logo

Ascites adalah pengunjung kanser perut yang kerap

Ascites (pada orang biasa "dropy") adalah pengumpulan cecair yang banyak di rongga perut, kerana dinding perut membentang dan perut meningkat 2-3 kali. Tidak selalu disebabkan oleh onkologi. Dengan barah organ di rongga perut, komplikasi ini mungkin berlaku.

Onkologi

Menurut statistik, ia hanya muncul dalam 10% kes onkologi organ perut. Muncul lebih kerap apabila:

  1. Kanser kolon dan rektum.
  2. Karsinoma pankreas.
  3. Neoplasma ovari. Ia kerap berlaku dalam 50% kes.
  4. Kanser payudara.
  5. Tumor malignan di hati.
  6. Neoplasma di dalam perut.

Sebilangan besar cecair mula menekan setiap organ, diafragma beralih. Menjejaskan fungsi semua organ dengan memerahnya. Menjadi lebih sukar untuk bernafas, jantung menerima beban yang besar, dan tekanan darah meningkat. Sekiranya anda tidak menghilangkan perkembangan patologi, maka anda juga boleh mati akibatnya..

Pencegahan

Untuk mencegah pengumpulan transudat di perut, perlu menangani pencegahan penyakit yang memprovokasi: sirosis, onkologi ovari, penyakit saluran gastrointestinal.

Rawatan patologi kardiovaskular tepat pada masanya mengurangkan risiko penyakit. Untuk metabolisme normal, organ sekretori yang sihat diperlukan: hati, pankreas, limpa. Buah pinggang bertanggungjawab membuang toksin dari badan..

Langkah pencegahan merangkumi:

  • diagnostik radiasi biasa (fluorografi);
  • pemeriksaan oleh pakar sakit puan;
  • pemeriksaan klinikal;
  • pemeriksaan pencegahan;
  • pematuhan gaya hidup sihat;
  • pemakanan yang betul.

Sebab-sebabnya

Cecair itu sendiri diperlukan agar organ tidak bersentuhan langsung antara satu sama lain, dan lipatan usus bergerak bebas dan tidak saling bergelut. Tubuh yang sihat selalu mengandungi jumlah karangan yang tepat, yang dirembeskan dan diserap mengikut keperluan.

Kanser menyebabkan sejumlah komplikasi akibatnya fungsi penghalang, rembesan dan penyerapan lapisan perut terganggu. Akibatnya, bergantung pada pelanggaran cecair itu sendiri, ia akan menjadi banyak, atau ia tidak dibuang.

Apabila peritoneum - lembaran perut viseral dan parietal rosak oleh sel barah, sistem limfatik berhenti menjalankan fungsinya dan terdapat terlalu banyak cecair. Sekiranya tumor tumbuh atau metastasis ke rongga perut, karsinomatosis perut berkembang - ini adalah komplikasi yang sangat tidak menyenangkan.

Apa yang berlaku

  1. Organ yang terkena terlalu dekat dengan peritoneum.
  2. Dengan metastasis dalam sistem limfa dan peredaran darah, yang cepat atau lambat akan membawa ke rongga perut.
  3. Selepas pembuangan tumor, sel barah selebihnya dapat masuk ke tempat penyetempatan ini.
  4. Apabila tumor tumbuh ke peritoneum itu sendiri.

Terdapat jenis Ascites lain, apabila barah menyerang hati, sistem vena dimampatkan dan menyekat aliran keluar ke usus. Pada masa yang sama, komplikasi itu sendiri berkembang dengan cepat dan perut membesar..

Cadangan pencegahan dan prognosis

Dengan komplikasi neoplasma malignan, orang tidak akan hidup lama jika dikesan lewat dan tidak dirawat. Sekiranya diagnosis dibuat tepat pada waktunya dan rejimen ubat yang betul ditetapkan, prognosis akan bertambah baik. Untuk mencegah neoplasma malignan dan komplikasinya, pesakit harus diberi nasihat mengenai diet yang betul, aktiviti fizikal yang sederhana, dan penolakan tabiat buruk. Adalah perlu untuk mengecualikan dari makanan semua makanan yang mengandungi komponen sintetik. Ini termasuk pewarna, penstabil dan pengawet. Segala tekanan psikologi juga harus dikurangkan..

Gejala

Bagi orang yang mempunyai perut besar, jauh lebih sukar untuk melihat komplikasi, kerana mereka terbiasa dengan beban ini. Ascites sendiri berkembang untuk waktu yang lama dari beberapa minggu, hingga 2-3 bulan. Kemudian, tanda-tanda lain muncul:

  1. Asites pada kanser perut mengalami mual dan muntah berterusan.
  2. Rasa perut penuh, seolah-olah hendak pecah.
  3. Kulit mula menegang dan pesakit merasakannya.
  4. Pecah berbau busuk, pedih ulu hati yang teruk.
  5. Sakit perut yang berterusan.
  6. Asites pada kanser hati dicirikan oleh kulit icteric dan sclera mata, serta peningkatan organ yang terkena.
  7. Menjadi lebih sukar untuk bernafas, denyut jantung meningkat dan tekanan darah meningkat.
  8. Pusar menonjol, walaupun ini belum pernah terjadi sebelumnya.
  9. Saluran darah kelihatan di bahagian perut yang terbentang.
  10. Menjadi lebih sukar untuk membungkuk, hampir mustahil untuk bernafas ketika mengikat kasut.
  11. Asites pada barah pankreas mempunyai sensasi kesemutan yang ketara.

NOTA! Masalah terbesar dalam onkologi ascites perut adalah bahawa simptomologi fokus utama pembentukan tumor mengganggu tanda-tanda ascites, sebab itulah ia didiagnosis dengan pengumpulan yang besar.

Asites yang paling berbahaya adalah komplikasi kanser ovari, kerana kematian berlaku pada 55% kes. Apabila terdapat banyak cairan, ia akan terkena tumor dan meningkatkan saiznya. Oleh kerana itu, neoplasma boleh pecah setiap saat, dan pesakit akan mati. Gejala

  1. Bengkak pada alat kelamin.
  2. Pengumpulan cecair di perut menyebabkan kembung.
  3. Bengkak pada bahagian bawah kaki.
  4. Sakit perut seperti apendisitis yang teruk.

Tahap

Asites, tidak kira apa penyebab kejadiannya, terbahagi kepada tiga peringkat:

  1. Sementara. Tahap ringan, yang ditunjukkan oleh kembung ringan. Isipadu eksudat tidak lebih daripada 400 ml.
  2. Sederhana. Jumlah cecair meningkat, tetapi tidak lebih daripada 5 liter. Kemunculan tanda-tanda penyakit diperhatikan. Kekurangan terapi membawa kepada perkembangan komplikasi. Rawatan dijalankan dengan diuretik.
  3. Ketegangan. Isipadu eksudat mencapai 20 liter. Asites tahan (stabil) terbentuk. Terapi tidak dijalankan dengan ubat-ubatan, kerana tidak berkesan. Keadaan serius ditetapkan, terdapat pelanggaran kerja jantung, sistem pernafasan.

Mereka digunakan untuk membuat diagnosis yang lebih tepat dan pada pesakit dengan barah yang didiagnosis.

Komplikasi

  1. Sindrom Hepatorenal - kerosakan buah pinggang, biasanya disebabkan oleh tumor di hati.
  2. Peritonitis bakteria memperburuk keracunan umum badan dan keradangan akibat barah.
  3. Kerana tekanan bendalir, rektum jatuh ke belakang atau ke depan.
  4. Tekanan juga pada paru-paru, sehingga sukar bernafas.
  5. Hernia umbilik.
  6. Hydrothorax - pengumpulan cecair di paru-paru.
  7. Penyumbatan saluran usus, kerana tinja bertakung, dan toksin diserap dan keracunan meningkat.

