logo

Bilakah perlu dilakukan ujian darah untuk peptida c dan apa yang akan ditunjukkan?

C-peptida adalah komponen rembesan pankreas endokrin, yang merupakan penunjuk pengeluaran insulin dan digunakan untuk mendiagnosis diabetes mellitus (DM), membuat prognosisnya dan mengendalikan rawatannya, serta untuk diagnosis beberapa tumor pankreas..

Pautan peptida, pautan peptida.

Sinonim Inggeris

Menghubungkan peptida, C-peptida.

Immunoassay enzim chemiluminescence fasa pepejal yang kompetitif.

Julat pengesanan: 0,01 - 400 ng / ml.

Ng / ml (nanogram per mililiter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Keluarkan alkohol dari diet sehari sebelum kajian.
  • Jangan makan selama 8 jam sebelum kajian, anda boleh minum air bersih tidak berkarbonat.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 3 jam sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

C-peptida (dari peptida penghubung Inggeris - "menghubungkan", "peptida penghubung") dinamakan begitu kerana menghubungkan rantai peptida alfa dan beta dalam molekul proinsulin. Protein ini diperlukan untuk pelaksanaan sintesis insulin dalam sel-sel pankreas - proses bertingkat, pada tahap akhir di mana proinsulin yang tidak aktif dibelah dengan pembebasan insulin aktif. Hasil daripada reaksi ini, sejumlah C-peptida yang sama dengan insulin juga terbentuk, dan oleh itu indikator makmal ini digunakan untuk menilai tahap insulin endogen (kepekatan insulin itu sendiri untuk tujuan ini diukur agak jarang). Ini disebabkan oleh keanehan metabolisme insulin dalam keadaan normal dan patologi pankreas. Selepas rembesan, insulin dengan aliran darah portal diarahkan ke hati, yang terkumpul sebahagian besarnya ("kesan lulus pertama"), dan hanya kemudian memasuki peredaran sistemik. Akibatnya, kepekatan insulin dalam darah vena tidak menunjukkan tahap rembesannya oleh pankreas. Di samping itu, tahap insulin berbeza secara signifikan dalam banyak keadaan fisiologi (contohnya, pengambilan makanan merangsang pengeluarannya, dan semasa berpuasa dikurangkan). Kepekatannya juga berubah pada penyakit yang disertai dengan penurunan kadar insulin yang ketara (diabetes mellitus). Apabila autoantibodi terhadap insulin muncul, reaksi kimia untuk menentukannya sangat sukar. Akhirnya, jika insulin rekombinan digunakan sebagai terapi penggantian, tidak mungkin membezakan antara insulin eksogen dan endogen. Tidak seperti insulin, C-peptida tidak mengalami "kesan lulus pertama" di hati, jadi kepekatan C-peptida dalam darah sesuai dengan pengeluarannya di pankreas. Oleh kerana C-peptida dihasilkan dalam nisbah yang sama dengan insulin, kepekatan C-peptida dalam darah periferal sesuai dengan pengeluaran langsung insulin di pankreas. Di samping itu, kepekatan C-peptida tidak bergantung pada perubahan kadar glukosa darah dan relatif tetap. Ciri-ciri ini menjadikan ujian C-peptida sebagai kaedah terbaik untuk menilai pengeluaran insulin di pankreas..

Biasanya, insulin dihasilkan dalam sel beta pankreas sebagai tindak balas terhadap peningkatan kadar glukosa darah. Hormon ini mempunyai banyak fungsi, yang utamanya adalah memastikan bekalan glukosa ke tisu yang bergantung kepada insulin (hati, adiposa dan tisu otot). Penyakit di mana terdapat penurunan kadar insulin secara mutlak atau relatif mengganggu penggunaan glukosa dan disertai dengan hiperglikemia. Walaupun penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit ini berbeza, hiperglikemia adalah gangguan metabolik yang menyebabkan gambaran klinikal mereka; ia adalah kriteria diagnostik untuk diabetes mellitus. Membezakan antara diabetes mellitus jenis 1 dan jenis 2, serta beberapa sindrom lain yang dicirikan oleh hiperglikemia (LADA, MODY-diabetes, diabetes kehamilan, dll.).

Diabetes diabetes jenis 1 dicirikan oleh pemusnahan tisu pankreas secara autoimun. Walaupun sel beta terutamanya dirosakkan oleh T-limfosit autoreaktif, autoantibodi kepada beberapa antigen sel beta juga dapat dikesan dalam darah pesakit diabetes jenis 1. Pemusnahan sel membawa kepada penurunan kepekatan insulin dalam darah.

Perkembangan diabetes jenis 1 pada individu yang rentan difasilitasi oleh faktor-faktor seperti beberapa virus (virus Epstein-Barr, virus Coxsackie, paramyxovirus), tekanan, gangguan hormon, dan lain-lain. Penyebaran diabetes jenis 1 di kalangan penduduk adalah sekitar 0.3-0, 4% dan jauh lebih rendah daripada diabetes jenis 2. Diabetes jenis 1 sering berlaku sebelum usia 30 tahun dan dicirikan oleh hiperglikemia dan gejala yang teruk, dan pada kanak-kanak sering timbul secara tiba-tiba dengan latar belakang kesihatan yang lengkap. Permulaan diabetes jenis 1 yang teruk dicirikan oleh polidipsia, poliuria, polifagia, dan penurunan berat badan yang teruk. Ketoasidosis diabetes selalunya merupakan manifestasi pertama. Sebagai peraturan, gejala seperti itu mencerminkan kehilangan sel beta yang telah berlaku. Pada orang muda, diabetes jenis 1 dapat berkembang lebih lama dan sedikit demi sedikit. Kehilangan sel beta yang ketara pada permulaan penyakit ini dikaitkan dengan kawalan glukosa yang tidak mencukupi semasa rawatan dengan ubat-ubatan insulin dan perkembangan komplikasi diabetes yang pesat. Sebaliknya, kehadiran fungsi sel beta yang tersisa dikaitkan dengan kawalan kadar glukosa yang betul semasa rawatan insulin, dengan perkembangan komplikasi diabetes kemudian dan merupakan tanda prognostik yang baik. Satu-satunya kaedah untuk menilai sisa fungsi sel beta adalah mengukur C-peptida, oleh itu indikator ini dapat digunakan untuk meramalkan diabetes jenis 1 semasa diagnosis utamanya..

Pada diabetes jenis 2, rembesan insulin dan kepekaan tisu periferal terhadap kesannya terganggu. Walaupun kadar insulin darah mungkin normal atau bahkan meningkat, mereka tetap rendah ketika hiperglikemia (kekurangan insulin relatif) hadir. Di samping itu, pada diabetes jenis 2, irama fisiologi rembesan insulin terganggu (fasa rembesan cepat pada peringkat awal penyakit dan rembesan basal insulin semasa perkembangan penyakit). Punca dan mekanisme rembesan insulin yang terganggu pada diabetes jenis 2 tidak difahami sepenuhnya, tetapi telah terbukti bahawa obesiti adalah salah satu faktor risiko utama, dan aktiviti fizikal mengurangkan kemungkinan menghidap diabetes jenis 2 (atau mempunyai kesan yang baik terhadap perjalanannya)

Pesakit diabetes jenis 2 merangkumi sekitar 90-95% daripada semua pesakit diabetes mellitus. Sebilangan besar mereka mempunyai pesakit diabetes jenis 2 dalam keluarga mereka, yang mengesahkan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Biasanya, diabetes jenis 2 berlaku selepas usia 40 tahun dan berkembang secara beransur-ansur. Hiperglikemia tidak begitu jelas seperti diabetes jenis 1, oleh itu diuresis osmotik dan dehidrasi tidak biasa untuk diabetes jenis 2. Tahap awal penyakit disertai dengan gejala yang tidak spesifik: pening, kelemahan, dan gangguan penglihatan. Selalunya pesakit tidak memberi perhatian kepada mereka, bagaimanapun, selama beberapa tahun penyakit ini berkembang dan membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan: infark miokard dan krisis hipertensi, kegagalan buah pinggang kronik, penurunan atau kehilangan penglihatan, gangguan kepekaan anggota badan dengan pembentukan bisul.

Walaupun terdapat ciri khas yang memungkinkan untuk mengesyaki diabetes jenis 1 atau tipe 2 pada pesakit dengan hiperglikemia yang baru didiagnosis, satu-satunya kaedah yang memungkinkan untuk secara jelas menilai tahap penurunan fungsi sel beta adalah pengukuran C-peptida, oleh itu penunjuk ini digunakan dalam diagnosis pembezaan. jenis diabetes mellitus, terutamanya dalam amalan pediatrik.

Lama kelamaan, gambaran klinikal diabetes jenis 2 dan diabetes jenis 1 mula mendominasi manifestasi hiperglikemia kronik jangka panjang - penyakit sistem kardiovaskular, ginjal, retina dan saraf periferal. Dengan diagnosis awal, rawatan awal, dan kawalan glukosa yang mencukupi, kebanyakan komplikasi ini dapat dicegah. Kaedah rawatan terutamanya harus memfokuskan pada mengekalkan fungsi sel-sel b, dan juga mengekalkan tahap glukosa yang optimum. Terapi insulin rekombinan adalah rawatan terbaik untuk diabetes jenis 1. Telah terbukti bahawa rawatan insulin yang dimulakan dengan segera memperlambat proses pemusnahan sel-sel autoimun dan mengurangkan risiko terkena diabetes. Secara tradisinya, petunjuk glukosa dan hemoglobin glikosilasi (HbA1c). Walau bagaimanapun, petunjuk ini tidak dapat mencirikan kesan rawatan terhadap pemeliharaan fungsi β-sel. Pengukuran C-peptida digunakan untuk menilai kesan ini. Ini adalah satu-satunya cara untuk menilai tahap rembesan insulin oleh pankreas semasa rawatan dengan persiapan insulin eksogen. Salah satu kaedah yang menjanjikan untuk merawat diabetes jenis 1 adalah pemindahan (infusi) sel pankreas penderma. Kaedah ini memberikan kawalan glukosa yang optimum tanpa memerlukan banyak suntikan insulin setiap hari. Kejayaan operasi bergantung pada banyak sebab, termasuk keserasian tisu penderma dan penerima. Fungsi sel-sel penderma pankreas setelah transplantasi dinilai dengan mengukur kepekatan C-peptida. Malangnya, penggunaan kaedah ini di Rusia masih terhad..

