logo

Diagnostik kompleks Helicobacter pylori

Analisis komprehensif yang dirancang untuk mengesan H. jangkitan pylori pada pesakit yang disyaki gastritis, ulser gastrik atau ulser duodenum, termasuk ujian serologi asas dan RT-PCR.

Diagnosis kompleks helicobacteriosis.

Panel diagnostik H. pylori, H. pylori Abs, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah vena, najis.

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Kajian ini disarankan sebelum memulakan antibiotik dan ubat kemoterapi antibakteria lain.
  • Menghilangkan pengambilan julap, pengenalan supositoria rektum, minyak, hadkan (dengan persetujuan doktor) pengambilan ubat yang mempengaruhi pergerakan usus (belladonna, pilocarpine, dll.), Dan ubat-ubatan yang mempengaruhi warna tinja (besi, bismut, barium sulfat), dalam masa 72 jam sebelum pengambilan najis.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

H. pylori adalah mikroorganisma gram-negatif, anaerob fakultatif yang dapat menjangkiti lapisan perut dan duodenum. Dalam kebanyakan kes, jangkitan H. pylori (helicobacteriosis, atau helicobacteriosis) bersifat kekal, kronik. Jangkitan Helicobacter pylori sangat biasa: bakteria H. pylori boleh dijumpai di 50% penduduk dunia. Lebih-lebih lagi, penyakit yang berkaitan dengan H. pylori (gastritis, ulser gastrik atau duodenum, adenokarsinoma gastrik, limfoma MALT) hanya berlaku pada 15-20% pesakit yang dijangkiti. Satu ciri penyakit ini adalah prognosisnya yang baik, bergantung pada diagnosis awal dan pembasmian H. pylori sepenuhnya. Peranan utama dalam diagnosis helicobacteriosis tergolong dalam kaedah penyelidikan makmal.

Terdapat beberapa kaedah untuk mengesan H. pylori. Kaedah langsung membolehkan pengenalan langsung mikroorganisma itu sendiri. Sebilangan besar kaedah langsung memerlukan sampel tisu mukosa (biopsi) dan / atau kandungan perut dan duodenum (aspirat), yang biasanya diperoleh semasa pemeriksaan endoskopi. Oleh itu, kaedah penyelidikan langsung biasanya invasif. Sebaliknya, kaedah tidak langsung tidak mengesan mikroorganisma itu sendiri, tetapi tanda-tanda jangkitan tidak langsung, misalnya, antibodi spesifik dalam serum (ujian serologi) atau kandungan atom karbon berlabel di udara yang dihembuskan (ujian urease nafas). Oleh kerana ujian tidak langsung tidak memerlukan pemeriksaan endoskopi, ujian itu disebut tidak invasif. Kedua-dua ujian langsung dan tidak langsung untuk H. pylori mempunyai kelebihan dan kekurangan. Untuk diagnosis helicobacteriosis yang tepat, diperlukan beberapa ujian sekaligus. Sehubungan itu, analisis komprehensif, termasuk semua ujian yang diperlukan untuk H. pylori, sangat sesuai untuk doktor dan pesakit..

Salah satu kaedah yang paling sensitif untuk mengesan H. pylori adalah tindak balas rantai polimerase masa nyata (RT-PCR). RT-PCR adalah teknik diagnostik molekul yang mengesan serpihan bahan genetik (DNA) agen berjangkit dalam bahan biologi (contohnya, sampel tisu). Oleh kerana analisisnya berdasarkan pengenalpastian bahan genetik, RT-PCR memungkinkan untuk mengesan kehadiran sebarang bentuk H. pylori (bukan hanya spiral aktif, tetapi juga coccal yang tidak aktif, tidak dikultivasi), yang mana hasil kajian ini dicirikan oleh kepekaan yang sangat tinggi, melebihi kepekaan kaedah kultur bakteriologi. Secara teorinya, kehadiran 1 molekul DNA cukup untuk RT-PCR. Dalam praktiknya, kepekatan patogen dalam sampel hendaklah sekitar 10-100 CFU / ml. Kepekaan ujian yang tinggi ini bermaksud bahawa keputusan ujian negatif tidak termasuk H. pylori sebagai penyebab penyakit. Ini sangat penting dalam diagnosis pembezaan gastritis dan ulser yang berkaitan dengan NSAID, tekanan dan iskemia..

Harus diingat bahawa, walaupun kepekaan ujian yang sangat tinggi (85-98%), hasil negatif palsu masih mungkin terjadi. Sebagai contoh, hasil negatif yang salah dapat diperoleh jika beban bakteria sangat rendah (misalnya, semasa mengambil antibiotik tertentu). Kesalahan diagnostik dapat dielakkan dengan menggabungkan ujian langsung ini dengan ujian serologi.

Jangkitan dengan H. pylori disertai dengan peningkatan ketara dalam imunoglobulin kelas IgG dan IgA dalam serum darah. Imunoglobulin (antibodi) ini dikesan dalam darah menggunakan ujian tidak langsung. IgG dijumpai pada 95-100% kes helicobacteriosis, dan IgA pada 68-80%. Kajian ini membolehkan anda menentukan titer antibodi, iaitu kuantitatif. Lazimnya, titer antibodi tinggi lebih kerap berlaku dengan jangkitan aktif dan berterusan. Namun, harus diperhatikan bahawa tidak ada korelasi yang jelas antara titer antibodi dan keparahan jangkitan..

Ujian serologi, seperti kaedah RT-PCR, mempunyai beberapa batasan. Jadi, hasil analisis bergantung pada ciri tindak balas imun pesakit. Tindak balas imun pesakit yang mengambil ubat sitostatik dan orang tua dicirikan oleh penurunan pengeluaran antibodi tertentu (ada, termasuk H. pylori). Atas sebab ini, untuk mengelakkan kesilapan diagnostik, disarankan untuk menambahkan ujian serologi dengan ujian langsung. Ciri ini diambil kira semasa menyusun analisis komprehensif untuk H. pylori.

Oleh itu, analisis komprehensif untuk H. pylori adalah gabungan ujian yang diperlukan dan mencukupi untuk mengesan mikroorganisma ini. Analisis komprehensif tidak bertujuan untuk memantau rawatan. Hasil kedua RT-PCR dan kajian imunoglobulin IgG dan IgA akan tetap positif walaupun dalam kes pembasmian H. pylori sepenuhnya. Hasil positif palsu RT-PCR dalam kes ini adalah kerana kemampuan kaedah ini untuk mengesan DNA mana-mana, bahkan mikroorganisma yang dimusnahkan, hasil positif palsu dari ujian serologi adalah disebabkan oleh keanehan dinamika tindak balas imun.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk pengesanan H. pylori pada pesakit yang disyaki gastritis, ulser gastrik atau ulser duodenum.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Semasa memeriksa pesakit dengan tanda-tanda dispepsia: ketidakselesaan atau kesakitan di kawasan epigastrik, mual, muntah, gangguan selera makan.

Apa maksudnya hasilnya?

Untuk setiap petunjuk yang termasuk dalam kompleks:

Ujian darah untuk Helicobacter pylori: jenis, petunjuk normal, penyahkodan

Helicobacter pylori adalah mikroorganisma berbahaya yang, masuk ke dalam tubuh manusia, menimbulkan banyak masalah, seperti bisul, gastritis, hakisan, dan dalam beberapa kes - barah. Untuk menentukan kaedah rawatan yang betul, anda mesti menjalani diagnosis terlebih dahulu. Serum biasanya diuji untuk bakteria.

Dalam kes ini, jumlah antibodi yang berkaitan dengan patogen dalam biomaterial pesakit ditentukan. Perlu diperhatikan tinjauan seperti ujian imunosorben berkait enzim (ELISA). Bergantung pada hasil yang diperoleh, pakar menentukan kehadiran patologi, tahap perkembangannya dan keberkesanan terapi.

1. Petunjuk untuk diagnostik

Analisis Helicobacter pylori dilakukan dalam kes seperti:

  • Sekiranya ahli keluarga dijangkiti Helicobacter pylori.
  • Untuk diagnosis ulser perut, ulser duodenum, esofagus, gastritis, esofagitis, gastritis atropik, barah perut, termasuk pada saudara terdekat.
  • Untuk tujuan profilaksis untuk mengenal pasti pesakit yang berisiko.
  • Untuk menilai dinamika rawatan.
  • Dengan tanda-tanda yang menimbulkan kecurigaan jangkitan. Ini termasuk rasa berat di perut, sakit di kawasan perut, mual, muntah, pedih ulu hati, kembung perut, cirit-birit, sembelit, penurunan berat badan, penyebabnya tidak jelas, kehadiran darah dalam tinja atau muntah.

2. Cara mengambil biomaterial untuk analisis Helicobacter pylori

Darah untuk analisis diambil dari urat pada waktu pagi. Ia diletakkan di dalam tabung uji dengan bahan yang mempromosikan pembekuannya - ini memungkinkan untuk mengeluarkan serum. Plasma darah dicampurkan dengan enzim diagnostik dalam plat serologi khas, yang memungkinkan untuk memperoleh hasil negatif atau positif.

