logo

Analisis untuk Helicobacter pylori: apa yang akan ditunjukkan?

Orang terbiasa menyalahkan makanan ringan dan tekanan kerana munculnya gastritis dan bisul, walaupun sebenarnya kebanyakan masalah dengan saluran gastrointestinal adalah "kebaikan" bakteria berbahaya Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (helicobacter pylori) adalah bakteria parasit berbentuk spiral yang dapat meresap ke dalam membran mukus perut dan duodenum. Ia menghasilkan toksin yang mempengaruhi membran mukus organ-organ ini dan menyebabkan perubahan patologi. Keistimewaan Helicobacter pylori adalah bahawa persekitaran gastrik berasid yang agresif adalah habitat yang sangat selesa untuknya. Sekiranya kebanyakan bakteria mati dalam persekitaran yang agresif, Helicobacter dapat menyesuaikannya dengan sempurna. Menurut statistik, lebih daripada 80% penduduk Rusia dijangkiti bakteria ini..

Untuk diagnosis dan rawatan masalah gastrousus yang tepat, pesakit perlu diuji kehadiran bakteria Helicobacter pylori di dalam badan. Kaedah diagnostik makmal apa yang ada sekarang dan seberapa tepatnya??


Ujian untuk Helicobacter pylori. Mana yang paling berkesan?

Dalam diagnostik makmal moden, untuk mengesan kehadiran Helicobacter pylori di dalam badan, beberapa kaedah digunakan: menggunakan ujian darah, tinja, ujian nafas atau biopsi. Mengapa analisis diperlukan? Contoh mudah: jika seseorang mempunyai gambaran klinikal gastritis, maka anda mesti terlebih dahulu memahami penyebab penampilan dan perkembangannya, hanya selepas itu menetapkan rawatan.

Petunjuk utama untuk lulus analisis Helicobacter pylori:

  • gastritis;
  • pedih ulu hati yang berterusan;
  • sakit perut selepas makan;
  • cirit-birit dan sembelit yang kerap;
  • kekurangan selera makan;
  • kembung perut, gemuruh di perut.

Uji imunosorben Helicobacter (ELISA)

Selalunya, ahli gastroenterologi merujuk pesakit untuk ujian darah. Walau bagaimanapun, anda perlu memahami bahawa tidak ada bakteria helikobakter dalam darah. Dengan menggunakan enzim immunoassay, antibodi terhadap kehadiran Helicobacter dikesan dalam darah, yang menghasilkan imuniti sebagai tindak balas terhadap jangkitan.
Analisis ini tidak boleh disebut 100% tepat. Sebabnya adalah bahawa tindak balas imun pada seseorang pada titik kehidupan yang berbeza dapat diubah. Sebagai contoh, pesakit mengalami sakit tekak, mengambil antibiotik semasa minum, imuniti menurun terhadap latar belakang penyakit, pengeluaran antibodi terganggu... Dalam kes ini, analisisnya akan negatif-palsu.

Analisis tinja untuk Helicobacter

Dengan ujian mudah ini, DNA Helicobacter pylori dapat dikesan dalam biomaterial manusia. Analisisnya sangat tepat - hingga 95%. Sesuai untuk kanak-kanak kecil, warga tua dan mereka yang memerlukan biopsi. Kajian itu sendiri dijalankan menggunakan kaedah PCR (tindak balas rantai polimerase). Penyelidikan di makmal dilakukan seperti berikut: bahagian DNA diasingkan dari biomaterial, setelah itu digandakan pada penguat. Ini membolehkan anda menentukan sama ada sampel mengandungi ciri pecahan genomik bakteria Helicobacter.

Uji cepat untuk Helicobacter

Prinsip ujian nafas adalah bahawa bakteria terletak di submukosa perut dan dalam proses aktiviti vitalnya mengeluarkan sejumlah besar urea. Urea ini ditangkap oleh ujian nafas dan memberikan reaksi positif. Sebelum prosedur, pesakit perlu mengambil penyelesaian khas, setelah itu 4 sampel udara diambil dalam satu jam. Hasil ujian dapat dilihat dengan segera.

Walau bagaimanapun, ujian ini juga tidak sensitif 100%. Perlu diingatkan bahawa ujian penurunan Helicobacter di Sochi hanya boleh didapati di institusi perubatan besar..

Menyemai bakteria untuk Helicobacter

Ini adalah kaedah yang paling sensitif dan memberikan hasil yang tepat. Walau bagaimanapun, kajian itu sendiri agak rumit, kerana bahan untuk biopsi, dan ini adalah bahagian mukosa gastrik, diambil semasa gastroskopi. Sambungan operasi antara endoskopi dan makmal LHC diperlukan supaya biomaterial dapat dihantar untuk penyelidikan segera setelah prosedur.

Keputusan mengenai pelantikan diagnosis tertentu dibuat oleh ahli gastroenterologi, bergantung pada gambaran klinikal penyakit ini dan keadaan pesakit. Kadang-kadang diperlukan beberapa ujian untuk mengesahkan kehadiran bakteria di dalam badan. Perhatikan bahawa ujian darah paling kerap diresepkan. Kurang kerap - menyemai bakteria untuk Helicobacter. Budaya bakteria akan menjadi yang paling tepat, tetapi dari sudut kerumitan prosedur dan keselesaan bagi pesakit, kajian ini kurang disukai.


"Menurut cadangan komuniti gastroenterologi Austria yang mempelajari Helicobacter, analisis najis dan ujian nafas ditetapkan untuk pesakit yang telah dirawat Helicobacter untuk tujuan kawalan," jelas Vladimir Kadushev, ahli gastroenterologi di ELISA MDC. - Maksudnya, diagnosis utama dilakukan dengan menggunakan enzim immunoassay. Tetapi titer antibodi bakteria, dengan kata lain, ingatannya, dapat bertahan sepanjang hayat. Atas sebab ini, darah tidak digunakan untuk analisis kawalan..


Adakah saya perlu menguji semula Helicobacter pylori?

Ya, setelah menjalani rawatan, perlu lulus ujian kedua untuk Helicobacter untuk menilai keberkesanan terapi.

Cara mengambil analisis untuk Helicobacter pylori?

Agar hasil kajian seakurat mungkin, perlu mempersiapkan analisis dengan betul dan mengikuti peraturan ketika mengirimkan biomaterial.

  • Bersedia untuk penghantaran najis

Antibiotik tidak boleh diambil sekurang-kurangnya satu bulan sebelum biomaterial diserahkan. Tiga hari sebelum pergi ke makmal, jangan makan apa yang disebut "produk pewarna": kismis hitam, bit, anggur dan lain-lain. Larangan itu juga berlaku untuk produk dengan serat kasar: wortel, lobak, kubis, dedak. Ahli gastroenterologi akan mengingatkan anda tentang perlunya meninggalkan ubat-ubatan yang merangsang pergerakan gastrik.
Untuk mengumpulkan biomaterial, anda mesti membeli bekas khas di farmasi. Cuba serahkan biomaterial ke makmal dengan segera, kerana jangka hayat biomaterial tidak lebih dari 10-12 jam.

  • Bersedia untuk ujian darah

Pada malam sebelum mengambil ujian darah, kecualikan makanan berlemak dan goreng dari diet, jangan merokok, jangan minum alkohol, dan berhenti melakukan aktiviti fizikal yang berat. Darah didermakan pada waktu pagi ketika perut kosong.

