logo

Penyakit hati

Penyakit hati di Rusia sangat biasa, mereka berada di tempat ketiga, kedua setelah gangguan neurologi dan kardiovaskular.

Hati adalah zat besi terbesar dalam tubuh manusia, dan ia melakukan sejumlah fungsi penting. Patologi di hati menyebabkan gangguan dalam kerja organ dalaman yang lain. Oleh itu, perlu menjaga kesihatannya, untuk mengetahui tanda-tanda dan penyebab utama penyakit hati, kemungkinan akibat dan kaedah diagnosis.

Punca penyakit hati

Sebab utama yang membawa kepada penyakit hati termasuk:

  • Keracunan (dengan pengambilan bahan toksik, toksin secara sistematik)
  • Pengambilan ubat jangka panjang dan / atau sembarangan
  • Pengambilan alkohol yang berlebihan
  • Pemakanan yang tidak betul
  • Virus, penyakit berjangkit, parasit
  • Keturunan
  • Sinaran sinaran dan pengionan
  • Trauma perut
  • Faktor lain yang berkaitan dengan gaya hidup seseorang

Senarai penyakit hati, gejala dan diagnosisnya

Hati adalah organ manusia yang penting, yang diberi tugas yang agak sukar dalam beberapa arah..

  • Pertama, hati menghasilkan hempedu, yang kemudian dikumpulkan ke dalam saluran intrahepatik, hempedu biasa dan untuk beberapa waktu terkumpul di pundi hempedu, setelah itu ia dilemparkan ke dalam duodenum. Bile membantu memecahkan lemak. Di samping itu, asid hempedu mempunyai kesan pencahar dan merangsang peristalsis usus..
  • Kedua, hati adalah makmal di mana banyak racun dan bahan toksik dinetralkan. Darah, melewati hati, disucikan oleh amonia, fenol, aseton, etanol, badan keton. Sebilangan vitamin dan hormon dimusnahkan di sini..
  • Ketiga, hati memainkan peranan sebagai gudang vitamin B12, A dan D, glikogen, besi, tembaga dan kobalt.

Kolesterol dan asid lemak juga disintesis di hati (lihat tinjauan hepatoprotectors, ubat untuk hati). Sebilangan darah tertentu dapat dimasukkan ke dalam organ ini, yang, jika perlu, dilemparkan ke tempat tidur vaskular..

Unit struktur terkecil hati adalah lobus hepatik, yang mempunyai bentuk prisma dan berukuran sekitar 2 mm. Ini terdiri dari balok hepatik (serangkaian sel hati berlipat ganda), di mana saluran empedu intralobular melewati. Urat dan kapilari terletak di tengah lobula. Kapal interlobular dan saluran empedu melintas di antara lobula.

Kini, kira-kira 200 juta orang di dunia menderita penyakit hati, yang merupakan antara sepuluh penyebab kematian yang paling biasa. Selalunya, hati terkena virus dan bahan toksik. Hasil penyakit hati kronik yang paling popular adalah sirosis. Tetapi barah hati agak jarang berlaku, sementara metastasis onkologi organ lain mempengaruhi hati 30 kali lebih kerap daripada barah hati itu sendiri.

Apa gejala penyakit hati yang paling memerlukan perhatian, hanya seorang doktor yang dapat memutuskan. Oleh itu, pada kecurigaan pertama gangguan hati, ada baiknya menghubungi pakar.

Senarai penyakit hati

  • Hepatitis: radang hati akut atau kronik - virus, perubatan, toksik, dengan latar belakang kekurangan bekalan darah (iskemia).
  • Sirosis: alkoholik, bilier, postnecrotic, dengan hemochromatosis, jenis yang jarang berlaku (dengan latar belakang penyakit Wilson-Konovalov, fibrosis kistik, galaktosemia).
  • Neoplasma hati: karsinoma hepatoselular, metastasis hati, sista (echinococcosis, polycystic), abses.
  • Kerosakan hati infiltratif: amiloidosis, glikogenosis, penyakit hati berlemak, limfoma, granulomatosis (sarcoidosis, tuberkulosis).
  • Gangguan fungsi dengan penyakit kuning: sindrom Gilbert, kolestasis kehamilan, sindrom Crigler-Najjard, sindrom Dubin-Johnson.
  • Lesi saluran empedu intrahepatik: penyumbatan saluran empedu (batu, parut), keradangan aliran empedu (kolangitis).
  • Patologi vaskular: hati kongestif pada kegagalan jantung dan sirosis jantung hati, trombosis urat hepatik, fistula arteriovenous.

Tanda-tanda umum patologi hepatik

Manifestasi asthenik

Ini adalah simptom pertama penyakit hati. Kelemahan, kelesuan, keletihan, penurunan prestasi, mengantuk - akibat gangguan peneutralan produk metabolisme nitrogen di hati.

Sakit di hati

Kesakitan di hipokondrium dan epigastrium kanan muncul, sebagai peraturan, terhadap latar belakang edema radang atau kongestif organ, di mana kapsulnya, dilengkapi dengan reseptor kesakitan, peregangan. Semakin banyak ketegangan, semakin kuat kesakitan. Sifat kesakitan - dari sakit hingga tekanan berterusan yang membosankan (hepatitis, sirosis, neoplasma):

  • Kadang-kadang tempat pertama adalah perasaan kenyang dan berat di hipokondrium yang betul (kegagalan jantung kongestif dalam bulatan besar, sirosis jantung).
  • Dengan sirosis, rasa sakit adalah tanda awal yang muncul dari permulaan penyakit.
  • Dengan neoplasma, mereka tumbuh ketika tumor atau kista tumbuh.
  • Hepatitis disertai dengan kesakitan yang lebih teruk dan berterusan.
  • Keamatan dan kecerahan rasa sakit yang menusuk atau menekan yang paling besar diperoleh dengan lesi saluran empedu intrahepatik.
  • Dengan nada rendah, peregangan hempedu, sindrom kesakitan diprovokasi oleh pengambilan alkohol, makanan berlemak atau pedas, aktiviti fizikal.
  • Penyumbatan mana-mana saluran dengan batu memberi klinik sakit akut, yang disebut kolik hepatik.

Dispepsia

Ini adalah gangguan dalam kerja saluran gastrointestinal, mereka tidak mempunyai ciri khas dalam patologi hati dan ditunjukkan oleh loya, rasa pahit di mulut, gangguan selera makan, episod muntah, dan najis yang tidak stabil. Baca lebih lanjut mengenai sebab dan gejala dispepsia.

Jaundis

Ini adalah pewarnaan kulit, putih mata dan membran mukus (frenum lidah) dalam warna kuning yang berbeza. Manifestasi ini secara langsung berkaitan dengan pelanggaran pengangkutan hempedu atau pertukaran bilirubin. Norma tahap bilirubin dalam biokimia darah: jumlah dari 8,5 hingga 20,5 μmol per liter, tidak langsung (bersambung) hingga 15,4 μmol per liter, langsung (tidak berkaitan) - 2 -5,1 μmol / l.

  • Penyakit kuning dengan kerosakan pada sel hati disebut parenchymal dan merupakan ciri khas hepatitis, sindrom Dubin-Johnson dan gangguan fungsi lain. Penyebab penyakit kuning jenis ini adalah pelanggaran penukaran bilirubin langsung (toksik) menjadi tidak langsung. Jaundice mempunyai warna lemon. Selari dengan ini, kerana pelanggaran pertukaran pigmen empedu, air kencing memperoleh warna bir, dan tinja - tanah liat ringan. Dalam analisis biokimia darah, bilirubin total dan langsung akan meningkat.
  • Penyakit kuning kolestatik adalah ciri pelanggaran patensi saluran empedu di dalam hati dan di luarnya. Pada masa yang sama, genangan hempedu menimbulkan warna kuning dan kehijauan pada kulit. membran mukus dan sklera. Dalam biokimia, terdapat jumlah bilirubin yang tinggi dan peningkatan bilirubin tidak langsung (terikat).
  • Penyakit kuning hemolitik disebut, di mana tahap bilirubin langsung dalam darah meningkat. Dengan sindrom Krieger-Nayyar.

Gejala lain

Manifestasi penyakit hati yang lain dikaitkan dengan kesan toksik produk yang tidak sepenuhnya dinetralkan oleh organ yang berpenyakit..

  • Dengan latar belakang ini, gatal, insomnia, gangguan ingatan mungkin berlaku..
  • Gejala lain pada kulit: urat labah-labah, pendarahan kecil di kulit - akibat gangguan pembekuan.
  • Juga, sebilangan penyakit hati dicirikan oleh:
    • telapak tangan merah (eritema plantar)
    • plak berlemak pada kelopak mata
    • lidah lakuer raspberry berlatarbelakangkan kekurangan vitamin B12.

Sindrom hepatik

Semasa menerangkan penyakit hati, adalah kebiasaan untuk menggabungkan banyak manifestasi mereka ke dalam kumpulan (sindrom). Daripada mereka, seperti dari konstruktor, anda boleh menambah gambar penyakit hati tertentu.

Sindrom sitolitik

Ia berkembang akibat kerosakan sel hati (hepatosit), terutama dinding dan membran struktur sel mereka. Ini menyebabkan peningkatan penembusan pelbagai zat ke dalam hepatosit, yang dapat digantikan oleh kematian sel. Kerosakan virus, perubatan, toksik, kelaparan boleh menyebabkan sitolisis. Hepatitis, sirosis, tumor hati disertai oleh sindrom sitolitik.

Kriteria makmal untuk sindrom ini adalah peningkatan transaminase darah:

  • ALAT, ASAT (lebih daripada 31 g / l untuk wanita dan 41 g / l untuk lelaki) (LDH (lebih daripada 250 U / l)
  • bilirubin (kerana langsung)
  • peningkatan zat besi serum (26 μmol / L pada wanita dan 28, 3 μmol / L pada lelaki).

Aktiviti sitolisis dijelaskan oleh pekali De Ritis (nisbah ALT ke AST). Kadarnya ialah 1.2-1.4. Dengan nisbah lebih daripada 1.4, terdapat lesi sel hati yang teruk (hepatitis kronik dengan aktiviti tinggi, tumor atau sirosis).

Sindrom keradangan Mesenchymal

Sindrom keradangan Mesenchymal memberikan gambaran mengenai aktiviti keradangan imun hepatik. Manifestasi klinikal sindrom adalah demam, sakit sendi, kelenjar getah bening yang membesar dan kesakitannya, limpa membesar, lesi vaskular pada kulit dan paru-paru..

Petunjuk makmal berubah seperti berikut:

  • jumlah protein darah menurun (di bawah 65 g / l)
  • peningkatan gammaglobulin serum (> 20%)
  • ujian thymol melebihi 4 unit
  • penanda keradangan yang tidak spesifik (seromucoid> 0.24 unit, protein C-reaktif> 6 mg / l)
  • antibodi spesifik terhadap DNA, serta pecahan imunoglobulin, peningkatan dalam darah.
    • Pada masa yang sama, peningkatan Ig A adalah ciri kerosakan hati alkoholik.
    • Ig M - untuk sirosis bilier primer
    • Ig G - untuk hepatitis kronik aktif
  • dalam analisis darah dari jari, ESR dipercepat (di atas 20 mm / jam pada wanita dan di atas 10 mm / jam pada lelaki).

Sindrom kolestasis

Ini menunjukkan genangan hempedu di saluran empedu intrahepatic (primer) atau extrahepatic (sekunder). Sindrom ini menampakkan dirinya sebagai penyakit kuning dengan warna kehijauan, gatal-gatal kulit, pembentukan plak kuning rata pada kelopak mata (xanthelasm), kegelapan urin, pencerahan najis, pigmentasi kulit. Dalam biokimia darah, alkali fosfatase (> 830 nmol / l), gamma glutamine transpeptidase (GGTP), kolesterol (di atas 5.8 mmol / l), dan peningkatan bilirubin (kerana tidak langsung). Jumlah pigmen hempedu (urobilinogen) meningkat dalam air kencing, stercobilin jatuh atau hilang dalam tinja.

Sindrom hipertensi portal

Ini adalah ciri sirosis atau tumor hati, akibat gangguan aliran darah di vena portal. Ia juga boleh disebabkan oleh kerosakan hati toksik, hepatitis kronik, lesi parasit dan patologi vaskular. Hipertensi portal melalui 4 peringkat.

  • Permulaan ditunjukkan oleh gangguan selera makan, kembung, sakit di epigastrium dan hipokondrium kanan, najis tidak stabil.
  • Hipertensi sederhana memberi pembesaran limpa, manifestasi awal vena varikos esofagus.
  • Diungkapkan menambah pengumpulan cecair di rongga perut (asites), edema, lebam pada kulit.
  • Komplikasi diperparah dengan pendarahan dari kerongkongan dan perut, gangguan dalam kerja perut, usus, ginjal.

Sindrom kegagalan hepatoselular

Ia dicirikan oleh distrofi atau penggantian sel hepatik dengan tisu penghubung, penurunan semua fungsi hati. Di klinik sindrom ini muncul:

  • kenaikan suhu
  • pengurangan berat
  • penyakit kuning
  • lebam pada kulit
  • tapak tangan merah
  • lidah raspberry yang dipernis
  • urat labah-labah di dada dan perut.
  • disebabkan oleh perubahan pertukaran hormon seks pada wanita, pertumbuhan rambut yang berlebihan, ketidakteraturan haid, atrofi kelenjar susu, kemerosotan rahim muncul
  • lelaki menderita ginekomastia, atrofi testis, gangguan libido

Protein dalam darah menurun disebabkan oleh penurunan albumin, prothrombin (kekurangan pampasan PTI - dimanifestasikan oleh gangguan pada irama tidur, mood tidak stabil, penurunan aktiviti motor. Demam, penyakit kuning, pendarahan spontan ke dalam kulit.

  • Kekurangan yang teruk atau tidak dapat dikompensasi ditunjukkan oleh peningkatan semua manifestasi tahap pertama. Ketidakcukupan, kadang-kadang pencerobohan, bergantian dengan rasa mengantuk dan disorientasi, pertuturan yang tertunda, gegaran yang ketara diperhatikan. Bau hati dari mulut muncul.
  • Fasa terminal atau distrofik adalah mengantuk, kemurungan kesedaran, kesukaran untuk bangun, yang disertai dengan kegelisahan atau kebingungan. Hubungan pesakit dengan orang lain terputus, tetapi kepekaan kesakitan tetap ada.
  • Koma hepatik - kehilangan kesedaran, pergerakan individu dan reaksi terhadap kesakitan, yang hilang ketika koma berkembang. Penyimpangan yang berlainan, kekurangan tindak balas murid terhadap cahaya, kejang. Kematian kemungkinan besar.
  • Mengenai aktiviti sebilangan enzim

    Enzim yang ditentukan dalam ujian darah biokimia dapat menentukan arah mana untuk mencari penyakit hati. Jadi, transpeptidase gamma-glutamin (GGTP) sangat ketara meningkat dengan steatohepatitis. ALAT - untuk hepatitis virus kronik, dan AST - untuk luka alkohol.

    Fosfatase alkali dicirikan oleh perubahan berikut.

    Bagaimana penyakit hati menampakkan diri??

    Sebilangan besar penyakit hati tidak menampakkan diri pada peringkat awal. Sehubungan dengan itu, banyak pesakit meminta bantuan perubatan terlambat, apabila hampir mustahil untuk memulihkan fungsi organ..

    Doktor menekankan bahawa apabila tanda-tanda pertama penyakit hati muncul, anda harus segera mendaftar untuk berunding dengan ahli hepatologi. Kesakitan dan kolik di hipokondrium kanan dapat melaporkan gangguan hepatobiliari.