Dengan immunoassay enzim, prosedurnya tidak menyakitkan. Pesakit duduk di sofa dan meletakkan tangannya di atas bantal. Di atas siku, lengan diikat dengan tiku atau manset. Pengumpulan darah itu sendiri mengambil masa kurang dari satu minit.

Terdapat juga ujian darah yang disebut Western blot. Ia lebih sukar dan memakan masa lebih lama - sehingga enam hari.

Analisis najis juga boleh digunakan untuk menentukan Helicobacter pylori. Dia bersiap satu hari. Kajian ini membolehkan anda mendapatkan hanya satu daripada dua pilihan jawapan: "positif" atau "negatif".

Bersedia untuk ujian darah

Sebelum kajian, perlu mengecualikan penggunaan alkohol, senaman dan makanan berlemak. Adalah disyorkan untuk menderma biomaterial sebelum sarapan. Beberapa teguk air biasa dibenarkan. Dua minggu sebelum analisis, perlu mengecualikan pengambilan ubat. Sekiranya analisis dijalankan untuk pemantauan, anda mesti segera menunjukkan ubat dan dos yang digunakan..

Ketika melakukan analisis tinja, maka dalam sebulan sebelum itu, pesakit tidak boleh mengambil antibiotik. Selama tiga hari, makanan "pewarna" dan makanan yang mengandungi serat kasar dikeluarkan dari diet. Juga dilarang adalah ubat-ubatan yang merangsang pergerakan usus. Tinja dikumpulkan dalam bekas khas, yang boleh dibeli di farmasi. Untuk analisis, cukup untuk mengisinya dengan sepertiga. Anda tidak boleh mengeluarkan najis dari tandas, kerana disinfektan boleh masuk ke dalamnya, yang boleh memutarbelitkan hasilnya.

Penting untuk menghantar bahan ke makmal secepat mungkin. Jangka hayat maksimum ialah 10-12 jam, suhu dari -8 hingga 2 darjah.

Kontraindikasi untuk melakukan

Analisisnya selamat, dan tidak banyak kontraindikasi terhadap penggunaannya. Ini termasuk syarat-syarat berikut:

  • sawan;
  • kegembiraan pesakit;
  • luka pada kulit atau lemak subkutan di tempat suntikan akan dibuat;
  • phlebitis dari urat yang menusuk.

3. Kadar analisis untuk Helicobacter pylori

Hasilnya, bergantung pada jenis kajian, boleh berbentuk kuantitatif atau kualitatif. Analisis najis hanya menunjukkan hasil negatif atau positif. ELISA menentukan secara tepat kehadiran imunoglobulin khusus untuk Helicobacter dalam darah. Blot Barat menentukan titer mereka.

Kadarnya mungkin berbeza bergantung pada peralatan yang digunakan, kerana kepekaan dan petunjuk diagnostiknya mungkin berbeza.

Hasilnya harus ditafsirkan oleh doktor, ahli gastroenterologi atau imunologi. Menafsirkan analisisnya agak mudah, kerana semua penganalisis mempunyai jadual hasil, yang biasanya dicetak dengan lembaran kajian. Walau bagaimanapun, walaupun nampaknya kesederhanaan, seorang pakar harus menguraikan hasilnya..

Sekiranya ujian untuk Helicobacter pylori positif - apakah maksudnya

Hasil positif bermaksud jangkitan terdapat di dalam badan. Satu-satunya pengecualian adalah hasil positif untuk titer antibodi, yang boleh berlaku semasa ELISA sejurus selepas pembasmian bakteria. Walaupun terapi berjaya dan bakteria tidak lagi berada di saluran pencernaan, antibodi atau imunoglobulin dapat bertahan di dalam badan dan memberikan hasil yang positif..

Oleh kerana itu, tidak disarankan untuk menderma darah segera setelah pembasmian. Sekurang-kurangnya sebulan mesti berlalu. Sekiranya rawatan berjaya, semua ujian akan menunjukkan hasil yang negatif.

Penyahkodan kajian sitologi untuk Helicobacter

Pemeriksaan sitologi disebut pemeriksaan di bawah mikroskop. Ambilnya dari sapuan mukosa gastrik. Untuk tujuan visualisasi, mereka diwarnai dengan pewarna khas, diperbesar dan diperiksa. Sekiranya keseluruhan bakteria diperhatikan pada smear, ini menunjukkan bahawa ujian itu positif dan pesakit dijangkiti. Selanjutnya, tahap jangkitan dinilai:

  • + - sehingga 20 mikroorganisma dalam bidang pandangan;
  • ++ - sehingga 50 bakteria;
  • +++ - lebih daripada 50 mikrob.

Tanda satu tambah bermaksud H. pylori positif lemah, iaitu bakteria ada, tetapi pencemarannya tidak ketara. Tiga nilai tambah mengatakan bahawa bakteria aktif, terdapat banyak di antaranya, dan keradangannya cukup kuat.

Ujian penyahkodan urease

Ekspresi untuk urease enzim bakteria berdasarkan prinsip kuantitatif. Pakar memberikan penilaian positif jika warna penunjuk berubah, dan kelajuan dan tahap manifestasi dinyatakan dengan tanda tambah dari satu hingga tiga.

Sekiranya warnanya tidak ada atau muncul selepas sehari, ini bermakna pesakit tidak mengalami helicobacteriosis. Sekiranya banyak urease dibebaskan, ia akan memecah urea dengan cepat dan membentuk ammonia, yang mengalkali persekitaran panel ekspres..

Penunjuk bertindak balas terhadap perubahan persekitaran dan mengambil warna merah. Semakin banyak kelebihan, semakin tinggi tahap jangkitan. Jadi, jika pewarnaan berlaku dalam beberapa minit, tanda tiga titik tambah dibuat, yang bermaksud jangkitan yang ketara. Sekiranya pewarnaan berlaku dalam dua jam, jangkitannya sederhana dan dua tambah dimasukkan.

Perubahan indikator dalam jangka waktu hingga satu hari diperkirakan satu plus dan bermaksud kandungan bakteria yang tidak signifikan dan hasilnya positif.

AT ke Helicobacter pylori - apa itu

Antibodi atau imunoglobulin adalah sebatian spesifik protein dan beredar di dalam darah. Mereka dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas terhadap jangkitan. Dengan peningkatan bilangan antibodi - titernya, masuk akal untuk membicarakan jangkitan yang berkembang. Perlu diingat bahawa imunoglobulin dapat bertahan untuk waktu tertentu dan setelah pemusnahan bakteria.

Helicobacter pylori IgG - interpretasi kuantitatif analisis

Antibodi terhadap Helicobacter pylori dari kelas imunoglobulin G tidak muncul dalam darah sejurus selepas jangkitan, tetapi setelah 3-4 minggu. Mereka dikesan oleh enzim immunoassay ketika mengambil darah dari vena. Biasanya, IgG tidak boleh hadir, atau titernya tidak lebih dari 1: 5. Sekiranya tiada pecahan protein, kita boleh mengatakan bahawa tidak ada jangkitan di dalam badan. Dengan titer yang tinggi, kita dapat membicarakan tentang kehadiran bakteria atau rawatan yang baru dilakukan.

Hasil ujian negatif boleh positif positif: titer antibodi meningkat dengan penangguhan sekitar sebulan dari saat jangkitan. Seseorang boleh dijangkiti mikroba, tetapi ELISA akan menunjukkan titer rendah, yang bermaksud bahawa jangkitan itu baru-baru ini, sekurang-kurangnya tiga minggu yang lalu.

IgG to Helicobacter pylori - apakah kebiasaannya

Titik, norma dan ciri kuantitatif IgG ditentukan oleh kaedah analisis dan reagen makmal tertentu. Norma adalah ketiadaan IgG dalam ELISA atau titer 1: 5 ke bawah. Namun, harus diingat bahawa titri antibodi dapat beredar di dalam darah untuk beberapa waktu setelah penyembuhan atau terlambat pada waktu penampilan semasa jangkitan..

ELISA dan kaedah untuk menentukan titer antibodi adalah kaedah pembantu yang melengkapkan ujian yang lebih tepat: urease, sitologi, analisis tinja dengan PCR.

Helicobacter pylori caption 1:20 - apa maksudnya

Titer yang berkaitan dengan imunoglobulin kelas G 1:20 menunjukkan adanya jangkitan di dalam badan. Penunjuknya cukup tinggi. Angka 1:20 atau lebih menunjukkan aktiviti penting proses keradangan yang memerlukan rawatan.

Tajuk 1:40 sangat positif, 1:10 lemah positif. Selepas rawatan, titer akan menurun - ini menunjukkan kejayaannya..

Helicobacter pylori IgM dan IgA - apa itu

Imunoglobulin kelas M adalah pecahan protein yang bertindak balas terhadap jangkitan lebih awal daripada orang lain dan merupakan yang pertama muncul dalam darah. Ujian IgM positif ditunjukkan apabila tajuk pecahan antibodi ini meningkat, yang berlaku semasa jangkitan. IgA dikesan dalam darah ketika proses H. pylori sangat aktif, dan mukosa gastrik mengalami keradangan. Dalam badan yang sihat, imunoglobulin dari kelas ini biasanya tidak ada atau terkandung dalam jumlah yang tidak signifikan untuk diagnosis..

4. Apakah analisis yang paling tepat untuk Helicobacter pylori?

Kaedah berikut dianggap paling tepat:

  • Sitologi, di mana pakar menentukan kehadiran mikroorganisma di bawah mikroskop.
  • Dibiakkan, apabila bakteria tumbuh pada media nutrien.
  • Diagnostik PCR - pengesanan serpihan DNA atau gen bakteria.

Teknik ini didasarkan pada pengambilan biopat - sekeping mukosa gastrik. Semuanya invasif.

5. Kesimpulan

Untuk diagnosis Helicobacter pylori, pelbagai ujian boleh digunakan yang menunjukkan hasil kualitatif dan kuantitatif. Doktor harus menangani penyahkodan mereka. Sekiranya terdapat kecurigaan kehadiran bakteria, atau salah seorang ahli keluarga telah dijangkiti, anda perlu lulus ujian yang diperlukan secepat mungkin, dan, jika perlu, mulakan rawatan tepat pada waktunya.

Menyahkod ujian darah untuk Helicobacter pylori

Untuk membangun rejimen rawatan dengan betul, digunakan metode yang berdasarkan pada kajian tentang cairan alami (darah, air kencing). Bergantung pada hasilnya, keparahan penyakit, keberkesanan terapi, dan kehadiran mikroorganisma patogen, misalnya, Helicobacter, ditentukan. Salah satu kaedah ini adalah ujian darah untuk Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori adalah bakteria berbahaya dan berbahaya. Kehadiran mereka di dalam badan menyebabkan banyak penyakit yang berlaku di saluran gastrousus. Pemeriksaan bakteria ini menghalang perkembangan penyakit serius seperti gastritis dan bisul pada orang dewasa dan kanak-kanak..

Bagaimana ia muncul di dalam badan

Helicobacter pylori adalah bakteria gram-negatif yang menjajah saluran gastrointestinal dan boleh wujud di sana tanpa udara. Sekali di dalam badan, bakteria mengendap di perut. Dia tergolong dalam satu-satunya spesies yang tidak terdedah kepada jus gastrik.

Ia disebarkan dengan cara berikut:

  • melalui air liur;
  • melalui pembuangan mukus;
  • dengan kotoran;
  • melalui makanan yang tidak dicuci.

Penyebab utama jangkitan Helicobacter pylori dianggap lemah imuniti seluruh organisma dan secara tempatan pada organ pencernaan..

Mengenai bakteria

Antara ciri Helicobacter pylori adalah:

  • ia tahan terhadap jus gastrik dan asid hidroklorik, yang disebabkan oleh pergerakannya yang cepat dan penghasilan ammonia;
  • apabila menembusi tisu mukosa perut, kesan merosakkannya bermula, yang menyebabkan pembentukan bisul atau fokus keradangan;
  • semasa pembiakan, mabuk badan berlaku, yang menyebabkan keradangan pada mukosa gastrik.

Bila perlu risau

Analisis untuk Helicobacter pylori adalah wajib dan biasa sekiranya diketahui mengenai adanya lesi ulseratif pada saluran pencernaan.

Gejala berikut menunjukkan berlakunya perubahan serius dalam fungsi sistem pencernaan:

  • Sakit semasa makan. Disebabkan oleh makanan yang tergendala atau gangguan pencernaan kerana fermentasi rendah.
  • Sakit semasa perut kosong. Berlaku apabila jangka masa yang lama berlalu di antara waktu makan. Simptomnya hilang selepas makan. Semasa makan, seseorang sepertinya merasakan pergerakannya di sepanjang saluran usus, ini disebabkan oleh adanya tempat yang rosak pada mukosa gastrik.
  • Pedih ulu hati adalah kesan negatif asid perut pada esofagus yang kuat dan menyebabkan kerengsaan. Dengan satu manifestasi, tidak ada alasan untuk bimbang, tetapi jika berlaku ketidakselesaan biasa, lebih baik anda diuji.
  • Kekenyangan di perut. Berlaku selepas makan. Di antara sensasi tersebut, pesakit menggambarkan perasaan bahawa makanan tidak dapat dicerna..
  • Loya. Kemunculan gejala yang kerap, tidak berkaitan, misalnya, dengan kehamilan, kadang-kadang berfungsi sebagai isyarat untuk analisis..
  • Apa yang disebut "pecah" perut. Dalam kes ini, seseorang, kerana sensasi menyakitkan akut, bahkan tidak dapat makan..
  • Ketidakselesaan semasa makan. Antara simptom utamanya ialah kehadiran rasa sakit yang sakit dan kurang selera makan..
  • Kemunculan lendir, darah dan zarah makanan yang tidak dicerna di dalam najis.

Untuk apa peperiksaan itu?

Analisis ini membolehkan anda mengenal pasti kehadiran bakteria dengan cepat dan menetapkan rejimen terapi yang optimum.

Sekiranya Helicobacter pylori tidak dirawat, penyakit berikut akan berlaku:

  • ulser duodenum, esofagus dan perut;
  • esofagitis;
  • gastritis atropik;
  • barah perut;
  • dispepsia bukan ulser.

Intipati kaedah

Analisis imunosorben berkaitan enzim (ELISA) adalah kajian mengenai serum darah untuk antibodi. Penunjuk digital antibodi berfungsi sebagai penanda jangkitan manusia, kerana peningkatannya adalah reaksi terhadap jangkitan dengan Helicobacter pylori.

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, kepekatan tiga jenis imunoglobulin A, M, G disiasat:

  • Antibodi jenis IgA menunjukkan penyediaan imuniti tempatan. Berdasarkan tahap mereka, kehadiran proses menular ditentukan - jika tinggi, maka mereka membicarakan permulaan penyakit, jika terlalu rendah, maka imuniti tidak cukup kuat.
  • Indeks IgM ditentukan pada awal jangkitan. Penampilannya menandakan keradangan pada membran mukus..
  • Antibodi IgG ke Helicobacter pylori, sebenarnya, adalah penanda. Sekiranya mereka dijumpai, maka kita bercakap mengenai kehadiran jangkitan bakteria dalam tubuh manusia. Mereka dapat dikenal pasti dalam sebulan setelah jangkitan. Namun, setelah bakteria dikeluarkan, nilai IgG yang tinggi masih akan dikekalkan selama beberapa bulan..

Imunoglobulin melindungi tubuh daripada bakteria dan virus. Mereka membentuk imuniti manusia..

Kelebihan dan kekurangan

Antara kelebihan menjalankan kajian ELISA adalah:

  • kecekapan yang melebihi 92%;
  • keupayaan untuk mengenal pasti patogen walaupun pada peringkat awal jangkitan;
  • diagnostik penyimpangan nilai standard;
  • memperbaiki data mengenai dinamika perkembangan penyakit;
  • ketersediaan.

Bersama kelebihan analisis, terdapat juga kekurangan:

  • Oleh kerana antibodi muncul hanya setelah sebulan setelah dijangkiti, kemungkinan mendapat hasil negatif walaupun dijangkiti Helicobacter pylori.
  • Dan, sebaliknya, kerana fakta bahawa IgM mempunyai kadar yang tinggi selama 3-4 bulan setelah penyembuhan, hasil yang salah mungkin terjadi walaupun bakteria dikeluarkan dari tubuh..
  • Risiko menerima positif palsu kerana rawatan antibiotik, yang memerlukan pemeriksaan tambahan.
  • Kadang-kadang kemunculan antibodi dalam jumlah kecil adalah akibat mengambil agen sitostatik.
  • Mustahil untuk membezakan antara bentuk akut penyakit ini dan kolonisasi pasif perut H. pylori

Sebelum membuat kajian

Analisis memerlukan tindakan awal dari pesakit. Sekiranya anda perlu menderma darah, maka penyediaannya merangkumi:

  • berhenti merokok sehari sebelum prosedur, kerana nikotin mempunyai kesan negatif pada tisu mukosa, yang membawa kepada hasil yang memutarbelitkan;
  • pengecualian alkohol dalam masa 24 jam sebelum mengambil ujian;
  • larangan minum teh dan kopi, yang juga mempengaruhi membran mukus;
  • keengganan untuk makan sekurang-kurangnya lapan jam sebelum permulaan prosedur, kerana darah didermakan semasa perut kosong.

Sebaiknya simpan sebotol air, kerana sebilangan pesakit tidak bertolak ansur dengan prosedur ini..

