logo

Sakit perut atau asites, kita mendiagnosis diri kita sendiri

Asites atau sakit perut adalah patologi berbahaya yang boleh membawa maut kepada haiwan kesayangan anda.
Pertimbangkan apa yang menyebabkan penyakit, gejala apa yang dapat mengenali asites dan kaedah apa yang digunakan dalam amalan veterinar untuk merawat patologi.

Sakit perut dan etiopatogenesisnya

Dalam amalan veterinar, asites tidak dianggap sebagai penyakit bebas. Dropsy dianggap sebagai akibat perubahan patologi serius dalam badan. Dengan asites, keadaan haiwan kesayangan bertambah buruk akibat pengumpulan di rongga peritoneal jumlah cecair yang berlebihan - transudat, sementara tidak ada proses keradangan pada tisu. Isipadu cecair berlebihan dalam beberapa kes mencapai 20 liter. Sekiranya anjing tidak diberi terapi yang berkesan secepat mungkin, prognosis untuk haiwan kesayangan adalah buruk..

Dilarang keras merawat asites di rumah, penggunaan kaedah alternatif hanya akan memburukkan lagi keadaan haiwan kesayangan. Sakit perut hanya memerlukan rawatan veterinar yang berkelayakan dalam keadaan khas.

Penyebab sakit perut pada anjing

Patologi, sebagai peraturan, berkembang dengan latar belakang penyakit serius.

Yang paling biasa adalah:

  1. Tumor barah yang dilokalisasikan di rongga perut. Namun, proses barah dapat berkembang di mana-mana organ dalaman, dalam hal ini, tumor yang tumbuh membengkak pembuluh darah, proses ini adalah alasan untuk pengumpulan cairan di peritoneum.
  2. Mabuk.
  3. Patologi hati. Apabila organ berhenti menjalankan fungsinya - untuk menyaring darah dan mensintesis protein - kelajuan pergerakan darah di dalam kapal berkurang dengan ketara, cairan meresap melalui dinding kapal.
  4. Patologi jantung. Stagnasi darah paling sering dikaitkan dengan penyakit ini..
  5. Patologi buah pinggang. Proses keradangan di organ menyebabkan fakta bahawa darah memasuki air kencing, akibatnya, haiwan peliharaan kehilangan protein dan tetes berkembang.
  6. Makanan protein tidak mencukupi.
  7. Peritonitis. Dalam kes ini, ketegangan tisu vaskular terganggu dan cecair mengisi peritoneum..

Manifestasi klinikal asites pada anjing

Sakit perut, tidak seperti banyak patologi lain, mempunyai gejala yang ketara:

  • Perut bertambah besar. Namun, jika haiwan kesayangan mempunyai berat badan berlebihan, gejala ini tidak begitu ketara seperti pada anjing dengan berat badan normal..
  • Nafas berat dan sesak nafas. Sekiranya terdapat cairan di rongga perut, haiwan kesayangan menjadi sukar untuk bernafas, selaput lendir menjadi biru, dan sekiranya masalah hati, naungan menjadi kuning.
  • Anjing itu banyak duduk untuk melegakan tekanan cecair pada paru-paru..
  • Pembengkakan berkembang.
  • Haiwan peliharaan minum banyak dan kerap - gejala ini khas untuk anjing dengan patologi hati.
  • Tingkah laku anjing itu lesu, dia tidak menunjukkan minat untuk berjalan dan bermain. Haiwan peliharaan tidur sepanjang masa..
  • Muntah berterusan sekiranya timbul dengan berlakunya latar belakang patologi hati atau buah pinggang.
Manifestasi asites pada anjing

Kemungkinan komplikasi dan diagnostik

Sering kali, dengan asites, anjing itu tidak menunjukkan kerisauan dan terus bergerak, makan, bermain - menjalani kehidupan normal untuk anjing yang sihat.

Namun, pemilik haiwan peliharaan tidak boleh tertipu dengan keadaan anjing yang baik dari luar, kerana semakin lama proses pengumpulan cecair di rongga perut berlangsung, semakin berbahaya keadaannya. Prognosis boleh dilakukan hanya untuk haiwan kesayangan muda, yang tubuhnya tidak dilemahkan oleh patologi bersamaan..

Bagi anjing tua yang mengalami gangguan fungsi organ dalaman, keadaannya sangat kritikal dan walaupun dengan bantuan doktor haiwan, hasilnya mungkin membawa maut..

Anda hanya dapat membantu haiwan peliharaan dengan melakukan lawatan tepat pada masanya ke pakar, ketika penyakit itu berada di tahap awal, dan dengan mematuhi tindakan pencegahan yang ketat.

Diagnosis asites

  1. Doktor haiwan bertanya kepada pemilik anjing mengenai kesihatan dan simptomnya, mengukur suhu.
  2. Menetapkan ujian darah makmal.
  3. Haiwan peliharaan itu diberikan ultrasound perut dan sinar-X.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, pakar dapat menentukan kehadiran cecair biologi di peritoneum.

Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan diagnosis, anda perlu menyiasat komposisi kimia cecair ini:

  • darah - berkumpul dengan pendarahan;
  • air kencing - adalah gejala kerosakan pundi kencing;
  • limfa - memerlukan pemeriksaan saluran limfa.

Sekiranya cecair mempunyai bau yang tidak menyenangkan dan menyakitkan, kemungkinan besar radang purulen berkembang di rongga peritoneum..

Untuk mengkaji cecair biologi di makmal, doktor haiwan membuat tusukan pada rongga perut, kemudian bahan diambil. Adalah mungkin untuk mendiagnosis tetes dengan tepat hanya dalam satu kasus, jika cairan berwarna terang dengan warna jerami dan tidak berbau.

Bagaimana rawatan sakit perut?

Terdapat satu cara untuk menyembuhkan anjing daripada jatuh - dengan menghilangkan penyebab asites. Malangnya, dalam kebanyakan kes, perut kembung dan penyebabnya, sebagai peraturan, mengancam nyawa haiwan peliharaan dan doktor haiwan hanya perlu meringankan keadaan anjing. Walau bagaimanapun, mustahil untuk mencapai pemulihan..

Dalam kes yang teruk, di klinik veterinar, laparosentesis dilakukan - lebihan cecair dipam keluar. Tetapi tahap terapi ini bersifat sementara, cecair terkumpul semula. Dengan setiap penyingkiran transudat, anjing kehilangan protein, dan ini hanya memperburuk keadaan haiwan kesayangan.

Untuk mengatasi kekurangan protein, anjing disuntik dengan ubat khas, jika bakteria ada di dalam cairan yang dipam, ubat antibiotik ditetapkan. Selepas terapi yang begitu kompleks, pengampunan adalah mungkin..

Diuretik boleh digunakan untuk mengeluarkan cecair dari badan, tetapi dalam kes ini, anjing kehilangan kalium. Diuretik membantu mengatasi kekurangannya, tetapi pengambilannya menyebabkan gangguan hormon.

Cardioprotectors dan hepaprotectors semestinya diresepkan, yang pertama menormalkan kerja jantung, dan yang terakhir menyokong fungsi hati. Anjing diberi diet khas tanpa garam dan jumlah cecair yang dimakan dikurangkan.