    Juga, pesakit mengalami gangguan dyspeptik, tanda-tanda mabuk, perubahan keadaan kulit. Dalam kes lanjut, fungsi sistem saraf, genitouriner dan kardiovaskular terganggu.

    Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci apa gejala penyakit hati, dan bagaimana menstabilkan fungsi organ.

    Tanda-tanda pertama gangguan hepatobiliari

    Mabuk

    Hepatosis lemak, sirosis, hepatitis, cholelithiasis, dan penyakit onkologi hati ditunjukkan oleh mabuk. Apakah maksudnya? Pertama, seseorang secara berkala mengalami peningkatan keletihan, penurunan perhatian dan peningkatan kegatalan..

    Di samping itu, hampir semua penyakit hati menyebabkan mual kronik, kerana fungsi saluran pencernaan terganggu. Dalam kes lanjut, loya berkembang menjadi muntah. Perhatikan bahawa keparahan gejala mabuk meningkat setelah pengambilan minuman beralkohol atau makanan berat dan sukar dicerna..

    Hati yang berpenyakit lain menampakkan dirinya:

    1. Peningkatan suhu badan. Hepatitis virus akut, kolesistitis akut, batu empedu vena, empyema pundi hempedu, penyumbatan saluran empedu dan sirosis dapat disertai dengan peningkatan suhu hingga 39-40 darjah.
    2. Sakit badan.
    3. Selera makan berkurang. Ia diperhatikan dalam 99% kes. Kemunculan gejala ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa dengan pelanggaran di hati, hampir semua organ saluran gastrointestinal tidak berfungsi dengan betul..
    4. Ketidakselesaan pada otot dan sendi. Terdapat kes-kes apabila kekakuan otot diperhatikan pada seseorang yang mengalami dekompensasi sirosis hati. Penyakit ini malah boleh menyebabkan atrofi otot dan perubahan bentuk anggota badan..

    Mabuk menjadi kronik.

    Perubahan dan kerosakan kulit dari CCC

    Memandangkan simptom hati yang berpenyakit, perlu diperhatikan keadaan sistem kardiovaskular. Sebagai peraturan, kegagalan dalam kerja CVS menyebabkan penyakit seperti dyskinesia hempedu, nekrosis dan sirosis hati, fibrosis, penyakit batu empedu, kolesistitis akut.

    Pertama sekali, pesakit mempunyai tekanan tekanan arteri. Secara sederhana, tekanan sentiasa "melonjak". Pada masa yang sama, degupan jantung meningkat. Serangan takikardia disertai dengan angina pectoris dan sakit kusam di dada.

    Patologi sistem hepatobiliari bahkan boleh menyebabkan perkembangan serangan panik. Sirosis hati sering menyebabkan pendarahan gusi dan bahkan pendarahan dari urat varikos varikos. Kemungkinan mengembangkan vena varikos dan buasir meningkat dengan ketara.

    Selain CVS, kulit juga terjejas teruk. Khususnya, perubahan berikut diperhatikan:

    • Kulit mula gatal secara berterusan.
    • Warna kulit, sklera mata dan membran mukus berubah. Kulit menjadi longgar dan sakit kuning.
    • Kerana keradangan dan fibrosis hati, lebam dapat muncul pada kulit tanpa sebab, yang akhirnya hilang sendiri.
    • Xanthomas dan xanthelasmas muncul di kelopak mata.
    • Dengan sirosis, telapak tangan berubah. Kawasan di sekitar ibu jari dan jari kelingking menjadi kemerahan. Falang jari juga berubah..
    • Kesakitan, suhu dan sentuhan sentuhan pada kulit tangan dan kaki terganggu.
    • Urat labah-labah dan ruam mungkin muncul pada kulit. Gatal-gatal yang tidak masuk akal pasti ada, dan kadang-kadang hiperemia.

    Gangguan dyspeptik dan gangguan buah pinggang

    Distrofi hati dan gangguan hepatobiliari lain tentunya disertai dengan gangguan dyspeptik. Sudah pada peringkat awal perkembangan penyakit tertentu, seseorang sering mengalami sakit perut.

    Lebih-lebih lagi, ketidakselesaan di kawasan perut meningkat setelah makan makanan berat atau alkohol. Sekiranya seseorang menderita alkoholisme dan dengan latar belakang ini dia telah menghidap ABP (penyakit hati alkoholik), maka sensasi yang menyakitkan selalu menemaninya, walaupun dia tidak memakan makanan yang sukar dicerna.

    Selain sakit perut, seseorang mengadu tentang:

    1. Mual, yang akhirnya menjadi muntah. Ngomong-ngomong, jika terjadi gangguan akut dalam fungsi saluran gastrointestinal dan hati, muntah menjadi coklat atau hitam, dan darah beku mungkin ada di dalamnya.
    2. Kepahitan di mulut. Dia ditemani oleh seseorang di mana-mana, terutamanya setelah makan makanan..
    3. Cirit-birit. Najis longgar digantikan oleh sembelit, dan sebaliknya. Kerana peningkatan aktiviti enzim hati, tinja mungkin berubah warna..
    4. Sakit dan kolik di hipokondrium kanan. Juga muncul selepas makan atau minum minuman keras. Ketidakselesaan di hipokondrium yang betul boleh berlaku selepas latihan fizikal.
    5. Perut kembung dan kembung.
    6. Kesakitan di hipokondrium kiri. Gejala ini menunjukkan bahawa fungsi limpa terganggu..

    Ginjal sangat dipengaruhi oleh patologi hati. Pesakit sering mengalami penurunan jumlah air kencing setiap hari, kulit pucat, penampilan bau mulut..

    Terdapat juga pembengkakan pada wajah. Kegagalan ginjal berkembang jika tidak dirawat.

    Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami gejala di atas?

    Apabila tanda-tanda di atas muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Rawatan harus dilakukan oleh pakar hepatologi, ahli gastroenterologi atau pakar perubatan umum. Pada mulanya, doktor menjelaskan keluhan, mengkaji keadaan kulit (pakar memberi perhatian khusus kepada ruam, urat labah-labah, lebam, warna kulit).

    Seterusnya, hati berdebar. Seorang doktor profesional dapat mengesan penyimpangan yang sudah ada semasa palpasi, kerana setiap patologi menyebabkan peningkatan organ dan perubahan strukturnya.

    Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menetapkan diagnosis pembezaan, yang merangkumi:

    • Pemeriksaan ultrabunyi. Kajian ini membantu menentukan kelainan pada struktur, saiz dan struktur organ. Sekiranya ultrasound tidak mencukupi, pengimejan resonans magnetik atau tomografi dikira ditetapkan.
    • Lipidogram. Ia membantu menilai tahap HDL, LDL, trigliserida, kolesterol total.
    • Biopsi. Tisu hati diambil, setelah itu sampel dihantar untuk pemeriksaan histologi. Biopsi diresepkan jika disyaki barah atau sirosis.
    • Sekiranya anda mengesyaki hepatitis virus, anda perlu lulus ujian darah umum dan biokimia, analisis untuk antibodi terhadap virus tertentu, PCR.
    • Ujian darah untuk tahap ALT, AST, jumlah bilirubin, SHF, kalium dan natrium. Selain itu, koagulogram dan proteinogram ditetapkan.
    • FEGDS. Ia diresepkan untuk urat varikos yang disyaki pada esofagus dan perut.
    • Ujian darah ghaib fecal.
    • Ujian gula darah.

    Hanya setelah lulus semua kajian, diagnosis dibuat, dan doktor menentukan taktik terapi mana yang berlaku dalam kes ini.

    Rawatan dan pencegahan patologi hati

    Setelah diagnosis dibuat, langkah-langkah terapi bermula. Dalam beberapa kes, rawatan pembedahan ditunjukkan. Sebagai contoh, jika seseorang mempunyai onkologi atau terdapat batu besar di pundi hempedu, seseorang tidak boleh melakukan tanpa campur tangan pembedahan.

