logo

Antibiotik untuk kolesistitis pundi hempedu

Terapi ubat diresepkan oleh pakar perubatan untuk bentuk kolesistitis yang belum dikeluarkan dan tidak rumit. Penting untuk tidak melakukan rawatan diri, tetapi mempercayakan kesihatan anda kepada profesional. Berdasarkan data diagnostik yang diperoleh, ahli gastroenterologi akan menyusun rejimen terapi yang optimum, dengan mengambil kira ciri-ciri individu tubuh pesakit..

Rawatan kolesistitis dengan antibiotik

Antibiotik adalah terapi utama. Dana boleh diresepkan oleh doktor setelah melakukan penyelidikan yang diperlukan untuk menentukan penyebab keradangan pundi hempedu. Dos dipilih secara individu untuk setiap pesakit dan bergantung kepada keparahan penyakit. Dalam kes yang paling serius, antibiotik diberikan melalui suntikan dan bukan melalui mulut.

Petunjuk untuk pelantikan agen antibakteria:

  • cirit-birit;
  • pening dan muntah;
  • sindrom kesakitan akut di bawah tulang rusuk di bahagian kanan perut.

Sebelum menetapkan terapi antibiotik, ujian kepekaan ubat dilakukan. Ini mesti dilakukan kerana beberapa agen berjangkit kebal terhadap tindakannya. Ubat yang paling berkesan dari siri ini adalah antibiotik jenis cephalosporin. Ini adalah ubat spektrum luas.

Antibiotik, yang termasuk dalam siri penisilin, mempunyai sifat untuk terkumpul dalam rembesan pundi hempedu. Ini membolehkan mereka dengan cepat menghilangkan rasa sakit akut pada kolesistitis bakteria. Dalam bentuk akut penyakit ini, ubat-ubatan dari siri eritromisin ditunjukkan.

Terapi antibiotik untuk kolesistitis mempunyai hadnya sendiri - tidak boleh bertahan lebih dari dua minggu. Sekiranya tempoh ini terlampaui, ada risiko komplikasi..

Kesan sampingan yang mungkin selepas ubat antibakteria:

  • penurunan tindak balas imun badan;
  • kemunculan reaksi alahan (dalam kes yang paling teruk, kejutan anaphylactic);
  • kekejangan vaskular bronkus;
  • dysbiosis.

Agar tidak mengembangkan ketahanan (ketahanan) patogen terhadap jenis ubat tertentu dan tidak ada kambuh, cadangan doktor harus diikuti dan perjalanan rawatan tidak boleh terganggu. Di samping itu, dilarang mengabaikan ubat dan mengubah dos hingga permulaan pemulihan..

Ubat untuk rawatan kolesistitis

Ubat antibakteria yang sering ditetapkan untuk terapi:

  • Azithromisin. Bentuk pelepasan: tablet dan kapsul. Mereka dibenarkan untuk diambil untuk penyakit pundi hempedu (kolangitis, penyakit batu empedu, batu, polip). Ia diambil 1 jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan. Dosnya sama untuk mana-mana rejimen terapi: 1 g bahan aktif untuk orang dewasa dibenarkan setiap dos. Tempoh rawatan dengan Azithromycin adalah 3 hari. Ubat ini sering disertakan oleh doktor dalam rawatan kombinasi;
  • Metronidazol. Ia ditunjukkan sekiranya terdapat jangkitan aerobik-anaerobik, oleh itu ia ditetapkan sebagai ubat tambahan untuk antibiotik utama. Rawatan kolesistitis memerlukan penggunaan 0.5 g Metronidazole setiap 6 jam;
  • Tetracycline digunakan untuk mengubati kolesistitis yang disebabkan oleh jangkitan enterokokus, streptokokus, atau E. coli;
  • Furazolidone mempunyai spektrum tindakan yang luas terhadap patogen bakteria. Ubat diambil 1 tablet 2 kali sehari. Dilarang menggunakan tanpa preskripsi doktor;
  • Erythromycin adalah ubat spektrum luas yang digunakan untuk memburukkan lagi penyakit pundi hempedu. Ia diambil 2 kali sehari, 1 tablet;
  • Levomycetin adalah antibiotik yang diresepkan oleh doktor, dengan syarat penyebab keradangan pada organ adalah salmonella, bacillus disentri atau bakteria demam kepialu;
  • Gentamicin digunakan untuk jangkitan enterokokokal yang teruk.

Rawatan antibiotik untuk kolesistitis semasa kehamilan

Dalam tempoh melahirkan anak, ketika latar belakang hormon berubah, seorang wanita mungkin mengalami penyakit yang memburuk. Dalam kes ini, sebarang antibiotik dari kumpulan ubat antibakteria yang dibenarkan semasa kehamilan diresepkan. Senarai ubat yang boleh diterima termasuk makrolida, sefalosporin, penisilin.

Ubat antibakteria kumpulan ini dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan, kerana praktikalnya tidak membahayakan janin. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan, mereka diresepkan hanya jika hasil yang diperlukan melebihi bahaya dari penggunaan..

Akibat dari ubat antibakteria tidak dapat diramalkan, oleh karena itu, untuk menghindari komplikasi, disarankan untuk menangguhkan penyusuan ketika ibu minum ubat.

Rawatan kolesistitis dengan antibiotik: jenis ubat

Cholecystitis adalah patologi keradangan yang berlaku di pundi hempedu. Organ ini melakukan tugas penting dalam sistem pencernaan badan. Apabila pundi hempedu meradang, kesihatan keseluruhan orang merosot. Untuk menghilangkan keradangan kecil, perlu untuk merawat patologi di rumah atau mengambil antibiotik untuk kolesistitis. Walau bagaimanapun, gejala yang lebih teruk memerlukan antibiotik untuk kolesistitis. Terutama dalam fasa akut penyakit ini.

Cholecystitis juga boleh berlaku dalam bentuk kronik dengan tempoh kambuh dan remisi. Cara merawat patologi jenis ini - doktor yang menghadiri akan memberitahu mengenai perkara ini semasa berunding. Sekiranya penyakit itu dimulakan, maka campur tangan pembedahan mungkin diperlukan. Walau bagaimanapun, fenomena ini sangat jarang berlaku. Biasanya ubat diresepkan untuk kolesistitis..

Gejala utama penyakit ini adalah ketidakselesaan yang besar di sebelah kanan. Lebih-lebih lagi, kesakitan boleh terasa sakit, menarik atau menusuk di alam. Dalam beberapa keadaan, terdapat serangan kolik yang menyakitkan, terutamanya dengan latar belakang makan makanan berlemak, goreng dan minum alkohol.

Perlu difahami bahawa kolesistitis dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur dan disertai dengan penurunan selera makan, dan kemudian penurunan aktiviti fizikal. Pesakit mengalami:

  • sembelit;
  • kegemukan;
  • rasa pahit di mulut pada waktu pagi dan malam;
  • rasa pahit;
  • kadang-kadang muntah;
  • kulit gatal;
  • demam semasa eksaserbasi.

Reaksi keradangan dilokalisasi pada membran pundi hempedu dengan perkembangan selanjutnya ke dalam organ. Selepas itu hempedu memperoleh konsistensi yang lebih tebal, membentuk batu. Semua ini menyumbang kepada penurunan imuniti dan penurunan daya tahan terhadap keadaan tertekan..

Mekanisme pembangunan

Sebab utama perkembangan patologi adalah kesan mikroorganisma berbahaya:

  • streptokokus;
  • staphylococci;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • shigella;
  • batang kepialu;
  • pelbagai kulat.

Mikroorganisma ini memasuki saluran pundi hempedu dari usus. Ini adalah item terakhir dalam senarai (kulat) yang hidup dalam jumlah kecil walaupun pada orang yang sihat. Mikroflora patogen ini dapat memasuki organ bersama dengan aliran limfa atau darah dari mana-mana tempat keradangan, baik itu tonsilitis, karies atau pielonefritis.

Dalam kebanyakan kes, terapi kolesistitis dengan ubat-ubatan rakyat bukanlah ubat mujarab. Dalam kes ini, ubat diperlukan untuk kolesistitis. Biasanya, agen antibakteria dipilih untuk tujuan ini. Tetapi, walaupun ubat-ubatan ini dapat memusnahkan koloni mikroorganisma di dalam organ tersebut, namun rancangan seperti ini untuk pemusnahannya tidak sepenuhnya dapat menyingkirkan masalah tersebut. Atas sebab ini, pendekatan bersepadu digunakan untuk rawatan..

Rawatan

Kelas ubat

Terapi memerlukan kepatuhan untuk berehat dengan ubat-ubatan berikut:

  • antibiotik;
  • analgesik;
  • antispasmodik;
  • ubat koleretik;
  • enzim;
  • hepatoprotectors.

Ketika kolesistitis berada dalam tahap eksaserbasi, yang disertai dengan pembentukan abses, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital untuk mencegah pundi kencing pecah. Doktor melakukan operasi membuang organ. Sebagai tambahan kepada tindakan ini, campur tangan pembedahan elektif untuk membuang batu juga boleh diresepkan..

Tubage hati dengan air mineral dapat digunakan untuk menghilangkan fokus keradangan. Apa-apa terapi tidak mungkin dilakukan tanpa diet khas. Dalam patologi akut, doktor mengesyorkan agar tidak memakan makanan selama beberapa hari. Hanya sebilangan kecil decoctions dan jus herba yang dibenarkan.

Selepas itu, jadual nombor 5 diberikan. Menu termasuk makanan yang kaya dengan serat. Semua makanan mesti dikukus. Untuk tempoh ini, menjadi wajar menggunakan puri sayur-sayuran dan bijirin sebagai makanan utama. Sekiranya pesakit menderita bentuk kolesistitis kronik, dia harus mengatur hari puasa dengan penolakan wajib makan, tetapi mengambil cecair.

Penggunaan antispasmodik

Penyakit yang disertai dengan serangan yang menyakitkan yang disebabkan oleh kekejangan saluran empedu memerlukan ubat khas. Untuk memperbaiki keadaan pesakit, sakit dan kekejangan harus dihentikan. Antispasmodik akan membantu dalam hal ini - ubat yang mengurangkan kekejangan dan nada saluran empedu yang berlebihan, memperbaiki aliran keluar hempedu, melegakan proses keradangan.

Antispasmodik terdiri daripada beberapa kumpulan:

  • agen yang mempunyai kesan santai dengan kesan lembut pada pundi hempedu dan saluran empedu;
  • ubat tindakan gabungan yang secara bersamaan memberikan anestesia dan kelonggaran (Spazmolgon, Trigan, Renalgan);
  • mana-mana wakil myotropik meningkatkan aliran keluar hempedu, melegakan kesakitan dan memberi kesan positif pada otot organ (No-shpa, Drotaverin dan Nikoshpan).

Kumpulan ubat ini digunakan sekiranya kolesistitis atau pankreatitis didiagnosis. Terapi kolesistitis fasa akut dengan ubat-ubatan dengan kesan antispasmodik dilakukan menggunakan suntikan. Sekiranya kolesistitis kronik didiagnosis, antispasmodik diresepkan dalam tablet atau kapsul.

Antibiotik

Tidak kira bentuk kolesistitis (akut atau kronik), kumpulan ubat antibakteria selalu dimasukkan dalam rawatan. Kaedah seperti itu digunakan:

Tujuan ubat bergantung pada bentuk patologi, usia dan jantina pesakit, dan kehadiran penyakit lain. Dilarang melakukan rawatan diri, kerana hanya doktor yang menghadiri yang memilih dos yang diperlukan, dan juga menetapkan dana tambahan untuk terapi kompleks.

Dadah dengan tindakan antibakteria mempunyai tahap kesan yang berbeza pada pundi hempedu. Dengan kekuatan penembusan ke dalam hempedu, ubat dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  1. Wakil yang kuat ialah Ericyclin, Ampiox, Erythromycin, Oleandomycin, Ampicillin, Oxacillin, Lincomycin. Mereka digunakan 4 kali sehari dalam dos yang ditetapkan melalui suntikan atau tablet. Metacyclin, Benzylpenicillin, Oletetrin, Phenoxymethylpenicillin dianggap sebagai analog yang cukup kuat untuk rawatan bentuk patologi kronik..
  2. Analog penembusan yang lemah - Levomycetin, Streptomycin, Ristomycin.
  3. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh serangan parasit, rawatan ditetapkan untuk menghilangkannya. Giardiasis dihilangkan dengan Tinidazole atau Metronidazole. Lebih-lebih lagi, ubat pertama mesti diambil sebagai dos tunggal, dan ubat yang kedua ditetapkan untuk diminum selama seminggu..

Walau bagaimanapun, terdapat rejimen rawatan yang berbeza untuk patologi ini, yang durasinya berlangsung sekurang-kurangnya 7 hari..

Apabila pesakit tidak bertoleransi terhadap antibiotik

Sekiranya pesakit mempunyai intoleransi terhadap ubat antibakteria, maka dia diberi ubat sulfa. Ubat-ubatan tersebut membantu bukan sahaja dengan kolesistitis, tetapi juga dengan patologi lain saluran gastrousus, usus kecil dan besar. Ini termasuk:

  • Sulfapyridazine adalah ubat yang memusnahkan bakteria dan melegakan keradangan. Kelebihan utama ubat ini adalah penembusan komponennya yang cepat ke dalam aliran darah, di mana mereka mencapai kepekatan yang tinggi. Dalam satu jam, ubat boleh terkumpul di pundi hempedu dan tinggal di sana untuk jangka masa yang lama. Keberkesanan ubat dapat dikenal pasti dengan mengurangkan gejala kesakitan dan pemulihan pergerakan dengan cepat.
  • Sulfadimethoxine adalah ubat dengan kesan yang serupa. Tetapi ubat ini mempunyai kontraindikasi, yang terdiri daripada pelanggaran aktiviti jantung dan saluran darah..
  • Sulfalena adalah ubat lain yang serupa. Dia jarang mempunyai kesan sampingan, tetapi ada bahaya reaksi alergi.
  • Sulfadimezin adalah ubat yang sangat berkesan yang membantu menghentikan proses keradangan.

Apabila pesakit diberi ubat-ubatan ini, dia disarankan untuk menggunakan sejumlah besar air yang disediakan khas untuk kesan terpantas dari komponen agen tersebut, dengan bantuan organ-organ sistem pencernaan dirawat. Catatan yang sangat penting - anda tidak boleh membeli air berkarbonat, walaupun ia adalah jenama terkenal. Perusahaan lebih cenderung menghasilkan soda daripada minuman ubat.

Ubat koleretik

Ubat-ubatan jenis ini mempunyai kesan lembut pada pundi hempedu, membantu memperbaiki aliran keluar hempedu untuk mengelakkan genangannya. Bergantung pada kesan ubat pada tubuh, ubat tersebut mempunyai klasifikasi berikut:

  • koleretik yang digunakan untuk meningkatkan pengeluaran dan pencairan hempedu;
  • kolekinetik yang meningkatkan perkumuhan hempedu dengan merangsang saluran organ dan pundi kencing itu sendiri;
  • ubat tindakan gabungan yang menggabungkan fungsi kumpulan di atas.

Ubat antikulat

Apabila penggunaan antibiotik diresepkan kepada orang dengan imuniti yang berkurang atau orang tua, untuk pencegahan, mereka disarankan untuk menjalani terapi yang menghancurkan koloni kulat. Ini disebabkan oleh kesan antibiotik, yang memusnahkan segala-galanya, bahkan bakteria bermanfaat, sehingga memprovokasi perkembangan jamur patogen seperti ragi. Rawatan terhadap kulat berterusan selama kira-kira setengah bulan.

Dadah yang paling terkenal dan biasa digunakan untuk membunuh koloni kulat adalah Nystatin. Ubat semacam itu telah membuktikan dirinya dengan sempurna, kerana tidak mempunyai kontraindikasi khas, dan ubat tersebut dikeluarkan dari badan dengan sempurna.

Ubat pelengkap

Sekiranya pesakit mengalami loya dan muntah semasa rawatan terapeutik, doktor pasti akan menetapkan Motilium dan Cerucal. Anda juga boleh menggunakan enzim untuk terapi patologi. Enzim mempunyai kesan positif terhadap pengeluaran hempedu, di samping itu, ia meningkatkan proses perkumuhannya.

Dengan lesi parasit yang menyebabkan perkembangan kolesistitis, doktor menetapkan ubat anthelmintik. Perlu diperhatikan bahawa terapi patologi tidak terhad hanya dengan mengambil ubat. Pendekatan bersepadu juga merangkumi rawatan tambahan: diet, persediaan herba, dan jenis terapi lain. Hanya pendekatan komprehensif seperti itu yang dapat menjamin penyembuhan kolesistitis..

Antibiotik untuk kolesistitis

Antibiotik untuk kolesistitis adalah asas terapi ubat untuk penyakit seperti itu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gangguan seperti itu dapat disebabkan oleh pengaruh patologi bakteria patogen. Di samping itu, selalunya proses keradangan dapat disertai dengan penyumbatan saluran empedu, yang menyebabkan pengumpulan dan penebalan hempedu. Keadaan inilah yang menyebabkan peningkatan bilangan bakteria..

Selalunya, terapi antibiotik dijalankan pada peringkat awal keradangan akut pundi hempedu, serta semasa pemburukan bentuk kronik. Nama, tempoh kursus dan dos ditentukan oleh doktor, tetapi, dalam kebanyakan kes, terapi berlangsung tidak lebih dari tujuh hari, dalam kes yang jarang berlaku - sepuluh. Jika tidak, ada kemungkinan timbulnya kesan sampingan..

Rawatan kolesistitis dengan antibiotik dilakukan dengan bahan spektrum luas yang dapat memusnahkan sejumlah besar bakteria. Di samping itu, terapi tersebut melibatkan pengambilan kompleks vitamin yang bertujuan untuk menguatkan sistem imun dan ubat-ubatan yang menghalang perkembangan dysbiosis usus..

Sekiranya berlaku proses menular sekunder, penghapusan penyakit seperti ini dengan antibiotik dilakukan dengan memilih beberapa agen antibakteria sekaligus.

Situasi apabila perlu menggunakan antibiotik untuk keradangan pundi hempedu adalah:

  • peningkatan kandungan leukosit dalam darah;
  • peningkatan ESR, yang mengesahkan adanya proses keradangan;
  • pengesanan, semasa diagnostik instrumental, peningkatan ketara dalam jumlah organ atau hati yang terjejas;
  • cirit-birit yang teruk;
  • loya berterusan, yang mungkin berakhir dengan muntah;
  • peningkatan penunjuk suhu;
  • sakit berkala, tetapi agak sengit di hipokondrium yang betul;
  • kolik di perut.

Perlu diperhatikan bahawa pesakit dengan diagnosis seperti itu tidak boleh mengambil bahan ubat seperti itu sendiri, kerana ini dapat menjadi dorongan bagi perkembangan akibat yang tidak diinginkan..

Sebelum memberi ubat seperti itu kepada pesakit, pakar harus mengetahui kerentanannya terhadap mikroflora empedu pesakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sebilangan besar agen antibakteria mungkin tidak mempunyai kesan terhadap pemusnahan patogen..

Antibiotik yang paling berkesan

Rawatan kolesistitis dengan antibiotik bertujuan tidak hanya untuk menghilangkan mikroorganisma patologi, tetapi juga untuk mengurangkan perjalanan penyakit dan menghilangkan gejala.

Bahan antibakteria dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung kepada sifat kesan pada tisu di pundi hempedu.

Yang pertama termasuk:

Kumpulan kedua terdiri daripada:

  • Erythromycin - minum satu tablet dua kali sehari;
  • Ampiox;
  • Furazolin;
  • Gentamicin;
  • Ampisilin - minum satu tablet sekali sehari;
  • Tetrasiklin;
  • Amoxiclav;
  • Levomisetin.

Perbezaan utama antara kumpulan ubat pertama dan yang kedua adalah mekanisme tindakan pada sel. Sebilangan - melanggar integriti, yang kedua - melakukan metabolisme protein di dalamnya.

Sangat penting bahawa doktor menetapkan antibiotik untuk keradangan pundi hempedu. Oleh kerana setiap ubat mempunyai spektrum pengaruh yang berbeza, dan juga berbeza bergantung pada tempat pengumpulan bahan aktif dalam tubuh atau kaedah perkumuhannya.

Setiap ubat antibakteria di atas mempunyai nisbah bahan aktif individu. Atas sebab ini, mereka dapat menetap dengan cara yang berbeza dan berlama-lama tidak hanya di bahagian yang terkena, tetapi juga di organ yang berdekatan, misalnya, di hati. Adalah perlu untuk merawat penyakit seperti ini dengan antibiotik di rumah sakit, kerana doktor mesti memantau tindak balas badan terhadap bahan-bahan tersebut dan, dalam kes intoleransi individu terhadap satu atau antibiotik lain, gantilah dengan analog secepat mungkin..

Seperti disebutkan di atas, zat antibakteria harus diambil dalam waktu bersamaan dan jangan berhenti mengambil ubat.

Dalam kebanyakan kes, dengan bantuan antibiotik di atas, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan pesakit sepenuhnya, tetapi dalam beberapa kes ini mungkin tidak mencukupi, maka diperlukan campur tangan pembedahan.

Peraturan permohonan

Rawatan kolesistitis dengan ubat antibakteria menunjukkan kepatuhan terhadap beberapa peraturan:

  • pelbagai jenis antibiotik diresepkan bergantung pada usia pesakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa ubat beracun untuk tubuh anak. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan kumpulan ini diresepkan kepada kanak-kanak dengan keberkesanan ubat-ubatan lain;
  • isyarat pertama untuk penggunaan antibiotik adalah sindrom kesakitan teruk;
  • beberapa cara pemberian agen antibakteria - secara intravena dan intramuskular. Bentuk ubat ini sangat digemari, kerana ini adalah bagaimana anda dapat mencapai pemulihan dalam masa yang singkat;
  • jangan gunakan bahan tersebut selama lebih dari tujuh hari. Sekiranya pengambilan ubat sedemikian tidak berkesan, antibiotik lain ditetapkan;
  • penggunaan antibiotik yang sama secara berpanjangan dan kerap boleh menyebabkan ketagihan mikroba, dan tidak memusnahkannya.

Sebagai tambahan, pesakit harus ingat bahawa diet yang tidak sihat dan ketagihan terhadap tabiat buruk dapat memperlambat rawatan kolesistitis dengan antibiotik..

Kesan sampingan

Seperti ubat lain, antibiotik untuk kolesistitis mempunyai beberapa kesan sampingan yang berlaku terhadap latar belakang penggunaan jangka panjangnya. Yang utama merangkumi:

  • ketagihan badan terhadap ubat, itulah sebabnya kesan rawatan yang tepat tidak akan datang;
  • perkembangan reaksi alergi, yang dinyatakan dalam penampilan gatal-gatal, ruam dan pembengkakan laring;
  • pemusnahan mikroorganisma bermanfaat dari flora usus, kerana antibiotik memusnahkan bukan sahaja bakteria patogen;
  • gusi berdarah;
  • kandidiasis faraj pada wanita, dan juga pada rongga mulut pada kedua-dua jantina. Ini disebabkan oleh pertumbuhan kulat yang berlebihan;
  • penurunan tahap sistem imun;
  • perkembangan kejutan anaphylactic;
  • dysbiosis dengan kekurangan vitamin K;
  • pendarahan dari rongga hidung;
  • cirit-birit yang teruk;
  • bronkospasme.

Terlepas dari bentuk kolesistitis, dengan terapi antibiotik tepat pada masanya, prognosis penyakit ini cukup baik. Tetapi hanya dalam kes di mana agen antibakteria yang berkesan dan dosnya ditetapkan.

Antibiotik untuk kolesistitis: ubat apa yang perlu diambil

Cholecystitis adalah keradangan pada pundi hempedu.

Oleh kerana penyakit ini adalah radang, pertama sekali, perlu menghilangkan fokus jangkitan. Jika tidak, terdapat risiko komplikasi yang tinggi (abses, supurasi saluran dan pundi kencing). Dalam kes yang lebih lanjut, kematian juga mungkin..

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, rawatan kolesistitis kompleks dilakukan, termasuk penggunaan antibiotik.

Petunjuk untuk mengambil antibiotik

Ubat antibiotik ditunjukkan untuk digunakan dengan manifestasi kolesistitis berikut:

  1. diucapkan peningkatan kesakitan di hipokondrium kanan,
  2. kenaikan suhu badan hingga 38-39 ° C,
  3. gangguan pencernaan yang ketara, disertai dengan muntah dan cirit-birit,
  4. sakit di seluruh rongga perut,
  5. komplikasi penyakit dengan proses lain yang bersifat radang atau berjangkit,
  6. tanda-tanda jangkitan dijumpai semasa ujian darah makmal.

Nama antibiotik

Berikut adalah senarai antibiotik yang paling biasa digunakan untuk kolesistitis:

  • Azithromycin dihasilkan dalam bentuk tablet dan kapsul. Ambil ubat selepas makan. Dos purata kira-kira 1 g. sekali gus.
  • Zitrolide adalah ubat yang serupa dengan yang sebelumnya, hanya terdapat dalam kapsul. Tindakannya berpanjangan, iaitu satu dos sehari akan mencukupi.
  • Sumalek adalah antibiotik yang tergolong dalam kategori makrolida. Terdapat dalam bentuk serbuk atau tablet. Untuk rawatan, cukup minum ubat sehari sekali. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang menghadiri.
  • Azikar - boleh didapati dalam bentuk kapsul. Antibiotik mempunyai ruang lingkup yang luas. Ia dapat mengatasi sebilangan besar proses keradangan, termasuk proses yang kompleks dan gabungan. Ia digunakan secara meluas untuk merawat kolesistopankreatitis. Ia diambil sekali sehari selepas makan. Dos yang diperlukan - 1 g.
  • Amoxil adalah antibiotik gabungan tindakan gabungan. Komposisi mengandungi amoksisilin, asid qualupanoik dan komponen lain. Antibiotik dalam bentuk tablet dan larutan. Pilihan kemasukan (oral atau infus) dipilih oleh doktor.
  • Flemoxin Solutab - tablet larut yang mengandungi amoksisilin. Ubat dalam bentuk larutan bertindak lebih cepat dan lebih berkesan, dan juga mempunyai penyerapan hampir lengkap di saluran gastrointestinal. Antibiotik ini boleh diresepkan untuk kanak-kanak berumur 1 tahun.

Tindakan antibiotik untuk kolesistitis

Sekarang dalam praktik perubatan terdapat beberapa rejimen rawatan antibiotik standard untuk kolesistitis. Bergantung pada perjalanan penyakit, kerumitannya, tempoh eksaserbasi dan faktor-faktor lain, doktor boleh menggunakan atau menyusun rejimen terapi baru sendiri..

Rejimen antibiotik standard untuk kolesistitis:

  1. Aminoglikosida dalam kombinasi dengan ureidopenicillins dan Metronidazole. Antibiotik diberikan dalam bentuk suntikan: Gentamicin (hingga 160 mg) pada waktu pagi dan petang + Metronidazole 500 mg dan Azlocillin 2.0 tiga kali sehari.
  2. Antibiotik Cephalosporin + ubat dari kumpulan penisilin: Ceftazidime 1.0 (3 dos sehari) + Flucloxacillin 250 mg (4 dos sehari).
  3. Antibiotik Cephalosporin dan Metronidazole: Cefepime 1.0 pada waktu pagi dan petang, bersamaan dengan Metronidazole 500 mg 3 kali sehari.
  4. Ticarcillin dengan asid Clavulanic 3 g 1 kali dalam 5 jam secara intravena (sehingga 6 suntikan sehari).
  5. Antibiotik penisilin dan persiapan kumpulan fluoroquinolone: ​​Ampisilin 500 mg 5-6 kali sehari + Ciprofloxacin 500 mg 3 kali sehari.

Dalam keadaan kritikal, ketika darah pesakit perlu segera dibersihkan dari ubat tertentu, hemodialisis dapat dilakukan. Selalunya keadaan paradoks timbul apabila berlakunya kolesistitis disebabkan tepat penggunaan antibiotik jenis tertentu.

Ini mungkin disebabkan oleh dos yang lebih tinggi atau rawatan yang terlalu lama..

Antibiotik untuk kolesistitis semasa eksaserbasi

Sekiranya terdapat risiko penyakit yang lebih serius, seperti peritonitis, atau empyema pundi hempedu dengan peningkatan kolesistitis, antibiotik diresepkan. Ini juga berlaku untuk komplikasi septik..

Juga, antibiotik untuk keradangan pundi hempedu pada peringkat akut diresepkan secara optimum sehingga 10 hari. Sebaiknya berikan ubat secara intravena: ini adalah kaedah yang paling berkesan untuk menghantar ubat ke tempat keradangan dengan cepat.

Dengan peningkatan kolesistitis, Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime diresepkan, serta bersama Amoxicillin dan Clavulanate. Rawatan boleh dilakukan dengan cephalosporins dan metronidazole.

Rejimen antibiotik semasa pemburukan penyakit adalah standard, tetapi pilihan alternatif dapat digunakan. Sebagai contoh:

  • Ampicillin 2.0 4 kali sehari (intravena),
  • Gentamicin (intravena),
  • Metronidazole 0,5 g 4 kali sehari (intravena).

Gabungan Metronidazole dan Ciprofloxacin mempunyai kesan positif.

Antibiotik untuk kolesistitis kronik

Dengan kolesistitis pada fasa kronik, rawatan antibiotik dapat dilakukan dengan keradangan aktif pada sistem empedu. Terapi antibiotik berlaku dalam tempoh pemburukan penyakit yang mendasari, sementara perlu untuk menetapkan ubat koleretik dan antiseptik secara serentak. Antaranya, perkara berikut berlaku:

  1. Erythromycin 0,25 g empat kali sehari,
  2. Oleandomycin 500 mg empat kali sehari selepas makan,
  3. Rifampicin 0.15 g tiga kali sehari,
  4. Ampisilin 500 mg empat hingga enam kali sehari,
  5. Oxacillin 500 mg empat hingga enam kali sehari.

Juga berkesan untuk mengambil Benzylpenicillin secara intramuskular, tablet Phenoxymethylpenicillin, Tetracycline (250 mg) 4 kali sehari, Metacyclin (300 mg) dua kali sehari dan Oletetrin (250 mg) 4 kali sehari.

Antibiotik untuk kolesistitis kalkulus

Batu di pundi hempedu mengganggu aliran keluar hempedu dan pada masa yang sama menjengkelkan dinding pundi kencing dan saluran, yang memprovokasi proses keradangan yang menyakitkan di saluran gastrointestinal. Yang terakhir ini jauh lebih sukar untuk dirawat, kerana penyetempatannya berdekatan dengan saluran gastrointestinal..

Jangkitan boleh memasuki sistem empedu bersama dengan aliran darah. Faktor inilah yang membawa kepada fakta bahawa pesakit yang menderita penyakit sistem kencing dan penyakit usus secara automatik mula menderita kolesistitis..

Dengan kolesistitis kalkulus, rawatan kompleks dengan antibiotik spektrum luas diperlukan.

Di antara agen antimikroba ini, yang berikut paling kerap diresepkan:

  • Ampiox,
  • Erythromycin,
  • Ampisilin,
  • Lincomycin,
  • Ericycline.

Ubat ini diambil 4 kali sehari, dosnya dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Oletetrin dan Metacyclin juga sering digunakan dalam penyakit kronik..

Kontraindikasi

Terdapat sejumlah kontraindikasi terhadap penggunaan antibiotik untuk kolesistitis:

  • hipersensitiviti terhadap antibiotik,
  • alahan terhadap antibiotik,
  • Mononukleosis berjangkit,
  • Semasa mengandung dan menyusu,
  • penguraian teruk.

Walaupun pesakit tidak termasuk dalam kumpulan risiko, pemberian ubat sendiri tidak mungkin dilakukan. Antibiotik hanya boleh diambil dengan persetujuan doktor.

Peraturan untuk mengambil antibiotik untuk kolesistitis

Terdapat beberapa cadangan yang mesti diikuti semasa terapi antibiotik:

  • Ciri-ciri usia harus diambil kira. Dengan berhati-hati, antibiotik diresepkan untuk kanak-kanak dan orang tua..
  • Untuk memulakan rawatan antibiotik, anda perlu mencari tanda-tanda keradangan..
  • Kursus minimum rawatan antibiotik adalah 7 hari, maksimum 14 hari, terapi selama sepuluh hari dianggap optimum.
  • Ubat yang diresepkan dengan betul dan dos yang dikira secara tidak betul bukan sahaja dapat memanjangkan masa rawatan, tetapi juga memperhebat penyakit yang mendasari.

Bagi setiap pesakit, dos dan rejimen dipilih secara individu. Ia bergantung pada proses proses jangkitan, patologi yang ada, dan kerentanan mikroorganisma terhadap ubat yang ditetapkan.

Masalah topikal dalam rawatan kolesistitis kronik bukan kalkulus

Kolesistitis kronik adalah penyakit radang pundi hempedu, yang digabungkan dengan gangguan fungsi dan perubahan sifat fizikokimia hempedu.

Kolesistitis kronik adalah penyakit radang pundi hempedu, yang digabungkan dengan gangguan fungsi (dyskinesia pundi hempedu dan alat sfinkter saluran empedu) dan perubahan sifat fisikokimia hempedu (dyscholia).

Menurut pelbagai penulis, pesakit dengan kolesistitis kronik mencapai 17-19%, di negara perindustrian - hingga 20%.

Pengelasan

Menurut ICD-10, terdapat:

Klinik

Di klinik, sindrom kesakitan berlaku, yang berlaku di kawasan hipokondrium kanan, lebih jarang di kawasan epigastrik. Kesakitan memancar ke skapula kanan, klavikula, sendi bahu, mempunyai watak sakit, berlangsung selama berjam-jam, hari, kadang-kadang berminggu-minggu. Selalunya, dengan latar belakang ini, terdapat sakit kram akut yang disebabkan oleh pembengkakan keradangan pada pundi hempedu. Permulaan rasa sakit dan peningkatannya lebih sering dikaitkan dengan pelanggaran diet, senaman fizikal, penyejukan, dan jangkitan bersamaan. Kerengsaan serangan sakit biasanya disertai dengan peningkatan suhu badan, mual, muntah, bersendawa, cirit-birit atau cirit-birit dan sembelit yang bergantian, kembung, rasa kepahitan di mulut.

Muntah adalah gejala pilihan kolesistitis acalculous kronik dan, bersama dengan gangguan dyspeptik lain (mual, sakit perut dengan rasa pahit atau rasa pahit berterusan di mulut) boleh dikaitkan bukan sahaja dengan penyakit yang mendasari, tetapi juga dengan patologi bersamaan - gastritis, pankreatitis, periduodenitis, hepatitis. Selalunya, campuran hempedu dijumpai dalam muntah, sementara mereka berubah menjadi hijau atau kuning-hijau.

Kelesuan, kerengsaan, gangguan tidur diperhatikan. Pewarnaan icterik sklera sementara dan kulit dapat diperhatikan kerana penyumbatan aliran keluar hempedu akibat pengumpulan lendir, epitelium atau parasit (khususnya, lamblia) pada saluran empedu biasa..

Palpasi perut pada pesakit dengan kolesistitis kronik menentukan gejala berikut.

Gejala Kera - di kawasan unjuran pundi hempedu, yang terletak di persimpangan tepi luar otot abdominis rektum kanan dengan pinggir tulang rusuk palsu, rasa sakit muncul dengan palpasi yang mendalam semasa menghirup.

Gejala Grekov-Ortner-Rashba - kesakitan ketika memukul tepi tangan di sepanjang lengkungan kostum kanan.

Gejala Murphy adalah pengenalan tangan yang berhati-hati dan lembut ke zon pundi hempedu, dan dengan nafas dalam-dalam, tangan berdebar menyebabkan sakit tajam.

Simptom Mussi - sakit ketika menekan saraf phrenic di antara kaki otot sternocleidomastoid di sebelah kanan.

Kajian instrumental dan klinikal dan biokimia

Pada kolesistitis kronik pada fasa eksaserbasi, ESR meningkat, bilangan leukosit meningkat dengan pergeseran formula ke kiri, eosinofilia.

Kaedah penyelidikan sinar-X termasuk kolegrafi, yang dilakukan selepas pemberian oral atau intravena agen kontras. Gambar menunjukkan gejala kerosakan pundi hempedu: pemanjangan, kura-kura, pengisian (fragmentasi) saluran kista yang tidak rata, keretakannya.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, teknik kompleks telah digunakan, yang, selain kolegrafi, termasuk kolesistokolangiografi, imbasan ultrasound dan radionuklid, tomografi terkomputer, dan laparoskopi. Dalam beberapa kes, untuk petunjuk khas, kolesistografi laparoskopi dilakukan. Penggunaan kaedah ini membolehkan anda melihat pelbagai bahagian pundi hempedu, perhatikan tahap pengisiannya, kehadiran lekatan dan lekatan, ubah bentuk, keadaan dinding.

Kaedah tidak invasif untuk mengkaji saluran empedu termasuk ultrasound (ultrasound).

Ultrasound tidak mempunyai kontraindikasi dan dapat digunakan dalam kes di mana pemeriksaan sinar-X tidak dapat dilakukan: dalam fasa akut penyakit ini, dengan peningkatan kepekaan terhadap agen kontras, kehamilan, kegagalan hati, penyumbatan saluran empedu utama atau saluran sista. Ultrasound memungkinkan bukan sahaja untuk membuktikan ketiadaan calculi, tetapi juga untuk menilai kontraktilitas dan keadaan dinding pundi hempedu (penebalan, pengerasan).

Rawatan

Mod

Dalam tempoh eksaserbasi yang teruk, pesakit perlu dimasukkan ke hospital. Dengan sindrom kesakitan yang teruk, terutama timbul untuk pertama kalinya atau disulitkan oleh penyakit kuning obstruktif, ancaman mengembangkan kolesistitis yang merosakkan, pesakit harus dihantar ke bahagian pembedahan. Dengan penyakit yang ringan, rawatan dilakukan secara rawat jalan.

Dalam tempoh eksaserbasi, pesakit disarankan untuk berehat selama 7-10 hari. Keadaan keselesaan psikoemosi sangat penting, terutamanya dengan diskinesia hipertensi saluran empedu. Untuk dyskinesia hipokinetik, rehat di tempat tidur tidak digalakkan.

Pemakanan

Pada fasa eksaserbasi dalam 1-2 hari pertama, minum cairan hangat (teh manis yang lemah, jus dari buah-buahan dan buah beri yang dicairkan dengan air, kaldu rosehip, air mineral tanpa gas) diresepkan dalam bahagian kecil hingga 6 gelas sehari, beberapa keropok. Apabila keadaan bertambah baik, makanan yang disucikan diresepkan dalam jumlah terhad: sup lendir (oat, beras, semolina), bijirin (semolina, oatmeal, beras), jeli, jeli, mousse. Selanjutnya, keju kotej rendah lemak, ikan rebus rendah lemak, daging tumbuk, keropok putih disertakan. Makanan diambil 5-6 kali sehari.

Ramai pakar mengesyorkan 1-2 hari puasa dalam tempoh pemburukan kolesistitis kronik. Sebagai contoh:

Setelah menghentikan eksaserbasi, diet No. 5 diresepkan. Ia mengandungi jumlah protein normal (90-100 g); lemak (80-100 g), kira-kira 50% lemak adalah minyak sayuran; karbohidrat (400 g), nilai tenaga 2500-2900 kcal.

Makanan pecahan (dalam bahagian kecil) dan kerap (5-6 kali sehari), yang menyumbang kepada aliran keluar hempedu yang lebih baik.

Untuk kolesistitis kronik, lemak dan minyak sayuran berguna. Mereka kaya dengan asid lemak tak jenuh ganda, fosfolipid, vitamin E. Asid lemak tak jenuh ganda (PUFA) (arachidonic, linoleic) adalah sebahagian daripada membran sel, membantu menormalkan metabolisme kolesterol, mengambil bahagian dalam sintesis prostaglandin yang hempedu nipis, meningkatkan kontraktiliti pundi hempedu. Lemak sayur sangat penting untuk stasis hempedu.

Sifat anti-litogenik dari diet yang kaya dengan serat tumbuhan (epal, wortel, semangka, tembikai, tomato) telah terbukti. Sebaiknya tambahkan dedak gandum ke makanan - hingga 30 g sehari. Mereka dicurahkan dengan air mendidih, dikukus; kemudian cecair disalirkan, dedak bengkak ditambahkan ke pinggan 1-2 sudu 3 kali sehari. Kursus rawatan adalah 4-6 minggu. Sayuran, buah-buahan, dedak mendorong aliran hempedu, mengurangkan kolesterol di dalamnya, dan mengurangkan kemungkinan pembentukan batu.

Sekiranya hipertenis pundi hempedu, diet yang kaya dengan magnesium diresepkan untuk mengurangkan nada otot licin (bubur gandum dan soba, dedak gandum, millet, roti, sayur-sayuran).

Pesakit dengan kolesistitis kronik tidak disyorkan produk yang menjengkelkan hati: kaldu daging, lemak haiwan (kecuali mentega), kuning telur, rempah panas (cuka, lada, mustard, lobak), hidangan goreng dan rebus, produk pastri. Minuman beralkohol dan bir dilarang.

Melegakan sindrom kesakitan semasa pemburukan

Dengan rasa sakit yang kuat di hipokondrium kanan, mual dan muntah berulang, M-antikolinergik periferal ditetapkan: 1 ml larutan 0.1% atropin sulfat atau 1 ml larutan 0.2% Platyphyllin s / c. Mereka juga mempunyai kesan antiemetik, mengurangkan rembesan pankreas, asid dan pengeluaran enzim di dalam perut..

Setelah melegakan kesakitan yang teruk, ubat boleh diberikan secara lisan: Metacin pada dos 0,004-0,006 g, Platyphyllin - 0,005 g setiap dos. Sekiranya terdapat kontraindikasi, adalah mungkin untuk mengesyorkan M-antikolinergik Gastrocepin secara lisan 50 mg 2-3 kali sehari.

Untuk menghilangkan rasa sakit, antispasmodik myotropik juga digunakan: 2 ml larutan 2% Papaverine hidroklorida, 2 ml larutan 2% No-shpa s / c atau i / m 2-3 kali sehari, 2 ml larutan 0.25% Fenikaberan i / m. Pada permulaan serangan kolik bilier, rasa sakit dapat diatasi dengan mengambil 0,005 g Nitrogliserin di bawah lidah.

Untuk kesakitan berterusan, analgesik bukan narkotik digunakan: Analgin 2 ml larutan 50% IM atau IV dalam kombinasi dengan Papaverine hidroklorida, No-shpa dan Diphenhydramine; Baralgin 5 ml secara intramuskular, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diclofenac. Dengan kesakitan yang teruk, analgesik narkotik mesti digunakan: 1 ml larutan Promedol 1% IM. Morfin tidak boleh digunakan, kerana ia menyebabkan kekejangan sphincter Oddi, mencegah aliran keluar hempedu, dan memprovokasi muntah. Dadah boleh ditambah dengan 2 ml larutan droperidol 0,25% dalam 200-300 ml larutan glukosa 5% secara intravena, blokade novocaine paranephral.

Sekiranya pesakit mempunyai dyskinesia hipotonik (monoton kusam, sakit, rasa berat di hipokondrium yang betul), antikolinergik dan antispasmodik tidak ditunjukkan.

Dalam kes ini, kolekinetik boleh disyorkan (meningkatkan nada pundi hempedu, meningkatkan pengosongannya, mengurangkan rasa sakit di hipokondrium yang betul): minyak sayuran, 1 sudu 3 kali sehari sebelum makan, xylitol atau sorbitol, 15-20 g per 1/2 cawan suam air 2-3 kali sehari, larutan 25% magnesium sulfat 1 sudu besar 2-3 kali sehari sebelum makan.

Untuk tujuan yang sama, ubat hormon sintetik digunakan - cholecystokinin octapeptide (intranasally, 50-100 μg), ia juga memberikan kesan analgesik.

Sekiranya terdapat sindrom kesakitan yang teruk pada pesakit dengan dyskinesia hipotonik, disarankan untuk menggunakan analgesik bukan narkotik, dan pada masa akan datang - cholekinetics.

Metoclopramide (Cerucal) dan domperidone (Motilium), yang dapat digunakan secara lisan atau intramuskular, 10 mg 2-3 kali sehari, mempunyai kesan pengawalan pada nada saluran empedu dan mempunyai kesan antiemetik..

Terapi antibiotik (ABT) semasa eksaserbasi

ABT diresepkan apabila ada sebab untuk menganggap sifat bakteria penyakit ini (demam, leukositosis, dll.).

Naumnan (1967) menamakan sifat "antibiotik yang ideal" untuk merawat jangkitan saluran empedu dan saluran empedu:

Ubat antibakteria yang menembusi hempedu dalam kepekatan yang sangat tinggi

Menurut Ya S. Zimmerman, ampisilin dan rifampisin mencapai kepekatan tertinggi pada hempedu. Ini adalah antibiotik spektrum luas, mereka mempengaruhi sebahagian besar agen penyebab kolesistitis.

Ampicillin - merujuk kepada penisilin semi-sintetik, menghalang aktiviti sebilangan gram-negatif (E. coli, enterococci, Proteus) dan bakteria gram-positif (staphylococcus dan streptococci). Ia menembusi saluran empedu dengan baik walaupun dengan kolestasis, ia diberikan secara oral 0,5 g 4 kali sehari atau 0,5-1,0 g intramuskular setiap 6 jam.

Oxacillin adalah penisilin semi-sintetik yang mempunyai kesan bakteria terutamanya pada flora gram positif (staphylococcus, streptococcus), tetapi tidak berkesan terhadap kebanyakan bakteria gram-negatif. Tidak seperti penisilin, ia bertindak pada staphylococci yang membentuk penisilin. Ia terkumpul dengan baik dalam hempedu dan diberikan secara lisan 0,5 g 4-6 kali sehari sebelum makan atau 0,5 g 4-6 kali sehari secara intramuskular.

Oxamp (ampicillin + oxacillin) adalah ubat bakteria spektrum luas yang menghalang aktiviti staphylococci yang membentuk penicillinase. Membuat kepekatan tinggi pada hempedu. Ia ditetapkan 0,5 g 4 kali sehari secara lisan atau intramuskular.

Rifampicin adalah antibiotik bakterisida spektrum luas semi-sintetik. Rifampicin tidak dimusnahkan oleh penisilin, tetapi tidak seperti ampisilin, ia tidak meresap ke saluran empedu semasa kesesakan di dalamnya. Ubat ini diambil secara lisan pada 0.15 3 kali sehari.

Erythromycin adalah antibiotik dari kumpulan makrolida, ia aktif terhadap bakteria gram-positif, tidak banyak memberi kesan pada mikroorganisma gram-negatif, dan menimbulkan kepekatan tinggi pada hempedu. Dilantik 0,25 g 4 kali sehari.

Lincomycin adalah ubat bakteriostatik yang mempengaruhi flora gram positif, termasuk staphylococci yang membentuk penisilinin, dan tidak aktif terhadap mikroorganisma gram-negatif. Ia diresepkan secara lisan 0,5 g 3 kali sehari 1-2 jam sebelum makan atau intramuskular 2 ml larutan 30% 2-3 kali sehari.

Dadah yang menembusi hempedu dalam kepekatan yang cukup tinggi

Penicillin (benzylpenicillin sodium) adalah ubat bakteria yang aktif melawan flora gram positif dan beberapa cocci gram-negatif; ia tidak berfungsi pada kebanyakan mikroorganisma gram-negatif. Tidak aktif melawan staphylococci yang membentuk penisilin. Ia ditetapkan dalam / m 500,000-1,000,000 unit 4 kali sehari.

Phenoxymethylpenicillin - diberikan secara oral pada 0.25 g 6 kali sehari sebelum makan.

Tetrasiklin - mempunyai kesan bakteriostatik pada flora gram positif dan gram negatif. Ditugaskan secara lisan 0,25 g 4 kali sehari.

Derivatif tetrasiklin separa sintetik sangat berkesan. Metacyclin diambil dalam kapsul 0.3 g 2 kali sehari. Doxycycline diberikan secara lisan pada hari pertama, 0.1 g 2 kali sehari, kemudian 0.1 g 1 kali sehari.

Antibiotik kumpulan cephalosporin

Cephalosporins generasi pertama digunakan - cephaloridin (Zeporin), cephalothin (Keflin), cefazolin (Kefzol); Generasi II - cephalexin (Tseporex), cefuroxime (Ketocef), cefamandol (Mandol); Generasi III - cefotaxime (Claforan), ceftriaxone (Longacef), ceftazidime (Fortum).

Ubat generasi I menghalang kebanyakan staphylococci, streptococci, banyak strain Escherichia coli, Proteus.

Cephalosporins generasi kedua mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas pada bakteria gram-negatif, menghalang E. coli tahan terhadap ubat-ubatan generasi pertama, pelbagai enterobakteria.

Spektrum tindakan yang lebih luas dimiliki oleh cephalosporins generasi ketiga, mereka menekan, selain bakteria yang disenaraikan, Salmonella, Shigella.

Kefzol - disuntik secara intramuskular atau intravena, 0,5-1 g setiap 8 jam. Zeporin - disuntik secara intramuskular, 0,5-1 g setiap 8 jam. Claforan - disuntik secara intramuskular atau intravena, 2 g 2 kali sehari.

Persediaan fluoroquinolone

Memiliki sifat bakteria, ubat spektrum luas yang menembusi hempedu dengan cukup baik. Untuk jangkitan saluran empedu yang teruk.

Abaktal (pefloxacin) - diberikan secara oral pada 0,4 g 2 kali sehari dengan makanan atau titisan intravena - 5 ml (0,4 g) dalam 250 ml larutan glukosa 5%.

Tarivid (ofloxacin) - ditetapkan 0.2 g 2 kali sehari.

Ciprolet (ciprofloxacin) - diresepkan 0,5 g 2 kali sehari.

Derivatif nitrofuran

Menindas mikroorganisma gram positif dan gram negatif. Kepekatan Furadonin dalam hempedu 200 kali lebih tinggi daripada kandungannya dalam serum darah; Furadonin juga menekan flora patogen pada saluran gastrointestinal, bertindak pada lamblia. Furadonin dan Furazolidone diresepkan 0.1-0.15 g 3-4 kali sehari selepas makan.

Klorofilipt

Ini adalah ubat yang mengandungi campuran klorofil yang terdapat dalam daun kayu putih, menekan mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif, termasuk staphylococci yang membentuk penisilin. Ia ditetapkan 20-25 tetes larutan alkohol 1% 3 kali sehari.

Sekiranya berlaku kolesistitis kronik, rawatan antibakteria dilakukan selama 7-10 hari.

Sebaiknya menggabungkan agen antibakteria dengan ubat koleretik yang mempunyai kesan bakteria dan anti-radang (Cicvalon 0,1 g 3-4 kali sehari sebelum makan; Nikodin 0,5 g 3-4 kali sehari sebelum makan).

Sekiranya parasit dijumpai di hempedu, terapi antiparasit dilakukan. Sekiranya terdapat opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis, bersama dengan eritromisin atau Furazolidone, Chloxil diresepkan (2 g dalam bentuk serbuk dalam 1/2 gelas susu setiap 10 minit 3-5 kali selama 2 hari berturut-turut; 2 kursus dijalankan pada selang waktu 4-6 bulan ).

Sekiranya kuatyloidosis, trichocephalosis, ankylostomiasis dikesan, rawatan dengan Vermox dijalankan - 1 tablet 2-3 kali sehari selama 3 hari, kursus kedua diresepkan selepas 2-4 minggu, Combantrin juga digunakan pada 0.25 g sekali sehari selama 3 hari.

Sekiranya lamblia dijumpai pada hempedu, terapi anti-lambliasis dilakukan dengan salah satu ubat berikut: Furazolidone 0.15 g 3-4 kali sehari selama 5-7 hari; Fazizhin, 2 g setiap dos, sekali; Trichopolum (metronidazole) 0,25 g 3 kali sehari selepas makan selama 5-7 hari; Macmiror 0,4 g 2 kali sehari selama 7 hari.

Penggunaan agen koleretik

Klasifikasi ubat koleretik (N. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):

Cara minum antibiotik untuk keradangan pundi hempedu?

Pundi hempedu rentan terhadap banyak penyakit, termasuk keradangan organ dan kolesistitis. Penyakit ini tidak mempunyai kekhususan dan sering menyertai patologi lain dalam perkembangannya. Dalam praktik klinikal, terdapat bentuk akut, yang ditangani oleh pakar bedah, dan juga penyakit kronik, yang diselesaikan oleh ahli terapi dan ahli gastroenterologi..

Menurut para pakar, terdapat kecenderungan peningkatan penyakit kolesistitis di kalangan penduduk, sementara gejalanya tetap ada setelah penyingkiran pundi hempedu. Pertimbangkan penyebab penyakit, ciri dan ubatnya yang dapat menghilangkan patologi. Doktor dalam semua kes menetapkan antibiotik untuk keradangan pundi hempedu, yang dibezakan oleh arah tindakannya.

Mengapa pundi hempedu meradang??

Fokus keradangan muncul di pundi hempedu kerana banyak sebab. Ini termasuk yang berikut:

  • pembentukan calculi secara intensif yang merosakkan selaput lendir dengan tepi tajam. Juga, semasa bergerak, kesesakan terbentuk, yang mengganggu pergerakan hempedu yang normal;
  • gangguan pemakanan yang sihat, kehadiran makanan berlemak tinggi kalori di menu, menggoreng minyak sayur, kurang diet;
  • kegembiraan berlebihan di tempat kerja, latar belakang emosi negatif, histeria dan gangguan mental;
  • masalah keturunan, kecenderungan genetik;
  • anomali kongenital dan diperoleh dalam struktur organ empedu, yang ditunjukkan dalam bentuk infleksi atau penyempitan pundi kencing, perkembangan septa. Dengan genangan hempedu, keradangan dapat merebak ke sistem tetangga;
  • ketidakseimbangan metabolisme hormon dengan mengambil agen hormon semasa IVF atau kontrasepsi;
  • pesakit mempunyai alahan makanan dan bentuk lain;
  • gangguan etiologi imun;
  • rawatan dengan ubat-ubatan yang berisiko mengalami pembentukan batu pada kesan sampingan. Ia boleh menjadi Cyclosporine atau Octreotide, serta Clofibrate dan ubat-ubatan serupa;
  • penurunan berat badan yang ketara;
  • kerosakan oleh bakteria atau virus. Parasit mungkin muncul. Mereka menembusi ke rongga pundi hempedu dari sistem lain, di mana mereka tidak aktif;
  • jangkitan melalui aliran limfa atau saluran darah dari saluran usus atau rongga duodenum.

Apa itu kolesistitis?

Proses keradangan pada organ empedu dibezakan oleh sifatnya. Ia boleh menjadi kolesistitis akut, yang berkembang dalam masa sesingkat mungkin dengan penyakit batu empedu dengan penyumbatan atau penyumbatan. Kolestasis yang terhasil adalah tempat penggandaan Clostridia, staphylococci atau streptococci, Klebsiella atau Escherichia coli yang baik.

Bentuk keradangan kronik juga mungkin berlaku, yang disebabkan oleh patologi sistem empedu dan merupakan penyakit bebas yang terpisah. Ia biasanya berlaku dengan berlakunya penyakit batu empedu dan secara beransur-ansur berkembang dengan sendirinya.

Segala bentuk kolesistitis disertai dengan pembentukan batu (bentuk kalkulus) atau tanpa pembentukan calculi (bentuk tanpa batu). Segala bentuk kolesistitis memerlukan antibiotik. Doktor melengkapkan terapi dengan prosedur yang kompleks, yang diatur untuk setiap tahap. Cholecystectomy dilakukan secara eksklusif ketika nyawa pesakit terancam, tetapi jika keradangan telah merebak ke rongga perut, maka gejala akan tetap ada walaupun setelah mengeluarkan pundi hempedu.

Apakah gejala kolesistitis?

Kadang kala kolesistitis berlaku tanpa manifestasi, terutamanya dalam bentuk kronik. Dalam kes ini, pesakit tidak mengalami ketidakselesaan, dan patologi dinyatakan semasa pemeriksaan rawak mengenai topik penyakit lain. Tetapi biasanya simptomnya masih cukup terang dan bertambah buruk selepas perayaan berat, minum alkohol, aktiviti yang kuat atau memandu semasa pengangkutan, serta kerusuhan manusia yang kuat.

Semua gejala keradangan pundi hempedu digabungkan menjadi beberapa sindrom khusus:

  • sindrom kesakitan dicirikan oleh penyetempatan kesakitan dengan keparahan yang berbeza-beza di hipokondrium. Kemungkinan penyinaran ke leher atau bahu, ke bahu kanan;
  • sindrom dispepsia dicirikan oleh pembengkakan peritoneum yang berterusan, kepahitan di mulut, cirit-birit, bergantian dengan sembelit, serta rasa berat di perut. Pesakit tidak bertolak ansur dengan makanan berlemak;
  • sindrom mabuk menyebabkan pesakit membesar hingga suhu badan demam, kelemahan umum dan masalah dengan selera makan, sakit otot dan manifestasi lain;
  • gangguan autonomi mengakibatkan berpeluh berlebihan, ketegangan sebelum haid, sakit kepala yang kerap.

Pesakit mungkin melihat manifestasi lain, keparahannya berbeza dari ringan hingga tidak dapat ditoleransi dengan kolik. Kolik empedu memerlukan campur tangan segera, tetapi walaupun setelah membuang pundi hempedu, masalah dalam sistem empedu tetap tidak dapat diselesaikan.

Rasional pengambilan antibiotik

Terapi ubat untuk pesakit dengan keradangan pundi hempedu mencapai tujuan utama untuk memulihkan pergerakan hempedu dari organ empedu. Untuk meningkatkan aliran keluar, perlu mengambil ubat koleretik dalam kursus, tetapi biasanya kolesistitis tidak hilang selepas itu. Sekiranya terdapat keradangan, maka mikroflora semestinya berubah dan mikroorganisma patogen berkembang. Bakteria boleh terjadi, hingga jangkitan kulat, sementara spesiesnya hanya dapat ditentukan dengan melakukan ujian khas dalam keadaan makmal.

Terapi antibiotik adalah kaedah yang paling berpatutan dan berkesan untuk menyingkirkan sebarang bentuk kolesistitis, jika ia muncul kerana pembiakan bakteria. Walaupun anda berjaya menyembuhkan gejala keradangan pundi hempedu dan membuka celah saluran untuk aliran keluar hempedu, bakteria dan jangkitan tidak hilang, menyebabkan kekambuhan yang kerap. Dalam beberapa kes, nanah mungkin dilepaskan, termasuk setelah mengeluarkan pundi hempedu. Antibiotik sasaran atau antibiotik spektrum luas akan membantu mengatasi semua fenomena ini.

Bagaimana ubat berfungsi dalam rawatan kolesistitis?

Penggunaan antibiotik yang disyorkan oleh doktor dapat mengurangkan kesejahteraan secara keseluruhan, dan jika diambil dengan betul, keseluruhan kursus akan menghilangkan jangkitan. Tempoh purata pengambilan ubat ini adalah sekitar 10 hari, sementara dilarang mengambilnya sendiri adalah dilarang. Ubat antimikroba menyebabkan sariawan dan dysbiosis. Semua antibiotik dikelaskan kepada beberapa kumpulan, berdasarkan mekanisme tindakan bahan aktif pada sel dengan jangkitan. Beberapa ubat mengekalkan keutuhannya, menghasilkan metabolisme protein di dalamnya, sementara yang lain memusnahkan.

Kumpulan pertama

Tidak.Informasi berguna
1Dadah generasi pertama, Cefazolin, mempunyai spektrum tindakan yang luas terhadap banyak mikroorganisma patogen. Ubat ini dikontraindikasikan pada bayi, selama kehamilan dengan tempoh apa pun, serta dengan berhati-hati ketika menyusu
2dengan dos penisilin yang tinggi dalam hempedu, keadaan pundi hempedu bertambah baik, yang memungkinkan untuk menganggap ubat ini sebagai ubat utama dalam rawatan kolesistitis
3penggunaan Cephalexin diperlukan dalam bentuk penyakit akut. antibiotik ini mempunyai spektrum yang luas dan tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 12-14 tahun, serta dalam kes penyakit hati dan ginjal yang kronik

Kumpulan kedua

  • Terapi Levomycetin digunakan hanya untuk melawan salmonella, disentri atau demam kepialu;
  • keberkesanan Erythromycin telah terbukti dalam kes-kes pemburukan kolesistitis;
  • dengan lesi E. coli, streptococci atau enterococci, Tetracycline ditetapkan;
  • dalam bentuk penyakit etiologi enterokokokal yang teruk, kursus Gentamicin diperlukan.

Adalah penting bahawa pelantikan antibiotik dilakukan oleh doktor, kerana masing-masing mempunyai spektrum tindakannya sendiri dan banyak kesan sampingan. Juga, pakar mengambil kira sejumlah penyakit pesakit, akut atau kronik.

Lesi parasit terhadap latar belakang kolesistitis

Penting untuk mengetahui! 78% orang dengan penyakit pundi hempedu menderita masalah hati! Doktor sangat mengesyorkan agar pesakit dengan penyakit pundi hempedu menjalani pembersihan hati sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Baca lebih lanjut.

Keradangan pundi hempedu biasanya disertai dengan pendaraban aktif enterokocci atau E. coli, dalam hal ini ubat berikut diperlukan:

  • Cefazolin;
  • Cephalexin;
  • Levomycetin;
  • Tetrasiklin;
  • Ampisilin;
  • Gentamicin.

Sebagai tambahan kepada kesan tradisional pada sel yang terkena, zat aktif antibiotik mungkin berbeza dalam penyetempatannya dan cara keluar. Menurut pakar dengan pelbagai amalan klinikal, Ampicillin, Penicillin atau Tetracycline paling berkesan dalam rawatan kolesistitis. Ini disebabkan oleh pengumpulan bahan aktif - di hempedu.

Cadangan pakar untuk mengambil antibiotik

Terapi antibiotik disyorkan oleh doktor dalam kes kesakitan teruk dengan kolesistitis, kenaikan suhu hingga tahap demam, serta peningkatan ukuran pundi kencing dan leukosit dalam ujian darah. Bentuk akut penyakit ini memerlukan penggunaan antibiotik kategori eritromisin - Spiramicide, Azithromycin atau Roxithromycin. Mereka cenderung terkumpul dalam rembesan hempedu, memberikan kesan terapeutik yang sangat baik..

Sekiranya terdapat lesi proses keradangan pada dinding organ, Furazolidone sering digunakan, antibiotik spektrum luas yang bertindak dalam keradangan etiologi apa pun. Ia dikontraindikasikan untuk digunakan dalam penyakit sistem ginjal. semua dana ini mesti diambil bersama Bactisuptil dan vitamin C, B dan A.

Dengan peningkatan yang ketara dalam gejala kolesistitis akut, tidak ada masa untuk mengambil ubat untuk jangka masa panjang, dalam hal ini anda boleh mengambil antibiotik dengan pelbagai jenis. Ini adalah Cephalosporin, Ampiox atau Gentamicin. Sekiranya terapi ubat tidak membantu, pembedahan perlu dilakukan untuk merawat organ hempedu dengan batu yang telah mengisi lebih dari separuh daripadanya. Selepas penyingkiran pundi hempedu, antibiotik diresepkan untuk mencegah keradangan di kawasan yang dikendalikan..

Peraturan antibiotik

Pakar yang hadir menetapkan antibiotik mengikut keputusannya sendiri, berdasarkan ciri-ciri penyakit pesakit. Tetapi ada juga sejumlah faktor yang harus dipenuhi mengenai antibiotik:

  • kolesistitis pada kanak-kanak dan pada pesakit tua memerlukan pelbagai jenis ubat untuk diambil. Mereka diresepkan setelah tidak ada hasil setelah menjalani rawatan antibakteria;
  • agen antimikrob ditetapkan apabila sindrom kesakitan meningkat, yang tidak dapat dihentikan dengan cara konvensional;
  • pengenalan antibiotik ke dalam tubuh dalam bentuk kolesistitis akut dilakukan melalui cecair intravena atau suntikan intramuskular, yang memungkinkan untuk meningkatkan keberkesanannya;
  • pesakit diberi suntikan sekurang-kurangnya tiga kali sehari, sementara kursus minimum adalah dari seminggu, dan maksimum adalah 10 hari. Toleransi dan keputusan ujian dapat menyesuaikan perjalanan penyakit dan dos yang diperlukan.

Pada akhir kursus antibiotik, pesakit pulih, tetapi ini tidak berlaku dalam semua kes. Kadang kala jangkitan sistemik hanya dapat disembuhkan dengan pembedahan. Untuk mengelakkan perkembangan keradangan dan peralihannya ke tahap kronik, perlu mengelakkan pengambilan alkohol dan makanan ringan. Daftar produk yang dibenarkan dan tidak disyorkan dikeluarkan oleh ahli gastroenterologi.

Kajian klinikal mengesahkan ketagihan cepat badan terhadap jenis antibiotik tertentu, yang mengurangkan keberkesanannya. Oleh itu, doktor tidak membenarkan penggunaan ubat dengan kesan antimikrob untuk tujuan pencegahan..

Apakah kesan sampingannya??

Semasa mengambil antibiotik, terdapat sejumlah akibat negatif yang disebabkan oleh kesan sampingan ubat:

  • perkembangan dysbiosis pada saluran usus adalah disebabkan oleh kematian bakteria akibat pengambilan ubat;
  • bentuk dysbiosis usus yang teruk, disertai dengan kekurangan vitamin K, pendarahan dari gusi dan hidung;
  • kandidiasis berkembang di rongga mulut, dan selaput lendir di faraj juga terjejas. Ini berlaku apabila kulat Candida membiak, kesan patogeniknya tidak dapat diubati dengan antibiotik konvensional;
  • ruam dan dermatitis kulit, bengkak pada laring dan gejala gatal adalah tanda alahan, dan tempat suntikan menjadi radang dan abses boleh berkembang.

Segala bentuk kolesistitis dengan rawatan yang dimulakan pada tahap awal mempunyai prognosis yang baik bagi pesakit. Adalah perlu untuk mendapatkan bantuan doktor apabila gejala pertama muncul, di samping itu, secara berkala melakukan pemeriksaan secara terancang. Pakar menentukan antibiotik yang diperlukan, dos dan cara rawatannya, kerana keradangan pundi hempedu dapat disembuhkan.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Halangan usus: gejala pada orang dewasa, rawatan

Esofagus

Penyumbatan usus adalah keadaan yang dicirikan oleh pelanggaran saluran kandungan melalui usus, yang boleh disebabkan oleh penyempitan lumen, kekejangan, memerah dan sebab-sebab lain.

Kolonoskopi

Esofagus

Terdapat beberapa kaedah untuk memeriksa usus hari ini, tetapi kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mengesan barah usus adalah kolonoskopi. Palpasi perut, ujian makmal, kaedah diagnosis radiasi (sinar-X, ultrasound, tomografi) juga membantu doktor dalam membuat diagnosis.