logo

Lampiran sifat anatomi dan fisiologi

Orang mula mengetahui di mana apendiks berada ketika mereka mengesyaki bahawa mereka sendiri atau saudara-mara mengalami radang (apendisitis). Diterjemahkan dari bahasa Latin, pembentukan anatomi usus ini disebut lampiran.

Tubuh manusia sangat harmoni dan rasional. Tidak ada yang berlebihan di dalamnya. Oleh itu, pendapat mengenai pengecualian khas apendiks yang utuh untuk tujuan penyembuhan akan diserahkan kepada amatur yang tidak mahu mengetahui anatomi dan fisiologi badan mereka. Mengapa kita memerlukan lampiran, kita akan cuba memahami, setelah mengetahui lebih banyak mengenai struktur dan kemampuannya.

Cara mencari lampiran anda?

Lampiran membentang dari bahagian bawah cecum 2-3 cm di bawah pertemuan ketiga-tiga bundel otot membujur (pita). Lampiran biasanya kelihatan seperti jalur berwarna merah jambu dan berkilat. Ia mempunyai struktur tiub. Panjang lampiran berkisar antara 2 cm hingga 25 cm, dan ketebalannya adalah 0,4-0,8 cm.

Jenis pelepasan dari cecum:

  • usus menyempit dalam bentuk corong dan lancar memasuki apendiks;
  • usus menyempit dengan tajam dan membengkok sebelum peralihan;
  • prosesnya berlepas dari kubah usus, walaupun pangkalnya dipindahkan ke belakang;
  • bergerak ke belakang dan ke bawah dari pertemuan ileum.

Membezakan antara asas, badan dan puncak proses. Dalam bentuk, lampiran boleh:

  • germinal - penerusan cecum ditekankan;
  • berbentuk batang - mempunyai ketebalan yang sama sepanjang keseluruhannya;
  • kerucut - diameter di pangkal lebih lebar daripada di puncak.

Kesukaran terbesar dalam mendiagnosis radang usus buntu dikaitkan dengan susunan tubuh yang bervariasi dan puncak prosesnya. Ciri ini menyebabkan kesalahan diagnostik, memungkinkan keradangan menyamar sebagai gejala penyakit lain pada organ tetangga..


Sebagai tambahan kepada titik McBurney, terdapat banyak cadangan dari penulis yang berbeza yang boleh digunakan oleh pakar bedah.

Bagi doktor, titik McBurney berfungsi sebagai titik rujukan pada perut seseorang. Ini dapat ditentukan dengan menarik garis lurus secara mental dari pusar ke proses unggul ilium di sebelah kanan (atau di sebelah kiri dengan ciri langka - gambaran cermin organ). Selanjutnya, jarak mesti dibahagikan kepada 3 bahagian yang sama.

Titik unjuran yang dikehendaki dari dasar lampiran boleh didapati di persimpangan bahagian luar dan tengah. Ini hanyalah satu contoh unjuran lampiran..

Pengelasan

Klasifikasi tersebut menganggap pembahagian tidak hanya dengan penyetempatan apendisitis retrocecal, tetapi juga oleh tahap perkembangan proses patologi:

  1. Catarrhal. Tempoh - 10-12 jam, gejala bervariasi, sering menyamar sebagai penyakit lain yang ada. Kesakitan bermula di dekat pusar, secara beransur-ansur turun, ke sebelah kanan peritoneum, kekal.
  2. Cantik Keradangan menyebar ke seluruh apendiks, organ membengkak, bertambah besar, nanah meleleh membran membran apendiks. Keadaan pesakit bertambah buruk, tetapi rasa sakitnya dapat mereda. Bahaya utama adalah penembusan eksudat purulen dan perkembangan peritonitis.
  3. Gangrenous. Tahap kematian tisu apendiks sudah berkembang pada hari ketiga proses patologi. Penyakit ini berkembang kerana kurangnya rawatan, dan kadar perkembangan tahap gangren mungkin disebabkan usia pesakit. Gejala termasuk loya, muntah, kelemahan, takikardia, dan kurang demam..
  4. Penyusupan apendiks. Bentuk yang rumit, dicirikan oleh pengumpulan eksudat radang di sekitar lampiran. Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada remaja, sakit akut secara beransur-ansur hilang, dan keracunan berterusan.

Sebarang bentuk penyakit memerlukan campur tangan pembedahan, namun, kadang-kadang dengan proses stabil proses keradangan dan dinamika positif dalam rawatannya, terapi antibiotik mungkin diresepkan.

Apa yang berbahaya

Bahaya apendisitis retrocecal adalah berlakunya komplikasi yang mengancam nyawa:

  • peritonitis;
  • keracunan darah;
  • pecah tisu dan pelepasan nanah ke luar;
  • kegagalan pelbagai organ yang berkaitan dengan sepsis.

Bahayanya tetap ada walaupun setelah menghilangkan apendisitis sekiranya tidak mematuhi cadangan perubatan, kurangnya perawatan antiseptik pada permukaan luka, perbezaan jahitan.

Lokasi lampiran

Kajian anatomi topografi mewajibkan para doktor untuk mengetahui bukan sahaja bahagian lampiran mana, tetapi juga memberikan pilihan untuk lokasi normalnya.

Terdapat 8 kedudukan utama lampiran:

  • pelvis atau menurun (separuh daripada kes mengikut kekerapan pengesanan) - hujung yang tergantung bebas mencapai organ pelvis, pada wanita ia dapat "menyolder" ke ovari kanan, pada lelaki ia menghubungi ureter (64%);
  • menaik (subhepatic) - jarang berlaku;
  • anterior di iliac fossa di sebelah kanan adalah kejadian yang jarang berlaku;
  • tengah (0.5%) - puncak ditarik ke kawasan sakrum;
  • lateral (1%) - di luar cecum;
  • intraperitoneal atau retroperitoneal - prosesnya terletak di belakang cecum (nama lain adalah retrocecal, diperhatikan dalam 32% kes);
  • extraperitoneal atau retroperitoneal (2%);
  • intramural - prosesnya menyatu dengan dinding belakang cecum, boleh terletak di lapisannya.

Oleh itu, untuk soalan "sebelah mana yang merupakan lampiran" dan "sebelah mana untuk mencari lampiran" kita akan menjawab dengan kebarangkalian yang tinggi - di sebelah kanan. Kerana kedudukan sebelah kiri lampiran sangat jarang berlaku.

Mobiliti dan pergerakan hujung bebas disertai dengan rasa sakit yang berbeza dengan usus buntu. Dalam 70% kes, lampiran bebas dari lekatan sepanjang keseluruhannya. Tetapi dalam 30% orang ia diperbaiki dengan lekatan yang berbeza..


Posisi ditentukan oleh penyimpangan badan lampiran

Gejala

Gejala biasa untuk semua bentuk dan jenis apendisitis adalah sakit perut. Dengan apendisitis retrocecal, fokus kesakitan utama terletak di dekat pusar, kemudian rasa sakit menyebar ke seluruh ruang perut, memancar ke punggung bawah, hujung bawah, pelvis. Semasa sakit spastik akut, mual boleh bergulung, yang sering berakhir dengan muntah.

Manifestasi lain adalah:

  • kemerosotan kesihatan, malaise;
  • pelanggaran irama jantung;
  • penyinaran kesakitan kepada hampir semua organ dalaman, oleh itu sukar untuk mengenal pasti fokus sebenarnya.

Nota! Suhu tinggi hanya berlaku pada kanak-kanak, bagaimanapun, dengan apendisitis catarrhal retrocecal maju dan perkembangan sepsis, keadaan demam berterusan diperhatikan.

Bagaimana lampiran berfungsi?

Lampiran mempunyai mesentery sendiri dalam bentuk segitiga antara cecum dan ileum. Ia mengandungi tisu adiposa, saluran darah, cawangan saraf berlalu. Pada asas proses, peritoneum membentuk poket yang dilipat. Mereka penting dalam mengehadkan proses keradangan..

Dinding lampiran dibentuk oleh tiga lapisan atau cangkang:

  • serous - mewakili kesinambungan lapisan tunggal peritoneum dengan ileum dan cecum;
  • subserous - terdiri daripada tisu adiposa, ia mengandungi plexus saraf;
  • berotot;
  • lendir.