    Dalam kes lain, terapi dijalankan secara konservatif. Pertama sekali, penolakan minuman beralkohol ditunjukkan. Sekiranya orang itu alkoholik kronik, bantuan tambahan dari pakar psikoanalisis mungkin diperlukan. Sebaiknya pesakit berhenti tidak hanya minum, tetapi juga merokok.

    1. Ikuti terapi antivirus jika seseorang mempunyai hepatitis virus.
    2. Ambil antispasmodik dan NSAID. Ubat-ubatan ini membantu melegakan kekejangan dan sakit di sebelah kanan dan kiri di bawah tulang rusuk..
    3. Gunakan agen koleretik dan hepatoprotectors. Makanan tambahan diresepkan, tablet dan kapsul asal haiwan, fosfolipid penting, asid lipoik, asid amino.
    4. Sekiranya terdapat batu kolesterol kecil di pundi hempedu, minum ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic. Ubat-ubatan ini melarutkan calculi lipid dan mencegah pembentukannya semula.
    5. Ambil sorben dan enzim. Ubat-ubatan ini membantu menormalkan pencernaan, menghilangkan rasa berat di perut, membersihkan badan toksin, mengekalkan fungsi pankreas yang normal, dan menyerap protein dan karbohidrat dengan lebih mudah..
    6. Laraskan menu. Untuk menghilangkan manifestasi gangguan hepatobiliari yang tidak menyenangkan, perlu meningkatkan jumlah serat dalam makanan, tetapi menolak dari karbohidrat sederhana dan lemak tepu. Dari menu, anda perlu membuang makanan segera, minuman berkarbonat, gula-gula, hidangan berlemak dan pedas, acar, sayur-sayuran pedas dan buah-buahan masam, daging asap, sosej, produk separuh siap. Risalah dengan makanan yang dilarang dan dibenarkan, serta resipi makanan dikeluarkan oleh doktor yang hadir.
    7. Jalani gaya hidup aktif, elakkan penyakit berjangkit.

    Langkah-langkah pencegahan digariskan dalam jadual di bawah..

    Penyakit hati

    Sirosis, hepatitis, hepatosis - kata-kata mengerikan ini telah lama diketahui oleh semua orang. Malangnya, penyakit hati tidak kehilangan kedudukan tinggi dalam senarai penyakit lain. Perubatan telah membuat kemajuan besar dalam rawatan kelenjar penting ini, tetapi sama ada pesakit meminta pertolongan agak lewat, atau keagresifan persekitaran luaran meningkat setiap tahun, tetapi tidak ada lebih sedikit pesakit. Penting untuk mengetahui gejala utama penyakit hati, kapan anda perlu mendapatkan bantuan yang berkelayakan, dan kapan anda dapat mengatasi masalah itu sendiri.

    Mengapa badan memerlukan hati??

    Hati dianggap sebagai salah satu kelenjar terbesar di dalam tubuh manusia. Ia mempunyai tekstur lembut, warna coklat kemerahan, elastik. Organ ini menempati sebahagian besar rongga perut. Pada orang dewasa, besi mempunyai berat sekitar 1500 g. Seseorang tidak dapat hidup tanpa hati, kerana fungsinya sangat penting:

    • membersihkan badan dari bahan toksik;
    • mengambil bahagian dalam proses hematopoiesis;
    • mengambil tempat utama dalam proses metabolisme protein, lipid, vitamin dan bahan penting lain;
    • kerana kehadiran saluran hempedu dan saluran empedu, mengambil bahagian dalam pencernaan.

    Tisu kelenjar terdiri daripada sel hepatosit. Di luar, kelenjar ditutup dengan kapsul Glisson. Di dalam hati terdapat urat tisu penghubung yang membahagi organ menjadi bahagian yang terpisah - lobula. Di hati manusia, lapisan seperti itu kurang jelas daripada pada kelenjar haiwan. Di dalam lapisan tisu penghubung, saluran dan saluran empedu dapat dijumpai. Sel-sel kelenjar terletak dalam bentuk helai, di antara mereka terdapat kapilari kecil. Setiap hepatosit bersentuhan dengan kapilari hempedu di satu sisi dan dengan kapilari darah di sisi lain.

    Bolehkah hati sakit? Tisu kelenjar itu sendiri tidak mempunyai reseptor, oleh itu ia tidak menyebabkan kesakitan. Gejala ini muncul hanya sekiranya berlaku pembesaran hati, pemampatan organ-organ tetangga. Pundi hempedu adalah organ yang fungsi utamanya adalah untuk menyimpan hempedu. Ia menyerupai pir dalam bentuknya. Pundi hempedu terletak di permukaan hati, dan pinggirnya menonjol sedikit di luar pinggir kelenjar. Isi padu gelembung mencapai 70 ml, panjang - 10 cm.

    Hati dan pundi hempedu dengan saluran empedu berkait rapat antara satu sama lain, jadi biasanya proses patologi di salah satu organ memerlukan perubahan pada selebihnya. Sebagai peraturan, penyakit hati yang radang pada mulanya muncul. Selanjutnya, perlu disebutkan patologi utama: hepatitis, sirosis, hepatosis.

    Mengapa masalah muncul?

    Penyebab patologi biasa:

    • pemakanan yang tidak betul;
    • penderaan alkohol;
    • penggunaan ubat jangka panjang dengan kesan hepatotoksik;
    • jangkitan asal virus;
    • gaya hidup yang tidak aktif;
    • penyakit gastrousus bersamaan;
    • bahaya pengeluaran industri.

    Hepatitis

    Hepatitis adalah sekumpulan penyakit hati yang meradang. Kesemuanya mempunyai ciri yang serupa dan dimanifestasikan oleh kematian hepatosit secara beransur-ansur. Virus (A, B, C, D, E) adalah penyebab hepatitis yang biasa. Patologi juga boleh berlaku akibat proses autoimun, dengan latar belakang pengaruh alkohol dan ubat-ubatan. Hepatitis virus lebih berbahaya, kerana beberapa genotip patogen dapat bermutasi semasa hidup di dalam badan tuan rumah. Ini sangat merumitkan rawatan..

    Virus hepatitis memasuki tubuh manusia, iaitu sel hati. Di sinilah bermulanya proses aktif pembiakannya, hasilnya adalah keradangan akut. Virus ini meningkatkan kebolehtelapan dinding hepatosit. Dari ruang ekstraselular, cairan menembus ke dalam sel, yang terakhir meningkatkan ukuran, yang bermaksud bahawa ukuran kelenjar meningkat.

    Pemusnahan hepatosit membawa kepada fakta bahawa enzim sel mereka dilepaskan dalam jumlah besar ke dalam aliran darah. Ini adalah penentuan jumlah bahan ini yang membolehkan anda mengesahkan atau menolak kehadiran patologi hepatik. Secara beransur-ansur, semakin banyak hepatosit mati. Gejala yang jelas diperhatikan ketika hati rusak oleh virus hepatitis A dan E. Hepatitis B dan C tidak dapat diketahui, itulah sebabnya pesakit beralih kepada pakar yang sudah berada di tahap lanjut..

    Hepatitis A

    Nama lain untuk penyakit hati pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah penyakit Botkin. Dalam patogenesisnya, patologi menyerupai jangkitan usus, kerana seseorang menjadi terinfeksi setelah memakan produk dan air yang dijangkiti, melalui hubungan dan penularan rumah tangga. Kanak-kanak usia sekolah dan prasekolah cenderung jatuh sakit, tetapi terdapat wabak penyakit yang besar dalam setiap dekad.

    Ejen penyebab hepatitis A adalah virus yang mengandung RNA, ia tahan terhadap pengaruh luaran dan dapat bertahan di dalam tanah dan air untuk waktu yang lama. Penyakit Botkin tidak berubah menjadi sirosis dan proses onkologi, ia tidak dicirikan oleh penyakit kronik atau pembawa virus. Namun, jika hati yang sudah berpenyakit memenuhi virus hepatitis A, patologi berjalan dalam bentuk yang cepat, yang berakhir dengan kegagalan hati.

