logo

Kandungan karbohidrat najis

Penentuan Karbohidrat Najis Digunakan untuk Mendiagnosis Malabsorpsi Karbohidrat.

Kandungan gula dalam tinja.

Sinonim Inggeris

Karbohidrat, analisis najis; Gula, Analisis najis.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Hilangkan pengambilan julap, pengenalan supositoria rektum, minyak, hadkan pengambilan ubat-ubatan yang mempengaruhi pergerakan usus (belladonna, pilocarpine, dll.) Dan warna tinja (besi, bismut, barium sulfat), dalam masa 72 jam sebelum mengumpulkan tinja.

Maklumat umum mengenai kajian

Karbohidrat adalah sumber utama kalori dalam makanan manusia. Mereka boleh didapati dalam makanan dalam bentuk mono-, di-, oligo- dan polisakarida. Di saluran gastrousus, karbohidrat kompleks secara beransur-ansur dipecah. Pada langkah terakhir, sikat enzim perbatasan menghidrolisiskan disakarida menjadi monosakarida, yang kemudian diserap dalam usus kecil. Kekurangan enzim kongenital atau yang diperoleh atau penyakit pada usus kecil (penyakit seliak, penyakit Crohn) disertai dengan malabsorpsi - malabsorpsi - karbohidrat. Kini telah terbukti bahawa kekurangan karbohidrat jauh lebih biasa daripada yang difikirkan sebelumnya. Lebih-lebih lagi, data muncul mengenai peranan keadaan ini dalam perkembangan kemurungan, sakit kepala dan penyakit lain yang tidak diketahui etiologi. Sebaliknya, diagnosis dan perubahan diet tepat pada masanya dapat meningkatkan kesihatan secara keseluruhan dan melegakan pesakit dari gejala ini..

Jenis malabsorpsi karbohidrat yang paling biasa adalah kekurangan laktase. Lebih kerap ia diperoleh, berkembang secara beransur-ansur dan menjelma pada masa dewasa. Bentuk penyakit yang lebih jarang dan turun-temurun menjadikan dirinya terasa sejak kecil. Oleh kerana laktosa dalam susu ibu adalah sumber tenaga utama untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi, kekurangan laktase keturunan dinyatakan terutamanya dalam bentuk kelewatan yang ketara dalam kenaikan berat badan. Gula lain yang penting penyerapannya secara klinikal termasuk fruktosa dan alkohol sorbitol. Kekurangan penyerapan mereka juga boleh diperoleh atau kongenital. Kekurangan trehalosa dan sukrase-isomaltase adalah penyakit yang lebih jarang berlaku. Perlu diingatkan bahawa tanpa mengira jenis gula, kehadiran sejumlah besar karbohidrat yang tidak dicerna di dalam usus disertai dengan gejala yang sama: kesan osmotik yang membawa kepada aliran lebihan cecair ke dalam lumen usus dan menyebabkan cirit-birit, peningkatan fermentasi flora bakteria dengan peningkatan pengeluaran gas dan gangguan peristalsis, yang menyebabkan kesakitan.

Kaedah penyelidikan makmal sangat penting dalam diagnosis penyerapan karbohidrat. Penentuan karbohidrat najis adalah kaedah yang tidak invasif dan mudah untuk menganggarkan jumlah peratusan karbohidrat najis. Kajian ini dilakukan dengan adanya gejala malabsorpsi karbohidrat dan cirit-birit kronik pada orang dewasa, serta sekiranya terdapat kecurigaan kekurangan laktase kongenital pada bayi. Harus diingat bahawa analisis menilai jumlah semua jenis karbohidrat, sementara pengukuran berasingan jumlah glukosa, fruktosa, laktosa atau gula tidak dilakukan..

Penyerapan karbohidrat boleh sementara (sementara). Bentuk penyerapan ini paling kerap berlaku selepas jangkitan usus akut. Di samping itu, tabiat pemakanan juga dapat memberi kesan yang signifikan terhadap kadar penyerapan karbohidrat. Oleh itu, sebagai contoh, kelebihan sorbitol dalam makanan menghalang penyerapan fruktosa, oleh itu, ketika menafsirkan hasil kajian, data anamnestic, makmal dan instrumental tambahan harus diambil kira. Persediaan untuk ujian juga sangat penting (pengecualian ubat-ubatan tertentu).

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk diagnosis penyerapan karbohidrat.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Sekiranya terdapat gejala malabsorpsi karbohidrat (kesakitan yang meluas di perut, kembung meningkat, cirit-birit), terutamanya ketika menunjukkan penampilan mereka setelah makan makanan yang kaya dengan karbohidrat;
  • jika anda mengalami cirit-birit kronik;
  • sekiranya berlaku pelanggaran kenaikan berat badan yang ditetapkan pada bayi baru lahir.

Apa maksudnya hasilnya?

Untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun: 0 - 0,25%.

Sebab peningkatan tahap karbohidrat dalam tinja:

  • kekurangan atau kongenital pelbagai karbohidrat (laktase, sukrase, maltase, isomaltase);
  • penyakit usus kecil (penyakit seliak, penyakit Crohn);
  • malabsorpsi karbohidrat sementara (selepas berjangkit);
  • ciri pemakanan.

Tahap karbohidrat najis yang menurun tidak bersifat diagnostik..

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Ciri-ciri diet;
  • usia pesakit;
  • sejarah jangkitan usus akut;
  • mengambil ubat antibakteria, pro- dan prebiotik.
  • Hasil analisis harus dinilai bersama-sama dengan data kajian anamnestic, makmal dan instrumental tambahan..
  • Kajian ini tidak bertujuan untuk diagnosis pembezaan kekurangan pelbagai karbohidrat..
  • Coprogram
  • Gen MSM6. Kajian penanda genetik C (-13910) T (kawasan pengawalan gen LAC)
  • Jangkitan usus bakteria akut - pengesanan dan pengesahan

Siapa yang memerintahkan kajian?

Ahli gastroenterologi, pakar pediatrik, pengamal am.

Sastera

  • Lahir P. Malabsorpsi karbohidrat pada pesakit dengan aduan perut yang tidak spesifik. World J Gastroenterol. 2007 21 Nov; 13 (43): 5687-91.
  • PR Gibson, Newnham E, Barrett JS, Shepherd SJ, Muir JG. Tinjau artikel: penyerapan fruktosa dan gambaran yang lebih besar. Aliment Pharmacol Ada. 2007 15 Februari; 25 (4): 349-63. Epub 2007 8 Jan.
  • Gudmand-Høyer E. Kepentingan klinikal kepincangan disakarida. Am J Clin Nutr. 1994 Mac; 59 (3 Bekalan): 735S-741S. Kaji semula.

Analisis tinja untuk karbohidrat pada bayi: penghantaran dan penyahkodan petunjuk

Analisis tinja untuk karbohidrat adalah kajian yang dilakukan pada bayi untuk mengenal pasti intoleransi susu. Dengan bantuan diagnostik, anda dapat menetapkan diagnosis yang tepat dan menyesuaikan pemakanan bayi yang baru lahir tepat pada masanya.

Apa yang membolehkan anda menemui?

Petunjuk utama untuk kajian ini adalah kecurigaan kekurangan laktase - gangguan penyerapan karbohidrat, yang merupakan komponen utama susu ibu dan campuran sintetik..

Oleh kerana badan bayi tidak menyerap nutrien, ia mula melambatkan pertumbuhan dan perkembangannya. Untuk segera memperbaiki keadaan ini, adalah perlu untuk memeriksa najis bayi untuk mengesan kemungkinan penyimpangan di dalamnya..