Lapisan otot, seterusnya, terdiri daripada:

  • dari lapisan luar dengan arah serat membujur;
  • dalaman - otot bergerak secara bulat.

Lapisan submucosal dibentuk oleh serat elastik silang dan kolagen dan folikel limfatik. Pada orang dewasa, terdapat hingga 80 folikel dengan diameter 0,5 hingga 1,5 mm per cm2 luas. Selaput lendir membentuk lipatan dan pertumbuhan (crypts).

Di kedalaman adalah sel-sel yang mengeluarkan Kulchitsky yang menghasilkan serotonin. Epitelium adalah struktur tunggal prismatik dalam struktur. Sel goblet yang mengeluarkan lendir terletak di antaranya..

Lampiran berkomunikasi dengan lumen sekum dengan lubang. Di sini ditutup oleh injap Gerlach sendiri, terbentuk oleh lipatan membran mukus. Ia dinyatakan dengan baik hanya pada usia sembilan tahun..

Akut dengan hipertermia

Apabila seseorang mengalami apendisitis akut, suhu meningkat paling kerap hingga 38 ° C. Nanti akan lebih tinggi. Ini bermakna komplikasi telah muncul:

  • berlubang di lampiran;
  • abses periappendicular;
  • peritonitis meluas.

Ada kalanya suhu betul-betul di bawah 40 ° C dan di atas, dan seseorang mengalami sejuk. Kadang-kadang keracunan purulen berlaku. Tanda-tanda dia:

  • takikardia;
  • leukositosis tinggi;
  • lidah kering dan bersalut.

Ciri-ciri bekalan darah dan pemeliharaan

Bekalan darah ke lampiran adalah mungkin dengan empat cara:

  • satu-satunya arteri yang memberi makan hanya apendiks (tanpa bahagian sekum yang berdekatan) berlaku pada separuh kes;
  • lebih daripada satu kapal diperhatikan pada ¼ orang;
  • proses dan cecum yang berdekatan menerima darah bersama-sama dari arteri posterior, yang terdapat pada обнаруж pesakit;
  • cawangan arteri memasuki gelung - jarang berlaku.

Kepentingan praktikal untuk mengkaji bekalan darah dapat dilihat dalam contoh pengenaan ligatur (jahitan) ketika mengeluarkan lampiran. Pendaftaran bekalan darah sendi yang salah boleh menyebabkan nekrosis cecum dan kegagalan jahitan yang berdekatan.


Foto apendiks yang dihapus adalah bukti yang cukup fasih mengenai keradangannya

Aliran keluar darah vena melalui urat mesenterik yang unggul ke dalam vena portal. Perhatian harus diberikan kepada hubungan cagaran dengan urat renal, ureter, retroperitoneal vasculature.

Kapilari limfa meluas dari dasar crypt dan menyambung ke saluran submucosal. Menembusi membran otot ke nod mesenterik. Saluran cecum, perut, duodenum, dan buah pinggang kanan dihubungkan dengan hubungan yang rapat. Ini penting dalam penyebaran komplikasi purulen dalam bentuk trombophlebitis, abses, phlegmon.

Serat saraf ke apendiks berasal dari plexus mesenterik dan solar yang unggul. Oleh itu, sakit dengan radang usus buntu boleh menjadi perkara biasa..

Kaedah diagnostik

Tahap pertama diagnosis adalah pemeriksaan pesakit dan palpasinya. Semasa pemeriksaan, doktor harus berjaga-jaga sekiranya:

  • terdapat kesakitan di kawasan iliac kanan, dan pada awal proses patologi, rasa sakit kadang-kadang berlaku di zon solar plexus;
  • perut "berbentuk papan", tegang;
  • Simptom positif Obraztsov - mengangkat kaki sambil berbaring di belakang akan menyebabkan peningkatan kesakitan pada fossa iliac kanan.

Untuk mengesahkan diagnosis, perlu dilakukan ultrasound, MRI dan.

Kaedah penyelidikan makmal juga wajib - analisis umum darah dan air kencing. Dalam darah, leukositosis dapat dijumpai dengan pergeseran formula leukosit ke kiri. Sekiranya gambaran penyakit ini menyerupai proses patologi yang lain, perlu dilakukan laparoskopi untuk tujuan diagnosis pembezaan. Apendisitis akut adalah keadaan kecemasan perubatan dan memerlukan rawatan pembedahan tepat pada masanya. Sekiranya patologi dikesan, penghapusan lampiran, penyemakan rongga perut ditunjukkan.

Meneruskan topik, pastikan anda membaca:

  1. Typhlitis (keradangan caecum): gejala dan rawatan
  2. Gejala utama apendisitis
  3. Secara terperinci mengenai usus: struktur, jabatan dan fungsi organ
  4. Cecum: lokasi, struktur dan fungsi
  5. Usus besar: lokasi, struktur dan fungsi
  6. Penyakit cecum: gejala, rawatan dan pencegahan
  7. Kolitis usus: gejala dan rawatan pada orang dewasa
  8. Perincian mengenai penyakit Crohn: gejala dan kaedah rawatan patologi
  9. Proctitis: gejala dan rawatan (diet, ubat, pembedahan)
  10. Kolitis ulseratif: sebab, gejala dan kaedah rawatan

Untuk apa lampiran??

Fungsi lampiran difahami dengan baik. Di dalam tubuh manusia, lampiran terlibat dalam:

  • oleh pengeluaran lendir, serotonin, beberapa enzim, dari 3 hingga 5 ml rembesan alkali yang mengandungi bahan bioaktif terbentuk di rongga lampiran setiap hari;
  • sintesis imunoglobulin dan antibodi, kawalan terhadap sifat antigenik produk makanan dengan maklum balas ke pusat yang lebih tinggi, mengambil bahagian dalam reaksi penolakan organ semasa pemindahan tidak serasi;
  • pengeluaran bakteria usus yang bermanfaat, menghalang bakteria busuk, memusnahkan toksin;
  • pengeluaran limfosit (maksimum dalam jangka masa 11 hingga 16 tahun), beberapa saintis bahkan mencadangkan agar memanggil proses itu "amigdala", dan apendisitis - "angina", ia disamakan dengan organ simpanan, yang dalam keadaan ekstrem dapat mengambil alih pengeluaran sel darah pelindung;
  • penyertaan dalam pencernaan kerana pencernaan serat, penguraian pati, istilah "saliva kedua dan pankreas" digunakan;
  • melakukan fungsi injap tambahan pada sudut ileocecal;
  • pengukuhan pergerakan usus dengan rahsia, pencegahan koprostasis.


Limfosit - sel pembunuh dalam reaksi antigen-antibodi

Peranan apendiks manusia dalam pembentukan imuniti dan reaksi pelindung telah ditentukan. Telah terbukti bahawa orang yang tidak mengalami apendiks lebih cenderung menderita jangkitan, lebih mudah terkena tumor barah.

Lapisan otot membantu membersihkan bahagian dalam apendiks dari kandungan yang tersekat (batu tinja, benda asing, cacing). Sekiranya lampiran tidak mempunyai rongga kerana tumpang tindih oleh proses perekat, maka pengumpulan isi penuh dengan suppuration dan pecah.

Fungsi

  • Pelindung. Lampiran mengandungi sejumlah besar tisu limfoid, yang secara aktif terlibat dalam tindak balas imun.
  • Pemulihan. Mengambil bahagian dalam normalisasi mikroflora usus.
  • "Penyimpanan" untuk bakteria bermanfaat. Dalam lampiran, sebagai peraturan, tidak ada pembuangan tinja, yang memberi kesan yang baik pada iklim mikro apendiks dan menyumbang kepada pembiakan aktif mikroorganisma positif. Lampiran adalah takungan E. coli. Ia mengekalkan mikroflora asli usus besar.
  • Pengaruh terhadap pertumbuhan dan perkembangan manusia. Literatur perubatan menunjukkan bahawa pemeliharaan lampiran pada masa kanak-kanak mempunyai kesan yang baik terhadap perkembangan fizikal dan intelektual anak..

Dari fungsi di atas, dapat disimpulkan bahawa apendiks pasti memainkan peranan penting dalam kehidupan manusia. Walau bagaimanapun, setelah penghapusan operasinya, keadaan manusia tidak merosot - tubuh masih mampu memberi tindak balas imun, perkembangan dysbiosis tidak berlaku. Ini dapat dijelaskan oleh penyesuaian manusia terhadap persekitaran. Pemakanan yang betul, gaya hidup sihat, penggunaan produk tenusu dan sediaan yang mengandungi bifidobacteria dan lactobacilli menyeimbangkan nisbah antara mikroflora oportunistik dan bermanfaat. Perlu dipertimbangkan fakta bahawa beberapa orang mungkin tidak mempunyai lampiran sejak lahir, yang tidak akan memberi kesan yang signifikan terhadap kekebalan mereka..

Komplikasi radang usus buntu

Komplikasi apendisitis yang pertama dan, pada masa yang sama, adalah proses berlubang yang sangat menyakitkan. Selalunya ini berlaku pada hari kedua atau ketiga penyakit ini. Dimanifestasikan oleh kesakitan yang tiba-tiba, teruk, peningkatan degupan jantung dan peningkatan intensiti gejala yang timbul daripada kerengsaan peritoneum.

Sekiranya apendiks berlubang terletak di lekatan dalam rongga perut, penyusupan proses peri terbentuk. Pada gilirannya, perforasi rongga perut menyebabkan peritonitis meresap. Ini ditunjukkan oleh kesakitan seluruh permukaan penutup perut.

Dengan penyakit semula jadi, dalam seminggu, gejala seperti asites, hiperemia dan edema hilang. Walau bagaimanapun, peninggalan yang terbentuk.

Komplikasi lain yang mungkin berlaku ialah penampilan abses proses peri. Abses adalah kumpulan nanah dan bakteria, yang sebahagiannya atau sepenuhnya dipisahkan dari struktur tisu yang rosak. Bentuk abses semasa penyusupan. Ia disertai dengan peningkatan suhu badan hingga 39-40 ° C, peningkatan kadar nadi yang ketara, leukositosis (15 ribu / mm3).

LAMPIRAN

LAMPIRAN [Lampiran lampiran Latin; sinonim untuk lampiran vermiform; apendiks vermiformis (PNA), prosesus vermiformis (BNA, JNA)] - proses yang memanjang dari cecum. Lampiran adalah organ asas. Ia terbentuk sebagai hasil pembezaan sekum menjadi dua bahagian - sekum itu sendiri dan bahagian sempit, yang merupakan hujungnya yang kurang berkembang. Pembezaan tersebut berlaku pada haiwan semasa evolusi berkaitan dengan sifat makanan. Haiwan yang memakan makanan tumbuhan yang sukar dicerna kaya serat mempunyai cecum yang besar dan tidak ada lampiran; pada mereka yang makan haiwan yang mudah dicerna atau makanan campuran, cecum kurang berkembang. Pada manusia dan kera, hujung distalnya sangat sempit, berubah menjadi lampiran. Lampiran dalam bentuk diverticulum dengan pengumpulan lumen dan limfoid submucosal sempit hanya terdapat pada beberapa vertebrata: pada tikus (kelinci), pada beberapa haiwan pemangsa, pada monyet semi (lemur) dan monyet. Pada vertebrata yang lain, adalah mungkin untuk mengesan homolognya. Contohnya, kucing mempunyai pengumpulan tisu limfoid di cecum..

Pada manusia, panjang apendiks sangat berbeza. Rata-rata, adalah 8-15 cm, dalam kes yang sangat jarang - 3 cm. Pada seorang kanak-kanak, nisbah antara panjang apendiks dan panjang kolon adalah 1: 10, dan nisbah antara apendiks dan panjang keseluruhan usus adalah 1: 70 (pada orang dewasa, masing-masing, 1: 20 dan 1: 115). Pada tahun pertama kehidupan, apendiks meningkat dengan ketara, kemudian tumbuh dengan lebih perlahan dan 5 tahun panjangnya ialah 7-8 cm, pada usia 10 tahun - 9 cm, pada usia 20 tahun - 9-12 cm. Diameter bukaan yang menuju dari sekum ke apendiks (ostium appendicis vermiformis) kira-kira 5 mm. Pembukaan ini sering ditutup dengan lipatan yang mencapai perkembangan maksimum pada kanak-kanak berusia 3-12 tahun (valvula processus vermiformis, BNA). Lumen apendiks pada orang yang berusia lebih dari 50 kadang-kadang boleh tumbuh sebahagian atau sepenuhnya.

Kapal lampiran terletak di pinggir bebas mesentery. Arteri yang memberi makan apendiks (a. Appendicularis) boleh mempunyai pelbagai pilihan cabang (Gambar.), Yang berperanan dalam apendektomi. Vienna A. (v. Appendicularis) tergolong dalam sistem urat mesenterik unggul dan mengulangi perjalanan arteri dengan nama yang sama. Lampiran diinervasi dari plexus mesenterik yang unggul.

Kedudukan lampiran terutama berkaitan dengan lokasi cecum. Dalam kebanyakan kes, apendiks, seperti cecum, terletak di fossa ileal kanan, tetapi boleh terletak lebih tinggi, dengan posisi cecum yang tinggi, dan lebih rendah, di pelvis kecil, dengan kedudukan rendah.

Terdapat empat pilihan tipikal utama untuk kedudukan lampiran:

1. Kedudukan menurun (diperhatikan dalam 40-50% kes). Lampiran terletak ke bawah dari sekum dan dapat turun ke rongga pelvis.

2. Kedudukan lateral - keluar dari cecum (diperhatikan dalam 25% kes).

3. Kedudukan medial - secara menengah dari cecum (diperhatikan pada 17-20% kes).

4. Posisi menaik (diperhatikan pada sekitar 13% kes), di mana akhir lampiran dipusingkan ke atas dan belakang sekum (kedudukan retrocecal).

Pilihan yang sama untuk kedudukan lampiran terdapat di lokasi retroperitoneal apendiks. Puncak apendiks dapat mencapai permukaan anterior ginjal, kolon melintang, pundi hempedu, atau pelengkap kanan rahim, rektum, pundi kencing.

Dinding apendiks terdiri daripada lapisan yang sama dengan dinding usus. Ia membezakan antara membran mukus, submukosa, otot dan membran serous. Dalam submucosa apendiks, terdapat pengumpulan limfoid dalam bentuk folikel (folliculi lymphatici aggregati appendicis ver-miformis). Tisu limfoid apendiks pada bayi yang baru lahir kurang berkembang. Pada hari ke 3-14 kehidupan, folikel limfatik muncul di lampiran, di mana anak mempunyai begitu banyak sehingga mereka membentuk konglomerat. Mereka mencapai perkembangan maksimum pada usia 10-14 tahun, kemudian perkembangan terbalik mereka bermula. Sebilangan pengarang percaya bahawa kumpulan folikel ini sangat penting untuk fungsi, memanggilnya "tonsilla appendicularis". Lampiran sebagai "amandel usus" memberikan reaksi cepat dari radas folikular sekiranya disfungsi sekum, terutama dalam proses keradangan di dalamnya dari pelbagai asal, termasuk di hadapan badan asing (batu tinja, tulang, dll.).

Patologi

Keradangan apendiks yang paling biasa (lihat Apendisitis). Penyakit apendiks lain - lihat Usus.

Lampiran dengan mesentery yang jelas (mesoappendix) terletak secara intraperitoneally; lokasi retroperitoneal lampiran sangat jarang berlaku.


Bibliografi: Andronescu A. Anatomi kanak-kanak, trans. dari orang Rom., Bucharest, 1970; Anatomi topografi Corning G.K., trans. dengan itu., dengan. 440, M. - L., 1931; Ostroverkhov G. E., Lubotskiy D. N. dan Bomash Yu.M. Kursus Pembedahan Operasi dan Anatomi Topografi, h. 566, M., 1964.

Dunia yang tidak diketahui - Onua.org

Kami menawarkan untuk memulihkan, memesan, membeli diploma universiti di mana-mana bandar di Rusia. Hanya borang GOZNAK sebenar dengan jaminan.

Adakah lampiran mempunyai fungsi pada haiwan??

Lampiran saya baru sahaja dikeluarkan. Pakar bedah mengatakan bahawa saya dapat melakukannya dengan mudah tanpa tambahan ini, kerana sudah lama tidak memainkan peranan penting dalam tubuh manusia. Bagaimana dengan haiwan? Adakah lampiran mempunyai fungsi? Apa tujuannya?

Analog apendiks pada kebanyakan haiwan adalah cecum, yang terletak di persimpangan usus kecil ke usus besar. Sebagai peraturan, mamalia karnivor mempunyai proses kecil yang memainkan peranan yang sama dalam tubuh mereka dengan apendiks pada manusia. Tetapi dalam banyak mamalia herbivora, proses buta diperbesar dengan jelas, dan tujuannya adalah untuk mewujudkan pelbagai jenis hubungan anatomi yang luar biasa. Fungsi apendiks buta pada haiwan tersebut adalah memecah karbohidrat kompleks yang memasuki tubuh dengan makanan tumbuhan menjadi asid lemak mudah menguap dan kemudian menyerapnya sebagai sumber tenaga. Cecum juga terlibat dalam pengeluaran tenaga pada haiwan seperti kuda, arnab, tikus, marmut dan babi, yang fermentasi serat dalam organ ini. Pada lembu dan domba, fungsi ini dilakukan oleh perut, jadi mereka kurang bergantung pada cecum. Fungsi tambahan cecum adalah penyerapan semula air dari saluran gastrointestinal. Pada manusia dan mamalia karnivor, usus besar melakukan tugas ini..

Richard Luong (Lidcumb, Australia)

Pakar bedah anda agak ketinggalan zaman. Dulu dipercayai bahawa lampiran tidak berfungsi dan merupakan peninggalan evolusi, tetapi sekarang pandangan ini dianggap usang. Fungsi lampiran yang paling penting adalah memberikan kekebalan pada embrio yang sedang berkembang, tetapi organ ini terus memenuhi tujuannya dalam tubuh orang dewasa, walaupun tidak begitu diperlukan dan anda dapat hidup dengan tenang tanpanya. Nampaknya, dengan bantuan lampiran, imunosit mengesan antigen bakteria dan organisma lain yang hidup di dalam usus. Berkat ini, sistem kekebalan tubuh membezakan "kawan" dari "makhluk asing" dan tidak memusnahkan bakteria yang hidup bersama dengan badan dengan selamat. Terdapat badan lain yang menjalankan fungsi ini. Tompok Peyer di usus membantu sistem imun untuk bertindak pada kandungan normal usus. Pada saat tubuh matang, sistem kekebalan tubuh sudah dapat secara bebas mengatasi bahan asing yang memasuki saluran gastrointestinal, dan apendiks kehilangan kepentingannya. Tetapi penampilan kecacatan di ruang imun boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit autoimun dan radang usus. Sangat menarik untuk diperhatikan bahawa dalam pembedahan lampiran digunakan sebagai "bahan ganti" peribadi. Contohnya, apendiks itu sendiri dikeluarkan, dan tisu-tisu itu digunakan untuk pembedahan pundi kencing rekonstruktif tanpa rasa takut bahawa reaksi imun akan menyebabkan penolakannya, seperti yang sering terjadi ketika memindahkan tisu orang lain..

Kathleen James (Chicago, Amerika Syarikat)

Lampiran adalah proses sempit vermiform yang memanjang dari permukaan cecum. Ia hanya terdapat pada kera besar (gibbon, orangutan, simpanse dan gorila), beberapa tikus (arnab dan tikus), dan marsupial (rahim dan posum Amerika Selatan). Namun, pada banyak mamalia herbivora, alat alternatif untuk fermentasi makanan adalah kantung besar sekum apendiks, yang mengandungi mikroorganisma yang terlibat dalam fermentasi serat sel tumbuhan. Sebelumnya, diyakini bahawa dalam tubuh manusia apendiks tidak menanggung beban fisiologi, tetapi selama beberapa waktu diketahui bahawa proses ini memainkan peranan penting dalam memastikan kekebalan embrio dan anak. Pada kira-kira minggu kesebelas perkembangan embrio, sel endokrin muncul di lampiran, menghasilkan hormon peptida yang mengawal pelbagai mekanisme biologi. Selain itu, pada tahun-tahun awal perkembangan anak, apendiks berfungsi sebagai organ limfoid, mendorong pematangan B-limfosit (sejenis sel darah putih) dan penghasilan imunoglobulin

Mengapa Tuhan menjadikan lampiran manusia

Mengapa badan memerlukan pelengkap kecil di usus, yang pernah diakui oleh saintis sebagai tidak berguna? Mengapa menyimpan sesuatu yang mudah meradang dan membawa seseorang ke bilik operasi? Mungkin lebih mudah membuang apendiks dengan segera? Untuk penjelasan, kami beralih kepada ahli terapi Alexandra Viktorovna Kosova, yang menyiapkan artikel ini untuk ABC Kesihatan.

Mengapa seseorang memerlukan lampiran?

Apendiks (sinonim - lampiran) adalah lampiran sekum, memanjang dari dinding posterolateralnya.

Rajah. 1. Usus besar dengan lampiran.

Lampiran mempunyai bentuk silinder, panjangnya rata-rata 8-10 cm, walaupun dipendekkan menjadi 3 cm, kadang-kadang meningkat menjadi 20 cm. Ketiadaan lampiran sangat jarang terjadi. Diameter saluran masuk apendiks 1-2 mm.

Posisi pelengkap boleh berbeza (lihat Gambar 2), tetapi tempat pelepasan dari sekum tetap tetap.

Rajah 2. Kedudukan lampiran relatif terhadap cecum.

Apendiks hanya terdapat pada mamalia, namun tidak semuanya. Contohnya, biri-biri, kuda, arnab memilikinya. Dan lembu, anjing dan kucing tidak memilikinya. Dan jika tidak ada pelengkap, tidak ada radang usus buntu (radang apendiks). Kuda mempunyai lampiran yang sangat besar (lihat Gambar. 3), itu adalah penghubung penting dalam sistem pencernaan: di dalamnya bahagian-bahagian tumbuhan yang kasar (kulit kayu, batang keras) dicerna dengan sempurna..

Rajah. 3. Lampiran dalam kuda.

Buang apendiks untuk... pencegahan radang usus buntu

Walaupun apendiks kecil pada manusia adalah bahagian saluran gastrointestinal, ia tidak mengambil bahagian dalam proses pencernaan. Dan risiko terkena apendisitis masih ada. Apendisitis akut selalu dan masih menjadi salah satu penyakit pembedahan yang paling biasa pada rongga perut. Itulah sebabnya para saintis abad yang lalu sampai pada kesimpulan: perlu membuang apendiks untuk tujuan profilaksis.

Secara umum, kesimpulan para saintis abad XIX-XX begitu cepat dan, jika boleh saya katakan begitu, dangkal sehingga organ-organ yang tidak dapat digunakannya dalam tubuh manusia dinyatakan tidak sempurna dan harus dikeluarkan. "Rudimentum" dari bahasa Latin bermaksud organ sisa yang belum berkembang, yang dalam proses evolusi telah kehilangan fungsi asalnya, tetapi dalam keadaan embrio, ia berpindah dari nenek moyang ke keturunan. Arah pemikiran ilmiah ini banyak difasilitasi oleh teori evolusi Charles Darwin (1809 - 1882), yang menurutnya kebolehubahan, sebagai alasan perbezaan antara nenek moyang dan keturunan, adalah disebabkan oleh pengaruh persekitaran luaran dan ciri-ciri organisma itu sendiri. Dengan kata lain, apendiks tidak lagi menjalankan fungsi pencernaannya, kerana pada tangga evolusi, manusia telah naik satu langkah lebih tinggi daripada pendahulunya - binatang (menurut teori Charles Darwin, manusia turun dari seekor binatang), dan sistem pencernaan manusia mulai berbeda dengan yang ada pada haiwan. Oleh itu, lampiran mula dianggap sebagai penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan penyakit yang teruk - radang usus buntu.

Di banyak negara, pelbagai kaedah untuk mencegah radang usus buntu telah diperkenalkan dalam praktik. Sebagai contoh, di Jerman pada 30-an abad yang lalu, sebagai langkah pencegahan, bayi memutuskan untuk membuang apendiks mereka. Tetapi ini segera ditinggalkan, kerana diperhatikan bahawa anak-anak ini mengalami penurunan imunitas, meningkatkan jumlah penyakit dan, sebagai akibatnya, peningkatan kematian..

Pengalaman sedih yang serupa berlaku di Amerika Syarikat. Orang Amerika mula mengeluarkan apendiks dari bayi. Selepas operasi, kanak-kanak seperti itu tidak dapat mencerna susu ibu, dan ketinggalan dalam perkembangan mental dan fizikal. Disimpulkan bahawa gangguan ini dikaitkan dengan gangguan pencernaan, faktor penentu pertumbuhan dan perkembangan normal. Oleh itu, Amerika meninggalkan kaedah ini untuk mencegah radang usus buntu..

Para saintis abad XIX-XX mengaitkan banyak organ, fungsi yang tidak dapat ditentukan olehnya: amandel (amandel - nama yang salah, dari sudut pandang perubatan), timus (kelenjar timus), limpa, dll. Pada awal abad XX, saintis mengira kira-kira 180 buah Organ-organ "tidak berguna" dan struktur anatomi dalam tubuh manusia. Pemenang Nobel Ilya Ilyich Mechnikov (1845-1916) percaya bahawa sistem pencernaan manusia kurang sesuai dengan diet moden. Dia menyatakan idea ini pada awal abad ke-20, ketika idea meracuni tubuh dengan produk buangan bakteria putrefaktif yang hidup di usus besar tersebar luas. Itulah sebabnya tidak menghairankan bahawa dalam "Etudes on Nature" I.I. Mechnikov menulis: "Sekarang tidak ada yang berani dalam penegasan bahawa bukan hanya sekum dengan lampirannya, tetapi bahkan semua usus besar manusia berlebihan di dalam tubuh kita dan penghapusannya akan membawa kepada hasil yang sangat diinginkan..

Pakar bedah Inggeris pada awal abad ke-20 Baronet Sir William Arbuthnot Lane, berbeza dengan I.I. Mechnikov tidak mengurung dirinya hanya pada spekulasi mengenai peranan negatif usus besar dalam tubuh manusia. Dia membuang seluruh usus besar (dan dengan itu bakteria putrefaktif). Pakar bedah melakukan kira-kira 1.000 operasi seperti itu, "meninggalkan jumlah korban yang tidak banyak," tulis para penyelidik. Dan hanya pada 30-an. Abad XX aktiviti W. Lane mula dikritik.

Apa sekarang?

Pada masa ini, para saintis percaya bahawa sudah waktunya untuk menghapuskan senarai organ "tidak berguna", kerana kajian selama bertahun-tahun menunjukkan bahawa organ vestigial yang disebut sebelumnya melakukan fungsi penting, dan kadang-kadang lebih daripada satu. Menurut ahli biologi, apendiks berterusan dan berkembang sekurang-kurangnya 80 juta tahun. Alam tidak akan meninggalkan organ yang tidak perlu. Mungkin perlu diganti senarai organ yang "tidak perlu" dengan senarai organ yang fungsinya belum kita ketahui?

Lampiran adalah organ penting sistem imun

Kajian yang lebih terperinci mengenai lampiran menunjukkan di dindingnya terdapat banyak tisu limfoid - tisu yang memberikan keupayaan perlindungan sistem imun. Tisu limfoid menyumbang 1% daripada berat badan seseorang. Dalam tisu limfoid, limfosit dan sel plasma terbentuk - sel utama yang melindungi tubuh manusia dari jangkitan dan melawannya jika ia masuk ke dalam. Tisu limfoid diedarkan di dalam badan dalam bentuk organ limfoid: kelenjar getah bening, limpa, kelenjar timus (timus), amandel, tompok Peyer di saluran pencernaan. Sebilangan besar patch Peyer terdapat di lampiran. Apalagi apendiks disebut "tonsil usus" (amandel, seperti lampiran, kaya dengan tisu limfoid - lihat rajah.).

Rajah 4. Tisu limfoid di saluran pencernaan:

1 - membran serous (meliputi usus dari luar);

2 - lapisan otot (lapisan tengah usus);

3 - membran mukus (lapisan dalam usus);

4 - mesentery usus kecil (struktur anatomi di mana saluran dan saraf menghampiri usus);

5 - nodul limfoid bersendirian;

6 - nodul limfoid kumpulan (Peyer patch),

7 - lipatan bulatan membran mukus.

Rajah. 5. Keratan rentas lampiran (spesimen histologi). Pewarnaan hematoxylin-eosin.

1 - banyak kemurungan (crypts) pada selaput lendir lampiran;

2 - folikel limfa (patch Peyer);

3 - tisu limfoid interfollicular.

Rajah. 6. Struktur mikroskopik amandel:

1 - crypts tonsil;

2 - epitel integumen;

3 - nodul limfoid amandel.

Dengan kata lain, lampiran mempunyai sistem limfa yang sangat kuat. Sel yang dihasilkan oleh tisu limfoid apendiks terlibat dalam reaksi pelindung terhadap bahan asing secara genetik, yang sangat penting apabila anda menganggap bahawa saluran pencernaan adalah saluran di mana bahan asing terus masuk. Tompok Peyer (pengumpulan tisu limfoid) di usus dan, khususnya, di lampiran "berdiri" seperti penjaga di sempadan.

Jadi, benar-benar terbukti bahawa lampiran adalah organ yang sangat penting dari sistem imun..

Lampiran - tempat penyimpanan bakteria bermanfaat

Pada tahun 2007, Pusat Perubatan Universiti Duke (Durham, North Carolina, AS) menerbitkan artikel yang menyatakan bahawa lampiran adalah tempat penyimpanan bakteria bermanfaat ("Lampiran sama sekali tidak berguna: ini adalah rumah yang selamat untuk bakteria baik").

Usus manusia mengandungi mikroorganisma yang terlibat dalam pencernaan. Sebilangan besar daripadanya berguna (Escherichia coli, bifidobacteria, lactobacilli), dan ada yang patogenik bersyarat, yang menyebabkan penyakit hanya dengan penurunan imuniti (tekanan saraf, beban fizikal, pengambilan alkohol, dll.). Biasanya, keseimbangan dikekalkan antara mikroorganisma oportunistik dan bermanfaat.

Dengan penyakit usus (contohnya, disentri, salmonellosis dan banyak lagi), disertai dengan cirit-birit (najis longgar), serta dengan pengaktifan mikroflora patogenik bersyarat, jumlah mikroorganisma "berguna" berkurang dengan mendadak. Tetapi di lampiran, sebagai repositori bakteria "baik", mereka tetap dan mempromosikan penjajahan usus baru setelah pemulihan dan pemberhentian cirit-birit. Pada orang yang tidak mengalami apendiks, setelah jangkitan usus, dysbiosis berkembang lebih kerap (dibandingkan dengan orang di mana apendiks dipelihara). Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa orang-orang seperti itu ditakdirkan. Pada masa ini, terdapat sekumpulan prebiotik dan probiotik yang membantu seseorang memulihkan mikroflora usus normal.

Pintu masuk apendiks, seperti disebutkan di atas, hanya berdiameter 1-2 mm, yang melindungi apendiks dari penembusan kandungan usus, memungkinkan apendiks tetap disebut "inkubator", "ladang" di mana mikroorganisma bermanfaat berkembang biak. Iaitu, mikroflora normal usus besar disimpan di lampiran.

Kesimpulannya

Kesimpulannya, terdapat 2 fungsi utama lampiran:

1) ia adalah organ penting sistem imun;

2) ia adalah tempat pembiakan dan penyimpanan bakteria usus yang bermanfaat.

Lampiran terus dikaji hingga hari ini, jadi ada kemungkinan dalam masa terdekat kita akan mempelajari fungsinya yang lain. Tetapi walaupun sekarang kita dapat mengatakan bahawa tidak perlu membuang lampiran tanpa alasan yang baik. Dan sebab ini adalah keradangan apendiks - apendisitis akut. Dalam kes ini, perlu membuang lampiran, kerana risiko komplikasi dan keparahannya sangat tinggi. Sebelumnya, ketika wabak sering terjadi, dan pasaran ubat relatif kecil, peranan apendiks sangat ketara. Kini mikroflora yang rosak dapat dipulihkan dengan bantuan ubat. Ya, dan apendisitis akut sering menyerang orang berusia 10-30 tahun, dan sistem ketahanan badannya lebih kuat daripada bayi Amerika dan Jerman.

Oleh itu, jika terdapat gejala apendisitis akut, anda harus segera berjumpa doktor.!

Mengapa anda memerlukan lampiran?

Lampiran melakukan fungsi pelindung, pengumpulan tisu limfoid di dalamnya adalah bahagian dari bahagian periferal sistem imun. Pada herbivora, mikroflora yang menghuninya terlibat dalam pencernaan selulosa tumbuhan; dalam banyak kes, apendiks pada haiwan agak besar.
Lebih sukar bagi orang yang mempunyai apendiks yang dikeluarkan untuk memulihkan mikroflora usus setelah dijangkiti jangkitan..
Lampiran adalah gudang bakteria yang boleh dipercayai, yang biasanya tidak mendapat kandungan usus, kerana organ ini boleh menjadi sejenis "ladang" di mana mikroorganisma bermanfaat membiak. Ini mempunyai peranan yang sangat penting pada zaman kuno, tetapi dengan pengembangan pemahaman tentang prinsip-prinsip tubuh manusia, orang dengan apendiks jarak jauh dapat mengimbangi fungsinya dengan menggunakan cara yang menormalkan mikroflora usus (terutama setelah menjalani perawatan dengan antibiotik yang kurang diserap). Juga, seperti yang dipercayai oleh beberapa penyelidik (Bill Parker et al.), Oleh kerana peningkatan kepadatan penduduk yang ketara, seseorang moden dapat menerima bakteria dari orang lain..
Lampiran memainkan peranan bermanfaat untuk pemeliharaan mikroflora; ia adalah inkubator untuk E. coli. Di sinilah mikroflora kolon yang asli dipelihara. Lampiran adalah organ yang melakukan fungsi yang sama untuk usus seperti amandel untuk paru-paru. Ia mengandungi konglomerat folikel limfoid dan berfungsi sebagai sebahagian daripada sistem fungsional tunggal imuniti mukosa.

Terima kasih, wikipedia. Terlupa cara google?

Sebagai tambahan, jawapan untuk soalan ini telah diberikan di sini:

Adakah anda belajar menggunakan perkhidmatan ini, saya tidak akan bertanya.

Lampiran: organ tambahan atau pelindung yang boleh dipercayai?

Malah kanak-kanak mungkin tahu apa itu apendisitis. Mungkin itu sebabnya mereka tidak terlalu takut kepadanya - baik, mereka akan memotongnya. Tetapi seratus tahun yang lalu orang mati akibat radang usus buntu, dan ketika pakar bedah belajar mengatasinya, itu adalah pencapaian sains perubatan yang luar biasa..

"Apendisitis terjadi ketika organ khusus tubuh manusia menjadi radang - apendiks, atau dalam bahasa Latin - apendiks, yang berarti" pelengkap, "kata pakar bedah Denis Kovalev. - Lampiran terletak di awal cecum.

Ia adalah tiub berliku yang sempit dengan panjang kira-kira enam sentimeter, yang pada satu hujungnya terbuka ke dalam lumen sekum, dan hujung yang lain ditutup. Ternyata lampiran memang semacam pelengkap canggung - yang memerlukan usus yang tidak membawa ke mana-mana?

Untuk masa yang lama, lampiran dianggap sebagai organ "tambahan". Pengasas imunologi I. Mechnikov percaya bahawa pucuk tidak menjalankan fungsi yang berguna. Saintis beralasan dengan cara ini: pertama, penghapusan lampiran tidak mempengaruhi fungsi fisiologi seseorang, dan kedua, pada usia tua ia sering mengalami atrofi.

Tetapi hari ini lampiran telah menjadi semakin menghormati dirinya sendiri. Di lapisan temboknya yang sarat, saintis telah menemui sejumlah besar folikel limfatik yang melindungi usus daripada jangkitan dan barah. Untuk banyaknya tisu limfoid, apendiks kadang-kadang disebut "usus amandel".

Perbandingan ini tidak lumpuh: jika amandel di faring adalah penghalang jangkitan, merobek saluran pernafasan, maka lampiran "menghalang" mikroba yang cuba membiak dalam kandungan usus. Data baru memaksa doktor untuk mengubah sikap mereka terhadap penghapusan lampiran.

Negara kita telah melewati mode ini, tetapi bahkan 15 tahun yang lalu, seorang bayi Amerika yang jarang lahir meninggalkan hospital, mempertahankan lampirannya: doktor luar negara percaya bahawa dari organ "tidak berguna" dan "berbahaya" (selain lampiran, mereka termasuk kulup dan amandel) anda perlu menyingkirkan seawal mungkin...

Malangnya, semua orang boleh mendapat apendiks yang meradang. Satu-satunya syarat untuk ini adalah menjadi manusia, kerana haiwan tidak mempunyai organ seperti itu. Umur yang paling "berbuah" untuk usus buntu adalah tiga puluh hingga empat puluh tahun. Dan satu perkara lagi: pelengkap dua kali lebih mungkin untuk gagal wanita daripada lelaki.

Dengan usus buntu, pembedahan tepat pada masanya memastikan pemulihan hampir semua orang; hasil yang menyedihkan hanya berlaku dengan komplikasi yang teruk - tidak lebih daripada 0.02-0.4% kes.

Para saintis masih berpendapat mengenai penyebab langsung radang usus buntu. Semua orang bersetuju bahawa patogen menetap dan membiak secara aktif di lampiran, tetapi tidak ada patogen khas "khas" untuk usus buntu.

Walau bagaimanapun, pemerhatian menunjukkan bahawa apendisitis lebih mengancam bagi mereka yang lebih suka makanan daging (ia menyebabkan genangan pada usus dan mendorong pembusukan dan penapaian), dan pada anak-anak, cacing mampu mendorong proses tersebut ke keradangan.

Beberapa saintis percaya bahawa radang usus buntu dapat berkembang jika tubuh mempunyai fokus keradangan kronik (gigi karies, amandel yang meradang). Tisu limfoid apendiks juga dapat "bergegas ke embrasure" dalam memerangi jangkitan, yang mengakibatkan apendisitis.

Oleh itu, untuk mengurangkan risiko radang usus buntu, anda perlu makan lebih banyak, rawatan tepat pada masanya untuk parasit usus dan bahagian tepat pada masanya dengan fokus jangkitan kronik di dalam badan.

Dan untuk sakit perut yang berpanjangan (dan tidak semestinya di sebelah kiri), anda perlu pergi ke hospital. Pemeriksaan akan dilakukan dengan cepat: doktor perlu mengetahui kandungan sel keradangan dalam darah - leukosit. Sekiranya jumlah mereka mencapai dua puluh ribu per mikroliter (pada kadar empat hingga sembilan ribu), kemungkinan radang usus buntu adalah tinggi. Sekiranya terdapat keraguan, ultrasound akan menyelesaikannya..

Sekarang apendisitis jarang dikendalikan di bawah anestesia tempatan: walaupun tidak menyakitkan, ia menakutkan. Doktor mengatakan: seseorang tidak boleh hadir dalam operasi, dan oleh itu mereka lebih suka anestesia umum dengan topeng.

Operasi untuk apendisitis - appenektomi - berkembang dengan baik dan biasanya berlangsung selama lima belas hingga dua puluh minit. Anda tidak harus meminta agar profesor yang paling berpengalaman melakukan operasi: di sini kelayakan seorang pakar bedah biasa akan mencukupi. Tidak ada rawatan lain selain rawatan pembedahan untuk radang usus buntu.

Biasanya, pemulihan selepas usus buntu berlaku dengan cepat: jahitan dikeluarkan dari kulit setelah tujuh hingga lapan hari, dan sepuluh hingga dua belas hari setelah operasi, pesakit keluar dari rumah. Namun, akan lebih awal untuk pergi bekerja: di klinik, cuti sakit akan dilanjutkan hingga tiga minggu, kerana jangka waktu tertentu diperlukan untuk pemulihan sepenuhnya..

Omong-omong, anda tidak boleh menggunakan cuti sakit anda untuk melakukan banyak pekerjaan di sekitar rumah. Lebih baik mengatur percutian dari kebimbangan dan memanjakan diri dengan ketenangan.

Di masa depan, ketiadaan apendiks tidak mengancam masalah: tidak diperlukan untuk pencernaan, dan organ lain dari sistem kekebalan tubuh akan berperanan dalam pertahanan imun tubuh. ”.

Benamkan Pravda.Ru ke aliran maklumat anda jika anda ingin menerima komen dan berita operasi:

Tambahkan Pravda.Ru ke sumber anda di Yandex.News atau News.Google

Kami juga akan gembira melihat anda di komuniti kami di VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Mengapa seseorang memerlukan lampiran

Banyak pada manusia masih menjadi misteri. Semua keupayaan otak tidak dipelajari separuh. Begitu juga, beberapa organ menyembunyikan beberapa fungsi. Sehingga baru-baru ini, doktor dan saintis memikirkan persoalan mengapa seseorang memerlukan lampiran. Namun jawapannya dijumpai.

Lampiran adalah proses sekum, yang secara luaran adalah tiub dengan panjang hingga 15 sentimeter dan diameter 1 sentimeter, di hujung yang lain tiub ditutup. Lampiran "terletak" di sebelah kanan bawah peritoneum.

Lampiran juga terdapat di beberapa haiwan, di herbivora, misalnya, ia melakukan fungsi tambahan dalam pemprosesan selulosa. Bagi haiwan, apendiksnya agak besar, berbeza dengan manusia.

Pada awal abad ke-20, tujuan organ itu menjadi misteri bagi para doktor, oleh itu ia dianggap tidak perlu dan bahkan dikeluarkan kepada anak-anak ketika dilahirkan, kerana mereka percaya bahawa masalah dari lampiran yang meradang lebih baik. Seperti yang telah ditunjukkan oleh latihan, semuanya dilakukan dengan sia-sia. Ternyata seorang kanak-kanak dengan lampiran vermiform yang terpinggir jauh ketinggalan berbanding rakan sebayanya dalam perkembangan, baik mental dan fizikal. Juga, orang yang mempunyai lampiran yang lebih kerap "mendapat" semua jenis penyakit, terutama yang berkaitan dengan saluran gastrointestinal. Tetapi pada masa itu, para saintis tidak dapat mengetahui sebab-sebab fenomena ini..

Kini perubatan dapat memahami sepenuhnya maksud lampiran. Walaupun prosesnya terletak di usus, ia tidak secara langsung mengambil bahagian dalam pencernaan makanan. Walau bagaimanapun, ia mengandungi bakteria bermanfaat yang menyokong mikroflora usus yang sihat. Oleh kerana proses ini ditutup di satu sisi, dan di sisi lain, ia dipisahkan dari sekum oleh jalan yang padat, ia telah menjadi sejenis ladang untuk penanaman bakteria yang bermanfaat bagi tubuh.

Dinding lampiran mengandungi gugus limfoid yang bertanggungjawab untuk menghantar sel-sel imun ke usus. Akibatnya, apendiks terlibat secara langsung dalam reaksi pelindung dan penghapusan semua proses keradangan di rongga usus. Lampiran bertindak balas hampir seketika terhadap semua proses keradangan di usus dan seluruh saluran gastrointestinal. Prosesnya terancam tepat kerana mengambil bahagian aktif dalam melindungi usus, kerana dengan kerja pengumpulan limfoid yang berpanjangan dan intensif, dinding apendiks membengkak, dan pembuangan kandungannya sukar. Oleh kerana pengumpulan bahan-bahan ini banyak, apendiks menjadi radang. Pada mulanya, selaput lendir itu sendiri menyelimuti nanah, dan kemudian keseluruhan prosesnya. Dengan perkembangan radang usus buntu, pembedahan harus segera dilakukan, jika tidak, terdapat risiko komplikasi atau kematian.

Sejak sekian lama, ada pendapat bahawa radang usus buntu berkembang kerana masuknya benda-benda yang tidak dicerna ke dalam apendiks, khususnya sekam dari biji, yang orang dewasa suka bicarakan dengan anak-anak. Tetapi, ternyata, pendapat seperti itu sangat keliru, kerana ukuran lubang yang menghubungkan cecum dengan proses vermiform tidak lebih dari 2 milimeter. Sekarang dipercayai bahawa sebab mengapa apendisitis berkembang terletak pada diet yang tidak betul dan semua jenis bahan tambahan kimia dalam makanan, kerana sebelum ini apendisitis adalah penyakit yang sangat jarang berlaku.

Lampiran

Reka bentuk wikipedia terbuka Wikipedia.

Lampiran (sinonim: lampiran, vermiformis apendiks, epididimis) - lampiran usus besar.

Lampiran adalah bahagian penting dalam sistem imun manusia [1]. Keradangan apendiks seseorang disebut apendisitis.

Kandungan

Pemilik (pembawa) [sunting | edit kod]

Kucing dan anjing tidak mempunyai lampiran [3].

Mendiagnosis masalah apendiks pada haiwan peliharaan (seperti arnab dan guinea pig) sangat sukar. [3]

Manusia [sunting | edit kod]

Terletak di kawasan iliac kanan (di bawah hati) dan biasanya turun ke pintu masuk ke pelvis.

Kadang-kadang terletak di belakang cecum dan, naik ke puncak, boleh sampai ke hati.

Ketebalan - 0,5 - 1 cm, panjang - dari 0,5 hingga 23 cm [4] (biasanya 7 - 9 cm).

Mempunyai rongga sempit yang membuka ke cecum dengan bukaan yang dikelilingi oleh lipatan kecil selaput lendir - penutup.

Lumen apendiks boleh tumbuh sebahagian atau sepenuhnya dengan usia.

Fungsi [sunting | edit kod]

Lampiran melakukan fungsi pelindung, pengumpulan tisu limfoid di dalamnya adalah bahagian dari bahagian periferal sistem imun. Pada herbivora, mikroflora yang menghuninya terlibat dalam pencernaan selulosa tumbuhan; dalam banyak kes, apendiks pada haiwan agak besar.

Lebih sukar bagi orang yang mempunyai apendiks yang dikeluarkan untuk memulihkan mikroflora usus setelah dijangkiti..

Lampiran berfungsi sebagai tempat penyimpanan dan pembiakan bakteria yang penting untuk fungsi usus yang normal. Biasanya tidak mendapat kandungan usus, jadi organ boleh menjadi sejenis "ladang" di mana mikroorganisma bermanfaat membiak. Dia mempunyai peranan yang sangat penting pada zaman dahulu, ketika, setelah jangkitan usus yang serius, dia membantu memulihkan mikroflora usus. Pada masa ini, orang dapat mengimbangi mikroflora yang rosak dengan bantuan persediaan farmaseutikal yang menormalkan mikroflora usus [1] Juga, seperti yang dipercayai oleh beberapa penyelidik (Bill Parker et al.), Oleh kerana peningkatan kepadatan penduduk yang ketara, orang moden dapat menerima bakteria dari orang lain. [lima]

Lampiran memainkan peranan bermanfaat untuk pemeliharaan mikroflora; ia adalah inkubator untuk E. coli. Di sinilah mikroflora kolon yang asli dipelihara. Lampiran adalah organ yang melakukan fungsi yang sama untuk usus seperti amandel untuk paru-paru. Ia mengandungi konglomerat folikel limfoid dan berfungsi sebagai sebahagian daripada sistem fungsional tunggal imuniti mukosa.

Appendektomi [sunting | edit kod]

Appendectomy - penghapusan apendiks (lampiran). Petunjuk: apendisitis akut, kronik. Melegakan kesakitan: anestesia diprivan, NLA atau sejenisnya.

Selalunya mereka menggunakan akses menurut Volkovich-Dyakonov.

Garis sayatan melalui titik McBurney, terletak di sempadan antara garis ketiga luar dan tengah, menghubungkan pusar dengan tulang belakang unggul anterior tulang iliac kanan. Sayatan adalah tegak lurus dengan garis ini, dengan 1/3 panjang sayatan di atas garis, 2/3 di bawah garis. Panjang sayatan harus memberikan gambaran yang baik mengenai bidang operasi dan berbeza-beza, bergantung pada ketebalan tisu adiposa subkutan pesakit, dari 6 hingga 8 cm.

Tisu adiposa subkutan dibedah dengan pisau bedah, dengan sejumlah besar, atau ditolak ke belakang dengan tumpul menggunakan swab (atau hujung pisau bedah yang berlawanan) dengan jumlah yang sedikit. Fasia superfisial abdomen ditorehkan, dan di belakangnya serat aponeurosis otot serong luar perut kelihatan, yang dibedah memanjang menggunakan gunting Cooper, sehingga membuka akses ke lapisan otot. Serat otot serong dan melintang dalaman digerakkan dengan bantuan rahang tertutup pengapit. Tisu preperitoneal ditarik dengan cara tumpul, kemudian peritoneum parietal digenggam dengan dua penjepit dan dibedah.

Terdapat dua pilihan untuk appendectomy: antegrade appendectomy dan retrograde.

Dalam apendektomi antegrade, penjepit digunakan pada mesentery di puncak proses. Pada asas proses, mesentery dicucuk dengan penjepit. Melalui pembukaan yang dihasilkan, mesentery apendiks dijepit dengan penjepit jenis Kocher dan diikat dengan benang nilon, kemudian disilang. Sekiranya mesentery membengkak atau banyak, ia harus diikat dan disilangkan dengan beberapa penjepit.

Kemudian penjepit digunakan di dasar lampiran dan dilepaskan. Dalam kes ini, alur terbentuk di dinding lampiran. Ligatur catgut digunakan di kawasan alur ini.

Langkah seterusnya adalah menggunakan jahitan tali dompet. Jahitan berotot-serous-otot digunakan pada jarak kira-kira 1 cm dari pangkal lampiran. Pengapit digunakan di atas ligatur catgut dan prosesnya terputus. Tunggul apendiks direndam dalam cecum dengan penjepit, jahitan tali dompet diketatkan di sekitar penjepit, setelah itu penjepit dikeluarkan dari cecum yang direndam.

Jahitan berbentuk Z serosa berotot digunakan di atas jahitan tali dompet.

Apendektomi retrograd dilakukan apabila timbul kesulitan dalam mengeluarkan apendiks ke dalam luka, misalnya, pada lekatan pada rongga perut, retrocecal, lokasi retroperitoneal apendiks. Dalam kes ini, ligatur catgut pertama kali diterapkan di dasar lampiran melalui bukaan di mesentery. Prosesnya dipotong di bawah penjepit, tunggulnya direndam dalam tali sekum dan dompet dan jahitan berbentuk Z diterapkan, seperti yang dijelaskan di atas. Dan hanya selepas itu mereka mula secara beransur-ansur mengikat mesentery apendiks.

Setelah apendektomi dilakukan, rongga perut dikeringkan menggunakan swab atau alat penyedut elektrik. Dalam kebanyakan kes, luka pasca operasi dijahit dengan ketat tanpa meninggalkan longkang di dalamnya. Saliran rongga perut dilakukan dalam kes berikut:

  • dengan peritonitis
  • jika anda tidak pasti bahawa proses tersebut telah dikeluarkan sepenuhnya
  • dengan ketidakpastian dalam hemostasis
  • dengan adanya infiltrat periappendicular atau penyebaran keradangan ke tisu retroperitoneal
  • dengan ketidakpastian mengenai kebolehpercayaan rendaman tunggul lampiran

Saliran dilakukan melalui sayatan terpisah (lebih tepatnya, tusukan) menggunakan tiub standard dengan beberapa lubang di hujungnya. Dalam kes peritonitis, dua saliran dipasang: di kawasan proses yang jauh dan pelvis kecil, yang kedua di sepanjang kanal lateral kanan. Dalam kes lain, satu saliran dipasang di kawasan proses yang jauh dan di pelvis kecil.

Pada masa ini, apendektomi laparoskopi semakin meluas - penyingkiran apendiks melalui tusukan kecil dinding perut menggunakan alat khas. Dalam kebanyakan operasi ini, jumlah tusukan mencecah tiga. Tusukan pertama dilakukan satu sentimeter di atas pusar, yang kedua empat sentimeter di bawah pusar, lokasi tusukan ketiga secara langsung bergantung pada lokasi lampiran. Kelebihan laparoskopi adalah mengurangkan risiko jangkitan luka, tinggal di hospital yang lebih pendek, berkurangnya jumlah lawatan doktor selepas pembedahan, dan pemulihan pesakit yang cepat..

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, intervensi pembedahan invasif minimum, yang merangkumi pembedahan transluminal (intervensi endosurgikal, di mana instrumen fleksibel dimasukkan ke dalam lumen organ berongga melalui bukaan semula jadi tubuh manusia dan melalui sayatan di dinding organ dalaman, dibawa terus ke objek yang dikendalikan)

Dengan apendektomi transluminal, dua pendekatan dapat dipilih:

  1. Apendektomi transgastrik (instrumen dimasukkan melalui bukaan kecil di dinding perut)
  2. appendektomi transvaginal (instrumen dimasukkan melalui sayatan kecil ke dalam vagina).

Kelebihan operasi sedemikian:

  1. ketiadaan lengkap kecacatan kosmetik;
  2. pemulihan yang agak cepat, memendekkan masa pemulihan selepas operasi.

Di Rusia, operasi pertama yang berjaya untuk membuang apendiks dilakukan oleh A.A. Troyanov (1890). Pada Kongres IX Ahli Bedah Rusia (1909), persoalan mengenai perlunya beroperasi pada hari pertama diselesaikan. Dalam praktik umum, pembedahan awal secara dramatik telah mengurangkan jumlah kematian akibat radang usus buntu akut, yang kini tidak signifikan.

Salah satu operasi apendektomi yang paling rumit dilakukan pada 30 April 1961 oleh doktor ekspedisi Antartika keenam L. I. Rogozov pada dirinya sendiri [6]

Catatan [sunting | edit kod]

  1. ↑ 12 Lampiran jauh dari sia-sia (tidak ditentukan). "Di Seluruh Dunia" (8 Oktober 2007). Tarikh rawatan 21 April 2019.
  2. Ap Sapin, 1986, Sketsa anatomi perbandingan ringkas mengenai perkembangan sistem pencernaan.
  3. ↑ 12 APAKAH KITA PERLU LAMPIRAN? [sumber yang tidak dibenarkan?]
  4. ↑ Savinova, O. V. Ultrasound dalam diagnosis radang usus buntu // Berita diagnostik radiasi. - 2001. - No. 1−2. - S. 65−67.
  5. ↑ Anastasia Maltseva. Para saintis memahami untuk tujuan lampiran (tidak dinyatakan). Medlinks.ru (8 Oktober 2007).
  6. Ogo Rogozov, L. I. Operasi kendiri // Buletin Ekspedisi Antartika Soviet. - M., 1962. - Isu. 37. - S. 42-44.

Lihat juga [sunting | edit kod]

Sastera [sunting | edit kod]

  • Anatomi Manusia: uch. : dalam 2 jilid / E. I. Borzyak, E. A. Dobrovolskaya, V. S. Revazov; Ed. Sapina M.R.. - M.: Perubatan, 1986.-- T. 1. - 228 p. : sakit. - (Sastera pendidikan untuk pelajar perubatan). - UDC611 (G).

Pautan [sunting | edit kod]

Wiktionary mempunyai artikel "lampiran"
  • Apendisitis (tidak dinyatakan). Ensiklopedia sains popular Krugosvet.
  • Appendektomi (tidak dinyatakan). Ensiklopedia Perubatan-Enc.ru.

Halaman ini berdasarkan artikel Wikipedia yang ditulis oleh penyumbang (baca / edit).
Teks tersedia di bawah lesen CC BY-SA 4.0; syarat tambahan mungkin terpakai.
Gambar, video dan audio boleh didapati di bawah lesen masing-masing.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Sakit di bahagian kanan di bawah tulang rusuk

Limpa

Kesakitan di bahagian kanan di bawah tulang rusuk adalah gejala yang agak membimbangkan, kerana ia paling sering berlaku semasa berlakunya penyakit. Orang yang berlainan usia dan jantina terdedah kepada manifestasi klinikal yang tidak menyenangkan..

Kanser pankreas: gejala, rawatan, diagnosis, prognosis

Limpa

Kanser pankreas adalah penyakit onkologi yang biasanya berkembang baik dengan latar belakang penurunan imuniti, atau dalam kes di mana seseorang menderita penyakit kronik organ ini (pankreatitis kronik, diabetes mellitus).