan unit konvensional enzim pencernaan dalam 1 liter darah. Kepekatan bahan bergantung pada usia pesakit. Kadar enzim dalam darah tidak bergantung pada jantina:

Amilase dalam darah

8 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1107

Sebilangan besar proses tubuh manusia hanya mungkin dilakukan dengan penyertaan bahan aktif secara biologi - enzim yang dapat mempercepat pelbagai reaksi kimia. Sebahagian besar kesannya dikhaskan untuk pencernaan makanan, dan masing-masing bertanggungjawab untuk pelaksanaan satu atau tahap yang lain..

Oleh kerana enzim tidak dapat ditukar ganti, penurunan sintesis salah satu daripadanya segera mempengaruhi metabolisme, yang menampakkan diri dalam bentuk pelbagai jenis patologi. Sebagai contoh, menurut pelanggaran pengeluaran amilase, yang disintesis terutamanya oleh pankreas, mudah untuk disimpulkan mengenai perkembangan penyakit organ ini.

Pada waktu yang sama, untuk mengesahkan kecurigaan tersebut, pemeriksaan pasien yang lebih teliti harus dilakukan, yang memungkinkan untuk menentukan penyebab perubahan tersebut. Tafsiran hasil mengenai enzim ini cukup sederhana, kerana kadar amilase dalam darah pada wanita dan lelaki adalah sama, hanya indikator pada kanak-kanak yang berbeza bergantung pada usia.

Peranan amilase dalam badan

Amylase atau alpha-amylase merujuk kepada enzim pencernaan, dan pengeluaran utamanya dilakukan oleh pankreas, dan bahagian yang lebih kecil disintesis oleh kelenjar air liur. Tugas utama bahan ini adalah memecah kanji menjadi olysaccharides, dengan kata lain, karbohidrat lebih sederhana. Di bawah tindakan enzim, mereka terurai, dan kemudian diangkut ke dalam darah.

Proses ini bermula di rongga mulut, sejurus selepas makanan masuk ke dalamnya, dan disediakan oleh amilase yang dihasilkan oleh kelenjar air liur (jenis-S). Selanjutnya, kesan zat ini berterusan di bahagian sistem pencernaan berikut, dan dilakukan oleh amilase yang disintesis oleh pankreas (jenis-P).

Jenis enzim ini disebut amylase pankreas, dan dengan pertolongannya, pemecahan kanji terakhir dilakukan. Hanya berkat tindakan zat yang dijelaskan, karbohidrat yang membentuk komposisinya selamat diserap oleh tubuh, dan dibelanjakan untuk keperluan semula jadi. Kualiti proses ini secara langsung bergantung pada sifat enzim dan kuantitinya..

Petunjuk normal

Amilase terkandung dalam darah, biasanya dalam jumlah kecil. Dalam kes ini, bahan pankreas sekitar 40%, dan yang dihasilkan oleh kelenjar air liur adalah 60%. Semasa melakukan ujian darah biokimia (BAC), dua parameter yang mencirikan bahan ini dinilai: jumlah keseluruhan dan khususnya amilase pankreas.

Diagnostik dilakukan dengan kaedah enzimatik kolorimetri. Kepekatan amilase ditentukan dalam unit per 1 liter darah (U / L). Telah diketahui bahawa proses biokimia pada organisma wanita dan lelaki mempunyai beberapa perbezaan, tetapi, walaupun pada kenyataan ini, petunjuk normal enzim ini untuk kedua-dua jantina adalah sama. Mereka kelihatan seperti ini:

Sepanjang hampir keseluruhan kehidupan orang dewasa, kadar alpha-amylase tidak terdedah kepada perubahan, dan hanya pada orang yang lebih tua selang waktu itu sedikit berkembang. Had bawah turun dan bahagian atas meningkat.

Indikator rata-rata norma alpha-amylase dalam darah mempunyai julat yang cukup luas, ini disebabkan oleh ciri-ciri individu orang tertentu. Pada masa yang sama, tahap amilase pankreas meningkat selepas dewasa, dan kemudian ia tetap pada tahap yang sama.

Kadar amilase pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak kecil yang belum mencapai usia dua tahun, kandungan alpha-amylase tidak boleh melebihi 5-65 U / L. Pada permulaan 2 tahun, tahapnya meningkat dengan ketara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sejak sekitar usia ini, diet anak secara beransur-ansur mulai menyerupai orang dewasa, dan dia menyesuaikan diri dengan makanan yang termasuk pati..

Dalam jangka masa yang dijelaskan, indeks enzim normal boleh berubah-ubah dalam kisaran 25–125 U / L. Dalam kes ini, amilase pankreas pada kanak-kanak harus mempunyai pekali berikut:

Selama 12 bulan pertama kehidupan, kandungan serum amilase pada kanak-kanak tidak signifikan, tetapi setelah mencapai usia satu tahun, enzim yang dihasilkan oleh pankreas meningkat hampir 4 kali ganda. Dan ketika akil baligh, penunjuk meningkat sebanyak beberapa unit..

Menambah nilai

Amilase meningkat sebanyak beberapa unit dalam ujian darah biokimia tidak menimbulkan kebimbangan sama sekali kepada doktor, jika tidak ada manifestasi klinikal yang membimbangkan. Tetapi dengan lompatan pekali 2-3 kali, seseorang dapat segera menyimpulkan bahawa terdapat perubahan patologi dalam tubuh.

Mereka mudah diramalkan, kerana peningkatan yang kuat dalam indikator ini sering digabungkan dengan kesakitan berulang di kawasan epigastrik dan kemerosotan kesejahteraan umum. Salah satu penyakit yang paling mungkin dikaitkan dengan peningkatan amilase serum yang berlebihan adalah pankreatitis atau penyakit radang pankreas. Ia boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik..

Pankreatitis akut

Dengan cepat, seseorang boleh mengatakan, patologi berkembang pesat. Organ ini dipengaruhi oleh enzim pengeluarannya sendiri, sejumlah besar meresap ke dalam serum, yang menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesihatan pesakit. Banyak kajian dan pemerhatian menunjukkan bahawa tahap alpha-amylase dalam pankreatitis dapat meningkat sebanyak 8 kali. Kepekatan maksimumnya ditentukan setelah 4 jam selepas permulaan serangan.

Normalisasi kandungan enzim dalam kes seperti itu berlaku hanya selepas beberapa hari. Penyakit ini paling kerap berlaku pada orang dewasa, dan perkembangannya bukan disebabkan oleh sifat jantina atau genetik. Harus diingat bahawa kumpulan risiko terutamanya merangkumi orang yang menyalahgunakan alkohol..

Pankreatitis kronik

Peradangan yang perlahan tetapi berterusan, dilokalisasikan di pankreas. Dengan patologi ini, aktiviti amilase sering meningkat hingga 3-5 kali. Salah satu aspek negatif penyakit ini adalah bahawa proses keradangan dalam kebanyakan kes tidak dapat dihilangkan walaupun setelah meneutralkan faktor-faktor yang menyebabkannya.

Lama kelamaan, pankreas kehilangan keupayaannya untuk menjalankan fungsi yang diberikan kepadanya. Penyakit ini dalam hampir semua kes disertai oleh sensasi yang menyakitkan di perut, yang sering masuk ke hipokondrium (kanan atau kiri), memancar ke belakang dan sering sampai ke jantung, meniru angina pectoris.

Sebab lain

Sebab yang kurang biasa yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan amilase adalah seperti berikut:

  • Kista, barah pankreas, atau pembentukan batu di dalamnya. Ini menyebabkan kerosakan struktur pada organ, yang menyebabkan pemampatan tisu kelenjar. Dalam keadaan ini, sintesis alpha-amylase dapat meningkat hingga 200 U / L.
  • Mumps (mumps atau mumps) adalah penyakit yang terutama menyerang kanak-kanak berumur 3-15 tahun. Patologi bersifat menular, dan perkembangannya disebabkan oleh paramicrovirus. Akibatnya, ia menyerang kelenjar air liur di dekat telinga, menyebabkan pembengkakan di kawasan ini, serta demam dan sakit..
  • Peritonitis adalah proses keradangan di kawasan peritoneal, yang menyebabkan keadaan seluruh tubuh dianggap parah. Patologi seperti itu menjengkelkan pankreas, yang memprovokasi sel-selnya untuk mensintesis peningkatan jumlah amilase.
  • Diabetes mellitus adalah penyakit yang mengubah metabolisme secara patologi, yang juga memberi kesan negatif terhadap karbohidrat. Enzim yang dijelaskan dalam keadaan ini tidak terbuang sepenuhnya, kerana tahapnya dalam serum darah meningkat.
  • Kegagalan ginjal adalah status yang disertai dengan kehilangan sebahagian atau keseluruhan fungsi buah pinggang untuk mengeluarkan atau membentuk air kencing. Pelanggaran peraturan diri badan berkembang, dan lebih banyak enzim dihasilkan.

Selain itu, alasan untuk menentukan peningkatan kepekatan enzim dalam LHC kadang-kadang boleh seperti:

  • keracunan alkohol;
  • kehamilan ektopik;
  • makanan yang tidak menentu;
  • trauma perut;
  • penyumbatan usus;
  • disfungsi kelenjar air liur;
  • gastroenteritis, kolesistitis;
  • Virus Epstein-Barr, makroamylasemia;
  • perforasi perut, usus;
  • penyumbatan saluran pankreas;
  • eksaserbasi selepas pembedahan.

Penurunan petunjuk

Apabila kepekatan amilase jatuh di bawah julat normal, ia juga mempengaruhi keadaan badan secara negatif. Faktor berikut menyebabkan penurunan tahap. Hepatitis akut atau kronik adalah keradangan hati. Penyakit ini paling sering disebabkan oleh jangkitan virus dan digabungkan dengan gangguan metabolisme karbohidrat..

Beban pada semua organ yang bertanggungjawab untuk pengeluaran enzim meningkat, tidak termasuk pankreas. Pada mulanya, dia masih dapat mensintesis jumlah amilase yang mencukupi, tetapi setelah sekian lama, prestasinya menurun, dan enzim dihasilkan lebih sedikit, yang disahkan oleh ujian darah biokimia.

Proses onkologi di pankreas. Ketika tumor berkembang, perubahan patologi berlaku pada struktur tisu organ yang terjejas, akibatnya kehilangan sebahagian besar fungsinya.

Cystic fibrosis adalah penyakit sistemik keturunan, kesan patologi diarahkan ke kelenjar endokrin dan organ pernafasan, yang menyebabkan kehilangan banyak fungsi mereka. Di samping itu, penurunan kepekatan amilase diperhatikan pada tirotoksikosis, preeklamsia, dan infark miokard..

Tahap amilase darah pada lelaki dan wanita dapat diturunkan jika mereka mempunyai kadar kolesterol tinggi. Ini agak jarang berlaku, tetapi ini adalah bukti kuat mengenai adanya kerosakan serius di dalam badan. Selalunya, penurunan amilase disebabkan oleh aktiviti enzim etiologi genetik yang terganggu.

Juga, ubat-ubatan tertentu boleh mempengaruhi tahap amilase serum. Analgesik narkotik, Captopril, Secretin, kortikosteroid, asparaginase, estrogen, diuretik, kontraseptif oral, tetrasiklin, sulfonamida, nitrofurans, Ibuprofen, Methyldopa, Indomethacin dapat meningkatkan kepekatannya. Oksidat dan steroid anabolik dapat mengurangkan tahap enzim.

Kepada pesakit. Rembesan amilase dan kepekatannya dalam darah boleh berubah kerana mabuk, jatuh dari ketinggian dan kecederaan lain. Pada masa yang sama, turun naik tahap bahan adalah ciri untuk seks wanita dan lelaki, dan mungkin ke arah penurunan kandungan atau, sebaliknya, meningkat.

