logo

Analisis untuk Helicobacter pylori: apa yang akan ditunjukkan?

Orang terbiasa menyalahkan makanan ringan dan tekanan kerana munculnya gastritis dan bisul, walaupun sebenarnya kebanyakan masalah dengan saluran gastrointestinal adalah "kebaikan" bakteria berbahaya Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (helicobacter pylori) adalah bakteria parasit berbentuk spiral yang dapat meresap ke dalam membran mukus perut dan duodenum. Ia menghasilkan toksin yang mempengaruhi membran mukus organ-organ ini dan menyebabkan perubahan patologi. Keistimewaan Helicobacter pylori adalah bahawa persekitaran gastrik berasid yang agresif adalah habitat yang sangat selesa untuknya. Sekiranya kebanyakan bakteria mati dalam persekitaran yang agresif, Helicobacter dapat menyesuaikannya dengan sempurna. Menurut statistik, lebih daripada 80% penduduk Rusia dijangkiti bakteria ini..

Untuk diagnosis dan rawatan masalah gastrousus yang tepat, pesakit perlu diuji kehadiran bakteria Helicobacter pylori di dalam badan. Kaedah diagnostik makmal apa yang ada sekarang dan seberapa tepatnya??


Ujian untuk Helicobacter pylori. Mana yang paling berkesan?

Dalam diagnostik makmal moden, untuk mengesan kehadiran Helicobacter pylori di dalam badan, beberapa kaedah digunakan: menggunakan ujian darah, tinja, ujian nafas atau biopsi. Mengapa analisis diperlukan? Contoh mudah: jika seseorang mempunyai gambaran klinikal gastritis, maka anda mesti terlebih dahulu memahami penyebab penampilan dan perkembangannya, hanya selepas itu menetapkan rawatan.

Petunjuk utama untuk lulus analisis Helicobacter pylori:

  • gastritis;
  • pedih ulu hati yang berterusan;
  • sakit perut selepas makan;
  • cirit-birit dan sembelit yang kerap;
  • kekurangan selera makan;
  • kembung perut, gemuruh di perut.

Uji imunosorben Helicobacter (ELISA)

Selalunya, ahli gastroenterologi merujuk pesakit untuk ujian darah. Walau bagaimanapun, anda perlu memahami bahawa tidak ada bakteria helikobakter dalam darah. Dengan menggunakan enzim immunoassay, antibodi terhadap kehadiran Helicobacter dikesan dalam darah, yang menghasilkan imuniti sebagai tindak balas terhadap jangkitan.
Analisis ini tidak boleh disebut 100% tepat. Sebabnya adalah bahawa tindak balas imun pada seseorang pada titik kehidupan yang berbeza dapat diubah. Sebagai contoh, pesakit mengalami sakit tekak, mengambil antibiotik semasa minum, imuniti menurun terhadap latar belakang penyakit, pengeluaran antibodi terganggu... Dalam kes ini, analisisnya akan negatif-palsu.

Analisis tinja untuk Helicobacter

Dengan ujian mudah ini, DNA Helicobacter pylori dapat dikesan dalam biomaterial manusia. Analisisnya sangat tepat - hingga 95%. Sesuai untuk kanak-kanak kecil, warga tua dan mereka yang memerlukan biopsi. Kajian itu sendiri dijalankan menggunakan kaedah PCR (tindak balas rantai polimerase). Penyelidikan di makmal dilakukan seperti berikut: bahagian DNA diasingkan dari biomaterial, setelah itu digandakan pada penguat. Ini membolehkan anda menentukan sama ada sampel mengandungi ciri pecahan genomik bakteria Helicobacter.

Uji cepat untuk Helicobacter

Prinsip ujian nafas adalah bahawa bakteria terletak di submukosa perut dan dalam proses aktiviti vitalnya mengeluarkan sejumlah besar urea. Urea ini ditangkap oleh ujian nafas dan memberikan reaksi positif. Sebelum prosedur, pesakit perlu mengambil penyelesaian khas, setelah itu 4 sampel udara diambil dalam satu jam. Hasil ujian dapat dilihat dengan segera.

Walau bagaimanapun, ujian ini juga tidak sensitif 100%. Perlu diingatkan bahawa ujian penurunan Helicobacter di Sochi hanya boleh didapati di institusi perubatan besar..

Menyemai bakteria untuk Helicobacter

Ini adalah kaedah yang paling sensitif dan memberikan hasil yang tepat. Walau bagaimanapun, kajian itu sendiri agak rumit, kerana bahan untuk biopsi, dan ini adalah bahagian mukosa gastrik, diambil semasa gastroskopi. Sambungan operasi antara endoskopi dan makmal LHC diperlukan supaya biomaterial dapat dihantar untuk penyelidikan segera setelah prosedur.

Keputusan mengenai pelantikan diagnosis tertentu dibuat oleh ahli gastroenterologi, bergantung pada gambaran klinikal penyakit ini dan keadaan pesakit. Kadang-kadang diperlukan beberapa ujian untuk mengesahkan kehadiran bakteria di dalam badan. Perhatikan bahawa ujian darah paling kerap diresepkan. Kurang kerap - menyemai bakteria untuk Helicobacter. Budaya bakteria akan menjadi yang paling tepat, tetapi dari sudut kerumitan prosedur dan keselesaan bagi pesakit, kajian ini kurang disukai.


"Menurut cadangan komuniti gastroenterologi Austria yang mempelajari Helicobacter, analisis najis dan ujian nafas ditetapkan untuk pesakit yang telah dirawat Helicobacter untuk tujuan kawalan," jelas Vladimir Kadushev, ahli gastroenterologi di ELISA MDC. - Maksudnya, diagnosis utama dilakukan dengan menggunakan enzim immunoassay. Tetapi titer antibodi bakteria, dengan kata lain, ingatannya, dapat bertahan sepanjang hayat. Atas sebab ini, darah tidak digunakan untuk analisis kawalan..


Adakah saya perlu menguji semula Helicobacter pylori?

Ya, setelah menjalani rawatan, perlu lulus ujian kedua untuk Helicobacter untuk menilai keberkesanan terapi.

Cara mengambil analisis untuk Helicobacter pylori?

Agar hasil kajian seakurat mungkin, perlu mempersiapkan analisis dengan betul dan mengikuti peraturan ketika mengirimkan biomaterial.

  • Bersedia untuk penghantaran najis

Antibiotik tidak boleh diambil sekurang-kurangnya satu bulan sebelum biomaterial diserahkan. Tiga hari sebelum pergi ke makmal, jangan makan apa yang disebut "produk pewarna": kismis hitam, bit, anggur dan lain-lain. Larangan itu juga berlaku untuk produk dengan serat kasar: wortel, lobak, kubis, dedak. Ahli gastroenterologi akan mengingatkan anda tentang perlunya meninggalkan ubat-ubatan yang merangsang pergerakan gastrik.
Untuk mengumpulkan biomaterial, anda mesti membeli bekas khas di farmasi. Cuba serahkan biomaterial ke makmal dengan segera, kerana jangka hayat biomaterial tidak lebih dari 10-12 jam.

  • Bersedia untuk ujian darah

Pada malam sebelum mengambil ujian darah, kecualikan makanan berlemak dan goreng dari diet, jangan merokok, jangan minum alkohol, dan berhenti melakukan aktiviti fizikal yang berat. Darah didermakan pada waktu pagi ketika perut kosong.

  • Bersedia untuk ujian nafas

Jangan makan sebelum mengambil ujian nafas. Sekiranya anda mengambil ujian Helicobacter pada waktu pagi, maka makanan terakhir hendaklah tidak lewat dari jam 22.00. 3 hari sebelum kajian, keluarkan dari makanan diet yang meningkatkan pengeluaran gas - epal, kekacang, kubis, roti bakar. Hilangkan cecair yang meningkatkan kepekatan CO2 dengan udara yang dihembuskan, seperti soda. Larangan itu juga berlaku untuk rokok, alkohol dan permen karet.

Sebelum EGD dengan biopsi, anda mesti berhenti makan selama 12 jam. Juga, 2 jam sebelum kajian, anda tidak boleh merokok atau minum..

Bagaimana analisis untuk Helicobacter dikodkan?

Sekiranya penyelidikan itu bersifat kualitatif, maka hanya ada dua hasil - "positif" atau "negatif". Sekiranya kaedah kuantitatif digunakan, maka norma analisis akan bergantung pada makmal tertentu, dan hanya doktor yang dapat menafsirkannya..

Bagaimana anda boleh dijangkiti Helicobacter pylori?

Bakteria Helicobacter pylori disebut sebagai jangkitan intrafamilial dan ia berlaku pada 80% penduduk Rusia. Kaedah penularan utama: fecal-oral, oral-oral, isi rumah. Ia boleh berciuman, berkongsi perkakas, makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang cukup bersih, tidak mematuhi peraturan kebersihan diri... Selalunya, jangkitan berlaku pada masa kanak-kanak semasa hubungan rumah tangga. Sekiranya, misalnya, ibu bapa mempunyai bakteria Helicobacter pylori di dalam badan mereka, maka ia disebarkan kepada anak-anak. Soalan lain adalah dalam jangka masa kehidupan seseorang itu akan terserlah. Jangan lupa bahawa kebanyakan penyakit saluran pencernaan atas berlaku tepat kerana bakteria ini. Ahli gastroenterologi memberi amaran bahawa 100% orang dengan H. pylori mengalami gastritis dari masa ke masa. Oleh itu, penting untuk mengesannya dan menjalani rawatan tepat pada waktunya..

Adakah mungkin untuk menghilangkan Helicobacter?

Ya, anda boleh menyingkirkan bakteria Helicobacter pylori. Kursus rawatan sekurang-kurangnya 80% memberikan hasil yang diinginkan.


"Terdapat indikasi ketat untuk langkah-langkah rawatan," jelas Vladimir Kadushev, ahli gastroenterologi di ELISA MDC. - Mereka relatif dan mutlak (wajib). Yang wajib termasuk: penyakit ulser peptik, tumor, gastritis atropik dan pesakit hubungan tahap pertama pesakit dengan barah perut. Di sini, rawatan perlu! Semua yang lain adalah petunjuk relatif. Contohnya, gastritis dangkal, dispepsia berfungsi - mereka tidak memerlukan rawatan kecemasan Helicobacter pylori. Anda boleh memilih saat yang tepat dalam kehidupan pesakit apabila rawatan akan seefektif mungkin. Anda perlu memahami bahawa antibiotik boleh memberi kesan sampingan atau kurang diterima. Oleh itu, keperluan untuk rawatan ditentukan secara individu. Sudah tentu, gastritis, jika anda menghidapinya, tidak akan hilang dari ini. Mustahil untuk "membesar" perut baru, penstrukturan semula badan sudah berlaku.

Persoalannya timbul, mengapa kemudian merawat Helicobacter untuk gastritis? Jawapannya mudah: untuk mengelakkan degenerasi gastritis menjadi bentuk yang lebih kompleks. Selepas 40 tahun, gastritis, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan penyusunan semula mukosa gastrik. Dan ini sudah menjadi risiko terkena barah perut pada masa akan datang. Dari 45 ribu hingga 60 ribu kes barah perut baru dicatatkan di Rusia setiap tahun. Oleh itu, pencegahan barah yang terbaik adalah rawatan Helicobacter pylori tepat pada masanya..

Di makmal ELISA di Sochi, anda boleh diuji Helicobacter pylori:

Di pusat perubatan kami, anda boleh diuji Helicobacter pilori seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Anda juga boleh membuat temu janji dengan ahli terapi atau ahli gastroenterologi dan berunding mengenai gejala yang mengganggu anda..

Bakteria Helicobacter pylori

7 Februari 2018

Ramai orang ingin mengetahui bagaimana Helicobacter pylori ditularkan dan dirawat - bakteria berbahaya yang hidup di dalam perut, penyebab gastritis kronik, erosi, bisul dan juga barah perut.

Apakah bakteria ini?

Helicobacter pylori - diterjemahkan dari bahasa Latin - adalah bakteria lingkaran yang tinggal di penjaga pintu. Sesungguhnya, bakteria mikroskopik seperti lingkaran yang dikelilingi oleh rambut. Dengan bantuan rambut ini - flagella, dia agak cepat bergerak melalui organ dalaman ke tempat kediamannya yang tetap - penjaga gerbang - tahap bawah perut dan bahagian awal usus - mentol duodenum. Bakteria Helicobacter telah membantah mitos bahawa asid hidroklorik perut membunuh semua mikroba. Sebaliknya, pemangsa kecil dalam asid yang merosakkan terasa di rumah, berkat enzim urease, yang memecah asid hidroklorik.

Bagaimana Helicobacter mempengaruhi perut? Menghancurkan sel parietal (parietal) selaput lendir (dalam) perut, membuang produk beracun - toksin. Sel darah pelindung - neutrofil, limfosit dan lain-lain, mengejar perosak, cuba memusnahkannya dan sel parietal yang berubah - keradangan berlaku. Jumlah lendir pelindung di tempat kediaman bakteria berkurang dengan ketara, asid hidroklorik dengan cepat mempengaruhi tapak yang diubah, memburukkan lagi keradangan selaput lendir. Ini ditunjukkan oleh rasa sakit di perut "di perut", pedih ulu hati, bersendawa, plak di lidah, nafas berbau, mual berterusan, iaitu, gejala gastritis kronik. Keradangan jangka panjang kronik mukosa gastrik membawa kepada perubahan selnya, hingga perkembangan barah perut.

Bagaimana Helicobacter memasuki badan? Oleh kerana Helicobacter tinggal di dalam perut, jangkitan mungkin berlaku apabila bakteria memasuki tubuh manusia melalui mulut. Ini adalah kebiasaan mengambil makanan atau piring dengan tangan yang tidak dicuci, dan keinginan untuk mencuba makanan di pinggan orang lain atau menggigit epal atau sandwic rakan apabila ditawarkan untuk mencuba - sehingga sering kali anak-anak dijangkiti. Di samping itu, anda boleh dijangkiti ketika menggunakan perkakas biasa, melalui ciuman, dan oleh itu Helicobacter sering dijumpai pada anggota keluarga yang sama.

Jadi sekarang apa yang harus pergi ke kafe dengan hidangan anda? Nasib baik, H. pylori bukan bakteria tahan dan mencuci pinggan mangkuk cukup untuk membunuhnya. Sudah tentu, restoran dan kafe yang bagus dilengkapi dengan mesin seperti itu, dan anda boleh mengunjunginya tanpa risiko jangkitan..

Bagaimana untuk mengetahui sama ada saya menghidap jangkitan H. pylori?

Terdapat banyak cara untuk mengesan kehadiran bakteria berbahaya di dalam badan. Pertama sekali, ini adalah kaedah histologi, ketika semasa FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - pemeriksaan perut, yang dapat dilakukan di Chelyabinsk di Clinic All Medicine - sel-sel mukosa gastrik diambil untuk diperiksa. Bukan sahaja bakteria Helicobacter pylori dikesan, tetapi keadaan lapisan dalam perut juga dinilai - keparahan keradangan dan tahap perubahan sel mukosa terhadap latar belakang keradangan. Kaedah seterusnya adalah ujian nafas. Helicobacter menghasilkan enzim urease, yang mampu menguraikan urea untuk membentuk ammonia dan karbon dioksida. Inti kaedahnya adalah dalam menentukan atau komposisi karbon dioksida di udara yang dihembuskan pesakit (ujian nafas urease) atau amonia (Helik-test). Helic-test banyak digunakan, terutamanya dalam amalan pediatrik, sebagai kaedah diagnostik yang tidak invasif untuk pesakit. Kaedah diagnostik lain yang biasa adalah pengesanan antibodi spesifik imunoglobulin kelas G - IgG dalam darah pesakit. Jangkitan Helicobacter pylori disertai dengan perkembangan tindak balas imun - penghasilan antibodi, yang mana IgG terdapat pada 95-100% kes. Ini adalah kaedah diagnostik yang boleh dipercayai yang membolehkan anda menilai tahap pencemaran dengan H. pylori, tetapi bukan kaedah terbaik untuk mengawal rawatan jangkitan H. pylori, kerana tahap antibodi IgG dapat tetap tinggi setelah kematian mikroorganisma sepenuhnya untuk jangka masa yang panjang - 1-1,5 tahun. Dalam kes ini, jika analisis untuk antibodi dilakukan, penurunan tahapnya dinilai tidak lebih awal dari 2-3 bulan setelah akhir rawatan. Lebih kerap, untuk memantau keberkesanan rawatan jangkitan Helicobacter pylori, tinja dianalisis. Ia berdasarkan pengesanan DNA Helicobacter dalam tinja dan bersifat kualitatif - ia menunjukkan sama ada Helicobacter dijumpai atau tidak, tanpa menilai tahap pencemaran. Kaedah ini juga dapat digunakan untuk mendiagnosis adanya infeksi sebelum rawatan, misalnya, pada anak-anak, sebagai sederhana dan tidak menyakitkan.

Saya telah mengenal pasti Helicobacter pylori - apa yang perlu dilakukan?

Sekiranya ujian positif untuk Helicobacter pylori dikesan, anda harus mendapatkan nasihat daripada ahli gastroenterologi atau ahli terapi. Antibiotik digunakan untuk merawat jangkitan, dan hanya doktor yang menetapkannya.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan Helicobacter dengan mengambil ubat de-nol, seperti yang ditunjukkan dalam iklan, atau dengan ubat-ubatan rakyat? Adalah mungkin untuk menyingkirkan sepenuhnya jangkitan Helicobacter pylori hanya dengan antibiotik tertentu..

Adakah saya perlu meracuni diri saya dengan antibiotik jika tidak ada yang mengganggu saya, dan keputusan ujian untuk Helicobacter adalah positif? Jangkitan mungkin tidak mengganggu, dalam 70% kes, gastritis berjalan "diam-diam" selama bertahun-tahun, tetapi setelah beberapa tahun, kerana peradangan yang perlahan, atrofi membran mukus berlaku dan peralihannya ke kanser perut tidak dapat dikesampingkan. Dalam setiap kes, keputusan mengenai rawatan dibuat oleh doktor yang merawat.

Jangkitan Helicobacter pylori sangat biasa di kalangan penduduk, apakah ada gunanya rawatan jika anda kemudian dapat dijangkiti semula? Ya, jangkitan semula adalah mungkin, tetapi tidak sering terjadi - kira-kira 6 orang dari 100 yang dirawat mendapat jangkitan lagi jika peraturan pencegahan tidak dipatuhi. Mereka sangat sederhana - basuh tangan anda sebelum makan, jangan mencuba makanan orang lain, jangan makan di restoran yang meragukan, di mana tidak ada keyakinan terhadap pemprosesan hidangan yang betul, jangan mencium orang yang tidak rapat. Ia juga penting, apabila dijangkiti jangkitan Helicobacter pylori, untuk memeriksa semua anggota keluarga untuknya, bermula sejak remaja, dan, idealnya, untuk dirawat secara serentak untuk semua yang dijangkiti. Kanak-kanak, jika tidak ada yang mengganggu, dirawat sejak remaja - dari 12-13 tahun. Sekiranya seorang kanak-kanak mengadu sakit perut atau mual, maka pemeriksaan dan rawatan dilakukan mengikut petunjuk pada usia yang lebih awal..

Orang sering mengadu gastritis yang memburuk. Tetapi dalam banyak keadaan dapat disembuhkan dengan menyingkirkan bakteria yang menyebabkan peradangan perut. Sekiranya jangkitan dibiarkan tanpa pengawasan, dari masa ke masa, gastritis akan berubah menjadi atropik. Kemudian pesakit perlu melakukan biopsi sekurang-kurangnya sekali dalam setahun di 5-7 tempat perut agar tidak terlepas dari barah..

Analisis najis untuk Helicobacter pylori

Penyakit yang mempengaruhi terutamanya saluran pencernaan (GIT), sebahagian besarnya, boleh mengakibatkan akibat yang serius jika tidak dirawat dengan betul. Untuk mengenal pasti penyakit yang dihidapi tepat pada masanya, doktor melakukan kajian khas, yang sering mengenal pasti penyakit asimtomatik pada peringkat awal perkembangan, yang memungkinkan untuk mengambil tindakan yang tepat pada masanya untuk menghilangkan masalah tersebut..

Di antara prosedur diagnostik yang paling penting adalah analisis tinja untuk Helicobacter - memungkinkan untuk mengesan organisma patogen yang parasit di saluran gastrointestinal dan pada masa yang sama mengganggu fungsi normalnya.

Apa itu Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori adalah organisma uniselular patogen dengan badan lingkaran, yang memungkinkan untuk "mengikat" secara bebas ke dalam membran mukus perut dan duodenum yang tebal. Patogen hidup dilengkapi dengan beberapa flagela panjang (dari 4 hingga 6), dengan bantuannya bergerak di sepanjang dinding saluran gastrointestinal atas.

Parasit ini, tidak seperti sebilangan besar bakteria lain, terasa hebat, berada di persekitaran perut yang berasid. Bahan toksik berbahaya yang dikeluarkan oleh Helicobacter pylori setiap hari mempengaruhi lapisan mukosa saluran gastrointestinal, yang boleh menyebabkan proses keradangan, perforasi, hakisan, dan juga karsinogenesis (pembentukan fokus kanser).

Menariknya, apabila parasit Helicobacter merasakan bahaya, ia mengambil bentuk bola melingkar yang ditutup dengan cangkang pelindung yang padat. Bentuk ini membolehkan anda menunggu faktor persekitaran yang tidak baik, tetapi pada masa yang sama menghancurkan kawasan perut pada bahagian perut dengan intensiti yang lebih besar, menimbulkan ancaman kepada perkembangan tumor malignan.

Gejala yang menunjukkan jangkitan dengan Helicobacter pylori tidak membuat diri mereka merasa segera, oleh itu, selalunya penyakit ini atau penyakit yang disebabkan oleh organisma flagellate dikesan agak lewat, yang mempengaruhi peningkatan jumlah komplikasi dan jangka masa rawatan.

Petunjuk untuk penyelidikan

Analisis tinja untuk Helicobacter pylori biasanya diresepkan kepada orang-orang yang telah lama mengalami masalah dengan gejala, yang menunjukkan kerosakan saluran gastrointestinal. Tanda seperti ini merangkumi:

  • penurunan berat badan yang mendadak tanpa prasyarat yang dapat dilihat;
  • belching masam;
  • rasa berat di perut;
  • cirit-birit (najis longgar biasa);
  • sembelit (sembelit);
  • sakit perut selepas setiap makan;
  • kehilangan selera makan yang tidak masuk akal;
  • serangan pedih ulu hati;
  • kembung perut (pengumpulan gas yang berlebihan di saluran pencernaan, menyebabkan kembung);
  • gemuruh berterusan di perut, tidak berkaitan dengan rasa lapar;
  • loya;
  • intoleransi terhadap makanan yang berasal dari haiwan;
  • dahaga yang tidak puas hati;
  • muntah, disertai dengan pelepasan darah;
  • peningkatan air liur;
  • nafas berbau;
  • disfagia (kesukaran menelan).

Sekiranya terdapat gangguan serius dalam fungsi perut dan usus, maka gejala di atas boleh digabungkan dengan migrain, mudah marah, anemia, kelemahan umum, hiperhidrosis (berpeluh berlebihan), pucat kulit, insomnia (gangguan tidur), takikardia dan demam tinggi (37–3) 38 ° C).

Antara lain, doktor sangat mengesyorkan mengambil ujian feses untuk Helicobacter kepada mereka yang mempunyai patologi berikut:

  • gastritis atropik;
  • duodenitis (keradangan duodenum);
  • dispepsia (senak);
  • limfoma perut;
  • Anemia kekurangan zat besi;
  • Penyakit Menetrie (penebalan patologi selaput lendir membran gastrik dengan kerosakan lebih lanjut pada kelenjar endokrin, yang membawa kepada pembentukan pelbagai sista dan adenoma);
  • pembentukan malignan yang dilokalisasi di saluran gastrousus;
  • trombositopenia (penurunan tajam dalam bilangan platelet);
  • ulser duodenum atau perut;
  • displasia usus.

Kadang kala pesakit perlu menjalani ujian Helicobacter untuk mengecualikan pelbagai jenis penyimpangan sebelum menetapkan ubat yang memprovokasi pengeluaran asid hidroklorik yang tidak mencukupi oleh perut. Diagnosis juga dilakukan setelah menjalani terapi antibiotik - ini membolehkan anda menjelaskan keberkesanannya. Sekiranya berlaku stagnasi atau kemerosotan keadaan, pakar menyesuaikan taktik rawatan.

Makmal patogen mengenal pasti

Pada masa ini, 3 kaedah telah dikembangkan untuk kajian tinja Helicobacter pylori, yang digunakan oleh pakar di makmal:

  • Penyelidikan budaya. Ia melibatkan pengenalan biomaterial yang diperoleh ke dalam medium nutrien yang mendorong pembiakan organisma kolonial. Wakil Helicobacter pylori yang dikenal pasti dikaji menggunakan pelbagai jenis pewarna kimia dan ubat-ubatan. Yang terakhir ini memungkinkan untuk menentukan tahap kepekaan Helicobacter terhadap pelbagai jenis ubat..
  • Kaedah imunologi. Penyelesaian yang mengandungi struktur protein khas (antibodi) ditambahkan pada sejumlah najis, yang secara aktif bertindak balas terhadap kehadiran antigen Helicobacter berbahaya, membiarkan pakar diagnostik memahami bahawa sampel yang sesuai dijangkiti bakteria patogen.
  • PCR (atau tindak balas rantai polimerase). Kaedah ini melibatkan pengasingan DNA "musuh" kerana enzim khas dengan penggandaan zarah asid deoksiribonukleik yang berlipat ganda. Replikasi DNA buatan dilakukan sehingga kod genetik lengkap diperoleh, yang kemudian dibandingkan dengan sampel H. pylori yang ada.

Sebilangan besar makmal perubatan lebih memilih kaedah PCR, sebab ini adalah hasil diagnostik yang lebih baik dan lebih dipercayai berbanding dengan jenis penyelidikan lain untuk Helicobacter. Lebih-lebih lagi, pemprosesan data analisis seperti itu hanya memerlukan beberapa jam, iaitu borang terakhir dengan petunjuk dikeluarkan kepada pesakit atau doktor yang hadir pada keesokan harinya..

Penyahkodan parameter

Ketiadaan lengkap patogen Helicobacter dianggap norma, yang biasanya dinyatakan dalam beberapa cara:

  • prasasti "tidak dijumpai" atau "tidak dijumpai";
  • dicap "negatif" atau "tidak hadir";
  • digit "0";
  • sengkang.

Untuk PCR, hanya ada dua varian hasil - negatif dan positif, kehadiran tanda terakhir menunjukkan pengesanan Helicobacter pylori. Situasinya serupa dengan jenis penyelidikan lain. Kadang-kadang tahap jangkitan oleh Helicobacter ditunjukkan dengan tanda tambah: semakin tinggi tahap parasit flagellar patogen, ikon yang lebih sesuai muncul dalam bentuknya (bilangannya berbeza dari 1 hingga 4).

Persiapan untuk prosedur

Persiapan yang baik memerlukan fokus pada 3 perkara utama, iaitu perubahan diet, sekatan ubat dan pengumpulan biomaterial yang tepat. Sekarang lebih banyak mengenai segalanya..

Diet

Agar jumlahnya tidak diputarbelitkan, jenis makanan berikut mesti dikecualikan 3-4 hari sebelum analisis Helicobacter pylori:

  • minuman: alkohol, soda, teh dan kopi yang kuat;
  • sayur-sayuran: lobak, kubis, bit, lobak, tomato, wortel, paprika;
  • buah-buahan: pic, aprikot, jeruk, jeruk keprok, delima, nektarin, kesemek, mangga, limau gedang;
  • rempah: kari, kunyit;
  • sos: saus tomat, soya;
  • kursus pertama: dedak, barli mutiara, soba atau bubur kekacang.

Semasa membuat persiapan untuk kajian Helicobacter pylori, lebih baik memperkenalkan bijirin berlendir, susu fermentasi dan produk tenusu, kentang tumbuk (dari buah-buahan dan sayur-sayuran), sup ringan ke dalam diet biasa. Minuman pilihan termasuk kaldu rosehip, teh hijau, kompot, jus yang tidak pekat dari anggur atau epal, minuman buah dan, tentu saja, air biasa.

Penggunaan ubat-ubatan

Sebenarnya, analisis tinja untuk Helicobacter menganggap penolakan sepenuhnya terhadap sebarang ubat, terutama berkaitan dengan:

  • suppositori rektum;
  • antasid (Almagel, Vikalin, Maalox, dan lain-lain);
  • julap;
  • antibiotik.

Sekiranya beberapa ubat memerlukan penggunaan biasa, adalah mustahak anda memberitahu doktor tentang perkara ini..

Pengumpulan biomaterial

Sebagai permulaan, anda harus membeli bekas khas pada malam sebelum analisis untuk Helicobacter. Bekas steril itu dibeli sama ada dari doktor sendiri atau dari rangkaian farmasi. Sekiranya tidak ada peluang seperti itu, anda boleh menggunakan balang kaca bersih miniatur dengan penutup yang ketat (lebih baik merebus bekas seperti itu sebelum digunakan).

Perlu diingat bahawa dilarang keras mengumpulkan biomaterial secara langsung dari lampin atau mangkuk tandas, kerana bakteria asing dapat melekat pada tinja, yang cenderung memutarbelitkan hasil kajian. Sebelum perbuatan buang air besar, disarankan untuk mencuci diri. Dengan menggunakan sudu plastik yang dilekatkan pada penutup bekas yang dibeli, perlu memisahkan beberapa bahagian biomaterial yang diambil dari titik yang berbeza.

Bekas mesti diisi ke ⅓ atau ¼, kemudian skru penutupnya. Sebaiknya kumpulkan kotoran 1-3 jam sebelum analisis untuk Helicobacter pylori, namun, jika perlu, anda boleh membungkus bekas dalam beg plastik satu bahagian dan memasukkannya ke dalam peti sejuk (tidak pernah ada di dalam peti sejuk). Rejim suhu yang diperlukan tidak lebih tinggi daripada 3-4 ° C. Simpan sampel dengan cara ini tidak lebih dari 48 jam..

Apakah kebolehpercayaan diagnosis untuk Helicobacter?

Banyak bergantung pada kaedah diagnostik yang digunakan oleh pakar dalam mengenal pasti Helicobacter. Kaedah budaya dan imunologi diakui sebagai jenis penyelidikan yang tidak sempurna, kerana masing-masing tidak memperhitungkan sejumlah nuansa yang berkaitan dengan pengesanan bakteria patologi.

Sebagai contoh, kaedah pertama tidak selalu dapat menyediakan tempat pembiakan yang sesuai untuk parasit koloni Helicobacter. Titik yang sama pentingnya - ketika mereka bergerak di sepanjang saluran usus, wakil-wakil uniseluler Helicobacter pylori dipengaruhi secara negatif oleh jus yang berasal dari pankreas dan pundi hempedu, yang memaksa mereka untuk mengambil bentuk coccal (sfera), yang sebelumnya telah dibincangkan.

Sekiranya parasit flagellate berada dalam kapsul pelindung (dan di sinilah ia kekal, masuk ke dalam tinja), mereka hanya dapat dikesan oleh PCR berdasarkan duplikasi buatan DNA bakteria. Kaedah inilah yang dianggap paling benar..

Hanya ada satu "tetapi": DNA Helicobacter dapat dikesan bahkan dalam waktu sebulan setelah penawarnya, oleh itu, untuk menjelaskan keadaan fisiologi pesakit, penyelidikan perubatan tambahan akan diperlukan. Sekiranya kakitangan makmal tidak mengabaikan langkah berjaga-jaga ketika bekerja dengan biomaterial, mengelakkan percampuran sampel yang berlainan secara tidak sengaja, maka petunjuk akhir akan sesuai dengan keadaan sebenar.

Menyahkod ujian darah untuk Helicobacter pylori

Untuk membangun rejimen rawatan dengan betul, digunakan metode yang berdasarkan pada kajian tentang cairan alami (darah, air kencing). Bergantung pada hasilnya, keparahan penyakit, keberkesanan terapi, dan kehadiran mikroorganisma patogen, misalnya, Helicobacter, ditentukan. Salah satu kaedah ini adalah ujian darah untuk Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori adalah bakteria berbahaya dan berbahaya. Kehadiran mereka di dalam badan menyebabkan banyak penyakit yang berlaku di saluran gastrousus. Pemeriksaan bakteria ini menghalang perkembangan penyakit serius seperti gastritis dan bisul pada orang dewasa dan kanak-kanak..

Bagaimana ia muncul di dalam badan

Helicobacter pylori adalah bakteria gram-negatif yang menjajah saluran gastrointestinal dan boleh wujud di sana tanpa udara. Sekali di dalam badan, bakteria mengendap di perut. Dia tergolong dalam satu-satunya spesies yang tidak terdedah kepada jus gastrik.

Ia disebarkan dengan cara berikut:

  • melalui air liur;
  • melalui pembuangan mukus;
  • dengan kotoran;
  • melalui makanan yang tidak dicuci.

Penyebab utama jangkitan Helicobacter pylori dianggap lemah imuniti seluruh organisma dan secara tempatan pada organ pencernaan..

Mengenai bakteria

Antara ciri Helicobacter pylori adalah:

  • ia tahan terhadap jus gastrik dan asid hidroklorik, yang disebabkan oleh pergerakannya yang cepat dan penghasilan ammonia;
  • apabila menembusi tisu mukosa perut, kesan merosakkannya bermula, yang menyebabkan pembentukan bisul atau fokus keradangan;
  • semasa pembiakan, mabuk badan berlaku, yang menyebabkan keradangan pada mukosa gastrik.

Bila perlu risau

Analisis untuk Helicobacter pylori adalah wajib dan biasa sekiranya diketahui mengenai adanya lesi ulseratif pada saluran pencernaan.

Gejala berikut menunjukkan berlakunya perubahan serius dalam fungsi sistem pencernaan:

  • Sakit semasa makan. Disebabkan oleh makanan yang tergendala atau gangguan pencernaan kerana fermentasi rendah.
  • Sakit semasa perut kosong. Berlaku apabila jangka masa yang lama berlalu di antara waktu makan. Simptomnya hilang selepas makan. Semasa makan, seseorang sepertinya merasakan pergerakannya di sepanjang saluran usus, ini disebabkan oleh adanya tempat yang rosak pada mukosa gastrik.
  • Pedih ulu hati adalah kesan negatif asid perut pada esofagus yang kuat dan menyebabkan kerengsaan. Dengan satu manifestasi, tidak ada alasan untuk bimbang, tetapi jika berlaku ketidakselesaan biasa, lebih baik anda diuji.
  • Kekenyangan di perut. Berlaku selepas makan. Di antara sensasi tersebut, pesakit menggambarkan perasaan bahawa makanan tidak dapat dicerna..
  • Loya. Kemunculan gejala yang kerap, tidak berkaitan, misalnya, dengan kehamilan, kadang-kadang berfungsi sebagai isyarat untuk analisis..
  • Apa yang disebut "pecah" perut. Dalam kes ini, seseorang, kerana sensasi menyakitkan akut, bahkan tidak dapat makan..
  • Ketidakselesaan semasa makan. Antara simptom utamanya ialah kehadiran rasa sakit yang sakit dan kurang selera makan..
  • Kemunculan lendir, darah dan zarah makanan yang tidak dicerna di dalam najis.

Untuk apa peperiksaan itu?

Analisis ini membolehkan anda mengenal pasti kehadiran bakteria dengan cepat dan menetapkan rejimen terapi yang optimum.

Sekiranya Helicobacter pylori tidak dirawat, penyakit berikut akan berlaku:

  • ulser duodenum, esofagus dan perut;
  • esofagitis;
  • gastritis atropik;
  • barah perut;
  • dispepsia bukan ulser.

Intipati kaedah

Analisis imunosorben berkaitan enzim (ELISA) adalah kajian mengenai serum darah untuk antibodi. Penunjuk digital antibodi berfungsi sebagai penanda jangkitan manusia, kerana peningkatannya adalah reaksi terhadap jangkitan dengan Helicobacter pylori.

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, kepekatan tiga jenis imunoglobulin A, M, G disiasat:

  • Antibodi jenis IgA menunjukkan penyediaan imuniti tempatan. Berdasarkan tahap mereka, kehadiran proses menular ditentukan - jika tinggi, maka mereka membicarakan permulaan penyakit, jika terlalu rendah, maka imuniti tidak cukup kuat.
  • Indeks IgM ditentukan pada awal jangkitan. Penampilannya menandakan keradangan pada membran mukus..
  • Antibodi IgG ke Helicobacter pylori, sebenarnya, adalah penanda. Sekiranya mereka dijumpai, maka kita bercakap mengenai kehadiran jangkitan bakteria dalam tubuh manusia. Mereka dapat dikenal pasti dalam sebulan setelah jangkitan. Namun, setelah bakteria dikeluarkan, nilai IgG yang tinggi masih akan dikekalkan selama beberapa bulan..

Imunoglobulin melindungi tubuh daripada bakteria dan virus. Mereka membentuk imuniti manusia..

Kelebihan dan kekurangan

Antara kelebihan menjalankan kajian ELISA adalah:

  • kecekapan yang melebihi 92%;
  • keupayaan untuk mengenal pasti patogen walaupun pada peringkat awal jangkitan;
  • diagnostik penyimpangan nilai standard;
  • memperbaiki data mengenai dinamika perkembangan penyakit;
  • ketersediaan.

Bersama kelebihan analisis, terdapat juga kekurangan:

  • Oleh kerana antibodi muncul hanya setelah sebulan setelah dijangkiti, kemungkinan mendapat hasil negatif walaupun dijangkiti Helicobacter pylori.
  • Dan, sebaliknya, kerana fakta bahawa IgM mempunyai kadar yang tinggi selama 3-4 bulan setelah penyembuhan, hasil yang salah mungkin terjadi walaupun bakteria dikeluarkan dari tubuh..
  • Risiko menerima positif palsu kerana rawatan antibiotik, yang memerlukan pemeriksaan tambahan.
  • Kadang-kadang kemunculan antibodi dalam jumlah kecil adalah akibat mengambil agen sitostatik.
  • Mustahil untuk membezakan antara bentuk akut penyakit ini dan kolonisasi pasif perut H. pylori

Sebelum membuat kajian

Analisis memerlukan tindakan awal dari pesakit. Sekiranya anda perlu menderma darah, maka penyediaannya merangkumi:

  • berhenti merokok sehari sebelum prosedur, kerana nikotin mempunyai kesan negatif pada tisu mukosa, yang membawa kepada hasil yang memutarbelitkan;
  • pengecualian alkohol dalam masa 24 jam sebelum mengambil ujian;
  • larangan minum teh dan kopi, yang juga mempengaruhi membran mukus;
  • keengganan untuk makan sekurang-kurangnya lapan jam sebelum permulaan prosedur, kerana darah didermakan semasa perut kosong.

Sebaiknya simpan sebotol air, kerana sebilangan pesakit tidak bertolak ansur dengan prosedur ini..

Bagaimana prosedurnya

Kajian ini membolehkan anda menentukan tahap antibodi dalam darah terhadap bakteria, termasuk Helicobacter pylori. Kaedahnya berdasarkan pendermaan darah untuk analisis. Serum terutama diperlukan, yang diambil dari urat.

Biomaterial dikumpulkan dalam bekas dengan gel koagulan. Dengan bantuannya, plasma dilepaskan, yang digunakan dalam penyelidikan lebih lanjut..

Satu-satunya komplikasi semasa prosedur adalah berlakunya lebam ketika urat menusuk. Agar hematoma larut dengan lebih cepat, cukup untuk melekatkan objek yang kering dan hangat.

Hasil ujian imunoglobulin G dapat diperoleh 24 jam setelah pengumpulan darah. Ia akan mengambil masa sekitar 8 jam untuk mengkaji penunjuk jenis IgA..

Kontraindikasi untuk melakukan

Analisis ELISA harus dibuang dalam kes berikut:

  • semasa kehamilan;
  • dengan kemungkinan kejang;
  • dengan kerosakan pada kulit atau lemak subkutan;
  • dengan phlebitis urat.

Penyahsulitan data

Semasa menyahkod ujian darah untuk Helicobacter pylori, kedua-dua petunjuk kualitatif dan kuantitatif imunoglobulin jenis G, A dan M berkaitan dengan bakteria dipantau.

Petunjuk kualitatif menunjukkan adanya atau ketiadaan antibodi. Sekiranya kita menganggap keadaan pesakit pada tahap normal, maka tidak ada antibodi dalam tubuh yang sihat. Oleh itu, petikan mesti mengandungi catatan mengenai analisis negatif.

Skor IgA, IgM, dan IgG didasarkan pada ambang, tahap yang memerlukan pertimbangan penyimpangan.

Piawaian rujukan berbeza dalam makmal dan unit yang berbeza dapat digunakan untuk penilaian. Bagaimanapun, hasilnya dicap pada borang - norma Helicobacter pylori, serta penyimpangan dari nilai ambang.

Kadar bakteria dalam darah

Untuk mengenal pasti atau membantah permulaan penyakit, doktor mengira data mengikut jadual khas. Untuk mendapatkan hasil, 3 petunjuk digunakan: maklumat yang diterima, nilai normal atau penyimpangan daripadanya.

Norma Helicobacter pylori dalam darah:

Jenis antibodiPetunjuk kepekatan, unit / ml
A0.9
M0.9
Gtiga puluh

Cara memahami data

Jadual berikut digunakan untuk menghasilkan hasil:

KeputusanPetunjuk kepekatan, unit / mlPetunjuk dalam unit / ml
Positif> 1.1> 20.0
Meragui0.9 - 1.112.5 - 20.0
Negatif
JenisHasil positif ≥ 30 IFU (untuk IgG dan IgA)BiasaHasil negatif, peningkatan kepekatan antibodi G, A dan M, membayangkan proses jangkitan yang agresif. Dengan penurunan kepekatan IgG hingga 2% selama enam bulan, kita boleh bercakap mengenai pemulihan.

Sekiranya penunjuk jenis IgG sudah tidak ada semasa pemeriksaan berikutnya, ini adalah isyarat bahawa Helicobacter pylori telah hancur. Lebih baik menjalankan analisis 10-12 minggu setelah menjalani terapi. Immunoglobulin tipe G dengan penindasan jangkitan bakteria harus dikurangkan sebanyak 50% pada masa itu.

Ujian darah tidak diragukan lagi merupakan cara yang berkesan untuk mengesan kehadiran jangkitan di dalam badan. Sebagai peraturan, satu analisis sudah cukup untuk hasil yang tepat. Bakteria Helicobacter terdedah kepada kesan antibakteria. Dan rawatan tepat pada masanya adalah kunci untuk kesihatan yang baik..

Ujian Helicobacter: jenis, kebolehpercayaan, penyediaan dan hasilnya

Analisis untuk Helicobacter pylori diresepkan dengan adanya gejala gastritis kronik dan ulser perut, kerana bakteria inilah yang menjadi penyebab penyakit ini. Apa itu, kapan kajian harus dilakukan, bagaimana menguraikan hasilnya dan bagaimana mengobati jangkitan?

Nama mikroorganisma berasal dari "pylori", menunjukkan habitatnya (perut pilorik), dan ciri-ciri bentuk - "helico", yang bermaksud "spiral".

Ujian Helicobacter

Terdapat beberapa cara untuk mendiagnosis jangkitan HP (disingkat HP dari Helicobacter pylori), mereka mempunyai kebolehpercayaan dan masa dan kos yang berbeza. Kaedah mana yang lebih cepat dan lebih murah, dan kaedah mana yang akan menunjukkan hasilnya dengan lebih tepat?

Kaedah untuk diagnosis makmal jangkitan Helicobacter pylori dibahagikan kepada invasif dan bukan invasif. Invasif melibatkan endoskopi dengan mengambil biomaterial (biopsi) dan pemeriksaan sitologi berikutnya.

Ujian non-invasif yang paling informatif adalah kajian imunologi, yang menentukan kehadiran antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah, antigen H. pylori dalam tinja, analisis PCR untuk mengenal pasti bahan genetik bakteria, dan ujian nafas.

Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah kajian genetik molekul yang membolehkan anda mengenal pasti serpihan DNA agen penyebab Helicobacter pylori. Bahan najis digunakan sebagai biomaterial ujian. Semasa analisis, bahagian DNA bakteria diasingkan dari biomaterial, yang kemudian berulang kali diduplikasi pada alat khas - penguat. Apabila jumlah DNA mencukupi untuk pengesanan lebih lanjut, ditentukan sama ada ciri fragmen genom Helicobacter pylori terdapat dalam sampel. Hasil positif bermaksud adanya jangkitan Helicobacter pylori. Analisis untuk PCR membolehkan anda mengesahkan kehadiran mikroorganisma asing di dalam badan dengan ketepatan 90-95%. Kebiasaannya, bahan genetik Helicobacter pylori tidak dikesan dalam bahan ujian.

Kaedah imunologi tidak secara langsung menentukan patogen, tetapi mengesan antibodi terhadap antigen ciri-cirinya.

Jangkitan Helicobacter pylori dikaitkan dengan gastritis kronik, ulser gastrik dan ulser duodenum, tumor perut ganas (adenokarsinoma, limfoma sel-B).

Kaedah utama analisis darah untuk antibodi adalah ujian imunosorben berkait enzim (ELISA) - penentuan kuantitatif tahap antibodi kelas IgA, IgM dan IgG terhadap Helicobacter pylori. ELISA juga membolehkan anda menilai keberkesanan terapi untuk jangkitan. Oleh itu, penghasilan antibodi IgM terhadap Helicobacter pylori adalah penanda tahap akut proses tersebut. IgM hilang beberapa minggu selepas jangkitan awal. Dengan perkembangan penyakit dan peralihannya ke bentuk kronik, antibodi kelas IgA dikesan, kemudian IgG. Tahap kepekatan tinggi mereka kekal dalam darah untuk masa yang lama. Kepekaan kaedah adalah 87-98%.

Ketidakseragaman

Immunoblotting jauh lebih rendah daripada kaedah imunologi lain baik dari segi kos dan kesukaran analisis, namun, hanya dengan pertolongannya, dengan hanya serum darah pesakit, kemungkinan untuk mendapatkan data mengenai sifat strain Helicobacter pylori (berdasarkan sama ada ia menghasilkan antigen tertentu CagA dan VacA ).

Ujian pernafasan

Uji pernafasan - penentuan produk hidrolisis urea oleh H. pylori urease di udara yang dihembuskan pesakit. Kajian ini berdasarkan kemampuan bakteria untuk menghasilkan urease enzim hidrolitik. Di saluran pencernaan, urease menguraikan urea menjadi karbon dioksida dan ammonia. Karbon dioksida diangkut ke paru-paru dan dibebaskan dengan udara semasa pernafasan, jumlahnya dicatat dengan alat khas untuk analisis urease. Ujian pernafasan untuk Helicobacter dibahagikan kepada karbon dan ammonia.

Kaedah mikrobiologi

Kaedah mikrobiologi dan bakteriologi digunakan lebih jarang, kerana memerlukan lebih banyak masa. Mereka melibatkan inokulasi bakteriologi tinja, pengasingan kultur patogen dan penentuan kepekaannya terhadap antibiotik. Dalam kajian ini, tinja diletakkan dalam medium pertumbuhan yang baik untuk penanaman koloni Helicobacter. Setelah jangka waktu tertentu, budaya tersebut diperiksa di bawah mikroskop, dengan memperhatikan jumlah koloni dan sifatnya.

Tanda-tanda utama yang mungkin menunjukkan jangkitan dengan Helicobacter pylori adalah gejala khas penyakit saluran gastrousus.

Keputusan mengenai pilihan kaedah dibuat oleh doktor yang menghadiri. Apabila jangkitan HP dikesan pada pesakit, mungkin disarankan untuk memeriksa anggota keluarga pesakit..

Persediaan untuk analisis

Untuk lulus analisis Helicobacter, tidak ada latihan khas yang diperlukan, tetapi penting untuk mengikuti peraturan umum, kerana hanya bahan yang dikumpulkan dengan betul menjamin kebolehpercayaan hasilnya. Sebagai peraturan, semua ujian dilakukan dengan perut kosong, iaitu, setelah sekurang-kurangnya lapan jam pantang makan. Sebelum membuat kajian, anda harus mengecualikan pengambilan alkohol, merokok, pengambilan makanan berlemak dan goreng. Semasa mengumpulkan bahan sendiri, misalnya, untuk analisis najis, penting untuk mengelakkan pencemaran, kerana sebarang kemasukan asing (contohnya, deterjen yang digunakan untuk membersihkan mangkuk tandas atau sprei) boleh memutarbelitkan hasil.

Peraturan penting semasa mengambil ujian: dalam sebulan sebelum mengambil bahan, pesakit tidak boleh mengambil antibiotik dan ubat-ubatan yang merangsang pergerakan gastrik.

Bagaimana hasilnya disahkod

Sekiranya analisis kualitatif dilakukan (penentuan kehadiran bakteria Helicobacter di dalam badan), maka dalam bentuk hasil hanya ada dua pilihan - "negatif" atau "positif". Sekiranya kaedah analisis melibatkan penilaian kuantitatif, norma hasilnya bergantung pada metodologi, makmal, unit pengukuran dan faktor lain, oleh itu hanya doktor yang dapat menafsirkan hasil analisis, dia juga membuat diagnosis akhir dan menetapkan rawatan.

Helicobacter pylori dan ciri-cirinya

Sehingga 70-an abad yang lalu, dipercayai bahawa mana-mana bakteria yang memasuki perut akan mati di bawah pengaruh asid hidroklorik, lisozim dan imunoglobulin. Pada tahun 1989, para penyelidik dapat mengasingkan dalam bentuk tulennya dan menanam mikroorganisma lingkaran dari mukosa gastrik pesakit yang menderita gastritis - bakteria Helicobacter pylori.

Ujian non-invasif yang paling informatif adalah kajian imunologi, yang menentukan kehadiran antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah, antigen H. pylori dalam tinja, analisis PCR untuk mengenal pasti bahan genetik bakteria, dan ujian nafas.

Nama mikroorganisma berasal dari "pylori", menunjukkan habitatnya (perut pilorik), dan ciri-ciri bentuk - "helico", yang bermaksud "spiral".

Jangkitan dengan bakteria biasanya terjadi melalui kontak dengan permukaan yang kotor, melalui air liur, titisan udara, akibat daripada kontak dengan pesakit yang dijangkiti, ketidakpatuhan peraturan kebersihan diri, makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak cukup bersih, air dari sumber yang tercemar.

Setelah memasuki badan, bakteria bergerak di sepanjang membran mukus perut dengan bantuan flagella dan terpaku pada dindingnya. Mikroorganisma menghasilkan bahan yang memusnahkan sel epitelium mukosa gastrik, dan melepaskan toksin yang menyebabkan penyakit imun. Berusaha melindungi diri dari mikroorganisma parasit, perut meningkatkan rembesan asid hidroklorik dan bahan yang merosakkan dindingnya. Walau bagaimanapun, bakteria ini dapat bertahan lama dalam persekitaran berasid kerana enzim yang dikeluarkannya - urease, yang melindungi mikroorganisma daripada kesan jus gastrik.

Kemunculan gejala klinikal bergantung pada keadaan imuniti. Di kalangan orang yang dijangkiti, pengangkutan asimtomatik juga dijumpai, kerana mikroba mampu parasitisme jangka panjang tanpa manifestasi klinikal yang jelas dan bertentangan dengan sistem imun tuan rumah. Dalam kes ini, bakteria mengambil bentuk yang tidak aktif, meningkatkan aktivitinya apabila keadaan yang baik muncul. Walau bagaimanapun, walaupun dalam keadaan tidak aktif, mikroorganisma patogen dapat menyebabkan kerosakan pada dinding perut dan duodenum. Mengembangkan perubahan keradangan boleh menyebabkan atrofi mukosa dan perkembangan neoplasma malignan.

Sekiranya analisis kualitatif dilakukan (penentuan kehadiran bakteria Helicobacter di dalam badan), maka dalam bentuk hasil hanya ada dua pilihan - "negatif" atau "positif".

Jangkitan Helicobacter pylori dikaitkan dengan gastritis kronik, ulser gastrik dan ulser duodenum, tumor perut ganas (adenokarsinoma, limfoma sel-B).

Gejala jangkitan Helicobacter pylori

Tanda-tanda utama yang mungkin menunjukkan jangkitan dengan Helicobacter pylori adalah simptom khas penyakit saluran gastrousus:

  • sakit di kawasan epigastrik;
  • nafas berbau;
  • belching masam;
  • pedih ulu hati, loya, muntah;
  • hilang selera makan;
  • rasa berat selepas makan;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • sembelit yang berpanjangan atau najis longgar, serta gantinya.

Ujian darah untuk Helicobacter pylori. Cara lulus, penyediaan, norma, penyahkodan

Masalah dengan saluran pencernaan menyebabkan ketidakselesaan yang besar dan mengurangkan kualiti hidup. Salah satu sebab untuk patologi seperti itu ialah kehadiran Helicobacter pylori di organ yang bertanggungjawab untuk pencernaan. Ujian darah untuk kehadiran mikroorganisma membantu ahli gastroenterologi membuat diagnosis yang tepat, dan juga untuk menetapkan rawatan yang berkesan.

Apa itu Helicobacter pylori

Ujian darah untuk Helicobacter pylori adalah sebahagian daripada prosedur wajib untuk pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi. Sebabnya terletak pada kenyataan bahawa Helicobacter pylori adalah mikroorganisma biasa yang menyebabkan keradangan membran mukus tempatan, luka ulseratif organ ini, adenokarsinoma, dan limfoma..

Merujuk kepada mikroorganisma gram-negatif. Mati apabila bersentuhan langsung dengan oksigen. Bakteria berbentuk spiral dan menghasilkan sejumlah besar toksin yang merosakkan permukaan dalaman usus dan perut. Organ-organ ini paling banyak dipengaruhi oleh organisma berbahaya ini..

Keanehan bakteria adalah bahawa dalam 90% pembawanya adalah salah satu komponen mikroflora, tanpa menyebabkan penyakit berjangkit. Walau bagaimanapun, dengan penurunan pertahanan imun untuk satu sebab atau sebab yang lain, bakteria inilah yang paling berbahaya.

Helicobacter memprovokasi penyakit yang sehingga baru-baru ini dianggap ditentukan secara genetik. Kualiti dan pemakanan yang buruk dianggap sebagai salah satu sebab utama penampilan mereka. Walau bagaimanapun, kajian saintifik dan klinikal telah membuktikan bahawa gastritis dan penyakit ulser peptik disebabkan oleh aktiviti mikroorganisma ini..

Perlu diperhatikan bahawa jika sebahagian besar mikrob patogen mati dalam asid hidroklorik jus gastrik, maka hanya untuk Helicobacter ia sangat sesuai untuk wujud dan berkembang. Selama berabad-abad, bakteria telah menyesuaikan diri dengan keadaan kehidupan di dalam perut dan mempunyai flagela yang disesuaikan secara khusus untuk pergerakan.

Mikroorganisma disebarkan melalui laluan oral atau fecal-oral. Adalah dipercayai bahawa perawat berisiko meningkat kerana bakteria dapat menular melalui endoskopi yang kurang disterilkan. Diasumsikan bahawa penjajahan manusia oleh bakteria ini berlaku sejak dulu..

Ketahanan Helicobacter terhadap persekitaran gastrik yang agresif, sistem kekebalan tubuh, menunjukkan bahawa ia disesuaikan dengan kehidupan di perut selama beberapa dekad. Inilah sebabnya mengapa beberapa doktor memandang tubuh sebagai simbiote..

Perubahan persekitaran luaran, tekanan, merokok, alkohol mengubah struktur dalaman mikroorganisma, yang membawa kepada mutasi.

Helicobacter juga merupakan patogen penting secara klinikal yang bertanggungjawab untuk sebahagian besar morbiditi dan kematian di seluruh dunia. Penyebaran Helicobacter di negara kita sangat luas. Di pelbagai wilayah, dari 65 hingga 92% penduduk dijangkiti. Fakta ini disebabkan oleh taraf hidup yang rendah, tabiat buruk, pelanggaran peraturan kebersihan yang paling sederhana..

Untuk penyelidikan Heliobacter B. Marshall dan R. Warren dianugerahkan Hadiah Nobel. Mereka juga membantah pandangan yang ada bahawa ulser atau gastritis disebabkan oleh tekanan, makanan pedas dan keasidan yang tinggi. Menariknya, untuk membuktikan kemampuan Helicobacter untuk memprovokasi perkembangan ulser gastrik, B. Marshall mengambil kulturnya di dalam.

Saintis mengembangkan gastritis akut, yang memasuki tahap remisi tanpa campur tangan terapeutik. Fakta ini akhirnya membuktikan bahawa bakteria yang menjadi penyebab utama perkembangan gastritis dan penyakit ulser peptik..

Pada tahun 1994, WHO menyedari kaitan antara kehadiran Helicobacter dan karsinoma gastrik. Ia mula dikelaskan sebagai organisma karsinogenik dari kelas bahaya pertama..

Patofisiologi

Dengan jangkitan antrum yang dominan, pengeluaran gastrin meningkat. Ini memprovokasi perkembangan ulser duodenum. Di dalam perut, bakteria mensintesis urease. Bahan ini merengsakan membran mukus saluran pencernaan manusia..

Dengan adanya urease, mukosa gastrik mula menghasilkan sejumlah besar asid hidroklorik. Ia mula memakan dinding perut dan usus. Organ-organ ini menandakannya dengan sensasi yang menyakitkan. Sekiranya sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengatasi aktiviti Helicobacter, ulser atau gastritis akan berkembang.

Apabila jangkitan terutamanya pada perut, gastritis atropik berkembang. Amonia yang dihasilkan oleh Helicobacter pylori melanggar integriti membran mukus dan meneutralkan tindakan komponen jus gastrik. Sitotoksin, beberapa enzim menyumbang kepada perkembangan ulcerogenesis.

Pada orang yang dijangkiti Helicobacter, barah perut berkembang beberapa kali lebih kerap. Risiko penyakit onkologi meningkat dengan ketara kerana terdapat banyak ulser jangka panjang dan penyembuhan pada membran mukus.

Bakteria ini mampu melepaskan toksin kuat yang menyebabkan keradangan pada lapisan perut dan penolakannya. Dalam beberapa kes, mikroorganisma memprovokasi penurunan sintesis jus gastrik. Ini membawa kepada atrofi mukosa gastrik.

Ciri jangkitan

Bakteria disebarkan melalui hubungan dengan orang yang dijangkiti. Menggunakan perkakas yang sama membawa kepada fakta bahawa ahli keluarga dijangkiti bakteria jenis yang sama. Tangan kotor, air liur, kahak yang dilepaskan semasa batuk menjadi sumber jangkitan.

Anak-anak

Helicobacter diekskresikan dalam tinja dan masuk ke dalam bentuk coccal. Dalam bentuk ini, ia dapat bertahan lama. Mikroorganisma memasuki badan melalui objek dan tangan yang kotor. Anak boleh dijangkiti sekiranya makan dengan tangan yang tidak dicuci atau menjilat objek di sekitarnya.

Kaedah penularan ini sering dinyatakan dengan tepat pada anak-anak, kerana mereka sering merasakan benda-benda di sekitarnya..

Kanak-kanak dapat menangkap bakteria melalui sentuhan dengan haiwan, terutama kucing.

Kadang-kadang terdapat kes pengendalian puting yang tidak betul untuk diberi makan. Helicobacter juga memasuki badan anak dengan susu ibu. Kemudian bakteria mendapat peluang untuk berkembang dengan cepat..

Seorang kanak-kanak juga boleh dijangkiti melalui ciuman. Dalam jumlah yang kecil, mikroba dijumpai pada mukosa mulut. Risiko jangkitan meningkat dengan ketara sekiranya ibu bapa sendiri tidak mematuhi syarat kebersihan asas.

Ujian darah untuk bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan bakteria di dalam badan mereka mengesan kehadiran antibodi spesifik dalam darah. Pada masa yang sama, tidak ada gejala penyakit pada bayi. Ujian najis juga menunjukkan ketiadaan bakteria.

Tidak lama selepas kelahiran, tahap antibodi terhadap Helicobacter menurun. Ini menunjukkan bahawa imunoglobulin dapat disebarkan kepada anak dari ibu.

Varieti analisis

Ujian darah untuk Helicobacter pylori dilakukan dengan dua cara:

Ujian imunosorben berkait

Antigen kepada bakteria menyebabkan tindak balas imun tertentu. Dengan berbuat demikian, ia menghasilkan antibodi yang disebut imunoglobulin. Ini adalah kaedah analisis yang sangat tepat dan berkualiti tinggi. Untuk biomaterial, darah vena diambil.

Analisis semacam itu dapat diresepkan sebagai kajian pencegahan bagi semua orang yang melakukan hubungan rumah tangga dengan orang yang menderita patologi saluran pencernaan..

Kaedah Western blot

Pemeriksaan ditetapkan dalam kes pengesanan imunoglobulin terhadap patogen dalam plasma. Hasil ujian memberikan maklumat terperinci mengenai kehadiran antibodi dalam darah. Ketepatan pemeriksaan yang tinggi dapat dicapai dengan elektroforesis: ini memisahkan protein ekstrak mikroorganisma. Untuk bahan biologi, darah vena diambil.

Kenapa

Ujian darah diperlukan untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai antibodi terhadap Helicobacter pylori. Dalam kes ini, bukan patogen itu sendiri ditentukan, tetapi kehadiran sel-sel imun.

Mereka dihasilkan oleh sel plasma dari B-limfosit. Dalam ujian makmal, mereka terdapat di permukaan limfosit dan dalam serum. Dalam kes Helicobacter, kehadiran globulin IgG, IgM, IgA diambil kira.

Dalam analisis, bacaan biasa tidak diambil kira. Tujuan ujian makmal adalah untuk mengesan kehadiran antibodi. Kehadiran imunoglobulin menunjukkan kehadiran Helicobacter. Apabila imunoglobulin tidak dikesan, diasumsikan bahawa tidak ada jangkitan.

Petunjuk

Ujian darah untuk Helicobacter pylori ditunjukkan jika:

  • sindrom kesakitan dimanifestasikan selepas akhir makan;
  • belching berkala;
  • perasaan berat di kawasan epigastrik, walaupun dari makanan ringan;
  • manifestasi pedih ulu hati;
  • kesukaran menelan makanan ketika pesakit merasakan makanan bergerak melalui esofagus;
  • peningkatan pembentukan gas usus;
  • loya yang kerap;
  • muntah;
  • bau busuk dari mulut;
  • cirit-birit dan sembelit bergantian;
  • pelanggaran selera makan;
  • penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • penampilan darah, lendir dalam muntah dan tinja;
  • kemunculan ruam kecil pada kulit wajah dalam bentuk jerawat merah jambu atau putih;
  • perkembangan dermatitis, eksim, herpes zoster, atau eritema.

Walaupun rasa sakit ringan di kawasan perut tidak dapat diabaikan. Dalam kebanyakan kes, mereka menandakan bermulanya penyakit..

Pada kanak-kanak, perlu memperhatikan gejala ciri:

  • kembung teruk;
  • memuntahkan;
  • menangis sambil menarik kaki;
  • cirit-birit atau sembelit.

Pada kanak-kanak, keparahan gejala jangkitan Helicobacter lebih tinggi daripada pada kontinjen dewasa.

Penyediaan dan pelaksanaan

Ujian darah untuk Helicobacter pylori memberikan penentuan kehadiran imunoglobulin dalam serum. Mereka dihasilkan sebagai hasil aktiviti faktor kekebalan tubuh yang bertindak balas terhadap penampilan organisma patogen..

Antibodi dapat dikesan dengan reaksi yang dihasilkan. Doktor bermaksud bahawa memerlukan sedikit masa (sekurang-kurangnya seminggu) untuk membentuk antibodi. Selama ini, tindak balas imun muncul terhadap patogen.

Untuk mendapatkan petunjuk analisis yang tepat, perlu membuat persiapan terlebih dahulu untuk penyampaiannya.

Pesakit perlu mengikuti cadangan ini:

  • 2-3 hari sebelum diagnosis, anda mesti sepenuhnya meninggalkan minuman beralkohol, termasuk bir;
  • sehari sebelum pengambilan sampel biomaterial, adalah perlu untuk mengehadkan, atau lebih baik lagi, melepaskan kerja fizikal yang keras dan dari latihan di gim;
  • 8 jam sebelum pemeriksaan, dilarang makan (anda hanya boleh minum air bersih tanpa gas), dan makan malam ringan dibenarkan tidak lewat dari 22 jam;
  • pada hari analisis, anda mesti berhenti merokok;
  • pengambilan sampel darah harus dilakukan pada waktu pagi sebelum makan pertama;
  • sebelum mengambil biomaterial, dilarang mengambil semua bentuk dos (jika atas sebab apa-apa mustahil untuk menolak ubat, maka anda perlu memberitahu doktor mengenai perkara ini).

Analisis menunjukkan hasil positif palsu jika cadangan yang disenaraikan dilanggar. Ia juga berlaku sekiranya tidak cukup masa berlalu selepas jangkitan badan..

Apa yang mempengaruhi hasilnya

Pada sebilangan pesakit, kadar tindak balas dikurangkan dengan ketara. Memerlukan imunoglobulin lebih lama. Masalah tertentu juga berlaku pada orang dengan imuniti yang berkurang dan kanak-kanak yang sering sakit..

Hasil negatif yang salah sering terjadi pada individu yang telah lama mengambil ubat imunosupresif. Mereka menyumbang kepada penurunan aktiviti sistem kekebalan tubuh, itulah sebabnya tajuk utama

Cara menderma biomaterial

Pensampelan biomaterial dilakukan di makmal dengan cara standard (dari urat). Sekiranya anda mempunyai reaksi khas terhadap prosedur pengambilan, anda harus memberitahu jururawat prosedur mengenai perkara ini..

Penyahkodan

Semasa menyahkod ELISA, ciri-ciri perjalanan proses patologi ditentukan dan kaedah terapi dipilih. Tafsiran dilakukan oleh doktor yang tahu bagaimana menentukan ciri-ciri imunoglobulin.

Biasanya, IgG tidak ada sepenuhnya, atau titernya akan berada di bawah 1: 5. Titer 1:20 menunjukkan hasil positif. Biasanya, imunoglobulin kelas A dan M juga tidak boleh hadir, atau ia diperhatikan dalam jumlah yang tidak signifikan. Faktor ini tidak mempunyai nilai diagnostik yang signifikan..

Dalam kes hasil ujian positif, kehadiran patogen berlaku. Selepas tempoh dua minggu selepas jangkitan, protein M dijumpai. Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai perkembangan masalah onkologi, pemeriksaan lain disyorkan.

Ujian darah untuk Helicobacter pylori

Sekiranya pesakit mempunyai imunoglobulin dalam darah semasa rawatan awal, ini adalah gejala keradangan akut pada dinding gastrik atau adanya bakteria patogen.

Hasil ujian negatif muncul setelah terapi antibiotik yang berjaya atau jika tidak ada aktiviti bakteria patogen. Kadang-kadang hasil ini muncul dalam kes jangkitan baru-baru ini..

Nilai imunoglobulin yang dikesan adalah seperti berikut:

  • Ini mengesahkan fakta jangkitan dengan bakteria. Imunoglobulin jenis ini paling kerap dikesan 1 hingga 3 minggu selepas kemasukan mikrob patogen ke dalam sistem pencernaan. IgG berterusan sepanjang penyakit ini, dan juga tempoh tertentu selepasnya.
  • IgM jarang dijumpai dalam darah, kerana biasanya ujian dilakukan terhadap latar belakang kesakitan yang teruk.
  • IgA bercakap mengenai permulaan patologi awal. Jangkitan pada manusia telah berlaku, tetapi penyakit ini telah berlanjutan.

Kelebihan dan kekurangan kaedah

Faedah:

  • kecekapan (ELISA memberikan ketepatan hasil 95%);
  • membolehkan pengesanan awal bakteria;
  • memungkinkan untuk menilai patologi dalam dinamika dan memantau keberkesanan terapi;
  • keselamatan (tinjauan boleh dilakukan berulang kali);
  • ketersediaan.

Terdapat juga kelemahan untuk analisis ini:

  • doktor tidak dapat menentukan jangkitan dari hari-hari awal penyakit ini;
  • pemeriksaan akan menunjukkan hanya kehadiran antibodi, dan bukan patogen itu sendiri;
  • apabila mikroba memasuki badan untuk pertama kalinya, analisisnya sangat negatif, yang menyukarkan diagnosis;
  • hasil positif palsu berlaku walaupun pesakit disembuhkan.

Tempat sewa dan kos

Analisis Helicobacter pylori dilakukan di klinik negeri (di hospital dan di poliklinik), pusat diagnostik dan klinik swasta.

Kos tinjauan berbeza sedikit bergantung pada wilayah:

WilayahHarga penyelidikan (sapu)Nota
Moscow600-1100Terdapat di semua klinik swasta.
S.-Pb.500-890Di beberapa pusat, kos pengumpulan biomaterial mungkin juga akan dibayar.
Yekaterinburg430-1000
Chelyabinsk520-850
Ufa490-800
Vladivostok480-870

Sangat mungkin untuk mengesan Helicobacter hanya dengan bantuan ujian darah. Hasilnya dicapai dengan kebolehpercayaan dan ketepatan yang tinggi, dan juga memungkinkan untuk pendekatan yang berbeza untuk memilih teknik terapi.

Keputusan untuk membasmi patogen dibuat oleh ahli gastroenterologi berdasarkan data ujian dan anamnesis. Ia boleh dikeluarkan dengan terapi antibiotik. Pembasmian tidak ditangguhkan apabila pesakit didiagnosis dengan ulser dari mana-mana bahagian atau keradangan akut pada membran mukus sistem pencernaan.

Ujian darah untuk kehadiran mikroorganisma adalah kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis penyakit saluran pencernaan. Sekiranya Helicobacter pylori tidak menyebabkan komplikasi kepada seseorang, tidak menyebabkan bisul atau gastritis, anda tidak boleh mengambil langkah-langkah untuk membasmi perosak, kerana antibiotik moden boleh menyebabkan lebih banyak bahaya daripada kehadiran simbiont ini di mikroflora.

Video mengenai Helicobacter pylori

Apa itu dan bagaimana merawat Helicobacter pylori:

Penerbitan Mengenai Cholecystitis