logo

Diagnosis perbezaan gastritis dan ulser gastrik

Diagnosis gastritis kronik tepat pada masanya akan mempengaruhi kesihatan kanak-kanak dan orang dewasa dengan cara yang positif. Semakin banyak, terdapat "peremajaan" penyakit yang ketara. Sekiranya sebelum penyakit ini menjadi ciri terutamanya dari generasi dewasa, kini penyakit ini sering muncul pada kanak-kanak sebagai akibat negatif dari kekurangan zat makanan dan situasi yang tertekan.

Diagnosis tepat pada masanya akan memberi kesan yang baik terhadap kesihatan kanak-kanak dan orang dewasa, akan membantu dalam rawatan pencegahan komplikasi penyakit, yang kemudian akan menjadi lebih sukar untuk disembuhkan..

Untuk menjelaskan diagnosis, diagnostik pembezaan, kaedah struktur dan fungsi, ujian makmal digunakan..

Langkah-langkah diagnostik untuk gastritis

Penyakit ini tidak mempunyai simptom spesifik tertentu; banyak tanda adalah ciri patologi lain dari sistem pencernaan. Pengumpulan anamnesis dan palpasi pesakit (dewasa atau kanak-kanak) jelas tidak mencukupi untuk mendiagnosis dengan betul. Untuk mengesan gastritis, FGDS (fibrogastroduodenoscopy), ultrasound organ perut dilakukan, jus gastrik diperiksa, pH meter diresepkan, ujian darah dan air kencing umum diambil.

Di samping itu, jika perlu, sinar-X perut dilakukan. Sebelum prosedur, pesakit minum agen kontras, maka rongga organ diperiksa dari sudut yang berbeza. Pemeriksaan membolehkan anda mengenal pasti keradangan epitel dalaman, mengesan ulser, neoplasma.

Salah satu kaedah diagnostik moden adalah endoskopi kapsul. Ia membolehkan anda memeriksa sepenuhnya perut dengan selamat, menentukan tahap kerosakannya.

Tempat diagnosis

Apabila gejala pertama penyakit muncul, pesakit dihantar ke ahli terapi tempatan, yang merujuk kepada ahli gastroenterologi. Setelah memeriksa dan membuat anamnesis, doktor menghantar anda untuk ujian di makmal tempatan. Penting untuk tidak terbatas pada beberapa analisis, tetapi untuk melakukan suatu kompleks, termasuk pemeriksaan instrumental.

Anda boleh diuji di klinik swasta dan pusat perubatan, tetapi pemeriksaan seperti itu akan lebih mahal. Makmal swasta telah membuktikan dirinya dengan baik. Diagnostik dijalankan pada peralatan moden, dan spektrum merangkumi keseluruhan senarai kajian yang memungkinkan membezakan gastritis dari patologi perut yang lain. Di sini anda juga dapat menyumbangkan bahan untuk penyelidikan untuk pencegahan..

Diagnosis penyakit yang paling biasa dari sistem pencernaan tidak begitu sukar bagi doktor kerana tidak menyenangkan pesakit. Namun demikian, sensasi menyakitkan dari prosedur FGDS atau biopsi gastritis hampir tidak memberikan, yang tidak dapat dikatakan mengenai penyakit itu sendiri. Di samping itu, perlu dilakukan ujian darah makmal untuk mendiagnosis dengan tepat. Menguji gastritis seawal mungkin adalah langkah yang lebih bijak daripada terlambat untuk mengesan ulser peptik atau tumor ganas yang tidak dapat disembuhkan.

Ujian apa yang perlu dilalui

Di dalam darah seseorang, tanda-tanda penyakit sistem gastrousus dapat dikesan. Penyelidikan makmal bertujuan untuk mengkaji tahap perkembangan penyakit yang mendasari dan kehadiran bakteria Helicobacter pylori.

Sekiranya disyaki gastritis, pesakit dihantar untuk menjalani beberapa jenis ujian. Tafsiran hasilnya dilakukan oleh doktor yang menghadiri.

Ujian darah klinikal

Pemeriksaan jenis ini menunjukkan keadaan umum pesakit. Pensampelan bahan diambil dari jari pada waktu pagi semasa perut kosong. Kadar penunjuk sangat bergantung pada jantina dan usia pesakit. Hasil kajian menunjukkan:

  • tahap hemoglobin;
  • bilangan sel darah merah;
  • bilangan leukosit;
  • penunjuk warna;
  • jumlah platelet purata;
  • kadar pemendapan eritrosit (ESR).

Menurut data yang diperoleh, ahli gastroenterologi dapat membezakan tahap akut perkembangan gastritis dari bentuk kronik. Keradangan mukosa gastrik dicirikan oleh peningkatan ESR, hemoglobin rendah (kekurangan zat besi), dan penurunan tahap eritrosit.

Di samping itu, hasil analisis dipengaruhi oleh banyak faktor yang perlu diberi perhatian oleh doktor. Ini termasuk:

  • latihan fizikal:
  • tekanan yang dipindahkan;
  • keturunan;
  • penyakit kronik;
  • mengambil makanan berkualiti rendah, alkohol, teh pekat, kopi.

Kajian darah memungkinkan untuk menilai keadaan umum kesihatan pesakit, dan pada masa akan datang - keberkesanan rawatan.

Analisis biokimia

Pemeriksaan dijalankan untuk diagnosis utama gastritis. Bahan diambil dari urat ketika perut kosong. Penyelidikan sebelumnya menunjukkan adanya patologi, dan dengan bantuan biokimia darah, anda dapat mengetahui jenis penyakit.

Kaedah diagnostik makmal ini membolehkan anda menentukan:

  • Jumlah pepsinogen (bentuk pepsin enzim pencernaan yang tidak aktif). Kepekatan mereka bergantung pada keadaan fungsional epitel dalaman perut..
  • Tahap gamma globulin - pada kadar yang rendah, kita bercakap mengenai perjalanan bentuk penyakit autoimun.
  • Kehadiran antibodi IgA, IgG, IgM dalam darah, menunjukkan adanya gastritis bakteria.
  • Jumlah protein yang berkurang dengan perkembangan proses keradangan membran mukus organ.

Sekiranya, menurut hasil biokimia darah pada gastritis, peningkatan kadar alpha-amylase (enzim yang mengatur aktiviti sistem pencernaan) dinyatakan, maka pesakit mengalami radang pankreas. Selain itu, peningkatan aktiviti asid fosfatase juga menunjukkan pankreatitis..

Cara mengenal pasti Helicobacter pylori

Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa sebab utama perkembangan gastritis adalah tekanan, kekurangan zat makanan, penyakit keturunan. Tetapi saintis mendapati bahawa kira-kira separuh daripada kes penyakit ini berkaitan dengan adanya jangkitan..

Terdapat beberapa kaedah untuk mengesan Helicobacter pylori:

  • Pemeriksaan tinja - bakteria dicari dalam tinja, dikumpulkan dalam bekas steril dan dihantar ke makmal dalam masa 12 jam selepas pengumpulan.
  • Imunisasi semula enzim untuk Helicobacter (kaedah serologi) - mengesan antibodi terhadap mikroorganisma patogen. Sekiranya mereka dikesan, satu kajian dilakukan mengikut kaedah analitik Western blot untuk menentukan jumlah antibodi, sehingga menetapkan tahap perkembangan gastritis.
  • Biopsi tisu diambil semasa gastroskopi. Helicobacter pylori hidup pada mukosa gastrik, sehingga dapat dikesan dalam sampel.
  • Uji nafas adalah teknik ekspres. Pesakit minum cecair dengan urea terlarut yang mengandungi atom karbon berlabel. Bakteria memecah bahan dan membebaskan karbon dioksida. Semasa mengukur tahapnya, kehadiran mikroba ditentukan. Sensitiviti ujian ini mencapai sekitar 95%.

Kaedah ini dianggap sebagai salah satu kaedah kualitatif dan bermaklumat untuk mengesan Helicobacter pylori.

Epidemiologi

Di negara-negara dengan perangkaan statistik yang maju, gastritis kronik mencapai 80-90% di antara penyakit perut itu sendiri. Gastritis kronik merujuk kepada keadaan patologi saluran pencernaan yang paling biasa dan sering menyertai atau mendahului ulser peptik dan barah perut.
Agaknya, 30-50% populasi dewasa dijangkiti Helicobacter pylori, yang dalam kebanyakan kes menyebabkan pembentukan gastritis kronik atau mengekalkan perjalanannya.

Ramai orang dijangkiti Helicobacter pylori pada masa kanak-kanak melalui tangan kotor, mencium ibu bapa mereka. Di negara-negara membangun, 90% penduduk, kira-kira pada usia 10 tahun, dijangkiti Helicobacter pylori.

Bahaya pencerobohan melalui pemeriksaan endoskopi dan probe gastro-duodenum yang tidak disterilkan tidak dikecualikan, jangkitan boleh disebarkan melalui air.

Aktiviti persediaan

Terdapat faktor yang boleh memutarbelitkan keputusan ujian darah. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, perlu mematuhi cadangan berikut sebelum lulus ujian:

  • Beberapa hari sebelum pemeriksaan, berhenti minum ubat, terutama antibiotik. Sekiranya ini tidak mungkin, maka doktor harus diberi amaran untuk mengubah tafsiran hasilnya..
  • Ujian harus dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Perlu sekurang-kurangnya 9 jam antara makanan terakhir dan bahan yang diambil..
  • 2-3 hari sebelum ujian darah, perlu mengecualikan makanan berlemak, pedas, goreng, minuman beralkohol.
  • Segera sebelum mengambil bahan, anda tidak boleh merokok, anda perlu duduk dengan tenang, berehat selama 20 minit.

Langkah-langkah awal tersebut akan membantu memperoleh keputusan peperiksaan yang dapat dipercayai, untuk membuat diagnosis dengan betul.

Kaedah penyelidikan lain

Dalam beberapa kes, tidak mustahil untuk menentukan gastritis dengan ujian darah, oleh itu, kaedah tambahan untuk mendiagnosis perut diperlukan.

Mereka membolehkan anda mengkaji keadaan pesakit dengan teliti, menentukan dengan tepat penyebab proses patologi.

Analisis najis dan air kencing

Sebagai tambahan kepada ujian darah, untuk penyakit perut, komposisi tinja dan air kencing dikaji. Analisis tinja mendedahkan pendarahan dalaman terpendam. Dalam kes ini, mungkin tidak ada tanda-tanda yang jelas, hanya najis yang semakin gelap.

Kehadiran serat otot di dalam najis menunjukkan perubahan atropik. Asid lemak, pati dan protein dalam tinja muncul akibat penurunan pencernaan makanan, pelanggaran keasidan perut, dan adanya keradangan.

Analisis air kencing tidak menunjukkan gastritis, tetapi mesti diambil jika anda mengesyaki keradangan mukosa gastrik. Oleh itu, doktor mengecualikan patologi sistem genitouriner, kerana pada masa akan datang pesakit memerlukan rawatan terapi yang serius. Sebilangan besar ubat diekskresikan melalui buah pinggang, jadi ubat tersebut harus berfungsi sepenuhnya.

Ujian najis dan air kencing merangkumi pemeriksaan kimia makro dan mikroskopik.

Kaedah diagnostik khas

Sekiranya perlu, doktor boleh merujuk pesakit untuk menjalani pemeriksaan tambahan. Ujian khas untuk gastritis termasuk:

  • pH-metry - keseimbangan asid-basa dikaji. Dengan tahap keasidan perut, anda dapat mengetahui tentang adanya proses keradangan. Ujian dijalankan dengan menggunakan beberapa kaedah. Ia boleh menjadi jangka pendek atau setiap hari. Payung khas dimasukkan melalui mulut atau hidung, dilengkapi dengan elektrod yang merakam dinamika perubahan keasidan di bahagian perut yang berlainan.
  • Gastroskopi untuk menilai keadaan membran mukus dan mengambil sampel asid hidroklorik semasa prosedur. Kajian mengenai jus gastrik membolehkan anda mendiagnosis gastritis, mencari punca asal usulnya.
  • Acidotest - dijalankan dalam kes apabila pesakit mempunyai kontraindikasi untuk melakukan pemeriksaan. Dia diberi persiapan khas yang, berinteraksi dengan asid hidroklorik, noda, kemudian mereka dikesan dalam air kencing. Dengan warna air kencing, doktor mengesahkan atau mengecualikan perkembangan patologi.

Tahap peningkatan atau penurunan jus gastrik menandakan keadaan patologi, yang disertai dengan kerosakan pada saluran gastrointestinal.

Pemeriksaan

Ahli gastroenterologi memulakan pemeriksaan dengan pengumpulan sejarah keluarga dan sejarah perubatan pesakit. Ini membolehkan anda menentukan punca berlakunya serangan atau serangan. Pada masa akan datang, palpasi kawasan unjuran perut dilakukan. Dengan gastritis, rasa sakit akan meningkat dengan tekanan.

Pemeriksaan fizikal adalah relevan dalam menentukan keradangan korosif akut yang timbul terhadap latar belakang keracunan kimia. Kerana luka bakar mulut, esofagus yang meluas, apabila asid atau alkali ditelan, erosi dan kawasan nekrosis muncul di sekitar mulut dan di rongga. Kudis putih berlaku dengan luka bakar dengan asid hidroklorik, kuning - nitrik, hitam - sulfurik, coklat-kelabu - alkali. Pada peringkat ini, tanda-tanda yang tinggal diambil kira:

  • haba;
  • kelemahan umum;
  • ketegangan pada tisu otot perut;
  • kehadiran muntah dan kemunculan muntah.

Kembali ke senarai kandungan

Analisis untuk gastritis atropik

Kajian penting dalam lesi atropik dinding perut adalah kajian mengenai plasma. Analisis ini membolehkan anda menentukan tahap pepsinogen dan gastrin-17. Petunjuk ini dianggap sebagai penanda utama penyakit organ kronik. Keadaan ini dicirikan oleh hilangnya sel parietal (mengeluarkan asid hidroklorik), penipisan membran mukus yang tajam. Hasil rendah menunjukkan disfungsi gastrik, penurunan perkumuhan asid hidroklorik, kekurangan vitamin B12.

Di samping itu, anda perlu menderma darah untuk penentuan antibodi terhadap faktor Castle dalaman. Bahan khas ini dihasilkan di dalam perut dan mendorong penyerapan vitamin B. Dalam beberapa kes, adalah perlu untuk mengesan kehadiran antibodi ke sel parietal yang menghasilkan asid hidroklorik. Kawasan atrofi dinding organ bergantung pada tahap trauma.

Secara ringkas mengenai anatomi perut

Perut adalah organ otot yang terletak di antara esofagus dan duodenum di kawasan epigastrik. Ia dipisahkan dari yang pertama oleh sfinkter jantung, dari yang kedua oleh pilorik. Dinding dilambangkan oleh tiga lapisan berikut:

  • serous - memberikan gelongsor berbanding dengan organ lain;
  • otot - mendorong pencampuran dan pergerakan bolus makanan (fungsi motor);
  • lendir - dengan bantuan sel lapisan ini, enzim pencernaan, lendir dan asid hidroklorik (fungsi sekretori) dihasilkan.

Pengaturan alat otot dilakukan oleh sistem saraf autonomi, perut itu sendiri (pelepasan gastrin ke dalam darah, yang meningkatkan aktiviti aktif kelenjar perut atau gastron), zat duodenum dan pankreas seperti hormon. Dalam organ itu sendiri, jabatan berikut dibezakan:

  • bawah;
  • badan;
  • kelengkungan besar dan kecil;
  • antrum.

Petunjuk untuk gastritis erosif dan kronik

Untuk diagnosis gastritis dengan kecacatan pada membran mukus dan luka ulseratif pada dinding perut, ujian darah adalah wajib. Oleh kerana berlakunya pendarahan dalaman laten adalah ciri patologi, tahap hemoglobin dianggarkan mengikut hasil kajian. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan kehilangan darah yang kerap, penunjuk ini tidak diambil kira, kerana mereka selalu memilikinya di bawah normal..

Kaedah makmal untuk mendiagnosis keradangan kronik epitel dalaman perut serupa dengan kaedah untuk mengesan bentuk akut penyakit. Petunjuk utama darah dalam gastritis termasuk: tahap pepsin, sebatian protein, T-limfosit, transaminase, fosfatase alkali.

Berdasarkan hasil ujian, anda dapat menentukan aktiviti proses patologi.

Sekiranya disyaki gastritis, pemeriksaan menyeluruh pesakit dilakukan. Kajian mengenai darah membantu mengenal pasti kehadiran penyakit ini, untuk mencari punca kejadiannya. Definisi yang betul mengenai jenis, bentuk dan tahap penyakit ini membolehkan anda menetapkan rawatan yang berkesan, untuk mengelakkan komplikasi selanjutnya. Pada tanda-tanda pertama patologi, perlu berjumpa doktor, melakukan ujian darah yang ditetapkan.

Pengelasan

Pengelasan (Sydney System, 1990). I. Bahagian morfologi:

1. Diagnosis berdasarkan pemeriksaan endoskopi:

- dangkal (eritematosa), erosif, buasir;

- atropik (sederhana, ketara);

2. Diagnosis berdasarkan pemeriksaan histologi mukosa gastrik:

- keradangan dengan erosi, pendarahan;

- atropik (sederhana, ketara);

- pelanggaran pembaharuan sel - metaplasia epitelium. II. Bahagian etiologi:

- autoimun (jenis A);

- H. pylori berkaitan (jenis B);

- reaktif (jenis C). III. Bahagian topografi:

- jumlah (pangastritis). IV. Proses aktiviti:

I. Dengan asal: primer dan sekunder. II. Dengan adanya jangkitan H. pylori (ya, tidak). III. Dengan berlakunya proses patologi:

- gastritis: terhad (antral, fundic), meluas;

- duodenitis: terhad (bulbitis), meluas. IV. Dengan bentuk morfologi lesi perut dan duodenum:

- endoskopi: dangkal, hipertrofik, erosif, hemoragik, subatrofik, bercampur;

- secara histologi: dangkal, meresap (tanpa atrofi, subatrofik, atropik). V. Oleh kerana sifat pembentuk asid dan fungsi sekresi perut: dengan peningkatan fungsi, dengan fungsi yang diawetkan, dengan fungsi yang berkurang. Vi. Refluks duodenogastrik (ya, tidak). Vii. Fasa penyakit: eksaserbasi, remisi klinikal yang tidak lengkap, remisi klinikal lengkap, remisi klinikal-endokopik-morfologi (pemulihan). Nota: jika tidak ada data histologi, ciri morfologi gastroduodenitis dihilangkan.

Diagnosis gastritis: ujian apa yang biasa digunakan?

Gastritis adalah keradangan pada lapisan perut. Dengan peralihan proses keradangan ke duodenum, gastroduodenitis berlaku. Ini adalah dua penyakit gastrousus yang paling biasa. Satu persoalan penting timbul: ujian apa untuk gastritis mesti dilakukan terlebih dahulu?

Ahli gastroenterologi Mikhail Vasilievich:

"Telah diketahui bahawa untuk rawatan saluran gastrousus (ulser, gastritis, dll.) Terdapat ubat khas yang diresepkan oleh doktor. Tetapi kita tidak akan membicarakannya, tetapi mengenai ubat-ubatan yang boleh digunakan oleh anda sendiri dan di rumah..." Baca lebih lanjut> >>

Simptom dan kaedah diagnostik

Gejala gastritis adalah:

  • sakit petang watak menarik di perut;
  • belching masam yang tidak menyenangkan;
  • ketepuan cepat;
  • selera makan menurun.

Diagnosis gastritis terdiri daripada aktiviti berikut:

  • pemeriksaan visual pesakit oleh doktor;
  • doktor menetapkan ujian untuk mengesan gastritis.

Semasa diperiksa, ahli gastroenterologi meneliti penyebab eksaserbasi, menggunakan palpasi perut, menentukan bagaimana suhu badan berubah, memeriksa lidah dan tekak. Selepas itu, ujian makmal khas ditugaskan untuk menentukan tahap kerosakan pada membran mukus dan sifatnya.

Penyelidikan makmal

Ujian untuk gastritis termasuk:

  • ujian darah;
  • pemeriksaan membran mukus;
  • ujian untuk mengenal pasti bakteria;
  • prosedur lain yang diperlukan untuk gastritis.

Pada mulanya, ujian darah umum dilakukan, yang menentukan komposisi kimianya dan semua petunjuk klinikal. Ini menentukan:

  • penurunan bilangan leukosit, eritrosit dan platelet;
  • kepekatan hemoglobin dalam darah;
  • tahap peningkatan ESR;
  • berapa bahagian semua jenis leukosit telah berubah.

Secara tradisinya, analisis tidak menunjukkan kelainan tertentu pada pesakit, namun, apabila terdapat anemia kekurangan B12, jumlah sel darah merah menurun, hemoglobin menurun, kadang-kadang trombositopenia dan leukopenia diperhatikan.

Analisis najis dan air kencing

Dengan memeriksa tinja manusia dalam keadaan makmal, penyimpangan ditentukan:

  • keseimbangan asid;
  • kehadiran bahan yang tidak diingini seperti pati dan asid lemak;
  • penapaian, yang menentukan kemampuan seseorang untuk mencerna makanan.

Kotoran diperiksa secara berasingan untuk mendedahkan darah laten di dalamnya. Kajian yang teliti mendedahkan jenis gastritis khas - atropik. Dengan itu, analisis mengandungi serat otot, pati intraselular, serat yang dicerna, tisu penghubung. Urinalisis dilakukan sebagai pemeriksaan umum untuk mengecualikan diagnosis penyakit ginjal..

Pemeriksaan sinar-X

X-ray perut dan usus kecil dilakukan. Diagnostik gastritis seperti itu memungkinkan untuk mengenal pasti bukan sahaja penyakit ini, tetapi juga patologi lain saluran gastrousus. Kadang-kadang, sebelum prosedur, pesakit terpaksa minum barium cair, yang menutupi dinding dalaman saluran gastrointestinal, selepas itu ia lebih baik dilihat dalam gambar.

Esofagogastroduodenoskopi

Pemeriksaan jenis ini melibatkan pemeriksaan visual saluran pencernaan di bahagian atasnya. Diagnostik membantu mengenal pasti patologi membran mukus, yang sukar dilihat pada sinar-X.

Semasa esofagogastroduodenoskopi, probe terkawal yang nipis dan sangat fleksibel, dilengkapi dengan alat optik - gastroskop, dimasukkan ke dalam mulut pesakit. Pesakit diletakkan di sofa semasa melakukan manipulasi. Prosedurnya tidak menyakitkan, bagaimanapun, untuk mengecualikan kemungkinan refleks muntah, anestetik disemburkan di kerongkong, dan pesakit diberi ubat khas untuk diminum untuk mengurangkan rasa tidak selesa..

Probe diturunkan ke kerongkongan, kemudian sampai ke perut dan berhenti di bahagian atas usus kecil. Ketika, ketika doktor bergerak, dia melihat tisu yang mencurigakan, biopsi dilakukan dengan instrumen khas yang dimasukkan ke dalam gastroskop. Selepas itu, sampel tisu dipindahkan ke makmal, di mana pemeriksaan histologi dilakukan..

Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari setengah jam, tetapi setelah itu pesakit ditinggalkan di hospital selama dua jam. Ini perlu agar ubat yang disuntik berhenti berfungsi. Kajian ini tidak membahayakan kesihatan, walaupun kadang-kadang pendarahan diperhatikan kerana perforasi membran mukus dengan gastroskop. Biasanya esofagogastroduodenoskopi menyebabkan satu-satunya kesan sampingan - sakit tekak sedikit kerana menelan tiub.

Ujian nafas

Untuk mengesan kehadiran bakteria seperti Helicobacter pylori di dalam badan, nafas pesakit diambil untuk dianalisis. Ini adalah ujian mudah untuk membantu mengenal pasti kehadiran jangkitan..

Pemeriksaan jenis ini dilakukan dengan fibrogastroduodenoscope - probe fleksibel yang dilengkapi dengan kamera video. Berkat ini, analisis menunjukkan kepada pakar kedua-dua tempat peradangan gastrik dan tisu mukosa yang mudah mengalami kerosakan, dan pada masa yang sama membenarkan pengecualian ulser perut. Peralatan menghantar gambar yang dihasilkan ke monitor, kerana doktor memerhatikan dengan sempurna semua patologi membran mukus yang ada.

Biopsi tisu

Sampel terkecil dari tisu gastrik yang diambil semasa gastroskopi diperiksa lebih lanjut untuk mengesan kehadiran bakteria berbahaya. Bahan ini dipilih di kawasan perut yang berlainan, kerana Helicobacter pylori mampu melakukan aktiviti yang tidak rata di tempat yang berlainan..

Keasidan

Ujian keasidan dapat menentukan kehadiran gastritis. Analisis dilakukan dalam beberapa cara, termasuk analisis ekspres (pengenalan probe tipis dengan elektrod yang mampu menentukan keasidan perut) dan kajian harian perubahan pH.

Varian terakhir kajian menentukan dinamika perubahan pH persekitaran perut setiap hari. Dalam kes ini, tiga pilihan untuk melakukan analisis digunakan:

  • menelan kapsul yang menghantar data ke acidogastrometer;
  • pengenalan probe PH melalui hidung dan membetulkannya di pinggang;
  • jika tidak mungkin menggunakan probe, ujian asid dilakukan sebagai alternatif - sediaan khas disuntik ke dalam perut yang mengubah warna air kencing ketika berinteraksi dengan asid perut.

Pemeriksaan jus gastrik

Semasa membuat gastroskopi, pakar mengumpulkan jus gastrik dari pesakit sebagai sampel. Sebelum prosedur, pesakit mesti mengambil makanan khas yang menimbulkan banyak rembesan perut. Terima kasih kepada analisis, mungkin bukan sahaja untuk mengesahkan gastritis, tetapi juga untuk menentukan penyebab kejadiannya. Apabila banyak gastrin dijumpai, bakteria menyebabkan penyakit ini.

Kesimpulannya

Penyakit gastrousus yang paling biasa tidak menyebabkan kesulitan dalam diagnosis, kerana ketidakselesaan semasa prosedur adalah minimum. Untuk mengelakkan penyakit ini, perlu untuk mendiagnosis gastritis tepat pada masanya..

Diagnosis gastritis

Sekiranya tanda-tanda gastritis muncul, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan. Ramai orang takut dan mengelakkan prosedur, yang membenarkan bahawa proses pemeriksaan tidak begitu menyenangkan bagi pesakit. Walaupun begitu, perjalanan ke klinik tidak dapat ditunda. Kelewatan boleh menimbulkan penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Masanya telah tiba untuk segera menghubungi institusi perubatan.

Kajian bertahap saluran gastrointestinal akan membantu mendiagnosis gastritis, yang, bergantung pada keadaan, termasuk:

  • Pemeriksaan terapeutik pesakit;
  • Penyelidikan makmal:
  1. Analisis darah umum;
  2. Analisis air kencing;
  3. Analisis najis;
  • Diagnostik perkakasan:
  1. FGDS;
  2. Ultrasound;
  3. Bunyi;
  4. X-ray dengan agen kontras;
  5. PH-metry intragastrik;
  6. Imbasan CT;
  7. Termografi.

Tidak perlu melalui setiap prosesnya, prosesnya adalah individu. Sebelum menetapkan rawatan, ahli gastroenterologi merangkumi prosedur tambahan, atau mengecualikan sebilangan dari mereka dari senarai. Mari kita bahas setiap kajian secara terperinci.

Pemeriksaan terapeutik pesakit

Pada mulanya, doktor melakukan pemeriksaan fiskal dangkal. Pada peringkat ini, dicadangkan untuk memperbaiki tanda-tanda gastritis yang dangkal.

Pesakit ditemu ramah untuk memahami apa yang membimbangkan orang itu. Soal selidik mengandungi soalan standard: Di manakah ketidakselesaan di perut? Adakah rasa mual, pedih ulu hati, apa sensasi pesakit selepas makan, apakah diet utama pesakit? Sekiranya terdapat kes patologi saluran gastrointestinal dalam keluarga, apakah langkah-langkah yang diambil sebelumnya?

Semasa pemeriksaan klinikal lebih lanjut, palpasi bahagian atas perut dilakukan, warna lidah, keadaan kulit dan mendengar kawasan diperiksa untuk mengenal pasti bunyi ciri.

Pemeriksaan dangkal klinikal akan membantu memberikan keputusan yang menunjukkan. Gastritis yang didiagnosis mesti disahkan atau disangkal menggunakan penyelidikan makmal. Tahap perjalanan penyakit ini akan membantu memperbaiki sampel tambahan dan diagnostik perkakasan. Hanya setelah menyelesaikan prosedur, pesakit diberi diagnosis akhir dan rawatan ditetapkan.

Penyelidikan makmal

Senarai ujian untuk gastritis dibatasi oleh spesifik gangguan kesihatan yang dikenal pasti. Ujian untuk gastritis dirancang untuk mengenal pasti kewujudan patologi, memperbaiki keasidan, memeriksa kehadiran bakteria berbahaya, dan mungkin mendiagnosis penyakit bersamaan. Analisis diagnostik tinja, air kencing dan jumlah darah lengkap ditetapkan.

Ujian darah

Dengan bantuan ujian darah umum, komposisi biokimia diperiksa. Untuk bioassay am, darah diambil dari jari. Adalah mungkin untuk menilai hasilnya dalam dua jam.

Ujian darah untuk gastritis dilakukan semasa perut kosong, disarankan untuk mengecualikan makanan berlemak dan alkohol terlebih dahulu. Sekiranya seseorang mengidap penyakit berjangkit, ia dibenarkan menderma darah tidak lebih awal dari rehat seminggu. Setelah menilai komposisi, doktor akan melihat perjalanan proses keradangan, kelemahan imuniti, patologi.

Periksa kedudukan eritrosit, ESR, tahap hemoglobin, bilangan leukosit. Pada gastritis kronik, penunjuk berada di bawah normal. Mereka mengawal tahap protein, tahapnya menentukan adanya formasi keradangan. Kehadiran tahap pepsinogen I-II dicatat, enzim menunjukkan sifat formasi. ESR dalam gastritis adalah petunjuk asas patologi dan perkembangan proses keradangan. Kelajuan pergerakan dan pemendapan eritrosit membolehkan kesimpulan penting diambil. Erythrocyte adalah sel darah merah yang menyampaikan oksigen ke tisu, dan warna merah disebabkan oleh hemoglobin.

Analisis najis

Pensampelan najis memberikan maklumat mengenai kehadiran pelepasan berdarah dan bernanah. Jenis asid lemak tertentu, pati, membolehkan anda mengenali kejadian penyakit radang atau berjangkit saluran gastrousus. Prasyarat untuk gastritis atropik adalah pengenalpastian dalam tinja sejumlah besar tisu penghubung serat otot yang dicerna, kanji.

Untuk pengumpulan tinja yang betul, disediakan bekas yang bersih, disarankan untuk mengecualikan produk yang mengandungi zat besi terlebih dahulu, untuk berhenti mengambil ubat yang mempengaruhi saluran gastrointestinal. Storan tidak dibenarkan.

Analisis air kencing

Analisis kimia air kencing menjadi pengesahan, tambahan. Sekarang adalah mungkin untuk menggabungkan diagnosis utama dan melihat penyakit bersamaan. Maklumat berguna mengenai kandungan protein, bahan organik, komponen selular memberikan gambaran lengkap mengenai fungsi buah pinggang, imuniti dan sistem badan yang lain. Analisis kimia air kencing menunjukkan keadaan umum badan, membolehkan anda mencari jangkitan dan bahan toksik.

Diagnostik perkakasan gastritis

Sekiranya pemeriksaan terapeutik dan kajian makmal membantu memastikan fakta penyakit, sifat formasi, maka dengan diagnostik perkakasan, intipati kecacatan, tahap penyebaran dan penyimpangan ditentukan. Apabila gastritis diresepkan: FGDS, ultrasound perut, sinar-X, PH-metry, termografi.

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) selamat untuk pesakit dan popular untuk memantau mana-mana organ saluran gastrousus. Berlangsung tidak lebih dari 10 minit, memungkinkan beberapa tindakan berkesan tambahan. Dengan menggunakan probe dengan endoskopi, doktor memeriksa permukaan dalaman dan memahami punca kesakitan. Di samping itu, dengan menggunakan instrumen ini, sampel tisu diambil untuk diperiksa, kista kecil dikeluarkan, dan pendarahan dihentikan. Prosedur FGS yang dipermudah juga digunakan.

Pemeriksaan ultrasound pada perut (ultrasound) membolehkan anda melihat perut tanpa gastroskopi. Diagnostik gastritis dilakukan menggunakan gambar yang dipaparkan di skrin monitor. Untuk pemeriksaan terperinci, sensor digerakkan di sepanjang permukaan perut, perubahan dikesan pada sudut yang berbeza.

Probe adalah prosedur yang popular untuk penyakit gastrousus. Prosedur ini memakan masa sehingga 2.5 jam dan merupakan proses langkah demi langkah. Probe digunakan untuk memeriksa kemampuan perut menghasilkan enzim dan jus gastrik. Pertama, perut dikosongkan sepenuhnya dengan tiub khas. Kemudian, pada selang sepuluh minit, empat bahagian rembesan basal diambil. Cecair yang dihasilkan oleh perut kosong perlu diteliti lebih lanjut. Dalam beberapa kes, sarapan ujian diperkenalkan: kaldu atau kaldu. Begitu juga, mereka memprovokasi pengeluaran rembesan setelah terkena makanan. Setelah berhenti sebentar, rembesan dikumpulkan semula. Hari ini, prosedur untuk memperkenalkan siasatan tidak lagi menyakitkan dan tidak perlu takut. Tiubnya nipis, membolehkan anda melakukan fungsi yang diberikan dengan mudah. Sifat penyakit ini jelas dari warna, bau, keasidan. Cecair yang tidak likat jelas menunjukkan adanya gastritis..

Diagnostik sinar-X perut dengan agen kontras mempunyai banyak kontraindikasi, tetapi diagnosis gastritis yang ditunjukkan tidak menyakitkan. Kontraindikasi terutamanya berkaitan dengan sinar-X: kehamilan, reaksi alergi terhadap bahan aktif, penyumbatan usus. Perut diterangi dengan balok, setelah mengisinya dengan pewarna. Barium sulfat, yodium atau baking soda digunakan sebagai pewarna, yang tidak dapat diimbas dengan sinar-X. Kerana adanya bahan pewarna, dinding perut dan kemungkinan perubahan pada selaput lendir jelas kelihatan pada gambar. Ambil gambar terperinci kawasan yang menarik, dapatkan maklumat terperinci untuk diagnosis. Pemeriksaan gastritis memerlukan masa sehingga lima minit, yang sangat diperlukan untuk rawatan segera di hospital dengan kesakitan akut.

Meter pH intragastrik digunakan sebagai ujian untuk pembentukan dan peneutralan keasidan gastrik. Dengan bantuan tiub menelan khas, yang sebelumnya dimasukkan melalui mulut, elektrod nipis dimasukkan. Elektrod kedua dilekatkan pada pergelangan tangan pesakit. Mereka mengambil petunjuk pada titik yang berlainan pada mukosa gastrik. Pada masa yang sama, doktor memerhatikan petunjuk pada monitor. Pemeriksaan memerlukan masa sehingga 45 minit. Ph-metry terdiri daripada tiga jenis: mendesak, apabila elektrod yang dimasukkan melalui mulut digunakan untuk memeriksa keadaan di beberapa bahagian organ; setiap hari - probe dimasukkan melalui hidung, alat acidogastrometer diletakkan di tali pinggang dan perubahan dipantau pada siang hari atau lebih; kapsul - teknik yang sempurna apabila seseorang menelan kapsul yang menghantar maklumat ke meter pH. Kapsul tersebut kemudiannya dilarutkan dan dikeluarkan secara semula jadi dari badan..

Tomografi yang dikira dari kawasan gastrik membolehkan imbasan tanpa menelan pewarna dan campur tangan invasif. Diagnostik selamat walaupun untuk orang tua. Mendapatkan bahagian organ yang terjejas memungkinkan untuk menentukan perubahan pada dinding perut, kecacatan, tumor dan polip. Sebelum mengimbas, dinding perut diluruskan dengan mengisi dengan gas lengai. Tidak sukar untuk menilai keanjalan tisu, penyempitan dan penebalan dinding, neoplasma. Semua maklumat direkodkan di komputer, yang membolehkan doktor kembali kepadanya pada bila-bila masa untuk mendapatkan diagnosis yang betul.

Termografi gastrik adalah kaedah inovatif yang memaparkan gambar warna pada monitor berdasarkan perbezaan suhu seseorang. Sinaran termal seseorang diubah menjadi isyarat elektrik yang dipaparkan pada monitor. Setiap bayangan dalam gambar sesuai dengan suhu tertentu dan, jika dibandingkan dengan skala, doktor melihat maklumat komprehensif mengenai permulaan tumor dan gangguan peredaran darah. Sebagai perbandingan dengan data rujukan, kehadiran peradangan ditunjukkan oleh peningkatan suhu, dan suhu rendah dapat terjadi ketika peredaran darah normal terganggu, tumor ditentukan.

Untuk mendiagnosis gastritis dan penyakit lain saluran gastrousus, pemeriksaan komprehensif ditetapkan. Dengan mengambil kira spesifik kes tertentu, doktor mencadangkan pilihan alternatif, yang masing-masing memberikan maklumat penjelasan untuk membuat keputusan perubatan akhir. Tidak digalakkan untuk mengabaikan tugas penyelidikan. Keberkesanan rawatan sebanyak 99% bergantung pada diagnosis yang betul, dalam hal ini tidak ada keadaan yang tidak signifikan.

Gastritis dapat dikenali menggunakan satu set kaedah diagnostik: bercakap dengan pesakit, pemeriksaan perubatan, makmal dan kajian instrumental.

Pemeriksaan kesihatan

Mengambil anamnesis adalah bahagian penting dalam diagnosis gastritis. Ahli gastroenterologi mula-mula berusaha untuk menentukan penyebab serangan atau pemburukan penyakit dari perbualan dengan pesakit. Doktor anda menggunakan beberapa teknik pemeriksaan fizikal, seperti palpasi perut, untuk mengenali gastritis. Semasa menekannya, pesakit akan mengalami sensasi yang menyakitkan, namun, kaedah ini hanya menunjukkan adanya keradangan.

Pemeriksaan sangat relevan jika gastritis akut sedang didiagnosis. Dalam gastritis korosif akut yang disebabkan oleh keracunan kimia, diagnosis yang disyaki dapat disahkan berdasarkan perubahan yang terlihat pada rongga mulut. Apabila asid atau alkali ditelan, kawasan nekrotik terbentuk di mulut, ditutup dengan kudis dengan warna yang berbeza. Putih sesuai dengan keracunan dengan asid hidroklorik, kuning - nitrik, hitam - sulfurik. Pembentukan filem coklat-kelabu yang kotor menunjukkan keracunan alkali.

Semasa mendiagnosis penyakit, doktor mesti mengambil kira tanda luaran seperti peningkatan suhu, keadaan umum pesakit, jenis muntah, ketegangan otot gastrik, dll..

Setelah mengumpulkan anamnesis dan kejadian berdasarkan asumsi gastritis, kajian lebih lanjut dilakukan, yang dapat mengesahkan diagnosis dan menjelaskan tahap perkembangan penyakit ini.

Kaedah diagnostik makmal

Salah satu cara untuk mendiagnosis keradangan mukosa gastrik secara menyeluruh adalah dengan melakukan ujian makmal, iaitu penghantaran ujian. Untuk mengenal pasti penyakit, anda mesti lulus:

  • ujian darah umum - dengan gastritis, terdapat penurunan kadar hemoglobin, eritrosit, platelet, leukosit di dalamnya, dan ESR akan meningkat;
  • analisis tinja untuk darah ghaib dan kehadiran Helicobacteria;
  • Analisis air kencing;
  • ujian darah biokimia - dapat membantu membezakan gastritis, iaitu tidak membingungkannya dengan penyakit lain, misalnya, patologi pankreas dan mengenal pasti kehadiran Helicobacter pylori.

Diagnosis gastritis akut menggunakan pelbagai ujian bertujuan untuk mengenal pasti patogen yang menyebabkan keracunan - salmonella, staphylococcus, shigella, dll..

Diagnostik instrumental

Dalam kes ini, pesakit diperiksa menggunakan pelbagai peralatan dan alat. Lebih kerap ini dilakukan pada kes-kes dengan keradangan kronik berbanding dengan akut, yang mana pemeriksaan adalah kaedah diagnostik pertama..

Ini adalah kaedah utama untuk mendiagnosis gastritis. Semasa menjalankan fibrogastroduodenoscopy, atau sekadar gastroskopi, digunakan probe fleksibel dengan kamera di hujungnya, yang dimasukkan melalui esofagus ke dalam perut pesakit. EGD membolehkan anda menentukan penyetempatan keradangan di perut, jenisnya, tahap kerosakan mukosa, dan juga tidak membingungkan penyakit ini dengan ulser.

Gastroskop - alat untuk pelaksanaan FGDS - menghantar gambar membran mukus ke monitor komputer dan doktor melihat dengan sempurna semua perubahan pada membran mukus.

Biopsi tisu

Semasa gastroskopi, kepingan tisu kecil dikeluarkan dari perut menggunakan gastroskop dan diperiksa. Prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan dan sangat bermaklumat dalam menentukan keberadaan bakteria H. pylori..

Tisu diambil dari bahagian perut yang berlainan, kerana analisis titik tidak memberikan gambaran lengkap - di satu tempat aktiviti Helicobacter mungkin lebih aktif, dan di tempat lain kurang.

Penentuan keasidan - pH-metry

Nilai keasidan yang diketahui sering membolehkan anda menentukan kehadiran gastritis. Prosedur yang disebut pemeteran pH dilakukan dengan cara yang berbeza:

  1. Analisis ekspres - melibatkan pengenalan probe nipis ke dalam perut, yang dilengkapi dengan elektrod yang menghantar data mengenai tahap keasidan dalam perut.
  2. PH-metry setiap hari - membolehkan anda mengesan dinamika perubahan keasidan dalam 24 jam dan dapat dilakukan dengan tiga cara:
    • memasukkan probe pH ke dalam perut melalui hidung dan melampirkan alat khas ke tali pinggang pesakit untuk merakam data yang diperoleh - asidogastrometer;
    • pesakit menelan kapsul khas, yang melekat pada dinding perut, menghantar data ke asidogastrometer, dan setelah beberapa hari dikeluarkan dari badan secara semula jadi;
    • pensampelan bahan semasa gastroskopi - endoskopi pH-metry.
  3. Acidotest - dilakukan sekiranya terdapat kontraindikasi untuk pengenalan probe. Dalam kes ini, pesakit mengambil ubat khas yang, setelah berinteraksi dengan asid hidroklorik di dalam perut, mengubah warna air kencing..

Penentuan komponen jus gastrik

Contoh jus gastrik juga diambil semasa gastroskopi. Prosedur ini didahului oleh pengambilan sarapan pagi oleh pesakit yang dipanggil, yang komponennya akan merangsang pengeluaran jus gastrik.

Penyelidikan dapat mengesahkan kehadiran gastritis dan memberikan beberapa gambaran mengenai penyebab berlakunya. Sekiranya sejumlah besar gastrin terdapat dalam jus gastrik, maka penyakit ini disebabkan oleh Helicobacteria.

Fluoroskopi dilakukan setelah pesakit mengambil pewarna khas dan membolehkan anda menentukan kehadiran keradangan.

Prosedur ini memberi pemahaman tentang kelegaan dan nada perut, membantu membezakan gastritis dan bisul. Namun, ini tidak mungkin dilakukan pada kali pertama. EGD adalah kaedah yang lebih berkesan untuk mendiagnosis gastritis.

Kaedah untuk mengesan Helicobacter pylori

Mikroorganisma ini adalah penyebab utama gastritis kronik. Kaedah berikut digunakan untuk mengesan mikroflora patogen:

  • Analisis darah dan najis;
  • Biopsi tisu semasa FGDS;
  • Ujian Pernafasan - Berdasarkan tindak balas Helicobacter pylori terhadap urea. Sebelum ujian, pesakit meminum cecair dengan karbamida yang dilarutkan di dalamnya dengan atom karbon berlabel. Sekiranya Helicobacter pylori terdapat di dalam perut, maka ia akan dengan cepat memecah urea, dan kandungan karbon dioksida di udara yang dihembuskan meningkat, yang direkodkan oleh peralatan.

Penentuan kehadiran dan kepekatan Helicobacter pylori dalam badan dilakukan untuk mendiagnosis gastritis, 2 minggu setelah permulaan rawatan dan setelah sebulan.

Pengesanan awal gastritis

Gastritis kronik untuk waktu yang lama boleh menjadi tidak simptomatik atau mempunyai manifestasi seperti yang menjadi ciri banyak penyakit lain. Lebih-lebih lagi, jika tahap awal penyakit ini dikenal pasti, rawatan akan menjadi lebih mudah dan berkesan..

Sekiranya sakit perut, mual, sakit perut, pedih ulu hati mula mengganggu sekurang-kurangnya kadang-kadang dan tidak lama, maka masuk akal untuk melakukan diagnosis awal gastritis. Selain berkomunikasi dengan ahli gastroenterologi, mengumpulkan anamnesis, dan pemeriksaan fizikal, set langkah-langkah ini termasuk pengenalan Helicobacter pylori.

Analisis darah vena menentukan kehadiran antibodi terhadap bakteria ini. Kehadiran Helicobacter pylori di dalam badan dapat dikenali dengan adanya antibodi jenis IgM - mereka hanya dapat dikesan pada peringkat awal penyakit.

Cara membezakan gastritis dari penyakit lain

Apabila gastritis didiagnosis, sangat penting untuk tidak mengelirukannya dengan keadaan perubatan yang lain. Untuk ini, diagnosis pembezaan gastritis dijalankan - satu set langkah yang membolehkan anda membezakan keradangan mukosa gastrik dari penyakit organ lain. Doktor membandingkan hasil pemeriksaan jika gastritis disyaki dengan petunjuk atau gejala serupa yang berlaku pada penyakit lain.

Gastritis akut

Gejala keradangan mendadak mukosa gastrik sering serupa dengan pankreatitis akut dan kolesistitis. Untuk membezakan gastritis, ujian darah dilakukan - kekurangan pepsinogen akan menjadi tanda gastritis, dan peningkatan nilai alpha-amylase - pankreatitis.

Agar tidak mengelirukan gastritis dengan pemburukan ulser duodenum atau perut, fluoroskopi dan EGD dilakukan.

Bentuk gastrik dari serangan jantung juga mengalami kesakitan teruk di bahagian atas perut pada gejalanya. Mengambil ECG akan memungkinkan untuk tidak mengelirukan penyakit ini dengan gastritis.

Gastritis kronik

Gejala keradangan mukosa kronik serupa dengan tanda-tanda ulser, kanser perut dan neurosis, atrofi kelenjar perut, dan gangguan fungsi sekretori. Semasa membezakan gastritis dengan barah, fluoroskopi dan biopsi pelbagai tisu dilakukan. Dengan atrofi kelenjar, serta pelanggaran pengeluaran rembesan gastrik, perubahan pada membran mukus, seperti dalam kes gastritis, tidak diperhatikan.

Di manakah ujian dilakukan?

Diagnosis gastritis bermula dengan lawatan ke doktor tempatan, yang memberikan rujukan kepada ahli gastroenterologi. Sekiranya ada peluang untuk menghubungi pakar secara langsung, maka anda boleh terus menghubunginya. Setelah pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis, ahli gastroenterologi akan mengeluarkan arahan untuk menjalankan ujian yang diperlukan dengan penjelasan mengenai semua nuansa kelakuan mereka. Ini adalah kaedah percuma untuk diuji.

Anda boleh menggunakan perkhidmatan banyak makmal berbayar dan pusat perubatan di mana terdapat ahli gastroenterologi. Dari makmal paling terkenal, Invitro menonjol. Laluan tol akan menjadi lebih cepat, tetapi memerlukan pelaburan dana tertentu.

Pengarang: Berlin Irina Vladimirovna,
khas untuk laman web Moizhivot.ru

Video berguna mengenai gastritis

Diagnosis gastritis yang paling tepat hanya mungkin dengan bantuan pemeriksaan makmal khas..

Kini anda boleh mengikuti ujian pada waktu yang sesuai untuk anda: makmal bebas berfungsi dari jam 7:00 pagi!

Berulang kali gejala gastritis yang menyakitkan adalah alasan untuk diuji untuk jangkitan Helicobacter pylori.

Sekiranya disyaki patologi gastritis, adalah mustahak untuk mengenal pasti penyetempatannya dan tahap perubahan semasa seawal mungkin. Di sinilah ujian kompleks tidak dapat diganti..

Tidak berpeluang untuk lulus ujian ke makmal secara bebas? Hari ini anda boleh menghubungi pakarnya di rumah, termasuk secara percuma.

Program peperiksaan untuk pekerja pejabat: keupayaan untuk lulus ujian kompleks dengan cepat dan murah, termasuk gastritis.

Sistem kawalan kualiti makmal - keyakinan anda terhadap ketepatan diagnosis masa depan.

Diagnosis penyakit yang paling biasa dari sistem pencernaan tidak begitu sukar bagi doktor kerana tidak menyenangkan pesakit. Namun demikian, sensasi menyakitkan dari prosedur FGDS atau biopsi gastritis hampir tidak memberikan, yang tidak dapat dikatakan mengenai penyakit itu sendiri. Di samping itu, perlu dilakukan ujian darah makmal untuk mendiagnosis dengan tepat. Menguji gastritis seawal mungkin adalah langkah yang lebih bijak daripada terlambat untuk mengesan ulser peptik atau tumor ganas yang tidak dapat disembuhkan.

Diagnosis gastritis

Sebarang diagnosis bermula dengan pemeriksaan doktor terhadap pesakit. Pada mulanya, pemeriksaan klinikal dilakukan, di mana doktor menentukan keadaan kulit dan memeriksa perut di kawasan perut: jika pesakit menderita gastritis, rasa sakit pada palpasi bertambah buruk.

Pemeriksaan klinikal hanya dapat memberi petunjuk penyakit perut. Untuk mengetahui sifat dan tahap kerosakan organ, kaedah diagnostik instrumental dan makmal diperlukan..

Gastroskopi (atau fibrogastroduodenoendoscopy, FGDS) adalah kajian mengenai saluran gastrointestinal atas (esofagus, perut, duodenum) menggunakan alat gastroskop - probe yang dilengkapi dengan kamera. Ahli endoskopi melihat keadaan selaput lendir organ semasa prosedur itu sendiri, dan jika perlu, gambar atau rakaman video gambar dari kamera diambil.

EGD membenarkan diagnosis pembezaan gastritis dengan penyakit ulser peptik, serta menentukan penyetempatan gastritis dan jenisnya: erosif atau tidak erosif. Gastritis erosif (atau menghakis) adalah sejenis gastritis akut yang berlaku dengan latar belakang pendedahan kepada bahan toksik (asid, alkali, alkohol, ubat anti-radang bukan steroid) dan disertai dengan kerosakan mendalam pada mukosa gastrik - erosi. Gastritis yang tidak erosif dikaitkan dengan kerosakan pada lapisan atas mukosa gastrik, tetapi dengan jangka masa yang panjang boleh berubah menjadi bentuk kronik atau ulser..

Gastroskop memungkinkan untuk menjalankan bukan sahaja diagnostik visual perut, tetapi juga mengambil sampel kandungannya (jus gastrik) dan tisu, dengan kata lain, untuk melakukan pH-metry dan biopsi.

Biopsi adalah pengekstrakan serpihan mukosa gastrik untuk pemeriksaan makmal. Kaedah ini sangat bermaklumat untuk mengkaji lesi membran mukus yang tersebar (dan tidak menunjukkan), sampel diambil, sebagai peraturan, di tiga bahagian perut yang berlainan. Prosedurnya tidak menyakitkan dan selamat, tidak memerlukan anestesia tambahan, kawasan mukosa yang diambil untuk analisis sangat kecil dan dicubit hanya dari permukaan membran.

Kaedah pH-metry adalah untuk mengkaji keasidan perut, serta duodenum dan esofagus. Tahap keasidan kandungan gastrik membolehkan seseorang menilai keberadaan proses keradangan.

Prosedur pengukuran pH mempunyai beberapa kaedah pelaksanaan. Dalam analisis ekspres, probe pH tipis dimasukkan ke dalam perut melalui mulut, dilengkapi dengan elektrod khas untuk mengukur keasidan di bahagian perut yang berlainan. PH-metry setiap hari adalah kajian keasidan dalam perut selama 24 jam atau lebih. Dalam kes ini, probe dimasukkan ke dalam organ melalui hidung, dan alat untuk mengukur pH diletakkan di tali pinggang pesakit - acidogastrometer, yang mencatat dinamika perubahan keasidan. Pilihan yang diperbaiki secara teknikal untuk diagnostik harian ialah menelan kapsul mini, yang melekat pada dinding esofagus dan menghantar maklumat ke asidogastrometer. Selepas beberapa hari, kapsul melepaskan diri dari esofagus dan secara semula jadi keluar dari saluran gastrousus. Endoskopi pH-metry melibatkan prosedur semasa FGDS, dalam hal ini probe pH terletak di dalam tiub gastroskop.

Kajian jus gastrik juga dilakukan dengan melakukan probing. Sampel kandungan gastrik diambil menggunakan instrumen khas yang dibina di dalam gastroskop. Sebagai peraturan, sebelum prosedur ini, pesakit diberi sarapan sarapan yang disebut, yang merangsang pengeluaran jus gastrik. Analisis kandungan gastrik membolehkan anda menentukan bukan sahaja fakta gastritis, tetapi juga sifatnya: dengan penyakit yang disebabkan oleh Helicobacter pylori, jus gastrik mengandungi banyak gastrin.

Tidak dalam semua kes intubasi gastrik dibenarkan (contohnya, selepas pembedahan, dengan stenosis organ). Maka adalah mungkin untuk mengukur tahap keasidan menggunakan ujian asid: pesakit mengambil ubat khas yang, ketika berinteraksi dengan asid hidroklorik di dalam perut, membentuk pewarna yang dikesan dalam air kencing.

Untuk mendiagnosis gastritis yang disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori, beberapa jenis kajian dapat dilakukan: analisis makmal tinja atau biopat (sampel mukosa gastrik), ujian darah untuk antibodi terhadap bakteria ini, dan juga ujian pernafasan. Dengan kaedah terakhir untuk mendiagnosis gastritis, pesakit diberi jus untuk diminum di mana karbamida (urea) dengan atom karbon berlabel dilarutkan. Helicobacter pylori mempunyai keupayaan untuk memecah urea dengan cepat, meningkatkan pembebasan karbon dioksida apabila dihembuskan. Ini adalah kajian mengenai tahap CO2 di udara yang dihembuskan yang memungkinkan untuk menyimpulkan bahawa pesakit dijangkiti..

Kaedah sinar-X juga digunakan dalam diagnosis gastritis, tetapi ia berada di tempat kedua dari segi kandungan maklumat selepas gastroskopi. 12 jam sebelum kajian, pesakit tidak makan, dan untuk sinar-X, dia menelan agen kontras. Doktor memeriksa perut di beberapa posisi badan pesakit. Pemeriksaan sinar-X membolehkan anda melihat kelegaan organ, menilai nadanya, mendedahkan adanya gastritis, bisul, tumor. Tanda gastritis dalam banyak kes adalah perubahan ciri dalam melegakan selaput lendir, tetapi selalunya, untuk menunjukkan kegigihan perubahan ini, perlu mengulangi prosedur.

Semua kaedah ini berguna untuk mendiagnosis gastritis kronik. Dalam bentuk penyakit yang akut (pada peringkat awal), pemeriksaan utama pesakit dan pengumpulan anamnesis. Dalam beberapa kes, FGDS dan biopsi mukosa digunakan untuk mendiagnosis gastritis akut..

Untuk mendiagnosis gastritis pada kanak-kanak, selain analisis, gastroskopi dan ultrasound organ perut digunakan. Hanya sekiranya terdapat kesukaran dalam membuat diagnosis, mereka hanya perlu mengambil sampel jus gastrik dan membran mukus, pH-metry, radiografi dengan agen kontras.

Diagnosis pembezaan gastritis

Gastritis akut mempunyai simptom yang serupa dengan sejumlah penyakit lain pada organ perut (bentuk kolesistitis dan pankreatitis akut, ulser perut, infark miokard), penyakit berjangkit yang disertai oleh dispepsia (demam kepialu, meningitis, demam merah).

Untuk pembezaan gastritis dengan penyakit lain dari organ perut, ujian darah (analisis umum, ujian alpha-amylase) adalah petunjuk. Membolehkan anda membezakan antara penyakit dan mendapatkan sejarah yang lebih lengkap.

Oleh itu, dalam pankreatitis akut, pesakit mengadu sakit sengit yang tidak henti-hentinya di perut, yang sering mengelilingi, keadaan serius yang serius. Kolesistitis akut bermula dengan kesakitan yang teruk, pertama dalam bentuk kontraksi, dan kemudian berubah menjadi sakit yang berterusan. Dalam kes ini, rasa sakit dilokalisasi di hipokondrium kanan dan memancar ke bahagian kanan atas badan, dan suhu badan yang tinggi sering diperhatikan - 38-39 darjah.

Ulser peptik perut dan ulser duodenum ditunjukkan oleh kekerapan ciri khas: satu atau dua jam selepas makan, pada perut kosong (pada waktu malam), serta pemburukan mereka pada musim gugur dan musim bunga dan melegakan setelah muntah. Berkesan untuk diagnosis pembezaan ulser dan pemeriksaan sinar-X gastritis, gastroskopi.

Penting untuk membezakan antara gastritis akut dan infark miokard. Dalam kes kedua, pesakit mencatat angina pectoris, tekanan darah tinggi, sakit teruk di belakang tulang dada. Perkara utama yang perlu dilakukan untuk membezakan antara penyakit ini adalah elektrokardiogram.

Gastritis kronik dalam pelbagai bentuknya harus dibezakan daripada ulser peptik dan barah perut, neurosis organ (sindrom perut mudah marah), penurunan fungsi sekresi organ, atrofi kelenjar gastrik (achilia). Apabila membezakan antara gastritis kronik dan tumor malignan, perlu dilakukan radiografi, biopsi berganda. Dengan neurosis perut (biasanya pada pesakit dengan VSD) dan achilia fungsional (biasanya pada orang tua), perubahan pada membran mukus tidak diperhatikan.

Ujian untuk gastritis

Menurut "Piawaian (protokol) diagnosis dan rawatan penyakit sistem pencernaan" (1998) yang berlaku di Rusia, ujian berikut mesti dilalui untuk mengesan gastritis:

  1. Analisis darah umum.
  2. Kajian biopath mukosa gastrik
  3. Dua atau tiga ujian untuk mengesan Helicobacter pylori, termasuk pemeriksaan sitologi bahan endoskopi untuk kehadiran bakteria ini (kajian No. 514).

Ujian darah umum untuk gastritis menunjukkan penurunan eritrosit, leukosit, platelet dan hemoglobin, serta perubahan nisbah pelbagai jenis leukosit, peningkatan ESR (kadar pemendapan eritrosit).

Ujian darah biokimia boleh berdasarkan pelbagai jenis petunjuk:

  • Kekurangan pepsinogen I dan II - pendahulu pembentukan enzim gastrik - adalah tanda gastritis.
  • Penurunan jumlah protein, peningkatan globulin gamma, dan bilirubin menunjukkan gastritis autoimun.
  • Kehadiran antibodi IgG, IgA dan IgM terhadap Helicobacter pylori adalah petunjuk gastritis yang disebabkan oleh bakteria ini.
  • Peningkatan tahap pankreas alpha-amylase dan alpha-amylase menunjukkan bahawa pesakit menderita pankreatitis, dan bukan gastritis.
  • Peningkatan aktiviti asid fosfatase asid juga menunjukkan pankreatitis..
  • Pemeriksaan sitologi kajian bahan endoskopi untuk kehadiran Helicobacter pylori.

Perkara utama yang diperlukan oleh pesakit adalah untuk berjumpa doktor (bukan sahaja ahli terapi, tetapi juga ahli gastroenterologi) sekiranya terdapat kecurigaan gastritis dan menjalani semua pemeriksaan yang ditetapkan. Perlu diingat bahawa keberkesanan teknik instrumental hampir 100 peratus. Dan ujian yang mengesan gastritis mesti dilakukan di kompleks, yang akan membantu menentukan bentuk dan tahap perkembangan gastritis, untuk membezakannya dari penyakit yang serupa.

Di mana untuk diuji?

Dalam diagnosis gastritis, banyak bergantung pada profesionalisme doktor yang menjalankan penyelidikan, termasuk makmal. Adalah mustahak bahawa doktor yang hadir tidak membatasi dirinya untuk dua atau tiga analisis, terutama dalam kes yang meragukan, tetapi membuat program lengkap untuk kajian pesakit, termasuk kaedah penyelidikan instrumental.

Anda boleh diuji untuk gastritis di makmal bebas "INVITRO". Berikut adalah keseluruhan kajian yang akan mengenal pasti gastritis atau penyakit rongga perut yang serupa dengan gejala. Makmal telah membangun, antara lain, kompleks penyelidikan khas untuk diagnosis gastritis. Semua peralatan dan teknologi yang digunakan mematuhi piawaian antarabangsa.

Dalam "INVITRO", anda akan menerima maklumat yang paling tepat mengenai keputusan ujian makmal, bukan kebetulan bahawa data ini diambil kira di semua institusi perubatan di negara ini. Di sini anda selalu boleh bergantung pada ketepatan dan profesionalisme pekerja, program diskaun, bentuk pemberitahuan yang mudah dan menerima keputusan ujian.

Sekiranya anda memerlukan maklumat yang paling dipercayai dan jaminan kualiti penyelidikan, sila hubungi "INVITRO".

Keradangan akut atau kronik pada mukosa gastrik, yang disebut gastritis, berlaku di lebih daripada separuh keseluruhan populasi: lelaki, wanita, kanak-kanak dan orang tua. Kira-kira 80-85% daripada semua penyakit gastrointestinal disebabkan oleh penyakit ini.

Pada masa yang sama, hanya 12-15% orang yang mengalami gastritis kronik pergi ke doktor. Sangat menarik bahawa salah satu faktor yang meningkatkan ketakutan pesakit terhadap campur tangan perubatan di tubuhnya adalah diagnosis gastritis yang panjang dan agak tidak menyenangkan, khususnya, prosedur fibrogastroduodenoskopi yang menakutkan untuk semua orang..

Pelan pemeriksaan pesakit

Program pemeriksaan untuk pesakit yang disyaki gastritis merangkumi prosedur berikut:

  • pemeriksaan visual;
  • pengumpulan anamnesis;
  • ujian najis dan memeriksa darah di dalamnya;
  • ujian air kencing dan darah umum;
  • LHC: ujian untuk pecahan bilirubin, protein dan protein, fosfatase alkali, transaminase, aldolase;
  • memeriksa fungsi gastrik yang merembes: basal dan artifisial dirangsang oleh ubat-ubatan sejumlah gastrin, atau histamin;
  • FEGDS (fibrogastroduodenoscopy) dengan biopsi mukosa gastrik;
  • pemeriksaan sitologi dan histologi biopsi;
  • fluoroskopi (jika, mengikut preskripsi perubatan, anda perlu melakukan tanpa gastroskopi);
  • periksa helicobacter.

Gejala gastritis subyektif

Gejala penyakit berbeza-beza bergantung pada tahapnya. Pada peringkat ringan, penyakit ini paling sering dilokalisasikan di antrum perut. Gejalanya serupa dengan ulser:

  • sakit kepala pagi;
  • sakit di kawasan epigastrik satu setengah hingga dua jam selepas makan;
  • belching masam;
  • selera makan biasa;
  • sembelit berulang.

Pada peringkat akhir, Helicobacter pylori lebih sukar dikenali: mereka tidak begitu jelas, dan tidak banyak seperti pada peringkat awal penyakit. Gejala terutamanya berkaitan dengan kekurangan rembesan:

  • loya dan selera makan yang buruk;
  • rasa dan kekeringan logam di mulut;
  • kerap mengeluarkan udara atau makanan dengan sedikit bau busuk;
  • sakit yang tidak sengit di perut selepas makan;
  • kembung;
  • cirit-birit yang kerap dan cair;
  • rasa kenyang di perut walaupun selepas pengambilan makanan yang sederhana.

Pada tahap lanjut gastritis, keradangan menyebar dari antrum perut ke semua bahagian lain, proses atropik bermula pada membran mukus.

Data objektif pemeriksaan pesakit

Diagnosis dan rawatan gastritis pada peringkat awal sangat bergantung pada ketelitian pemeriksaan awal pesakit. Doktor dapat mengenal pasti gejala berikut pada pesakit:

  • lidah sedikit dilapisi pada akar;
  • sakit epigastrik (paling kerap di sebelah kiri);
  • kedudukan normal bahagian bawah perut: 4 cm di atas pusar (ditentukan dengan kaedah palpasi).

Tahap akhir dicirikan oleh gejala berikut:

  • lidah dilapisi dengan kuat;
  • retakan di sudut mulut;
  • sedikit sakit di perut;
  • lokasi yang tidak normal pada bahagian bawah perut: di bawah atau pada tahap dengan pusar;
  • kembung perut;
  • gemuruh pada palpasi usus besar;
  • penurunan berat badan yang sedikit (semakin tinggi tahap penyakit ini, semakin berat badan akan hilang).

Pemeriksaan instrumental

Pemeriksaan instrumental melibatkan penggunaan peralatan perubatan khas, selalunya ia berlaku untuk pesakit kronik.

Kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis gastritis kronik:

  • EGD dan pemeriksaan sitologi, histologi dan mikrobiologi seterusnya terhadap spesimen biopsi;
  • ujian urease (teks pada pH persekitaran gastrik);
  • kaedah tidak invasif: ujian imunosorben berkait enzim, penentuan keasidan persekitaran gastrik menggunakan "acidotest";
  • ujian nafas.

FGDS dilakukan menggunakan probe diameter kecil yang fleksibel yang dilengkapi dengan kamera video dari hujung yang berlawanan. Probe dimasukkan melalui mulut dan esofagus terus ke perut. Untuk menerangi rongga dalaman, terdapat lampu latar di sebelah kamera video. Semua data mengenai fokus keradangan, tempat lesi membran mukus dihantar ke monitor, di mana ia dipantau oleh doktor.

Kelebihan utama kaedah EGD adalah membantu mengurangkan varian ulser gastrik dengan segera dan membuat diagnosis yang betul.

Kajian biopsi yang diperoleh dengan EGD

Ujian makmal terpenting biopsi:

  • sitologi,
  • ujian diagnostik urease,
  • pemeriksaan mikrobiologi,
  • kaedah histologi.

Untuk pemeriksaan sitologi, diperlukan biopsi smear dari selaput lendir antrum, diambil dari kawasan yang paling banyak edematous (smear tidak diambil dari kawasan erosif). Setelah smear dikeringkan, mereka diwarnai, setelah itu Helicobacteria menjadi kelihatan di bawah mikroskop.

Ujian pH gastrik (ujian urease) juga dilakukan menggunakan pewarnaan tempatan spesimen biopsi. Helicobacter pylori mengeluarkan urease - enzim di bawah pengaruh yang mana urea dalam perut terurai dan melepaskan amonium. Ammonium sangat meningkatkan pH persekitaran perut, yang terbukti dari perubahan warna.

Pemeriksaan mikrobiologi memakan masa lebih lama. Budaya untuk analisis diambil dari biopsi membran mukus, kemudian dimasukkan ke dalam media nutrien untuk pembiakan Helicobacteria, dan dibiarkan selama 3-4 hari. Selepas masa ini, seluruh koloni bakteria Helicobacter terbentuk pada inokulum, dan doktor hanya perlu mengenal pasti mereka.

Analisis histologi biopsi dilakukan dengan cara yang sama seperti sitologi. Lapisan nipis dipotong dari biopsi yang diambil dari fokus keradangan, diwarnai dengan eosin dan hematoxylin. Setelah pewarnaan, Helicobacteria muncul pada spesimen biopsi.

Ujian nafas

Uji urease nafas dilakukan untuk mengesan Helicobacter pylori. Ia membiak dengan cepat, berakar dengan baik di persekitaran asam perut, dan memakan dindingnya. Sekali di dalam badan, selama bertahun-tahun ia boleh memprovokasi gastritis, bisul dan gastroduodenitis.

Uji nafas adalah alternatif yang tidak invasif untuk sampel biopsi yang diambil semasa EGD.

Objek utama penyelidikan adalah udara yang dihembuskan oleh pesakit.

Kaedah ini berdasarkan kemampuan Helicobacteria untuk menghasilkan enzim yang menguraikan urea menjadi ammonia dan karbon dioksida. Untuk mengenal pasti kehadiran mereka, doktor mencadangkan agar pesakit membuat dua sampel udara (udara ditiup ke dalam tiub khas, pesakit mesti menghirupnya sekurang-kurangnya 2 minit). Setelah itu, sampel lain diambil, kali ini sebelum lulus ujian, pesakit mengambil larutan urea oral. Sampel yang diterima diberi nombor dan dihantar ke makmal untuk analisis lebih lanjut.

Sensitiviti ujian nafas hingga 95%. Penggunaannya dibenarkan untuk diagnosis utama gastrik Helicobacter pylori.

Pada masa yang sama, agar tidak mengaburkan hasil penyelidikan, pesakit harus mematuhi peraturan berikut:

  • 2 minggu sebelum ujian, berhenti mengambil ubat antisecretori dan antibakteria;
  • ujian dilakukan secara eksklusif semasa perut kosong, lebih baik pada waktu pagi;
  • bersihkan dengan teliti dan bilas mulut sebelum ujian, dengan memberi perhatian khusus pada lidah;
  • pada malam sebelum, kecualikan kekacang dari diet, jangan merokok atau menggunakan permen karet;
  • 1-2 hari sebelum ujian, tidak termasuk penggunaan analgesik.

Ujian darah

Ujian darah adalah salah satu prosedur wajib bagi pesakit. Analisis biokimia umum dilakukan pada darah yang diambil dari jari. Ini adalah bagaimana nisbah kuantitatif pelbagai jenis sel darah, perubahan nisbah jenis leukosit, tahap hemoglobin dan ESR ditentukan.

Pada pesakit dengan gastritis, tidak ada perubahan khusus dalam analisis darah dan analisis imunologi dan biokimia yang dikesan.

Analisis najis pesakit: tinja dan air kencing

Analisis makmal tinja dan air kencing pesakit diperlukan untuk mengesan gangguan dalam fermentasi, yang bertanggungjawab untuk pencernaan makanan, keseimbangan asid, dan kehadiran bahan asing: pati, asid lemak, dll. Di samping itu, sampel najis mesti diperiksa untuk darah..

Pemeriksaan sampel najis dapat membantu menentukan gastritis atropik. Pada masa yang sama, sejumlah besar pati intraselular, serat yang dicerna dan serat otot terdapat dalam sampel..

Urinalisis dilakukan terutamanya untuk menyingkirkan penyakit buah pinggang..

Gastritis kronik, yang akhirnya disahkan oleh diagnosis, adalah penyakit yang mudah disembuhkan. Prosedur "jahat" EGD dan biopsi sama sekali tidak menyakitkan seperti yang dibayangkan oleh kebanyakan pesakit.

Perkara utama adalah mendiagnosis penyakit seawal mungkin untuk mengelakkan perkembangan proses ganas dan peralihan gastritis ke penyakit yang lebih berbahaya - ulser perut.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Cara menguatkan perut dan usus?

Lipomatosis

Perut adalah salah satu organ dalaman yang paling penting, kerana ia bertanggungjawab bukan sahaja untuk proses pencernaan, tetapi juga untuk kesejahteraan umum seseorang.

Rawatan buasir tanpa pembedahan

Lipomatosis

Adakah mungkin untuk menghilangkan buasir secara radikal dengan kaedah tanpa darah?Cara memilih kaedah menghilangkan buasirTaktik langkah-langkah perubatan untuk buasir ditentukan oleh doktor yang hadir pada temujanji perundingan sepenuh masa.