logo

Tumor kolon sigmoid

Penyakit seperti barah kolon sigmoid adalah penyakit biasa yang menyerang lelaki, wanita dan orang tua. Penting untuk tidak melewatkan gejala awal penyakit ini, kerana pembentukan dan perkembangannya sering bermula tanpa tanda-tanda ciri. Cara menyembuhkan penyakit yang sudah berkembang, gejala apa yang perlu anda perhatikan agar tidak kehilangan waktu yang berharga dan ramalan pemulihan yang diberikan doktor bergantung pada tahap perkembangannya?

Definisi

Kanser kolon sigmoid adalah neoplasma yang mempunyai etiologi malignan, terbentuk pada tisu kolon sigmoid. Kolon sigmoid terletak di hadapan rektum, di kawasan perut kiri. Di jabatan ini, najis akhirnya terbentuk. Sekiranya proses pencernaan terganggu di dalam badan, najis akan tinggal lama di kolon sigmoid, yang menyebabkannya meregang, menjadi besar dan mengubah lokasinya.

Tahap awal penyakit ini tidak mempunyai gejala khas..

Kerana kelewatan dalam tinja, proses mabuk bermula, orang itu merasa berat di perut, rasa tidak selesa. Kanser kolon sigmoid pada tahap awal tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, dan ini adalah bahaya utama, kerana gejala dan tanda-tanda ciri mulai mengganggu pesakit ketika penyakit ini berada pada tahap 3-4 yang berbahaya. Oleh itu, sekiranya terdapat ketidakselesaan di bahagian usus ini dan adanya simptom-simptom ciri, anda harus segera berjumpa doktor, kerana sebarang kelewatan menanggung nyawa seseorang.

Pengelasan dan peringkat

  1. Bergantung pada etiologi dan ciri asal, kanser kolon sigmoid dikelaskan:
    • Adenokarsinoma adalah neoplasma yang terbentuk dari sel kelenjar. Adenokarsinoma boleh dibezakan, dibezakan sederhana dan dibezakan dengan buruk. semakin rendah tahap pembezaannya, semakin berbahaya neoplasma dan semakin teruk prognosis untuk penyembuhan.
    • Lendir adenokarsinoma terbentuk dari sel-sel mukin, dengan bantuan lendir yang dihasilkan di dalam badan. Tumor tumbuh dan membiak dengan cepat.
    • Neoplasia krikoid terbentuk dari sel atipikal yang terbentuk pada tisu akibat pengumpulan lendir patologi. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan tumor kolon sigmoid seperti itu, maka prognosis untuk pemulihan tidak menguntungkan.
  2. Bergantung pada bagaimana tumor merebak, sama ada organ tetangga dijangkiti metastasis, tahap kanser kolon sigmoid berikut dibezakan:
    • Tahap I - ukuran neoplasma tidak melebihi 20 mm, hanya lapisan atas epitel yang terjejas, metastasis ke kelenjar getah bening dan tisu bersebelahan belum menembusi;
    • Tahap II, A - ukuran tumor menempati separuh daripada jumlah usus, namun, barah tidak merebak ke tisu usus, metastasis tidak biasa;
    • Tahap II - neoplasma endofit volumetrik telah mempengaruhi tisu usus, tetapi organ lain belum terjejas, terdapat metastasis pada kelenjar getah bening, organ-organ jiran tidak terjejas;
    • III, Tahap A - separuh pertumbuhan endofitik stenosis menutup lumen usus, organ bersebelahan belum terjejas;
    • Tahap III - kelenjar getah bening sepenuhnya dipengaruhi oleh sel barah;
    • Tahap IV, A - tumor stenosis menempati seluruh isi usus, oncocells biasa terjadi pada sistem limfa dan organ-organ jiran terjejas (perut, paru-paru, hati, ginjal, blastoma usus berkembang);
    • IV Dalam darjah - onkologi mempengaruhi kolon sigmoid dan organ yang berdekatan, operasi dalam kes seperti ini tidak akan membawa hasil, prognosis tidak baik.
Kembali ke senarai kandungan

Punca barah kolon sigmoid

Kanser kolon sigmoid terbentuk kerana pengaruh pelbagai faktor, dan untuk melindungi diri anda dari penyakit ini, anda mesti sentiasa memantau kesihatan anda, merawat penyakit berdasarkan saranan doktor dan tidak mengubati sendiri. Seseorang perlu makan makanan yang sihat, melakukan sukan yang dibenarkan, atau melakukan senaman yang akan memastikan tubuh sentiasa dalam keadaan baik. Pertimbangkan sebab yang paling umum mengapa onkologi terbentuk:

  1. Faktor keturunan dan kecenderungan genetik, ketika dalam keluarga seseorang terdapat kes kerabat dengan kanser kolon sigmoid. Orang seperti itu adalah pembawa barah yang berpotensi dan mereka perlu menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala, dalam beberapa kes, blastoma terbentuk di rahim, semasa pembentukan organ.
  2. Keradangan kronik usus besar, apabila pesakit sering mengalami proses keradangan di organ.
  3. Kekalahan polip usus besar, yang menyebabkan gen mutasi untuk poliposis keluarga. Sekiranya seseorang mempunyai penyakit seperti itu, kemungkinan besar, doktor akan mencadangkan untuk membuang tisu yang terkena polip, kerana lambat laun mereka akan menjadi ganas..
  4. Pelanggaran pergerakan usus, apabila seseorang mengalami sembelit biasa dan mengalami kesakitan dan ketidakselesaan semasa buang air besar.
  5. Berat badan berlebihan dan diabetes mellitus;
  6. Pelanggaran peraturan pemakanan, apabila seseorang makan terutama makanan berat, yang mengandungi banyak karbohidrat, lemak dan bahan kimia.
  7. Penyalahgunaan tabiat buruk - alkohol, merokok, dadah.
Kembali ke senarai kandungan

Gejala

Gejala pertama

Berbahaya dengan penyakit ini adalah bahawa gejala pertama kanser kolon sigmoid tidak menampakkan diri. Seseorang mungkin merasa sedikit tidak selesa, dia menghadapi masalah pencernaan, dan pembuangan gas yang banyak terbentuk. Selepas makan, bersendawa, refluks, gemuruh perut bimbang. Sekiranya seseorang mempunyai serpihan darah di dalam najisnya, maka ini adalah alasan untuk berjumpa doktor dan menjalani diagnosis, kerana penyakit yang dikenal pasti pada peringkat awal lebih mudah disembuhkan dan pemulihan akan lebih mudah. Gejala pertama sama pada lelaki, wanita dan orang tua..

Gejala biasa

Kanser kolon sigmoid menunjukkan gejala umum pada peringkat kemudian dan berbahaya, apabila diperlukan operasi segera. Pada masa yang sama, pesakit menderita sel barah yang mempengaruhi organ tetangga, paru-paru, sistem genitouriner dan pencernaan. Pesakit merasakan kelemahan fizikal, yang disertai dengan keletihan yang teruk, sakit kepala, mual, anemia berkembang. Suhu badan meningkat tanpa sebab, ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh mengaktifkan fungsi pelindungnya dan mula melawan sel-sel asing dan mabuk. Kulit menjadi kuning, hemoglobin diturunkan, tahap leukosit melebihi norma. Pesakit tiba-tiba menurunkan berat badan, dia mempunyai masalah dengan buang air besar, badan terkumpul cecair.

Diagnostik

Prosedur diagnostik merangkumi langkah-langkah yang mana doktor dapat melihat gambaran lengkap mengenai penyakit ini, berdasarkan asas mana rejimen rawatan barah akan dibangun. Doktor bertanya kepada pesakit mengenai keluhannya, gejala khas, di mana rasa sakit itu dilokalisasi. Kolon sigmoid terletak di sebelah kiri peritoneum, jadi sensasi menyakitkan lebih tertumpu di sana. Seterusnya, doktor meraba perut, dan jika neoplasma besar, ia akan terasa. Kemudian pesakit dihantar untuk beberapa kajian makmal dan instrumental.

  1. Dengan barah kolon sigmoid, pesakit ditunjukkan prosedur kolonoskopi, yang dilakukan dengan menggunakan alat kolonoskopi khas. Ini adalah tiub nipis dan fleksibel, dilengkapi di hujungnya dengan kamera video mini, yang membolehkan anda melihat keadaan organ pada monitor komputer. Doktor memeriksa kolon sigmoid untuk sebarang neoplasma, polip, atau kemasukan patologi lain. Semasa prosedur ini, bahan diambil untuk biopsi..
  2. Irrigoskopi, atau sinar-X, di mana gambar perut diambil dan tumor dikenal pasti. Irrigoskopi dilakukan menggunakan agen kontras, yang membolehkan anda membuat gambar yang lebih jelas dan tepat.
  3. MRI dan CT selalu diresepkan untuk pesakit yang disyaki tumor. Imbasan MRI dan CT membolehkan anda melihat ukuran neoplasma, tempat penyetempatannya, berapa banyak kolon sigmoid dan organ bersebelahan yang terjejas.
  4. Di samping itu, diagnostik makmal juga dijalankan. Pesakit menjalani beberapa siri ujian - ujian darah umum, ujian darah biokimia, tinja dan air kencing untuk kehadiran kemasukan darah dan nanah yang tersembunyi sekiranya berlaku kerosakan pada sel barah ginjal dan sistem genitouriner.
Kembali ke senarai kandungan

Rawatan penyakit

Rawatan untuk kanser kolon sigmoid adalah dengan menghilangkan sepenuhnya tumor dan bahagian organ yang terjejas. Dengan kemasukan kecil, laparotomi dilakukan, ketika tumor dikeluarkan melalui tusukan kecil. Sekiranya tumor besar, maka ia dikeluarkan dengan bahagian organ. Pada peringkat 4, pesakit paling sering dikontraindikasikan untuk pembedahan dan, jika dikehendaki, kemoterapi dan penyinaran radiologi dilakukan. Kemoterapi melambatkan pertumbuhan tumor, dan karsinoma mengecil. Semasa kemoterapi, bahan beracun digunakan yang bertindak pada tumor. Radioterapi digunakan sesuai keperluan, kerana neoplasma kumpulan ini sedikit bereaksi terhadapnya dan tidak dirawat.

Diet dan prognosis

Selepas operasi, diet menyediakan pengecualian sepenuhnya makanan keras dan pedas dari menu. Makanan harus lengkap, makanan harus dimasak dan diparut, dan tidak boleh mengandungi penyisipan kasar. Lebih baik makan lebih banyak makanan ringan. Selepas sebulan, diet harus merangkumi jenis ikan dan daging tanpa lemak, produk tenusu. Sekiranya tumor dikesan pada peringkat awal dan berjaya dikeluarkan, maka prognosis untuk pemulihan lengkap adalah tinggi. Dengan pemantauan kesihatan yang berterusan, pesakit akan dapat mengelakkan kambuh.

Kanser kolon sigmoid

Kanser kolon sigmoid adalah penyakit yang sering didiagnosis di mana neoplasma onkologi berasal dari epitel. Jenis kanser kolorektal ini berlaku pada lebih daripada 30% kes. Faktor asas dalam pembentukan penyakit ini dianggap sebagai kekurangan zat makanan dan gaya hidup yang tidak menetap. Walau bagaimanapun, terdapat faktor predisposisi lain..

Keburukan penyakit ini adalah penyakitnya tidak simptomatik. Tanda-tanda ciri berlaku pada penyakit yang teruk, apabila rawatan yang tidak dapat dijalankan tidak dapat dijalankan. Tanda-tanda utama adalah kesakitan dan ketidakselesaan, perubahan pilihan makanan dan peningkatan ukuran perut.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pemeriksaan instrumental dilakukan, yang dilengkapi dengan kajian makmal dan data yang diperoleh semasa pemeriksaan luar pesakit.

Rawatannya kompleks dan merangkumi pembedahan, kemoterapi dan radioterapi. Prognosis kanser kolon sigmoid bergantung pada bagaimana rawatan perubatan tepat pada masanya..

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, patologi seperti itu diberikan makna tersendiri - kod ICD-10 - C18.7.

Etiologi

Kolon sigmoid, barah yang paling kerap berlaku di semua bahagian usus, adalah bahagian terakhir organ ini. Ia melakukan pembentukan najis akhir dan penyerapan nutrien.

Penyebaran patologi yang meluas ditentukan oleh struktur spesifiknya - dalam bentuknya menyerupai huruf S dan mencapai rektum. Dari sini, najis menebal di kawasan ini, sebab itulah selaput lendirnya selalu bersentuhan dengan karsinogen dan racun yang terkandung dalam tinja. Dengan latar belakang ini, terdapat kemungkinan besar pembentukan polip, yang boleh berubah menjadi onkologi..

Sebagai tambahan kepada keganasan tumor jinak, sebab-sebab berikut boleh menyebabkan pembentukan tumor barah dari penyetempatan tertentu:

  • proses kronik proses keradangan yang mempengaruhi usus besar - penyakit seperti NUC, diverticulosis, ileitis terminal, penyakit Crohn dan kolitis lambat;
  • poliposis usus besar - dalam kes ini, kehadiran sebilangan besar polip dikesan. Keadaan ini adalah tahap prakanker;
  • atonia usus yang berkaitan dengan proses penuaan badan. Gangguan seperti ini dicirikan oleh fakta bahawa terdapat penurunan peristalsis dan kehilangan nada organ ini;
  • operasi sebelumnya di peritoneum atau bahagian kolon lain;
  • pengambilan ubat tanpa pandang bulu;
  • hypodynamia - dinyatakan dalam kekurangan aktiviti dalam kehidupan orang. Ini boleh berlaku kerana beberapa sebab - keadaan kerja khusus, penyakit serius atau kemalasan manusia yang cetek;
  • diet tidak seimbang - kerana pemakanan sangat penting dalam fungsi usus, penggunaan sejumlah besar makanan berlemak, protein haiwan dan karbohidrat berat sangat meningkatkan kemungkinan terkena barah. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, perlu memperkaya menu dengan serat tumbuhan. Oleh itu, rawatan ini berdasarkan pemakanan diet untuk kanser kolon sigmoid;
  • mabuk badan, yang berlaku dengan latar belakang ketagihan bertahun-tahun untuk minum alkohol atau merokok;
  • kecenderungan genetik - terdapat penularan keturunan gen barah secara autosomal yang dominan. Ini bermaksud sekurang-kurangnya salah seorang ibu bapa boleh menyebarkan gen patologi kepada anak;
  • kerentanan badan terhadap sembelit kronik.

Kumpulan risiko utama adalah:

  • wakil jantina lelaki - pada lelaki patologi seperti itu didiagnosis 1.5 kali lebih kerap daripada pada wanita;
  • orang dalam kumpulan umur dari empat puluh hingga enam puluh tahun, tetapi orang usia pertengahan dan muda juga boleh mengalami barah.

Pengelasan

Onkologi kolon sigmoid mempunyai beberapa jenis - dari ciri pertumbuhan tumor dan berakhir dengan tahap keparahan penyakit.

Oleh itu, jenis neoplasma ganas berikut dibezakan:

  • eksofit - dicirikan oleh fakta bahawa mereka tumbuh ke dalam lumen organ ini. Dalam penampilan, ini adalah nod yang menonjol dengan kaki nipis. Mereka sering mengalami ulserat, berdarah, dan dijangkiti;
  • endophytic - bercambah secara mendalam, sebab itulah mereka menyebar di sepanjang dinding usus dan menutup usus secara bulat. Ini menyebabkan penyempitan lumen dan kesukaran dalam kemajuan tinja, iaitu penyumbatan usus berkembang.

Neoplasma endofitik paling kerap dijumpai pada barah kolon sigmoid pada wanita dan lelaki.

Sekiranya kita mengambil kira struktur histologi, maka pakar dalam bidang gastroenterologi membezakan tiga jenis neoplasma malignan kolon sigmoid, iaitu:

  • adenokarsinoma - terdiri daripada sel-sel kelenjar lapisan atas usus. Ini adalah jenis yang paling biasa, kerana didiagnosis hampir 80%. Pada gilirannya, ia dibahagikan kepada yang sangat dibezakan, dibezakan sederhana dan dibezakan dengan buruk. Semakin rendah tahap ini, semakin teruk hasil patologi berhubung dengan pesakit;
  • adenokarsinoma mukosa - adalah subspesies dari tumor yang tidak dibezakan dengan jenis sebelumnya. Terdiri daripada sel-sel mukosa yang merangkumi lendir. Pembentukan sedemikian dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan metastasis awal;
  • karsinoma sel krikoid - dinyatakan dalam sel krikoid atipikal. Ia paling jarang didiagnosis, hanya dalam 4% kes dan mempunyai jalan yang tidak baik.

Klasifikasi utama tumor ganas ditunjukkan oleh tahap-tahap perjalanan penyakit ini, di mana terdapat empat:

  • yang pertama - dalam kes sedemikian, jumlah tumor tidak lebih dari dua sentimeter. Ia terletak di lapisan lendir atau submucous organ ini. Metastasis tidak hadir sepenuhnya;
  • yang kedua terbahagi kepada dua jenis. 2A - ukuran neoplasma tidak melebihi separuh dari lilitan usus dan tidak tumbuh ke dinding. Tiada metastasis diperhatikan. 2B - berbeza kerana ia mempengaruhi dinding usus, tetapi tidak melampaui itu. Metastasis dijumpai di kelenjar getah bening serantau, tetapi metastasis jauh tidak;
  • yang ketiga juga terbahagi kepada dua bentuk. 3A - tumor lebih daripada setengah diameter usus, tetapi tidak ada metastasis. 3B - sebagai tambahan kepada semua, metastasis serantau dijumpai;
  • yang keempat - serupa dengan peringkat sebelumnya, ia mempunyai dua jenis. 4A - neoplasma menyekat lumen usus, dan metastasis tempatan juga dinyatakan. 4B - proses patologi meluas ke organ berdekatan.

Gejala

Gejala barah kolon sigmoid mungkin sudah lama tidak ada dan sering dinyatakan pada tahap ketiga penyakit ini.

Ciri ini membawa kepada fakta bahawa pada peringkat awal perkembangan sangat sukar untuk mendiagnosis penyakit ini. Dalam sebilangan besar kes, ini berlaku secara kebetulan, misalnya, semasa pemeriksaan rutin oleh ahli gastroenterologi atau apabila penyakit saluran gastrousus yang sama sekali berbeza didiagnosis.

Walaupun begitu, tanda-tanda pertama dianggap:

  • peningkatan pembentukan gas;
  • bersendawa;
  • kerap mendesak untuk mengosongkan usus, sementara mereka sering salah;
  • sakit berulang di kawasan iliac kiri;
  • mengubah citarasa.

Mengambil tanda seperti gangguan makan yang lain, sebilangan orang, tanpa menyedarinya, secara bebas merawat barah kolon sigmoid dengan ubat-ubatan rakyat, dan ini dilarang sama sekali..

Bermula dari sepertiga dari kemungkinan 4 peringkat penyakit ini, manifestasi klinikal di atas dapat disertai dengan:

  • kelemahan tanpa sebab yang teruk;
  • gangguan usus, yang dinyatakan dalam penampilan ciri gemuruh;
  • buang air besar, selalunya terdapat penggantian cirit-birit dan sembelit;
  • loya yang tidak menyebabkan muntah;
  • kesakitan teruk semasa buang air besar;
  • penampilan kotoran lendir, darah dan nanah di kotoran - gejala inilah yang sering membuat seseorang berpaling untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan;
  • pucat kulit;
  • penurunan selera makan atau kekurangan selera makan, kerana pesakit menurunkan berat badan secara mendadak;
  • kembung unilateral;
  • peningkatan tanda-tanda mabuk;
  • penyakit kuning dan anemia.

Diagnostik

Mendiagnosis kanser kolon sigmoid memerlukan pendekatan bersepadu, di mana, selain pemeriksaan makmal dan instrumental, kerja doktor dengan pesakit adalah penting.

Oleh itu, diagnosis primer bertujuan untuk:

  • membiasakan ahli gastroenterologi atau proctologist dengan sejarah perubatan dan riwayat hidup pesakit dan saudara terdekat - ini akan membantu menjelaskan penyebab paling awal timbulnya penyakit pada setiap orang;
  • menjalankan pemeriksaan fizikal secara menyeluruh - sementara doktor meraba dinding perut anterior dan memantau tindak balas pesakit. Ini juga merangkumi pemeriksaan digital pada rektum;

Nilai diagnostik terbesar dimiliki oleh penyelidikan makmal seperti analisis tinja untuk darah ghaib. Walau bagaimanapun, jumlah darah yang lengkap mungkin diperlukan, khususnya untuk memeriksa kemampuan pembekuan.

Diagnostik instrumental diwakili oleh prosedur berikut:

  • sigmoidoskopi;
  • kolonoskopi;
  • irrigoskopi;
  • biopsi.

Untuk mengesan barah kolon sigmoid dengan metastasis ke hati, paru-paru, tulang belakang dan organ dalaman lain, lakukan:

  • Ultrasound peritoneum;
  • radiografi tinjauan;
  • CT dan MRI.

Penyakit yang serupa, gejalanya sangat serupa dengan beberapa patologi lain, dibezakan dari:

  • penyakit keradangan atau keadaan prakanker usus;
  • tumor mesentery yang bergerak;
  • formasi tidak bergerak dari kawasan retroperitoneal.

Rawatan

Pengesahan diagnosis menunjukkan bahawa rawatan untuk kanser kolon sigmoid terdiri daripada:

  • campur tangan perubatan;
  • radioterapi;
  • kemoterapi.

Pembedahan kanser kolon sigmoid melibatkan bukan sahaja pemindahan bahagian usus besar yang terkena, tetapi juga memotong mesentery dan kelenjar getah bening serantau.

Bagi radioterapi dan kemoterapi untuk kanser kolon sigmoid, teknik seperti ini ditunjukkan sebelum dan selepas pembedahan..

Semasa mendiagnosis penyakit pada 4 darjah tentu saja terapi bersifat paliatif, iaitu bertujuan untuk melegakan gejala dan mencegah perkembangan metastasis.

Diet untuk kanser kolon sigmoid bukanlah tempat terakhir dalam proses rawatan. Prinsip pemakanan adalah menu harian merangkumi:

Tempoh kepatuhan terhadap diet, senarai makanan yang dibenarkan dan dilarang, serta peraturan pemakanan lain disusun oleh doktor yang hadir secara individu untuk setiap pesakit.

Adalah tidak praktikal untuk merawat barah kolon sigmoid dengan ubat-ubatan rakyat. Lebih-lebih lagi, ia hanya boleh memburukkan keadaan pesakit..

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah perkembangan penyakit seperti itu, langkah pencegahan berikut mesti diperhatikan:

  • menjalani gaya hidup sihat dan aktif;
  • makan dengan betul dan seimbang;
  • mengambil ubat dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor;
  • merawat patologi tepat pada masanya saluran gastrousus, yang merupakan keadaan prakanker;
  • jangan gunakan ubat tradisional untuk melegakan gejala gangguan makan;
  • menjaga berat badan tetap normal;
  • menjalani pemeriksaan perubatan lengkap beberapa kali dalam setahun, dengan lawatan wajib ke ahli gastroenterologi.

Prognosis selepas pembedahan secara langsung bergantung pada tahap mana rawatan dimulakan. Dengan keparahan pertama dan kedua, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 95%, dengan yang ketiga - 40%, dan dengan yang keempat - 30%. Di samping itu, jangan lupa bahawa penyakit ini boleh menjadi rumit oleh peritonitis..

Gejala, rawatan dan prognosis untuk tumor kolon sigmoid

Sebab-sebabnya

Penyelidik masih tidak tahu mengapa neoplasma berlaku di kawasan kolon sigmoid. Terdapat banyak teori, tetapi etiologi yang tepat, atau penyebab perkembangan proses neoplastik, iaitu tumor, belum dapat dikenal pasti. Faktor seperti:

  1. Keturunan. Pada orang yang ahli keluarganya mengalami neoplasma usus, kemungkinan patologi lebih tinggi.
  2. Umur. Kemungkinan penyakit meningkat selama bertahun-tahun, dan orang tua berisiko.
  3. Cara hidup. Prognosis memburukkan berat badan berlebihan, diet tidak sihat (dominasi daging merah, makanan goreng), merokok, pengambilan alkohol.
  4. Patologi kronik. Kami bercakap terutamanya mengenai penyakit Crohn dan kolitis ulseratif (NUC).

Tumor di kolon sigmoid tidak dapat menyebar seperti jangkitan. Walaupun jangkitan dengan virus dapat berperanan dalam patogenesis (mekanisme perkembangan) dan dengan demikian merupakan faktor yang memprovokasi, proses neoplastik tidak disebarkan kepada orang lain melalui bentuk hubungan.

Pengelasan

Tumor kolon sigmoid dibahagikan, pertama sekali, sebagai:

  • jinak (tumbuh dengan perlahan, terdiri daripada sel dengan tahap pembezaan yang tinggi - ini bermaksud bahawa ciri-cirinya memenuhi kadar purata, tidak bermetastasis, berbahaya, sebagai peraturan, kerana tekanan pada tisu di sekitarnya);
  • malignan (sel dibezakan dengan buruk, dengan struktur tidak normal; dicirikan oleh pertumbuhan pesat dengan kerosakan dan pemusnahan struktur berdekatan, mungkin merebak dengan aliran darah atau limfa - metastasis).

Tumor jinak dikelaskan seperti berikut:

  1. Epitelium. Ini adalah polip, atau adenoma. Mereka boleh menjadi kelenjar, jahat, hiperplastik. Pembentukan mampu keganasan (keganasan), tumbuh pada membran mukus, menjulang di atas permukaannya.
  2. Bukan epitel. Ini adalah leiomyoma, fibroma, lipoma, polip remaja, tumor vaskular (hemangioma), limfoma. Risiko keganasan adalah rendah.

Tumor malignan yang bersifat epitel biasanya disebut "barah kolorektal". Neoplasma kolon sigmoid juga tergolong dalam kumpulan patologi ini. Mereka boleh tumbuh:

  • eksofit - ke dalam lumen usus, dengan pertindihan separa atau lengkap dan gangguan fungsi mempromosikan kandungan saluran pencernaan dan pembentukan tinja; neoplasma adalah nodular, polypoid atau villous-papillary;
  • endophytic (jauh ke dalam dinding usus, membezakan antara tumor berbentuk piring, infiltratif dan ketegangan).

Pemeriksaan histologi dapat menunjukkan diagnosis:

  1. Adenokarsinoma.
  2. Karsinoma sel krikoid.
  3. Neoplasma yang tidak dibezakan.

Tumor ganas berbahaya bukan hanya kerana pertumbuhan dan pengaruhnya yang cepat pada organ sekitarnya, tetapi juga kerana pembaziran (cachexia) yang menyebabkannya.

Selain itu, kerana neoplasma terus meningkat, ia tidak mempunyai masa untuk membentuk saluran darah, kekurangan nutrien dan nekrosis separa (kematian tisu) berlaku. Ini membawa kepada mabuk badan..

Gejala

Tumor pelbagai tahap pembezaan mempunyai perbezaan yang signifikan dalam gambaran klinikal. Kadang-kadang terdapat laten, iaitu aliran laten. Dalam kes ini, neoplasma dikesan secara tidak disangka - contohnya, semasa pemeriksaan endoskopi usus atau semasa operasi dengan alasan yang sama sekali berbeza.

Tumor jinak

Manifestasi klinikal boleh berlaku apabila neoplasma mencapai ukuran diameter 1,5-2 cm atau lebih. Mungkin terdapat beberapa polip, mereka cenderung berada dalam kumpulan. Risiko keganasan meningkat apabila tisu tumbuh.

Adenoma kolon sigmoid atau tumor jinak lain ditunjukkan oleh gejala seperti:

  • menarik sakit di perut;
  • tenesmus (dorongan palsu untuk pergi ke tandas secara besar-besaran);
  • rembesan lendir, lebih jarang darah dengan najis.

Kadang-kadang terdapat aduan mengenai keteraturan pergerakan usus, sembelit yang kerap. Dengan tumor besar, ada kemungkinan mengembangkan klinik penyumbatan usus. Keadaan ini dimanifestasikan oleh sakit perut, mual, kembung perut, dan muntah, termasuk masalah najis..

Poliposis usus besar

Ini adalah penyakit keturunan (keluarga), yang dianggap prakanker - kerana 10-20 tahun setelah bermulanya proses patologi, terdapat risiko keganasan yang sangat tinggi. Pada selaput lendir usus besar, termasuk kolon sigmoid, banyak polip muncul, terbentuk oleh epitel kelenjar (kerana ini, proses ini juga disebut adenomatosis).

Tumor jinak kolon sigmoid dalam kes poliposis meresap dicirikan oleh manifestasi berikut:

  1. Sakit perut.
  2. Pendarahan usus.
  3. Cirit-birit yang kerap.
  4. Pedih ulu hati.
  5. Belching.
  6. Ketidakselesaan epigastrik.
  7. Kelemahan, pening.
  8. Berat badan, membuang.
  9. Anemia.

Manifestasi klinikal dicatatkan pada kanak-kanak berumur 10-12 tahun (bentuk remaja) atau pada remaja pada peringkat baligh (jenis berkembang biak). Terdapat juga pilihan ketiga - sindrom Peitz-Jeghers (hamartoma). Bersama-sama dengan gejala yang telah disenaraikan dalam senarai, anda juga dapat melihat bintik-bintik gelap pigmentasi pada kulit di sekitar mulut, di telapak tangan dan pipi, pada membran mukus bibir, dan tanda-tanda poliposis diperhatikan walaupun pada masa neonatal.

Formasi malignan

Penerangan mengenai gejala barah boleh merangkumi tanda-tanda seperti:

  • pucat, kelemahan, anemia progresif;
  • sakit perut dengan keparahan yang berbeza-beza;
  • peningkatan suhu badan;
  • penggantian cirit-birit dan sembelit;
  • kembung, gemuruh di usus;
  • pelepasan rektum - lendir, berdarah, busuk;
  • loya, muntah, penurunan selera makan;
  • rasa berat di epigastrium, bersendawa;
  • fenomena penyumbatan usus.

Kadang-kadang bentuk atipikal dapat diperhatikan, di mana tidak ada keluhan dengan tumor yang jelas. Gambaran yang sama sekali berbeza adalah ciri varian radang semu yang disebut. Pesakit mempunyai klinik "perut akut": sakit teruk, ketegangan otot dinding perut, suhu badan tinggi, tanda-tanda mabuk dengan peningkatan leukositosis dalam kajian darah di makmal.

Komplikasi

Mereka lebih tipikal dan lebih biasa pada neoplasma ganas, walaupun kesan buruk dari struktur yang dibezakan (contohnya, dengan ukuran yang besar atau sebilangan besar polip) adalah mungkin. Tumor kolon sigmoid boleh menjadi rumit oleh beberapa keadaan:

  1. Halangan usus.
  2. Perforasi tumor.
  3. Perkembangan proses keradangan.
  4. Perforasi usus.
  5. Berdarah.
  6. Pencerobohan organ dan tisu (termasuk akibat metastasis).

Komplikasi bersifat sekunder yang berkaitan dengan penyebaran keradangan, keracunan dan jangkitan akibat pelanggaran integriti organ boleh mengancam nyawa. Pendarahan berat juga boleh menyebabkan anemia dan kejutan..

Diagnostik

Termasuk kaedah penyelidikan berikut:

  • pengumpulan anamnesis (maklumat mengenai penyakit ini melalui tinjauan);
  • pemeriksaan objektif dengan palpasi perut;
  • pemeriksaan rektum;
  • endoskopi (mendapatkan maklumat mengenai keadaan usus dengan memasukkan alat optik fleksibel ke dalam lumennya);
  • Pengimejan resonans magnetik pada organ perut;
  • Kaedah sinar-X (contohnya, irrigografi, kontras dengan barium sulfat);
  • ujian makmal (analisis umum darah, air kencing, tinja, mencari penanda tumor);
  • laparoskopi diagnostik.

Semasa endoskopi, biopsi dilakukan - mengambil serpihan kawasan yang terjejas untuk dianalisis.

Bahan yang dihasilkan dihantar untuk pemeriksaan histologi. Seorang pakar, yang memeriksa kacamata di bawah mikroskop, dapat memberikan pendapat mengenai sifat prosesnya, menggambarkan tanda-tanda perubahan jinak atau kehadiran barah.

Rawatan

Taktik doktor bergantung pada banyak faktor: jenis tumor, usia dan keadaan umum pesakit, kehadiran komplikasi, penyebaran metastasis pada fokus ganas. Walau bagaimanapun, campur tangan pembedahan dalam bidang pendidikan yang berkembang adalah kaedah asas rawatan, semua pendekatan konservatif (khususnya, terapi ubat) hanya dilaksanakan bersamaan dengan teknik pembedahan.

Neoplasma jinak

  1. Menggunakan endoskopi (alat optik fleksibel yang dimasukkan ke dalam lumen usus). Ini menghilangkan kebanyakan polip atau formasi lain yang dangkal dan bersaiz kecil..
  2. Laparoskopi (semua manipulasi dilakukan dengan alat khas melalui sayatan kecil atau tusukan). Kaedah ini ditunjukkan untuk tumor besar yang sukar untuk penyingkiran endoskopi.
  3. Kolotomi (membuka lumen usus besar).

Perlu diingat bahawa dengan beberapa jenis neoplasma, kemungkinan kambuh (episod berulang mengesan tumor). Walau bagaimanapun, secara umum, prognosis untuk pesakit adalah baik - kecuali untuk kes-kes yang rumit oleh penyumbatan usus atau keadaan sekunder yang lain..

Dengan poliposis usus besar yang meresap

Intervensi pembedahan masih merupakan satu-satunya kaedah yang tersedia untuk membantu pesakit - pendekatan konservatif tidak memberikan hasil yang memuaskan. Operasi dilakukan untuk menghilangkan kawasan usus yang terkena dan mencegah keganasan. Berbagai jenis pendekatan dan teknik digunakan bergantung pada prevalensi polip (kolektomi, reseksi subtotal).

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih dari pembedahan? Ia bergantung pada jumlah intervensi dan keadaan badan, tetapi tempoh pemulihan awal memerlukan beberapa minggu, kadang-kadang berbulan-bulan. Oleh kerana bukan sahaja kolon sigmoid terjejas, tetapi juga struktur anatomi yang berdekatan, maka perlu untuk menghilangkan banyak lesi, yang menyebabkan kehilangan sejumlah fungsi fisiologi. Prognosis akhir ditentukan oleh keparahan proses dan kehadiran polip malignan. Pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan.

Rawatan barah

Kaedah utama adalah pembedahan. Apabila tumor tumbuh dengan cepat, pengesanan awal meningkatkan peluang pesakit untuk mendapat hasil yang baik, sementara diagnosis yang tertunda dikaitkan dengan peningkatan tahap risiko.

Operasi boleh dilakukan:

  • hemikolektomi sebelah kiri;
  • reseksi kolon sigmoid;
  • campur tangan gabungan dengan penyingkiran metastasis.

Selepas operasi, rawatan dijalankan:

  • ubat kemoterapi;
  • terapi radiasi.

Berapa lama seseorang menghidap barah kolon sigmoid? Ramalan selama lima tahun bergantung pada tahap:

Sekiranya tumor tidak dapat dikeluarkan secara pembedahan, paliatif, iaitu meningkatkan kualiti hidup buat sementara waktu, pembedahan dilakukan.

Ini adalah pembentukan kolostomi (dubur buatan untuk mengeluarkan najis), memotong anastomosis (untuk mengelakkan berlakunya penyumbatan usus), yang memudahkan perjalanan penyakit, tetapi tidak dapat mempengaruhi kehadiran tumor. Jalan ini dipilih dalam keadaan serius pesakit, pelbagai metastasis. Selepas campur tangan, pesakit hidup, rata-rata, dari 6 hingga 12 bulan.

Onkologi kolon sigmoid

Kanser sigmoid sering kali tidak menunjukkan simptom klinikal. Atas sebab ini, diagnosis sering dibuat pada peringkat akhir proses tumor. Doktor hospital Yusupov mengesyorkan bahawa walaupun dengan sedikit manifestasi ketidakselesaan usus, segera meminta pertolongan.

Di hospital Yusupov, ahli onkologi menggunakan kaedah terkini untuk mendiagnosis penyakit kolon sigmoid. Pesakit diperiksa menggunakan peralatan terkini dari pengeluar dunia terkemuka. Pembantu makmal melakukan darah, tinja dan bahan biologi lain menggunakan reagen berkualiti tinggi, yang membolehkan anda mendapatkan keputusan ujian yang tepat.

Pakar bedah Klinik Onkologi melakukan intervensi pembedahan tradisional dan inovatif dengan mahir. Ahli kemoterapi menetapkan kepada pesakit ubat antikanker yang paling berkesan dan mempunyai kesan sampingan yang minimum. Ahli radiologi menjalankan terapi radiasi dengan alat moden yang membolehkan menargetkan fokus patologi tanpa merosakkan tisu di sekitar tumor.

Penyebab ketumbuhan

Kanser kolon sigmoid berlaku dari sel-sel epitelium kelenjar. Ini menyumbang 34% daripada jumlah kes barah kolorektal. Dalam 60% kes, tumor ganas dikesan pada pesakit berusia 40-60 tahun. Lelaki menderita 1.5 kali lebih kerap daripada wanita.

Kebarangkalian tinggi menghidap barah kolon sigmoid adalah disebabkan oleh ciri-ciri organ. Kolon sigmoid terletak di sebelah kiri perut, di atas rektum. Ia berbentuk S. Sekiranya pergerakan kandungan melalui usus melambatkan, ia tetap berada di kolon sigmoid untuk masa yang lama. Ini meningkatkan masa hubungan produk pemprosesan makanan beracun dengan membran mukus organ..

Kanser kolon sigmoid boleh berkembang di bawah pengaruh faktor buruk berikut:

Diet tidak seimbang - makan sejumlah besar makanan berlemak dan gemuk, pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak mencukupi, makanan kaya serat;

Keturunan yang rumit - risiko mengembangkan neoplasma malignan meningkat jika saudara terdekat menderita barah kolon sigmoid;

Proses keradangan kronik di usus - kolitis ulseratif, diverticulosis, penyakit Crohn;

Gaya hidup yang tidak aktif, akibatnya pengosongan kandungan usus menjadi perlahan;

Atonia usus yang berkaitan dengan usia.

Merokok, penyalahgunaan alkohol, penggunaan produk yang mengandungi bahan tambahan makanan karsinogenik membawa kepada perkembangan barah kolon sigmoid.

Pengelasan

Dengan mengambil kira ciri pertumbuhan tumor, ahli onkologi membezakan dua jenis barah kolon sigmoid: eksofit dan endofit. Tumor eksofit tumbuh ke dalam lumen usus. Mereka menonjol pada simpul yang tebal. Dengan perkembangan proses patologi, barah kolon sigmoid sering mengalami ulserat. Pendarahan dan jangkitan berlaku.

Kanser endofitik kolon sigmoid tumbuh terutamanya ke dalam usus. Tumor merebak di sepanjang dinding usus dan dapat menutup usus secara melingkar. Di tengahnya, kawasan ulserasi muncul. Oleh kerana pertumbuhan barah kolon sigmoid melingkar, lumen usus menyempit, dan pergerakan tinja menjadi sukar. Jenis pertumbuhan ini paling kerap berlaku pada barah kolon sigmoid..

Ahli histologi membezakan tiga jenis barah kolon sigmoid:

  • Adenokarsinoma berasal dari sel-sel epitel kelenjar. Ia boleh dibezakan, dibezakan sederhana dan dibezakan dengan buruk;
  • Adenokarsinoma mukosa (sejenis lendir) adalah sejenis adenokarsinoma yang tidak dibezakan dengan baik, yang diwakili oleh sel-sel mukosa yang mengeluarkan sejumlah besar lendir. Tumor tumbuh dengan cepat dan metastasis lebih awal;
  • Karsinoma sel krikoid kolon sigmoid diwakili oleh sel-sel krikoid atipikal, yang terbentuk kerana pengumpulan mukin intraselular, yang menggerakkan inti sel ke pinggiran. Bengkak adalah agresif, tidak baik.

Kanser kolon rekto-sigmoid terdapat dalam dua bentuk: scirrh dan adenocarcinoma.

Tahap

Ahli onkologi membezakan 4 peringkat kanser kolon sigmoid:

Pada peringkat pertama tumor, ukuran neoplasma tidak melebihi dua sentimeter. Tumor terletak di dalam submukosa atau membran mukus. Kelenjar getah bening serantau tidak terjejas oleh sel atipikal.

Tumor pada tahap kedua barah A menempati kurang dari separuh lilitan usus, tidak menyerang dinding. Tidak ada metastasis pada kelenjar getah bening dan organ dalaman. Kanser pada tahap 2B terletak di dinding usus, tetapi tidak melampauinya. Ahli onkologi mencari metastasis kelenjar getah bening. Metastasis jarak jauh tidak ada.

Pada kanser sigmoid tahap 3A, tumor lebih besar daripada separuh lilitan kolon. Tidak ada sel atipikal di kelenjar getah bening serantau. Pada tahap 3 tumor, kelenjar getah bening serantau dipengaruhi oleh metastasis.

Tumor pada barah tahap 4 menyekat lumen kolon sigmoid. Mendedahkan metastasis hematogen pada organ lain. Pada peringkat 4 barah kolon sigmoid, organ berdekatan terjejas, fistula usus-vesik dan konglomerat terbentuk.

Gejala

Pada mulanya, barah kolon sigmoid seringkali tanpa gejala atau gejala rendah, yang menyukarkan diagnosis tepat pada masanya. Semasa tumor berkembang, ia merebak ke organ berdekatan, memberikan metastasis serantau dan hematogen (ke hati, paru-paru, tulang belakang, lebih jarang ke organ lain).

Di bahagian bawah usus - kolon sigmoid - tinja akhirnya terbentuk, air dan nutrien diserap. Dengan pemakanan yang tidak betul, najis disimpan di bahagian usus besar ini. Najis terkumpul menekan dinding usus, akibat peredaran darah terganggu, bahan toksik memasuki badan melalui dinding kolon sigmoid. Sembelit berterusan memberi kesan negatif kepada seluruh badan. Hasil daripada genangan kandungan usus, penyakit prakanker, tumor malignan kolon sigmoid berkembang.

Untuk masa yang lama, tumor kolon sigmoid tidak menunjukkan gejala klinikal, yang merumitkan diagnosis tepat pada masanya. Gejala pertama kanser kolon sigmoid adalah ketidakselesaan usus. Pada mulanya, ia berlaku secara berkala, dan dengan pertumbuhan neoplasma ia memperoleh watak yang ketara. Tahap kanser kolon sigmoid yang lebih maju ditunjukkan oleh gejala berikut:

Perut kembung, bersendawa, mual, sembelit atau cirit-birit, sakit;

Kemunculan garis-garis lendir dan darah di dalam najis;

Kesakitan yang sengit, kusam, atau kram, tidak bergantung pada pengambilan makanan;

Perkembangan penyumbatan usus;

  • Abses perut, pendarahan, peritonitis (keradangan peritoneum).
  • Pada pesakit, cirit-birit bergantian dengan sembelit. Selalunya, di bahagian kiri perut, doktor berjaya merasakan pembentukan seperti tumor. Kadang-kadang manifestasi pertama proses tumor adalah perkembangan penyumbatan usus. Semasa tumor berkembang, ia merebak ke organ berdekatan, memberikan metastasis serantau dan hematogen (ke hati, paru-paru, tulang belakang, lebih jarang ke organ lain).

    Pada pesakit dengan kanser kolon sigmoid, doktor mengenal pasti gejala berikut:

    • Kelemahan;
    • Keletihan;
    • Nada kulit pucat atau kelabu;
    • Hipertermia;
    • Berat badan dan penurunan selera makan kerana mabuk barah.

    Dengan perkembangan penyumbatan usus, sakit kram paroxysmal berlaku, yang berulang setiap 10-15 minit, terdapat kembung, pengekalan gas dan najis. Muntah mungkin. Sekiranya kerosakan dinding usus, peritonitis berkembang. Kanser sigmoid kelas 4 dengan metastasis hati dimanifestasikan oleh cachexia (pembaziran kanser), anemia (anemia), penyakit kuning, dan hati yang membesar. Apabila metastasis hematogen muncul, gejala ditambahkan yang menunjukkan disfungsi organ yang terjejas.

    Diagnostik

    Diagnosis tumor kolon sigmoid dibuat oleh ahli onkologi di hospital Yusupov dengan mengambil kira sejarah, aduan, data pemeriksaan objektif dan hasil kajian tambahan. Yang paling bermaklumat dalam kanser kolon sigmoid adalah kaedah endoskopi (sigmoidoscopy dan kolonoskopi). Mereka membolehkan anda menilai secara visual jumlah dan penyetempatan neoplasma, mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi berikutnya.

    Dalam proses memeriksa pesakit dengan barah kolon sigmoid yang disyaki, doktor di Hospital Yusupov menggunakan irrigoscopy (pemeriksaan sinar-X menggunakan suspensi barium) dan ujian darah okultik. Untuk memperincikan tahap proses tumor, dilakukan pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Semua kaedah penyelidikan instrumental dilakukan dengan menggunakan peralatan terkini dari pengeluar terkemuka Amerika Syarikat, Jepun dan negara-negara Eropah.

    Untuk mengesan metastasis, teknik diagnostik lain digunakan:

    • Pemeriksaan ultrabunyi organ perut;
    • X-ray tulang belakang;
    • X-Ray dada.

    Ahli onkologi di Hospital Yusupov membuat diagnosis akhir berdasarkan hasil pemeriksaan histologi. Diagnosis pembezaan neoplasma malignan kolon sigmoid dengan penyakit usus prakanker dan radang, tumor tidak bergerak dari ruang retroperitoneal dan neoplasma bergerak mesentery.

    Terapi kompleks

    Ahli onkologi di Hospital Yusupov menjalankan rawatan gabungan tumor ganas pada kolon sigmoid. Ia merangkumi pembedahan, terapi radiasi, dan kemoterapi. Peranan utama dimainkan oleh rawatan pembedahan, yang bertujuan untuk menghilangkan tumor secara radikal. Jumlah pembedahan bergantung pada prevalensi barah kolon sigmoid. Pada peringkat awal penyakit, teknik endoskopi digunakan dalam beberapa kes..

    Sekiranya berlaku proses tumor yang biasa, pakar bedah melakukan reseksi kolon sigmoid dengan mesentery dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Kawasan kolon sigmoid yang terkena dikeluarkan dengan jarak lima sentimeter bahagian usus yang tidak berubah, terletak di atas dan di bawah tumor. Campur tangan pembedahan untuk kanser kolon sigmoid boleh menjadi satu tahap atau dua tahap. Semasa melakukan operasi satu peringkat setelah pembuangan tumor, pakar bedah mengembalikan kesinambungan usus dengan menerapkan anastomosis. Dalam kes lanjut, usus dilindungi dan kolostomi terbentuk. Integriti usus dipulihkan selepas beberapa bulan dari tarikh operasi pertama.

    Pembedahan boleh menjadi biasa, digabungkan, diperpanjang atau digabungkan. Operasi yang biasa dilakukan adalah peleraian bahagian usus yang bengkak. Kaedah gabungan rawatan digunakan jika perlu untuk melakukan operasi pada segmen usus yang terkena barah dan organ lain di mana tumor telah tumbuh. Operasi lanjutan dilakukan dengan pertumbuhan tumor atau adanya neoplasma segerak. Operasi gabungan melibatkan penyingkiran bahagian usus yang terjejas bersama dengan organ lain kerana penyakit bersamaan.

    Sekiranya terdapat metastasis barah, doktor klinik onkologi melakukan kemoterapi. Rawatan dengan ubat antikanker untuk barah kolon sigmoid selepas pembedahan digunakan dengan berhati-hati - dalam beberapa kes, ia boleh menyebabkan hasil negatif. Selalunya, penggunaan kemoterapi disarankan untuk tumor yang tidak dapat dikendalikan - ia membantu mengurangkan ukuran tumor. Kanser kolon sigmoid sukar dirawat dengan radiasi. Sinar radioaktif dapat merosakkan tisu normal, jadi kaedah ini tidak digunakan dalam rawatan kanser kolon sigmoid..

    Dalam kes barah yang maju, terapi paliatif dilakukan untuk mengurangkan kesakitan dan memastikan patensi usus. Kadang-kadang untuk kanser kolon sigmoid, pembedahan kecemasan dilakukan. Mereka bertujuan untuk membersihkan rongga perut dengan peritonitis, menghilangkan penyumbatan usus.

    Pemakanan selepas pembedahan

    Selepas pembedahan pada kolon sigmoid, pesakit di hospital Yusupov diberi makanan diet. Para koki menyediakan hidangan dari produk berkualiti. Mereka mengandungi jumlah vitamin dan mineral yang mencukupi. Menu termasuk kefir, yogurt, bifidoproduk, sayur-sayuran segar dan buah-buahan. Semua hidangan disediakan menggunakan teknologi lembut: dikukus, direbus, dibakar di dalam ketuhar atau panggang. Sekiranya ditunjukkan, makanan dihancurkan. Pesakit makan secara berkala, secara pecahan, dalam bahagian kecil.

    • makan makanan segar sahaja;
    • produk mesti mengandungi kompleks vitamin dan mineral yang mencukupi;
    • mengurangkan penggunaan daging minimum;
    • lebih kerap menggunakan kefir, yogurt, bifidoproduk;
    • makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
    • masukkan dalam menu bijirin, produk dari tepung gandum dengan dedak;
    • masukkan ikan laut rebus atau kukus secara berkala ke dalam menu;
    • ambil makanan dalam bentuk cincang, kunyah dengan teliti;
    • jangan makan berlebihan, makan secara pecahan dan kerap.

    Ramalan

    Prognosis kelangsungan hidup pesakit dengan barah kolon sigmoid bergantung pada jenis histologi neoplasma, tahap pembezaan sel, kelaziman proses malignan, kehadiran penyakit bersamaan dan usia pesakit..

    Purata kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 65.2%. Prognosis yang lebih optimis selepas pembedahan untuk adenokarsinoma kolon sigmoid, kerana tumor tumbuh dengan perlahan dan praktikal tidak mengalami metastasis. Apabila barah kolon sigmoid dikesan pada peringkat pertama, 93.2% pesakit mengatasi tonggak lima tahun, 82.5% pada tahap kedua, dan 59.5% pada tahap ketiga. 8.1% pesakit dengan barah kolon sigmoid tahap 4 bertahan hingga lima tahun. Oleh itu, berjumpa dengan doktor anda pada tanda-tanda pertama disfungsi usus..

    Untuk menentukan diagnosis yang tepat pada peringkat awal barah kolon sigmoid, apabila tanda-tanda pertama gangguan usus muncul, hubungi hospital Yusupov. Setelah pemeriksaan menyeluruh, jika diagnosis disahkan, ahli onkologi akan melakukan terapi yang mencukupi. Selepas rawatan, doktor klinik onkologi melakukan pemerhatian dispensari, yang tujuannya adalah pengesanan dan rawatan metastasis awal tepat pada masanya. Ini meningkatkan kualiti dan memanjangkan umur pesakit yang didiagnosis menghidap barah kolon sigmoid..

    Tanda-tanda pertama kanser kolon sigmoid

    Rawatan dan prognosis untuk kanser kolon sigmoid

    Rawatan awal - in situ (tahap 0)

    Izinkan saya mengingatkan anda bahawa barah in situ adalah barah dengan pencerobohan minimum, iaitu pada peringkat awal perkembangannya - di lapisan mukus, dan tidak tumbuh di tempat lain. Tumor seperti itu hanya dapat dikesan secara tidak sengaja atau semasa kajian pencegahan, yang telah lama dimasukkan ke dalam standard rawatan perubatan di negara maju (pemimpin mutlak di daerah ini adalah Jepun). Lebih-lebih lagi, syarat utama adalah ketersediaan peralatan endoskopi video moden, yang berharga berjuta-juta (malangnya, di Persekutuan Rusia ia hanya terdapat di bandar-bandar besar dan pusat perubatan yang serius), dan pelaksanaan kajian oleh pakar terlatih yang kompeten (sebelum ketersediaan besar-besaran, negara kita juga tumbuh dan berkembang - ubat kita tertumpu pada jumlah, bukan kualiti). Oleh itu, lebih baik diperiksa di klinik berbayar besar dengan peralatan dan kakitangan yang sangat baik atau di hospital percuma tahap tinggi..

    Tetapi kembali ke topik artikel - rawatan kanser awal kolon sigmoid. Dalam keadaan yang ideal, ia dilakukan dengan kaedah pembedahan submucosal - penyingkiran bahagian membran mukus dengan tumor semasa operasi intraluminal endoskopi (kolonoskopi kuratif). Prognosis untuk intervensi ini sangat mengagumkan, setelah 3-7 hari berada di klinik, anda dapat kembali ke kehidupan normal. Tanpa pembedahan terbuka. Tiada terapi kimia atau sinaran. Secara semula jadi, melakukan operasi ini untuk rawatan barah kolon sigmoid in situ memerlukan kecekapan kelas pertama dalam teknik endoskopi, ketersediaan peralatan dan barang yang paling moden.

    Peringkat awal (I-II)

    Tahap pertama dan kedua merangkumi tumor yang tidak tumbuh menjadi organ tetangga, dengan maksimum 1 metastasis kecil ke kelenjar getah bening serantau. Rawatan hanya pembedahan radikal, bergantung pada kelazimannya:

    • Reseksi segmen kolon sigmoid - penyingkiran bahagian sigma, diikuti dengan penciptaan anastomosis - menghubungkan hujungnya Dilakukan hanya pada tahap I.
    • Reseksi kolon sigmoid - penyingkiran keseluruhan sigma sepenuhnya.
    • Hemikolektomi sisi kiri - reseksi bahagian kiri usus besar dengan penciptaan anastomosis atau penyingkiran cara pemindahan tinja yang tidak wajar - kolostomi.

    Dengan adanya metastasis yang berdekatan, limfoidektomi serantau dilakukan - penyingkiran semua tisu limfa, nod, saluran di kawasan ini. Terapi radiasi atau kemoterapi mungkin diperlukan bergantung pada beberapa keadaan dalam rawatan. Prognosisnya agak baik, dengan pendekatan yang mencukupi, kadar kelangsungan hidup lima tahun cukup tinggi.

    Pada peringkat kemudian (III-IV)

    Dalam kes lanjut, operasi yang lebih besar dilakukan - hemikolektomi sisi kiri dengan penyingkiran kelenjar getah bening serantau dan nodus zon tetangga. Kemoterapi dan terapi radiasi digunakan. Sekiranya terdapat metastasis yang jauh, pertumbuhan tumor menjadi organ tetangga - hanya bersifat paliatif, iaitu rawatan yang paling berpanjangan. Dalam kes ini, dubur yang tidak wajar dibuat di dinding perut atau anastomosis bypass (jalan untuk tinja melewati tumor) supaya pesakit tidak mati akibat penyumbatan usus. Juga ditunjukkan adalah penghilang rasa sakit yang mencukupi, termasuk ubat narkotik, detoksifikasi. Piawaian rawatan moden menunjukkan penghapusan kelenjar getah bening di tempat yang sangat jauh untuk barah kolon sigmoid tahap III, yang secara signifikan mengurangkan kemungkinan penyakit berulang dan meningkatkan kelangsungan hidup. Prognosis untuk kanser kolon sigmoid lanjut adalah buruk.

    Rawatan barah kolon sigmoid

    Sekiranya tanda-tanda kanser kolon sigmoid disahkan, rawatan sangat diperlukan. Kaedah utama adalah operasi. Pembuangan karsinoma malignan dan kawasan dengan metastasis dilakukan semasa prosedur.

    Juga, pesakit diberikan perkara berikut.

    1. Kemoterapi. Kaedah rawatan ini menghalang pembahagian struktur sel barah yang cepat. Kemoterapi memanjangkan umur pesakit dengan mencegah metastasis ke organ lain.
    2. Terapi radiasi. Jenis rawatan ini dianggap gabungan. Ia membantu memaksimumkan kesan pada neoplasma pada kolon sigmoid. Kesan teknik ini bertujuan untuk memusnahkan sel barah. Setelah menyelesaikan beberapa kursus, ukuran tumor menurun.

    Neoplasma malignan kolon sigmoid dikeluarkan dengan reseksi. Kelenjar getah bening yang terjejas juga dikeluarkan. Selepas prosedur, doktor menjalankan langkah pemulihan.

    Sekiranya penyakit ini berada di tahap 4, maka doktor membuang kolon sigmoid sepenuhnya dan meletakkan kolostomi. Jisim dan gas tinja dikeluarkan melalui kawasan ini. Kejadian seperti ini bersifat sementara..

    Apabila barah kelas 1-2 dikesan semasa diagnosis, penyingkiran neoplasma dapat dilakukan dengan menggunakan instrumen endoskopi.

    Pada tahap 3, penyingkiran blastoma dilakukan setelah kemoterapi atau terapi radiasi. Setelah memotong neoplasma, perjalanan ubat antikanser berterusan. Proses ini mengelakkan kekambuhan berulang..

    Penyebab tumor kolon sigmoid

    Penyebab tumor kolon sigmoid terutamanya disebabkan oleh struktur bahagian usus ini. Ia terletak di sebelah kiri rongga perut dan membentuk huruf S. Sekiranya makanan yang dicerna untuk beberapa sebab melewati usus perlahan-lahan, maka di kawasan sigmoid ia berada paling lama. Bahan toksik yang terkandung dalam chyme bersentuhan dengan dinding usus untuk waktu yang lama, menyebabkan proses keradangan, yang menjadi asas untuk perkembangan tumor ganas lebih lanjut..

    Faktor-faktor yang mempromosikan risiko pembentukan tumor adalah:

    • Kurangnya aktiviti fizikal, gaya hidup yang tidak menetap.
    • Diet yang tidak betul, dominasi makanan berlemak, goreng dan pedas, lemak haiwan dan karbohidrat ringan dalam diet. Semakin kurang serat tumbuhan dalam diet, semakin tinggi risiko terkena penyakit. Menu seperti ini membawa kepada penurunan pergerakan usus dan fakta bahawa dalam kandungan usus jumlah bahan karsinogenik akan meningkat.
    • Sembelit kronik adalah sebab lain untuk pembentukan tumor. Mereka membawa kepada fakta bahawa bahan berbahaya tidak diekskresikan dari tubuh untuk waktu yang lama, dan kotoran padat itu sendiri mencederakan mukosa usus.
    • Penyalahgunaan alkohol meningkatkan risiko terkena tumor.
    • Sebarang penyakit radang usus berbahaya, serta keadaan prakanker, termasuk: polip, diverticula, dll..
    • Kecenderungan genetik terhadap perkembangan penyakit ini dijumpai pada orang yang saudara terdekatnya mengalami patologi serupa.

    Rawatan tumor kolon sigmoid

    Rawatan utama untuk tumor kolon sigmoid adalah pembedahan. Dengan neoplasma malignan, seluruh kolon sigmoid dikeluarkan dengan tisu berdekatan. Sekiranya penyumbatan usus telah berkembang dengan latar belakang tumor, rawatan pembedahan bermula dengan pembedahan plastik usus besar dan pengenaan dubur buatan (kolostomi). Setelah berjaya membuang tumor, kolostomi mesti dihapuskan dengan pemulihan integriti usus yang seterusnya. Selepas operasi sedemikian, pesakit akan dapat kembali ke gaya hidup biasa..

    Terapi radiasi adalah rawatan tambahan untuk tumor kolon sigmoid, yang meningkatkan hasil pembedahan. Dalam kebanyakan kes, ia dilakukan sebelum rawatan pembedahan untuk mengurangkan ukuran tumor. Terapi seperti itu memungkinkan untuk mengurangkan kemungkinan pembenihan rongga perut dengan sel-sel tumor. Terapi radiasi juga dapat diresepkan setelah operasi untuk mencegah proses malignan berulang..

    Rawatan tambahan seterusnya untuk tumor kolon sigmoid adalah kemoterapi. Ia digunakan untuk meningkatkan kecekapan pembasmian sel-sel malignan. Kemoterapi menekan metastasis tumor. Dalam onkologi moden, kursus kemoterapi dijalankan mengikut protokol khas. Pelan terapi dipilih secara individu untuk setiap pesakit.

    Rawatan tumor jinak dari kolon sigmoid terdiri dalam menghilangkan neoplasma. Kaedah campur tangan pembedahan ditentukan oleh penyetempatan tumor, ukuran dan tahap prosesnya. Sekiranya terdapat polip tunggal kolon sigmoid, eksisi endoskopiknya dilakukan. Neoplasma distal dikeluarkan melalui pendekatan transrectal. Dalam beberapa kes, misalnya, ketika mendiagnosis poliposis meresap, diperlukan reseksi kolon sigmoid.

    Ramalan dan pencegahan tumor kolon sigmoid

    Prognosis untuk tumor kolon sigmoid bergantung pada keganasan dan tahap proses neoplastik. Pada neoplasma usus yang ganas, prognosis pada amnya lemah. Pada masa yang sama, dengan diagnosis tepat pada masanya pada peringkat awal penyakit, penyembuhan lengkap mungkin dilakukan. Kelangsungan hidup pesakit menurun dengan ketara semasa ia berkembang. Sekiranya terdapat metastasis yang jauh, hanya terapi paliatif yang dilakukan. Tumor jinak dari kolon sigmoid umumnya mempunyai prognosis yang baik.

    Untuk mencegah tumor kolon sigmoid, perlu menjalani gaya hidup sihat, termasuk berhenti merokok dan minum alkohol dalam jumlah yang berlebihan. Pemakanan yang betul memainkan peranan penting dalam pencegahan tumor kolon sigmoid: diet harus merangkumi jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan yang mencukupi. Sebagai tambahan, rawatan patologi usus kronik yang tepat pada masanya, yang merupakan keadaan prakanker, memainkan peranan penting dalam pencegahan penyakit ini. Orang dengan penyakit usus kronik disarankan untuk melakukan pemeriksaan berkala dengan kolonoskopi dengan biopsi.

    Diagnostik

    Sekiranya terdapat gejala yang membimbangkan, pesakit diberikan sejumlah ujian diagnostik makmal dan instrumental untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangannya..

    Kaedah diagnostik yang paling berkesan adalah:

    • Palpation adalah prosedur untuk pemeriksaan manual kolon dan rektum sigmoid, yang dilakukan pada lawatan pertama pesakit ke doktor. Dengan memakai sarung tangan, pakar memeriksa lapisan mukosa dinding usus hingga kedalaman maksimum. Sekiranya terdapat urat simpul, kadang-kadang pemeriksaan seperti itu sudah mencukupi.
    • Sigmoidoscopy adalah teknik untuk pemeriksaan visual keadaan lumen rektum dan bahagian sigmoid bawah menggunakan alat khas - sigmoidoscope. Dilengkapi dengan pencahayaan, kamera video mini, saluran untuk bekalan udara dan pengenalan forcep biopsi, peranti ini membolehkan anda melihat dan menilai keadaan dinding usus, serta mengambil sampel tisu dari permukaan neoplasma yang terdeteksi.
    • Kaedah yang lebih bermaklumat adalah kolonoskopi. Hampir sama dengan kaedah sigmoidoscopy di atas, prosedur kolonoskopi membolehkan anda memeriksa keadaan keseluruhan usus besar kerana panjang alat diagnostik. Selain mengesan neoplasma, kolonoskopi dapat digunakan untuk segera mengangkat tumor malignan jika hasil pemeriksaan histologi sampel biopsi yang diambil mengesahkan adanya sel-sel barah. Memandangkan kesakitan prosedur yang melampau, ia dilakukan di bawah anestesia umum..
    • Irrigoskopi - teknik pemeriksaan sinar-X usus dengan mengisi lumen usus dengan larutan berair sulfat barium, dalam warna dan konsistensi yang menyerupai milkshake. Di klinik moden, prosedur kontras ganda sangat popular, yang melibatkan (selain memasukkan bahan radiopaque ke dalam tubuh pesakit) juga memaksa udara masuk ke rongga usus yang sedang dikaji. Semasa melakukan irrigoskopi, beberapa tinjauan dan penglihatan dilakukan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti kehadiran neoplasma kecil pada dinding usus, untuk menentukan tahap penyempitan lumen usus, atau menyatakan fakta penyumbatan usus lengkap.
    • Diagnostik ultrabunyi usus (pemeriksaan endorektal ultrasound). Dengan menggunakan teknik diagnostik ini, pakar dapat mengesan kehadiran metastasis jauh, keradangan perifokal (jika ada) dan sejauh mana penyebaran tumor.
    • Pencitraan resonans magnetik usus adalah prosedur diagnostik moden yang melibatkan penggunaan peralatan berteknologi tinggi yang tidak memerlukan latihan khas dari pesakit dan tidak menimbulkan sedikit kesulitan kepadanya. Prosedur MRI boleh diresepkan bukan kolonoskopi pada pesakit dengan diverticulosis usus besar dan kolon sigmoid, kerana mereka dikontraindikasikan dalam pemeriksaan endoskopi yang dilakukan melalui lumen rektum. Dengan menggunakan MRI, anda bukan sahaja dapat mengenal pasti kehadiran neoplasma, tetapi juga dapat menentukan etiologi mereka.

    Semasa pemeriksaan perubatan menyeluruh, pesakit mesti lulus:

    • Analisis tinja untuk darah ghaib.
    • Ujian darah umum (klinikal).
    • Darah untuk penanda tumor.

    Kaedah diagnosis penyakit

    Kanser kolon sigmoid didiagnosis pada orang yang sakit terutamanya dengan mengumpulkan aduannya oleh doktor, melakukan pemeriksaan visual pesakit, palpasi dan melakukan beberapa ujian makmal tinja.

    Di samping itu, untuk menentukan diagnosis yang tepat, pesakit perlu melakukan sejumlah prosedur instrumental khusus untuk mengesahkan adanya penyakit onkologi. Prosedur ini merangkumi:

    1. Kolonoskopi dan sigmoidoskopi. Dengan bantuan prosedur diagnostik seperti itu, doktor dapat menilai secara visual keadaan permukaan dalaman kolon sigmoid dan dengan itu dapat mengesan kehadiran neoplasma atau polip tumor di dalamnya. Sebagai tambahan, selama prosedur tersebut, biopsi dapat dilakukan (mengambil sampel tisu tumor untuk tujuan pemeriksaan histologinya lebih lanjut). Colonscopy dan sigmoidoscopy adalah prosedur yang menyakitkan, di mana risiko perforasi (kerosakan) usus adalah mungkin. Sehubungan dengan itu, prosedur diagnostik seperti ini secara praktikal tidak ditetapkan untuk pesakit yang terlalu lemah atau tua..
    2. Pengimejan resonans magnetik (MRI). Kaedah instrumental untuk mendiagnosis neoplasma malignan dalam tubuh manusia sejauh ini adalah yang paling bermaklumat dan tidak berbahaya. Dengan bantuan MRI, adalah mungkin untuk membuktikan tidak hanya adanya pembentukan tumor, tetapi juga untuk menentukan lokasi dan ciri-ciri dimensi..

    Gejala

    Tumor pelbagai tahap pembezaan mempunyai perbezaan yang signifikan dalam gambaran klinikal. Kadang-kadang terdapat laten, iaitu aliran laten. Dalam kes ini, neoplasma dikesan secara tidak disangka - contohnya, semasa pemeriksaan endoskopi usus atau semasa operasi dengan alasan yang sama sekali berbeza.

    Tumor jinak

    Manifestasi klinikal boleh berlaku apabila neoplasma mencapai ukuran diameter 1,5-2 cm atau lebih. Mungkin terdapat beberapa polip, mereka cenderung berada dalam kumpulan. Risiko keganasan meningkat apabila tisu tumbuh.

    Adenoma kolon sigmoid atau tumor jinak lain ditunjukkan oleh gejala seperti:

    • menarik sakit di perut;
    • tenesmus (dorongan palsu untuk pergi ke tandas secara besar-besaran);
    • rembesan lendir, lebih jarang darah dengan najis.

    Kadang-kadang terdapat aduan mengenai keteraturan pergerakan usus, sembelit yang kerap. Dengan tumor besar, ada kemungkinan mengembangkan klinik penyumbatan usus. Keadaan ini dimanifestasikan oleh sakit perut, mual, kembung perut, dan muntah, termasuk masalah najis..

    Poliposis usus besar

    Ini adalah penyakit keturunan (keluarga), yang dianggap prakanker - kerana 10-20 tahun setelah bermulanya proses patologi, terdapat risiko keganasan yang sangat tinggi. Pada selaput lendir usus besar, termasuk kolon sigmoid, banyak polip muncul, terbentuk oleh epitel kelenjar (kerana ini, proses ini juga disebut adenomatosis).

    Tumor jinak kolon sigmoid dalam kes poliposis meresap dicirikan oleh manifestasi berikut:

    1. Sakit perut.
    2. Pendarahan usus.
    3. Cirit-birit yang kerap.
    4. Pedih ulu hati.
    5. Belching.
    6. Ketidakselesaan epigastrik.
    7. Kelemahan, pening.
    8. Berat badan, membuang.
    9. Anemia.

    Manifestasi klinikal dicatatkan pada kanak-kanak berumur 10-12 tahun (bentuk remaja) atau pada remaja pada peringkat baligh (jenis berkembang biak). Terdapat juga pilihan ketiga - sindrom Peitz-Jeghers (hamartoma). Bersama-sama dengan gejala yang telah disenaraikan dalam senarai, anda juga dapat melihat bintik-bintik gelap pigmentasi pada kulit di sekitar mulut, di telapak tangan dan pipi, pada membran mukus bibir, dan tanda-tanda poliposis diperhatikan walaupun pada masa neonatal.

    Formasi malignan

    Penerangan mengenai gejala barah boleh merangkumi tanda-tanda seperti:

    • pucat, kelemahan, anemia progresif;
    • sakit perut dengan keparahan yang berbeza-beza;
    • peningkatan suhu badan;
    • penggantian cirit-birit dan sembelit;
    • kembung, gemuruh di usus;
    • pelepasan rektum - lendir, berdarah, busuk;
    • loya, muntah, penurunan selera makan;
    • rasa berat di epigastrium, bersendawa;
    • fenomena penyumbatan usus.

    Kadang-kadang bentuk atipikal dapat diperhatikan, di mana tidak ada keluhan dengan tumor yang jelas. Gambaran yang sama sekali berbeza adalah ciri varian radang semu yang disebut. Pesakit mempunyai klinik "perut akut": sakit teruk, ketegangan otot dinding perut, suhu badan tinggi, tanda-tanda mabuk dengan peningkatan leukositosis dalam kajian darah di makmal.

    Komplikasi

    Mereka lebih tipikal dan lebih biasa pada neoplasma ganas, walaupun kesan buruk dari struktur yang dibezakan (contohnya, dengan ukuran yang besar atau sebilangan besar polip) adalah mungkin. Tumor kolon sigmoid boleh menjadi rumit oleh beberapa keadaan:

    1. Halangan usus.
    2. Perforasi tumor.
    3. Perkembangan proses keradangan.
    4. Perforasi usus.
    5. Berdarah.
    6. Pencerobohan organ dan tisu (termasuk akibat metastasis).

    Komplikasi bersifat sekunder yang berkaitan dengan penyebaran keradangan, keracunan dan jangkitan akibat pelanggaran integriti organ boleh mengancam nyawa. Pendarahan berat juga boleh menyebabkan anemia dan kejutan..

    Gejala barah kolon sigmoid

    Ciri-ciri peredaran darah sedemikian rupa sehingga neoplasma kawasan sigmoid tumbuh agak perlahan dan pada mulanya tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Setiap pelanggaran mengganggu ditenggelamkan oleh peritoneum. Ini adalah keburukan utama tumor bahagian usus ini. Sekiranya penyakit itu menampakkan diri pada tahap awal, maka gejala ini agak halus. Mereka tidak spesifik dan khas untuk kebanyakan penyakit lain yang kurang mengerikan..

    Sebilangan besar pesakit jarang memberi perhatian kepada mereka dan datang ke doktor pada waktu ketika terlambat untuk melakukan sesuatu.

    Apakah simptom yang seharusnya membuat anda curiga?

    Pelanggaran kecil peristalsis, yang dapat memperlihatkan diri mereka sebagai perut kembung, bersendawa, gemuruh, dorongan sakit untuk menggunakan tandas. Cirit-birit boleh digantikan oleh sembelit - kemudian mereka semakin merasa diri mereka.
    Kemunculan darah beku di dalam najis. Sebilangan pesakit dapat membawanya ke buasir dan tidak tergesa-gesa untuk pergi ke klinik. Pada masa yang sama, pada saat polip yang teruk dilukai oleh massa, darah muncul.
    Sakit kekejangan. Mereka diperhatikan di sebelah kiri saluran gastrointestinal dan tidak bergantung pada berapa lama anda mengambil makanan. Kerana fakta bahawa tumor mula tumbuh langsung ke dinding usus, dan saluran najis sukar, sensasi menyakitkan muncul. Dalam kebanyakan kes, gejala ini adalah ciri tahap kedua atau ketiga..
    Peningkatan keletihan, kulit pucat. Selera makan pesakit boleh tenggelam ke dalam tanah, penurunan berat badan, dan selera rasa menjadi sesat. Keadaan ini berlaku kerana pertumbuhan tumor yang akan datang. Ia menyekat lumen kolon sigmoid.

    Pembuangan najis sukar dilakukan, mabuk badan mungkin berlaku.
    Pada masa ketika tumor menyekat lumen, kembung berlaku.
    Tahap terakhir penyakit ini dicirikan oleh peningkatan ukuran hati, keracunan penting badan. Kulit mendapat warna bersahaja, petunjuk penyakit kuning muncul.

    Pendarahan menjadi lebih besar, peritonitis dan abses usus diperhatikan.

    Kerana gejala kabur, diagnosis kanser sigmoid dibuat pada peringkat terakhir..

    Itulah sebabnya sangat penting untuk mendiagnosis dengan betul. Semakin awal diagnosis yang tepat dibuat, semakin tinggi peluang pesakit untuk mengatasi penyakit ini.

    Gambar klinikal

    Tanda-tanda barah usus ditentukan oleh penyetempatan fokus patologi. Kanser usus pada awal perkembangannya tidak menunjukkan tanda-tanda ciri, hanya dengan anamnesis yang dikumpulkan dengan teliti dan aduan dapat diketahui beberapa gejala umum: kesihatan bertambah buruk, selera makan dan penurunan prestasi.
    Gejala lain meningkat bergantung pada tahap proses onkologi, penambahan komplikasi, penyakit bersamaan, penampilan metastasis.

    Tanda-tanda barah usus boleh dibahagikan mengikut mekanisme patogenetik yang mendasari perkembangannya:

    1. Manifestasi tempatan juga disebut primer. Mereka disebabkan oleh adanya tumor di lumen usus.
    2. Manifestasi sekunder. Mereka berkembang ketika tumor tumbuh, yang menjadi penyebab gangguan patensi dan gangguan semua fungsi saluran pencernaan.
    3. Apabila barah tumbuh ke organ atau tisu berdekatan, gejala baru muncul. Komplikasi atau metastasis melengkapkan gambaran klinikal penyakit ini.
    4. Tumor barah mempengaruhi seluruh tubuh secara keseluruhan, oleh itu, pada pesakit, selain gejala tempatan, manifestasi umum juga dinyatakan.

    Tanda-tanda pertama tumor kebanyakannya umum. Mereka muncul pada peringkat awal, secara berkala mengganggu pesakit, tetapi tidak begitu jelas, yang menjadi alasan untuk jarang mendapatkan bantuan perubatan. Manifestasi awal - kekotoran patologi pada tinja (darah dan lendir).
    Pada mulanya, darah muncul sebagai jalur, tunggal atau berganda. Tumor tumbuh, lebih banyak luka akibat najis, oleh itu jumlah kotoran pada tinja meningkat. Jadi, lama-kelamaan, darah gelap atau hampir hitam muncul, bercampur dengan najis. Dalam beberapa kes, darah mendahului perbuatan buang air besar. Pesakit dengan tahap lanjut penyakit menyedari munculnya gumpalan darah besar yang mempunyai bau fetid.

    Jenis kekotoran patologi seterusnya adalah lendir. Kemunculan lendir yang jelas pada barah usus jarang terjadi. Lebih sering ia adalah campuran dengan garis-garis berdarah, ichor, dan pada peringkat kemudian nanah, cecair berdarah bernanah bergabung dengan lendir.

    Manifestasi sedemikian pada pesakit berfungsi sebagai petunjuk langsung untuk pemeriksaan rektum digital rektum, pelantikan sigmoidoskopi.
    Sekiranya pesakit mempunyai riwayat buasir disertai dengan pendarahan, bentuk paraproctitis kronik, fisur dubur kronik atau akut, serta patologi lain dari kawasan perianal, rektum dengan manifestasi yang serupa, doktor tidak boleh menolak pemeriksaan lanjut, kerana penyakit ini bukan merupakan kontraindikasi.
    Pakar mesti selalu ingat tentang kemungkinan perkembangan beberapa penyakit pada satu pesakit, ini akan membantu mengesan proses onkologi tepat pada waktunya dan memulakan rawatan pada peringkat awal.

    Pertumbuhan tumor selanjutnya menyebabkan peningkatan gejala tempatan. Darah dilepaskan dalam jumlah besar, berbentuk gumpalan, tetapi perbezaan khasnya adalah tidak adanya pendarahan yang banyak (tidak ada pembuangan darah dalam aliran). Kehadiran tumor menyebabkan perubahan bentuk tinja. Ia boleh menjadi seperti pita, sementara pesakit merasakan benda asing di rektum.

    Pengelasan

    Ciri yang paling penting dari tumor barah, yang menentukan gambaran gambaran klinikal dan mempengaruhi prognosis kehidupan pesakit, adalah apa yang disebut indeks Glisson - tahap pembezaan sel yang tidak normal.

    Bergantung pada nilai penunjuk ini yang diperoleh semasa pemeriksaan histologi tisu tumor, adenokarsinoma dibahagikan kepada:

    • sangat berbeza;
    • dibezakan secara sederhana;
    • kurang dibezakan;
    • tidak dibezakan.

    Sangat dibezakan

    Adenokarsinoma kolon sigmoid jenis ini adalah tumor rendah invasif yang bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.

    Oleh kerana struktur dan sifat sel adenokarsinoma yang sangat berbeza hampir sama dengan sel-sel tisu yang sihat, mereka dicirikan oleh tahap patogenik yang rendah - keupayaan untuk melibatkan sel-sel yang sihat dalam proses tumor.

    Kerana peningkatan ukuran nukleus, sel-sel tumor dari neoplasma yang sangat berbeza jelas kelihatan terhadap latar belakang tisu sihat epitel kelenjar yang melapisi kolon sigmoid dari dalam..

    Adenokarsinoma yang sangat berbeza dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan jarang bermetastasis; namun, semua tumor jenis ini mesti dikeluarkan secara pembedahan. Memandangkan keagresifan mereka yang rendah, pakar yang hadir berpeluang melakukan campur tangan pembedahan pada saat yang paling baik bagi pesakit itu sendiri..

    Dalam rawatan adenokarsinoma kolon sigmoid yang sangat berbeza, agak jarang menggunakan kaedah terapi tambahan: radioterapi dan kemoterapi.

    Walaupun peratusan kambuh yang sangat rendah, pesakit (terutama yang berisiko untuk penyakit ini) yang telah menjalani pembedahan untuk membuang adenokarsinoma harus tetap berada di bawah pengawasan ketat dari pakar yang merawat..

    Dibezakan secara sederhana

    Sel-sel adenokarsinoma yang dibezakan secara sederhana mempunyai perbezaan yang lebih jelas dari sel-sel epitelium yang sihat, tetapi sel-sel itu mungkin tidak mencukupi untuk menentukan fokus permulaan proses patologi dengan tepat..

    Kadar pertumbuhan neoplasma kolon sigmoid yang dibezakan secara sederhana tidak terlalu tinggi; kemungkinan pembentukan metastasis pada peringkat awal penyakit adalah sama rendahnya.

    Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh berfikir bahawa rawatan tumor yang dapat dibezakan secara sederhana dapat dilakukan dengan cara yang selamat atau ditangguhkan selama-lamanya: keputusan seperti itu akan menjadi kesalahan terbesar yang secara langsung mengancam nyawa orang yang sakit, dan inilah sebabnya:

    • walaupun perkembangan relatif proses patologi yang relatif rendah (berbanding dengan neoplasma yang berbeza), pertumbuhan tumor masih berlaku;
    • risiko metastasis adenokarsinoma cukup tinggi; penyebab berlakunya metastasis boleh menjadi pengaruh faktor yang memprovokasi: tekanan luaran, penyakit bersamaan, usia tua, taktik rawatan yang salah.

    Rendah dibezakan

    Jenis adenokarsinoma kolon sigmoid yang paling agresif adalah tumor peringkat rendah. Pertumbuhan pesat mereka tidak memerlukan masa untuk berfikir dan memerlukan rawatan perubatan segera..

    Kesukaran utama dalam rawatan adenokarsinoma yang tidak dapat dibezakan adalah kemustahilan praktikal untuk menentukan organ atau tisu mana yang bertanggungjawab untuk perkembangan proses tumor. Sama sukarnya dengan tugas menentukan batas-batas kawasan tumor yang bergabung dengan tisu-tisu epitel yang sihat..

    Tumor kolon sigmoid yang dibezakan dengan lemah terdedah kepada pembentukan metastasis, dan bahkan operasi itu sendiri untuk menghilangkan neoplasma ganas ini dapat menjadi pendorong penampilan mereka. Itulah sebabnya, walaupun terdapat bahaya adenokarsinoma yang teruk, pembedahan mereka tidak selalu digalakkan..

    Kita bercakap mengenai pesakit di mana pertumbuhan neoplasma yang kurang berbeza di kolon sigmoid berlaku agak perlahan, sementara operasi pembedahan dapat memprovokasi penyebaran metastasis ke seluruh tubuh..

    Sebelum memutuskan operasi untuk membuang adenokarsinoma kolon sigmoid yang kurang berbeza, pakar yang hadir dengan teliti menganalisis keseluruhan data pesakit: sejarah perubatan, data pemeriksaan perubatan lengkap, kehadiran penyakit bersamaan, kesihatan umum, kemungkinan kontraindikasi terhadap pelbagai jenis rawatan.

    Kanser kolon sigmoid - gejala pertama

    Tumor malignan di kolon sigmoid sangat biasa. Ini adalah salah satu jenis barah yang paling biasa yang dapat didiagnosis pada usus. Tetapi jika neoplasma dikesan pada waktunya, kemungkinan untuk menanganinya agak cepat dan mudah. Tetapi untuk ini, anda perlu mengetahui simptom pertama kanser kolon sigmoid. Dan mereka sering dikelirukan dengan tanda-tanda penyakit lain dari saluran gastrousus..

    Penyebab barah kolon sigmoid

    Terdapat penjelasan yang cukup logik untuk fakta bahawa barah "memilih" organ ini. Semuanya kerana struktur usus yang tidak biasa. Di sini jisim tinja terbentuk. Sekiranya badan kekurangan zat yang merangsang pergerakan usus, tinja disimpan di organ dan meregangkan sepanjang keseluruhannya, yang menyebabkan peredaran darah terganggu. Kotoran yang tersekat berbahaya kepada tubuh. Mereka mengandungi toksin yang dari masa ke masa mula diserap ke dinding usus.

    Faktor-faktor berikut dianggap menyumbang kepada kemunculan tanda-tanda dan gejala kanser kolon sigmoid:

    • kecenderungan keturunan;
    • gaya hidup tidak aktif;
    • sembelit yang kerap;
    • perubahan berkaitan dengan usia;
    • mabuk;
    • diet yang tidak betul (dominasi karbohidrat ringan dan protein di dalamnya);
    • penyakit usus.

    Apakah gejala barah kolon sigmoid yang muncul pada peringkat awal??

    Pada peringkat pertama kanser kolon sigmoid, ukuran neoplasma tidak melebihi satu setengah sentimeter. Tumor boleh terletak di membran mukus atau pada lapisan tisu submukosa. Penyakit ini baru mulai berkembang, sehingga tidak ada metastasis.

    Masalah utama adalah bahawa gejala pertama kanser kolon sigmoid sangat jarang berlaku. Tanda-tanda penyakit ini dinyatakan samar-samar, atau tidak ada sama sekali, atau mereka tidak diberi perhatian. Walaupun begitu, mereka wujud, dan tidak akan menyusahkan sesiapa untuk berkenalan dengan mereka:

    1. Salah satu gejala barah kolon sigmoid yang paling ketara adalah gangguan pencernaan. Sebagai peraturan, orang yang sakit menderita sembelit biasa, dari semasa ke semasa bergantian dengan cirit-birit. Adalah satu perkara jika sesuatu mendahului keadaan seperti itu, dan yang lain - jika tidak ada alasan yang jelas.
    2. Biasanya, kelembutan di kawasan iliac kiri berlaku pada peringkat kedua atau ketiga. Tetapi dalam beberapa organisma, barah cukup aktif. Penyebab kesakitan adalah penyumbatan usus. Biasanya, ketidakselesaan disertai dengan kembung, sembelit.
    3. Gejala ciri kanser kolon sigmoid adalah bersendawa, peningkatan peristalsis, kembung, gemuruh, serangan mual dengan muntah, dorongan menyakitkan untuk membuang air besar.
    4. Kadang-kadang dengan onkologi lendir muncul di tinja, dan coretan darah kelihatan.
    5. Sebilangan wanita, yang sudah berada pada tahap pertama kanser kolon sigmoid, mengalami gejala seperti kelemahan dan penurunan berat badan secara tiba-tiba. kekuningan kulit, pucat, hilang selera makan, tidak menyukai makanan tertentu.
    6. Kesakitan dengan demam bukanlah tanda onkologi yang paling biasa dan sangat berbahaya. Sekiranya ia berlaku, maka proses keradangan telah bermula..

    Kanser sigmoid - merawat penyakit setelah mengenal pasti gejala

    Pada peringkat awal, paling mudah untuk membuang tumor. Operasi minimal invasif dan klasik dapat dilakukan. Kaedah invasif minimum lebih moden. Operasi dilakukan menggunakan romanoskop semula. Peranti dimasukkan ke dalam melalui dubur.

    Selepas pembedahan tradisional, kolostima terbentuk. Melaluinya, gas dan najis keluar ke luar. Kadang-kadang pesakit harus tinggal bersamanya, tetapi dalam beberapa kes semuanya pulih.

    Penerbitan Mengenai Cholecystitis