logo

Duodenitis perut

Duodenitis perut, apa itu? Gejala dan rawatan pada orang dewasa
Duodenitis adalah keradangan pada mukosa duodenum. Perjalanan penyakit ini boleh menjadi akut atau kronik. Bergantung pada kawasan proses patologi, duodenitis yang meluas dan terhad dibezakan..

Dengan luka pada bahagian atas, gejala penyakit ini menyerupai ulser gastrik, dan duodenitis pada bahagian bawah menyebabkan gejala yang serupa dengan pankreatitis atau kolesistitis. Penyakit ini disertai oleh kelemahan umum, sakit perut, pedih ulu hati, bersendawa, mual, muntah.

Duodenitis akut dengan diet yang tidak henti-henti (kadang-kadang berpuasa) biasanya berakhir dalam beberapa hari. Penyakit berulang menjadi kronik, rumit oleh pendarahan usus, perforasi dinding usus, perkembangan pankreatitis akut.

Apa ini?

Duodenitis adalah proses keradangan pada selaput lendir duodenum (duodenum), menyebabkan perubahan struktur pada membran mukus, dan menyebabkan gangguan fungsi organ. Menurut statistik, lebih daripada 10% penduduk mengalami gejala duodenitis - ini adalah patologi yang paling biasa pada bahagian awal usus kecil..

Duodenitis akut

Prasyarat untuk perkembangan cepat duodenitis akut adalah keracunan, atau suka hidangan pedas oriental. Terhadap latar belakang mereka, reaksi keradangan pada permukaan lendir duodenum 12 memprovokasi pembentukan fokus ulseratif dan erosif, kadang-kadang rongga ulseratif yang diisi dengan nanah (phlegmon) terbentuk pada lapisan permukaan usus.

Gejala duodenitis pada orang dewasa pada peringkat kursus akut ditunjukkan:

  1. Kesakitan tajam di kawasan perut;
  2. Senak;
  3. Muntah, loya dan kelemahan.

Perkembangan proses akut hampir selalu diprovokasi oleh reaksi keradangan pada usus atau perut. Ia sering didiagnosis sebagai duodenitis gastrik, yang pada dasarnya tidak benar, keradangan membran mukus rongga perut mempunyai namanya sendiri - gastritis.

Peranan provokatif yang menyumbang kepada perkembangan reaksi patologi keradangan pada struktur mukus duodenum dimainkan oleh pergerakan atau peristalsis yang terganggu, yang menyukarkan memindahkan kandungan usus kecil yang menebal ke saluran keluar (duodenostasis). Sekiranya rawatan dipilih dengan betul dan pesakit mengikuti diet yang hemat, proses keradangan di duodenum akan berhenti dengan cepat. Tetapi, sekiranya berlaku keradangan berulang pada dinding usus, tahap penyakit kronik berkembang.

Duodenitis kronik

Duodenitis kronik boleh menjadi primer atau sekunder. Duodenitis kronik primer berlaku dengan pemakanan yang tidak betul (pengambilan makanan pedas, menjengkelkan, makanan panas, alkohol), merokok. Duodenitis kronik sekunder lebih biasa - ia berkembang dengan latar belakang penyakit keradangan yang sudah ada, contohnya, gastritis kronik; ulser duodenal; rawatan duodenitis akut yang tidak betul.

Mengikut tahap perubahan struktur, beberapa varian duodenitis kronik dibezakan:

  • atropik (penipisan membran mukus duodenum dengan kepupusan fungsi rembesannya);
  • dangkal (proses keradangan hanya menangkap lapisan atas membran mukus);
  • hiperplastik (dengan percambahan tisu yang berlebihan);
  • interstitial (tanpa kerosakan pada kelenjar); erosif-ulseratif (dicirikan oleh penampilan erosi kecil dan bisul pada membran mukus).

Gejala duodenitis kronik

  • pedih ulu hati,
  • bersendawa,
  • perasaan kenyang di bahagian atas perut ("di bawah sudu"),
  • selera makan menurun,
  • kadang-kadang loya atau muntah dengan hempedu,
  • sembelit.

Tempoh eksaserbasi - kesakitan berterusan di perut, diperburuk oleh puasa atau 1.5-2 jam selepas makan. Kesakitan malam muncul. Beberapa pesakit mengadu sakit kepala, kelemahan, mudah marah, sesak nafas dan berdebar-debar jantung, yang berkaitan dengan pelanggaran fungsi hormon duodenum.

Cara merawat?

Rawatan duodenitis kronik dalam tempoh pemburukan penyakit dilakukan di hospital. Rawatan ditetapkan bergantung kepada penyebab yang menyebabkan penyakit ini..

  1. Sekiranya jangkitan Helicobacter pylori dikesan, antibiotik digunakan.
  2. Sekiranya terdapat giardiasis dan helminthiasis, kemoterapi yang sesuai ditetapkan (flagil, furazolidone, chloxin).
  3. Untuk melindungi membran mukus, persediaan menyelimuti (de-nol, sulfacrate) ditetapkan. Untuk tujuan anti-radang, disyorkan untuk menggunakan decoctions chamomile dan yarrow. Untuk memulihkan pencernaan, persediaan enzim ditetapkan.
  4. Dengan keasidan yang meningkat - ubat yang mengurangkan rembesan asid hidroklorik (omeprazole, ranitidine) dan antasid yang meneutralkan keasidan jus gastrik (almagel, maalox, phosphalugel).

Sekiranya penyebab duodenitis adalah pelanggaran motilitas duodenum (duodenostasis), misalnya, penyumbatan, maka perlu diketahui penyebabnya. Sekiranya dikaitkan dengan pelanggaran fungsi sistem pencernaan, rawatan duodenitis adalah konservatif. Menunjukkan makanan yang kerap dalam bahagian kecil, ubat-ubatan yang mengikat hempedu dan meningkatkan rembesannya (koleretik). Intubasi duodenum yang berkesan dengan lavage duodenum.

Sekiranya terdapat lekatan, penghalang mekanikal dan jenis penyumbatan lain yang tidak dapat diterima oleh rawatan terapeutik, rawatan pembedahan duodenitis ditunjukkan. Dengan duodenitis sekunder, rawatan penyakit yang mendasari diperlukan.

Gejala duodenitis

Duodenitis pada orang dewasa boleh bermula secara tiba-tiba dan secara beransur-ansur. Dia sering muncul selepas beberapa jenis makanan berlebihan, pengambilan alkohol, tekanan. Duodenitis biasanya sukar dibezakan dengan penyakit lain dari sistem pencernaan..

Sesungguhnya, duodenitis dicirikan oleh gejala klinikal yang sama seperti kebanyakan penyakit gastroenterologi lain:

  • tanda-tanda dispepsia gastrik (rasa berat, terbakar, atau ketidakselesaan di zon epigastrik; bersendawa, mual, kembung);
  • sakit (sakit ringan atau sangat kuat yang berkaitan dengan jenis dan masa makan, berlaku di bahagian atas perut: zon epigastrik, hipokondrium);
  • gangguan psiko-emosi (kerengsaan tidak bermotivasi, menangis, keletihan emosi yang cepat, dll.)
  • masalah najis (cirit-birit kronik atau sembelit sistematik, penggantiannya).

Bergantung pada gabungan gejala, duodenitis mungkin mempunyai bentuk klinikal berikut:

  • asimtomatik (ditetapkan sekiranya tidak terdapat manifestasi klinikal sepenuhnya, yang biasa berlaku di kalangan pesakit tua);
  • kolesistoid (sakit yang serupa dengan kolik bilier, kepahitan di mulut, muntah hempedu);
  • seperti gastritis (rasa sakit berlaku selepas makan, mereka sering disertai dengan gejala dispepsia gastrik);
  • neurovegetative (berpeluh, episod ringan dan lemah badan, berdebar-debar jantung, dan lain-lain);
  • pankreas (pesakit mengalami sakit terutamanya di hipokondrium kiri, sakit "girdle", cirit-birit, muntah);
  • bercampur (dengan bentuk ini, pesakit mempunyai tanda-tanda pelbagai bentuk duodenitis lain);
  • seperti ulser (varian yang paling biasa, "malam" dan "lapar" sakit di bahagian atas perut sangat mirip dengan yang merupakan ciri penyakit ulser peptik, ia digabungkan dengan sengatan masam dan sembelit berterusan).

Diagnostik

Gambaran klinikal duodenitis adalah pelbagai dan tidak spesifik, di samping itu, duodenitis terpencil sangat jarang berlaku, sebagai peraturan, ia digabungkan dengan penyakit lain (gastritis kronik, penyakit ulser peptik, enteritis, pankreatitis, penyakit saluran empedu). Oleh itu, diagnosis duodenitis kronik yang boleh dipercayai hanya mungkin dengan bantuan kaedah penyelidikan instrumental, seperti:

  • fibrogastroduodenoscopy dengan biopsi;
  • duodenoskopi;
  • meter pH;
  • manometri lantai;
  • pengukuran impedans.

Selari dengan diagnosis duodenitis, perlu dilakukan kajian mengenai organ pencernaan yang berkaitan dengan duodenum.

Komplikasi

Sekiranya tidak mendapatkan bantuan perubatan atau tidak mematuhi diet untuk duodenitis kronik, komplikasi seperti:

  • ulser pada bola duodenum, termasuk rumit oleh pendarahan,
  • penyumbatan usus kecil pelekat kerana percambahan tisu penghubung di tempat keradangan berterusan pada membran mukus dan struktur submukosa,
  • penyerapan nutrien (malabsorpsi) yang menyebabkan penurunan berat badan, najis tidak stabil, aktiviti terganggu dan kemerosotan organ dalaman.

Pencegahan komplikasi adalah rawatan yang dimulakan tepat pada waktunya dan mengikut cadangan doktor yang hadir. [adsen]

Rawatan duodenitis

Pada orang dewasa, rawatan duodenitis merangkumi beberapa bidang:

  • penghapusan keradangan akut;
  • mencegah peralihan penyakit ke tahap kronik;
  • pemulihan fungsi duodenum;
  • normalisasi pencernaan.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital dengan duodenitis:

  • pemburukan duodenitis;
  • kecurigaan tumor pada usus kecil;
  • keadaan umum pesakit yang teruk, kes penyakit lanjut;
  • keradangan membran serous duodenum (periduodenitis) dan organ berdekatan;
  • kehadiran atau ancaman pendarahan (bentuk duodenitis erosif atau ulseratif).

Sebilangan besar rawatan dijalankan di rumah. Untuk pemulihan yang cepat, anda memerlukan tidur yang baik, rehat, diet, berjalan kaki, aktiviti fizikal ringan sekiranya tidak ada rasa sakit. Adalah perlu untuk mengelakkan tekanan, berhenti merokok dan alkohol. Langkah-langkah sedemikian membantu menormalkan peredaran darah di duodenum, mengembalikan sifat pelindung mukosa.

Terapi ubat

Rawatan duodenitis pada orang dewasa termasuk pelantikan kumpulan ubat berikut:

  • antibiotik, yang disyorkan diambil semasa bakteria Helicobacter Pylori dikesan;
  • perencat pam proton, yang menyekat kelenjar yang bertanggungjawab untuk rembesan asid hidroklorik (contohnya, omeprazole);
  • antasid, yang mempunyai kesan analgesik menyelubungi dan tempatan, kerana mereka meneutralkan asid hidroklorik (Almagel, Maalox);
  • Penyekat H2-histamin yang digunakan apabila terdapat duodenitis ulseratif; ubat dari kumpulan ini menekan pengeluaran asid hidroklorik (Ranitidine, Famotidine);
  • sediaan polyenzyme yang mendorong penyerapan makanan dan menormalkan pencernaan;
  • prokinetik ditetapkan apabila duodenitis seperti gastritis didiagnosis; mereka mempengaruhi peristalsis usus, mempunyai kesan antiemetik;
  • antispasmodik yang melegakan kekejangan usus dan melegakan kesakitan.

Setiap pesakit dipilih skema terapi farmakologi individu, bergantung pada bentuk dan gambaran klinikal penyakit ini.

Diet dengan duodenitis

Pemakanan yang betul memainkan peranan penting dalam rawatan duodenitis. Sekiranya berlaku keradangan akut atau peningkatan duodenitis kronik, 3-5 hari pertama, anda mesti mematuhi diet 1A yang ketat. Asasnya adalah kaldu berlendir dari bijirin (nasi, gandum gulung), sup tumbuk, bubur susu cair (semolina, dari tepung soba) dan makanan bayi. Sekali sehari, ayam atau ikan tanpa lemak (pike hinggap) dibenarkan dalam bentuk kentang tumbuk atau soufflé wap. Makanan pecahan: 6 kali sehari, dalam bahagian kecil.

Selanjutnya, diet diperluas. Bergantung pada bentuk dan ciri-ciri perjalanan duodenitis, pesakit boleh disyorkan diet yang berbeza:

  • duodenitis seperti ulser - diet nombor 1;
  • duodenitis seperti gastritis (dengan pengurangan rembesan gastrik) - diet nombor 2;
  • diet duodenitis seperti kolesista dan pankreatitis - No. 5.

Apabila tanda-tanda duodenitis muncul, seseorang tidak boleh mengubati diri sendiri dengan pelbagai ubat rakyat, yang hanya boleh menjadi kaedah terapi tambahan. Jika tidak, komplikasi teruk dalam bentuk pendarahan usus, sindrom malabsorpsi, penyakit ulser peptik atau penyumbatan usus adalah mungkin. Penting untuk diingat bahawa duodenitis adalah penyakit yang bertindak balas dengan baik terhadap rawatan tradisional, jadi penting untuk berjumpa doktor tepat pada waktunya.

Ramalan

Prognosis untuk penyakit akut dan kronik adalah baik. Pemulihan sepenuhnya selepas duodenitis akut berlaku hampir selalu, jika faktor yang menjengkelkan mukosa duodenum dikecualikan.

Sekiranya pesakit mengalami komplikasi, prognosis seumur hidup tetap baik, dan untuk kesihatan dipersoalkan kerana disfungsi organ dalaman. Dalam beberapa kes, sekiranya terdapat lesi cicatricial pada usus, dengan peningkatan penyakit ulser peptik (3-4 kali setahun atau lebih), dengan penurunan berat badan lebih daripada 15%, anemia dan kelainan makmal lain, distrofi, dan juga, jika perlu rawatan pembedahan, pesakit mungkin mengalami kecacatan.

Duodenitis

Duodenitis adalah keradangan duodenum, selalunya hanya pada selaput lendir, disertai dengan perubahan strukturnya selama proses yang panjang, penyakit biasa yang lebih biasa pada lelaki.

Sekiranya hanya selaput lendir bola duodenum yang terjejas, penyakit ini disebut bulbit, kawasan papilla duodenum besar (puting Vater) - sphincteritis atau odditis. Penyakit ini sering digabungkan dengan keradangan mukosa gastrik (gastroduodenitis).

Mengenai gejala, ekspresinya bergantung pada bentuk duodenitis, serta gangguan yang menyebabkan berlakunya penyakit seperti itu. Yang utama, dan sering menjadi salah satu tanda pertama, adalah sindrom kesakitan teruk.

Apa ini?

Duodenitis adalah penyakit keradangan membran mukus dinding duodenum (Duodenum).

Membezakan antara bentuk akut dan kronik. Duodenitis akut dicirikan oleh gejala keradangan akut yang teruk, yang benar-benar mereda selepas terapi dan tidak meninggalkan perubahan struktur yang ketara pada mukosa. Duodenitis kronik adalah penyakit berulang yang berpanjangan, yang dicirikan oleh perkembangan fokus keradangan pada membran mukus dengan penyusunan semula patologi strukturnya.

Ini adalah penyakit duodenum yang paling biasa. 94% daripada semua proses keradangan di duodenum menjadi kronik. Duodenitis kronik lebih daripada dua kali lebih biasa pada lelaki berbanding wanita..

Pengelasan

Dalam pekerjaan harian mereka, pelbagai pakar (doktor, endoskopi, ahli patomorfologi) menggunakan klasifikasi duodenitis yang berbeza. Walau bagaimanapun, setiap orang membezakan:

  • bentuk akut - dicirikan oleh manifestasi gejala yang tiba-tiba dan jelas, yang, jika dikesan pada peringkat awal, dapat dihilangkan dalam beberapa hari, sering berkat terapi diet. Duodenitis akut boleh disebabkan oleh tabiat buruk dan diet yang tidak betul;
  • bentuk kronik - adalah akibat daripada rawatan bentuk sebelumnya yang tidak tepat waktu, dan juga terbentuk kerana penyakit kronik yang berkaitan dengan organ-organ lain saluran gastrointestinal. Dasar terapi adalah penggunaan ubat-ubatan, dan dalam masa pengampunan, kepatuhan dengan menu yang lembut.

Menurut gambar endoskopi, keradangan duodenum dibahagikan kepada:

  • duodenitis atropik - di mana terdapat penipisan atau kematian sel-sel membran mukus organ yang terjejas, yang menyebabkan pelanggaran rembesan jus pencernaan;
  • hemoragik - dicirikan oleh pengesanan pendarahan duodenum semasa diagnosis;
  • eritematosa - dinyatakan oleh pembengkakan ketara dan kemerahan teruk pada membran mukus;
  • duodenitis erosif atau hipertrofik - disertai dengan penampilan hakisan, dengan jumlah dan kedalaman yang berbeza-beza;
  • nodular;
  • duodenitis hiperplastik - dicirikan oleh peningkatan pembahagian dan percambahan tisu mukosa. Semasa pemeriksaan endoskopi, permukaan cangkang yang bergelombang diperhatikan;
  • refluks duodenitis - di mana terdapat refluks terbalik kandungan usus kecil ke dalam duodenum.

Ketika proses penyakit merebak, gangguan seperti itu terbahagi kepada jenis berikut:

  • duodenitis superfisial atau catarrhal - dicirikan oleh sedikit keradangan pada lapisan atas organ ini;
  • duodenitis proksimal adalah kebalikan dari bentuk sebelumnya, kerana keradangan menyebar ke lapisan organ yang lebih dalam, dan mentol duodenum juga terlibat dalam proses tersebut;
  • duodenitis distal hampir sama dengan proksimal, satu-satunya perbezaan adalah bahawa mentol hampir tidak berubah;
  • total atau meresap - dengan kerosakan pada seluruh permukaan membran mukus;
  • duodenitis fokus atau terhad - semasa diagnosis, ia dinyatakan oleh satu atau lebih fokus keradangan di pelbagai bahagian membran duodenum;
  • papillitis - keadaan ini disebut ketika proses keradangan mempengaruhi papilla duodenum yang besar.

Di samping itu, terdapat beberapa jenis keradangan duodenum yang spesifik dan paling jarang berlaku. Ini termasuk:

  • duodenitis batuk kering;
  • kekurangan imuniti;
  • disebabkan oleh penyakit Whipple atau Crohn;
  • kulat;
  • duodenitis folikel;
  • akibat amiloidosis usus.

Sebab pembangunan

Sebab utama yang membawa kepada perkembangan proses keradangan pada membran mukus duodenum adalah:

  • penyalahgunaan makanan goreng, pedas, asap dan masam;
  • penyalahgunaan minuman dengan kandungan kafein yang tinggi (minuman tenaga, kopi, teh pekat, cola);
  • merokok;
  • alkoholisme.

Semua faktor di atas menyumbang kepada peningkatan rembesan jus gastrik hiperasid, iaitu mengandungi peningkatan kepekatan asid hidroklorik. Ia memasuki rongga duodenum, menyebabkan kerengsaan pertama dan kemudian keradangan akut pada membran mukusnya. Dengan peralihan penyakit ke bentuk kronik, proses atrofi dan degeneratif berlaku di dinding usus.

Duodenitis sering berkembang sebagai proses sekunder dengan latar belakang beberapa patologi sistem pencernaan berikut:

  • ulser peptik perut dan duodenum;
  • gastritis kronik;
  • jangkitan pada perut dan duodenum dengan Helicobacter Pylori;
  • pelanggaran bekalan darah dan pemeliharaan dinding duodenum;
  • kolitis kronik, enteritis, pankreatitis, hepatitis;
  • sirosis hati;
  • pencerobohan helminthic (giardiasis, ascariasis).

Gejala duodenitis pada orang dewasa

Manifestasi duodenitis bergantung pada penyebab berlakunya dan kehadiran patologi bersamaan. Selalunya penyakit ini disembunyikan dengan alasan penyakit lain: ulser perut, gastritis, kolesistitis.

Gejala duodenitis pada orang dewasa:

  • Sensasi menyakitkan di kawasan epigastrik, diperburuk oleh palpasi (perasaan) perut. Kesakitan mempunyai ciri tersendiri dalam pelbagai bentuk duodenitis:
    • dalam bentuk kronik - berterusan, sakit, bertambah teruk semasa perut kosong dan 1-2 jam selepas makan;
    • dengan duodenitis yang disebabkan oleh gangguan patensi usus, sakit pecah, paroxysmal, berlaku dengan limpahan usus;
    • dengan gastritis-duodenitis dengan keasidan yang tinggi - ia berkembang 10-20 minit selepas makan, yang dijelaskan oleh pengambilan kandungan gastrik berasid ke dalam usus;
    • untuk bentuk seperti ulser yang disebabkan oleh Helicobacter pylori, sakit puasa adalah ciri;
    • dengan keradangan tempatan di sekitar puting Vater, aliran keluar hempedu dari pundi hempedu terganggu, klinik kelihatan serupa dengan serangan kolik hepatik: sakit di hipokondrium kanan.
  • Peningkatan keletihan, kelemahan. Ini disebabkan oleh tindakan bahan toksik yang terbentuk semasa keradangan..
  • Mungkin sedikit kenaikan suhu badan (sehingga 37-38 0).
  • Pencernaan (dispepsia):
    • loya;
    • penurunan selera makan;
    • peningkatan pembentukan gas (perut kembung);
    • bersendawa, muntah dengan rasa pahit (kerana pengambilan hempedu) - membuang makanan kembali ke perut;
    • gangguan najis (cirit-birit atau sembelit).
  • Menguning kulit dan membran mukus. Edema papilla Vater menyebabkan penurunan lumen saluran empedu, genangan hempedu dan kemasukannya ke dalam darah.
  • Sindrom lambakan. Berlaku selepas makan yang enak. Dengan limpahan duodenum, pengagihan semula aliran darah berlaku (aliran darah ke organ pencernaan, aliran keluar dari kepala). Dimanifestasikan oleh pening, mengantuk, rasa kenyang di perut, demam di bahagian atas badan.

Dengan penyakit yang tidak simptomatik, aduan mungkin tidak ada, pengesanan patologi adalah penemuan yang tidak sengaja semasa gastroduodenoskopi.

Bentuk klinikal

  1. Ulseratif (sakit "malam" dan "lapar" di epigastrium atau di kawasan unjuran duodenum watak menarik tanpa penyinaran. Boleh dihentikan dengan makan dan mengambil antasid dan gastroprotectors. Pedih ulu hati dan sakit pahit sering muncul.).
  2. Bentuk seperti gastritis (sakit hampir 15-20 minit selepas makan, sindrom dispeptik - mual, muntah, bersendawa, gemuruh di perut, cirit-birit, perut kembung, kurang selera makan).
  3. Bentuk seperti kolesista dan pankreas (sakit akut, parah, terletak di hipokondrium kanan atau kiri, terdedah kepada penyinaran, berlaku sebagai kolik bilier, terdapat tanda-tanda kolestasis, gangguan dyspeptik).
  4. Bentuk neuro-vegetatif (gangguan asthenoneurotik autonomi muncul, sindrom deping adalah akibat daripada kekurangan hormon duodenum).
  5. Bentuk bercampur (menggabungkan tanda-tanda pelbagai bentuk klinikal duodenitis).
  6. Bentuk asimtomatik (biasanya pada orang tua - ia dikesan dengan kaedah diagnostik fungsional semasa pemeriksaan untuk patologi lain).

Komplikasi penyakit

Sekiranya anda mengabaikan simptomnya, mulakan rawatan lewat atau keradangan kronik pada membran duodenum, ada kemungkinan pembentukan komplikasi seperti:

  1. Penyumbatan usus adalah keadaan di mana pergerakan makanan melalui usus berhenti sebahagian atau sepenuhnya. Ia disertai dengan sakit tajam di bahagian atas perut, 15 minit selepas makan, muntah berulang dengan campuran hempedu. Fenomena ini boleh disebabkan oleh percambahan tisu penghubung dan pembentukan lekatan di tempat proses keradangan..
  2. Maldigestion / malabsorption syndrome adalah malabsorpsi nutrien melalui mukosa usus kerana kekurangan enzim. Perkembangan kompleks gejala dikaitkan dengan kerosakan kelenjar saluran pencernaan. Pada peringkat awal, keadaan ini ditunjukkan oleh cirit-birit. Di masa depan, keletihan muncul, perubahan dalam komposisi darah - anemia, kekurangan imuniti - penurunan daya tahan tubuh terhadap jangkitan. Kanak-kanak mengalami kelewatan dalam perkembangan fizikal.
  3. Ulser duodenum. Cacat yang mendalam terbentuk di dinding duodenum - ulser. Penampilannya dikaitkan dengan tindakan asid hidroklorik dan pepsin pada membran mukus yang lemah. Ia menampakkan dirinya sebagai sakit di bahagian atas perut dengan latar belakang rehat yang panjang antara waktu makan, dengan pengambilan alkohol dan senaman fizikal. Pencernaan juga terganggu: kembung, cirit-birit bergantian dan sembelit.
  4. Pendarahan usus boleh menjadi akibat dari duodenitis erosif. Ia ditunjukkan oleh kelemahan, pening, penurunan tekanan, darah di dalam najis (pembuangan menjadi hitam).

Tetapi, walaupun terdapat kemungkinan besar komplikasi seperti itu, prognosis duodenitis sangat baik. Sekiranya penyakit dikesan pada peringkat awal, penyembuhan lengkap dicapai.

Diagnostik

Pakar yang cekap dapat mengesyaki duodenitis setelah perbincangan dengan pesakit yang telah datang kepadanya dan pemeriksaannya. Tetapi untuk pengesahan akhir diagnosis yang tidak terlalu kerap ini, perlu dilakukan pemeriksaan yang menyeluruh dan menyeluruh..

Sekiranya, semasa diagnosis, doktor mengesyaki pembentukan malignan yang terletak di kawasan membran mukus, doktor akan menetapkan pemeriksaan lain. Dalam kes ini, biomaterial diperiksa di makmal Jabatan Onkologi..

Diagnostik berdasarkan kaedah penyelidikan instrumental:

  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS) dengan biopsi;
  • duodenoskopi;
  • meter pH;
  • X-ray perut dan duodenum;
  • ujian darah biokimia;
  • pemeriksaan tinja;
  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound)

Dengan bantuan penyelidikan, adalah mungkin untuk menentukan apa yang menyebabkan penyakit ini, ini kemudiannya akan mempermudah rawatan dan memungkinkan bersiul untuk meminimumkan risiko berulang.

Cara merawat duodenitis?

Pada orang dewasa, rawatan duodenitis merangkumi beberapa bidang:

  • penghapusan keradangan akut
  • mencegah peralihan penyakit ke tahap kronik
  • pemulihan fungsi duodenum
  • normalisasi pencernaan

Sebilangan besar rawatan dijalankan di rumah. Untuk pemulihan yang cepat, anda memerlukan tidur yang baik, rehat, diet, berjalan kaki, aktiviti fizikal ringan sekiranya tidak ada rasa sakit. Adalah perlu untuk mengelakkan tekanan, berhenti merokok dan alkohol. Langkah-langkah sedemikian membantu menormalkan peredaran darah di duodenum, mengembalikan sifat pelindung mukosa.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital dengan duodenitis:

  • pemburukan duodenitis
  • disyaki ketumbuhan pada usus kecil
  • keadaan umum pesakit yang teruk, kes penyakit lanjut
  • keradangan lapisan serous duodenum (periduodenitis) dan organ berdekatan
  • kehadiran atau ancaman pendarahan (bentuk duodenitis erosif atau ulseratif).

Rawatan akut

Duodenitis catarrhal akut dan erosif-ulseratif biasanya tidak memerlukan rawatan khas dan, jika diperhatikan rejimen yang betul, ia hilang dalam beberapa hari, tetapi sekiranya manifestasi berulang, penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk kronik.

Pesakit diberi rehat dan kelaparan selama 1-2 hari. Kadang-kadang disyorkan untuk membilas perut dengan larutan kalium permanganat yang lemah. Selepas mencuci untuk membersihkan usus, minum 25-30g magnesium sulfat, dicairkan dalam segelas air. Bermula dari hari ketiga, pesakit diberi diet terapeutik No. 1 (makanan yang merengsakan dinding usus adalah terhad, hidangan disediakan disucikan, direbus dalam air atau dikukus, tidak termasuk hidangan yang sangat sejuk dan panas). Ubat astringen dan menyelimuti diresepkan, dengan rasa sakit - antispasmodik (No-shpa, drotaverine, papaverine).

Dengan duodenitis phlegmonous, rawatan pembedahan, rawatan antibiotik ditunjukkan. Kemungkinan komplikasi - pendarahan usus, perforasi dinding usus, pankreatitis akut.

Rawatan duodenitis kronik

Semasa tempoh eksaserbasi, duodenitis kronik dirawat di hospital. Rawatan ditetapkan bergantung kepada penyebab yang menyebabkan penyakit ini..

  • Sekiranya terdapat giardiasis dan helminthiasis, kemoterapi yang sesuai ditetapkan (flagil, furazolidone, chloxin).
  • Sekiranya jangkitan Helicobacter pylori dikesan, antibiotik digunakan.
  • Dengan keasidan yang meningkat - ubat yang mengurangkan rembesan asid hidroklorik (omeprazole, ranitidine) dan antasid yang meneutralkan keasidan jus gastrik (almagel, maalox, phosphalugel).
  • Untuk melindungi membran mukus, persediaan menyelimuti (de-nol, sulfacrate) ditetapkan. Untuk tujuan anti-radang, disyorkan untuk menggunakan decoctions chamomile dan yarrow. Untuk memulihkan pencernaan, persediaan enzim ditetapkan.

Sekiranya penyebab duodenitis adalah pelanggaran motilitas duodenum (duodenostasis), misalnya, penyumbatan, maka perlu diketahui penyebabnya. Sekiranya dikaitkan dengan pelanggaran fungsi sistem pencernaan, rawatan duodenitis adalah konservatif. Menunjukkan makanan yang kerap dalam bahagian kecil, ubat-ubatan yang mengikat hempedu dan meningkatkan rembesannya (koleretik). Intubasi duodenum yang berkesan dengan lavage duodenum.

Sekiranya terdapat lekatan, halangan mekanikal dan jenis penyumbatan lain yang tidak bertindak balas terhadap rawatan terapeutik, rawatan pembedahan duodenitis ditunjukkan..

Dengan duodenitis sekunder, rawatan penyakit yang mendasari diperlukan.

Pemakanan dengan duodenitis

Semasa mendiagnosis duodenitis, doktor menetapkan diet. Difahamkan bahawa dalam bentuk penyakit yang akut, pesakit akan diberi arahan berikut:

  • hadkan penggunaan koko, coklat dan kopi hitam;
  • tidak termasuk dalam diet minuman beralkohol, makanan acar dan asin, merokok dan pengawetan, daging asap dan pastri segar, kacang merah dan bayam, daging berlemak dan ikan, mustard dan perasa lain;
  • dibenarkan makan sup, haluskan, semolina / soba / oatmeal, keju kotej, telur, teh lemah dan roti gandum dari roti bakar semalam.

Diet sedemikian harus dipatuhi bukan hanya dalam jangka masa duodenitis akut, tetapi juga dalam sebulan setelah rawatan utama berakhir - ini akan membantu usus pulih dan berfungsi dengan normal..

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan duodenitis kronik, maka arahan pakar pemakanan akan agak berbeza:

  • dilarang sama sekali memakan kacang-kacangan, bayam, ikan berlemak dan daging, mustard, makanan panggang segar, tidak hanya semasa tempoh penyakit ini meningkat, tetapi juga semasa pengampunan;
  • ia dibenarkan memasukkan bijirin, sup, kaldu lemah, minyak mentega dan sayur-sayuran, susu dan produk tenusu, jenis ikan dan daging rendah lemak dalam bentuk rebus dan panggang, buah-buahan dan sayur-sayuran, kompot, jeli, teh dan kopi yang lemah.

Ubat rakyat

Rawatan duodenitis dengan ubat-ubatan rakyat ditunjukkan bersama dengan terapi utama, yang diresepkan oleh doktor setelah diagnosis. Dana berikut dianggap berkesan:

  1. Jus pisang dan madu. Untuk menyediakan komposisi, anda perlu mengambil 3 sudu besar jus pisang dan 1 sudu kecil madu. Campurkan semuanya dan ambil 3 sudu besar 3 kali sehari. Ubat ini sangat berkesan untuk duodenitis erosif..
  2. Merebus oat dan jelatang. Untuk menyiapkan komposisi rakyat ini, anda perlu mengambil segelas gandum yang tidak dikupas dan menambahkan 5 gelas air sejuk ke dalamnya. Masukkan oat pada api kecil dan masak sehingga kuah berlendir muncul di dalam bekas. Selepas itu, anda perlu menyejukkannya dan tapis secara menyeluruh melalui kain cheesecloth. Anda juga perlu menyediakan rebusan jelatang. Ia disediakan dengan sederhana: ambil segelas daun jelatang kering dan tuangkan 750 ml air mendidih. Kemudian anda perlu menunggu 40 minit sehingga kuahnya dimasukkan dan terikan. Resipi yang disajikan melibatkan penggunaan daun dan rebusan. Infus boleh diambil sebagai teh, dan daunnya dicincang halus dan ditambahkan ke dalam sup oatmeal. Ambil ½ cawan sebelum makan.

Pencegahan

Faktor utama pencegahan adalah pemakanan seimbang dan tabiat buruk yang sederhana. Menyumbang kepada pencegahan penyakit - pemeriksaan dan rawatan proses patologi tepat pada masanya dalam sistem saluran gastrousus, penggunaan ubat hanya seperti yang diarahkan.

Pencegahan kambuh hanya boleh dilakukan dengan pemeriksaan dan pemantauan keadaan oleh doktor secara berkala.

Cara mengelakkan duodenitis dalam keadaan moden, dan segala-galanya mengenai prinsip diagnosis dan rawatan

Oleh kerana gaya hidup masa kini, sifat makanan dan kualiti makanan, kejadian organ saluran gastrointestinal semakin meningkat. Ini juga berlaku untuk patologi seperti duodenitis. Tetapi bagaimana anda dapat melindungi diri anda dan orang tersayang dalam realiti semasa??

Apa itu duodenitis?

Duodenitis adalah penyakit yang sangat biasa yang dicirikan oleh pembentukan proses keradangan pada membran mukus duodenum. Ia sering digabungkan dengan radang perut dan kemudian ditetapkan dengan istilah "gastroduodenitis". Satu setengah kali lebih biasa pada seks yang lebih kuat, kerana ketagihan mereka terhadap makan dan minum alkohol yang tidak sihat.

Secara ringkas mengenai duodenum

Ini adalah bahagian awal usus kecil, dan panjangnya rata-rata sekitar 30 sentimeter. Ia diperbaiki dengan bantuan serat tisu penghubung ke dinding rongga perut. Saluran empedu biasa dan saluran utama pankreas terbuka ke dalam lumen duodenum. Di tempat keluarnya, terdapat papilla besar (Fater), dan di kawasan saluran pankreas aksesori, yang kecil (Santorini). Dengan pertolongan mereka, rembesan rembesan pankreas dan hempedu ke dalam lumen usus dosis. Duodenum terdiri daripada 4 membran utama:

Fungsi utama duodenum adalah:

  • peneutralan kandungan asid dalam perut, mengubahnya menjadi medium alkali dengan bantuan kelenjar Brunner yang terletak di lapisan submucosal. Merekalah yang menghasilkan rembesan lendir tebal yang meneutralkan asid;
  • peraturan penutupan refleks dan pembukaan sfinkter pilorik perut, sehingga membawa gumpalan makanan ke usus kecil;
  • permulaan dan kawalan pengeluaran enzim hempedu dan pankreas, bergantung pada komposisi kimia dan keasidan makanan.

Dengan duodenitis, terdapat pelanggaran hampir semua fungsi duodenum, yang membawa kepada akibat negatif bagi seluruh organisma.

Jenis duodenitis

Pertama sekali, bentuk berikut dibezakan:

  • tajam. Ia berkembang dengan latar belakang keracunan dengan logam berat (merkuri, plumbum), asid pekat atau alkali. Ia juga dikesan pada beberapa penyakit berjangkit, seperti salmonellosis. Dalam kes ini, ia digabungkan dengan radang perut dan bahagian usus yang lain. Ia dicirikan oleh perkembangan radang dangkal pada mukosa duodenum, kemunculan kecacatan erosif dan jarang phlegmon (fokus purulen meresap). Bergantung pada proses ini, duodenitis erosif, phlegmonous dan catarrhal dibezakan;
  • kronik. Ia dicirikan oleh jalan yang panjang, dengan fasa pembesaran dan pengampunan yang bergantian (tidak ada gejala penyakit). Selalunya digabungkan dengan penyakit lain saluran gastrousus (pankreatitis kronik, gastritis, ulser peptik). Jenis berikut dibezakan: dangkal, atropik (dengan atrofi selaput lendir dan penurunan atau ketiadaan lengkap enterosit goblet yang diperlukan untuk pengeluaran lendir) dan duodenitis erosif.
  • bentuk terhad, proses keradangan yang dilokalisasikan di kawasan tertentu dari duodenum (bahagian bawah, menaik, mendatar atau bahagian atas - mentol);
  • biasa - keradangan dapat menutup beberapa bahagian usus sekaligus.

Gejala duodenitis

Bentuk akut berlaku dengan gejala klinikal yang lebih jelas, yang dicirikan oleh manifestasi berikut:

  • sakit teruk di kawasan epigastrik, bertambah teruk selepas makan selepas 1 - 1.5 jam dan dengan palpasi (palpation) perut;
  • loya;
  • kadang-kadang muntah sekali atau dua kali;
  • kelemahan yang ketara, malaise;
  • kekurangan selera makan;
  • peningkatan suhu badan ke nilai subfebril (hingga 37.5 ° C).

Apabila bentuk duodenitis phlegmonous berlaku, keadaan umum merosot dengan ketara: sakit perut boleh meresap, suhu badan meningkat di atas 38 ° C, muntah berlaku lebih kerap.

Duodenitis dangkal kronik untuk masa yang lama mungkin tidak membuatnya terasa dengan cara apa pun. Bentuk lain dicirikan oleh tempoh pengampunan dan pemburukan yang bergantian (lebih kerap pada musim bunga-musim luruh). Yang terakhir dicirikan oleh:

  • sakit di epigastrium dengan bentuk yang erosif, rasa kenyang dan rasa berat di perut kerana atropik. Sensasi menyakitkan juga boleh menjadi kekal, dan dengan keradangan papilla Vater tempatan, mereka dapat menyerupai sensasi yang serupa dengan penderita kolik hepatik atau ginjal (timbul kerana pelanggaran aliran keluar hempedu);
  • rasa mual berkala;
  • peningkatan pengeluaran gas, gemuruh dan kembung (perut kembung);
  • buang air besar - sembelit boleh bergantian dengan cirit-birit.

Beberapa doktor mengenal pasti bentuk duodenitis kronik berikut:

  • ulseratif, dimanifestasikan oleh rasa sakit "lapar" dan "malam" di kawasan epigastrik, kerap sakit masam dan sembelit berterusan;
  • seperti gastritis - dengan pedih ulu hati dan sakit selepas makan;
  • kolesistoid, yang dicirikan oleh rasa pahit di mulut, sakit teruk di hipokondrium kanan, muntah hempedu;
  • neuro-vegetatif, dimanifestasikan oleh perasaan lemah, rasa tidak enak badan umum, peningkatan berpeluh, berdebar;
  • pankreas, dinyatakan sebagai sakit di hipokondrium kiri atau herpes zoster, muntah, ketidakstabilan najis, terdedah kepada cirit-birit;
  • bercampur, yang dinyatakan dalam pelbagai kombinasi pilihan di atas.

Diagnostik

Pakar yang cekap mungkin mengesyaki radang duodenum sudah ada ketika menemu ramah pesakit. Tetapi untuk diagnosis yang lebih terperinci dan tepat, ujian makmal dan jenis penyelidikan instrumental berikut digunakan:

  • fibrogastroscopy (FGDS) dengan biopsi adalah "standard emas" diagnosis. Membolehkan anda mengenal pasti pelbagai perubahan pada membran mukus duodenum (atrofi, hakisan, pendarahan, keradangan dangkal, metaplasia - keadaan prakanker);
  • fluoroskopi duodenum menggunakan agen kontras. Membantu dalam mengesan pelanggaran fungsi pemindahan motor usus, penebalan kasar mukosa atau hakisan, membolehkan anda mengenal pasti pelbagai ubah bentuk mentol atau bahagian lain usus;
  • penentuan Helicobacter pylori dengan kaedah urease, bacteriologis, enzim immunoassay atau analisis lain;
  • intubasi duodenum, dengan bantuan kualiti pencernaan dan rembesan duodenum ditentukan. Ini adalah kaedah diagnostik yang agak bermaklumat, tetapi hampir dilupakan;
  • gastroenterografi berkomputer atau duodenokinesiografi - salah satu kaedah baru untuk menentukan fungsi motor duodenum;
  • pemeriksaan darah dan tinja untuk pencerobohan parasit.

Rawatan duodenitis

Terapi dipilih secara individu untuk setiap orang dan, bergantung pada bentuknya, mungkin termasuk:

  • ubat antibakteria untuk memerangi Helicobacter pylori (Amoxicillin, Tinidazole, Clarithromycin, Levofloxacin);
  • agen antisecretori - Lansoprazole, Omeprazole, Kvamatel, Ranitidine;
  • antasid (mengurangkan keasidan) - Almagel, Phosphalugel;
  • antispasmodik (menghilangkan kekejangan dan membantu mengurangkan kesakitan) - Papaverine, Duspatalin, Mebeverin, Drotaverin;
  • pengatur motilitas duodenum - Cerucal, Domperidone;
  • ubat polyenzyme (untuk memperbaiki fungsi pencernaan pada duodenitis atropik) - Creon, Micrasim, Panzinorm;
  • cholespasmolytics (untuk merehatkan sfingter puting duodenum) - Platyphyllin, Odeston;
  • Reparants (mempercepat penyembuhan selaput lendir duodenum) - minyak buckthorn laut, Solcoseryl;
  • anthelmintics (dengan pencerobohan helminthic) - Macmiror, Praziquantel, Aldazol.

Diet dengan duodenitis

Prasyarat untuk rawatan duodenitis yang berjaya adalah diet. Prinsip utamanya adalah:

  • makanan harus disediakan dengan cara yang lembut. Sup, hidangan kukus, pelbagai bijirin sesuai;
  • makanan mesti dihidangkan suam;
  • makan berlebihan dan makan malam harus dikecualikan, makan secara pecahan empat hingga enam kali sehari.

Produk yang dibenarkan untuk penggunaan:

  • produk asid laktik - keju kotej, kefir, susu panggang yang ditapai;
  • sayur-sayuran bakar dan rebus, puri sayur;
  • daging rendah lemak direbus atau dicincang dengan pengisar - ayam, daging arnab, nutria;
  • telur;
  • varieti ikan rendah lemak - hake, cod;
  • sayur-sayuran dan mentega;
  • keropok dan roti semalam, gandum utuh yang lebih baik;
  • bubur - soba, oatmeal, gandum;
  • sayang, jeli.
  • sayur-sayuran dan buah-buahan mentah;
  • daging salai;
  • makanan dalam tin;
  • daging berlemak dan ikan, serta kuah cendawan;
  • bawang putih, bawang, hidangan pedas;
  • minuman beralkohol dan berkarbonat;
  • kopi;
  • ais krim;
  • ikan berlemak - ikan tenggiri, ikan mas, ikan mas perak, dll..

Dalam kes lain, anda tidak boleh mengehadkan makanan, kerana ini adalah salah satu kesenangan utama dalam hidup. Anda boleh makan makanan yang boleh diterima secara individu.

Apa itu duodenopati?

Duodenopati bukan penyakit bebas, ia mencerminkan beberapa tanda perubahan patologi pada duodenum. Yang paling biasa dijumpai:

  • duodenopati eritematosa, yang ditunjukkan oleh kemerahan pelbagai bahagian usus;
  • erosif, dicirikan oleh pembentukan retakan, hakisan pada membran mukus;
  • sirosis - dengan sirosis hati, dinyatakan dalam perubahan komponen vaskular dan kelegaan membran mukus;
  • diabetes - dimanifestasikan dengan penipisan membran mukus dan perubahan lain.

Bahaya duodenopati adalah, dalam keadaan tertentu, ia boleh berubah menjadi penyakit sebenar, yang memerlukan terapi dan pemulihan jangka panjang..

Cara mengelakkan duodenitis dalam keadaan moden?

Selalunya lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada mengatasinya. Untuk mengurangkan kemungkinan terkena duodenitis, anda mesti:

  • berhenti minum minuman beralkohol dan merokok;
  • mengawal pengambilan ubat dengan ketat, terutamanya ubat anti-radang bukan steroid (Aspirin, Diclofenac, dll.);
  • menormalkan diet, menghadkan penggunaan makanan yang merengsakan selaput lendir duodenum - keropok, keropok, hidangan pedas, pedas;
  • merawat penyakit kronik saluran gastrousus yang tepat pada masanya - kolesistitis, pankreatitis, gastritis.

Kesimpulannya

Duodenitis hari ini adalah patologi yang sangat biasa, pengetahuan tentang manifestasi pasti akan membantu menghubungi pakar yang kompeten pada waktunya dan menyingkirkannya selamanya.

Duodenitis kronik

Duodenitis kronik adalah keradangan berterusan pada mukosa duodenum, yang dari masa ke masa membawa kepada gangguan fungsi pencernaan. Menurut doktor, setiap orang dewasa kelima menderita penyakit ini [1]. Selalunya, duodenitis kronik berkembang buat kali kedua, di bawah pengaruh patologi organ-organ jiran. Penyakit ini tidak mengancam nyawa pesakit, tetapi kemungkinan penyembuhan lengkapnya kecil.

Klasifikasi duodenitis kronik

Bergantung pada sama ada penyakit ini mempengaruhi organ yang tidak berubah atau timbul di bawah pengaruh patologi lain, gastroduodenitis kronik boleh menjadi primer (sekitar 25% kes [2]) atau sekunder.

Dengan berlakunya keradangan - terhad (dalam satu bahagian anatomi duodenum) atau meresap.

Dengan perubahan morfologi struktur membran mukus, duodenitis kronik boleh menjadi:

  • lemah - struktur mukosa secara keseluruhan dipelihara, tetapi terdapat tanda-tanda keradangan: limfosit muncul di antara sel epitelium, bilangan folikel limfoid (struktur khas yang terdiri daripada sel imunokompeten) meningkat;
  • sederhana - vili dangkal epitel dipendekkan;
  • teruk - vili dipendekkan, terdapat banyak limfosit antara sel epitelium, hakisan sering kelihatan.

Bergantung pada seberapa dalam selaput lendir terjejas dan atrofi yang timbul dari keradangan yang berpanjangan dinyatakan, duodenitis boleh menjadi:

  • dangkal;
  • meresap - prosesnya meliputi keseluruhan ketebalan membran mukus, disertai dengan darah dan limfostasis;
  • atropik - selaput lendir menipis, sel-sel vili dan kelenjar kurang daripada biasa, tisu penghubung aktif berkembang.

Di samping itu, terdapat klasifikasi duodenitis kronik mengikut gambaran klinikal, tetapi ini akan dibincangkan dengan lebih terperinci di bahagian "Gejala".

Penyebab duodenitis kronik

Duodenitis kronik primer paling kerap berlaku kerana kesalahan pemakanan yang kerap, penyalahgunaan makanan yang menjengkelkan. Merokok dianggap sebagai salah satu faktor yang memprovokasi: nikotin menyekat saluran darah, termasuk saluran membran mukus saluran gastrointestinal, dan dengan latar belakang bekalan darah yang tidak mencukupi, kemampuan pelindung dan pemulihannya menurun.

Duodenitis sekunder pada 95% kes berkembang dengan latar belakang ulser duodenum, tetapi penyakit lain juga dapat memprovokasi:

  • gastritis kronik yang disebabkan oleh Helicobacter pylori;
  • pencerobohan parasit pada saluran empedu (giardiasis, opisthorchiasis);
  • pankreatitis kronik;
  • penyakit hati kronik;
  • uremia;
  • kekurangan kardiovaskular yang teruk.

Dengan semua keadaan ini, satu atau lain cara, kesan agresif pada membran mukus meningkat. Faktor agresif seperti itu boleh menjadi produk sisa parasit atau Helicobacteria, perubahan pH jus pankreas pada pankreatitis, produk metabolik nitrogen toksik dalam uremia, dan sebagainya..

Akibatnya, keseimbangan antara sifat pelindung selaput lendir dan kesan merosakkan terganggu, yang menyebabkan keradangan. Itulah sebabnya agak sukar untuk menyembuhkan duodenitis kronik sepenuhnya: untuk ini anda perlu mengenal pasti dan menghilangkan punca.

Gejala duodenitis kronik

Gejala duodenitis kronik mungkin berbeza bergantung pada bentuk klinikalnya.

Duodenitis ulseratif paling kerap berlaku dengan latar belakang luka ulseratif atau erosif membran mukus, jangkitan Helicobacter pylori; keradangan paling aktif di kawasan mentol duodenal. Sakit perut berlaku beberapa jam selepas makan atau semasa perut kosong, sering pada waktu malam, dan hilang segera setelah makan atau menggunakan antasid. Selalunya disertai dengan sakit perut, pedih ulu hati, kecenderungan sembelit.

Duodenitis seperti gastrik biasanya berkembang dengan latar belakang gastritis atropik, yang diprovokasi oleh Helicobacter pylori, disertai dengan refluks duodenogastrik (refluks kandungan usus ke dalam perut). Kurang biasa, ia berlaku kerana anomali kongenital dan kecacatan usus (cicatricial) yang menghalang pergerakan makanan normal melalui duodenum. Sejurus selepas makan, terdapat rasa sakit dan berat di perut, bersendawa dengan udara atau udara busuk. Pesakit menurunkan berat badan tanpa sebab yang jelas, selain kesakitan dan ketidakselesaan perut, mengadu perut kembung dan cirit-birit yang kerap.

Varian duodenitis seperti kolesista dan pankreas hanya berbeza di lokasi kesakitan: di sebelah kanan dengan kolesista dan di sebelah kiri dengan duodenitis pankreas. Dalam kedua kes tersebut, rasa sakit muncul sebagai reaksi terhadap makanan berlemak, mungkin disertai dengan loya, sembelit bergantian dan cirit-birit. Bentuk gastroduodenitis ini berlaku sebagai reaksi terhadap pelanggaran sementara aliran keluar hempedu atau rembesan pankreas.

Sekiranya penyakit ini berlangsung lama dan atrofi membran mukus sangat ketara, rasa sakit menjadi hampir berterusan, berhenti bergantung pada pengambilan makanan. Perut sering buncit, najis tidak stabil, pesakit menurunkan berat badan, kerana pencernaan terganggu. Sebagai peraturan, gejala kerosakan pada organ lain saluran pencernaan bergabung.

Diagnostik duodenitis kronik

Seperti gastritis kronik, duodenitis kronik terutamanya adalah diagnosis morfologi, iaitu, ia mesti disahkan dengan mengkaji sampel mukosa yang diperoleh semasa endoskopi.

Dalam praktiknya, duodenitis kronik biasanya didiagnosis selepas FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy), jika doktor melihat ciri-ciri perubahan keradangan pada membran mukus: edema, kemerahan, atrofi, hakisan.

Untuk menilai fungsi motor duodenum, pemeriksaan sinar-X dengan kontras ditetapkan. Sebagai tambahan kepada aktiviti motor yang berubah pada dinding usus, seseorang dapat melihat kecacatan cicatricial yang timbul di tempat ulser yang sembuh..

Ujian nafas Helicobacter pylori diperlukan untuk mengesan jangkitan dan merawat dengan tepat.

Untuk menilai keadaan umum badan, doktor boleh menetapkan ujian darah klinikal dan biokimia, urinalisis, tinja.

Rawatan duodenitis kronik

Oleh kerana dalam kebanyakan kes, duodenitis kronik bersifat sekunder, maka rawatan dimulakan dengan rawatan penyakit yang mendasari. Dalam tempoh eksaserbasi, jadual diet nombor 1 disyorkan, dengan intoleransi susu - nombor 4. Secara beransur-ansur, produk lain dimasukkan ke dalam diet, memindahkan pesakit ke jadual nombor 15.

Sekiranya ujian untuk Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) positif, kompleks ubat-ubatan diresepkan untuk memusnahkannya, yang terdiri daripada perencat pam proton dan dua jenis antibiotik.

Sekiranya duodenitis kronik menampakkan diri sebagai varian seperti ulser, rawatan bertujuan untuk mengurangkan aktiviti rembesan saluran gastrousus: perencat pam proton (omeprazole, pantoprazole, lansoprazole, rabeprazole, esomeprazole) dan penyekat reseptor H2-histamin (ranitidine), famotidine disyorkan. Lebih-lebih lagi, sangat penting untuk mengambil dana ini pada waktu petang untuk mengelakkan sakit malam..

Untuk memulihkan fungsi motor, disyorkan prokinetik (domperidone, metoclopramide, trimebutin).

Untuk mengurangkan aktiviti keradangan dan memulihkan struktur normal selaput lendir, disyorkan gastroprotectors (rebamipide). Rebamipide mengembalikan fungsi perlindungan, mengaktifkan pertumbuhan semula sel, meningkatkan peredaran mikro, mempercepat penyembuhan membran mukus saluran gastrointestinal.

Pencegahan dan prognosis untuk duodenitis

Dengan akses tepat pada masanya ke doktor dan rawatan yang bertujuan untuk mencegah atrofi, prognosisnya baik, penyakit ini tidak mengancam nyawa.

Pencegahan duodenitis primer belum dikembangkan. Untuk mengelakkan eksaserbasi, disyorkan gaya hidup sihat, pemakanan biasa, tidur yang mencukupi dan aktiviti fizikal yang sederhana.

[1] D.I. Trukhan, L.V. Tarasova. Gambaran klinikal, diagnosis dan rawatan duodenitis kronik. Gastroenterologi Eksperimental dan Klinikal. 2012.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Adakah mungkin untuk menyembuhkan gastritis kronik selama-lamanya

Limpa

Keradangan mukosa gastrik (gastritis) disertai dengan perkembangan sensasi yang tidak menyenangkan seperti sakit di perut, sensasi terbakar atau rasa berat, mual.

Bilakah dan bagaimana memberi Bifidumbacterin yang baru lahir

Limpa

Setiap ibu muda tahu bahawa, selain tempoh yang mengerikan seperti tumbuh gigi, ada satu lagi - kolik. Pada masa ini, pembentukan seluruh sistem pencernaan berlaku pada bayi, yang disertai dengan pelepasan gas, yang menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan pada bayi, dan dia, dengan jeritannya, mengganggu orang tua.