logo

Antibiotik kumpulan tetrasiklin

Tetrasiklin adalah salah satu kelas AMP yang paling awal, tetrasiklin pertama diperoleh pada akhir tahun 1940-an. Pada masa ini, kerana munculnya sebilangan besar mikroorganisma tahan tetrasiklin dan banyak HP yang menjadi ciri ubat ini, penggunaannya terhad. Tetrasiklin (tetrasiklin semula jadi dan doxycycline separa sintetik) mengekalkan kepentingan klinikal terbesar dalam jangkitan klamidia, rickettsios, beberapa zoonosis, dan jerawat yang teruk.

Mekanisme tindakan

Tetrasiklin mempunyai kesan bakteriostatik, yang dikaitkan dengan pelanggaran sintesis protein dalam sel mikroba.

Spektrum aktiviti

Tetrasiklin dianggap AMP dengan spektrum aktiviti antimikroba yang luas, namun, selama penggunaan jangka panjangnya, banyak bakteria memperoleh ketahanan terhadapnya..

Di antara cocci gram-positif, pneumococcus adalah yang paling sensitif (kecuali ARP). Pada masa yang sama, lebih daripada 50% strain S. pyogenes, lebih daripada 70% strain nosokomial dari staphylococci dan sebahagian besar enterokocci tahan. Dari cocci gram negatif, meningokokus dan M. catarrhalis adalah yang paling sensitif, dan banyak gonokokus tahan.

Tetracyclines bertindak pada beberapa gram positif dan gram negatif - listeria, H. influenzae, H. ducreyi, yersinia, campylobacter (termasuk H. pylori), brucella, bartonella, vibrio (termasuk kolera), patogen granuloma inguinal, antraks, wabak, tularemia. Sebilangan besar strain Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Enterobacter tahan.

Tetracyclines aktif melawan spirochetes, leptospira, borrelia, rickettsia, chlamydia, mycoplasma, actinomycetes, some protozoa.

Di antara flora anaerob, Clostridia (kecuali C.difficile), fusobacteria, P.acnes sensitif terhadap tetrasiklin. Sebilangan besar strain bakteroid tahan.

Farmakokinetik

Apabila diambil secara oral, tetrasiklin diserap dengan baik, dan doxycycline lebih baik daripada tetrasiklin. Ketersediaan bio doxycycline tidak berubah, dan ketersediaan bio tetracycline menurun sebanyak 2 kali di bawah pengaruh makanan. Kepekatan maksimum ubat dalam serum darah dibuat 1-3 jam selepas pemberian oral. Apabila diberikan secara intravena, kepekatan darah yang jauh lebih tinggi dapat dicapai dengan cepat daripada ketika diambil secara oral.

Tetrasiklin diedarkan di banyak organ dan persekitaran badan, dengan doxycycline menghasilkan kepekatan tisu yang lebih tinggi daripada tetracycline. Kepekatan CSF adalah 10-25% daripada tahap serum, kepekatan hempedu 5-20 kali lebih tinggi daripada yang terdapat dalam darah. Tetrasiklin mempunyai kemampuan tinggi untuk melewati plasenta dan masuk ke dalam susu ibu.

Ekskresi tetrasiklin hidrofilik dilakukan terutamanya oleh buah pinggang, oleh itu, dengan kegagalan buah pinggang, perkumuhannya terganggu dengan ketara. Lebih banyak lipofilik doxycycline diekskresikan bukan hanya oleh buah pinggang, tetapi juga oleh saluran gastrointestinal, dan pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu jalur ini adalah yang utama. Doxycycline mempunyai jangka hayat 2-3 kali lebih lama berbanding dengan tetracycline. Dalam hemodialisis, tetrasiklin dikeluarkan secara perlahan, tetapi doxycycline tidak dikeluarkan sama sekali.

Reaksi buruk

Saluran gastrousus: sakit atau ketidakselesaan di perut, mual, muntah, cirit-birit.

CNS: pening, ketidakstabilan; peningkatan tekanan intrakranial dengan penggunaan yang berpanjangan (sindrom otak pseudotumor).

Hati: hepatotoksisitas, hingga perkembangan degenerasi lemak atau nekrosis hati. Faktor risiko: Disfungsi hati awal, kehamilan, pentadbiran IV yang cepat, kegagalan buah pinggang.

Tulang: gangguan pembentukan tulang, kelambatan pertumbuhan tulang linier (pada kanak-kanak).

Gigi: perubahan warna (pewarnaan kuning atau kelabu-coklat), kecacatan enamel.

Gangguan metabolik: metabolisme protein terganggu dengan dominasi katabolisme, peningkatan azotemia pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang.

Fotosensitisasi: ruam dan dermatitis di bawah pengaruh cahaya matahari, dan lesi kulit sering digabungkan dengan lesi kuku.

Reaksi alergi (menyeberang ke semua tetrasiklin): ruam, urtikaria, edema Quincke, kejutan anafilaksis.

Reaksi tempatan: trombophlebitis (dengan suntikan intravena).

Lain-lain: glossitis, disertai dengan hipertrofi papillae dan menghitamkan lidah; esofagitis, hakisan esofagus (lebih kerap semasa mengambil kapsul); pankreatitis; penindasan mikroflora normal saluran gastrointestinal dan faraj, superinfeksi, termasuk kandidiasis orofaring, usus dan faraj, lebih jarang kolitis yang berkaitan dengan C. diffiffile.

Petunjuk

Jangkitan klamidia (psittacosis, trachoma, uretritis, prostatitis, serviks).

Borreliosis (Penyakit Lyme, demam kambuh).

Rickettsioses (demam Q, demam berbatu Gunung Rocky, tifus).

Zoonosis bakteria: brucellosis, leptospirosis, anthrax, wabak, tularemia (dalam dua kes terakhir, dalam kombinasi dengan streptomisin atau gentamicin).

Jangkitan NDP: pemburukan bronkitis kronik, radang paru-paru yang diperoleh masyarakat.

Jangkitan ginekologi: adnexitis, salpingo-oophoritis (dalam kes yang teruk - dalam kombinasi dengan β-laktam, aminoglikosida, metronidazol).

STI: sifilis (untuk alergi terhadap penisilin), granuloma inguinal, limfogranuloma venereum.

Pembasmian H. pylori pada ulser gastrik dan ulser duodenal (tetrasiklin dalam kombinasi dengan ubat antisecretori, bismut subcitrate dan AMP lain).

Kontraindikasi

Umur sehingga 8 tahun.

Patologi hati yang teruk.

Kegagalan ginjal (tetrasiklin).

Amaran

Alahan. Crossover ke semua ubat tetrasiklin.

Kehamilan. Penggunaan tetrasiklin semasa kehamilan tidak digalakkan kerana melalui plasenta dan boleh menyebabkan gangguan perkembangan tulang yang teruk.

Penyusuan. Tetrasiklin masuk ke dalam susu ibu dan boleh menjejaskan perkembangan tulang dan gigi pada bayi yang disusui.

Pediatrik. Tetrasiklin tidak boleh diresepkan kepada kanak-kanak di bawah umur 8 tahun (kecuali jika ada alternatif yang lebih selamat), kerana ia boleh menyebabkan pertumbuhan tulang yang perlahan, perubahan warna gigi, hipoplasia email. Terdapat laporan membesar fontanelle pada anak kecil yang menerima dos tetrasiklin yang besar.

Fungsi buah pinggang terjejas. Tetrasiklin dikontraindikasikan dalam kegagalan buah pinggang. Doxycycline boleh digunakan pada pesakit dengan gangguan ginjal kerana laluan perkumuhan utama mereka adalah saluran gastrousus..

Disfungsi hati. Tetrasiklin dikontraindikasikan dalam disfungsi hati yang teruk kerana risiko hepatotoksisitas.

Interaksi dadah

Apabila tetrasiklin diambil secara lisan secara serentak dengan antasid yang mengandungi kalsium, aluminium dan magnesium, dengan natrium bikarbonat dan kolestiramina, ketersediaan bio mereka dapat berkurang kerana pembentukan kompleks yang tidak dapat diserap dan peningkatan pH kandungan gastrik. Oleh itu, antara mengambil ubat dan tetrasiklin yang disenaraikan, perlu memerhatikan selang 1-3 jam..

Tidak digabungkan untuk menggabungkan tetrasiklin dengan sediaan besi, kerana ini boleh mengganggu penyerapan keduanya.

Carbamazepine, phenytoin dan barbiturat meningkatkan metabolisme hepatik doxycycline dan menurunkan kepekatannya dalam darah, yang mungkin memerlukan penyesuaian dos ubat ini atau penggantiannya dengan tetracycline.

Apabila digabungkan dengan tetrasiklin, kesan kontraseptif oral yang mengandungi estrogen boleh menjadi lemah.

Tetracyclines dapat meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung dengan menghalang metabolisme mereka di hati, yang memerlukan pemantauan masa prothrombin dengan teliti.

Terdapat laporan bahawa gabungan tetrasiklin dengan persediaan vitamin A meningkatkan risiko sindrom otak pseudotumor.

Maklumat untuk pesakit

Tetrasiklin oral harus diambil sambil berdiri dengan segelas air penuh untuk mengelakkan kerosakan pada esofagus (esofagitis, ulserasi) dan kerengsaan pada mukosa gastrointestinal..

Tetrasiklin mesti diambil semasa perut kosong - 1 jam sebelum atau 2 jam selepas makan.

Perhatikan dengan ketat rejimen janji temu yang telah ditetapkan sepanjang menjalani terapi, jangan lewatkan dos dan ambil secara berkala. Sekiranya dos terlepas, ambil secepat mungkin; jangan ambil jika sudah hampir masanya untuk dos seterusnya; jangan menggandakan dos.