    Gejala pertama berkembang dalam masa sebulan dari saat jangkitan. Tempoh prikterik berlangsung sekitar seminggu. Pada masa ini, pesakit biasanya pergi ke doktor dengan aduan seperti selesema:

    • peningkatan suhu badan;
    • sakit;
    • menggigil;
    • sakit pada otot dan sendi.

    Kadang-kadang terdapat serangan mual dan muntah, selera makan hilang, kelemahan kronik, sakit perut muncul. Tempoh seterusnya adalah icteric. Pertama sekali, warna urin dan tinja berubah. Air kencing menjadi lebih gelap, dan najis, sebaliknya, ringan. Muncul kekuningan kulit dan selaput lendir, sclera, gatal-gatal pada kulit. Suhu dalam tempoh ini biasanya dinormalisasi. Semasa memeriksa pesakit, doktor mendapati peningkatan ukuran hati dan rasa sakit sederhana pada palpasi.

    Bentuk kilat berkembang dengan cepat. Pesakit menjadi agresif, mudah marah, cepat letih, enggan makan. Terdapat bau amonia tertentu dari badan dan di udara yang dihembus. Terdapat muntah bercampur dengan darah, pendarahan dalaman. Bentuk penyakit ini hanya berlaku pada 0.5% kes klinikal..

    Hepatitis E

    Virus hepatitis E terutama menyerang orang muda (14-30 tahun). Mekanisme penularannya serupa dengan yang sebelumnya, iaitu, jangkitan manusia terjadi pada mereka yang mengeluarkan patogen dengan tinja, juga melalui makanan dan air. Ejen penyebabnya adalah virus yang mengandungi RNA. Gejala pertama muncul dalam 2 bulan. Gambaran klinikal berlangsung dalam tiga tempoh: preicteric, icteric, restorative.

    Tempoh pertama dicirikan oleh kelemahan, gangguan pencernaan, peningkatan suhu diperhatikan lebih jarang daripada dengan hepatitis A. Sakit sakit muncul di sebelah kanan bawah tulang rusuk, di perut. Tempoh icteric berlaku sama dengan kerosakan hati oleh virus jenis A. Penyakit ini berbahaya bagi wanita hamil. Sekiranya terdapat jangkitan semasa kehamilan, wanita hampir selalu kehilangan janin..

    Hepatitis B

    Keradangan hati virus jenis ini dianggap berbahaya kerana komplikasi teruk seperti fibrosis, sirosis dan barah. Lebih daripada 600,000 pesakit mati setiap tahun. Patogen memasuki tubuh manusia seperti berikut:

    • pemindahan darah yang dijangkiti;
    • sentuhan darah pesakit pada selaput lendir atau kulit orang yang sihat yang rosak;
    • penularan seksual, terutamanya untuk homoseksual;
    • tatu, melakukan manipulasi, termasuk yang perubatan, dengan instrumen yang kurang diproses;
    • di kalangan penagih yang menggunakan picagari yang sama.

    Tempoh inkubasi berlangsung dari 2 hingga 6 bulan. Tahap preikterik berlangsung selama beberapa minggu. Biasanya, pesakit tidak mengetahui bahawa mereka berhadapan dengan masalah yang sangat serius. Hanya 10% pesakit yang mengadu sakit sendi, kelemahan, manifestasi kulit dalam bentuk ruam, bintik-bintik. Tempoh penyakit kuning berlangsung selama sebulan. Masalah berikut timbul:

    • loya;
    • rasa berat di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
    • kepahitan di mulut;
    • kulit gatal;
    • kulit menjadi lebih kuning;
    • saiz hati dan limpa meningkat.

    Bentuk kronik penyakit ini sedikit atau tidak simptomatik. Kadang-kadang pesakit mengadu peningkatan keletihan, kurang selera makan, berpeluh, mengantuk, dan rasa pahit di mulut. Manifestasi kulit dicirikan oleh penampilan urat labah-labah di wajah, lengan, dan perut. Telapak tangan memperoleh warna merah tertentu.

    Hepatitis C

    Jenis keradangan hati ini disebut "pembunuh kasih sayang", sering berlaku dalam bentuk kronik. Sehingga tahap sirosis, bahkan mungkin tidak mempunyai manifestasi, yaitu, mungkin untuk mengenali penyakit ini pada tahap awal hanya dalam hal pemeriksaan medis biasa. Sebelumnya, jangkitan itu disebut hepatitis "non-A, non-B". Sekiranya vaksin telah dikembangkan untuk melawan hepatitis B, maka para saintis tidak dapat mengumpulkan agen penyebab hepatitis C di luar tubuh manusia untuk membuat cara yang serupa untuk pencegahan..

    Terdapat 6 genotip patogen yang diketahui, masing-masing mempunyai sejumlah subtipe. Sekiranya kita bercakap mengenai bahagian Eropah di Rusia, genotip 1b dan 3a berlaku di sini. Gejala pertama penyakit ini muncul dalam masa 1,5-2 bulan. Fasa akut hepatitis C sering kali tidak disedari kerana ia boleh menjadi tidak simptomatik. Selebihnya pesakit beralih kepada pakar dengan aduan berikut:

    • keletihan cepat;
    • penurunan selera makan;
    • serangan mual;
    • sakit di bahagian kanan di bawah tulang rusuk;
    • sedikit kekuningan kulit dan sklera.

    Fasa akut keradangan hati mempunyai dua hasil: pemulihan, peralihan ke bentuk kronik. Sekiranya seseorang menjadi pembawa virus kronik, penyakit ini akan hilang selama bertahun-tahun, tetapi orang itu adalah sumber jangkitan bagi orang lain. Tempoh fasa remisi bergantung pada gaya hidup pesakit, prinsip pemakanan, tahap aktiviti fizikal, minum alkohol, mengambil ubat hepatotoksik, dll..

    Statistik menunjukkan bahawa pengampunan biasanya berakhir dalam 10-13 tahun, sirosis berlaku dalam 15-20 tahun, dan barah hati berkembang dalam 10 tahun lagi. Angka itu mengecewakan, tetapi anda dapat mengelakkan perkembangan patologi. Untuk melakukan ini, anda mesti mengikuti nasihat pakar pemakanan dengan tegas, meninggalkan alkohol sepenuhnya, mengambil ubat yang diperlukan mengikut skema, melawat pakar tepat pada waktunya dan menjalani kajian yang dirancang seterusnya.

    Sirosis hati

    Penyakit hati kronik termasuk sirosis. Ini adalah patologi serius, yang paling sering disebabkan oleh hepatitis virus dan penyalahgunaan alkohol. Keadaan ini dicirikan oleh fakta bahawa bahagian tertentu dari sel kelenjar mati, dan tisu penghubung muncul di tempatnya, yang tidak dapat melakukan fungsi hati. Perubahan yang dilihat pada sirosis mempengaruhi fungsi organ penting lain, seperti pankreas. Hasil penyakit ini adalah kecacatan, proses onkologi dan juga kematian..

    Sirosis dicirikan oleh manifestasi berikut:

    • peningkatan suhu badan;
    • menggigil;
    • hepato- dan splenomegali;
    • kekuningan kulit, sklera dan selaput lendir yang tidak sihat;
    • telapak tangan "hati" merah;
    • urat labah-labah pada kulit;
    • perubahan ketajaman penglihatan;
    • bengkak;
    • pengumpulan cecair di perut (asites).

    Pesakit bimbang akan sakit yang sakit di hipokondrium kanan, di bawah sudu, di sebelah kiri di bawah tulang rusuk dan dari belakang, jika pankreas terlibat dalam proses patologi. Dengan latar belakang patologi kronik, lidah menjadi merah, dilapisi dengan mekar putih (penting untuk membezakan dengan demam merah). Dengan latar belakang sirosis, gangguan sistem endokrin berkembang. Pada wanita, kitaran haid hilang atau terganggu, kemandulan muncul, ukuran kelenjar susu meningkat.

    Penyakit hati alkohol

    Sirosis, yang berkembang dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol, adalah perkara biasa. Pengambilan 100 ml alkohol yang kuat setiap hari meningkatkan risiko menghidap penyakit ini 20 kali untuk lelaki dan 500 kali untuk wanita. Sudah tentu, tidak perlu sirosis muncul dengan latar belakang alkohol. Etanol "memukul" titik paling lemah dalam badan. Bagi sesetengah orang itu adalah otak, untuk yang lain - jantung dan saluran darah, untuk yang lain - hati. Tetapi dengan kerosakan hati, masalah dengan organ dalaman lain pasti akan dapat diperhatikan..

    Apakah bentuk penyakit hati alkoholik: hepatitis alkoholik, steatosis (hati berlemak), sirosis. Terhadap latar belakang mana-mana patologi ini, keadaan mental pesakit berubah. Selari, proses ini melibatkan perut dan saluran usus, saluran, ginjal, dan radas endokrin. Perkembangan penyakit membawa kepada koma dan kematian.

    Ketumbuhan

    Neoplasma hati boleh menjadi jinak dan ganas. Kista, adenoma, hemangioma (tumor vaskular), hiperplasi nodular dianggap jinak. Yang paling biasa adalah hemangioma. Perlahan-lahan mereka meningkatkan ukuran dan sama sekali tidak mempengaruhi fungsi kelenjar. Neoplasma bersaiz besar menyebabkan rasa tidak selesa pada hati dan perut, perasaan tekanan. Pesakit mungkin mengadu sesak nafas, hipertermia, kekuningan kulit.

    Proses ganas boleh menjadi primer, jika tumor muncul langsung di hati, dan metastatik, ketika sel-sel barah memasuki kelenjar dari organ lain. Kanser hati boleh disyaki jika pesakit mengadu penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas, sakit perut, kemerosotan kesejahteraan umum, peningkatan penyakit kuning.

    Distrofi hati akut

    Ini adalah keadaan terminal, yang dicirikan oleh pelanggaran semua proses penting pada bahagian kelenjar. Sebab-sebab perkembangan distrofi akut adalah hepatitis A, mabuk badan yang teruk dengan bahan kimia, dos alkohol yang tinggi, penggunaan sejumlah ubat, keracunan dengan cendawan tertentu.

    Kelenjarnya berkurang, bau amonia yang berterusan muncul dari badan dan dari mulut pesakit. Pesakit menjadi tidak stabil secara emosional: serangan timbul digantikan oleh sikap tidak peduli. Nanti datang koma. Hanya terapi intensif yang dapat membantu orang yang sakit dengan distrofi hepatik akut, tetapi lebih kerap prognosisnya lemah.

    Cara mendiagnosis masalah?

    Penyakit hati pada kanak-kanak dan orang dewasa disahkan oleh makmal dan diagnostik instrumental, yang diresepkan setelah mengumpulkan sejarah kehidupan dan penyakit, serta pemeriksaan visual lengkap dan palpasi hipokondrium yang betul. Kaedah makmal berdasarkan:

    • mengenai kajian metabolisme pigmen (petunjuk kuantitatif pecahan bilirubin dalam darah dan air kencing);
    • menentukan tahap asid hempedu dalam hempedu (peningkatan bilangan menunjukkan pelanggaran aliran keluar hempedu);
    • kajian penunjuk kuantitatif protein;
    • analisis kerja sistem pembekuan darah (jumlah prothrombin);
    • penentuan jumlah enzim sel hati dalam darah (ALT, AST, alkali fosfatase).

    Jadual di bawah menunjukkan petunjuk utama diagnosis, norma dan penyakitnya di mana terdapat peningkatan atau penurunan bilangan. Diagnostik dijalankan dengan menggunakan ujian darah umum dan analisis biokimia.

    PetunjukPiawaianPenyakit dengan bilangan yang bertambahPenyakit dengan bilangan yang lebih rendah
    Bilirubin3.5-20.5 μmol / L, pada bayi baru lahir hingga 210 μmol / LPenyakit kuning dengan latar belakang keracunan, jangkitan, onkologi, sirosisPenyakit jantung iskemia, kadang-kadang disebabkan oleh pengambilan sejumlah ubat
    Pecahan langsung bilirubin0,5-1 μmol / lHepatitis, keracunan, tumor-
    Pecahan bilirubin tidak langsungHingga 16.5 μmol / LAnemia hemolitik, penyakit berjangkit-
    Asid hempeduKurang daripada 10 μmol / LHepatitis virus, sirosis, kerosakan hati alkoholik-
    Jumlah protein64-84 g / lProses onkologi, dehidrasi, autoimunSirosis, hepatitis
    Prothrombin78-142%-Hepatitis, sirosis
    ALT28-190mmol / lSirosis, penyakit kuning, onkologiNekrosis, sirosis
    AST28-125 mmol / lOnkologi, hepatitisNekrosis, pecah hati
    Fosfatase alkaliHingga 270 U / lSirosis, nekrosis, hepatitisPenyakit yang tidak berkaitan dengan patologi hati

    Hepatitis virus disahkan dengan menjelaskan adanya antigen kepada patogen, kehadiran virus DNA atau RNA di dalam tubuh pesakit juga ditentukan..

    Kaedah diagnostik instrumental:

    • Ultrasound adalah kaedah yang memungkinkan menggunakan ultrasound untuk menjelaskan kehadiran tumor, sista dan formasi lain. Anda boleh menilai keadaan aliran darah, ukuran kelenjar;
    • CT dan MRI adalah kaedah penyelidikan yang memungkinkan penggunaan sinar-X, serta gelombang magnetik dan radio untuk menilai struktur dan keadaan organ, kehadiran neoplasma, memeriksa bahagian, patensi vaskular, dan lain-lain;
    • elastometri hati dan fibrotest - kaedah untuk menilai tahap perubahan fibrotik;
    • biopsi - dilakukan dengan tujuan mengambil bahagian tisu kelenjar dengan pemeriksaan histologi lebih lanjut. Biasanya prosesnya dipantau menggunakan ultrasound;
    • scintigraphy - keadaan organ dikaji menggunakan isotop radioaktif, ia digunakan lebih jarang daripada kaedah penyelidikan lain.

    Diet dan rejimen

    Penyesuaian pemakanan dan perubahan gaya hidup adalah syarat penting untuk pertumbuhan semula hati yang cepat. Kelenjar dapat memperbaiki dirinya sendiri, tetapi memerlukan sokongan dalam hal ini. Pakar mengesyorkan sepenuhnya meninggalkan alkohol, mengurangkan jumlah karbohidrat dari makanan, mengehadkan makanan bakar, pasta, sos kedai, cendawan, kopi dan koko.

    Anda harus melepaskan makanan goreng, salai, kalengan, masam, pedas. Keutamaan diberikan kepada rebusan, rebus, kukus. Anda boleh makan sayur-sayuran, herba, ikan dan daging tanpa lemak, produk tenusu, buah-buahan dan bijirin setiap hari. Juga, doktor mengesyorkan agar tidak "makan dalam perjalanan", makan malam secara berlebihan. Lebih baik makan dengan kerap, tetapi dalam bahagian kecil. Semua momen ini, digabungkan dengan gaya hidup yang tidak aktif, memprovokasi perkembangan kegemukan..

    Berat berlebihan adalah komorbiditi yang memburukkan lagi masalah dengan sistem hepatobiliari. Kelenjar menderita di tempat pertama, kerana dengan latar belakang kegemukan, steatosis terjadi (kelebihan lemak terkumpul di dalam sel-sel organ) atau, seperti keadaan ini juga disebut, "hati berlemak". Penyambungan proses keradangan membawa kepada peralihan penyakit secara beransur-ansur ke fibrosis dan sirosis.

    Pencegahan kegemukan terdiri daripada aktiviti fizikal dos harian. Anda tidak perlu mengangkat barbel atau melakukan perlumbaan untuk jarak 3-5 kilometer beberapa kali seminggu. Ia tidak akan membawa hasil yang diharapkan. Dengan penyakit hati, anda boleh melakukan senaman ringan, berjalan di udara segar sebelum tidur, berenang, yoga.