  • Bersedia untuk ujian nafas

Jangan makan sebelum mengambil ujian nafas. Sekiranya anda mengambil ujian Helicobacter pada waktu pagi, maka makanan terakhir hendaklah tidak lewat dari jam 22.00. 3 hari sebelum kajian, keluarkan dari makanan diet yang meningkatkan pengeluaran gas - epal, kekacang, kubis, roti bakar. Hilangkan cecair yang meningkatkan kepekatan CO2 dengan udara yang dihembuskan, seperti soda. Larangan itu juga berlaku untuk rokok, alkohol dan permen karet.

Sebelum EGD dengan biopsi, anda mesti berhenti makan selama 12 jam. Juga, 2 jam sebelum kajian, anda tidak boleh merokok atau minum..

Bagaimana analisis untuk Helicobacter dikodkan?

Sekiranya penyelidikan itu bersifat kualitatif, maka hanya ada dua hasil - "positif" atau "negatif". Sekiranya kaedah kuantitatif digunakan, maka norma analisis akan bergantung pada makmal tertentu, dan hanya doktor yang dapat menafsirkannya..

Bagaimana anda boleh dijangkiti Helicobacter pylori?

Bakteria Helicobacter pylori disebut sebagai jangkitan intrafamilial dan ia berlaku pada 80% penduduk Rusia. Kaedah penularan utama: fecal-oral, oral-oral, isi rumah. Ia boleh berciuman, berkongsi perkakas, makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang cukup bersih, tidak mematuhi peraturan kebersihan diri... Selalunya, jangkitan berlaku pada masa kanak-kanak semasa hubungan rumah tangga. Sekiranya, misalnya, ibu bapa mempunyai bakteria Helicobacter pylori di dalam badan mereka, maka ia disebarkan kepada anak-anak. Soalan lain adalah dalam jangka masa kehidupan seseorang itu akan terserlah. Jangan lupa bahawa kebanyakan penyakit saluran pencernaan atas berlaku tepat kerana bakteria ini. Ahli gastroenterologi memberi amaran bahawa 100% orang dengan H. pylori mengalami gastritis dari masa ke masa. Oleh itu, penting untuk mengesannya dan menjalani rawatan tepat pada waktunya..

Adakah mungkin untuk menghilangkan Helicobacter?

Ya, anda boleh menyingkirkan bakteria Helicobacter pylori. Kursus rawatan sekurang-kurangnya 80% memberikan hasil yang diinginkan.


"Terdapat indikasi ketat untuk langkah-langkah rawatan," jelas Vladimir Kadushev, ahli gastroenterologi di ELISA MDC. - Mereka relatif dan mutlak (wajib). Yang wajib termasuk: penyakit ulser peptik, tumor, gastritis atropik dan pesakit hubungan tahap pertama pesakit dengan barah perut. Di sini, rawatan perlu! Semua yang lain adalah petunjuk relatif. Contohnya, gastritis dangkal, dispepsia berfungsi - mereka tidak memerlukan rawatan kecemasan Helicobacter pylori. Anda boleh memilih saat yang tepat dalam kehidupan pesakit apabila rawatan akan seefektif mungkin. Anda perlu memahami bahawa antibiotik boleh memberi kesan sampingan atau kurang diterima. Oleh itu, keperluan untuk rawatan ditentukan secara individu. Sudah tentu, gastritis, jika anda menghidapinya, tidak akan hilang dari ini. Mustahil untuk "membesar" perut baru, penstrukturan semula badan sudah berlaku.

Persoalannya timbul, mengapa kemudian merawat Helicobacter untuk gastritis? Jawapannya mudah: untuk mengelakkan degenerasi gastritis menjadi bentuk yang lebih kompleks. Selepas 40 tahun, gastritis, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan penyusunan semula mukosa gastrik. Dan ini sudah menjadi risiko terkena barah perut pada masa akan datang. Dari 45 ribu hingga 60 ribu kes barah perut baru dicatatkan di Rusia setiap tahun. Oleh itu, pencegahan barah yang terbaik adalah rawatan Helicobacter pylori tepat pada masanya..

Di makmal ELISA di Sochi, anda boleh diuji Helicobacter pylori:

Di pusat perubatan kami, anda boleh diuji Helicobacter pilori seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Anda juga boleh membuat temu janji dengan ahli terapi atau ahli gastroenterologi dan berunding mengenai gejala yang mengganggu anda..

Ujian Helicobacter: jenis, kebolehpercayaan, penyediaan dan hasilnya

Analisis untuk Helicobacter pylori diresepkan dengan adanya gejala gastritis kronik dan ulser perut, kerana bakteria inilah yang menjadi penyebab penyakit ini. Apa itu, kapan kajian harus dilakukan, bagaimana menguraikan hasilnya dan bagaimana mengobati jangkitan?

Nama mikroorganisma berasal dari "pylori", menunjukkan habitatnya (perut pilorik), dan ciri-ciri bentuk - "helico", yang bermaksud "spiral".

Ujian Helicobacter

Terdapat beberapa cara untuk mendiagnosis jangkitan HP (disingkat HP dari Helicobacter pylori), mereka mempunyai kebolehpercayaan dan masa dan kos yang berbeza. Kaedah mana yang lebih cepat dan lebih murah, dan kaedah mana yang akan menunjukkan hasilnya dengan lebih tepat?

Kaedah untuk diagnosis makmal jangkitan Helicobacter pylori dibahagikan kepada invasif dan bukan invasif. Invasif melibatkan endoskopi dengan mengambil biomaterial (biopsi) dan pemeriksaan sitologi berikutnya.

Ujian non-invasif yang paling informatif adalah kajian imunologi, yang menentukan kehadiran antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah, antigen H. pylori dalam tinja, analisis PCR untuk mengenal pasti bahan genetik bakteria, dan ujian nafas.

Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah kajian genetik molekul yang membolehkan anda mengenal pasti serpihan DNA agen penyebab Helicobacter pylori. Bahan najis digunakan sebagai biomaterial ujian. Semasa analisis, bahagian DNA bakteria diasingkan dari biomaterial, yang kemudian berulang kali diduplikasi pada alat khas - penguat. Apabila jumlah DNA mencukupi untuk pengesanan lebih lanjut, ditentukan sama ada ciri fragmen genom Helicobacter pylori terdapat dalam sampel. Hasil positif bermaksud adanya jangkitan Helicobacter pylori. Analisis untuk PCR membolehkan anda mengesahkan kehadiran mikroorganisma asing di dalam badan dengan ketepatan 90-95%. Kebiasaannya, bahan genetik Helicobacter pylori tidak dikesan dalam bahan ujian.

Kaedah imunologi tidak secara langsung menentukan patogen, tetapi mengesan antibodi terhadap antigen ciri-cirinya.

Jangkitan Helicobacter pylori dikaitkan dengan gastritis kronik, ulser gastrik dan ulser duodenum, tumor perut ganas (adenokarsinoma, limfoma sel-B).

Kaedah utama analisis darah untuk antibodi adalah ujian imunosorben berkait enzim (ELISA) - penentuan kuantitatif tahap antibodi kelas IgA, IgM dan IgG terhadap Helicobacter pylori. ELISA juga membolehkan anda menilai keberkesanan terapi untuk jangkitan. Oleh itu, penghasilan antibodi IgM terhadap Helicobacter pylori adalah penanda tahap akut proses tersebut. IgM hilang beberapa minggu selepas jangkitan awal. Dengan perkembangan penyakit dan peralihannya ke bentuk kronik, antibodi kelas IgA dikesan, kemudian IgG. Tahap kepekatan tinggi mereka kekal dalam darah untuk masa yang lama. Kepekaan kaedah adalah 87-98%.

Ketidakseragaman

Immunoblotting jauh lebih rendah daripada kaedah imunologi lain baik dari segi kos dan kesukaran analisis, namun, hanya dengan pertolongannya, dengan hanya serum darah pesakit, kemungkinan untuk mendapatkan data mengenai sifat strain Helicobacter pylori (berdasarkan sama ada ia menghasilkan antigen tertentu CagA dan VacA ).

Ujian pernafasan

Uji pernafasan - penentuan produk hidrolisis urea oleh H. pylori urease di udara yang dihembuskan pesakit. Kajian ini berdasarkan kemampuan bakteria untuk menghasilkan urease enzim hidrolitik. Di saluran pencernaan, urease menguraikan urea menjadi karbon dioksida dan ammonia. Karbon dioksida diangkut ke paru-paru dan dibebaskan dengan udara semasa pernafasan, jumlahnya dicatat dengan alat khas untuk analisis urease. Ujian pernafasan untuk Helicobacter dibahagikan kepada karbon dan ammonia.

Kaedah mikrobiologi

Kaedah mikrobiologi dan bakteriologi digunakan lebih jarang, kerana memerlukan lebih banyak masa. Mereka melibatkan inokulasi bakteriologi tinja, pengasingan kultur patogen dan penentuan kepekaannya terhadap antibiotik. Dalam kajian ini, tinja diletakkan dalam medium pertumbuhan yang baik untuk penanaman koloni Helicobacter. Setelah jangka waktu tertentu, budaya tersebut diperiksa di bawah mikroskop, dengan memperhatikan jumlah koloni dan sifatnya.

Tanda-tanda utama yang mungkin menunjukkan jangkitan dengan Helicobacter pylori adalah gejala khas penyakit saluran gastrousus.

Keputusan mengenai pilihan kaedah dibuat oleh doktor yang menghadiri. Apabila jangkitan HP dikesan pada pesakit, mungkin disarankan untuk memeriksa anggota keluarga pesakit..

Persediaan untuk analisis

Untuk lulus analisis Helicobacter, tidak ada latihan khas yang diperlukan, tetapi penting untuk mengikuti peraturan umum, kerana hanya bahan yang dikumpulkan dengan betul menjamin kebolehpercayaan hasilnya. Sebagai peraturan, semua ujian dilakukan dengan perut kosong, iaitu, setelah sekurang-kurangnya lapan jam pantang makan. Sebelum membuat kajian, anda harus mengecualikan pengambilan alkohol, merokok, pengambilan makanan berlemak dan goreng. Semasa mengumpulkan bahan sendiri, misalnya, untuk analisis najis, penting untuk mengelakkan pencemaran, kerana sebarang kemasukan asing (contohnya, deterjen yang digunakan untuk membersihkan mangkuk tandas atau sprei) boleh memutarbelitkan hasil.

Peraturan penting semasa mengambil ujian: dalam sebulan sebelum mengambil bahan, pesakit tidak boleh mengambil antibiotik dan ubat-ubatan yang merangsang pergerakan gastrik.

Bagaimana hasilnya disahkod

Sekiranya analisis kualitatif dilakukan (penentuan kehadiran bakteria Helicobacter di dalam badan), maka dalam bentuk hasil hanya ada dua pilihan - "negatif" atau "positif". Sekiranya kaedah analisis melibatkan penilaian kuantitatif, norma hasilnya bergantung pada metodologi, makmal, unit pengukuran dan faktor lain, oleh itu hanya doktor yang dapat menafsirkan hasil analisis, dia juga membuat diagnosis akhir dan menetapkan rawatan.

Helicobacter pylori dan ciri-cirinya

Sehingga 70-an abad yang lalu, dipercayai bahawa mana-mana bakteria yang memasuki perut akan mati di bawah pengaruh asid hidroklorik, lisozim dan imunoglobulin. Pada tahun 1989, para penyelidik dapat mengasingkan dalam bentuk tulennya dan menanam mikroorganisma lingkaran dari mukosa gastrik pesakit yang menderita gastritis - bakteria Helicobacter pylori.

Ujian non-invasif yang paling informatif adalah kajian imunologi, yang menentukan kehadiran antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah, antigen H. pylori dalam tinja, analisis PCR untuk mengenal pasti bahan genetik bakteria, dan ujian nafas.

Nama mikroorganisma berasal dari "pylori", menunjukkan habitatnya (perut pilorik), dan ciri-ciri bentuk - "helico", yang bermaksud "spiral".

Jangkitan dengan bakteria biasanya terjadi melalui kontak dengan permukaan yang kotor, melalui air liur, titisan udara, akibat daripada kontak dengan pesakit yang dijangkiti, ketidakpatuhan peraturan kebersihan diri, makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak cukup bersih, air dari sumber yang tercemar.

Setelah memasuki badan, bakteria bergerak di sepanjang membran mukus perut dengan bantuan flagella dan terpaku pada dindingnya. Mikroorganisma menghasilkan bahan yang memusnahkan sel epitelium mukosa gastrik, dan melepaskan toksin yang menyebabkan penyakit imun. Berusaha melindungi diri dari mikroorganisma parasit, perut meningkatkan rembesan asid hidroklorik dan bahan yang merosakkan dindingnya. Walau bagaimanapun, bakteria ini dapat bertahan lama dalam persekitaran berasid kerana enzim yang dikeluarkannya - urease, yang melindungi mikroorganisma daripada kesan jus gastrik.

Kemunculan gejala klinikal bergantung pada keadaan imuniti. Di kalangan orang yang dijangkiti, pengangkutan asimtomatik juga dijumpai, kerana mikroba mampu parasitisme jangka panjang tanpa manifestasi klinikal yang jelas dan bertentangan dengan sistem imun tuan rumah. Dalam kes ini, bakteria mengambil bentuk yang tidak aktif, meningkatkan aktivitinya apabila keadaan yang baik muncul. Walau bagaimanapun, walaupun dalam keadaan tidak aktif, mikroorganisma patogen dapat menyebabkan kerosakan pada dinding perut dan duodenum. Mengembangkan perubahan keradangan boleh menyebabkan atrofi mukosa dan perkembangan neoplasma malignan.

Sekiranya analisis kualitatif dilakukan (penentuan kehadiran bakteria Helicobacter di dalam badan), maka dalam bentuk hasil hanya ada dua pilihan - "negatif" atau "positif".

Jangkitan Helicobacter pylori dikaitkan dengan gastritis kronik, ulser gastrik dan ulser duodenum, tumor perut ganas (adenokarsinoma, limfoma sel-B).

Gejala jangkitan Helicobacter pylori

Tanda-tanda utama yang mungkin menunjukkan jangkitan dengan Helicobacter pylori adalah simptom khas penyakit saluran gastrousus:

  • sakit di kawasan epigastrik;
  • nafas berbau;
  • belching masam;
  • pedih ulu hati, loya, muntah;
  • hilang selera makan;
  • rasa berat selepas makan;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • sembelit yang berpanjangan atau najis longgar, serta gantinya.

Analisis tinja untuk Helicobacter pylori: cara mengambilnya dengan betul?

Analisis tinja untuk Helicobacter pylori adalah bukti yang boleh dipercayai mengenai kehadiran bakteria dalam tubuh manusia yang menyebabkan ulseratif dan banyak penyakit lain dari saluran pencernaan manusia. Analisis semacam itu adalah bukti langsung jika Helicobacter itu sendiri atau DNAnya dijumpai. Kebolehpercayaan analisis adalah yang tertinggi dari semua yang diketahui.

