logo

Blastoma: apakah itu, gejala dan rawatan

Blastoma adalah nama klinikal umum untuk semua neoplasma yang timbul daripada pembahagian sel yang tidak normal. Blastomatosis dicirikan oleh percambahan dan penyatuan sel atipikal. Pertumbuhan blastoma berterusan walaupun pengaruh faktor yang menyebabkan penyakit ini berhenti.

Proses blastomatous bersifat jinak dan ganas. Tumor jinak berkembang dengan perlahan dan tidak meresap ke organ tetangga. Ia sangat jarang berlaku. Patologi malignan - melanoma - menyusup ke tisu bersebelahan, memusnahkannya, memprovokasi kemunculan fokus sekunder. Tumor ini dipanggil barah..

Kod ICD-10 primer dan mungkin neoplasma ganas primer dengan penyetempatan yang ditentukan C00-C75.

Etiologi penyakit

Terdapat banyak sebab yang menimbulkan kemunculan neoplasma:

  • Pelanggaran dalam kod genetik;
  • Kehadiran penyakit ini dalam sejarah keluarga terdekat;
  • Gangguan hormon;
  • Tempat kediaman dengan peningkatan sinaran latar belakang;
  • Bekerja di industri berat;
  • Alkoholisme;
  • Merokok;
  • Ketagihan dadah;
  • Tabiat makan yang buruk;
  • HIV dan AIDS;
  • Lesi virus badan (hepatitis, HPV, herpes).

Jenis blastoma bergantung pada lokasi tumor:

  • Apabila sistem saraf rosak, neuroblastoma berlaku.
  • Neoplasma di hati disebut hepatoblastoma..
  • Tumor buah pinggang - nefroblastoma.
  • Kanser otak - glioblastoma.
  • Nod onkologi di mata - retinoblastoma.
  • Proses patologi pada tisu paru-paru - blastoma pleuropulmonary.
  • Medulloblastoma - nod di otak kecil.

Pertumbuhan neoplasma yang berlebihan mendorong tisu terpisah, boleh merosakkan organ dan memindahkannya dari tempatnya. Ia boleh berlaku di mana sahaja di badan, mempengaruhi dinding perut, usus dan rektum. Terdapat juga tumor prostat, pundi kencing, buta, sigmoid, usus besar dan usus besar, serviks dan ovari, kelenjar tiroid, pankreas, esofagus, blastoma perifer paru-paru dan organ lain.

Sebarang bentuk blastoma mempunyai 4 peringkat perkembangan:

  • Pada peringkat 1, hiperplasia sel kecil berlaku.
  • Tahap 2 dicirikan oleh peningkatan neoplasma.
  • Pada peringkat 3, tumornya jinak..
  • Pada peringkat 4 terakhir, tumor jinak merosot menjadi malignan. Dalam kes ini, tisu neoplasma tumbuh menjadi organ tetangga.

Penyakit ini memprovokasi pertumbuhan metastasis, jika rawatan tidak dimulakan ketika gejala pertama muncul.

Metastasis berlaku secara berperingkat:

  1. Sel atipikal menyerang saluran darah.
  2. Sel merebak ke organ lain melalui limfa dan darah..
  3. Tisu sihat terjejas, tumpuan sekunder berlaku.

Gambaran klinikal penyakit ini

Blastoma tidak muncul pada peringkat awal perkembangan. Biasanya didiagnosis dengan kerosakan tubuh yang ketara. Gejala bergantung pada lokasi lesi. Pengesanan awal berlaku secara kebetulan semasa pemeriksaan fizikal rutin atau ketika penyakit lain didiagnosis.

Anda harus memperhatikan kesihatan anda dan berjumpa doktor sekiranya terdapat gejala berikut:

  • Pengurangan berat badan yang tidak munasabah.
  • Peningkatan keletihan, kelemahan.
  • Menolak makanan.
  • Pening dan muntah.
  • Gangguan penglihatan dengan gambar berganda.
  • Berpeluh berlebihan.

Kanak-kanak dicirikan oleh gangguan neurologi: insomnia, gangguan tumpuan, kegelisahan. Sekiranya rawatan penyakit sederhana tidak berkesan, diagnosis menyeluruh terhadap badan harus dilakukan.

Apabila payudara terjejas, terjadi blastoma kelenjar susu. Ini khas untuk wanita dari mana-mana umur (kes tumor pada lelaki telah diperhatikan). Punca kejadiannya termasuk gangguan hormon yang memprovokasi ketidaksuburan, kekurangan penyusuan, tekanan darah tinggi, diabetes mellitus dan aterosklerosis.

Dalam kes ini, pesakit mencatat penebalan di dada, rasa sakit dan rasa berat. Kulit ditarik dan berkerut, puting membengkak, keputihan diperhatikan. Blastoma seperti itu berbahaya kerana cepat berkembang dan menembusi organ dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Sebagai contoh, dengan blastoma payudara kiri, tisu paru-paru kiri terjejas, dan kemudian yang kanan. Terdapat batuk yang kuat, hemoptisis, sesak nafas, kulit biru dan gejala kelaparan oksigen yang lain.

Tumor boleh menyerang tisu tulang dan menyerang sumsum tulang. Dalam kes ini, rasa sakit berlaku, fungsi hematopoiesis terganggu, pembengkakan sendi diperhatikan, pergerakan terhad.

Dengan tumor kulit, segel terbentuk terlebih dahulu dengan ketebalannya, kemudian menonjol ke luar. Rasa sakit mungkin tidak dapat dirasakan untuk masa yang lama. Neoplasma mula ulserat dan berdarah, tidak sembuh.

Di wajah, blastoma muncul sebagai luka tahan lama atau tahi lalat yang meradang. Kawasan yang terkena sakit, gatal, serpihan, atau pendarahan. Semasa barah tumbuh, ia merebak ke selaput lendir mulut dan hidung, dan kulit kepala. Keadaan umum pesakit bertambah buruk dengan perkembangan proses onkologi.

Tumor otak didiagnosis lewat kerana ketiadaan gejala yang lama. Neoplasma yang besar menyebabkan rasa sakit, pening, sawan epilepsi, gangguan penglihatan, halusinasi, ingatan dan gangguan motor. Kemungkinan hidup adalah minimum, kerana penyakit ini meresap ke pelbagai bahagian otak, kehilangan fungsinya.

Sekiranya perut terkena, pesakit akan merasakan sakit epigastrik setelah makan. Pedih ulu hati, sendawa, rasa kenyang organ, muntah dengan kemasukan darah berlaku.

Metastasis dapat menggabungkan beberapa gejala pada masa yang sama pada organ yang berbeza.

Untuk kanser lanjut, gejala berikut adalah ciri:

  • Peningkatan suhu badan;
  • Pendarahan asal tidak diketahui;
  • Penipisan badan;
  • Anemia kekurangan zat besi;
  • Apatis;
  • Ascites;
  • Pendarahan subkutan.

Ujian diagnostik

Ahli onkologi bertanggungjawab untuk menentukan taktik rawatan. Sebagai permulaan, pesakit menjalani beberapa ujian makmal. Indikator ESR penting, mereka meningkat dalam proses onkologi. Ujian darah biokimia menilai kerja organ dalaman, dan koagulogram - pembekuan darah.

Kemudian pesakit menjalani diagnostik instrumental:

  • X-ray dada membolehkan anda menilai kawasan penglibatan paru-paru.
  • Pencitraan resonans magnetik menunjukkan penglibatan kerangka dalam proses onkologi.
  • Tomografi yang dikira digunakan untuk mendiagnosis tisu lembut. Kajian menunjukkan cara bekalan darah ke tumor.
  • Ultrasound memeriksa organ-organ rongga perut, jantung dan pelvis kecil.
  • Untuk membuat diagnosis akhir, tisu yang rosak diambil dengan pemeriksaan histologi berikutnya. Analisis menunjukkan sifat neoplasma.

Taktik rawatan

Rawat pesakit hanya setelah mendapat keputusan ujian. Pilihan kaedah rawatan adalah berdasarkan ukuran dan lokasi tumor, pembezaannya dan kehadiran metastasis. Kaedah utama merangkumi:

  1. Reseksi tumor lengkap atau separa. Untuk ukuran kecil, laparoskopi dilakukan. Ia kurang trauma, kerana tusukan kulit hingga 1 cm dibuat untuk mengakses fokus. Sekiranya neoplasma besar atau mempengaruhi kawasan organ yang besar, disyorkan operasi abdomen. Dengan akses terbuka, lebih mudah bagi doktor untuk menilai keadaan organ dalaman. Pembuangan tumor dilakukan bersama dengan tisu sihat di sekitarnya. Dalam kes lanjut, organ atau anggota badan diamputasi.
  2. Kemoterapi sebagai rawatan bebas digunakan pada peringkat awal penyakit ini, dengan urat simpul yang tidak dapat dikendalikan dan selepas pembedahan. Sekali di dalam badan, ubat itu merosakkan DNA barah dan menghalangnya daripada kembali..
  3. Terapi radiasi relevan pada semua peringkat penyakit. Ia mengurangkan bengkak dan melegakan kesakitan. Selepas pembedahan, ia memberi kesan yang baik terhadap penyembuhan parut.
  4. Imunoterapi mengaktifkan fungsi pelindung badan, dengan pertolongan yang mana penentangan terhadap penyakit ini bertambah baik.
  5. Pisau Gamma digunakan untuk merawat tumor otak. Ini adalah prosedur invasif minimum di mana pesakit tetap sedar. Dengan pertolongannya, nod patologi terkecil dikeluarkan. Gelombang radio diarahkan ke fokus melalui kulit.

