logo

Antasid: nama dan senarai ubat generasi baru

Antasid telah digunakan selama lebih dari satu abad sebagai alat penting untuk melegakan pembakaran perut dan sensasi yang menyakitkan..
Antasid adalah ubat yang digunakan untuk mengurangkan keasidan jus gastrik dengan melemahkan asid. Tugas utama adalah memasuki hidrasi dengan asid hidroklorik, yang menghasilkan klorida, air dan karbon dioksida, yang memberi pesakit kelegaan.

Bila hendak menggunakan antasid

Farmakologi di pasaran semasa menyediakan sejumlah antasid, dalam bentuk pil dan penggantungan, dan kualiti utamanya adalah kesan tindakan cepat dan jangka panjang yang membantu menghilangkan rasa sakit:

  • dengan pedih ulu hati - penyakit mukosa esofagus;
  • dengan penyakit saluran gastrousus;
  • farmakoterapi sistem pencernaan;
  • dengan peningkatan subasiditi di dalam perut.

Antasid bukan sahaja dapat mengurangkan kesakitan dengan cepat, tetapi juga mempunyai kos yang rendah.

Perut manusia melakukan fungsi tertentu, seperti semua organ lain dalam tubuh manusia. Dan peranan perut dikurangkan untuk pencernaan makanan, dalam hal ini dibantu oleh jus gastrik atau asam, yang tugasnya, selain mencerna makanan, juga untuk memusnahkan bakteria berbahaya. Dinding bahagian dalam perut berbaris sehingga asid tidak membahayakan selaput lendir. Ia dilengkapi dengan apa yang disebut penghalang yang melindungi organ itu sendiri dari tindakan asid dan ulserasi. Walau bagaimanapun, kekurangan zat makanan, tekanan, pengambilan makanan yang tidak terkawal dan faktor lain boleh merosakkan dinding dalaman mukosa gastrik, yang boleh menyebabkan hakisannya..

Masalah lain yang dapat dihadapi adalah keradangan selaput lendir, kerana kelemahan otot yang bersempadan antara perut dan kerongkongan, dan dalam kes ini, alasan untuk semua asid yang telah meresap ke dalam sistem pencernaan (refluks echophagitis). Ejen farmakologi antasid menekan asid yang dirembeskan, kerana bahan alkali dalam komposisi mereka, yang merupakan lawan dari cecair kaustik. Tindakan di mana cecair kaustik dan asas alkali memasuki tindak balas kimia disebut tindak balas peneutralan. Dengan tindakan peneutralan ini, persekitaran berasid perut kembali normal, sakit ulseratif menurun, gejala sakit berkurang, sementara esofagus kembali normal, dan pedih ulu hati hilang.

Jenis antasid dan senarai ubat generasi baru


Sebilangan besar antasid adalah bahan aktif, campuran kalsium, magnesium dan aluminium. Asimilasi ubat antasid dalam tubuh berjalan dengan cara yang berbeza dan dibahagikan kepada dua kumpulan:

  1. larut. Ubat ini bertindak lebih cepat daripada analog lain, kerana penyerapan cepat produk akhir reaksi kimia ke dalam mukosa usus dan pembubaran dalam darah, di mana kelajuan kesannya terhadap sumber kerengsaan meningkat. Walau bagaimanapun, ubat antrasit seperti itu menyumbang kepada pelbagai komplikasi dan menjadikannya kurang kompetitif dengan ubat yang tidak larut. Ini termasuk alkali - baking soda yang terkenal, yang diambil secara aktif dalam memerangi pedih ulu hati di rumah..
  2. tidak larut adalah lebih biasa. Kesan aplikasi mereka lambat, dan penggunaannya adalah jangka panjang. Asas antasid jenis ini adalah aluminium dan magnesium hidroksida, aluminium fosfat, terutamanya dalam kombinasi dengan ubat lain. Kesan pada perut berlaku dengan cara ini, pembentukan aluminium menyumbang kepada penyebaran permukaan erosif dengan filem, dan sebatian magnesium membantu memulihkan mikroflora perut dan penghalang lendir. Ubat semacam itu di Rusia termasuk:
  • "Almagel",
  • "Phosphalugel",
  • "Maalox" dan lain-lain.

Dalam farmaseutikal, antasid menggabungkan asas aktif campuran dalam kombinasi dengan ubat lain untuk menghilangkan kemungkinan kesan sampingan, atau sebagai bantuan tambahan dalam rawatan penyakit lain.

Contohnya: "Almagel Neo" dan analognya mengandungi simethicone dalam komposisinya, yang membantu mengurangkan kembung, yang dalam kes yang luar biasa dapat terjadi di dalam badan. Apabila bahan berinteraksi, karbon dioksida dilepaskan, yang menyumbang kepada kembung. Tindakan simethicone adalah memecah gelembung gas atau mempromosikan pembebasan semula jadi mereka.

Bersama dengan simethicone, zat seperti alginate berfungsi sebagai pertahanan, membentuk gel yang menyekat isi perut, menghalangnya memasuki sistem pencernaan, mencegah perkembangan kemungkinan keradangan. Ubat ini termasuk "Gaviscon".

Bentuk antasid


Antasid dihasilkan dalam bentuk pil dan penggantungan. Gel atau suspensi disediakan dalam bentuk botol besar dan pek kecil yang mengandungi satu dos. Sudah tentu, dalam bentuk cecair, ubat diserap dengan lebih baik dan lebih cepat, bentuk ini senang digunakan, tetapi tidak semasa dalam perjalanan. Lebih mudah menggunakan borang di luar rumah, dalam bentuk tablet atau tablet yang dapat diserap dan boleh dikunyah.

Sebarang penggunaan ubat memerlukan perundingan doktor dan, yang sangat penting, kajian terperinci mengenai arahannya. Kontraindikasi ubat tidak boleh diabaikan, walaupun tidak semua antasid memerlukan resep.

Kelajuan tindakan atacid


Kesan bahan antasid yang larut atau tidak dapat diserap bertindak segera, tidak larut atau tidak diserap setelah jangka masa 9-15 minit. Ubat ini diresepkan untuk rawatan keadaan, yang digunakan apabila terdapat tanda-tanda kesakitan dan dihentikan ketika menormalkan. Dan ubat-ubatan dengan bahan tambahan digunakan untuk rawatan jangka panjang.

Tubuh manusia bertindak balas secara berbeza terhadap pengambilan ubat, itulah sebabnya ia bertindak balas secara berbeza, misalnya: perubahan najis, belching dan gejala lain. Perlu mengelakkan pengambilan ubat dengan agen farmakologi lain yang boleh mempengaruhi penyerapan.
Sekiranya penggunaan antasid farmakologi dan analognya tidak membawa kesan yang diinginkan, maka anda harus berjumpa doktor, kerana kita boleh membincangkan pelanggaran serius sistem pencernaan.

Antasid: senarai ubat, prinsip tindakan

Antasid adalah sekumpulan ubat yang digunakan untuk merawat penyakit perut dan duodenum (Duodenum). Istilah ini berasal dari kata Yunani "anti" - melawan dan "acidus" - asid, dan tindakan utama ubat ini bertujuan untuk meneutralkan asid hidroklorik (perklorik), yang merupakan sebahagian daripada jus gastrik.

Sejarah penggunaan antasid mempunyai lebih dari seratus tahun. Untuk masa yang lama, natrium bikarbonat, baking soda, tetap menjadi agen peneutralan asid yang popular, tetapi, dengan mudah diserap ke dalam aliran darah dan mempunyai kesan sistemik, ia mempunyai banyak kesan sampingan. Industri farmaseutikal moden menawarkan antasid yang berkesan dan selamat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dari peningkatan keasidan gastrik..

Pengelasan antasid

Mengikut mekanisme tindakan dan kesan terapeutik yang diberikan, semua antasid dikelaskan kepada 2 kumpulan besar:

  1. Boleh diserap (generasi lama):
    • natrium bikarbonat (baking soda);
    • kalsium karbonat;
    • magnesium oksida (magnesia terbakar);
    • magnesium karbonat;
    • gabungan kalsium dan magnesium karbonat (Tams, Rennie).

Sebaik sahaja masuk ke dalam perut, agen-agen ini melakukan reaksi peneutralan secara langsung dengan kandungan perut yang berasid dan memberikan kesan yang cepat, tetapi sangat pendek. Semasa tindak balas kimia, sejumlah besar karbon dioksida dilepaskan, yang menyebabkan kembung dan bersendawa. Di samping itu, yang hampir sepenuhnya diserap ke dalam peredaran sistemik, antasid generasi lama menyebabkan pelanggaran keseimbangan asid-basa dan boleh menyebabkan edema, peningkatan tekanan darah, kegagalan jantung.

Hari ini, antasid yang diserap secara praktikal tidak digunakan dalam amalan perubatan. Mereka digantikan oleh ubat generasi baru dengan minimum kesan sampingan..

  1. Tidak boleh diserap (generasi baru):
  • sediaan berdasarkan garam aluminium asid fosforik - Phosphalugel, Alfogel, Gasterin;
  • produk aluminium-magnesium - Almagel, Gastracid, Maalox;
  • penyediaan aluminium-magnesium dengan penambahan komponen lain (anestetik, simethicone dan lain-lain) - Gaviscon, Gelusil, Simaldrat.

Mekanisme tindakan

Antasid yang tidak dapat diserap mula berfungsi 15-20 minit selepas pengingesan. Mereka mempunyai penyekat terhadap asid hidroklorik, iaitu, mereka tidak bertindak serentak, tetapi secara beransur-ansur mengikat ion hidrogen dan meneutralkan jus gastrik untuk jangka masa yang panjang (rata-rata, 2.5-3 jam).

Sebagai tambahan, antasid generasi baru:

  • sebahagiannya meneutralkan tindakan hempedu dan enzim pepsin, sehingga mengurangkan kesan perengsa pada membran mukus perut dan duodenum;
  • kerana struktur likat, mereka menyelimuti dinding usus dan melindunginya dari kerosakan;
  • menghalang aktiviti Helicobacter - bakteria, yang merupakan penyebab utama gastritis dan ulser peptik.

Petunjuk untuk digunakan

Antasid ditunjukkan untuk:

  • gastritis akut dan kronik dengan keasidan normal atau tinggi untuk mengurangkan kesan merosakkan jus gastrik pada mukosa gastrik;
  • duodenitis akut dan kronik (keradangan bahagian awal usus - duodenum);
  • ulser peptik dan ulser duodenum dalam fasa akut - untuk tujuan yang sama;
  • GERD (esofagitis refluks) untuk meneutralkan tindakan kandungan gastrik yang agresif apabila mereka dibuang ke dalam esofagus;
  • gangguan gastrousus yang disebabkan oleh ketidaktepatan dalam diet, merokok, pengambilan alkohol dan ubat-ubatan tertentu (glukokortikosteroid, aspirin, ibuprofen dan ubat penghilang rasa sakit lain).

Kontraindikasi

Penggunaan antasid yang tidak dapat diserap dilarang apabila:

  • intoleransi dan hipersensitiviti individu;
  • penyakit buah pinggang yang teruk, kegagalan buah pinggang kronik;
  • Penyakit Alzheimer;

Antasid tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Rawatan wanita hamil adalah mungkin, tetapi hanya jika manfaat yang berpotensi melebihi risiko kesan negatif pada janin. Rawatan antasid untuk wanita hamil hanya ditunjukkan untuk gejala akut peningkatan keasidan (pedih ulu hati, sengatan masam) dan tidak boleh melebihi 3-4 hari. Semasa menetapkan ubat dalam kumpulan penyusuan, penyusuan susu ibu disyorkan untuk berhenti.

Kesan sampingan

Kesan buruk semasa mengambil antasid jarang berlaku, biasanya dengan penggunaan yang berpanjangan atau dos yang berlebihan. Sebilangan besarnya, kesan sampingan bergantung kepada tindak balas individu pesakit dan jenis ubat..

Produk berasaskan magnesium boleh menyebabkan:

  • cirit-birit;
  • penurunan kadar jantung - bradikardia;
  • kegagalan buah pinggang.

Penyediaan dengan aluminium dalam kes yang jarang berlaku membawa kepada:

  • ensefalopati - kehilangan ingatan, keletihan, mudah marah, perubahan watak, dan sebagainya;
  • osteomalacia - pemusnahan struktur molekul tisu tulang.

Antasid yang mengandungi kalsium mempunyai kesan sampingan berikut:

  • hiperkalsemia (peningkatan kepekatan kalsium dalam darah);
  • peningkatan pembentukan calculi dengan urolithiasis.

Semua kumpulan antasid boleh menyebabkan penyimpangan rasa, mual dan muntah, sakit di sepertiga bahagian atas perut, sembelit.

Interaksi dadah

Seperti semua ubat, antasid boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini ketika berinteraksi dengan ubat lain. Kerana ubat-ubatan menyelimuti dinding perut dan usus, ubat-ubatan tersebut mengurangkan penyerapan dan boleh menyebabkan penurunan kesan terapi:

  • antibiotik dari kumpulan tetrasiklin, fluoroquinolones;
  • perencat pam proton;
  • glikosida jantung;
  • ubat anti-tuberkulosis;
  • penyekat beta;
  • beberapa agen antikulat.

Doktor mengesyorkan meningkatkan selang antara pengambilan antasid dan salah satu ubat ini. Adalah wajar bahawa ia adalah 2-3 jam.

Walaupun piawaian moden untuk rawatan penyakit perut dan duodenum dengan keasidan tinggi menyiratkan pelantikan pelbagai jenis ubat (penyekat reseptor H2-histamin untuk mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik, antibiotik untuk menghilangkan H. pylori, dan lain-lain), antasid tetap menjadi salah satu ubat yang paling popular untuk menghilangkan pedih ulu hati. Tempoh pengambilan ubat ini, serta dos yang diperlukan, harus ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Kursus rawatan adalah rata-rata 2-4 minggu.

TOP 10 ubat terbaik untuk pedih ulu hati

Setiap orang mengalami sensasi terbakar yang tidak menyenangkan dan sakit pedih ulu hati sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Ini boleh disebabkan oleh beberapa sebab: penyakit perut, reaksi individu terhadap makanan tertentu, akibat diet yang tidak betul, makan berlebihan, atau sebagai kesan sampingan ubat. Semasa memilih ubat terbaik untuk pedih ulu hati, anda ingin memastikan bahawa ia akan melegakan simptom secepat mungkin dan selamat untuk tubuh secara keseluruhan. Ubat yang mana hendak dipilih? Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci.

Cara memilih ubat untuk pedih ulu hati

Pedih ulu hati berlaku apabila kandungan perut memasuki esofagus. Adalah perlu untuk memilih ubat yang tepat berdasarkan penyebab yang menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Penyebab pedih ulu hati yang paling biasa adalah seperti berikut:

  • Makan makanan yang terlalu pedas atau berlemak.
  • Merokok.
  • Penderaan alkohol.
  • Peningkatan tekanan intra-perut yang mendadak.
  • Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu.
  • Minum kopi atau minuman berkarbonat.
  • Kehamilan.
  • Penyakit sistem pencernaan.
  • Berat badan berlebihan.

Pedih ulu hati sangat tidak selesa dan mesti diatasi. Yang paling penting, ubat-ubatan moden yang tersedia secara bebas di mana-mana farmasi mengatasi melegakan sensasi terbakar di perut..

Sekiranya pedih ulu hati berterusan, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan dan menjalani ujian..

Ubat yang berkesan dipilih bergantung pada kekerapan penggunaan dan kesan yang diharapkan. Sebilangan besar ubat-ubatan direka untuk menghilangkan gejala dengan cepat, tetapi tidak mengatasi penyebab penyakit yang mendasari. Sebilangan daripadanya berguna dalam kes ini, kerana melindungi mukosa gastrik, melegakan kembung, dan meningkatkan pergerakan usus. Dana ini termasuk Gaviscon.

Sebilangan ubat, sebaliknya, boleh membahayakan tubuh, jadi penggunaan ubat-ubatan tersebut harus diambil secara bertanggungjawab dan tidak disalahgunakan..

Jenis dana

Menurut bentuk pelepasan, ubat untuk pedih ulu hati boleh berupa suspensi, gel, serbuk, kapsul atau tablet kunyah..

Semua ubat untuk pedih ulu hati dibahagikan kepada dua kategori luas: antacid dan antisecretory. Keberkesanan bekas dicapai dengan meneutralkan asid di dalam perut. Hasil dari dana tersebut dapat dilihat setelah beberapa minit, tetapi kesannya tidak bertahan lama. Yang kedua - membantu menekan pengeluaran asid hidroklorik, lebih selamat dan melegakan gejala yang tidak menyenangkan untuk jangka masa panjang.

Mari kita perhatikan lebih dekat kedua-dua kategori..

Antasid

Penyediaan berdasarkan aluminium, kalsium dan magnesium. Mereka melakukan tugas yang baik untuk menghilangkan gejala dan dengan cepat membawa kelegaan yang anda mahukan..

Semua antasid dibahagikan kepada 4 kumpulan:

  1. Mereka yang bukan sahaja meneutralkan pedih ulu hati, tetapi juga diserap ke dalam aliran darah. Boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak dijangka.
  2. Tidak diserap, dikeluarkan sepenuhnya dari badan setelah waktu tertentu. Lebih selamat, disyorkan untuk penggunaan jangka panjang.
  3. Mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik.
  4. Pirokinetik mempengaruhi pergerakan, aktiviti otot spinkter esofagus.

Semua antasid mempunyai kelebihan dan kekurangan tertentu yang mesti dipertimbangkan sebelum digunakan. Kelebihan mereka adalah seperti berikut:

  • Tolong cepat.
  • Dijual tanpa preskripsi.
  • Sebilangan besar dana tidak memasuki aliran darah.
  • Tidak menyebabkan peningkatan mendadak dalam pengeluaran asid gastrik setelah penarikan.

Kumpulan ubat ini untuk pedih ulu hati mempunyai banyak kelemahan, termasuk:

  • Tindakan simptomatik yang luar biasa.
  • Tempoh tindakan yang pendek (sehingga 2 jam).
  • Kemungkinan gangguan pencernaan: sembelit, cirit-birit, dan juga pelanggaran metabolisme mineral.
  • Mempengaruhi keberkesanan ubat lain.
  • Kontraindikasi pada kanak-kanak.

Ubat antisecretori

Mereka membantu menghilangkan pedih ulu hati dengan menekan pengeluaran asid hidroklorik di dalam perut. Bergantung pada mekanisme tindakan, mereka dibahagikan kepada penyekat reseptor histamin, serta penghambat pam atau pam proton. Bekas membantu menyekat enzim khas yang menghasilkan asid hidroklorik. Yang kedua - menyebabkan penyumbatan reseptor mukosa dan juga menyebabkan penurunan kepekatan asid.

Kelebihan agen antisecretori adalah seperti berikut:

  • Memberi kesan tahan lama sehingga 8 jam.
  • Melegakan kejang berulang dengan penggunaan biasa.
  • Dijual tanpa preskripsi.

Seperti ubat lain, mereka mempunyai beberapa kelemahan, antaranya harus diketengahkan:

  • Kesannya berlaku selepas masa tertentu.
  • Kemungkinan kesan sampingan seperti cirit-birit dan juga hepatitis.
  • Berkurangnya keberkesanan ubat-ubatan lain.
  • Dilarang digunakan semasa mengandung dan menyusui.

Sebagai peraturan, ubat dalam kumpulan ini diresepkan apabila antasid tidak menunjukkan hasil yang diinginkan. Bahan antisecretori digunakan dalam dos yang diperlukan mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Kami memberi anda senarai ubat yang paling biasa digunakan.

Ubat terbaik untuk pedih ulu hati

Phosphalugel

Yang pertama dalam ranking kami, antasid yang berkesan dan murah untuk pedih ulu hati. Terdapat dalam sachet kecil 16 dan 20 g dengan kandungan gel. Bahan aktif utama ubat adalah aluminium fosfat.

Ciri-ciri Phosphalugel adalah seperti berikut:

  • Mempunyai rasa oren yang menyenangkan.
  • Dibolehkan sepanjang tempoh kehamilan.
  • Boleh mengurangkan gejala toksikosis pada trimester pertama.
  • Kecekapan diberikan oleh khasiat ubat untuk mengurangkan keasidan, menyelubungi dinding dalam perut dan mempunyai kesan penyerap.
  • Selain itu mengurangkan gas.
  • Meningkatkan kebolehtelapan usus.
  • Alat yang murah dan berpatutan. Dijual oleh kepingan itu.
  • Melegakan gejala yang tidak menyenangkan dengan cepat.

Gel diambil secara oral. Sekiranya perlu, cairkan isi sachet dengan air. Dos bahan yang diperlukan bergantung pada penyakit dan keparahannya..

Kontraindikasi mutlak untuk kemasukan adalah kegagalan buah pinggang, penyakit Alzheimer, tahap rendah fosfor dalam darah (atau hipofosfatemia), serta intoleransi individu terhadap komponen.

Almagel A

Salah satu antasid yang tidak dapat diserap yang terbaik untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Almagel A juga mempunyai kesan anestetik, yang cepat menghilangkan rasa sakit.

Ubat ini bertindak dengan menekan rembesan pepsin dan melemahkan kesan asid hidroklorik pada membran mukus. Ini mempunyai petunjuk yang luas untuk digunakan, termasuk:

  • ulser peptik;
  • gastritis akut atau kronik;
  • kolitis;
  • enteritis;
  • gangguan usus;
  • kesakitan selepas operasi (selepas operasi pada organ saluran gastrousus).

Ejen itu digunakan secara lisan beberapa minit sebelum makan dalam jumlah 1-2 sudu, tiga kali sehari.

Setelah mengambil penggantungan, anda harus berbaring selama beberapa minit dan berguling dari sisi ke sisi beberapa kali.

Selepas penggunaan Almagel A jangka panjang, kesan sampingan adalah mungkin - sedikit penurunan kepekaan selera. Kontraindikasi utama untuk mengambil ubat adalah semasa kehamilan, penyusuan dan kegagalan buah pinggang..

Gaviscon

Ubat gabungan untuk pedih ulu hati, tersedia dalam bentuk tablet dan dalam bentuk penggantungan untuk pemberian oral. Bahan aktif Gaviscon: natrium bikarbonat, kalsium karbonat dan natrium alginat.

Apabila bersentuhan dengan asid hidroklorik di perut, produk membentuk gel neutral yang melegakan kerengsaan membran mukus dan menyelimutkannya dengan lembut. Mengambil ubat ini, anda harus memperhatikan ciri-ciri seperti itu:

  • Kelegaan datang dalam masa 3-6 minit.
  • Suspensi bertindak lebih pantas daripada tablet.
  • Kesan bahan tersebut bertahan sehingga 4 jam.
  • Disyorkan untuk refluks gastroesofagus.
  • Kandungan tablet mesti dikunyah dengan teliti. Dos harian - tidak lebih daripada 4 keping.

Ubat ini murah dan, menurut ulasan pelanggan, berkesan menghilangkan rasa tidak selesa. Ia jarang menyebabkan kesan sampingan dan selamat untuk wanita semasa mengandung. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh diambil oleh orang di bawah umur 12 tahun yang menderita fenilketonuria dan yang menjalani diet bebas garam kerana gangguan buah pinggang..

Maalox

Analog ubat Almagel A, ubat popular untuk pedih ulu hati. Ubat itu adalah gel dalam bentuk hidroksida sebatian magnesium dan aluminium dengan bahan tambahan untuk meningkatkan rasa. Terdapat dalam bentuk suspensi putih, tablet kunyah dan tablet bebas gula khas untuk pesakit diabetes.

Maalox mendorong peneutralan ringan keasidan yang meningkat dan mencegah peningkatan sekundernya. Ia dicirikan oleh kelebihan berikut:

  • Mempunyai kesan penyerap.
  • Bertindak secara tempatan, tidak diserap ke dalam darah.
  • Ini ditunjukkan untuk pedih ulu hati yang disebabkan oleh penyakit saluran gastrousus, diet tidak sihat dan mengambil ubat tertentu (ubat hormon).
  • Lakonan pantas.

Suspensi digunakan satu sudu 3-4 kali sehari. Boleh disapu pada waktu malam. Anda boleh membeli ubat dalam sachet di farmasi. Satu sachet dos sama dengan satu sudu.

Kontraindikasi pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 15 tahun, orang dengan penyakit buah pinggang dan intoleransi fruktosa.

Omeprazole

Ubat antisecretori yang baik dengan harga yang rendah. Omeprazole tersedia dalam kapsul dan diresepkan untuk ulser gastrik atau duodenum, gastropati atau esofagitis refluks. Ia mempunyai kelebihan berikut:

  • Kesannya berlangsung sehingga 24 jam.
  • Ambil 2 kapsul sekali sehari dengan makanan atau di antara waktu makan.
  • Tidak menyebabkan sakit kepala, mulut kering dan perasaan terangsang.
  • Dinyatakan untuk rawatan profilaksis dengan ubat anti-radang bukan steroid untuk melegakan sakit belakang.
  • Mampu melegakan simptom setelah mengambil ubat yang mengganggu perut.

Ia juga mempunyai beberapa kelemahan:

  • Tidak berfungsi dengan segera, tetapi dalam masa 1-2 jam.
  • Kemungkinan kesan sampingan, mengantuk, ruam kulit.
  • Tidak digunakan semasa mengandung dan menyusui.

Kapsul cukup besar, tetapi tidak sesuai untuk orang yang peka terhadap rasa dan bau ubat.

Antareit

Ubat yang digunakan untuk menekan gejala pedih ulu hati, sakit dan rasa berat di perut. Bahan aktif asas Antareita adalah magaldrat dan simethicone. Terdapat dalam bentuk tablet kunyah putih

Ciri utama alat:

  • Menggalakkan normalisasi keseimbangan asid-basa.
  • Meningkatkan motilitas usus.
  • Hampir tidak diserap ke dalam aliran darah.
  • Cepat menolong.
  • Tablet bebas gula.

Ubat ini ditunjukkan untuk orang yang menderita pedih ulu hati, sakit berulang di kawasan epigastrik, keparahan dan sakit pecah di perut, kembung. Ia dapat membantu memulihkan ketidakselesaan perut setelah mengambil antibiotik, kopi, atau minuman beralkohol. Dibolehkan untuk wanita hamil di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir.

Antara kontraindikasi penggunaan ubat ini adalah tahap penyakit ginjal yang teruk, intoleransi fruktosa, intoleransi individu terhadap komponen dan usia sehingga 12 tahun.

Salah satu kelemahan ubat adalah kos yang agak tinggi..

Rennie

Penyediaan antasid yang paling popular berdasarkan magnesium dan kalsium karbonat. Ia menjamin kesan yang cepat dan merupakan alat penting dalam kabinet ubat rumah. Bentuk pelepasannya adalah tablet kunyah. Ia digunakan bukan sahaja untuk pedih ulu hati, tetapi juga untuk dispepsia dan rasa berat di perut.

Kelebihan ubat yang tidak jelas:

  • Pelepasan tablet dengan rasa yang berbeza (mentol, oren).
  • Kesannya dapat dilihat selepas 3-5 minit.
  • Dibolehkan untuk wanita hamil dan ibu menyusu.
  • Alat yang cukup murah.

Pada gejala pertama yang tidak menyenangkan, anda perlu mengambil 1-2 tablet. Ia dibenarkan untuk mengambil tidak lebih dari 16 keping sehari.

Tidak boleh digunakan oleh kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Dalam beberapa kes, ketagihan boleh berlaku setelah penggunaan yang berpanjangan.

Rutacid

Ubat pedih ulu hati yang boleh dikunyah. Dibuat berdasarkan hidrotalit. Rutacid membantu meneutralkan asid hidroklorik yang berlebihan, mengikat asid hempedu dan menyembuhkan bisul atau erosi perut. Ia diresepkan untuk masalah berikut: peningkatan keasidan jus gastrik, duodenitis, gastritis, ulser. Pil bukan sahaja melegakan gejala pedih ulu hati, tetapi juga menghilangkan rasa sakit dan ketidakselesaan di perut. Kelebihan ubat ini adalah seperti berikut:

  • Mengatasi kesakitan dan sensasi terbakar di perut.
  • Tahan lebih lama daripada Almagel atau Phosphalugel.
  • Penamatan tidak menyebabkan penarikan.
  • Harga berpatutan.
  • Rasa yang menyenangkan.

Tablet mesti dikunyah dengan teliti, jika perlu, anda boleh minum dengan air. Bergantung pada penyakit, ambil 1-2 tablet 3-4 kali sehari.

Antara kelemahannya, saya ingin ambil perhatian bahawa ubat tersebut boleh menyebabkan masalah pencernaan, sembelit atau gangguan pencernaan. Ia dikontraindikasikan pada kegagalan buah pinggang dan mungkin tidak berkesan dalam kes lanjut. Penggunaan semasa mengandung mesti dibincangkan dengan doktor anda..

Disyorkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun.

Gastal

Ubat yang berpatutan yang menjamin kelajuan tindakan dan keberkesanan. Bentuk pelepasan - tablet untuk menghisap dengan rasa pudina atau ceri. Sangat sesuai untuk pesakit dengan pedih ulu hati dan keradangan mukosa gastrik.

Tablet memberikan penurunan tahap keasidan, dan juga membantu melindungi selaput lendir. Ubat ini mengandungi komponen seperti magnesium dan aluminium, yang bertindak balas dengan asid sejurus memasuki perut. Ia tidak diserap ke dalam aliran darah dan membantu membersihkan usus.

1-2 tablet digunakan 4-6 kali sehari. Mereka larut dengan cepat dan berlaku dalam masa 5 minit..

Walaupun keberkesanannya, ubat ini mempunyai kontraindikasi yang ketat, termasuk penggunaannya semasa kehamilan.

Ranitidine

Ubat murah, tetapi berkualiti tinggi dan berkesan dalam tablet. Ubat itu buatan Rusia, oleh itu, ia mempunyai harga yang rendah, tetapi ini sama sekali tidak mempengaruhi keberkesanannya. Antara ciri-cirinya harus diketengahkan:

  • Disyorkan untuk peringkat lanjut penyakit sistem pencernaan, seperti gastritis atau bisul.
  • Tablet berwarna putih, jangan larut.
  • Tidak hanya melegakan simptom, tetapi juga melawan penyebab pedih ulu hati.

Dos harian maksimum ubat adalah 300 g, oleh itu, 150 g tablet harus diambil dua kali sehari, dan 300 g - sekali sehari sebelum atau antara waktu makan. Tempoh purata rawatan adalah 2-4 minggu, tetapi ia juga boleh digunakan sekali untuk menekan gejala pedih ulu hati.

Ranitidine mempunyai banyak kesan sampingan. Juga, tidak digalakkan mengambilnya semasa mengandung dan menyusui, dan untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun. Digunakan dengan berhati-hati dalam kekurangan imuniti dan porfiria.

Sebelum digunakan, pastikan untuk mengecualikan kehadiran penyakit ganas pada sistem pencernaan..

Ubat-ubatan rakyat, rumah untuk pedih ulu hati

Sekiranya tidak ada ubat khas, anda boleh mendapatkannya dengan kaedah rakyat. Ubat yang paling biasa untuk pedih ulu hati adalah baking soda biasa. Satu sudu soda dicairkan dalam segelas air dan diminum. Untuk meningkatkan rasa yang tidak menyenangkan, anda boleh menambahkan sedikit jus lemon ke dalam gelas dan meminumnya dengan cepat apabila produk itu mendidih..

Baking soda dengan cepat menghilangkan sensasi terbakar, tetapi sering kali tidak boleh diminum, kerana minuman seperti itu dapat mengurangi keseimbangan asam-basa di dalam perut.

Anda boleh mengatasi pedih ulu hati dengan bantuan jus aloe. Tumbuhan ini terdapat di hampir setiap rumah dan merupakan penolong serbaguna untuk pelbagai penyakit. Untuk cepat menghilangkan pedih ulu hati, anda perlu memerah satu sudu jus dan mencairkannya dalam segelas air.

Ubat yang berkesan, tetapi agak tidak menyenangkan, adalah minyak bunga matahari biasa. Ia cukup untuk minum satu sudu minyak tanpa makan apa-apa.

Sekiranya gejala tidak akut dan perut tidak memerlukan "ambulans", anda boleh menggunakan kaedah yang murah dan terbukti:

  1. Minum air mineral sedikit berkarbonat.
  2. Sediakan teh herba dengan biji wormwood, anise, dill dan jintan.
  3. Cairkan cuka sari apel separuh dengan air dan minum selepas makan.
  4. Makan kentang mentah setiap hari, atau lebih baik - 100 g jus kentang.

Antasid moden dalam amalan gastroenterologi

Kemungkinan kesan terapeutik yang cepat, terutamanya dalam penghapusan (penurunan intensiti) pedih ulu hati dan sakit, setelah mengambil antasid oral telah lama menarik perhatian doktor dan penyelidik. Ini adalah kualiti antasid

Kemungkinan kesan terapeutik yang cepat, terutamanya dalam penghapusan (penurunan intensiti) pedih ulu hati dan sakit, setelah mengambil antasid oral telah lama menarik perhatian doktor dan penyelidik. Kualiti antasid ini membezakannya dengan baik daripada ubat-ubatan kelas lain, termasuk H2-penyekat reseptor histamin dan perencat pam proton, penggunaannya dalam rawatan pesakit dapat mengurangkan pengeluaran asid di dalam perut dengan ketara, tetapi kesan tindakannya berlaku sedikit kemudian, dan kos kewangannya jauh lebih tinggi.

Titik utama penggunaan antasid adalah peneutralan asid hidroklorik yang dirembeskan oleh sel parietal pada mukosa gastrik. Menurut pemerhatian beberapa penyelidik [14], ketika ubat antasid diambil dalam dos terapi biasa, tahap keasidan tidak lebih dari 5 (ubat meneutralkan hanya keasidan gastrik yang berlebihan), namun, ketika tahap keasidan menurun menjadi 1.3-2.3, ubat ini meneutralkan 90% jus gastrik, dan dengan nilai 3.3 - 99% jus gastrik.

Antasid telah lama digunakan dalam rawatan pesakit yang menderita pelbagai penyakit gastroenterologi, terutamanya penyakit yang bergantung kepada asid. Pada masa ini, sekumpulan besar penyakit saluran gastrointestinal diklasifikasikan sebagai bergantung kepada asid, tidak kira sama ada faktor pencerobohan asid adalah pusat atau hanya yang lain, yang membawa kepada permulaan dan perkembangan gangguan ini. Antara penyakit yang berkaitan dengan asid, yang paling biasa adalah ulser gastrik dan ulser duodenum, penyakit gastroesophageal reflux (GERD), dispepsia non-ulser (berfungsi, penting), pankreatitis, bisul yang berkaitan dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) ]. Sebilangan penyelidik juga menyebut penyakit yang berkaitan dengan asid sebagai bisul yang boleh berlaku dengan hipertiroidisme [13]. Pada pendapat kami, gangguan ini juga boleh merangkumi keadaan hipersecretori idiopatik, ulser peptik gastroenteroanastomosis yang berlaku pada beberapa pesakit setelah reseksi perut, dan, sampai tahap tertentu, ulser Cushing, serta bisul yang muncul dengan enteropati seliak.

Dalam rawatan pesakit yang menderita penyakit yang berkaitan dengan asid, pelbagai antasid digunakan, yang berbeza antara satu sama lain, terutamanya dalam komposisi, kelajuan permulaan kesan terapi, tempoh dan keberkesanan tindakan. Kualiti ubat ini sedikit sebanyak bergantung pada bentuknya (tablet, gel, suspensi). Walau bagaimanapun, kebanyakan antasid moden mempunyai persamaan - penurunan kepekatan ion hidrogen di dalam perut, yang disebabkan oleh peneutralan asid hidroklorik; sebagai tambahan, kesan peneutralan menyebabkan penurunan aktiviti peptik. Sebagai tambahan, antasid di perut mengikat asid hempedu dan lezolecithin, memberikan kesan menyelubungi. Sebilangan ubat antasid (khususnya, yang mengandungi aluminium hidroksida) juga mempunyai kesan sitoprotektif, yang terdiri dalam meningkatkan rembesan lendir dan sintesis prostaglandin. Juga didapati bahawa antasid dapat mengikat faktor pertumbuhan epitelium dan memperbaikinya di kawasan ulser, merangsang percambahan sel, angiogenesis dan pertumbuhan semula tisu [1].

Dengan mengambil kira kesan antagonis magnesium yang disuntik secara intravena ke dalam perut pada hipersekresi asid yang disebabkan oleh kalsium karbonat, agen yang mengandungi campuran kalsium karbonat dan magnesium oksida hidrat telah dibuat. Walau bagaimanapun, antasid ini tidak membalikkan kesan perangsang kalsium karbonat pada rembesan asid gastrik. Di samping itu, antasid yang mengandungi kalsium karbonat, ketika berinteraksi di dalam perut dengan asid hidroklorik, menyebabkan pembentukan sejumlah besar karbon dioksida, yang membawa kepada kemunculan atau peningkatan kembung, dan sekiranya kekurangan jantung, termasuk digabungkan dengan hernia hiatal, - bersendawa.

Kesan perangsang beberapa antasid pada rembesan asid gastrik sebahagiannya berkaitan dengan alkalisasi antrum, pembebasan gastrin dan kemungkinan faktor neurohormonal lain, dan sebahagiannya dengan kesan langsung antasid ini pada sel-sel parietal mukosa gastrik..

Beberapa usaha telah dilakukan untuk mengklasifikasikan antasid (tindakan tidak diserap dan tidak dapat diserap, tindakan tempatan dan sistemik, anionik dan kationik, gabungan dan monokomponen). Yang paling biasa adalah antasid yang dapat diserap dan tidak dapat diserap. Kumpulan penyerap biasanya merangkumi ubat-ubatan seperti natrium bikarbonat (soda), magnesium kalsium karbonat asas - campuran Mg (OH)2, 4MgCO3, H2O, magnesium oksida (magnesia terbakar), kalsium karbonat asas - CaCO3, Campuran bourget (natrium sulfat, Na fosfat dan Na bikarbonat), campuran Rennie (kalsium karbonat dan magnesium karbonat), campuran Tams (kalsium karbonat dan magnesium karbonat). Persediaan antasid ini dicirikan oleh kelajuan relatif permulaan kesan terapeutik (kelemahannya adalah tempoh pendek peneutralan asid hidroklorik). Biasanya, ubat-ubatan ini, mempunyai kesan sistemik, meningkatkan simpanan alkali plasma, mengubah keseimbangan asid-basa, dan meneutralkan (dengan tindakan tempatan) asid hidroklorik dalam perut, yang dalam beberapa kes boleh menyebabkan sindrom "pemulihan asid" kerana penampilan hipersekresi asid yang berterusan dalam perut selepas mengambil ubat antasid seperti itu [12]. Khususnya, ubat antasid ini termasuk kalsium karbonat, yang tidak lama setelah pengambilan mula merangsang rembesan asid di dalam perut - peneutralan asid hidroklorik yang dipercepat dalam perut, mengaktifkan peningkatan pembebasannya oleh sel-sel parietal mukosa gastrik. Dalam hal ini, kalsium karbonat pada masa ini sangat jarang digunakan dalam rawatan pesakit.

Kumpulan antasid yang tidak dapat diserap paling sering merangkumi ubat-ubatan seperti phosphalugel (garam aluminium asid fosforik), yang disebut antacid aluminium-magnesium (maalox, almagel neo, talcid, protab, magalfil, dll.) Dan antasid aluminium-magnesium dengan penambahan alginata (topalkan). Ciri umum tindakan utama kumpulan ubat ini (ketika memasuki perut) adalah kesan penyerapan pada asid hidroklorik, diikuti dengan peneutralannya. Tidak seperti antasid yang diserap, antasid yang tidak dapat diserap mempunyai kesan antisecretori (peneutralan) yang lebih lama (sehingga 2-3 jam), tidak menyebabkan perubahan keseimbangan asid-basa dan tidak membawa kepada peningkatan pH kandungan gastrik di atas nilai neutral, tanpa menyebabkan sindrom "asid ricochet ".

Ubat antasid moden berbeza di antara mereka dan dalam komposisi kation (magnesium, kalsium, aluminium), yang sebahagian besarnya menentukan sifat utama mereka (meneutralkan, menyerap, menyelubungi, astringen dan kesan sitoprotektif).

Berbeza dengan antasid monokomponen, antasid gabungan terdiri daripada beberapa komponen penyusun dan mempunyai sifat yang berbeza, bergantung pada komposisi. Kadang-kadang sediaan yang mengandungi aluminium diasingkan (phosphalugel, maalox, almagel, gelusil lacquer, talcid, dll.), Salah satu kelebihan pentingnya, bersama dengan meneutralkan asid hidroklorik dalam lumen perut, adalah perlindungan membran mukosa esofagus dan perut dari kesan faktor asid-peptik. Sediaan antasid gabungan, terutama yang mengandungi aluminium, mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza, termasuk gabungan yang meneutralkan asid hidroklorik dan meningkatkan sifat pelindung membran mukus, iaitu, nampaknya juga mempunyai kesan sitoprotektif..

Semasa menilai keberkesanan ubat antasid, keupayaan peneutralan asid dan jangka masa tindakannya paling kerap diambil kira. Fakta ini sangat penting: jangka masa kesan antasid adalah salah satu faktor utama dalam menilai keberkesanan terapi ubat antasid yang digunakan dalam rawatan pesakit. Telah diketahui bahawa antasid, karena kemampuannya untuk diserap pada mukosa gastrik, menyebabkan kesan peneutralan asid yang berterusan, yang memungkinkan mereka menunjukkan sifat penyangga pada pH 2,4.

Aktiviti peneutralan asid ubat antasid yang berbeza berkisar antara kurang dari 20 mmol / 15 ml ubat antasid hingga 100 mmol / 15 ml [8]. Keupayaan peneutralan asid (aktiviti) ubat antasid biasanya difahami sebagai jumlah ubat antasid tertentu dalam gram atau mmol / l yang diperlukan untuk mencapai tahap pH 50 ml larutan asid hidroklorik 0.1N hingga 3,5 [4].

Tempoh tindakan terpendek di antara ubat antasid dimiliki oleh agen yang berkaitan dengan kumpulan kalsium karbonat, agak lama - dengan kumpulan magnesium, bahkan lebih lama - dengan kumpulan fosforus (hingga 90 minit). Terdapat data lain mengenai durasi tindakan sediaan antasid [11], khususnya, mengandung aluminium fosfat, yang mempunyai kesan antasid kerana penyerapannya pada mukosa gastrik, yang memperpanjang jangka masa kapasiti penyangga mereka pada pH = 2.4 hingga 120 min..

Menurut sebilangan penyelidik [11], kombinasi aluminium dan magnesium hidroksida, serta kalsium dan magnesium karbonat, umumnya hanya menunjukkan aktiviti peneutralan, termasuk peredaran makanan yang dipercepat melalui perut. Kajian sifat beberapa ubat antasid [2], menurut data komputer metagastrik pH-metry, menggunakan probe pH 3-elektrod menunjukkan bahawa waktu terpendek dari permulaan pemberian ubat antasid hingga peningkatan pH (rata-rata 8.9 minit) dijumpai di Maalox, masa paling lama adalah untuk Almagel (rata-rata 13.5 minit) berbanding Remagel, Phosphalugel, Megalak; jangka masa purata kesan alkali (masa alkali - dari awal peningkatan pH hingga kembali ke tahap awal) untuk antasid berkisar antara 28 minit untuk Almagel hingga 56 minit untuk Maalox. Pada masa yang sama, remagel, phosphalugel dan megalak menempati kedudukan pertengahan antara almagel dan maalox. Analisis gram pH menunjukkan bahawa nilai pH maksimum setelah mengambil pelbagai antasid tidak berbeza secara signifikan.

Terapi antasid

Antasid berjaya digunakan dalam terapi ubat untuk semua penyakit yang berkaitan dengan asid dalam kes berikut: 1) sebagai monoterapi pada peringkat awal penyakit ini; 2) sebagai kaedah tambahan (contohnya, dalam rawatan pesakit dengan penyekat H2-reseptor histamin atau prokinetik); 3) sebagai kaedah simptomatik untuk menghilangkan (mengurangkan intensiti) pedih ulu hati dan sakit di belakang tulang dada dan / atau di kawasan epigastrik, baik semasa rawatan pesakit, menggabungkan pengambilannya dengan ubat lain, dan selama tempoh pengampunan (termasuk sebagai terapi " permintaan"); 4) selama fasa penyaringan sebelum permulaan perawatan yang diusulkan, ketika memilih pesakit untuk kajian rawak untuk mempelajari keberkesanan dan keselamatan ubat-ubatan atau rejimen tertentu untuk penggunaannya (sebagai peraturan, pengambilan antasid diizinkan sesuai dengan protokol kajian ini), dan juga secara langsung selama masa kajian seperti terapi kecemasan dalam kes di mana keberkesanan dan keselamatan prokinetik sedang dikaji, H2-penghalang reseptor histamin, perencat pam proton atau ubat sitoprotektif yang disebut.

Dalam kes seperti itu, kelebihan ubat antasid yang tidak diragukan diambil kira - penghapusan cepat (penurunan intensiti) pedih ulu hati (pembakaran) di belakang tulang dada dan / atau di kawasan epigastrik dan gejala gastrointestinal lain yang disebabkan oleh penyakit itu sendiri, yang mana pesakit sedang dirawat, mengambil ubat dan mabuk.

Salah satu antasid yang secara berkala menarik perhatian para penyelidik dan doktor adalah phosphalugel (koloid aluminium fosfat dalam bentuk gel untuk pemberian oral, yang mengandungi 8,8 g dalam satu sachet). Phosphalugel sering disebut sebagai kumpulan antasid yang tidak dapat diserap. Sebilangan besar gel fosfat aluminium tidak larut, namun, pada pH kurang dari 2.5, fosfalugel berubah menjadi amonium klorida larut dalam air, yang sebahagiannya mampu larut, setelah itu pembubaran aluminium fosfat ditangguhkan. Penurunan tahap keasidan kandungan gastrik hingga pH 3.0 secara beransur-ansur tidak menyebabkan berlakunya "pemulihan asid": penggunaan phosphalugel dalam rawatan pesakit tidak memerlukan kemunculan hipersekresi sekunder asid hidroklorik.

Salah satu kelebihan fosfalugel adalah kemampuan meneutralkan asidnya bergantung pada tahap keasidan: semakin tinggi keasidannya, semakin aktif kesan ubat ini [10]. Peningkatan pH di bawah tindakan ubat menyebabkan penurunan aktiviti proteolitik pepsin. Ubat tersebut tidak menyebabkan alkaliisasi jus gastrik, tidak membatasi proses enzimatik dan tidak melanggar keadaan fisiologi proses pencernaan. Penggunaan ubat jangka panjang tidak mempengaruhi metabolisme fosforus. Kesan sebenar phosphalugel, yang berbentuk mikrofid koloid hidrofilik ubat, ditentukan oleh aluminium fosfat koloid, yang mempunyai kesan antasid, menyelimuti dan menyerap. Bahagian fosfalugel yang tidak signifikan mengendap di dalam usus dalam bentuk oksida dan karbonat tidak larut, yang meningkatkan kesan pelindung, penjerapan dan antasidnya. Satu gram misel gel fosfat aluminium, yang terdiri daripada aluminium fosfat, gel agar dan pektin, mempunyai permukaan kontak sekitar 1000 m2, yang memberikan hubungan intensif dengan dinding saluran pencernaan dan penjerapan bahan berbahaya. Gel pektin dan agar, yang merupakan sebahagian daripada penyediaan, mengambil bahagian dalam pembentukan lapisan pelindung mukoid, antipeptik di saluran gastrointestinal. Koloid aluminium fosfat mengikat toksin, bakteria, virus, gas endogen dan eksogen yang terbentuk akibat pembusukan dan fermentasi patologi ke seluruh saluran gastrointestinal, menormalkan perjalanan mereka melalui usus dan dengan itu memudahkan perkumuhan mereka dari tubuh pesakit. Sensasi kesakitan juga melemah di bawah tindakan ubat [3]. Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun biasanya diberi 1-2 sachet 2-3 kali sehari sejurus selepas makan dan pada waktu malam (dengan esofagitis refluks) atau lebih kerap (dengan penyakit lain) - 1-2 jam selepas makan.

Salah satu antasid yang baru-baru ini juga menarik perhatian doktor adalah hidrotalit (rutacid, talcid), ubat dengan kandungan aluminium dan magnesium yang rendah. Antara ciri mekanisme tindakan ubat ini adalah pelepasan ion aluminium dan magnesium secara beransur-ansur, bergantung pada keadaan pH kandungan gastrik. Kelebihan hidrotalit lain ialah peneutralan asid hidroklorik yang cepat dan jangka panjang sambil mengekalkan pH hampir normal, kesan perlindungan pada mukosa gastrik dengan penurunan aktiviti proteolitik pepsin, pengikatan asid hempedu, serta bentuk pelepasan ubat - dalam bentuk tablet kunyah, yang harus dikunyah dengan hati-hati... Dalam rawatan pesakit dewasa, hidrotalit biasanya diresepkan pada 500-1000 mg (1-2 tablet) 3-4 kali sehari 1 jam selepas makan dan sebelum tidur; setelah kesilapan dalam diet, disertai dengan munculnya gejala ketidakselesaan, serta dengan penyalahgunaan alkohol - 1-2 tablet sekali. Bagi kanak-kanak berumur 6-12 tahun, dos dikurangkan sebanyak 2 kali. Tempoh rawatan ditentukan oleh keadaan umum pesakit. Tidak digalakkan mengambil ubat ini pada masa yang sama dengan minum minuman berasid (jus, wain).

Telah diketahui bahawa bersamaan dengan gangguan dyspeptik, yang biasanya dikaitkan dengan pelbagai penyakit esofagus dan perut, sebilangan besar pesakit bimbang akan kembung timbul kerana pelbagai sebab, termasuk pada pesakit, menurut pemerhatian kami, yang telah lama mengambil inhibitor pam proton. Kemunculan di pasaran domestik Rusia dari larutan antasid baru yang larut dalam air Almagel neo, yang mengandungi komposisi jumlah aluminium hidroksida dan magnesium hidroksida yang optimum (berbanding dengan suspensi Almagel yang sebelumnya diketahui umum, kandungan yang terakhir meningkat sebanyak 3.9 kali) dan simethicone (antifoam) dimasukkan ke dalam komposisinya, membolehkan pesakit dengan rembesan gastrik yang diawetkan dan meningkat untuk mendapatkan kesan positif dalam menghilangkan gejala ketidakselesaan, termasuk perut kembung, dalam waktu yang singkat (rata-rata, pada hari kelima hingga ketujuh); hanya dalam kes gejala kembung yang teruk, rawatan pesakit dengan Almagel neo harus dimulakan dengan penggunaan 60 ml / hari [13]. Keberkesanan ubat ini disebabkan oleh keupayaan peneutralan asidnya yang tinggi, kehadirannya dalam komposisi simethicone (surfaktan yang mengurangkan ketegangan luaran gelembung gas), yang mendorong pelepasan semula jadi gas usus dan penyerapannya, yang pada tahap tertentu menghalang penampilan penahan najis (sembelit) dan perut kembung, mengurangkan kemungkinan bersendawa. Kehadiran neo-sorbitol di Almagel memungkinkan untuk menggunakannya dalam rawatan pesakit yang, bersama dengan salah satu penyakit yang bergantung kepada asid, menderita diabetes mellitus. Dos biasa pelantikan ubat ini kepada pesakit: di dalam untuk orang dewasa 1 sachet atau 2 sudu dos 4 kali / hari 1 jam selepas makan dan pada waktu malam; untuk kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun, dos ubat ditentukan oleh doktor yang hadir (dengan mengambil kira berat badan dan keadaan anak).

Terdapat pelbagai pilihan untuk menetapkan antasid kepada pesakit untuk penyakit yang berlainan, tetapi paling kerap antasid diresepkan dalam kes berikut: dengan terapi "on demand" yang disebut untuk penghapusan cepat (penurunan intensiti) gejala dispepsia, terutamanya pedih ulu hati dan sakit (pada bila-bila masa sepanjang hari) ; dalam rawatan 30-40 minit sebelum atau 30-60 minit selepas makan (jika perlu dan sebelum tidur) dalam bentuk monoterapi atau dalam rawatan kompleks, dalam kombinasi, pertama sekali, dengan prokinetik dan / atau dengan H2-penyekat reseptor histamin (kekerapan dan tempoh pengambilan antasid ditentukan oleh keadaan umum pesakit). Dengan sendirinya, kesan positif ubat antasid dalam menghilangkan rasa sakit di belakang sternum dan / atau di kawasan epigastrik dan / atau pedih ulu hati (terbakar) menunjukkan adanya penyakit yang bergantung kepada asid pada pesakit. Selalunya, seperti yang ditunjukkan oleh pemerhatian, antasid mungkin diperlukan dalam rawatan pesakit yang menderita penyakit ulser peptik, pankreatitis kronik, GERD dan / atau NFD, yang kedua-duanya dapat digabungkan dengan gastritis hiperasid kronik atau normacid, dan mungkin terjadi pada pesakit dengan sindrom NFD tanpa morfologi tanda-tanda gastritis.

Seperti yang ditunjukkan oleh pemerhatian kami, lebih disarankan menggunakan antasid dalam kes berikut. Sekiranya terdapat penyakit ulser peptik yang berkaitan dengan Helicobacter pylori (HP), setelah terapi pembasmian pada pesakit dengan kesakitan dan / atau gangguan dyspeptik, terutama pedih ulu hati. Walau bagaimanapun, kerana kemampuan antacid yang menyerap, penggunaannya tidak dibenarkan secara langsung semasa terapi pembasmian Helicobacter pylori: dalam tempoh ini, pesakit mengambil banyak tablet atau kapsul - 6 kali sehari ubat asas (inhibitor pam proton, ranitidin atau ubat bismut) dalam kombinasi dengan 2 antibiotik (terapi lini pertama) atau 13 kali sehari 4 ubat (terapi lini kedua), kerana kemungkinan penurunan keberkesanan kedua-dua antibiotik dan ubat asas (asas) (ubat) meningkat. Dengan mengambil kira jumlah ubat yang digunakan oleh pesakit pada siang hari dan diperlukan untuk mendapatkan kesan pembasmian, iaitu, pemusnahan Helicobacter pylori (HP), sekiranya terdapat preskripsi tambahan ubat antasid, jumlah bentuk ubat tablet akan melebihi jumlah dos ubat yang ditunjukkan (dengan mengambil kira dos), lebih daripada 6 dan 13 kali sehari dalam terapi barisan pertama dan kedua.

Sekiranya penyakit ulser peptik tidak berkaitan dengan HP, antasid dapat berjaya digunakan sebagai terapi bebas untuk penyakit ulser duodenum yang baru didiagnosis (dengan bisul kecil), serta terapi tambahan untuk ulser gastrik dan ulser duodenum hingga H2-penyekat reseptor histamin, atau dalam terapi berdasarkan permintaan atau perencat pam proton. Kejayaan rawatan pesakit sangat bergantung pada kedalaman ulser.

Semasa membandingkan hasil rawatan 4 minggu 2 kumpulan pesakit yang menderita ulser duodenum yang tidak rumit (salah satu kumpulan dirawat dengan pelbagai ubat antasid dalam bentuk "cair" atau dalam bentuk tablet, 4-6 kali sehari, yang mempunyai kemampuan meneutralkan yang berbeza - dari 120 hingga 595 mEq anion H + sehari, sekumpulan pesakit lain dirawat dengan dos terapi H2-penyekat reseptor histamin [7]), tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam masa hilangnya gejala klinikal dan penyembuhan ulser. Dalam kajian lain [6], perbandingan hasil rawatan 42 pesakit yang dirawat dengan phosphalugel 11 g gel aluminium fosfat 3 kali sehari (selepas makan) selama 4 minggu, dan rawatan 49 pesakit yang dirawat dengan ranitidine 150 mg 2 kali sehari juga dalam selama 4 minggu, menunjukkan yang berikut: penyembuhan ulser duodenum masing-masing dicatat, dalam 60 dan 55% kes. Menurut kajian lain [7], berdasarkan analisis hasil rawatan selama 6 minggu terhadap 153 pesakit yang menerima aluminium fosfat (1 sachet = 11 g gel) 5 kali sehari, penyembuhan ulser dilakukan pada 65% kes..

Bergantung pada tahap kursus dalam rawatan GERD, antasid dapat digunakan dengan berkesan dalam kes berikut: sebagai ubat utama pada beberapa pesakit dengan GERD negatif endoskopi dan dengan GERD pada tahap esofagitis refluks ringan (dengan gejala minimum); digabungkan dengan H2-penyekat reseptor histamin semasa rawatan pesakit dengan GERD pada tahap esofagitis refluks ringan atau sederhana, serta semasa terapi berdasarkan permintaan; dalam perjalanan rawatan pesakit dengan GERD pada tahap esofagitis refluks erosif dalam kombinasi dengan H2-penyekat reseptor histamin, dalam terapi berdasarkan permintaan dengan rawatan berterusan pesakit dengan perencat pam proton (semasa pemburukan penyakit); dalam perjalanan rawatan pesakit dengan GERD pada tahap ulser peptik esofagus dalam kombinasi dengan H2-penyekat reseptor histamin atau dalam terapi berdasarkan permintaan (semasa rawatan pesakit dengan perencat pam proton).

Untuk memperbaiki keadaan pesakit, antasid juga harus digunakan dalam rawatan pesakit yang menderita penyakit lain: khususnya, dengan lesi erosif dan ulseratif pada perut dan duodenum yang berkaitan dengan ubat anti-radang nonsteroid, dengan lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal atas, yang mana mungkin dengan sirosis hati yang tidak terkompensasi, dengan penyakit ulser peptik, digabungkan dengan penyakit seliak, dan dengan sindrom Zollinger-Ellison.

Semasa rawatan pesakit dengan penyakit yang disenaraikan, disarankan untuk menggunakan antasid selama terapi dalam kombinasi dengan H2-penyekat reseptor histamin (dalam terapi berdasarkan permintaan dan dengan perencat pam proton).

Penggunaan antasid berguna, seperti yang ditunjukkan oleh pemerhatian, dan dalam rawatan pesakit dengan gastritis akut (sebagai agen penjerap tambahan dalam pelbagai jenis gastritis akut); sebagai terapi tambahan (hingga H2-penyekat reseptor histamin atau perencat pam proton) untuk ulser Cushing; dalam rawatan pesakit dengan ulser peptik gastroenteroanastomosis dan pesakit dengan pankreatitis kronik. Antasid digunakan dalam kombinasi dengan H2-penghalang reseptor histamin atau perencat pam proton sebagai terapi atas permintaan.

Sebaiknya gunakan antasid dalam perawatan pasien dengan penyakit usus yang berfungsi untuk menghilangkan rasa sakit dan / atau ketidakselesaan. Telah ditunjukkan [9] bahawa satu dos gel aluminium fosfat dengan jumlah 100 hingga 300 ml, diberikan per os, sebelum mengambil dos radiostrontium 85Sr, mengurangkan penyerapan yang terakhir sebanyak 87.5%, sementara dos 100 ml gel fosfat aluminium sama efektifnya, serta 300 ml, yang menunjukkan kemungkinan lain menggunakan antasid.

Telah diketahui bahawa gel fosfat aluminium, yang merupakan gabungan antasid dan bahan yang menutup dan melindungi membran mukus dari kesan patologi asid dan hempedu, membantu menghilangkan (mengurangkan) kesan "menjengkelkan" (patologi) mereka pada membran mukus esofagus dan perut, yang memungkinkan untuk mengesyorkan jangka pendek penggunaan ubat ini pada wanita hamil atau semasa menyusui selepas melahirkan anak [5]. Kelebihan phosphalugel yang sama (kesan sitoprotektif ubat) melindungi selaput lendir dari kerosakan dan dari kesan alkohol [4].

Sebagai simptomatik (tambahan) bermaksud menghilangkan (mengurangkan intensiti) gejala dispepsia, antasid juga dapat digunakan dalam rawatan pesakit dengan dispepsia organik pelbagai etiologi (contohnya, sebelum rawatan pembedahan pesakit, jika perlu, dan selepas itu), serta untuk menghilangkan gejala ketidakselesaan pada orang yang menganggap diri mereka sihat.

Ciri-ciri pelantikan antasid

Semasa menetapkan ubat antasid, perlu mempertimbangkan mekanisme tindakannya dan gejala penyakit yang diperhatikan pada pesakit tertentu (sembelit, cirit-birit, dll.). Khususnya, sekiranya terdapat cirit-birit (sebagai kaedah tambahan, jika perlu), disarankan untuk merawat pesakit dengan sediaan antasid yang mengandungi aluminium (almagel, phosphalugel, rutacid, talcid); untuk sembelit - antasid, yang termasuk magnesium (pernis gelusil, gastal, dll.).

Telah diketahui bahawa antasid (ketika mereka memasuki tubuh pesakit) memiliki kemampuan menyerap, karena ini, mungkin untuk mengurangi aktivitas dan ketersediaan bio beberapa ubat yang diambil oleh pesakit (misalnya, H2-penyekat reseptor histamin, ubat anti-radang nonsteroid, antibiotik, dan lain-lain). Oleh itu, apabila menetapkan antasid dalam kombinasi dengan ubat lain, disarankan agar pesakit memerhatikan selang waktu antara pengambilan antasid dan ubat lain (sebelum atau sesudah, sekitar 2-2.5 jam), iaitu, menunjukkan waktu ketika pesakit mengambil ubat tertentu pada siang hari.

Menurut pemerhatian kami, kesan pengambilan antasid dalam bentuk gel atau penggantungan (berbanding dengan bentuk tablet) berlaku lebih cepat, walaupun bentuk tablet nampaknya lebih senang disimpan (terutamanya ketika dalam perjalanan).

Semasa memutuskan penggunaan antasid, terutamanya jangka panjang (dalam dos tinggi), perlu mengambil kira kemungkinan kesan sampingan. Kesan sampingan, yang mungkin berlaku pada beberapa pesakit semasa mengambil ubat antasid, sangat bergantung pada ciri individu pesakit, dos antasid dan jangka masa penggunaannya. Sembelit atau cirit-birit (bergantung kepada ubat antasid yang digunakan dalam rawatan pesakit) adalah kesan sampingan yang paling biasa yang berlaku pada pesakit semasa mengambil ubat antasid. Peningkatan dos antasid yang ketara adalah sebab utama penampilan sembelit atau cirit-birit, dan penggunaan yang berpanjangan dan tidak terkawal - kemunculan gangguan metabolik.

Khususnya, salah satu ciri tindakan sediaan antasid yang mengandung magnesium adalah peningkatan fungsi motor usus, yang dapat menyebabkan normalisasi tinja, tetapi jika diambil secara berlebihan, ia dapat menyebabkan perkembangan cirit-birit. Overdosis antasid yang mengandungi magnesium (peningkatan dalam tubuh pesakit ion Mg +++) meningkatkan kandungan magnesium dalam tubuh pesakit, yang boleh menyebabkan bradikardia dan / atau kegagalan fungsi ginjal.

Antasid yang mengandungi kalsium, jika terjadi overdosis, menyebabkan peningkatan Ca ++ dalam tubuh pesakit (terjadinya hiperkalsemia), yang dapat menyebabkan sindrom "alkali" yang disebut pada pesakit dengan urolithiasis, yang, pada gilirannya, meningkatkan pembentukan calculi. Penurunan pengeluaran hormon paratiroid dapat menyebabkan kelewatan dalam ekskresi fosforus, peningkatan kandungan kalsium fosfat yang tidak larut dan, akibatnya, untuk kalsifikasi tisu tubuh pesakit dan terjadinya nefrocalcinosis..

Tahap penyerapan aluminium boleh berbeza untuk ubat yang berbeza, yang mesti diambil kira ketika menentukan kemungkinan risiko kesan sampingan kerana fakta bahawa antasid yang mengandungi aluminium pada beberapa pesakit, terutama dengan penggunaan yang berpanjangan, dapat menyebabkan hipofosfatemia, pada kegagalan buah pinggang - ensefalopati, osteomalacia (dengan tahap aluminium lebih dari 3,7 μmol / l), gejala klinikal dianggap sebagai ciri keracunan (dengan kepekatan aluminium lebih daripada 7.4 μmol / l). Perlu juga diambil kira fakta bahawa toksisiti aluminium fosfat A1PO4 yang lebih rendah, dibandingkan dengan aluminium hidroksida A1 (OH) 3, disebabkan oleh ketahanan yang lebih besar terhadap pembubaran dan pembentukan kompleks neutral dengan adanya asid yang biasanya terdapat dalam makanan, yang menunjukkan ketoksikan fosfat yang lebih rendah aluminium.

Sebagai peraturan, kemunculan kesan sampingan dapat dielakkan jika, ketika meresepkan antasid, mekanisme tindakannya, keadaan pesakit tertentu dipertimbangkan, dan, lebih-lebih lagi, jika penjelasan terperinci dilakukan dengan pesakit sebelum memberikan resep antasid.

Untuk pertanyaan sastera, sila hubungi pejabat editorial.

Yu.V. Vasiliev, Doktor Sains Perubatan, Profesor

Pusat Penyelidikan Gastroenterologi Pusat, Moscow

Penerbitan Mengenai Cholecystitis