logo

Analisis untuk kumpulan usus - peraturan untuk mengumpulkan bahan, menjalankan penyelidikan dan menyahkod hasilnya

Pemeriksaan bakteriologi tinja untuk kumpulan usus adalah analisis yang membolehkan anda mengenal pasti agen penyebab jangkitan, menentukan keadaan mikroflora usus setelah terapi antibiotik, dan menilai tahap imuniti semula jadi. Orang yang bekerja di institusi sosial (hospital, kemudahan jagaan kanak-kanak), dan dalam pengeluaran dan penjualan makanan, pemeriksaan seperti itu mesti dilakukan secara berkala untuk mencegah terjadinya wabak jangkitan usus akut.

Apa itu analisis kumpulan usus

Analisis bakteriologi tinja untuk kumpulan usus bertujuan untuk mengenal pasti mikroorganisma oportunis dan patogen pada usus manusia. Bakteria patogen bersyarat dengan imuniti yang berkurang dapat memprovokasi perkembangan proses berjangkit, flora patogen menjadi penyebab jangkitan usus akut yang teruk, menyebabkan keracunan teruk, merosakkan mikroflora normal, melemahkan sistem imun badan.

Apa yang termasuk dalam kumpulan usus

Mikroflora usus (keseimbangan mikroorganisma pelbagai spesies yang tinggal secara kekal di organ ini) adalah simbiosis 500 jenis bakteria. Mikroba normal melindungi tubuh daripada jangkitan dengan patogen patogen, melakukan beberapa fungsi berikut:

  • peraturan imuniti (humoral dan selular);
  • rangsangan proses peristalsis;
  • penghapusan toksin dari badan;
  • normalisasi keadaan membran mukus usus;
  • penyertaan dalam metabolisme lemak, asid lemak, asid hempedu. bilirubin, metabolisme haba dan garam air;
  • sintesis vitamin kumpulan B dan K;
  • penyertaan dalam sintesis bahagian asid amino penting.

Dengan kekebalan yang lemah, mikroflora oportunistik, yang biasanya menghuni usus besar orang yang sihat dalam jumlah kecil, mula berkembang biak secara aktif, memprovokasi proses menular. Apabila mikroorganisma patogen, berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan manusia, memasuki badan (melalui makanan yang tercemar atau tangan yang kotor), jangkitan akut bermula, disertai dengan keracunan yang teruk. Bakteria dari ketiga-tiga kumpulan ditunjukkan dalam jadual:

Mikroflora bermanfaat biasaMikroorganisma patogen secara bersyaratKumpulan bakteria patogen
LactobacillusEnterococci (contohnya, citrobacter)Shigella, Brucella,
BifidobakteriaColibacillusTrichomonas usus
BakteriaStaphylococciSalmonella
EsherichiaCendawan genus CandidaAmoseba disentri
CendawanClostridiaVibrio cholerae dan lain-lain.

Petunjuk untuk ujian

Menyemai najis pada kumpulan usus dilakukan sebagai bagian dari langkah pencegahan (untuk kakitangan institusi perubatan, perusahaan katering dan industri serupa untuk mencegah penyebaran jangkitan usus), dan sebagai sebahagian dari diagnosis komprehensif, untuk mengenal pasti perjalanan penyakit pendam dalam pembawa, dengan klinis berikut situasi:

  • dengan gangguan sistem pencernaan secara berkala;
  • dengan sembelit yang berpanjangan atau berselang;
  • selepas terapi berpanjangan dengan ubat antibakteria;
  • dengan reaksi alahan yang tidak bertindak balas terhadap rawatan ubat;
  • sebagai sebahagian daripada prosedur diagnostik untuk mengenal pasti agen penyebab jangkitan usus akut.

Orang-orang dari profesi berikut yang bekerja dalam bidang sosial selalu melakukan analisis tinja:

  • kakitangan katering;
  • pekerja sekolah, institusi prasekolah, kem musim panas kanak-kanak dan sanatorium;
  • pekerja perubatan (hospital bersalin, wad penyakit berjangkit, institusi perubatan kanak-kanak);
  • pekerja industri yang berkaitan dengan pembuatan atau pemprosesan makanan (kedai roti, kilang memproses daging, alat memasak, dll.)
  • penjual dan pekerja lain dari kedai runcit atau pasar.

Analisis untuk disentri dan gangguan usus lain ditunjukkan ketika gejala ciri muncul - mual atau muntah, gangguan najis (cirit-birit, sembelit), kehilangan selera makan dan gangguan dyspeptik lain (kerosakan sistem pencernaan). Sekiranya gejala keracunan umum (demam tinggi, sakit sendi, pening atau sakit kepala, gangguan degupan jantung) muncul, pesakit perlu dimasukkan ke hospital dengan disyaki jangkitan usus akut.

Latihan

Najis untuk disemai diserahkan setelah pelaksanaan satu set langkah-langkah persediaan. Untuk meningkatkan kandungan maklumat dan ketepatan hasilnya, cadangan perubatan berikut harus diperhatikan sebelum mengambil sampel bahan biologi:

  • Keengganan untuk mengambil ubat antibakteria dan julap selewat-lewatnya 7 hari sebelum ujian.
  • Keengganan untuk mengambil ubat-ubatan mana-mana kumpulan farmakologi dalam bentuk suppositori rektum selewat-lewatnya 3 hari sebelum kajian.
  • Mematuhi diet khas selama 3-5 hari sebelum mengikuti ujian. Hasil kultur untuk kumpulan usus mungkin terdistorsi kerana pengambilan makanan oleh pesakit yang menyebabkan penapaian (produk susu yang ditapai, buah-buahan dan sayur-sayuran mentah).
  • Penolakan minum alkohol (3-5 hari sebelum ujian).

Bagaimana untuk diuji

Ketepatan kajian budaya pada kumpulan usus dipengaruhi bukan hanya oleh diet dan terapi ubat yang dilalui oleh pesakit, tetapi juga oleh pematuhan peraturan berikut untuk mengumpulkan bahan biologi:

  • Mencegah cecair badan yang lain, seperti air kencing atau darah haid, memasuki najis yang terkumpul. Untuk melakukan ini, sebelum perbuatan buang air besar, anda harus membebaskan diri dari kandungan pundi kencing dan menjalankan prosedur kebersihan.
  • Pinggan untuk mengumpulkan bahan mestilah steril, tetapi dilarang memprosesnya dengan cecair pembasmi kuman (misalnya, peluntur)..
  • Dilarang menggunakan enema atau julap untuk mengumpulkan tinja untuk dianalisis..
  • Kajian ini memerlukan sekurang-kurangnya 20 g bahan biologi, pengumpulannya dilakukan pada waktu pagi.
  • Dari bayi, pengumpulan bahan dapat dilakukan dari lampin.
  • Masa penghantaran bahan yang dikumpulkan tidak boleh melebihi 2 jam; penyimpanan di dalam peti sejuk dua kali ganda dalam tempoh ini. Dengan peningkatan masa penghantaran, keberkesanan penyelidikan menurun, kerana beberapa agen berjangkit akan mati.

Mengumpulkan bahan untuk analisis tinja untuk kultur di hospital berbeza dengan pengambilan sampel di rumah. Smear rektum diambil dari pesakit jabatan penyakit berjangkit (swab steril khas dimasukkan ke dalam rektum pesakit, setelah itu bahan biologi yang dihasilkan segera diletakkan di dalam tabung uji dengan media nutrien buatan buatan.

Bagaimana penyelidikan dilakukan

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, tiga sampel najis diambil untuk penyelidikan, untuk tiga kaedah analisis utama. Semua kaedah yang digunakan adalah jenis "in vitro", iaitu "di atas kaca" - bahan yang dikumpulkan disimpan dalam media nutrien buatan selama 4-7 hari, dan kemudian perubahan yang telah terjadi dalam tempoh ini dengan mikroflora yang dikesan disiasat. Kaedah "in vivo", yang terdiri daripada jangkitan dengan patogen organisma hidup, tidak digunakan dalam kajian tinja untuk kumpulan usus.

Untuk menjalankan analisis untuk menyemai, diperlukan masa 3-4 hingga 7 hari. Dalam tempoh ini, terdapat peningkatan ketara dalam koloni agen berjangkit, yang membantu membuat kesimpulan mengenai tingkah laku mikroorganisma, tahap jangkitan berjangkit, komposisi kuantitatif dan kualitatif kumpulan usus. Kaedah penyelidikan utama bahan biologi yang dikumpulkan adalah:

  • Bakterioskopi. Kajian mikroflora patologi (penampilan mikroorganisma, mobiliti mereka) menggunakan mikroskop.
  • Kaedah mikrobiologi. Menyemai najis dalam media khas (contohnya, patogen salmonellosis menunjukkan pertumbuhan kaldu hempedu). Kajian bakteriologi tidak hanya membantu menentukan jenis patogen, tetapi juga melakukan ujian kepekaannya terhadap antibiotik untuk mengembangkan rejimen rawatan penyakit ini..
  • Ujian biokimia. Jumlah asid lemak yang dirembeskan oleh mikroorganisma dianalisis. Data yang diperoleh membantu membentuk kesimpulan akhir mengenai komposisi kumpulan usus..

Petunjuk penyahkodan

Menyemai pada kumpulan usus dilakukan untuk memeriksa keadaan mikroflora usus pesakit, hasil analisis dimasukkan dalam bentuk khas dan ditafsirkan oleh doktor yang menghadiri. Biasanya, bakteria patogen (kumpulan parasit kepialu, kumpulan disentri, salmonella) tidak ada, dan tahap kehadiran Trichomonas usus atau balantidia (patogenik bersyarat) harus dicirikan oleh nilai minimum. Kadar mikroorganisma patogen yang tinggi (bilangan koloni patogen dalam satu gram tinja) menunjukkan jangkitan.

Kelebihan kepekatan bakteria oportunistik terhadap lactobacilli adalah tanda dysbiosis. Kerentanan antibiotik mikroorganisma patogen ditunjukkan dengan huruf Latin berikut:

  • S (sensitif (h));
  • R (tahan, tahan (y));
  • Saya (tahan sederhana (yy)).

Prinsip terapi

Data kultur najis digunakan ketika menetapkan terapi kompleks untuk jangkitan usus. Bergantung pada tahap kehadiran bakteria mikroflora patogen, oportunistik dan normal, ubat-ubatan kumpulan farmakologi berikut ditetapkan:

  • Ejen antibakteria. Jenis ubat dipilih berdasarkan ujian untuk kepekaan mikroorganisma patogen terhadap bahan aktif aktif ubat.
  • Prebiotik. Digunakan untuk dysbiosis dengan kekurangan lactobacilli dan bifidobacteria.
  • Probiotik. Persediaan yang mengandungi bentuk mikroorganisma hidup mikroflora usus yang bermanfaat.
  • Vitamin, imunomodulator. Dilantik apabila sistem imun yang lemah dikesan kerana kekurangan mikroflora usus yang bermanfaat.

Kos analisis tinja untuk penentuan kumpulan usus dan kajian berkaitan di makmal Moscow berbeza-beza, bergantung pada jenis kajian, dalam julat berikut:

Ujian untuk jangkitan usus

Analisis untuk jangkitan usus dilakukan mengikut cadangan doktor atau untuk tujuan pencegahan.

Secara wajib, sekali setahun, pemeriksaan jangkitan dilakukan di antara kumpulan risiko: pekerja madu. institusi; orang yang kerjanya berkaitan dengan industri makanan; pekerja tadika.

Foto: Photographee.eu / Shutterstock.com

Dalam kes apa, perlu dilakukan kajian untuk jangkitan usus

Sekiranya terdapat manifestasi ketidakselesaan di kawasan usus, diagnostik yang disasarkan dilakukan. Patogen bakteria AEI yang kerap adalah: Escherichia coli, Salmonella, Staphylococcus.

Jenis patogenGejala
ColibacillusSuhu badan meningkat 37.5-38 ° C, loya, muntah, cirit-birit, sakit kepala, pening
StaphylococciSuhu badan meningkat 38-38.5% ° C, kekejangan perut, kolik usus, cirit-birit disertai dengan pelepasan berbuih, kelemahan dalam badan, muntah
Salmonella memprovokasi demam kepialuPada hari ke-10 penyakit, muncul ruam, mual, muntah, sakit perut, kembung, warna kulit pucat, batuk, hidung berair

Jangkitan usus virus (seperti rotavirus) mempunyai simptom yang serupa. Sekiranya terdapat simptom ciri, perlu berjumpa doktor untuk mendiagnosis penyakit (doktor yang harus menulis rujukan untuk analisis tinja).

Untuk apa koleksi analisis?

Penyelidikan di makmal dilakukan untuk menentukan jenis agen penyebab penyakit ini, yang membolehkan anda memilih taktik rawatan yang tepat. Jenis bakteria, organisma protozoa atau virus ditentukan untuk mengambil tindakan kebersihan dan epidemiologi yang diperlukan yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian jangkitan.

Analisis untuk jangkitan usus dilakukan bukan hanya untuk memilih antibiotik yang berkesan (jika agen penyebabnya adalah bakteria), tetapi juga untuk mengenal pasti sifat penyakit ini untuk mengurangkan risiko jangkitan pada orang di daerah tersebut. Penyakit usus yang berjangkit secara simptomatik pada umumnya dirawat dengan cara yang sama.

Bagaimana patogen dikenal pasti

Untuk menentukan jenis patogen, analisis najis yang tepat dilakukan. Untuk mengesan demam kepialu, darah diambil. pergerakan usus tidak tepat menentukan kehadiran jangkitan.

Terdapat 3 jenis penyelidikan yang digunakan:

  1. Ujian pantas (untuk jangkitan rotavirus, adenovirus, dll.). Untuk menjalankan ujian, perlu menurunkan jalur dengan reagen ke dalam tinja pesakit dan menentukan hasilnya setelah 10 minit.
  2. Penyelidikan bakteriologi - memeriksa najis dan muntah. Organisma dari biomaterial disemai pada media nutrien, di mana koloni mikroba tumbuh dalam beberapa hari. Selanjutnya, koloni ini dikaji dan patogen dikenal pasti. Analisis ini memakan masa sehingga 5 hari..
  3. Ujian serologi - menggunakan pensampelan darah untuk menentukan jenis jangkitan.

Ujian bakteriologi dan serologi dilakukan lebih kerap. Mereka tersedia untuk semua orang kerana harganya dan cukup dipercayai, tetapi mereka tidak selalu dapat memberikan hasil yang benar-benar tepat. Dalam kes ini, reaksi berantai polimerase (diagnosis PCR) tinja dilakukan. Kelebihan utama analisis ini adalah kepantasannya..

Analisis PCR walaupun dalam jumlah terkecil dari biomaterial dapat menentukan DNA patogen.

Kaedah ini dapat menentukan kehadiran mikrob dan bilangannya di dalam badan. PCR mengesan organisma berikut:

  • RShigella;
  • Salmonella;
  • Jangkitan rotovirus;
  • Coli;
  • Enterovirus;
  • Yersinia.

Persiapan dan langkah-langkah untuk menjalankan penyelidikan

Untuk mengelakkan memperoleh hasil yang tidak boleh dipercayai, perlunya prosedur ini dilakukan dengan penuh tanggungjawab.

Foto: Nikolay Litvak / Shutterstock.com

Sebelum kajian mengenai OCI, pesakit mesti mengikuti diet, peraturan untuk mengumpulkan tinja, tidak termasuk penggunaan ubat berikut: karbon aktif, atau ubat-ubatan yang mengandung enterosorben; julap; antibiotik; ubat dengan zat besi dalam komposisi; bismut tripotassium dicitrate.

Pensampelan tinja untuk analisis dilakukan di rumah. Di institusi perubatan, sapu rektum diambil dengan sapu steril sambil berbaring di sisinya. Pada anak kecil, tinja dikumpulkan langsung dari lampin sebaik sahaja dikosongkan (supaya kelembapan tidak mempunyai masa untuk diserap).

Peraturan untuk mengumpulkan najis di rumah:

  • Pengumpulan bahan dilakukan pada waktu pagi.
  • Sebelum prosedur, perlu melakukan kebersihan organ panggul luaran.
  • Hanya bekas steril yang boleh digunakan sebagai bekas.
  • Tidak betul untuk mengumpulkan najis dari tandas, anda perlu menggunakan kapal yang bersih, ini akan mengurangkan risiko kesalahan pada petunjuk.
  • Jumlah biomaterial untuk kajian adalah kira-kira 20 g, diambil dari bahagian tengah tinja.
  • Lendir atau nanah yang mencurigakan juga dikumpulkan dalam bekas.
  • Adalah wajar untuk menghantar bahan tersebut ke makmal sebaik sahaja dikumpulkan..

Pemeriksaan serologi

Apabila patogen menyebabkan keradangan saluran gastrousus, disertai dengan cirit-birit, muntah dan sakit perut. Analisis sel darah menentukan perubahan hematologi yang berkaitan dengan jangkitan. Darah diperhatikan:

  • Peningkatan jumlah sel darah putih.
  • Antibodi terhadap patogen AEI.
  • ESR meningkat.

Hasil penyahsulitan disajikan dalam bentuk bentuk, yang menunjukkan adanya patogen tertentu. Bilangan mikroorganisma ditunjukkan dalam darjah.

Usus manusia yang sihat dihuni oleh: bakteria; bifidobakteria; laktobasilus; colibacillus; enterracocci; bacilli; peptococci; staphylococcus. Sekiranya analisis menunjukkan bahawa tahap kandungan mikroorganisma tertentu lebih tinggi daripada biasa, mereka dianggap sebagai agen berjangkit.

Prinsip terapi

Rawatan penyakit usus bermula dengan pengambilan langkah segera untuk mencegah dehidrasi. Aktiviti untuk mengekalkan fungsi normal organ dan sistem - minum dan diet.

Dengan jangkitan pada usus, tubuh kehilangan sejumlah besar cecair kerana cirit-birit, muntah. Penyelesaian rehidrasi membantu mengisi keseimbangan air-garam. Yang paling berkesan adalah yang berikut: lawatan; glukosolan; orasan; rehydrar; rehidron; citraglucosolan.

Ubat ini dijual dalam bentuk campuran serbuk di farmasi. Untuk pemberian oral, perlu mencairkan campuran dalam air rebus hangat dan diminum dengan perlahan, dalam teguk kecil dengan nisbah: 300-500 ml larutan untuk setiap kes najis longgar atau muntah.

Sekiranya kanak-kanak atau orang dewasa menunjukkan tanda-tanda dehidrasi, rawatan pesakit segera perlu dilakukan. Oleh kerana bencana kehilangan cecair menyebabkan jangkitan usus yang teruk boleh menyebabkan kematian..

Tanda-tanda dehidrasi: kekurangan air kencing selama 6 jam, menangis bayi tanpa air mata, warna kulit kelabu.

Di institusi perubatan, pesakit disuntik secara intravena dengan penyelesaian rehidrasi untuk penyerapan dan pengisian keseimbangan air-garam yang lebih baik.

Rawat inap juga diperlukan dalam kes:

  • Kehadiran pembuangan darah dalam tinja.
  • Menghentikan najis yang longgar, tetapi mengalami muntah yang banyak.
  • Kegagalan untuk menggantikan kehilangan cecair secara lisan dengan larutan garam.
  • Kanak-kanak di bawah umur satu tahun.
  • Umur orang tua selepas 65 tahun.

Pencegahan penyakit usus

Untuk melindungi diri anda dari mikroorganisma berbahaya yang menyebabkan jangkitan pada saluran gastrousus, anda mesti mematuhi norma dan peraturan kebersihan:

  1. Ingat kebersihan diri.
  2. Minum air rebus atau steril.
  3. Basuh sayur dengan bersih sebelum makan.
  4. Memproses produk ikan dan daging secara termal.
  5. Jangan makan makanan yang telah tamat tempoh.

Pemeriksaan bakteriologi tinja

Salah satu kaedah untuk mengkaji keadaan kesihatan manusia adalah kajian bakteriologi mengenai produk aktiviti pentingnya, termasuk tinja. Jenis analisis ini biasanya dimasukkan dalam pemeriksaan pencegahan umum, dan dalam langkah-langkah diagnostik profil sempit yang kompleks. Bahan yang dikumpulkan, diproses dengan cara yang khas, membolehkan anda menentukan beberapa petunjuk penting untuk kesihatan manusia, misalnya, kehadiran dysbiosis usus atau jangkitan usus, serta memantau kualiti rawatan yang dilakukan. Analisis seperti itu dapat diberikan kepada pesakit dari segala usia..

Untuk apa mikroflora usus?

Telah diketahui bahawa usus manusia mengandungi sejumlah besar pelbagai mikroorganisma, secara keseluruhan, lebih dari 500 spesies. Sebilangan besar mikroflora "hidup" di usus besar, jumlah yang lebih kecil - di usus kecil dan usus buntu.

Walaupun pada pandangan pertama, nampaknya kepentingan fungsinya bagi manusia tidak begitu penting, sebenarnya, kerja bakteria ini secara langsung tercermin dalam status kesihatan tuan rumah mereka..

Di rongga usus, bakteria melekat pada vili epitel. Salah satu fungsinya adalah penghasilan biofilm mukosa khas, yang bertanggungjawab untuk pemeliharaan populasi mikroorganisma bermanfaat dan melindungi mereka dari pengaruh luaran..

Dalam proses aktiviti penting mereka, bakteria berkembang biak secara aktif, mengambil bahagian dalam proses pencernaan makanan dan asimilasi nutrien oleh tubuh manusia.

Sekiranya kemasukan mikroorganisma asing, "makhluk asing" dimusnahkan, dipindahkan, atau penyesuaiannya berlaku, dan mereka juga mula mengambil bahagian dalam aktiviti umum bakteria usus.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, mikroorganisma dalam usus juga melakukan fungsi lain - mereka memecah dan mencerna makanan, melindungi lapisan dalam epitel usus, mengambil bahagian dalam proses metabolik, mensintesis beberapa vitamin dan asid amino, membentuk reaksi sistem imun, dan melindungi terhadap pelbagai organisma patogen.

Pada masa yang sama, sebahagian mikrobiota usus itu sendiri bersifat patogenik, seperti E. coli. Dalam jumlah normal, sangat diperlukan untuk pencernaan..

Sebarang perubahan dalam nisbah kuantitatif atau kualitatif mikroflora dalam usus menyebabkan kemerosotan kesihatan manusia..

Komposisi bakteria mikroflora usus

Untuk kemudahan, doktor mengklasifikasikan semua mikroorganisma yang mendiami rongga usus mengikut sama ada mereka boleh membahayakan pembawa mereka dalam keadaan tertentu.

Oleh itu, terdapat:

  • bakteria sihat yang berfungsi di usus dan tidak membahayakan pembawa: lactobacilli, bifidobacteria, escherichia;
  • mikroorganisma oportunistik yang dapat memprovokasi perkembangan proses patologi tertentu dalam keadaan tertentu: clostridia, staphylococcus, candida, enterococcus;
  • patogen, yang merupakan agen penyebab penyakit berbahaya: salmonella, shigella.

Apa yang ditetapkan untuk

Analisis tinja untuk jangkitan usus dan dysbiosis membolehkan anda mengenal pasti semua jenis mikroorganisma, termasuk yang patogen. Inti tinjauan terdiri daripada menyemai rembesan tubuh manusia pada media nutrien, akibatnya semua bakteria yang ada di dalam tinja mula membiak secara intensif dan mudah dikesan. Selalunya, kajian, yang juga disebut kultur tinja bakteria, ditetapkan untuk kanak-kanak.

Berdasarkan hasil analisis, doktor yang hadir menerima maklumat mengenai kehadiran kelainan pada usus, penyebab gangguan proses pencernaan, ketidakseimbangan mikroflora, kehadiran parasit dan helminths di dalam usus..

Petunjuk dan kontraindikasi untuk kultur tinja

Kajian tinja ditetapkan dalam kes tertentu, apabila doktor memerlukan maklumat khusus mengenai kesihatan pesakit. Petunjuk untuk pelantikan pemeriksaan bakteriologi tinja adalah:

  • keperluan untuk menetapkan antibiotik;
  • persediaan untuk mengandung anak;
  • kehadiran masalah pencernaan: sembelit, cirit-birit, pedih ulu hati, mual dan muntah, berat di perut:
  • sakit perut;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • kursus rawatan antibiotik yang telah selesai;
  • manifestasi tindak balas alahan;
  • penyakit berjangkit yang kerap, cacing yang disyaki;
  • penyakit onkologi yang didiagnosis;
  • kekurangan imuniti.

Mengenai kemungkinan kontraindikasi, prosedur ini tidak memilikinya - pemeriksaan bakteriologi tinja boleh dilakukan pada usia berapa pun dan dalam keadaan apa pun pesakit.

Keperluan untuk pengumpulan bahan untuk analisis

Menjalankan analisis bakteriologi tinja memerlukan langkah-langkah persediaan tertentu dari pesakit. Kotoran adalah produk buangan dari tubuh manusia, yang mencerminkan cara makannya.

Oleh itu, untuk memastikan diagnosis yang paling objektif, doktor mengesyorkan, pertama sekali, untuk berunding dengan doktor anda dan, kira-kira 5-7 hari sebelum mengambil tinja untuk flora usus patogen, enggan mengambil antibiotik, ubat anti-cirit-birit, anthelmintics, julap., ubat yang mengandungi enzim dan zat besi. Tidak disyorkan untuk melakukan pembersihan atau penyembuhan enema dalam 3-4 hari. Doktor yang akan menjalankan kajian harus diberi amaran mengenai semua ubat yang diambil sejurus sebelum analisis. Sekiranya orang yang diperiksa telah mengunjungi negeri-negeri lain dalam enam bulan terakhir sebelum analisis, doktor juga harus diberitahu mengenai perkara ini..

Sebagai sebahagian daripada persiapan pesakit, 2-3 hari sebelum tarikh ujian yang ditetapkan, diet harus diikuti yang tidak termasuk makanan yang meningkatkan pengeluaran gas atau pewarnaan tinja. Dilarang:

Semasa menyusun diet selama tempoh ini, perlu diingat bahawa makan daging juga dapat mempengaruhi hasil analisis. Tidak boleh diambil untuk analisis tinja yang diperoleh dengan penggunaan julap atau enema. Semua cadangan ini relevan untuk pengambilan bahan yang dirancang..

Bagaimana pengumpulan bahan untuk analisis oleh pesakit

Terdapat beberapa cara untuk mengambil najis untuk penyelidikan. Dalam kes pertama, pesakit mengumpulkan bahan biologi untuk belajar sendiri, setelah melakukan proses buang air besar dengan sewenang-wenangnya. Dalam kes ini, terdapat beberapa syarat untuk teknik pagar..

Anda perlu menjaga ketersediaan bekas steril khas untuk tinja yang terkumpul terlebih dahulu - di mana-mana farmasi anda boleh membeli bekas dengan penutup yang ketat dan spatula.

Adalah sangat penting bahawa kekotoran - air kencing, aliran haid, agen pembersih dari mangkuk tandas - tidak masuk ke dalam tinja yang dihantar untuk analisis. Wanita digalakkan mengumpulkan bahan setelah haid mereka berakhir..

Sekiranya terdapat nanah atau lendir di dalam najis, ia mesti dikumpulkan. Blotches atau gumpalan darah tidak boleh dikumpulkan untuk analisis. Kosongkan pundi kencing sebelum dikumpulkan.

Untuk analisis, jisim dengan jumlah kira-kira 2-3 sudu teh cukup, sementara bahan mesti dipilih dari bahagian jisim yang berlainan - dari dalam, dari sisi, dari atas.

Setelah mengumpulkan bahan untuk penyelidikan ke dalam bekas itu, ia mesti ditutup rapat dengan penutup. Di bekas, anda mesti menunjukkan nama keluarga dan inisial anda, tarikh lahir. Dalam masa tidak lebih dari satu setengah jam, bekas dengan isinya mesti dihantar ke makmal. Selalunya, keadaan penyimpanan khas tidak dapat memelihara mikroflora najis sebanyak mungkin, kerana sebilangan besar bakteria yang memasukinya mati akibat bersentuhan dengan oksigen. Lima jam selepas pengumpulan, bahan tersebut tidak lagi berharga untuk diteliti.

Mengambil tinja untuk dianalisis di makmal atau hospital

Dalam beberapa kes, pengambilan sampel bahan untuk penyelidikan dilakukan oleh profesional perubatan, tanpa mengira proses buang air besar pesakit. Untuk ini, tampon atau gelung khas boleh digunakan. Algoritma pengumpulan najis ini juga sesuai untuk kanak-kanak kecil..

Teknik pengambilan najis kelihatan seperti ini: subjek terletak di sofa, di posisi "di sisinya", membengkokkan lutut dan menarik pinggul ke perut. Dia perlu melebarkan punggungnya dengan telapak tangannya. Gelung atau tampon dimasukkan ke dalam dubur hingga kedalaman 10 sentimeter, dengan mana perawat dengan lembut mengeluarkan isi usus dari dinding rektum.

Bahan yang dikumpulkan dimasukkan ke dalam tabung uji, bekas atau bekas steril dengan bahan pengawet. Tanpa bahan pengawet, bahan tersebut mesti diproses selewat-lewatnya 2 jam selepas penyingkirannya.

Bagaimana proses najis selanjutnya

Setelah bahan untuk analisis diterima, ia dihantar ke makmal dalam bekas steril..

Secepat mungkin dari saat mengambil tinja, ditaburkan pada medium warna padat - medium Levin atau Bactoagar G, serta pada media pengumpulan (Kaufman, Müller). Tanaman yang dibuat dihantar ke termostat selama sehari, di mana ia disimpan pada suhu 37 darjah Celsius. Sekiranya najis telah dikumpulkan di atas sapu, ia disapu pada piring berwarna padat dan berselerak dengan spatula. Dalam sehari, bahan itu siap untuk penyelidikan.

Teknik pemeriksaan bakteriologi dan scatologi tinja

Analisis klinikal tinja termasuk pemeriksaan awal mereka. Pada masa yang sama, doktor mengkaji struktur, warna, konsistensi, bau. Biasanya, najis tidak boleh mengandungi potongan makanan yang tidak dicerna, lendir, nanah, berubah warna atau, sebaliknya, terlalu gelap.

Analisis biokimia melibatkan menjalankan beberapa reaksi kimia, misalnya, reaksi terhadap kehadiran bilirubin, darah okultisme, pati, asam lemak, protein, flora iodofilik. Semua elemen ini biasanya menunjukkan hasil reaksi negatif..

Reaksi terhadap ammonia dan stercobilin harus positif. Dengan menggunakan permukaan litmus, doktor menentukan tahap keadaan asid-asas najis. Di samping itu, bahan tersebut diperiksa di bawah mikroskop. Kaedah mengkaji najis ini membolehkan anda mengenal pasti kehadiran unsur patologi dalam najis. Mikroskopi tinja memungkinkan untuk menilai kualiti pencernaan makanan, mendiagnosis fibrosis kistik, gangguan dysbacterial dan enzymatic.

Pemeriksaan bakteriologi tinja adalah analisis yang memungkinkan untuk mengungkapkan kehadiran sejumlah patologi pada pesakit, termasuk dysbiosis. Dalam keadaan normal, mikroflora usus adalah simbiosis seimbang dari pelbagai jenis mikroorganisma yang bertanggungjawab untuk fungsi sistem kekebalan tubuh, untuk proses pemprosesan makanan, untuk mengekalkan tahap keasidan normal dan sumber perlindungan tubuh. Bahaya dysbiosis adalah bahawa ia merosakkan mikroflora usus, akibatnya seseorang bahkan dapat mengembangkan penyakit seperti disentri atau penyakit staphylococcal.

Sebagai tambahan kepada dysbacteriosis, jenis diagnosis ini menunjukkan kepada doktor tentang nuansa proses pencernaan pesakit, keadaan usus dan perutnya. Analisis tinja memungkinkan untuk menentukan kehadiran pendarahan di organ pencernaan.

Penentuan patogen patogen memungkinkan diagnosis dan pengesahan penyakit berjangkit, yang meningkatkan kemungkinan menggunakan terapi khusus.

  1. StandartGOST.ru - Cadangan kaedah. Diagnosis bakteriologi dysbiosis usus

Maklumat kesihatan yang lebih segar dan relevan di saluran Telegram kami. Langgan: https://t.me/foodandhealthru

Kepakaran: pakar penyakit berjangkit, ahli gastroenterologi, ahli pulmonologi.

Jumlah pengalaman: 35 tahun.

Pendidikan: 1975-1982, 1MMI, san-gig, kelayakan yang lebih tinggi, doktor penyakit berjangkit.

Ijazah ilmiah: doktor dari kategori tertinggi, calon sains perubatan.

Latihan:

  1. Penyakit berjangkit.
  2. Penyakit parasit.
  3. Kecemasan.
  4. HIV.

Ujian untuk jangkitan usus, staphylococcus, demam kepialu. Apa, bagaimana mengambil dari anak, apa namanya, apa itu, bagaimana ia diambil, harga

Ujian untuk jangkitan usus adalah jenis kajian makmal yang biasa untuk mengesan kehadiran mikroorganisma patogen pada saluran gastrointestinal.

Kaedah diagnostik digunakan ketika gejala khas jangkitan usus muncul, dan juga semasa pemeriksaan perubatan berkala. Analisis ini memungkinkan bukan sahaja untuk mengenal pasti perkaitan morfologi patogen, tetapi juga untuk menentukan kepekaan terhadap pelbagai kumpulan antibiotik.

Petunjuk untuk penyelidikan

Ujian untuk kehadiran jangkitan usus ditentukan dalam kes gejala yang menunjukkan adanya patogen yang bersifat bakteria:

  • colibacillus;
  • staphylococcus;
  • salmonella, yang memprovokasi perkembangan demam kepialu.

Gejala berikut akan menunjukkan adanya satu atau lain patogen di saluran gastrousus:

Jangkitan usus
  • loya;
  • muntah;
  • cirit-birit;
  • malaise umum dalam bentuk sakit kepala dan pening;
  • kemungkinan kenaikan suhu hingga 37.5-38 ° С
Keracunan staphylococcal
  • kekejangan perut;
  • perkembangan kolik;
  • cirit-birit dengan najis berbuih;
  • peningkatan muntah;
  • sakit anggota badan;
  • kenaikan suhu hingga 38-38.5 ° С;
  • kemunculan fokus keradangan pada membran mukus.
Demam kepialu
  • tanda-tanda umum keracunan: loya, muntah;
  • kenaikan suhu hingga 39-40 ° С;
  • kesakitan dan kembung;
  • warna kulit yang ketara;
  • menurunkan tekanan darah dan menurunkan degupan jantung;
  • batuk dan kesesakan hidung;
  • kemunculan ruam kecil kemerahan pada hari ke-10 penyakit ini

Dengan kombinasi simptom ciri yang disenaraikan, diperlukan rundingan segera dengan doktor penyakit berjangkit, yang akan menetapkan ujian makmal yang diperlukan.

Cara menentukan

Ujian untuk jangkitan usus, termasuk staphylococcus aureus dan demam kepialu - kaedah penyelidikan makmal pada kanak-kanak dan orang dewasa, yang membolehkan anda mengenal pasti agen penyebab jangkitan tertentu dan menentukan taktik rawatan selanjutnya.

Bahan najis digunakan sebagai biomaterial untuk kajian ini. Walau bagaimanapun, dalam kes mendiagnosis demam kepialu, serum darah digunakan, kerana kajian tinja mempunyai kepekaan yang rendah dan membolehkan anda mengenal pasti patogen pada 30-40% pesakit.

Kehadiran flora patogen pada tinja ditentukan menggunakan kaedah makmal, yang terdiri daripada 2 jenis penyelidikan:

Analisis bakteriologi tinja dianggap kaedah paling tepat untuk menentukan agen berjangkit tertentu. Untuk kajian ini, sebahagian daripada bahan yang diambil diletakkan dalam media nutrien khas, di mana bakteria aktif membiak selama 5 hari.

Setelah penanaman koloni berakhir, sifat pertumbuhan dan kepunyaan jenis jangkitan ditentukan. Koloni yang ditanam diuji kepekaan terhadap antibiotik atau bakteriofag. Kos analisisnya berbeza dari 450 hingga 850 rubel.

Pemeriksaan mikroskopik dilakukan menggunakan mikroskop. Untuk melakukan ini, sampel tinja diaduk dengan air, dan kemudian campuran yang dihasilkan disisipkan secara tetes ke slaid kaca, di mana unsur-unsur patologi ditentukan menggunakan bahan asli.

Semasa mendiagnosis jangkitan usus yang disebabkan oleh staphylococci, mikroskopi tinja berwarna Gram digunakan.

Inti analisis terdiri daripada pewarnaan sampel biomaterial dengan set pewarna khas, dengan bantuan bakteria yang ditentukan gram positif atau gram negatif. Sekiranya terdapat staphylococcus dalam smear, cocci gram positif akan dikesan. Kos penyelidikan - dari 580 rubel.

Dalam kes di mana jangkitan pada usus diprovokasi oleh virus atau protozoa, analisis untuk kumpulan usus mungkin tidak cukup informatif. Kemudian, tindak balas rantai polimer (diagnosis PCR) najis dilakukan - kaedah diagnostik yang membolehkan anda mengenal pasti atau membantah kehadiran jangkitan gastrointestinal dalam 1 hari.

PCR merujuk kepada penyelidikan genetik molekul, di mana pengasingan RNA / DNA patogen dan peningkatan jumlahnya dengan pengiktirafan lebih lanjut berlaku. Kos analisis komprehensif untuk menentukan patogen utama ialah 1200 rubel. dan lebih tinggi.

Kaedah tambahan untuk menyiasat jangkitan pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk tangki kultur dan ujian darah serologi, yang memungkinkan untuk mengesan antibodi terhadap patogen. Analisis seperti itu hanya secara tidak langsung menunjukkan adanya proses menular, oleh itu ia tidak digunakan sebagai kaedah diagnosis utama.

Penyediaan dan analisis

Ujian untuk jangkitan usus memerlukan persiapan yang teliti untuk mengelakkan hasil yang salah. Sebelum kajian, pesakit enggan minum ubat, mengikuti diet khas dan peraturan untuk mengumpulkan bahan biologi.

Peraturan asas untuk mengumpulkan najis berlaku untuk semua jenis penyelidikan makmal dan dianggap diterima umum:

  • Untuk mengumpulkan biomaterial, hanya pinggan steril yang digunakan - bekas plastik yang dibeli di farmasi atau balang kaca yang disterilkan.
  • Pengumpulan najis untuk penyelidikan dilakukan pada waktu pagi setelah kebersihan organ kelamin luar. Sekiranya kanak-kanak memerlukan analisis, dia akan dicuci terlebih dahulu dan ditawarkan untuk membuang air kecil.
  • Selepas buang air besar secara semula jadi, tinja dikumpulkan dari permukaan yang bersih untuk mengelakkan penjajahan bahan oleh mikroorganisma asing. Dilarang mengambil najis dari tandas. Pengumpulan bahan pada bayi dilakukan dari permukaan lampin.
  • Kajian ini memerlukan kira-kira 20 g tinja yang diambil dari bahagian tengah biomaterial.
  • Rembesan purulen dan lendir yang terdapat dalam tinja juga dikumpulkan untuk penyelidikan.
  • Untuk hasil yang lebih tepat, najis mesti dihantar dalam masa 2 jam selepas pengumpulan. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, bahan yang dikumpulkan boleh disimpan di dalam peti sejuk tidak lebih dari 4 jam..

Sekiranya biomaterial diambil oleh pegawai perubatan di rumah sakit, maka prosesnya disertai dengan manipulasi berikut:

  1. Pesakit diletakkan di sofa dengan posisi kaki dibengkokkan ke perut.
  2. Untuk mengumpulkan sampel biologi, gunakan tiub steril dengan gelung yang diletakkan dalam larutan khas.
  3. Dengan bantuan gelung, mereka menembusi ke dalam rektum pesakit hingga kedalaman 4-5 cm - pada orang dewasa, dan 2-3 cm - pada kanak-kanak. Kemudian gelung dikeluarkan dan diletakkan di dalam tabung uji dengan larutan.

Bahan yang dikumpulkan dihantar ke makmal sebaik sahaja semua manipulasi dilakukan. Ia dibenarkan menyimpan sampel dalam tabung uji selama 24 jam pada suhu 2-4 ° C.

Analisis untuk jangkitan usus

Analisis untuk jangkitan usus memerlukan persiapan yang rapi dari pesakit untuk mengelakkan hasil yang tidak boleh dipercayai:

  • 7 hari sebelum pengambilan najis, hentikan pengambilan ubat antibakteria dan julap;
  • 3a 3 hari sebelum kajian, buat penyesuaian dalam diet, berhenti makanan yang memprovokasi penapaian di dalam usus. Produk ini merangkumi: kekacang, daging dan ikan, kubis, tepung dan produk roti. Ia juga dilarang meminum alkohol.
  • Jangan gunakan suppositori rektum selama 3 hari terakhir sebelum menderma najis.
  • Jangan gunakan enema basuh pada hari pengumpulan najis.

Najis yang dikumpulkan sebaik sahaja perbuatan buang air besar tanpa kotoran air kencing di dalam bekas steril dihantar ke makmal. Kotoran diinokulasi pada media berwarna padat. Sekiranya sampel najis dikumpulkan di swab di tempat rawatan di hospital, ia digunakan pada medium pekat dan kemudian disebarkan dengan spatula. Kemudian tanaman dihantar ke termostat dan disimpan pada suhu 37 ° C selama 24 jam.

Sehari kemudian, koloni yang ditanam diperiksa dengan mikroskop, mengkaji ciri budaya bakteria. Kemudian koloni bakteriologi yang dikenal pasti diwarnai menurut Gram untuk mensuburkannya ke media spesifik lain untuk penanaman kultur patogen lebih lanjut.

Pada hari 5-7 kajian, budaya tulen yang terpencil dikenal pasti dengan kajian lebih lanjut mengenai sifat biokimia bakteria. Hasil ujian akhir diterima seminggu selepas penghantaran bahan.

Analisis untuk staphylococcus

Perkembangan jangkitan usus yang bersifat staphylococcal memprovokasi Staphylococcus aureus. Untuk mengesan keberadaannya, kaedah penyelidikan bakteriologi dan bakterioskopik digunakan. Bahan untuk kajian ini adalah tinja, pengumpulannya dilakukan setelah semua syarat penyediaan dipenuhi.

3 hari sebelum kajian, pesakit mesti berhenti mengambil kumpulan ubat berikut:

  • mengandungi besi;
  • enterosorben;
  • julap;
  • antibiotik spektrum luas.

Biomaterial dikumpulkan pada waktu pagi setelah buang air besar secara semula jadi dan dalam 2-3 jam dihantar ke makmal dalam bekas steril.

Setelah spesimen najis tiba di makmal, mereka menjalani bakterioskopi menggunakan pewarnaan Gram. Kehadiran jangkitan staphylococcal akan ditunjukkan dengan pengenalpastian cocci yang terdapat dalam kumpulan 2-3 bakteria dalam bentuk tandan anggur.

Seterusnya, kajian bakteriologi dijalankan. Biomaterial yang dikumpulkan diinokulasi pada 2 media nutrien - garam kuning dan agar darah. Kemudian media yang diinokulasi diinkubasi selama sehari pada suhu 37 ° C.

Pada hari kedua, corak pertumbuhan koloni dinilai. Pada agar-agar garam kuning terdapat koloni staphylococcal berwarna keemasan atau putih, dengan permukaan yang halus dan tepi yang halus. Pada agar darah, zon pemusnahan eritrosit terbentuk di sekitar perimeter lokasi koloni.

Koloni benih pada kedua media tersebut diwarnai oleh Gram dan diperiksa dengan mikroskopi. Pada hari ke-3 kajian, jenis jangkitan staphylococcal dan kepekaannya terhadap antibiotik ditentukan.

Analisis demam kepialu

Demam kepialu disebabkan oleh bakteria genus Salmonella.

Untuk mendiagnosis kehadiran jangkitan di dalam badan, kajian bakteriologi dipilih, biomaterial yang:

  • serum darah;
  • najis;
  • air kencing;
  • hempedu;
  • Sumsum tulang.

Yang paling bermaklumat pada minggu pertama penyakit ini adalah ujian darah bakteriologi, yang diambil dari urat..

Sebelum membuat diagnosis, pesakit perlu menjalani latihan:

  1. 3 hari sebelum ujian, berhenti mengambil semua ubat.
  2. Merokok dan minum alkohol dilarang pada hari pengambilan darah.
  3. 1 hari sebelum kajian, berhenti mengambil makanan pedas dan berlemak.
  4. Analisis dilakukan semasa perut kosong atau tidak lebih awal dari 4 jam selepas makan terakhir.

Penyelidikan ini dijalankan secara berperingkat:

  1. Darah vena yang diambil dalam jumlah 15-20 ml diinokulasi pada medium Rapoport khas dengan nisbah 1:10 (untuk 10 ml medium, 1 ml darah).
  2. Tanaman yang dihasilkan diletakkan dalam termostat pada suhu 37 ° C selama 18-24 jam.
  3. Sehari kemudian, bakteria dikultur ke media Levin. Bakteria mencurigakan yang berwarna hitam atau jernih dilapisi semula pada agar.
  4. Pada persekitaran yang terbentuk, Salmonella dikenali dengan ciri khasnya: kemampuan memecah glukosa untuk membentuk asid.

Sebagai kaedah diagnostik tambahan, ujian darah umum dilakukan. Kehadiran salmonella di dalam badan, yang memprovokasi demam kepialu, akan ditunjukkan oleh leukopenia dan ESR tinggi yang dikesan dalam biomaterial yang dikumpulkan.

Pemeriksaan bakteriologi tinja hanya dapat dilakukan pada minggu ke-2 penyakit ini, kerana dalam tempoh ini bacilli kepialu dapat dijumpai di tanaman bahan.

Penyahkodan hasilnya

Ujian untuk jangkitan usus membolehkan anda mendapat keputusan 3-7 hari selepas kajian. Mereka disajikan dalam bentuk bentuk khas, di mana maklumat mengenai kehadiran bakteria bermanfaat, oportunis dan patogenik disampaikan dalam bentuk jadual. Kandungan kuantitatif mikroorganisma ditunjukkan dalam darjah.

Untuk menguraikan hasil yang diperoleh, perlu membandingkannya dengan petunjuk standard yang diterima umum.

Biasanya, usus orang yang sihat dihuni oleh:

  • bifidobakteria;
  • bakteria;
  • laktobasilus;
  • colibacillus;
  • enterokocci;
  • bacilli;
  • clostridia;
  • peptococci;
  • staphylococci saprophytic dan epidermis.

Dalam kes ini, norma penunjuk akan berbeza bergantung pada usia pesakit..

Kehadiran proses menular akan ditunjukkan oleh lajur yang lengkap di sebelah bahagian "mikroflora patogen".

Ujian untuk jangkitan usus adalah perkara biasa

Dalam kes ini, salah satu jenis bakteria patogen akan ditunjukkan:

  • shigella;
  • salmonella;
  • kolera vibrio;
  • Staphylococcus aureus.

Semasa mengenal pasti E. coli, perlu diperhatikan ketegangan yang ditentukan. Jadi, sebilangan E. coli bersifat patogen dan memprovokasi perkembangan proses berjangkit.

Bila berjumpa doktor

Keperluan untuk berjumpa doktor akan diketahui setelah mendapat keputusan ujian. Sekiranya, semasa kajian, organisma patogen dikenal pasti dalam mikroflora usus, anda perlu menghubungi ahli terapi tempatan anda.

Ujian untuk jangkitan usus yang mengandungi hasil positif untuk kehadiran Salmonella, Staphylococcus aureus, E. coli patogen atau Vibrio cholerae memerlukan penyahkodan lebih lanjut oleh doktor penyakit berjangkit.

Sekiranya, sebagai tambahan kepada hasil analisis, pesakit menunjukkan tanda-tanda mabuk badan, demam atau cirit-birit yang semakin meningkat, diperlukan rawatan segera di hospital di jabatan penyakit berjangkit.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi utama yang disebabkan oleh jangkitan usus yang berpanjangan dikaitkan dengan dehidrasi badan dengan latar belakang kehilangan cecair yang cepat kerana peningkatan cirit-birit dan muntah. Perkara ini berlaku terutamanya bagi pesakit kanak-kanak, yang menyebabkan dehidrasi teruk dalam masa yang singkat menyebabkan kejutan hipovolemik dan kegagalan buah pinggang.

Akibat lain dari jangkitan usus termasuk generalisasi proses patologi pada organ lain, yang dapat memprovokasi:

  • sepsis;
  • Sindrom DIC;
  • perkembangan kegagalan jantung akut;
  • edema paru.

Komplikasi jangkitan usus yang agak biasa adalah kejutan toksik berjangkit yang berkembang akibat peningkatan suhu.

Ujian untuk jangkitan usus adalah kaedah diagnostik yang terdiri daripada kajian bakteriologi, mikroskopik dan serologi. Kaedah ini digunakan untuk mengenal pasti patogen berbahaya yang memprovokasi perkembangan jangkitan usus akut yang bersifat bakteria. Berdasarkan hasil analisis yang dikumpulkan, pesakit diberi rawatan dengan terapi antibiotik..

Reka bentuk artikel: Vladimir the Great

Pemeriksaan bakteriologi tinja untuk jangkitan usus

Tujuan: kajian mikroflora usus.

Petunjuk: disyaki jangkitan usus.

Peralatan: gelung dawai steril dalam tabung uji dengan pengawet, arah sarung tangan bersih, tripod.

1. Basuh tangan anda, pakai sarung tangan.

2. Minta pesakit berbaring di sebelahnya dengan kaki dibengkokkan pada sendi pinggul dan lutut..

3. Keluarkan gelung dengan teliti dari tiub, letakkan tiub di rak.

4. Dengan tangan kiri anda, sebarkan pantat dan masukkan gelung dengan gerakan putaran ke dalam rektum hingga kedalaman 9-10 cm, cuba mengeluarkan isinya dari dinding, lepaskan gelung.

5. Dengan berhati-hati, tanpa menyentuh objek di sekitarnya dan dinding luar tiub, masukkan gelung ke dalam tiub dengan bahan pengawet.

6. Betulkan arah pada tabung uji dan serahkan tabung uji ke makmal bakteriologi.

7. Tampalkan hasil ujian ke dalam rekod perubatan.

Catatan: tinja setiap tangki. kajian itu dapat dilakukan sejurus selepas perbuatan buang air besar dari kapal, juga dimasukkan ke dalam tabung uji steril.

Kesihatan manusia

Sembilan persepuluh kebahagiaan kita adalah berdasarkan kesihatan

Najis untuk disemai

Menyemai najis pada kumpulan usus

Analisis kumpulan usus adalah kajian yang popular. Ia ditetapkan untuk diagnosis penyakit akut dan untuk tujuan mengenal pasti jalan terpendam dalam pembawa penyakit ini. Apabila orang dewasa atau kanak-kanak mengalami cirit-birit, demam, sakit perut, muntah, mustahil untuk membuat diagnosis hanya berdasarkan klinik, kerana banyak jangkitan usus berlanjutan dengan gejala yang sama.

Sebagai tambahan, untuk menetapkan rawatan antibakteria yang optimum, perlu diketahui agen penyebab penyakit tertentu. Menurut arahan Perkhidmatan Sanitasi dan Kementerian Kesihatan yang ada, semua orang yang bekerja dalam pengeluaran makanan atau bersentuhan dengan mereka semasa pengangkutan, penjualan, pembungkusan, memasak, membersihkan premis secara teratur diuji untuk kumpulan usus..

Hasilnya dicatat dalam "Sanitary Book" mereka bersama dengan kesimpulan doktor. Mengapa memberi banyak perhatian pada analisis tinja, kami akan cuba memberitahu dalam artikel itu.

Apa yang termasuk dalam "kumpulan usus"?

Kira-kira 500 spesies mikroorganisma hidup di usus orang yang sihat. Mereka berjaya hidup bersama dengan makroorganisma, membantunya melakukan sejumlah fungsi penting, dan memakan diri dari kandungan usus. Sudah menjadi kebiasaan untuk membagi seluruh flora menjadi 3 jenis mengikut prinsip bahaya.

Berguna - dalam keadaan apa pun mereka menyokong pencernaan, menghasilkan vitamin, dan memberikan imuniti. Antaranya adalah yang utama:

  • bifidobakteria;
  • bakteria;
  • laktobasilus;
  • escherichia;
  • cendawan.

Terdapat 15 mikroorganisma secara keseluruhan. Mikroorganisma patogen bersyarat tidak berbahaya jika seseorang itu kuat dan sihat, tetapi sekiranya berlaku penurunan kekuatan pelindung, mereka menjadi faktor agresif tambahan dan boleh menyebabkan bahaya yang besar.

"Musuh" boleh:

  • staphylococci;
  • enterokocci;
  • colibacillus;
  • clostridia;
  • cendawan genus Candida.

Patogen adalah patogen penyakit berjangkit, yang biasanya tidak ada, tetapi mereka boleh mengambil bentuk terlindung sehingga mereka hidup lama dalam usus pembawa dalam bentuk sista. Dan orang itu bahkan tidak mengesyaki bahawa dia adalah pembawa jangkitan. Ini termasuk:

  • salmonella;
  • shigella;
  • amoeba disentri;
  • Trichomonas usus;
  • balantidia;
  • kolera vibrio dan lain-lain.

Kehadiran bakteria dalam usus dianggap sebagai norma mutlak.

Sekiranya doktor menetapkan analisis tinja untuk kumpulan usus, maka dia sangat berminat dengan agen penyebab penyakit ini. Bagaimanapun, dengan mengetahui ciri dan sifat menariknya, anda boleh:

  • cari punca jangkitan;
  • hadkan penyebaran fokus penyakit;
  • memeriksa orang hubungan;
  • menetapkan kursus terapi yang optimum.

Apa mikroorganisma patogen yang paling sering dikesan?

Seorang pesakit dengan gangguan pencernaan akut dan disyaki jangkitan dihantar ke jabatan penyakit berjangkit hospital. Kanak-kanak dimasukkan ke hospital dengan ibu mereka. Di hospital, adalah mungkin untuk mengasingkan pesakit, melakukan pemeriksaan dan rawatan yang paling lengkap.

Selalunya, kumpulan patogen usus ditunjukkan oleh penyakit berikut:

  1. Disentri - disebabkan oleh shigella, "pukulan" utama ditimbulkan pada perut dan usus besar. Ejen penyebab mempunyai kebolehsuaian yang baik terhadap keadaan persekitaran. Mereka tinggal di sampah dan najis sehingga dua bulan. Seseorang mendapat jangkitan melalui tangan kotor atau makanan yang tercemar.
  2. Salmonellosis - tapak lesi kegemaran adalah usus kecil. Penyakit ini disertai dengan mabuk yang teruk. Ia sangat berbahaya bagi anak kecil, kerana ia menyebabkan komplikasi teruk (radang paru-paru, meningoencephalitis, sepsis umum). Patogen dibahagikan kepada beberapa jenis, kecuali salmonellosis, ia menyebabkan jangkitan demam kepialu melalui laluan fecal-oral, melalui makanan yang tidak diproses, air kotor.
  3. Jangkitan coli adalah penyakit yang disebabkan oleh Escherichia coli dari serotip yang berlainan. Lebih kerap pada bayi. Usus besar terjejas. Dihantar dari pembawa atau orang dewasa yang sakit jika kebersihan asas dan penjagaan bayi tidak dipatuhi.

Contoh-contoh ini menunjukkan betapa pentingnya menganalisis tepat pada masanya bukan sahaja tinja, tetapi juga makanan, air minuman, dan pencucian dari tangan pegawai. Terutama jika penyakit ini dikesan dalam penjagaan anak.

Bagaimana untuk diuji?

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, pesakit harus terlebih dahulu mempersiapkan:

  • dianjurkan untuk tidak memakan hidangan daging selama 4–5 hari, tidak minum alkohol, hanya makan produk tenusu, bijirin, kentang, roti putih;
  • tiga hari sebelum pengumpulan tinja, berhenti mengambil antibiotik, julap, sediaan zat besi (terlebih dahulu, hasil negatif dapat diandaikan pada pesakit yang telah memulakan rawatan antibiotik sendiri), pengenalan supositoria rektum.

Lebih baik menggunakan bekas biasa yang dibeli dari farmasi, ia mempunyai penyumbat yang boleh ditutup semula dan steril

Peraturan pengumpulan termasuk:

  • mencegah kekotoran (air kencing, darah semasa haid pada wanita) memasuki bahan yang dikaji, anak harus diberi peluang untuk membuang air kecil terlebih dahulu, wanita harus menggunakan sapuan vagina yang bersih jika waktu analisis tidak dapat ditunda;
  • pinggan untuk bahan ujian tidak boleh dirawat dengan pembasmi kuman (peluntur), balang mesti dicuci dengan sabun dan air rebus;
  • periuk bayi diproses dengan cara yang sama;
  • tidak lebih dari dua jam diberikan untuk dihantar ke makmal, penyimpanan di dalam peti sejuk membenarkan kelewatan selama 4 jam, semakin lama kelewatan pengangkutan, semakin kurang data yang efektif, kerana beberapa patogen mati.

Analisis diambil:

  • di rumah - dalam hidangan steril, jumlahnya harus dipandu oleh lebih kurang satu sudu teh penuh;
  • di bilik penyakit berjangkit atau di hospital, penyapu rektum diambil dengan penyapu; di posisi pesakit di sisi, pembantu makmal memasukkan sapu steril pada tongkat ke dalam rektum ke kedalaman yang cetek dan memutarnya, kemudian segera meletakkannya di dalam tabung uji dengan media khas;
  • seorang anak kecil boleh mengambil bahan langsung dari lampin.

Arahan yang diisi oleh doktor dilekatkan pada bekas.

Bagaimana penyelidikan dilakukan?

Untuk hasil yang lebih mungkin, tiga sampel najis diambil untuk penyelidikan. Semua teknik yang diterapkan adalah jenis "invitro", yang bermaksud "di atas kaca". Kemungkinan lain "in vivo", dilakukan dengan menjangkiti haiwan, tidak diperlukan dalam kes ini..

Sebilangan kecil bahan yang dikumpulkan diletakkan pada medium nutrien selama 4-5 hari. Koloni tumbuh di sini, dari mana anda boleh menyediakan smear untuk kumpulan usus, walaupun dengan sebilangan kecil mikroorganisma.

Ahli bakteriologi yang berkelayakan dapat mengenal pasti patogen patologi, dengan fokus pada penampilan, mobiliti di bawah mikroskop. Kaedah ini disebut bakterioskopi.

Semasa melihat setitik najis yang dicairkan dengan air, pakar pada hari pertama dapat memberikan hasil awal. Untuk memastikan, anda perlu menyiasat patogen yang tumbuh pada medium nutrien.

Kaedah mikrobiologi disertakan dengan menabur najis pada media khas (contohnya, mana-mana medium sejagat sesuai untuk patogen disentri, Salmonella tumbuh dengan baik dalam kaldu hempedu). Sekiranya tidak mungkin melakukan penaburan mendesak, sampel bahan diawetkan dalam larutan dengan garam gliserin atau asid fosforik.

Penyelidikan bakteriologi memungkinkan bukan sahaja untuk mengenal pasti agen berjangkit, tetapi juga untuk menganalisis kepekaannya terhadap antibiotik. Ini sangat penting untuk pilihan rawatan untuk pembawa.

Ujian biokimia - membolehkan anda mengira jumlah asid lemak yang dirembeskan oleh mikroorganisma dalam kandungan usus. Berdasarkan kandungannya, kesimpulan diambil mengenai kuantiti dan kualiti komposisi kumpulan usus..

Berapa lama masa yang diperlukan untuk analisis?

Diperlukan sekitar seminggu untuk hasil penyelidikan akhir. Tempoh ini tidak berkaitan dengan masalah organisasi, diperlukan untuk memastikan kemungkinan pertumbuhan maksimum dan pengenalpastian patogen.

Untuk mempercepat proses, beberapa institusi menggunakan kaedah yang cepat. Tetapi mereka biasanya kurang dipercayai. Dalam diagnostik, keputusan ujian darah serologi diperoleh lebih cepat.

Bagaimana hasilnya dinilai?

Hasil analisis untuk kumpulan usus mengambil kira kehadiran keseluruhan spektrum mikroorganisma.

Kehadiran flora patogenik ditandakan secara terpisah dengan tanda tambah dalam bentuk standard, diperbaiki dengan setem atau dimasukkan ke dalam kesimpulan sebelum tandatangan doktor

Kuantiti diukur dalam CFU (Unit Pembentuk Koloni) dalam gram tinja. Analisis lanjutan membolehkan seseorang menilai kehadiran dysbiosis di antara flora yang berguna. Perkara ini mesti diambil kira, kerana memperburuk perjalanan penyakit, memerlukan pembetulan setelah gejala akut mereda..

Anda tidak harus cuba menyahkod analisis sendiri. Bahkan doktor yang mempunyai pelbagai kepakaran, tidak berkaitan dengan jangkitan, tidak mempunyai cukup maklumat mengenai masalah ini. Oleh itu, hanya pakar penyakit berjangkit, ahli bakteriologi dan ahli gastroenterologi yang dapat memberikan nasihat dan penilaian yang betul..

Siapa yang harus diuji untuk kumpulan usus?

Sekiranya terdapat gejala penyakit, semua pesakit harus diuji. Semasa dan selepas rawatan, sekurang-kurangnya tiga kali pengulangan kajian diperlukan untuk memastikan bahawa tidak ada pembawa bakteria, keselamatan untuk keluarga anda, anggota pasukan kerja..

Untuk tujuan pencegahan, mereka terpaksa mengambil analisis (mereka diberhentikan kerja jika penyelidikan belum dilakukan):

  • pekerja perubatan jabatan kanak-kanak dan penyakit berjangkit, hospital bersalin;
  • kakitangan institusi prasekolah dan sekolah, kem musim panas;
  • pekerja makanan (tukang masak, pelayan);
  • orang mengikut profesion yang berkaitan dengan pengeluaran dan pemprosesan produk, pembungkusan, pengangkutan (pekerja kilang tenusu, kedai roti, alat memasak);
  • orang yang menjual produk di kedai, di pasar (penjual, pemotong daging).

Kontinjen yang disenaraikan diuji sesuai dengan jadual yang diluluskan 2-4 kali setahun

Sekiranya terdapat siasatan oleh ahli epidemiologi jangkitan yang dikesan, pemeriksaan umum tambahan mungkin dilakukan atas permintaan badan pemeriksaan kebersihan. Kuasa yang luas memungkinkan berlakunya wabak berbahaya. situasi menutup institusi.

Selalunya dengan cara ini, sumber jangkitan dikenal pasti - pembawa bakteria, seseorang yang telah sembuh dari sisa-sisa jangkitan atau hanya pesakit yang tidak dirawat. Sikap tidak jujur ​​sesetengah warga negara menyumbang bukan sahaja kepada penyakit peribadi mereka, tetapi juga menjadi berbahaya bagi orang lain. Di hospital kanak-kanak, analisis awal kumpulan usus diperlukan semasa dimasukkan ke hospital.

Peranan mikroflora usus cukup penting untuk menjamin kesihatan manusia. Pengendalian melalui analisis tinja membantu mengekalkan proses pencernaan yang normal, mencegah keracunan dan tanda-tanda penyakit yang tidak perlu.

Klasifikasi jangkitan usus

Kami menyenaraikan penyakit yang tergolong dalam kumpulan jangkitan usus.

1. Disebabkan oleh bakteria:

  • Kolera.
  • Botulisme.
  • Demam kepialu dan demam paratyphoid (salmonellosis).
  • Shigillosis (disentri).
  • Escherichiosis (jangkitan coli).
  • Jangkitan bakteria lain - campylobacteriosis, yersiniosis.

3. Disebabkan oleh virus:

  • Rotavirus.
  • Adenovirus.
  • Norovirus, dll..

4. Disebabkan oleh mikroorganisma oportunistik:

  • Staphylococci (terdapat patogenik dan patogenik bersyarat, contohnya, Staphylococcus aureus).
  • Klebsiella.
  • Citrobacter (terdapat strain patogen dan oportunistik).
  • Colibacillus.
  • Proteus dan lain-lain.

5. Jangkitan usus etiologi yang tidak diketahui.

6. Jangkitan usus bercampur.

Dalam 40% kes, agen penyebab jangkitan usus adalah virus, dalam 20% - bakteria, dalam 40% agen penyebab tidak dapat dikenal pasti.

Menurut WHO, jangkitan usus akut bertanggungjawab untuk 30% kematian pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun..

Analisis bakteriologi tinja untuk kumpulan usus patogen meliputi penentuan bakteria genus Salmonella dan genus Shigella. Mereka bersifat patogen, iaitu, jika memasuki usus, mereka menyebabkan patologi - salmonellosis, demam kepialu, disentri. Biasanya tidak ada di dalam badan, oleh itu mereka tidak diekskresikan dalam tinja.

Lebih jarang, analisis tinja mengesan mikroorganisma patogen lain yang boleh menyebabkan jangkitan usus.

Pelanggaran mikroflora usus

Bahagian utama persekitaran mikro tertumpu di usus besar - zon bawah bahagian usus saluran pencernaan. Mikroflora diwakili oleh beberapa ratus mikroorganisma yang membentuk sistem simbiotik. Bakteria dikelaskan kepada tiga kumpulan usus: bermanfaat, oportunistik, dan berbahaya (patogen).

Usus yang sihat hanya mengandungi wakil dari dua kumpulan pertama, dalam jumlah yang seimbang. Nisbah mereka adalah 9 hingga 1. Ketidakseimbangan antara bakteria bermanfaat dan oportunistik menyebabkan dysbiosis (jika tidak, dysbiosis).

Rujukan! Sebab utama pembiakan mikrob mikro patogen bersyarat adalah kelemahan pertahanan badan. Dengan penurunan imuniti, apa-apa kesan negatif pada tubuh dapat menjadi pemicu (dorongan) pengaktifan potensi patogen.

Tidak boleh ada mikroorganisma patogen dalam mikroflora usus. Apabila mereka dimasukkan ke dalam badan, proses menular dengan keparahan yang berbeza-beza berkembang. Penembusan patogen dapat memprovokasi keadaan keracunan teruk yang mengancam nyawa pesakit. Analisis tinja menentukan komposisi kualitatif dan kuantitatif setiap kumpulan usus.

PengelasanBentuk kewujudanNilai dalam%Perwakilan
sekumpulan bakteria bermanfaatmewajibkan anaerob (kewujudan anoksik)90bifidobacteria, bakteroid, lactobacilli, enterococci, Escherichia coli, eubacteria, dll..
kumpulan patogen bersyaratanaerob pilihan atau tidak ketat (mampu hidup dengan dan tanpa oksigen)sepuluhstaphylococci (saprophytic, epidermal), yis (candida), peptococci, fusobacteria, bacilli, clostridia, dll..
patogenanaerob dan aerob pilihan (memerlukan oksigen)0Pseudomonas aeruginosa, salmonella; kolera vibrio, invasif dan toksigenik Escherichia coli, Shigella, dll..

Jangkitan dengan bakteria patogen paling kerap berlaku ketika memakan produk yang dijangkiti, tidak mematuhi piawaian kebersihan dan kebersihan, atau disebabkan oleh penyebaran jangkitan nosokomial (nosokomial).

Cara diuji dengan betul

Persiapan untuk analisis tinja untuk pemeriksaan bakteriologi merangkumi peraturan khas:

  • Menggunakan bekas khas untuk mengumpulkan najis. Doktor boleh mengeluarkan tiub medium kultur khas dan gelung rektum steril.
  • Penyediaan kapal - merawatnya dengan larutan desinfektan, bilas beberapa kali dengan air mengalir, basuh dengan air mendidih.
  • Jangan sentuh sudu, dinding dalaman bekas dan penutupnya.
  • Tidak dapat diuji setelah mengambil antibiotik.
  • Melakukan tandas dubur secara menyeluruh.

Sampel mesti sampai ke makmal secepat mungkin. Bahan boleh disimpan selama 2 jam pada suhu bilik dan 3 jam pada suhu 2-8 ° C. Untuk mengenal pasti beberapa patogen, inokulasi diperlukan pada medium nutrien sebaik sahaja mengambil biomaterial.

Menjalankan penyelidikan

Kajian kotoran untuk kumpulan usus ditugaskan mengikut sekumpulan gejala ciri:

  • suhu badan subfebril (37–38 ° C) dan demam (38–39 ° C) dengan latar belakang cirit-birit dan muntah berulang;
  • sindrom dyspeptik (pencernaan) dan sakit di perut;
  • kehadiran kekotoran berdarah, bernanah dan lendir pada tinja;
  • kelemahan, sindrom cephalgic (sakit kepala), kulit pucat, hilang selera makan.

Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan, analisis tinja untuk jangkitan usus dilakukan:

  • semasa kanak-kanak memasuki institusi pendidikan prasekolah dan sekolah;
  • pada pemeriksaan profesional yang dirancang terhadap pegawai perubatan, pekerja dalam bidang katering awam dan perdagangan makanan, kakitangan pedagogi tadika;
  • selepas bersentuhan dengan orang yang dijangkiti;
  • semasa pengenalan karantina sekiranya berlaku jangkitan usus di institusi pendidikan dan prasekolah kanak-kanak.

Tanpa gagal, analisis kawalan tinja dilakukan setelah menjalani rawatan jangkitan usus. Di hospital awam (poliklinik), doktor penyakit berjangkit mengeluarkan rujukan untuk ujian mikroflora. Anda secara bebas boleh menyumbangkan tinja untuk analisis secara berbayar di perkhidmatan makmal dan pusat diagnostik klinikal yang beroperasi di Moscow dan bandar-bandar besar lain.

Untuk mengkaji biomaterial yang dihantar untuk kumpulan usus, beberapa kaedah makmal digunakan. Pilihannya bergantung pada diagnosis yang dimaksudkan. Bacterioscopy menilai mikroflora dengan membesarkan sampel di bawah mikroskop berulang kali. Hasilnya mungkin ada atau tidaknya mikroorganisma patogen.

Semasa penyelidikan bakteriologi, sampel biomaterial diletakkan di dalam bekas makmal yang berbeza dengan penyelesaian khas. Cecair adalah tempat pembiakan untuk pengembangan spesies bakteria tertentu.

Kehadiran dan jenis patogen ditentukan oleh pertumbuhan aktif, pembiakan, dan pembentukan koloni mereka. Nilai pengukuran diambil sebagai CFU (unit pembentuk koloni). Antibiogram dilakukan pada koloni yang ditumbuhkan secara buatan (memeriksa ketahanan mikroorganisma terhadap ubat antibakteria).

Kejadian patogen usus tertinggi diperhatikan pada hari-hari pertama penyakit ini

Sebilangan besar mikroorganisma oportunis dan patogen sangat tahan terhadap antibiotik. Nilai antibiotik terletak pada kemungkinan memilih ubat yang paling berkesan untuk rawatan dysbiosis atau jangkitan usus.

Berapa banyak analisis yang dilakukan bergantung pada aktiviti pertumbuhan jumlah bakteria, dan tahap beban kerja makmal tertentu. Tempoh masa boleh berubah dari 3-4 hari hingga 1.5-2 minggu.

Tahap analisis bakteriologi tinja

1 hari. Menyemai bahan pada media diagnostik pembezaan.

Ini adalah media nutrien khas yang digunakan untuk mengenal pasti kumpulan bakteria yang berbeza dalam kemampuan mereka menggunakan bahan tertentu. Sebagai contoh, laktosa sering ditambahkan ke medium kultur untuk menumbuhkan agen penyebab jangkitan usus. Sebilangan bakteria (E. coli) memecahnya. Kemudian, koloni mikroorganisma berwarna tumbuh di permukaan medium. Sebilangan mikroorganisma tidak memecah laktosa (salmonella). Kemudian tanah jajahan yang tidak dicat tumbuh.

Hari ke-2. Koloni yang ditanam diperiksa di bawah mikroskop dan dijelaskan. Mereka diwarnai menurut Gram dan dikultur ke media khusus lain untuk pengumpulan budaya patogen yang murni.

Hari ke-3. Reaksi agregasi dilakukan dengan bakteria kultur murni. Budaya subkultur pada media lain (Gissa) untuk menentukan aktiviti enzimatik.

Hari ke-4. Nilaikan hasil reaksi aglutinasi, pertumbuhan media Giss. Berdasarkan maklumat yang diterima, mereka memberikan jawapan terakhir mengenai jenis patogen yang terdapat dalam tinja.

Persediaan untuk analisis

Tangki analisis najis

Hasil penyelidikan yang boleh dipercayai dijamin dengan penyediaan badan yang betul, termasuk:

  • Penolakan untuk menggunakan ubat-ubatan yang dapat menghilangkan sebahagian mikroflora usus, dan dengan itu memutarbelitkan data akhir. Ubat-ubatan tersebut termasuk antibiotik, sorben (Enterosgel, Polysorb, Karbon aktif, dan lain-lain), ubat penahan dan pencahar.
  • Pembetulan diet. 2-3 hari sebelum penghantaran kotoran, perlu membuang dari menu makanan berlemak, makanan goreng, makanan dan minuman yang menyebabkan pembentukan gas berlebihan (kacang dan kacang polong, soda, kubis, roti hitam dan pastri).
  • Pengecualian minuman beralkohol.
  • Keengganan untuk menggunakan microclysters dan suppositori rektum.

Pemeriksaan sinar-X saluran pencernaan yang telah ditetapkan sebelumnya (saluran gastrointestinal) mesti ditunda ke tempoh selepas analisis. Sekiranya perlu dilakukan kajian untuk bayi, dilarang memperkenalkan makanan pelengkap baru 3-4 hari sebelum mengumpulkan tinja.

Menyatakan hasil menentukan jumlah E. coli

Analisis standard tinja untuk pemeriksaan bakteriologi merangkumi pengenalpastian beberapa kumpulan bakteria. Perhatian khusus diberikan kepada Escherichia coli - jajahannya dengan sifat enzimatik yang berbeza dilaporkan secara berasingan. Sebilangan besar bakteria ini tergolong dalam kumpulan oportunis. Maksudnya, mereka hidup di dalam usus sebagai saprofit, tetapi dalam keadaan tertentu mereka menjadi patogen.

Mikroorganisma ini menjajah usus besar bayi sejurus selepas kelahiran. Di sini mereka mendominasi antara bakteria anaerob fakultatif. E. coli melakukan banyak fungsi berguna dalam tubuh manusia. Mereka menyumbang kepada pengembangan imuniti terhadap spesies bakteria patogen, dan juga menghasilkan bahan yang menghalang pertumbuhan mikroorganisma lain.

Bakteria spesies E. coli bersifat patogen dan oportunistik. Di bawah mikroskop, satu dan yang lain kelihatan sama. Mereka dibezakan oleh struktur antigen yang terletak di permukaan bakteria. Untuk ini, kajian serologi dilakukan. E. coli patogenik secara kondisional hidup di usus besar, tetapi dengan latar belakang imunodefisiensi boleh menyebabkan keradangan pada organ lain, misalnya, di saluran kencing.

Analisis bakteriologi tinja standard untuk kumpulan jangkitan usus merangkumi pengiraan berikut jumlah Escherichia coli:

  • Jumlah E. coli.
  • Sumpit khas.
  • Dengan sifat enzimatik ringan.
  • Laktosa-negatif.
  • Hemolitik.

Jumlah Escherichia coli dalam 1 g tinja pada kanak-kanak berkisar antara 400 juta hingga 1 bilion, dan pada orang dewasa - 300-400 juta. Pendaraban bakteria yang berlebihan dalam usus menyebabkan dysbiosis.

E. coli khas (klasik) baik untuk badan. Jumlah normal dalam tinja mestilah dalam lingkungan 107-108. Penurunan ini menunjukkan keracunan, yang menyebabkan kematian mikroflora bermanfaat di usus besar, serta kolonisasi usus oleh parasit - cacing atau protozoa. Sebab lain - kepekaan tinggi terhadap alergen, kerosakan pada hati, ginjal, pankreas dan kelenjar tiroid.

Kandungan tinggi bakteria ini dalam tinja menunjukkan pendaraban berlebihan mereka, yang boleh menyebabkan munculnya radang purulen dari penyetempatan yang berbeza..

Escherichia coli dengan aktiviti enzimatik yang dikurangkan adalah "parasit". Dengan imuniti normal, mereka tidak menyebabkan penyakit, tetapi juga tidak membawa faedah. Bakteria seperti itu menggantikan E. coli yang bermanfaat. Akibatnya, tubuh tidak menerima sejumlah zat, termasuk vitamin. Biasanya, tidak boleh lebih dari 105. Peningkatannya selalu menunjukkan dysbiosis dan boleh menyebabkan keradangan.

Spesies Escherichia coli yang tidak fermentasi laktosa (laktosa-negatif) adalah patogen. Mereka menyerang sel di usus besar, menyebabkan cirit-birit. Bilangan bakteria ini dalam tinja tidak boleh melebihi 105. Sekiranya pesakit dengan cirit-birit mempunyai lebih banyak daripada mereka, misalnya 106 atau 107, maka mikroorganisma ini adalah penyebab penyakit ini. Ketidakupayaan untuk menggunakan laktosa dan beberapa sifat lain menjadikannya berkaitan dengan Shigella - agen penyebab disentri.

Hemolytic Escherichia coli bersifat patogen, dilokalisasikan terutamanya di cecum. Mereka menyebabkan kolitis hemoragik dengan gejala keracunan umum (loya, muntah). Biasanya tidak ada najis.

Semakin lama, bakteria yang selalu mendiami usus besar seseorang menyebabkan jangkitan pelbagai lokalisasi - saluran pencernaan, pernafasan atau sistem genitouriner. Ini disebabkan oleh keadaan persekitaran yang merosot, pengambilan antibiotik dan ubat lain yang tidak terkawal, kehadiran bakteria yang berterusan di persekitaran seseorang. Sebagai peraturan, bayi baru lahir dan anak-anak dari 6 bulan pertama kehidupan jatuh sakit.

Anda boleh melakukan analisis bakteriologi tinja di "Invitro". Ia adalah rangkaian makmal dengan cawangan di semua bandar utama. Pesakit menyukai kenyataan bahawa keputusan ujian boleh diperoleh secara dalam talian, iaitu, mereka tidak perlu pergi ke makmal untuk mereka.

Pengumpulan biomaterial untuk analisis

Untuk mengumpulkan dan mengangkut kotoran ke makmal, anda mesti membeli bekas farmasi steril yang dilengkapi dengan penutup tertutup dan sudu plastik. Untuk tinja cair, pipet yang telah dibeli digunakan.

Varieti bekas farmasi untuk penghantaran analisis tinja

Sebilangan besar makmal tidak menerima sampel biomaterial dalam bekas yang tidak dimaksudkan untuk ini. Pengambilan kotoran pada tinja menyebabkan ketidaktepatan hasilnya. Anda harus membawa analisis ke makmal pada waktu pagi, selewat-lewatnya 2-3 jam setelah meletakkan najis di dalam bekas. Sekiranya sampel dibekukan atau disimpan pada suhu bilik selama lebih dari tiga jam, ia menjadi tidak dapat digunakan..

Mengumpul zarah najis melibatkan memenuhi syarat-syarat berikut:

  • menjalankan prosedur kebersihan kawasan anorektal sebelum buang air besar;
  • mengosongkan pundi kencing;
  • penggunaan kapal atau polietilena, kepingan kertas (mustahil untuk mengumpul kotoran secara langsung dari mangkuk tandas, untuk mengelakkan kemasukan mikroba);
  • mengisi bekas (menggunakan sudu) sebanyak satu pertiga;
  • bekas tertutup rapat.

Sekiranya terdapat kesan darah, kekotoran purulen, lendir pada tinja, serpihannya mesti dikumpulkan terlebih dahulu. Semasa melakukan mikroskopi, kekotoran tersebut dapat menjadi asas untuk pemeriksaan lanjut pesakit untuk onkologi (barah kolorektal), pendarahan gastrik, patologi pankreas.

Wanita tidak digalakkan untuk diuji pada awal fasa folikular kitaran haid (tempoh pendarahan). Untuk diagnosis kecemasan, gunakan tampon untuk mengelakkan darah haid memasuki tinja.

Selain itu

Pengumpulan sampel untuk analisis pada kumpulan usus boleh dilakukan di hospital. Pakar kesihatan memasukkan sapu steril ke dalam dubur pesakit dan menggulungnya. Setelah menanggalkan swab diletakkan di dalam gelas khas makmal. Untuk cirit-birit kronik, bahan tinja dikumpulkan melalui kateter.

Penting! Pematuhan dengan syarat persiapan untuk analisis dan pengumpulan biomaterial memastikan kandungan maklumat hasil maksimum.

Staphylococci

Terdapat tiga jenis bakteria genus Staphylococcus yang boleh menyebabkan jangkitan usus:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
  • Epidermal.
  • Saprophytic.

Staphylococcus aureus adalah yang paling patogen dari mereka, iaitu, ketika memasuki tubuh, selalu menyebabkan perkembangan penyakit. Oleh itu, dalam hasil analisis, biasanya ditetapkan sebagai garis berasingan. Biasanya, Staphylococcus aureus dalam tinja tidak boleh. Gambar menunjukkan pemandangan budaya murni Staphylococcus aureus di bawah mikroskop.

Spesies epidermis juga patogen, tetapi kurang agresif daripada yang keemasan, iaitu, ia boleh ada di dalam badan tanpa merosakkannya. Spesies saprophytic adalah penghuni usus besar. Jumlah staphylococci epidermis dan saprophytic tidak boleh melebihi 104.

Virus dalam analisis najis

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, pelbagai virus boleh menjadi agen penyebab jangkitan usus. Semasa menganalisis tinja dengan kaedah mikroskopik dan bakteriologi, virus tidak dikesan.

Pengesanan agen penyebab jangkitan usus dalam tinja memerlukan kemasukan ke hospital kanak-kanak di bawah umur 3 bulan. Rawatan di hospital adalah wajar dan kanak-kanak di bawah umur satu tahun.

Apabila disentri, salmonellosis, jangkitan staphylococcal, infeksi toksik makanan, escherichiosis ditetapkan pada orang dewasa dan kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun, rawatan di rumah ditetapkan. Sekiranya penyakit ini teruk atau terdapat risiko tinggi untuk menyebarkan penyakit ini, pesakit dimasukkan ke hospital penyakit berjangkit.

Senarai harga untuk penyelidikan bakteriologi

Rumah / Harga / Diagnostik makmal klinikal (Ujian perubatan) / Senarai harga untuk ujian bakteriologi

Klinik "Untuk Keseluruhan Keluarga" menyediakan perkhidmatan dalam menjalankan sejumlah kajian bakteriologi di Irkutsk. Kami mempunyai makmal moden dengan peralatan terkini. Kami menggunakan profesional yang berkelayakan dan berpengalaman.

Sekiranya anda memutuskan untuk lulus ujian bakteriologi, anda perlu membiasakan diri dengan peraturan untuk menjalankan kajian mikrobiologi.

Beberapa syarat terpenting untuk penyelidikan mikrobiologi adalah:

  1. Perlu mengambil mikroorganisma dari kawasan di mana keradangan dijangka berkembang
  2. Memperkenalkan flora asing (asing) ke dalam bahan yang dikaji tidak boleh diterima. Untuk ini, gunakan bahan habis steril.
  3. Pengangkutan ke makmal harus dilakukan dengan mempertimbangkan hakikat bahawa kelangsungan hidup mikroorganisma, termasuk yang paling "berubah-ubah", harus dijamin.

Hari ini, sistem pengangkutan sekali pakai tersedia untuk ini, yang merangkumi kandungan karbon aktif dan ketiadaannya. Arang menyerap toksin dan mengurangkan kelangsungan hidup mikrob. Sebagai contoh, menyemai untuk gonorea disyorkan untuk dipungut di persekitaran yang mengandungi arang batu. Biomaterial yang diambil direndam dalam lajur dengan medium, tidak kekal di permukaannya. Di persekitaran, daya tahan sel mikroba dipelihara, seiring dengan ini, pembiakannya terhad, yang tidak termasuk pertumbuhan mikroba yang tidak dapat diterima. Suhu optimum untuk penyimpanan dan pengangkutan biomaterial untuk penyelidikan mikrobiologi adalah 10-20 ° C, sementara sistem tidak boleh terkena suhu yang terlalu tinggi dan sinar matahari langsung.

  • Arahan mesti diisi dengan betul dan selengkap mungkin, tidak terhad pada nama dan nombor sampel.
  • Biomaterial dikeluarkan sebelum memulakan terapi antibakteria. Sekiranya pesakit memutuskan untuk melakukan analisis bakteriologi yang sudah dalam proses pengambilan ubat, maka dos harus dilewati sebelum mengambil sampel.

Kaedah mengambil smear untuk disemai di poliklinik:

  1. Bahan dari kawasan luka diambil dengan probe, smear diambil dari lapisan terdalam mungkin setelah membersihkan tisu mati. Bahan yang dirampas diletakkan di dalam tabung uji dengan medium pengangkutan.
  2. Sapu tekak diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Probe steril digunakan. Penyapu diambil dari kawasan keradangan. Dalam kes plak, smear diambil di tepi, untuk filem - dari belakang faring, dari lidah, lengkungan, dari celah amandel.
  3. Penyapu telinga juga diambil dengan probe steril. Bahan diletakkan di dalam tabung uji dengan medium.
  4. Pakar oftalmologi mengambil smear dari konjungtiva mata menggunakan spatula khas. Bahan tersebut juga diletakkan di dalam tabung uji dengan medium.
  • Probe steril digunakan untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan bakteriologi dari uretra lelaki. Mengikis dilakukan pada kedalaman 3-ex - 4-ex cm.Bahan tersebut diletakkan dalam medium pengangkutan dalam tabung uji.
  • Bahan juga diambil dari uretra wanita dengan probe steril, yang dimasukkan satu setengah hingga dua sentimeter. Bahan tersebut diletakkan di dalam tabung uji dengan medium pengangkutan.
  • Smear dari saluran serviks ditarik dengan probe steril yang dimasukkan ke dalam kanal hingga kedalaman satu setengah hingga dua cm. Probe dikeluarkan dengan memutarnya dengan hati-hati dan mengelakkan menyentuh dinding vagina. Bahan tersebut juga dipindahkan ke tiub medium pengangkutan.

Pemeriksaan bakteriologi mikroflora air kencing harus dilakukan dengan menggunakan sebahagian besar air kencing yang dikumpulkan pada waktu pagi. Pematuhan dengan berhati-hati ke tandas alat kelamin diperlukan sebelum pengambilan air kencing. Pengumpulan dilakukan dalam bekas steril dengan penutup dan dihantar ke makmal selewat-lewatnya 2 jam selepas pengumpulan. Pendedahan air kencing yang berpanjangan pada suhu bilik menyumbang kepada perubahan sifat fizikalnya, pendaraban bakteria, pemusnahan sel, akibatnya hasilnya mungkin tidak dapat dipercayai atau negatif-palsu.

Kotoran untuk dysbiosis

Kotoran untuk disbiosis diambil pada waktu pagi dan diletakkan dengan sudu pengukur di dalam bekas. 3 sudu sudah cukup untuk penyelidikan. Sekiranya terdapat lendir, darah, kemasukan dalam tinja, maka kawasan ini harus dipilih untuk dianalisis.

Dari saat buang air besar, tidak lebih dari 1.5 jam harus berlalu ketika memeriksa tinja untuk disbiosis.

Penyelidikan mikrobiologi di Irkutsk terdapat di klinik moden "Untuk seisi keluarga". Sedia melayani anda - makmal moden, serta peluang untuk berunding dengan pakar yang berkelayakan
.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Mengapa pundi hempedu boleh sakit??

Disentri

Pundi hempedu adalah organ berongga yang memainkan peranan yang sangat penting dalam proses pencernaan. Semasa menghubungi pakar untuk mendapatkan bantuan ketika pundi hempedu sakit, anda dapat mengetahui apa yang mencetuskan manifestasi gejala yang tidak menyenangkan ini.

Bagaimana orang hidup jika usus dikeluarkan

Disentri

Blogger terkenal Hannah Vuitton telah membuang sebahagian usus dan beg saliran dikeluarkan. Dia menulis podcast dan tidak berniat untuk marah. Bagaimana orang hidup selepas operasi yang sukar?