NOTA! Ascites adalah komplikasi berbahaya yang boleh menyebabkan kematian pesakit..

Mengapa patologi berlaku?

Sebab pengumpulan cecair:

  • onkologi (pembentukan malignan);
  • sirosis hati (berlaku pada 75% orang);
  • kegagalan jantung;
  • pelbagai penyakit buah pinggang;
  • batuk kering;
  • peningkatan tekanan di hati;
  • penyakit ginekologi (pada wanita);
  • pankreatitis.

Salah satu kes yang paling sukar adalah kehadiran onkologi. Seorang pesakit dengan prognosis yang mengecewakan dan gejala yang diperburuk mungkin akan menjalani pembedahan.

Bayi yang baru lahir juga boleh mempunyai asites. Biasanya ia disebabkan oleh gangguan perkembangan pada saluran gastrousus pada kanak-kanak, pelbagai edema kongenital.

Sudah tentu, dalam kes ini, penyebab utama patologi adalah pelbagai penyakit atau tabiat buruk ibu yang membawa anak..

Cecair yang berlebihan boleh menyebabkan kekurangan protein dalam makanan bayi anda. Kadang kala prognosis asites pada bayi baru lahir mengecewakan

Untuk memahami dengan tepat mengapa lebihan cecair mula terkumpul di dalam badan, anda perlu berjumpa pakar dan menjalani diagnostik perkakasan.

Rawatan

Semasa mendiagnosis komplikasi ini, perlu segera mengepam cecair menggunakan laparosentesis. Juga, pesakit segera menjalani diet tertentu dan diberi ubat diuretik..

NOTA! Kadang kala kemoterapi berkesan sekiranya metastasis terletak di rongga perut. Dengan bantuan reagen, anda boleh cuba memusnahkan fokus kecil. Dengan barah ovari, perut dan serviks, kaedah ini tidak berguna.

Laparosentesis

Rawatan ascites pada peringkat terakhir hanya berlaku dengan kaedah ini. Tusukan kecil dibuat di bahagian bawah perut dan airnya dipam keluar. Semasa menjalankan laparosentesis, bahagian eksudat diambil sebagai analisis untuk kajian sel atipikal, mikroflora, dll..

  1. Untuk membuang asites, prosedur dilakukan dalam keadaan duduk.
  2. Doktor merawat tempat tusukan dengan alkohol.
  3. Anestesia tempatan diberikan.
  4. Sayatan dibuat pada jarak 2-3 cm dari pusar..
  5. Trocar menembusi dinding rongga perut.
  6. Cecair akan mengalir perlahan sehingga tekanan tidak turun dengan mendadak, kerana ini dapat mempengaruhi organ dalaman pesakit.
  7. Picit perut secara berkala dengan tuala atau selimut sehingga kadar penurunan tekanan lebih rendah.
  8. Albumin atau ubat lain diberikan kepada pesakit untuk mengurangkan risiko kegagalan buah pinggang. Diuretik juga diresepkan.

Sehingga 10 liter dapat dipam keluar dengan segera. Untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit, kateter diletakkan di perut supaya cecair mengalir dengan lebih perlahan. Benar, dalam kes ini, tekanan darah dapat turun secara mendadak. Sekiranya pesakit merasa normal selepas prosedur, dia dihantar pulang.

Kontraindikasi

Laparocentesis tidak dilakukan apabila:

  1. Selepas pembedahan hernia ventral.
  2. Apabila lekatan terbentuk di antara organ-organ rongga perut dalam bentuk tisu penghubung.
  3. Perut kembung yang teruk.

Ubat diuretik

  1. Furosemide
  2. Veroshpiron
  3. Diakarb

Bersama dengan ubat-ubatan tersebut, pesakit minum kalium agar tidak mengganggu metabolisme air-elektrolit di dalam badan. Kesannya tidak akan langsung, jadi anda perlu menunggu.

NOTA! Ubat-ubatan itu sendiri hanya boleh digunakan dengan kebenaran doktor..

Diagnostik


Untuk menentukan kehadiran asites dan menetapkan rawatan, doktor yang terlibat dalam rawatan penyakit onkologi yang mendasari dapat. Dia selalu memeriksa pesakit, menimbangnya untuk mengenal pasti lonjakan tajam secara besar-besaran. Kajian ini dilakukan setelah kemoterapi, sebelum setiap peringkat rawatan. Untuk membuat diagnosis yang tepat, teknik instrumental khas digunakan:

  • Ultrasound. Membolehkan anda mengesan pengumpulan cecair dalam jumlah 200 ml. Secara selari, adalah mungkin untuk mengawal keberkesanan rawatan.
  • Radiografi biasa, tomografi. Kaedah diagnostik maklumat yang memerlukan persiapan khas untuk prosedur.
  • Laparosentesis. Tembakan dinding perut dilakukan, diikuti dengan mengepam air yang terkumpul untuk menjalankan kajiannya. Prosedur ini membolehkan anda mengeluarkan cecair dan menentukan komposisi, jumlahnya.

Diagnosis asites dapat dilakukan tanpa menggunakan peralatan khas dan prosedur yang kompleks. Doktor yang berpengalaman dapat menentukan pengumpulan cecair di perut menggunakan perkusi dan palpasi. Kaedah ini dapat mengesan asites sekiranya jumlah air melebihi 1.5-2 liter..

Pemakanan

Pemakanan dan diet yang betul akan membantu mengurangkan cecair yang terkumpul dalam asites. Mari kita lihat beberapa peraturan:

  1. Minum lebih sedikit cecair.
  2. Beri garam sepenuhnya.
  3. Grat oat.
  4. Bayam.
  5. Asparagus.
  6. Lobak.
  7. Buah limau gedang.
  8. Prun.
  9. Kentang.
  10. Kismis.
  11. Kacang polong segar.
  12. Aprikot kering.

Juga cubalah mengikuti diet penyakit yang mendasari. Makan makanan tumbuhan yang kaya dengan vitamin, mineral dan unsur surih.

Ramalan

Asites dalam onkologi sangat mengganggu perjalanan rawatan dan prognosis untuk bertahan hidup. Faktanya ialah metastasis tidak menuju ke mana-mana, dan kaedah merawat asites tidak berkesan dalam penyakit ganas. Sebagai tambahan kepada komplikasi, kegagalan buah pinggang, hidrotoraks dan keracunan proses onkologi ditambahkan.

Sekiranya pesakit berumur dan mempunyai penyakit bersamaan dengan jantung dan sistem darah, maka prognosisnya tidak memberangsangkan. Menurut statistik, dengan komplikasi asites, sehingga 50% pesakit hidup dalam 2 tahun berikutnya. Dengan operasi yang baik untuk menghilangkan metastasis, pesakit hidup lebih lama.

Kelangsungan hidup untuk barah dengan asites

Asites pada barah kadang-kadang memburukkan lagi kesejahteraan umum pesakit. Sebagai peraturan, komplikasi seperti itu terjadi pada tahap onkologi akhir, di mana prognosis kelangsungan hidup bergantung pada sifat tumor itu sendiri dan penyebarannya ke seluruh tubuh..

Perkembangan asites dapat dicegah oleh doktor berpengalaman yang memerhatikan pesakit. Para doktor hospital Yusupov mempunyai pengalaman luas dalam memerangi pelbagai jenis barah. Kelayakan pegawai perubatan dan peralatan terkini membolehkan diagnostik yang tepat dan rawatan berkualiti tinggi dan berkesan sesuai dengan standard Eropah.

Anda boleh membuat janji temu dengan menghubungi.

Berhati-hatilah dengan kesihatan anda dan sekiranya disyaki asites, dapatkan nasihat dari hospital Yusupov.

Natalia Aleksandrovna Vyaznikova

Ubat tradisional

NOTA! Semua dana mesti digunakan hanya dengan kebenaran pakar onkologi.

Daun birch

  1. Sediakan bilik mandi dengan air suam sedikit.
  2. Tuangkan 50 g daun kering dengan air mendidih dan biarkan selama 15 minit.
  3. Sebaik sahaja kuahnya disuntik, tuangkan ke dalam mandi air suam dan baringkan di dalamnya selama 30 minit.

Ascites dalam onkologi

Dalam beberapa penyakit, cecair dari kapal mula berpeluh ke ruang perisel. Ascites rongga perut dalam onkologi menunjukkan perkembangan penyakit atau adanya komplikasi. Ia disertai dengan peningkatan diameter perut, kekenyangannya, penampilan stretch mark atau urat labah-labah pada kulit. Mungkin tidak ada sensasi yang menyakitkan. Rawatan terdiri daripada mengeringkan rongga perut dengan meletakkan tiub khas yang disambungkan ke bekas untuk melepaskan eksudat.

Prognosisnya baik sekiranya gejala dikesan tepat pada masanya dan rawatan dimulakan dengan segera. Tetapi jika doktor dan pesakit sendiri mengabaikannya, komplikasi boleh membawa maut..

Punca berlakunya

Asites dalam onkologi muncul sebagai akibat daripada gabungan kesan faktor-faktor tersebut:

  • Kanser ovari. Neoplasma ganas kelenjar pembiakan wanita disertai dengan efusi intra-perut pada separuh daripada kes.
  • Karsinomatosis usus. Oleh kerana kepatuhan usus terus ke peritoneum, yang terakhir mula menghasilkan eksudat.
  • Kemunculan genangan dalam batas saluran limfa dan vena. Mereka disertai dengan peningkatan tekanan hidrostatik di dalam kapal ini..
  • Pembentukan di kelenjar susu. Kanser payudara juga disertai dengan peningkatan jumlah perut.
  • Karsinoma perut, hati dan pankreas. Semua organ ini tergolong dalam saluran gastrousus dan patologi mereka menyumbang kepada pengeluaran cecair yang berlebihan yang memasuki rongga perut.
  • Limfoma intra-perut. Ia adalah tumor ganas kelenjar getah bening dan saluran darah..
Kembali ke senarai kandungan

Gejala klinikal

Asites ganas pada barah disertai dengan gejala ciri berikut:

  • Dyspnea. Isipadu perut meningkat, cecair "menopang" diafragma dari bawah, tidak membenarkan paru-paru mengembang sepenuhnya.
  • Batuk. Ia diprovokasi oleh kesesakan di saluran dan tisu paru-paru. Pneumonia sekunder mungkin bertindih.
  • Pembesaran perut. Diameternya boleh berganda dan bahkan tiga kali ganda.
  • Kegagalan jantung. Dimanifestasikan oleh takikardia dan aritmia, di mana jantung seolah-olah berdebar di dada.
  • Kekuningan kulit. Muncul kerana peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah akibat gangguan aktiviti hati.
  • Urat labah-labah dan ruam tusukan kecil. Muncul dengan disfungsi sistem pembekuan darah.
  • Bengkak pada anggota bawah. Mereka muncul kerana penurunan tekanan darah onkotik. Gejala ini berlaku apabila kepekatan protein plasma menurun..
  • Dispepsia. Fenomena dyspeptik terdiri daripada rasa kenyang di epigastrium, bersendawa dengan udara atau makanan yang dimakan.
Kembali ke senarai kandungan

Diagnosis komplikasi

Untuk membuat diagnosis, pesakit menjalani kaedah pemeriksaan objektif, makmal dan instrumental seperti itu:

  • Percik. Semasa mengetuk dinding perut anterior, terdengar bunyi khas. Sepertinya mereka mengalahkan gendang.
  • Palpasi. Kemerosotan cecair di rongga perut terasa jelas. Ini adalah eksudat ascitic..
  • Analisis darah umum. Ini menunjukkan penurunan kepekatan protein yang tajam. Apabila jangkitan bakteria melekat, leukositosis mungkin berlaku. Percepatan pemendapan eritrosit sering diperhatikan.
  • Biokimia darah. Dengan itu, terdapat peningkatan semua enzim hati, peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut. Di monitor, doktor akan melihat kawasan hiperechoik yang besar. Ini adalah cecair, eksudat.
  • Pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik. Kaedah instrumental berketepatan tinggi ini memungkinkan untuk mengenal pasti penyetempatan neoplasma malignan primer dan tahap metastasisnya..
Kembali ke senarai kandungan

Rawatan efusi ascites

Sekiranya terdapat gejala klinikal seperti itu, diperlukan untuk menetapkan fokus utama. Apabila neoplasma malignan dikesan, mereka mula mengobatinya. Untuk ini, ubat kemoterapi digunakan, yang disampaikan oleh sitostatik dan ubat sasaran. Penyinaran kanser dan metastasis juga disyorkan. Dalam kes yang teruk, pembedahan dilakukan dengan penyingkiran sebahagian atau keseluruhan organ yang terkena. Semua ukuran yang dijelaskan adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari terapi kompleks asites. Tanpa mereka, penyingkiran cecair dari rongga perut tidak akan bermakna, kerana isinya akan diperbaharui kerana berlanjutannya eksudasi. Saliran diletakkan di perut untuk mengurangkan efusi. Melalui mereka, eksudat dibawa ke dalam bekas..

Mengapa cecair di perut berbahaya??

Peritoneum dibentuk oleh dua kepingan yang berdekatan antara satu sama lain - parietal dan visceral. Kedua-duanya menghasilkan sejumlah cecair, yang dapat mengumpul dan mengganggu aktiviti organ berdekatan..

Asites pada kanser itu sendiri berbahaya kerana ia boleh disertai dengan suppuration - peritonitis. Ini adalah keradangan umum pada semua organ rongga perut dengan peningkatan suhu hingga demam dan penyahkomputeran keadaan pesakit yang cepat. Juga, kehadiran efusi ascitic sering disertai oleh sirosis hati. Ini adalah lesi hepatosit yang teruk, di mana nekrosis dan kehilangan fungsi sepenuhnya berlaku..

Cadangan pencegahan dan prognosis

Dengan komplikasi neoplasma malignan, orang tidak akan hidup lama jika dikesan lewat dan tidak dirawat. Sekiranya diagnosis dibuat tepat pada waktunya dan rejimen ubat yang betul ditetapkan, prognosis akan bertambah baik. Untuk mencegah neoplasma malignan dan komplikasinya, pesakit harus diberi nasihat mengenai diet yang betul, aktiviti fizikal yang sederhana, dan penolakan tabiat buruk. Adalah perlu untuk mengecualikan dari makanan semua makanan yang mengandungi komponen sintetik. Ini termasuk pewarna, penstabil dan pengawet. Segala tekanan psikologi juga harus dikurangkan..

Ascites

Ascites adalah pengumpulan cecair yang tidak normal di rongga perut. Cecair di rongga perut diperlukan untuk mengelakkan geseran organ-organ yang berkontrak, tetapi biasanya jumlahnya tidak melebihi segelas. Dengan penyakit jantung dan hati yang tidak dapat dikompensasi dan tumor ganas, terlalu banyak eksudat dapat dihasilkan, yang mengganggu fungsi normal tubuh dan memburukkan lagi keadaan pesakit..