Pencegahan asites

  • Pertama sekali, anda perlu memberi perhatian khusus kepada pencegahan patologi organ dalaman, kerana ia adalah penyebab asites. Periksa anjing secara berkala dan lawati doktor haiwan, jika organ dalaman haiwan peliharaan berfungsi tanpa kegagalan, kemungkinan terkena asites adalah minimum..
  • Langkah pencegahan kedua adalah pemakanan yang betul. Kelaparan protein tidak boleh dibiarkan, jadi diet anjing harus seimbang dan lengkap. Jangan memberi makanan kepada haiwan kesayangan anda dengan makanan kering yang berkualiti rendah. Penting juga untuk berunding dengan doktor haiwan anda mengenai pengambilan vitamin dan mineral tambahan..

Sekiranya haiwan kesayangan anda berisiko - dia mempunyai patologi organ dalaman - ikuti diet tanpa garam, dalam hal ini kemungkinan pengumpulan cecair di dalam badan adalah minimum.

Pada pertanda sekecil-kecilnya asites, tidak perlu membuang masa dengan sia-sia, dan lebih-lebih lagi untuk tidak melakukan rawatan diri. Dalam kes ini, keadaan haiwan kesayangan boleh merosot dengan teruk. Hanya usaha bersama doktor haiwan dan pemilik anjing yang membantu menjaga keadaan haiwan kesayangan yang stabil dan memanjangkan umurnya..

Dropsy perut: sebab, gejala, diagnosis dan kaedah rawatan

Sakit perut, atau asites, selalunya disebabkan oleh patologi yang lebih kompleks. Pertimbangkan penyebab patologi, peringkat penyakit apa, bagaimana diagnosis dijalankan dan kaedah rawatan apa. Dan juga doktor mana yang harus dihubungi apabila gejala ciri muncul.

Apa itu ascites?

Biasanya, orang yang sihat mempunyai sejumlah kecil cairan di rongga perut, tetapi tidak terkumpul di sana, tetapi diserap oleh kapilari limfatik.

Dropsy perut sering mengiringi barah. Patologi dikesan pada separuh pesakit ini pada peringkat awal. Bentuk penyakit yang teruk ini mempengaruhi sehingga 15% pesakit dengan onkologi lanjut.

Ascites, iaitu pengumpulan cecair di rongga perut, selalunya merupakan komplikasi penyakit tertentu. Ketika patologi berkembang, sensasi yang tidak menyenangkan muncul, kerja organ perut dan paru-paru jantung terganggu, dan tekanan intra-perut juga meningkat. Adalah mungkin untuk menentukan penyakit dengan tanda-tanda luaran, pada pesakit perut mulai bertambah besar.

Tahap pembangunan

Ramai orang bertanya apakah bahaya sakit perut dan apakah tahap permulaan patologi. Cecair yang terkumpul di rongga perut dapat memampatkan saluran subhepatic, kemudian pesakit mengalami penyakit kuning, yang menyebabkan gangguan dalam kerja organ penting (hati). Bahayanya terletak pada kenyataan bahawa dropy bukan penyakit bebas, tetapi hanya gejala patologi yang boleh mengancam kehidupan dan kesihatan pesakit..

Dalam perubatan, tahap ascites berikut dibezakan:

  • sementara - terdapat sedikit cecair di rongga perut (hingga 400 ml), ia hanya dapat dikesan dengan bantuan kajian, kerana fungsi organ dalam kes ini tidak terganggu (ia dirawat secara konservatif);
  • sederhana - hingga 4 liter cecair terkumpul, perubahan visual pada perut, sesak nafas walaupun ketika berbaring, dapat ditentukan dengan mengetuk;
  • tegang - jumlah cecair di rongga perut hingga 15 liter, kerja organ dalaman terganggu, keadaannya serius dan memerlukan rawatan segera di hospital;
  • tahan api - tahap asites, yang secara praktikal tidak bertindak balas terhadap terapi (semasa rawatan, jumlah cecair tidak menurun, tetapi hanya meningkat, prognosisnya buruk).

Sebab-sebabnya

Menurut statistik, penurunan perut pada 70% berkembang dengan latar belakang kelainan pada hati, dalam 10% - patologi diprovokasi oleh barah, pada 5% - kegagalan jantung.

Senarai penyakit yang mana asites boleh menjadi komplikasi:

  • gangguan dalam kerja fungsi endokrin;
  • tuberkulosis organ perut;
  • onkologi;
  • sirosis hati;
  • diabetes;
  • penyakit saluran pencernaan;
  • pankreatitis;
  • penyakit buah pinggang;
  • peritonitis;
  • artritis reumatoid;
  • pelanggaran aliran keluar limfa di perut.

Sebagai tambahan kepada faktor yang disenaraikan, perkembangan penyakit ini dapat dipromosikan oleh tabiat buruk (alkohol, mengambil ubat), kegemukan, perjalanan darah, kelebihan kolesterol dan kawasan tempat tinggal dengan risiko tinggi dijangkiti hepatitis.

Gejala

Dropsy perut berkembang secara beransur-ansur. Itulah sebabnya mengapa banyak pesakit tidak memperhatikan peningkatan ukurannya. Pada peringkat awal, apabila kurang dari satu liter cecair terkumpul, hampir mustahil untuk menentukan asites oleh gejala luaran. Kadar perkembangan gejala bergantung kepada keparahan patologi, dengan latar belakang perkembangannya. Bagi sesetengah orang, proses peralihan dari tahap sementara (awal) ke tahap intens (sukar) memerlukan beberapa minggu. Tetapi ada yang mengalaminya selama berbulan-bulan.

Gejala yang merupakan ciri asites:

  • kembung perut (kembung) atau rasa pecah;
  • sakit di usus dan pelvis;
  • pedih ulu hati;
  • bersendawa;
  • gangguan dalam proses pencernaan makanan;
  • pusar membonjol.

Diagnostik

Penyebab dan rawatan sakit perut bergantung pada tahap patologi, yang ditentukan oleh kaedah diagnostik. Sebagai permulaan, doktor melakukan pemeriksaan visual dan berdebar-debar di bahagian perut. Pada peringkat lanjut, apabila terdapat banyak cairan di rongga perut, dia dapat membuat diagnosis walaupun dengan bantuan pemeriksaan awal.

Tetapi lebih kerap daripada ini, kaedah ini tidak mencukupi, kerana untuk menyembuhkan asites, perlu mencari punca patologi. Pemeriksaan yang lebih serius diperlukan.

Kaedah untuk mendiagnosis asites:

  • ujian darah - penurunan jumlah eritrosit, peningkatan jumlah ESR dan leukosit, peningkatan bilirubin menunjukkan patologi;
  • urinalisis - penurunan ketumpatan air kencing menunjukkan asites;
  • Ultrasound dada dan rongga perut - struktur hati diperiksa untuk kehadiran neoplasma (ultrasound Doppler tambahan untuk menilai keadaan urat);
  • radiografi - tidak termasuk batuk kering dan dapat mendedahkan patologi dalam kerja otot jantung;
  • MRI dan CT adalah kaedah yang membolehkan anda menentukan secara tepat kehadiran cecair di rongga perut jika ultrasound dan sinar-X tidak menunjukkan apa-apa.

Pemeriksaan biokimia cecair di perut mungkin memerlukan laparoskopi.

Siapa yang merawat penyakit ini?