Cara diuji dengan betul?

Persediaan untuk menghadapi ujian

  • Makanan tidak boleh diganti sebelum mengumpulkan bahan. Anda tidak boleh memasukkan makanan baru ke dalam makanan anak, memberikannya makanan pelengkap, kerana ini boleh mempengaruhi komposisi tinja bayi yang baru lahir.
  • Sekiranya boleh, anda harus berhenti mengambil semua ubat. Sebelum itu, lebih baik berunding dengan pakar pediatrik anda, yang akan menentukan sama ada kemungkinan untuk menghentikan rawatan selama beberapa hari..
  • Jangan berikan ubat pencahar atau enema kepada anak anda selama 2-3 hari sebelum prosedur.
  • Penggunaan suppositori rektal adalah dilarang..

Penyediaan kontena

Untuk mengumpulkan bahan biologi, anda boleh menggunakan bekas farmasi atau rumah. Bekas yang disesuaikan untuk tinja mesti disediakan dengan betul. Untuk memusnahkan mikroorganisma patogen, perlu merebus balang, mengeringkannya dan segera meletakkan bahan biologi di dalamnya. Pencemaran bekas dengan bakteria dapat mengaburkan gambar analisis, kerana mikroorganisma membanyakkan pengambilan karbohidrat. Akibatnya, analisis negatif palsu dapat diperoleh..

Oleh kerana mustahil untuk memusnahkan bakteria patogen sepenuhnya dengan mendidih, lebih baik menggunakan bekas farmasi yang direka untuk mengumpulkan tinja. Bekas khas menjalani pemprosesan mandatori, yang menjamin kemandulan dindingnya. Oleh itu, risiko hasil yang salah semasa menggunakan bekas sedemikian jauh lebih rendah..

Koleksi bahan

Dilarang sama sekali mengumpulkan kotoran dari lampin atau lampin, kerana tisu mereka menyerap sampel cecair, mengganggu kepekatan zat dalam sampel.

  1. Lapisan kain atau plastik yang tidak tahan api mesti diletakkan di bawah bayi yang baru lahir.
  2. Tunggu pergerakan usus.
  3. Ambil bahan biologi dari 4-5 tempat di permukaan tinja, jumlah isipadu sampel hendaklah 50 ml (1/3 isi padu).
  4. Sekiranya jumlah najis sangat kecil, maka perlu menunggu pergerakan usus berikutnya, kerana jumlah sampel yang kecil tidak dapat digunakan untuk penyelidikan.
  5. Sekiranya terdapat najis cair, tuangkan 5-10 ml cecair ke dalam bekas pengumpulan.
  6. Tutup bekas dengan rapat dan bawa ke makmal.

Bagaimana dan berapa banyak bahan yang boleh disimpan?

Najis hendaklah disimpan di tempat yang sejuk dan gelap. Pilihan terbaik ialah rak di dalam peti sejuk yang kosong dari makanan. Sampel hanya boleh disimpan selama 4 jam. Sekiranya sampel dihantar ke makmal kemudian, maka ia tidak dapat digunakan, kerana lama-kelamaan, bahan-bahan di dalam bekas tersebut bertindak balas dan terurai. Ini boleh menyebabkan hasil yang tidak tepat..

Petunjuk penyahkodan

IndeksPenyahkodanSatu komen
dari 0 hingga 0.25%BiasaPetunjuk menunjukkan bahawa anak pasti tidak mempunyai penyimpangan dalam pencernaan.
dari 0.25 hingga 0.5%Penyimpangan kecilPeningkatan sedikit indikator dalam kebanyakan kes adalah ciri individu tubuh anak, paling sering dengan petunjuk tersebut tidak ada penyimpangan dalam metabolisme karbohidrat..
dari 0.5 hingga 1%Kenaikan purataPeningkatan kemungkinan besar menunjukkan pelanggaran pencernaan laktosa di dalam badan bayi yang baru lahir. Adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan tambahan terhadap anak dan mengulangi ujian untuk karbohidrat secara dinamik.
melebihi 1%Penyimpangan yang ketaraPenunjuk dengan tepat mengesahkan diagnosis kekurangan laktase di dalam badan bayi.

Apa yang perlu dilakukan dengan ujian positif?

Penyimpangan yang ketara dari norma dalam analisis adalah alasan untuk mula merawat anak. Pada mulanya, diagnosis mesti disahkan. Untuk ini, ujian tambahan dijalankan - analisis untuk keasidan tinja. Penurunan tahap pH dalam tinja menunjukkan pengumpulan asam laktat di dalamnya, yang diperoleh semasa pemprosesan gula susu di dalam usus. Oleh itu, perubahan yang signifikan pada indikator juga menunjukkan kekurangan laktase..

Apabila diagnosis disahkan, bayi diberikan satu set langkah terapi. Kehadiran pelanggaran dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan gangguan keadaan mikroflora usus - dysbiosis. Oleh itu, kanak-kanak itu ditetapkan terapi probiotik dan prebiotik..

Sekiranya selepas pembetulan gangguan mikrobiologi kekurangan laktase berterusan, maka anak itu diberi terapi penggantian - ubat laktase diresepkan, yang diberikan bersama dengan pemberian makanan. Dengan latar belakang rawatan sedemikian, penyusuan susu ibu dapat diteruskan..

Sekiranya bayi bertambah berat badan dengan perlahan, pembetulan pemakanan lengkap dilakukan. Daripada memberi makan secara semula jadi, anak mendapat formula rendah laktase atau bebas laktase yang akan memulihkan pencernaan yang normal. Selain itu, anak diberi produk susu fermentasi dan campuran prebiotik perubatan.

Analisis najis untuk karbohidrat

Analisis tinja untuk karbohidrat dilakukan pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Ini membolehkan anda menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai kekurangan laktase, serta gangguan saluran gastrousus lain.

Pemeriksaan dilakukan dalam masa 48 jam. Agar diagnosis seakurat mungkin, ibu bapa perlu mengikuti peraturan tertentu semasa pengumpulan bahan..

Untuk apa analisis najis?

Memeriksa najis bayi membolehkan anda menentukan penyimpangan saluran gastrousus. Peningkatan jumlah karbohidrat dalam tinja menunjukkan bahawa penyebab pencernaan bayi, kerana pelbagai sebab, tidak dapat mengatasi pencernaan makanan (susu ibu).

Susu ibu mengandungi laktase, yang dipecah menjadi glukosa dan fruktosa semasa penyerapan. Bahan-bahan ini adalah sumber karbohidrat dalam tinja anak..

Biasanya, penunjuk ini cenderung kepada sifar. Sekiranya terdapat peningkatan zat ini, kita boleh bercakap mengenai kehadiran patologi pada anak.

Masalah pencernaan sering berlaku dengan kekurangan laktase. Ini adalah keadaan di mana sistem enzimatik anak tidak dapat melepaskan bahan yang diperlukan untuk memecah laktase. Akibatnya, gangguan pencernaan berlaku, cirit-birit muncul, anak menjadi gelisah dan menurunkan berat badan..

Gangguan saluran gastrointestinal dan penampilan karbohidrat di dalam tinja juga dapat menunjukkan adanya dysbiosis pada anak. Dengan perkembangan bakteria, penyerapan bahan-bahan tertentu terganggu..

Mikroorganisma patogen muncul di usus kanak-kanak kerana pensterilan botol makanan yang tidak betul, dan juga kerana ketidakpatuhan kebersihan asas.

Pada kanak-kanak berusia lebih dari enam bulan, jangkitan boleh berlaku disebabkan oleh kajian aktif dunia sekitarnya, di mana bayi berusaha memasukkan pelbagai objek ke dalam mulutnya.

Petunjuk untuk analisis

Analisis untuk karbohidrat pada bayi sering dilakukan..

Sebab kajian ini mungkin:

  • penurunan berat badan atau tidak mendapat kelajuan yang mencukupi;
  • keterbelakangan mental kerana pengambilan nutrien yang tidak mencukupi;
  • rasa tidak sedap hati dan kanak-kanak itu, yang dinyatakan oleh tangisannya, cubaan membengkokkan, penolakan untuk makan;
  • kehadiran cirit-birit lebih dari 10 kali sehari, penampilan tinja yang tidak khas (kehadiran busa, perubahan warna, kekotoran lendir, bau tidak menyenangkan yang tajam);
  • disyaki kekurangan dysbiosis atau laktase.

Analisis harus dilakukan setelah diagnosis awal bayi oleh ahli terapi.

Analisis najis untuk karbohidrat

Peraturan untuk mempersiapkan penghantaran bahan

Seperti mana-mana analisis tersebut, anda juga perlu mempersiapkan kelahiran tinja oleh bayi. Tidak ada syarat khas untuk proses penghantaran.

Ibu bapa hanya perlu memenuhi syarat berikut:

  1. Sediakan bekas steril untuk mengumpulkan bahan. Sebaiknya beli bekas tertutup dari farmasi. Sebagai usaha terakhir, balang dengan penutup yang tertutup rapat akan berfungsi. Ia perlu direbus.
  2. Terus memberi makan bayi seperti biasa - sama ada susu ibu atau formula (jenis makanan tetap sama seperti sebelumnya). Anda tidak boleh mengubah diet secara khusus sebelum melakukan analisis, kerana ini akan mengurangkan kandungan maklumat diagnosis.
  3. Kumpulkan bahan bukan dari lampin atau lampin. Kotoran harus diambil dari kain atau popok minyak yang bersih, yang diletakkan di bawah bayi, segera setelah buang air besar. Satu sudu bahan cukup.

Bekas itu harus diserahkan ke makmal untuk penyelidikan selewat-lewatnya 4 jam setelah mengambil bahan tersebut. Sekiranya ibu bapa tidak mempunyai masa untuk melakukan ini, anda boleh meletakkan balang itu di dalam peti sejuk buat sementara waktu..

Ujian najis untuk karbohidrat dilakukan di institusi awam dan di klinik swasta..

Analisis penyahkodan

Terdapat karbohidrat dalam jumlah kecil dalam tinja bayi. Norma dianggap hingga 0,3 persen.

Sekiranya terdapat peningkatan tahap ini, kita sudah boleh membincangkan perkembangan patologi saluran gastrointestinal.

Terdapat "tahap bahaya" yang lain:

  • pada tahap 0.3 hingga 0.5%, anak berisiko, tetapi belum memerlukan rawatan;
  • jika penunjuk melebihi 0,5%, tetapi di bawah 1%, kemungkinan besar terdapat patologi, tetapi diagnostik tambahan diperlukan untuk menjelaskan diagnosis dan menetapkan rawatan:
  • jika tahapnya melebihi 1%, diperlukan lebih banyak penyelidikan untuk mengetahui punca masalah pencernaan dan menghapuskannya.

Penyebab peningkatan karbohidrat yang paling berbahaya adalah kekurangan laktase. Dengan kehadirannya, anak dengan cepat menurunkan berat badan dan ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental. Dia memerlukan pemakanan khas yang mengimbangi kekurangan unsur surih yang berguna..

Faktor diagnostik tambahan dalam kajian tinja

Semasa kajian tinja, para pakar menentukan bukan sahaja tahap karbohidrat. Mereka juga memeriksa petunjuk lain yang dapat membantu mengesan patologi..

Faktor-faktor berikut mesti diperiksa:

  1. Tahap leukositosis. Lebihan bilangan leukosit menunjukkan adanya penyakit radang pada saluran gastrointestinal..
  2. Keasidan persekitaran. Tidak boleh di bawah 5.5. Sekiranya penunjuknya berbeza, kemungkinan bayi mengalami dysbiosis atau jangkitan bakteria.
  3. Jumlah asid lemak. Biasanya, mereka tidak diekskresikan dengan najis. Kehadiran bahan tersebut menunjukkan pelanggaran hati dan organ lain dari sistem perkumuhan..

Walaupun analisis untuk karbohidrat terutama bertujuan untuk mengesan kekurangan laktase, dengan ujian makmal, doktor dapat mengesan patologi saluran gastrousus lain..

Rawatan selepas ujian

Sekiranya kanak-kanak mempunyai kandungan karbohidrat dalam tinja yang meningkat, pakar juga harus memeriksa bayi dan memberi rawatan yang sesuai untuknya. Dalam kes ini, terapi tidak selalu ditetapkan..

Dalam beberapa kes, indikator ujian terlalu tinggi, tetapi anak merasa sihat, bertambah berat badan, dan tidak mengalami cirit-birit. Kemudian analisis semula dilakukan, kerana yang utama mungkin salah.

Sekiranya kekurangan laktase dikesan, terdapat dua pilihan untuk perkembangan kejadian. Sekiranya penyimpangan itu diprovokasi oleh pelanggaran pengeluaran enzim, doktor akan memindahkan anak ke jenis diet khas.

Bayi harus menolak untuk menggunakan susu ibu, ibu bapa tidak boleh memberinya susu formula biasa. Agar anak dapat menerima semua nutrien yang diperlukan dan pada masa yang sama tidak mengalami gangguan sistem pencernaan, campuran hypoallergenic bebas laktase dipilih untuknya.

Sekiranya penyebab kekurangannya adalah dysbiosis, yang menyebabkan penurunan umum penyerapan nutrien dalam usus, terapi merangkumi penghapusan mikroorganisma patogen.

Anak dipilih antibiotik paling ringan (jika kita berbicara mengenai jangkitan bakteria serius) atau probiotik (ketika masalahnya hanyalah ketidakseimbangan mikroba bermanfaat dan oportunis).

Penting untuk diingat bahawa ujian tidak selalu memberi gambaran lengkap mengenai penyakit ini..

Hasil ujian mungkin menjadi palsu, kerana terdapat banyak faktor yang melanggar isi maklumat: pengumpulan bahan yang tidak betul, penggunaan ubat dari serangkaian antibiotik, dll..

Itulah sebabnya analisis tinja untuk karbohidrat sering diulang, yang membolehkan anda mengesahkan hasil asalnya..

Kekurangan laktase

SUSU IBU

Kita semua tahu bahawa susu ibu adalah makanan terbaik untuk bayi. Ia mengandungi banyak elemen yang berbeza (menurut pengiraan terakhir para saintis, lebih dari 400) yang diperlukan untuk perkembangan anak. Ini termasuk lemak khas yang mendorong pertumbuhan otak, dan protein yang lebih mudah dicerna daripada protein susu lembu (yang membentuk gumpalan padat di perut, tidak seperti gumpalan susu ibu yang lembut), vitamin dan mineral dalam bentuk yang menyerapnya dari susu berkali-kali lebih berkesan daripada penyerapan dari formula, enzim yang membantu pencernaan, antibodi yang menyokong imuniti anak, dan banyak lagi. Selama bertahun-tahun, pengeluar campuran buatan telah berusaha mendekatkan komposisi formula dengan susu ibu, tetapi mustahil untuk menghasilkan semula susu sepenuhnya. ia adalah cairan hidup, sebagai contoh, "darah putih", dan bukan serbuk kimia-teknologi yang dilarutkan dalam air.


Semasa bayi membesar, komposisi susu berubah mengikut keperluannya. Kolostrum pertama, yang mengandungi lebih banyak faktor protein dan pertahanan imun, dan kurang gula; kemudian susu peralihan dan, akhirnya, dari minggu kedua atau ketiga selepas kelahiran, susu matang. Dari suatu ketika, kemungkinan gangguan usus pada anak bermula.

Apa yang perlu diketahui oleh ibu agar bayi tidak mengalami sakit perut

LACTOSE

Salah satu komponen susu ibu yang paling penting ialah gula susu ibu, laktosa. Gula ini secara semula jadi hanya terdapat pada susu mamalia, dan kepekatan tertinggi terdapat pada susu manusia. Lebih-lebih lagi, ahli antropologi telah menjumpai hubungan berikut - semakin bijak haiwan itu, semakin banyak laktosa mengandungi susu jenis ini.


Selain memberi susu ibu lebih baik, rasa segar (rasa dan bandingkan - susu ibu dan formula, jika anda memilikinya), laktosa menyediakan kira-kira 40% keperluan tenaga bayi dan sangat penting untuk perkembangan otak. Di dalam usus kecil, molekul laktosa yang lebih besar dipecah oleh enzim laktase menjadi dua molekul yang lebih kecil, glukosa dan galaktosa. Glukosa adalah sumber tenaga yang paling penting; galaktosa, sebaliknya, menjadi bahagian tak terpisahkan dari galaktolipid yang diperlukan untuk pengembangan sistem saraf pusat.

Laktosa, yang tidak dipecah dalam usus kecil (contohnya, tidak cukup laktase untuknya), bergerak lebih jauh dan merangsang pembentukan koloni usus bakteria Lactobacillus bifidus. Bakteria fermentasi ini menyediakan lingkungan yang berasid di saluran gastrointestinal, menghalang bakteria patogen, kulat dan parasit. Gas adalah hasil sampingan penapaian. Kelimpahan gas pada bayi adalah perkara biasa. Semakin banyak penapaian, semakin banyak gas.

MASALAH YANG MUNGKIN DENGAN LACTOSE

Sekiranya aktiviti laktase (enzim yang memecah laktosa) dikurangkan atau tidak ada sama sekali (keadaan ini disebut "kekurangan laktase," disingkat LN), laktosa berfungsi sebagai makanan untuk bakteria membiak dalam usus kecil, dan juga memasuki usus besar dalam jumlah yang banyak. Terdapat laktosa yang menjadi tempat berkembang biak bagi penggandaan banyak mikroorganisma, akibatnya terdapat penipisan najis dan peningkatan pengeluaran gas, rasa sakit pada usus. Najis yang sangat berasid yang dihasilkan dapat menyebabkan kerosakan pada dinding usus.

Aktiviti laktase yang tidak mencukupi dapat menyebabkan penurunan berat badan, kerana, pertama, gula susu itu sendiri, yang merupakan sumber tenaga yang penting, tidak diserap, dan, kedua, kerosakan usus menyebabkan kemerosotan penyerapan dan pencernaan nutrien lain dalam susu manusia..

PENYEBAB LN DAN JENISNYA

Apakah kemungkinan sebab penurunan aktiviti laktase pada usus kanak-kanak? Bergantung pada ini, kekurangan laktase dibahagikan kepada primer dan sekunder. Saya akan membiarkan diri saya memilih jenis kekurangan laktase yang lain, di mana, kerana ciri-ciri individu penyusuan dan penyusunan hepatitis B pada ibu, seorang anak yang mempunyai enzim dalam jumlah yang mencukupi, bagaimanapun, mengalami gejala yang serupa.

  1. Lebihan laktosa. Ia adalah keadaan yang serupa dengan kekurangan laktase dan dapat diperbaiki dengan mengubah cara penyusuan. Pada masa yang sama, enzim bayi dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi, tetapi ibu mempunyai banyak "takungan depan" payudara, oleh itu, banyak susu "depan" yang kaya dengan laktosa terkumpul di antara penyusuan, yang membawa kepada gejala yang serupa.
  2. Kekurangan laktase primer berlaku jika sel permukaan usus kecil (enterosit) tidak rosak, tetapi aktiviti laktase dikurangkan (FN separa, hipolaktasia) atau sama sekali tidak hadir (lengkap FN, alactasia).
  3. Kekurangan laktase sekunder berlaku sekiranya pengeluaran laktase berkurang kerana kerosakan pada sel yang menghasilkannya.

Lebihan laktosa lebih kerap berlaku pada ibu yang sangat tenusu. Oleh kerana terdapat banyak susu, bayi jarang menyusu, dan sebagai akibatnya, mereka menerima banyak susu "depan" dengan setiap penyusuan, yang bergerak cepat melalui usus dan menyebabkan gejala FN.

LN primer berlaku dalam kes berikut:

  • kongenital, disebabkan oleh penyakit genetik (agak jarang berlaku)
  • sementara FN preterm dan belum matang pada saat kelahiran bayi
  • Orang dewasa FN

FN kongenital sangat jarang berlaku. FN sementara berlaku kerana usus bayi pramatang dan belum matang belum matang sepenuhnya, oleh itu aktiviti laktase dikurangkan. Sebagai contoh, dari 28 hingga 34 minggu perkembangan intrauterin, aktiviti laktase adalah 3 atau lebih kali lebih rendah daripada pada 39-40 minggu. FN jenis dewasa agak biasa. Kegiatan laktase mula berkurang pada akhir tahun pertama kehidupan dan secara beransur-ansur menurun, pada beberapa orang dewasa ia menurun sehingga sensasi yang tidak menyenangkan timbul setiap kali anda makan, misalnya, susu keseluruhan (di Rusia, sehingga 18% populasi orang dewasa menderita FN dari jenis orang dewasa).

FN sekunder jauh lebih biasa. Ia biasanya berlaku akibat penyakit akut atau kronik, seperti jangkitan usus, reaksi alergi terhadap protein susu lembu, proses keradangan di usus, perubahan atropik (dengan penyakit seliak - intoleransi gluten, setelah lama makan tiub, dll.).

GEJALA

Kekurangan laktase boleh diduga dengan tanda-tanda berikut:

  1. najis cair (sering berbau, dengan bau masam), yang boleh kerap (lebih daripada 8-10 kali sehari), atau jarang atau tidak ada rangsangan (ini khas untuk kanak-kanak yang diberi susu formula);
  2. kegelisahan bayi semasa atau selepas memberi makan;
  3. kembung;
  4. dalam kes kekurangan laktase yang teruk, kanak-kanak itu menambah berat badan dengan teruk atau menurunkan berat badan.

Ada juga disebut dalam literatur bahawa salah satu gejala yang mungkin terjadi adalah regurgitasi yang banyak..

Bayi biasanya mempunyai selera makan yang baik, dengan bersemangat mula menghisap, tetapi setelah beberapa minit dia menangis, menjatuhkan dadanya, menekan kakinya ke perutnya. Najis kerap, nipis, kuning, dengan bau masam, berbau (mengingatkan pada adunan ragi). Sekiranya anda mengumpulkan kerusi di dalam bekas kaca dan membiarkannya berdiri, maka pemisahan menjadi pecahan dapat dilihat dengan jelas: cair dan lebih padat. Perlu diingat bahawa ketika menggunakan lampin pakai buang, bahagian cairan diserap ke dalamnya, dan kemudian gangguan najis dapat diabaikan.

Biasanya simptom primer Kekurangan laktase meningkat dengan peningkatan jumlah susu yang dimakan. Pada mulanya, pada minggu-minggu pertama kehidupan bayi yang baru lahir, tidak ada tanda-tanda gangguan sama sekali, kemudian terdapat peningkatan pembentukan gas, bahkan kemudian - sakit perut, dan hanya selepas itu - najis longgar.

Lebih kerap anda harus berurusan kekurangan laktase sekunder, di mana, selain daripada gejala yang dinyatakan di atas, terdapat banyak lendir, hijau di dalam najis dan ketulan makanan yang tidak dicerna mungkin terdapat.

Kelebihan laktosa boleh dicurigai, misalnya, apabila ibu mengumpulkan sejumlah besar susu di payudara, dan anaknya mengalami peningkatan yang baik, tetapi anak itu bimbang akan kesakitan yang serupa dengan FN primer. Atau najis masam hijau dan selalu mengeluarkan susu dari ibu, walaupun dengan kenaikan yang sedikit berkurang.

ibu memetik
1
kita mula menyusu dan setelah beberapa teguk bayi mula membengkak kerana sakit - di perutnya ia tumbuh dengan sangat ketara, kemudian dia mula menarik puting, melepaskannya, kentut, menarik payudara berulang-ulang kali. Saya mengeluarkannya dari dada, mengurut perut saya, mengepamnya, mula memberi makan lagi dan "lagi 25"
... Sejak awal lagi, najis anak tidak stabil - dari kuning terang hingga coklat atau hijau, tetapi selalu berair, cirit-birit, dengan ketulan putih dan banyak lendir
... Sakit yang sangat teruk semasa memberi makan. Gegaran perut dapat didengar dari jarak satu meter.
penurunan berat badan, penyahhidratan.

2
dan semuanya bermula... semuanya dengan gemuruh ketika dia memakan dadaku dan segera menjerit... susu di perut tidak berhenti serta merta keluar dalam najis cair dengan lendir... dan kami tidak menambah berat badan

3
Kami juga mempunyai kekurangan laktase yang sama.
Dan semuanya bermula secara tiba-tiba, ada kerusi biasa, dan sekali - dan cirit-birit.
Dia menjerit sehingga hati saya hancur. Bertegang tegang, berkerut sepanjang masa.
…. bayi kehilangan berat badan 200 gram dalam tiga hari (!).

komen: ada kemungkinan bahawa dalam kes ini kekurangan laktase adalah akibat jangkitan usus dan kerosakan pada usus.

ANALISIS UNTUK INSUFIKASI LACTASE

Terdapat beberapa ujian yang memungkinkan, untuk satu tahap atau yang lain, untuk mengesahkan kekurangan laktase. Malangnya, tidak ada analisis yang ideal di antara mereka yang dapat menjamin diagnosis yang tepat, dan pada masa yang sama, ia adalah sederhana dan tidak trauma untuk anak. Pertama, mari kita senaraikan kaedah analisis yang mungkin.

  1. Kaedah yang paling dipercayai untuk mengesahkan FN adalah dengan biopsi usus kecil. Dalam kes ini, dengan mengambil beberapa sampel, adalah mungkin untuk menentukan tahap aktiviti laktase mengikut keadaan permukaan usus. Kaedah ini sangat jarang digunakan untuk alasan yang jelas (anestesia, penembusan alat ke dalam usus anak, dll.).
  2. Keluk laktosa. Pada perut kosong, sebahagian laktosa diberikan, ujian darah dilakukan beberapa kali dalam satu jam. Sebaik-baiknya, anda juga harus melakukan ujian serupa dengan glukosa dan membandingkan kedua lengkungnya. Untuk mempermudah analisis, ujian dengan laktosa sahaja dilakukan dan dibandingkan dengan nilai glukosa purata. Menurut hasilnya, adalah mungkin untuk menilai LN (jika lengkung dengan laktosa terletak di bawah lengkung dengan glukosa, maka tidak ada pemecahan laktosa yang mencukupi, iaitu LN). Sekali lagi, ujian ini lebih sukar untuk dilakukan pada bayi - perlu memberi laktosa semasa perut kosong, sementara tidak memakannya, lakukan beberapa ujian darah. Di samping itu, dalam kes LN, laktosa menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, sakit, pembentukan gas, cirit-birit, yang juga menentang ujian ini. Dalam sumber asing, keraguan tertentu dinyatakan mengenai keberkesanan ujian ini, kerana adanya kemungkinan hasil positif palsu dan hasil negatif palsu. Walaupun begitu, nilai maklumat lengkung laktosa biasanya lebih tinggi daripada nilai informatif analisis najis untuk karbohidrat (sekiranya ada keraguan, mungkin menggunakan beberapa kaedah yang disenaraikan untuk diagnosis yang lebih tepat).
  3. Ujian hidrogen. Kandungan hidrogen di udara yang dihembuskan ditentukan setelah pesakit diberi laktosa. Kelemahan yang jelas adalah bahawa sekali lagi, semasa mengambil laktosa, keseluruhan spektrum gejala yang tidak menyenangkan muncul. Kelemahan lain adalah kos peralatan yang tinggi. Di samping itu, pada kanak-kanak di bawah usia 3 bulan yang tidak mempunyai FN, kandungan hidrogen serupa dengan orang dewasa dengan FN, dan norma untuk anak kecil belum ditentukan..
  4. Kaedah yang paling popular adalah analisis najis untuk karbohidrat. Malangnya, ia juga yang paling tidak boleh dipercayai. Norma karbohidrat dalam tinja belum ditentukan. Pada masa ini, dipercayai bahawa kandungan karbohidrat tidak boleh melebihi 0.25%, bagaimanapun, para saintis dari Institut. Gabrichevsky mencadangkan untuk mengkaji semula norma kandungan karbohidrat pada tinja pada anak yang disusui (hingga 1 bulan -1%; 1-2 bulan-0,8%; 2-4 bulan-0,6%; 4-6 bulan. -0.45%, lebih dari 6 bulan - diterima pakai dan sekarang 0.25%). Di samping itu, kaedah ini tidak memberi jawapan yang mana karbohidrat terdapat dalam tinja anak - laktosa, glukosa, galaktosa, oleh itu, kaedah ini tidak dapat memberikan jaminan yang jelas bahawa itu adalah kekurangan laktase. Hasil analisis ini hanya dapat ditafsirkan bersamaan dengan hasil analisis lain (misalnya, coprogram) dan gambaran klinikal..
  5. Analisis koprogram. Biasanya digunakan dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain. Keasidan najis normal (pH) adalah 5.5 dan lebih tinggi, dengan LN najis lebih berasid, misalnya, pH = 4. Maklumat mengenai kandungan asid lemak juga digunakan (semakin banyak terdapat, semakin besar kemungkinan LN).

RAWATAN

Saya ingin menekankan bahawa setiap kali perlu memperlakukan bukan analisis, tetapi anak. Sekiranya anda (atau pakar pediatrik anda) menemui satu atau dua tanda kekurangan laktase pada kanak-kanak, dan peningkatan kandungan karbohidrat di dalam najis, ini tidak bermakna anak itu sakit. Diagnosis dibuat hanya jika terdapat gambaran klinikal, dan analisis yang buruk (biasanya analisis tinja untuk karbohidrat diambil, anda juga dapat menentukan keasidan najis, pH adalah 5.5, dengan LN ia lebih berasid, dan ada perubahan yang sesuai dalam koprogram - ada lemak asid dan sabun). Gambaran klinikal bermaksud bukan hanya najis berbau atau najis dengan lendir, dan anak yang kurang lebih biasa, agak gelisah, seperti semua bayi, tetapi dengan FN, terdapat najis, sakit, dan gemuruh yang kerap di perut semasa setiap makan ; juga tanda penting ialah penurunan berat badan atau kenaikan yang sangat buruk.
Juga dimungkinkan untuk memahami sama ada FN berlaku sekiranya kesejahteraan anak meningkat dengan ketara pada awal rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Contohnya, ketika mereka mula memberikan laktase sebelum memberi makan, rasa sakit di perut menurun tajam dan najis bertambah baik..

Jadi, apakah kemungkinan rawatan untuk kekurangan laktase atau keadaan yang serupa??

1. Organisasi penyusuan susu ibu yang betul. Di Rusia, hampir separuh bayi didiagnosis kekurangan laktase. Secara semula jadi, jika semua anak-anak ini benar-benar menderita penyakit serius, disertai dengan penurunan berat badan, manusia akan mati sebagai spesies. Sesungguhnya, dalam kebanyakan kes, terdapat "rawatan ujian" (dengan keadaan normal anak, tanpa kegelisahan yang dinyatakan, dan peningkatan yang baik), atau organisasi penyusuan yang salah.


Dan inilah organisasi penyusuan?
Faktanya ialah bagi kebanyakan wanita, komposisi susu yang dikeluarkan dari payudara pada awal dan akhir penyusuan adalah berbeza. Jumlah laktosa tidak bergantung pada diet ibu dan sama sekali tidak banyak berubah, iaitu pada awal dan akhir penyusuan, kandungannya hampir sama, tetapi kandungan lemaknya mungkin sangat berbeza. Lebih banyak susu berair keluar terlebih dahulu. Susu ini mengalir ke payudara antara penyusuan ketika payudara tidak dirangsang. Kemudian, ketika payudara menghisap, lebih banyak susu berlemak mula mengalir. Di antara pemberian makanan, zarah-zarah lemak melekat pada permukaan sel-sel payudara dan ditambahkan ke susu hanya pada kilatan panas, ketika susu bergerak aktif, dibuang keluar dari saluran susu. Susu berlemak yang lebih besar mengalir dari perut ke usus bayi dengan lebih perlahan, dan oleh itu laktosa mempunyai masa untuk diproses. Lebih ringan, foremilk bergerak dengan cepat, dan sebilangan laktosa dapat memasuki usus besar tanpa sempat dipecah oleh laktase. Di sana ia menyebabkan penapaian, pembentukan gas, najis masam yang kerap..
Oleh itu, dengan mengetahui perbezaan antara susu depan dan belakang, seseorang dapat memahami bagaimana menangani kekurangan laktase jenis ini. Adalah optimum jika perunding penyusuan membantu anda dengan nasihat ini (sekurang-kurangnya masuk akal untuk mendapatkan nasihat di forum atau melalui telefon, atau lebih baik secara peribadi)

a) Pertama, anda tidak boleh menyatakannya selepas makan, kerana dalam kes ini, ibu menuangkan atau membekukan susu lemak, dan bayi yang menyusui mendapat susu kurang lemak dengan kandungan laktosa yang tinggi, yang dapat memprovokasi perkembangan LN.
b) Kedua, anda perlu menukar payudara hanya apabila bayi telah mengosongkannya sepenuhnya, jika tidak, bayi akan mendapat susu ibu yang banyak dan, tidak mempunyai masa untuk menyedut susu belakang, susu ibu akan beralih ke susu depan dari payudara kedua. Mungkin kaedah pemampatan akan membantu mengosongkan dada dengan lebih lengkap.
c) Ketiga, lebih baik menyusui dengan payudara yang sama, tetapi lebih kerap, kerana dengan rehat panjang di payudara, jumlah susu depan yang lebih besar mengalir.
d) Juga perlu melekatkan bayi ke payudara dengan betul (jika tidak digunakan dengan betul, sukar untuk menghisap susu, dan bayi tidak akan mendapat susu belakang), dan juga memastikan bahawa bayi tidak hanya menghisap, tetapi juga menelan. Bilakah anda boleh mengesyaki lampiran yang salah? Sekiranya payudara anda retak dan / atau menyusu menyakitkan. Ramai orang berpendapat bahawa kesakitan menyusu adalah perkara biasa pada bulan-bulan pertama, tetapi sebenarnya itu adalah tanda penyusuan susu ibu tidak betul. Pemberian pad juga sering mengakibatkan cengkaman yang tidak betul dan penghisap yang tidak berkesan. Walaupun anda menganggap lampiran itu betul, sebaiknya periksa semula..
e) Makan malam sangat diperlukan (lebih banyak susu belakang dihasilkan pada waktu malam).
f) Tidak boleh menyapukan bayi sebelum dia kenyang, biarkan dia menyusu selama yang dia mahukan (terutamanya pada 3-4 bulan pertama, sehingga laktase matang sepenuhnya).

Oleh itu, kita mempunyai cengkaman yang betul, kita tidak mengekspresikan diri kita selepas memberi makan, kita menukar payudara kita setiap 2-3 jam, kita tidak berusaha memberi makan lebih jarang. Kami memberikan anak kedua payudara hanya apabila dia telah mengosongkan yang pertama sepenuhnya. Bayi menyusu selama yang diperlukan. Makan malam adalah wajar. Kadang-kadang hanya beberapa hari rejimen seperti itu sudah cukup untuk keadaan anak kembali normal, fungsi najis dan usus bertambah baik.

Perhatikan bahawa penggantian payudara yang jarang berlaku harus digunakan dengan berhati-hati ini biasanya menyebabkan penurunan jumlah susu (oleh itu, disarankan untuk memastikan bahawa anak itu menulis kira-kira 12 atau lebih kali sehari, ini bermakna kemungkinan besar terdapat susu). Ada kemungkinan bahawa setelah beberapa hari menjalani rejimen ini, jumlah susu tidak lagi mencukupi dan kemungkinan untuk kembali makan dari dua payudara, sementara bayi tidak lagi menunjukkan tanda-tanda FN. Sekiranya bayi anda mengalami kenaikan yang tinggi, tetapi mempunyai gejala yang serupa dengan FN, ada kemungkinan penurunan seli payudara (setiap 3 jam atau kurang) untuk mengurangkan jumlah susu, yang akan menyebabkan penurunan kolik. Sekiranya semua ini tidak membantu, mungkin kita benar-benar bercakap mengenai kekurangan laktase, dan bukan mengenai keadaan yang serupa, yang dapat diperbaiki oleh organisasi penyusuan yang betul. Apa lagi yang boleh anda lakukan?

2. Penghapusan alergen dari diet. Selalunya kita bercakap mengenai protein susu lembu. Faktanya ialah protein susu lembu adalah alergen yang agak biasa. Sekiranya ibu mengambil banyak susu keseluruhan, proteinnya dapat diserap sebahagian dari usus ke dalam darah ibu, dan sesuai dengan itu ke dalam susu. Sekiranya protein susu lembu adalah alergen bagi anak (dan ini sering berlaku), ia mengganggu aktiviti usus anak, yang boleh menyebabkan pemecahan laktosa dan LN yang tidak mencukupi. Jalan keluarnya adalah dengan mengeluarkan susu keseluruhan dari diet ibu, pertama sekali. Anda mungkin juga perlu mengecualikan semua produk tenusu, termasuk mentega, keju kotej, keju, produk susu yang ditapai, serta daging lembu, dan apa sahaja yang dimasak dengan mentega (termasuk makanan bakar). Protein lain (tidak semestinya susu lembu) juga mungkin alergen. Kadang-kadang perlu mengecualikan gula-gula juga. Apabila ibu menghilangkan semua alergen, aktiviti usus anak bertambah baik dan gejala FN berhenti..