Punca asites

Adalah mustahil untuk mengelakkan pembentukan cecair intraperitoneal dengan sirosis hati yang maju - bahagian asites hepatik menyumbang maksimum di antara semua proses yang disertai dengan eksudasi patologi. Penyebab kedua yang paling biasa adalah kegagalan jantung kronik, apabila kerja otot jantung tidak berkesan sehingga darah bertakung di saluran dan peluh plasma ke rongga perut dan dada, membentuk asites dan pleurisy.

Sebilangan besar diduduki oleh efusi dalam onkologi: neoplasma malignan, terutama dilokalisasikan di perut, dan luka metastatik pada lembaran peritoneal.

Patogenesis pembentukan cecair "berlebihan" di rongga perut pada penyakit hati dan jantung kronik agak berbeza dengan mekanisme eksudasi berlebihan pada kanser. Dalam proses kronik, sebab utamanya adalah rendahnya fungsi jantung atau kesukaran aliran darah di sepanjang katil vaskular dengan peluh plasma yang tidak dapat dielakkan.

Dalam penyakit ganas, beberapa faktor terlibat dalam pembentukan cecair ascitic:

  • Penyumbatan saluran limfa oleh sel barah, yang mengganggu pengepaman penuh cecair yang dihasilkan oleh kelenjar getah bening;
  • Pembenihan oleh sel-sel ganas kelenjar getah bening menyebabkan penutupan fungsi "mengepam";
  • Peningkatan pengeluaran eksudat oleh nodul metastatik pada peritoneum;
  • Kesan menjengkelkan pada peritoneum bahan aktif biologi yang dihasilkan oleh tumor meningkatkan aktiviti eksudatif sel epitelium;
  • Mampatan saluran darah oleh nod tumor mendorong peluh plasma kerana peningkatan tekanan intravaskular - serupa dengan mekanisme asites dalam sirosis dan metastasis hati.

Pada pesakit barah, terdapat beberapa jalan untuk pengeluaran cecair ascitic, satu lagi perkara penting adalah dengan cepat mencari jalan untuk menolong pesakit dengan sedikit kerugian pada tubuh.

Diagnosis asites

Efusi besar di rongga perut dapat dilihat oleh pakar yang berpengalaman dari jarak jauh:

  • pesakit tidak cukup bernafas, kerana perut dikeluarkan dari pernafasan, diafragma naik, mengurangkan jumlah rongga dada, yang dinyatakan dalam memaksa pergerakan pernafasan;
  • perut kelihatan seperti katak, dan ketika pesakit berbaring di sofa, ia "merebak" seperti bola yang dipenuhi air; ketika merasakan perut, "bunyi percikan" khas ditentukan;
  • dengan peningkatan tekanan intra-perut yang ketara, pusar menonjol;
  • terdapat pembengkakan kaki.

Semasa diagnostik biasa - ultrasound pada rongga perut, lebihan cecair dapat dilihat, dengan sejumlah kecil ia hanya dijumpai "di tempat yang landai". Ultrasound cukup untuk mengesan asites, tetapi MRI mungkin diperlukan untuk mengenal pasti tumor perut.

Asites perut

Maklumat am

Ascites adalah keadaan patologi di mana cecair bebas terkumpul di rongga perut. Ia juga dipanggil perut kembung. Dalam kebanyakan kes - kira-kira 75% - fenomena ini dikaitkan dengan perkembangan sirosis hati. Oleh itu, kadang-kadang ditakrifkan sebagai asites hati. 10% kes lain adalah akibat penyakit onkologi, 5% adalah akibat kegagalan jantung. Maksudnya, keadaan ini merupakan komplikasi penyakit yang mengancam nyawa. Gejala khas bagi pesakit tersebut adalah: peningkatan jumlah dan berat perut, yang semakin meningkat. Ascites, kod ICD-10 yang R18, adalah keadaan berbahaya dan memerlukan rawatan yang tepat.

Patogenesis

Sejumlah cecair ascitic selalu terdapat di peritoneum seseorang. Dalam proses kehidupan, cecair ini bergerak ke saluran limfa, dan yang baru muncul di tempatnya. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan patologi, penyerapan cecair ini berhenti, atau ia dihasilkan secara berlebihan.

Peranan penting dalam pengembangan ascites dimainkan oleh kegagalan hati yang berfungsi, gangguan proses metabolisme garam air dan protein, perubahan patologi dalam sistem vaskular peritoneum dan penutup mesothelialnya.

Doktor mengenal pasti mekanisme patogenetik berikut:

  • Hipertensi portal.
  • Stagnasi darah dalam peredaran sistemik pada orang yang mengalami kegagalan jantung ventrikel kanan.
  • Limfostasis tempatan sekiranya filariasis saluran limfa yang mengumpulkan limfa dari organ peritoneal.
  • Metastasis ke kelenjar getah bening serantau dalam penyakit onkologi.
  • Karsinomatosis peritoneum semasa kemajuan sel barah pembentukan malignan organ peritoneal ke dalam rongga.
  • Eksudasi ke rongga perut dengan peritonitis.
  • Edema hipoproteinemik pada orang dengan penyakit buah pinggang atau puasa.

Akibatnya, pengumpulan cecair yang berlebihan memberi kesan negatif terhadap fungsi organ peredaran darah dan dalaman. Sistem pencernaan menderita, pergerakan diafragma terhad. Oleh kerana cecair tersebut mengandungi garam dan protein, proses metabolik terganggu. Juga, bersama dengan asites, kerosakan pada buah pinggang, jantung, hati, dll..

Pengelasan

Ascites (kod mengikut ICD-10 R18) dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada isipadu cecair yang terkumpul di rongga perut:

  • Sementara - hingga 400 g. Sebagai peraturan, penyakit pada tahap ini dikesan dalam proses kajian khas. Fungsi organ dalaman tidak terganggu. Dalam kes ini, penyakit yang mendasari dirawat untuk menyembuhkan asites.
  • Sederhana - hingga empat liter. Pada peringkat ini, perut pesakit membesar - dalam keadaan berdiri, bahagian bawahnya menonjol. Dyspnea risau apabila seseorang berbohong. Cecair dapat dikesan dengan mengetuk atau simptom turun naik (dinding perut yang berlawanan bergetar ketika diketuk).
  • Asites besar atau tegang - 10 liter atau lebih. Tekanan di rongga perut meningkat, kerja organ penting terganggu. Orang itu berada dalam keadaan serius, dia memerlukan rawatan segera di hospital.

Bergantung pada jenis cecair yang terdapat di rongga perut, keadaan diklasifikasikan sebagai berikut:

  • steril - transudat terkumpul di rongga;
  • dijangkiti - eksudat terkumpul di rongga;
  • peritonitis bakteria spontan - bentuk ini berkembang pada pesakit dengan peritonitis akut dan memerlukan rawatan pembedahan segera;
  • chyle - limfa berkumpul di rongga perut dengan limfoma atau tumor peritoneum lain;
  • hemoragik - darah berkumpul di rongga, yang muncul semasa trauma atau penyakit onkologi.

Klasifikasi bergantung pada prognosis untuk pesakit:

  • boleh dirawat;
  • refraktori - terapi tidak berkesan atau membuat mustahil untuk mencegah keadaan kambuh awal.

Asites perut: penyebab

Setiap orang yang sihat mempunyai sedikit cecair di perut, yang peranannya adalah untuk mengurangkan geseran antara organ dalaman dan mencegahnya melekat. Walau bagaimanapun, apabila rembesannya terganggu, transudat atau eksudat terkumpul di rongga..