Pakar gastroenterologi yang pakar dalam penyakit saluran gastrousus, pakar bedah atau ahli hepatologi yang menangani penyakit hati akan memberitahu pesakit mengenai sebab dan rawatan penyakit perut, serta kaedah diagnostik. Sebagai peraturan, seseorang diperiksa dan diperhatikan oleh tiga pakar sekaligus untuk menentukan rawatan yang optimum dalam setiap situasi tertentu..

Sekiranya terdapat pengesanan onkologi dan gangguan dalam kerja jantung, pesakit masing-masing diperiksa oleh ahli onkologi dan ahli kardiologi. Perlu diingat bahawa asites bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya manifestasi penyakit yang mendasari. Untuk menyembuhkan, anda perlu mencari sumber patologi.

Terapi

Rawatan untuk sakit perut bermula dengan menangani penyebab yang mendasari pengumpulan cecair di rongga perut.

Oleh itu, sekiranya terdapat gangguan pada kerja jantung, vasodilator, glikosida atau diuretik ditetapkan. Sekiranya buah pinggang gagal, pengambilan cecair dan garam adalah terhad. Sekiranya sirosis dikesan, hepatoprotectors diresepkan.

Terdapat juga pil untuk sakit perut, yang boleh dibahagikan kepada dua jenis:

  • natriuretik - "Uregit", "Lasix", "Brinaldix", "Hypothiazide";
  • uretik kalium - "Veroshpiron", "Spironolactone", "Amiloride".

Dos ubat dipilih bergantung pada berat badan orang tersebut. Fakta bahawa pil membantu atau tidak juga dinilai berdasarkan berat badan pesakit. Sekiranya dia kehilangan sekitar 0,5 kg sehari, maka terapi konservatif berkesan. Tetapi, seperti yang dikatakan para pakar, rawatan ubat tidak sepenuhnya berkesan..

Sekiranya kaedah konservatif tidak memberikan hasil yang positif atau dalam kes yang sudah maju (pada beberapa, sehingga 25 liter cecair terkumpul di rongga perut), campur tangan pembedahan ditunjukkan. Cecair dikeluarkan secara beransur-ansur menggunakan saluran pembuangan. Teknik ini dipanggil laparosentesis..

Selalunya, kaedah ini digunakan untuk merawat sakit perut pada orang tua. Kaedahnya melibatkan pakar bedah membuat sayatan kecil di perut dan memasukkan tiub di mana cecair akan mengalir. Teknik ini cukup menyakitkan, seperti yang diperhatikan oleh pesakit, dan ada sejumlah risiko yang menyebabkan komplikasi. Terapi semacam itu tidak dilakukan dengan adanya proses pelekat di kawasan perut dari operasi perut atau lainnya, serta dengan proses purulen yang jelas.

Alternatif untuk laparosentesis boleh menjadi penempatan kateter, tempat tinggal atau subkutan. Mereka membolehkan anda mengalirkan cecair semasa ia terkumpul dan anda tidak perlu mencucuk semula perut. Ini dianggap sebagai pembedahan yang tidak rumit. Melalui kateter, anda bukan sahaja dapat mengeluarkan cecair yang terkumpul, tetapi juga memberi ubat.

Kadang-kadang shunting intrakranial dapat dilakukan, yang mewujudkan hubungan antara vena hepatik dan portal. Dalam kes lanjut, pemindahan hati dilakukan.

Kaedah tradisional untuk merawat sakit perut

Kedua-dua doktor dan pesakit menyatakan bahawa dalam rawatan asites, ubat tradisional, jika digunakan, sama sekali tidak berkesan. Dengan diagnosis seperti itu, penting untuk mematuhi diet, mengenal pasti punca patologi dan menentukan kaedah rawatan (pembedahan atau perubatan). Sekiranya ubat-ubatan rakyat diresepkan, maka hanya dalam kombinasi dengan ubat-ubatan asas, kerana tidak ada satu pun ubat herba yang membantu mengeluarkan cairan dari rongga perut.

Prognosis rawatan

Dengan sakit perut, kualiti dan jangka hayat bergantung kepada keadaan hati, fungsi ginjal, sistem kardiovaskular, dan juga kaedah rawatannya. Prognosis bergantung pada bentuk dan tahap patologi yang mendasari. Sebagai contoh, dengan sirosis pampasan, anda boleh mengandalkan hasil yang baik dengan terapi yang tepat, dengan sirosis dekompensasi, pemindahan hati ditunjukkan..

Jangka hayat terpendek diperhatikan dengan asites dengan latar belakang kegagalan buah pinggang. Seorang pesakit tanpa dialisis akan hidup hanya beberapa minggu. Sekiranya patologi dikesan terhadap latar belakang kegagalan jantung, prognosisnya baik, walaupun semuanya bergantung pada tahapnya. Dengan HF tahap 3 atau 4, seseorang akan hidup sehingga dua tahun. Hanya 10% pesakit yang dapat menggunakan penawar dan hanya berkat kaedah terapi yang dipilih dengan betul.

Selalunya, rawatan asites bergantung pada kelayakan doktor, dan juga tahap perkembangan patologi. Terlepas dari penyebab penyakit ini, diet khas dan kaedah pendedahan konservatif atau pembedahan ditetapkan. Hanya terapi yang kompleks dapat memanjangkan umur seseorang.

Diet untuk sakit perut

Diet untuk penyakit ini memberikan penggunaan terhad (dari 750 hingga 1000 ml / hari) cecair, penolakan garam, kehadiran protein dan produk dengan kesan diuretik:

  1. Menu ini merangkumi daging arnab, unggas, ikan tanpa lemak, keju kotej. Pengambilan protein harian mestilah 1.0-1.2 g / kg.
  2. Diet juga harus mengandungi hidangan dari kekacang, kacang, susu kedelai, beras perang, makanan laut, biji, minyak sayuran, oatmeal, produk susu fermentasi.
  3. Jumlah garam dalam diet harus berbeza dari 0.1 hingga 1.9 gram / hari.
  4. Dilarang: ikan masin, sosej, daging asap, makanan dalam tin, perap.
  5. Ia dibenarkan untuk menambahkan perasa seperti ramuan herba, kulit dan jus sitrus, bawang, bawang putih, herba, lada, mustard ke makanan.
  6. Wajib mengonsumsi sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri yang mengeluarkan cairan dari badan: lingonberry, viburnum, pinggul mawar, cranberry, asparagus, bit, tembikai, lobak, wortel, timun, strawberi, lobak, semangka, labu dan lain-lain.
  7. Dibolehkan menggunakan air pegun, jus segar, teh.
  8. Makanan berikut harus dibatasi dalam menu: gula-gula, hidangan berlemak, makanan pedas dan goreng, susu, alkohol, minuman berkarbonat, tepung.

Apa yang perlu dilakukan agar tidak jatuh sakit?

Tidak ada langkah pencegahan khusus yang akan mencegah pengumpulan cecair di perut. Itu semua bergantung pada pemeriksaan tepat pada masanya seluruh organisma untuk mengesan patologi pada peringkat awal. Perlu juga dikecualikan, jika boleh, tekanan, tekanan emosi dan fizikal yang berlebihan..

Apa itu asites perut, rawatan penyakit dan diet

Bagaimana asites berkembang

Dinding rongga perut ditutup dengan membran serous (peritoneum). Membran di permukaan dalaman bahagian depan perut disebut lapisan parietal peritoneum. Membran serous yang sama melapisi pinggir bebas organ dalaman, melembutkan geseran mereka semasa pergerakan (peritoneum viseral). Struktur membran serous adalah kompleks - mengandungi serat tisu penghubung, saluran darah dan limfa.

Cecair memasuki rongga perut dari saluran darah yang memberi makan membran serous. Sebenarnya, itu adalah plasma yang telah memasuki rongga melalui dinding vaskular. Ia menyebar secara semula jadi dan memenuhi peranan fisiologinya. Plasma sentiasa diserap kembali ke aliran darah melalui saluran limfa.

Asites berlaku apabila jumlah cecair yang berpeluh ke rongga perut meningkat, atau ketika saluran limfa tidak menyerap lebihan cecair. Sekiranya terdapat gangguan metabolik yang serius, elektrolit dan sebatian protein memasuki rongga perut bersama dengan plasma. Ini meningkatkan tekanan onkotik dan memprovokasi peluh plasma yang lebih aktif untuk mengembalikan keseimbangan kepekatan antara darah dan cecair di perut..

Pengumpulan cecair di rongga perut berfungsi sebagai persekitaran yang sangat baik untuk perkembangan mikroorganisma, dan juga mengganggu fungsi normal organ dalaman.

Pada orang yang sihat, kira-kira 50 liter cecair dikeluarkan ke rongga perut pada siang hari dan diserap kembali ke peredaran sistemik. Dengan fungsi normal badan, tidak ada ketidakseimbangan, dan oleh itu peredaran plasma melintas tidak kelihatan.

Ascites sebagai komplikasi penyakit lain

Asites berkembang dengan latar belakang keradangan di rongga perut, dengan gangguan peredaran darah dan ketidakstabilan komposisi darah, serta dengan kegagalan metabolik dan perubahan keseimbangan air-elektrolit di dalam badan.

Mekanisme yang paling biasa untuk pengembangan asites adalah hipertensi portal dan peningkatan nada vena portal, di mana terdapat peningkatan peluh serum darah melalui dinding vaskular. Keadaan ini menyertai perubahan pada kawasan lumen vena portal akibat stenosis, trombosis, atau kesesakan kronik di dalam kapal. Mereka diprovokasi oleh:

  • keradangan (termasuk alkohol) dan luka onkologi hati;
  • trombophlebitis kapal besar;
  • sirosis;
  • semua bentuk hepatosis;
  • beberapa penyakit darah;
  • kegagalan jantung.

Saluran limfa dari rongga perut mungkin tidak dapat mengatasi isi padu cecair jika terkena metastasis atau berlatarbelakangkan gangguan peredaran darah akut.

Dengan asites, kerana patologi yang disenaraikan, transudat terkumpul di perut - cecair yang tidak mempunyai kaitan dengan proses keradangan.

Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa eksudat terkumpul di rongga perut - inilah cecair yang dikeluarkan oleh sel yang meradang. Dalam kes ini, prognosis untuk pesakit bertambah buruk, kerana risiko jangkitan pada rongga perut dan perkembangan keadaan septik meningkat. Exudate terkumpul di perut apabila:

  • polyserositis (keradangan serentak beberapa membran serous);
  • enteropati eksudatif;
  • peritonitis meresap bakteria, kulat atau tidak spesifik;
  • pelbagai patologi autoimun;
  • penyakit keradangan saluran pencernaan;
  • keradangan organ pelvis;
  • penyakit ganas primer dan sekunder membran serous.

Kehadiran satu atau lebih masalah yang disenaraikan pada seseorang tidak bererti perkembangan asites yang tidak dapat dielakkan. Penampilan komplikasi ini disukai oleh faktor khas. Antaranya, gangguan metabolik (dengan diabetes mellitus dan kegagalan fungsi kelenjar tiroid), gangguan aliran getah bening, kegemukan dan alkoholisme, serta kekurangan protein dalam badan dalam patologi buah pinggang dan kekurangan makanan..

Menurut statistik perubatan, 75% kes asites direkodkan dengan latar belakang patologi hati yang serius (sirosis, trombosis vena portal dan cabangnya, hepatosis lanjut). Sebanyak 10% kes menimbulkan penyakit onkologi organ dan tisu di kawasan perut dan pelvis. 5% diagnosis dibuat dengan latar belakang kegagalan jantung. Semua provokator lain menyebabkan ascites hanya dalam 10% kes. Lelaki lebih mudah terdedah kepada patologi.

Gejala apa yang menyertai ascites?

Keamatan gejala patologi bergantung pada jumlah cecair yang telah terkumpul di rongga perut. Sekiranya asites tidak berkembang secara reaktif, cecair terkumpul dalam bahagian kecil dalam jangka masa yang panjang. Dalam kes ini, pesakit tidak merasakan perubahan khas dalam keadaan kesihatannya. Gejala awal yang mungkin termasuk perut kembung, mual berselang, demam ringan.

Apabila isipadu cecair terkumpul mencapai 1 liter, gejala bertambah buruk. Perut kembung dan sembelit menjadi kekal, pesakit secara berkala merasakan sakit di perut. Semasa cecair berkumpul, penyakit kuning, mual, dan muntah mungkin muncul (jika tekanan pada saluran dari bahagian bawah hati meningkat). Mungkin peningkatan suhu badan.

Dengan pengumpulan sejumlah besar cecair, pesakit merasa sakit, perut buncit, menderita gangguan dyspeptik yang teruk. Apabila cecair sampai di lengkung diafragmatik dan mula menekannya, sesak nafas, perubahan degupan jantung, dan penurunan tekanan muncul. Pesakit sering bernafas, tetapi cetek, mungkin pingsan kerana kekurangan oksigen. Pada peringkat akhir perkembangan patologi, pesakit mengalami pembengkakan anggota badan, muka.

Pengumpulan cecair di rongga perut memprovokasi pembengkakan perut ke hadapan. Semakin besar isipadu, semakin besar perutnya. Ia menonjol, dalam keadaan berdiri tergantung seperti apron. Pada kedudukan terlentang, bahagian perut abdomen menjadi rata, dan bahagian-bahagian lateralnya menonjol ke sisi (perut katak). Pesakit menyedari kenaikan berat badan, tidak dapat memakai butang dan memakai pakaiannya yang biasa. Ia menjadi sukar baginya untuk bergerak.

Terdapat kes-kes apabila isipadu perut jatuh 25 liter cecair. Isipadu purata untuk patologi hepatik ialah 3-7 liter. Walaupun gejala sudah muncul dengan pengumpulan kira-kira 1 liter cecair, pesakit pergi ke doktor jauh kemudian, apabila ukuran perut menjadi tidak seimbang dengan tubuh.

Ciri diagnosis

Sebelum memulakan rawatan, doktor mesti membezakan asites daripada kegemukan atau kehamilan yang biasa. Ini biasanya berlaku pada lawatan pertama ke klinik. Pemeriksaan sepenuh masa, palpasi dan pemeriksaan perkusi menunjukkan tanda-tanda khusus mengenai adanya cecair di perut: "perut katak", corak vena yang khas, perasaan gegaran di satu sisi perut ketika mengetuk jari - di sisi lain, bunyi kusam yang tidak tentu.

Selanjutnya, proses kompleks diagnosis penyakit bermula, yang menyebabkan pengumpulan cecair dan pengenalpastian faktor-faktor yang berkaitan. Untuk ini, ujian makmal ditetapkan:

  • koagulogram;
  • ujian darah am dan biokimia;
  • ujian air kencing;
  • ujian fungsi hati.

Sebilangan besar maklumat mengenai keadaan rongga perut diberikan oleh tomografi multispiral, ultrasound organ, ultrasound Doppler urat dan saluran limfa. Skintigrafi hati, sinar-X perut, sinar-X dada juga diresepkan. Untuk menentukan komposisi kualitatif cecair ascitic, diperlukan pengumpulan laparoskopi, diikuti dengan penyelidikan makmal..

Asas rawatan asites

Doktor mengelaskan asites menjadi bentuk tahan dan boleh dirawat. Asas terapi adalah penghapusan penyakit yang mendasari, yang komplikasinya adalah asites. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan diresepkan untuk pembetulan kegagalan jantung, hepatoprotectors, dalam kes asal patologi berjangkit - terapi antibiotik dan ubat anti-radang.

Rawatan asites secara langsung terdiri daripada membetulkan keseimbangan elektrolit air di dalam badan, menghilangkan kekurangan zat protein, dan menetapkan diuretik. Keberkesanan rawatan dipantau dengan penimbangan setiap hari. Jumlah berat badan harus dikurangkan sekurang-kurangnya 500 g setiap hari.

Terapi diet untuk ascites

Pesakit dengan asites diberi diet bebas garam. Ini menunjukkan bahawa pesakit mengambil tidak lebih dari 2 g garam sehari. Jumlah ini terdapat dalam diet harian yang seimbang, sehingga pengasinan makanan dikecualikan sepenuhnya. Pesakit harus makan daging dan ikan tanpa lemak, keju kotej. Untuk memudahkan asimilasi protein, produk daging disediakan dalam bentuk cincang. Menu harus berdasarkan bijirin, buah-buahan, sayur-sayuran dengan rasa netral (lobak, bawang, bawang putih tidak termasuk). Pengasam, makanan dalam tin, acar, produk perindustrian, keju, daging asap dan sosej dilarang sama sekali. Makanan ini tidak boleh dimakan walaupun dalam jumlah kecil. Juga tidak termasuk penggunaan teh dan kopi yang kuat, minuman beralkohol, gula-gula, mereka minum jus secara sederhana.

Terapi diet dirancang untuk memudahkan penyingkiran lebihan air dari badan dan menghentikan peningkatan cairan ascitic.

Kaedah radikal

Rawatan radikal diperlukan untuk bentuk asites yang berterusan dan berulang. Pembuangan cecair dari rongga perut dilakukan dengan menggunakan tusukan. Prosedur ini disebut laparosentesis. Semasa itu, tusukan rongga perut dibuat 2 cm di bawah pusar (di sepanjang garis tengah). Trocar khas dimasukkan ke dalam lubang. Dengan pertolongannya, cecair dikeluarkan dari rongga perut. Isipadu maksimum yang dapat ditarik dalam 1 prosedur tidak lebih dari 6 liter. Sekiranya ia terlampau, pesakit boleh mengalami keruntuhan. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Untuk sejumlah besar cecair ascitic, kateter peritoneal dimasukkan ke dalam pesakit. Dengan pertolongannya, mungkin untuk mengeluarkan cecair ascitic beberapa kali, tanpa tusukan berulang. Dalam beberapa kes, operasi dilakukan untuk memulihkan aliran keluar semula jadi cecair dari rongga perut dan mencegah pengumpulannya. Sebagai contoh, apabila tekanan vena portal meningkat, pembekuan darah terbentuk di dalamnya atau lumen menyempit, pembedahan pintasan dilakukan.

Kesukaran dalam rawatan asites

Ascites, sebagai komplikasi patologi yang mendasari, memperburuk prognosis untuk pesakit. Keadaan ini berkembang dengan kerosakan serius pada organ dalaman, saluran darah, tisu membran peritoneal. Sebilangan besar daripadanya sukar untuk dirawat atau sama sekali tidak sembuh. Di samping itu, patologi memperburuk keadaan pesakit, mengganggu proses pernafasan, menyebabkan penyumbatan usus, penurunan tekanan, mengubah kerja jantung.

Ascites memerlukan komplikasi tambahan - ia meningkatkan risiko peritonitis, memprovokasi pembentukan hernia, dan mengganggu keseimbangan elektrolit. Keadaan ini boleh menyebabkan ensefalopati hepatik, yang berakhir dengan koma.

Patologi sukar dirawat. Diuretik dan diet memberi kesan yang diharapkan dalam kurang dari 40% kes. Laparocentesis dengan asites (terutamanya berganda), mewujudkan keadaan untuk melekatnya jangkitan bakteria, pembentukan lekatan, dan proses keradangan. Asites sering berulang, oleh itu, mengehadkan penggunaan aditif dan garam, pesakit harus diperhatikan walaupun patologi utama dan sekunder telah disembuhkan.

Doktor mencirikan dropsy sebagai keadaan yang mengancam nyawa. 50% pesakit yang tidak dibantu oleh rawatan konservatif mati akibatnya. Sekiranya terdapat punca onkologi asites, kira-kira 60% pesakit mati.

Pencegahan asites terdiri daripada pemeriksaan perubatan secara berkala, untuk mengenal pasti penyebab umum patologi pada peringkat awal. Pengendalian ubat-ubatan malah penyakit yang tidak dapat disembuhkan mengurangkan kemungkinan terkena sakit perut. Orang yang melihat ketidakselesaan perut, pertumbuhan dan kenaikan berat badan yang tidak masuk akal harus segera berjumpa doktor. Permulaan terapi konservatif awal meningkatkan peluang rawatan yang berjaya.

Ascites

Ascites - pengumpulan cecair yang tidak normal di rongga perut.

Asites dapat berkembang dengan cepat (selama beberapa hari) atau dalam jangka masa yang panjang (minggu atau bulan). Secara klinikal, kehadiran cecair bebas di rongga perut menampakkan dirinya apabila jumlah yang cukup besar dicapai - dari 1.5 liter.

Jumlah cecair di rongga perut kadang-kadang mencapai bilangan yang signifikan - 20 liter atau lebih. Secara asalnya, cairan ascitic boleh menjadi radang (eksudat) dan tidak radang, akibat pelanggaran tekanan hidrostatik atau koloid-osmotik dalam patologi sistem peredaran darah atau limfa (transudat).

Sebab-sebabnya

Terdapat beberapa kumpulan penyakit di mana asites berkembang:

  • patologi disertai dengan peningkatan tekanan pada vena portal hati, iaitu, hipertensi portal (sirosis hati, penyakit Budd-Chiari, trombosis pada sistem vena portal, sindrom Stuart-Bras);
  • neoplasma malignan (karsinomatosis peritoneum, barah hati primer, sindrom Meigs, mesothelioma peritoneum, sarkoma omentum yang lebih besar, pseudomyxoma peritoneum);
  • kesesakan dalam sistem vena cava inferior (perikarditis konstriksi kronik, kegagalan jantung ventrikel kanan);
  • proses keradangan di rongga perut (peritonitis tuberkulosis, peritonitis bakteria, polyserositis dengan lupus erythematosus sistemik, alveococcosis peritoneum);
  • keadaan lain (sindrom nefrotik, penyakit Whipple, limfangiectasia usus, penyakit Menetrie, myxedema, pankreatitis kronik, edema protein semasa berpuasa).

Dalam lebih daripada 80% kes, asites disebabkan oleh dekompensasi penyakit kronik atau proses keradangan akut di hati. Penyebab ascites kedua yang paling biasa adalah proses neoplastik di rongga perut (kira-kira 10%). Penyakit sistem kardiovaskular menyebabkan perkembangan asites pada sekitar 5% kes, sebab-sebab lain agak jarang berlaku.

Risiko pengembangan semula asites dalam 6 bulan - 43%, dalam 1 tahun - 69%, dalam 2 tahun - 74%.

Bergantung pada jumlah cecair di rongga perut, mereka bercakap mengenai beberapa tahap proses patologi:

  1. Asites kecil (tidak lebih daripada 3 liter).
  2. Sederhana (3-10 L).
  3. Besar (besar) (10–20 l, dalam kes yang jarang berlaku - 30 l dan lebih).

Mengikut jangkitan kandungan askitik, berikut dibezakan:

  • asites steril (tidak dijangkiti);
  • asites yang dijangkiti;
  • peritonitis bakteria spontan.

Menurut tindak balas terhadap terapi yang berterusan, asites adalah:

  • sementara. Hilang dengan latar belakang rawatan konservatif selari dengan peningkatan keadaan pesakit selama-lamanya atau sehingga tempoh pemburukan proses patologi seterusnya;
  • pegun. Kemunculan cecair di rongga perut bukanlah episod yang tidak disengajakan; ia berterusan dalam jumlah yang tidak signifikan walaupun terdapat terapi yang mencukupi;
  • tahan (torpid, atau tahan api). Asites besar, yang bukan sahaja dapat dihentikan, tetapi juga dapat dikurangkan dengan dos diuretik yang besar.

Sekiranya pengumpulan cecair terus meningkat dengan stabil dan mencapai ukuran yang sangat besar, walaupun terdapat rawatan yang berterusan, asites tersebut disebut tegang..

Tanda-tanda

Tanda-tanda utama ascites adalah peningkatan volume perut yang seragam dan peningkatan berat badan. Selalunya, peningkatan jumlah perut dengan asites disalah anggap oleh pesakit untuk manifestasi kegemukan, kehamilan atau penyakit usus, disertai dengan peningkatan pengeluaran gas.

Asites dapat berkembang dengan cepat (selama beberapa hari) atau dalam jangka masa yang panjang (minggu atau bulan).

Dalam keadaan berdiri, perut kelihatan besar, kendur, di posisi pesakit berbaring di punggungnya, bahagian sisi abdomen tersebar (terdapat "perut katak"). Kulit dinding perut anterior tegang, berkilat, tegang. Kemungkinan pengembangan dan penonjolan cincin pusingan kerana peningkatan tekanan intra-perut.

Sekiranya asites dipicu oleh peningkatan tekanan pada vena portal, pembesaran dan penyuapan urat dinding perut anterior ("kepala Medusa") diperhatikan. Sirosis dicirikan oleh "tanda hati" kulit: eritema palmar, urat labah-labah di dada dan bahu, pigmentasi kecoklatan di dahi dan pipi, piring kuku putih, purpura.

Diagnostik

Untuk pengesahan asites yang boleh dipercayai, pendekatan bersepadu untuk diagnosis diperlukan:

  • pengumpulan anamnesis (maklumat mengenai penyakit berjangkit yang lalu, kemungkinan penyalahgunaan alkohol, patologi kronik, episod asites sebelumnya);
  • pemeriksaan objektif pesakit (pemeriksaan, palpasi organ perut, perkusi perut dalam kedudukan mendatar, menegak dan di sisi, serta penentuan fluktuasi bendalir);
  • Pemeriksaan ultrabunyi;
  • Imbasan CT;
  • laparosentesis diagnostik (tusukan dinding perut anterior dengan pemeriksaan seterusnya cecair ascitic).

Rawatan

Untuk menghilangkan asites, pertama sekali, perlu menghentikan penyakit yang mendasari..

  • diet dengan sekatan cecair dan garam;
  • diuretik (diuretik);
  • modulator neurohormonal aktif hemodinamik - beta-blocker, inhibitor enzim penukaran angiotensin (ACE inhibitor), antagonis reseptor angiotensin (ARA II);
  • ubat-ubatan yang meningkatkan tekanan onkotik (persediaan darah dan albumin) dan tekanan osmotik (antagonis aldosteron) dalam darah;
  • ubat untuk meningkatkan penapisan buah pinggang;
  • hepatoprotectors;
  • terapi antibiotik (jika perlu);
  • laparosentesis terapeutik untuk mengurangkan jumlah cecair ascitic;
  • rawatan pembedahan, dalam kes yang teruk - pemindahan hati.

Dalam lebih daripada 80% kes, asites disebabkan oleh dekompensasi penyakit kronik atau proses keradangan akut di hati..

Pencegahan

Ascites adalah komplikasi penyakit biasa, oleh itu, langkah utama pencegahannya adalah rawatan tepat pada masanya dan penyakit yang mendasari. Di samping itu, mereka menyumbang kepada pencegahan asites:

  • pematuhan ketat terhadap cadangan doktor yang menghadiri;
  • mengelakkan penyalahgunaan alkohol;
  • berdiet.

Kadar kelangsungan hidup dua tahun pada pesakit dengan asites adalah 50%. Apabila asites refraktori berlaku, separuh daripada pesakit mati dalam setahun.

Akibat dan komplikasi

Asites boleh mengakibatkan akibat serius berikut:

  • kegagalan pernafasan (kerana peningkatan jumlah rongga perut dan pembatasan perjalanan diafragma);
  • peritonitis bakteria spontan;
  • asites tahan api;
  • ensefalopati hepatik;
  • sindrom hepatorenal.

Kejadian peritonitis bakteria spontan pada pesakit dengan sirosis hati menyebabkan pendarahan berulang dari varises esofagus. Kematian selepas episod pendarahan pertama adalah 30-50%. Pada 70% pesakit yang terselamat dalam satu episod pendarahan dari vena varikos esofagus, pendarahan berlaku lagi. Risiko pengembangan semula asites dalam 6 bulan - 43%, dalam 1 tahun - 69%, dalam 2 tahun - 74%.

Ramalan

Kadar kelangsungan hidup dua tahun pada pesakit dengan asites adalah 50%. Apabila asites refraktori berlaku, separuh daripada pesakit mati dalam setahun.

Faktor prognostik yang lemah untuk pesakit dengan asites:

  • usia lanjut (berumur lebih dari 60 tahun);
  • tekanan darah rendah (tekanan sistolik kurang daripada 80 mm Hg. Art.);
  • penurunan kadar penapisan glomerular (kurang daripada 500 ml / min);
  • penurunan kandungan albumin serum (kurang daripada 28 g / l);
  • karsinoma hepatoselular;
  • diabetes.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Am", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Pengambilan ubat sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Doktor gigi baru-baru ini muncul. Kembali pada abad ke-19, mencabut gigi yang buruk adalah sebahagian daripada tugas pendandan rambut biasa..

Tulang manusia empat kali lebih kuat daripada konkrit.

Sebilangan besar wanita dapat memperoleh lebih banyak kesenangan dari perenungan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada seks. Jadi, wanita, berusaha untuk harmoni.

Sepanjang hayat, rata-rata orang menghasilkan tidak kurang dari dua kolam air liur yang besar..

Orang kiri mempunyai jangka hayat yang lebih pendek daripada orang kanan.

Jatuh dari keldai lebih cenderung patah leher daripada jatuh dari kuda. Jangan cuba menolak kenyataan ini..

Sebagai tambahan kepada manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi yang menderita prostatitis - anjing. Ini benar-benar rakan kita yang paling setia.

Dalam usaha mengeluarkan pesakit, doktor sering pergi jauh. Jadi, sebagai contoh, Charles Jensen tertentu dalam tempoh 1954 hingga 1994. bertahan lebih dari 900 pembedahan untuk membuang neoplasma.

Berat otak manusia adalah sekitar 2% dari jumlah berat badan, tetapi memakan sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat rentan terhadap kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen..

Dulu dianggap menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Namun, pendapat ini dibantah. Para saintis telah membuktikan bahawa menguap, seseorang menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.

Clomipramine antidepresan menimbulkan orgasme pada 5% pesakit.

Berjuta-juta bakteria dilahirkan, hidup dan mati di usus kita. Mereka hanya dapat dilihat pada pembesaran tinggi, tetapi jika mereka berkumpul, mereka akan sesuai dengan cawan kopi biasa..

Ginjal kita dapat membersihkan tiga liter darah dalam satu minit.

Lebih daripada $ 500 juta setahun dibelanjakan untuk ubat alergi di Amerika Syarikat sahaja. Adakah anda masih yakin bahawa cara untuk mengalahkan alahan akan dijumpai??

Empat keping coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Oleh itu, jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih dari dua keping sehari..

Hampir setiap orang mempunyai ubat penahan sakit di kabinet ubat mereka. Antara yang paling terkenal adalah Nise dalam bentuk gel, yang membantu mengatasi kesakitan dan.

Asites perut

Asites perut - gejala dan pilihan rawatan, prognosis seumur hidup

Ascites (tetes perut) adalah keadaan yang dicirikan oleh pengumpulan cecair bebas di rongga perut (lebih daripada 25 ml), yang boleh bersifat radang (eksudat) atau tidak bersifat radang (transudat). Penyakit ini dimanifestasikan oleh peningkatan lilitan perut, kegagalan pernafasan, sakit di peritoneum, rasa berat dan jarak.

Selalunya (dalam 80% kes), asites terjadi dengan latar belakang sirosis hati, yang telah mencapai tahap akhir dekompensasi. Tahap ini dicirikan oleh kekurangan sumber hati, pelanggaran serius dari peredaran hati dan perut, iaitu penampilan keadaan yang baik untuk pengumpulan cecair.

Apa ini?

Ascites adalah pengumpulan cecair di rongga perut, yang disertai dengan peningkatan perut yang progresif dan peningkatan berat badan pesakit. Cecair ini biasanya tidak bersifat radang, iaitu transudat. Jumlahnya boleh berbeza-beza - dari beberapa ratus mililiter hingga 15-20 liter.

Punca berlakunya

Penyebab penyakit ascitic tidak dijangka, yang paling biasa di antaranya ditunjukkan di bawah. Ia:

  • neoplasma dan metastasis malignan;
  • sirosis hati dan peningkatan tekanan darah dalam sistem portal;
  • trombosis (penyempitan vena cava hepatik, inferior, dan vena portal);
  • penyakit buah pinggang keradangan akut dan kronik;
  • nefrotik cider (protein mula dikeluarkan dalam air kencing);
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • luka keradangan membran serous jantung;
  • kegagalan jantung akut dan kronik;
  • beberapa penyakit usus berjangkit dan radang di mana cirit-birit dan kehilangan protein berlaku;
  • keradangan pankreas;
  • batuk kering;
  • pseudomyxoma (pengumpulan lendir);
  • anasrka.

Penyakit yang dinyatakan adalah komplikasi sirosis hati dan bukan sahaja. Di dalam badan, ia berkembang secara beransur-ansur, pada mulanya ia tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Asites perut sukar untuk dirawat dengan jayanya. Walau bagaimanapun, penyembuhan berlaku sekiranya faktor patogenik utama dihapuskan..

Gejala asites

Pembentukan ascites perut pada kebanyakan pesakit barah berlaku secara beransur-ansur, selama beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan. Oleh itu, tanda-tanda pertama dari komplikasi yang luar biasa ini tidak diambil kira..

Secara klinikal, asites mula menampakkan diri setelah sejumlah besar cecair terkumpul di rongga perut, komplikasi ini menampakkan dirinya:

  1. Rasa kenyang di perut.
  2. Sakit perut dengan sifat dan jangka masa yang berbeza.
  3. Belching dan pedih ulu hati.
  4. Loya.

Secara visual, anda dapat memperhatikan perut yang meningkat secara beransur-ansur, pada kedudukan menegak yang digantung ke bawah, dan pada kedudukan mendatar ia menyebar di sisi. Meregangkan kulit dinding perut menunjukkan jaringan saluran darah dan pusar yang menonjol.

Tekanan di dada menyebabkan sesak nafas dan kegagalan jantung. Dengan asites, sukar bagi seseorang untuk membongkok, mengikat kasut, memakai seluar.

Seperti apa asites: foto

Foto di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu menampakkan diri pada manusia..

Tahap

Bergantung pada jumlah eksudat terkumpul, tiga tahap asites dibezakan:

Sementaracecair di rongga perut tidak lebih daripada 400 ml. Pada tahap ini, mungkin hanya ada kembung..
Sederhanadipamerkan apabila eksudat di rongga perut tidak melebihi 5 liter. Pada tahap ini, komplikasi ditunjukkan oleh gejala klinikal dalam bentuk gangguan sistem pencernaan, sesak nafas. Sekiranya tidak ada rawatan untuk asites, perkembangan peritonitis, pernafasan dan kegagalan jantung adalah mungkin..
Ketegangandicirikan oleh pengumpulan sehingga 20 liter cecair. Keadaan pesakit serius, kerja organ penting terganggu.

Diagnostik

Dropsy perut dapat didiagnosis oleh doktor walaupun tanpa menggunakan peralatan khas - sudah cukup untuk memeriksa rongga perut pesakit. Sekiranya, ketika berdebar-debar, doktor mendapati kusam di bahagian perut dari sisi, sementara timpanitis dijumpai di tengah, pesakit mempunyai asites.

Untuk diagnosis yang lebih mendalam, diperlukan melakukan imbasan ultrasound di rongga peritoneal, memeriksa hati, dan juga membuat tusukan peritoneum (paracentesis). Mengambil cecair untuk analisis membolehkan anda mengenal pasti tahap penyakit dan menentukan rawatannya. Paracentesis dilakukan untuk mengetahui punca penyakit. Juga, paracentesis boleh dilakukan sekiranya kesukaran bernafas dan sakit..

Sebagai tambahan kepada kaedah diagnostik di atas, pesakit mesti membuang air kecil, ujian darah, dan juga menjalani kajian imunologi. Kemungkinan menetapkan analisis dan ujian tambahan bergantung pada berapa banyak maklumat yang akan diterima oleh doktor dari analisis yang diterima..

Rawatan asites perut

Asites perut, yang berkembang sebagai komplikasi barah, harus dirawat bersama dengan penyakit yang mendasari.

  1. Penting juga untuk mula menghilangkan lebihan cecair dalam dua minggu pertama pembentukannya, kerana menangguhkan terapi membawa kepada banyak komplikasi. Cecair yang berlebihan dapat dikeluarkan dengan menusuk dan mengepamnya - laparosentesis, dengan mengambil diuretik.
  2. Mematuhi diet khas akan membantu mengurangkan tekanan intra-perut, mengurangkan kemungkinan pengeluaran eksudat berlebihan.

Kemoterapi hanya berkesan jika asites disebabkan oleh barah usus. Dengan barah perut, ovari dan rahim, penggunaan ubat kemoterapi tidak memberikan hasil positif yang jelas.

Rawatan ubat

Ubat utama yang membantu mengeluarkan lebihan cecair dari badan adalah diuretik. Berkat pengambilannya, dapat dilakukan peralihan lebihan cecair dari rongga perut ke aliran darah, yang membantu mengurangkan gejala asites.

  • Sebagai permulaan, pesakit diberi dos diuretik paling rendah untuk mengurangkan risiko kesan sampingan. Prinsip penting rawatan dengan diuretik adalah peningkatan pengeluaran air kencing yang perlahan, yang tidak akan menyebabkan kehilangan kalium dan metabolit penting yang lain. Selalunya, mereka mengesyorkan mengambil ubat Aldactone, Veroshpiron, Triamteren, Amiloride. Pada masa yang sama, persediaan kalium ditetapkan. Pada masa yang sama, hepatoprotectors diperkenalkan ke dalam rejimen rawatan.
  • Pada masa yang sama, doktor melakukan pemantauan harian diuresis pesakit dan, jika rawatannya tidak berkesan, dos ubat dinaikkan, atau digantikan oleh ubat yang lebih kuat, misalnya, Triampur atau Dichlothiazide.

Selain diuretik, pesakit diberi dana yang bertujuan untuk menguatkan dinding saluran darah (vitamin C, vitamin P, Diosmin), ubat-ubatan yang mencegah cecair keluar dari tempat tidur vaskular (Reopolyglyukin). Pengenalan sediaan protein meningkatkan pertukaran sel hati. Selalunya, plasma pekat digunakan untuk tujuan ini, atau larutan Albumin dalam kepekatan 20%..

Ubat antibakteria diresepkan jika asites bersifat bakteria.

Laparocentesis rongga perut

Pada asites, laparosentesis perut adalah prosedur pembedahan di mana cecair dari rongga perut dikeluarkan dengan tusukan. Jangan mengeluarkan lebih daripada 4 liter eksudat pada satu masa, kerana ini mengancam perkembangan keruntuhan.

Semakin kerap tusukan dilakukan untuk asites, semakin tinggi risiko terkena radang peritoneum. Di samping itu, kemungkinan pembentukan lekatan dan komplikasi dari prosedur meningkat. Oleh itu, dengan asites besar, lebih baik memasukkan kateter.

Petunjuk untuk laparosentesis adalah asites tegang dan tahan api. Cecair itu dapat dipam keluar dengan bantuan kateter, atau mengalir dengan bebas ke dalam bekas yang telah disediakan sebelumnya, setelah dimasukkan ke dalam rongga perut trocar.

Peritoneovenous shunting (Levin shunt)

Kadang-kadang ia digunakan untuk merawat asites refraktori iaitu yang tidak bertindak balas terhadap terapi ubat dan cepat kembali setelah tusukan. Operasi ini dilakukan dalam meningkatkan jumlah darah yang beredar oleh aliran cairan berterusan dari rongga perut ke sistem aliran darah umum.

Shunt Levin adalah tiub plastik panjang yang dimasukkan ke dalam rongga perut, sampai ke dasar pelvis. Seterusnya, shunt disambungkan ke injap dan tiub silikon, yang melalui subkutan ke leher untuk sambungan seterusnya dengan jugular dalaman dan vena cava unggul. Injap dibuka oleh daya yang dihasilkan oleh anjakan diafragma dan peningkatan tekanan intra-perut. Oleh itu, terdapat aliran cecair yang tidak terhalang ke dalam vena cava yang unggul..

Diet

Menyediakan penurunan pengambilan cecair, serta garam kerana fakta bahawa ia menyimpan cecair di dalam badan. Doktor menasihati diet Avicenna. Diet semacam itu untuk asites memberikan penolakan makanan berlemak yang hampir lengkap, penggunaan kacang dalam jumlah besar, penolakan buah-buahan segar yang menyokong kering.

Juga, makanan cair (borsch, sup) harus diganti dengan kaldu dengan bahan tambahan dalam bentuk saderi, pasli, adas. Diet untuk asites tidak mengatur berapa banyak daging yang harus dimakan oleh pesakit, tetapi semua daging harus dari jenis tanpa lemak (ayam, kalkun, arnab).

Berapa lama orang dengan pertapa hidup??

Jangka hayat orang dengan asites yang didiagnosis berbeza-beza, bergantung kepada beberapa faktor. Jangka hayat pesakit dengan asites disebabkan oleh:

  1. Masa permulaan rawatan. Sekiranya asites dikesan pada tahap awal perkembangan, ketika fungsi organ vital tidak terganggu (atau sedikit terganggu), penghapusan penyakit yang mendasari dapat menyebabkan penyembuhan pesakit sepenuhnya. Pada masa yang sama, dengan asites progresif jangka panjang, kerosakan pada banyak organ dan sistem (pernafasan, kardiovaskular, ekskresi) dapat terjadi, yang akan menyebabkan kematian pesakit.
  2. Keterukan asites. Asites sementara (ringan) tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan pesakit, sementara asites yang tegang, disertai dengan pengumpulan puluhan liter cecair di rongga perut, boleh menyebabkan perkembangan jantung akut atau kegagalan pernafasan dan kematian pesakit dalam beberapa jam atau hari.
  3. Penyakit utama. Ini mungkin merupakan penentu utama kelangsungan hidup pada pesakit dengan asites. Kenyataannya adalah bahawa walaupun dengan rawatan yang paling moden, hasil yang baik tidak mungkin berlaku sekiranya pesakit mengalami beberapa kegagalan organ sekaligus. Oleh itu, sebagai contoh, dengan sirosis hati yang tidak dapat dikompensasi (apabila fungsi organ hampir terjejas sepenuhnya), peluang pesakit untuk bertahan dalam tempoh 5 tahun setelah diagnosis dibuat kurang dari 20%, dan dengan kegagalan jantung yang tidak dapat dikompensasi - kurang dari 10%. Prognosis yang lebih baik untuk kegagalan buah pinggang kronik, kerana pesakit yang menjalani hemodialisis dan memerhatikan semua preskripsi doktor boleh hidup selama beberapa dekad atau lebih.

Kehadiran ascites memperburuk perjalanan penyakit yang mendasari dan memperburuk prognosisnya. Komplikasi asites sendiri boleh menjadi peritonitis bakteria spontan, ensefalopati hepatik, sindrom hepatorenal, pendarahan.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis