logo

Gastritis atropik

Gastritis atropik adalah sejenis keradangan kronik pada mukosa gastrik, yang ditunjukkan oleh perubahan atropiknya (penipisan, penurunan jumlah kelenjar dan kekurangan sekresi mereka).

Penyebaran penyakit pada populasi belum dapat dipastikan dengan tepat: menurut pelbagai sumber, setiap penduduk ketiga dewasa di Bumi menderita gastritis kronik, tidak lebih dari 10-15% meminta bantuan perubatan. Sebilangan besar gastritis (hingga 90%) diwakili oleh penyakit kronik yang berkaitan dengan bakteria Helicobacter pylori, sedikit kurang dari 10% kes dalam struktur morbiditi tergolong dalam gastritis autoimun..

Kelaziman sebenar perubahan atropik pada mukosa gastrik tidak diketahui, tetapi, berdasarkan anggapan bahawa ia adalah hasil dari gastritis Helicobacter pylori atau manifestasi gastritis autoimun, dipercayai bahawa kejadian bentuk atropik penyakit ini dapat mencapai 50-60%.

Pada separuh daripada kes, gastritis atropik digabungkan dengan elemen penstrukturan struktur membran mukus (metaplasia usus, metaplasia pilorik kelenjar fundus, metaplasia vena, metaplasia pankreas, displasia atau neoplasia epitel).

Menurut statistik, kebarangkalian transformasi ganas pada gastritis atropik adalah sekitar 15%.

Sebab dan faktor risiko

Penyakit ini bersifat multifaktorial. Terdapat beberapa sebab yang boleh menyebabkan atrofi mukosa dan kegagalan perut berfungsi:

  • kesilapan besar dalam diet;
  • mengambil ubat tertentu;
  • pendedahan kepada bahan toksik;
  • refluks duodenum (membuang kandungan usus kecil ke dalam perut);
  • proses patologi kronik;
  • perubahan degeneratif yang berkaitan dengan usia pada mukosa gastrik;
  • atrofi yang ditentukan secara genetik.

Walaupun begitu, penyebab utama gastritis atropik kini dianggap Helicobacter pylori dan gastritis autoimun..

Gastritis atropik, yang berlaku dengan latar belakang jangkitan dengan bakteria Helicobacter pylori, dijelaskan oleh penjajahan jangka panjang dinding perut oleh mikroorganisma dengan ketiadaan terapi yang mencukupi, yang menyebabkan penipisan dan penipisan membran mukus dengan atrofi seterusnya.

Semasa proses autoimun, tubuh menghasilkan antibodi pelindung terhadap strukturnya sendiri - sel parietal perut dan faktor Castle dalaman. Antibodi mengikat mikrovili sel parietal, merosakkannya (atrofi progresif sel-sel ini berkembang di dalam badan dan fundus perut), dan menyekat hubungan faktor Castle dengan bentuk vitamin B12 yang tidak aktif, memprovokasi perkembangan anemia berbahaya.

Gejala

Manifestasi utama gastritis atropik disebabkan oleh kekurangan fungsi perut, yang berkembang dengan latar belakang perubahan pada membran mukus. Antara manifestasi seperti itu:

  • sindrom dyspeptik (sindrom pencernaan) - kurang selera makan atau kekurangan selera makan, bersendawa dengan udara atau makanan busuk, loya, rasa berat dan kenyang di kawasan epigastrik, nafas putus, rasa tidak enak di mulut;
  • sindrom pertumbuhan bakteria - gemuruh di perut, peningkatan pengeluaran gas, najis tidak stabil;
  • sindrom anemia - perubahan ciri dalam ujian darah umum dalam kombinasi dengan keletihan yang cepat, kemerosotan toleransi aktiviti fizikal yang biasa, mengantuk, apatis;
  • sindrom kesakitan - rasa sakit yang membosankan, bertambah buruk selepas makan, kerana hipertekstensi dinding perut;
  • sindrom distrofi - akibat gangguan penyerapan vitamin dan pencernaan nutrien.

Diagnostik

Dengan pemeriksaan objektif pesakit, biasanya tidak mungkin untuk mendiagnosis gastritis atropik kerana gejala yang tidak jelas dan tidak spesifik..

Untuk membuat diagnosis yang betul, perlu melakukan beberapa kajian tambahan berikut:

  • penentuan kandungan pepsinogen I, pepsinogen II dan gastrin-17 dalam serum darah sebagai penanda atrofi mukosa gastrik;
  • penentuan kehadiran antibodi anti-parietal dan antibodi terhadap faktor Castle dalaman dalam serum darah;
  • penentuan tahap gastrin serum;
  • pengesanan Helicobacter pylori dengan kaedah langsung atau tidak langsung;
  • gastroskopi;
  • pemeriksaan histologi biopsi mukosa gastrik;
  • Ultrasound organ perut;
  • pH-metry jus gastrik;
  • penentuan aktiviti pepsin atau aktiviti proteolitik umum kandungan perut.

Rawatan

Rawatan gastritis atropik, sebagai peraturan, bermula dengan penghapusan faktor penyebab. Sekiranya Helicobacter pylori bersifat penyakit ini, rawatan pembasmian dan terapi antibiotik diperlukan. Hampir mustahil untuk meneutralkan mekanisme autoimun gastritis atropik hari ini. Pelantikan hormon glukokortikosteroid ditunjukkan hanya pada anemia pernisiosa yang teruk, dalam kes lain kesan sampingan kortikosteroid akan berlaku berbanding keberkesanan klinikalnya.

Pada tahun 2002, saintis Jepun membuktikan kemungkinan perkembangan terbalik perubahan prakanker pada mukosa gastrik setelah pembasmian (pemusnahan) bakteria Helicobacter pylori.

Sebagai tambahan kepada etiotropik, rawatan dilakukan di beberapa bidang lain:

  • terapi diet dengan mematuhi prinsip mekanikal, termal dan kimia;
  • terapi penggantian dengan persediaan asid hidroklorik, persiapan enzim;
  • rangsangan rembesan asid hidroklorik (perairan mineral, persediaan ubat, asid sitrik dan suksin, dll.);
  • perlindungan mukosa gastrik dengan gastroprotectors;
  • penggunaan regenerants dan reparants untuk memulihkan membran mukus;
  • penggunaan salutan dan penyediaan astringen;
  • peningkatan motilitas gastrik (prokinetik);
  • rawatan fisioterapi.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Gastritis atropik kronik adalah keadaan prakanker. Yang menjadi perhatian khusus dari segi prognosis yang tidak baik adalah gastritis atropik dengan keasidan yang rendah: menurut statistik, kebarangkalian degenerasi malignan dalam penyakit ini adalah sekitar 15% (5 kali lebih tinggi daripada pada proses bukan atropik).

Ramalan

Dengan rawatan kompleks yang tepat pada masanya, prognosisnya baik. Pada tahun 2002, saintis Jepun membuktikan kemungkinan perkembangan terbalik perubahan prakanker pada mukosa gastrik setelah pembasmian (pemusnahan) bakteria Helicobacter pylori. Dengan menggunakan kromoskopi, didapati bahawa dalam tempoh lima tahun setelah terapi anti-Helicobacter pylori berjaya, ukuran fokus metaplasia usus menurun hampir 2 kali ganda berbanding dengan yang awal.

Penyebab utama gastritis atropik kini dianggap Helicobacter pylori dan gastritis autoimun.

Pemulihan lengkap struktur membran mukus pada atrofi teruk memerlukan masa yang lama, dan dalam beberapa kes kemungkinan besar mustahil. Sekiranya proses prakanker tidak mengalami perkembangan terbalik, tetapi sebaliknya, kemajuan, kaedah rawatan radikal digunakan hingga reseksi mukosa gastrik.

Pencegahan

Langkah pencegahan harus menyeluruh:

  • rawatan gastritis kronik yang tepat pada masanya (dengan terapi antibiotik wajib);
  • pemerhatian dispensari yang sistematik;
  • pengembangan stereotaip makanan yang rasional - mengehadkan penggunaan makanan dalam tin, acar dan asap, berhenti merokok dan minum minuman beralkohol (terutama dalam kombinasi dengan makanan berlemak, goreng, asap dan asin), makan berlebihan.

Di negara maju di Eropah dan Amerika Syarikat, promosi gaya hidup sihat secara aktif telah menyebabkan penurunan kejadian barah perut beberapa kali, sehingga 3% dari jumlah keseluruhan neoplasma malignan. Di Rusia, barah perut menduduki tempat kedua dalam kekerapan berlakunya tumor ganas.

Gastritis atropik

Gastritis atropik adalah salah satu varian gastritis kronik, di mana kelenjar yang menghasilkan atrofi asid hidroklorik (berhenti berfungsi). Penyakit ini dianggap prakanker..

Frekuensi sebenar gastritis atropik tidak diketahui: menurut konsep saintifik moden, keradangan dan atrofi harus disahkan secara histologi, iaitu, setelah memeriksa bahagian membran mukus saluran gastrointestinal di bawah mikroskop. Tidak semua pesakit menjalani pemeriksaan sedemikian. Oleh itu, kita harus memberi tumpuan kepada data tidak langsung: kelaziman patologi ini dapat mencapai 50-60% di antara semua gastritis kronik [1].

Penyebab gastritis atropik

Dua penyebab gastritis atropik yang paling biasa adalah keradangan autoimun dan jangkitan Helicobacter pylori.

Gastritis atropik autoimun merangkumi kira-kira 10% daripada semua atrofi [2]. Dalam keadaan ini, tubuh mula menghasilkan antibodi terhadap sel lapisan perut (menghasilkan asid hidroklorik). Atas sebab apa ini berlaku, ia masih belum diketahui sepenuhnya. Jangkitan virus boleh menjadi "faktor pemicu": virus Epstein-Barr, sitomegalovirus, virus herpes simplex. Selalunya, gastritis autoimun digabungkan dengan penyakit autoimun lain: diabetes mellitus jenis 1, tiroiditis, vitiligo, penyakit Addison dan lain-lain.

Selebihnya 90% gastritis atropik disebabkan oleh jangkitan Helicobacter pylori. Helicobacter pylori adalah mikroorganisma tahan asid yang hidup di permukaan mukosa gastrik. Untuk melindungi dirinya dari persekitaran perut yang agresif, ia menghasilkan bahan yang menyebabkan keradangan membran mukus dan merosakkan sel lapisan. Kadang-kadang ini membawa kepada rangsangan pengeluaran asid hidroklorik - maka jangkitan itu menimbulkan perkembangan gastritis atau bisul hiperasid. Tetapi lebih kerap, keradangan yang perlahan menyebabkan atrofi mukosa..

Gejala gastritis atropik

Penyakit ini dapat disedari untuk waktu yang lama: gastritis atropik tidak menyebabkan kesakitan yang teruk, seperti hakisan atau ulser. Dan pesakit tidak memberi perhatian yang cukup kepada dispepsia (gangguan pencernaan), mengaitkannya dengan sebab luaran: dari makanan berkualiti rendah hingga tekanan.

Seorang pesakit biasa dengan gastritis atropik mengadu:

  • hilang selera makan;
  • berat di bahagian perut;
  • nafas berbau;
  • air liur;
  • rasa tidak sedap di mulut.

Oleh kerana sifat bakteria jus gastrik hilang semasa atrofi, keseimbangan mikroorganisma normal dalam usus terganggu. Perut kembung muncul, gemuruh di perut, najis menjadi tidak stabil, intoleransi terhadap produk tenusu mungkin muncul.

Mereka yang sudah lama sakit mungkin mengalami anemia: untuk penyerapan zat besi yang normal, ia mesti dirawat dengan asid hidroklorik. Namun, masalahnya mungkin bukan hanya pada elemen ini, tetapi pada vitamin B12, yang mengatur pembentukan darah. Dengan gastritis atropik, tubuh menghasilkan antibodi bukan sahaja kepada sel parietal, tetapi juga kepada protein khas - faktor Castle - yang memastikan penyerapan B12.

Oleh kerana asid hidroklorik juga diperlukan untuk asimilasi kalsium yang normal, osteoporosis berkembang lebih aktif pada orang tua dengan gastritis atropik [3].

Diagnosis gastritis atropik

Kaedah utama untuk mendiagnosis gastritis atropik adalah endoskopi gastrik. Kajian ini membolehkan doktor bukan sahaja menilai secara visual keadaan membran mukus, tetapi juga mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi (biopsi).

Satu kajian tambahan - pH-metry intragastrik - membolehkan anda menilai fungsi sel parietal yang masih ada.

Sekiranya, atas sebab tertentu, pemeriksaan endoskopi tidak tersedia, adalah mungkin untuk menilai secara tidak langsung keadaan membran mukus dan fungsi perut menggunakan radiografi kontras.

Sifat keradangan autoimun dikesan dengan memeriksa darah untuk antibodi terhadap sel parietal.

Helicobacter pylori dikesan melalui ujian nafas atau sampel tisu yang diambil semasa endoskopi. Sekiranya dua ujian (ini penting, kerana tidak ada kaedah penyelidikan yang memberikan 100% hasilnya) menunjukkan hasil yang negatif, tidak ada jangkitan pada tubuh.

Rawatan gastritis atropik

Makanan harus bervariasi dan kaya dengan protein. Makanan pedas, terlalu masin dan alkohol dilarang. Semasa eksaserbasi, diet diresepkan selembut mungkin pada perut.

Untuk mengurangkan aktiviti keradangan, agen gastroprotective berdasarkan rebamipide ditetapkan. Rebamipide membantu mengembalikan lapisan lendir pelindung, mengembalikan integriti penghalang epitelium, "jahitan" patah hubungan antara sel mukosa, ia mengurangkan aktiviti keradangan. Sebagai hasil rawatan, manifestasi gastritis berkurang, kerana ubat tersebut bertindak sebagai penyebab gejala - kerosakan pada membran mukus saluran gastrointestinal akibat jangkitan dan keradangan.

Sekiranya Helicobacter pylori dijumpai, terapi pembasmian (pemusnahan bakteria) semestinya ditetapkan. Ia terdiri daripada dua atau tiga agen antibakteria dan perencat pam proton. Sekiranya pH gastrik> 6 [4], perencat pam proton mungkin tidak diresepkan.

Sekiranya berlaku keradangan autoimun, tidak ada terapi khusus, oleh karena itu, terapi ini terbatas pada diet, gastroprotectors dan langkah-langkah yang bertujuan untuk menjaga kesihatan tubuh secara keseluruhan (suntikan vitamin B12 untuk anemia, dll.).

Ramalan dan pencegahan

Pada tahap atrofi, tidak perlu membicarakan penyembuhan lengkap. Tetapi dengan menghilangkan Helicobacter pylori, anda dapat mengurangkan kemungkinan barah..

Pencegahan gastritis atropik terdiri daripada pengesanan dan rawatan gastritis kronik tepat pada masanya, pembasmian Helicobacter pylori.

[1] Kostyukevich OI Gastritis atropik: apa yang kita maksudkan dengan keadaan ini. Pendekatan moden untuk diagnosis dan rawatan. Kanser payudara. 2010.

[2] S.I. Rappoport. Gastrik. M. 2012.

[3] P. Sipponen, M. Harkonen. Keadaan hypoacid: faktor risiko osteoporosis dan penyerapan kalsium. "Berita Perubatan dan Farmasi", 2010.

Rawatan gejala gastritis atropik

Gastritis atropik adalah proses patologi pada perut, yang dicirikan oleh perkembangan perubahan atropik dalam struktur membran mukus, penurunan pengeluaran enzim dan asid hidroklorik dan degenerasi kelenjar pencernaan.

Mengapa gastritis atropik berkembang??

Bentuk atrofi keradangan mukosa gastrik berkembang akibat gastritis dangkal yang tidak dirawat. Pesakit sering mengabaikan gejala tahap awal keradangan dan tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan bantuan perubatan. Sikap ini terhadap kesihatan seseorang membawa kepada peralihan gastritis akut ke tahap kronik, dan kemudian ke bentuk gastritis atropik..

Mukosa gastrik yang terus-menerus terkena pelbagai rangsangan yang memperburuk perjalanan gastritis dan akhirnya menyebabkan perubahan degeneratif yang teruk pada perut.

Dengan perkembangan gastritis atropik, keadaan pesakit semakin bertambah buruk: mukosa gastrik bertindak balas dengan sangat ketara terhadap jus gastrik dan makanan yang dimakan. Akibatnya, lapisan mukus organ menjadi lebih nipis, kelenjar yang menghasilkan jus gastrik dan atrofi enzim.

Gastritis atropik berbahaya kerana rawatan tidak lagi menjamin pemulihan dan pemulihan sepenuhnya. Ahli gastroenterologi menganggap bentuk gastritis ini sebagai keadaan prakanker. Atrofi membran mukus dan kelenjar endokrin perut melemahkan sistem imun secara keseluruhan. Tubuh mula menghasilkan jumlah imunoglobulin yang tidak mencukupi, dan antibodi, yang mesti melawan mikroorganisma asing, mula "membunuh" sel mereka. Dengan latar belakang proses ini, pesakit mengalami penyakit autoimun.

Makan makanan memberi kesan negatif kepada keadaan perut, kerana makanan menjadi sumber kerengsaan tambahan pada selaput lendir yang rosak. Lapisan perut yang cacat tidak dapat menahan kesan merosakkan makanan dan reaksi dari sistem imun.

Sebagai peraturan, proses atropik di perut tidak lagi mempunyai bentuk berulang. Ini bermakna mustahil untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya, namun rawatan yang tepat pada masanya dapat menghentikan proses patologi.

Faktor penyebab dan predisposisi

Berisiko terkena penyakit ini adalah:

  • orang berumur lebih dari 35-40 tahun;
  • orang yang terpaksa bekerja di industri berbahaya dan menyedut wap bahan toksik;
  • orang terpaksa mengambil ubat-ubatan tertentu untuk waktu yang lama (terutamanya ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, chloramphenicol, antibiotik);
  • orang yang sering mengalami tekanan dan tekanan psikologi;
  • individu yang menjalani gaya hidup asosial - penyalahgunaan alkohol yang tidak mematuhi diet;
  • orang yang menyalahgunakan makanan pedas, rempah, acar, kopi yang kuat dan teh hitam;
  • orang yang menjalani pemeriksaan diagnostik membran mukus perut dan duodenum.

Kecenderungan keturunan terhadap gastritis juga sangat penting. Sekiranya kedua ibu bapa menderita penyakit saluran pencernaan, maka ada kemungkinan besar anak mereka lambat laun mengalami masalah perut..

Gejala gastritis atropik

Gejala bentuk gastritis atropik dalam banyak cara mirip dengan manifestasi keradangan akut pada mukosa gastrik. Pesakit mengalami gejala klinikal berikut:

  • Sakit - sebagai peraturan, sebarang gangguan dalam kerja sistem pencernaan disertai dengan penampilan ketidakselesaan atau kesakitan di kawasan epigastrik. Dari segi intensiti, rasa sakit boleh terasa sakit, lemah, kuat, kekejangan dan tajam. Sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan epigastrik mungkin berlaku sepanjang masa atau berlaku secara sporadis, di bawah pengaruh rangsangan tertentu. Ciri pembezaan utama gastritis atropik adalah ketiadaan kesakitan paroxysmal akut. Selalunya, rasa sakit itu membosankan dan episodik..
  • Gejala dyspeptik - pedih ulu hati, loya, air liur yang banyak, rasa berat di perut, bertambah buruk selepas makan, cirit-birit dan sembelit, perut kembung, gemuruh di perut.
  • Gastritis atropik disertai dengan bersendawa. Pesakit perlu memberi perhatian khusus pada rasa di mulut setelah bersendawa: rasa masam mencirikan gastritis atropik dengan keasidan yang tinggi.
  • Dengan proses atrofi yang ketara, keadaan pesakit semakin teruk. Kerana kerosakan pada mukosa gastrik, enzim dan nutrien tidak dapat diserap sepenuhnya, dan ini menyebabkan gangguan metabolik, perkembangan kekurangan vitamin dan anemia kekurangan zat besi.
  • Dengan kekurangan vitamin B12 dan zat besi, pesakit mengalami kelemahan, sesak nafas, berdebar-debar.
  • Semasa memeriksa lidah, atrofi papila jelas kelihatan - lidah kelihatan "digilap".

Pada mulanya, semua tanda-tanda ini tidak jelas, tetapi ketika proses patologi berlangsung, penipisan lengkap tubuh berkembang dengan cepat..

Diagnosis gastritis atropik

Diagnostik bentuk gastritis atropik berdasarkan data yang diperoleh dari kajian makmal, manifestasi klinikal penyakit dan aduan pesakit, data dari kajian endoskopi dan histologi.

Diagnosis fungsional gastritis atropik merangkumi:

  • pengukuran pH metry, dengan mana anda dapat menentukan kapasiti pengeluaran sel parietal;
  • kajian aktiviti enzim gastrik dan aktiviti proteolitik umum jus gastrik;
  • diagnostik fungsi motor saluran pencernaan, berdasarkan hasil gastrografi.

Pengukuran metry pH harian adalah kaedah utama untuk mendiagnosis gastritis atropik. Kajian ini membolehkan anda menentukan taktik rawatan bagi pesakit, serta mengetahui prognosis dan keberkesanan terapi yang ditetapkan. Selalunya, gastritis atropik disertai dengan keasidan perut yang rendah. Purata pH harian antara 3 hingga 6.

Kajian wajib untuk sebarang bentuk gastritis adalah untuk menentukan kehadiran bakteria Helicobacter pylori pada membran mukus. Kajian ini memungkinkan untuk menentukan punca kerosakan pada selaput lendir organ, kerana dalam kebanyakan kes, faktor predisposisi untuk perkembangan gastritis atropik adalah jangkitan jangka panjang dengan Helicobacter.

Rawatan gastritis atropik

Pertama sekali, rawatan gastritis atropik bertujuan menghilangkan penyebab perkembangan proses patologi. Sekiranya gastritis disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori, maka pesakit diberi terapi pembasmian - peningkatan antibiotik yang mana bakteria ini sensitif.

Dengan penyebab autoimun perkembangan proses atropik, pesakit, menurut petunjuk, ditetapkan menjalani terapi hormon dan vitamin B12.

Terapi patogenetik

  • Terapi penggantian termasuk menetapkan ubat berdasarkan asid hidroklorik dan enzim asid gastrik kepada pesakit. Kadang kala pesakit diberi jus gastrik semula jadi sebelum makan.
  • Pastikan untuk memberi ubat yang mengandungi enzim gastrik untuk memudahkan proses pencernaan makanan dan mencegah proses bertakung di perut.
  • Apabila pesakit didiagnosis dengan anemia kekurangan zat besi dan kekurangan vitamin B12 dalam badan, persediaan B12 diresepkan secara parenteral.
  • Ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran asid hidroklorik dalam badan.
  • Dalam tempoh ketika proses akut mereda, disarankan untuk menggunakan perairan mineral perubatan - Essentuki 4 dan 17, Mirgorodskaya, Borjomi, Narzan.
  • Untuk merangsang pengeluaran jus gastrik, seorang pesakit dengan perut kosong ditunjukkan mengambil rebusan mawar liar, jus kubis, jus tomat, lemon dicairkan separuh dengan air.
  • Untuk melindungi mukosa gastrik dari kesan merosakkan makanan dan perengsa lain, ubat-ubatan yang mempunyai kesan menyelubungi ditetapkan. Sifat tersebut dimiliki oleh gel dan sirap berdasarkan aluminium dan bismut..

Rawatan alternatif untuk gastritis atropik

Adalah mungkin untuk meningkatkan rembesan jus gastrik dengan gastritis atropik dengan keasidan yang rendah menggunakan kaedah rawatan alternatif:

  • St John's wort akan membantu meningkatkan tahap keasidan - tuangkan 2 sudu bunga cincang dengan segelas air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Infusi yang dihasilkan harus dimakan tiga kali sehari, 20 minit sebelum makan.
  • Jus kubis putih - kubis parut atau dihancurkan dengan penggiling daging, jusnya disaring melalui kain cheesecloth. Jus yang dihasilkan mesti disimpan di dalam peti sejuk dan diminum 30 minit sebelum makan, 1/3 cawan. Ia mesti dipanaskan hingga suhu badan..
  • Jus bit diminum sebelum makan selama setengah gelas.
  • Jus kentang - parut kentang pada parut halus, saring melalui kain lap. Minum jus yang dihasilkan 1/3 gelas 3 kali sehari. Tempoh rawatan adalah 10 hari, selepas itu anda perlu berehat selama 10 hari.
  • Sauerkraut brine - meningkatkan pengeluaran jus gastrik. Saring infus dari kubis dan minum 1/3 cawan 3 kali sehari sebelum makan.
  • Merebus tanpa gula tanpa gula - Minum teh yang baru diseduh sebelum makan.

Terapi diet dalam rawatan gastritis atropik

Semasa pemburukan proses patologi di perut, pesakit ditunjukkan diet terapeutik No. 1a. Ia terdiri daripada penghapusan maksimum perut - termal, mekanikal, kimia dan berfungsi. Makanan disajikan suam, parut, dikukus atau direbus dengan sedikit garam dan minyak. Pesakit mesti mengikuti diet yang ketat selama 3-4 hari. Kali ini, sebagai peraturan, sudah cukup untuk proses keradangan akut di perut mereda. Selepas itu, pesakit dipindahkan ke jadual nombor 1. Semasa proses keradangan dihapuskan, pesakit dengan bentuk gastritis atropik kronik ditunjukkan rangsangan kelenjar perut secara beransur-ansur. Untuk tujuan ini, pesakit ditunjukkan jadual No. 2. Diet nombor 2 terdiri daripada menyelamatkan mukosa gastrik, tetapi dengan pemeliharaan perengsa kimia. Ini perlu supaya kelenjar perut mula secara beransur-ansur menghasilkan enzim dan jus gastrik yang diperlukan untuk pencernaan..

Semasa beralih ke jadual No. 2, pesakit dibenarkan hidangan pelbagai tahap proses termal dan mekanikal - direbus, dibakar, digoreng tanpa kerak (tanpa roti dengan serbuk roti atau tepung). Hidangan tumbuk kaya serat dibenarkan.

Makanan yang memerlukan waktu lama untuk mencerna, menjengkelkan selaput lendir, makanan sejuk atau terlalu panas tidak termasuk dalam diet. Bilangan makanan sekurang-kurangnya 5 kali sehari, dalam bahagian kecil. Prinsip asas pemakanan untuk gastritis - sering dan sedikit demi sedikit.

Senarai hidangan yang disyorkan dan dilarang untuk gastritis atropik:

  • Sup - dibenarkan di atas air atau kaldu kedua yang terbuat dari daging tanpa lemak, ikan atau ayam. Kentang cincang halus, wortel, bijirin rebus, bihun kecil, bebola daging dimasukkan ke dalam sup. Tidak termasuk - sup susu, sup dengan kacang, kacang polong, millet, dan okroshka.
  • Produk roti - penggunaan keropok manis, roti putih semalam, roti tidak selesa, biskut dan biskut kering dibenarkan. Hilangkan produk pastri puff, pastri segar dan pastri dari diet.
  • Daging - daging rendah lemak dibenarkan (ayam belanda, arnab, daging lembu tanpa lemak, ayam, daging sapi muda). Yang terbaik adalah menghidangkan daging sebagai potongan daging. Ia dibenarkan memakan lidah rebus dan sosej susu rebus. Kecualikan dari diet - itik, daging babi, domba, angsa, sosej salai, daging kalengan dalam bentuk rebusan.
  • Ikan - boleh dibakar, digoreng tanpa kerak dan dilapisi roti dalam serbuk roti, disajikan sebagai potongan kukus. Ikan berlemak, ikan masin, ikan dalam tin tidak termasuk.
  • Produk tenusu - kefir yang dibenarkan, yogurt, keju kotej rendah lemak, hidangan keju kotej (kek keju panggang, kaserol, curd soufflé), keju keras bukan jenis pedas, krim masam, susu dan krim.
  • Telur - Omelet kukus dibenarkan, digoreng tanpa kerak, direbus lembut. Menghilangkan telur rebus.
  • Bijirin - semua bijirin dibenarkan kecuali pengisar dan barli mutiara. Sebaiknya sajikan bubur yang dimasak di dalam air dengan penambahan susu atau krim, kaldu daging rendah lemak yang dimasak dalam air kedua, dengan penambahan buah-buahan, madu, keju cottage.
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan - kentang, zucchini, labu, wortel, bit, kacang hijau dibenarkan, bawang dalam jumlah terhad. Epal, pisang, plum, pir, aprikot, pic, pisang. Hidangan sayur-sayuran terbaik disajikan rebus atau dibakar, parut atau dipotong kecil-kecil. Tidak termasuk: bawang putih, cendawan, lobak, timun, lada, anggur, buah sitrus, ceri, kismis.

Mematuhi diet semasa rawatan gastritis sangat penting! Dalam tempoh penurunan bentuk akut proses keradangan, pesakit juga harus mematuhi larangan dalam diet..

Ingat bahawa rawatan tepat pada masanya dan pemakanan yang betul dapat mengurangkan risiko terkena pelbagai komplikasi gastritis..

Apa itu gastritis atropik dan adakah ia berbahaya?

Gastritis atropik adalah penyakit perut di mana terdapat penggantian sel-sel utama dan parietal membran mukus secara beransur-ansur dengan unsur-unsur yang diubah. Dinding organ menjadi lebih nipis dan kehilangan sifatnya. Kelenjar epitelium yang tersisa tidak dapat menyediakan pencernaan makanan sepenuhnya.

Perkembangan patologi

Patogenesis (proses asal) gastritis atropik bergantung pada proses:

  • aktiviti Helicobacter pylori;
  • patologi autoimun.

Mukosa gastrik menjadi lebih nipis dengan proses keradangan yang berpanjangan. Selalunya, kerosakan pada epitelium berlaku kerana aktiviti bakteria Helicobacter pylori. Mikroorganisma mudah disebarkan dengan cara sehari-hari, oleh itu ia hidup di hampir setiap organisma. Sifat patogen bakteria ini muncul apabila imuniti semakin lemah..

Gastritis atropik perut adalah akibat kerosakan berpanjangan pada dinding membran mukus. Apabila seseorang tidak mengubati penyakit akut sistem pencernaan, struktur epitel rosak secara sistematik..

Bakteria melepaskan bahan berbahaya yang menyebabkan lemahnya reaksi pelindung. Tanpa halangan, toksin dan radikal bebas memasuki inti sel. Epitelium mengubah komposisi dan sifatnya. Akibatnya, sel diubah menjadi unsur hibrid. Kelenjar yang diubah kehilangan keupayaannya untuk tumbuh semula secara semula jadi. Ini menyebabkan penyerapan makanan terganggu.

Sekiranya tidak dirawat, sel hibrid terbentuk:

Fokus pengumpulan unsur yang diubah dapat merosot menjadi tumor barah.

Gangguan autoimun timbul dari kecenderungan keturunan. Proses patologi dipicu oleh faktor negatif. Tubuh mula menghasilkan antibodi terhadap tisu sendiri. Kekebalan merosakkan kelenjar endokrin yang menghasilkan hormon gastrin. Akibatnya, gangguan dalam kerja membran mukus berlaku:

  • penyerapan vitamin B12, zat besi dan komponen lain menjadi perlahan - anemia megaloblastik berkembang;
  • keasidan perut menurun kerana pengeluaran cecair rembesan yang tidak mencukupi;
  • kelenjar menghasilkan lendir dan bukannya cecair rembesan.

Gangguan sistem imun menimbulkan gastritis kronik jenis A. Bentuk penyakit ini berbahaya kerana kekurangan enzim untuk mengasimilasi B12.

Apabila gastritis atropik autoimun digabungkan dengan keradangan mukosa gastrik yang disebabkan oleh aktiviti Helicobacter pylori, transformasi sel menjadi tumor barah dipercepat.

Tahap gastritis atropik

Mengikut tahap penglibatan membran mukus dalam proses patologi, beberapa peringkat penyakit dapat dibezakan..

Bentuk permukaan

Lesi pada mukosa kecil dan hanya dapat dikesan dengan endoskopi. Gastritis atropik superfisial biasanya berlaku tanpa gejala atau ia ringan. Proses transformasi tisu telah bermula. Ciri khas bentuk penyakit ini:

  • dinding perut mempunyai ketebalan normal;
  • terdapat kawasan atrofi di permukaan epitel;
  • penurunan pengeluaran jus gastrik.

Fokus

Bahagian epitel yang terpisah membentuk pengumpulan sel yang diubah. Dalam beberapa kes, gastritis atropik akut berlaku dengan peningkatan keasidan. Kelenjar yang tidak terlibat dalam proses patologi cuba mengimbangi kekurangan jus gastrik.

Keasidan yang rendah pada gastritis atropik jauh lebih biasa. Ini disebabkan oleh kematian sebahagian besar kelenjar..

Diffuse

Pelanggaran serius dalam struktur epitel belum berlaku. Tahap ini adalah perkaitan antara bentuk penyakit dangkal dan penipisan dinding perut. Gastritis atropik yang meresap adalah kekalahan kawasan kelenjar tertentu. Aktiviti urusetia terganggu.

Semasa membuat diagnosis, gastritis dengan fokus kecil atrofi dikesan. Kelenjar dilahirkan semula menjadi sel yang belum matang. Proses ini dipanggil metaplasia usus. Untuk gastritis meresap atropik, fokus besar hiperemik yang naik di atas mukosa sihat adalah ciri. Puffiness bergantian dengan kawasan yang lebih dalam.

Klasifikasi penyakit

Mengikut tahap penyebaran perubahan struktur, bentuk gastritis atropik berikut dibezakan:

  • sederhana;
  • sebutan sederhana;
  • diucapkan dengan kuat.

Penunjukannya adalah bersyarat, menurut hasil diagnostik, jumlah sel yang diubah dikira per unit luas selaput lendir. Petunjuk penipisan umum kelenjar juga berperanan. Berdasarkan penemuan ini, gastritis atropik ringan dicirikan oleh ketidakselesaan selepas makan. Kesakitan dapat ditoleransi, berlaku hanya dengan kesilapan dalam diet.

Konsep gastritis atropik yang diucapkan secara sederhana bermaksud bahawa bukan sahaja bahagian luar, tetapi juga lapisan dalam epitel terjejas. Pada peringkat ini, intoleransi terhadap produk tenusu, telur, daging berlemak mungkin berlaku. Selepas penggunaannya, sakit perut yang teruk, cirit-birit, muntah muncul.

Gastritis atropik yang teruk dikaitkan dengan gangguan dyspeptik yang kerap, kelemahan. Pesakit kehilangan berat badan, keadaannya rumit oleh penyakit bersamaan. Bahan berguna tidak diserap dari makanan, oleh itu semua sistem badan menderita. Kekalahan epitel semakin mendalam ke tahap plat otot.

Klasifikasi merangkumi jenis penyakit mengikut prinsip kehilangan atau pemeliharaan fungsi kelenjar. Perubahan struktur mukosa dapat dikesan dalam 3 kategori.

Kekurangan sel mutan

Gastritis dangkal, di mana tidak ada tanda-tanda atrofi mukosa, dianggap sebagai tahap pertengahan antara bentuk penyakit yang biasa dan transformasi sel. Bahan yang diperlukan untuk pencernaan yang betul tidak dilepaskan sepenuhnya.

Gastritis kronik berlaku dengan kerosakan pada kelenjar tanpa atrofi. Struktur selular tetap sama. Kawasan kecil metaplasia dapat dikesan pada epitel. Mereka mewakili sel tunggal.

Atrofi yang tidak disahkan

Hasil daripada proses keradangan, kelenjar perut secara visual berubah. Ketika melakukan penyelidikan, nampaknya ukuran mereka telah menurun. Kemudian penilaian dijalankan mengikut kriteria lain. Sekiranya penafsiran ujian sukar, diagnosis dibuat daripada atrofi yang tidak pasti (tidak disahkan). Dalam kes ini, selalu terdapat pertumbuhan tisu penghubung yang terlalu banyak..

Atrofi benar

Penyakit dalam kes ini terbahagi kepada 2 jenis:

  • jenis metaplastik - kelenjar berhenti berfungsi, digantikan oleh tisu yang serupa dengan mukosa usus;
  • jenis bukan metaplastik - kelenjar jarang dan cetek.

Pemburukan gastritis atropik dikaitkan dengan penggunaan makanan berat, alkohol. Oleh kerana sel-sel diubah dan tidak dapat tumbuh semula, penyakit jenis ini mempunyai penyakit kronik. Fasa aktif bergantian dengan tempoh pengampunan.

Gastritis atropik kronik paling kerap berlaku pada orang dewasa selepas 50 tahun. Lelaki lebih mudah dijangkiti penyakit ini.

Dengan gastritis sista dengan atrofi, pertumbuhan dilokalisasikan di permukaan membran mukus atau di lapisannya. Kista dalam mempunyai keupayaan untuk merosot menjadi tumor malignan.

Gastropati atropik adalah konsep umum dalam perubatan. Istilah ini merangkumi perubahan struktur mukosa di semua bahagian saluran pencernaan. Konsep gastritis atropik mempengaruhi kematian sel perinatal hanya di perut. Konsep-konsep ini berkaitan.

Penyebab atrofi perut

Penamatan kerja kelenjar adalah proses yang panjang. Pemusnahan membran mukus memakan masa bertahun-tahun. Degenerasi sel dikaitkan dengan kecenderungan keturunan, gangguan autoimun dan aktiviti Helicobacter pylori.

Berisiko adalah orang dengan peradangan kronik perut dan penyakit bersamaan sistem pencernaan. Penyebab sekunder gastritis atropik:

  • pengambilan asid hempedu dan lysolecithin dari duodenum ke dalam perut;
  • penggunaan ubat-ubatan anti-radang jangka panjang dan tidak terkawal, agen hormon;
  • pengambilan alkohol secara sistematik;
  • merokok;
  • tekanan;
  • bekerja dalam pengeluaran berbahaya;
  • tinggal di zon radioaktif;
  • bersentuhan dengan wap yang mengandungi sebatian toksik;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • gangguan metabolik;
  • penyakit jantung dan saluran darah;
  • jangkitan kronik;
  • alahan makanan.

Transformasi sel bermula di bawah pengaruh faktor predisposisi.

Apabila penyakit autoimun dan kerosakan mukosa kronik digabungkan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia, kemungkinan perubahan atropik pada perut meningkat berlipat kali ganda..

Gejala

Oleh kerana keasidan pada gastritis atropik dikurangkan, tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas jika kawasan kecil selaput lendir terlibat dalam transformasi. Seseorang boleh hidup selama bertahun-tahun dengan bentuk penyakit ini tanpa ada manifestasi..

Pemburukan gastritis disertai dengan kesakitan sederhana di kawasan epigastrik. Gejala gastritis atropik, yang mungkin menunjukkan penipisan mukosa:

  • berat selepas makan, tanpa mengira jumlah makanan;
  • air liur berlebihan;
  • kembung;
  • pelanggaran najis;
  • gusi berdarah;
  • kemerosotan penglihatan;
  • kesakitan sederhana di bawah tulang rusuk kiri.

Manifestasi pencernaan yang paling ketara pada orang dengan bentuk penyakit autoimun. Setiap hidangan disertai dengan rasa tidak selesa dan kesakitan yang teruk. Pesakit enggan makan. Tubuh kekurangan nutrien, keletihan masuk. Gejala yang menunjukkan penghentian pengeluaran asid gastrik ditambahkan pada gangguan tempatan.

Tanda-tanda gastritis atropik yang berkaitan dengan kehilangan fungsi kelenjar berlaku selepas makan:

  • kelemahan secara tiba-tiba;
  • peningkatan berpeluh;
  • dorongan palsu untuk membuang air besar;
  • kulit kering;
  • sensasi terbakar di mulut;
  • hipersensitiviti kulit - mati rasa tiba-tiba, kesemutan;
  • mudah marah;
  • penurunan tekanan darah yang mendadak.

Pesakit kehilangan minat dalam hidup, cepat letih. Gastritis dengan tanda atrofi serupa dengan gejala dengan bentuk keradangan perut yang lain. Tanpa pemeriksaan instrumental, diagnosis tidak dapat dibuat. Gejala yang paling ketara dari bentuk penyakit autoimun.

Gastritis atropik pada wanita dapat dikenali oleh perubahan luaran, kerana proses patologi mempengaruhi keadaan kulit, rambut dan kuku secara negatif.

Kemungkinan pemburukan penyakit semasa kehamilan dan penyusuan meningkat sebanyak 70%. Ini disebabkan oleh perubahan hormon dalam badan, kekurangan vitamin dan peningkatan keletihan. Atrofi perut semasa kehamilan disulitkan oleh toksikosis awal.

Diagnostik

Ahli gastroenterologi menetapkan pemeriksaan terperinci mengenai sistem pencernaan. Diagnostik untuk gastritis atropik termasuk:

  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - kaedah instrumental untuk mengkaji membran mukus;
  • biopsi - pengumpulan serpihan sel dari pelbagai bahagian organ;
  • Ultrasound rongga perut;
  • pH-metry - penentuan tahap keasidan;
  • ujian darah untuk bilirubin;
  • analisis untuk antibodi terhadap sel parietal perut;
  • Ujian Helicobacter pylori.

Rujukan untuk pemeriksaan diberikan oleh ahli terapi atau ahli gastroenterologi. Setelah diagnosis dibuat, rawatan ditetapkan. Rejimen terapi dipilih bergantung pada penyebab dan jenis gastritis atropik..

Rawatan fasa akut

Mustahil untuk memulihkan kawasan mukosa gastrik yang nipis apabila beberapa sel telah mengubah sifatnya. Keupayaan kelenjar yang hilang untuk menghasilkan cecair yang dikeluarkan dapat digantikan dengan ubat-ubatan yang merangsang pengeluarannya. Rawatan gastritis atropik perut semasa eksaserbasi merangkumi:

  • dengan bentuk autoimun - hormon glukokortikoid;
  • kekurangan sekresi yang dinyatakan secara sederhana - diet nombor 2, ubat untuk merangsang pergerakan gastrousus;
  • perkembangan anemia kekurangan B12 - kompleks vitamin;
  • jenis penyakit yang berkaitan dengan pylori - gabungan Clarithromycin dan Amoxicillin dalam kombinasi dengan Omeprazole.

Untuk mempercepat tempoh pengampunan, pesakit dianjurkan untuk berhenti minum alkohol, merokok..

Dengan peningkatan gastritis atropik, adalah penting untuk mengikuti diet, untuk menolak ubat-ubatan yang mempunyai kesan negatif terhadap keadaan mukosa gastrik..

Tugas utama pakar adalah untuk mencegah penyebaran sel yang diubah dan degenerasinya menjadi tumor barah..

Gastritis atropik dengan keasidan yang rendah dirawat dengan ubat berasaskan bismut - De-nol, Novobismol. Mereka membantu meningkatkan kepekatan cecair rembesan.

Gangguan najis adalah perkara biasa apabila keasidan berkurang. Untuk mengembalikan keseimbangan air-garam, Regidron digunakan.

Untuk memperbaiki kerja sistem pencernaan, agen penyerap ditetapkan - Novosmectin, Batubara putih. Penurunan fungsi pankreas semasa eksaserbasi dikompensasi oleh pengambilan enzim - Creon, Pancreatin, Panzinorm.

Keasidan tinggi adalah ciri bentuk penyakit dangkal, ketika atrofi kelenjar baru bermula. Dalam kes ini, antasid menghilangkan pedih ulu hati: Almagel, Maalox, Rennie.

Rawatan bentuk penyakit kronik

Sekiranya tidak ada manifestasi klinikal penyakit ini, ubat tidak boleh diambil. Rawatan gastritis kronik atropik diresepkan oleh doktor, dengan mengambil kira tahap kematian sel, jumlah epitel yang terlibat. Dan juga penyakit bersamaan, anamnesis pesakit diambil kira.

Terapi ubat

Rejimen rawatan merangkumi ubat-ubatan untuk menghilangkan gejala dan merangsang fungsi perut:

  • penghapusan kesakitan yang teruk dijalankan dengan agen antikolinergik - Metacin, Platyphyllin, Gastrocepin;
  • dengan kekejangan, ambil No-Shpu, Papaverin, Galidor;
  • peningkatan fungsi motor - Motilium, Cerucal;
  • kematian kelenjar yang ketara dikompensasikan oleh jus gastrik semula jadi - Abomin, Pepsidil.

Terapi ubat digabungkan dengan vitamin berdasarkan asid folik dan zat besi. Untuk mengekalkan fungsi perut dan melambatkan transformasi sel, disarankan untuk berkunjung ke sanatorium Wilayah Stavropol secara berkala dengan mata air mineral.

Pemulihan mukosa gastrik dalam bentuk penyakit yang erosif dilakukan dengan bantuan agen menyelubungi. Ini termasuk Actoverin, Retabolil, minyak buckthorn laut.

Rawatan gastritis atropik pada wanita dan lelaki dijalankan mengikut skema umum. Manifestasi gejala tidak bergantung pada jantina. Bagi wanita hamil dan menyusui, senarai ubat adalah terhad. Dana yang dibenarkan:

  • Gastrofarm;
  • Maalox;
  • Drotaverin, No-Shpa;
  • chamomile, pudina;
  • akar valerian:
  • Betaine-pepsin.

Adalah perlu untuk merawat gastritis atropik dengan ubat setelah berunding dengan doktor, kerana penyakit ini mempunyai bentuk dan manifestasi yang berbeza. Ubat yang dipilih dengan tidak betul boleh menjadikan keadaan lebih teruk.

Diet

Dengan peningkatan penyakit, diet No. 1 diikuti. Makanan pecahan, 5-6 kali sehari. Makanan dimakan suam, penurunan suhu tidak dibenarkan. Kopi, coklat, makanan dalam tin, rempah tidak termasuk dalam menu. Makanan dikukus, direbus, direbus. Makan makanan goreng, pedas dan berlemak boleh menyebabkan keracunan dan memanjangkan fasa akut penyakit ini. Barangan makanan yang dibenarkan:

  • daging tanpa lemak;
  • sup dalam kuah kedua;
  • bijirin rebus;
  • puri sayur;
  • keropok;
  • agar-agar.

Buah segar tidak dimakan semasa pemburukan penyakit. Serat kasar mencederakan selaput lendir, memperlambat penyembuhan kawasan yang rosak.

Selama tempoh pengampunan, diet terapeutik No. 2 ditetapkan, yang dirancang untuk orang dengan keasidan perut rendah. Diet harus bervariasi, termasuk banyak makanan protein, nutrien. Perhatian khusus diberikan kepada makanan yang meningkatkan pengeluaran jus gastrik. Untuk memperbaiki kerja kelenjar, anda perlu makan:

Ramalan

Semakin awal rawatan gastritis atropik dimulakan, semakin rendah risiko komplikasi. Sekiranya transformasi sel meliputi kawasan kecil selaput lendir, prognosisnya baik, risiko degenerasi sel menjadi tumor malignan tidak lebih daripada 15%. Seseorang perlu melakukan pemeriksaan secara sistematik dan mengatur makanan dengan betul.

Metaplasia usus mengancam nyawa. Proses ini disebut sebagai keadaan prakanker. Mati kelenjar mempengaruhi semua organ dan sistem badan.

Menurut hasil kajian, didapati bahawa penggunaan skema antibiotik dan perencat pam proton pada fasa awal atrofi tipe B menyumbang kepada regresi perubahan patologi.

Gastritis atropik pada peringkat kemudian sukar dirawat. Pada orang berusia lebih dari 50 tahun, risiko degenerasi menjadi tumor barah meningkat kepada 60-70%.

Penyakit ini cepat berubah menjadi barah perut tanpa rawatan. Sekiranya pesakit menggunakan ubat untuk mengekalkan fungsi kelenjar, ancaman terhadap nyawa dapat diminimumkan. Untuk menyembuhkan gastritis atropik selamanya hanya mungkin dengan perubahan dangkal.

Dalam kes lain, pesakit mematuhi sekatan diet, menolak tabiat buruk, menjalani terapi dengan pemburukan. Pematuhan terhadap cadangan ini menghentikan atau melambatkan kematian sel.

Maklumat di laman web kami diberikan oleh doktor yang berkelayakan dan hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan ubat sendiri! Pastikan anda menghubungi pakar!

Pengarang: Rumyantsev V.G. Pengalaman 34 tahun.

Ahli gastroenterologi, profesor, doktor sains perubatan. Melantik diagnostik dan rawatan. Pakar Kumpulan Penyakit Keradangan. Pengarang lebih dari 300 makalah ilmiah.

Tanda dan rawatan gastritis atropik fokus

Gastritis atropik fokus dianggap sebagai perubahan patologi berbahaya pada mukosa gastrik di bawah pengaruh proses keradangan. Dengan penyakit ini, kelenjar yang mensintesis jus asid dan gastrik mati. Oleh itu, perlu diketahui, berhadapan dengan bentuk patologi fokus, apakah itu. Gastritis atropik fokus dipanggil, yang hanya mempengaruhi beberapa kawasan mukosa gastrik.

Bentuk gastritis atropik

Terdapat beberapa klasifikasi penyakit ini. Mengikut intensiti manifestasi gejala, bentuk patologi kronik dan akut dibezakan. Apabila lesi dikesan di antrum perut, gastritis antral direkodkan, dalam diagnosis beberapa fokus atrofi mukosa - fokus.

Fokus

Gastritis dengan atrofi fokal mempunyai nama kedua - subatrophic, ia adalah bentuk awal penyakit, yang dicirikan oleh penggantian kawasan yang terkena pada mukosa dan hiperplasia epitel.

Dengan perkembangan patologi, kawasan sihat epitel dan sel-sel sekresi berusaha untuk mengimbangi kerja kelenjar yang rosak, yang memprovokasi pelanggaran keseimbangan asid di dalam perut. Gastritis atropik fokus dicatatkan di bahagian bawah perut.

Antral

Gastritis antral atropik didiagnosis di antrum perut. Perubahan patologi menyumbang kepada pembentukan parut pada membran mukus organ. Penyakit ini menimbulkan kerosakan pada saluran keluar perut, yang mengganggu proses menggerakkan jisim makanan lebih jauh ke sepanjang sistem pencernaan.

Kerosakan pada membran mukus menyebabkan perubahan ketara dalam keseimbangan asid dalam jus gastrik. Gejala penyakit ini bertepatan dengan sejumlah patologi perut yang lain, oleh itu, sekiranya gastritis atropik mempengaruhi perut di antrum, diagnostik berkualiti tinggi diperlukan untuk melakukan pembezaan yang diperlukan.

Manifestasi klinikal

Dengan gastritis atropik fokal, selera makan pesakit menurun, yang secara beransur-ansur menyebabkan penurunan berat badan. Sindrom nyeri di kawasan epigastrik tidak berlaku pada semua pesakit, oleh itu, dengan gangguan ini, perlu memberi tumpuan kepada berlakunya serangan mual atau muntah yang kerap. Gangguan dalam kerja saluran gastrousus menyebabkan peningkatan pengeluaran gas, pedih ulu hati, bersendawa.

Selalunya, imuniti yang dikurangkan tidak membenarkan tubuh menahan serangan pelbagai jangkitan, yang membawa kepada perkembangan cirit-birit. Hasil ujian air kencing dan darah juga memungkinkan untuk mengesan perubahan..

Pertukaran pelanggaran

Atrofi membran mukus, perubahan keasidan jus gastrik mengganggu fungsi perut, yang memprovokasi penampilan perasaan berat yang berterusan di perut, perubahan komposisi darah. Ujian makmal mendedahkan kekurangan unsur surih dan vitamin penting, hemoglobin.

Dengan perkembangan penyakit ini pada pesakit, keadaan kuku dan rambut bertambah buruk, kulit menjadi pucat.

Perubahan umum dalam badan

Keracunan yang disebabkan oleh gangguan dalam kerja sistem pencernaan tidak hanya menyebabkan penurunan tahap hemoglobin dalam darah, tetapi juga sakit kepala yang berterusan, hipotensi. Kursus patologi yang akut dapat menimbulkan peningkatan penyakit kronik lain, termasuk pankreatitis, kolesistitis.

Orang mengadu salutan putih tebal di lidah, bau busuk yang tidak dapat dikeluarkan dengan ubat gigi atau penyegar mulut.

Terapi

Pembezaan simptom dan rawatan penyakit hanya boleh dilakukan oleh doktor. Terapi memerlukan pendekatan bersepadu, yang menyediakan pelantikan agen untuk menormalkan keasidan jus gastrik, melegakan kesakitan, menekan aktiviti mikroflora patogen.

Pemilihan kaedah rawatan dan ubat-ubatan yang diperlukan bergantung pada keparahan patologi, penyebab kejadiannya, penyetempatan.

Prinsip rawatan

Dalam kebanyakan kes, terapi konservatif digunakan, termasuk penggunaan ubat-ubatan, perubatan tradisional, dan diet yang kompleks. Bentuk patologi kronik membolehkan pengambilan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor yang hadir di rumah. Kursus akut penyakit ini mungkin memerlukan kemasukan ke hospital dengan pelantikan terapi, yang memberikan pemantauan berterusan oleh doktor.

Campur tangan pembedahan untuk gastritis atropik perut hanya diperlukan apabila nekrosis tempatan dikesan. Terapi ini melibatkan penghapusan fokus tisu mati, pelantikan ubat untuk mencegah atrofi mukosa gastrik. Rawatan dijalankan di hospital, pesakit harus mematuhi diet yang ketat.

Pembasmian

Asas rawatan adalah penindasan aktiviti patogen agen penyebab penyakit, termasuk Helicobacter pylori. Mengambil ubat antimikroba sering menimbulkan ketidakseimbangan mikroflora usus. Oleh itu, menyingkirkan komponen patologi berjangkit dilakukan dengan menggunakan pengambilan serentak:

  1. Metronidazole dan Amoxicillin. Ejen antibakteria dan antiprotozoal mempengaruhi mikroflora patogen, tetapi mereka juga dapat menekan bilangan bakteria yang diperlukan untuk tubuh.
  2. Imunomodulator, kompleks vitamin, probiotik. Ubat-ubatan kumpulan ini diperlukan untuk memulihkan mikroflora usus yang sihat. Adalah mungkin untuk merangsang pengeluaran jus gastrik dengan rebusan atau sirap rosehip, yang juga merupakan imunomodulator.

Rawatan penggantian

Pemulihan keasidan semula jadi jus gastrik memungkinkan untuk mencegah kerosakan selanjutnya pada mukosa gastrik dan menormalkan fungsi organ. Mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan pembebasan asid hidroklorik membantu mengatasi tugas ini. Selain merangsang kerja kelenjar perut, ubat-ubatan yang mengandungi enzim juga diresepkan, yang dapat mengurangkan beban pada organ pencernaan. Pepsidil dan Abdomin dianggap sebagai wakil kumpulan yang paling popular..

Pemulihan secara beransur-ansur membran mukus juga memerlukan penghapusan kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh, yang dijamin dengan penggunaan kompleks vitamin yang sesuai. Pemilihan ubat dilakukan hanya oleh doktor yang dipandu oleh hasil pemeriksaan makmal dan instrumental pesakit, maklumat mengenai kehadiran patologi bersamaan.

Dalam bentuk penyakit yang teruk, Pancreatin, Creon atau Festal juga boleh diresepkan, yang meningkatkan kualiti makanan, yang diperlukan untuk asimilasi bahan yang diperlukan untuk tubuh yang berasal daripadanya..

Anestesia

Ubat penahan sakit bukan merupakan komponen wajib dalam terapi kompleks, ia hanya diresepkan apabila kesakitan berlaku. Dalam kebanyakan kes, pesakit disarankan menggunakan antispasmodik, seperti No-shpu, atau antikolinergik (Platyphyllin).

Kemungkinan komplikasi

Mengabaikan gejala pelanggaran boleh menyebabkan perkembangan komplikasi patologi gastrik seperti:

  • ulser peptik;
  • adenokarsinoma;
  • tumor barah.

Rawatan yang buruk, kehadiran patologi bersamaan dapat memprovokasi perkembangan nekrosis tisu organ tempatan.

Pemakanan yang betul

Diet untuk gastritis atropik fokus adalah bahagian wajib dari terapi kompleks. Terdapat cadangan standard yang dilambangkan dengan nombor siri. Semasa merawat gastritis, pesakit disarankan untuk mematuhi peraturan diet sesuai dengan:

  1. Dengan diet nombor 2. Pesakit hanya dibenarkan makan pinggan bakar, rebus atau rebus dalam bentuk yang hangat. Untuk merangsang pengeluaran asid hidroklorik, perlu mengecualikan kesan menjengkelkan pada dinding perut, oleh itu penting untuk menolak makan hidangan sejuk atau panas, untuk mengambil sejumlah besar makanan pada satu masa. Asas dietnya adalah sayur-sayuran dan buah-buahan, yang dapat diubah dengan ikan tanpa lemak. Penggunaan perapan, daging asap dan makanan berlemak mesti ditinggalkan.
  2. Dengan diet nombor 1. Ia digunakan untuk mengurangkan kegembiraan refleks dinding perut, untuk memulihkan membran mukus. Makanan sedemikian boleh digunakan untuk memburukkan lagi kesakitan. Semua pinggan harus direbus atau direbus, ia dimakan dalam keadaan separa cair atau cair. Makanan panggang yang termasuk dalam senarai yang dibenarkan dapat dimakan walaupun keadaan akutnya sudah reda. Dengan diet ini, perlu meminimumkan jumlah bijirin dan roti dalam diet..
  3. Dengan diet nombor 4. Hidangan yang disediakan dari produk sesuai dengan senarai ini membantu mencegah perkembangan proses keradangan dan mengembalikan fungsi perut. Makanan harus diambil dalam bahagian kecil sekurang-kurangnya setiap 3 jam. Menu harus dikembangkan secara beransur-ansur untuk membantu orang itu kembali ke tabiat makan biasa mereka..

Pencegahan

Berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol dapat mengurangkan risiko mengembangkan patologi, agar tidak meningkatkan beban pada organ pencernaan. Pematuhan dengan tidur dan diet yang sihat membantu meningkatkan penyerapan nutrien yang diperlukan oleh tubuh, yang memastikan pemeliharaan imuniti tinggi.

Pengalaman dan tekanan yang kerap memberi kesan buruk kepada kesihatan perut, oleh itu disarankan untuk melakukan yoga dengan lebih kerap di udara segar. Mengurangkan jumlah makanan berlemak, asap, berlemak di menu dengan penggantiannya dengan produk susu yang ditapai dan sayur-sayuran segar membolehkan anda mengekalkan keseimbangan vitamin dan unsur mikro dalam badan.

Mengunjungi institusi perubatan untuk pemeriksaan pencegahan berkala menyumbang kepada pengesanan patologi tepat pada masanya. Terapi lebih awal dimulakan, semakin rendah risiko komplikasi dan semakin tinggi peluang pemulihan sepenuhnya..

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Bilakah perlu menggunakan lilin calendula?

Gastrik

Calendula mencolok dalam banyak khasiatnya yang berguna dan luasnya aplikasinya. Lilin dengan calendula telah menyerap semua sifat penyembuhan tumbuhan dan digunakan untuk merawat pelbagai keradangan pada ginekologi dan untuk masalah dengan keadaan rektum.

Ubat antisecretori - senarai

Gastrik

Kandungan asid hidroklorik yang tinggi dalam perut adalah faktor yang tidak baik dan sering menimbulkan perkembangan penyakit gastrik, yang paling biasa: ulser perut dan duodenum, termasuk ulser gastrousus, gastritis, pedih ulu hati, kolitis ulseratif.