Sebab-sebab pengumpulan transudat, iaitu cecair tanpa tanda-tanda keradangan, boleh menjadi seperti berikut:

  • Hipertensi portal sebagai akibat kerosakan hati kronik. Ini boleh berlaku dengan hepatitis, sirosis, hepatosis, barah, sarcoidosis, penyakit hati alkoholik, trombosis vena hepatik.
  • Kegagalan jantung menyebabkan genangan darah dalam peredaran sistemik.
  • Penyakit ginjal, di mana tahap protein dalam darah menurun. Ini boleh berlaku dengan kegagalan buah pinggang kronik, glomerulonefritis.
  • Penyakit sistemik. Asites mungkin berlaku dengan lupus erythematosus, demam reumatik, rheumatoid arthritis.
  • Myxedema. Berkembang dengan kekurangan fungsi kelenjar tiroid.
  • Kelaparan. Mungkin disebabkan oleh kekurangan protein yang teruk.

Sebab-sebab pengumpulan eksudat, iaitu cairan dengan peningkatan jumlah protein dan leukosit yang dilepaskan semasa proses keradangan, mungkin seperti berikut:

  • Peritonitis pelbagai asal usul.
  • Pankreatitis.
  • Pembentukan organ perut yang ganas atau metastasis tumor dari organ lain.
  • Penyakit Whipple adalah penyakit usus berjangkit yang jarang berlaku.

Dropsy perut, foto

Walaupun terdapat banyak penyakit di mana seseorang boleh mengalami sakit perut, dalam kebanyakan kes rongga perut jatuh pada manusia menampakkan diri dalam sirosis hati. Doktor yang menentukan sebab dan rawatan sakit perut, pertama sekali, mengesahkan atau mengecualikan diagnosis ini.

Menurut statistik perubatan, pada 75% perut yang sakit, adalah asites dengan sirosis hati yang didiagnosis. Itulah sebabnya, jika anda mengesyaki asites dengan sirosis hati, sangat penting untuk mengunjungi ahli gastroenterologi yang akan menetapkan rawatan yang betul, mencadangkan rejimen diet, dll..

Penting bukan hanya untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan tentang berapa lama mereka hidup dengan asites dalam sirosis hati, tetapi untuk memulai terapi yang mencukupi secepat mungkin.

Gejala asites

Sekiranya seseorang menghidap asites, gejala penyakit ini tidak dapat dilihat dengan segera. Keadaan ini, sebagai peraturan, berkembang secara beransur-ansur, dan pesakit mungkin tidak memperhatikan fakta bahawa tidak semuanya sesuai dengannya selama berbulan-bulan. Kadang-kadang seseorang hanya berfikir bahawa dia bertambah berat badan. Tanda-tanda ascites menjadi nyata apabila kira-kira satu liter cecair dikumpulkan di rongga perut. Gejala khas sakit perut adalah:

Tanda-tanda ascites perut, foto

Apabila jumlah cairan di rongga secara beransur-ansur meningkat, perut juga menjadi lebih besar, yang menyebabkan fakta bahawa seseorang sukar membengkok. Secara beransur-ansur, perut menjadi seperti bola, kulit di atasnya meregang dan bersinar. Kadang-kadang urat yang melebar dan stretch mark muncul di permukaannya. Kerana tekanan intra-perut, pusar boleh menonjol, hernia cincin umbilik dapat berkembang. Sekiranya cairan terkumpul sedikit, dalam kedudukan mendatar, bahagian perut pesakit melambung keluar dan kawasan peranakan akan rata (yang disebut "katak perut").

Dalam beberapa kes, cecair dapat memampatkan saluran subhepatic, yang menyebabkan penyakit kuning, muntah, dan mual..

Analisis dan diagnostik

Untuk membuat diagnosis, doktor pada mulanya melakukan pemeriksaan visual dan meraba perut. Selalunya, pakar yang berpengalaman dapat menentukan asites menggunakan maklumat yang diperoleh semasa pemeriksaan dan palpasi. Tetapi mungkin untuk mengesan asites secara klinikal jika sekurang-kurangnya 1 liter cecair telah terkumpul di rongga perut. Sekiranya banyak cecair terkumpul, semasa pemeriksaan, pakar mendapati perut yang membesar, jaringan vena pada kulitnya (urat menyimpang dari pusar, apa yang disebut "kepala Medusa" terbentuk). Dengan perkusi, doktor mengesan bunyi kusam di tempat-tempat khas.

Walau bagaimanapun, sangat penting untuk menentukan bukan sahaja kehadiran pertapa, tetapi juga penyebab yang memprovokasi itu. Untuk ini, kajian berikut ditetapkan:

  • Ultrasound rongga perut dan dada. Dalam prosesnya, mungkin bukan sahaja untuk mengesahkan penyakit tetes, tetapi juga untuk mengesan perubahan patologi dalam struktur hati, neoplasma.
  • X-ray - membolehkan anda menentukan batuk kering, dan juga mengetahui apakah jantung membesar.
  • Ultrasound Doppler - memungkinkan untuk menilai keadaan urat pesakit.
  • MRI dan CT - kajian sedemikian memberikan data yang tepat mengenai kehadiran perubahan cecair dan patologi.
  • Laparoskopi - kajian ini melibatkan tusukan dinding perut dan pengumpulan cecair terkumpul untuk analisis.
  • Analisis biokimia air kencing dan darah.

Penyakit yang mendasari menyebabkan jatuh membantu menentukan analisis tanda-tanda yang menyertainya.

  • Sekiranya asites berkembang pada orang yang mengalami kegagalan jantung kongestif, cecair (hidrotoraks) sering dijumpai di ruang pleura. Pada pesakit dengan kegagalan jantung, edema pada bahagian bawah kaki, akrokianosis.
  • Pada pesakit dengan sirosis hati, asites dapat digabungkan dengan pendarahan dari vena varikos esofagus. Sebagai peraturan, ia disertakan dengan jaminan di bawah kulit perut. Cairan ascitic pada pesakit sedemikian hampir selalu telus, terutamanya mengandungi sel endotel. Sekiranya tusukan berulang dilakukan, leukosit mungkin muncul di dalam cairan akibat kerengsaan pada peritoneum.
  • Dengan kegagalan buah pinggang, edema kulit dan tisu subkutan berkembang secara meluas.
  • Dengan batuk kering, asites-peritonitis berkembang. Dalam kes ini, cecair mempunyai watak hemoragik, ia mengandungi limfosit. Kadang kala mycobacterium tuberculosis dikesan di dalamnya..
  • Dengan barah, cecair tersebut mungkin mengandungi sel barah.

Rawatan asites perut

Bagi mereka yang berminat untuk merawat asites, pertama sekali, perlu mengambil kira bahawa rawatan sakit perut harus selalu dimulakan dengan terapi penyakit yang memicu pengumpulan cecair. Anda tidak boleh menjalani rawatan asites perut dengan ubat-ubatan rakyat tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor. Bagaimanapun, keadaan ini boleh membahayakan kesihatan, jadi sangat penting untuk berjumpa doktor..

Oleh kerana fakta bahawa demam adalah gejala penyakit yang agak berbahaya, rawatan asites di rumah tidak dapat dilakukan. Adalah mungkin untuk menggunakan rejimen terapi yang ditetapkan di rumah hanya setelah doktor menetapkannya..

Asites perut dalam onkologi

Terdapat pelbagai bentuk komplikasi pada barah. Yang paling berbahaya dari mereka dianggap sebagai asites perut. Proses patologi ini dicirikan oleh pembebasan cecair terkumpul ke bahagian perut. Dengan patologi yang berkembang, anda harus segera mengambil semua langkah rawatan yang diperlukan.