Bagaimanapun, hasil LHC, di mana didapati bahawa kepekatan amilase berada di luar julat normal, tidak dapat ditinggalkan tanpa perhatian yang sewajarnya. Sangat mustahak untuk menjalani semua diagnostik yang disyorkan, dengan bantuan yang mana doktor dapat mencari penyebab perubahan ini. Di Moscow dan banyak bandar lain, ini dapat dilakukan hanya dalam beberapa hari, tanpa menghabiskan banyak masa..

Perlu diingat bahawa perubahan kandungan enzim tertentu sering terjadi kerana alasan serius, dan tanda-tanda seperti itu tidak dapat diabaikan. Selepas itu, ini boleh menyebabkan komplikasi berbahaya yang dapat dielakkan dengan diagnostik tepat waktu dan terapi yang diperlukan..

Jumlah amilase dalam serum

Amylase - salah satu enzim dalam jus pencernaan, yang dirembeskan oleh kelenjar air liur dan pankreas.

Diastase, serum amilase, alpha-amylase, serum amylase.

Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4-α-D-glucanohydralase, serum amylase, blood amylase.

Kaedah kolorimetrik kinetik.

U / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  2. Hilangkan tekanan fizikal dan emosi dan jangan merokok 30 minit sebelum kajian.

Maklumat umum mengenai kajian

Amilase adalah salah satu daripada beberapa enzim yang dihasilkan di pankreas dan terdapat dalam jus pankreas. Lipase menguraikan lemak, protease menguraikan protein, dan amilase menguraikan karbohidrat. Dari pankreas, jus pankreas yang mengandungi amilase, melalui saluran pankreas memasuki duodenum, di mana ia membantu mencerna makanan.

Biasanya, hanya sebilangan kecil amilase yang beredar di aliran darah (kerana pembaharuan sel di pankreas dan kelenjar air liur) dan memasuki air kencing. Sekiranya kerosakan pada pankreas terjadi, seperti pada pankreatitis, atau jika saluran pankreas disekat oleh batu atau tumor, amilase mula memasuki aliran darah dalam jumlah besar dan kemudian ke dalam air kencing.

Amilase dalam jumlah kecil dihasilkan di ovari, usus, bronkus, dan otot rangka.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mendiagnosis pankreatitis akut atau kronik dan penyakit lain yang melibatkan pankreas dalam proses patologi (bersama dengan ujian lipase).
  • Untuk memantau rawatan barah yang mempengaruhi pankreas.
  • Untuk memastikan saluran pankreas tidak terganggu setelah batu empedu dikeluarkan.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Apabila pesakit mempunyai tanda-tanda patologi pankreas:
    • sakit yang kuat di perut dan belakang ("sakit pinggang"),
    • kenaikan suhu,
    • hilang selera makan,
    • muntah.
  • Semasa memantau pesakit dengan penyakit pankreas dan memantau keberkesanan rawatannya.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan: 28 - 100 U / l.

Punca Peningkatan Aktiviti Amilase Serum

  • Pankreatitis akut. Dalam penyakit ini, aktiviti amilase boleh melebihi tahap yang dibenarkan sebanyak 6-10 kali. Peningkatan biasanya berlaku 2-12 jam selepas kerosakan pada pankreas dan berterusan selama 3-5 hari. Kemungkinan kesakitan akut disebabkan oleh pankreatitis akut cukup tinggi jika aktiviti amilase melebihi 1000 U / L. Walaupun begitu, pada sesetengah pesakit dengan pankreatitis akut, penunjuk ini kadang-kadang meningkat sedikit atau tetap normal. Secara amnya, aktiviti amilase tidak menggambarkan keparahan penglibatan pankreas. Sebagai contoh, dengan pankreatitis besar-besaran, kebanyakan sel yang menghasilkan amilase boleh mati, sehingga aktivitinya tidak berubah.
  • Pankreatitis kronik. Pada pankreatitis kronik, aktiviti amilase pada mulanya meningkat secara sederhana, tetapi kemudian ia dapat menurun dan kembali normal apabila lesi pankreas memburuk. Penyebab utama pankreatitis kronik adalah alkoholisme.
  • Kecederaan pankreas.
  • Kanser pankreas.
  • Penyumbatan (batu, parut) saluran pankreas.
  • Apendisitis akut, peritonitis.
  • Perforasi (perforasi) ulser perut.
  • Dekompensasi diabetes mellitus - ketoasidosis diabetes.
  • Pengaliran keluar terganggu pada kelenjar air liur atau saluran air liur, seperti beguk (beguk).
  • Operasi pada organ perut.
  • Kolesistitis akut - keradangan pundi hempedu.
  • Halangan usus.
  • Kehamilan tuba yang terganggu.
  • Pecah aneurisma aorta.
  • Makroamilasemia adalah keadaan jinak yang jarang berlaku di mana amilase bergabung dengan protein besar dalam serum dan oleh itu tidak dapat melalui glomeruli ginjal, terkumpul di dalam serum.

Punca Penurunan Aktiviti Amilase Serum

  • Fungsi pankreas menurun.
  • Hepatitis yang teruk.
  • Cystic fibrosis (cystic fibrosis) pankreas adalah penyakit keturunan yang teruk yang berkaitan dengan kerosakan pada kelenjar rembesan luaran (paru-paru, saluran gastrointestinal).
  • Pembuangan pankreas.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Aktiviti amilase serum meningkat:
    1. pada wanita hamil,
    2. semasa mengambil captopril, kortikosteroid, kontraseptif oral, furosemide, ibuprofen, analgesik narkotik.
  • Kolesterol tinggi dapat menurunkan aktiviti amilase.
  • Pada pankreatitis akut, peningkatan amilase biasanya disertai dengan peningkatan aktiviti lipase.
  • Aktiviti amilase pada kanak-kanak dalam dua bulan pertama kehidupan adalah rendah, ia meningkat ke tahap dewasa pada akhir tahun pertama.