Tidak seperti diabetes jenis 1, diabetes jenis 2 tidak memerlukan rawatan insulin untuk masa yang lama. Pengendalian penyakit dalam jangka masa tertentu dicapai melalui perubahan gaya hidup dan ubat hipoglikemik. Namun, pada akhirnya, kebanyakan pesakit diabetes jenis 2 masih memerlukan terapi penggantian insulin untuk kawalan glukosa yang optimum. Sebagai peraturan, keperluan untuk memindahkan pesakit ke persiapan insulin timbul sebagai akibat ketidakupayaan untuk mengawal tahap glukosa walaupun menggunakan kombinasi agen hipoglikemik pada dos terapeutik maksimum. Kursus penyakit ini dikaitkan dengan penurunan fungsi sel β yang ketara, yang berkembang setelah beberapa tahun pada pesakit diabetes jenis 2. Dalam keadaan ini, pengukuran C-peptida memungkinkan untuk membenarkan perlunya mengubah taktik rawatan dan segera memulakan rawatan dengan persediaan insulin.

Tumor adalah penyakit pankreas yang jarang berlaku. Tumor pankreas endokrin yang paling biasa adalah insulinoma. Sebagai peraturan, ia berkembang antara usia 40-60. Dalam kebanyakan kes, insulinoma adalah pembentukan jinak. Insulinoma dapat dilokalisasi tidak hanya di dalam jaringan pankreas, tetapi juga di organ lain (insulinoma ektopik). 80% insulin adalah tumor aktif secara hormon. Gambaran klinikal penyakit ini disebabkan oleh tindakan berlebihan insulin dan hipoglikemia. Gejala insulinoma yang kerap adalah kegelisahan, berdebar-debar, berpeluh berlebihan (peluh yang banyak), pening, lapar, dan kesedaran yang merosot. Gejala lega dengan makan. Episod hipoglikemia yang kerap menyebabkan gangguan ingatan, tidur dan perubahan mental. Pengesanan C-peptida yang tinggi membantu dalam diagnosis insulinoma dan dapat digunakan bersama dengan kaedah makmal dan instrumental lain. Perlu diingatkan bahawa insulinoma adalah komponen sindrom neoplasia pelbagai endokrin, dan juga dapat digabungkan dengan tumor pankreas lain - gastrinoma.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk menilai tahap rembesan insulin oleh β-sel pankreas sekiranya disyaki diabetes mellitus;
  • untuk menilai kesan rawatan terhadap pemeliharaan fungsi b sel sel pankreas dan menilai prognosis diabetes jenis 1;
  • untuk mengesan penurunan yang signifikan dalam fungsi β-sel pankreas dan permulaan terapi tepat pada masanya dengan persediaan insulin pada pesakit dengan diabetes jenis 2;
  • untuk diagnosis insulinoma, serta tumor pankreas yang bersamaan.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Sekiranya terdapat tanda-tanda hiperglikemia teruk pada diabetes jenis 1: dahaga, peningkatan jumlah air kencing setiap hari, kenaikan berat badan, peningkatan selera makan;
  • sekiranya terdapat tanda-tanda hiperglikemia sederhana pada diabetes jenis 2: gangguan penglihatan, pening, kelemahan, terutama pada orang yang mempunyai berat badan atau obesiti yang berlebihan;
  • sekiranya terdapat tanda-tanda hiperglikemia kronik: penurunan penglihatan yang progresif, penurunan kepekaan anggota badan, pembentukan ulser jangka panjang yang tidak menyembuhkan pada bahagian bawah kaki, perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, penyakit jantung koronari dan hipertensi arteri, terutama pada orang yang berlebihan berat badan atau gemuk;
  • semasa menjalankan diagnosis pembezaan diabetes jenis 1 dan jenis 2, terutama dalam kes diagnosis diabetes pada kanak-kanak dan orang muda;
  • pada tahap pemantauan rawatan diabetes jenis 1;
  • ketika memutuskan sama ada memulakan terapi insulin pada pesakit diabetes jenis 2, yang tidak dapat mencapai tahap glukosa yang optimum dengan kombinasi ubat hipoglikemik dalam dos terapi maksimum yang mungkin;
  • dengan adanya gejala hipoglikemia dengan insulinoma: kegelisahan, berdebar-debar, berpeluh berlebihan, pening, kelaparan, gangguan kesedaran, ingatan, tidur dan jiwa.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan: 1.1 - 4.4 ng / ml.