Prognosis hidup bergantung pada masa rawatan dimulakan. Pada peringkat awal, pesakit mendapat peluang untuk pemulihan sepenuhnya, tetapi selalu ada risiko kambuh. Memerangi barah sekunder jauh lebih sukar kerana ia berkembang lebih cepat.

Dalam tempoh selepas operasi, penting untuk mengikuti diet dan mengambil ubat yang ditetapkan untuk mencegah komplikasi. Disarankan untuk berunding dengan pakar psikologi.

Tidak ada pencegahan penyakit. Memperkukuhkan kesihatan melalui aktiviti pengerasan dan fizikal, pemakanan yang baik dan ketiadaan tabiat buruk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit. Penyakit ini dikesan pada peringkat awal berkat pemeriksaan perubatan secara berkala.

Sebab dan klasifikasi blastoma

Dalam onkologi, yang disebut blastoma, semua tumor dan neoplasma digabungkan. Semua pertumbuhan tisu yang tidak normal, yang terdiri daripada sel-sel badan yang telah berubah bentuk dan fungsi di bawah pengaruh pelbagai faktor (sindrom pertumbuhan blastomatous), dapat menanggung nama ini.

Apa itu blastoma dan kekhususannya

Ingat! Keanehan tumor terletak pada kemampuan mereka untuk meningkatkan ukuran (tumbuh) walaupun pengaruh faktor-faktor yang memicu permulaan pertumbuhan mereka sudah berakhir.

Juga, sifat sel tumor ini (blastosis) dapat dipindahkan ke sel yang baru terbentuk. Tetapi, soalan yang paling menarik bagi mereka yang telah menemui tumor adalah - barah atau tidak?

Semua blastoma boleh dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Blastoma jinak (Blastoma benignum) - ia tumbuh dengan perlahan, tidak tumbuh menjadi tisu bersebelahan, tetapi hanya boleh memerah atau menolaknya;
  2. Blastoma malignan (Blastoma malignum) - melanoma - mereka tumbuh menjadi tisu di sekitarnya (iaitu pertumbuhannya menyusup, atau invasif), memusnahkan tisu-tisu ini, merosakkan saluran darah, merebak ke seluruh badan, menyebabkan metastasis.

Sekiranya tumor jinak, maka itu bukan tergolong dalam penyakit onkologi, tetapi bentuk blastoma jinak jarang terjadi (kira-kira 1% daripada jumlah keseluruhan neoplasma). Walaupun begitu, jisim jinak boleh membahayakan jika berada di tempat yang berbahaya. Sebagai contoh, tumor otak barah (glioblastoma - blastomatosis), walaupun tanpa kehadiran metastasis, boleh menjadi sangat berbahaya, kerana semasa pertumbuhan, ia memampatkan tisu-tisu kawasan otak yang bertanggungjawab untuk fungsi penting tubuh.

Klinik terkemuka di Israel

Tumor ini boleh berkembang menjadi neoplasma malignan dari masa ke masa. Proses ini dipanggil keganasan..

Pengelasan Blastoma

Tumor barah dengan metastasis dapat mempengaruhi organ-organ vital, kerana pendarahan yang terjadi pada tisu yang rusak oleh tumor, menyebabkan anemia, keracunan tubuh dengan produk pembusukan sel-sel barah, gangguan metabolik. Hasil dari semua proses ini adalah penipisan badan - cachexia, di mana rawatan konservatif tidak lagi berkesan.

Terdapat tumor ganas tertentu yang berkembang dari tisu embrio, mereka juga ditandai dengan kata blastoma. Blastoma dikelaskan mengikut organ yang terjejas:

  • Blastoma pleuropulmonari (paru-paru);
  • Nephroblastoma (proses blastomatous di buah pinggang);
  • Hepatoblastoma (hati);
  • Glioblastoma (otak);
  • Medulloblastoma (cerebellum);
  • Retinoblastoma (mata);
  • Neuroblastoma (sistem saraf) - tumor tisu lembut ujung saraf.

Blastoma boleh terbentuk di pelbagai organ tubuh manusia. Tapak pembentukan Blastoma boleh menjadi:

  1. Usus;
  2. Rektum;
  3. Esofagus;
  4. Pundi kencing;
  5. Pankreas;
  6. Usus besar;
  7. Prostat (pada lelaki)
  8. Kawasan Mediastinal, dll..

Kaedah untuk merawat blastoma dan prognosis lebih lanjut bergantung pada jenis barah, tahap dan lokasinya, serta kehadiran metastasis. Dan hanya setelah pemeriksaan mendalam dapat kita katakan dengan yakin: apa dalam kes ini yang kita ada - barah atau tidak.

Bagaimana perjalanan penyakit ini

Perkembangan blastoma berlaku di dalam badan secara beransur-ansur, dalam beberapa peringkat:

  • Tahap 1 - terdapat peningkatan jumlah sel yang heterogen - hiperplasia;
  • 2 - percambahan fokus tumor;
  • 3 - pengembangan pendidikan jinak;
  • Tahap 4 - degenerasi tumor jinak menjadi pembentukan malignan, iaitu keadaan prakanker berubah menjadi tumor.

Dengan perkembangan tumor yang lebih jauh, pertumbuhannya tidak bergantung kepada sistem pengawalseliaan badan. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, maka pembentukan metastasis akan menyusul, yang sangat merumitkan (atau membuat mustahil) rawatan blastoma seterusnya.

Penampilan dan perkembangan metastasis terdiri daripada peringkat berikut:

  1. Sel-sel malignan menyerang saluran darah;
  2. Terdapat pemindahan sel barah dengan bantuan darah (dan / atau limfa) ke organ lain;
  3. Terdapat proses pengukuhan dan percambahan sel tumor di tempat baru dan percambahan seterusnya dan pembentukan nod tumor.

Semua peringkat ini berurutan dan tidak ada yang boleh berlaku tanpa yang sebelumnya. Tetapi ia berlaku bahawa akhir perkembangan akut penyakit ini berlaku pada salah satu tahap yang lewat.

Sebab-sebab kemunculan blastoma

Sebab sebenar berlakunya blastoma belum diketahui oleh para saintis, tetapi ada beberapa faktor yang boleh diperingkat seperti itu:

  • Gangguan genetik;
  • Kecenderungan keturunan;
  • Masalah hormon (ini berlaku terutamanya untuk bentuk barah wanita, misalnya, blastoma payudara);
  • Tabiat buruk (merokok, minum alkohol, dadah);
  • Makanan berkualiti rendah (makanan berlemak, banyak nitrat, bahan pengawet, kekurangan vitamin);
  • Kekebalan yang lemah (yang boleh ditekan dengan banyak ubat).

Perubahan genetik boleh dicetuskan oleh karsinogen yang mempengaruhi gen (plastoma). Karsinogen yang memprovokasi pembentukan blastoma terbahagi kepada tiga jenis:

Menurut statistik, kira-kira 75% neoplasma onkologi berlaku apabila terdedah kepada karsinogen kimia, antaranya:

  • Produk pembakaran tembakau;
  • Sebatian kimia yang timbul daripada pengeluaran perindustrian;
  • Sebatian kimia dalam makanan.

Secara keseluruhan, kira-kira satu setengah ribu karsinogen kimia diketahui, dan kesan kira-kira 20 daripadanya mempengaruhi penampilan dan perkembangan blastoma..

Karsinogen organik merangkumi: amida, epoksida, hidrokarbon aromatik dan pelepasan udara lain. Ke anorganik - asbestos, arsenik - memasuki badan dari luar atau asid amino, metabolit estrogen - dihasilkan oleh badan kerana gangguan metabolik.

Terdapat juga karsinogen fizikal, termasuk: radiasi, sinar-X, ultraviolet dalam dos berlebihan.

Risiko tinggi untuk blastoma disebabkan oleh apa yang disebut virus onkogenik, yang merangkumi:

  1. Hepatitis B, C (boleh mencetuskan perkembangan barah hati);
  2. Jenis virus papilloma tertentu (risikonya meningkat bagi wanita untuk mendapat barah serviks, untuk lelaki - barah organ kelamin);
  3. Virus herpes jenis kelapan dan virus Epstein-Barr (boleh memprovokasi penampilan sarkoma dan limfoma);
  4. HIV (mewujudkan persekitaran yang baik untuk perkembangan apa-apa jenis blastoma).

Ingat! Sekiranya di kalangan saudara-mara anda terdapat mereka yang menderita penyakit onkologi, maka anda disyorkan untuk menjalani pemeriksaan secara sistematik oleh pakar.

Gejala Blastoma

Ingat! Pada peringkat awal barah, mungkin tidak ada gejala yang akan memaksa seseorang untuk mendapatkan bantuan perubatan: sakit, demam, dan lain-lain..

Oleh itu, terdapat kes-kes yang sering berlaku apabila pesakit yang tidak menjalani pemeriksaan pencegahan dengan doktor mula merawat blastoma pada peringkat terakhir penyakit ini, dan di sini doktor tidak lagi dapat memberikan ramalan yang baik.

Tetapi ada tanda-tanda kecil yang disebut, yang secara bersama, dapat membuat seseorang menjadi waspada dan pergi ke doktor untuk menjalani ujian dan pemeriksaan. Ini termasuk:

  1. Penurunan berat badan secara tiba-tiba;
  2. Kapasiti kerja menurun;
  3. Kelemahan umum (sambil mengekalkan cara hidup yang biasa);
  4. Kehilangan selera makan, penolakan makanan (kadang-kadang hingga mual dan muntah);
  5. Keletihan cepat;
  6. Gangguan oftalmik (penglihatan berganda);
  7. Pelepasan tidak semula jadi (darah atau membran mukus).

Kanak-kanak mungkin mengalami gangguan neurologi. Ini dapat dinyatakan dalam peningkatan kegelisahan, gangguan perhatian dan tidur. Perlu juga diperhatikan saat-saat seperti rawatan yang tidak berjaya. Pelanggaran fungsi organ yang berterusan tidak ditangani dengan kaedah klasik. Perkara ini akan membawa anda kepada idea bahawa masalahnya bukan hanya kerosakan organ yang sederhana..

Jangan buang masa untuk mencari harga rawatan barah yang tidak tepat

* Hanya dengan syarat data penyakit pesakit diterima, wakil klinik dapat mengira harga rawatan yang tepat.

Jenis Blastoma

Blastoma payudara

Wanita dari usia yang berlainan rentan terhadap penyakit ini (tetapi ada juga kes apabila penyakit seperti itu juga terjadi pada lelaki). Faktor apa yang meningkatkan risiko mengembangkan blastoma payudara? Ini termasuk:

  • Kehadiran penyakit seperti itu pada saudara-mara;
  • Masalah pembiakan kerana ketidakseimbangan hormon;
  • Kurangnya kelahiran anak (dan kekurangan penyusuan selepas mereka);
  • Aterosklerosis;
  • Diabetes;
  • Hipertensi.

Dalam kebanyakan kes, blastoma payudara boleh tumbuh ke paru-paru (membentuk blastoma paru-paru), hati, sumsum tulang, atau saraf tunjang. Keracunan badan dan kematian cepat berlaku.

Tanda-tanda pertama blastoma payudara mungkin adalah gejala berikut:

  • Benjolan di kawasan dada (dada mula berubah bentuknya);
  • Kulit di bahagian dada menjadi lutut dan berkerut;
  • Kesakitan dan ketidakselesaan dada terasa;
  • Puting menjadi keras dan bengkak, pelepasan mungkin muncul dari dalamnya;
  • Kelenjar getah bening membesar.

Untuk mendiagnosis blastoma payudara, mamografi, ultrasound, dan biopsi digunakan. Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai kehadiran metastasis, maka pemohon diberikan skintigrafi jenis tulang, fluorografi, CT, dll..

Blastoma jenis ini dirawat dengan kemoterapi, terapi radiasi, dan ubat hormon. Terapi kompleks bergantung pada lokasi tumor yang tepat dan ukurannya. Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat awal, ada peluang untuk menyingkirkannya sepenuhnya.

Blastoma otak

Penyakit ini kurang difahami, jarang berlaku dan membawa maut. Seringkali, pesakit dengan bentuk blastoma ini meminta pertolongan agak lewat, apabila penyakit ini diabaikan dengan teruk, hampir tidak ada peluang untuk sembuh.

Tumor ini tumbuh di dalam cranium, dan boleh menjadi jinak dan ganas. Sekiranya perkembangannya berlaku dari selaput otak, saraf dan saluran darah, maka tumor jenis ini dapat dirawat dengan cepat, dan jika ia tumbuh menjadi organ lain, menjadi lebih sukar untuk disingkirkan. Blastoma otak dibahagikan mengikut jenis pembentukan, kualiti, lokasi dan tisu dari mana ia terbentuk. Pada asasnya, mereka adalah formasi malignan - hemangioblastoma (terbentuk dari sel stem), terdapat juga astroblastoma dan jenis lain.

Gejala utama adalah:

  1. Tekanan darah tinggi;
  2. Sakit di kepala watak yang meletup;
  3. Pening;
  4. Gangguan mental (perubahan mood);
  5. Gangguan persepsi, halusinasi;
  6. Memuntahkan muntah;
  7. Masalah penyelarasan;
  8. Epilepsi (sawan).

Blastoma otak dirawat dengan pisau gamma. Kaedah ini memungkinkan untuk memusnahkan sel-sel tumor walaupun di tempat yang sukar dijangkau, dan tisu-tisu yang berdekatan praktikalnya tidak menerima radiasi. Juga digunakan adalah kemoterapi, pembedahan klasik dan terapi radiasi.

Blastoma perut

Pembentukan Blastoma jenis ini berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor yang berkaitan dengan merokok, pengambilan alkohol, diet tidak sihat, hormon, bakteria khas, keturunan.

Pada peringkat awal penyakit, praktikalnya tidak ada keluhan, dan pada tahap selanjutnya, gejala barah dapat dilihat.

Gejala blastoma perut boleh menjadi:

  • Sensasi menarik yang menyakitkan selepas makan di zon epigastrik;
  • Pedih ulu hati dan sakit perut;
  • Kepenuhan di perut;
  • Muntah darah.

Tanda-tanda tidak terlalu spesifik juga dapat diperhatikan:

  1. Demam;
  2. Pucat kulit;
  3. Ascites;
  4. Selera makan yang lemah.

Diagnosis penyakit

Diagnosis barah hari ini dilakukan dengan menggunakan diagnostik radiasi (pemeriksaan sinar-X):

  1. X-ray klasik;
  2. MRI (pengimejan resonans magnetik);
  3. CT (tomografi dikira);
  4. Ultrasound.

Di masa depan, kajian morfologi diperlukan - biopsi tisu yang rosak atau organ, untuk membuktikan adanya sel barah. Analisis makmal juga ditugaskan - kajian untuk penanda tumor (terdapat kira-kira 20 jenisnya).

Rawatan Blastoma

Kaedah rawatan blastoma bergantung pada jenis blastoma, lokasinya, tahap penyakit, keadaan fizikal umum pesakit dan faktor-faktor lain. Kaedah tradisional rawatan blastoma termasuk:

  1. Kemoterapi;
  2. Terapi radiasi;
  3. Pembuangan pembedahan.

Sudah tentu, pembedahan membuang tumor paling kerap disyorkan untuk mengelakkan kemunculan metastasis berikutnya. Tetapi rawatan jenis ini tidak berkesan jika sudah ada metastasis. Mereka juga mengelakkan campur tangan pembedahan ketika blastoma terletak di tempat yang berbahaya (jika ada risiko kerosakan pada tisu vital).

Kaedah selebihnya digunakan sebagai rawatan bebas atau rawatan gabungan. Juga digunakan adalah jenis terapi seperti ubat atau imunoterapi. Ubat berkesan untuk beberapa jenis blastoma, dan imunoterapi bertujuan untuk mengaktifkan pertahanan badan.

Ingat! Pada peringkat terakhir barah, biasanya hanya dapat memperpanjang umur pesakit, dan tidak menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Oleh itu, amaran terbaik adalah pencegahan penyakit dan pemeriksaan berkala dengan doktor..

Prognosis Blastoma

Hasil terbaik untuk rawatan blastoma ditunjukkan dengan campur tangan pembedahan. Operasi menunjukkan kadar survival 40%.

Soalan jawapan

Myoblastoma didiagnosis. Adakah penyakit ini dapat diubati dengan baik dan apakah prognosisnya?

Tumor ini kebanyakannya bersifat jinak, tentu semuanya bergantung pada diagnosis yang tepat. Tetapi perjalanan penyakit ini baik, dan rawatannya mempunyai prognosis yang baik..

Diagnostik dan rawatan barah rektum di hospital Yusupov

Kanser rektum adalah neoplasma malignan yang berkaitan dengan peningkatan risiko kambuhan tempatan. Kerumitan hebat dijelaskan oleh ciri anatomi rektum yang kompleks:

  • Sekatan struktur tulang pelvis;
  • Lokasi berhampiran dengan otot-otot dasar pelvis dan organ-organ lain;
  • Kehadiran sfinkter dubur, beberapa tahap bekalan darah dan aliran keluar limfa ke arah yang berbeza.

Ia memburukkan lagi prognosis selepas rawatan penyakit ini.

Doktor Hospital Yusupov mendiagnosis kanser rektum, metastasis awal dan kambuh menggunakan peralatan terkini dari pengeluar dunia terkemuka. Ahli bedah oncosurge melakukan operasi radikal, pemisahan tumor dalam tisu yang sihat.

Selepas operasi, ubat kemoterapi terbaru diresepkan, yang memusnahkan sel barah. Fokus utama dan jalur metastasis disinari menggunakan alat radioterapi moden. Semua ini secara gabungan dapat meningkatkan prognosis kelangsungan hidup selepas pembedahan untuk barah rektum tahap 2,3 dan 4.

Ciri-ciri rawatan barah rektum

Doktor di Hospital Yusupov memberikan rawatan multidisiplin untuk kanser rektum. Rawatan radikal atau tempatan dijalankan, operasi pemeliharaan sfingter atau pemusnahan rektum abdomen-perineal dari akses terbuka atau laparoskopi dilakukan. Untuk prognosis penyakit, faktor berikut adalah penting:

  • Pengalaman pakar bedah;
  • Teknik pembedahan;
  • Penilaian prevalensi tumor pada tahap pra operasi.

Pakar bedah di hospital Yusupov memiliki pengalaman luas dalam melakukan intervensi pembedahan di rektum, dengan mahir melakukan semua operasi yang dikembangkan hari ini. Sebelum memulakan rawatan pembedahan, pemeriksaan menyeluruh pesakit dilakukan. Ia merangkumi analisis aduan dan sejarah perkembangan penyakit ini, pemeriksaan digital rektum, sigmoidoskopi. Untuk menentukan metastasis wilayah dan jarak jauh, pemeriksaan ultrasound, pengimejan resonans dikira dan magnetik dilakukan.

Menurut cadangan Institut Kanser Nasional, terapi radiasi pra operasi atau pasca operasi dilakukan, terutamanya dalam kombinasi dengan rawatan kemoterapi. Ini meningkatkan kawalan tumor tempatan, walaupun tidak selalu meningkatkan kelangsungan hidup keseluruhan dalam kanser rektum.

Untuk meningkatkan prognosis kelangsungan hidup dalam barah rektum di hospital Yusupov semasa operasi, ditentukan batas proksimal rektum (tempat bayangan bayangan). Penentuan endoskopi paling penting untuk pelantikan terapi neoadjuvant jika tumor terletak 15 cm di atas tepi saluran dubur mengikut tanda pada rektoskop tegar.

Klasifikasi kanser rektum tnm

Di Rusia, klasifikasi TNM untuk kanser rektum telah digunakan. Terdapat 4 peringkat barah rektum.

Kriteria T bermaksud "tumor". Tx ditetapkan apabila data tidak mencukupi untuk menilai tumor primer. Tis adalah karsinoma pra-invasif. Pada T1, tumor merebak ke submucosa dinding usus. T2 bermaksud bahawa neoplasma merebak ke lapisan otot rektum dan tidak menyerang dindingnya. Sekiranya tumor menyerang semua lapisan dinding usus dan menyebar ke tisu adiposa tanpa menjejaskan organ tetangga, ahli onkologi menggunakan sebutan T3. Untuk neoplasma yang terletak di bahagian ampullar atas rektum dan bahagian rektosigmoid usus besar (ditutup dengan peritoneum), simbol T3 mencirikan penyebaran barah ke lapisan bawah. Ia tidak bercambah membran serous.

Pada peringkat T4, neoplasma tumbuh ke organ dan tisu sekitarnya atau membran serous apabila dilokalisasi di bahagian ampullar bahagian atas rektum dan bahagian rektosigmoid kolon (ditutup dengan peritoneum). T4a menunjukkan pencerobohan peritoneum viseral, T4b - percambahan ke organ lain.

Kriteria N - kelenjar getah bening. Nx menunjukkan bahawa data tidak mencukupi untuk menilai kelenjar getah bening serantau. Sekiranya tidak ada penglibatan kelenjar getah bening serantau, keadaan ini ditetapkan sebagai N0. Dengan N1, terdapat metastasis pada 1-3 kelenjar getah bening serantau:

  • N1a - dalam satu nodus limfa serantau;
  • N1b - dalam dua atau tiga kelenjar getah bening;
  • N1c - terdapat penyebaran di mesentery tanpa menjejaskan kelenjar getah bening serantau;
  • N2 - metastasis di lebih daripada tiga kelenjar getah bening serantau;
  • N2a - 4-6 kelenjar getah bening terjejas;
  • N2b - metastasis dalam tujuh atau lebih kelenjar getah bening.

Kriteria M menunjukkan kehadiran metastasis:

  • MO - tidak ada tanda-tanda metastasis jauh;
  • M1 - terdapat metastasis yang jauh;
  • M1a - kehadiran metastasis jauh dalam satu organ;
  • M1b - metastasis jauh terdapat di lebih daripada satu organ atau di peritoneum.

Kanser rektum tahap sifar ditetapkan dalam kes Tis, N0, M0. Peringkat pertama ditakrifkan sebagai T, N0, M0. Pada peringkat IIA, keadaannya seperti T3, N0, M0, IIB –T4a, N0, M0, IIC - T4b, N0, M0. Kanser rektum tahap 3 mempunyai 3 pilihan kursus:

  • IIIA - T1 - T2, N1 / N1c M0 atau T1 N2a M0;
  • IIIB –Т3 - Т4а N1 / N1с, M0, Т2 - Т3 N2а M0 atau Т1 - Т2 N2b M0;
  • ILC - T4a N2a M0, T3 - T4a N2b M0 atau T4b, N1 - N2, M0.

Diagnosis "kanser rektum gred 4" ditetapkan untuk sebarang ukuran tumor, tanpa mengira jumlah kelenjar getah bening yang terkena kehadiran metastasis yang jauh. Untuk tahap tumor yang mencukupi di hospital Yusupov, sekurang-kurangnya 12-15 kelenjar getah bening diperiksa dalam spesimen yang dikeluarkan, tetapi jumlah yang lebih kecil setelah penyinaran.

Gejala barah rektum

Pada peringkat awal penyakit ini, barah rektum tanpa gejala. Ia dikesan semasa pemeriksaan rutin. Tanda-tanda kanser rektum yang paling biasa adalah berikut:

  • Campuran darah dalam tinja;
  • Perubahan frekuensi, konsistensi, dan bentuk najis;
  • Sembelit bergantian dengan cirit-birit;
  • Sakit perut;
  • Tenesmus (berterusan, memotong, menarik, membakar rasa sakit di kawasan rektum, tanpa mengeluarkan najis).

Kesakitan di rektum rongga pelvis adalah gejala yang sukar ditakuti. Pada peringkat akhir perkembangan kanser rektum, timbul komplikasi:

  • Pendarahan besar-besaran;
  • Halangan kolon;
  • Berlubang;
  • Percambahan pada organ lain;
  • Pembentukan fistula rektovaginal, rektum atau rektovaskular.

Pencerobohan limfovaskular, pencerobohan perineural, kehadiran deposit tumor di luar nodus limfa adalah faktor prognostik negatif. Pada kanser rektum tahap 4, jangka hayatnya pendek.

Prognosis survival kanser rektum

Menentukan tahap kanser rektum adalah sangat penting untuk pengembangan indikasi untuk pembedahan, kerana tidak ada cara rawatan yang lebih baik. Untuk tumor tempatan, kemungkinan penyembuhan lebih tinggi. Penglibatan kelenjar getah bening serantau dalam proses patologi mengurangkan prognosis yang baik. Petunjuk penting ialah ukuran neoplasma dan kedalaman percambahannya. Beberapa faktor saling berkaitan: semakin besar tumor, semakin besar kemungkinan risiko metastasis ke kelenjar getah bening serantau.

Sekiranya barah pada rektum tahap pertama, atau tahap IIA dikesan, kemungkinan penyembuhan lengkap adalah 90%. Pada peringkat II B, prognosis kelangsungan hidup lima tahun merosot menjadi 70%. Sekiranya barah rektum tahap 3 didiagnosis, 50% pesakit disembuhkan. Walaupun terdapat tumor tahap keempat, dari 10% hingga 20% pesakit berpeluang disembuhkan. Sekiranya luka sekunder terbentuk di paru-paru atau tulang, prognosisnya akan sangat buruk. Kanser rektum biasanya merebak ke kelenjar getah bening dan kemudian ke hati. Sekiranya metastasis tunggal dikesan di hati, ia akan dikeluarkan secara pembedahan. Apabila pesakit mempunyai adenokarsinoma rektum yang sangat berbeza, prognosisnya optimis.

Rawatan barah rektum

Apabila diagnosis dan tahap kanser rektum tidak diragukan lagi, profesor dan doktor dari kategori tertinggi dalam mesyuarat majlis pakar memutuskan taktik rawatan. Rawatan pembedahan, penyinaran neoplasma sebelum dan selepas pembedahan digunakan. Kemoterapi dijalankan mengikut piawaian yang diterima secara antarabangsa.

Semua kaedah rawatan barah rektal yang paling moden tersedia untuk pesakit di hospital Yusupov, termasuk seperti pemusnahan rektum abdomen-perineum dengan kaedah laparotomi atau kaedah laparoskopi, kolostomi, pembedahan membuang metastasis hati.

Extirpation rektum perineum perut dilakukan di bawah anestesia umum. Pertama, ahli onkologi melakukan pemotongan dinding perut anterior dan memotong kolon sigmoid 10-15 cm di atas neoplasma. Kemudian bahagian menurun kolon sigmoid dibawa keluar dan dijahit ke dinding perut, membentuk kolostomi untuk penyingkiran tinja berikutnya.

Kemudian dia menjahit luka dan masuk melalui perineum. Pertama, sayatan bulat dibuat di sekitar dubur, kemudian rektum dan tisu sekitarnya dikeluarkan. Perineum dijahit dengan ketat. Prognosis kelangsungan hidup selama lima tahun selepas pembedahan adalah baik..

Kolostomi adalah operasi di mana lubang khas terbentuk, yang disebut kolostomi. Melaluinya, najis dikeluarkan dari badan. Pembedahan dilakukan setelah membuang rektum. Sekiranya perlu, plastik rektum dilakukan. Operasi dilakukan (dalam kebanyakan kes) dengan kaedah laparoskopi trauma rendah.

Reseksi paliatif dilakukan dengan adanya metastasis barah yang jauh. Mereka membantu mencegah dalam tempoh selepas operasi komplikasi seperti pendarahan dari tumor yang hancur, sindrom kesakitan yang teruk, fetid, tisu usus yang menjengkelkan. Ini meningkatkan kualiti hidup pesakit barah yang diabaikan..

Kemoterapi adalah salah satu rawatan gabungan untuk kanser rektum. Pesakit menjalani kemoterapi adjuvan (tambahan) selepas pembedahan jika tumor mempunyai kelenjar getah bening serantau. Terapi imunomodulator terdiri daripada memberi resep kepada pesakit setelah menjalani rawatan pembedahan tanpa adanya metastasis pada sitostatik dan imunomodulator nodus limfa serantau.

Terapi radiasi digunakan sebagai rawatan pra operasi untuk kanser rektum (untuk mengurangkan tahap kanser). Radiasi diberikan selepas pembedahan untuk mengurangkan kadar kambuh. Radioterapi digunakan sebagai rawatan utama untuk kanser rektum yang tidak dapat dikendalikan secara tempatan.

Pakar pusat hubungan akan memberi anda maklumat lengkap mengenai diagnosis dan rawatan kanser jenis ini. Hubungi Hospital Yusupov, klinik ini berfungsi setiap hari dan sepanjang masa. Anda akan direkodkan untuk berunding dengan pakar onkologi pada waktu yang sesuai untuk anda.

Kanser rektum. Gejala dan tanda, peringkat, diagnosis, rawatan dan prognosis, pencegahan

Kanser rektum adalah tumor malignan yang terbentuk di lapisan hujung usus besar. Selalunya di kalangan doktor, istilah "barah kolorektal" digunakan, yang merangkumi semua tumor usus besar, termasuk rektum.

Dari semua tumor saluran gastrousus, kanser rektum adalah 45%.
5% pesakit barah menderita tumor tertentu ini.

Di Rusia, prevalensi barah rektum sentiasa meningkat. Frekuensi tertinggi diperhatikan di St Petersburg dan wilayah Leningrad, di Pskov. Lebih daripada 50,000 kes baru tumor ini dikesan di negara kita setiap tahun. Di antara usia 30 dan 50 tahun, kejadian barah rektum telah menurun sedikit dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dan pada orang tua ia terus meningkat.

Statistik dunia

Selalunya, penduduk negara industri maju dan bandar besar jatuh sakit. Di tempat pertama - Amerika Syarikat, Kanada, Jepun. Di India dan China, prevalensi patologi rata-rata 15 kali lebih rendah. Kanser rektum didiagnosis pada 600,000 pesakit di seluruh dunia setiap tahun.

Kematian barah rektum semakin meningkat. Ia meningkat sebanyak 15% - 20% setiap 10 tahun. Selalunya penyakit ini dikesan di kemudian hari, apabila banyak kaedah rawatan tidak berkesan.

Statistik kelangsungan hidup pesakit dengan kanser rektum:

  • Di negara maju, kira-kira 60% pesakit bertahan dalam tempoh 5 tahun dari tarikh pengesanan patologi.
  • Di negara membangun, angka ini tidak lebih dari 40%.
Ramalan yang paling optimis untuk kanser rektum diperhatikan di negara-negara dengan tahap perkembangan perubatan yang tinggi: Israel, Jerman, Amerika Syarikat.

Anatomi rektum

Rektum adalah hujung usus. Ia berakhir dengan bukaan dubur, yang dirancang untuk membuang kotoran di luar. Panjangnya pada orang dewasa adalah dari 15 hingga 20 cm. Bahagian besar dubur - ampulla - terletak di rongga pelvis dan dikelilingi oleh tisu berlemak. Segmen pendek terakhir - saluran dubur, atau dubur, terletak di dasar pelvis (otot dan tisu lembut yang membatasi pelvis dari bawah) dan dikelilingi oleh otot sfinkter (penyempit).

Selaput lendir rektum mengandungi sebilangan besar sel yang mengeluarkan lendir. Ia bertindak sebagai pelincir untuk laluan najis. Selaput lendir dikumpulkan dalam bentuk lipatan dalam bentuk tiang menegak dan bentuk sabit.

Di bahagian bawah, rektum dikelilingi di luar oleh plexus hemoroid, yang terdiri daripada sebilangan besar urat lebar.

Punca Kanser rektum

Faktor yang menyumbang kepada perkembangan tumor rektum malignan:

  • Ciri-ciri pemakanan. Kanser rektum adalah lebih biasa pada orang yang memakan banyak daging, terutama daging lembu dan daging babi. Makanan daging yang memasuki usus merangsang pembiakan bakteria yang menghasilkan karsinogen. Penurunan diet serat tumbuhan juga meningkatkan risiko terkena patologi..
  • Hypovitaminosis. Vitamin A, C dan E melumpuhkan karsinogen yang memasuki usus. Dengan kekurangan makanan, kesan berbahaya pada dinding rektum dan seluruh usus besar meningkat.
  • Berat badan berlebihan. Kanser rektum telah terbukti menjadi yang paling biasa pada orang yang gemuk.
  • Gaya hidup yang tidak menetap. Dengan kerja sedentari berterusan, darah bertakung di urat pelvis dan buasir. Ini menyebabkan disfungsi mukosa rektum dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor malignan..
  • Merokok berat. Kajian statistik menunjukkan bahawa perokok mempunyai jenis tumor ganas ini lebih kerap daripada yang tidak merokok. Nampaknya, ini disebabkan oleh kesan nikotin pada saluran darah..
  • Penderaan alkohol. Etil alkohol menjengkelkan dinding usus, merosakkan selaput lendir, mendorong pembentukan sel barah.
  • Bahaya pekerjaan. Kanser rektum adalah biasa di kalangan pekerja yang harus bersentuhan dengan indole, skatole dan bahan berbahaya lain. Tumor kolon malignan adalah perkara biasa pada pekerja simen dan kilang papan.
  • Keturunan. Seseorang yang saudara-mara menderita penyakit ini mempunyai risiko yang meningkat. Mereka semakin tinggi, semakin dekat tahap kekeluargaan..
Penyakit prakanker, dengan latar belakang tumor ganas rektum paling kerap berlaku:
  • Polip. Ini adalah formasi jinak dari membran mukus, yang merupakan ketinggian. Risiko keganasan sangat tinggi sekiranya polip lebih besar daripada 1 cm.
  • Poliposis difus adalah gangguan keluarga keturunan di mana sebilangan besar polip terbentuk di rektum dan usus besar.
  • Jangkitan papillomavirus di dubur - papillomavirus boleh menyebabkan mutasi sel yang membawa kepada perkembangan tumor ganas.

Tahap risiko (%) terkena barah rektum dengan polip dengan pelbagai ukuran (sumber: "Onkologi" yang diedit oleh Ahli Akademi Akademi Sains Perubatan Rusia V.I. Chissov, Prof. S.L.Daryalova, Moscow, kumpulan penerbitan "GEOTAR-Media", 2007 ):

Saiz polipTahap risiko
hingga 1 cm1.1%
dari 1 hingga 2 cm7.7%
lebih daripada 2 cm42%
rata-rata di antara semua pesakit dengan polip8.7%

Sehingga kini, mekanisme perkembangan barah rektum belum cukup dipelajari..

Gejala barah rektum

Faktor-faktor yang bergantung kepada gejala kanser rektum:

  • saiz tumor
  • tempoh penyakit ini
  • tapak tumor
  • corak pertumbuhan neoplasma malignan
SimptomPenerangan
Pembuangan darah dari dubur.
  • simptom barah rektum yang paling biasa berlaku pada 70% - 95% pesakit
  • selalunya sejumlah kecil darah dilepaskan, dalam bentuk urat pada tinja, gumpalan gelap
  • darah dirembeskan sebelum najis berlalu (biasanya dalam tetes), atau dicampurkan dengannya
  • kerana darah dikeluarkan dalam jumlah yang sedikit, anemia hanya berlaku pada peringkat akhir penyakit
Sebab perkembangan gejala adalah trauma pada membran mukus di tempat tumor semasa berlakunya tinja.
Pelepasan dari rektum nanah dan lendir.
  • simptom lewat, menyertai pendarahan dengan penyakit yang berpanjangan
  • pelepasan nanah dikaitkan dengan komplikasi tumor: keradangan mukosa rektum, perpecahan neoplasma malignan.
Gangguan usus
  • cirit-birit
  • sembelit biasa
  • inkontinensia gas dan tinja
  • dorongan yang menyakitkan untuk membuang air besar hingga 10 - 16 kali sehari
  • kembung dan gemuruh perut - biasanya pada peringkat akhir penyakit
Gejala ini disebabkan oleh kerosakan pada mukosa rektum dan dinding ototnya. Pada mulanya ia berlaku secara berkala, kemudian secara beransur-ansur menjadi kekal..

Disfungsi usus pada kanser rektum adalah kekerapan kedua selepas pendarahan.

Halangan usus
  • berlaku pada peringkat akhir penyakit
  • kerana oklusi lengkap lumen rektum oleh tumor
  • terdapat kelewatan dalam najis lebih dari 3 - 5 hari
  • pesakit bimbang mengalami kekejangan sakit perut
  • muntah secara berkala
Kesakitan rektum
  • jika bahagian bawah rektum terjejas dengan penangkapan otot sfinkter, maka rasa sakit berlaku pada peringkat awal tumor
  • sekiranya berlaku kerosakan pada bahagian atas organ, rasa sakit berlaku dan semakin meningkat ketika tumor tumbuh menjadi organ tetangga
  • seorang pesakit dengan sindrom kesakitan cuba duduk di permukaan yang keras hanya dengan satu pantat - doktor menyebut ini sebagai "gejala najis".
Pelanggaran keadaan umum
  • kelemahan umum, kelesuan, mengantuk
  • peningkatan keletihan
  • kegatalan, penurunan berat badan secara tiba-tiba
  • anemia, kulit pucat
Pada permulaan penyakit ini, gejala ini hampir tidak dapat dilihat. Mereka secara beransur-ansur tumbuh dan mencapai puncaknya, ketika tumor besar dan disertai oleh banyak metastasis..

Diagnostik kanser rektum

Temu ramah pesakit

Pemeriksaan digital dan pemeriksaan rektum pada cermin rektum

Pemeriksaan jari adalah kaedah termudah di mana seorang proctologist (pakar penyakit rektum) dapat mengenal pasti massa patologi di rektum. Doktor meminta pesakit untuk berdiri dalam posisi siku lutut (pada keempat-empat, bersandar di sofa dengan lutut dan sikunya), memakai sarung tangan lateks, melincirkan jari telunjuk dengan jeli petroleum dan memasukkannya ke dalam rektum. Keadaan dindingnya dan kehadiran formasi patologi dinilai melalui sentuhan.

Selepas pemeriksaan rektum digital, mustahil untuk membuat diagnosis tumor malignan. Tetapi sekiranya terdapat sebarang formasi, doktor wajib menetapkan pemeriksaan lebih lanjut untuk mengesahkan atau menolak kanser..

Spekulum rektum adalah alat yang terdiri daripada dua daun dan dua pegangan. Pemeriksaan juga dilakukan dalam kedudukan siku lutut. Doktor memasukkan cermin ke dalam dubur, sementara kepaknya berada dalam posisi tertutup. Dengan menekan pemegangnya, proctologist dengan lembut menolak penutupnya, menjadikan lumen usus dapat diakses untuk diperiksa. Setelah diperiksa dengan spekulum rektum, kemungkinan besar menunjukkan adanya barah rektum, tetapi diagnosis akhir mesti disahkan dengan kaedah lain yang lebih bermaklumat..

Kaedah penyelidikan instrumental

Kaedah penyelidikanPenerangan
RektoromanoskopiPemeriksaan endoskopi. Ia dilakukan menggunakan sigmoidoscope - alat yang terdiri daripada tiub dengan alat pencahayaan dan alat untuk mengepam udara.

Bagaimana penyelidikan dilakukan?

Sebelum sigmoidoskopi, pesakit diminta untuk mengambil salah satu daripada dua kedudukan:

  • siku lutut: pada keempat-empat, bersandar dengan siku dan lutut di sofa;
  • di sebelah kiri dengan kaki dibengkokkan dan ditarik ke perut: pesakit diminta menarik nafas dalam-dalam, dan kemudian menghembuskan nafas, merehatkan bahu dan leher kanan, setelah itu rektoskop dimasukkan.
Doktor memasukkan rektoskop ke dalam dubur, mengepam sejumlah udara ke dalam rektum untuk mengembangkan lumennya, dan memeriksa membran mukusnya.

Apa yang boleh didapati semasa pro-romanoskopi?

  • polip dan neoplasma malignan pada permukaan membran mukus;
  • hakisan, ulser dan kecacatan lain;
  • kawasan di mana pendarahan diperhatikan;
  • darah, nanah di lumen rektum;
  • semasa recotoromanoscopy, anda boleh mengambil serpihan kecil mukosa usus untuk diperiksa di bawah mikroskop (biopsi - lihat di bawah).

Irrigografi -
Kajian kontras sinar-X pada rektum dan usus besarIrrigografi - Sinar-X rektum diambil setelah agen kontras (penggantungan barium sulfat) disuntik ke dalamnya.

Irrigoskopi - pemeriksaan sinar-X di mana rektum berisi kontras diperiksa dalam masa nyata pada skrin.

Persediaan untuk penyelidikan:

  • pada masa irrigoskopi, usus mesti dibersihkan sepenuhnya;
  • 1 - 2 hari sebelum kajian, beri minum banyak air;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan, susu, roti hitam tidak termasuk dalam diet pesakit;
  • sehari sebelum mereka melakukan enema pembersihan.

Irrigografi:
  • doktor menyuntik penggantungan barium sulfat ke dalam rektum dengan enema;
  • gambar akan diambil dalam unjuran yang berbeza;
  • setelah mengosongkan rektum, masih terdapat sedikit kontras di dindingnya - anda boleh mengambil gambar tambahan dan memeriksa kelegaan.
Apa yang dinyatakan semasa irrigografi:
  • formasi volumetrik di dinding rektum: kontras mengalir di sekelilingnya, apa yang disebut "mengisi kecacatan" terbentuk;
  • saiz dan panjang pendidikan;
  • kehadiran kecacatan ulseratif di dinding;
  • sifat pertumbuhan tumor: ke luar atau ke dalam, ke dinding usus.
Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound)Apa yang membantu mengenal pasti ultrasound pada kanser rektum:
  • penyebaran tumor ke organ jiran;
  • kehadiran metastasis di kelenjar getah bening berdekatan.
Imbasan CTSelalunya, tomografi yang dikira untuk kanser rektum diresepkan jika data bertentangan diperoleh setelah pemeriksaan ultrasound dan sinar-X.

Semasa tomografi dikira, gambar diperoleh yang merupakan bahagian berlapis di kawasan pelvis. Mereka dengan jelas menunjukkan rektum dan organ yang berdekatan.
Kaedah penyelidikan instrumental tambahan untuk mengesan metastasis kanser rektum
X-ray polos rongga perut.X-ray perut diambil tanpa suntikan kontras. Kajian ini membolehkan anda menilai keadaan usus, untuk mengenal pasti penyumbatan usus.FibrocolonoscopyKajian di mana endoskopi nipis yang panjang dimasukkan melalui rektum ke bahagian usus besar yang terlalu banyak. Fibrocolonoscopy mendedahkan penyebaran tumor ganas ke dinding sigmoid dan kolon, kehadiran polip yang mampu melakukan degenerasi malignan.
Imbasan hati radioisotopKanser rektum sering metastasis ke hati. Sekiranya disyaki, imbasan radioisotop dilakukan. Pesakit disuntik dengan isotop secara intravena, yang ditangkap dan dikumpulkan oleh sel-sel tumor. Kemudian gambar diambil.LaparoskopiPemeriksaan endoskopi, di mana kamera video mini dimasukkan ke rongga perut melalui tusukan di dinding perut. Kajian ini setara dengan operasi dan dilakukan di bawah anestesia umum. Laparoskopi memungkinkan semua organ dalaman menilai keadaannya dan tahap metastasis. Doktor berpeluang mengambil bahan untuk diperiksa di bawah mikroskop (biopsi).Urografi intravenaKajian kontras sinar-X, di mana larutan agen kontras disuntik secara intravena. Ia terdapat dalam beberapa waktu dalam darah, dan kemudian dikeluarkan melalui buah pinggang, ureter dan pundi kencing, mengotorkannya. Gambar-gambar boleh digunakan untuk menilai keadaan organ-organ ini, kehadiran metastasis di dalamnya.

Kaedah penyelidikan makmal untuk kanser rektum

Penanda tumor

Penanda tumor adalah bahan tertentu, kandungannya dalam darah meningkat dengan pelbagai jenis tumor ganas. Untuk menjalankan kajian, darah diambil dari urat untuk analisis.

Ciri penanda tumor kanser rektum:

  • CA 19-9 adalah bahan yang dirembeskan oleh sel-sel tumor usus besar dan rektum. Membantu mengenal pasti bukan sahaja tumor itu sendiri, tetapi juga metastasis pada peringkat awal.
  • Antigen embrio kanser. Bahan ini dihasilkan dalam sistem pencernaan embrio dan janin. Pada orang dewasa yang sihat, praktikalnya tidak dapat dikesan dalam darah. Tahapnya meningkat pada tumor usus malignan.

Biopsi

Biopsi adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis kanser rektum. Ia membolehkan anda membuat diagnosis dengan pasti dan membezakan tumor ganas dari neoplasma jinak. Untuk menjalankan kajian, doktor mengambil serpihan kecil tumor semasa sigmoidoskopi. Prosedur ini biasanya tidak menyakitkan bagi pesakit..

Bahan yang diperoleh semasa biopsi dapat menjalani pemeriksaan histologi dan sitologi.

Prosedur di mana bahan dari rektum dan organ berdekatan boleh diambil untuk biopsi:

  • sigmoidoskopi;
  • laparoskopi;
  • pembedahan untuk kanser rektum;
  • fibrokolonoskopi.

Pemeriksaan histologi

Pemeriksaan sitologi

Penyelidikan sitologi adalah kajian mengenai struktur sel, pengenalpastian transformasi malignan mereka. Tidak seperti pemeriksaan histologi, dalam sitologi, bukan bahagian tisu diperiksa di bawah mikroskop, tetapi sel individu.

Bahan untuk penyelidikan sitologi:

  • sekeping tisu rektum yang diperoleh semasa biopsi;
  • nanah, lendir dari lumen rektum;
  • kesan mukosa rektum.

Jenis barah rektum

Klasifikasi tumor ganas rektum bergantung pada struktur selular

Gejala barah rektum sedikit bergantung pada struktur histologi tumor (jenis sel yang membentuk komposisinya dan struktur tisu). Faktor ini menentukan tingkah laku tumor, kadar dan sifat pertumbuhannya, mempengaruhi spesifik rawatan dan prognosis..

Jenis tumor rektum, bergantung pada struktur histologi:

  • Adenokarsinoma. Jenis kanser rektum yang paling biasa. Dedahkan dalam 75% - 80%. Dibentuk dari tisu kelenjar, ia paling kerap dijumpai pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Apabila diperiksa di bawah mikroskop, adalah mungkin untuk menunjukkan tahap pembezaan tisu tumor. Membezakan antara tumor yang sangat berbeza, sederhana, rendah dan tidak dibezakan. Semakin rendah tahap pembezaannya, semakin malignan tumornya, semakin teruk prognosis bagi pesakit.
  • Karsinoma sel krikoid. Ia berlaku dalam 3% - 4% kes. Ini mendapat namanya dari ciri khas sel tumor di bawah mikroskop: di tengah sel terdapat lumen, dan di pinggirnya terdapat pelek sempit dengan inti sel - ia menyerupai cincin dengan batu. Jenis kanser rektum ini tidak baik, banyak pesakit mati dalam tiga tahun pertama.
  • Kanser rektum pepejal. Ia jarang berlaku. Berasal dari tisu kelenjar. Terdiri daripada sel-sel dengan perbezaan yang tidak lagi kelihatan seperti sel kelenjar dan terletak dalam bentuk lapisan.
  • Kanser Skirny (skyr) juga merupakan jenis tumor ganas rektum yang jarang berlaku. Ia mempunyai sel yang sedikit dan sejumlah besar zat antar sel..
  • Karsinoma sel skuamosa. Ketiga yang paling biasa (selepas adenokarsinoma dan karsinoma sel krikoid) adalah tumor ganas rektum, menyumbang 2% - 5% dari jumlah keseluruhan. Tumor jenis ini terdedah kepada metastasis awal. Selalunya kejadiannya berkaitan dengan jangkitan papillomavirus manusia. Dijumpai hampir hanya di bahagian bawah rektum, di saluran dubur.
  • Melanoma. Tumor dari sel pigmen - melanosit. Terletak di terusan dubur. Rawan metastasis.

Klasifikasi barah rektum bergantung kepada sifat pertumbuhan

  • Kanser eksofit. Tumor tumbuh ke luar, ke dalam lumen rektum.
  • Kanser endofit. Tumor tumbuh ke dalam, tumbuh ke dinding rektum.
  • Bentuk bercampur. Disifatkan oleh pertumbuhan exophytic dan endophytic.

Klasifikasi TNM untuk kanser rektum

Pengelasan ini adalah yang utama. Tahap tumor TNM mesti ditunjukkan dalam rekod perubatan pesakit setelah diagnosis.

Penjelasan singkatan:

  • T adalah ukuran tumor (tumor);
  • N - metastasis ke kelenjar getah bening berdekatan (nodus);
  • M - metastasis jauh di pelbagai organ (metastasis).

PenetapanPenerangan
TxUkuran tumor tidak dinyatakan, data yang diperlukan hilang.
T0Tidak ada ketumbuhan yang dikesan.
TadalahTumor in situ - "di tempat", bersaiz kecil, tidak tumbuh ke dinding organ.
T1Ketumbuhan hingga 2 cm.
T2Tumor 2 - 5 cm.
T3Tumor lebih besar daripada 5 cm.
T4Tumor dengan saiz apa pun yang tumbuh menjadi organ tetangga: pundi kencing, rahim dan vagina, kelenjar prostat, dll..
NxTiada data. Tidak diketahui sama ada terdapat metastasis pada kelenjar getah bening.
N0Tiada metastasis kelenjar getah bening.
N1Metastasis pada kelenjar getah bening di sekitar rektum.
N2Metastasis pada kelenjar getah bening yang terletak di kawasan pangkal paha dan iliac di satu sisi.
N3
  • Metastasis ke kelenjar getah bening di sekitar rektum dan pangkal paha.
  • Metastasis di kelenjar getah bening di pangkal paha di kedua-dua belah pihak.
  • Metastasis di kelenjar getah bening di kawasan iliaka di kedua-dua belah pihak.
MxTidak diketahui sama ada terdapat metastasis jauh di organ. Data tidak mencukupi.
M0Tidak terdapat metastasis jauh pada organ.
M1Terdapat metastasis jauh pada organ.

Tahap barah rektal mengikut klasifikasi TNM:

PentasPengelasan TNM
Tahap 0TadalahN0M0
Tahap IT1N0M0
Tahap IIT2-3N0M0
Tahap IIIA
  • T1N1M0
  • T2N1M0
  • T3N1M0
  • T4N0M0
Tahap IIIB
  • T4N1M0
  • TadaN2-3M0
Tahap IVTadaNadaM1

Keadaan pesakit dengan kanser rektum bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan metastasis.

  • Sekiranya tumor terletak di dalam rektum, maka pesakit hanya mengambil berat tentang gangguan pencernaan, sakit di usus, kekotoran nanah, darah dan lendir pada tinja.
  • Sekiranya tumor tumbuh ke organ tetangga, maka gejala ciri kekalahannya timbul. Apabila bercambah ke rahim dan vagina - sakit di bahagian bawah perut, pelanggaran haid. Apabila bercambah ke dalam pundi kencing - sakit di bahagian bawah perut, gangguan kencing. Dengan penyebaran metastasis di hati - penyakit kuning, sakit di bawah tulang rusuk.
  • Dengan pelbagai metastasis, keadaan umum pesakit terganggu: kelemahan, peningkatan keletihan, keletihan, anemia, demam.

Rawatan barah rektum

Pembedahan barah rektum

Rawatan pembedahan adalah yang utama untuk tumor ganas rektum. Kaedah lain digunakan untuk melengkapkannya.

Pembedahan rektum adalah antara yang paling traumatik. Hari ini, teknik baru telah dikembangkan yang memungkinkan untuk mengekalkan pergerakan usus yang normal dan mengelakkan komplikasi pasca operasi yang biasa..

Faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan teknik pembedahan:

  • ukuran dan lokasi tumor;
  • sifat struktur sel neoplasma malignan;
  • klasifikasi tumor mengikut sistem TNM.
Jenis pembedahan untuk kanser rektum:

Jenis operasiPenerangan
Reseksi sektor rektum dan sfinkter dubur (otot konstriktor)Intipati kaedah:
Bahagian rektum bawah dan sfinkter dubur dikeluarkan. Selepas itu, mereka dipulihkan sepenuhnya..
Petunjuk:
Tumor yang terletak di saluran dubur dan kawasan sfinkter, menempati kurang dari 1/3 lilitannya, dan tidak tumbuh di luar rektum.
Reseksi (penyingkiran sebahagian) rektumIntipati kaedah:
Pakar bedah membuang bahagian rektum, dan selebihnya, terletak di atas, menjahit ke saluran dubur.
Petunjuk:
Tumor malignan yang terletak di bahagian bawah rektum, tetapi di atas saluran dubur, pada tahap T1N0.
Reseksi dubur biasa.Intipati kaedah:
Rektum dikeluarkan sambil mengekalkan saluran dubur dan sfinkter dubur. Kolon sigmoid (yang terletak di atas rektum) diturunkan ke bawah dan dijahit ke sfinkter.
Petunjuk:
Untuk melakukan intervensi pembedahan seperti ini, syarat-syarat berikut mesti dipenuhi:
  • tumor menempati kurang daripada separuh bulatan dinding usus;
  • tumor terletak 5 - 6 cm di atas paras dubur;
  • tumor terletak di dalam rektum dan tidak tumbuh menjadi organ tetangga;
  • tahap tumor - T1-2N0.
Reseksi dubur perut dengan penyingkiran sfinkter dalaman (pulpa otot)Intipati kaedah:
Operasinya sangat serupa dengan yang sebelumnya. Dalam kes ini, pakar bedah membuang, bersama dengan usus, sfinkter dalaman yang terletak di saluran dubur. Sphincter buatan baru dibuat dari lapisan otot kolon sigmoid ke bawah.
Petunjuk:
Untuk melakukan intervensi pembedahan seperti ini, syarat-syarat berikut mesti dipenuhi:
  • tumor berada di bahagian bawah ampulla rektum;
  • tumor tumbuh ke lapisan otot usus, tetapi tidak merebak melebihi hadnya;
  • tahap tumor - T1-2N0.
Ekstrusi perineum perut (penyingkiran) rektum dengan melepaskan ke luka sigmoid atau usus besar.Intipati kaedah:
Pakar bedah membuang keseluruhan rektum. Di tempatnya, hujung kolon sigmoid diturunkan ke bawah. Cuff otot buatan dibuat di dubur, yang seharusnya memainkan peranan sebagai pulpa.
Petunjuk:
Untuk melakukan intervensi pembedahan seperti ini, syarat-syarat berikut mesti dipenuhi:
  • neoplasma malignan yang cukup besar pada bahagian bawah ampulla rektum;
  • tumor menempati tidak lebih dari separuh lilitan rektum;
  • tumor tidak tumbuh ke tisu sekitarnya;
  • tiada metastasis pada kelenjar getah bening;
  • tahap tumor - T1-2N0.
Ekstrusi perineum perut (penyingkiran) rektum dengan pembentukan takungan ususIntipati kaedah:
Pakar bedah membuang keseluruhan saluran rektum dan dubur. Kolon sigmoid ditarik ke bawah. Ciri-ciri operasi:
  • manset tiruan terbentuk di dubur, yang harus menjalankan fungsi pulpa;
  • usus dilipat sedemikian rupa sehingga membentuk takungan berbentuk S atau W: ini akan membantu pesakit untuk mengekalkan najis dengan lebih baik.
Petunjuk:
Pembedahan jenis ini dilakukan pada tahap T tumor1-2N0, dengan panjang lebarnya.
Ekstrusi perineum perut (penyingkiran) rektum yang biasa.Intipati kaedah:
Saluran rektum dan dubur dengan sfinkter dikeluarkan sepenuhnya. Hujung bebas kolon sigmoid dibawa ke kulit di permukaan anterior perut (kolostomi).
Petunjuk:
Pembedahan ini dilakukan pada tahap tumor T3-4N0-2.
  • tumor terletak di bahagian bawah ampulla rektum;
  • tumor tumbuh ke tisu lemak yang memenuhi rongga pelvis;
  • metastasis ke kelenjar getah bening serantau terdapat atau tidak ada.
Pelepasan pelvisIntipati kaedah:
Pembuangan semua organ yang terkena dari rongga pelvis: rektum, rahim, ovari dan faraj, vesikel mani, prostat, ureter, pundi kencing, uretra, kelenjar getah bening dan bahagian tisu adiposa.
Petunjuk:
Pembedahan ini dilakukan ketika tumor merebak ke kelenjar getah bening dan tumbuh menjadi organ tetangga. Tahap - T4N0-2
Pengenaan kolostomi bergandaIntipati kaedah:
Rektum tidak dikeluarkan. Lubang dibuat di dinding sigmoid atau usus besar, dibawa ke kulit permukaan anterior dinding perut.
Petunjuk:
  • sebagai kaedah paliatif (meringankan keadaan pesakit) pada peringkat kemudian, ketika rawatan pembedahan penyakit tidak lagi mungkin;
  • sebagai langkah sementara sekiranya pembedahan pembedahan tumor ditangguhkan.
Tujuan utama penggunaan kolostomi berganda adalah untuk memastikan laluan najis semasa perkembangan penyumbatan usus.

Terapi radiasi untuk kanser rektum

Komplikasi terapi radiasi untuk kanser rektum

Komplikasi awal timbul semasa menjalani kemoterapi. Mereka sementara dan pergi setelah kursus selesai. Sekiranya mereka menjadi sangat jelas, maka dosnya dikurangkan, atau terapi radiasi dibatalkan sepenuhnya..

Komplikasi awal terapi radiasi rektum:

  • kelemahan umum, peningkatan keletihan;
  • hakisan dan ulser kulit di kawasan yang disinari;
  • penindasan fungsi alat kelamin;
  • cirit-birit;
  • anemia, penurunan bilangan leukosit dan platelet dalam darah;
  • simptom sistitis: kencing kerap, keinginan yang menyakitkan.
Komplikasi lewat timbul dari masa ke masa, apabila dos radiasi kritikal tertentu terkumpul di dalam badan. Gejala serupa dengan penyakit radiasi muncul. Lama kelamaan, mereka bukan sahaja tidak lulus, tetapi juga tumbuh..

Komplikasi terapi radiasi akhir untuk kanser rektum:

  • leukemia
  • atrofi (penurunan ukuran dan disfungsi) organ dalaman: pundi kencing, rahim, ureter, vagina, prostat, dll..
  • nekrosis (kematian) tulang.
Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi terapi radiasi, radiasi yang digunakan dosis ketat. Selepas kursus, pemulihan dijalankan. Apabila gejala komplikasi satu atau yang lain muncul, rawatan khas ditetapkan.

Kemoterapi untuk kanser rektum

Kemoterapi diresepkan sebagai tambahan untuk pembedahan barah rektum dalam tempoh selepas operasi.

DadahPeneranganCara memohonKomplikasi dan kaedah menanganinya
5-fluorouracilBahan ini terkumpul dalam tisu tumor, menyekat sintesis DNA dan RNA, menghalang pembiakan sel barah.Penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Ia ditetapkan pada 500 - 600 mg / m 2 permukaan badan setiap hari selama 5 hari atau setiap hari. Jumlah dos setiap kursus - 4 - 5 hari.Kesan negatif fluorouracil yang paling ketara pada keadaan sumsum tulang merah dan sistem pencernaan. Gejala:

  • penurunan kandungan leukosit (sel darah putih) dan platelet (platelet) dalam darah, penekanan imuniti dan pembekuan darah;
  • pelanggaran selera makan, muntah, cirit-birit;
  • stomatitis ulseratif;
  • luka ulseratif pada perut dan usus;
  • kurang kerap - dermatitis (luka kulit), keguguran rambut.

Dengan penurunan tahap leukosit kurang dari 5 * 10 3 / μl dan platelet kurang dari 100 * 10 3 / μl, ubat dibatalkan.
FtorafurBahan aktifnya adalah Tegafur. Ia terkumpul dalam sel tumor dan menghalang enzim yang bertanggungjawab untuk sintesis DNA dan RNA, menekan pembiakannya.Tentukan ubat di dalam atau pemberian intravena setiap hari pada dos 0,8 - 1,0 g / m2 permukaan badan setiap hari. Jumlah dos setiap kursus - 30 g.Seperti fluorouracil
Polychemotherapy - gabungan ubat yang berbeza.
  • 5-fluorouracil - bahan yang menghalang sintesis DNA dan RNA, pembiakan sel barah;
  • adriamycin adalah antibiotik yang aktif terhadap sel-sel tumor;
  • mitomycin-C adalah ubat yang meresap ke sel-sel tumor dan menghalang pembentukan DNA dan RNA pada peringkat kemudian.
  • 5-fluorouracil - 600 mg / m 2 pada hari 1, 8, 29 dan 36, melalui mulut atau secara intravena;
  • Adriamycin - 30 mg / m 2 pada hari ke-1 dan ke-29, secara lisan atau intravena;
  • mitomycin-C 10 mg / m2 secara intravena melalui penitis pada hari pertama.
    Rawatan dengan kombinasi ini bermula 56 hari selepas pembedahan.
Adriamycin:
  • penghambatan aktiviti sumsum tulang merah, penurunan imuniti, anemia, penurunan pembekuan darah;
  • kesan toksik pada jantung.
Mitomycin-C:
  • penghambatan fungsi sumsum tulang merah, seperti adriamycin.
Sekiranya terdapat kesan sampingan yang teruk, penurunan tahap leukosit dan platelet dalam darah, ubat dibatalkan.

Bagaimana cara merawat pesakit?

Pesakit yang memerlukan rawatan khas:

  • pembedahan baru-baru ini untuk kanser rektum;
  • berkurang, dalam keadaan serius;
  • mengalami kolostomi: hujung usus dibawa ke kulit permukaan anterior abdomen.
Prinsip umum merawat pesakit di tempat tidur:
  • kerap menukar seluar dalam dan linen tempat tidur;
  • adalah perlu untuk memastikan bahawa serpihan dan kotoran tidak terkumpul di atas kepingan;
  • pencegahan penyakit baring: pesakit mesti dibalik secara berkala, menukar kedudukannya di tempat tidur, anda boleh menggunakan tilam anti-bedore;
  • rawatan luka baring dengan alkohol kapur barus;
  • memberi makan pesakit (jika pesakit tidak dapat makan sendiri, maka probe khas digunakan);
  • prosedur kebersihan: mencuci setiap hari, menggosok gigi, mencuci badan secara berkala dengan span lembap;
  • penghantaran kapal;
  • untuk inkontinensia tinja dan kencing, lampin dan tuala wanita khas digunakan.
Penjagaan kolostomi

Pesakit kolostomi memakai beg kolostomi khas. Penjagaan utama dikaitkan dengan penggantian berkala. Ini boleh dilakukan oleh pesakit atau pengasuh..

Menggantikan beg kolostomi:

  • dengan berhati-hati keluarkan beg kolostomi yang terpakai (paling kerap mereka menggunakan pelekat - dengan pelekat khas) dari atas ke bawah, buang;
  • lap kulit di sekitar kolostomi kering dengan kertas atau kain kasa;
  • bilas kolostomi dan kulit di sekelilingnya dengan air masak suam;
  • keringkan kulit dengan bersih dengan serbet;
  • pelincirkan krim dengan salap atau pes yang ditetapkan oleh doktor;
  • keluarkan sisa-sisa krim dari kulit dengan serbet;
  • lekatkan beg kolostomi baru pada kulit, mengikut arahan dari pengeluar yang dilampirkan padanya.

Diet untuk kanser rektum

Prognosis kanser rektum

Faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis pada neoplasma ganas rektum:

  • peringkat penyakit;
  • struktur sel tumor;
  • tahap pembezaan sel tumor (sel yang tidak dibezakan adalah yang paling tidak disukai - lihat di atas);
  • kehadiran metastasis di kelenjar getah bening;
  • jenis rawatan yang dilakukan.
Sekiranya operasi dilakukan untuk membuang tumor tanpa metastasis, maka 70% pesakit yang dikendalikan bertahan dalam masa 5 tahun. Sekiranya terdapat metastasis di kelenjar getah bening kawasan rektum, inguinal dan iliac, angka ini dikurangkan menjadi 40%.

Ketergantungan jumlah pesakit yang bertahan selama 5 tahun pada tahap proses tumor:

  • Tahap I - 80%;
  • Tahap II - 75%;
  • Peringkat IIIA - 50%;
  • Peringkat IIIB - 40%.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Rawatan gastritis erosif dengan ubat-ubatan rakyat

Esofagus

Salah satu penyakit saluran gastrousus yang meluas adalah gastritis erosif. Ia diwakili oleh pelbagai erosi, yang mempunyai ukuran yang berbeza dan berlaku pada mukosa gastrik..

Apa itu pankreatitis dan betapa bahayanya?

Esofagus

Di dunia di mana majoriti tidak memikirkan kesihatan dan gaya hidup sihat yang betul, dan paling penting, sejumlah besar luka timbul. Luka ini secara beransur-ansur menjadi tidak responsif terhadap rawatan yang ada, dan membawa kepada akibat yang membawa maut.