Siapa yang memerintahkan kajian?

Pengamal am, internis, ahli gastroenterologi, pakar bedah.

Alpha-amilase (Alfa-Amilase)

Kos perkhidmatan:335 rubel * 670 rubel Pesan segera
Tempoh pelaksanaan:hingga 1 c.d. 3 - 5 jam **
  • Anak sihat (program lanjutan) RUB 9215 Program ini merangkumi satu set ujian makmal yang diperlukan untuk menilai kesihatan kanak-kanak; terdiri daripada analisis klinikal umum darah, air kencing, tinja, parameter biokimia darah, penanda parasit (giardiasis,.
  • Kelas premium (untuk wanita 30+) - I 42 810 gosok. Program ini adalah sebahagian daripada pemeriksaan makmal yang komprehensif yang dirancang untuk wanita berusia lebih dari 30 tahun untuk mengenal pasti gangguan pada pelbagai organ dan sistem badan, terutamanya ciri zaman ini. Untuk memesan
  • Kelas premium (untuk lelaki 30+) RUB 37,990 Untuk memesan
  • Kelas premium (untuk wanita 50+) 49 035 gosok. Program ini adalah pemeriksaan makmal komprehensif yang ditujukan untuk wanita berusia lebih dari 50 tahun untuk mengesan gangguan pada pelbagai organ dan sistem badan, terutamanya ciri kumpulan umur ini: analisis umum. Untuk memesan
  • Kelas premium (untuk lelaki 50+) RUB 5,085 Program ini adalah pemeriksaan makmal komprehensif yang dirancang untuk lelaki berusia lebih dari 50 tahun untuk mengenal pasti gangguan pada pelbagai organ dan sistem badan, terutamanya ciri kumpulan umur ini: analisis umum. Untuk memesan
Pesan segera Sebagai sebahagian dari kompleks lebih murah Dengan pesanan perkhidmatan iniTempoh yang ditentukan tidak termasuk hari pengambilan biomaterial

Darah diambil semasa perut kosong (tidak kurang dari 8 dan tidak lebih dari 14 jam puasa). Anda boleh minum air tanpa gas.

Kaedah penyelidikan: kolorimetri kimia

α-amilase adalah enzim yang menghidrolisis karbohidrat kompleks. Aktiviti amilase dikesan di pelbagai organ: pankreas, kelenjar air liur, amandel, tiub fallopi, paru-paru, kelenjar tiroid. Terdapat 2 isoenzim utama: Jenis-P (amilase pankreas yang disintesis dalam pankreas) dan jenis-S (amilase kelenjar air liur).

INDIKASI KAJIAN:

  • Diagnosis penyakit pankreas,
  • Diagnosis penyakit kelenjar air liur,
  • Diagnosis penyakit hati, usus.

TAFSIRAN KEPUTUSAN:

Nilai rujukan (varian norma):

UmurLelakiWanitaUnit
dari 0 hingga 15 hari3.0-10.0U / L
15 hari hingga 13 minggu2.0-22.0
dari 13 minggu hingga 1 tahun3.0-50.0
dari 1 hingga 19 tahun25.0-101.0
dari 19 hingga 70 tahun25.0 - 125.0
berumur lebih dari 70 tahun20.0 - 160.0

Naik ke atas
  • Penyakit pankreas: trauma, pankreatitis akut dan kronik, barah pankreas, pseudocyst pankreas.
  • Penyakit kelenjar air liur: parotitis (termasuk wabak), trauma, penyakit batu saliva, radiasi.
  • Penyakit usus: ulser berlubang, trombosis mesenterik, apendisitis, peritonitis.
  • Penyakit hati: hepatitis, sirosis.
  • Saluran urogenital seorang wanita: sista ovari dan tiub fallopio, salpingitis.
  • Ketagihan alkohol
  • Makroamilasemia

EnzimPermulaan kenaikan (jam)Kepekatan maksimum (jam)Kembali ke nilai normal (hari)
α-amilase (dalam serum)2-612-302-4
α-amilase dalam air kencing (diastase)4-818-367-10
Lipase serum2-612-307-14

Kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa penafsiran hasil penyelidikan, penetapan diagnosis, serta pelantikan rawatan, sesuai dengan Undang-undang Persekutuan No. 323 "Mengenai Dasar-dasar Perlindungan Kesihatan Warga di Persekutuan Rusia", mesti dilakukan oleh doktor dengan pengkhususan yang sesuai.

"[" serv_cost "] => string (3)" 335 "[" cito_price "] => string (3)" 670 "[" parent "] => string (2)" 17 "[10] => string ( 1) "1" ["had"] => NULL ["bmats"] => tatasusunan (1) < [0]=>susunan (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (serum)" >> ["add"] => susunan (5 ) < [0]=>susunan (2) < ["url"]=>string (40) "bilirubin-obshhij-bilirubin-total_090007" ["name"] => string (47) "Bilirubin total"> [1] => susunan (2) < ["url"]=>string (72) "alanin-aminotransferaza-alt-alat-alanine-aminotransferase-alt-gpt_090014" ["name"] => string (72) "Alanine aminotransferase"> [2] => susunan (2 ) < ["url"]=>string (76) "aspartat-aminotransferaza-ast-asat-aspartate-aminotransferase-ast-got_090015" ["name"] => string (78) "Aspartate aminotransferase"> [3] => susunan (2 ) < ["url"]=>rentetan (55) "shhelochnaja-fosfataza-shhf-alkaline-phosphatase_090017" ["name"] => string (58) "Alkaline phosphatase"> [4] => susunan (2) < ["url"]=>string (53) "klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006" ["name"] => string (237) "Kiraan darah lengkap + ESR dengan kiraan leukosit (dengan mikroskop smear darah di hadapan perubahan patologi), darah vena ">> [" dalam "] => susunan (5) < [0]=>susunan (5) < ["url"]=>string (47) "zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036" ["name"] => string (75) "Anak sihat (program lanjutan)" ["serv_cost"] => string (4) "9215" ["opisanie" ] => tali (1637) "

Program ini merangkumi satu set ujian makmal yang diperlukan untuk menilai kesihatan kanak-kanak; terdiri daripada analisis klinikal umum darah, air kencing, tinja, parameter biokimia darah, penanda parasit (giardiasis, enterobiasis) dan pencerobohan helminthik (helminthiasis). Pemeriksaan menyeluruh kanak-kanak dilakukan untuk memantau keadaan kesihatan kanak-kanak secara dinamik, pengesanan awal (tepat pada masanya) gangguan fungsi dan (atau) penyakit kronik (keadaan), fasa proses patologi, serta untuk mengenal pasti faktor risiko perkembangan penyakit.

Kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa penafsiran hasil penyelidikan, penetapan diagnosis, dan juga preskripsi rawatan, sesuai dengan Undang-undang Persekutuan No..

"[" catalog_code "] => string (6)" 300036 "> [1] => tatasusunan (5) < ["url"]=>string (46) "premium - klass-dla-zhenshhin-30-chast-1-300142" ["name"] => string (55) "Kelas premium (untuk wanita 30+) - I" ["serv_cost" ] => tali (5) "42810" ["opisanie"] => tali (2303) "

Program ini adalah sebahagian daripada pemeriksaan makmal komprehensif yang dirancang untuk wanita berusia lebih dari 30 tahun untuk mengenal pasti gangguan pada pelbagai organ dan sistem badan, terutamanya ciri kumpulan usia ini: jumlah darah lengkap, penanda keradangan biokimia, diagnostik fungsi hati, penyakit kardiovaskular sistem, buah pinggang, kelenjar tiroid, perut, pankreas, usus, diabetes mellitus jenis 2, risiko aterosklerosis, kajian hormon seks, penilaian status pelbagai vitamin, penilaian keadaan sistem imun pada penyakit alergi, penyakit parasit, penanda tumor; kecenderungan genetik terhadap komplikasi kehamilan, trombosis, barah payudara dan ovari.

Petunjuk untuk tujuan kajian:

  • pemeriksaan pencegahan wanita yang berumur lebih dari 30 tahun.

Kami menarik perhatian anda kepada kenyataan bahawa penafsiran hasil penyelidikan, penetapan diagnosis, serta pelantikan rawatan, sesuai dengan Undang-undang Persekutuan No. 323-FZ "Mengenai Dasar-dasar Perlindungan Kesihatan Warga di Persekutuan Rusia" 21 November 2011, mesti dilakukan oleh doktor dengan pengkhususan yang sesuai.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300142 "> [2] => tatasusunan (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-30-300144" ["name"] => string (51) "Kelas premium (untuk lelaki 30+)" ["serv_cost"] => tali (5) "37990" ["opisanie"] => string (0) " ["catalog_code"] => string (6) "300144"> [3] => susunan (5) < ["url"]=>string (37) "premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145" ["name"] => string (51) "Kelas premium (untuk wanita 50+)" ["serv_cost"] => tali (5) "49035" ["opisanie"] => rentetan (2404) "

Program ini adalah pemeriksaan makmal yang komprehensif yang ditujukan untuk wanita berusia lebih dari 50 tahun untuk mengesan gangguan pada pelbagai organ dan sistem badan, terutamanya ciri kumpulan umur ini:

kiraan darah lengkap, penanda biokimia keradangan dan penyakit autoimun (termasuk rheumatoid arthritis), diagnostik fungsi hati, penyakit sistem kardiovaskular, ginjal, kelenjar tiroid, perut, pankreas, usus, diabetes mellitus jenis 2, risiko aterosklerosis, penyelidikan hormon seks, penilaian status pelbagai vitamin, penilaian keadaan sistem imun dalam penyakit alahan, penyakit parasit, penanda tumor; kecenderungan genetik terhadap osteoporosis, trombosis, hipertensi arteri dan infark miokard.

Petunjuk untuk tujuan kajian:

  • pemeriksaan pencegahan wanita yang berumur lebih dari 50 tahun.

Kami menarik perhatian anda kepada kenyataan bahawa penafsiran hasil penyelidikan, penetapan diagnosis, serta pelantikan rawatan, sesuai dengan Undang-undang Persekutuan No. 323-FZ "Mengenai Dasar-dasar Perlindungan Kesihatan Warga di Persekutuan Rusia" 21 November 2011, mesti dilakukan oleh doktor dengan pengkhususan yang sesuai.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300145 "> [4] => tatasusunan (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-50-300146" ["name"] => string (51) "Kelas premium (untuk lelaki 50+)" ["serv_cost"] => tali (5) "54085" ["opisanie"] => rentetan (2432) "

Program ini adalah pemeriksaan makmal komprehensif yang dirancang untuk lelaki berusia lebih dari 50 tahun untuk mengesan gangguan pada pelbagai organ dan sistem badan, terutamanya ciri kumpulan umur ini:

kiraan darah lengkap, penanda biokimia keradangan dan penyakit autoimun (termasuk rheumatoid arthritis), diagnostik fungsi hati, penyakit sistem kardiovaskular, ginjal, kelenjar tiroid, perut, pankreas, usus, diabetes mellitus jenis 2, risiko aterosklerosis, penyelidikan hormon seks, penilaian status pelbagai vitamin, penilaian keadaan sistem imun dalam penyakit alahan, penyakit parasit, penanda tumor; kecenderungan genetik untuk penyakit jantung iskemia, trombosis, hipertensi arteri dan infark miokard.

Petunjuk untuk tujuan kajian:

  • pemeriksaan pencegahan yang berpanjangan pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun.