Dapatkan nasihat doktor sekiranya peningkatan tidak berlaku dalam beberapa hari atau gejala baru muncul.

Jangan mengambil antasid, suplemen kalsium, sediaan besi, natrium bikarbonat, julap yang mengandung magnesium selama 1-3 jam sebelum dan sesudah mengambil tetrasiklin melalui mulut.

Semasa rawatan dengan tetrasiklin, jangan terkena cahaya matahari langsung.

Sekiranya menggunakan kontraseptif oral yang mengandungi estrogen semasa rawatan tetrasiklin, gunakan kaedah kontrasepsi alternatif atau tambahan.

Antibiotik siri tetrasiklin: senarai dan ciri

Rujukan umum

Tetrasiklin pertama kali ditemui semasa mengkaji sifat-sifat kulat tanah. Bahan untuk penyelidikan dipilih dari seluruh dunia. Ubat pertama yang digunakan untuk rawatan pada tahun 50-an. abad yang lalu - chlortetracycline. Semasa pemerhatian klinikal, didapati bahawa tetrasiklin mampu menekan jangkitan mikrob dari pelbagai asal usul..

Tetracycline, yang memberi nama kepada seluruh kumpulan ubat antibakteria serupa, diperoleh semasa eksperimen dengan chlortetracycline pada tahun 1952. Setahun kemudian, saintis dapat mengasingkan molekul jirim yang disucikan.

Pada akhir abad kedua puluh, saintis mencipta bahan separa sintetik (metacyclin, tigecycline). Ubat-ubatan moden generasi terkini mampu mempengaruhi strain bakteria dengan ketahanan terhadap antibiotik yang semula jadi.

Persiapan kumpulan antibiotik ini dibezakan oleh spektrum tindakan yang luas terhadap mikrob. Di hadapan mereka, banyak patogen gram-positif dan gram-negatif, pelbagai coca, chlamydia, rickettsia tidak berdaya. Tetapi beberapa mikroorganisma lain tidak memberi kesan kepada tindakan ubat-ubatan: Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Serrata, bahagian penting dari strain bakteroid, serta kulat dan virus.

Hari ini, ubat-ubatan kumpulan tetrasiklin lebih jarang diresepkan daripada jenis lain kerana terdapat banyak bentuk patogen yang tahan terhadap tindakan ubat-ubatan, dan juga kerana kesan sampingan yang ditimbulkannya..

Ciri ciri tetrasiklin

Perbezaan antara ubat-ubatan kumpulan tetrasiklin terletak pada mekanisme tindakan. Setelah penembusan ke dalam tubuh, semua ubat dimasukkan ke dalam ruang sel patogen, setelah itu mengganggu proses dalaman yang bertujuan mensintesis protein dan pembentukan mikroba baru.

Kekurangan ubat adalah pembentukan yang disebut. rintangan silang pada patogen. Ini bermaksud bahawa jika daya tahan terhadap ubat yang digunakan dalam terapi telah berkembang dalam satu bentuk patogen, maka penyakit ini meluas ke ubat lain. Tidak masuk akal untuk menggunakannya untuk terapi selanjutnya. Pengecualian untuk peraturan adalah minocycline.

Pembahagian

Semasa rawatan, perlu diingat bahawa tetrasiklin mudah dan cepat menyebar ke seluruh badan, dan juga dapat terkumpul di beberapa organ. Mereka disimpan di hati, limpa, tulang, gigi. Terdapat dalam hempedu, air kencing, dan cecair eksudatif.

Selain itu, tetrasiklin dapat mengatasi penghalang plasenta, masuk ke janin dan susu ibu. Oleh itu, ubat-ubatan dalam kumpulan ini dilarang untuk terapi semasa kehamilan dan menyusui. Kajian menunjukkan bahawa penggunaan pada wanita hamil mendorong pengumpulan zat dalam kuman gigi dan tulang, yang dapat memprovokasi pembentukan patologi perkembangan selanjutnya. Di samping itu, kanak-kanak boleh mengalami kepekaan fotosensitif, jangkitan candidal di mulut dan vagina..

Oleh itu, semasa rawatan dengan tetrasiklin, seorang wanita harus mengganggu penyusuan..

Penyambut Tetamu

Setelah diambil secara oral, ubat-ubatan diserap ke dalam aliran darah melalui perut dan usus atas. Ubat terbukti diambil semasa perut kosong bersama dengan segelas air (1 jam sebelum makan atau 2 jam kemudian). Lebih baik minum ubat sambil berdiri untuk memastikan perjalanan cepat bahan aktif dan mengurangkan risiko kerosakan pada tisu mukosa saluran gastrointestinal..

Kesan ubat menjadi lemah jika diambil dengan produk tenusu, ubat dengan kalsium, zat besi, magnesium, aluminium, dan bismut.

Kesan paling kuat muncul 1-3 jam selepas mengambil ubat.

Sangat tidak diingini untuk berhenti mengambil ubat semasa rawatan. Sekiranya ini berlaku, maka ubat yang dilupakan harus diminum secepat mungkin. Sekiranya rehat begitu lama sehingga menghampiri masa pengambilan pil seterusnya, maka anda perlu meminumnya, dan tidak mengambil dos berganda.

Dalam tempoh terapi tetrasiklin, seseorang harus menghindari muncul di bawah sinar matahari, kerana kulit menjadi sangat rentan terhadapnya.

Wanita yang mengandung anak menggunakan kontraseptif estrogen juga disarankan untuk menggunakan alat kontraseptif yang boleh dipercayai.

Kesan sampingan

Tindak balas buruk tubuh terhadap tetrasiklin kurang biasa dan lebih mudah ditoleransi daripada semasa rawatan dengan antibiotik lain, tetapi dalam beberapa kes, ia dapat berlanjutan walaupun rawatan dihentikan. Kesan sampingan ubat yang paling biasa adalah:

  • Saluran gastrointestinal: mual, muntah, sakit kepala, hilang selera makan, gastritis, ulserasi organ, peningkatan aktiviti enzim hati, cirit-birit, glossitis, pankreatitis, papillae yang membesar di lidah, dysbiosis
  • NS: peningkatan tekanan HF, pening dan / atau kehilangan keseimbangan
  • Sistem genitouriner: kerosakan buah pinggang, peningkatan kandungan nitrogen dalam air kencing, kreatinin dalam darah
  • Manifestasi alahan: ruam makulopapular, kemerahan dermis, edema Quincke, anafilaksis, SLE yang disebabkan oleh ubat-ubatan, gatal-gatal di vagina atau dubur
  • Metabolisme: perkumuhan nutrien dari badan yang dipercepat
  • Kesan lain: sensitif fotosensasi, pemusnahan atau gangguan tulang dan gigi, pewarnaan enamel gigi (pada kanak-kanak), jangkitan kandidiasis, kekurangan vitamin B.

Kontraindikasi

  • Tahap kepekaan individu yang tinggi terhadap bahan aktif ubat atau ubat lain kumpulan ini
  • Umur di bawah 8 tahun
  • Kehamilan, HB
  • Patologi hati dan buah pinggang yang teruk.

Interaksi dengan ubat lain

Sekiranya doktor telah menetapkan salah satu tetrasiklin, maka harus diingat bahawa ubat-ubatan, ketika berinteraksi dengan bahan logam berat, menghasilkan sebatian yang tidak larut. Oleh itu, selama tempoh terapi, seseorang harus menahan diri daripada memakan susu dan produk tenusu, serta ubat-ubatan yang mengandung ionnya (agen dengan zat besi, antasid, mineral). Sekiranya tidak mungkin untuk membatalkan permohonan bersama, selang waktu antara dos harus diperhatikan dari 1 hingga 3 jam.

Sangat tidak diinginkan untuk menggabungkan tetrasiklin dengan ubat-ubatan yang mengandungi zat besi, kerana dalam hal ini terdapat kelemahan penyerapan ubat.

Apabila digabungkan dengan tetrasiklin, kesan kontraseptif oral kontraseptif berdasarkan estrogen menurun.

Barbiturate, carbamazepine dan pheninoin membiak meningkatkan metabolisme Doxycycline di hati, dan mengurangkan kadar darah. Semasa terapi, anda harus sentiasa mengawasi petunjuk dan mengawasi dosnya..

Perlu berhati-hati ketika menggabungkan tetrasiklin dengan vitamin A, kerana terdapat anggapan bahawa kombinasi seperti itu dapat memprovokasi sindrom pseudotumor GM (hipertensi intrakranial idiopatik).

Ubat tetrasiklin dapat meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung (AED), oleh itu, semasa terapi, diperlukan kawalan terperinci masa prothrombin.

Senarai antibiotik

Persediaan dengan tetrasiklin dihasilkan dalam bentuk tablet, kapsul, salap luaran dan mata.

Pengingesan disyorkan 1 jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan. Rata-rata, orang dewasa disarankan untuk mengambil 0.3-0.6 g setiap 6 jam. Kanak-kanak (8+) diresepkan tidak lebih daripada 3 g bahan setiap hari, dibahagikan kepada beberapa dos.

Salap untuk kegunaan luaran digunakan pada kulit yang rosak 1 kali dalam 4-6 jam. Ejen terapi mata diletakkan di belakang kelopak mata bawah pada selang waktu 2-4 jam.

Senarai ubat: Tetracycline, Tetracycline hidroklorida, Tetracycline-LekT, salap mata Tetracycline, Tetracycline dengan nystatin, Imex.

Bahan aktif dan ubat. Ubat ini dihasilkan dalam tablet bersalut, kapsul, sirap, larutan suntikan, serbuk untuk penyediaan suntikan. Mempunyai kesan yang lebih kuat pada pneumokokus. Lebih mudah diterima berbanding ubat tetrasiklin.

Tablet dan kapsul boleh diambil dengan atau tanpa makanan. Boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah usia 8 tahun jika disyaki jangkitan antraks.

Orang dewasa disyorkan untuk mengambil 0.2-1 g ubat setiap hari pada satu masa atau dalam dua dos. Bagi kanak-kanak (8+), dos dikira mengikut formula 5 mg per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.2 g sehari. Suntikan IV: kadar harian untuk orang dewasa ialah 0.2 g (pada satu masa atau dibahagikan kepada 2 suntikan), untuk kanak-kanak - 5 mg setiap 1 kg berat badan.

Penyediaan: Doxycycline, Doxycycline hydrochloride, Vidoccin, Xedocin, Unidox-Solutab.

Minoleksin

Dihasilkan dalam bentuk kapsul untuk pentadbiran oral. Mengandungi minolexin - bahan separa sintetik. Ia diresepkan untuk uretritis, keradangan mata, brucillosis, patologi kulit, trachoma, jangkitan paru dan genital, sakit tekak, antraks, dll..

Dianjurkan untuk minum ubat selepas makan untuk mengelakkan kerengsaan atau kerosakan pada saluran pencernaan. Dos awal untuk orang dewasa ialah 200 mg, kemudian mereka beralih kepada pengambilan 100 mg 1 kali dalam 12 jam. Elaun harian tidak boleh melebihi 400 mg.

Dadah: Minocycline, Minocycline Hydrochloride, Minocycline Hydrochloride Dihydrate.

Senarai ubat-ubatan yang berkaitan dengan sebilangan tetrasiklin

Tetrasiklin adalah salah satu kumpulan antibiotik tertua, yang masih aktif digunakan dalam amalan klinikal hari ini. Ia menggabungkan sebilangan bahan yang tergolong dalam sejumlah polyketides. Sifat farmakologi kebanyakan tetrasiklin sangat serupa, seperti senarai flora bakteria yang sensitif terhadap ubat ini. Dadah pertama dalam kumpulan ini adalah chlortetracycline, yang ditemui pada tahun 1945 dengan mengkaji cecair kultur Streptomyces aureofaciens. Sebilangan besar ubat moden disintesis pada tahun 50-an-70-an abad yang lalu.

Sifat farmakologi tetrasiklin

Tetrasiklin mempunyai kesan bakteriostatik, mekanismenya adalah untuk menghalang pengikatan pemindahan bakteria RNA ke ribosom 70S. Akibatnya, terdapat penurunan sintesis protein oleh sel-sel mikroorganisma, yang menjadikannya mustahil untuk pembiakannya. Secara selari, keupayaan bakteria untuk menolak reaksi imunologi badan pesakit menurun. Pada kepekatan tinggi (dalam keadaan makmal), tetrasiklin juga menunjukkan tindakan bakteria. Patogen berikut sensitif terhadap ubat dalam kumpulan ini:

  • pneumokokus;
  • haemophilus influenzae;
  • listeria;
  • Yersinia;
  • kolera vibrio;

Isu yang terpisah adalah pengembangan ketahanan flora mikroba terhadap tetrasiklin. Sebabnya adalah penggunaan ubat-ubatan ini secara aktif pada abad yang lalu. Ketidakberkesanan tetrasiklin dalam rawatan jangkitan yang disebabkan oleh gonococci, salmonella, shigella, Escherichia coli, Klebsiella dan Enterobacter sangat kerap diperhatikan.

Ciri umum tetrasiklin

Kesan sampingan yang paling biasa dari semua ubat tetrasiklin adalah keupayaan untuk mengikat dengan kalsium untuk membentuk garam larut kompleks yang terkumpul di enamel tulang dan gigi. Pada masa dewasa, ini tidak memainkan peranan negatif, dan kadang-kadang bahkan meningkatkan keberkesanan ubat dalam osteomielitis.

Tetapi ketika berkaitan dengan anak-anak, ketika mereka mempunyai sistem muskuloskeletal, ini kadang-kadang membawa kepada perkembangan kecacatan tulang dan perubahan warna gigi. Juga, antibiotik kumpulan tetrasiklin dapat menembusi penghalang plasenta dan mempengaruhi janin. Oleh itu, semasa mengandung, mereka juga tidak disyorkan untuk diresepkan..

Mengambil ubat secara oral dari kumpulan tetrasiklin harus dicuci dengan jumlah air yang mencukupi. Susu dan produk tenusu lain tidak boleh digunakan untuk tujuan ini, kerana ia secara signifikan mengurangkan penyerapan dan ketersediaan bio ubat..

Senarai ubat tetrasiklin

Hari ini, ubat-ubatan kumpulan tetrasiklin berikut dibezakan:

  • ubat semula jadi (diasingkan dari kultur cendawan) - chlortetracycline, oxytetracycline;
  • analog separa sintetik chlortetracycline - tetracycline;
  • ubat-ubatan dengan oxytetracycline berbaris (doxycycline dan metacycline);
  • ubat gabungan dengan oleandomycin - olettrin, olemorphocyclin;
  • glycylcycline - tigecycline;
  • derivatif tetrasiklin - minocycline.

Ubat-ubatan individu kumpulan tetrasiklin

Tetrasiklin

Tetracycline adalah salah satu agen antibakteria yang paling penting. Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk tablet dan salap. Tetrasiklin oral diresepkan untuk mycoplasma pneumonia, jangkitan hemofilik, brucellosis, bartonellosis, amebiasis, kolera, listeriosis, wabak, rickettsioses, psittacosis, kepialu, trachoma dan tularemia. Salap digunakan secara topikal untuk stomatitis, jerawat, gingivitis ulseratif nekrotik, rosacea. Terdapat juga bentuk sepenuh masa, yang digunakan untuk konjungtivitis bakteria dan blepharitis..

Apabila diambil secara sistematik, ubat ini sering menyebabkan gejala dyspeptik (mual, muntah, rasa berat di perut), keradangan pelbagai organ sistem pencernaan, dan penambahan jangkitan kulat dan bakteria. Kesan toksik pada hati juga sangat penting. Kes hepatitis toksik telah dijelaskan.

Oleh itu, semasa mengambil tetrasiklin secara dalaman, pesakit mesti kerap (sebaiknya setiap 2-3 hari) melakukan ujian darah biokimia untuk enzim hati dan bilirubin. Dengan peningkatan tajam dalam petunjuk ini, ubat tersebut harus segera dibatalkan.

Doxycycline

Doxycycline adalah ubat tetrasiklin yang paling biasa digunakan sekarang. Ubat ini disintesis pada tahun 1960-an di makmal syarikat farmaseutikal Amerika "Pfizer".

Kelebihan doxycycline adalah hepatotoksisitas ubat yang lebih rendah apabila diberikan secara oral, jadi praktikalnya telah menggantikan tetrasiklin dalam rawatan patologi berjangkit. Ia dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang, oleh itu, sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang, perlu mengurangkan dos.

Doxycycline dihasilkan dengan nama "Vibramycin", "Doxibene", "Doxycycline Solutab", "Unidox" dan "Doxal" pada 100 atau 200 mg dalam satu tablet.

Antara kesan sampingan, yang paling biasa adalah sakit kepala, loya, muntah, kandidiasis, reaksi alergi, penghambatan hematopoiesis.

Tigecycline

Tigecycline adalah ubat pertama dalam subkumpulan glycylcycline. Ia jarang digunakan dalam amalan klinikal. Walau bagaimanapun, tigecycline mempunyai kesan bakteriostatik pada sejumlah mikroorganisma dengan daya tahan yang berkembang terhadap antibiotik lain. Ubat ini hanya wujud dalam bentuk pemberian intravena. Tigecycline sebahagiannya dimetabolisme di hati. Ia dikeluarkan dari badan melalui usus (55%) dan buah pinggang (30%). Semasa penggunaan, dos terapi kekal dalam darah selama 24-36 jam.

Petunjuk untuk pelantikannya adalah pneumonia, peritonitis, jangkitan intra-abdomen akut (terutamanya yang disebabkan oleh patogen anaerobik), reaksi keradangan umum dan endokarditis bakteria..

Ubat ini dihasilkan dengan nama dagang "Tigacil" dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan 50 mg bahan aktif dalam satu botol.

Antara kesan sampingan, yang paling biasa adalah gangguan dyspeptik, pemanjangan masa prothrombin, dan pendarahan..

Minocycline

Ia adalah ubat perjalanan untuk tetrasiklin. Dan seperti banyak kajian menunjukkan, dalam banyak kes, ia adalah ubat yang paling berkesan dalam kumpulan ini. Secara kebetulan, kami mendapati kemampuannya untuk menghambat metalloproteinases matriks, yang menyebabkan penurunan keparahan proses keradangan pada rheumatoid arthritis.

Di banyak negara, ia digunakan sebagai kaedah terapi asas untuk perjalanan sederhana patologi ini. Ciri kedua minocycline yang tidak khas adalah penghambatan enzim 5-lipoxygenase. Enzim ini mengambil bahagian dalam pengembangan proses keradangan dan degeneratif di otak. Oleh itu, terdapat terapi eksperimen dengan minocycline untuk penyakit Huntington..

Bahagian negatif ubat adalah terdapat banyak kesan sampingan yang kerap. Sebagai tambahan kepada komplikasi standard untuk semua tetrasiklin, semasa mengambil monocycline, gangguan vestibular sering diperhatikan - pening (vertigo), yang kadang-kadang disertai dengan sakit kepala, serta pigmentasi membran mukus.

Di beberapa negara, seperti Norway dan Filipina, ubat tersebut dilarang. Adalah sangat bermasalah untuk membelinya di Rusia. Ubat dihasilkan dengan nama dagang "Minolexin" 50 dan 100 mg dalam satu tablet.

Ubat antibiotik kumpulan tetrasiklin: mekanisme tindakan dan ruang lingkup

Tetrasiklin pertama ditemui pada pertengahan abad ke-20. Ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai mekanisme tindakan yang sama, sifat farmakologi yang hampir serupa, rintangan silang hampir lengkap. Di antara yang khusus mereka hanya berbeza dalam ciri penjerapan, metabolisme dan kekuatan kesan terapi.

Hari ini, disebabkan oleh kemunculan banyak strain mikroorganisma yang tahan terhadap ubat-ubatan kumpulan ini, perkembangan banyak reaksi buruk yang muncul semasa rawatan, mereka jarang digunakan..

Namun, ia digunakan untuk klamidia, rickettsioses, penyakit zoonotik tertentu, jerawat yang teruk.

Penerangan mengenai kumpulan ubat antibiotik

Semua antibiotik tetrasiklin mempunyai kesan bakteriostatik, yang berkaitan dengan pelanggaran pembentukan protein dalam sel mikroorganisma.

Tetrasiklin tergolong dalam ubat dengan pelbagai aktiviti antibakteria, tetapi kerana penggunaannya selama bertahun-tahun, sebilangan besar mikroorganisma tahan telah muncul, dan senarai preskripsi mereka telah dikurangkan dengan ketara.

Dadah kumpulan ini menyebabkan kematian mikroorganisma seperti:

  • pneumokokus, selain pneumokokus tahan antibiotik;
  • meningokokus;
  • moraxella katarralis;
  • listeria;
  • haemophilus influenzae;
  • Tongkat Ducrey;
  • Yersinia;
  • campylobacter;
  • getaran;
  • brucella;
  • bartonella;
  • antraks bacillus;
  • agen penyebab donovanosis dan tularemia;
  • tongkat tulah;
  • spiroket;
  • leptospira;
  • rickettsia;
  • klamidia;
  • mycoplasma;
  • aktinomiset;
  • protozoa yang berasingan;
  • clostridia, kecuali C.difficile;
  • fusobakteria;
  • jerawat propionibacterium.

Bakteria berikut tahan terhadap tetrasiklin:

  • 50% β-hemolitik;
  • lebih daripada 70% strain staphylococcal hospital;
  • gonokokus;
  • enterokocci;
  • Escherichia koli;
  • salmonella;
  • agen penyebab disentri;
  • klebsiella;
  • enterobakteria;
  • bakteria.

Farmakokinetik

Apabila digunakan secara lisan, antibiotik kumpulan tetrasiklin diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal, sementara tahap tertinggi dalam darah diperhatikan setelah 1-3 jam. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi ketersediaan bio Doxycycline, sementara penjerapan Tetracycline yang diambil bersama makanan dikurangkan dengan ketara.

Dana kumpulan ini dapat menembusi banyak organ dan persekitaran, termasuk melalui penghalang plasenta..

Tetrasiklin diekskresikan dalam air kencing, oleh itu, sekiranya patologi buah pinggang, diperlukan penyesuaian rejimen rawatan. Molekul Doxycycline sangat lipofilik, jadi mereka juga diekskresikan melalui usus. Lebih-lebih lagi, jika pesakit mempunyai penyakit ginjal, maka sebahagian besar bahan aktif dikeluarkan di dalam tinja..

Kawasan aplikasi

Dadah kumpulan ini dihasilkan dalam bentuk dos untuk kegunaan luaran dan dalaman..

Pentadbiran tetrasiklin oral dibenarkan untuk penyakit berikut:

  • klamidia;
  • mycoplasmosis;
  • borreliosis bawaan kutu
  • demam kambuh;
  • coxiellosis;
  • kepialu;
  • Demam Bullis;
  • wabak;
  • tularemia;
  • brucellosis;
  • karbuncle malignan;
  • leptospirosis;
  • bronkitis kronik pada peringkat akut;
  • radang paru-paru yang diperoleh masyarakat;
  • kolera;
  • pseudotuberculosis;
  • adneksitis;
  • rosacea;
  • jerawat;
  • sifilis;
  • donovanosis;
  • ulser perut dan ulser 12-duodenum (untuk penindasan Helicobacter);
  • penyakit kulat berseri;
  • angiomatosis epitelioid;
  • untuk pencegahan malaria tropika.

Secara luaran, tetrasiklin digunakan dalam bentuk salap:

  • dengan jangkitan mata;
  • dengan luka bernanah.

Tetrasiklin sering diberikan dalam kombinasi dengan β-laktat untuk meningkatkan kesan terapi.

Senarai ubat moden

Tetrasiklin boleh dibahagikan secara kondisional kepada semula jadi dan separa sintetik.

Tetrasiklin semula jadi termasuk:

  • Tetrasiklin;
  • Oxytetracycline.

Tetracycline dihasilkan dalam bentuk tablet, Oxytetracycline sebagai penyelesaian untuk suntikan.

Perbezaan utama antara Oxytetracycline adalah bahawa ia dikeluarkan dari badan selepas satu suntikan selepas 3 hari, jadi ia disuntik sekali 72 jam..

Senarai antibiotik separa sintetik ditunjukkan oleh ubat berikut:

  • Metasiklin;
  • Doxycycline (nama dagang Unidox Solutab);
  • Minocycline;
  • Demeclocycline.

Semua ubat ini serupa antara satu sama lain. Bentuk pelepasan yang paling mudah adalah Unidox Solutab, ia dihasilkan dalam bentuk tablet larut, yang dapat dicairkan dalam sedikit air (20 ml) sebelum mengambil.

Penting! Ubat-ubatan sendiri dengan tetrasiklin tidak boleh diterima, hanya doktor yang dapat menilai seberapa tepat pengambilannya.

Kontraindikasi dan kesan sampingan semasa mengambil

Perlu menolak penggunaan tetrasiklin dalam kes berikut:

  1. Dengan intoleransi individu terhadap antibiotik kumpulan tetrasiklin, kerana mereka mempunyai alergi silang.
  2. Semasa mengandung, kerana bahan aktif melewati plasenta dan boleh memberi kesan negatif terhadap pembentukan tisu tulang pada janin.
  3. Semasa penyusuan. Telah terbukti bahawa prinsip aktif antibiotik dikeluarkan dalam susu ibu dan boleh menyebabkan perubahan yang tidak diingini pada tisu tulang dan gigi bayi..
  4. Dengan kegagalan hati yang teruk, kerana tetrasiklin mempunyai kesan hepatotoksik.
  5. Kontraindikasi untuk pelantikan tetrasiklin adalah kegagalan buah pinggang. Ubat-ubatan berdasarkan doxycycline pada pesakit tersebut dikeluarkan melalui usus.
  6. Anda tidak boleh menetapkan tetrasiklin kepada pesakit di bawah usia 8 tahun, kerana mereka dimasukkan ke dalam tisu tulang dan dentin gigi susu, yang mengakibatkan pertumbuhan tulang yang perlahan, perubahan warna gigi dan hipoplasia mereka. Peningkatan fontanel diperhatikan pada bayi baru lahir yang mengambil dos antibiotik dalam jumlah besar.
kembali kepada kandungan ↑

Kesan sampingan

Semasa mengambil tetrasiklin, kesan sampingan berikut mungkin muncul:

  • sistem pencernaan: sakit perut, mual, muntah, gangguan pencernaan, radang lidah dengan penghitamannya, ulserasi kerongkongan, dysbiosis, penyakit Crohn, steatosis hati atau nekrosis, pankreatitis;
  • sistem saraf: pening, kekurangan koordinasi, hipertensi intrakranial;
  • tisu tulang dan gigi: kelewatan pertumbuhan linear, gangguan pembentukan enamel, pewarnaan tisu gigi;
  • metabolisme: perubahan patologi dalam metabolisme protein dengan dominasi pembusukan mereka, peningkatan tahap nitrogen dalam darah pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang;
  • kulit: kepekaan.

Di samping itu, ada kemungkinan untuk mengembangkan alahan: ruam, urtikaria, angioedema, anafilaksis. Thrombophlebitis boleh berkembang semasa rawatan dengan bentuk suntikan..

Keserasian farmakologi

Mengambil tetrasiklin dengan ubat-ubatan yang mengandungi zat besi, magnesium, aluminium, kalsium, dan juga soda, mengurangkan penjerapannya.

Semasa menggabungkan ubat-ubatan kumpulan ini dengan pil kontraseptif oral yang mengandungi estrogen, kesan terapi yang terakhir dapat berkurang..

Oleh itu, semasa rawatan antibiotik, kontrasepsi tambahan harus digunakan. Jangan mengambil tetrasiklin pada masa yang sama dengan retinol, kerana ada kemungkinan timbulnya hipertensi intrakranial idiopatik.

Tetrasiklin melambatkan metabolisme antikoagulan tidak langsung di hati, mengakibatkan perubahan masa prothrombin.

Jangan mengambil Doxycycline dan barbiturates, Carbamazepine atau Phenytoin pada masa yang sama, kerana kombinasi ini mengurangkan tahap antibiotik dalam peredaran sistemik, akibatnya, ia mungkin memerlukan perubahan dalam dosnya atau pelantikan Tetracycline.

Semasa menggunakan ubat-ubatan kumpulan ini, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  1. Tetrasiklin oral harus diambil sambil berdiri dengan air yang mencukupi untuk mengurangkan risiko hakisan esofagus..
  2. Anda perlu mengambil antibiotik pada masa yang sama. Sekiranya dos lain dilewatkan, ia harus diambil secepat mungkin. Sekiranya sudah tiba masanya untuk pengambilan ubat seterusnya, anda tidak boleh menggandakan dos..
  3. Adalah perlu untuk berjumpa pakar sekiranya, 72 jam setelah permulaan terapi, tidak ada peningkatan kesejahteraan pesakit.
  4. Sinar UV langsung dari matahari harus dielakkan semasa terapi antibiotik kerana risiko kepekaan.

Antibiotik kumpulan tetrasiklin

Tetracyclines adalah ubat antimikroba generasi pertama yang diperoleh pada pertengahan abad yang lalu. Mereka datang untuk menggantikan penisilin, yang mana kebanyakan mikroorganisma mengalami ketahanan akibat penggunaan ubat yang tidak betul. Kini antibiotik dari kumpulan tetrasiklin tidak sering digunakan, tetapi dalam beberapa kes, ubat itu tidak dapat dilakukan tanpa ubat tersebut. Berdasarkan asasnya, ubat-ubatan moden dengan spektrum tindakan yang luas untuk rawatan penyakit berjangkit baru-baru ini disintesis. Tetapi tetrasiklin kedua generasi pertama dan seterusnya mempunyai sejumlah besar kontraindikasi dan mampu menimbulkan kesan sampingan yang teruk. Oleh itu, antibiotik diambil di bawah pengawasan ketat doktor dan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh pesakit..

Pengelasan

Tetrasiklin pertama diperoleh sebagai hasil tindak balas kimia pemangkin pengurangan chlortetracycline. Kemudian para saintis menjauhkan diri dari teknik ini dan antibiotik dihasilkan dengan cara biosintetik. Walaupun keberkesanan terapi tetrasiklin, kehadiran kesan sampingan serius membataskan penggunaan ubat pada pesakit dengan patologi berjangkit. Oleh itu, dalam usaha seterusnya para pembangun bertujuan untuk meningkatkan tetrasiklin.

Persediaan diperoleh dengan kelebihan berikut:

  • diserap dengan baik oleh membran mukus;
  • jangan mencetuskan kerosakan tisu di tempat suntikan;
  • untuk masa yang lama mereka berada dalam peredaran sistemik dan fokus keradangan;
  • mengekalkan tahap terapi dalam aliran darah untuk masa yang lama;
  • tidak mempunyai kesan sampingan yang serius.

Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, mikroorganisma telah mengembangkan daya tahan bahkan terhadap tetrasiklin yang lebih baik, yang dijumpai semasa kajian makmal sampel biologi..

Amaran: "Doktor berusaha untuk tidak menetapkan agen antibakteria ini, tetapi menyimpannya dalam kumpulan ubat-ubatan. Tetrasiklin yang sering disyorkan hanya merangkumi Doxycycline, yang digunakan dalam rawatan patologi kulit dan penyakit sistem kencing..

Antibiotik siri tetrasiklin dikelaskan bergantung kepada bagaimana ia diperoleh:

  • semula jadi: Oxytetracycline, Tetracycline;
  • separa sintetik: Chlortetracycline, Demeclocycline, Metacyclin, Doxycycline, Minocycline.

Semasa menetapkan pelbagai antibiotik kepada pesakit, doktor selalu mengambil kira jangka hayat tablet, kapsul atau penyelesaiannya. Istilah ini menunjukkan jangka masa yang diperlukan untuk persediaan farmakologi kehilangan 50% sifat terapeutiknya. Dalam tempoh ini, sebahagian daripada bahan aktif dimetabolisme dan dikeluarkan dari badan dengan najis dan (atau) air kencing. Nilai-nilai ini mendasari klasifikasi tetrasiklin berikut:

  • jangka masa pendek (5-6 jam) - Chlortetracycline, Tetracycline, Oxytetracycline;
  • jangka masa purata (7-10 jam) - Demeclocycline, Metacyclin;
  • jangka panjang tindakan (12-15 jam) - Doxycycline, Minocycline.

Separuh hayat tetrasiklin tidak selalu bertepatan dengan tempoh biologi. Selang waktu yang terakhir boleh berbeza-beza bergantung pada kemampuan untuk mengikat protein dan berinteraksi dengan reseptor.

Spektrum tindakan

Spektrum aktiviti antibiotik tetrasiklin cukup luas kerana sifat bakteriostatiknya. Beberapa mikroorganisma mendapat ketahanan terhadap ubat-ubatan ini dari masa ke masa, yang lain masih peka terhadap kesannya. Bakteria, batang dan virion seperti itu belum menghasilkan ketahanan yang mencukupi terhadap tetrasiklin:

  • Bakteria gram positif. Tetracyclines menunjukkan aktiviti bakteriostatik terhadap streptokokus, staphylococci dan pneumococci;
  • Bakteria gram negatif. Ubat antibakteria boleh memusnahkan patogen meningitis - meningococci;
  • Batang. Tidak ada penurunan ketahanan terhadap tetrasiklin batang gram negatif dan gram positif - Campylobacter, Listeria, Yersinia, Haemophilus influenzae.

Saranan: “Tidak tepat menggunakan agen antibakteria ini untuk merawat jangkitan usus yang disebabkan oleh penembusan Salmonella, Shigella, dan Escherichia coli ke dalam tubuh manusia. Mikroorganisma ini sangat tahan bahkan terhadap tetrasiklin moden dengan spektrum tindakan yang luas ".

Ejen penyebab penyakit jarang antraks, kolera, tularemia dan wabak masih belum menunjukkan kepekaan terhadap antibiotik tetrasiklin. Dalam proses mengkaji pemerolehan mekanisme ketahanan terhadap tindakan antibiotik ini, saintis telah mengenal pasti empat cara yang mungkin:

  • penembusan tetrasiklin yang perlahan ke dalam sel bakteria, yang menyebabkan kepekatan rendah bahan aktif dan, sebagai akibatnya, aktiviti terapi tidak signifikan;
  • pemerolehan dalam proses aktiviti penting pembawa, yang secara aktif mengeluarkan sebatian ubat dari sel bakteria;
  • selepas pelekatan protein pelindung ke ribosom, kesannya terhadap antibiotik tetrasiklin menurun;
  • aktiviti ubat antimikroba dikurangkan di bawah pengaruh enzim bakteria.

Fakta menarik - sebaik sahaja mikroorganisma mengalami ketahanan terhadap tetrasiklin mana-mana, rintangan berkembang pada semua ubat dari kumpulan ini. Tetapi spektrum tindakan tetrasiklin masih cukup luas. Selalunya ia dimasukkan dalam rejimen terapi setelah terbukti tidak berkesan ubat antibakteria lain..

kesan farmakologi

Kumpulan tetrasiklin merangkumi sebilangan besar ubat antibakteria, tetapi semuanya mempunyai mekanisme tindakan antimikroba yang serupa. Ini berdasarkan kemampuan antibiotik untuk menembusi sel bakteria dan mengganggu sintesis protein. Tetapi kesan tetrasiklin pada mikroorganisma adalah pelbagai aspek - dalam proses metabolisme batang dan bakteria, beberapa tahap metabolisme dipengaruhi.

Farmakodinamik

Selepas penembusan ke saluran gastrointestinal, ubat-ubatan dibawa oleh aliran darah sistemik ke fokus berjangkit. Mereka memasuki sel bakteria melalui penyebaran pasif atau pengangkutan aktif melalui saluran ion. Hasilnya adalah pengumpulan kepekatan tetrasiklin yang signifikan di dalam mikroorganisma, yang lebih tinggi daripada yang tinggal di ruang ekstraselular..

Dalam sel bakteria, bahan aktif antibiotik:

  • mengikat ribosom;
  • menghalang kemasukan asid amino dan asid pengangkutan ribonukleik ke kompleks ribosom dengan asid ribonukleik maklumat.

Prinsip tindakan ini serupa dengan yang berlaku di antara sel-sel mikroorganisma dan tisu manusia. Perbezaannya adalah bahawa sistem pengangkutan aktif bakteria mendorong pergerakan ubat antibakteria terhadap kecerunan kepekatan. Sel manusia tidak mempunyai kemampuan ini, oleh itu, walaupun kepekatan maksimum tetrasiklin tidak membahayakan tisu dan organ..

Farmakokinetik

Ketersediaan bio ubat antibakteria cukup tinggi apabila diambil secara oral. Mereka tidak mempunyai kemampuan untuk menembusi penghalang darah-otak. Sebilangan besar kontraindikasi dan kesan sampingan disebabkan oleh sifat kumulatif tetrasiklin. Mereka terkumpul dalam kepekatan yang signifikan dalam tubuh manusia. Kesempatan ini juga digunakan untuk memastikan kesan terapeutik maksimum, dan kemungkinan risiko komplikasi dikurangkan dengan dos harian dan satu dos yang dikira dengan betul..

Metabolisme antibiotik tetrasiklin berlaku pada sel hati - hepatosit. Ejen antibakteria meninggalkan tubuh manusia seperti berikut:

  • bersama dengan asid hempedu;
  • dengan setiap pengosongan pundi kencing;
  • sebagai bahagian najis.

Semasa menentukan dos yang diperlukan, doktor mengambil kira bahawa separuh daripada jumlah tetrasiklin akan dikeluarkan tidak berubah.

Amaran: “Doxycycline dikeluarkan dari badan hanya melalui saluran pencernaan. Oleh itu, semasa menetapkan tetrasiklin ini kepada pesakit dengan patologi sistem kencing, doktor tidak menyesuaikan dosnya ".

Petunjuk untuk penggunaan ubat antibakteria

Baru-baru ini, banyak ubat muncul di rak-rak farmasi, hingga satu tahap atau yang lain mempunyai aktiviti antimikroba dan antibakteria. Tetapi mereka tidak ada kaitan dengan antibiotik. Selalunya, pengguna ubat mempunyai kekeliruan dalam hal dan konsep mengenai kepemilikan tablet dan kapsul kepada kumpulan ubat tertentu. Jadi persoalannya adalah: "Adakah tetrasiklin antibiotik atau tidak?" cukup difahami. Sudah tentu, ubat farmakologi ini dimiliki oleh antibiotik, ia berfungsi sebagai asas untuk sintesis ubat moden dengan sifat antibakteria..

Spektrum tindakan tetrasiklin yang luas membolehkan penggunaannya dalam rawatan pelbagai patologi:

  • penyakit yang berkembang selepas penembusan klamidia ke dalam organ sistem genitouriner dan komplikasinya: klamidia, serviks, keradangan uretra dan prostat;
  • jangkitan yang disebabkan oleh mycoplasmas, mycoplasmosis pernafasan;
  • Penyakit Lyme, demam kambuh;
  • demam bawaan kutu, demam kepialu dan wabak;
  • brucellosis, tularemia, antraks
  • penyakit berjangkit saluran pernafasan bawah;
  • jerawat dengan tahap keparahan yang berbeza-beza;
  • jangkitan usus bakteria;
  • andexitis, keradangan pada saluran tuba dan ovari akibat penembusan patogen ke dalamnya;
  • pembentukan fokus keradangan selepas gigitan serangga atau haiwan;
  • penyakit kelamin, termasuk sifilis;
  • actinomycosis adalah patologi berjangkit kursus kronik yang disebabkan oleh kulat berseri;
  • jangkitan mata.

Antibiotik dari siri tetrasiklin digunakan dalam rawatan kompleks lesi ulseratif saluran gastrointestinal, yang disebabkan oleh bakteria gram-negatif Helicobacter pylori. Aktiviti bakterisida tertinggi diperhatikan apabila tetrasiklin, bismut tripotassium dicitrate dan inhibitor pam proton digabungkan dalam rejimen terapi.

Tetrasiklin yang paling terkenal

Antibiotik dari siri tetrasiklin bertujuan untuk kegunaan dalaman dan tempatan. Pentadbiran oral ditunjukkan untuk pesakit dengan radang paru-paru, bronkiolitis rumit, angina. Salap tetrasiklin digunakan untuk aplikasi pada kulit dan membran mukus yang terkontaminasi dengan bakteria patogen. Untuk meningkatkan kesan terapeutik, gabungan ubat dalaman dan luaran diamalkan. Senarai antibiotik tetrasiklin merangkumi ubat berikut:

  • Doxycycline. Antibiotik spektrum luas digunakan dalam rawatan pleurisy, sinusitis, jangkitan urogenital, jerawat;
  • Metasiklin. Ubat ini digunakan untuk penyakit yang disertai dengan sepsis, pembuangan purulen. Metacyclin berkesan untuk luka bakar dan otitis media, luka luka;
  • Minocycline. Antibiotik digunakan dalam rawatan uretritis pelbagai etiologi, trachoma, demam berulang;
  • Oxytetracycline. Ubat spektrum luas yang digunakan untuk sebarang jangkitan yang disebabkan oleh cocci gram positif;
  • Hyoxysone. Antibiotik itu berbentuk salep dengan nama yang sama. Penggunaannya membolehkan anda menghentikan proses keradangan yang berlaku semasa erosi, eksim, jangkitan pustular;
  • Oxycyclosol. Bahan aktif semburan mempunyai kesan antibakteria. Dengan ubat ini, luka dan luka bakar dapat disembuhkan dengan cepat;
  • Tetrasiklin. Ubat ini digunakan dalam rawatan gonore, demam merah, disentri, endokarditis septik, pleurisy purulen;
  • Ditetracycline. Tindakan salep yang berpanjangan dengan antibiotik tetrasiklin ini banyak digunakan dalam rawatan luka berjangkit pada kornea okular;
  • Oxytetracycline dihidrat. Antibiotik mempunyai keupayaan untuk diserap dengan cepat di dalam badan dan mengekalkan kepekatan maksimum bahan aktif dalam aliran darah untuk jangka masa yang panjang.

Semasa terapi dengan antibiotik tetrasiklin, doktor memantau keadaan pesakit dengan teliti. Ini perlu kerana kemungkinan wujudnya kesan sampingan: serangan muntah, mual, atau reaksi alahan. Sekiranya terdapat gejala negatif, orang tersebut harus segera memaklumkan kepada doktor yang hadir untuk mengubah dosnya atau membatalkan sepenuhnya ubat tersebut.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk merawat bukan akibatnya, tetapi penyebabnya?

Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Antibiotik kumpulan tetrasiklin mempunyai kesan bakteriostatik

Antibiotik pertama kumpulan tetrasiklin yang dimaksudkan untuk penggunaan klinikal diperoleh dari streptomycetes tanah pada tahun 1948. Kelas antibiotik ini mempunyai spektrum aktiviti antibakteria yang luas, dan perbezaan antara wakil kumpulan tertentu adalah kecil.

Mekanisme tindakan antibiotik kumpulan tetrasiklin

Antibiotik kumpulan tetrasiklin mempunyai kesan bakteriostatik. Mereka mempengaruhi sintesis protein dengan mengikat ribosom dan menghentikan akses kompleks yang terdiri daripada pengangkutan RNA dengan asid amino ke kompleks RNA messenger dengan ribosom. Mekanisme ini serupa dengan yang terdapat pada sel bakteria dan sel tisu manusia, tetapi bakteria mempunyai sistem pengangkutan aktif (bergantung pada tenaga) yang memudahkan pemindahan tetrasiklin terhadap kecerunan kepekatan, yang menyebabkan pengumpulannya di dalam sel bakteria. Ini hanya ciri bakteria, kerana sel tisu manusia tidak berbeza dalam mekanisme pemusatan seperti itu, iaitu tahap tetrasiklin dalam darah, yang cukup untuk menghentikan sintesis protein dalam bakteria, tidak berbahaya bagi manusia..

Farmakokinetik

Sebilangan besar antibiotik tetrasiklin hanya sebahagiannya diserap dari saluran pencernaan, meninggalkan cukup dalam usus untuk mengubah flora dan menyebabkan komplikasi yang menyakitkan dan kadang-kadang berbahaya seperti kolitis pseudomembran. Produk tenusu mengurangkan penyerapan dengan kadar yang besar, dan agen peneutralan asid untuk penyediaan besi menunjukkan sifat ini hingga tahap yang lebih besar, nampaknya disebabkan oleh pembentukan chelates dengan ion kalsium, aluminium dan besi..
Antibiotik kumpulan tetrasiklin diedarkan ke seluruh tisu badan, tetapi hampir tidak meresap ke dalam cecair serebrospinal. Kepekatan mereka dalam hempedu 5-10 kali lebih tinggi daripada pada plasma darah. Antibiotik melintasi plasenta, kepekatan dalam susu ibu lebih kurang sama dengan kepekatan dalam plasma. Tetrasiklin biasanya dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing. T1 / 2 mereka biasanya 6-12 jam, tetapi dengan disfungsi ginjal yang teruk, boleh melebihi 100 jam.Kesan anti-anabolik tetrasiklin menyebabkan peningkatan tahap urea dalam darah dan peningkatan beban nitrogen, yang harus dikeluarkan. Doxycycline dan minocycline adalah pengecualian untuk semua tetrasiklin dan tidak diekskresikan melalui buah pinggang, akibatnya kadang-kadang diresepkan untuk gangguan fungsi ginjal (walaupun kesan anti-anaboliknya tetap ada).

Penggunaan antibiotik kumpulan tetrasiklin

Antibiotik kumpulan tetrasiklin aktif dalam hampir semua jangkitan yang disebabkan oleh bakteria patogen gram-negatif dan gram-positif, kecuali kebanyakan strain Proteus dan Pseudomonas aeruginosa. Oleh itu, antibiotik boleh digunakan untuk banyak jangkitan biasa, terutama yang bercampur-campur, dalam kes di mana rawatan ditetapkan tanpa mengenal pasti patogen, iaitu dengan bronkitis dan bronkopneumonia. Tetrasiklin tidak menggantikan penisilin apabila ditunjukkan untuk rawatan dengan yang terakhir, kerana ia mempunyai kesan bakteria dan kurang toksik.
Rintangan dadah (ketahanan) kini menjadi masalah bagi hampir semua jenis mikroorganisma. Terdapat rintangan silang yang lengkap dalam antibiotik kumpulan tetrasiklin..
Anehnya, salah satu tetrasiklin (demeclocycline) terbukti berkesan dalam hiponatremia kronik yang mengiringi sindrom rembesan hormon antidiuretik yang tidak sempurna, di mana sekatan air tidak berkesan. Penemuan ini adalah salah satu daripada banyak pemenang penemuan bertuah dalam bidang perubatan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada pesakit dengan jerawat yang dirawat dengan demeclocycline, pelanggaran kemampuan konsentrasi ginjal terungkap. Antibiotik menyebabkan ketidaksensitifan hormon antidiuretik, nampaknya dengan menghalang pembentukan dan tindakan cAMP di tubulus ginjal. Ia boleh digunakan untuk sindrom imperfecta hormon antidiuretik kerana tindakannya bergantung pada dos dan boleh diterbalikkan..

Kesan sampingan semasa menggunakan antibiotik tetrasiklin

Biasanya, pesakit mengalami pedih ulu hati, loya dan muntah kerana kerengsaan pada dinding perut. Minum susu atau mengambil agen peneutralan asid untuk mengurangkan kesan ini mempengaruhi penyerapan tetrasiklin. Cirit-birit disebabkan oleh perubahan flora usus besar.
Jangkitan oportunistik boleh dikaitkan dengan Candida albicans (ulserasi orofaring, cirit-birit, dan gatal di dubur), proteus, pseudomonads, atau staphylococci. Dengan cirit-birit yang teruk, adalah wajar untuk menghentikan rawatan tetrasiklin, selepas itu penyembuhan spontan biasanya berlaku..
Pelanggaran integriti epitel, yang sebahagiannya dikaitkan dengan kekurangan kompleks vitamin B dan sebahagiannya dengan jangkitan oportunistik ringan yang disebabkan oleh ragi atau jamur, menyebabkan ulserasi pada orofaring, lidah berbulu hitam, disfagia dan kelembutan di kawasan perianal. Terdapat bukti bahawa suplemen vitamin B dapat mencegah atau menghentikan perkembangan gejala disfungsi saluran pencernaan. Mungkin betul untuk selalu menetapkan vitamin ini untuk rawatan tetrasiklin jangka panjang.
Kesan lain yang tidak dijangka dari ubat ini pertama kali ditemui bertahun-tahun selepas penggunaannya secara klinikal. Oleh kerana keupayaan mereka untuk berkelasi dengan kalsium fosfat, tetrasiklin secara selektif diserap oleh tisu tulang dan gigi janin dan anak yang tumbuh. Ini disertai dengan hipoplasia enamel gigi, pembentukan anjing yang tidak normal, pigmentasi kuning atau coklat, dan peningkatan kecenderungan untuk karies gigi. Tahap dan kedalaman lesi berbeza dengan dos tetrasiklin dan usia anak..
Sekiranya anda hamil lebih dari 14 minggu atau mengandung bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan, rawatan jangka pendek juga boleh memudaratkan. Untuk mencegah pewarnaan gigi anterior kekal, tetrasiklin tidak boleh diresepkan kepada wanita hamil 2 bulan sebelum melahirkan dan kanak-kanak di bawah usia 4 tahun, dan untuk mengelakkan pewarnaan gigi yang tersisa, mereka harus dielakkan pada kanak-kanak di bawah usia 8 tahun (atau sehingga 12 tahun, jika ia mengenai gigi molar ketiga - molar). Rawatan jangka panjang dengan tetrasiklin pada usia berapa pun boleh disertai dengan pewarnaan kuku.
Kesan pada tulang setelah pembentukannya pada janin kurang pentingnya klinikal, kerana pigmentasi mereka tidak disertai dengan kecacatan kosmetik, dan jangka masa yang singkat apabila pertumbuhan melambat tidak menjadi masalah. Tidak diketahui sejauh mana tetrasiklin yang diambil semasa awal kehamilan boleh menyebabkan kecacatan kelahiran. Tidak ada gangguan pertumbuhan yang serius yang dilaporkan pada anak-anak dengan penyakit saluran udara kronik yang menerima tetrasiklin setiap hari, walaupun pada hakikatnya ia mempengaruhi gigi.
Peningkatan urea darah (kesan anti-anabolik). Peningkatan tahap nitrogen secara klinikal penting dalam gangguan ginjal pada pesakit pembedahan atau pada pesakit yang mengalami trauma, kekurangan gizi dan tua. Dos tinggi menyebabkan kerosakan buah pinggang. Tetrasiklin menyebabkan kepekaan fotosensitif dan ruam lain. Hati dan pankreas dapat terkena, terutama pada wanita hamil dan dengan penyakit ginjal, ketika obat diberikan secara intravena. Antibiotik dalam kumpulan ini jarang menyebabkan hipertensi intrakranial jinak. Minocycline (tetapi bukan tetrasiklin lain) boleh menyebabkan disfungsi alat vestibular, mengakibatkan pening dan ketidakseimbangan, terutama pada wanita. Reaksi buruk hilang sejurus selepas pengambilan ubat.

Sebilangan antibiotik dari kumpulan tetrasiklin

Tetrasiklin (250, 500 mg tablet) boleh dianggap sebagai wakil kelas ini. Ia tidak diserap sepenuhnya dari usus, dan sebahagian kecilnya dikeluarkan dari tinja. Dos untuk pemberian intravena atau intramuskular mestilah kurang daripada separuh daripada dos yang diberikan secara lisan untuk mencapai kesan yang serupa. Antibiotik diekskresikan oleh ginjal dan hempedu, t1 / 2 adalah 8 jam. Dosis tunggal adalah 250 atau 500 mg, ia ditetapkan dua atau empat kali sehari. Untuk jerawat, tetrasiklin diminum 250 mg tiga kali sehari selama 1-4 minggu, dan kemudian dua kali sehari sehingga jerawat hilang.

(Dengan 100 mg) mudah diserap dari usus walaupun selepas pengambilan. T1 / 2nya adalah 20 jam. Diekskresikan dalam hempedu, tinja, di mana ia masuk, meresap melalui dinding usus kecil, dan sebagian dengan air kencing. Disfungsi ginjal dikompensasikan dengan berkesan oleh mekanisme perkumuhan ekstrarenal, jadi dalam kes seperti itu tidak perlu mengurangi dos: 100-200 mg dapat diberikan sekali sehari.
Minocycline (50 mg, 100 mg) juga mudah diserap dari usus, walaupun selepas makan. T1 / 2nya adalah 14 jam. Ubat ini dimetabolismekan sebahagiannya di hati, sebahagiannya dikeluarkan di hempedu atau air kencing. Sekiranya gangguan fungsi ginjal, dos tidak dapat dikurangkan: pada awal rawatan, 200 mg diresepkan, dan kemudian 100 mg dua kali sehari.
Antibiotik lain dari kumpulan tetrasiklin termasuk chlortetracycline, demeclocycline, clomocycline, lymecycline, metacyclin, oxytetracycline.

Antibiotik kumpulan tetrasiklin adalah ubat kemoterapi yang tergolong dalam urutan bahan polycarbonyl (polyketides). Walaupun terdapat banyak wakil dari rangkaian ubat ini, tetrasiklin mempunyai mekanisme tindakan yang sama terhadap mikroflora patogen.

Kesan terapi dicapai kerana gangguan tidak dapat dipulihkan dalam sintesis peptida sel prokariotik. Tetrasiklin membentuk kompleks yang stabil dengan subunit ribosom kecil, menyekat proses terjemahan, namun, mekanisme tindakan masih menjadi kontroversi..

Untuk mengatasi masalah ketahanan bakteria terhadap tetrasiklin, perlu menggunakan ubat dengan mekanisme tindakan yang berbeza (eritromisin dan makrolida) semasa terapi antibiotik. Dan juga jangan berhenti mengambil ubat lebih awal dari jangka waktu yang ditetapkan oleh doktor, memandangkan risiko mengembangkan bentuk pengangkutan yang berterusan.

Pengelasan tetrasiklin

Antibiotik kumpulan tetrasiklin berbeza dalam kriteria fizikokimia, keparahan kesan bakteria, beberapa parameter farmakokinetik dan kepekaan pesakit terhadap ubat. Klasifikasi moden ubat-ubatan manusiawi yang tergolong dalam kumpulan tetrasiklin:

Sejarah ringkas penemuan dan pelaksanaan dalam praktik

Wakil pertama kumpulan, chlortetracycline, ditemui dari cecair kultur streptomycetes pada tahun 1945. Pada masa ini ia digunakan secara eksklusif dalam perubatan veterinar. Selepas 4 tahun, spesies streptomycetes lain didapati mempunyai keupayaan untuk mensintesis oxytetracycline. Selepas ujian klinikal, ubat ini diluluskan untuk digunakan dalam perubatan manusiawi pada tahun 1950..

Tetracycline, yang memberi nama kepada seluruh kumpulan bahan antibakteria, pertama kali diperoleh secara kimia sebagai hasil reaksi reduktif chlortetracycline pada tahun 1952. Setahun kemudian, molekul tetracycline yang disucikan diasingkan dari media penanaman actinomycetes (Streptomyces aureofaciens).

Kemudian, pada pergantian abad ke-20 dan ke-21, derivatif separa sintetik wakil utama kelas disintesis: metasiklin, minocycline, tigecycline. Tetrasiklin generasi terbaru dicirikan oleh keupayaan untuk menunjukkan potensi terapeutik terhadap strain yang telah mengembangkan toleransi yang stabil terhadap tindakan antibiotik semula jadi.

Senarai lengkap antibiotik tetrasiklin

  • * topi - bentuk kapsul;
  • ** lyophilisate - tetrasiklin dalam ampul dalam bentuk serbuk kering untuk penyediaan suntikan intravena;
  • *** tab - bentuk tablet.

Aplikasi dalam pelbagai bidang perubatan

Ubat digunakan dalam perubatan manusiawi dan veterinar untuk merawat pelbagai penyakit berjangkit, termasuk wabak berbahaya. Ubat diresepkan kepada seseorang setelah diagnosis yang tepat dan pengasingan patogen. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk menentukan tahap kepekaan agen berjangkit terhadap pelbagai kumpulan antibiotik. Kepekaan sederhana dan tinggi terhadap tetrasiklin adalah syarat yang mencukupi untuk pilihan ubat berdasarkan kumpulan ini..

alergi silang terjalin antara wakil kumpulan yang sama. Dalam kes ini, perlu mengecualikan sebarang ubat berdasarkan molekul antibakteria ini..

Telah diketahui bahawa ubat dari sejumlah tetrasiklin paling banyak diminati dalam amalan veterinar kerana keberkesanan dan kemampuannya. Selain itu, wakil kelas yang pertama, chlortetracycline, merujuk secara eksklusif kepada ubat-ubatan veterinar. Ia digunakan untuk merawat dan mendapatkan kenaikan berat badan buatan haiwan ternakan..

Petunjuk untuk pelantikan

Semasa ujian makmal in vitro, sensitiviti kumpulan bakteria berikut terhadap ubat dari sejumlah tetrasiklin telah ditetapkan:

  • keluarga Staphylococcaceae: S. aureus, S. albus, S. pyogenes, S. haemolyticus, S. viridans, S. faecalis;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • keluarga Neisseriaceae: gonorrhoeae, N.meningitidis, N. catarrhalis;
  • Corynebacterium diphtheriae;
  • Tongkat Hay (subtilis) dan B. anthracis;
  • Clostridia: C. tetani, C. perfringens, C. septicum, C. botulinum;
  • E coli;
  • Salmonella: typhi, S. paratyphi, S. typhimurium, S. enteritidis, dan S. schottmuelleri;
  • Shigella Flexner;
  • Vibrio kolera;
  • Preteus: Proteus vulgaris;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Enterobacter aerogenes;
  • selesema coli;
  • Pneumonia Klebsiella;
  • Brucella: bronchiseptica, B. melitensis dan B. abortus bovis;
  • Parasit intraselular: amuba, rickettsia, leptospira dan listeria.

semua wakil kelas dicirikan oleh spektrum tindakan yang dinyatakan di atas dengan beberapa kekhasan. Aktiviti maksimum terhadap bakteria gram positif dicatat untuk chlortetracycline, dan minimum untuk oxytetracycline. Pada masa yang sama, kepekaan strain gram-negatif terbesar terhadap kesan antibakteria ubat berdasarkan tetrasiklin diperhatikan. Pada gilirannya, oxytetracycline paling berkesan dalam rawatan proses jangkitan amuba, rickettsial, pseudomonas dan mycobacterial.

Penyakit yang mana ubat dari sejumlah tetrasiklin ditetapkan:

  • proses berjangkit saluran pernafasan (radang paru-paru, bronkitis, tonsilitis);
  • keradangan organ genitouriner (sistitis, pielonefritis, prostatitis, sifilis, gonorea);
  • patologi organ penglihatan (konjungtivitis, blepharitis, trachoma);
  • penyakit sistem muskuloskeletal (osteomielitis dan luka purulen tisu otot);
  • terutamanya penyakit berbahaya - wabak, kolera dan brucellosis.

Apa-apa ubat dikeluarkan secara eksklusif dengan resep, ubat-ubatan sendiri berbahaya kerana ketidakcekapan dan kemungkinan menyebarkan ketahanan bakteria kepada wakil kumpulan bahan ini.

Sekatan pelantikan

Dilarang meresepkan ubat dengan zat aktif tetrasiklin jika terdapat tanda-tanda dalam sejarah pesakit mengenai intoleransi individu (alergi), gangguan fungsi hati, dan dengan tahap leukosit dalam darah yang rendah dan jangkitan mikotik bersamaan.

Bagi pesakit yang berumur di bawah 8 tahun, ubat hanya diresepkan dalam situasi yang mengancam nyawa. Dalam kes ini, keseluruhan terapi antibiotik harus dilakukan di hospital rawat inap di bawah pengawasan ketat doktor. Penting untuk diperhatikan bahawa mengambil tetrasiklin pada tahap pertumbuhan gigi menyebabkan perubahan warna mereka yang tidak dapat dipulihkan..

Kehamilan dan penyusuan juga merupakan kontraindikasi ketat terhadap janji temu. Didapati bahawa komponen bakteria dapat meresap melalui penghalang plasenta dan susu ibu. Hasilnya adalah risiko tinggi untuk mengalami kelainan rangka janin dan steatosis hati..

Ciri-ciri ubat utama

Doxycycline

Berbeza dengan tahap maksimum aktiviti bakteria dan aktiviti terapi jangka panjang. Sebagai tambahan, ubat ini menghalang pertumbuhan dan perkembangan mikroflora simbiotik usus manusia kurang daripada yang lain memandangkan penyerapan yang lebih lengkap. Kepekatan perencatan minimum diperhatikan 1 jam selepas pemberian intravena. Tempat simpanan adalah tisu tulang. Memandangkan risiko hipersensitiviti tinggi terhadap cahaya matahari, disarankan untuk mengelakkan sinaran UV semasa dan selepas terapi sekurang-kurangnya 4 hari.

Tetrasiklin

Diserap dalam saluran pencernaan tidak lebih daripada 80% daripada jumlah dos yang diberikan. Pada masa yang sama, terdapat ketahanan tinggi Pseudomonas aeruginosa, Proteus dan bakteroid terhadap bahan ini. Penggunaan gabungan tetrasiklin dan produk tenusu dilarang, kerana terdapat penurunan tajam dalam penyerapan bahan aktif.

Rondomisin

Ia ditetapkan untuk manifestasi reaksi alergi terhadap antibiotik beta-laktam dan dianggap sebagai ubat baris ke-2. Telah terbukti bahawa apabila diambil secara serentak dengan agen yang mengandung zat besi, antibiotik tidak aktif. Pesakit dengan patologi buah pinggang memerlukan penyesuaian dos.

Mempunyai ketersediaan bio 100% untuk tubuh manusia. Keberkesanan terapi maksimum dicapai dalam rawatan proses menular interababdominal, tahap lesi purulen yang teruk pada tisu lembut dan radang paru-paru yang diperoleh masyarakat.

menetapkan ubat hanya boleh dilakukan untuk pesakit berusia lebih dari 18 tahun. Terdapat prevalensi strain virulen yang tinggi terhadap tindakan tigacil, oleh itu, tanpa ujian untuk menentukan kepekaan patogen, pelantikan dilarang.

Hidroklorida Oxytetracycline

Berbeza dengan kesan bakteriostatik. Hubungan antara pengambilan makanan dan ubat-ubatan telah terbukti dengan pasti, jadi selang waktu antara mereka harus sekurang-kurangnya 4 jam. Ubat terapi ditetapkan untuk rawatan penyakit dan pencegahan jangkitan pasca operasi. Rejimen dos untuk setiap pesakit dipilih secara individu, dengan mempertimbangkan tahap keparahan proses patologi dan penyebaran agen berjangkit ke seluruh badan.

Minoleksin

Memiliki tahap penembusan yang tinggi ke dalam organ dan tisu manusia, kepekatan penghambatan minimum diperhatikan 40 minit selepas pentadbiran. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi penyerapan bahan aktif. Ia disimpan dalam tisu tulang, dengan pembentukan kompleks tidak larut dengan ion kalsium. Ia digunakan sebagai ubat bebas dan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks dalam kombinasi dengan ubat lain.

Reaksi buruk

Kesan sampingan yang paling biasa:

  • Saluran gastrointestinal: gangguan dalam kerja enzim pencernaan, gangguan najis, mual, muntah, gelap lidah, sakit di kawasan perut;
  • CNS: sindrom kesakitan di kawasan temporal dan parietal, penderitaan kesedaran dan disorientasi di ruang angkasa;
  • CCC: perubahan parameter makmal tahap sel darah;
  • intoleransi individu: angioedema, ruam pada permukaan kulit, gatal-gatal;
  • kulit: peningkatan kepekaan terhadap cahaya matahari;
  • lain: kandidiasis, dysbiosis, stomatitis.

Telah dinyatakan bahawa, tertakluk kepada arahan dan cadangan doktor, kekerapan manifestasi gejala negatif tidak melebihi 1 kes per 10 00 pesakit.

Arahan disediakan
pakar mikrobiologi khas Martynovich Yu.I..

Di laman web kami, anda dapat mengetahui sebilangan besar kumpulan antibiotik, senarai lengkap ubat yang termasuk di dalamnya, klasifikasi, sejarah dan maklumat penting lain. Untuk ini, bahagian "Klasifikasi" telah dibuat di menu teratas laman web ini.

Percayakan kesihatan anda kepada profesional! Buat janji temu dengan doktor terbaik di bandar anda sekarang!

Doktor yang baik adalah pakar multidisiplin yang, berdasarkan gejala anda, akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang berkesan. Di portal kami, anda boleh memilih doktor dari klinik terbaik di Moscow, St. Petersburg, Kazan dan bandar-bandar lain di Rusia dan mendapat diskaun sehingga 65% semasa masuk.

* Menekan butang akan membawa anda ke halaman khas laman web dengan borang carian dan janji temu dengan pakar profil yang anda minati.

* Bandar yang tersedia: Moscow dan rantau ini, St. Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Hati ayam dengan pankreatitis

Lipomatosis

Keradangan pankreas memerlukan rawatan wajib, pelantikan diet khas. Ia termasuk makanan sihat yang kaya dengan protein, unsur surih, vitamin.Lemak dan karbohidrat tidak membantu pesakit pulih.

Pembuangan najis dalam tinja: mengapa ia berlaku, bagaimana merawatnya

Lipomatosis

Penyakit yang berkaitan dengan pencernaan dan proses keradangan yang berlaku di saluran usus nyata sebagai gejala. Salah satunya adalah adanya kekotoran dalam tinja: nanah, darah, lendir, busa, serpihan makanan dan benda asing.