    Rawatan

    Sekiranya hati sakit, anda tidak perlu mengetahui nama ubat yang berkesan dari saudara-mara dan rakan-rakan yang mempunyai masalah serupa. Lebih baik berjumpa dengan pakar yang berkelayakan untuk diagnosis yang betul. Bagaimanapun, bergantung pada masalah yang dihadapi pesakit, doktor akan memilih rejimen rawatan yang tepat.

    Dadah

    Kumpulan ubat yang paling biasa digunakan untuk rawatan penyakit hati adalah:

    • Hepatoprotectors - kumpulan yang wakilnya melindungi sel kelenjar dari pengaruh negatif, membantu memulihkan membran hepatosit, dan menyokong fungsi detoksifikasi organ. Hepatoprotectors mempunyai beberapa subkumpulan.
    • Vitamin adalah penghubung penting dalam terapi. Vitamin E, A atau kompleks vitamin (Aevit, Revit) digunakan lebih kerap.
    • Ubat koleretik - digunakan untuk memperbaiki aliran hempedu dengan mengendurkan dinding pundi hempedu atau, sebaliknya, meningkatkan nada.
    • Ubat homeopati - tidak diresepkan oleh setiap doktor, jadi jika anda mahu, anda harus mencari homeopati yang berkelayakan.
    • Antivirus - digunakan untuk hepatitis.
    • Anthelmintic - diresepkan sekiranya berlaku kerosakan pada kelenjar oleh lamblia, echinococcus, ascaris.

    Kaedah lain

    Dalam rawatan patologi sistem hepatobiliari, kaedah lain digunakan:

    • tiub (probing buta);
    • kompleks latihan fizikal sebelum menyiasat;
    • hirudoterapi;
    • urut;
    • akupresur.

    Kaedah pembedahan juga digunakan, termasuk reseksi kelenjar dan pemindahan organ.

    Pencegahan penyakit

    Pencegahan perkembangan patologi adalah seperti berikut: pematuhan teknologi untuk memproses sisa berbahaya, memeriksa air dan produk untuk jangkitan, menghindari penyalahgunaan alkohol, pemakanan dan rejimen yang betul. Penting untuk menjalani pemeriksaan berkala, mematuhi peraturan kebersihan diri, dan menggunakan kondom. Di stesen pemindahan darah, piawaian untuk memeriksa biomaterial mesti dipatuhi, dan vaksinasi dan rawatan penyakit gastrointestinal juga diperlukan.

    Penyakit hati kronik

    Di antara lesi sistem hepatobiliari, patologi hati radang - hepatitis lebih kerap berlaku. Mereka dibahagikan kepada penyakit hati akut (hingga 3 bulan), berlarutan (3-6 bulan) dan penyakit hati kronik (lebih dari 6 bulan).

    Apa-apa patogen hepatitis B boleh menyebabkan penyakit akut.

    Patogen terpilih hepatitis (B, C, dan D) dan hepatitis bukan virus boleh menyebabkan penyakit kronik.

    Ejen penyebab virus hepatitis A dan E tidak boleh menyebabkan penyakit kronik.

    Keradangan akut dapat berkembang menjadi keadaan kronik, tetapi bentuk kronik dapat muncul tanpa fasa akut.

    Hati adalah kelenjar terbesar di dalam tubuh manusia. Beratnya mencapai 1500 g.

    Ini sangat penting untuk aktiviti penting organisma, kerana secara serentak dapat melaksanakan lebih dari 500 fungsi, dan setiap detik 400 trilion reaksi kimia berlaku di dalamnya.

    Masalah kerosakan pada organ sistem pencernaan sangat biasa, ia berlaku di tempat ke-3 setelah penyakit jantung dan saluran darah, organ pernafasan.

    Ciri umum penyakit hati kronik

    Penyakit hati kronik (hepatitis) adalah sekumpulan patologi keradangan, kriteria yang meresap dan kerosakan fokus pada sel organ yang disebabkan oleh pelbagai sebab dan berlanjutan tanpa tanda-tanda pemulihan sekurang-kurangnya 6 bulan.

    Akibat daripada proses keradangan boleh menjadi tahap keparahan nekrosis sel hepatik yang berbeza - sirosis.

    Penyakit hati radang kronik merangkumi pelbagai bentuk hepatitis.

    Pengelasan

    Penyakit hati kronik disusun secara sistematik mengikut prinsip etiologi:

    Sistematisasi penyakit hati kronik mengikut tahap keparahan kursus:

    • hepatitis berterusan kronik - penyakit yang ringan, tanpa kemajuan atau kemajuan perlahan, menyebabkan kerosakan hati terhad;
    • hepatitis aktif kronik - penyakit hati kronik dengan perkembangan progresif dan kerosakan sel hati yang luas;
    • hepatitis kolestatik kronik - dinyatakan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu melalui saluran empedu.

    Bentuk penyakit hati kronik etiologi virus (hepatitis B)

    Hepatitis kronik B. Bentuk penyakit ini menampakkan diri pada 5-10% pesakit yang sebelumnya mengalami penyakit akut.

    Peralihan ke bentuk kronik berlaku kerana bentuk penyakit pendam dan ringan semasa penyakit ini.

    Hepatitis B tergolong dalam kumpulan parenteral kerosakan hati.

    Faktor risiko: ketagihan dadah suntikan, pemindahan darah, operasi, manipulasi oleh doktor gigi, tatu, mengunjungi bilik manikur peribadi yang tidak disahkan, hubungan seksual yang tidak terkawal.

    Gambaran klinikal. Bentuk penyakit yang mudah, gejala tidak dinyatakan, oleh itu diagnosis akhir dibuat setelah menerima hasil ujian biokimia - ujian fungsi hati (peningkatan ALT, manifestasi penanda hepatitis B).

    Gejala

    • sindrom asthenik: kemunculan perasaan keletihan, penurunan kemampuan bekerja dan daya tahan, kurang tidur, ketidakupayaan emosi, penurunan berat badan secara tiba-tiba sebanyak 6-12 kg dalam jangka masa yang singkat;
    • gangguan dyspeptik: kehilangan selera makan, rasa pahit, loya;
    • menekan, menarik kesakitan pada kuadran subkostal dan epigastrium kanan;
    • kegagalan hati - eksudat di rongga perut, ensefalopati;
    • sindrom kolestasis - gatal-gatal pada kulit;
    • penyakit kuning jarang dinyatakan dan ditunjukkan oleh icterus sclera.
    • manifestasi sistemik penyakit: vasodilatasi periferal, arteriovenous shunts;
    • "tanda-tanda hepatik" kecil.

    Tanda-tanda hepatik kecil termasuk:

    • "Urat labah-labah" - telangiectasias yang terletak di muka, leher, dada dan bahu;
    • eritema palmar - kemerahan simetri pada tapak tangan.

    Hepatitis C kronik

    Sumber penampilan. Transformasi menjadi bentuk kronik adalah tipikal bagi 60-80% pesakit yang mengalami penyakit akut. Virus ini ditularkan melalui jalan parenteral melalui kontak dengan darah yang dijangkiti. Ia menampakkan diri terutamanya dalam alkohol.

    Faktor risiko: pemindahan darah, campur tangan pembedahan, alat pergigian yang tercemar, lawatan ke salon kecantikan yang belum diuji, tatu, hubungan seksual yang tidak terkawal (kurang kerap), jangkitan anak dari ibu semasa perjalanan saluran kelahiran.

    Gambaran klinikal: untuk masa yang lama penyakit ini berlanjutan secara laten atau dengan gejala ringan tanpa penyakit kuning. Diagnosis akhir dibuat setelah menerima hasil ujian makmal (peningkatan ALT, AST, pengesanan anti-HCV dan RNA-HCV).

    Sindrom asthenik berlaku. Kemungkinan demam rendah, penyakit kuning jarang dinyatakan.

    Manifestasi ekstraepatik kadang-kadang diperhatikan:

    • Sindrom Sjogren;
    • tiroiditis autoimun;
    • arthralgia;
    • myalgia.

    Hepatitis D kronik

    Ia menampakkan diri pada 70-95% pesakit dengan hepatitis akut sebelumnya. Adakah koinfeksi atau superinfeksi dengan hepatitis B.

    Anda hanya boleh dijangkiti virus ini apabila virus hepatitis B aktif terdapat di dalam badan..

    Faktor risiko termasuk: pemindahan darah, campur tangan pembedahan, alat pergigian yang tercemar, lawatan ke bilik manikur yang tidak disahkan, tatu, hubungan seksual yang tidak terkawal.

    Hepatitis D kronik berlaku pada pesakit dengan bentuk hepatitis akut sebelumnya.

    Terdapat penyakit yang progresif, serupa dengan penyakit hepatitis B.

    Gejala hepatitis D kronik

    • sindrom asthenik;
    • penurunan libido, ketidakteraturan haid;
    • menekan, menarik kesakitan pada kuadran subkostal dan epigastrium kanan;
    • pemeriksaan objektif - sindrom hepatolienal;
    • penyakit kuning jarang berlaku, ringan;
    • "tanda-tanda hepatik" kecil - "urat labah-labah", eritema palmar;
    • pendarahan dari hidung, pendarahan dari sistem vaskular rahim, gusi berdarah.

    Ciri - kebarangkalian sirosis tinggi. Terdapat sindrom edematous-ascitic, kemudian ada peningkatan tekanan pada sistem vena portal (asites, vena varikos esofagus dan perut), "kepala ubur-ubur" di dinding perut anterior.

    Hepatitis alkohol

    Sirosis hati alkoholik berlaku dengan penggunaan minuman beralkohol yang berpanjangan dan sistematik.

    Punca kejadian boleh berbeza. Penggunaan sekurang-kurangnya 40 ml etil alkohol setiap hari selama 5-10 tahun adalah penyebab patologi.

    Faktor risiko: alkoholisme, kecenderungan genetik, jenis penyakit hati yang lain, kekurangan zat makanan. Lebih kerap wanita mudah diserang penyakit.

    Gambar klinikal berikut diperhatikan - berat badan berlebihan, alkohol wajah (bengkak, jaringan vena yang membesar di wajah, parotitis, suntikan vaskular sklera dan konjunktiva), telangiectasia, "asterisk kapilari", ginekomastia, hepatomegali, hipertensi portal.

    Hepatitis toksik (ubat)

    Punca kejadian: penggunaan ubat jangka panjang dengan adanya penyakit kronik, resep ubat bebas tanpa petunjuk dan preskripsi doktor; racun perindustrian dan semula jadi, dadah.

    Faktor risiko: ciri genetik, keadaan hati pada masa mengambil ubat (hepatitis kronik), mengambil beberapa ubat toksik pada masa yang sama, bekerja di perusahaan dengan bahan kimia berbahaya.

    Penyampaian klinikal: penurunan keupayaan untuk bekerja, kelesuan, kurang tidur, telangiektasia, urat labah-labah, ginekomastia, hepatomegali, hipertensi portal.

    Hepatitis autoimun

    Sebabnya ialah pengaruh faktor persekitaran pada sistem imun pada individu yang cenderung secara genetik.

    Faktor-faktor risiko. Ini adalah penyakit dengan kecenderungan keturunan pesakit, kemasukan antigen berjangkit dari persekitaran, hepatitis virus A, B, C, D, E, G, virus herpes.

    Dalam 1/3 kes, keradangan bermula dengan gejala hepatitis akut..

    Kelemahan yang ketara timbul dengan mendadak, selera makan berkurang, keupayaan kerja menurun, air kencing berwarna coklat, warna kuning dan esterus sclera.

    Dengan timbulnya gejala secara beransur-ansur, icterus tidak dapat diekspresikan, rasa sakit menarik muncul di hipokondrium dan epigastrium kanan, mual, pruritus, limfadenopati.

    Kesakitan dan icterus muncul hanya semasa permulaan kursus akut.

    Juga, semasa eksaserbasi, asites, hepato- dan splenomegali berlaku. 30% wanita mengalami amenorea, hirsutisme, lelaki - ginekomastia.

    Manifestasi dermatologi: kapilaritis, eritema, telangiektasia pada wajah, leher, lengan, jerawat.

    Ruam hemoragik meninggalkan kawasan berpigmen.

    Penyampaian klinikal di luar hati: diabetes, glomerulonefritis.

    Pencegahan hepatitis kronik

    Pencegahan hepatitis kronik adalah seperti berikut:

    • pengesanan awal hepatitis akut, rawatan tepat pada masanya dan betul;
    • pengenalpastian faktor etiologi permulaan penyakit dan penghapusan atau pembatasannya (memerangi alkoholisme, pengendalian bahan kimia berbahaya dengan berhati-hati, kekurangan ubat-ubatan sendiri, ketiadaan hubungan seksual tanpa perlindungan yang tidak jelas).

    Kemungkinan berlaku pada hepatitis kronik

    Prognosis hepatitis kronik bergantung kepada keparahan kursus. Hepatitis berterusan kronik sering berakhir dengan pemulihan.

    Hepatitis aktif dan kolestatik kronik membawa kepada nekrosis hepatoselular teruk - sirosis.

    Sirosis membawa kepada kerosakan sel-sel hati yang tidak dapat dipulihkan dan ketidakupayaan untuk melaksanakan fungsinya.

    Perkembangan nekrosis menghentikan aliran darah tanpa hambatan melalui hati dan eksudat (asites) terkumpul di rongga perut.

    Tisu parut di hati menghalangi aliran darah, mengakibatkan saluran darah esofagus dan gastrik melebar yang dapat menyebabkan pendarahan. Kanser hati boleh menjadi akibat sirosis.

    Jumlah pemeriksaan pencegahan harus sekurang-kurangnya 2 kali setahun. Pada masa yang sama, biokimia darah juga dilalui.

    Vaksinasi profilaksis berjadual dilakukan secara individu, bergantung pada keadaan umum. 2 kali setahun, hepatoprotectors dan vitamin diambil untuk mengelakkan komplikasi.

    Rawatan penyakit hati kronik

    Penyakit hati kronik dapat disembuhkan, terutama pada peringkat awal. Untuk rawatan dan pencegahan proses keradangan di hati, perlu menetapkan rejimen diet - jadual nombor 5.

    Menu pesakit harus seimbang dan mengandungi sejumlah besar komponen protein dan karbohidrat..

    Pesakit memerlukan vitamin, mineral. Hilangkan semua makanan berlemak, masin dan pedas dari diet.

    Pentadbiran intramuskular vitamin B1, B6 dan B12 ditetapkan. Campuran asid askorbik dan glukosa diberikan secara parenteral.

    Untuk rawatan penyakit hati kronik, hepatoprotectors digunakan:

    • derivatif susu thistle;
    • Essentiale;
    • ubat detoksifikasi (Duphalac, Metadoxil, Phenobarbital, Ursosan);
    • sediaan yang mengandungi flavonoid (Tykvenol, Hofitol).
    • dengan keradangan hati yang merosakkan genesis alkoholik, ademethionine (Heptral) digunakan.
    • apabila ensefalopati berlaku, Ornithine diresepkan.

    Penerbitan Mengenai Cholecystitis

    Psikologi Penyakit: Belching

    Lipomatosis

    1. BELCH - (Louise Hay)Takut. Terlalu tamak untuk hidup.Penyelesaian yang mungkin untuk mempromosikan penyembuhanSemua yang perlu dilakukan mempunyai masa dan tempatnya. Saya tenang dalam jiwa saya.

    Cara melegakan perut buncit

    Lipomatosis

    Perut yang kembung mudah menyebabkan sentimeter tambahan di pinggangSebab perut buncitPenyebab yang paling biasa adalah makan berlebihan secara berkala. Tisu otot sangat elastik, dan perut orang dewasa boleh memuat hingga empat liter makanan dan minuman.