Kami menarik perhatian anda kepada kenyataan bahawa penafsiran hasil penyelidikan, penetapan diagnosis, serta pelantikan rawatan, sesuai dengan Undang-undang Persekutuan No. 323-FZ "Mengenai Dasar-dasar Perlindungan Kesihatan Warga di Persekutuan Rusia" 21 November 2011, mesti dilakukan oleh doktor dengan pengkhususan yang sesuai.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300146 ">>>

Biomaterial dan kaedah pengambilan yang ada:
JenisDalam pejabat
Darah (serum)
Persediaan untuk penyelidikan:

Darah diambil semasa perut kosong (tidak kurang dari 8 dan tidak lebih dari 14 jam puasa). Anda boleh minum air tanpa gas.

Kaedah penyelidikan: kolorimetri kimia

α-amilase adalah enzim yang menghidrolisis karbohidrat kompleks. Aktiviti amilase dikesan di pelbagai organ: pankreas, kelenjar air liur, amandel, tiub fallopi, paru-paru, kelenjar tiroid. Terdapat 2 isoenzim utama: Jenis-P (amilase pankreas yang disintesis dalam pankreas) dan jenis-S (amilase kelenjar air liur).

INDIKASI KAJIAN:

  • Diagnosis penyakit pankreas,
  • Diagnosis penyakit kelenjar air liur,
  • Diagnosis penyakit hati, usus.

TAFSIRAN KEPUTUSAN:

Nilai rujukan (varian norma):

UmurLelakiWanitaUnit
dari 0 hingga 15 hari3.0-10.0U / L
15 hari hingga 13 minggu2.0-22.0
dari 13 minggu hingga 1 tahun3.0-50.0
dari 1 hingga 19 tahun25.0-101.0
dari 19 hingga 70 tahun25.0 - 125.0
berumur lebih dari 70 tahun20.0 - 160.0

Naik ke atas
  • Penyakit pankreas: trauma, pankreatitis akut dan kronik, barah pankreas, pseudocyst pankreas.
  • Penyakit kelenjar air liur: parotitis (termasuk wabak), trauma, penyakit batu saliva, radiasi.
  • Penyakit usus: ulser berlubang, trombosis mesenterik, apendisitis, peritonitis.
  • Penyakit hati: hepatitis, sirosis.
  • Saluran urogenital seorang wanita: sista ovari dan tiub fallopio, salpingitis.
  • Ketagihan alkohol
  • Makroamilasemia

EnzimPermulaan kenaikan (jam)Kepekatan maksimum (jam)Kembali ke nilai normal (hari)
α-amilase (dalam serum)2-612-302-4
α-amilase dalam air kencing (diastase)4-818-367-10
Lipase serum2-612-307-14

Kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa penafsiran hasil penyelidikan, penetapan diagnosis, serta pelantikan rawatan, sesuai dengan Undang-undang Persekutuan No. 323 "Mengenai Dasar-dasar Perlindungan Kesihatan Warga di Persekutuan Rusia", mesti dilakukan oleh doktor dengan pengkhususan yang sesuai.

Dengan terus menggunakan laman web kami, anda bersetuju dengan pemprosesan kuki, data pengguna (maklumat lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Penyemak Imbas; jenis peranti dan resolusi skrinnya; sumber dari mana pengguna datang ke laman web; dari laman mana atau dengan apa pengiklanan; bahasa OS dan Penyemak Imbas; halaman mana yang dibuka oleh pengguna dan butang mana yang diklik oleh pengguna; ip-address) untuk mengendalikan laman web, melakukan penargetan ulang dan melakukan penyelidikan dan tinjauan statistik. Sekiranya anda tidak mahu data anda diproses, tinggalkan laman web ini.

Hak Cipta FBSI Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Pejabat pusat: 111123, Rusia, Moscow, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Dengan terus menggunakan laman web kami, anda bersetuju dengan pemprosesan kuki, data pengguna (maklumat lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Penyemak Imbas; jenis peranti dan resolusi skrinnya; sumber dari mana pengguna datang ke laman web; dari laman mana atau dengan apa pengiklanan; bahasa OS dan Penyemak Imbas; halaman mana yang dibuka oleh pengguna dan butang mana yang diklik oleh pengguna; ip-address) untuk mengendalikan laman web, melakukan penargetan ulang dan melakukan penyelidikan dan tinjauan statistik. Sekiranya anda tidak mahu data anda diproses, tinggalkan laman web ini.

Alpha amilase

Alpha-amylase adalah enzim hidrolitik yang terlibat dalam pencernaan di mulut dan duodenum. Dihasilkan oleh pankreas dan kelenjar air liur. Kajian kepekatan enzim ini dalam serum darah banyak digunakan dalam gastroenterologi, sebagai peraturan, ia dilakukan bersamaan dengan analisis amilase dalam air kencing harian, amilase pankreas, lipase. Hasilnya digunakan untuk mendiagnosis dan memantau keberkesanan rawatan patologi pankreas, khususnya pankreatitis dan tumor, serta untuk mengenal pasti komplikasi setelah penyingkiran pundi hempedu. Pensampelan darah untuk analisis dibuat dari urat, kajian dilakukan dengan menggunakan kaedah kimetik kolorimetri. Biasanya, nilai yang diperoleh adalah dalam lingkungan 28 hingga 100 U / l. Garis masa analisis - tidak lebih dari 1 hari bekerja.

Alpha-amylase adalah enzim hidrolitik yang terlibat dalam pencernaan di mulut dan duodenum. Dihasilkan oleh pankreas dan kelenjar air liur. Kajian kepekatan enzim ini dalam serum darah banyak digunakan dalam gastroenterologi, sebagai peraturan, ia dilakukan bersamaan dengan analisis amilase dalam air kencing harian, amilase pankreas, lipase. Hasilnya digunakan untuk mendiagnosis dan memantau keberkesanan rawatan patologi pankreas, khususnya pankreatitis dan tumor, serta untuk mengenal pasti komplikasi setelah penyingkiran pundi hempedu. Pensampelan darah untuk analisis dibuat dari urat, kajian dilakukan dengan menggunakan kaedah kimetik kolorimetri. Biasanya, nilai yang diperoleh adalah dalam lingkungan 28 hingga 100 U / l. Garis masa analisis - tidak lebih dari 1 hari bekerja.