Sebab peningkatan tahap C-peptida serum:

  • kegemukan (jenis lelaki);
  • tumor pankreas;
  • mengambil persediaan sulfonylurea (glibenclamide);
  • sindrom QT panjang.

Sebab penurunan kadar C-peptida serum:

  • diabetes;
  • penggunaan thiazolidinediones (rosiglitazone, troglitazone).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Sekiranya gangguan fungsi hati (hepatitis kronik, sirosis hati), tahap C-peptida meningkat.

Siapa yang memerintahkan kajian?

Ahli endokrinologi, pengamal am, pakar pediatrik, pakar anestesiologi-resusitasi, pakar oftalmologi, ahli nefrologi, pakar neurologi.

Sastera

Chernecky C. C. Ujian Makmal dan Prosedur Diagnostik / S.S. Chernecky, B.J. Berger; Edisi ke-5. - Saunder Elsevier, 2008.

Fungsi c-peptida dalam badan dan apa adanya, norma zat, analisis hormon

Jawapan untuk pertanyaan "apa artinya dengan peptida" diketahui, selain doktor, kepada orang yang menderita diabetes mellitus. C peptida adalah bahan yang dihasilkan oleh pankreas, dan secara khusus oleh sel beta. Ini menunjukkan jumlah insulin anda sendiri di dalam badan. Analisis untuk hormon c-peptida ditetapkan untuk disyaki diabetes mellitus jenis 1 atau 2.

Bagaimana ia berfungsi

Namun, c-peptida, jenis bahan apa, untuk apa? Proses kejadiannya kelihatan seperti ini. Pankreas merembeskan preproinsulin, kemudian protein L-peptida dipisahkan darinya, zat proinsulin muncul, yang dirancang untuk mempromosikan pembentukan insulin. Sebaliknya, insulin disimpan sebagai proinsulin di dalam badan kita..

Dengan peningkatan glukosa, molekul proinsulin, dari mana pankreas memisahkan hormon yang diinginkan dengan cara ini, terurai menjadi insulin dan ekor asid amino - c-peptida. Ini adalah gambarajah ringkas penghasilan C-peptida dan insulin. Sebenarnya, rantai transformasi yang membawa kepada rembesan insulin dan pembebasan c-peptida jauh lebih kompleks. Sisa asid amino dipanggil penghubung.

Dengan peningkatan gula darah, rembesan insulin meningkat, dan ini bermaksud c-peptida. Oleh itu, jumlah residu asid amino menunjukkan kandungan gula (glukosa). Hormon insulin dan C-peptida dihasilkan dalam jumlah yang sama. Tetapi insulin, yang dipisahkan dari proinsulin, tidak aktif. Dengan cara ini, pankreas menghasilkan bekalan insulin di dalam badan..

Insulin ini dipanggil endogen. Insulin ubat yang disintesis, yang boleh dibeli di farmasi, adalah insulin eksogen. Untuk merawat manusia, insulin yang dihasilkan oleh pankreas haiwan dapat digunakan, kerana hormon ini pada manusia dan haiwan mempunyai struktur yang sama..

Ujian darah untuk protein ini menunjukkan, jika kandungannya terlalu rendah, bahawa pengeluaran insulin telah menurun, yang memberikan indikasi tidak langsung adanya tumor (insulinoma) pankreas.

Sebab-sebab pelantikan kajian

Insulin adalah hormon yang sangat penting. Metabolisme karbohidrat badan dan penerimaan tenaga oleh organ kita bergantung padanya, kerana glukosa adalah sumber tenaga bagi seseorang. Dan insulin mengangkutnya. Analisis untuk insulin yang dihasilkan oleh pankreas jarang diresepkan, kerana tidak selalu memberikan jawapan objektif:

  • Insulin yang terbentuk oleh pankreas pada mulanya memasuki hati kita, di mana ia mengendap sebahagiannya, kerana simpanan hormon disimpan di sana. Tidak semua hormon yang dihasilkan dalam badan memasuki aliran darah.
  • Kandungan hormon meningkat setelah makan makanan karbohidrat, kerana berfungsi sebagai rangsangan untuk pembentukan insulin.
  • Sekiranya seseorang sakit dengan diabetes mellitus atau penyakit lain, kajian itu tidak dapat dilakukan dengan pasti.
  • Selama tempoh rawatan dengan suntikan insulin, analisis untuk bahan c-peptide juga tidak menunjukkan dengan tepat berapa banyak insulin yang dihasilkan oleh tubuh pesakit..