Bagaimana prosedurnya

Kajian ini membolehkan anda menentukan tahap antibodi dalam darah terhadap bakteria, termasuk Helicobacter pylori. Kaedahnya berdasarkan pendermaan darah untuk analisis. Serum terutama diperlukan, yang diambil dari urat.

Biomaterial dikumpulkan dalam bekas dengan gel koagulan. Dengan bantuannya, plasma dilepaskan, yang digunakan dalam penyelidikan lebih lanjut..

Satu-satunya komplikasi semasa prosedur adalah berlakunya lebam ketika urat menusuk. Agar hematoma larut dengan lebih cepat, cukup untuk melekatkan objek yang kering dan hangat.

Hasil ujian imunoglobulin G dapat diperoleh 24 jam setelah pengumpulan darah. Ia akan mengambil masa sekitar 8 jam untuk mengkaji penunjuk jenis IgA..

Kontraindikasi untuk melakukan

Analisis ELISA harus dibuang dalam kes berikut:

  • semasa kehamilan;
  • dengan kemungkinan kejang;
  • dengan kerosakan pada kulit atau lemak subkutan;
  • dengan phlebitis urat.

Penyahsulitan data

Semasa menyahkod ujian darah untuk Helicobacter pylori, kedua-dua petunjuk kualitatif dan kuantitatif imunoglobulin jenis G, A dan M berkaitan dengan bakteria dipantau.

Petunjuk kualitatif menunjukkan adanya atau ketiadaan antibodi. Sekiranya kita menganggap keadaan pesakit pada tahap normal, maka tidak ada antibodi dalam tubuh yang sihat. Oleh itu, petikan mesti mengandungi catatan mengenai analisis negatif.

Skor IgA, IgM, dan IgG didasarkan pada ambang, tahap yang memerlukan pertimbangan penyimpangan.

Piawaian rujukan berbeza dalam makmal dan unit yang berbeza dapat digunakan untuk penilaian. Bagaimanapun, hasilnya dicap pada borang - norma Helicobacter pylori, serta penyimpangan dari nilai ambang.

Kadar bakteria dalam darah

Untuk mengenal pasti atau membantah permulaan penyakit, doktor mengira data mengikut jadual khas. Untuk mendapatkan hasil, 3 petunjuk digunakan: maklumat yang diterima, nilai normal atau penyimpangan daripadanya.

Norma Helicobacter pylori dalam darah:

Jenis antibodiPetunjuk kepekatan, unit / ml
A0.9
M0.9
Gtiga puluh

Cara memahami data

Jadual berikut digunakan untuk menghasilkan hasil:

KeputusanPetunjuk kepekatan, unit / mlPetunjuk dalam unit / ml
Positif> 1.1> 20.0
Meragui0.9 - 1.112.5 - 20.0
Negatif
JenisHasil positif ≥ 30 IFU (untuk IgG dan IgA)BiasaHasil negatif, peningkatan kepekatan antibodi G, A dan M, membayangkan proses jangkitan yang agresif. Dengan penurunan kepekatan IgG hingga 2% selama enam bulan, kita boleh bercakap mengenai pemulihan.

Sekiranya penunjuk jenis IgG sudah tidak ada semasa pemeriksaan berikutnya, ini adalah isyarat bahawa Helicobacter pylori telah hancur. Lebih baik menjalankan analisis 10-12 minggu setelah menjalani terapi. Immunoglobulin tipe G dengan penindasan jangkitan bakteria harus dikurangkan sebanyak 50% pada masa itu.

Ujian darah tidak diragukan lagi merupakan cara yang berkesan untuk mengesan kehadiran jangkitan di dalam badan. Sebagai peraturan, satu analisis sudah cukup untuk hasil yang tepat. Bakteria Helicobacter terdedah kepada kesan antibakteria. Dan rawatan tepat pada masanya adalah kunci untuk kesihatan yang baik..

Ujian apa yang perlu dilakukan untuk Helicobacter pylori

Apa-apa penyakit mempunyai sebab. Dan keberkesanan rawatan dan kesihatan pesakit masa depan bergantung pada bagaimana ia ditentukan dengan betul. Pelbagai kaedah diagnostik membantu dalam menentukan penyebab gastritis dan ulser: instrumental dan makmal.

Mari lihat cara utama untuk mengenal pasti salah satu bakteria yang paling biasa yang boleh menyebabkan masalah gastrointestinal - N. Peraturanori.

Cara menentukan kehadiran Helicobacter pylori di dalam perut

Tidak mungkin melihat organisma kecil seperti ini dengan panjang hanya 2-3 mikron dengan mata, dan juga melakukan diagnostik di rumah.

Pesakit hanya dapat menganggap adanya gastritis dengan gejala yang sesuai: sakit epigastrik setelah makan, rasa berat dan rasa tidak selesa di perut, pedih ulu hati, sesak udara atau masam, rasa logam di mulut. Tanda-tanda peningkatan keasidan ini sering mengiringi gastritis yang berkaitan dengan mikrob patogen..

Tetapi mungkin untuk mengenal pasti dengan pasti sama ada bakteria Helicobacter pylori telah menetap di dalam badan atau tidak, ia hanya mungkin berlaku di bahagian diagnostik klinik, hospital atau makmal pesakit luar.

Terdapat kaedah khas yang memungkinkan untuk mengesan dengan kebolehpercayaan tinggi mikroba itu sendiri dan produk aktiviti pentingnya, serta antibodi yang dihasilkan oleh badan sebagai tindak balas kepada pengenalan mikroba:

Pengesanan patogen pada smear dari bahagian dinding dalam perut atau membiakkan mikroorganisma pada media nutrien.

Pengesanan antibodi dalam darah, antigen mikroba dalam tinja.

Pengesanan N. peraturan di bawah mikroskop apabila sampel kajian dilapisi dengan pewarna khas.

  • Genetik molekul

Kaedah tindak balas rantai polimerase.

Ujian urrease, ujian nafas.

Semua kaedah di atas boleh dikelaskan kepada dua kumpulan besar:

  1. Invasif. Kaedah diagnostik berdasarkan pemeriksaan endoskopi - FGDS, dengan mengambil biopsi. Bahagian dinding dalam perut kemudian boleh menjalani penyelidikan sitologi, budaya, dan ujian urease.
  2. Tidak invasif. Kaedah lain untuk mengesan jangkitan di mana EGD tidak dilakukan.

Ujian Helicobacter pylori - apakah itu

Doktor, sebelum melakukan penyelidikan dan diagnostik, sama ada terdapat mikroorganisma patogen di dalam perut atau tidak, perlu mengambil bahan biologi dari pesakit. Bahan seperti itu boleh:

  • Kawasan kecil mukosa gastrik.

Sekeping membran mukus dipisahkan semasa fibrogastroscopy - biopsi dilakukan dengan alat khas semasa FGDS.

Selanjutnya, spesimen biopsi menjalani pelbagai kajian: mikroskopi, kultur pada media nutrien, atau diagnostik ekspres. Tujuan kaedahnya adalah sama: pengenalan Helicobacter peraturanori atau racunnya.

Ujian darah membolehkan anda mengesan bakteria itu sendiri, tetapi imunoglobulin yang terbentuk di dalam badan sebagai tindak balas terhadap jangkitan: IgA, IgG, IgM. Baca juga transkrip ujian untuk jangkitan Helicobacter pylori.

Apabila N. ruli memasuki perut dan membiak secara aktif, sistem kekebalan tubuh memulakan tindak balas reaksi yang bertujuan mengusir mikroorganisma berbahaya. Ini ditunjukkan dalam penghasilan antibodi spesifik yang mengikat mikroba dan berusaha meneutralkan racunnya..

Antibodi atau imunoglobulin (IgA, IgG, IgM) melebihi norma mungkin muncul beberapa minggu selepas jangkitan, dan tahap tinggi mereka berterusan untuk beberapa waktu walaupun setelah pembasmian berjaya - terapi Helicobacter pylori.

Analisis tinja mendedahkan serpihan DNA bakteria dalam tinja menggunakan kaedah tindak balas rantai polimerase presisi tinggi (PCR) khas.

Kaedah ini sangat sesuai untuk kategori orang berikut: orang tua, pesakit yang lemah, orang yang mempunyai kontraindikasi terhadap EGD dengan biopsi, dan anak-anak kecil. Ia tidak invasif dan tidak menyakitkan.

Kelemahan kaedah ini adalah bahawa walaupun setelah terapi dan menyingkirkan jangkitan, sisa DNA bakteria dari N. ruli yang mati terus keluar bersama tinja, dan analisisnya tetap positif.

Untuk menjalankan ujian nafas, pesakit ditawarkan untuk mengambil larutan khas yang mengandungi isotop urea berlabel 13C. Penyelesaian berair ini selamat untuk badan.

Setelah pesakit meminumnya, 4 sampel udara yang dihembuskan diambil dalam satu jam pada selang 15 minit. Kaedah ini berdasarkan kemampuan patogen untuk memecah urea dan mengubahnya menjadi ammonia dan karbon dioksida.

Dengan menggunakan alat khas, spektrometer massa digunakan untuk menentukan kandungan isotop 13C di udara yang dihembuskan. Kebiasaannya, ia tidak melebihi 1% daripada jumlah karbon dioksida. Sekiranya penunjuk melebihi, terdapat jangkitan bakteria.

Kaedah ini tidak terdapat di semua klinik pesakit luar dan harganya tinggi sekarang. Kelebihannya adalah kepantasan, kesakitan dan kandungan maklumat..

Analisis untuk Helicobacter invitro

In vitro - diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud "dalam gelas". Ini adalah kompleks kaedah diagnostik yang dijalankan di luar tubuh manusia..

Jangkitan Helicobacter pylori pada dasarnya didiagnosis dengan semua kaedah invitro:

Setelah mengambil bahan biopsi, bahagian membran mukus dicetak pada kaca, diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop - kaedah sitologi, atau biopsi ditempatkan di lingkungan khas - ujian urease.

Dari biopsi membran mukus, memungkinkan untuk menumbuhkan kultur sel dalam tabung uji atau piring petri pada media nutrien khas - kaedah mikrobiologi.

Kajian urin dan tinja untuk mengesan antibodi dan antigen bakteria juga dilakukan secara in vitro, di luar tubuh manusia.

Ujian apa yang perlu dilakukan untuk Helicobacter pylori

Pada masa ini, terdapat banyak cara untuk mengesan bakteria, produk aktiviti pentingnya dan antibodi terhadapnya. Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangan tertentu..

Oleh itu, pesakit disyorkan menjalani beberapa ujian untuk mengesahkan adanya mikroba di dalam badan, doktor harus mengesyorkannya, dengan mengambil kira kes klinikal khusus dan peralatan teknikal institusi di mana diagnosis akan dijalankan.

Setiap pesakit perlu menjalani EGD dengan biopsi. Selanjutnya, kajian mengenai mukosa biopted dapat dilakukan di bawah mikroskop, ujian ekspres, atau dengan mengultur bakteria pada media nutrien.

Tidak perlu menderma darah dan najis untuk diagnostik serologi. Bagaimanapun, antibodi bakteria atau serpihan DNE yang tinggi dalam tinja boleh menjadi pengesahan jangkitan..

Uji nafas adalah kaedah bukan invasif yang sangat baik untuk mengesahkan kehadiran bakteria di dalam badan dan aktivitinya. Dan jika ada peluang untuk menyebarkannya di institusi perubatan, anda pasti harus menggunakannya.

Ujian untuk jangkitan Helicobacter pylori dilakukan bukan hanya untuk mengenal pasti mikroorganisma, tetapi juga untuk memantau penyembuhannya. Penyelidikan apa yang diperlukan selalu ditentukan oleh doktor.

Apakah analisis yang paling tepat untuk Helicobacter pylori

Analisis yang tepat adalah:

  • kaedah sitologi, apabila doktor memerhatikan kehadiran bakteria di bawah mikroskop
  • kaedah kultur - tumbuh bakteria pada media nutrien
  • Kaedah diagnostik PCR atau genetik molekul - pengesanan gen atau serpihan DNA bakteria

Semua kaedah ini berdasarkan pengambilan awal biopsi - sekeping lendir gastrik semasa FGDS. Mereka menyerang. Kaedah ini tidak dapat dijalankan tanpa "menelan tabung".

Tidak seperti kaedah ujian darah serologi, di mana antibodi dikesan, yang secara tidak langsung menunjukkan kehadiran mikroba dalam tubuh atau kaedah enzim yang dapat mendiagnosis produk aktiviti pentingnya, sitologi mendedahkan patogen secara keseluruhan, secara langsung.

Untuk kajian ini, cetakan biopsi mukosa gastrik digunakan. Penting untuk mengambil biopsi dari laman web yang paling bermaklumat dan habitat bakteria yang disyaki - lebih kerap ini adalah antrum.

Smear dikeringkan, diwarnai dengan pewarna khas dan diperiksa di bawah mikroskop. Bakteria terletak di lendir, berbentuk S atau berbentuk spiral, mempunyai flagela di hujung badan. Pakar diagnostik yang berpengalaman tidak akan mengelirukan mikroorganisma ini dengan yang lain.

Kaedah kultur membolehkan anda menumbuhkan sebilangan besar bakteria pada media nutrien khas. Patogen seperti persekitaran dengan kandungan oksigen rendah (tidak lebih daripada 5%); media kultur darah digunakan untuk penanamannya.

Dalam keadaan yang baik, memerhatikan rejim suhu semasa penanaman dan keadaan anaerobik, setelah 3-5 hari, koloni bakteria yang bulat dan transparan tumbuh di media, yang kemudiannya harus dikenali.

Kaedah PCR untuk mengesan gen dan serpihan DNA Helicobacter adalah bermaklumat, tetapi memerlukan peralatan dan reagen khas. Tidak setiap institusi poliklinik memilikinya hari ini..

Doktor mengesyorkan menggunakan tiga, atau lebih baik empat, kaedah diagnostik untuk mengenal pasti N. ruli dengan tujuan maklumat yang paling besar: sitologi, budaya, PCR, ujian nafas.

Analisis apa yang terbaik untuk Helicobacter

Senarai ujian harus ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira kes tertentu dan tujuan kajian..

Untuk tujuan profilaksis tanpa aduan dari saluran gastrousus, anda boleh menggunakan kaedah diagnostik bukan invasif (tanpa EGD):

  • ujian darah untuk pengesanan serologi antibodi terhadap mikroba
  • analisis tinja untuk diagnostik PCR serpihan DNA
  • ujian nafas

Selain itu, kaedah tidak invasif disarankan selepas rawatan untuk menjelaskan keberkesanannya, bagi pesakit yang lemah dan sakit kritikal yang tidak dapat membuat siasatan dan membuat kaedah diagnostik invasif.

Sekiranya terdapat aduan dari saluran gastrointestinal atau kecurigaan jangkitan, adalah mustahak untuk menjalankan EGD diikuti dengan mengambil bahagian mukosa gastrik. Dalam kes ini, disyorkan ujian sitologi, budaya, urease express atau PCR diagnosis spesimen biopsi..

Tidak ada "standard emas" untuk diagnostik mikroba. Semua kaedah saling melengkapi, jadi anda perlu menggunakan beberapa kaedah tersebut. Pilihan dan taktik diagnosis adalah hak istimewa doktor yang menghadiri.

Cara mengambil analisis untuk bakteria Helicobacter pylori

Sekiranya mereka ingin mendiagnosis bakteria itu sendiri atau serpihannya, mereka mengambil bahagian membran mukus dari perut dengan alat khas semasa melakukan FGDS. Doktor menentukan tempat tusukan - ini adalah kawasan yang paling hiperemik dan bengkak pada dinding gastrik dalaman. Anda tidak boleh mengambil sepotong dari bahagian bawah hakisan atau bisul untuk penyelidikan.

Sekiranya tujuan diagnosis adalah pemeriksaan pencegahan atau penilaian keberkesanan rawatan, kaedah non-invasif dapat digunakan: melakukan ujian darah, tinja, melakukan ujian nafas.

Sebelum melakukan analisis invasif, pesakit hanya perlu membuat persiapan untuk pemeriksaan endoskopi - fibrogastroscopy.

Darah untuk penyelidikan diambil dari urat; analisis tidak memerlukan persiapan khas dari pesakit. Dianjurkan untuk menderma darah ketika perut kosong, pada waktu malam kita akan membiarkan makan malam ringan, tidak dianjurkan untuk makan berlebihan atau makan makanan berlemak.

Sebelum analisis tinja, anda harus makan dengan betul selama 3 hari: jangan makan makanan yang mengandungi sejumlah besar pewarna dan pengawet, makanan serat kasar, jangan minum ubat, alkohol.

Persiapan juga penting sebelum mengambil ujian nafas. Anda tidak boleh makan selepas jam 22:00 malam pada malam ujian dan pada waktu pagi. Dua hari sebelum kajian, kecualikan semua produk dan cecair yang meningkatkan pembentukan gas yang dapat meningkatkan kepekatan CO2 dengan udara yang dihembuskan: kubis, kekacang, epal, roti bakar, soda. Tanpa alkohol atau merokok, gula-gula getah.

Kualiti dan hasilnya bergantung pada seberapa sedar pesakit bertindak balas terhadap persiapan analisis. Ini bermaksud rawatan seterusnya dan kesejahteraan umum.

Ujian Helicobacter dengan FGDS dan gastroskopi

Ujian pantas dalam diagnosis bakteria semakin popular. Mereka cukup bermaklumat, mereka membolehkan anda dengan cepat menetapkan jangkitan N. ruli dalam beberapa minit selepas EGD. Ini adalah ujian urease cepat.

Mereka didasarkan pada kemampuan urease enzim mikroba untuk memecah urea dengan pelepasan ammonium. Ion amonium mewujudkan persekitaran alkali, dan menyumbang kepada perubahan warna penunjuk sistem ekspres.

Kit ekspres sekali pakai termasuk:

  • urea
  • Penunjuk PH (mulanya warnanya kuning)
  • agen bakteriostatik

Semasa melakukan EGD, kawasan mukosa diambil. Kawasan ini diletakkan di pad Dial Dial. Sekiranya selaput lendir ini mengandungi mikroba, enzim ureasenya mula aktif memecah urea yang terkandung dalam adunan..

Amonia dilepaskan, mengalkali medium, penunjuk bertindak balas terhadap pembebasannya dan mengubah warnanya dari kuning ke merah. Ujian dinilai dari beberapa minit hingga sehari. Pewarnaan raspberry akan menunjukkan adanya jangkitan dan ujian positif.

Sekiranya penunjuk tidak berubah warna, atau muncul setelah sehari, hasilnya dianggap negatif. Tidak ada patogen dalam biopsi.

FGDS dengan biopsi untuk Helicobacter

Perlu disampaikan kepada orang yang:

  1. Mempunyai gejala patologi saluran gastrousus: pedih ulu hati, mual, ketidakselesaan epigastrik atau sakit, rasa logam di mulut
  2. Berhubungan rapat dengan orang yang telah didiagnosis dengan jangkitan ini, atau di kalangan ahli keluarga diagnosis ini telah dibuat
  3. Mereka sudah menghidapi gastritis, esofagitis, bisul tanpa etiologi yang mantap pada anamnesis
  4. Menyelesaikan kursus terapi pembasmian jangkitan ini untuk menilai kualiti rawatan
  5. Mempunyai masalah kulit yang tidak diketahui etiologi, gangguan imun
  6. Berjaya menjalani rawatan dari N. ruli dengan data makmal yang disahkan dengan pasti, untuk pencegahan jangkitan semula setahun sekali.

Kaedah untuk diagnosis Helicobacter pylori: ujian darah untuk antibodi, analisis tinja dengan PCR, ujian urease (dengan FGDS, pernafasan), biopsi dengan sitologi

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Kaedah diagnostik untuk Helicobacter pylori - video

Ujian apa yang perlu dilakukan Helicobacter pylori untuk membuat diagnosis yang betul?

Ujian darah untuk antibodi terhadap Helicobacter pylori

Apa maksudnya untuk menjalani ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) untuk bakteria Helicobacter pylori?

Analisis enzim untuk bakteria Helicobacter pylori (pendaftaran) adalah kajian mengenai plasma darah, di mana, dengan menggunakan tindak balas kimia khas, kepekatan (titer) antibodi kepada agen penyebab Helicobacter pylori ditentukan.

Faktanya ialah apabila protein asing genetik, yang merupakan Helicobacter pylori, memasuki tubuh, mekanisme pertahanan imun yang kompleks diaktifkan, termasuk pembentukan antibodi yang dirancang untuk menghilangkan "makhluk asing".

Oleh itu, sekiranya terdapat antibodi terhadap jangkitan yang terdapat di dalam darah atau bahan biologi lain, kita boleh mengatakan bahawa agen asing ini telah mengunjungi tubuh manusia dan dikenali oleh sistem imun.

Namun, harus diingat bahawa untuk tindak balas imun yang jelas diperlukan jangka waktu tertentu, sehingga antibodi terhadap infeksi muncul beberapa waktu setelah jangkitan.

Oleh itu, keputusan negatif yang salah dari analisis adalah mungkin, apabila mikroba patogen telah memasuki tubuh manusia, tetapi sistem kekebalan tubuh belum sempat bertindak balas dengan betul..

Sebaliknya, antibodi spesifik berterusan untuk beberapa waktu (dan kadang-kadang bahkan seumur hidup) setelah penghapusan lengkap agen berjangkit dari badan. Oleh itu, hasil positif palsu mungkin terjadi pada orang yang sudah pulih..

Untuk mengatasi sebahagiannya kekurangan kajian, analisis pecahan imunoglobulin (IgG, IgM dan IgA) digunakan, yang merupakan pelbagai jenis antibodi yang dihasilkan oleh sel-sel sistem imun..

Antibodi IgG ke Helicobacter pylori - apa itu?

Antibodi IgG adalah imunoglobulin kelas G yang paling biasa (sehingga 75% daripada semua jenis imunoglobulin). Ini adalah zat protein, yang mula dihasilkan tiga hingga empat minggu setelah jangkitan masuk ke dalam tubuh..

Dalam helicobacteriosis, kepekatan IgG dalam plasma darah berkorelasi dengan aktiviti proses berjangkit dan secara beransur-ansur menurun setelah pembasmian Helicobacter pylori dari badan.

Perlu diingat bahawa hasil ujian positif yang lemah untuk antibodi IgG terhadap Helicobacter pylori berterusan selama sebulan setelah penghapusan Helicobacter pylori sepenuhnya.

Penentuan antibodi IgA dan IgM terhadap Helicobacter pylori

Imunoglobulin jenis M mewakili sebahagian kecil protein yang agak besar (antibodi terbesar, yang hanya menyumbang 10% dari semua jenis imunoglobulin). Jenis antibodi ini dikesan dalam darah pesakit setelah dijangkiti Helicobacter pylori jauh lebih awal daripada immunoglobulin jenis G (IgG).

IgA dipanggil imunoglobulin sekretori. Antibodi terhadap Helicobacter pylori jenis A dapat dikesan tidak hanya dalam darah, tetapi juga pada air liur dan jus gastrik. Penampilan mereka menunjukkan aktiviti proses yang tinggi.

Berapakah kadar analisis antibodi IgG, IgA dan IgM terhadap Helicobacter pylori dalam plasma darah?

Bezakan antara penentuan kuantitatif dan kualitatif antibodi IgG, IgA dan IgM terhadap Helicobacter pylori dalam plasma darah. Dengan penentuan kualitatif, tidak ada antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam norma. Dalam kes seperti itu, ditulis dalam dokumen perubatan: "ujian untuk antibodi terhadap Helicobacter pylori adalah negatif".

Dalam penentuan kuantitatif antibodi IgG, IgA dan IgM terhadap Helicobacter pylori, nilai rujukan yang disebut digunakan, norma yang berbeza bergantung pada makmal di mana kajian dilakukan..

Dalam kes ini, pada bentuk hasil analisis, angka selalu diturunkan yang mengatur norma dan patologi untuk nilai rujukan antibodi terhadap Helicobacter pylori.

Di beberapa makmal, indikator juga dibezakan di mana hasil kajian untuk Helicobacter pylori dianggap meragukan. Dalam kes sedemikian, doktor menasihatkan untuk mengulangi ujian selepas 2-3 minggu..

Menyahkod ujian darah untuk Helicobacter pylori

Jenis antibodi kepada Helicobacter pyloriMeningkatkan prestasiBiasa
IgGKehadiran Helicobacter pylori dalam badan atau tempoh awal selepas pembasmianTidak ada jangkitan pada badan atau tempoh awal selepas jangkitan (hingga 3-4 minggu)
IgMTempoh awal selepas jangkitanSekiranya jenis antibodi lain negatif, tidak ada jangkitan
IgAAktiviti tinggi proses berjangkitTempoh awal selepas jangkitan, penggunaan rejimen ubat antibakteria yang berkesan (hilang sebelum IgG), ketiadaan Helicobacter (dengan petunjuk normal jenis antibodi lain)

Berapakah jumlah antibodi terhadap Helicobacter pylori?

Bagaimana cara mengambil ujian seperti darah untuk antibodi kepada Helicobacter pylori? Adakah saya memerlukan persediaan khas untuk analisis untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai?

Bagaimana pendermaan darah untuk Helicobacter pylori (bagaimana analisis diambil)?

Darah untuk antibodi kepada Helicobacter pylori diambil dari vena. Bahan yang dikumpulkan diletakkan di dalam tabung uji dengan gel pembekuan darah khas. Ini dilakukan untuk memisahkan plasma (bebas dari unsur sel darah serum), yang kemudian akan diperiksa untuk kehadiran / ketiadaan antibodi.

Sebagai peraturan, prosedur pengambilan darah untuk penyelidikan dilakukan tanpa komplikasi. Dalam kes di mana hematoma (lebam) terbentuk di tempat venipuncture, pesakit disarankan untuk menggunakan panas kering, yang memudahkan penyerapan semula darah yang mengalir dengan cepat.

Perlukah Helicobacter pylori dirawat jika hasil ujian darah (antibodi terhadap Helicobacter) meningkat, tetapi tidak terlalu tinggi? Kenyataannya adalah bahawa akhir-akhir ini saya mengalami rasa tidak selesa di kawasan perut, yang semakin meningkat setelah makan. Saya memutuskan untuk menderma darah untuk Helicobacter pylori. Ujian darah menunjukkan keputusan 1:10. Terdapat transkrip pada borang. Petunjuk antibodi untuk Helicobacter pylori berada di bawah 1: 5 - normal, 1: 5 - lemah positif, 1 hingga 20 - positif, 1:40 - positif tajam

Gejala yang anda jelaskan tidak spesifik dan berlaku dalam banyak penyakit, jadi anda harus berjumpa doktor (ahli gastroenterologi) dan menjalani pemeriksaan lengkap.

Titik antibodi semacam itu terhadap Helicobacter pylori sering dijumpai pada orang yang benar-benar sihat dan mungkin menunjukkan pembawa bakteria tanpa gejala. Menurut statistik, kira-kira separuh daripada populasi dunia dijangkiti Helicobacter pylori, tetapi dalam kebanyakan kes, bakteria tersebut tidak mendatangkan bahaya kepada tubuh..

Oleh itu, keputusan untuk membasmi Helicobacter pylori selalu dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh dan mempertimbangkan semua petunjuk dan kontraindikasi untuk terapi anti-Helicobacter pylori..

Analisis najis untuk antigen Helicobacter pylori (PCR)

Cara menentukan antigen Helicobacter pylori dalam tinja menggunakan PCR?

Analisis najis adalah salah satu kajian yang paling sesuai untuk pesakit, kerana tidak berkaitan dengan trauma pada badan dan bahkan tidak memerlukan kehadiran pesakit di klinik pesakit luar. Itulah sebabnya analisis najis sangat penting untuk memeriksa orang tua, kanak-kanak dan pesakit yang sakit parah..

Pada masa yang sama, pengesanan bakteria Helicobacter pylori dalam tinja menunjukkan kesukaran yang ketara. Faktanya ialah ketika bergerak dengan najis melalui usus, patogen Helicobacter pylori terdedah kepada faktor-faktor yang tidak menguntungkan, terutamanya seperti asid hempedu yang agresif dan kandungan oksigen yang rendah. Oleh itu, bentuk bakteria aktif mengubah bentuknya, menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah, dan jumlahnya berkurang dengan ketara.

Untuk mengatasi masalah yang berkaitan dengan pengesanan Helicobacter pylori dalam tinja, digunakan kaedah khas reaksi berantai polimerase masa nyata (PCR (sign up) atau RT-PCR), yang membolehkan anda mengenal pasti serpihan DNA (bahan genetik) patogen Helicobacter pylori.

Analisis tinja untuk PCR antigen Helicobacter pylori dicirikan oleh ketepatan tinggi (93-95%). Namun, harus diingat bahawa setelah pembasmian bakteria patogen dari tubuh, analisis ini akan tetap positif untuk waktu yang lama kerana pembebasan serpihan DNA bakteria mati..

Bilakah anda boleh mengambil ujian najis untuk antigen Helicobacter pylori?

Oleh itu, jika, sebagai contoh, seorang pesakit baru-baru ini mengambil antibiotik dari kumpulan penisilin (amoksisilin), makrolida (clarithromycin, azithromycin) atau metronidazole untuk penyakit, maka lebih baik memilih kaedah lain untuk mendiagnosis jangkitan H. pylori.

Di samping itu, hasil analisis mungkin dipengaruhi oleh adanya kekotoran patologi pada tinja yang berkaitan dengan penyakit saluran gastrousus, terutama bahagian hujungnya (darah, hempedu, lendir, nanah).

Di mana dan bagaimana lulus analisis tinja PCR untuk antigen Helicobacter pylori?

Klinik pesakit luar untuk kajian tinja PCR untuk antigen Helicobacter pylori kepada pesakit, sebagai peraturan, disarankan oleh ahli gastroenterologi yang menghadiri.

Sekurang-kurangnya tiga hari sebelum mengambil tinja untuk penyelidikan, anda harus mengecualikan pengambilan sejumlah besar serat makanan, pewarna, garam anorganik, ubat-ubatan yang meningkatkan pergerakan usus.

Najis tidak boleh dirangsang dengan enema, jeli petroleum, atau minyak jarak, kerana najis tersebut tidak sesuai untuk diperiksa. Kotoran tidak boleh mengandungi air kencing dan benda asing yang lain. Oleh itu, anda tidak boleh menggunakan supositoria perubatan selama tiga hari sebelum kajian.

Apakah kepentingan analisis najis oleh PCR untuk antigen Helicobacter pylori?

Hasil analisis PCR untuk antigen Helicobacter pylori boleh mempunyai dua makna: positif (antigen Helicobacter dikesan) dan negatif (pemeriksaan tidak menemui bahan genetik patogen Helicobacter pylori).

Dalam kes ini, hasil positif menunjukkan jangkitan Helicobacter pylori yang nyata atau dipindahkan, dan hasil negatif menunjukkan ketiadaan atau pelanggaran peraturan untuk mempersiapkan peperiksaan.

Ujian urease pernafasan untuk Helicobacter pylori

Apa itu ujian urease pernafasan untuk Helicobacter pylori?

Analisis urease pernafasan untuk Helicobacter pylori didasarkan pada kemampuan bakteria Helicobacter pylori untuk menghasilkan enzim khas - urease, yang melindungi mikroorganisma daripada kesan agresif jus gastrik.

Di saluran pencernaan, urease memecah urea menjadi ammonia dan karbon dioksida. Yang terakhir dilepaskan dengan udara semasa bernafas dan ditentukan menggunakan analisis urease pernafasan.

Terdapat tiga pengubahsuaian kajian ini:
1. Uji urease pernafasan (daftar) dengan urea berlabel radioaktif;
2. 13C - ujian nafas urease;
3. Ujian helik.

Cara melakukan ujian Helicobacter menggunakan ujian urease nafas dengan urea berlabel isotop karbon?

Uji urease nafas dijalankan dengan menggunakan urea berlabel karbon radioaktif. Kajian dimulakan dengan doktor meminta pesakit bernafas melalui tiub. Prosedur ini dilakukan dengan mulut separuh terbuka, dengan tiub jauh ke dalam mulut. Nafas mesti bebas dan tenang. Pada peringkat analisis ini, dua sampel udara diambil.

Kemudian subjek minum larutan ujian urea berlabel isotop, dan setelah 15 minit dia mengambil empat sampel udara lagi.

Agar tidak merosakkan hasil analisis oleh air liur yang telah memasuki tiub, pesakit disarankan untuk mengeluarkan tiub dari mulut dari semasa ke semasa dan menelan. Sekiranya air liur masih masuk ke dalam tiub, disyorkan untuk mengulangi ujian selepas 40-60 minit.

Hari ini, terdapat sistem ujian yang lebih maju yang melindungi tiub daripada masuknya air liur. Oleh itu, lebih baik berurusan dengan kaedah analisis terlebih dahulu di makmal yang dipilih..

Sudah tentu, harga ujian urease nafas sangat bergantung pada ketepatan dan keselesaan pesakit. Sebagai peraturan, kos analisis ini cukup tinggi..

Cara mengenal pasti Helicobacter pylori menggunakan ujian urease nafas 13C?

Ujian urease nafas 13C dianggap sebagai "standard emas" dalam gastroenterologi moden. Ujian ini berdasarkan penggunaan urea yang dilabelkan dengan isotop 13C yang stabil (bukan radioaktif). Ujian ini mempunyai kelebihan berikut:

  • ketepatan diagnostik yang tinggi;
  • keselamatan relatif (tiada bahan radioaktif digunakan);
  • keselesaan pesakit.

Uji urease pernafasan 13C hanya terdiri daripada dua sampel udara yang dihembuskan, yang diserahkan oleh pesakit dalam beg pakai buang khas yang ditutup.

Dalam kes ini, sampel pertama diambil pada waktu pagi dengan perut kosong, dan yang kedua - setengah jam setelah menggunakan larutan pemuatan. Oleh itu, jumlah masa ujian urease nafas 13C tidak melebihi 40 minit..

Pengenalpastian Helicobacter pylori menggunakan analisis pernafasan Helic-test

Kelebihan utama ujian Helik adalah keselamatannya, jadi disarankan untuk wanita hamil dan anak kecil, yang mana pengambilan isotop karbon di dalamnya tidak diinginkan..

Harus diingat bahawa banyak pakar memperhatikan ketepatan kaedah yang tidak mencukupi, kerana pengubahsuaian ujian pernafasan ini tidak digunakan di luar Persekutuan Rusia..

Ujian urease pernafasan untuk Helicobacter pylori: bagaimana hasilnya diuraikan?

Secara kualitatif, ujian nafas (mendaftar) mempunyai dua hasil: positif (aktiviti urease Helicobacter pylori dikesan) dan negatif (aktiviti urease tidak dikesan).

Nilai kuantitatif ujian urease nafas ditentukan menggunakan instrumen khas spektrometer jisim. Pada masa yang sama, empat darjah jangkitan pada mukosa gastrik dibezakan oleh Helicobacter pylori, ditentukan oleh peratusan isotop stabil di udara yang dihembuskan:

  • mudah (1-3.4%);
  • sederhana (3.5-6.4%);
  • berat (6.5-9.4%);
  • teruk (lebih 9.5%).

Sekiranya anda memutuskan untuk mengambil ujian urease nafas untuk bakteria Helicobacter pylori: persediaan

Tanpa pengecualian, semua pengubahsuaian ujian pernafasan untuk Helicobacter (ujian Helicobacter dan ujian urease 13-C) memerlukan persiapan yang agak serius.

Sekatan dalam makanan dan air pada malam sebelum ujian: hanya makan malam awal yang dibenarkan. Tidak digalakkan makan dari jam 22:00 hingga ujian pagi. Minum harus dikecualikan satu jam sebelum ujian.

Diet pada hari terakhir setengah sebelum kajian: semua makanan yang boleh menyebabkan peningkatan pembentukan gas di saluran pencernaan (kekacang, roti hitam, epal, kubis, dan lain-lain) harus dikecualikan.

Melarang alkohol dua hingga tiga hari sebelum ujian (wap alkohol yang dihembus boleh memutarbelitkan keputusan ujian).

Semasa kajian, perut mesti kosong, oleh itu, pada hari ujian, faktor yang meningkatkan rembesan air liur dan jus gastrik (merokok, permen karet) harus dikecualikan.

Doktor yang hadir harus diberitahu mengenai semua ubat yang diambil dalam masa dua minggu sebelum analisis nafas..

Pada waktu pagi sebelum mengambil ujian, anda harus menggosok gigi dengan ubat gigi biasa dan bilas mulut. Pada masa yang sama, anda tidak boleh menggunakan ejen yang boleh mempengaruhi keadaan udara yang dihembuskan (penyegar mulut, dll.).

Dalam kes apa ujian Helicobacter nafas urease dapat menunjukkan hasil negatif yang salah?

Mengambil ubat dan bersiap untuk ujian Helicobacter

Mengambil antasid dan ubat-ubatan yang mengurangkan rembesan jus gastrik harus dihentikan dua minggu sebelum lulus ujian urease pernafasan.

Di samping itu, antibiotik dan ubat-ubatan dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid dapat memutarbelitkan hasil kajian. Ubat-ubatan ini harus dibuang seminggu sebelum hari ujian..

Adakah ujian nafas urease Helicobacter positif merupakan petunjuk untuk rejimen antibiotik??

Taktik perubatan untuk mengesan Helicobacter pylori menggunakan ujian urease nafas ditentukan oleh banyak faktor: pertama sekali, adanya gejala kerosakan pada perut dan duodenum dan / atau tanda-tanda lain Helicobacter pylori.

Sebagai peraturan, untuk menentukan Helicobacter pylori, beberapa kaedah ditetapkan untuk menentukan kehadiran bakteria di dalam badan (misalnya, ujian urease pernafasan + analisis tinja untuk antigen Helicobacter pylori, atau ujian urease pernafasan + ujian darah untuk antibodi (mendaftar) ke Helicobacter pylori).

Urease cepat ujian untuk Helicobacter pylori dengan FGDS (gastroskopi)

Jawapan lain untuk soalan "bagaimana mengesan Helicobacter pylori?" - Ujian ekspres urease untuk FGDS (gastroskopi)

Keupayaan Helicobacter pylori untuk menunjukkan aktiviti urease, iaitu untuk memecah urea untuk membentuk karbon dioksida dan amonia yang diperlukan untuk melindungi bakteria, digunakan tidak hanya dalam ujian nafas.

Hari ini adalah mungkin untuk menembusi saluran gastrousus secara visual menggunakan probe khas (fibrogastroduodenoscopy, atau FGDS (sign up)) dan memilih kawasan yang paling mencurigakan untuk pengambilan sampel (biopsi (mendaftar)) kepingan kecil mukosa gastrik - biopsi.

Kemudian bahagian membran mukus yang diekstrak dengan bantuan instrumen mikroskopik diletakkan di media khas, menentukan aktiviti urease bakteria yang mendiami mereka.

Sekiranya biopsi dihuni oleh Helicobacter pylori, maka urease yang disekresikan oleh bakteria akan memecah urea, menyebabkan media ujian alkali, sehingga warna kuning penunjuk akan berubah menjadi merah.

Sekiranya ujian cepat untuk Helicobacter positif, yang bermaksud Helicobacter satu tambah, Helicobacter dua dan tiga tambah?

Ujian ekspres untuk Helicobacter pylori dianggap positif sekiranya media ujian telah berubah warnanya dari kuning ke merah pada siang hari.

Kadar perubahan warna indikator berfungsi sebagai petunjuk keterukan aktiviti urease, dan, akibatnya, jumlah bakteria Helicobacter pylori yang menghuni spesimen biopsi.

Oleh itu, skala berikut untuk menilai hasil ujian urease express untuk Helicobacter pylori telah dikembangkan:

  • Helicobacter three pluses (+++) - jangkitan ketara (penunjuk berubah warna dalam satu jam pertama);
  • Helicobacter two pluses (++) - jangkitan sederhana (penunjuk berubah warna dalam 2-3 jam);
  • Helicobacter one plus (+) - jangkitan kecil (penunjuk berubah warna pada siang hari).

Biopsi dengan sitologi - analisis tepat untuk Helicobacter

Apa itu biopsi dan sitologi sebagai pemeriksaan untuk Helicobacter?

Sitologi adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk menentukan kehadiran Helicobacter dalam mukosa gastrik. Kaedah ini hampir sepenuhnya menghilangkan kemungkinan hasil positif palsu..

Untuk menjalankan kajian sitologi (secara harfiah selular), cetakan smear yang diperoleh semasa fibrogastroduodenoscopy digunakan. Mereka cuba membuat biopsi dari kawasan yang paling mencurigakan, tidak termasuk bisul dan hakisan (bakteria spiral tidak hidup pada membran mukus yang rosak).

Sekiranya dikesan, Helicobacter pylori terletak secara bebas di lendir gastrik. Mereka memiliki bentuk spiral yang khas, sementara ada bakteria dalam bentuk huruf Latin S, serta mikroorganisma melengkung dalam bentuk sayap burung terbang.

Bagaimana untuk menentukan jumlah Helicobacter pylori berdasarkan hasil sitologi? 3 darjah pencemaran dengan bakteria patogen

Sitologi membran mukus yang dilakukan setelah biopsi memberikan dua kemungkinan nilai kualitatif: hasil atau norma negatif (bakteria tidak dijumpai) dan positif (jika sekurang-kurangnya satu bakteria Helicobacter pylori dikesan).

Dari segi kuantitatif, terdapat tiga darjah pencemaran Helicobacter pylori:

  • pencemaran lemah (+) - sehingga 20 bakteria Helicobacter dikesan dalam bidang pandangan mikroskop pada pembesaran 360 kali;
  • pencemaran sederhana (++) - dari 20 hingga 40 badan mikroba Helicobacter dijumpai di medan pandangan;
  • pencemaran tinggi (+++) - lebih daripada 40 bakteria Helicobacter pylori dijumpai di kawasan pandangan.

Suami saya mempunyai ujian darah positif untuk Helicobacter pylori (anti-Helicobacter pylori IgG 8). Apa jenis antibodi IgG terhadap Helicobacter pylori yang menjadi petunjuk untuk memeriksa jenis kerabat Helicobacter pylori yang seterusnya? Penyelidikan apa yang perlu dilakukan oleh Helicobacter pylori untuk menentukan sama ada saya mempunyai norma atau patologi?

Dalam kes-kes ketika pesakit pertama kali didiagnosis dengan jangkitan H. pylori, semua saudara terdekatnya disarankan untuk menjalani kajian untuk H. pylori. Saiz tajuk tidak menjadi masalah..

Untuk mengecualikan patologi dengan yakin, disarankan menjalani dua ujian untuk Helicobacter pylori dengan kaedah yang berbeza (contohnya, ujian tinja untuk antigen Helicobacter dan ujian darah untuk antibodi, atau ujian Helic dan ujian darah untuk antibodi).

Helicobacter pyloriosis sangat berbahaya berkaitan dengan perkembangan gastritis dan ulser duodenum, jadi anda memerlukan konsultasi dengan ahli gastroenterologi, yang mungkin akan menghantar anda untuk pemeriksaan tambahan (fibrogastroduodenoscopy - FGDS, pH-metry (sign up), biopsi).

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Adakah mungkin makan pisang dengan ulser perut?

Esofagus

23 November 2016, 15:02 0 2.798Pisang adalah salah satu makanan yang paling biasa di dunia (statistik menunjukkan bahawa tanaman ini berada di tempat ke-3 dari segi kelaziman dan ketersediaan).

Pankreatin

Esofagus

KandunganSifat farmakologi ubat PancreatinPancreatin yang mengandungi enzim pencernaan pankreas utama (lipase, α-amilase, trypsin, chymotrypsin), serta bahan lain yang tidak mempunyai aktiviti enzimatik.