logo

Apendisitis pada kanak-kanak

Apendisitis adalah proses keradangan akut (kurang sering kronik) yang dilokalisasi di lampiran (lampiran vermiformis, lampiran), yang merupakan pelengkap sekum.

Apendisitis akut pada kanak-kanak sering berlaku. Lebih 75% campur tangan pembedahan kecemasan di jabatan pembedahan pediatrik disebabkan oleh patologi ini..

Radang usus buntu pada kanak-kanak sering berlaku dengan alasan penyakit lain, jadi bukan sahaja pakar bedah, tetapi juga pakar profil lain (pakar sakit puan, pakar gastroenterologi, ahli urologi, ahli terapi) harus menghadapinya.

Ciri utama perjalanan proses keradangan pada apendiks pada masa kanak-kanak adalah perkembangannya yang pesat, akibatnya perubahan yang merosakkan pada dinding apendiks terjadi dengan sangat cepat, keadaan diciptakan untuk perkembangan keradangan peritoneum (peritonitis asal apendikular).

Apendisitis pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan jarang berlaku (5% kes). Ketika mereka semakin tua, kejadian meningkat, dengan puncaknya pada usia sekolah.

Penyebab radang usus buntu pada kanak-kanak dan faktor risiko

Penyebab utama radang usus buntu pada kanak-kanak adalah penyumbatan (penyumbatan) lumen apendiks dengan pencerobohan bakteria lebih lanjut. Halangan boleh disebabkan oleh:

  • anomali kongenital (kilasan, lenturan) lampiran;
  • keradangan radang;
  • hiperplasia tisu limfoid;
  • helminths;
  • badan asing;
  • batu najis (coprolit).

Penyumbatan mekanikal lumen apendiks menimbulkan pengeluaran berlebihan rembesan mukosa oleh sel-sel membran mukus. Akibatnya, tekanan pada apendiks secara beransur-ansur meningkat dan ketegangan dindingnya meningkat, bekalan darah merosot, fenomena stasis vena meningkat, dan perkembangan aktif mikroflora bakteria bermula..

Setelah 10-12 jam dari permulaan proses patologi, proses keradangan menyebar di luar dinding apendiks, menyebabkan kerengsaan dan keradangan peritoneum. Sekiranya penyumbatan tidak dapat diselesaikan, maka kemerosotan bekalan darah arteri yang semakin meningkat menyebabkan perkembangan iskemia tisu dan timbulnya nekrosis keseluruhan ketebalan dinding lampiran.

Tahap seterusnya dalam pengembangan proses keradangan adalah perforasi dinding apendiks dengan akses ke rongga perut bebas kandungan tinja dan purulen. Rata-rata, kitaran perkembangan apendisitis sepenuhnya pada kanak-kanak berlangsung tidak lebih dari 24-36 jam.

Dalam beberapa kes, apendisitis pada anak berakhir dengan pemulihan spontan, tetapi ini hanya mungkin jika dinding apendiks belum berlubang..

Dalam dua tahun pertama kehidupan, radang usus buntu pada kanak-kanak praktikal tidak diperhatikan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa keanehan pemakanan pada usia ini mewujudkan keadaan terbaik untuk aliran keluar kandungan cecair daripadanya. Di samping itu, pada anak-anak tahun pertama kehidupan, tisu limfoid masih kurang berkembang di lampiran, yang juga mengurangkan risiko keradangannya. Menjelang usia sekolah awal, matang sepenuhnya, yang menyebabkan peningkatan kejadian.

Peranan penting dalam pengembangan apendisitis adalah milik mikroflora apendiks dan usus sendiri. Di samping itu, jangkitan boleh memasukinya melalui laluan limfogen atau hematogen dari sumber keradangan lain di dalam badan. Ini disahkan oleh fakta bahawa apendisitis pada anak sering berkembang dengan latar belakang sinusitis, sakit tekak folikel, otitis media, campak, atau jangkitan virus pernafasan akut. Beberapa penyakit berjangkit, seperti amebiasis, tuberkulosis, yersiniosis, demam kepialu, boleh menjadi penyebab radang usus buntu pada kanak-kanak..

Faktor predisposisi untuk perkembangan apendisitis pada kanak-kanak adalah:

  • dysbiosis usus;
  • gastroenteritis;
  • helminthiasis (paling kerap ascariasis);
  • sembelit kronik;
  • diet tidak sihat (makan berlebihan, kandungan dalam diet sejumlah besar karbohidrat ringan dan serat tidak mencukupi).

Bentuk penyakit

Pengelasan morfologi membezakan bentuk apendisitis berikut pada kanak-kanak:

  • catarrhal (sederhana);
  • merosakkan;
  • empyema lampiran.

Bentuk yang merosakkan termasuk apendisitis phlegmonous dan gangrenous pada kanak-kanak, yang pada gilirannya boleh berlaku dengan atau tanpa berlubang..

Setelah mengalami apendisitis phlegmonous atau gangrenous, penyakit perekat sering berkembang.

Bergantung pada aktiviti proses keradangan, apendisitis pada kanak-kanak boleh menjadi akut, subakut atau kronik.

Gejala radang usus buntu pada kanak-kanak

Manifestasi klinikal apendisitis pada kanak-kanak bervariasi dan bergantung pada faktor berikut:

  • ciri-ciri lokasi anatomi proses (kawasan iliac kanan atau kiri, ruang retroperitoneal, subhepatic atau retrocecal);
  • tahap morfologi perkembangan proses keradangan;
  • usia kanak-kanak;
  • kehadiran patologi bersamaan.

Gejala apendisitis pertama dan paling awal pada kanak-kanak adalah sakit perut. Dalam kebanyakan kes, sakit pada mulanya berlaku di kawasan pusar atau epigastrik, dan setelah beberapa jam ia beralih ke kawasan iliac kanan. Dengan susunan pelvis apendiks, rasa sakit dilokalisasikan di kawasan suprapubik, dengan subhepatic - di hipokondrium kanan, dan dengan retrocecal - di lumbar. Kanak-kanak yang lebih tua tidak hanya menunjukkan lokasi kesakitan, tetapi juga menggambarkan sifatnya. Bayi bertindak balas terhadap kesakitan ini dengan menahan palpasi perut, menarik kaki ke perut, gangguan tidur, tangisan dan kegelisahan..

Tanda-tanda apendisitis lain pada kanak-kanak adalah:

  • keengganan untuk makan;
  • muntah (pada bayi berkali-kali, pada kanak-kanak yang lebih tua ia berlaku 1-2 kali);
  • gangguan najis (sembelit atau, sebaliknya, cirit-birit bercampur dengan lendir dalam tinja).

Terhadap latar belakang apendisitis akut pada kanak-kanak, suhu badan meningkat hingga 38-40 ° C. Gejala gunting adalah ciri, yang terdiri daripada perbezaan antara kenaikan suhu badan dan degupan jantung. Gejala ini paling ketara pada kanak-kanak berumur sekolah..

Dengan penyetempatan pelvis apendiks, salah satu gejala apendisitis pada kanak-kanak menjadi pollakiuria (kencing kerap).

Terhadap latar belakang radang usus buntu pada kanak-kanak, lidah tetap lembap, dan plak muncul di kawasan akar. Dengan bentuk penyakit phlegmonous, lidahnya lembap, ditutup sepenuhnya dengan lapisan putih. Dengan usus buntu gangren pada kanak-kanak, lidah kering, dilapisi sepenuhnya.

Dengan diagnosis dan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya, prognosis pada umumnya menguntungkan. Kadar kematian adalah 0.1-0.3%.

Apendisitis kronik pada kanak-kanak jauh lebih jarang berlaku daripada pada orang dewasa. Ia dicirikan oleh kenaikan suhu badan secara berkala hingga nilai subfebril dengan penampilan sakit perut secara serentak.

Diagnosis apendisitis pada kanak-kanak

Diagnosis apendisitis pada anak dilakukan berdasarkan hasil pemeriksaan fizikal, pemeriksaan makmal dan instrumental.

Semasa berdebar-debar perut, seorang kanak-kanak menunjukkan ketegangan pelindung pada otot-otot dinding perut anterior, sakit tajam di kawasan iliac kanan, gejala positif Voskresensky, Shchetkin - Blumberg, yang menunjukkan kerengsaan peritoneum. Pada kanak-kanak kecil, palpasi perut paling kerap dilakukan semasa tidur fisiologi atau ubat. Otot dinding perut anterior dan kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan masih kurang berkembang, jadi hampir mustahil untuk menentukan kehadiran ketegangan mereka yang meningkat dengan cara biasa. Dalam kes ini, elektromiografi otot dinding perut dibenarkan..

Juga dalam diagnosis apendisitis pada anak-anak, ultrasound digunakan, di mana pengumpulan cecair bebas di fossa iliac kanan, apendiks vermiform yang diperluas (diameter lebih dari 6.0 cm) dikesan.

Dalam analisis umum darah pada anak-anak dengan apendisitis akut, leukositosis dinyatakan (jumlah leukosit mencapai 10-15x10 9 / l), pergeseran formula leukosit ke kiri. Dalam analisis umum air kencing, albuminuria, hematuria, leukosituria dapat diperhatikan.

Dalam kes yang sukar didiagnosis, pemeriksaan digital rektum ditunjukkan, di mana rasa sakit dan overhanging dinding rektum anterior ditunjukkan. Kanak-kanak perempuan remaja yang telah mencapai usia subur dikehendaki menjalani ujian kehamilan secara ekspres dan merujuknya kepada pakar sakit puan untuk mendapatkan khidmat rundingan..

Sekiranya mustahil untuk melakukan penafsiran yang jelas mengenai hasil yang diperoleh, maka radiografi atau komputasi tomografi rongga perut digunakan sebagai kaedah tambahan diagnostik instrumental..

Dalam beberapa kes, laparoskopi digunakan. Apabila diagnosis disahkan, laparoskopi diagnostik menjadi terapi..

Pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, diagnosis apendisitis kronik dibuat dengan mengecualikan patologi lain yang dapat terjadi dengan gejala yang serupa. Dalam kes ini, makmal dan program diagnostik instrumental merangkumi:

Dengan apendisitis akut pada kanak-kanak, diagnosis pembezaan dengan penyakit berikut diperlukan:

Apendisitis akut pada kanak-kanak sering berlaku. Lebih 75% campur tangan pembedahan kecemasan di jabatan pembedahan pediatrik disebabkan oleh patologi ini..

Pada kanak-kanak, banyak penyakit disertai dengan perkembangan sindrom perut (hepatitis, tonsilitis, influenza, demam merah, campak, vaskulitis hemoragik, rematik), oleh itu, jika disyaki usus buntu, pemeriksaan menyeluruh pada membran mukus dan kulit, tekak.

Rawatan radang usus buntu pada kanak-kanak

Sekiranya anda mengesyaki radang usus buntu, anak itu dimasukkan ke hospital, pemeriksaan lebih lanjut dilakukan di hospital pembedahan. Sekiranya sakit akut di perut muncul, dilarang sama sekali memberi ubat pencahar, antispasmodik atau penghilang rasa sakit, letakkan enema pembersih atau sapukan pemanas pada perut sehingga diagnosis dibuat..

Mengesahkan diagnosis apendisitis pada kanak-kanak adalah petunjuk untuk pembedahan kecemasan. Pada masa ini, pakar lebih memilih apendektomi laparoskopi sebagai teknik pembedahan trauma yang paling minimum, di mana risiko komplikasi pasca operasi adalah minimum. Dengan apendisitis berlubang dan perkembangan peritonitis, apendektomi dilakukan dengan kaedah terbuka.

Persiapan pra-operasi kanak-kanak dengan bentuk apendisitis akut yang merosakkan berlangsung tidak lebih dari 2-4 jam. Kanak-kanak tersebut diberi antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas, terapi detoksifikasi, pembetulan pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit.

Potensi akibat dan komplikasi

Apendisitis akut pada kanak-kanak boleh menyebabkan perkembangan komplikasi serius:

  • berlubang dinding lampiran;
  • penyusupan periappendicular;
  • peritonitis;
  • abses apendiks;
  • sepsis;
  • penyumbatan usus.

Ramalan

Dengan diagnosis dan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya, prognosis pada umumnya menguntungkan. Kadar kematian adalah 0.1-0.3%.

Setelah mengalami apendisitis phlegmonous atau gangrenous, penyakit perekat sering berkembang.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan radang usus buntu, penting untuk mengatur pemakanan yang betul untuk anak, memantau pergerakan usus secara berkala, mengenal pasti dan merawat penyakit akut dan kronik, termasuk pencerobohan helminthik.

Ibu bapa harus ingat bahawa radang usus buntu pada anak-anak berkembang dengan cepat dan boleh menjadi tidak biasa, oleh itu sangat penting untuk berjumpa dengan anak dengan pakar sekiranya ada penyakit (demam, gangguan dyspeptik, sakit perut). Ini membolehkan anda mendiagnosis penyakit tepat pada masanya dan menjalankan rawatannya sebelum komplikasi berkembang..

Apendisitis pada kanak-kanak: penyebab, gejala dan ciri-cirinya pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur

Apendisitis pada kanak-kanak adalah penyakit berbahaya yang memerlukan panggilan ambulans!

Sebab-sebabnya

Apendiks (apendiks), yang terletak di cecum, dapat meradang di bawah pengaruh pelbagai faktor, yang menyebabkan penyumbatan atau jangkitannya. Lebih kerap, apendisitis pada kanak-kanak diprovokasi oleh pertindihan mekanikal lumen apendiks, dan dalam kes yang lebih jarang, ia berkembang dengan latar belakang imunodefisiensi dan jangkitan selari dengan pelbagai mikroorganisma.

Faktor berikut boleh menjadi penyebab utama penyumbatan mekanikal lampiran:

  • badan asing dalam lumen usus: batu tinja, pengumpulan cacing di dalam usus, benda kecil asing, zarah makanan yang kurang dicerna, hiperplasia kelenjar getah bening berdekatan;
  • ciri individu struktur dan lokasi apendiks: kura-kura yang berlebihan atau panjang apendiks, lokasi di belakang cecum, di bawah gelung ileum, subhepatic atau ke kiri.

Pada masa kanak-kanak, apendisitis akut sering terjadi kerana adanya di dalam serpihan makanan yang tidak dicerna dengan baik, parasit, lokasi usus buntu yang tidak normal di belakang cecum atau subhepatic. Pilihan lain kurang biasa.

Sebab lain untuk perkembangan radang apendiks, ciri kanak-kanak, adalah jangkitannya dengan penyakit berikut:

  • tonsilitis kerap, jangkitan virus pernafasan akut, laringitis, otitis media, selesema, sinusitis;
  • pemburukan kronik atau perkembangan penyakit akut sistem pencernaan dan pelvis kecil: kolangitis, gastritis, kolitis, adnexitis;
  • jangkitan kanak-kanak;
  • jangkitan usus: tuberkulosis, amebiasis, yersiniosis, demam kepialu, dll..

Faktor-faktor ini sering menyumbang kepada perkembangan radang usus buntu pada kanak-kanak, kerana sistem kekebalan tubuh mereka belum terbentuk sepenuhnya. Terhadap latar belakang penyakit imunodefisiensi, penyakit proliferatif atau berjangkit, kelenjar getah bening yang terletak berhampiran proses membesar dan menyekat lumennya, memerah cecum dan menyumbang kepada perkembangan keradangan.

Bahagian mana yang merupakan lampiran bagi kebanyakan orang?

Biasanya, apendiks terletak di sebelah kanan perut di bawah pusar - kawasan iliac. Pada sesetengah orang, lampiran terletak secara tidak normal. Tidak mustahil bagi orang awam untuk memahami di sisi mana apendiks berada, dan ini dapat menyulitkan diagnosis diri. Dalam kes-kes ini, sakit dengan apendisitis juga dilokalisasi secara tidak normal.

Gejala apendisitis sangat bergantung pada lokasi apendiks

Gejala dan ciri-cirinya pada zaman kanak-kanak

Pada kanak-kanak, keradangan akut apendiks berkembang secara tiba-tiba, biasanya dengan latar belakang kesihatan yang lengkap, dan manifestasi sebahagian besarnya ditentukan oleh lokasi penambahan sekum dan usia anak.

Tanda-tanda pertama penyakit ini paling sering dikaitkan dengan penampilan kesakitan. Gejala paling awal biasanya menjadi sensasi yang menyakitkan di kawasan pusar, yang kemudian, dengan lokasi proses klasik, bergerak ke kawasan iliac kanan. Dengan varian lokalisasi pelengkap cecum yang jarang berlaku, rasa sakit pada apendisitis dapat terjadi di tempat lain:

  • epigastrium - muncul pada awalnya, boleh disalah anggap sebagai manifestasi gastritis atau penyakit lain dari sistem pencernaan, dan hanya setelah beberapa lama mereka turun ke perut bawah;
  • punggung bawah - berlaku apabila pelengkap terletak di belakang buta dan rektum;
  • kawasan di atas tulang kemaluan - muncul dengan lokasi pelvis apendiks dan disertai dengan penampilan cirit-birit yang bercampur dengan lendir;
  • hipokondrium kanan - berlaku dengan penyetempatan subhepatic proses.

Tanda pertama keradangan pelengkap sekum pada kanak-kanak adalah sakit perut dengan intensiti yang berbeza-beza. Anak-anak tidak dapat memberitahu tentang kejadian mereka, menjadi gelisah dan berubah-ubah, tidak membiarkan diri mereka diperiksa dan, dalam keadaan rawan, tarik kaki kanan mereka ke badan. Anak-anak yang lebih tua juga tidak selalu memberitahu ibu bapa mereka, kerana mereka takut atau mengelakkan perlakuan.

Pada bayi di bawah usia 3 tahun, rasa sakit dengan radang usus buntu bertambah teruk dengan berjongkok dan berjalan. Mereka tidak memberi peluang untuk berbaring di sebelah kiri, mereda ketika anda cuba menekan dengan tangan anda di kawasan apendiks, dan semakin meningkat ketika tekanan berhenti. Dari usia 5 tahun dan pada remaja, sensasi menyakitkan meningkat ketika cuba membongkok atau ketika batuk.

Keradangan pada apendiks disertai dengan peningkatan keracunan, penolakan anak untuk makan. Agak lama, suhu meningkat: hingga 40 ° C pada anak kecil, hingga 38–39 ° C dalam 3-5 tahun, hingga 38 ° C pada anak yang lebih tua. Sekiranya bayi masih disusui, maka indikator pada termometer tidak boleh melebihi 37.5 ° C, kerana bersama dengan susu ibu, dia menerima jumlah antibodi yang mencukupi yang menyumbang kepada tindak balas imun yang baik.

Dengan perkembangan apendisitis pada bayi di bawah usia 3 tahun, mual dan muntah berulang muncul sebagai tindak balas terhadap mabuk umum. Pada kanak-kanak yang lebih tua, manifestasi ini berlaku sekali atau dua kali..

Dengan perkembangan apendisitis pada bayi, semua manifestasi supurasi terjadi secara tiba-tiba, berkembang dengan cepat dan cepat. Itulah sebabnya keperluan mendesak untuk memanggil doktor!

Tanda ciri apendisitis lain adalah perubahan sifat najis. Kanak-kanak kecil biasanya mengalami cirit-birit, pergerakan usus yang tertunda pada usia 3-5 tahun, dan kanak-kanak yang lebih tua sering mengalami sembelit.

Tahap keracunan dan suppurasi umum apendiks dapat diandaikan oleh sifat plak putih yang muncul di lidah anak:

  • plak hanya pada akar lidah basah - menampakkan diri dalam bentuk radang usus buntu;
  • plak di seluruh permukaan lidah basah - berlaku pada permulaan perubahan yang merosakkan pada lampiran dan perkembangan tahap phlegmonous;
  • plak di seluruh permukaan lidah kering - diperhatikan dengan bentuk radang usus buntu.

Plak pada lidah harus dinilai bersamaan dengan manifestasi apendisitis akut yang lain, kerana boleh terjadi pada penyakit lain.

Pembuangan apendiks dilakukan untuk sebarang bentuk keradangan

Manifestasi lain yang membantu mendiagnosis radang usus buntu adalah peningkatan kadar denyutan jantung. Gejala ini harus dinilai sesuai dengan petunjuk umur norma..

Apendisitis kronik pada kanak-kanak jarang berlaku. Dalam kes-kes ini, pesakit mengalami sakit perut secara berkala, dan semasa eksaserbasi, gejala lain mungkin ada, tetapi pada tahap yang lebih rendah.

Perkembangan apendisitis akut berbahaya bagi janin. Itulah sebabnya para pakar mengesyorkan agar memerhatikan pencegahannya pada wanita hamil. Sekiranya penyakit berlaku semasa melahirkan anak, risiko hipoksia janin, kecederaan semasa bersalin yang rumit dan pramatang meningkat.

Apa yang tidak perlu dilakukan sebelum diperiksa oleh doktor?

Sebelum menghubungi doktor, anda tidak boleh:

  • minum ubat penahan sakit;
  • sapukan pad pemanasan ke perut anda dan mandi atau mandi air panas;
  • lakukan enema atau mengambil julap;
  • melakukan palpasi perut yang keras;
  • bergerak secara aktif.

Pelanggaran peraturan ini dapat menyebabkan berlubang pada lampiran. Mengambil analgesik menjadikannya sukar untuk mengenal pasti proses keradangan, dan ketiadaan rasa sakit pada latar belakang tindakan mereka menunda pengesanan patologi tepat pada masanya dan menyebabkan perkembangannya yang terpendam. Setelah menentukan tanda-tanda radang usus buntu di rumah, anda tidak boleh melupakan peraturan mudah ini sebelum ambulans tiba..

Diagnostik

Apendisitis pada kanak-kanak biasanya mudah dikesan dengan analisis data aduan dan pemeriksaan. Untuk mengenal pasti radang usus buntu, doktor melakukan ujian yang diperlukan semasa palpasi perut untuk menentukan tanda-tanda kerengsaan peritoneum dan ketegangan otot dinding perut.

Untuk mengesahkan diagnosis dan mengecualikan kesilapan, kajian berikut diberikan:

  • ujian darah klinikal - dilakukan untuk mengesan leukositosis;
  • analisis air kencing - dilakukan untuk mengecualikan patologi sistem kencing;
  • Ultrasound - mengesahkan kehadiran infiltrat apendiks.

Kadang kala rancangan tinjauan dapat ditambah dengan kaedah lain:

  • CT;
  • radiografi;
  • laparoskopi (selain menjelaskan diagnosis, teknik ini juga memungkinkan penghapusan lampiran secara serentak).

Kajian-kajian ini ditetapkan hanya dalam kes-kes yang diragukan dan dapat digunakan untuk diagnosis pembezaan. Setelah kejadian seperti itu, operasi dilakukan untuk mengeluarkan apendiks.

Rawatan

Setelah diagnosis akhir dibuat, kanak-kanak itu disiapkan untuk pembedahan usus - operasi untuk membuang apendiks. Keputusan untuk menangguhkan intervensi untuk menghilangkan radang kronik yang meradang dapat dibuat hanya dalam kes luar biasa apabila terdapat kontraindikasi untuk melakukan anestesia umum atau intervensi. Keunikan pengurusan pesakit seperti itu selalu dipertimbangkan oleh dewan pakar bedah, dan operasi dilakukan pada waktu yang paling baik..

Pembedahan untuk membuang apendiks sering dilakukan secara laparoskopi

Sekiranya peritonitis dan perforasi apendiks tidak ada, maka disarankan untuk memberi keutamaan kepada kaedah laparoskopi untuk menghilangkan apendiks. Kaedah ini kurang invasif, memberikan hasil kosmetik yang baik, mengurangkan gejala tempoh selepas operasi dan membolehkan anda memendekkan masa pemulihan anak..

Sekiranya berlubang apendiks, operasi dilakukan hanya melalui pendekatan klasik - melalui sayatan di dinding perut. Sekiranya perlu, semasa campur tangan, kawasan usus yang terkena dikeluarkan dan rongga perut dikeringkan untuk pengenalan larutan antibakteria dan anti-radang dalam tempoh selepas operasi. Setelah penghapusan lengkap manifestasi peritonitis, saluran air dikeluarkan.

Pada hari-hari pertama setelah intervensi klasik dilakukan terhadap latar belakang peritonitis, anak dapat berada di unit rawatan intensif untuk memastikan pemantauan tanda-tanda vital yang tepat.

Dalam tempoh selepas operasi, seorang kanak-kanak dengan apendisitis akut diberi terapi ubat, rehat di tempat tidur, dan sekatan sementara dalam pengambilan makanan dan cecair. Dalam sehari, sekatan ini untuk pesakit dengan diagnosis apendisitis akut secara beransur-ansur dihapuskan. Dengan cara yang sama, diet dan jumlah aktiviti motor pesakit kecil yang telah menjalani pembuangan apendiks semakin bertambah. Pelepasan dari hospital sekiranya tidak ada komplikasi dilakukan 7 hari selepas operasi.

Apendisitis pada kanak-kanak adalah penyakit berbahaya dan biasa yang harus ditangani oleh pakar bedah pediatrik. Keburukannya terletak pada perkembangan keradangan yang cepat dan persamaan gejala dengan patologi lain. Sekiranya anda mengesyaki perkembangan radang usus buntu, anda harus memanggil doktor, kerana tidak selalu mungkin untuk menentukan manifestasi di rumah..

Tanda-tanda apendisitis pada kanak-kanak

Apendisitis adalah radang apendiks - apendiks, yang terjadi akibat pembukaan yang tersumbat dan pendaraban bakteria di dalamnya. Penyakit ini membawa akibat yang serius, termasuk kematian, jadi sangat berguna bagi setiap ibu untuk mengetahui tanda-tanda radang usus buntu pada anak-anak.

Tanda-tanda awal radang usus buntu

Lendir sekum - apendiks - boleh menjadi radang kerana pelbagai sebab: kekebalan yang berkurang, penembusan jangkitan kerana selsema yang kerap. Penyebab kemungkinan tanda-tanda apendisitis pada kanak-kanak adalah makan makanan dengan biji atau biji. Bahagian makanan ini dalam bentuk batu tinja berkumpul di dalam apendiks, menyebabkan keradangan..

Untuk memahami bahawa pada kanak-kanak, radang usus buntu adalah mungkin dengan cara mereka berkelakuan:

  • katakan atau tunjukkan bahawa mereka mengalami sakit perut di sebelah kanan berhampiran pusar;
  • bayi menjadi lesu, lemah, suhu meningkat;
  • loya, muntah mungkin muncul;
  • kanak-kanak enggan makan;
  • kulit bertukar menjadi kelabu;
  • menghadapi masalah dengan najis, cirit-birit mungkin muncul, atau anda akan menemui jejak lendir di dalam najis;
  • kanak-kanak dahaga;
  • menyentuh perut terasa sakit.

Bagaimana seorang kanak-kanak mengalami sakit perut dengan radang usus buntu

Tanda-tanda utama apendisitis pada kanak-kanak adalah kesakitan. Kanak-kanak yang lebih tua boleh menggambarkan mereka sebagai kasar, kuat, di kawasan pusar. Selepas beberapa ketika, lesi melepasi bahagian kanan bawah. Kanak-kanak yang belum dapat menjelaskan keadaannya menunjukkan bahawa seluruh perut sakit. Apabila ibu bapa menyentuh perut, bayi mungkin menangis atau menjerit tiba-tiba..

Sekiranya pada mulanya rasa sakit itu membosankan, lemah dan sakit, maka dengan perkembangan penyakit ini, ia akan berkembang dan bertambah. Kemudian, untuk memastikan bahawa ini adalah radang usus buntu, dan bukan kolik yang tidak berbahaya di usus, perlahan-lahan merasakan bahagian bawah perut di sebelah kanan. Sekiranya anda menemui meterai kecil di kawasan pusar, tanyakan kepada bayi anda jika tempat ini sakit dan minta dia menerangkan sensasinya.

Apabila anak kecil anda mengatakan bahawa dia merasa tidak enak, minta dia ketawa atau batuk. Sekiranya rasa sakit semakin meningkat, segera panggil ambulans untuk dimasukkan ke hospital - ini akan disyaki radang usus buntu akut. Dengan campur tangan perubatan yang tidak tepat waktu, apendiks dapat meletup, maka keracunan darah atau keradangan organ dalaman jiran akan bermula. Akibat sedemikian akan menjadi yang paling serius, hingga dan termasuk kematian..

Cara mengenal pasti radang usus buntu

Tanda-tanda apendisitis pertama pada kanak-kanak ditunjukkan dalam aduan kesihatan. Pada mulanya, anak itu mengalami kesakitan ringan, yang dia katakan kepada ibu bapanya, tetapi mereka dapat mengabaikannya. Setelah beberapa hari, penderitaan semakin meningkat, anak menjadi lesu, enggan makan, sering berbohong. Kanak-kanak kecil yang belum dapat bercakap akan terus menangis, berubah-ubah, dan berbaring di sebelah kiri mereka untuk melegakan keadaan. Semasa berjongkok, rasa sakit akan semakin meningkat, perkara yang sama akan berlaku dengan beban di sebelah kanan.

Gejala radang usus buntu pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun

Radang usus buntu boleh terjadi pada bayi pada usia berapa pun, tetapi sehingga usia 2 tahun, penyakit ini jarang berlaku. Kanak-kanak pada usia 3 tahun, dengan manifestasi keradangan cecum, akan menolak makan dan bermain, mengalami masalah dengan tidur dan aktiviti. Mereka yang tidak tahu bercakap akan menunjukkan bahawa seluruh perut terasa sakit, memindahkan berat badan ke sebelah kiri. Semasa bermain, balita akan menarik kaki kanan ke badan untuk kedudukan yang lebih selesa..

Pada kanak-kanak berumur 5 tahun

Umur 3-6 tahun dianggap meluas apabila berlakunya radang usus buntu. Kanak-kanak dewasa sudah dapat mengetahui bahawa perut bawah mereka sakit dan menunjukkan tempatnya. Mereka akan lesu, lemah, mereka boleh muntah. Demam tidak akan selalu menyertai penyakit ini, tetapi tidak boleh dikecualikan daripada gejala-gejalanya. Tanda-tanda berikut dinyatakan:

  • masalah najis;
  • perubahan warna kulit menjadi kelabu;
  • dahaga yang kuat.

Pada anak usia sekolah

Pelajar akan menunjukkan dengan jelas bukan sahaja tempat yang menyakitkan, tetapi juga dapat menggambarkannya dengan kata-kata. Pada mulanya akan terasa membosankan. Kemudian rasa sakit dengan radang usus buntu berkembang dengan perkembangan gejala menjadi akut yang teruk. Hari-hari pertama manifestasi, pelajar dapat mengabaikannya atau membuangnya kerana sakit perut kerana makanan yang dimakan. Sifat simptom yang semakin meningkat akan menyebabkan dia mengadu kepada ibu bapanya. Juga dari tanda-tanda:

  • suhu meningkat;
  • muntah muncul;
  • kesakitan ciri di sebelah kanan.

Pada remaja

Tanda-tanda apendisitis pada remaja serupa dengan anak-anak kecil. Perbezaan utama dalam perkembangan keradangan adalah sifatnya yang progresif. Kesakitan pertama mungkin muncul pada waktu pagi, dan pada waktu makan tengah hari, keradangan akut yang teruk mungkin timbul, memerlukan campur tangan perubatan segera. Keluhan timbul dari rasa sakit di sebelah kanan, demam, kelemahan. Kulit menjadi kelabu atau kebiruan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya gejala apendisitis akut dikesan

Apendisitis akut memerlukan rawatan perubatan segera untuk dimasukkan ke hospital dan pembedahan berikutnya. Mustahil untuk menunda penyakit ini, jika tidak, ia akan berkembang menjadi peritonitis purulen, di mana kandungan lampiran akan memasuki rongga perut. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya, jadi tugas anda hanya untuk meringankan keadaan bayi sebelum ambulans tiba:

  1. Sekiranya anda mengesyaki, anda tidak boleh meletakkan pemanas pada perut anda. Lebih baik meletakkan bayi di sebelah kiri atau belakang untuk mengurangkan rasa sakit, gunakan sejuk.
  2. Ukur tekanan, suhu, nadi untuk memberitahu doktor.
  3. Berikan banyak cecair kepada mangsa sebelum mendapatkan rawatan perubatan untuk mengurangkan kesan dehidrasi yang teruk..
  4. Sekiranya rasa sakit terlalu parah, berikan 1 tablet ubat sakit, tetapi tidak lebih, agar tidak menimbulkan perkembangan penyakit yang cepat.

Setelah membawa pesakit ke hospital, pakar bedah akan mendiagnosis, memeriksa keadaannya untuk mengetahui adanya abses, melakukan ujian darah yang diperlukan, dan melakukan operasi. Kaedah mengubati penyakit ini dijalankan, memerlukan 20 minit di bawah anestesia umum dan seminggu untuk pulih. Terdapat 2 jenis pembedahan:

  • Apendektomi tradisional - dengan itu, perut dipotong di sebelah kanan, apendiks dikeluarkan.
  • Apendektomi laparoskopi - dengannya, perut tidak dipotong, tetapi prosesnya dikeluarkan menggunakan bilah nipis. Keistimewaan pembedahan jenis ini adalah kehilangan darah rendah, tidak ada komplikasi kronik.

Kedua-dua kaedah berjaya digunakan oleh pakar bedah, digunakan bergantung pada jenis perjalanan penyakit ini. Untuk apendisitis akut, operasi klasik sesuai, tetapi laparoskopi digunakan untuk pencegahan penyakit pencegahan. Dia dapat mengenal pasti tahap awal keradangan dan menghilangkan usus buntu tanpa akibat dan perkembangan komplikasi.

Gejala radang usus buntu pada kanak-kanak. Tanda-tanda keradangan pertama, seperti akut, suhu, ujian darah

Gejala keradangan pada apendiks sekum khas untuk usia yang berbeza. Apendisitis adalah penyakit berbahaya, jika perawatan perubatan tidak diberikan tepat pada waktunya, ia dapat mengakibatkan pecahnya apendiks dan jangkitan organ-organ dalaman. Perkara ini sering membawa maut..

Pada kanak-kanak, keradangan berlaku dalam waktu yang singkat (2-3 hari dari awal proses hingga peritonitis), jadi jika ibu bapa meragui sifat sakit perut, perlu menghubungi pakar bedah untuk mengesahkan atau menafikan penyakit ini.

Sebab-sebab perkembangan apendisitis pada kanak-kanak

Keradangan pada apendiks berlaku kerana penyumbatan lumen atau kehadiran dalam organ keadaan yang baik untuk penampilan suppuration tisu.

Perkembangan radang usus buntu boleh disebabkan oleh beberapa sebab:

Apa yang menyebabkan penyumbatanApa yang menyebabkan proses keradanganCatatan
Lambung dari biji, biji ikan, biji beri atau buah yang memasuki lampiran. Serta produk berkualiti rendah.Badan asing menyekat lumen dan dengan hujung yang tajam dapat merosakkan selaput lendir dan menyebabkan keradangan organRadang usus buntu dapat dielakkan dengan memerhatikan apa yang anak gunakan
Batu najis, dysbiosis dan sembelitKehadiran kesesakan tinja, pelanggaran mikroflora usus, juga menyebabkan proses keradanganMelegakan sembelit dan pergerakan usus yang kerap akan membantu mencegah radang usus buntu
Keretakan organ dan gangguan fungsinya. Serta patologi kongenital dalam pengembangan apendiks yang berkaitan dengan penyempitan lumen yang kuatKerana penyumbatan, selaput lendir apendiks mula meradangMustahil untuk mencegah penyakit ini, tetapi pengesanan awal akan mengelakkan komplikasi
Bengkak kerana jangkitanSekiranya terdapat penyakit berjangkit (otitis media, campak, tonsilitis), patogen dengan bantuan darah memasuki proses dan menyebabkan keradanganRawatan penyakit yang tepat pada masanya dan sistem imun yang kuat akan mencegah radang usus buntu
Keradangan tisu limfoid apendiks dapat menyempitkan lumen dengan terukHipotermia, makan berlebihan dan gula-gula menyumbang kepada perkembangan radang usus buntu, kerana persekitaran yang baik diciptakan untuk proses keradanganUntuk mengelakkan penyakit, anda perlu menjalani gaya hidup sihat dan memantau suhu
Serangga cacing dan parasit lainHelminths menyumbat lumen dan dalam proses toksin aktiviti penting dilepaskan, mereka merengsakan dinding organ dan memprovokasi timbulnya keradanganMelawan parasit tepat pada masanya akan mencegah perkembangan penyakit ini

Pada kanak-kanak di bawah usia 2 tahun, keradangan pada apendiks jarang terjadi. Ini disebabkan oleh pemakanan (kanak-kanak makan di bawah pengawasan orang dewasa), organ itu sendiri masih dalam keadaan pekat dan lebih pendek, oleh itu, penyumbatan saluran sukar. Dalam proses membesar, organ diregangkan, dan lumen menyempit, yang menyebabkan peningkatan risiko terkena penyakit.

Faktor yang meningkatkan risiko terkena apendisitis

Gejala radang usus buntu pada kanak-kanak berlaku pada permulaan proses keradangan. Penyakit ini lebih mudah diserang oleh kanak-kanak dengan imuniti yang berkurang dan kekurangan bekalan darah. Tubuh mereka tidak dapat melawan walaupun sedikit gangguan pada kerja dalam badan.

Kemungkinan terkena apendisitis meningkat pada anak-anak dengan kecenderungan keturunan. Maksudnya, organ ini pada awalnya mempunyai perlindungan yang lemah dari pengaruh luaran atau terletak tidak betul.

Gangguan pada organ saluran pencernaan, serta penyimpangan pada pengembangan apendiks, meningkatkan kemungkinan pembentukan proses keradangan. Risiko menghidap penyakit ini meningkat pada bayi dengan penyakit berjangkit yang teruk dan terdedah kepada reaksi alergi yang kerap.

Jenis keradangan pada lampiran

Proses keradangan pada lampiran dapat terjadi dalam beberapa tahap (mereka akan dijelaskan di bawah), dan juga mengikut klasifikasi yang berbeza. Sebelum menetapkan rawatan, pakar bedah mesti menentukan klasifikasi dan tahap radang usus buntu..

Varieti klasifikasi:

1. Dengan sifat penyakit ini:

  • bentuk akut. Dalam kes ini, keradangan berkembang dengan cepat dengan gejala yang jelas dan memerlukan campur tangan pembedahan segera;
  • kronik. Kadang-kadang, dengan bentuk akut, gejala dapat mereda tanpa pemberian bantuan perubatan, dan prosesnya berubah menjadi tahap kronik. Sekiranya penyakit dijumpai dalam bentuk kronik, operasi juga diperlukan.

2. Dari lokasi lampiran di rongga perut:

  • tradisional, apabila lampiran berada di tempat yang betul. Dalam kes ini, tidak sukar untuk mengetahui sama ada kesakitan disebabkan oleh apendisitis atau ini adalah penyakit lain;
  • tidak tipikal. Kadang-kadang prosesnya boleh membengkokkan sekitar ginjal, usus kecil, atau berada di sebelah kiri. Maka diagnosis penyakit itu sukar. Kesakitan diberikan kepada organ yang berlainan atau ke seberang.

3. Dari punca proses keradangan:

  • vaskular. Jangkitan telah memasuki proses melalui sistem peredaran darah atau ada gangguan dalam bekalan darah, yang menyukarkan aliran keluar bahan olahan dari organ;
  • berjangkit. Keradangan usus buntu disebabkan oleh perkembangan penyakit berjangkit di dalam badan, kehadiran parasit atau patologi saluran pencernaan;
  • mekanikal. Keradangan adalah akibat penyumbatan saluran, yang berlaku kerana masuknya benda asing atau penyempitan lumen akibat perkembangan proses tumor.

Setelah mendapat persetujuan mengenai perkembangan radang usus buntu, mengenal pasti lokasi organ dan penyebab penyakit, pakar bedah perlu mengetahui pada tahap apa proses keradangan.

Tahapnya adalah seperti berikut:

  1. Apendisitis yang tidak rumit.
  2. Proses keradangan berkembang.
  3. Keradangan akut.

Bergantung pada ini, urgensi campur tangan pembedahan akan ditentukan..

Apendisitis yang tidak rumit

Gejala radang usus buntu pada kanak-kanak pada tahap ini kurang dikenali. Sensasi menyakitkan serupa dengan perkembangan patologi pada saluran pencernaan. Pada mulanya, mereka tertumpu di bahagian tengah perut, kemudian bergerak ke bahagian kanan, ke bahagian bawahnya. Rasa sakit itu membosankan, paroxysmal. Tetapi lama-kelamaan ia menjadi semakin kuat.

Kadang-kadang pada peringkat perkembangan penyakit ini, satu kali muntah berlaku, najis longgar muncul dan suhu meningkat hingga 37.5-38 darjah. Kencing menjadi lebih kerap. Kekeringan di mulut dan peningkatan kadar jantung adalah mungkin. Lidah di akar ditutup dengan lapisan putih. Keadaan abdomen tidak berubah, tetapi ketika menekan pada lampiran, timbul sensasi yang menyakitkan.

Dengan apendisitis yang tidak rumit, hanya penebalan dinding organ dan proses keradangan yang sedikit berkembang.

Tiada pemusnahan tisu atau nekrosis diperhatikan. Apabila penyakit ini diakui pada tahap ini, operasi berlangsung tanpa komplikasi dan mempunyai masa pemulihan yang cepat. Apendisitis yang tidak rumit memerlukan masa 6-20 jam untuk berkembang.

Proses keradangan berkembang

Selepas akhir fasa apendisitis yang tidak rumit, biasanya setelah 24 jam, penyakit ini masuk ke fasa ke-2, yang dapat terjadi dalam 2 varian.

Mereka adalah:

  • kahak. Ia dicirikan oleh peningkatan rasa sakit, pernafasan cepat dan suhu 38 darjah. Pada pemeriksaan luaran, ketegangan perut kanan dapat dilihat. Lidah ditutup sepenuhnya dengan lapisan putih. Proses itu sendiri pada masa ini mulai dipenuhi dengan kandungan purulen, luka muncul di luar organ. Ada kemungkinan saluran pembuluh darah disekat oleh pembekuan darah. Tidak sukar untuk menentukan penyakit pada tahap ini;
  • gangren. Mungkin ada kelanjutan tahap phlegmonous dan tahap tidak rumit dalam perkembangan radang usus buntu. Pada fasa ini, nekrosis tisu dan ujung saraf apendiks berlaku. Akibatnya, pesakit mencatat penurunan gejala sakit, tetapi ketika memeriksa lampiran, rasa sakit yang tidak tertahankan terjadi. Perut itu sendiri dalam keadaan buncit. Suhu boleh turun hingga 36 darjah. Terdapat keracunan teruk disertai dengan muntah dan peningkatan degupan jantung. Fasa ini berbahaya dengan pecahnya dinding akibat nekrosis sel.

Keradangan akut

Gejala apendisitis akut pada kanak-kanak diperhatikan dalam kes permulaan penyakit yang kuat. Tahap ini dicirikan oleh pecahnya lampiran dan aliran keluar kandungan ke organ yang terletak berdekatan.

Dalam kes ini, pesakit mengalami kesakitan teruk yang berterusan, yang semakin meningkat. Mual dengan kekerapan peningkatan muntah, berdebar kerap. Otot perut tegang hingga batas. Lidah berwarna putih dan kering.

Lebih kerap keadaan ini diperhatikan selepas 72 jam. Bergantung pada keadaan imuniti, waktunya mungkin berkurang. Dalam kes yang jarang berlaku, kanak-kanak mengalami penghilang rasa sakit dan penurunan dalam proses keradangan, dalam hal ini penyakit ini menjadi kronik. Dalam kes ini, badan akan terus diracun oleh racun..

Tanda-tanda apendisitis pada kanak-kanak

Gejala apendisitis pada kanak-kanak berbeza-beza bergantung pada usia. Ini dipengaruhi oleh keadaan imuniti (pada bayi ia masih berkembang), dan prosesnya sendiri diregangkan setiap tahun, dan lumennya menyempit.

Tanda-tanda apendisitis bergantung pada usia:

GejalaSehingga 3 tahunDari 3 hingga 10Lebih 10 tahun
Apabila terserlahKeadaan kanak-kanak merosot dengan cepat dari jam pertama keradangan..Muncul pada waktu petang hari pertama. DiucapkanGejala pertama muncul pada waktu petang atau malam
Gangguan sistem pencernaanMual, muntah yang mungkin, penolakan untuk makan. Najis menjadi kurus dan kerap, dengan kekotoran lendirMual disertai dengan muntah, penolakan sebahagian makanan. Pelanggaran pergerakan usus (penahanan najis berlaku)Penolakan makanan sepenuhnya, satu kali muntah. Lapisan putih muncul di lidah. Ada rasa dahaga. Kerusi mungkin tidak hadir sepenuhnya.
KencingMenyakitkan, kerapLebih kerap dari biasaKadang-kadang ia boleh menjadi lebih kerap daripada biasa
Suhu, darjah403938 disertai dengan menggigil
Degupan jantungKekerapan meningkat, pada kanak-kanak yang lebih tua, frekuensi tidak sesuai dengan suhu.
Tingkah laku anakTidak berubah-ubah, tidak bergerak, gelisah. Bengkokkan kaki di bawahnya, terutama yang betul. Tidak membenarkan diletakkan di sisi tempat lampiran beradaKeletihan cepat, apatis. Semasa berjalan, mustahil untuk bersandar sepenuhnya di kaki kanan kerana sakitKelesuan, penat.
TidurMembimbangkan, tidak hadir pada hari pertamaGelisah, sekejap-sekejapMengantuk tetapi tidak tidur normal
Sakit perutMereka hadir, tetapi kanak-kanak itu tidak dapat menunjukkan di mana ia sakit. Tidak membenarkan menyentuh perutAduan kesakitan di seluruh kawasan perutPada mulanya, rasa sakit dilokalisasi di seluruh peritoneum, menjelang malam ia beralih ke usus buntu. Anak tidak boleh berbaring di sebelah kanan kerana sakit. Apabila terletak di sebelah kiri, timbul rasa tidak selesa, dan rasa sakit di bahagian yang bertentangan semakin bertambah.
Keadaan perutSemasa tempoh radang apendiks, gas berhenti mengalir, ini menyebabkan kembung dan keadaan otot yang tegang

Ibu bapa harus diberi amaran dengan munculnya suhu tanpa gejala sejuk, dengan sakit di perut. Sensasi meningkat ketika bersin, berjalan (terutama ketika bersandar di kaki kanan). Mereka boleh diberikan ke kawasan lumbar. Hampir tidak ada selera makan. Selepas pembebasan muntah, kanak-kanak itu tidak berasa bertambah baik.

Tidak dianjurkan untuk menjalankan diagnostik di rumah dengan menekan pada kawasan apendisitis. Oleh kerana ini boleh menyebabkan pecahnya organ dan perkembangan peritonitis. Sekiranya ada prasyarat, malah meragukan, perlu menghubungi pertolongan kecemasan.

Kaedah diagnostik

Gejala radang usus buntu pada kanak-kanak, terutama yang ketara, memerlukan lawatan segera ke jabatan pembedahan. Hanya pemeriksaan lengkap yang akan mengesahkan atau menolak diagnosis.

Sekiranya serangan itu berlaku pada waktu malam atau petang, anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke hospital hingga pagi, anda mesti segera menghubungi ambulans.

Untuk meluluskan diagnosis, pakar melakukan pemeriksaan visual kanak-kanak, mengambil ujian dan, jika perlu, melakukan pemeriksaan perkakasan. Sekiranya diagnosis disahkan, maka pembedahan dilakukan untuk membuang apendiks.

Pemeriksaan kanak-kanak sepenuh masa

Semasa anda pergi ke hospital dengan gejala yang serupa dengan apendisitis, pakar bedah memeriksa kanak-kanak itu dan mengumpulkan maklumat lisan.

Pakar perlu mengetahui:

  • ketika kesakitan berlaku dan di mana ia berada;
  • adakah makanan yang boleh menyebabkan kerengsaan saluran pencernaan;
  • adakah suhu telah meningkat;
  • keadaan umum pesakit;
  • adakah terdapat muntah dan berapa kali;
  • adakah terdapat gangguan najis.

Selepas ini, pemeriksaan visual dan palpasi akan dilakukan. Pakar bedah menentukan keadaan kulit dan perut (sama ada terdapat ketegangan, kembung). Jenis lidah dinilai, dari jumlah plak adalah mungkin untuk menentukan pada tahap apa proses keradangan sudah. Nisbah kadar denyutan jantung dan suhu diperiksa.

Seterusnya, pakar bedah memeriksa tindak balas terhadap ujian:

  • sehelai kemeja-T ditarik pada anak dan pukulan ringan dilakukan dengan tangan, di hadapan apendisitis, rasa sakit muncul di sebelah kanan;
  • pakar bedah menekan pada apendiks dan secara tiba-tiba mengeluarkan jari, di mana kanak-kanak itu harus mengalami kesakitan yang teruk.
Sekiranya gejala apendisitis pada anak disahkan, anda harus segera berjumpa doktor yang dapat mengesahkan atau menolak diagnosis.

Dalam beberapa kes, palpasi rektum diperlukan. Ini dilakukan untuk mengecualikan penyumbatan usus dan menentukan kesakitan dinding rektum (anterior). Selalunya, simtomatologi ini mungkin sesuai dengan pankreatitis; untuk mengecualikan penyakit ini dan menentukan keadaan lampiran dengan tepat, pakar bedah boleh menetapkan pemeriksaan lebih lanjut.

Diagnostik perkakasan

Gejala radang usus buntu pada kanak-kanak yang dinyatakan di atas dapat disahkan dengan pemeriksaan perkakasan.

Untuk mengenal pasti proses keradangan pada lampiran, pakar bedah memberikan:

  1. Ultrasound. Dengan bantuan pemeriksaan ultrasound, pakar tidak hanya mengesahkan diagnosis, tetapi juga menentukan pada tahap apa penyakit ini, apakah ada cairan di rongga perut dan bagaimana intervensi pembedahan sangat diperlukan.
  2. X-ray. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti keradangan pada lampiran, dan juga penyebabnya. Sekiranya sudah ada komplikasi penyakit ini, mereka juga dapat ditentukan dengan menggunakan mesin sinar-X..
  3. CT. Tomografi diperlukan untuk mengecualikan penyakit yang serupa dengan gejala dan terletak di kawasan pelvis.
  4. Laparoskopi. Prosedur ini ditunjukkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun. Dengan menggunakan tiub (dimasukkan dengan menebuk perut) dengan kamera, keadaan apendiks dan organ berdekatan dinilai.

Kadang-kadang untuk diagnosis lengkap, perlu menggabungkan 2 atau 3 jenis diagnostik perkakasan. Dalam kes ini, operasi yang diperlukan akan dilakukan dengan ketepatan tinggi dan kurang mengalami komplikasi..

Analisis

Gambaran yang lebih lengkap dapat dibuat setelah melakukan ujian air kencing dan darah, pengumpulannya dilakukan segera setelah pemeriksaan awal. Dengan pertolongan mereka, kehadiran proses keradangan di dalam badan, dan juga keadaan badan, akan terungkap. Dengan bantuan air kencing, ditentukan sama ada terdapat patologi pada pundi kencing.

Bagi kanak-kanak perempuan yang mengandung anak (berumur lebih dari 13 tahun), ujian kehamilan dilakukan.

Pemeriksaan dan perundingan dengan pakar sakit puan mungkin diperlukan. Dalam kes yang jarang berlaku, analisis tinja diperlukan untuk mengesan proses keradangan di rektum.

Rawatan radang usus buntu

Kaedah mengubati apendisitis bergantung pada tahap di mana proses keradangan dan kontraindikasi yang ada (keadaan serius pesakit, pembekuan darah terganggu). Sebelum pembedahan, terutamanya jika terdapat kontraindikasi yang disenaraikan, persiapan untuk pembedahan perlu dilakukan.

Sekiranya apendisitis diucapkan, tetapi tanpa pecah, kanak-kanak itu diberi antibiotik dan ubat-ubatan yang mengurangkan keracunan badan. Sekiranya perlu, antipiretik dan imunostimulasi.

Tempoh persiapan, bergantung pada keadaan pesakit (kadang-kadang perlu stabil) dan keadaan lampiran, boleh berkisar antara 2 jam hingga 12. Selain itu, ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah dapat diresepkan. Sekiranya proses keradangan anak berada pada tahap yang tidak rumit, maka penyingkirannya dapat dilakukan dengan kaedah laparoskopi.

Ia dilakukan di bawah anestesia umum. 3 tusukan dibuat di bahagian perut (untuk pengenalan kamera dan alat). Tempoh operasi boleh dari 20 minit. Kaedahnya lebih selamat, dengan kemungkinan komplikasi minimum dan tempoh pemulihan yang cepat..

Sekiranya pecah atau keadaan hampir pecah, operasi perut dilakukan. Ia juga dilakukan di bawah anestesia umum. Sayatan dibuat di kawasan lampiran, kemudian proses radang dikeluarkan. Sekiranya terdapat pecah, maka nanah dan lendir dikeluarkan dari rongga perut. Jenis operasi ini berbahaya dengan komplikasi dan mempunyai proses pemulihan yang lama.

Dengan apa-apa jenis campur tangan pembedahan, anak menghabiskan 7 hari di bawah pengawasan pakar. Selama ini, jahitan diproses, dan pemulihan anak diperiksa. Sekiranya jahitan tidak sembuh dengan baik, atau anak mengalami kesakitan, ini segera dilaporkan kepada pakar bedah yang merawat. Komplikasi mungkin mula berkembang.

Selepas keluar, anak dibebaskan dari aktiviti fizikal, perlu mengikuti diet.

Dan juga perlu mengambil antibiotik, tempoh dan dosnya ditentukan oleh pakar bedah. Tempoh pemulihan boleh dari 30 hari. Sekiranya terdapat pecahnya organ, maka tempoh selepas operasi memakan masa hingga 6 bulan.

Ramalan

Kejayaan rawatan bergantung pada tahap di mana operasi itu dilakukan. Sekiranya tidak ada pecah apendiks, maka anak akan pulih sepenuhnya dalam sebulan selepas pembedahan. Sekiranya kandungan lampiran masuk ke rongga perut, maka anak itu dapat pulih dan berada di bawah pengawasan pakar pediatrik selama lebih dari 3 bulan, kadang-kadang hingga 6 bulan.

Gejala radang usus buntu tidak dapat diabaikan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Pengenalpastian keradangan dan rawatan seterusnya dapat mengelakkan komplikasi. Ia juga menjamin pemulihan pesakit yang lengkap dan cepat.

Pengarang artikel: Kotlyachkova Svetlana

Reka bentuk artikel: Oleg Lozinsky

Video mengenai gejala radang usus buntu pada kanak-kanak

Apendisitis pada kanak-kanak, penyebab, gejala dan rawatan:

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Penyakit usus: gejala patologi, diagnosis dan rawatan

Disentri

Terdapat banyak penyakit usus. Kesemuanya disertai oleh perubahan keradangan dan gangguan pencernaan. Pemboleh ubah tanda menyukarkan diagnosis. Rawatan sering sukar disebabkan oleh penyerapan.

Denyutan di bahagian perut

Disentri

Denyutan di perut adalah kejadian biasa yang menyebabkan perasaan tidak selesa pada orang dari kumpulan umur yang berbeza, tanpa mengira jantina. Kadang-kadang gejala seperti itu boleh menjadi kejadian biasa, atau dapat menunjukkan patologi serius.