Cara diuji dengan betul?

Hasilnya bergantung pada penyediaan dan pengumpulan bahan yang betul. Kehadiran manusia tidak diperlukan, cukup untuk menghantar bahan yang dikumpulkan tepat pada waktunya.

Persediaan untuk menghadapi ujian

Semasa membuat persediaan, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • menderma najis untuk analisis tidak lebih awal dari 1 bulan selepas pengambilan antibiotik terakhir;
  • selama 3 hari sebelum pengumpulan bahan, jangan mengambil produk pewarna (teh, kopi, buah-buahan dan sayur-sayuran merah dan oren, kunyit, kari, kicap),
  • tidak termasuk serat kasar - kubis, lobak, lobak, bubur barli, dedak, bit;
  • anda tidak boleh mengambil ubat yang meningkatkan fungsi motor usus - Laktulosa, Motilium dan sejenisnya;
  • berhenti minum alkohol;
  • jangan mengambil antasid (Almagel dan sejenisnya);
  • kumpulkan bahan pada minggu pertama selepas bermulanya gejala penyakit (maka kepekatan Helicobacter dalam tinja menurun).

3 hari sudah cukup untuk persiapan. Pada masa ini, disarankan untuk meninggalkan semua ubat (jika ini tidak dapat dilakukan, beritahu doktor tentang nama dan dosnya). Anda perlu mengurangkan ikan dan daging, kukus atau rebus. Makanan terbaik pada masa ini adalah bijirin dan produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan, sup lemah, jus semula jadi yang neutral (epal, anggur putih), kompot, minuman buah, teh lemah, kaldu rosehip.

Penyediaan kontena

Beberapa makmal mengeluarkan bekas untuk dianalisis, termasuk kosnya dalam jumlah harga. Ini adalah varian terbaik. Bekas tinja boleh dibeli di farmasi, harganya adalah beberapa rubel. Bekas dijual steril dan tidak boleh dibuka, dilap atau dibilas. Sudu plastik dilekatkan pada penutup, dengan mana bahan dikumpulkan.

Sebagai usaha terakhir, anda boleh menggunakan balang kaca dengan penutup yang sesuai (untuk makanan bayi). Balang itu perlu dicuci dengan baik, dan kemudian direbus bersama penutup dan sudu atau benda lain yang akan mengumpulkan najis. Sekiranya bakteria kekal di dalam pinggan, analisisnya tidak betul..

Koleksi bahan

Anda tidak boleh mengumpulkan bahan dari tandas atau lampin. Tandas hendaklah ditutup dengan beg plastik yang bersih, dan kain pelapis minyak harus diletakkan sebagai ganti lampin (untuk anak atau pesakit di tempat tidur). Ia dibenarkan mengambil bahan dari periuk bersih.

Bekas diisi tidak lebih dari satu pertiga, tutup penutup dengan rapat. Lampirkan rujukan ke pinggan mangkuk atau tulis pada label (terbaca) nama dan nama keluarga pesakit, tahun kelahiran.

Bagaimana dan berapa banyak bahan yang boleh disimpan?

Bekas dengan bahan dihantar ke makmal seawal mungkin, secara optimum pada hari pengumpulan. Sekiranya tidak ada kemungkinan penghantaran segera, penyimpanan di dalam peti sejuk tidak lebih dari 2 hari pada suhu tidak melebihi +4 ° C. Jika penyimpanan lebih lama diperlukan, bahan tersebut dibekukan sekali pada suhu -20 ° C..

Kaedah analisis dan penyahkodan petunjuk

Bahan biologi dapat diperiksa dengan cara yang berbeza.

KaedahTarikhPenyahkodan hasilnya
PCR1 hari bekerja
  • secara negatif;
  • secara positif
Pembibitan Anakdari 6 hingga 12 hari
  • tidak ditemui
  • 1 darjah - tiada pertumbuhan pada medium pejal;
  • Darjah 2 - 10 jajahan;
  • Gred 3 - hingga 100 jajahan dalam medium pejal;
  • Gred 4 - di atas 100 jajahan
ELISABahan - darah vena, pada waktu bekerja, segera dalam 2 jam
  • positif - 1.1 U / ml, berisiko tinggi;
  • diragukan - dari 0,9 hingga 1,1 U / ml, disyorkan untuk mengulanginya selepas 2 minggu;
  • negatif - di bawah 0.9 U / ml, risikonya rendah

Kaedah lain untuk mengenal pasti Helicobacter

Semasa pemeriksaan, beberapa kaedah biasanya digunakan untuk akhirnya memastikan kehadiran atau ketiadaan Helicobacter:

  • Ujian pernafasan. Hembuskan nafas ke dalam beg yang disediakan, kemudian berikan karbon radioaktif perubatan untuk diminum, setelah 10 atau 30 minit anda perlu menghembuskan nafas ke dalam beg yang lain. Mengesan kehadiran Helicobacter dalam jumlah terkecil.
  • Ujian urease cepat biopsi gastrik. Ini berdasarkan fakta bahawa bakteria mengeluarkan urease, yang memecah urea menjadi ammonia dan CO 2. Semasa pemeriksaan endoskopi, 4 biopsi diambil dari bahagian perut yang berlainan dan dimasukkan ke dalam sel ujian CLO. Semakin banyak Helicobacter, semakin cepat warna sel berubah..
  • Antigen Helicobacter dalam tinja. Zarah-zarah dinding bakteria bertindak balas dengan antibodi monoklonal, yang mengubah warna penunjuk. Kaset ujian disediakan untuk kegunaan rumah. Menurut arahan, najis dicampurkan dengan pelarut (tabung uji dengannya dilekatkan), beberapa tetes digunakan pada tingkap kaset. Dua jalur positif, satu negatif. Selain itu, dengan menandakan, anda dapat mengetahui apakah ujian itu sah.
  • Pemeriksaan histologi biopsi. Bahan biopsi yang diperoleh dengan FGDS (5 sampel) diwarnai mengikut pelbagai kaedah, kepekaan analisis mencapai 99%.
  • Penghapusan Barat. Ia dilakukan pada mereka yang telah mengesan antibodi terhadap Helicobacter oleh ELISA (dijelaskan di atas). Bilangan antibodi setiap kelas ditentukan (A, G, M).

Set ujian diagnostik bergantung pada peralatan institusi perubatan. "Piawaian emas" adalah pemeriksaan histologi. Walau bagaimanapun, hasil positif dari sekurang-kurangnya dua ujian yang berbeza dianggap mencukupi untuk mengesahkan kehadiran bakteria tersebut..

Apa yang perlu dilakukan dengan ujian positif?

Lawati ahli gastroenterologi secepat mungkin untuk mengetahui sama ada bakteria perlu dibasmi (dikeluarkan dari badan). Ini adalah proses yang tidak jelas, ada kontraindikasi, perlu dilakukan perundingan dengan doktor.

Setelah menilai tahap kesihatan, doktor memilih salah satu skema yang diluluskan oleh masyarakat antarabangsa. Bergantung pada ciri-ciri proses patologi, kombinasi ubat dari kumpulan berikut digunakan:

  • perencat pam proton - Omeprazole, Rabeprazole dan lain-lain;
  • clarithromycin - antibiotik makrolida;
  • amoksisilin - penisilin separa sintetik;
  • metronidazole - ubat antiprotozoal dengan aktiviti antibakteria;
  • persediaan bismut - anti-ulser, yang mempunyai kesan perlindungan pada mukosa gastrik;
  • tetrasiklin adalah antibiotik spektrum luas.

Semasa rawatan, ujian Helicobacter dapat diulang untuk mengesan keberkesanan rawatan.

Setelah pengesanan dan penyingkiran bakteria, bisul dan luka mukosa sembuh sepenuhnya, dan semua gangguan sekunder berhenti - mikroflora, sintesis vitamin dan hormon, pencernaan dipulihkan, risiko terkena barah perut berkurang.

Ujian darah untuk Helicobacter pylori

Tidak semua kes patologi perut dan duodenum disebabkan oleh jangkitan dengan Helicobacter pylori. Menurut kajian statistik, penyertaannya adalah 70% (antara kes ulser perut hingga 38%, ulser duodenum - 56%). Fakta yang paling dipercayai ialah pengenalpastian mikroorganisma ini secara langsung di mukosa gastrik, ia tidak hidup di dalam darah.

Walau bagaimanapun, ujian darah untuk Helicobacter pylori dapat menunjukkan hasil kehadiran patogen. Ini penting untuk mendiagnosis dan memilih rawatan untuk pesakit. Perbandingan nilai penyimpangan digital yang diperoleh dengan norma diambil kira semasa menyahkod ujian darah untuk Helicobacter pylori dan membolehkan anda meramalkan perjalanan penyakit ini.

Sedikit mengenai ciri-ciri Helicobacter

Nama Latin-Yunani harfiah Helicobacter pylori ("penjaga pintu spiral") dikaitkan dengan bentuk khas bakteria dan tempat tinggal maksimum di zon peralihan dari perut ke duodenum (penjaga pintu).

Dengan bantuan flagella, mobiliti dan keupayaan untuk bergerak dalam persekitaran seperti lendir pada permukaan dalam perut disediakan. Ia adalah satu-satunya mikroorganisma yang boleh hidup di persekitaran yang berasid..

Ia mengambil masa 130 tahun dari pembukaan pada tahun 1875 hingga dianugerahkan Hadiah Nobel pada tahun 2005. Ramai saintis telah melaburkan pengetahuan dan pengalaman mereka dalam mempelajari jangkitan yang tidak biasa ini. Dia tidak tumbuh pada media nutrien. Untuk mengesahkan penyelidikannya, Profesor Jabatan Mikrobiologi Klinikal dari Universiti Barat Australia, Barry Marshall, melakukan eksperimen pada dirinya sendiri: dia meminum kandungan cawan dengan kehadiran bakteria. Kemudian, 10 hari kemudian, pada endoskopi, dia menunjukkan hubungan antara tanda-tanda radang perut dan kehadiran Helicobacter pylori.

Marshall dan rakannya Warren tidak berhenti di situ. Mereka dapat membuktikan penyembuhan gastritis dengan Metronidazole dan bismut, menunjukkan peranan antibiotik dalam rawatan gastritis, ulser gastrik dan ulser duodenum.

Penyelidikan moden telah menjelaskan syarat-syarat kewujudan mikroorganisma. Helicobacter pylori menggunakan tenaga molekul hidrogen yang dilepaskan oleh bakteria usus untuk dirinya sendiri. Mensintesis enzim:

Perkara penting adalah kehadiran di perut seseorang tanpa tanda-tanda penyakit. Tetapi sekiranya terjadi penurunan kekuatan pelindung, ia bertindak sangat agresif, yang disebabkan dari radang hingga bisul dan degenerasi barah. Itulah sebabnya pengesanan jejak Helicobacter pylori tepat pada masanya dengan analisis darah sangat penting untuk kesihatan manusia..

Siapa yang mesti menjalani ujian darah untuk Helicobacter?

Pengenalan Helicobacter pylori ke dinding perut mungkin disertai dengan gejala yang tidak biasa, tetapi perlu diperhatikan:

  • sakit - dalam intensiti berkisar dari lemah hingga kuat, berlaku semasa atau selepas makan, "lapar" adalah mungkin, selalunya seseorang menggambarkan perasaannya ketika benjolan makanan melewati kerongkongan;
  • pedih ulu hati - berkaitan dengan membuang jus gastrik ke kerongkongan bawah, pengulangan yang kerap disebabkan oleh peningkatan keasidan dan kerosakan pada proses pengawalseliaan;
  • perasaan berat di zon epigastrik - menampakkan diri setelah makan banyak;
  • loya - tanpa tanda-tanda toksikosis kehamilan atau patologi;
  • kadang-kadang muntah dan sakit tajam di perut, serupa dengan keracunan makanan;
  • kehadiran lendir dan darah dalam tinja;
  • belching berterusan;
  • kembung (kembung perut);
  • pelanggaran pergerakan usus (sembelit atau kecenderungan untuk cirit-birit);
  • penurunan berat badan yang tidak dapat difahami.

Sekiranya gejala yang disenaraikan selalu dikaitkan dengan faktor risiko seperti:

  • ketidakselesaan berterusan atau makan berlebihan, pengambilan alkohol, kelaparan;
  • disfungsi keturunan dalam keluarga.

Seseorang harus menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengecualikan:

  • ulser peptik;
  • barah perut atau esofagus;
  • esofagitis (keradangan esofagus);
  • mengenal pasti perbezaan dengan dispepsia etiologi yang berbeza;
  • gastritis dan duodenitis;
  • Jangkitan Helicobacter pylori dari saudara terdekat;
  • sikap terhadap kumpulan risiko.

Derma semula darah untuk analisis disyorkan untuk menilai keadaan pesakit semasa rawatan.

Ciri jangkitan kanak-kanak

Statistik morbiditi menunjukkan bahawa di Rusia 35% kanak-kanak prasekolah dan 75% murid sekolah dijangkiti Helicobacter pylori. Anak-anak kecil mendapat jangkitan dari ibu yang menjilat puting, sudu semasa memberi makan, air liur dengan latar belakang mencium, perkakas biasa.

Pengesanan antibodi dalam darah memungkinkan terapi yang tepat pada masanya untuk menyembuhkan anak. Tetapi pada masa yang sama, seseorang harus mencari pembawa bakteria di kalangan ahli keluarga dewasa. Oleh kerana didapati bahawa setelah 3 tahun setelah menjalani rawatan, 35% kanak-kanak mengalami jangkitan semula. Selepas tempoh 7 tahun, jumlah yang dijangkiti mencapai 90%.

Selalunya, klinik lesi berkembang pada kanak-kanak:

  • kerana loya;
  • keengganan untuk makan;
  • gejala dyspeptik (regurgitasi yang teruk, kembung);
  • kesakitan yang samar-samar.

Dengan cara apa Helicobacter dapat ditubuhkan oleh darah?

Tubuh mana-mana orang bertindak balas terhadap patogen berjangkit dengan mengembangkan reaksi pelindung. Tahap antibodi meningkat dalam darah. Mereka dibentuk oleh kompleks dan sel protein tertentu. Tahap diagnostik menunjukkan:

  • kehadiran antibodi dan mengukurnya;
  • struktur protein (imunoglobulin) yang terlibat dalam tindak balas antigen-antibodi;
  • DNA sel yang terlibat dalam keradangan.

Oleh itu, teknik yang digunakan dipanggil:

  • immunoassay enzim (ELISA);
  • analisis untuk antibodi dan komponen proteinnya (imunoglobulin);
  • kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR).

Bagaimana enzim immunoassay dilakukan??

ELISA untuk Helicobacter adalah untuk mengesan kepekatan antibodi tertentu dalam serum darah. Petunjuk dinilai berdasarkan pengenceran atau titernya. Kehadiran tindak balas positif menunjukkan bahawa reaksi berlaku di dalam badan dengan antigen asing dalam bentuk Helicobacter pylori. Keterukan dan nilai penunjuk menentukan kekuatan tindak balas imun.

Aspek positif kaedah:

  • kemungkinan menjalankan penyelidikan di peringkat makmal di poliklinik;
  • pengesanan bakteria pada peringkat awal jangkitan;
  • tidak perlu fibrogastroscopy untuk mengesahkan etiologi penyakit ini.
  • kemungkinan hasil negatif yang salah tetap ada pada pesakit yang dijangkiti sekiranya imuniti tidak cukup kuat;
  • kesan positif palsu dapat diperoleh pada pesakit yang telah dirawat, tetapi mengekalkan antibodi terhadap Helicobacter pylori;
  • bakteria itu sendiri tidak dapat diasingkan;
  • titer antibodi rendah dikesan semasa rawatan dengan sitostatik;
  • hasil ujian darah untuk antibodi terhadap Helicobacter pylori sukar dinilai jika pesakit dirawat dengan antibiotik, bahkan untuk kejadian yang tidak ada kaitan dengan patologi perut.

Kaedah untuk kajian imunoglobulin spesifik

Immunoglobulin (Ig) - protein khas yang mengambil bahagian aktif dalam memerangi antigen berjangkit.

Tetapi ia tidak dihasilkan dengan segera. Dalam diagnosis jangkitan Helicobacter pylori, kepentingan diberikan kepada tiga jenis imunoglobulin, yang ditetapkan: A, M, G. Masing-masing berperanan dalam proses keradangan:

  • IgG - dianggap sebagai penanda yang mengesahkan kehadiran bakteria di dalam badan, dapat dikesan seawal minggu ketiga atau keempat setelah pengenalan patogen, adalah penting bahawa angka titer IgG yang tinggi tetap ada pada manusia selama beberapa bulan setelah pemulihan dan kematian Helicobacter pylori;
  • IgM - adalah petunjuk jangkitan awal, jarang dikesan, pesakit masih tidak mempunyai gejala proses keradangan, oleh itu, pengesanan dapat mewujudkan jangkitan dalam keluarga;
  • IgA - menunjukkan tahap awal jangkitan atau proses keradangan yang ketara, ia dapat dikesan pada air liur dan jus gastrik orang yang dijangkiti, yang menunjukkan aktiviti tinggi dan berjangkitnya patogen.

Bahagian positif kaedah boleh dipertimbangkan:

  • kecekapan tinggi penyelidikan makmal, IgG dikesan pada 95-100% pesakit, IgA - dalam 67-82% kes, IgM - 18-20%;
  • dengan menganalisis darah dengan membandingkan tajuk imunoglobulin dengan petunjuk sebelumnya, adalah mungkin untuk mengawal penyimpangan dari norma, perkembangan proses patologi, keberkesanan rawatan;
  • kajian lebih cenderung daripada antibodi dalam darah untuk membuktikan jangkitan.
  • sebelum kemunculan penanda utama (IgG), sebulan mesti berlalu, ini memerlukan kelewatan diagnosis;
  • selepas sembuh, terutama pada pesakit tua, titernya tetap tinggi untuk jangka masa yang panjang (IgG dijumpai pada separuh pesakit selama satu setengah tahun);
  • tidak ada cara untuk mengenali bentuk akut penyakit ini dari masuknya bakteria pasif ke dalam perut.

Keupayaan diagnostik kaedah PCR

Dengan menggunakan reaksi berantai polimerase dalam darah pesakit, adalah mungkin untuk mengenal pasti DNA bakteria, asas komposisi gen mikroorganisma. Oleh itu, kaedah ini dianggap paling dipercayai. Hasilnya dinilai positif (bakteria ada di dalam badan) atau negatif (pesakit tidak mempunyai bakteria). Mengesahkan kehadiran Helicobacter, kaedah ini tidak memberikan maklumat mengenai patogenikasinya. Telah diketahui bahawa pada banyak orang patogen tidak menyebabkan penyakit..

Di samping itu, semasa lulus analisis, anda perlu mengambil kira bahawa tidak ada rawatan yang harus dilakukan (tidak hanya dengan antibiotik). Ini hampir tidak dapat dicapai, kerana semua pesakit mengambil beberapa jenis ubat untuk menghilangkan rasa tidak selesa atau sakit. Analisis dilakukan di pusat-pusat khusus, sehingga ketersediaannya rendah.

Persediaan ujian dan tempoh belajar

Bagaimana untuk diuji, doktor akan memberitahu anda secara terperinci. Latihan ini merangkumi:

  • pengecualian dari makanan sehari sebelum pendermaan darah makanan berlemak;
  • larangan alkohol secara kategoris;
  • ubat harus dihentikan 2 minggu sebelumnya;
  • meminimumkan aktiviti fizikal;
  • sarapan pagi tidak dibenarkan pada pagi ujian, anda hanya boleh minum air (sekurang-kurangnya lapan jam mesti berlalu dari makanan terakhir).

Plasma diperoleh dari darah vena yang diambil oleh pemendapan eritrosit dan unsur-unsur lain. Dengan mikropipet, ia diperkenalkan ke dalam sumur plat khas dengan standard antigen yang digunakan pada mereka. Di antara zat, sekiranya terdapat antibodi dalam serum, reaksi berlaku dan sebatian kompleks terbentuk, yang dipvisualisasikan dengan penambahan sebatian pewarna.

Untuk penilaian hasil yang lebih tepat, fotometri dilakukan menggunakan spektrofotometer. Ia membandingkan bahan ujian dengan sampel kawalan. Pemprosesan matematik membolehkan anda memperoleh petunjuk kuantitatif. Ujian makmal untuk imunoglobulin G disediakan 24 jam, pesakit akan menerima hasilnya pada keesokan harinya. Perlu seminggu untuk mempelajari globulin lain.

Penyahkodan hasilnya

Hanya pakar yang dapat menguraikan hasil analisis dengan betul. Doktor biasanya tidak menumpukan perhatian pada nilai normal Helicobacter pylori dan penyimpangan. Jawapan positif atau negatif dianggap mencukupi. Tetapi tahap peningkatan jika dibandingkan dengan norma masih menunjukkan aktiviti pembiakan bakteria di dalam badan.

Kadang kala kesimpulan diberikan mengenai analisis yang meragukan, maka harus diulang setelah 2 minggu. Setiap makmal menentukan nilai sendiri (rujukan) untuk norma, sesuai dengan bentuk kesimpulan.

Titer imunoglobulin diukur dalam sistem yang berbeza. Dalam unit per ml plasma (U / ml), 0,9 diambil sebagai norma. Oleh itu, normal untuk imunoglobulin:

  • A dan G dianggap nilai kurang dari 0.9;
  • M - kurang daripada 30.
  • kurang dari 0.9 dianggap sebagai keputusan negatif;
  • 0.9-1.1 - ragu-ragu;
  • lebih daripada 1.1 - positif.

Dalam varian unit / ml:

  • hasil negatif - kurang daripada 12.5;
  • ragu 12.5–20;
  • positif - lebih daripada 20.

Hasil negatif dari imunoglobulin M dan G menunjukkan ketiadaan jangkitan dengan Helicobacter, dengan hasil negatif jenis A, kesimpulan seperti itu tidak dapat dibuat, kerana tahap awal jangkitan mungkin terjadi.

Anda boleh menganggarkan peningkatan tahap imunoglobulin:

  • G - kehadiran bakteria di dalam badan atau pesakit telah sakit dan dalam tempoh pemulihan;
  • M - jangkitan berlaku baru-baru ini;
  • A - ketinggian proses keradangan dengan aktiviti tinggi.

2 minggu selepas berakhirnya rawatan, titer imunoglobulin G dikurangkan separuh. Sekiranya penurunannya dalam 6 bulan berlaku sebanyak 2% selama ini, maka seseorang dapat berharap akan kehancuran Helicobacter sepenuhnya. Nisbah hasil penindasan patogen patogen dan gambar fibrogastroscopy menunjukkan hubungan yang jelas dengan proses keradangan yang berkurang di rongga perut.

Hasil lain: kajian dalam dinamika menunjukkan tidak ada penurunan dalam tajuk. Kesan ini tidak bermaksud rawatan yang salah, ia lebih seperti proses yang terlalu aktif..

Siapa yang dikontraindikasikan dalam analisis??

Darah dari urat tidak diambil untuk analisis:

  • dengan rangsangan umum pesakit;
  • terhadap latar belakang sawan;
  • dengan phlebitis, trombophlebitis (keradangan) urat;
  • perubahan pada kulit di tempat suntikan yang dimaksudkan.

Jangan lupa bahawa peningkatan antibodi terhadap H. pylori sering dikesan pada orang yang sihat. Ini disebabkan oleh pembawa bakteria tanpa gejala. Dalam kes sedemikian, mikroorganisma patogen "hidup" di perut manusia dan tidak membahayakannya.

Walau bagaimanapun, pembawa bakteria dapat memprovokasi penyakit perut pada saudara terdekat dan anak-anak. Oleh kerana ia disebarkan melalui piring, air liur. Sama ada perlu menjalani rawatan untuk menyingkirkan bakteria ditentukan oleh doktor setelah pemeriksaan, pemeriksaan klinikal, kajian faktor risiko pesakit.

Selalunya tidak mungkin untuk mengesan jangkitan Helicobacter pylori oleh darah. Hasil palsu mengelirukan diagnosis. Oleh itu, kaedah harus digunakan secara gabungan, dengan mempertimbangkan keseluruhan pemeriksaan pesakit, kemampuan makmal.

Ujian darah untuk Helicobacter pylori

Penemuan penyebab utama kebanyakan penyakit sistem pencernaan - bakteria Helicobacter pylori - membantu menyelamatkan banyak pesakit daripada menderita. Selalunya, sangat mudah untuk mengesan mikroorganisma - untuk ini anda hanya perlu menjalani diagnostik yang sesuai. Salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesan bakteria ini ialah ELISA - enzim immunoassay.

Setelah mempelajari dengan bantuan biomaterial untuk mematuhi norma-norma Helicobacter pylori dalam darah dalam jumlah, anda dapat dengan cepat menentukan sama ada tubuh pesakit diserang patogen ini. Bakteria itu mendapat namanya Helicobacter pylori (yang dalam bahasa Latin bermaksud "spiral pylorus") kerana bentuknya dan penyetempatan utama di pilorus - zon peralihan perut ke dalam duodenum.

Dimensi mikroorganisma panjangnya 3 μm dan diameter 0.5 μm. Oleh kerana terdapat 4-6 flagella, bakteria ini mempunyai kemampuan untuk bergerak dengan cepat di sepanjang lapisan mukus permukaan dalam perut. Ini memastikan penyelesaian aktif di organ. Helicobacter tergolong dalam anaerob, kerana ia boleh digunakan sekiranya tiada udara.

Oleh kerana penghasilan enzim khas - urease, yang meneutralkan kesan agresif asid asid gastrik, bakteria adalah satu-satunya mikroorganisma yang disesuaikan untuk hidup di persekitaran ini. Ejen penyebab dibezakan oleh sifat gram negatif, iaitu, ia tidak memberi kesan kepada pewarnaan Gram, yang sekali lagi menekankan kebal dari cangkang luarnya.

Dengan imuniti yang baik, bakteria boleh berada di dalam tubuh manusia tanpa menunjukkan kehadirannya dengan cara apa pun. Keadaan ini disebut pengangkutan - tidak akan ada gejala, kerana proses keradangan belum berkembang, tetapi anda boleh dijangkiti seseorang. Tetapi dengan penurunan pertahanan, bakteria dengan cepat mengaktifkan, memprovokasi penyakit mulai dari gastritis hingga karsinoma.

Petunjuk untuk analisis

Sebagai peraturan, doktor akan mengesyorkan menguji darah untuk Helicobacter sekiranya terdapat gejala seperti:

  • sakit - boleh bervariasi dengan intensiti (dari ringan hingga teruk), berkaitan dengan pengambilan makanan (sebelum atau selepas) atau, misalnya, "lapar";
  • pedih ulu hati adalah hasil jus gastrik yang memasuki esofagus dengan peningkatan keasidan dan disregulasi;
  • ketidakselesaan di epigastrium - apabila makanan melewati kerongkongan, pesakit mengadu ketidakselesaan;
  • loya, muntah, kadang-kadang disertai dengan sakit akut, ciri keracunan makanan;
  • kerap bersendawa, kembung perut (kembung), disfungsi usus (kecenderungan untuk sembelit atau cirit-birit);
  • berat di kawasan epigastrik - diperhatikan walaupun mengambil sedikit makanan;
  • kehadiran darah atau lendir dalam tinja, penurunan berat badan tidak berkaitan dengan diet.

Sekiranya manifestasi seperti itu digabungkan dengan faktor risiko berikut: makanan tidak teratur - makan berlebihan atau kelaparan, alkoholisme, kecenderungan keturunan terhadap kanser gastrousus, maka darah harus didermakan untuk Helicobacter pylori. Pemeriksaan ini dilakukan untuk mengecualikan sejumlah patologi yang boleh menyebabkan komplikasi serius. Ini termasuk:

  • esofagitis - keradangan dinding esofagus;
  • ulser peptik perut atau usus;
  • gastritis dan duodenitis (keradangan duodenum);
  • neoplasma malignan pada perut dan usus.

Di samping itu, diagnostik untuk kehadiran bakteria diresepkan untuk menentukan perbezaan antara gangguan dyspeptik dengan asal yang berbeza, dan juga untuk mengurangkan risiko menjangkiti saudara dengan Helicobacter pylori. Ujian berulang ditetapkan untuk menilai keberkesanan terapi.

ELISA untuk diagnosis

Untuk mengesahkan patologi ini, beberapa teknik digunakan, termasuk biopsi invasif. Kaedah terakhir, walaupun tepat, agak tidak menyenangkan bagi pesakit, dan mereka berusaha sebaik mungkin untuk mengelakkannya. Alternatif yang sangat baik untuk biopsi - ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim), yang membolehkan anda menilai keadaan komponen darah yang dikaji.

Kajian ini adalah kaedah langsung yang tidak invasif untuk mendiagnosis kehadiran bakteria di dalam badan. Inti ELISA bukan dalam mencari bakteria sendiri, tetapi dalam pengesanan sebatian protein antibodi (AT) spesifik dalam plasma, yang dihasilkan oleh tubuh sebagai tindak balas terhadap masuknya antigen patogen (AG). AT atau kerana mereka juga disebut imunoglobulin (Ig) merujuk kepada glikoprotein dan dihasilkan oleh sel plasma yang terbentuk dari B-limfosit.

AT terletak di permukaan B-limfosit dan dalam serum darah, bertindak sebagai reseptor pengikat membran. Setiap imunoglobulin mempunyai kekhususan tertentu, iaitu antibodi yang berbeza dihasilkan untuk antigen yang berbeza. Pada mamalia dan manusia, 5 kelas Ig dibezakan, yang paling penting adalah A, M, G.

Imunoglobulin A dan M menunjukkan peringkat awal penyakit, ketika tidak lebih dari 1-2 minggu berlalu sejak saat jangkitan. Ini adalah protein fasa akut yang disebut. IgG, sebagai peraturan, meningkat dari 3-4 minggu, dan dapat tetap pada tahap ini selama satu setengah tahun setelah terapi pada 50% pesakit.

Teknik ini memberi peluang untuk melakukan dua analisis - kualitatif (pengesanan kehadiran antibodi) dan kuantitatif (penentuan kepekatan (titer)). Yang pertama mengesahkan atau membantah kehadiran AT, iaitu penyakit, dan yang kedua memungkinkan pemantauan semasa terapi dan menilai keberkesanannya.

Kebaikan dan keburukan ELISA

Kelebihan ELISA yang tidak dapat dipertikaikan ialah tidak perlu melakukan FGDS (fibrogastroduodenoscopy), yang penting untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Analisis ini ditakrifkan sebagai teknik yang sangat tepat, dan kecekapannya sama dengan 92%, dan untuk imunoglobulin hingga 100%. Ini tidak hanya memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal, tetapi juga untuk menilai kecukupan terapi dengan perubahan titer.

Menguji darah untuk antibodi terhadap Helicobacter pylori agak murah dan berpatutan bagi kebanyakan orang, kerana diagnosis ini dilakukan di hampir semua makmal. Kelemahan utama ELISA adalah penerimaan hasil negatif palsu dan positif palsu. Yang pertama diperhatikan pada orang yang, pada malam sebelum menjalani kursus terapi antibiotik untuk penyakit lain. Pada mereka yang dirawat untuk bakteria, Helicobacter AT dapat hadir hingga satu setengah tahun.

Yang terakhir dapat dilihat pada tahap awal penyakit, hampir setelah patogen memasuki tubuh, ketika tindak balas sistem kekebalan tubuh belum terbentuk. Kadar rendah mungkin dikaitkan dengan pengambilan sejumlah ubat sitotoksik.

Apa yang termasuk dalam persiapan analisis?

Persiapan untuk kajian darah untuk Helicobacter pylori oleh enzim immunoassay terdiri daripada menolak sekurang-kurangnya sehari dari makanan berlemak dan alkohol. Anda juga perlu menghadkan aktiviti fizikal setiap hari, termasuk bermain sukan. Perlu menderma darah semasa perut kosong, iaitu sekurang-kurangnya 8-10 jam mesti berlalu antara makanan terakhir dan pengambilan sampel biomaterial.

Analisis dilakukan terutamanya pada waktu pagi, yang memungkinkan subjek untuk bersiap dengan sedikit rasa tidak selesa. Lagipun, dilarang bersarapan pagi, anda hanya boleh minum air, dan ini tidak begitu mudah bagi orang yang menderita rasa lapar. Selama setengah jam sebelum manipulasi, anda mesti menahan diri dari merokok.

Teknik ELISA untuk Helicobacter pylori

Secara optimum, jika pemeriksaan dijadualkan sebelum permulaan terapi antibiotik, maka hasilnya akan seakurat mungkin. Pemantauan rawatan dilakukan 2 minggu setelah berakhirnya antibiotik.

Biomaterial diambil dengan menusuk urat kubital, sampel darah diletakkan di dalam tiub steril dengan gel pembekuan yang disiapkan, yang membolehkan serum dipisahkan. Bahan tersebut boleh disimpan untuk waktu tertentu pada suhu +20 ºC. Hasil ujian IgG akan siap dalam sehari, dan untuk semua imunoglobulin lain setelah 8 hari.

Tafsiran hasil

Semasa menjalankan pilihan diagnostik kualitatif, iaitu, tanpa menentukan parameter kuantitatif titer Ig, biasanya penyahkodan analisis harus mengandungi maklumat mengenai ketiadaan antibodi terhadap bakteria. Perlu diingat bahawa jika pesakit mempunyai satu atau lebih daripada gejala di atas, hasil negatifnya bukanlah jaminan 100% bahawa patogen tidak ada..

Untuk keyakinan penuh, disarankan untuk mengulangi kajian ini setelah 2 minggu, dan juga lulus ujian pernafasan untuk urease atau ujian lain yang digunakan untuk mendiagnosis Helicobacter pyloriosis. Menentukan hasil analisis kuantitatif melibatkan membandingkan data yang diperoleh dengan nilai rujukan. Set reagen yang berlainan boleh digunakan di setiap makmal, oleh itu norma dan unit pengukurannya berbeza.

Bentuk diagnostik selalu menunjukkan parameter dan unit normal. Hasil di bawah rujukan menunjukkan bahawa antibodi terhadap Helicobacter tidak ada, iaitu hasil negatif. Nilai di atas norma menunjukkan hasil positif atau kehadiran patogen. Sekiranya anda mendapat hasil yang boleh dipersoalkan, prosedur mesti diulang setelah 2-3 minggu.

Semasa mempelajari IgG, unit ukuran berikut adalah S / CO dan UNITS / ML. Jadi, menurut yang pertama, hasilnya dinilai: negatif - kurang dari 0,9, ragu - 1,1 dan positif lebih dari 1,1. Untuk yang kedua, masing-masing: kurang dari 12.5, 12.5–20, dan lebih dari 20. Maksudnya, jika pesakit mempunyai penunjuk 8 unit mengikut UNIT / ML, ini akan menunjukkan ketiadaan Helicobacter pylori. Dalam unit IFE untuk IgG dan IgA, nilai normal adalah 30.

Nilai IgA di atas normal mengatakan:

  • mengenai bentuk kronik kursus;
  • bentuk pendam penyakit;
  • peringkat awal jangkitan.

Untuk IgG, penunjuk di atas 30 IFU bermaksud:

  • kehadiran sisa antibodi selepas terapi;
  • pengangkutan patogen tanpa gejala;
  • risiko menghidap gastritis, bisul, tumor;
  • jangkitan segar (kira-kira 1 minggu);
  • fasa keradangan aktif.

Petunjuk di bawah 30 IFU untuk IgA mencadangkan:

  • jangkitan bakteria baru-baru ini;
  • tahap pemulihan (pemulihan);
  • kesinambungan terapi antibiotik;
  • ketiadaan patogen (apabila digabungkan dengan tindak balas IgG negatif).

Parameter IgG di bawah 30 IFU menunjukkan ketiadaan bakteria (terdapat risiko kecil), jangkitan awal hingga 3-4 minggu. Nilai titer IgM negatif menunjukkan jangkitan awal (10 hari pertama), terapi antibiotik yang berkesan, tahap pemulihan, nilai negatif untuk antibodi lain.

Diagnosis yang cepat dan tepat waktu memungkinkan untuk memulakan terapi secepat mungkin, yang membolehkan anda menyingkirkan mikroorganisma patogen dan gejala yang mengganggu. Semasa memeriksa keberkesanan rawatan, mereka bergantung pada penurunan titer AT sebanyak 20-25% selama enam bulan..

Penerbitan Mengenai Cholecystitis