Alpha-amilase dalam darah adalah petunjuk yang dikesan semasa kajian biokimia dan merupakan penanda kerosakan pada kelenjar gastrik. Analisis banyak digunakan dalam amalan klinikal.

Alpha-amylase adalah enzim pencernaan. Di dalam tubuh manusia, ia diwakili oleh dua isoform: pankreas dan air liur. Yang pertama dihasilkan oleh sel-sel akut pankreas, melalui saluran pankreas ia memasuki lumen duodenum, di mana ia terlibat dalam pemecahan glikogen dan pati kepada maltosa. Amilase air liur dirembeskan oleh kelenjar air liur dan memasuki rongga mulut, melakukan hidrolisis utama karbohidrat kompleks. Sebilangan kecil enzim ini terdapat di ovari, saluran tuba, usus kecil dan besar, hati, bronkus, dan otot rangka. Perkumuhan dari badan berlaku melalui buah pinggang.

Ujian darah untuk alpha-amylase - penentuan jumlah keseluruhan dua isoform enzim dalam serum. Biasanya, tahap amilase rendah, kehadirannya dalam aliran darah dijelaskan oleh proses pembaharuan sel pankreas dan kelenjar air liur. Dalam kajian air kencing, kadar rendah juga ditentukan. Peningkatan kepekatan enzim berlaku apabila pankreas atau kelenjar air liur rosak. Ini sering merupakan tanda pankreatitis, tumor atau batu yang menyekat saluran kelenjar..

Dalam praktik klinikal, penentuan tahap alpha-amylase dilakukan dalam dua jenis biomaterial: dalam serum darah dan dalam air kencing setiap hari. Selalunya, kajian ini dilakukan dengan kaedah kinetik kolorimetrik berdasarkan pelbagai substrat. Hasilnya sangat diminati dalam gastroenterologi, kerana ia mencerminkan keadaan pankreas dan salurannya, integriti perut dan usus. Data analisis juga digunakan dalam pembedahan sebagai persediaan untuk operasi pada rongga perut..

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk utama untuk melakukan analisis alfa-amilase dalam darah adalah pankreatitis akut dan kronik dan penyakit lain yang melibatkan pankreas dalam proses patologi: barah, penyumbatan saluran pankreas oleh tumor atau batu, penyumbatannya, kekejangan sfingter Oddi, pankreatonecrosis fokus. Kumpulan petunjuk ini merangkumi trauma pada pankreas kerana kesan mekanikal (hentaman, kejatuhan), kolangiopakreatografi retrograde endoskopi. Dalam kes-kes ini, kajian mengenai tahap amilase dilakukan bersama dengan ujian untuk lipase dan amilase pankreas. Hasilnya digunakan untuk mendiagnosis dan menilai keberkesanan rawatan penyakit, mengawal pampasan untuk saluran pankreas setelah penyingkiran batu dari pundi hempedu. Dasar penunjukan analisis mungkin adalah keluhan pesakit mengenai sakit parah di perut dan punggung, kehilangan selera makan, muntah, demam. Kumpulan penyakit kedua di mana perlu untuk mengetahui tahap alpha-amylase dalam darah adalah patologi kelenjar air liur - beguk dan keadaan lain di mana patensi saluran kelenjar terganggu. Untuk menentukan dengan perbelanjaan yang mana isoform enzim terdapat peningkatan indikator, analisis dilakukan bersama-sama dengan ujian untuk amilase pankreas..

Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan komprehensif, sebagai kaedah tambahan, analisis untuk alpha-amylase dalam darah diresepkan untuk penyakit saluran gastrointestinal, disertai dengan pelanggaran integriti organ atau keradangan teruk: apendisitis akut, peritonitis, ulser perut dengan risiko perforasi dinding, kolesistitis akut, penyumbatan usus, trauma perut rongga. Kajian ini juga ditunjukkan untuk kehamilan tuba (ektopik) yang terganggu, pecahnya aneurisma aorta. Dalam kombinasi dengan ujian amilase urin, analisis ini dilakukan untuk kegagalan buah pinggang, makroamilasemia - keadaan di mana enzim bergabung dengan globulin besar dan tidak dapat melewati glomeruli ginjal (terkumpul dalam serum).

Analisis untuk alpha-amylase dalam darah tidak ditunjukkan untuk nekrosis pankreas total, tahap onkologi terakhir organ ini, fibrosis kistik, dan juga selepas operasi, di mana sebahagian besar tisu kelenjar dikeluarkan. Dalam semua kes ini, tahap enzim dikurangkan atau tidak dikesan. Kontraindikasi untuk prosedur pengambilan sampel darah adalah: hipotensi atau anemia arteri yang teruk, pergolakan motorik dan / atau mental, penurunan pembekuan darah.

Kelebihan analisis ini adalah kekhususannya yang tinggi dan kemampuan untuk melakukan prosedur dalam masa yang singkat. Batasan termasuk kandungan maklumat yang tidak mencukupi ketika menjalankan ujian secara terpisah - data yang diperoleh ditafsirkan dalam rangka kajian biokimia komprehensif mengenai air kencing dan darah, khususnya dengan petunjuk amilase pankreas dan lipase.

Penyediaan untuk analisis dan persampelan bahan

Semasa memeriksa tahap alpha-amylase dalam darah, biomaterial adalah serum. Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi, dari jam 8 pagi hingga 11 pagi. Makanan terakhir mestilah ringan, sekurang-kurangnya 12 jam sebelum permulaan prosedur. Dalam tempoh ini, anda boleh minum air. Dalam 30 minit, anda perlu berhenti merokok, melakukan aktiviti fizikal, dan mengelakkan tekanan emosi. Selama seminggu sebelum analisis, anda mesti menahan diri dari minum alkohol.