Lebih baik melakukan analisis untuk hormon c-peptida, kerana:

  • c-peptida tidak disimpan di hati pesakit;
  • kelantangannya tidak berubah selepas makan yang enak dengan pengambilan makanan karbohidrat;
  • insulin endogen hidup dalam darah hanya selama 4 minit, dan peptida penghubung - 20 minit;
  • bahan tersebut secara langsung menunjukkan jumlah insulin yang dihasilkan di dalam badan.

Ciri-ciri analisis akan dibincangkan di bawah. Bagi pesakit, mereka sedikit berbeza dengan kajian ujian darah biokimia..

Penyimpangan dalam jumlah residu asid amino dari norma

Penyakit pertama yang dapat ditunjukkan oleh penyimpangan dari norma c-peptida adalah diabetes mellitus jenis 1 atau 2. Apakah ancaman penurunan nilai penunjuk dan bila ia berlaku:

  • Dengan rawatan pembedahan, bahagian pankreas dikeluarkan. Sel beta menurun, proinsulin, insulin dan peptida C dalam darah - juga.
  • Dalam rawatan dengan suntikan insulin, di mana terapi penggantian hormon berlaku. Jumlah c-peptida yang terdapat dalam kajian ini tidak akan menggambarkan keadaan sebenar dalam kes ini.
  • Dengan diabetes mellitus jenis 2 yang tidak bergantung kepada insulin.
  • Semasa keadaan tertekan.

Indikator ini juga dapat diturunkan dengan adanya antibodi autoimun terhadap peptida citrulline siklik (peptida C) dalam darah. Patologi ini menyebabkan penyakit yang tidak menyenangkan, yang merangkumi artritis reumatoid. Untuk tanda-tanda rheumatoid arthritis, ujian antibodi kadang-kadang dibawa ke peptida citrullinated. Sekiranya mereka dijumpai dalam darah, anda pasti 99% pasti akan adanya penyakit ini..

Sekiranya analisis menunjukkan bahawa kandungan c-peptida meningkat, pilihan berikut adalah mungkin:

  • pembentukan insulinoma jinak atau ganas, yang merangsang pengeluaran bebas insulin dan pembebasannya ke dalam darah;
  • ketidakpekaan badan terhadap insulinnya sendiri;
  • pelbagai sista ovari pada wanita, yang menyebabkan gangguan fungsi mereka;
  • kandungan zat yang tinggi menunjukkan degenerasi buah pinggang menjadi tisu adiposa, kematian mereka;
  • seseorang itu gemuk;
  • terdapat sindrom selang QT yang berlanjutan pada elektrokardiogram;
  • rawatan dengan ubat-ubatan yang mengurangkan jumlah gula atau ubat hormon.

Nilai c-peptida yang meningkat dalam beberapa kes tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis secara tepat. Kajian tambahan diperlukan untuk mengesahkan diagnosis yang dibuat setelah analisis. Sebagai contoh, buah pinggang boleh menderita kelebihan peptida natriuretik, maka pesakit memerlukan rawatan yang sama sekali berbeza.

Jenis SD 1 dan 2

Diabetes jenis 1 bermaksud bahawa pesakit memusnahkan sel-sel pankreas. Oleh kerana penurunan jumlah sel beta yang sihat, jumlah insulin yang dihasilkan berkurang. Diabetes jenis ini masih muda, malah kanak-kanak boleh menghidapnya.

Diabetes diabetes jenis 2 bermaksud bahawa pesakit mempunyai pengeluaran insulin endogen yang terganggu. Juga, dengan diabetes jenis ini, sensitiviti organ terhadap insulin yang dihasilkan oleh kelenjar menurun. Tahap gula darah, yang menunjukkan kehadiran diabetes, meningkat. Mekanisme yang tepat untuk meningkatkan gula darah pada diabetes jenis 2 tidak difahami sepenuhnya..

Analisis residu asid amino

Ujian c-peptida adalah kajian mengenai jumlah bahagian protein proinsulin yang diasingkan dari serum darah. Lakukan kajian dengan kaedah immunochemiluminescent.

Apabila analisis ditetapkan

C-peptida diuji sebagai penunjuk diagnostik tambahan untuk kedua-dua jenis diabetes. Di samping itu, analisis dilakukan apabila terdapat kekurangan glukosa dalam badan, yang disebabkan oleh artifisial. Ini juga merangkumi kajian mengenai residu asid amino dalam patologi hati, dengan pelbagai kista ovari, disyaki insulinoma. Analisis darah vena untuk c-peptida membantu memahami keadaan ketika menentukan keberkesanan terapi penggantian hormon.

Selepas pembedahan dengan bahagian reseksi pankreas, kajian menentukan sama ada bahagian kelenjar yang tersisa mengatasi fungsinya. Petunjuk ini membantu doktor membuat keputusan yang tepat untuk menghentikan terapi insulin. Analisis juga dilakukan untuk remaja gemuk yang berjaya dirawat kerana diabetes. Dengan kelebihan glukokortikoid kronik (sindrom Cushing), tahap c-peptida juga diketahui. Jumlah bahan ditentukan dengan somatotropinoma (ini adalah adenoma pituitari, yang disertai dengan peningkatan hormon STH). Ia meningkatkan jumlah c-peptida.

Petunjuk untuk analisis adalah keluhan pesakit tentang kehausan kekal, peningkatan jumlah air kencing setiap hari, dan peningkatan berat badan. Tanda-tanda ini mungkin menunjukkan diabetes..

Petunjuk yang dibenarkan

Protein c-peptide berbeza kerana kandungannya dalam badan tidak bergantung pada jantina dan usia pesakit. Kadar untuk wanita adalah sama dengan lelaki. Pengambilan c-peptida setiap hari, beberapa waktu selepas makan, berkisar antara 0,9 hingga 7,1 ng / mg. Sekiranya analisis dilakukan semasa perut kosong, maka jumlah protein jenis ini harus berada dalam julat antara 0.78 dan 1.89 ng / mg. Norma yang sama untuk c-peptida telah ditetapkan pada kanak-kanak. Batas bawah mungkin sedikit dilanggar dan dianggap normal, kerana c-peptida pada mulanya terletak di sel beta, dan di dalam darah hanya muncul setelah makan.

Bagaimana persediaan untuk analisis?

Oleh kerana darah vena diambil untuk analisis, dan kerana pengambilan makanan mempengaruhi pengeluaran insulin, darah harus disumbangkan pada waktu perut kosong. Sebagai peraturan, dibenarkan untuk menikmati makanan ringan selewat-lewatnya 8 jam sebelum kajian.

Tidak digalakkan mengambil minuman beralkohol pada malam sebelum kajian. Lebih baik menahan diri dari merokok pada waktu pagi. Sehari sebelumnya, anda harus makan seperti biasa, sehingga kajian itu memberikan hasil yang objektif..

Adalah masuk akal untuk berhenti mengambil ubat hormon sehari sebelum kajian jika tidak penting. Sekiranya pesakit selalu mengambil ubat, dan diperlukan untuk memastikan fungsi tubuh yang penting, doktor harus diberi amaran mengenai perkara ini. Jangan makan coklat atau gula-gula lain untuk makan malam. Apabila pesakit sudah menderma darah, ubat-ubatan yang diperlukan dapat diambil.

Ahli endokrinologi membuat tafsiran hasil analisis. Sebelum bercakap dengannya, anda tidak perlu memberi rawatan untuk diri sendiri..

Analisis untuk C-peptida (cara mengambil dan mengapa anda memerlukannya)

Diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat sukar untuk didiagnosis, kerana gejalanya cukup luas dan boleh menjadi tanda penyakit lain..

Kadang-kadang ada keperluan mendesak bukan hanya untuk menjalankan ujian standard untuk diabetes, tetapi juga untuk menetapkan sejumlah ujian khusus untuk menentukan jenis tertentu, jenis penyakit endokrin untuk menyusun program perawatan komprehensif individu yang dapat membantu pesakit mengatasi penyakit ini.

Ini dibantu oleh ujian khas - analisis untuk C-peptida.

Apakah C-peptida

Secara sederhana, C-peptida adalah "produk sampingan" yang terbentuk sebagai hasil sintesis hormon insulin.

Anda semua sudah tahu bahawa hormon yang sangat penting bagi pesakit kencing manis - insulin disintesis oleh pankreas. Cara pembentukan endogennya (semula jadi, di dalam badan) adalah proses yang sangat kompleks dan pelbagai aspek yang berlaku dalam beberapa peringkat..

Tetapi untuk membincangkannya, adalah perlu untuk menerangkan sedikit proses metabolik yang berlaku setiap saat di dalam badan kita..

Semua organ "berkomunikasi" satu sama lain melalui darah, yang menyampaikan dari satu bahagian badan ke bahagian lain sekumpulan bahan kimia tertentu yang dihasilkan oleh satu atau badan manusia yang lain atau diterima melalui makanan. Bahan ini boleh berguna dan berbahaya, yang terbentuk dalam proses memberi makan sel (ini adalah sisa metabolik yang masuk ke dalam darah dan diekskresikan melalui organ yang menyaring darah - buah pinggang).

Glukosa diperlukan untuk menepu sel dengan tenaga.

Ia dapat dihasilkan dari rizab tubuh anda sendiri (ada peratusan simpanan tertentu dalam bentuk glikogen di hati, otot, simpanan lemak, yang juga dapat digunakan sebagai "makanan" untuk tubuh), dan dari makanan karbohidrat (sumber tenaga ini adalah yang utama).

Tetapi glukosa itu sendiri tidak dapat digunakan oleh sel tanpa hormon khas yang memiliki kemampuan untuk menembusnya. Insulin boleh dianggap sebagai pelayan yang menyediakan meja bufet khas untuk setiap sel tertentu. Itulah sebabnya ia dipanggil hormon pengangkutan (ia mengedarkan glukosa).

Tanpa itu, sel-sel itu sendiri tidak dapat "makan" dan secara beransur-ansur akan mula menderita kelaparan dan mati! Inilah sebabnya mengapa ia sangat penting.!

Di pankreas, seperti banyak organ dalaman yang lain, terdapat zon khas yang bertanggungjawab untuk rembesan (pengasingan, pembentukan) bahan tertentu yang mempercepat atau melambatkan proses metabolik (metabolik), yang merupakan asas untuk kesejahteraan seluruh tubuh manusia dalaman.

Secara khusus, wira kita dilahirkan dalam bentuk zat khas, yang terdiri daripada beberapa unsur.

Pada mulanya, di zon khas kelenjar (dalam sel β atau di pankreas, ini adalah kumpulan sel khas yang disebut pulau Langerhans) proses utama reaksi kimia khas bermula sebagai tindak balas kepada peningkatan jumlah gula dalam darah, akibatnya jisim asid amino yang besar (110 asid amino ).

Sederhananya, ada makmal kimia dalam sel-β, di mana, dengan menambahkan pelbagai elemen, proses pembentukan insulin aktif bermula.

110 asid amino ini disebut preproinsulin, yang terdiri daripada A-peptida, L-peptida, B-peptida, C-peptida.

Jisim ini sama sekali tidak serupa dengan insulin biasa, tetapi hanya bahan kerja kasar yang memerlukan beberapa pemprosesan pepejal untuk memisahkan elemen yang kita perlukan.

Pemprosesan terdiri daripada fakta bahawa rantai kimia dipecahkan oleh enzim (mereka juga enzim), yang membolehkan anda memisahkan hanya apa yang diperlukan untuk pembentukan hormon yang kita cari.

Ini adalah bagaimana sebahagian kecil L-peptida dipisahkan..

Pada peringkat ini, proinsulin yang disebut sudah muncul - bahan yang lebih dekat dengan insulin "tulen".

Tetapi ia "kosong", tidak aktif dan tidak dapat menjalin hubungan istimewa dengan glukosa manis dan bahan lain. Ia diaktifkan oleh kumpulan enzim lain yang memisahkan C-peptida dari bahan, tetapi pada masa yang sama membentuk ikatan kuat antara peptida A dan B. Ikatan ini mewakili jambatan disulfida khas.

Justru rantai peptida A-B yang dihubungkan oleh jambatan disulfida adalah insulin hormon kita, yang sudah dapat memenuhi peranannya dan menyalurkan glukosa melalui sel..

Insulin dan C-peptida dilepaskan ke dalam darah dalam jumlah yang sama!

Tetapi apa peranan zat sisa C masih belum jelas. Para saintis cenderung percaya bahawa ia tidak memainkan peranan penting dalam metabolisme dan mengaitkannya dengan sejumlah produk sisa yang diperoleh dalam proses metabolisme..

Itulah sebabnya C-peptida dikaitkan dengan produk sampingan yang masuk ke dalam darah setelah pembentukan zat insulin..

Ini masih dianggap demikian, kerana ahli kimia tidak dapat memahami apa unsur ini. Fungsi dan faedahnya untuk tubuh tetap menjadi misteri. Namun, setelah melakukan serangkaian kajian, saintis Amerika membuat kesimpulan yang tidak dijangka. Sekiranya jumlah C-peptida yang sama diberikan kepada penderita diabetes serentak dengan insulin, maka terdapat penurunan risiko peningkatan komplikasi diabetes, terutama seperti:

Tetapi diabetes tidak dapat disembuhkan dengan C-peptida!

Di samping itu, kos bahan yang disintesis secara artifisial adalah tinggi, kerana ia tidak dihasilkan dalam kerangka produk farmaseutikal besar-besaran, dan belum diterima secara rasmi sebagai ubat terapi..

Bagaimana untuk diuji untuk C-peptida

Analisis untuk c-peptida, seperti jenis ujian makmal lain, dilakukan dengan ketat semasa perut kosong!

Mesti berlalu sekurang-kurangnya 8 jam sejak makan terakhir.

Tidak perlu mengikuti diet khas atau beberapa cadangan lain.

Agar ujian menunjukkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti menjalani gaya hidup biasa anda, tetapi jangan makan pada awal pagi sebelum menderma darah untuk dianalisis. Sudah tentu, anda tidak boleh minum alkohol, merokok atau menggunakan ubat lain..

Tekanan juga mempengaruhi keadaan sampel darah..

Sudah tentu, jangan lupa bahawa glukosa secara langsung mempengaruhi sintesis insulin. Sekiranya kepekatannya dalam darah tinggi, maka ini merangsang pankreas untuk melepaskan jumlah hormon yang lebih besar ke dalam darah, jumlah yang sama akan terdapat dalam darah dan C-peptida.

Biasanya darah diambil dari urat untuk ujian..

Mengapa analisis makmal menentukan jumlah C-peptida, dan bukan insulin itu sendiri?

Sudah tentu, fakta ini agak aneh memandangkan C-peptida adalah produk sampingan, produk sintesis hormon yang tidak perlu. Lalu mengapa ia diberi perhatian apabila hormon aktif dan siap bekerja lebih penting??

Semuanya sangat mudah! Kepekatan zat dalam darah tidak berterusan, kerana ia memainkan peranan tertentu dan dimakan secara beransur-ansur.

Insulin mempunyai jangka hayat yang sangat pendek - hanya 4 minit. Selama ini, ia membantu glukosa diserap dalam proses metabolisme intraselular..

Jangka hayat C-peptida lebih lama - 20 minit.

Dan kerana mereka dibebaskan dalam jumlah yang sama, jauh lebih mudah untuk menilai isipadu insulin dengan kepekatan peptida "sisi"..

Ini menunjukkan bahawa jumlah insulin dalam darah adalah 5 kali lebih sedikit daripada jumlah C-peptida.!

Sebab-sebab perlantikan analisis sedemikian

Kami telah menyebutkan mengapa analisis seperti itu diperlukan pada awal artikel, tetapi analisis tersebut dapat diberikan untuk penyampaiannya dengan alasan lain:

  • ia dirancang untuk memperkenalkan terapi insulin individu dalam proses merawat pesakit diabetes jenis 2

Doktor perlu memastikan sifat kualitatif pankreas untuk menghasilkan sebilangan peratusan insulin endogen sebagai tindak balas terhadap hiperlisemia. Berdasarkan hasil yang diperoleh, jauh lebih mudah untuk menyesuaikan dos hormon yang diperlukan. Pada masa akan datang, ujian ini dapat diresepkan dan diulang.

  • ketidaktepatan dalam diagnosis

Apabila ujian makmal lain diperoleh, tetapi hasilnya sukar untuk menilai jenis diabetes mellitus, maka analisis ini dapat dengan mudah menentukan jenis penyakit tertentu: jika terdapat banyak C-peptida dalam darah, maka diabetes jenis 2 didiagnosis, jika kepekatannya rendah, maka ini menunjukkan diabetes mellitus jenis 1.

  • seseorang telah didiagnosis dengan ovari polikistik

Keadaan ovari yang berfungsi secara langsung dipengaruhi oleh jumlah insulin dalam darah. Sekiranya terdapat sedikit di dalam darah, maka ini boleh menyebabkan: amenorea primer, anovulasi, permulaan menopaus awal, atau menjadi salah satu sebab mengapa persenyawaan ternyata merupakan proses yang sangat sukar, dan kadang-kadang mustahil. Di samping itu, insulin juga mempengaruhi pengeluaran hormon steroid di ovari..

  • adalah perlu untuk mengawal keupayaan sisa untuk mensintesis hormon endogen selepas pembedahan pada pankreas
  • seseorang menderita serangan hipoglikemia yang kerap, tetapi pada masa yang sama dia tidak menghidap diabetes

Penyahkodan dan norma C-peptida

Bergantung pada kaedah penyelidikan, norma atau nilai rujukan adalah seperti berikut:

  • 298 - 1324 pmol / l
  • 0,5 - 2,0 mng / l
  • 0.9 - 7.1 ng / ml

Sekiranya terdapat peningkatan kandungan zat ini dalam darah, maka ini menunjukkan penyakit dan penyimpangan berikut:

  • diabetes mellitus jenis 2
  • nefropati tahap V (penyakit buah pinggang)
  • insulinoma
  • ovari polikistik
  • penggunaan terapi penurun glukosa
  • Penyakit Itsenko-Cushing
  • mengambil sejumlah ubat (glukokortikoid, estrogen, progesteron)

Sekiranya kepekatannya rendah:

  • diabetes mellitus jenis 1
  • keadaan mental yang tidak stabil disebabkan oleh tekanan yang kerap
  • mabuk alkohol

Sekiranya anda menemui ralat, pilih teks dan tekan Ctrl + Enter.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Penyembuhan Minyak Perut

Disentri

Minyak yang sangat berguna untuk perut adalah biji rami, buckthorn laut, zaitun, biji jintan, jagung, kelapa. Mereka termasuk sejumlah besar bahan aktif biologi yang mempunyai kesan terapeutik yang ketara.

Yang merawat penyakit usus

Disentri

Masalah usus menjadi lebih biasa kebelakangan ini. Ramai orang cuba mengatasi mereka sendiri, tetapi sering kali terdapat situasi seperti itu yang mustahil dilakukan tanpa bantuan pakar.