Sebab-sebab pembentukan asites perut

Tumor ganas mengganggu pergerakan normal cecair di dalam badan. Sel pak memasuki rongga perut melalui organ yang terjejas berdekatan. Organ dalaman seperti ovari, usus, perut, pankreas dan kelenjar susu..

Sistem limfatik terganggu teruk dan karsinomatosis berlaku, yang menunjukkan bentuk sekunder penghijrahan sel patogen dan pengumpulan cecair di peritoneum. Keadaan ini menunjukkan proses yang tidak dapat dipulihkan dan memerlukan terapi penunjang dan simptomatik..

Salah satu penyebab asites yang serius boleh menjadi kemoterapi, yang menyebabkan keracunan badan dan gangguan semua kerja sistem peredaran darah dan kelenjar getah bening.

Terhadap latar belakang proses onkologi dalam badan, komplikasi dalam bentuk asites perut juga dapat berkembang. Senarai penyakit berikut boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan:

  • sirosis hati;
  • masalah dengan sistem kardiovaskular, gangguan irama jantung, lonjakan tekanan;
  • kelopak peritoneum yang terlalu ketat;
  • pembedahan yang tidak berjaya, akibatnya beberapa sel barah menembusi peritoneum;
  • pengumpulan sejumlah besar saluran darah di rongga perut.

Harus diingat bahawa sering penyakit ini berkembang pada orang yang menderita barah ovari, rahim, lesi pankreas dan tumor omentum..

Gejala, tanda dan manifestasi

Tahap pertama penyakit ini diabaikan oleh pesakit, kerana tidak mempunyai tanda dan gejala yang jelas. Hanya apabila proses patologi berkembang, seseorang dapat merasakan ketidakselesaan yang sesuai dengan patologi.

Pertama sekali, metastasis ke peritoneum dicirikan oleh peningkatan saiz perut yang ketara. Di samping itu, pesakit mula merasakan gejala berikut dengan jelas:

  • kembung, berat di bawah;
  • pedih ulu hati yang berterusan
  • bersendawa;
  • sensasi sakit, hingga sakit jahitan di perut;
  • loya;
  • sesak nafas pada bila-bila masa sepanjang hari, walaupun pada waktu rehat penuh;
  • dalam keadaan terlentang, pesakit selalu kekurangan udara dan sering bernafas.

Gejala ini berlaku terhadap latar belakang perpindahan organ akibat pengumpulan dan peningkatan jumlah cecair. Mengungkap asites dari rongga perut, yang timbul dengan latar belakang barah, pada peringkat terakhir, apabila gejala tersebut merumitkan kehidupan seseorang dengan ketara. Cukup sukar untuk mengenal pasti tanda-tanda kerosakan sel peritoneal pada peringkat awal..

Asites pada wanita dengan barah ovari juga mempunyai sejumlah gejala tertentu. Menstruasi menjadi sedikit pada mulanya dan kemudian hilang sama sekali..

Kerana itu, perut tumbuh dengan sangat perlahan, yang menghalang diagnosis penyakit sebenar. Selalunya, wanita mengelirukan patologi dengan permulaan dan perkembangan kehamilan, oleh itu, pengesanan lewat penyakit ini sering menyebabkan kematian..

Rawatan untuk asites perut

Penyakit ini dikesan hanya dengan pemeriksaan pesakit secara berkala. Sekiranya disyaki asites perut, doktor menetapkan beberapa prosedur diagnostik:

  • Ultrasound peritoneum;
  • radiografi dan tomografi;
  • laparocentesis (pengumpulan bahan dari organ yang terkena untuk penyelidikan).

Metodologi untuk merawat penyakit ini merangkumi yang berikut:

  1. Melegakan simptom pesakit.
  2. Lanjutan hayat.

Setelah mengenal pasti tahap ciri asites perut, rawatan dimulakan. Dengan peningkatan proses patologi, pesakit menjalani prosedur laparosentesis, yang merujuk kepada kaedah rawatan pembedahan. Maksimum 5 liter cecair dapat dipam keluar selama satu prosedur. Oleh itu, jika pesakit mempunyai lebihan cecair ini, maka dia akan menjalani berulang laparosentesis.

Bahaya laparosentesis adalah bahawa jangkitan dapat dimasukkan ke dalam tusukan, yang akan menyebabkan peritonitis. Oleh itu, prosedur dijalankan dalam keadaan pegun..

Pada peringkat awal, diuretik diresepkan kepada pesakit untuk membuang lebihan air dari badan. Ubat ini boleh menjadi monopreparation (Diacarb), atau kompleks dana (Furosemide dan Veroshpiron). Untuk mengekalkan keseimbangan air dan elektrolit, pesakit diberi ubat tambahan yang mengandungi kalium (Panangin).

Thistle susu, thyme, oregano, sage, lemon balm, motherwort, St. John's wort membantu meningkatkan kencing. Juga penting untuk mengikuti diet bebas garam dengan jumlah minimum air minum. Makanan berlemak, pedas dan manis mesti dikecualikan. Jangan mengambil minuman berkarbonat.

Masalah rawatan asites dalam onkologi

Onkologi rongga perut pada peringkat terakhir menimbulkan peningkatan asites. Masalah merawat asites perut pada tahap yang berbeza adalah bahawa dengan pendekatan patologi apa pun, seseorang tidak mempunyai peluang untuk hidup panjang.

Prognosis purata untuk kanser perut tidak lebih daripada 50%. Apabila metastasis berlaku, seseorang dapat hidup selama kira-kira dua tahun, tertakluk kepada campur tangan perubatan.

Prognosis kelangsungan hidup mengecewakan, tetapi dengan diagnosis awal dan pemilihan rawatan yang berkesan, seseorang meningkatkan kemungkinan hasil yang baik.

Apabila diagnosis buruk seperti asites perut muncul, rawatan harus segera diresepkan untuk meningkatkan jangka hayat pesakit barah dan mengurangkan kesakitannya semasa menjalani rawatan tersebut. Malangnya, dengan pendekatan penyakit ini, kadar kelangsungan hidup pesakit 5 tahun adalah 50%. Purata jangka hayat orang dengan pelbagai metastasis, buah pinggang dan jantung gagal dalam 1-2 tahun.

Asites pada kanser ovari: prognosis, rawatan, berapa banyak yang hidup dengan penyakit ini

Kanser ovari sering disulitkan oleh asites. Ia boleh berkembang pada peringkat mana-mana penyakit. Patologi menampakkan diri dalam bentuk edema perut bawah, anggota badan dan organ kelamin luar. Cecair yang memenuhi kawasan tertentu mengandungi banyak sel yang membawa kepada nekrosis tisu dan penyebaran jangkitan.

Apa ini?

Di antara patologi umum wanita, onkologi ovari bukanlah yang paling biasa, tetapi serius. Kadar kelangsungan hidup pesakit rendah, kerana diagnosisnya sering terlambat.

Selalunya, asites terbentuk di gonad neoplasma malignan. Secara fisiologi, terdapat cecair yang sentiasa beredar di perut. Apabila kelenjar getah bening terjejas, prosesnya terganggu dan eksudat terkumpul. Kesannya, perut wanita meningkat secara mendadak.

Perhatian! Tumor malignan menjadi penyebab pelanggaran proses standard. Ia memprovokasi kepingan peritoneal yang tidak berfungsi, dan cecair yang dijangkiti itu sendiri menyebarkan metastasis ke seluruh badan.

Di peritoneum, semua organ saling berdekatan. Juga, mereka semua bersentuhan dengan cecair..

Terdapat beberapa faktor yang menyebabkan asites berkembang:

  1. penyumbatan kelenjar getah bening oleh sel barah;
  2. saluran darah mengubah nilai kebolehtelapan;
  3. fungsi rembesan meningkat di peritoneum;
  4. metastasis terletak berhampiran organ dan tisu utama.

Apabila pesakit didiagnosis menghidap barah tahap ketiga, metastasis akan berada di peritoneum. Dengan sebarang prognosis, asites sebagai komplikasi onkologi memerlukan rawatan.

Gejala asites pada barah ovari

Bahkan sebelum seorang wanita mula memperhatikan bahawa perutnya bertambah besar, dia merasa tidak selesa di kawasan ovari..

Dia juga mempunyai perasaan kenyang..

Sebilangan orang mengelirukan tanda-tanda dengan gejala gangguan usus, tetapi sebenarnya ini tidak berlaku..

Pada tahap ini, perut belum membesar secara visual, tetapi, dengan memakai pakaian, gadis itu memperhatikan bahawa dia semakin kecil. Perhatian khusus jatuh pada pinggang yang meluas. Sebilangan di pejabat doktor mengadu bahawa sukar untuk memakai kasut sendiri atau bahkan hanya membongkok. Selepas beberapa ketika, sesak nafas muncul, walaupun tidak ada aktiviti fizikal.

Apabila barah sudah diketahui, gejala-gejala ini membantu memahami bahawa penyakit ini sedang berkembang. Kemungkinan besar didiagnosis dengan tahap tiga.

Jadi, gejala umum ascites adalah seperti berikut:

  1. sakit di perut, kembung;
  2. gangguan pada saluran pencernaan;
  3. sembelit;
  4. seorang wanita dapat menurunkan berat badan, berat badannya meningkat kerana cecair memasuki peritoneum;
  5. pembentukan hernia umbilik;
  6. prolaps rektum;
  7. penampilan buasir;
  8. kembung perut;
  9. tanda-tanda mabuk;
  10. pernafasan yang sukar;
  11. semasa makan sejumlah kecil makanan, rasa kenyang muncul.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya penyakit itu berkembang, maka sejumlah komplikasi mungkin muncul, yang sering menyebabkan kematian pesakit sekiranya tidak ada rawatan yang tepat pada masanya dan tepat.

Ini adalah faktor berikut:

  1. keradangan rongga perut. Tiada kerosakan yang dapat dilihat di sini. Bakteria hanya membuka jalan ke peritoneum melalui dinding gelung usus. Komplikasi boleh berlaku dalam bentuk peritonitis..
  2. Kegagalan jantung. Sebilangan besar cairan terkumpul di rongga perut, yang menyebabkan pembuluh darah meremas. Akibatnya, darah dapat berhenti sampai di sana. Aliran ascites yang perlahan menjadikan mekanisme pampasan diaktifkan di jantung, yang terdiri daripada pertumbuhan serat otot. Apabila komplikasi berkembang dengan cepat, jantung tidak mempunyai cukup masa untuk cepat menyesuaikan diri dengan beban baru.
  3. Hidrotoraks. Istilah ini merujuk kepada pengumpulan cecair di dada. Ia masuk ke saluran diafragma, dan ini menyukarkan pernafasan.
  4. Kegagalan pernafasan. Keadaan ini berkembang dengan latar belakang fungsi diafragma yang terhad kerana peningkatan tekanan. Sekiranya anda tidak memperhatikan masalah, maka sesak nafas, sianosis bahagian luar, penurunan kadar oksigen dalam darah akan muncul.
  5. Hernia diafragma. Organ atau tisu melambung keluar kerana kecacatan pada diafragma. Kemudian tekanan di peritoneum mula meningkat. Gelung usus, perut atau selaput serosa boleh menonjol.
  6. Halangan usus. Ia berkembang dengan latar belakang menekan gelung. Di atas tempat ini, tinja mula berkumpul, peningkatan aktiviti motor usus diperhatikan, yang mengakibatkan sakit di bahagian perut. Kelumpuhan usus adalah perkara biasa.

Penting! Untuk mengelakkan komplikasi, anda perlu berjumpa doktor untuk menetapkan rawatan yang tepat..

Bagaimana asites pada barah ovari?

Asites pada kanser ovari biasanya berlaku dalam empat peringkat:

sementara. Di sini, jumlah transudat ditetapkan pada 400 mililiter. Patologi didiagnosis pada MRI dan ultrasound. Gejala sebahagian besarnya tidak ada kerana organ dalaman terus menjalankan fungsi utamanya.

Tidak mengancam nyawa pesakit;

  1. sederhana. Dalam kes ini, isi padu kadangkala mencapai tahap empat liter. Ia ditentukan oleh perkusi;
  2. tegang. Penunjuk meningkat kepada 10 - 15 liter. Keadaan pesakit dinilai sangat teruk, dia memerlukan rawatan segera di hospital. Pada peringkat ini, pelanggaran berlaku dalam kerja organ dalaman;
  3. tahan api. Prognosis pada tahap ini sangat tidak baik. Perut terus bertambah banyak walaupun mendapat rawatan.

Tidak kira tahap kursus, terapi berkesan hanya boleh diresepkan oleh pakar yang pakar.

Diagnosis asites

Pertama, doktor menemu ramah pesakit, di mana dia mencatat semua gejala. Kemudian dia terus memeriksa:

  1. dinding perut terasa;
  2. perut mematuhi dengan phonendoscope;
  3. mengetuk dilakukan;
  4. pemeriksaan ginekologi.

Rujukan! Biasanya perut menyerupai bola, selalunya bahagian bawah tergantung, dan pusar melambung ke luar.

Semasa mengetuk alat, suaranya akan terasa kusam, dan ketika mendengar, doktor akan melihat bunyi bising usus yang reda.

Kaedah instrumental dan makmal:

  1. Ultrasound: dengan bantuan kajian, doktor mengesan kehadiran cecair bebas di peritoneum;
  2. laparoskopi perut. Membolehkan anda mengetahui dalam keadaan organ dalaman, mengambil biomaterial untuk dianalisis;
  3. laparosentesis. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pakar bedah membuat tusukan, jika ada cecair, ia mengalir keluar. Ini mengesahkan diagnosis;
  4. pemeriksaan dada. Perubahan aktiviti jantung dipantau di sini;
  5. CT dan MRI rongga perut (dalam kes yang jarang berlaku);
  6. penghantaran ujian darah biokimia untuk menentukan tahap protein;
  7. koagulogram. Membolehkan anda mengkaji ciri pembekuan darah;
  8. penentuan tahap fetoprotein dalam darah vena untuk mengesan kerosakan hati;
  9. pemeriksaan cecair di bawah mikroskop.

Setelah rawatan dimulakan, doktor mesti sentiasa memantau berat badan pesakit. Kerugiannya ialah 500 gram sehari. Mengambil kira makanan harian dan jumlah makanan cair.

Tumor ascites (asites barah). Dropsy perut. Rawatan asites dalam onkologi.

Asites tumor ditandai dengan adanya sel barah, leukosit, enzim, dan protein dalam efusi peritoneal ganas, dibandingkan dengan asites yang disebabkan oleh sirosis.

Ascites adalah akibat perkembangan barah, selalunya barah ovari, barah perut, barah usus besar, barah hati dan metastasis, dan akibatnya karsinomatosis peritoneum (penyebaran sel-sel barah dan seluruh konglomerat di sepanjang peritoneum).

Asites boleh menjadi akibat sirosis hati, gagal ginjal dan jantung, tuberkulosis, pankreatitis dan peritonitis. Pengumpulan cecair berlaku dengan pelanggaran saliran limfa pada rongga perut, peningkatan kebolehtelapan kapilari untuk protein, jumlah pengeluaran limfa oleh hati, perubahan keseimbangan air-elektrolit, dan perubahan tekanan plasma.

Dengan penurunan atau penghentian aliran keluar cecair (plasma) dari peritoneum, dan aliran masuknya tambahan ke rongga perut dari kapilari yang meresap (aliran masuk cecair dengan asites dapat meningkat 15 kali ganda), ukuran asites meningkat ke ukuran maksimumnya, menekan pundi kencing dan usus, diafragma dan perut. Tekanan perut meningkat disertai dengan rasa sakit, sesak nafas, mual, kehilangan selera makan, penurunan mobiliti.

Secara beransur-ansur, asites dapat ditambah dengan pleurisy (cairan di kawasan pleura), dan perikarditis efusi (cecair di dalam beg jantung). Tanda tumor CEA, CA 19-9, CA 15-3, CA-125 dan alpha-fetoprotein mungkin berguna (tidak lebih daripada 40%) untuk diagnosis utama kanser dan asites, walaupun mereka mungkin tidak cukup menunjukkan.

Rawatan asites barah dengan ubat rasmi.

  1. Diuretik untuk ascites (lasix, diacarb, veroshpiron) digunakan dalam sebilangan besar kes, dan untuk waktu yang lama, walaupun mereka tidak membantu! Sekiranya terdapat karsinomatosis peritoneal atau pada pesakit dengan efusi chylose (warna susu dengan kandungan lemak), penggunaan diuretik tidak memberikan hasil yang dapat dilihat. Pesakit dengan metastasis hati kadang-kadang mempunyai hasil positif jangka pendek.
    PENTING: Diuretik tidak berkesan selepas tiga hari penggunaan. Anda perlu berehat sekurang-kurangnya 2-3 hari. Sekiranya anda memutuskan untuk mengambil ubat diuretik untuk masa yang lama, baca arahan ubat mengenai kesan sampingannya!)
  2. Laparocentesis dengan asites. "Rawatan" yang paling biasa untuk asites. Pembuangan cecair melalui tusukan dinding perut membolehkan anda mengepam cecair sehingga 14 liter sekaligus. Dengan kehilangan sejumlah besar cairan, kelemahan teruk berlaku, tekanan darah berkurang, pesakit berbaring tanpa kekuatan selama 2-3 hari, walaupun keadaannya, sementara bertambah baik, usus mula berfungsi, lebih mudah bernafas, tetapi tidak lama. Selepas 3-7 hari, cecair tersebut direkrut dan seterusnya akan direkrut dengan lebih cepat dan pantas. Di samping itu, dengan penyingkiran lengkap cecair ascites (yang dipraktikkan di mana-mana sahaja di negara kita - ia dipompa keluar semasa bendalir mengalir!), Lekatan muncul, yang sering menghalang prosedur laparosentesis berikutnya. Dengan prosedur berulang, kerosakan pada saluran darah dan organ dalaman dapat terjadi, dengan perkembangan komplikasi berjangkit. Untuk mengelakkan ini, kateter peritoneal kadang-kadang diletakkan, yang cenderung tersumbat dan menyebabkan komplikasi hingga sepsis dan peritonitis. Kajian klinikal menunjukkan bahawa hanya 5 liter asites yang dapat dikeluarkan pada satu waktu tanpa mempengaruhi jumlah plasma atau fungsi ginjal secara signifikan, dan sudah ada peningkatan yang signifikan.
    PENTING: Selepas setiap penyingkiran cecair, ia harus diganti dengan sejumlah besar larutan plasma atau albumin (yang sangat mahal dan memakan masa yang sangat lama - protein asing yang disuntik dengan cepat bukan sahaja tidak diserap, tetapi terdapat beban yang sangat berat pada hati dan jantung), selain itu banyak edema dan kegagalan buah pinggang, kemerosotan pesat. Setelah beberapa prosedur "rawatan" dengan laparosentesis, ketika keadaan pesakit bertambah buruk di depan mata kita, doktor mula membicarakan perkembangan penyakit dan prognosis yang buruk, cuba, setelah "rawatan" seterusnya dengan laparosentesis, untuk menghantar pesakit kepada saudara-mara untuk mendapatkan rawatan simptomatik di tempat kediaman. Oleh itu, sangat penting untuk memahami di mana dan kepada siapa anda menghantar pesakit anda untuk mendapatkan rawatan. LAPAROCENTESIS BUKAN RAWATAN! Ini memendekkan usia pesakit.
  3. Kemoterapi sistemik paling berkesan untuk asites yang disebabkan oleh barah usus besar, kemoterapi untuk ovari dan barah payudara tidak begitu berkesan, dan sama sekali tidak berkesan untuk barah perut. Kadar berulang selepas barisan pertama kemoterapi (tekana dan platinum) untuk barah ovari rata-rata 75-80%. Baris kedua kemoterapi (gemzar, doxorubicin topotecan, dll.) Biasanya bersifat paliatif (melegakan) dan mempunyai keberkesanan yang rendah.
  4. Kaedah rawatan lain, seperti kemoterapi ascites intraperitoneal (membawa kepada fibrosis dan lekatan besar), pembedahan pintasan peritoneal untuk ascites (kecekapan rendah), terapi biologi ascites (kesukaran, kecekapan rendah, kesan sampingan), kemoterapi hipertermik (banyak kontraindikasi, kecekapan rendah untuk tahap barah maju) - tidak meluas.

Rawatan asites menggunakan ubat tradisional.

Rawatan ascites dengan kaedah rakyat terdiri daripada:

  1. Penolakan dari laparosentesis sebagai kaedah "rawatan" asites. Menjalankan laparosentesis hanya sebagai langkah terakhir, mengepam tidak lebih dari 5 liter, dengan syarat tekanan intra-perut yang ada sudah cukup dikurangkan, jika tidak, mudah untuk mengganggu laparosentesis.
  2. Mengurangkan cachexia (membuang) melalui pemilihan diet yang sesuai, meningkatkan tahap protein dan albumin dalam serum darah. Pentadbiran penitis yang betul untuk asites.
  3. Rawatan barah (penyakit utama) dan metastasis di peritoneum dan hati dengan memilih kompleks ramuan, termasuk racun herba. Sebagai peraturan, anda harus meninggalkan penggunaan racun herba untuk asites, kerana keberkesanannya rendah dan hanya memperburuk keadaan, lebih baik menggunakan panduan herba dengan kompleks ramuan anti-ascites yang tidak beracun.
  4. Penurunan kebolehtelapan vaskular, penurunan tekanan perut untuk meningkatkan kualiti hidup, melalui terapi umbilik dan penggunaan luaran herba anti-ascitic, anti-metastatik (alkohol, rebusan herba, salap lemak herba, dll.) Pada perut untuk kesan tambahan pada metastasis peritoneum dan hati.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Gejala dan rawatan kolik usus (kekejangan) pada orang dewasa dan kanak-kanak

Lipomatosis

Punca dan mekanisme kejadianKekejangan adalah tindak balas otot licin dinding usus terhadap sebarang kesan patologi. Pengecutan berlaku apabila usus terganggu oleh gas, makanan yang kurang dicerna.

Enzim pencernaan: apakah peranannya dalam tubuh dan apakah risiko kekurangan zat ini

Lipomatosis

Proses pencernaan bermula dari saat kita mencium bau makanan yang harum atau mata kita melihat hidangan yang menyelerakan.