3. Menyatakan sebelum memberi makan. Sekiranya tidak cukup untuk menukar payudara dengan lebih kerap dan menghilangkan alergen, anda boleh mencuba menyatakan sebahagian susu depan kaya karbohidrat SEBELUM memberi makan. Susu ini tidak diberikan kepada anak, dan anak itu disapukan ke payudara apabila sudah ada susu berlemak. Walau bagaimanapun, kaedah ini mesti digunakan dengan berhati-hati agar tidak mencetuskan hiperlaktasi. Penggunaan kaedah ini secara optimum adalah dengan meminta sokongan daripada perunding GW..

Sekiranya semua ini tidak membantu, dan anak itu masih menderita, masuk akal untuk berjumpa doktor.!

4. Enzim laktase. Sekiranya kaedah di atas tidak membantu, biasanya doktor menetapkan laktase. Ini adalah doktor yang menentukan sama ada tingkah laku kanak-kanak itu khas untuk bayi atau adakah gambar FN masih ada. Secara semula jadi, adalah perlu untuk mencari doktor yang semestinya ramah kepada GW, maju, dan biasa dengan penyelidikan saintifik moden. Enzim diberikan secara berkala, selalunya mereka berusaha membatalkannya setelah 3-4 bulan anak, ketika pematangan enzim laktase berakhir. Mendapatkan dos yang tepat adalah penting. Sekiranya dosnya terlalu rendah, gejala FN mungkin masih teruk; jika terlalu tinggi, najis akan menjadi terlalu tebal, sama dengan plasticine; sembelit adalah mungkin. Enzim biasanya diberikan sebelum memberi makan, dilarutkan dalam sejumlah susu ibu. Dos ditentukan secara semula jadi oleh doktor. Biasanya doktor mengesyorkan memberi laktase setiap 3-4 jam, dalam kes ini, di antara keduanya, kemungkinan besar memakan makanan berdasarkan permintaan..

5. Susu ibu yang diperam laktase, formula rendah laktosa atau bebas laktosa. Dalam kes-kes yang paling melampau, kanak-kanak itu dipindahkan oleh doktor ke susu ibu ekspresi laktase atau formula bebas laktosa. Ada kemungkinan bahawa cukup untuk mengganti sebahagian makanan sahaja dengan formula bebas laktosa atau susu yang ditapai. Sekiranya ada keperluan untuk langkah-langkah ini, disarankan untuk diingat bahawa pemberian makanan tambahan kepada bayi biasanya merupakan tindakan sementara, dan penggunaan botol dalam hal ini dapat menyebabkan penolakan payudara. Lebih baik menggunakan kaedah lain untuk memberi makan bayi, seperti sudu, cawan, jarum suntik.
Kesan yang hampir dan jauh memberi makan bayi yang sihat sejak lahir dengan formula bebas laktosa tidak diketahui, jadi formula bebas laktosa biasanya hanya disarankan sebagai rawatan sementara. Juga, selalu ada risiko terkena alergi terhadap campuran ini, kerana soya (jika ia adalah campuran soya) adalah alergen yang biasa. Alergi mungkin tidak segera dimulakan, tetapi setelah beberapa saat, jadi disarankan untuk menjaga penyusuan sebanyak mungkin, yang lebih disukai. Kaedah rawatan ini digunakan terutamanya untuk penyakit genetik yang berkaitan dengan non-degradasi laktosa atau komponennya. Penyakit ini sangat jarang berlaku (kira-kira 1 dari 20,000 kanak-kanak). Contohnya, ini adalah galaktosemia (pelanggaran pembelahan galaktosa).

dalam kes FN sekunder, semua kaedah rawatan di atas dapat disatukan

6. Rawatan yang disebut. "Dysbiosis", iaitu pemulihan mikroflora usus dan keadaan usus. Dalam kes rawatan FN primer, pembetulan dysbiosis usus menyertai rawatan utama. Sekiranya FN sekunder (yang paling biasa), biasanya tumpuan utama adalah untuk merawat penyakit yang mendasari yang menyebabkan kerosakan pada dinding usus (misalnya, gastroenteritis), dan mengurangkan jumlah laktosa dalam diet atau penapaian dengan laktase harus dianggap sebagai langkah sementara, diperlukan sehingga keadaan permukaan pulih. usus. Dalam kes ringan, cukup untuk memberi enzim laktase untuk beberapa waktu, dan usus akan pulih tanpa rawatan tambahan. Rawatan sekali lagi ditetapkan oleh doktor.

Awas - laktosa! Dalam rawatannya, ubat seperti plantex, bifidumbacterin, dan lain-lain boleh diresepkan. Malangnya, ia mengandungi laktosa! Oleh itu, dengan kekurangan laktase, mereka tidak dapat digunakan. Namun, jika anak tidak menunjukkan gejala FN, berhati-hatilah dengan ubat-ubatan yang mengandungi laktosa agar tidak menimbulkan cirit-birit, najis berbusa dan gejala FN yang serupa..

Analisis najis untuk karbohidrat

Analisis tinja untuk karbohidrat adalah kajian biokimia yang bertujuan untuk mengenal pasti kandungan gula dalam tinja. Ujian untuk kandungan karbohidrat dalam tinja mempunyai nilai diagnostik bebas, tetapi sering digunakan dalam kombinasi dengan coprogram, kajian untuk dysbiosis usus dan penanda genetik intoleransi laktosa. Analisis ini ditetapkan untuk menentukan kekurangan laktase pada bayi, dan juga untuk membuktikan etiologi sakit perut, cirit-birit kronik atau kembung perut pada orang dewasa. Untuk analisis, tinja yang dikumpulkan dalam bekas steril digunakan. Yang paling biasa adalah kaedah Benedict. Biasanya, pada orang dewasa, karbohidrat dalam tinja tidak dikesan, pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, indikator ini tidak boleh melebihi 0.25%. Tempoh ujian adalah 1-2 hari.

Analisis tinja untuk karbohidrat adalah kajian biokimia yang bertujuan untuk mengenal pasti kandungan gula dalam tinja. Ujian untuk kandungan karbohidrat dalam tinja mempunyai nilai diagnostik bebas, tetapi sering digunakan dalam kombinasi dengan coprogram, kajian untuk dysbiosis usus dan penanda genetik intoleransi laktosa. Analisis ini ditetapkan untuk menentukan kekurangan laktase pada bayi, dan juga untuk membuktikan etiologi sakit perut, cirit-birit kronik atau kembung perut pada orang dewasa. Untuk analisis, tinja yang dikumpulkan dalam bekas steril digunakan. Yang paling biasa adalah kaedah Benedict. Biasanya, pada orang dewasa, karbohidrat dalam tinja tidak dikesan, pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, indikator ini tidak boleh melebihi 0.25%. Tempoh ujian adalah 1-2 hari.

Karbohidrat dalam tinja didominasi oleh laktosa (gula susu). Disakarida ini terdiri daripada glukosa dan galaktosa, di mana ia dipecah dalam usus kecil oleh enzim. Sebilangan bahagian laktosa tetap tidak tersekat di lumen usus, ia menyumbang kepada pengekalan cecair, perkembangan cirit-birit, peningkatan pengeluaran gas dan sakit spastik di perut. Akibatnya, kekurangan laktase berlaku, yang dicirikan oleh penurunan aktiviti laktase. Biasanya, patologi itu muncul pada bayi baru lahir pramatang, kerana aktiviti enzim mereka 3 kali lebih rendah daripada pada kanak-kanak pada usia 1 tahun.