Darah untuk penyelidikan diambil dari urat menggunakan picagari, lebih jarang - sistem vakum. Setelah volume yang cukup (15-20 ml) diperoleh, tabung ditutup rapat dan diletakkan di dalam kotak untuk dibawa ke makmal lebih lanjut. Segera sebelum analisis, darah disentrifugasi dan sediaan khas disuntik, akibatnya unsur-unsur yang terbentuk dan faktor pembekuan dikeluarkan daripadanya. Serum yang dihasilkan dianalisis untuk kandungan alpha-amylase dengan kaedah kinetik kolorimetrik, selalunya dengan substrat EPS atau CNP-G3. Intipati pengiraan berdasarkan fakta bahawa kadar pembentukan produk reaksi tertentu sebanding dengan aktiviti enzim. Kesediaan hasil penyelidikan adalah 1 hari bekerja, tetapi dalam keadaan kecemasan dapat dikurangkan menjadi beberapa jam.

Nilai normal

Biasanya, kepekatan alpha-amylase dalam darah pada orang yang berumur 1 hingga 70 tahun adalah 25–125 U / l. Kadar terendah ditentukan pada bayi baru lahir - dari 5 U / L, kemudian secara beransur-ansur meningkat dan pada akhir tahun pertama had atas norma adalah 65 U / L. Pada orang tua yang berumur 70 tahun ke atas, tahap alpha-amylase dalam darah ditentukan dalam lingkungan antara 20 hingga 160 U / L.

Peningkatan sedikit kepekatan alpha-amylase serum semasa kehamilan dianggap normal. Walau bagaimanapun, penyimpangan indikator yang jelas dari norma ke arah yang lebih besar dapat menunjukkan penetapan ektopik ovum, pada tahap yang lebih rendah - mengenai patologi genetik janin. Peningkatan sedikit pembebasan enzim ke dalam darah terjadi ketika mengambil kortikosteroid, kontraseptif oral, analgesik, serta dengan pengambilan makanan manis, pedas dan asap, kopi dan alkohol yang kerap. Penurunan fisiologi aktiviti amilase darah berlaku pada keadaan dengan kolesterol tinggi.

Naik ke atas

Peningkatan tahap alpha-amylase yang paling ketara dalam darah berlaku pada pankreatitis akut: aktiviti enzim meningkat 6-10 kali. Perubahan tajam dalam penunjuk berlaku dalam selang waktu antara 2 hingga 12 jam setelah kerosakan pada tisu pankreas dan berterusan selama beberapa hari. Dalam kesakitan akut yang disebabkan oleh pankreatitis, hasil ujian biasanya melebihi 1000 U / L, tetapi dalam beberapa kes, ia mungkin berada dalam nilai rujukan. Dalam perjalanan penyakit kronik, aktiviti amilase pada mulanya meningkat secara sederhana, dan kemudian, sel sel pankreas mati, menurun, mencapai tahap normal.

Juga, peningkatan tajam dan ketara dalam jumlah amilase dalam darah berlaku dalam keadaan akut: trauma ke rongga perut dengan kerosakan pada saluran pencernaan dan / atau pankreas, perforasi ulser perut, penyumbatan usus, apendisitis akut, peritonitis. Peningkatan aktiviti enzim yang sederhana ditentukan dengan adanya proses keradangan di pankreas dan organ yang terletak berdekatan. Pelepasan enzim dari sel berlaku disebabkan oleh peningkatan suhu tempatan dan peningkatan peredaran darah. Perubahan sifat ini diperhatikan pada apendisitis kronik, demam kepialu, kolesistitis, kehamilan ektopik (tanpa pecah tiub), dan peringkat awal barah pankreas. Sebab-sebab peningkatan kepekatan alpha-amylase sedikit atau sederhana dalam darah boleh menjadi: kegagalan buah pinggang, gondok, hepatitis virus, sarkoidosis, alkoholisme, makroamilasemia, ketoasidosis diabetes.

Penurunan tahap

Sebab utama penurunan alpha-amylase dalam darah adalah kerosakan pada sel pankreas pada peringkat akhir kanser, dengan pankreatitis fulminan akut atau fibrosis kronik, fibrosis kistik, pankreatonecrosis. Juga, kadar rendah ditentukan dengan penyingkiran organ sepenuhnya atau sebahagian (pankreatektomi).

Penyebab umum penurunan aktiviti amilase dalam darah adalah kerosakan ketara pada sel hati semasa hepatitis, keracunan, toksikosis semasa kehamilan, tirotoksikosis, dan mabuk. Dadah yang mengikat ion kalsium, seperti oksalat atau sitrat, dapat menurunkan kepekatan enzim..

Rawatan penyimpangan dari norma

Analisis alfa-amilase dalam darah banyak digunakan dalam amalan gastroenterologi untuk mengesan dan mengesan dinamika penyakit pankreas, khususnya pankreatitis. Hasilnya ditafsirkan dalam kombinasi dengan data ujian untuk amilase pankreas, jumlah amilase dalam sebilangan air kencing harian, lipase. Preskripsi rawatan paling kerap dilakukan oleh ahli gastroenterologi, kadang-kadang ahli terapi. Segera mendapatkan rawatan perubatan diperlukan dalam kes di mana data yang diperoleh jauh melebihi norma - ini mungkin menunjukkan proses akut.

Apabila penyimpangan dalam hasil analisis kecil dan disebabkan oleh sebab fisiologi, mereka dapat kembali normal dengan bantuan pemakanan yang betul. Ia perlu untuk mengurangkan pengambilan makanan goreng, salai, berlemak, pedas dan berkalori tinggi. Kecualikan sepenuhnya dari diet alkohol, kopi, makanan dengan kandungan aditif makanan yang tinggi: pewarna, perisa, pengawet, dan lain-lain. Anda boleh menurunkan amilase dengan meningkatkan jangka waktu tidur menjadi 9-10 jam. Agar hasil kajian makmal dapat dipercayai, perlu mengikuti semua peraturan penyediaannya.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis