logo

Atlas anatomi manusia
Duodenum (bahagian mesenterik)

Duodenum (bahagian mesenterik)

Duodenum (duodenum) (Gamb. 151, 158, 159, 160) terletak di belakang bahagian perut (pilorik) perut dan menutupi bahagian kepala pankreas. Panjangnya 25-27 cm. Ia bermula dari pilorus pada tahap badan vertebra toraks XII atau vertebra lumbar I dan berakhir pada tahap vertebra lumbar II-III.

Di duodenum, bahagian atas (pars superior) dibezakan (Gamb. 160, 169), yang merupakan bahagian awal, bahagian turun (pars turun) (Gamb. 160, 169), bahagian mendatar, atau bawah (pars horizontalis) (Gbr. 169), memasuki bahagian menaik (pars ascendens) (Gamb. 158, 169). Bahagian atas bahagian atas bersebelahan dengan lobus persegi hati, dan bahagian bawah - ke kepala pankreas. Bahagian menurun berjalan di sepanjang tepi kanan badan-badan vertebra lumbar I-III. Di belakangnya bersebelahan dengan buah pinggang kanan dan vena cava inferior, dan di hadapan - akar mesentery kolon melintang dan selekoh kanannya. Pada papilla duodenum yang besar, saluran pankreas dan saluran empedu terbuka ke bahagian bawah mulut biasa. Apabila bahagian atas masuk ke bahagian bawah, selekoh atas duodenum (flexura duodeni superior) terbentuk (Gamb. 158, 169). Bahagian bawah terletak hampir secara mendatar, yang menjelaskan namanya. Di hadapan, ia melintasi vena cava inferior. Apabila bahagian menurun masuk ke bahagian bawah, selekoh bawah duodenum (flexura duodeni inferior) terbentuk (Gamb. 169). Bahagian menaik di sepanjang serong naik, melewati depan aorta perut, dan masuk ke jejunum, sambil membentuk selekoh tajam duodenum (flexura duodenojejunalis) (Gamb. 151).

Dinding duodenal terdiri daripada tiga lapisan. Membran serous luar (peritoneum) menutupnya hanya di hadapan. Membran otot tengah (Gamb. 161) mempunyai ketebalan sekitar 0,5 mm dan dibentuk oleh dua lapisan otot licin: luaran - membujur dan dalaman - bulat (bulat). Selaput lendir dilapisi (Gamb. 162) dengan epitel prismatik lapisan tunggal dengan sempadan yang dililit. Ia membentuk lipatan bulat (plicae circulares), permukaannya ditutup dengan pertumbuhan seperti jari - villi usus (villi usus). Jumlah mereka hingga 40 villi per 1 mm 2, yang memberikan duodenum penampilan yang halus. Duodenum mengandungi kelenjar duodenum tubular-alveolar kompleks (Brunner's) kelenjar (glandulae duodenales) yang hanya terdapat di dalamnya, yang terletak di submucosa bahagian atas organ, dan saluran usus usus (kelenjar Lieberkun), yang terletak di bahagian bawah pada kedalaman membran mukus.

Proses pencernaan yang berlaku di duodenum sebahagian besarnya dilakukan kerana produk hati dan pankreas..

Rajah. 151. Alat pencernaan:

1 - kelenjar parotid; 2 - gigi; 3 - rongga mulut; 4 - faring; 5 - bahasa; 6 - kelenjar sublingual;

7 - kelenjar submandibular; 8 - esofagus; 9 - perut; 10 - hati; 11 - saluran empedu biasa;

12 - penyekat (sfinkter) penjaga pintu; 13 - pundi hempedu; 14 - pankreas;

15 - duodenum; 16 - selekoh duodenum tiba-tiba; 17 - selekoh kiri kolon;

18 - selekoh kanan kolon; 19 - jejunum; 20 - kolon menaik;

21 - kolon menurun; 22 - kolon melintang; 23 - injap ileocecal;

24 - cecum; 25 - lampiran; 26 - ileum; 27 - kolon sigmoid;

28 - rektum; 29 - penyekat luaran dubur

Rajah. 158. Rajah perjalanan peritoneum:

1 - diafragma; 2 - hati; 3 - kotak pemadat kecil; 4 - pankreas; 5 - perut;

6 - duodenum; 7 - rongga peritoneal; 8 - kolon melintang; 9 - jejunum;

10 - meterai minyak besar; 11 - ileum; 12 - rektum; 13 - ruang viseral posterior

Rajah. 159. Organ rongga perut:

1 - hati; 2 - perut; 3 - pundi hempedu; 4 - limpa; 5 - pankreas;

6 - selekoh kiri kolon; 7 - selekoh kanan kolon; 8 - selekoh atas duodenum;

9 - kelegaan duodenum; 10 - bahagian duodenum yang menaik; 11 - kolon menaik;

12 - ileum; 13 - mesentery kolon sigmoid; 14 - cecum; 15 - lampiran;

16 - rektum; 17 - kolon sigmoid

Rajah. 160. Perut dan duodenum:

1 - bahagian bawah perut; 2 - esofagus; 3 - takik jantung perut; 4 - badan perut; 5 - bahagian jantung (bahagian masuk) perut;

6 - kelengkungan kecil perut; 7 - kelengkungan perut yang lebih besar; 8 - bahagian atas duodenum;

9 - membran otot duodenum; 10 - pilorus (saluran keluar) perut;

11 - bahagian bawah duodenum; 12 - membran otot perut

Rajah. 161. Membran otot perut:

1 - membran otot esofagus; 2 - serat perut serong; 3 - lapisan membujur otot luar membujur perut;

4 - penyekat (sfinkter) penjaga pintu; 5 - membran otot duodenum;

6 - lapisan bulat tengah membran otot perut

Rajah. 162. Mukosa gastrik:

1 - membran mukus esofagus; 2 - pembukaan jantung; 3 - lipatan gastrik; 4 - submukosa perut;

5 - membran mukus duodenum; 6 - mukosa gastrik; 7 - lapisan otot perut

Rajah. 169. Pankreas dan duodenum:

1 - limpa; 2 - aorta perut; 3 - vena cava inferior; 4 - urat portal; 5 - pinggir atas pankreas;

6 - bahagian atas duodenum; 7 - ekor pankreas; 8 - badan pankreas;

9 - selekoh atas duodenum; 10 - tepi depan pankreas; 11 - pinggir bawah pankreas;

12 - jejunum; 13 - kepala pankreas; 14 - bahagian bawah duodenum;

15 - bahagian menaik duodenum; 16 - bahagian mendatar duodenum;

17 - lenturan bawah duodenum

Duodenum (duodenum) (Gamb. 151, 158, 159, 160) terletak di belakang bahagian perut (pilorik) perut dan menutupi bahagian kepala pankreas. Panjangnya 25-27 cm. Ia bermula dari pilorus pada tahap badan vertebra toraks XII atau I vertebra lumbar dan berakhir pada tahap II-III vertebra lumbar.

Di duodenum, bahagian atas (pars superior) dibezakan (Gamb. 160, 169), yang merupakan bahagian awal, bahagian turun (pars turun) (Gamb. 160, 169), bahagian mendatar, atau bawah (pars horizontalis) (Gbr. 169), memasuki bahagian menaik (pars ascendens) (Gamb. 158, 169). Bahagian atas bahagian atas bersebelahan dengan lobus persegi hati, dan bahagian bawah - ke kepala pankreas. Bahagian menurun berjalan di sepanjang tepi kanan badan-badan vertebra lumbar I-III. Di belakangnya bersebelahan dengan buah pinggang kanan dan vena cava inferior, dan di hadapan - akar mesentery kolon melintang dan selekoh kanannya. Pada papilla duodenum yang besar, saluran pankreas dan saluran empedu terbuka ke bahagian bawah mulut biasa. Apabila bahagian atas masuk ke bahagian bawah, selekoh atas duodenum (flexura duodeni superior) terbentuk (Gamb. 158, 169). Bahagian bawah terletak hampir secara mendatar, yang menjelaskan namanya. Di hadapan, ia melintasi vena cava inferior. Apabila bahagian menurun masuk ke bahagian bawah, selekoh bawah duodenum (flexura duodeni inferior) terbentuk (Gamb. 169). Bahagian menaik di sepanjang serong naik, melewati depan aorta perut, dan masuk ke jejunum, sambil membentuk selekoh tajam duodenum (flexura duodenojejunalis) (Gamb. 151).

Dinding duodenal terdiri daripada tiga lapisan. Membran serous luar (peritoneum) menutupnya hanya di hadapan. Membran otot tengah (Gamb. 161) mempunyai ketebalan sekitar 0,5 mm dan dibentuk oleh dua lapisan otot licin: luaran - membujur dan dalaman - bulat (bulat). Selaput lendir dilapisi (Gamb. 162) dengan epitel prismatik lapisan tunggal dengan sempadan yang dililit. Ia membentuk lipatan bulat (plicae circulares), permukaannya ditutup dengan pertumbuhan seperti jari - villi usus (villi usus). Jumlah mereka hingga 40 villi per 1 mm2, yang memberikan duodenum penampilan yang halus. Duodenum mengandungi kelenjar duodenum tubular-alveolar kompleks (Brunner's) kelenjar (glandulae duodenales) yang hanya terdapat di dalamnya, yang terletak di submucosa bahagian atas organ, dan saluran usus usus (kelenjar Lieberkun), yang terletak di bahagian bawah pada kedalaman membran mukus.

Proses pencernaan yang berlaku di duodenum sebahagian besarnya dilakukan kerana produk hati dan pankreas..

Rajah. 163.

Ileal villi

2 - sel sekatan;

3 - kapilari limfa pusat;

4 - rangkaian kapilari darah;

5 - lapisan dalaman rangkaian saluran darah dan limfa;

Duodenum

Duodenum (Latin duodénum) adalah bahagian awal usus kecil, sejurus selepas pilorus. Kesinambungan duodenum adalah jejunum.

Anatomi duodenum
Fungsi duodenal
Spinkter duodenum dan puting Vater

Di permukaan dalaman bahagian bawah duodenum, kira-kira 7 cm dari penjaga pintu, ada puting vater, di mana saluran empedu biasa dan, dalam kebanyakan kes, saluran pankreas digabungkan dengannya, terbuka ke usus melalui sfinkter Oddi. Dalam kira-kira 20% kes, saluran pankreas terbuka secara berasingan. Di atas puting Vater, 8-40 mm mungkin adalah puting Santorini, di mana saluran pankreas tambahan terbuka.

Di dalam duodenum tidak ada struktur anatomi yang menjadi ciri sfinkter, namun, dengan menggunakan manometri antroduodenal, didapati bahawa bahagian-bahagian duodenum yang berlainan mempunyai zon yang berbeza secara signifikan dalam tekanan intraduodenum, yang hanya mungkin terjadi di hadapan sfinkter. Agaknya, peranan sfinkter dimainkan oleh lapisan bulatan otot licin lapisan usus. Dipercayai bahawa duodenum mempunyai tiga sfinkter (Maev I.V., Samsonov A.A.):

  • bulboduodenal sphincter, yang memisahkan mentol duodenal dari bahagian-bahagiannya yang lain
  • sfinkter Kapanji atau sfinkter medioduodenal, terletak di pertiga pertengahan duodenum, 3-10 cm di bawah puting Vater
  • sfinkter Ochsner, terletak di bahagian bawah duodenum mendatar.
Struktur dinding duodenal

Dinding duodenum terdiri daripada empat membran: mukosa, submucosa, berotot dan serous. Membran mukus dibahagikan kepada tiga lapisan: epitelium, lamina propria dan lamina otot. Lamina sendiri mempunyai pertumbuhan - vili usus dan kemurungan - kelenjar Lieberkunov (duodenum). Vili usus ditutup dengan lapisan epitelium tunggal, membentuk satu keseluruhan dengan kelenjar Lieberkun. Ketinggian mereka dari 770 hingga 1500 mikron, lebarnya dari 110 hingga 330 mikron. Terdapat kira-kira 40 vili usus setiap 1 mm2. Ketinggian vila usus orang dewasa biasanya 2-3 kali lebih besar daripada kedalaman kelenjar Lieberkun..

Lapisan otot terdiri daripada lapisan membujur dalaman dan luaran otot licin.

Di dinding duodenum terdapat beberapa plexus saraf yang saling berkaitan yang berkaitan dengan sistem saraf enterik: di submucosa, di sisi lapisan otot, terdapat plexus saraf Meissner, antara lapisan otot bulat dan membujur adalah plexus saraf Auerbach, antara membran otot dan serosa - plexus subserous.

Motilitas duodenum

Kekerapan kontraksi duodenum berbeza dengan frekuensi kontraksi organ manusia yang lain, oleh itu adalah mungkin untuk menganalisis fungsi motor usus menggunakan kaedah elektrogastroenterografi, di mana elektrod pengukur digunakan pada permukaan tubuh pesakit. Sel interstisial cajal yang terletak di duodenum membentuk irama pengecutan usus (dalam julat 0.18 - 0.25 Hz). Gelombang peristaltik yang dihasilkan diarahkan ke arah jejunum. Peranan fungsinya adalah untuk mendorong kandungan duodenum lebih jauh ke sepanjang usus.

Anatomi dan fisiologi perut dan duodenum

Perut terletak di kawasan epigastrik, terutamanya di hipokondrium kiri. Bahagian berikut dibezakan dalam perut: bahagian kardial (ventrikel kordial), bahagian bawah (fundus ventriculi), badan perut (corpus ventriculi), antrum (antrum pyloricum), pylorus (pylorus ventriculi). Kardia terletak di bawah pintu masuk ke perut pada jarak kira-kira 5 cm. Fundus perut atau fornix berada di sebelah kiri kardia dan di atas paras takik jantung. Tubuh berada di antara kardia dan bahagian bawah di satu pihak dan antrum di sisi lain. Sempadan antara antrum dan badan perut berjalan di sepanjang alur antara - sulcus intermedius, masing-masing, yang mempunyai lekukan sudut di sepanjang kelengkungan yang lebih rendah - incisura angularis.

Dinding perut terdiri daripada membran serous, otot, submucous dan mukosa. Membran serous, yang masuk ke organ tetangga, membentuk radas ligamen perut.

Bekalan darah ke perut dilakukan oleh cabang-cabang meja seliak gastrik aorta - kiri (a. Lienalis). Semua darah vena dari perut mengalir ke sistem vena portal.

Perut diinervasi oleh serat simpatik dan parasimpatis yang membentuk saraf ekstragastrik dan pleksus instrumental. Saraf simpatik meluas ke perut dari plexus solar dan mengiringi saluran yang memanjang dari arteri seliak. Pemeliharaan parasimpatis perut dilakukan oleh saraf vagus.

Sistem limfatik perut bermula dengan kapilari limfatik mukosa gastrik, memasuki rangkaian plexus: submucosal, intramural dan serous-subserous. Bergantung pada arah arus oleh kelenjar getah bening yang terletak di sepanjang kapal yang memberi makan perut:

  • 1) wilayah arteri koronari;
  • 2) wilayah arteri splenik;
  • 3) wilayah arteri hepatik.

Duodenum (duodenut) adalah kesinambungan dan mempunyai bentuk tapal kuda. Di duodenum, bahagian mendatar atas, bahagian menurun dan bahagian bawah, yang merangkumi bahagian mendatar bawah dan bahagian menaik, dibezakan. Duodenum mempunyai tiga selekoh - jejunum atas, bawah dan duodenum.

Duodenum bermula dengan pengembangan (bulbus duodeni). Panjangnya 25-30 cm dan diameter 4-5 cm. Hanya bahagian awal usus yang dikelilingi oleh peritoneum selama 2-5 cm di semua sisi. Selebihnya usus terletak di ruang retroperitoneal. Di dinding medial bahagian bawah duodenum, terdapat lipatan membujur yang berakhir dengan tubercle (papilla duodeni major, s.Vateri), dengan mulut saluran empedu biasa dan mulut saluran pankreas. Pembentukan anatomi penting adalah ligamen hepato-duodenum, yang mengalir dari hilum hepatik ke bahagian atas pankreas dan mengandungi arteri hepatik, vena portal dan saluran empedu biasa.

Di tapal kuda duodenum adalah kepala pankreas, di sebelah kanan dan bawah - buah pinggang kanan dengan kelenjar adrenal, di belakang - aorta dan vena cava inferior, di atas - hati dan pundi hempedu, di hadapan - kolon melintang dengan mesentery. Di hadapan bahagian atas duodenum terdapat kapal mesenterik yang unggul.

Duodenum menerima bekalan darah melalui cawangan arteri selenterus dan mesenterik unggul. Aliran keluar limfa menuju ke kelenjar getah bening pankreas, dan melaluinya ke pengumpul utama (kelenjar getah bening seliak).

Perut dan duodenum melakukan fungsi rahsia, motorik, penyerapan dan, hingga tahap tertentu, fungsi endokrin. Perut juga berfungsi sebagai takungan.

Karya klasik I.P. Pavlov dan sekolahnya (1902) mendapati bahawa terdapat dua tempoh dalam rembesan gastrik. Rembesan pada tempoh I, yang disebut tambahan-makanan atau basal, berlaku secara spontan di bawah pengaruh impuls yang timbul di sepanjang saraf vagus ke perut (rembesan jus gastrik sekiranya tidak ada iritasi dan rembesan pada waktu malam).

Rembesan periode II, yang disebut makanan atau dirangsang, terbahagi kepada tiga fasa:

  1. fasa - refleks kompleks (vagal atau cephalic).

Rembesan gastrik dirangsang oleh bersyarat (jenis, bau makanan) dan Tidak Berkondisi (mengunyah, bergerak terus ke sel utama dan parietal. Ini dicirikan oleh rembesan jus gastrik dengan kepekatan asid hidroklorik yang tinggi dan terutamanya pepsin..

  1. fasa - gastrik atau neuro-humoral bermula pada saat bergabung dengan rangsangan kerengsaan mekanikal dan kimia yang sudah ada pada mukosa gastrik oleh makanan yang memasukinya. Serta kesan humoral pada rembesan gastrik zat aktif hormon (gastrin, gestami), terbentuk di antrum perut dan memasuki darah.
  1. fasa - fasa usus rembesan gastrik - kegembiraan rembesan gastrik disebabkan oleh bahan yang terbentuk dari makanan yang memasuki usus kecil dan diserap daripadanya (enterogastrin, dll.). Umumnya diterima bahawa dalam fasa I dan II rembesan gastrik, 45 peratus jus gastrik dirembeskan, dan pada ketiga - 10.

Menghambat rembesan gastrik yang terbentuk di bahagian pilorik gastron perut dan dihasilkan di duodenum di bawah pengaruh kandungan asam tajam (pH di bawah 2.5) enterogastron.

Anatomi perut dan duodenum

Pembedahan - EURODOCTOR.RU - 2007

Perut adalah organ utama saluran gastrousus. Ia menjalankan salah satu tahap utama pencernaan makanan. Perut adalah kantung, dindingnya terdiri dari beberapa lapisan (dari dalam ke luar):

  1. membran mukus
  2. kapal selam
  3. lapisan otot
  4. membran serous

Untuk kemudahan, bahagian berikut dibezakan di perut:

  • jabatan jantung - kawasan peralihan esofagus ke dalam perut
  • fundus perut - kawasan yang terletak di atas bahagian jantung, yang merupakan kubah
  • badan perut - kawasan perut antara jantung dan antrum
  • antrum (dengan kata lain, pilorus) - hujung perut

Di antara banyak sel mukosa gastrik, kita hanya akan mempertimbangkan yang utama:

  • sel utama - mengeluarkan pepsinogen, pendahulu pepsin, enzim utama yang mencerna protein.
  • sel parietal - fungsinya adalah penghasilan asid hidroklorik dan faktor intrinsik Castle (yang terlibat dalam penyerapan zat besi).
  • sel lendir - sel yang menghasilkan lendir beralkali. Lendir ini adalah penghalang yang disebut yang melindungi selaput lendir dari tindakan enzim pepsin dan asid hidroklorik. Harus diingat bahawa lendir selalu dihasilkan di perut. Lapisan lendir setebal 1 mm.
  • Sel - G - menghasilkan gastrin, bahan yang merangsang pengeluaran asid hidroklorik oleh sel parietal.

Perut mempunyai pelbagai fungsi:

  • Bekas makanan
  • Pengeluaran jus gastrik yang terlibat dalam pencernaan
  • Penghasilan faktor intrinsik Castle yang terlibat dalam penyerapan besi
  • Perkumuhan - perut mampu mengeluarkan bahan toksik ke dalam lumen
  • Penyerapan - perut mampu menyerap air, alkohol dan beberapa bahan lain
  • Motor - pemindahan jisim makanan ke dalam duodenum
  • Penghalang - tindakan bakteria jus gastrik

Duodenum adalah bahagian awal usus kecil. Panjangnya 25 cm, dan biasanya 12 jari (maka namanya). Duodenum berdekatan dengan perut. Saluran hati dan pankreas tidak mengalir masuk. Dinding duodenum juga terdiri daripada 4 lapisan yang tertera di atas. Di duodenum, 4 bahagian dibezakan:

  • Bahagian mendatar atas
  • Bahagian yang turun
  • Bahagian mendatar yang lebih rendah
  • Bahagian menaik

Di duodenum, pencernaan makanan lebih lanjut berlaku dengan bantuan enzim pankreas.

+7 (925) 66-44-315 - perundingan percuma mengenai rawatan di Moscow dan luar negara

Duodenum: di manakah terletaknya seseorang dan bagaimana ia menyakitkan

Usus manusia bermula dengan duodenum - ia terletak tepat di belakang perut dan mempunyai ukuran yang agak kecil berbanding bahagian organ ini yang lain (lihat foto di atas). Singkatnya juga disebut PDK..

Mengapa disebut: Saintis abad pertengahan - pakar anatomi tidak mempunyai alat ukur moden, dan mereka, setelah mengukur panjang organ ini dengan jari mereka, menerima indikator berdiameter 12 jari - 25 - 30 cm.

Fungsi duodenal

Duodenum memainkan peranan penting dalam keseluruhan proses pencernaan. Oleh kerana ia adalah penghubung awal dalam usus, proses penyerapan nutrien dari makanan dan cairan masuk secara aktif di sini. Ini membawa indeks asid-basa makanan ke tahap yang akan optimum untuk tahap pencernaan berikutnya dalam usus. Di organ inilah tahap pencernaan usus bermula..

Fasa integral lain dari bahagian usus ini adalah pengawalan enzim pankreas yang dirembeskan oleh pankreas, serta hempedu, bergantung pada keasidan gumpalan makanan dan komposisi kimianya..

Duodenum mempengaruhi fungsi rembesan gastrik yang betul, kerana terdapat interaksi terbalik. Ia terdiri daripada membuka dan menutup pilorus perut dan rembesan humoral.

Fungsi evakuasi dan motor.

12 duodenum menjalankan fungsi memajukan lebih banyak makanan, diproses dengan enzim, ke bahagian usus kecil berikut. Ini disebabkan oleh lapisan otot dinding duodenum yang besar.

Ciri-ciri struktur organ (bentuk, lokasi, lampiran)

Bentuk kebanyakan orang adalah pelbagai, dan bahkan untuk satu orang, bentuk dan lokasi duodenum dapat berubah semasa hidup. Bentuknya berbentuk V, dan menyerupai tapal kuda, gelung dan bentuk lain. Pada usia tua, atau setelah penurunan berat badan, ia diturunkan jika dibandingkan dengan mana duodenum pada orang muda dan pertengahan umur dan berat badan berlebihan. Tetapi selalunya ia berasal pada tahap vertebra lumbal toraks ketujuh atau pertama, terletak dari kiri ke kanan. Kemudian ada selekoh dengan turun ke vertebra lumbal ketiga, selekoh lain dengan pendakian selari dengan bahagian atas dan usus berakhir di kawasan vertebra lumbar kedua.

Ia dilampirkan dengan menghubungkan serat yang terletak di dinding ke organ rongga perut. Paling sedikit lampiran ini terdapat di bahagian atas duodenum, jadi mudah alih - ia boleh bergerak dari sisi ke sisi.

Struktur dinding duodenum:

  • lapisan luar serous melakukan fungsi perlindungan mekanikal.
  • lapisan otot bertanggungjawab untuk peristalsis organ semasa pencernaan makanan.
  • lapisan submucosal mengandungi nod saraf dan vaskular.
  • lapisan dalam adalah selaput lendir, berserakan dengan sejumlah besar vili, lipatan dan kemurungan.

Badan yang berdekatan dengan PPK

Bahagian usus ini bersentuhan dengan organ lain dari rongga perut dari semua sisi:

Lokasi anatomi organ ini mempunyai kesan besar terhadap ciri dan perjalanan penyakit yang berlaku di dalamnya..

Penyakit duodenum yang paling biasa.

  • Duodenitis adalah penyakit duodenum yang paling biasa dari jenis akut atau kronik, yang ditunjukkan dalam bentuk keradangan membran mukus.
  • Ulser - berkembang akibat duodenitis kronik. Kerosakan kronik pada duodenum, di mana bisul terbentuk di lapisan mukus.
  • Tumor barah - neoplasma ganas yang dilokalisasikan di lapisan dinding duodenum yang berlainan.

Duodenitis

Lebih daripada 90% pesakit menghidap duodenitis kronik. Ia boleh berkembang kerana banyak faktor, termasuk:

  • penggunaan produk berkualiti rendah;
  • penderaan alkohol;
  • merokok;
  • kemasukan badan asing dan bahan toksik;
  • penyakit usus kronik yang lain.

Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk kesakitan di epigastrium dengan intensiti sederhana, kelemahan, sendawa, pedih ulu hati, mual, berubah menjadi muntah. Gejala sering disertai demam.

Pelbagai fenomena keradangan ini adalah bulbit, di mana proses patologi berlaku hanya pada bola duodenum. Bentuk duodenitis ini tidak timbul begitu sahaja - ia adalah akibat patologi usus atau perut lain. Bulbit boleh disebabkan oleh:

Sekiranya penyakit ini berada pada tahap akut, maka orang itu merasa sakit dan mual dan mengalami muntah berulang. Bulbitis akut berkembang dengan latar belakang penggunaan ubat-ubatan atau keracunan yang berpanjangan. Dalam bentuk kronik, terdapat juga sindrom kesakitan yang menyakitkan, kadang-kadang boleh disertai dengan loya.

Pesakit juga mengalami penyumbatan duodenum kronik, yang berlaku dengan latar belakang proses tumor, anomali perkembangan dan gangguan lain pada duodenum. Ia dinyatakan sebagai pelanggaran fungsi motor dan evakuasi di bahagian usus ini dan dicirikan oleh gejala berikut:

  • pedih ulu hati;
  • penurunan selera makan;
  • rasa berat dan tidak selesa di kawasan epigastrik;
  • sembelit;
  • menggeliat dan menggeliat.

Manifestasi penyakit ini dipengaruhi oleh sebab-sebab yang menyebabkan penyumbatan duodenum, tahap kursus dan berapa lama penyakit ini timbul.

Ulser peptik

Sebab utama penyakit berbahaya ini adalah refluks asid dari kandungan gastrik dan kesan merosakkannya pada membran mukus bahagian usus ini. Tetapi proses patologi ini berkembang hanya apabila lapisan usus yang dangkal tidak dapat mengatasi fungsi pelindungnya. Ulser dilokalisasikan di bahagian awal duodenum dan di bola lampu, iaitu di zon usus yang berada pada jarak minimum dari perut.

Ramai ahli gastroenterologi sebulat suara bercakap mengenai kesan negatif pengambilan ubat anti-radang yang kerap, yang menurunkan penghalang pelindung lapisan mukosa duodenum. Ubat ini adalah aspirin dan bentuk dos berdasarkannya, ibuprofen, diclofenac, dan lain-lain. Oleh itu, jika ada peluang seperti itu, anda harus mengehadkan pengambilan ubat-ubatan kumpulan ini sebanyak mungkin..

Duodenitis yang dirawat dengan baik atau diabaikan, penyalahgunaan alkohol dan penggunaan makanan yang berbahaya bagi tubuh juga boleh menyebabkan perkembangan ulser duodenum.

Bakteria Helicobacter juga cenderung menjangkiti bukan sahaja perut, tetapi juga membran mukus 12 ulser duodenum. Ini adalah penyebab patologi ulseratif yang cukup umum, membuka jalan untuk asid di lapisan lendir usus. Dalam 19 daripada 20 kes perkembangan ulser organ ini, bakteria Helicobacter adalah penyebabnya..

Gejala:

Oleh kerana penyakit ini sangat biasa berlaku dalam amalan gastroenterologi, anda harus mengetahui jenis gambaran simptomatik yang ditunjukkannya. Ini adalah sindrom kesakitan paroxysmal di bahagian atas abdomen sedikit di bawah sternum. Sakit di epigastrium semasa lapar atau, sebaliknya, sebaik sahaja makan. Selepas makan, gejala seperti:

Komplikasi berbahaya utama penyakit duodenum ini adalah pendarahan atau perforasi, yang memerlukan bantuan pembedahan kecemasan. Pendarahan penuh dengan kehilangan darah berbahaya dan mengisi rongga perut dengannya. Perforasi adalah ketika makanan dengan semua enzim dan asid memasuki rongga perut melalui ulser yang terbentuk di usus.

Sekiranya bantuan perubatan tidak diberikan tepat pada waktunya, maka komplikasi seperti itu boleh menyebabkan kematian pesakit. Terdapat kes dalam praktik perubatan apabila ulser peptik juga berubah menjadi keadaan barah..

Ulser, seperti lesi duodenum lain, didiagnosis dengan prosedur endoskopi. Dengan prosedur ini, ahli gastroenterologi dapat menilai secara visual keadaan semua organ sistem pencernaan. Ujian darah juga mungkin diperlukan, terutama ketika terjadi ulser duodenum yang disebabkan oleh bakteria Helicobacter. Diagnostik komprehensif mungkin merangkumi biopsi kawasan usus yang terjejas - ia dilakukan secara langsung semasa pemeriksaan endoskopi (prosedur untuk mengambil sejumlah kecil tisu yang terjejas untuk pemeriksaan makmal).

Kanser duodenum

Malangnya, pada masa ini, dalam praktik perubatan tidak ada data yang tepat mengenai penyebab barah di dalam badan. Tetapi ada kategori faktor risiko tertentu yang boleh memprovokasi proses ganas dalam tubuh - dan duodenum tidak terkecuali. Penyakit ini boleh menyebabkan:

  • kecenderungan genetik untuk kanser;
  • ketagihan: merokok, penggunaan dadah, alkoholisme;
  • diabetes;
  • pankreatitis kronik;
  • batu ginjal, pundi kencing;
  • makan banyak makanan yang berasal dari haiwan.

Menurut kajian oleh saintis, komponen kopi dalam kombinasi dengan nikotin juga dapat mempengaruhi perkembangan barah duodenum. Oleh itu, doktor tidak mengesyorkan agar terbawa kopi: anda harus mengehadkan diri dengan membuat maksimum selama 2 - 3 cawan sehari. Pengambilan karsinogen dan bahan kimia yang berterusan yang mempunyai kesan buruk pada keseluruhan saluran gastrointestinal ke dalam badan juga boleh menyebabkan barah duodenum. Keadaan ekologi yang tidak baik di kawasan kediaman ini pasti mempengaruhi perkembangan banyak kumpulan penyakit, termasuk penyakit onkologi. Lelaki dan wanita berusia lebih dari 50 tahun berisiko.

Penyakit ini dianggap berbahaya, kerana sukar untuk didiagnosis pada tahap awal perkembangannya. Tanda-tanda pertama penyakit ini mudah dikelirukan dengan gangguan gastrousus. Kemudian, rasa sakit ditambahkan pada sensasi ini dengan perkembangan onkologi, terutama ketika seseorang merasa lapar, berat. Pesakit berasa lemah, selera makannya hilang dan sindrom depresi diperhatikan. Simptomatologi ini dikaitkan dengan proses mabuk..

Seseorang yang menghidap barah duodenum lebih cenderung mempunyai hasil yang normal jika tumor dijumpai pada peringkat awal perkembangannya. Untuk membuat diagnosis yang tepat, EGDS dan biopsi kawasan usus yang terjejas dilakukan, kompleks kajian makmal (OAC, penanda tumor ca 125, dll.) Juga dihubungkan dengan mereka. Selepas itu, operasi untuk membuang tumor dan kelenjar getah bening yang paling dekat dengannya harus segera dilakukan.

Dari perkara di atas, kesimpulan yang mudah dan logik dapat diambil. Duodenum adalah, seperti semua organ, bahagian tubuh kita yang sangat penting. Ia menjalankan fungsi yang kompleks dan penting dalam sistem pencernaan, jadi setiap orang harus memperhatikan ketagihan makanan mereka - jika mungkin, mengecualikan makanan yang tidak sihat dari diet mereka dan meninggalkan kebiasaan buruk. Bagaimanapun, jauh lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada pergi ke doktor dan tinggal di hospital, dengan harapan dapat mengatasinya..

Duodenum manusia: di mana ia berada, struktur dan fungsi

Setelah kita selamat menelan sebilangan makanan yang dirawat dengan lisozim, setelah meneguk sedikit air sebelum itu, dan protein kita telah didenaturasi dengan asid hidroklorik, sfinkter pilorik menyebarkan bahagian makanan lebih jauh dan proses pencernaan berlanjutan sudah ada di duodenum, yang terletak tepat di belakang perut..
Ia disebut demikian kerana 12 jari dilipat sepanjang panjangnya. Sebenarnya, bahagian ini adalah bahagian utama sistem pencernaan manusia..

Di duodenum (duodenum) 2 saluran terbuka: pankreas dan pundi hempedu.

Lokasi dan struktur

Organ ini, yang terletak tepat di rongga perut, sering mencengkam pankreas, iaitu kepalanya, sepanjang panjangnya. Duodenum mungkin tidak tetap di lokasinya dan bergantung pada jantina, usia, perlembagaan, kegemukan, kedudukan badan di ruang angkasa, dll..

Secara skeletotopically, dengan mengambil kira empat bahagian usus, bahagian atasnya bermula dari vertebra toraks ke-12, menghasilkan selekoh pertama (atas) pada tahap lumbar ke-1, kemudian turun dan mencapai vertebra ke-3 tulang belakang lumbar, menghasilkan bahagian bawah (kedua) selekoh, mengikuti dari kanan ke kiri dalam kedudukan mendatar dan akhirnya mencapai vertebra lumbar ke-2.

Duodenitis

Duodenitis adalah keradangan duodenum, iaitu selaput lendirnya. Sebab perkembangan duodenitis adalah jangkitan bawaan makanan, keracunan dengan bahan toksik yang merengsakan mukosa gastrointestinal, pengambilan makanan pedas yang berlebihan, terutamanya dalam kombinasi dengan alkohol, kerosakan pada membran mukus oleh badan asing.

Untuk keradangan duodenum, gejala seperti sakit epigastrik, kelemahan, mual, muntah, dan demam adalah ciri. Bentuk duodenitis catarrhal dan erosive-ulcerative biasanya berakhir dengan penyembuhan diri dalam beberapa hari, dengan lesi berulang, prosesnya mungkin menjadi kronik. Komplikasi duodenitis termasuk perkembangan pankreatitis akut, pendarahan usus, perforasi dinding duodenum.

Rawatan duodenitis terdiri daripada terapi diet yang mencukupi, mengambil ubat astringen dan menyelimuti, antispasmodik dan antikolinergik.

Penyakit duodenum yang paling biasa.

  • Duodenitis adalah penyakit duodenum yang paling biasa dari jenis akut atau kronik, yang dimanifestasikan sebagai keradangan membran mukus.
  • Ulser - berkembang akibat duodenitis kronik. Kerosakan kronik pada duodenum, di mana bisul terbentuk di lapisan mukus.
  • Tumor barah - neoplasma ganas yang dilokalisasikan di lapisan dinding duodenum yang berlainan.

Duodenitis

Lebih daripada 90% pesakit menghidap duodenitis kronik. Ia boleh berkembang kerana banyak faktor, termasuk:

  • penggunaan produk berkualiti rendah;
  • penderaan alkohol;
  • merokok;
  • kemasukan badan asing dan bahan toksik;
  • penyakit usus kronik yang lain.

Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk kesakitan di epigastrium dengan intensiti sederhana, kelemahan, sendawa, pedih ulu hati, mual, berubah menjadi muntah. Gejala sering disertai demam.

Pelbagai fenomena keradangan ini adalah bulbit, di mana proses patologi berlaku hanya pada bola duodenum. Bentuk duodenitis ini tidak timbul begitu sahaja - ia adalah akibat patologi usus atau perut lain. Bulbit boleh disebabkan oleh:

Sekiranya penyakit ini berada pada tahap akut, maka orang itu merasa sakit dan mual dan mengalami muntah berulang. Bulbitis akut berkembang dengan latar belakang penggunaan ubat-ubatan atau keracunan yang berpanjangan. Dalam bentuk kronik, terdapat juga sindrom kesakitan yang menyakitkan, kadang-kadang boleh disertai dengan loya.

Pesakit juga mengalami penyumbatan duodenum kronik, yang berlaku dengan latar belakang proses tumor, anomali perkembangan dan gangguan lain pada duodenum. Ia dinyatakan sebagai pelanggaran fungsi motor dan evakuasi di bahagian usus ini dan dicirikan oleh gejala berikut:

  • pedih ulu hati;
  • penurunan selera makan;
  • rasa berat dan tidak selesa di kawasan epigastrik;
  • sembelit;
  • menggeliat dan menggeliat.

Manifestasi penyakit ini dipengaruhi oleh sebab-sebab yang menyebabkan penyumbatan duodenum, tahap kursus dan berapa lama penyakit ini timbul.

Ulser peptik

Sebab utama penyakit berbahaya ini adalah refluks asid dari kandungan gastrik dan kesan merosakkannya pada membran mukus bahagian usus ini. Tetapi proses patologi ini berkembang hanya apabila lapisan usus yang dangkal tidak dapat mengatasi fungsi pelindungnya. Ulser dilokalisasikan di bahagian awal duodenum dan di bola lampu, iaitu di zon usus yang berada pada jarak minimum dari perut.

Di mana duodenum sakit, penyebab kesakitan:

Duodenum adalah yang pertama untuk membayar gangguan makan kita, kualiti air yang buruk, tekanan kita, keadaan badan yang kekal.

Terdapat sebilangan besar reseptor saraf yang berbeza di sini. Mereka memerlukan bekalan darah, pemakanan yang normal.

Sekiranya berlaku kegagalan, semua organ perut menderita, dan duodenum juga.

Penyakit usus boleh diprovokasi oleh:

  • Diabetes.
  • Cholelithiasis.
  • Keturunan.

Proses keradangan duodenum:

Duodenitis yang disebut.

Di mana ia menyakitkan dengan penyakit ini:

  1. Atau di sebelah kanan tepat di bawah tulang rusuk (sakit kusam).
  2. Loya.
  3. Atau di kawasan epigastrik.
  4. Selepas makan, perut pecah ke sisi
  5. Muntah.
  6. Keengganan untuk makan,
  7. pengurangan berat.

Duodenitis berbahaya oleh perkembangan kolesistitis (atau keradangan pundi hempedu) atau pankreatitis (radang pankreas). Ulser sering berkembang.

Semua organ ini terletak bersebelahan dan saling berkomunikasi. Biasanya mereka mengatakan - organ ini sakit bersama.

Keradangan usus boleh disebabkan oleh:

Sebarang jangkitan virus: (Helicobacter pylori) yang paling diketahui oleh kita.

Apabila didiagnosis, rawatan ditetapkan:

  • Antibiotik (hanya dengan preskripsi doktor, dengan mengambil kira semua ujian). Mereka dirawat selama dua minggu untuk memusnahkan jangkitan..
  • Inhibitor pam Proton diberikan bersama dengan antibiotik untuk melindungi lapisan usus dan perut.
  • Antispasmodik: dratoverin, tetapi - shpa, papaverine.
  • Anthracites untuk mengurangkan rasa sakit dan keasidan dalam usus: almagel, omeprazole.
  • Maalox diresepkan untuk disfungsi usus.
  • Fisioterapi: terapi magnet, ultrasound, terapi parafin, pemanasan.

Keluarkan makanan yang meningkatkan pengeluaran asid perut.

Makanan diambil suam. Kerap makan dalam bahagian kecil.

Dilarang:

  1. Makanan berlemak, goreng, kaldu.
  2. Buah masam.
  3. Rempah (lada, cuka, garam, mustard).
  4. Alkohol, nikotin.
  5. Buah segar, jus sayur.
  6. Produk asap dan asin.
  7. Cendawan.
  8. Produk acar.
  9. Minuman manis berkarbonat.
  10. Teh Kopi.
  11. Sayur-sayuran, buah-buahan, mentah.
  12. Kekacang.

Dibolehkan:

Makanan kukus atau rebus disediakan.

  1. Lemak sayur-sayuran (zaitun, minyak bunga matahari).
  2. Sup rebus yang berlendir.
  3. Daging rebus rendah lemak (ayam, ayam belanda).
  4. Ikan rebus.

Kanser usus:

Penyakit ini sama sekali tidak jarang berlaku.

Gejala awal:

Rasa sakit dirasakan segera di sebelah kanan tepat di bawah tulang rusuk, dengan merebak ke organ lain.

  • Anda sembelit dan perlu mengambil julap.
  • Darah ketika membuang air besar dalam tinja. Jangan meremehkan, melihat ke dalam tandas - ini adalah kerja badan anda.
  • Darah semestinya, jika ada, berwarna merah (hitam, warna ceri tidak dikecualikan).
  • Dorongan berterusan untuk membuang air besar. Anda pergi ke tandas, dan anda perlu pergi ke sana lagi, walaupun tidak ada kerusi.
  • Penyempitan dubur berlaku.
  • Gas mula terbentuk, perut membengkak.
  • Jaundis, keadaan demam.
  • Kulit gatal (bilirubin tinggi dalam darah, reseptor kulit yang jengkel). Gatal berterusan menyebabkan insomnia, kerengsaan.

Sekiranya gejala ini muncul dan mengganggu anda, jangan menangguhkan pemeriksaan. Ia menyelamatkan nyawa.

Rawatan bermula dengan pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi. Ukuran dan kaedah pembedahan bergantung pada tahap penyakit (kerosakan organ) orang yang sakit.

Fungsi

  • Pemulihan motor. Ini adalah proses mendorong makanan melalui saluran makanan. Organ ini juga berfungsi sebagai takungan, ia melepaskan asid hempedu dan pelbagai enzim pankreas..
  • Pencernaan. Tahap awal pencernaan berlaku di usus, kerana tindakan asid hempedu dan enzim pankreas.
  • Peraturan. Kerana peraturan asid hempedu dan enzim pankreas.
  • Asid-alkali. Dalam duodenum, pH segumpal makanan dibawa ke nilai optimum untuk transformasi selanjutnya di bahagian lain dari saluran pencernaan.

Pencegahan

Sebarang langkah yang membatasi beban pada sistem pencernaan adalah baik. Menghentikan tabiat buruk - merokok, alkohol. Perhatikan pemakanan yang betul. Ia harus seimbang dan bermanfaat, mengandungi set unsur surih, vitamin dan serat yang diperlukan. Makan berlebihan, makanan kering, dan diet lapar tidak boleh diterima.

Agar tidak terdedah kepada penyakit duodenum, makan dengan betul dan lengkap

Elakkan tekanan jika boleh. Mereka mengurangkan imuniti dan memberi kesan negatif terhadap fungsi sistem pencernaan. Bergerak lebih banyak, berjalan di udara segar. Gaya hidup yang sihat akan membantu mencegah timbulnya dan perkembangan penyakit gastrousus akut dan kronik, mengekalkan keupayaan untuk bekerja dan kehidupan yang aktif.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik ini: Penyakit perut dan usus

Kaedah diagnostik untuk kajian duodenum

  • Gastroskopi (EGDS) - kajian endoskopi yang membolehkan anda menilai keadaan duodenum dari dalam, adalah 100% tepat untuk membuat diagnosis. Keadaan organ dipaparkan pada monitor, doktor menilai penyakit pesakit: kehadiran pembentukan ulser, edema mukosa, keradangan, kehadiran polip, perubahan cicatricial, dll..
  • Biopsi - semasa EGDS, dengan adanya polip, neoplasma yang mencurigakan, doktor boleh mengeluarkan kawasan kecil mukosa usus untuk pemeriksaan histologi, serta membuang polip.
  • Radiografi (termasuk kontras) - dilakukan untuk membuat diagnosis, selalunya dengan penggunaan agen kontras. Ini membolehkan anda melihat sama ada usus boleh dilalui, jenis lumen, bentuk, sempadan, dll..
  • Ultrasound bukan kaedah diagnostik utama yang membolehkan anda menentukan topografi (lokasi) organ perut, termasuk duodenum.

Rawatan duodenitis dan penyumbatan duodenum kronik

Rawatan penyakit harus diresepkan oleh doktor. Agar ulser duodenum dapat mengembalikan fungsinya semasa duodenitis, langkah-langkah berikut mungkin diperlukan:

  • kelaparan selama 1 atau 2 hari;
  • lavage gastrik;
  • pelantikan diet khas (No. 1, 1a, 1b);
  • pelantikan agen astringen, menyelubungi, antasid, antispasmodik, antikolinergik, penyekat ganglion, vitamin;
  • dalam beberapa kes, pembedahan dan terapi antibiotik diperlukan.

Dalam penyumbatan duodenum kronik, rawatan ulser duodenum memerlukan pendekatan individu. Sekiranya penyakit ini telah menimbulkan rintangan mekanikal, maka pembedahan dilakukan. Dalam kes lain, prokinetik mungkin ditetapkan. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan merangsang pada otot saluran pencernaan, meningkatkan aktiviti kontraktil, nada perut dan duodenum, dan membuat pengosongan kandungan gastrik lebih cepat..

Mengapa kita memerlukan sfinkter Oddi?

Selanjutnya, mentol duodenal lancar memasuki zon kedua duodenum - puting duodenum besar, atau sfinkter Oddi, yang dinamakan sempena anatomi Hungaria yang pertama kali menerangkannya.

Sphincter Oddi adalah injap otot yang terletak di puting duodenum besar duodenum, di mana aliran jus empedu dan pankreas melalui dua saluran - hempedu dan pankreas, pembukaan ke dalam duodenum dikawal.

Sphincter Oddi berfungsi mengikut prinsip penyediaan hot dog yang terkenal, iaitu dengan meletakkan produk dalam urutan yang ditentukan dengan ketat: gulungan dengan sosej diletakkan di bawah keran, pertama dengan saus tomat, dan kemudian di bawah paip dengan mustard.

Perkara yang sama berlaku di "dapur" utama tubuh manusia - duodenum: saluran pankreas terbuka secara bergantian.

Apabila sebahagian makanan tiba, pertama saluran pankreas terbuka dan sebahagian jus pankreas disuntik ke makanan yang lewat, maka saluran pundi hempedu terbuka dan sebahagian hempedu melengkapkan pembentukan "hot dog" kami.

Dengan cara yang sama, untuk setiap bahagian makanan yang kita telan, bahagian jus pankreas yang ditentukan dengan ketat diperuntukkan pertama dan, kedua, hempedu..

Di mana duodenum dan bagaimana ia menyakitkan:

Duodenum terletak di kawasan epigastrik, di atas pusar. Menekan pada dinding perut anterior.

Tepatnya, ia mengelilingi pankreas dalam "tapal kuda".

Dua saluran mengalir ke usus dari saluran pundi hempedu, dan juga dari pankreas. Tempat ini dianggap sebagai tempat utama, semua enzim pencernaan sampai di sini. Amilase, lipase, protease mula memecah makanan.

Berdasarkan ini, terdapat lima bentuk duodenum:

Bentuk duodenum:

  • Hingga 60% - bentuk tapal kuda.
  • Sehingga 20% - bentuk dilipat.
  • Hingga 11% - berbentuk V.
  • Hingga 3% - berbentuk C.
  • Sehingga 6% - annular.

Struktur dinding duodenum:

  1. Membran mukus itu sendiri (penyerapan lemak, asid amino, glukosa).
  2. Submucosa.
  3. Lapisan otot (fungsi evakuasi motor).

Struktur

Di mana terletaknya duodenum? Pertimbangkan lokasi setiap bahagiannya, serta struktur duodenum 12, jabatannya. Ia terdiri daripada 4 bahagian:

  1. Bahagian atas. Ini adalah bahagian awal duodenum. Anda boleh menjumpainya di antara vertebra toraks dan 1 lumbal terakhir, di atasnya anda dapat melihat bahagian hati. Panjang bahagian ini sekitar 5-6 cm. Pertama, ia melengkung, dari kiri ke kanan, dan kemudian membuat selekoh atas.
  2. Bahagian yang turun. Panjangnya sekitar 7-12 cm, ia dapat dijumpai di sebelah kanan kawasan lumbar, secara beransur-ansur membentuk selekoh bawah. Mencapai vertebra lumbal ke-3 dan menyentuh buah pinggang yang terletak di sebelah kanan.
  3. Bahagian mendatar atau bawah. Panjang bahagian ini kira-kira 6-8 cm. Diarahkan dari kanan ke kiri, kemudian melintas di sebelah tulang belakang dan membongkok ke atas. Di belakang bahagian bawah adalah aorta, serta vena cava inferior.
  4. Bahagian menaik. Panjang bahagian ini tidak lebih dari 4 atau 5 cm. Ia boleh dijumpai di sebelah kiri tulang belakang lumbar, di mana vertebra lumbar ke-2 terletak, di mana ia membentuk selekoh.

Di bahagian 1 usus, terletak di dekat perut, terdapat pengembangan, yang disebut sebagai duodenal bulb atau ampulla. Ia berbeza dengan bahagian usus yang lain. Mentol lendir sama dengan pilorus perut, dengan lipatan membujur, sementara di bahagian selebihnya lipatan berbentuk bulat.

Mengapa diperlukan, bagaimana dan di mana duodenum sakit:

Mari lihat contoh ringkas:

  1. Anda makan semasa makan tengah hari tidak kira apa, hanya ketat. Makanan yang anda makan akan tinggal di perut anda selama kira-kira 6 hingga 8 jam.
  2. Dalam bahagian, ia mula berkumpul di bahagian atas perut. Kemudian dicampurkan, disusun dalam lapisan.
  3. Kita tidak boleh melupakan tahap pengambilan makanan yang sederhana. Anda boleh makan berlebihan jika makan dengan cepat..
  4. Kemudian ia masuk dalam bahagian kecil ke usus kecil, yang bersambung dengan perut. Usus kecil bermula dengan duodenum..
  5. Tetapi di dalamnya, dengan bantuan jus yang dihasilkan oleh pankreas, enzimnya, hempedu dari hati, kerosakan makanan bermula.
  6. Karbohidrat, protein, lemak diproses secara aktif.
  7. Semua dinding duodenum ditutup dengan sebilangan besar vili. Mereka semua mempunyai saluran darah sendiri, kapilari.
  8. Bahan-bahan yang terurai dengan baik diserap: seperti glukosa, asid amino, gliserin.
  9. Pencernaan berlaku sepanjang keseluruhan usus kecil.
  10. Serpihan makanan yang tidak dicerna bergerak ke usus besar dalam jangka masa 12 jam. Sebilangan besar penyerapan air berlaku dari sini ke dalam darah..
  11. Panjangnya, dua belas jari (jari). Sekiranya sesuatu tidak berfungsi di kawasan ini, semua pencernaan terganggu.

Pembahagian duodenum:

  1. Bahagian atas (tahap vertebra lumbal pertama). Dengan cara lain ia dipanggil - mentol kerana bentuknya yang bulat. Panjang lima, enam sentimeter.
  2. Bahagian menurun (turun ke vertebra lumbar ketiga).
  3. Bahagian mendatar (tahap vertebra lumbar ketiga).
  4. Bahagian menaik (naik ke vertebra lumbar kedua).

Selekoh kelihatan di antara bahagian usus:

  1. Selekoh atas.
  2. Selekoh bawah.
  3. Persimpangan duodenum ke jejunum.

Inhibitor pam Proton adalah salah satu kumpulan ubat yang paling berkesan untuk ulser duodenum. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka sangat berkesan untuk menghilangkan penyakit ini, dibandingkan dengan bahan antiulcer yang lain. Ciri lain adalah keupayaan untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk penghapusan Helicobacter pylori.

Terdapat pelbagai jenis ubat yang digunakan dalam perawatan bukan hanya bisul, tetapi juga radang duodenum, yang merupakan PPI. Yang paling biasa adalah:

  • Omeprazole;
  • Esomeprazole;
  • Pantoprazole;
  • Lansoprazole;
  • Rabeprazole.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan tersebut, analog tidak kurang berkesan digunakan..

Mekanisme tindakan bahan tersebut adalah untuk menyekat sel parietal, dengan latar belakang tahap terakhir dalam penghasilan asid klorida bertindih.

Rawatan

Rawatan duodenum dalam kebanyakan kes terdiri daripada teknik konservatif, termasuk:

  • mengambil ubat yang bertujuan untuk menghilangkan gejala dan patogen;
  • pematuhan pada diet yang hemat - selalunya pesakit diberi jadual diet No. 1 dan 5;
  • penggunaan ubat tradisional.

Campur tangan pembedahan digunakan dalam kes-kes ketidakefektifan kaedah rawatan lain, dan juga pada keadaan pesakit yang serius.

Rejimen terapi diberikan secara individu untuk setiap pesakit..

Rawatan ubat

Ubat dapat membantu melegakan serangan sakit. Yang paling disyorkan adalah:

Direka untuk mengembalikan keasidan:

Mereka diresepkan untuk melindungi selaput lendir duodenum dan perut. Berkesan adalah:

Di hadapan Helicobacteria, lantik:

Ubat-ubatan membantu meningkatkan pergerakan usus:

Biarkan untuk mengurangkan atau menghilangkan rasa tidak selesa sepenuhnya. Ini termasuk:

Antasid dan enterosorben -

Mereka mempunyai sifat pelindung, melindungi mukosa duodenum dari kerosakan. Ini adalah ubat seperti:

Mereka mempunyai kesan penyembuhan dan anti-radang:

Menghilangkan muntah dan meningkatkan kemahiran motor:

Ubat dengan kesan penenang:

Kemungkinan penyakit


Penyakit duodenum memprovokasi perkembangan proses keradangan membran mukus. Penyakit duodenum adalah proses keradangan pada membran mukus organ, yang mempengaruhi fungsinya dan rantai pencernaan secara keseluruhan. Pelbagai penyakit boleh memprovokasi perkembangan keradangan, yang mempengaruhi prestasi keseluruhan organisma. Setiap tahun, usia rata-rata pesakit menurun, yang disebabkan oleh irama kehidupan, tabiat buruk, makanan "dalam perjalanan" dan faktor lain. Atrofi mukosa, kekurangan hormon duodenum, fistula, pendarahan sering merupakan komplikasi proses keradangan di duodenum dalam keadaan yang diabaikan.

Duodenitis duodenum

Duodenitis adalah penyakit duodenum yang dilokalisasi di bahagian peralihan usus. Keradangan boleh menjadi sekunder (bersamaan dengan penyakit lain) dan utama. Dalam kes ini, kekejangan sfinkter Oddi dan penebalan dinding organ berlaku. Selalunya berlaku terhadap latar belakang kekurangan sekretori. Penyakit yang diabaikan boleh menyebabkan atrofi membran mukus. Terdapat tanda-tanda patologi seperti itu, yang bergantung pada pengabaian proses dan penyakit bersamaan:

  • sakit epigastrik - tepat di bawah perut, kusam atau akut;
  • loya;
  • muntah;
  • kekejangan;
  • sensasi terbakar di esofagus;
  • sujud;
  • bengkak membran mukus;
  • rasa kenyang di perut selepas makan.

Penyakit ulser peptik

Ulser duodenum - keradangan, yang disertai dengan penampilan ulser pada membran mukus organ. Patologi kronik dan sering berulang. Gambar endoskopi menunjukkan penebalan dinding usus. Penyakit ini boleh merebak ke bahagian lain saluran gastrousus. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, fistula, atrofi mukosa dan pendarahan teruk mungkin muncul, yang berbahaya bagi nyawa pesakit. Sekiranya tidak ada rawatan perubatan yang mencukupi, komplikasi boleh mengakibatkan kematian..


Penyebab ulser yang paling biasa adalah Helicobacter pylori. Jenis mikroorganisma patologi ini mempengaruhi selaput lendir sistem pencernaan dengan toksin, pelepasan yang berlaku semasa aktiviti penting mereka. Mereka meningkatkan rembesan enzim dalam organ. Penyakit ulser peptik sering kali sekunder, dan berlaku sebagai akibat gastritis, duodenitis. Sebab lain:

  • ketagihan genetik;
  • tekanan dan masalah psiko-emosi;
  • pengambilan alkohol dan merokok;
  • pemakanan yang buruk.
  • sakit tajam di kawasan epigastrik, yang merebak di bahagian belakang, tulang rusuk;
  • loya dan muntah kerana genangan makanan;
  • sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk kerana genangan hempedu;
  • kekotoran darah dalam muntah dan tinja (kadang-kadang).

Hakisan duodenum

Hakisan adalah proses keradangan pada permukaan membran mukus organ, yang tidak meresap ke lapisan otot, dan disertai dengan penampilan kawasan yang terhakis. Pada ultrasound, penebalan dinding organ diperhatikan. Penyakit ini boleh diprovokasi oleh:

  • tekanan dan tekanan psiko-emosi;
  • merokok;
  • helikobakteria;
  • pemakanan yang buruk;
  • ubat-ubatan.


Hakisan duodenum disertai oleh sejumlah gejala. Tanda-tanda proses patologi:

  • bersendawa;
  • sensasi terbakar di esofagus;
  • masalah najis;
  • sindrom kesakitan.

Duodenostasis

Duodenostasis juga disebut dyskinesia - penyakit yang mempengaruhi fungsi motorik duodenum, itulah sebabnya gruel makanan (chyme) tidak dapat dikeluarkan dari usus kecil, yang menyebabkan genangan makanan yang berpanjangan. Disfungsi disertai oleh gejala berikut:

  • hilang selera makan;
  • sakit di perut dan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
  • loya;
  • risau akan masalah sembelit.
  • gangguan endokrin;
  • masalah dengan sistem saraf autonomi dan pusat;
  • parasit;
  • campur tangan pembedahan;
  • penyakit duodenum atau organ yang berkaitan.

Jangkitan parasit

Parasit memasuki badan dengan makanan, yang melanggar peraturan kebersihan asas. Mereka boleh mempengaruhi organ mana-mana dan tidak membuat diri mereka terasa lama. Salah satu parasit, yang sering dijumpai di duodenum, adalah nematoda (kepala bengkok atau nekator). Larva dapat disebarkan melalui laluan fecal-oral atau melalui pori-pori kulit. Mereka dapat menjangkiti bukan sahaja duodenum, tetapi melalui darah untuk masuk ke organ lain. Lama kelamaan, atrofi mukosa berlaku. Tanda:

Pengelasan

Duodenitis dibahagikan kepada beberapa jenis, yang berbeza dengan adanya patogen, perjalanan penyakit dan lokasi penyetempatan.

Secara etiologi, duodenitis dibahagikan kepada 2 jenis:

  • Akut, di mana terdapat gejala penyakit duodenum. Gejala muncul tanpa diduga dan mempunyai jangka masa yang pendek.
  • Duodenitis kronik berlangsung selama bertahun-tahun. Dengan bentuk ini, gejala-gejala ringan dan muncul dalam kebanyakan kes disebabkan oleh patologi lain dari sistem pencernaan..

Mengikut lokasi, duodenitis adalah:

  • Menyebar dengan pelbagai fokus keradangan di duodenum.
  • Dilokalisasi dengan keradangan kecil yang menyerupai papillae di dinding duodenum.

Dengan kedalaman lesi:

  • Dangkal, di mana terdapat pembengkakan atau hiperemia.
  • Interstitial, yang mempengaruhi lapisan tisu dalam.
  • Atropik, apabila selaput lendir tidak ada atau penipisannya yang teruk dapat dilihat.
  • Erosive, dicirikan oleh luka dan hakisan pada dinding duodenum.

Ingin menyelamatkan pundi hempedu anda - makan pada waktu pagi!

Sfinkter Oddi hanya dibuka untuk makanan, ia tidak terbuka untuk cecair, kecuali susu.

Kenapa ini terjadi?

Susu adalah produk pertama yang dicuba oleh seseorang, dan bahkan pada masa bayi, apabila dimakan, semua sistem pencernaan dicetuskan - lisozim, jus gastrik dilepaskan sebagai tindak balasnya, proses denaturasi protein bermula dan bahagian jus pankreas dan hempedu dilepaskan.

Oleh itu, mereka yang makan sarapan hanya dengan teh atau kopi bertindak tidak wajar, kerana cecair ini cepat-cepat tergelincir di sepanjang dinding perut dan duodenum, refleks sfinkter utama tidak berfungsi..

Artinya, sistem pencernaan sedang tidur, yang dengan sendirinya tidak membawa apa-apa nilai kepada tubuh dan penuh dengan genangan pada pankreas dan pundi hempedu.

Dengan pelbagai pelanggaran kepatuhan jus pankreas dan saluran empedu, kekejangan yang disebut sphincter Oddi berlaku.

Dengan itu, terdapat serangan kesakitan teruk atau sederhana berulang selama lebih dari 20 minit, selama lebih dari 3 bulan, gangguan neurotik, dispepsia. Ini sering berlaku selepas kolesistektomi dan melanggar struktur saluran empedu.

Manifestasi klinikal ulser peptik

Pada beberapa orang, penyakit ini berlanjutan tidak dapat dilihat, sementara pada yang lain, penyakit ulser peptik duodenum ditunjukkan dengan tanda-tanda yang mencurigakan. Gejala yang paling biasa adalah berikut:

  • kesakitan berulang di bahagian atas perut;
  • gangguan pencernaan;
  • kemerosotan orang yang sakit selera makan dan penurunan berat badan;
  • najis tarry;
  • pendarahan kerana hakisan dinding saluran darah oleh jus gastrik;
  • sakit di bahagian belakang (mereka berlaku kerana percambahan ulser ke pankreas);
  • sakit perut yang sengit (mereka diperhatikan dengan perforasi ulser, perkembangan peritonitis).

Daripada jumlah ini, kesakitan adalah gejala yang paling biasa. Secara semula jadi, ia boleh berbeza - tajam, terbakar, sakit, kabur, kusam. Rasa sakit biasanya berlaku pada waktu perut kosong (pada waktu pagi selepas bangun). Mereka juga dapat muncul setelah makan dalam waktu sekitar 1,5–3 jam. Sensasi yang tidak menyenangkan dihentikan oleh antasid, makanan dan bahkan segelas susu atau air suam. Faktanya ialah makanan dan minuman, apabila dimakan, sebahagiannya meneutralkan kesan asid hidroklorik. Namun, setelah jangka masa yang singkat, rasa sakit itu kembali lagi..

Nasihat pemakanan untuk ulser gastrik dan usus

Sekiranya ulser perut atau duodenum, perhatian khusus harus diberikan kepada diet yang betul, kerana ini adalah komponen penting dalam rawatan yang betul..

Anda boleh memakan makanan yang membran mukus perut dan duodenum. Hidangan seperti ini merangkumi:

  • sup, tenusu, bijirin atau sayur-sayuran, sup berdasarkan daging lemah dan kaldu ayam juga dibenarkan;
  • bijirin cair (dalam air atau susu);
  • daging yang dimasak dengan teliti;
  • ikan rebus atau kukus.

Souffle wap dari daging, ayam dan ikan juga sering dimasukkan dalam makanan..

Produk susu dan tenusu dibenarkan, anda boleh makan telur - ia digunakan dalam bentuk telur dadar stim, anda boleh makan rebus lembut. Roti itu dimakan barang bakar semalam. Dari minuman, teh lemah, jeli dibenarkan.

Potensi akibat dan komplikasi

Ulser duodenum adalah penyakit biasa yang membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa:

  1. Pendarahan tersembunyi dan jelas.
  2. Perforasi atau pecahnya ulser disertai dengan sakit "belati" dan memerlukan perhatian segera.
  3. Eksaserbasi yang kerap menyebabkan ubah bentuk tisu. Permukaan parut menempati kawasan yang luas dan menyebabkan penyempitan lumen usus, stenosis berkembang.

Untuk mengelakkan komplikasi, pesakit dengan ulser duodenum memerlukan pemeriksaan tahunan segmen atas menggunakan endoskopi.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, pesakit perlu menjalani diagnosis yang komprehensif, yang terdiri daripada:

  • kajian oleh pakar sejarah perubatan dan sejarah kehidupan;
  • melakukan pemeriksaan fizikal secara menyeluruh dan menemubual pesakit;
  • kajian makmal ujian darah, air kencing dan tinja;
  • melakukan ujian nafas untuk bakteria Helicobacter pylori;
  • FGDS - pemeriksaan endoskopi untuk memeriksa permukaan dalaman saluran pencernaan. Semasa prosedur ini, biopsi ditunjukkan, yang diperlukan jika doktor mengesyaki onkologi;
  • radiografi menggunakan media kontras.

Diagnosis penyakit

Penyakit duodenum juga merangkumi penyumbatan duodenum kronik. Ini adalah proses yang membawa kepada pelanggaran laluan melalui duodenum, iaitu aktiviti motor dan evakuasi di bahagian sistem pencernaan ini terganggu. Penyakit ini berlaku kerana pelbagai sebab (misalnya, kehadiran tumor, anomali kongenital, dll.).

Tanda-tanda bergantung pada sebab-sebab yang menyebabkan penyumbatan duodenum kronik, pada peringkat penyakit dan berapa lama duodenum itu terjejas. Tanda-tanda orang sakit pada diri mereka seperti ketidakselesaan dan rasa berat di kawasan epigastrik, pedih ulu hati, selera makan terganggu, sembelit, gatal-gatal dan transfusi di usus.

Endoskopi adalah prosedur yang dapat mengesahkan kehadiran ulser duodenum. Doktor atau jururawat, menggunakan teleskop fleksibel tipis, diturunkan ke kerongkongan dan masuk ke dalam perut, memeriksa keadaan sistem pencernaan. Prosedur ini biasanya akan segera mengenal pasti keradangan dan ulser, jika ada..

Ujian H. pylori biasanya dilakukan jika anda mengesyaki ulser duodenum. Sekiranya mikroorganisma dijumpai, maka diagnosis "ulser" dapat dianggap disahkan. Mikroorganisma ini dapat dikesan dalam sampel tinja ketika bakteria memasuki rektum akibat pergerakan usus.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Lendir dalam tinja kanak-kanak: sebab dan apa yang perlu dilakukan?

Disentri

Kemunculan lendir pada tinja kanak-kanak mungkin menunjukkan perkembangan normal bayi dan gangguan pencernaan patologi. Biasanya, fenomena ini berlaku apabila bayi diperkenalkan dengan makanan pelengkap baru yang berasal dari tumbuhan, memakan anak dengan pengambilan cecair yang tidak mencukupi dan najis yang padat.

Hepatosis wanita hamil: sebab, gejala, rawatan

Disentri

Hepatosis wanita hamil adalah komplikasi kehamilan yang agak biasa, di mana beban pada hati wanita meningkat dengan ketara. Walaupun hati tidak berubah semasa kehamilan normal dan sepenuhnya mengatasi fungsinya, melahirkan anak boleh menjadi tekanan yang teruk bagi tubuh dan menyebabkan perkembangan pelbagai proses patologi.