Pada orang dewasa, aktiviti laktase biasanya sekitar 8% dari tahap awal. Mengikut keparahannya, hipolaktasia (separa) atau alaktasia (kekurangan laktase lengkap) diasingkan. Pada asalnya, penyakit ini boleh menjadi primer (kongenital) atau sekunder (diperoleh). Varian patologi kedua berkembang apabila enterosit rosak. Analisis untuk menentukan karbohidrat dalam tinja banyak berlaku dalam amalan perubatan gastroenterologi dan pediatrik, kerana ia digunakan untuk mengenal pasti patologi saluran gastrointestinal dan intoleransi laktosa..

Petunjuk

Petunjuk utama untuk menetapkan ujian adalah kecurigaan perkembangan kekurangan laktase pada bayi baru lahir. Gejala yang memerlukan kajian mengenai tahap karbohidrat dalam tinja termasuk kolik, penurunan berat badan secara tiba-tiba, menangis yang berpanjangan pada waktu malam, dan tidur yang cetek. Selalunya, bayi mempunyai gangguan dispeptik - mual, regurgitasi, dan najis berbuih yang cair dengan bau masam. Pada orang dewasa, tanda-tanda kekurangan laktase, yang menunjukkan ujian ini, mungkin pedih ulu hati, kembung, kembung perut, dan sakit di perut. Juga, kajian ini ditetapkan untuk penyakit usus kecil, pankreas, atau dengan adanya fermentopati kongenital. Kontraindikasi terhadap analisis kehadiran karbohidrat dalam tinja adalah usia anak hingga tiga bulan, kerana dalam tempoh ini, proses enzimatik dalam usus terbentuk, dan hasil ujiannya mungkin tidak informatif.

Penyediaan untuk analisis dan persampelan bahan

Kotoran yang dikumpulkan dalam bekas steril digunakan untuk penyelidikan. Sebaiknya diuji karbohidrat pada tinja pada waktu pagi. Memberi makan bayi anda tidak boleh berbeza dengan makanan biasa anda. Untuk ujian makmal, penting untuk mengumpulkan sekurang-kurangnya 10 ml tinja (sekurang-kurangnya 2 sudu teh) di dalam bekas sekali pakai. Dikehendaki menghantarnya ke makmal selewat-lewatnya 3-5 jam selepas pengumpulan. Kotoran harus dikumpulkan hanya dengan cara buang air besar semula jadi, selepas itu bekas yang diisi mesti ditutup rapat dengan penutup. Biomaterial tidak boleh diambil dari tisu atau popok tisu, kerana bahagian cecair najis yang digunakan untuk ujian. Untuk menyiapkan bahan untuk dianalisis dengan betul, disarankan untuk meletakkan bayi di atas kain lap minyak yang bersih dan menunggu tindakan buang air besar, dan kemudian mengumpulkan najis dengan sudu pengukur ke dalam bekas. Penyimpanan biomaterial dibenarkan pada suhu +4.. + 8 darjah di dalam peti sejuk.

Selalunya, untuk mengesahkan kekurangan laktase, penentuan kandungan karbohidrat dalam tinja menggunakan kaedah Benedict digunakan. Kajian ini mencerminkan keseluruhan keupayaan menyerap gula. Prinsip analisis adalah untuk melakukan reaksi yang memungkinkan untuk mengungkapkan kehadiran karbohidrat dengan kemampuan, menggunakan bahan pengurang, untuk mengurangkan tembaga dari keadaan pengoksidaan 2+ hingga 1+. Fungsi tersebut dimiliki oleh glukosa, laktosa, galaktosa, fruktosa dan maltosa. Masa analisis berkisar antara 1 hingga 2 hari.

Nilai normal

Tahap karbohidrat dalam tinja ditentukan sebagai peratusan. Petunjuk norma untuk bayi berusia dari 3 bulan hingga setahun adalah 0-0.25%. Patologi adalah hasil di atas 0,25%, sementara penyimpangan kecil dianggap dari 0,3 hingga 0,5%, rata-rata - lebih dari 0,6% dan tinggi - lebih dari 1%. Pada bayi dari lahir hingga 3 bulan, hasilnya positif positif. Pada orang dewasa dan kanak-kanak yang berumur lebih dari 12 bulan, karbohidrat dalam tinja biasanya tidak dijumpai.

Naik ke atas

Sebab-sebab peningkatan tahap karbohidrat dalam tinja pada bayi paling kerap adalah dysbiosis usus atau ketidaksempurnaan enzimatik pankreas, di mana proses penyerapan dan pemecahan gula berubah. Kekurangan laktase mempunyai dua bentuk: primer - genetik, di mana enterosit usus tidak rosak, tetapi aktiviti enzim dikurangkan, dan sekunder - sementara atau konstitusional, di mana pengeluaran enzim dikurangkan kerana kerosakan pada sel-sel yang mensintesisnya.

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak mengalami kekurangan laktase sekunder. Patologi ini muncul di bawah pengaruh agen berjangkit (rotavirus), setelah makan secara berpanjangan dengan probe, dengan intoleransi gluten, reaksi alergi, enteritis atau giardiasis. Penyebab peningkatan kadar karbohidrat tinja (positif palsu) yang kurang biasa adalah kanak-kanak mengambil antibiotik, asid askorbik, aspirin, atau ubat lain. Analisis juga boleh menjadi negatif-negatif jika bayi menggunakan campuran rendah laktosa pada malam pengumpulan tinja.

Rawatan penyimpangan dari norma

Analisis untuk kehadiran karbohidrat dalam tinja adalah ujian yang agak spesifik, kerana kaedah ini tidak menyumbang kepada pembezaan pelbagai jenis intoleransi karbohidrat kerana kekurangan disakarida. Kajian ini mempunyai nilai diagnostik bebas dalam menyaring kekurangan laktase dan memantau pemilihan diet pesakit. Dengan keputusan ujian, anda perlu menghubungi pakar pediatrik, ahli gastroenterologi atau ahli terapi. Sebilangan besar doktor percaya bahawa jika tidak ada gangguan pada saluran gastrousus (walaupun analisis menunjukkan penyimpangan dari norma), tidak perlu mendiagnosis kanak-kanak dengan kekurangan laktase. Biasanya, setelah menerima hasil kajian, doktor yang hadir menghantar ujian tambahan - ujian koprogram dan hidrogen. Untuk membetulkan penyimpangan kecil dari nilai rujukan, penting untuk menormalkan pemakanan dengan campuran makanan bebas laktosa atau disesuaikan (laktosa rendah), serta mengecualikan alergen dari diet..

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Perut kembung pada orang dewasa: sebab, gejala dan kaedah rawatan

Lipomatosis

Perut kembung adalah peningkatan pengeluaran gas di dalam usus. Perut kembung bukanlah penyakit, ia adalah gejala ganda: ia boleh menjadi akibat daripada makan makanan kasar dan tidak sesuai, dan merupakan tanda banyak penyakit sistem pencernaan.

"Sakit di bahagian kanan perut bawah pada wanita: bagaimana mengenali penyebabnya dan apa yang harus dilakukan?"

Lipomatosis

3 komen

Sensasi menyakitkan di bahagian bawah sebelah kanan hampir selalu dikaitkan dengan apendisitis oleh wanita.