logo

Tanda-tanda pertama radang usus buntu pada kanak-kanak

Hanya sedikit orang yang memikirkan kemungkinan radang usus buntu pada anak mereka sebelum penyakit itu muncul. Sementara itu, sangat penting bagi ibu bapa untuk mengetahui tanda-tanda radang usus buntu pada anak-anak agar dapat mengenali penyakit berbahaya ini dan, tanpa berlengah, meminta bantuan perubatan. Radang usus buntu selalu timbul tanpa diduga. Kadang-kadang dia bahkan boleh mengganggu rancangan anda, mengganggu irama di mana anak itu hidup, menimbulkan penurunan mood, sikap tidak peduli. Di samping itu, penyakit ini menampakkan diri dengan cara yang berbeza pada kanak-kanak yang berumur berbeza. Pada bayi berusia 4 hingga 5 tahun, penyakit ini akan memberi isyarat tidak berfungsi dengan cara yang berbeza daripada pada remaja dan orang dewasa. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui bagaimana radang usus buntu menampakkan diri, dan tindakan apa yang harus diambil sekiranya timbul gejala kecemasan..

Tanda-tanda pertama radang usus buntu pada kanak-kanak

  1. Kesakitan tiba-tiba dan tiba-tiba di perut. Kesakitan tidak segera tertumpu di bahagian kanan bawah. Pada mulanya, ia dinyatakan di seluruh perut, sehingga sukar untuk memahami dengan tepat di mana ia sakit, ia memberikan banyak pada pusar. Kemudian fokus di bahagian bawah kanan.
  2. Mual dan sering muntah. Mual boleh berterusan sehingga dua belas jam, dan muntah paling kerap berlaku.
  3. Gangguan fungsi usus. Cirit-birit atau sembelit hampir selalu ada, yang akan hilang dari masa ke masa. Ini disebabkan oleh pelepasan ke dalam usus bakteria yang terkandung dalam lampiran yang meradang.
  4. Suhu badan meningkat hingga 38 darjah ke atas. Tubuh menandakan proses keradangan akut. Antipiretik tidak membantu menurunkan suhu.
  5. Suasana menurun disertai dengan pengalaman emosi yang kuat. Kanak-kanak itu sudah menderita sakit yang tidak dapat difahami di perut, sehingga sakit usus yang kuat dapat menakutkannya. Yang tidak diketahui sangat menakutkan. Kanak-kanak itu mungkin tidak memahami apa yang berlaku kepadanya.

Penyebab radang usus buntu pada kanak-kanak

Seperti penyakit, apendisitis mempunyai sebab tersendiri..

  1. Penyumbatan apendiks dengan najis atau batu. Berlaku dengan pergerakan usus yang tidak teratur, sembelit yang kerap.
  2. Penyakit berjangkit yang baru dipindahkan. Ia berlaku bahawa virus "menetap" di usus dan menyebabkan penyakit tambahan di sana.
  3. Menurunkan imuniti. Apabila sistem kekebalan tubuh lemah, virus dan bakteria apa pun dapat masuk ke dalam badan. Tidak memerlukan masa yang lama untuk seorang anak jatuh sakit.
  4. Makan berlebihan secara sistematik. Kanak-kanak yang terlalu banyak menyusui adalah berbahaya bukan hanya kerana kenaikan berat badan yang berlebihan. Makan berlebihan boleh menyumbang kepada perkembangan fenomena yang tidak menyenangkan seperti radang usus buntu. Faktanya ialah tinja yang melewati usus, jika terlalu banyak, boleh menutup lumen apendiks dan menyebabkan keradangan..
  5. Sebarang penyakit radang usus. Usus adalah satu tiub besar, dan jika ada kelainan di mana-mana bahagiannya, maka jangkitan ini dapat merebak ke usus buntu..

Apendisitis pada kanak-kanak berumur 3,4,5 tahun

Pada usia lima hingga enam tahun, apendisitis pada anak-anak menampakkan dirinya agak berbeza daripada pada usia yang lebih tua. Bahayanya adalah sukar untuk didiagnosis pada anak kecil. Ia mudah dikelirukan dengan gejala penyakit dan penyakit lain. Selain itu, kerana usianya yang kecil, anak sering tidak dapat menjelaskan di mana dan bagaimana dia sakit. Gambaran penyakit ini berkembang pesat, dan jika anda tidak memberi pertolongan kepada anak pada waktunya, akibatnya boleh mengerikan. Bayi menjadi gelisah, sering menangis, meringkuk, selera makan hilang sepenuhnya, ada dahaga yang kuat. Selalunya terdapat cirit-birit, muntah, kanak-kanak itu diseksa oleh loya. Suhu badan kekal hingga 39 darjah dan naik di atas. Segala cubaan untuk menjatuhkannya gagal. Selalunya suhu tinggi itulah alasan untuk memanggil ambulans..

Oleh itu, sangat penting bagi ibu bapa kanak-kanak untuk mengetahui gejala radang usus buntu agar dapat segera mendapatkan bantuan perubatan..

Cara mengenali apendisitis pada kanak-kanak?

Apabila perut anak mula sakit, jangan tolak kemungkinan radang usus buntu. Cuba temu janji dengan doktor anda secepat mungkin agar dia dapat melakukan pemeriksaan dan mengesahkan atau menolak kebimbangan anda. Apendisitis akut paling kerap berlaku pada kanak-kanak.

Bagi doktor, tugas membuat diagnosis kesakitan di bahagian perut lebih rumit jika mereka mempunyai pesakit kecil di hadapan mereka. Kanak-kanak itu sering tidak dapat memberitahu secara terperinci mengenai sifat dan fokus kesakitan, semuanya menyakitkannya dan sangat.

Keradangan pada apendiks paling sering diperhatikan pada kanak-kanak berumur 9-13 tahun - 13-20%. Lebih jarang pada kanak-kanak prasekolah, hanya dalam 10-12% kes. Selalunya 70-75% adalah remaja berusia 14-19 tahun. Pada bayi, radang usus buntu sangat jarang berlaku. Sebabnya adalah ketidakmatangan sistem pencernaan mereka..

Ciri-ciri perjalanan apendisitis pada kanak-kanak

Selepas kanak-kanak berusia 7 tahun, tanda-tanda pertama radang usus buntu akan sama seperti pada kebanyakan orang dewasa. Walaupun terdapat persamaan ini, membuat diagnosis yang tepat dapat menjadi rumit oleh fakta bahawa anak itu takut, mungkin berubah-ubah dan menangis. Sebilangan besar kanak-kanak hanya takut menjalani pembedahan, sebab itulah mereka boleh mengatakan bahawa perut mereka telah berhenti sakit dan semuanya baik-baik saja, apa sahaja, hanya untuk tinggal di rumah.

Biasanya, keradangan pada apendiks berlaku di luar jangkaan. Ini boleh berlaku pada hujung minggu di rumah dan di tadika, dan berjalan-jalan, dan juga di pesta. Pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun, sejak awal penyakit, penyimpangan dalam tingkah laku dapat diperhatikan: mereka enggan makan, tidak berubah-ubah, tidur nyenyak dan menjadi kurang aktif. Kanak-kanak tidak akan dapat memberitahu anda dengan tepat di mana ia menyakitkan. Mereka akan menunjuk ke seluruh perut, mendakwa ia sakit di mana sahaja. Reaksi terkuat bayi dapat diperhatikan pada malam pertama setelah bermulanya proses keradangan, tidurnya akan sangat gelisah, dengan bangun dan menjerit berkala. Dan juga ketika menyentuh perut secara tidak sengaja di kawasan pusar. Kesakitan mungkin bertambah buruk ketika berpakaian atau membongkok ke kanan, berbaring di sebelah kanan anda.

Harap maklum bahawa ketika apendiks meradang, bayi mungkin muntah dan muntah, cirit-birit juga mungkin muncul, dan sering terdapat lendir di dalam tinja. Lebih jarang, hanya terdapat pengekalan najis. Sakit perut yang teruk juga akan disertai dengan sakit ketika membuang air kecil. Suhu tinggi, yang boleh meningkat hingga 40 ° C, juga akan membicarakan proses keradangan. Walaupun pada kanak-kanak yang disusui, suhunya sering tidak melebihi 37.5 ° untuk jangka masa yang panjang.

Semasa bermain, anak mungkin menangis dengan kuat ketika berjongkok, menarik kaki kanan ke arahnya, dalam usaha untuk mengurangkan kesakitan atau mengambil posisi yang paling selesa.

Memandangkan ciri struktur usus, apendisitis jarang terjadi pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun..

Sekiranya anak itu lebih tua, maka dia lebih kurang jelas dan jelas dapat memberitahu ibunya ketika perutnya mula sakit. Pada masa yang sama, tidak mungkin melihat perubahan dalam tingkah lakunya yang biasa. Kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun dapat menderita kesakitan ringan tanpa memberitahu ibu bapa mereka tentang hal itu, dengan harapan bahawa dia hanya makan sesuatu yang salah dan setelah beberapa lama semuanya akan hilang dengan sendirinya. Mereka sudah berada di usia yang lebih sedar, sehingga mereka dapat menunjukkan dengan tepat di mana sakitnya berada. Sekiranya kawasan yang menyakitkan berada di dekat pusar, sedikit di atasnya, ini hanya permulaan keradangan apendiks. Semuanya jauh lebih serius jika perut bawah sakit, lebih dekat ke bahagian kanan. Semasa bergerak, rasa sakit boleh menjadi lebih kuat, dan juga jika anda berbaring di sebelah kanan. Kanak-kanak itu dapat mengetahui jenis kesakitan yang dialaminya: kuat akut atau sakit kusam.

Tanda-tanda apendisitis pertama dalam kes ini adalah kelesuan, muntah dan loya. Pada kanak-kanak berusia lebih dari 3 tahun, cirit-birit tidak mungkin berlaku, bukan hanya pengekalan najis, tetapi bukan sembelit. Peningkatan suhu badan dalam lingkungan 38-39 ° juga merupakan petunjuk perjalanan proses keradangan pada tubuh anak. Apabila kedudukan badan berubah, sifat dan kekuatan kesakitan mungkin berubah. Contohnya, meletakkan anak di sebelah kiri akan mengurangkan kesakitan dengan ketara..

Tanda-tanda pertama apendisitis pada kanak-kanak

Apendisitis berlaku apabila keradangan pada apendiks sekum, apendiks, yang panjangnya sekitar 6 cm. Penyakit ini, dari segi tanda dan gejala pada kanak-kanak, juga dapat serupa dengan banyak penyakit lain.

Tanda-tanda pertama proses keradangan akan selalu terasa sakit di perut. Selalunya, tempat awal penyetempatan kesakitan adalah kawasan pusar, beberapa jari di atasnya dan tidak terlalu menyakitkan, tidak dapat dilihat. Lama kelamaan, rasa sakit dapat bergerak lebih dekat ke bahagian bawah perut dan sebelah kanan, sementara rasa sakit menjadi lebih kuat.

Keadaan kanak-kanak dengan radang usus buntu akan bertambah buruk: selain kelesuan, kelemahan dan demam tinggi, mual atau muntah mungkin bermula. Dan ini berlaku berulang kali. Kanak-kanak mula menjadi histeris dan berubah-ubah, menolak makanan kegemaran mereka.

Apabila anda menyentuh perut, bayi dapat menjerit dengan tajam, mula menangis dan cuba memusingkan sehingga anda membiarkannya sendiri dan tidak menyentuhnya lagi.

Kenaikan suhu pada kanak-kanak tidak selalu berlaku, jadi ini bukan tanda utama usus buntu..

Sekiranya anda melihat tingkah laku ini pada anak anda, pastikan anda mencubit perutnya untuk mengetahui di mana sakitnya berada. Cuba lakukan ini dengan berhati-hati agar tidak membahayakan bayi. Sekiranya sakit di bahagian kanan, anda perlu menekan dengan lembut dengan beberapa jari di bahagian perut di kawasan itu, mungkin di sinilah anda akan merasakan segel kecil. Dengan radang usus buntu, rasa sakit akan meningkat jika jari-jari dikeluarkan secara tiba-tiba dari tempat tekanan. Anda juga boleh meminta kanak-kanak itu batuk atau ketawa jika rasa sakit bertambah dengan tindakan sedemikian - ini menunjukkan adanya radang usus buntu akut. Segera hubungi ambulans supaya doktor mempunyai masa untuk membuat diagnosis yang betul dan memberi bantuan yang diperlukan kepada anak.

Jangan ragu untuk mendapatkan bantuan perubatan. Kelewatan boleh menyebabkan apendisitis berubah menjadi peritonitis, yang merupakan komplikasi penyakit. Lendir yang meradang dapat meletup setiap saat, dan semua isinya, termasuk nanah, akan berakhir di rongga perut anak. Pada saat apa ini boleh berlaku, bahkan doktor yang paling berpengalaman tidak dapat meramalkan. Lebih baik menghubungi doktor sekali lagi dan pastikan bahawa itu hanya kolik usus. Bagaimanapun, anda hanya mengambil ujian darah dan air kencing anak, mereka akan menunjukkan gambaran yang besar. Berdasarkan hasilnya, anda dapat segera menilai apakah kegembiraan anda dibenarkan atau tidak..

Hampir selalu radang usus buntu dirawat hanya dengan pembedahan, dengan membuang apendiks sekum dari rongga perut. Memerlukan masa kurang dari seminggu untuk pulih setelah operasi 20 minit sehingga anak dapat kembali ke cara hidupnya yang biasa. Ini dengan syarat tidak ada komplikasi selepas operasi..

Penyebab radang usus buntu pada kanak-kanak

Walaupun seberapa maju perubatan sekarang, tidak ada yang dapat mengatakan dengan pasti 100% untuk alasan apa apendisitis terjadi pada anak ini atau anak itu. Dalam satu perkara, doktor pasti pasti: agar radang usus buntu berlaku di dalam usus, bakteria mesti ada, dan lumen apendiks sekum mesti disekat. Hanya dengan kehadiran kedua-dua keadaan secara serentak ini berlaku apendisitis.

Penyumbatan apendiks berlaku kerana makan biji, biji atau massa tinja yang berlebihan memasuki lumen.

Juga, doktor mengenal pasti beberapa sebab mengapa radang usus buntu juga boleh berlaku:

imuniti rendah. Tubuh kanak-kanak tidak dapat mengatasi serangan virus, jangkitan menembusi ke rongga perut, dan kemudian ke apendiks sekum, proses keradangan bermula;

selsema yang kerap, radang amandel, jangkitan virus pernafasan akut, otitis media, laringitis, sinusitis dan penyakit lain boleh menyebabkan penurunan imuniti. Akibatnya, tubuh menjadi lemah, tidak dapat mengatasi bakteria yang memasukinya, oleh itu apendisitis berlaku dan kadang-kadang penyakit ini teruk, dengan pelbagai kemungkinan komplikasi;

benda asing atau helminths (cacing) terperangkap di dalam usus. Selalunya, kanak-kanak menelan biji yang tidak dikupas, tulang atau tulang ikan yang tidak disedari bersama dengan buah beri, akibatnya terdapat penyumbatan lumen apendiks (radang pada lampiran).

Komplikasi apendisitis pada kanak-kanak

Apendisitis akut adalah penyakit yang sangat spesifik yang paling sering berlaku pada remaja dan kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun. Pada orang dewasa, ia juga berlaku, tetapi kadang-kadang kurang. Walaupun begitu, dalam semua kejadian, radang usus buntu dirawat dengan pembedahan, membuang apendiks cecum semasa laparoskopi. Semasa operasi ini, sayatan kecil dibuat di perut, di mana organ yang tersumbat dikeluarkan..

Ramai pesakit mendapatkan rawatan perubatan yang berkelayakan hampir pada saat-saat terakhir. Sikap cuai terhadap kesihatan seseorang sering menjadi penyebab pelbagai komplikasi selepas operasi, kadang-kadang semasa operasi..

Sebarang komplikasi yang berkaitan dengan tempoh selepas operasi dibahagikan kepada lima kategori berikut:

penyembuhan luka pasca operasi yang kurang baik;

pembentukan hematoma dan pembengkakan di kawasan lipit;

pelbagai komplikasi dari rongga perut;

Bengkak dan lebam di kawasan luka dan jahitan sering terbentuk pada beberapa hari pertama selepas pembedahan. Mereka secara beransur-ansur larut sendiri dan tidak memerlukan rawatan tambahan..

Komplikasi yang paling biasa adalah penyembuhan luka. Bentuk ini berlaku terutamanya disebabkan oleh fakta bahawa tidak semua nanah dikeluarkan dengan baik dari rongga perut setelah pecahnya usus buntu. Akibatnya, mikroba kekal di dalam badan yang menyebabkan komplikasi seperti itu. Untuk mengatasi masalah tersebut, pesakit diberi antibiotik spektrum luas, jahitan dikeluarkan dan luka dibasuh. Di tepinya diletakkan pembalut khas yang direndam dalam larutan dan ubat antibakteria. Tempoh manipulasi tersebut dan penghapusan komplikasi secara langsung bergantung pada tahap suppuration dan bentuknya.

Kanak-kanak lebih kerap daripada orang dewasa mempunyai komplikasi yang paling berbahaya - dari rongga perut. Kadang kala, disebabkan oleh tindakan doktor yang tidak menentu, komplikasi seperti itu boleh menyebabkan kematian anak..

Komplikasi ini merangkumi peritonitis, pelbagai abses, pendarahan dalaman yang timbul dari saluran dan tisu yang rosak. Kerosakan disebabkan oleh kandungan lampiran yang pecah. Komplikasi seperti ini hanya muncul pada hari ke-6 selepas operasi. Sebab pertama adalah peningkatan suhu yang tidak masuk akal, rasa sakit yang tajam di sebelah kanan, sangat serupa dengan yang dialami pesakit sebelum operasi.

Komplikasi yang paling jarang berlaku pada kanak-kanak selepas pembedahan adalah abses subphrenic. Selalunya, gejala komplikasi diucapkan dan segera dapat dilihat: demam, mabuk, sesak nafas yang teruk, sakit dada yang teruk ketika menghirup.

Perkara yang paling sukar dalam kes ini adalah dengan betul menentukan lokasi abses yang terbentuk. Komplikasi ini sangat sukar untuk didiagnosis. Apabila diagnosis seperti itu dibuat, rawatan hanya dilakukan dengan pembedahan. Oleh kerana abses mesti dibuka dan semua nanah terkumpul dikeluarkan dengan memasukkan kateter untuk mengalirkannya.

Tanda-tanda apendisitis pada kanak-kanak: gejala utama dari pelbagai peringkat usia

Apabila pembukaan apendiks disekat, proses keradangan bermula kerana pendaraban mikroorganisma patogen yang kuat. Penyakit ini disebut apendisitis. Tanpa rawatan tepat pada masanya, malah boleh menyebabkan kematian. Untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, penting untuk mengetahui tanda-tanda radang usus buntu pada kanak-kanak..

Kumpulan risiko

Dari segi sejarah, kerana tidak adanya gejala klasik, diagnosis apendisitis akut lebih sukar pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa, yang mengakibatkan kadar perforasi keradangan dan peritonitis lebih tinggi. Walaupun begitu, apendisitis akut pada umumnya lebih rendah pada kanak-kanak.

Selalunya, kes apendisitis berlaku pada kanak-kanak berumur antara 10 dan 19 tahun. Pada masa yang sama, walaupun terdapat data yang bertentangan, praktik menunjukkan bahawa apendisitis lebih sering terjadi pada anak lelaki. Di samping itu, pada kanak-kanak lelaki, perforasi radang usus buntu berlaku lebih kerap (terdapat pecah dan pencurahan nanah ke rongga perut).

Tanda-tanda biasa apendisitis akut

Adalah sukar untuk difahami bahawa bayi mula mengalami radang usus buntu. Bagaimanapun, sukar bagi seorang kanak-kanak untuk menjelaskan jenis dan di mana dia mengalami kesakitan. Tetapi untuk beberapa gejala, adalah mungkin untuk menentukan bahawa rawatan perubatan segera diperlukan.

Bentuk akut penyakit ini - yang paling berbahaya - berlaku pada kanak-kanak pada usia berapa pun. Tetapi lebih kerap kanak-kanak berumur lima hingga empat belas tahun menderita. Kanak-kanak perempuan jatuh sakit dua kali lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki. Pada bayi, apendisitis secara praktikal tidak direkodkan kerana ketidakcukupan sistem pencernaan..

Simptomologi penyakit pada kanak-kanak dari tahun yang berlainan agak berbeza, tetapi ada tanda-tanda umum untuk semua kumpulan umur:

  • Sensasi menyakitkan progresif dari pelbagai penyetempatan di perut (selalunya di bahagian bawah kanan);
  • Masalah tidur;
  • Keengganan untuk makan;
  • Kembung;
  • Gangguan usus;
  • Kulit pucat hingga warna kelabu;
  • Haus yang kuat.

Pada mulanya, sensasi menyakitkan terasa ringan, membosankan dan sakit, tetapi dengan setiap jam ia bertambah, terutama ketika batuk dan ketawa. Sekiranya apendiks terletak secara tidak normal, katakan, di belakang cecum, sakit diberikan pada bahagian punggung bawah dan pangkal paha. Dengan penyetempatan subhepatic - di zon hati. Kanak-kanak cuba berbaring di sebelah kiri mereka dan menarik lutut ke perut. Oleh itu, kesakitan itu sedikit menurun.

Penting! Peningkatan dan penghentian kesakitan yang mendadak, setelah peningkatannya yang berpanjangan, mungkin menunjukkan pecahnya apendiks, dalam hal ini, tanda pertama peritonitis akan menjadi peningkatan kadar denyutan jantung. Segera hubungi ambulans!

Palpasi di kuadran kiri bawah meningkatkan kesakitan pada kuadran bawah kanan. Tekanan ini, apabila ditekan, meregangkan keseluruhan lapisan peritoneum (lapisan dalam dinding perut) dan oleh itu menyebabkan kesakitan di mana sahaja peritoneum merengsakan otot.

Tanda-tanda apendisitis pada kanak-kanak yang berumur berbeza

Perbezaan gambaran klinikal apendisitis dapat dijelaskan oleh perubahan berkaitan dengan usia dalam anatomi dan perkembangan apendiks. Pada masa neonatal, panjang apendiks adalah 4.5 cm, sedangkan pada orang dewasa, panjang apendiks adalah 9.5 cm.Proses keradangan pada apendiks pada kanak-kanak bermula secara tiba-tiba, gejala meningkat dengan cepat. Serangan akut dapat menangkap bayi di tadika, di rumah, berjalan-jalan. Orang dewasa harus lebih memperhatikan keluhan bayi - mereka tidak dapat merumuskannya dengan cukup tepat.

Pada bayi di bawah tiga tahun


Tanda-tanda apendisitis pada anak-anak pada usia ini tidak jelas, kerana bayi tidak dapat mengetahui di mana mereka sakit dan apa yang menyebabkan mereka merasa tidak sihat. Penyakit itu sendiri, disebabkan oleh struktur usus pada remah berusia 2 tahun, jarang berlaku. Walau bagaimanapun, pada pesakit di bawah usia 3 tahun, kadar perforasi dan peritonitis adalah tinggi (dalam 70% kes apendisitis pada kelompok usia ini, terdapat pecah dan pencurahan nanah ke dalam rongga perut), walaupun masa diagnosis dari saat pengesanan gejala kurang dari 48 h.

Perkembangan penyakit ini dapat diramalkan oleh tanda-tanda tingkah laku. Bayi tidak mahu makan, berubah-ubah, aktivitinya berkurang dan tidurnya terganggu. Kanak-kanak itu mengadu bahawa perutnya sakit. Sensasi yang tidak menyenangkan bertambah jika bayi berpakaian, diletakkan di sebelah kanan, dan juga ketika membongkok ke kanan, berjongkok. Kanak-kanak itu akan cuba berbaring di sebelah kirinya dan menarik kaki kanannya ke badan agar sekurang-kurangnya mengurangkan rasa sakit.

Penting! Ia menjadi sangat menyakitkan jika anda menyentuh pusar bayi. Di kawasan ini, anda juga dapat merasakan pemadatan bersaiz sederhana, ciri apendisitis..

Pada bayi yang disusui, suhu jarang meningkat lebih dari 37.5 darjah, selebihnya mungkin meningkat melebihi 38. Masalah dengan najis, muntah berulang dan kencing yang menyakitkan, kembung, kulit merah, takikardia dan plak putih di lidah adalah ciri.

Kanak-kanak prasekolah yang lebih tua

Kanak-kanak prasekolah mungkin menyembunyikan sensasi yang menyakitkan kerana tidak mahu pergi ke doktor. Tetapi jika kesakitan itu teruk, mereka melepaskan diri. Pada usia ini, kanak-kanak itu sudah dapat menunjukkan di mana sebenarnya dia sakit. Keradangan pada apendiks ditunjukkan oleh kepekatan ketidakselesaan di dekat pusar atau di bahagian bawah perut di sebelah kanan.

Pada usia ini, kejadian apendisitis adalah perkara biasa. Selain kesakitan, tanda-tanda berikut menunjukkan:

  • Pengekalan najis;
  • Kelesuan;
  • Pening dan muntah;
  • Suhu hingga 38 darjah dan ke atas;
  • Meningkatkan kesakitan ketika berada di sebelah kanan dan menurun - di sebelah kiri.

Pada kanak-kanak prasekolah kumpulan yang lebih tua, mungkin terdapat perbezaan antara nadi dan suhu.

Di sekolah kanak-kanak

Malah pelajar yang lebih muda cukup mampu menggambarkan keadaan mereka dengan kata-kata. Biasanya, rasa sakit yang membosankan di bahagian kanan perut bertukar menjadi akut yang teruk. Pada mulanya, kanak-kanak tidak mengeluh, dengan harapan ia akan berlalu dengan sendirinya. Tetapi penampilan kesakitan yang teruk menjadikan mereka, seperti kanak-kanak prasekolah, berpaling kepada ibu bapa mereka.

Selain itu, kanak-kanak yang lebih tua menunjukkan:

Gejala umum apendisitis pada murid sekolah sama seperti pada orang dewasa. Tetapi selalunya penyakit ini berkembang lebih cepat. Keradangan, yang bermula pada waktu pagi, berkembang menjadi fasa akut pada waktu makan tengah hari. Itulah sebabnya mengapa kanak-kanak dan remaja memerlukan pertolongan segera..

Bagaimana tidak boleh dikelirukan dengan penyakit lain?

Agar tidak melewatkan permulaan penyakit, seseorang harus mempertimbangkan bukan hanya keluhan remah, tetapi juga prasyarat untuk perkembangan penyakit ini..

Latar belakang penyakit

Proses keradangan pada lampiran biasanya bermula kerana sebab-sebab tertentu. Perkembangan penyakit ini dapat diprovokasi:

  1. Kekebalan berkurang. Sekiranya badan tidak menghadapi serangan virus dan bakteria, mereka boleh memasuki rongga perut dan menyebabkan radang usus buntu..
  2. Penyakit berjangkit yang kerap. Mereka menyebabkan penurunan pertahanan badan. Pada kanak-kanak yang lemah, apendiks menjadi lebih kerap meradang, penyakitnya sukar, dengan komplikasi.
  3. Penyumbatan lumen apendiks dengan batu tinja (ini berlaku dengan sembelit yang kerap) atau tumor.
  4. Pencerobohan helminthik. Selain meracuni badan, cacing dapat berkumpul dan menyumbat pembukaan lampiran.
  5. Objek asing yang juga dapat menyekat jalan keluar apendiks.

Selalunya, dalam kes yang terakhir, "gabus" diciptakan oleh sekam dari biji atau lubang buah. Oleh itu, ajaran Sepanyol melakukan kajian dan mendapati bahawa dalam 40 peratus daripada 3000 kes jenis penyakit akut, pesakit memakan kerepek atau biji bunga matahari. Sebilangan besar mereka adalah kanak-kanak di bawah umur 14 tahun..

Diagnosis pembezaan

Demam, sakit usus, atau sakit perut tidak selalu merupakan tanda radang usus buntu..

Penting! Penting untuk membezakan penyakit ini dengan manifestasi ARVI yang serupa, penyakit saluran gastrointestinal dan sistem perkumuhan, radang paru-paru, demam merah, otitis media, campak, rubela, hepatitis.

Oleh itu, dengan jangkitan pernafasan, gejalanya serupa, tetapi tidak ada rasa sakit yang tajam pada palpasi perut. Tetapi hidung berair biasanya ada bersama mereka. Dengan radang paru-paru, terdapat mengi di paru-paru, sesak nafas, dan sesak nafas. Apendisitis tidak muncul seperti itu. Dengan otitis media pada bayi, rasa sakit berlaku di telinga, bukan di perut.

Penting! Tanda-tanda radang usus buntu pada kanak-kanak mudah dikelirukan dengan penyumbatan usus. Kami mengesyorkan membaca artikel: "Penyumbatan usus pada kanak-kanak: adakah ia berbahaya?"

Prosedur diagnostik instrumental membantu mengenal pasti penyakit dengan tepat. Yang paling biasa adalah ujian darah dan air kencing umum, ultrasound, tetapi dalam kes yang sukar, tomografi yang dikira mungkin diperlukan - ia lebih bermaklumat.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda mengesyaki radang usus buntu?

Sekiranya anda mengesyaki radang usus buntu pada kanak-kanak, segera hubungi bantuan kecemasan. Sekiranya diagnosis disahkan, pembedahan akan diperlukan. Jika tidak, penyakit ini akan masuk ke tahap peritonitis, nanah akan memasuki rongga perut, yang mengancam komplikasi, hingga mati.

Sebelum kedatangan doktor, anda harus:

  1. Ukur nadi, suhu dan tekanan darah bayi untuk memberitahu doktor.
  2. Letakkan pesakit di punggung atau sisi, sapukan ais untuk menghilangkan rasa sakit. Jangan letakkan pemanas - haba mempercepat proses keradangan.
  3. Sekiranya anda mengalami muntah dan cirit-birit, anda perlu mengelakkan dehidrasi. Pesakit harus diberi larutan berair 4 sudu kecil gula, bahagian - garam dan secubit soda (per liter air).
  4. Sekiranya kesakitan teruk, anda boleh memberi ubat penghilang rasa sakit pada anak-anak "Efferalgan", "Panadol", "Nurofen", "Nimesulid", "Nise", "Nimesil" dan lain-lain. Tetapi tidak lebih daripada satu dos.

Di hospital, bayi akan menjalani prosedur diagnostik, dan kemudian operasi. Ia dilakukan dengan cara tradisional dan laparoskopi, bergantung pada sifat penyakit ini. Kaedah kedua lebih disukai - kurang trauma.

Sekiranya sensasi menyakitkan pada kanak-kanak itu nyata atau mereda, jangan harap penyakit itu akan hilang dengan sendirinya, tanpa bantuan doktor. Pengurangan kesakitan jangka pendek diperhatikan dengan perkembangan komplikasi.

Ingatlah bahawa hanya seorang doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat, jangan melakukan rawatan diri tanpa berunding dan membuat diagnosis oleh doktor yang berkelayakan. sihat!

Cara mengenal pasti radang usus buntu pada kanak-kanak: tanda-tanda pertama yang tidak boleh diabaikan oleh orang dewasa

Apabila kebanyakan orang dewasa mengalami sakit perut, mereka hanya menghilangkan rasa sakit dengan pil dan meneruskan hari mereka. Sekiranya dia benar-benar kuat, maka mungkin mereka akan tinggal di rumah. Sebahagian besarnya, kita orang dewasa dapat mengetahui sama ada sesuatu itu serius atau tidak. Sekiranya kita merasa lebih banyak kesakitan daripada biasa, kita mendapatkan rawatan perubatan..

Ini adalah kisah yang sama sekali berbeza dengan kanak-kanak. Kanak-kanak sering mengalami sakit perut. Ini boleh disebabkan oleh pelbagai sebab - tidak cukup makan, terlalu banyak, atau hanya makan makanan yang salah. Hampir mustahil untuk mengetahui apakah perut anak anda sakit kerana sebab yang serius atau apakah itu sesuatu yang kecil..

Salah satu kemungkinan penyebab sakit perut pada anak adalah radang usus buntu. Ini adalah masalah serius yang memerlukan rawatan segera..

Apendisitis adalah keradangan pada bahagian usus yang disebut apendiks. Ia adalah kantung sempit berbentuk jari yang terletak di persimpangan usus kecil dan besar..

Sebab-sebabnya

Apendisitis berlaku apabila bahagian dalam apendiks dipenuhi dengan sesuatu yang menyebabkannya mengembang (seperti lendir, tinja, atau parasit). Kemudian apendiks menjadi jengkel dan meradang. Bekalan darah berhenti ketika pembengkakan dan kerengsaan meningkat. Aliran darah yang mencukupi sangat penting agar organ menjadi sihat.

Sekiranya aliran darah berkurang, lampiran mula mati. Apabila air mata (perforasi) muncul di dinding apendiks, ia memungkinkan kotoran, lendir, dan bahan lain memasuki rongga perut. Ini memprovokasi perkembangan peritonitis - keradangan menular peritoneum, yang merupakan komplikasi yang luar biasa.

Sebagai peraturan, apendisitis akut pada kanak-kanak berlaku antara 8 dan 16 tahun. Tetapi bayi di bawah umur 5 tahun juga dapat mengalami keadaan ini, yang sering kali membawa akibat yang lebih serius, kerana mereka tidak dapat berbicara dengan jelas mengenai gejala mereka..

Cara mengenali radang usus buntu pada kanak-kanak?

Walaupun banyak kanak-kanak mempunyai simptom apendisitis yang sama dengan orang dewasa, doktor sukar untuk mendiagnosis radang usus buntu pada seorang kanak-kanak. Terutama ketika pesakit terlalu muda untuk menggambarkan perasaan mereka dengan tepat dan merumuskan keluhan.

Di samping itu, kajian mendapati bahawa gejala apendisitis pada kanak-kanak mungkin berbeza dengan yang dialami oleh orang dewasa..

Gejala utama apendisitis

Apendisitis mempunyai banyak gejala, tetapi ada beberapa tanda klasik yang dialami oleh banyak kanak-kanak dan orang dewasa.

Orang dewasa dengan radang usus buntu mungkin mengalami sedikit peningkatan suhu badan. Kanak-kanak dengan apendisitis mengalami demam yang lebih tinggi dan lebih teruk.

2. Gejala Shchetkin-Blumberg.

Gejala yang sangat khusus untuk kanak-kanak. Ia diperiksa dengan menekan perut dalam unjuran lampiran - di kawasan di bawah pusar di sebelah kanan. Sekiranya anda menekan dengan jari anda dan kemudian melepaskannya secara tiba-tiba, rasa sakit semakin meningkat. Ini menunjukkan keradangan pada lapisan peritoneum. Gejala dalam kes ini dianggap positif..

Sebagai tambahan kepada gejala kanak-kanak yang disenaraikan di atas, mungkin terdapat sebarang atau semua tanda-tanda apendisitis berikut pada kanak-kanak.

3. Kehilangan selera makan.

Salah satu tanda apendisitis pada anak adalah kurang selera makan..

4. Mual dan muntah.

Mual dan / atau muntah juga merupakan gejala khas apendisitis..

Selalunya, loya dan muntah berlaku pada kanak-kanak selepas bermulanya sakit perut.

5. Sakit perut yang kusam.

Salah satu tanda apendisitis adalah sakit kusam di pusar atau perut atas, yang menjadi tajam ketika menuju ke perut kanan bawah. Ini biasanya merupakan tanda pertama. Dalam hampir separuh kes, gejala-gejala apendisitis lain berkembang, termasuk sakit kusam atau tajam di bahagian atas atau bawah perut, belakang, atau rektum.

6. Ketidakupayaan untuk menyingkirkan gas usus yang terkumpul.

Oleh kerana apendisitis biasanya terjadi kerana penyumbatan usus, banyak kanak-kanak dengan apendisitis tidak dapat membuang gas, yang menimbulkan ketidakselesaan tambahan..

7. Menambah ukuran perut.

Radang usus buntu berkembang ketika proses usus membengkak dan menjadi radang, sehingga sering didapati anak-anak mempunyai perut yang lebih besar.

Walaupun pembesaran perut boleh menjadi gejala banyak penyakit, ini adalah petunjuk pasti untuk radang usus buntu apabila digabungkan dengan gejala lain yang disebutkan sebelumnya..

8. Sembelit atau cirit-birit.

Walaupun mereka tidak biasa seperti gejala lain, hampir separuh daripada kes tersebut.

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, terdapat gejala lain yang tidak biasa:

  • kekejangan teruk;
  • kencing yang menyakitkan dan kesukaran membuang air kecil;
  • muntah atau najis berdarah;
  • ketidakupayaan untuk meluruskan;
  • sakit yang semakin teruk dengan pergerakan tiba-tiba (batuk, bersin);
  • kembung;
  • muntah cecair hijau. Mungkin hempedu, yang menunjukkan penyumbatan pada perut atau usus;
  • kanak-kanak itu mengadu sakit teruk di perut, berbaring di sebelahnya dengan kaki ditarik ke perut;
  • kanak-kanak itu mengadu sakit perut ketika berjalan.

Apendisitis adalah penyebab yang paling biasa untuk pembedahan perut kecemasan. Pada kira-kira 5% orang, radang usus buntu berkembang sepanjang hayat mereka. Usia puncak untuk radang usus buntu berlaku antara 10 dan 30 tahun.

Faktor-faktor risiko

Keturunan penting, dan lelaki lebih rentan daripada wanita. Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai fibrosis kistik (penyakit keturunan yang menyebabkan masalah pencernaan dan pernafasan), mereka juga cenderung mengalami radang usus buntu..

Bila hendak mendapatkan bantuan perubatan?

Oleh kerana kanak-kanak sering mengalami sakit perut, ini tidak semestinya menjadi tanda sesuatu yang serius..

Biasanya, sakit perut yang dialami oleh anak adalah akibat daripada keadaan yang tidak mengancam nyawa, seperti sembelit, gas berlebihan, jangkitan strep, menelan sejumlah besar udara, kegelisahan, atau alahan makanan ringan.

Sekali lagi, apabila tidak pasti, hubungi doktor anda - lebih baik mengesan usus buntu lebih awal.

Tinjauan

Mendiagnosis radang usus buntu boleh mencabar. Gejala sering samar-samar atau serupa dengan penyakit lain, termasuk masalah pundi hempedu, pundi kencing atau jangkitan saluran kencing, gastritis, penyakit Crohn, jangkitan usus, dan masalah ovari.

Ujian berikut biasanya digunakan untuk membuat diagnosis.

  1. Pemeriksaan perut (pemeriksaan, palpasi, perkusi, auskultasi) untuk mengesan keradangan.
  2. Urinalisis untuk menyingkirkan jangkitan saluran kencing
  3. Pemeriksaan rektum
  4. Ujian darah untuk memeriksa jangkitan
  5. Tomografi yang dikira dan / atau ultrasound

Rawatan

Rawatan khusus untuk radang usus buntu ditentukan oleh doktor kanak-kanak berdasarkan kriteria berikut:

  • bagaimana apendisitis menampakkan dirinya;
  • tahap masalahnya;
  • usia kanak-kanak;
  • sejarah perubatan;
  • kesihatan umum;
  • pendapat pakar bedah operasi dan profesional perubatan lain yang terlibat dalam menjaga anak;
  • toleransi anak anda terhadap ubat, prosedur atau terapi tertentu;
  • pendapat dan keutamaan ibu bapa.

Oleh kerana kemungkinan pecahnya apendiks dan timbulnya jangkitan yang teruk dan mengancam nyawa, para pakar mengesyorkan membuang apendiks dengan pembedahan.

Lampiran dapat dikeluarkan dengan dua cara.

Kaedah terbuka

Semasa anestesia, sayatan dibuat di bahagian bawah kanan perut. Pakar bedah menemui lampiran dan membuangnya. Apabila apendiks telah pecah, tiub saliran kecil dapat dimasukkan untuk membolehkan nanah dan cecair lain di perut mengalir keluar. Tiub akan dikeluarkan setelah beberapa ketika apabila pakar bedah melihat bahawa jangkitan telah reda.

Kaedah laparoskopi

Prosedur ini membuat beberapa sayatan kecil dan menggunakan kamera (laparoskop) untuk melihat bahagian dalam perut semasa pembedahan. Di bawah anestesia, laparoskop dan instrumen yang digunakan oleh pakar bedah untuk membuang apendiks diletakkan melalui beberapa sayatan kecil. Kaedah ini biasanya tidak digunakan jika lampiran telah pecah..

Selepas operasi, kanak-kanak dilarang makan atau minum apa sahaja untuk jangka masa tertentu. Cecair disuntik ke dalam aliran darah melalui tiub plastik kecil sehingga anak diizinkan minum cairan.

Seorang kanak-kanak yang apendiksnya telah pecah perlu tinggal di hospital lebih lama. Sebilangan kanak-kanak perlu mengambil antibiotik setelah pulang ke rumah untuk jangka masa yang ditentukan oleh doktor.

Semasa keluar dari hospital, doktor secara amnya mengesyorkan agar anak itu tidak melakukan angkat berat atau menyertai sukan selama beberapa minggu selepas pembedahan. Sekiranya tiub saliran masih ada semasa anak pulang, dia tidak boleh mandi sehingga tiub dikeluarkan..

Walaupun apendisitis jarang membawa maut pada anak-anak, kemungkinan apendisitis terjadi ketika tidak dirawat. Apendisitis sukar dikenali, tetapi jika gejala anak berbeza dengan virus perut biasa, segera dapatkan bantuan perubatan. Sekiranya berlaku radang usus buntu, adalah lebih baik untuk bermain dengan selamat daripada menyesal kemudian..

Apendisitis pada kanak-kanak

Apendisitis pada kanak-kanak adalah keradangan akut (kurang kerap subakut, kronik) di lampiran (lampiran). Apendisitis pada kanak-kanak berlaku dengan sakit perut, satu atau dua muntah, najis yang kerap, reaksi suhu, penurunan aktiviti, kegelisahan. Diagnostik merangkumi palpasi perut, pemeriksaan digital rektum; kajian analisis umum darah dan air kencing; Pemeriksaan ultrasound, x-ray, atau CT perut; laparoskopi diagnostik. Mencari apendisitis memerlukan apendisitis, lebih baik laparoskopi.

Maklumat am

Apendisitis akut adalah penyakit mendesak yang paling biasa dalam pembedahan pediatrik (75% operasi kecemasan). Bukan hanya pakar bedah pediatrik yang harus menghadapi apendisitis pada kanak-kanak, tetapi juga pakar pediatrik, pakar gastroenterologi pediatrik, pakar sakit puan. Pada masa kanak-kanak, radang apendiks sekum berkembang pesat, yang menyebabkan peningkatan perubahan yang merosakkan pada apendiks untuk waktu yang relatif singkat. Dengan apendisitis pada anak, peritoneum sering terlibat dalam proses keradangan, yang menyebabkan perkembangan peritonitis apendiks.

Kejadian puncak apendisitis pada kanak-kanak (lebih daripada 80% kes) jatuh pada usia sekolah, pada kanak-kanak prasekolah, penyakit ini berlaku pada 13%, pada balita - dalam 5% kes.

Punca dan patogenesis

Apendisitis disebabkan oleh penyumbatan apendiks dan pencerobohan bakteria berikutnya. Penyebab penyumbatan apendiks boleh terbentuk atau terperangkap dalam lumen apendiks (batu fecal), badan atau parasit asing, hiperplasia folikel limfoid, ketegangan radang, anomali kongenital (selekoh, kelainan) apendiks.

Penyumbatan mekanikal dan penghasilan lendir yang berlebihan menyebabkan peningkatan tekanan pada lumen apendiks, yang disertai dengan edema mukosa apendiks dan peningkatan ketegangan di dindingnya. Sebaliknya, ini menyebabkan penurunan perfusi apendiks, kesesakan vena dan pendaraban flora bakteria. Selepas 12 jam, keradangan transmural berkembang dan kerengsaan peritoneum berlaku. Dengan penyumbatan yang tidak dapat diselesaikan, bekalan darah arteri ke usus buntu terganggu dengan berlakunya iskemia tisu dan nekrosis keseluruhan ketebalan dinding apendiks. Tahap seterusnya adalah perforasi dinding apendiks dengan pembebasan kandungan purulen dan tinja ke dalam rongga perut. Pengembangan apendisitis yang lengkap memerlukan masa kurang dari 24-36 jam.

Kanak-kanak di bawah usia 2 tahun mengalami apendisitis akut jarang sekali, yang dijelaskan oleh keanehan pemakanan mereka dan anatomi apendiks, yang kondusif untuk pengosongannya. Salah satu sebab berlakunya apendisitis yang jarang terjadi pada kanak-kanak pada usia ini adalah perkembangan folikel limfatik yang lemah di lampiran. Pada usia 6-8 tahun, alat folikel matang sepenuhnya, selari dengan ini, kejadian apendisitis juga meningkat.

Dalam perkembangan apendisitis pada kanak-kanak, peranan utama dimainkan oleh mikroflora usus dan apendiks. Selalunya terdapat jangkitan hematogen dan limfogen, kerana terdapat hubungan antara perkembangan apendisitis dengan ARVI, campak, otitis media, sakit tekak folikel, sinusitis.

Beberapa penyakit berjangkit (demam kepialu, yersiniosis, tuberkulosis, amebiasis) secara bebas boleh menyebabkan radang usus buntu. Makan berlebihan, diet rendah serat dan tinggi gula, sembelit, helminthiasis (ascariasis pada kanak-kanak), gastroenteritis, dysbiosis boleh menjadi faktor predisposisi dan memprovokasi..

Pengelasan

Menurut klasifikasi morfologi, sederhana (catarrhal), radang usus buntu dan empyema apendiks dibezakan. Pada gilirannya, apendisitis yang merosakkan boleh menjadi phlegmonous atau gangrenous (dalam kedua-dua kes, dengan atau tanpa berlubang). Apendisitis pada kanak-kanak tidak selalu menyebabkan berlubang apendiks; dalam beberapa kes, terdapat kes pemulihan spontan.

Lampiran pada kanak-kanak boleh terletak di kawasan iliac kanan atau kiri, ruang subhepatic, pelvis atau retrocecal. Kajian terbaru membuktikan bahawa kanak-kanak mungkin mengalami radang usus buntu berulang dan akut..

Gejala radang usus buntu pada kanak-kanak

Gambaran klinikal apendisitis akut sangat pelbagai dan bergantung pada usia anak, lokasi apendiks, tahap keradangan morfologi.

Tanda apendisitis paling awal adalah sakit, yang dalam kes klasik dilokalisasi di kawasan epigastrik atau umbilik, dan kemudian beralih ke unjuran apendiks (biasanya kawasan iliac kanan). Dengan susunan retrocecal apendiks, rasa sakit ditentukan di punggung bawah, dengan susunan subhepatic - di hipokondrium kanan, dengan susunan pelvis - di kawasan suprapubik. Kanak-kanak yang lebih tua dapat dengan mudah menunjukkan penyetempatan kesakitan. Gejala utama apendisitis pada anak kecil adalah kegelisahan, tangisan, gangguan tidur, menarik kaki ke perut, dan tahan terhadap pemeriksaan..

Sindrom nyeri dengan radang usus buntu hampir selalu digabungkan dengan keengganan untuk makan. Tanda patognomonik apendisitis adalah muntah: satu atau dua pada kanak-kanak yang lebih tua atau banyak pada balita. Dengan apendisitis pada kanak-kanak, pengekalan najis mungkin berlaku; pada kanak-kanak kecil, najis cenderung menjadi lebih kerap dan kurus dengan lendir (radang usus buntu), yang boleh menyebabkan dehidrasi cepat.

Suhu badan meningkat ke nilai subfebril atau demam (38-40 ° C). Bagi kanak-kanak dari kumpulan usia yang lebih tua, gejala "gunting" adalah tipikal, yang ditunjukkan oleh ketidakcocokan antara suhu dan nadi. Peningkatan kencing (pollakiuria) biasanya dilihat pada apendiks pelvis.

Dengan apendisitis catarrhal, lidah anak lembap, dengan lapisan di kawasan akar; dengan radang usus buntu - lidah juga tetap lembap, tetapi seluruh permukaannya dilapisi dengan mekar putih; dengan radang usus buntu - lidah kering dan ditutup sepenuhnya dengan bunga putih.

Apendisitis akut boleh menjadi rumit dengan perforasi apendiks, peritonitis, penyusupan periappendikular atau abses apendiks, penyumbatan usus, sepsis.

Apendisitis kronik jarang berlaku pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa. Ia disertai dengan serangan sakit berulang di kawasan iliac kanan dengan loya dan demam..

Diagnostik

Pengiktirafan apendisitis memerlukan pemeriksaan fizikal, makmal, dan, jika perlu, pemeriksaan instrumental terhadap anak.

Palpasi perut pada anak disertai oleh ketegangan otot dan sakit yang tajam di kawasan iliac, gejala positif kerengsaan peritoneal (Shchetkin-Blumberg, Voskresensky). Pada kanak-kanak kecil, pemeriksaan dilakukan semasa tidur atau ubat fisiologi. Dengan kesukaran dalam diagnosis, pemeriksaan digital rektum dilakukan, di mana overhang dan sakit pada dinding rektum anterior, kehadiran penyusupan, patologi lain dikecualikan.

Dalam analisis umum darah, leukositosis ditentukan 11-15x10 9 / l dan pergeseran formula leukosit ke kiri. Kajian analisis umum air kencing dapat mendedahkan leukosituria reaktif, hematuria, albuminuria. Bagi kanak-kanak perempuan yang berumur subur, program pemeriksaan merangkumi ujian kehamilan dan berunding dengan pakar kandungan-ginekologi pediatrik.

Semasa melakukan ultrasound rongga perut pada kanak-kanak, adalah mungkin untuk mengenal pasti apendiks vermiform (diameter lebih dari 6 cm) yang membesar, kehadiran cecair bebas di fossa iliac kanan; dengan berlubang apendiks, phlegmon periappendicular dijumpai. Pada kanak-kanak yang lebih muda, elektromiografi dinding perut anterior digunakan untuk mengenal pasti ketegangan otot pelindung.

Sekiranya terdapat kekaburan dalam penafsiran data klinikal dan fizikal, anak mungkin perlu melakukan pemeriksaan sinar-x atau CT pada perut. Pada apendisitis kronik pada kanak-kanak dengan tujuan diagnostik pembezaan, fibrogastroduodenoscopy, urography escretor, ultrasound organ pelvis, sigmoidoscopy, coprogram, analisis tinja untuk dysbacteriosis dan telur cacing, pemeriksaan bakteriologi tinja dapat dilakukan. Laparoskopi diagnostik, sebagai peraturan, berubah menjadi terapi.

Diagnosis pembezaan untuk disyaki radang usus buntu pada kanak-kanak dilakukan dengan kolesistitis akut, pankreatitis, pielonefritis, kolik ginjal, adnexitis, apoplexy ovari, kilasan sista ovari, gastroenteritis, disentri, sindrom iritasi usus, ascariasis dan coprostasis mostneis. Untuk mengecualikan penyakit yang disertai oleh sindrom perut (rematik, vaskulitis hemoragik, campak, demam merah, selesema, radang amandel, hepatitis), diperlukan pemeriksaan menyeluruh pada kulit dan tekak anak yang sakit.

Rawatan radang usus buntu pada kanak-kanak

Sekiranya disyaki radang usus buntu, diperlukan rawatan segera di hospital dan pemeriksaan kanak-kanak oleh pakar. Sekiranya anda tidak perlu meletakkan pemanas pada perut anda, memakai enema pembersih, berikan ubat penahan sakit dan pencahar.

Kehadiran apendisitis akut dan kronik pada kanak-kanak dari segala usia adalah petunjuk mutlak untuk rawatan pembedahan. Dalam pediatrik, keutamaan diberikan kepada apendektomi laparoskopi trauma rendah, yang memungkinkan untuk memendekkan masa pemulihan pasca operasi..

Dengan bentuk apendisitis yang merosakkan, persediaan sebelum operasi tidak boleh melebihi 2-4 jam; semasa kanak-kanak diberikan antibiotik, terapi infus dijalankan. Untuk radang usus buntu yang rumit pada kanak-kanak, appendektomi terbuka dilakukan.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis sekiranya operasi tepat pada masanya adalah baik. Selepas bentuk apendisitis yang merosakkan, penyakit perekat boleh berkembang. Mortaliti dengan apendisitis pada kanak-kanak adalah 0.1-0.3%.

Diet yang betul, pemerhatian pergerakan usus anak secara teratur, dan rawatan penyakit radang kronik sangat penting untuk pencegahan. Perlu diingat bahawa perjalanan usus buntu selalu cepat dan sering tidak biasa, oleh itu, untuk sebarang malaise (sakit perut, gangguan dyspeptik, demam), perlu dilakukan perundingan dengan pakar pediatrik..

Apendisitis pada kanak-kanak

Apendisitis adalah proses keradangan akut (kurang sering kronik) yang dilokalisasi di lampiran (lampiran vermiformis, lampiran), yang merupakan pelengkap sekum.

Apendisitis akut pada kanak-kanak sering berlaku. Lebih 75% campur tangan pembedahan kecemasan di jabatan pembedahan pediatrik disebabkan oleh patologi ini..

Radang usus buntu pada kanak-kanak sering berlaku dengan alasan penyakit lain, jadi bukan sahaja pakar bedah, tetapi juga pakar profil lain (pakar sakit puan, pakar gastroenterologi, ahli urologi, ahli terapi) harus menghadapinya.

Ciri utama perjalanan proses keradangan pada apendiks pada masa kanak-kanak adalah perkembangannya yang pesat, akibatnya perubahan yang merosakkan pada dinding apendiks terjadi dengan sangat cepat, keadaan diciptakan untuk perkembangan keradangan peritoneum (peritonitis asal apendikular).

Apendisitis pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan jarang berlaku (5% kes). Ketika mereka semakin tua, kejadian meningkat, dengan puncaknya pada usia sekolah.

Penyebab radang usus buntu pada kanak-kanak dan faktor risiko

Penyebab utama radang usus buntu pada kanak-kanak adalah penyumbatan (penyumbatan) lumen apendiks dengan pencerobohan bakteria lebih lanjut. Halangan boleh disebabkan oleh:

  • anomali kongenital (kilasan, lenturan) lampiran;
  • keradangan radang;
  • hiperplasia tisu limfoid;
  • helminths;
  • badan asing;
  • batu najis (coprolit).

Penyumbatan mekanikal lumen apendiks menimbulkan pengeluaran berlebihan rembesan mukosa oleh sel-sel membran mukus. Akibatnya, tekanan pada apendiks secara beransur-ansur meningkat dan ketegangan dindingnya meningkat, bekalan darah merosot, fenomena stasis vena meningkat, dan perkembangan aktif mikroflora bakteria bermula..

Setelah 10-12 jam dari permulaan proses patologi, proses keradangan menyebar di luar dinding apendiks, menyebabkan kerengsaan dan keradangan peritoneum. Sekiranya penyumbatan tidak dapat diselesaikan, maka kemerosotan bekalan darah arteri yang semakin meningkat menyebabkan perkembangan iskemia tisu dan timbulnya nekrosis keseluruhan ketebalan dinding lampiran.

Tahap seterusnya dalam pengembangan proses keradangan adalah perforasi dinding apendiks dengan akses ke rongga perut bebas kandungan tinja dan purulen. Rata-rata, kitaran perkembangan apendisitis sepenuhnya pada kanak-kanak berlangsung tidak lebih dari 24-36 jam.

Dalam beberapa kes, apendisitis pada anak berakhir dengan pemulihan spontan, tetapi ini hanya mungkin jika dinding apendiks belum berlubang..

Dalam dua tahun pertama kehidupan, radang usus buntu pada kanak-kanak praktikal tidak diperhatikan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa keanehan pemakanan pada usia ini mewujudkan keadaan terbaik untuk aliran keluar kandungan cecair daripadanya. Di samping itu, pada anak-anak tahun pertama kehidupan, tisu limfoid masih kurang berkembang di lampiran, yang juga mengurangkan risiko keradangannya. Menjelang usia sekolah awal, matang sepenuhnya, yang menyebabkan peningkatan kejadian.

Peranan penting dalam pengembangan apendisitis adalah milik mikroflora apendiks dan usus sendiri. Di samping itu, jangkitan boleh memasukinya melalui laluan limfogen atau hematogen dari sumber keradangan lain di dalam badan. Ini disahkan oleh fakta bahawa apendisitis pada anak sering berkembang dengan latar belakang sinusitis, sakit tekak folikel, otitis media, campak, atau jangkitan virus pernafasan akut. Beberapa penyakit berjangkit, seperti amebiasis, tuberkulosis, yersiniosis, demam kepialu, boleh menjadi penyebab radang usus buntu pada kanak-kanak..

Faktor predisposisi untuk perkembangan apendisitis pada kanak-kanak adalah:

  • dysbiosis usus;
  • gastroenteritis;
  • helminthiasis (paling kerap ascariasis);
  • sembelit kronik;
  • diet tidak sihat (makan berlebihan, kandungan dalam diet sejumlah besar karbohidrat ringan dan serat tidak mencukupi).

Bentuk penyakit

Pengelasan morfologi membezakan bentuk apendisitis berikut pada kanak-kanak:

  • catarrhal (sederhana);
  • merosakkan;
  • empyema lampiran.

Bentuk yang merosakkan termasuk apendisitis phlegmonous dan gangrenous pada kanak-kanak, yang pada gilirannya boleh berlaku dengan atau tanpa berlubang..

Setelah mengalami apendisitis phlegmonous atau gangrenous, penyakit perekat sering berkembang.

Bergantung pada aktiviti proses keradangan, apendisitis pada kanak-kanak boleh menjadi akut, subakut atau kronik.

Gejala radang usus buntu pada kanak-kanak

Manifestasi klinikal apendisitis pada kanak-kanak bervariasi dan bergantung pada faktor berikut:

  • ciri-ciri lokasi anatomi proses (kawasan iliac kanan atau kiri, ruang retroperitoneal, subhepatic atau retrocecal);
  • tahap morfologi perkembangan proses keradangan;
  • usia kanak-kanak;
  • kehadiran patologi bersamaan.

Gejala apendisitis pertama dan paling awal pada kanak-kanak adalah sakit perut. Dalam kebanyakan kes, sakit pada mulanya berlaku di kawasan pusar atau epigastrik, dan setelah beberapa jam ia beralih ke kawasan iliac kanan. Dengan susunan pelvis apendiks, rasa sakit dilokalisasikan di kawasan suprapubik, dengan subhepatic - di hipokondrium kanan, dan dengan retrocecal - di lumbar. Kanak-kanak yang lebih tua tidak hanya menunjukkan lokasi kesakitan, tetapi juga menggambarkan sifatnya. Bayi bertindak balas terhadap kesakitan ini dengan menahan palpasi perut, menarik kaki ke perut, gangguan tidur, tangisan dan kegelisahan..

Tanda-tanda apendisitis lain pada kanak-kanak adalah:

  • keengganan untuk makan;
  • muntah (pada bayi berkali-kali, pada kanak-kanak yang lebih tua ia berlaku 1-2 kali);
  • gangguan najis (sembelit atau, sebaliknya, cirit-birit bercampur dengan lendir dalam tinja).

Terhadap latar belakang apendisitis akut pada kanak-kanak, suhu badan meningkat hingga 38-40 ° C. Gejala gunting adalah ciri, yang terdiri daripada perbezaan antara kenaikan suhu badan dan degupan jantung. Gejala ini paling ketara pada kanak-kanak berumur sekolah..

Dengan penyetempatan pelvis apendiks, salah satu gejala apendisitis pada kanak-kanak menjadi pollakiuria (kencing kerap).

Terhadap latar belakang radang usus buntu pada kanak-kanak, lidah tetap lembap, dan plak muncul di kawasan akar. Dengan bentuk penyakit phlegmonous, lidahnya lembap, ditutup sepenuhnya dengan lapisan putih. Dengan usus buntu gangren pada kanak-kanak, lidah kering, dilapisi sepenuhnya.

Dengan diagnosis dan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya, prognosis pada umumnya menguntungkan. Kadar kematian adalah 0.1-0.3%.

Apendisitis kronik pada kanak-kanak jauh lebih jarang berlaku daripada pada orang dewasa. Ia dicirikan oleh kenaikan suhu badan secara berkala hingga nilai subfebril dengan penampilan sakit perut secara serentak.

Diagnosis apendisitis pada kanak-kanak

Diagnosis apendisitis pada anak dilakukan berdasarkan hasil pemeriksaan fizikal, pemeriksaan makmal dan instrumental.

Semasa berdebar-debar perut, seorang kanak-kanak menunjukkan ketegangan pelindung pada otot-otot dinding perut anterior, sakit tajam di kawasan iliac kanan, gejala positif Voskresensky, Shchetkin - Blumberg, yang menunjukkan kerengsaan peritoneum. Pada kanak-kanak kecil, palpasi perut paling kerap dilakukan semasa tidur fisiologi atau ubat. Otot dinding perut anterior dan kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan masih kurang berkembang, jadi hampir mustahil untuk menentukan kehadiran ketegangan mereka yang meningkat dengan cara biasa. Dalam kes ini, elektromiografi otot dinding perut dibenarkan..

Juga dalam diagnosis apendisitis pada anak-anak, ultrasound digunakan, di mana pengumpulan cecair bebas di fossa iliac kanan, apendiks vermiform yang diperluas (diameter lebih dari 6.0 cm) dikesan.

Dalam analisis umum darah pada anak-anak dengan apendisitis akut, leukositosis dinyatakan (jumlah leukosit mencapai 10-15x10 9 / l), pergeseran formula leukosit ke kiri. Dalam analisis umum air kencing, albuminuria, hematuria, leukosituria dapat diperhatikan.

Dalam kes yang sukar didiagnosis, pemeriksaan digital rektum ditunjukkan, di mana rasa sakit dan overhanging dinding rektum anterior ditunjukkan. Kanak-kanak perempuan remaja yang telah mencapai usia subur dikehendaki menjalani ujian kehamilan secara ekspres dan merujuknya kepada pakar sakit puan untuk mendapatkan khidmat rundingan..

Sekiranya mustahil untuk melakukan penafsiran yang jelas mengenai hasil yang diperoleh, maka radiografi atau komputasi tomografi rongga perut digunakan sebagai kaedah tambahan diagnostik instrumental..

Dalam beberapa kes, laparoskopi digunakan. Apabila diagnosis disahkan, laparoskopi diagnostik menjadi terapi..

Pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, diagnosis apendisitis kronik dibuat dengan mengecualikan patologi lain yang dapat terjadi dengan gejala yang serupa. Dalam kes ini, makmal dan program diagnostik instrumental merangkumi:

Dengan apendisitis akut pada kanak-kanak, diagnosis pembezaan dengan penyakit berikut diperlukan:

Apendisitis akut pada kanak-kanak sering berlaku. Lebih 75% campur tangan pembedahan kecemasan di jabatan pembedahan pediatrik disebabkan oleh patologi ini..

Pada kanak-kanak, banyak penyakit disertai dengan perkembangan sindrom perut (hepatitis, tonsilitis, influenza, demam merah, campak, vaskulitis hemoragik, rematik), oleh itu, jika disyaki usus buntu, pemeriksaan menyeluruh pada membran mukus dan kulit, tekak.

Rawatan radang usus buntu pada kanak-kanak

Sekiranya anda mengesyaki radang usus buntu, anak itu dimasukkan ke hospital, pemeriksaan lebih lanjut dilakukan di hospital pembedahan. Sekiranya sakit akut di perut muncul, dilarang sama sekali memberi ubat pencahar, antispasmodik atau penghilang rasa sakit, letakkan enema pembersih atau sapukan pemanas pada perut sehingga diagnosis dibuat..

Mengesahkan diagnosis apendisitis pada kanak-kanak adalah petunjuk untuk pembedahan kecemasan. Pada masa ini, pakar lebih memilih apendektomi laparoskopi sebagai teknik pembedahan trauma yang paling minimum, di mana risiko komplikasi pasca operasi adalah minimum. Dengan apendisitis berlubang dan perkembangan peritonitis, apendektomi dilakukan dengan kaedah terbuka.

Persiapan pra-operasi kanak-kanak dengan bentuk apendisitis akut yang merosakkan berlangsung tidak lebih dari 2-4 jam. Kanak-kanak tersebut diberi antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas, terapi detoksifikasi, pembetulan pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit.

Potensi akibat dan komplikasi

Apendisitis akut pada kanak-kanak boleh menyebabkan perkembangan komplikasi serius:

  • berlubang dinding lampiran;
  • penyusupan periappendicular;
  • peritonitis;
  • abses apendiks;
  • sepsis;
  • penyumbatan usus.

Ramalan

Dengan diagnosis dan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya, prognosis pada umumnya menguntungkan. Kadar kematian adalah 0.1-0.3%.

Setelah mengalami apendisitis phlegmonous atau gangrenous, penyakit perekat sering berkembang.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan radang usus buntu, penting untuk mengatur pemakanan yang betul untuk anak, memantau pergerakan usus secara berkala, mengenal pasti dan merawat penyakit akut dan kronik, termasuk pencerobohan helminthik.

Ibu bapa harus ingat bahawa radang usus buntu pada anak-anak berkembang dengan cepat dan boleh menjadi tidak biasa, oleh itu sangat penting untuk berjumpa dengan anak dengan pakar sekiranya ada penyakit (demam, gangguan dyspeptik, sakit perut). Ini membolehkan anda mendiagnosis penyakit tepat pada masanya dan menjalankan rawatannya sebelum komplikasi berkembang..

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Ubat tetrasiklin

Limpa

Tetrasiklin adalah salah satu kelas AMP yang paling awal, tetrasiklin pertama diperoleh pada akhir tahun 1940-an. Pada masa ini, kerana munculnya sebilangan besar mikroorganisma tahan tetrasiklin dan banyak HP yang menjadi ciri ubat ini, penggunaannya terhad.

Pankreatitis, atau keradangan pankreas: apakah penyakit ini?

Limpa

Pankreas sangat penting untuk tubuh manusia. Ia adalah sumber utama trypsin, chymotrypsin, lipase pankreas dan amilase - enzim untuk pencernaan protein, lemak dan karbohidrat.