logo

Metastasis hati

Gejala metastasis hati sering mengiringi pelbagai jenis barah..

Selalunya, tumor barah dapat bermetastasis ke hati, kerana organ inilah yang dicirikan oleh rangkaian vaskular bercabang dan peredaran darah yang kuat..

Kanser metastatik, yang juga dikenal sebagai sekunder, didiagnosis dalam kebanyakan kes dan menyumbang sekurang-kurangnya 90% daripada semua kes penyakit onkologi.

Selalunya, metastasis yang mempengaruhi hati dikesan lebih awal daripada lesi onkologi utama.

Penyakit ini disebut sebagai neoplasma malignan sekunder yang mempengaruhi organ hati. Metastasis berlaku dengan patologi onkologi pankreas atau kelenjar susu, paru-paru, organ pencernaan.

Punca metastasis hepatik

Metastasis adalah sel yang diubah secara patologi yang mampu bergerak melalui badan dari sumber kerosakan utamanya.

Selalunya, pergerakan ini berlaku melalui laluan limfogen atau hematogen. Kemudian, di lokasi metastasis, perkembangan neoplasma onkologi sekunder bermula..

Penyebab koma hepatik dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan tumor onkologi primer.

  • Kanser payudara.
  • Pankreas.
  • Patologi paru-paru.
  • Organ saluran gastrousus.
  • Kanser kulit.

Dapat disimpulkan bahawa barah di hampir semua bahagian badan boleh menyebabkan kerosakan hati sekunder. Sebagai peraturan, setiap orang yang sakit dengan salah satu penyakit onkologi yang disebutkan di atas menghadapi metastasis hati..

Kekerapan kes seperti ini mencapai 60% daripada semua barah..

Sekiranya pemeriksaan menunjukkan bahawa perkembangan penyakit onkologi sekunder diperhatikan di kawasan hati, ia segera diberikan tahap keparahan ke-4 - kerosakan hati dianggap sebagai salah satu fasa terakhir proses barah.

Gejala barah

Setiap kes barah, di mana kerosakan hati berlaku, dicirikan oleh gejala yang berbeza - kedua-dua tanda patologi primer dan barah hati.

Dalam kebanyakan kes, pesakit berasa sakit, sakit, sakit di kawasan hati. Muntah, mual, kembung perut, dan gangguan pencernaan juga boleh berlaku. Hati dan limpa mungkin membesar, pembesaran yang tidak normal dapat diraba ketika palpasi.

Dengan metastasis hepatik, pesakit mungkin bimbang tentang keparahan, ketidakselesaan di hipokondrium kanan, menguning kulit dan sklera. Tanda-tanda penyakit mungkin agak berbeza:

  • Mual, muntah, pedih ulu hati.
  • Kekejangan perut yang menyakitkan.
  • Penurunan selera makan, penurunan berat badan yang tajam.
  • Perubahan warna air kencing dan najis.
  • Kulit gatal.
  • Pucat, menguning kulit.
  • Batuk yang kerap.
  • Sensasi menyakitkan di dada, demam, demam, menggigil.

Pada manifestasi pertama tanda-tanda penyakit, sangat penting untuk berjumpa doktor, kerana dalam hal ini, penundaan mungkin terlalu mahal bagi pesakit.

Diagnosis dan rawatan metastasis

Diagnosis metastasis hati terdiri daripada mengkaji semua ujian yang diperlukan, dan juga ujian makmal. Ujian darah dan air kencing am dan biokimia adalah wajib, pagar dibuat untuk penanda onco.

Kaedah diagnostik tambahan merangkumi tomografi yang dikira, MRI, pemeriksaan ultrasound organ dalaman. Juga, scintiografi hati dilakukan, yang membolehkan anda mengesan metastasis kanser.

Sekiranya diagnosis metastasis hati dibuat, langkah-langkah terapi dijalankan secara menyeluruh dan merangkumi kaedah kemoterapi, terapi hormon dan terapi radiasi. Rawatan metastasis hati dengan kemoterapi dilakukan apabila kepekaan tumor terhadap ubat kimia dikesan.

Kemoterapi untuk metastasis hati - ubat dari kategori sitostatik sangat berkesan. Yang paling biasa digunakan ialah 5-Fluorouracil, Cyclophosphamide, Cisplastin. Untuk memanjangkan umur pesakit dan membuatnya selama mungkin, doktor memilih ubat dari kategori sitostatik, dengan mengambil kira punca penyakit ini..

Diet untuk metastasis hepatik

Diet untuk metastasis hati semestinya bermanfaat dan vitamin mungkin. Diet harus terdiri daripada sayur-sayuran kaya serat sebanyak mungkin, dikukus, dimasak perlahan, atau dibakar di dalam ketuhar. Anda perlu makan sekurang-kurangnya 3-5 kali sehari, anda perlu makan dalam bahagian kecil.

Senarai Produk yang Disyorkan:

  • Roti, kuki.
  • Bijirin dan pasta.
  • Sup dan borscht dalam kuah tanpa lemak.
  • Jenis ikan, daging rendah lemak.
  • Produk tenusu.
  • Sayuran dan buah-buahan segar atau panggang.

Penting untuk diingat bahawa metastasis hati tidak dapat dirawat. Tetapi dengan pendekatan perubatan yang kompeten, anda dapat memperpanjang usia pesakit dengan ketara, memaksimumkan kualitinya..

Kematian akibat barah hati

Doktor-hepatologi

Kepakaran yang berkaitan: ahli gastroenterologi, ahli terapi.

Alamat: Saint Petersburg, Akademisi Lebedev st., 4/2.

Tumor organ dalaman boleh timbul terutamanya atau akibat metastasis dari fokus onkologi yang jauh atau berdekatan. Karsinoma hati sering menampakkan dirinya sebagai barah hepato- atau kolangiosisular. Jenis pertama berkembang secara langsung dari parenkimnya, dan yang kedua dilokalisasikan di saluran empedu.

Kanser hati primer dicatat 10 kali lebih jarang daripada lesi metastatiknya.

Dalam kebanyakan kes, sel-sel kanser dipindahkan ke hati dari prostat, kelenjar susu, paru-paru dan organ-organ saluran pencernaan (perut, usus). Fokus keciciran malignan boleh berlaku dengan metastasis tumor utama atau dikesan dengan kambuh penyakit.

Ciri aliran dan klasifikasi

Dalam 90% kes, barah hati berlaku dengan latar belakang sirosis. Faktor predisposisi merangkumi alkoholisme, keradangan yang berpanjangan (berjangkit, autoimun, hepatitis toksik) dan steatosis.

Tidak selalu mungkin untuk mengatasi onkologi, tetapi sangat mungkin untuk memanjangkan umur pesakit dan meningkatkan kualitinya. Untuk melakukan ini, anda perlu membuat diagnosis dan memulakan rawatan dengan tepat..

Rejimen terapi sesuai dengan tahap proses ganas. Klasifikasi TNM sering digunakan, yang merangkumi ciri-ciri tumor utama, penglibatan kelenjar getah bening serantau, dan kehadiran metastasis jauh. Biasanya tanda-tanda klinikal penyakit ini muncul pada peringkat kedua, tetapi pesakit sering mengabaikannya..

Ketika barah berkembang dan tumor tumbuh, keadaan umum pesakit bertambah buruk, yang mendorongnya untuk berjumpa doktor.

Hati metastasis ke kelenjar getah bening, diafragma, struktur tulang, usus, paru-paru dan otak dengan perkembangan gejala khas untuk kekalahan organ ini.

Gejala barah hati maju

Kerana keistimewaan bekalan darah, hati adalah organ yang sering mengalami lesi metastatik. Pemindahan sel-sel ganas dilakukan secara hematogen, iaitu, melalui darah, limfogen (dengan limfa), dan juga implantasi - dengan pertumbuhan tumor yang berdekatan.

Apabila metastasis berlaku di hati, gejala berikut berlaku:

  • gangguan dyspeptik (loya, rasa berat di perut, disfungsi usus);
  • pengurangan berat;
  • sindrom icterik;
  • hipertermia (biasanya tidak lebih tinggi daripada 38 darjah);
  • pucat;
  • kulit gatal;
  • sakit hati.

Bergantung pada penyetempatan fokus utama, pesakit mungkin terganggu oleh:

  1. dengan barah usus - sakit perut, sembelit hingga penyumbatan usus lengkap, campuran nanah, darah dalam najis, demam dan kelemahan teruk;
  2. dengan karsinoma gastrik - sakit epigastrik, mual, muntah dengan darah, keletihan dan kurang selera makan;
  3. dengan barah paru-paru - sakit dada, hipertermia, batuk darah, sesak nafas yang teruk, sianosis (perubahan warna biru) kulit akibat hipoksia, pening dan kelemahan.

Semasa tumor tumbuh dan tisu-tisu di sekitarnya terlibat dalam proses patologi, pesakit mempunyai:

  1. tanda-tanda peningkatan pendarahan. Penampilan mereka disebabkan oleh disfungsi protein-sintetik hati, akibatnya terdapat kekurangan faktor pembekuan. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh pendarahan hidung, paru, rahim atau gastrik. Di samping itu, telangiectasias dan hematoma direkodkan pada kulit. Terhadap latar belakang hipertensi portal progresif, perubahan varikos pada urat esofagus berlaku. Sekiranya mereka rosak, pendarahan besar berlaku;
  2. turun naik tahap hormon, yang disertai dengan gangguan haid, peningkatan penyakit endokrin kronik dan penurunan libido;
  3. peningkatan keparahan penyakit kuning dengan latar belakang peningkatan tahap bilirubin dalam darah. Dengan pertumbuhan tumor, saluran empedu dimampatkan, yang disertai dengan kolestasis. Kulit pesakit menjadi kehijauan, tinja berubah warna, dan air kencing menjadi gelap. Terdapat juga gatal yang teruk;
  4. ascites, pleurisy - akibat hipertensi portal dan kekurangan protein. Cecair terkumpul di rongga perut dan pleura, kerana pesakit mencatat kesakitan di dada, perut, sesak nafas dan batuk dengan kahak;
  5. sindrom kesakitan yang ketara di hati, yang dikaitkan dengan peningkatan onkologi, peregangan kapsul organ dan kerengsaan reseptor saraf;
  6. hepatosplenomegali - peningkatan jumlah hati dan limpa;
  7. bengkak anggota badan, yang menyukarkan pesakit untuk bergerak dan rawatan diri;
  8. penurunan berat badan yang cepat;
  9. kelemahan teruk.

Gejala barah hati sebelum kematian

Pada peringkat keempat penyakit ini, apabila banyak organ dalaman rosak dan banyak kegagalan organ berkembang, pesakit mempunyai:

  • mengantuk teruk. Ia disebabkan oleh kelemahan yang teruk terhadap latar belakang keletihan dan dehidrasi, dan hipoksia otak;
  • kurang selera makan. Seorang pesakit kanser secara beransur-ansur mula makan dengan buruk, kerana sukar bagi tubuh untuk mencerna makanan. Dia cepat mendapat rasa kenyang di perutnya. Dia makan dalam bahagian kecil dan sangat jarang. Di samping itu, pesakit mungkin menolak air, yang dikaitkan dengan peningkatan sindrom kesakitan;
  • kekurangan aktiviti fizikal. Peningkatan kelemahan harian menyebabkan kenyataan bahawa seseorang tidak boleh bangun dari tempat tidur sendiri dan malah berpaling dari pihaknya. Ini sering menjadi penyebab kemunculan penyakit barah;
  • perubahan dalam keadaan psiko-emosi. Seorang pesakit barah menjadi lesu, apatis, malah kadang kala dihambat. Ucapannya perlahan, sunyi dan kabur. Disfungsi struktur otak tertentu disertai dengan penampilan halusinasi. Seseorang tidak berorientasikan ruang, tempat dan keperibadiannya sendiri. Dia tidak mengenali orang dekat, sering lupa maklumat dan boleh khayalan;
  • pernafasan jarang, sesak nafas Dengan perkembangan edema paru, bunyi lembap terdengar di kejauhan. Pesakit tidak dapat membersihkan kerongkongnya;
  • bengkak teruk. Penting untuk diingat bahawa cecair terkumpul bukan sahaja di rongga bebas (perut), tetapi juga di tisu organ dalaman;
  • gangguan kencing. Kekurangan ginjal ditunjukkan oleh penurunan kadar diuresis, yang disebabkan oleh itu jumlah urin harian menurun. Disfungsi organ disebabkan oleh gangguan bekalan darah ke buah pinggang dan mabuk yang teruk;
  • menurunkan tekanan darah;
  • turun naik suhu. Pesakit mungkin mengalami demam dan hipotermia, yang berkaitan dengan gangguan termoregulasi, peredaran darah dan fungsi otak.

Komplikasi kanser yang membawa maut

Kematian akibat barah hati boleh disebabkan oleh pertumbuhan tumor itu sendiri dan oleh komplikasi yang berkaitan dengan metastasis, hipertensi portal dan edema serebrum..

Akibat yang mengancam nyawa dari perkembangan proses ganas termasuk:

  1. suppuration, pembusukan barah, yang meningkatkan risiko pendarahan besar-besaran, mabuk teruk dan sepsis. Memandangkan keletihan pesakit, praktikalnya tidak ada pertahanan imun di dalam badan, oleh sebab itu ia tidak dapat melawan jangkitan;
  2. ensefalopati, kemurungan kesedaran terhadap latar belakang hiperbilirubinemia. Kesan toksik pigmen pada sistem saraf pusat membawa kepada perubahan keadaan psiko-emosi, kelesuan dan koma;
  3. penyumbatan usus. Apabila usus terlibat dalam proses patologi, tumor dapat menyekat lumennya sebahagian atau sepenuhnya. Oleh itu, najis tidak bergerak. Komplikasi klinikal adalah kembung, sakit perut, sembelit, dan kelewatan pembuangan gas;
  4. pendarahan dari urat esofagus. Perhatikan bahawa 40% pesakit mati dalam kes pertama pendarahan;
  5. bengkak teruk. Pengumpulan cecair di rongga perut disertai dengan rasa sakit dan sesak nafas. Isi padu asites boleh melebihi 10 liter;
  6. penambahan jangkitan. Dengan latar belakang imuniti yang lemah, pesakit boleh memperburuk penyakit bakteria kronik (pielonefritis, radang paru-paru), atau jangkitan baru mungkin berlaku;
  7. peritonitis - berkembang apabila integriti saluran empedu atau usus terganggu kerana percambahan dan kerosakan tumor. Masuknya najis atau hempedu ke rongga perut disertai dengan rasa sakit, penurunan tekanan darah yang tajam, demam dan kelemahan;
  8. radang paru-paru adalah akibat daripada adynamia. Ketika pesakit berbohong untuk waktu yang lama, dia mengalami proses stagnan dalam sistem pernafasan. Ini membawa kepada radang paru-paru, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh hipertermia, sesak nafas, batuk, dan sakit dada;
  9. Sindrom DIC. Gangguan sistem pembekuan disertai dengan trombosis vaskular. Strok serebrum sangat berbahaya, apabila penyetempatan gejala klinikal bergantung. Ini boleh menjadi gangguan pergerakan, gangguan pertuturan, penglihatan, pendengaran, serta masalah pernafasan dan jantung;
  10. kerosakan vaskular dan peredaran yang terganggu menyebabkan perubahan kepekaan dan disfungsi organ. Di kawasan yang bersentuhan dengan tempat tidur (coccyx, bilah bahu), zon hiperemia muncul, yang akhirnya bergantian dengan erosi dan cacat kulit ulseratif.

Bagaimana anda mati kerana barah hati??

Cara meringankan keadaan pesakit barah?

Tempoh kematian bagi pesakit barah adalah yang paling sukar, oleh itu sangat penting untuk melakukan segala usaha untuk mengurangkan keadaannya. Untuk tujuan ini adalah perlu:

  • menyediakan makanan. Pertama, anda perlu memberi makanan cair atau lembek dari sudu, kemudian makan tiub dilakukan;
  • menyiram dan melembapkan bibir secara berkala, yang akan menjadikan pernafasan lebih mudah dan mengurangkan dehidrasi;
  • memantau kebersihan pesakit barah;
  • giliran tidur, urut punggung dan punggung, yang diperlukan untuk mengelakkan penyakit barah. Juga disyorkan untuk menggunakan alkohol kapur barus untuk kemerahan di kawasan dan Desitin - apabila bisul muncul di kulit;
  • angkat hujung katil, yang akan memudahkan seseorang bernafas;
  • bercakap dengan pesakit, jangan berdebat dengannya ketika kecelaruan dan halusinasi muncul;
  • mengurangkan keparahan kesakitan dengan ubat-ubatan narkotik atau kaedah analgesia alternatif (penghilang rasa sakit epidural);
  • pengenalan ubat penenang - dengan kejang, pencerobohan dan pergolakan psikomotor;
  • melakukan senaman pernafasan, yang akan mencegah perkembangan pneumonia kongestif.

Tanpa rawatan, jangka hayat pesakit dengan karsinoma hati tidak melebihi satu setengah tahun.

Bergantung pada komposisi selular tumor, kelaziman dan tahap proses onkologi di mana terapi dimulakan, pesakit dapat hidup selama 2 tahun atau lebih. Perkara utama adalah mencari pertolongan tepat pada waktunya dan melawan penyakit tanpa berputus asa..

Sakit dengan metastasis

Setiap orang kedua dengan onkologi primer mengalami kesakitan. Lebih daripada 80% pesakit dengan barah tahap lanjut menderita kesakitan sederhana hingga teruk akibat metastasis. Penyebabnya adalah kerosakan pada reseptor saraf, pemampatan organ dalaman oleh tumor, dan langkah-langkah terapi tertentu. Kami menawarkan anda untuk memahami topik ini dengan lebih terperinci.

Adakah kesakitan selalu berlaku dengan metastasis?

Kesakitan adalah isyarat yang menunjukkan proses yang tidak baik di dalam badan. Pada peringkat awal penyakit onkologi, secara praktikalnya tidak timbul, kerana pada awalnya tumor ganas berkembang tersembunyi dan paling sering membuat dirinya terasa hanya dalam bentuk lanjut.

Kesakitan membawa penderitaan serius kepada seseorang, yang sukar ditangani tanpa rawatan khusus. Tanpanya, hanya myeloma, atau myeloma, dan juga leukemia, yang dapat terjadi, tetapi dengan syarat bahawa oncocells tidak mempengaruhi tisu tulang (situasi klinikal seperti itu jarang berlaku).

Punca kesakitan

Faktor-faktor yang memprovokasi sindrom kesakitan bukan sahaja onkopatologi dengan metastasis, tetapi juga prosedur terapi bersamaan, tetapi lebih sering ia terbentuk dengan gabungan beberapa faktor. Pertimbangkan sebab utama keadaan ini dalam jadual berikut..

Punca kesakitanPenerangan
NociceptiveSindrom nyeri berkembang apabila organ tertentu cedera oleh rangsangan mekanikal, kimia dan suhu. Mereka merangsang reseptor yang menghantar impuls saraf ke korteks serebrum. Reseptor bertanggungjawab untuk kesakitan dan terletak di tulang dan kulit, di rongga organ dalaman.
NeuropatiDalam kes ini, perkembangan sindrom kesakitan, dengan metastasis yang didiagnosis, membawa kepada kerosakan pada saraf tunjang dan otak, kemoterapi, penglibatan plexus saraf besar dalam proses malignan.
PsikogenikPenyebab kesakitan yang biasa berlaku di mana tidak ada faktor organik, tetapi pada masa yang sama ia cukup ketara. Komponen psikosomatik tidak dapat diremehkan dalam rawatan pesakit barah, kerana tekanan dapat meningkatkan tahap ketidakselesaan dan gejala umum penyakit yang ada..

Sensasi kesakitan bergantung pada lokasi tumor dan prevalensi metastasis

Kami mencadangkan untuk mempertimbangkan sama ada terdapat perbezaan dan bagaimana mereka muncul jika proses ganas dilokalisasi di bahagian tubuh yang berlainan.

Sakit pada melanoma, barah kulit dengan metastasis. Tanda-tanda awal patologi adalah gatal dan sensasi yang tidak menyenangkan pada perubahan yang mencurigakan di luar epidermis. Gejala-gejala ini berlaku pada setiap pesakit ketiga, dan gejala-gejala ini sangat bermaklumat untuk diagnosis awal..

Juga, sensasi yang tidak menyenangkan adalah khas untuk orang dengan onkopatologi bukan melanoma. Kesakitan mungkin terdapat pada karsinoma sel skuamosa pada kulit dan karsinoma basal. Sekiranya proses malignan tumbuh jauh ke dalam lapisan kulit dan mula bermetastasis, sindrom kesakitan hanya bertambah kuat, kerana lesi mempengaruhi ujung saraf subkutan dan organ lain - selalunya tulang, paru-paru dan saluran pencernaan. Oleh itu, semakin kuat ketidakselesaan, semakin agresif dan mengabaikan penyakit ini..

Kesakitan pada barah payudara dengan metastasis. Kesakitan di dada dan tisu sekitarnya bukanlah gejala karsinoma payudara yang diperlukan. Perkembangannya dapat difasilitasi oleh alasan yang tidak berbahaya seperti sindrom pramenstruasi, permulaan kehamilan, tempoh selepas bersalin dan penyusuan, mengambil pil perancang dan mastopati - suatu keadaan yang memerlukan rawatan dan tidak ganas.

Sekiranya kita bercakap mengenai neoplasma primer atau metastasis pada kelenjar susu, maka, selain sakit dada, harus ada gejala seperti pelepasan atipikal dari puting, perubahan dalam penampilan organ - hiperemia, pembengkakan, pembengkakan dan ulserasi, sindrom kesakitan berterusan yang tidak lulus selepas haid.

Kanser payudara menyebarkan metastasis ke organ berikut:

  • Tulang spongy. Terdapat rasa tidak selesa pada tulang belakang, tulang rusuk, pelvis dan sendi besar.
  • Otak. Aduan mengenai migrain yang tidak tertahankan, pening, gangguan visual.
  • Paru-paru, bronkus. Selain sakit dada akut, seseorang menghadapi sesak nafas, batuk dan kegagalan pernafasan.
  • Hati. Sindrom nyeri mempunyai sifat intensif yang berterusan, pesakit tidak boleh makan secara normal, makanan apa pun secara praktikal tidak diserap, terutama ketika mengalami komplikasi seperti karsinomatosis.

Kesakitan pada barah usus besar dengan metastasis. Gejala tumor ganas di usus termasuk rasa sakit, yang biasanya digabungkan dengan manifestasi seperti masalah dengan fungsi saluran pencernaan, ketidakselesaan di dubur dan pendarahan dari itu, dan penyumbatan organ. Dalam kes ini, sindrom kesakitan mempunyai watak kekejangan berkala, bersama dengan tanda-tanda kembung perut. Menghadapi gejala seperti itu, seseorang cuba mengikuti diet. Namun, pemakanan yang betul hanya dapat mengatasi masalah tersebut, tetapi tidak dapat menyelesaikannya..

Metastasis kanser kolon paling sering merebak ke paru-paru, hati, dan tulang pelvis. Lebih jarang berlaku, proses ganas dari saluran gastrointestinal bawah menembusi ke ruang retroperitoneal, pundi kencing, otak dan kelenjar getah bening leher. Sindrom nyeri apabila organ ini rosak oleh proses tumor sekunder mempunyai banyak persamaan dengan penyakit onkologi primer..

Kesakitan pada barah tulang dengan metastasis. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul dengan segera dan dalam 100% kes. Ketidakselesaan pada tulang membawa banyak penderitaan kepada seseorang. Bermula dari peringkat III dan IV, sindrom kesakitan meningkat, yang berkaitan dengan penyebaran aktif metastasis ke organ lain.

Sel-sel ganas dari tisu tulang paling sering menembusi paru-paru, perut dan usus, ginjal, kelenjar susu, dan organ pembiakan. Sekiranya proses patologi diperbaiki di buah pinggang, orang itu mengadu sakit belakang bawah yang progresif dengan tanda-tanda hematuria. Sekiranya berlaku kerosakan sekunder pada ovari dan rahim, seorang wanita mengalami ketidakselesaan di bahagian bawah punggung di kawasan sakrum dan pendarahan antara haid.

Penyetempatan kesakitan

Pertimbangkan apa itu kesakitan, bergantung pada lokasi neoplasma primer dan metastasisnya.

Kesakitan yang berkaitan dengan kerosakan pada tisu saraf. Selalunya, tumor metastatik merebak ke tisu saraf. Pada masa yang sama, fokus onkologi utama dapat memberikan tekanan patologi pada kumpulan ujung saraf tertentu, memprovokasi sindrom kesakitan. Juga, metastasis dapat tumbuh menjadi komponen struktur saraf tunjang dan otak - sistem saraf periferal dan pusat..

Kekalahan kelenjar getah bening membawa kepada perkembangan kesakitan di bahagian ekstrem, kerana dalam kes ini, pemampatan saraf diperhatikan. Lebih jarang, perkembangannya diprovokasi oleh kemoterapi, iaitu ubat-ubatan kumpulan taksana dan xeloda.

Kaedah terbaik menghilangkan rasa sakit untuk penyetempatan ketidakselesaan pada tisu saraf adalah gabungan beberapa pendekatan terapi. Pertama sekali, pesakit diberi ubat glukokortikosteroid yang mempunyai kesan anti-radang dan anti-edema yang jelas, yang mengurangkan tekanan mampatan pada lesi. Selepas itu, terapi radiasi diterapkan pada neoplasma metastatik..

Sekiranya sindrom kesakitan jenis saraf sederhana, mungkin menggunakan perangsang elektrik transkutan, yang dapat meredakan ketidakselesaan atau sepenuhnya mengganggu penghantaran impuls ke otak atau saraf tunjang. Juga, ubat penghilang rasa sakit narkotik digunakan, yang disuntik ke dalam badan melalui laluan epidural. Mereka menyekat pengaliran dorongan saraf, yang menahan rasa sakitnya.

Sakit tulang. Sekiranya metastasis telah merebak ke tisu tulang, maka tanpa mengira lokasinya, orang itu akan merasa sakit di seluruh badan, dan cukup intens. Keadaan ini dikaitkan dengan fakta bahawa apabila tulang rosak, kapal yang berada di strukturnya rosak. Ini memprovokasi sindrom kesakitan akut, yang cenderung meningkat.

Dalam kes ini, terapi radiasi mempunyai kesan analgesik maksimum - kejayaannya sekurang-kurangnya 85%. Lebih-lebih lagi, hasil yang dicapai akan tahan lama. Selain itu, pesakit boleh diberi ubat anti-radang dan analgesik opioid, rawatan yang disasarkan dan kemoterapi. Imobilisasi mempunyai kesan yang baik - imobilisasi anggota badan yang terjejas.

Sakit perut. Sebab-sebab perkembangan sensasi menyakitkan di rongga perut adalah kelenjar getah bening yang membesar yang memampatkan atau tumbuh menjadi ujung saraf atau organ dalaman, seperti prostat. Ketidakselesaan yang teruk di bahagian kanan perut menimbulkan metastasis yang terletak di hati, di kawasan tertentu usus, di buah pinggang dan ovari kanan pada wanita. Kesakitan di sebelah kiri di peritoneum adalah ciri barah sekunder pada perut, limpa, kolon dan ovari kiri.

Satu-satunya kaedah yang dapat mengurangkan ketidakselesaan dalam kes ini adalah radiasi. Tetapi ia juga tidak dapat diterapkan jika kawasan barah metastatik terlalu besar, kerana peningkatan risiko mengalami akibat yang tidak diingini..

Sakit otot. Ketegangan dan ketidakselesaan otot biasanya dikaitkan dengan rasa sakit pada tulang dan saraf. Keadaan ini membawa kepada perkembangan keletihan dan keletihan badan secara umum. Penyebab kesakitan pada otot dada adalah terapi radiasi, yang membantu mengetatkannya.

Urut, pelantikan relaksan dan antidepresan membantu menghilangkan rasa tidak selesa dalam kes ini. Sekiranya langkah tersebut meningkat atau langkah-langkah yang disenaraikan tidak berkesan, penggunaan ubat-ubatan anti-radang dan rehat fizikal adalah disyorkan.

Sifat kesakitan

Kesakitan pada tahap metastasis terdiri daripada beberapa jenis:

  • Tajam. Ia berkembang dengan latar belakang lesi struktur anatomi yang cepat, sebagai contoh, apabila mereka cedera atau dimampatkan oleh neoplasma primer. Sensasi tajam adalah tanda proses onkologi yang berjalan, lebih kerap pada tahap keempat. Kesakitan ini dapat dikawal, tetapi dengan penyertaan doktor. Lama kelamaan, ia menjadi kekal - setelah kira-kira 3-6 bulan, jika struktur yang terjejas tidak pulih selepas rawatan.
  • Kronik. Ini terutama berkaitan dengan penglibatan ujung saraf dalam proses ganas, ia juga menunjukkan dirinya dengan latar belakang rawatan dengan kumpulan ubat kemoterapi yang berasingan. Berlanjutan lebih dari 1 bulan. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat bervariasi dari ringan hingga parah, sementara hampir mustahil untuk menghentikannya sepenuhnya. Keamatan ketidakselesaan sering dipengaruhi oleh faktor psikologi..
  • Menyinari. Kesakitan muncul di kawasan yang jauh dari neoplasma metastatik. Sebagai contoh, hati yang terkena boleh menyebabkan ketidakselesaan pada sendi bahu atau tulang belakang sacral, yang menunjukkan kerosakan saraf..
  • Kejayaan. Ia dicirikan oleh peningkatan ketidakselesaan secara tiba-tiba dengan pengenaan faktor yang bersamaan. Sebagai contoh, seseorang merasakan bahawa punggungnya sakit lebih teruk apabila tulang belakang terkena metastasis, jika dia hanya mengubah kedudukan tubuhnya atau aktif secara fizikal. Oleh kerana gejala seperti itu sangat tidak dapat diramalkan dan tidak konsisten, merawatnya agak bermasalah..

Cara melegakan kesakitan?

Setiap orang mesti belajar menilai perasaan mereka dengan secukupnya agar dapat membantu doktor menentukan tahap kesakitan dan memilih pertolongan khusus yang paling berkesan. Untuk melakukan ini, dia mesti menjawab soalan berikut dengan tepat:

  • Apakah sifat kesakitan - tajam, sakit, dll..?
  • Bahagian badan mana yang paling tidak selesa??
  • Berapa lama sensasi yang tidak menyenangkan berlangsung, bolehkah anda memanggilnya kekal?
  • Pada jam berapa ia bertambah atau nyata?
  • Apa yang membantu meringankan atau mengurangkan tahap kesakitan?
  • Adakah ketidakselesaan yang ada mengganggu aktiviti biasa?

Berfokus pada keluhan pesakit, doktor harus mengambil kira keanehan mentaliti. Contohnya, sebilangan budaya tidak membicarakan kesakitan kerana menganggapnya sebagai manifestasi kelemahan fizikal dan mental. Kadang-kadang pesakit sengaja menyembunyikan perasaan mereka, tidak mahu membebankan saudara dengan masalah yang ada.

Semasa memilih rawatan yang berkesan, doktor juga mengambil kira aspek psikologi dan jenis kesakitan - jauh lebih sukar untuk menangani bentuk yang teruk, terobosan dan neuropatik. Tetapi lebih sukar lagi untuk memberikan bantuan kepada pesakit yang pada masa lalu atau sekarang mempunyai alkohol atau ketagihan dadah, mengalami kemurungan, mengalami masalah dalam aktiviti mental, atau orang itu sebelumnya telah menghilangkan rasa sakit..

Tidak kira di mana sensasi yang tidak menyenangkan itu berada, terapi dijalankan mengikut satu sistem, yang merangkumi beberapa tahap anestesia pada asasnya. Pertimbangkannya dalam jadual berikut.

Tahap penghilang rasa sakitPenerangan
Yang pertamaAnalgesik bukan opioid seperti Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac, dll..
KeduaOpioid lembut seperti Codeine.
KetigaOpioid yang kuat pada dos yang diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit, seperti Tramadol, Morphine, Fentanyl, dll..

Sebagai tambahan kepada analgesik, setiap orang yang mengalami kesakitan metastatik perlu dirawat dengan ubat tambahan seperti antikonvulsan, antidepresan dan anestetik. Sekiranya ketidakselesaan itu berkaitan secara langsung dengan proses keradangan pada tisu lembut, glukokortikosteroid diresepkan kepada pesakit. Sekiranya terdapat lesi tulang metastatik, disarankan mengambil bifosfonat - asid zoledronik, Pamidronate dan Denosumab. Dalam dos yang dipilih dengan baik, ubat membantu hampir 90% kes klinikal..

Selain itu, berkaitan dengan sindrom kesakitan, mereka menggunakan kaedah terapi berikut:

  • Pembedahan di otak untuk mengganggu penghantaran impuls saraf.
  • Chordotomy adalah pemotongan laluan di struktur saraf tunjang. Disarankan untuk pesakit dengan prognosis yang lemah dan sindrom kesakitan yang teruk, yang tidak dapat dihentikan oleh pil dan suntikan;.
  • Rangsangan percutaneus ujung saraf dengan impuls elektrik untuk mengurangkan kepekaannya.
  • Blok saraf. Bertujuan menghentikan penularan impuls kesakitan, yang dicapai dengan tusukan ubat analgesik terus ke batang saraf atau tisu di sekitarnya.
  • Ablasi frekuensi radio. Mengganggu fungsi normal serat saraf, kaedah ini berdasarkan pemanasannya.
  • Sinaran paliatif. Dos radiasi yang tidak mencukupi dapat mengurangkan kawasan pembentukan tumor dan mengurangkan kesannya pada tisu saraf.
  • Cara alternatif. Mereka ditetapkan sebagai langkah tambahan untuk rawatan utama - akupunktur, dll..

Untuk mendapatkan analgesik opioid, anda memerlukan preskripsi yang ditulis oleh pakar onkologi atau doktor perubatan, yang dikeluarkan untuk pesakit itu sendiri atau orang kepercayaannya - orang yang disayangi. Dokumen ini sah selama 15 hari. Ubat resep dikeluarkan di farmasi khusus, di mana ada izin untuk mengeluarkan ubat narkotik, psikotropik dan bahan toksik. Di petempatan terpencil, anda boleh mendapatkan ubat yang tepat di klinik pesakit luar dan institusi perubatan paramedik dan obstetrik..

Untuk mendapatkan preskripsi, syarat berikut mesti dipenuhi:

  • Pemeriksaan pesakit sejurus sebelum pelepasan borang preskripsi di klinik onkologi, klinik atau di rumah.
  • Meletakkan meterai bulat di institusi perubatan di tempat kediaman sebagai pengesahan dokumen.

Sekiranya pesakit atau kerabatnya mempunyai pertanyaan mengenai penjagaan paliatif, terdapat beberapa talian panas di Rusia yang boleh anda hubungi secara percuma:

  • 8-800-700-84-36 - dibiayai oleh sumbangan, yang dibuat oleh Vera Hospice Care Association.
  • 8-800-200-03-89 - disediakan oleh Kementerian Kesihatan.

Cara mengambil ubat sakit?

  1. Untuk kawalan kesakitan yang lengkap, ubat diambil dengan ketat setiap jam - setiap 3-6 jam, seperti yang disyorkan oleh doktor.
  2. Tidak mungkin dengan sewenang-wenangnya memperpanjang selang waktu antara pengambilan ubat - ketidakselesaan lebih berkesan jika rasa sakit tidak diucapkan.
  3. Penting untuk memberitahu doktor tentang semua ubat yang diambil oleh pesakit - ini adalah satu-satunya cara untuk memilih rejimen rawatan yang optimum dan mengelakkan interaksi dan ketidaksesuaian ubat yang negatif.
  4. Tidak disyorkan untuk mengganggu rejimen pengambilan analgesik sesuka hati, walaupun terdapat kesan sampingan - anda harus terlebih dahulu membincangkan masalah ini dengan doktor anda.
  5. Pakar harus diberitahu mengenai keberkesanan rejimen ubat, terutama jika hasilnya nampaknya tidak mencukupi. Dalam situasi seperti itu, dos ubat diperbetulkan atau diganti..

Dengan cara apa melegakan kesakitan narkotik? Pilihan untuk memasukkan ubat-ubatan tersebut ke dalam badan secara langsung bergantung pada kesejahteraan umum pesakit dan pilihannya sendiri. Mari pertimbangkannya dengan lebih terperinci:

  • Melalui mulut. Sekiranya seseorang mempunyai masalah dengan kerja perut dan usus dan proses metabolik dalam badan terganggu, ubat itu diletakkan di bawah lidah - sublingual atau pada selaput lendir permukaan dalaman pipi - bukal.
  • Melalui rektum. Sekiranya tidak mungkin mengambil ubat melalui rongga mulut, ubat tersebut diberikan secara rektal dalam bentuk dos khas.
  • Melalui kulit. Pesakit diresepkan patch transdermal.
  • Melalui hidung. Semburan hidung digunakan.
  • Secara subkutan. Ubat itu disuntik ke lapisan subkutan.
  • Secara intravena. Kaedah ini digunakan dengan syarat bahawa semua kaedah sebelumnya tidak berkesan. Untuk tujuan ini, pam perubatan atau pam infusi digunakan - alat yang memberi dos dan menyuntik ubat ke dalam darah..
  • Tusukan. Ubat disuntik terus ke cecair serebrospinal untuk menyekat kesakitan yang sengit.

Bolehkah ketagihan terhadap analgesik narkotik berkembang? Ramai orang takut akan opioid kerana pembentukan ketagihan dadah. Tetapi dari masa ke masa, ketidakpekaan boleh berlaku terhadap sebarang ubat, yang memerlukan peningkatan dos mereka. Mengambil ubat mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor, tanpa mengira tempohnya, tidak membawa kepada sesuatu yang buruk, walaupun kita bercakap mengenai opioid - kemungkinan mengembangkan ketergantungan ubat sangat rendah.

Kesan sampingan analgesik opioid yang biasa adalah mulut kering, rasa mengantuk, loya dan sembelit, lebih jarang pesakit mengalami sakit kepala, halusinasi, insomnia, masalah berfikir dan gatal. Manifestasi ini tidak menunjukkan ketergantungan ubat, seperti yang difikirkan oleh banyak pesakit. Tetapi kejadiannya memerlukan semakan semula dos ubat atau penggantiannya dengan ubat lain.

Sakit selepas kemoterapi dengan metastasis

Kemoterapi adalah salah satu kaedah yang paling biasa untuk melawan barah, termasuk pada tahap penyebaran metastasis. Ia bukan sahaja dapat menghentikan pertumbuhan tumor, tetapi juga menghancurkan fokus mikro di mana-mana tisu badan. Tetapi ubat-ubatan yang digunakan dalam kemoterapi mempunyai kesan toksik tidak hanya pada sel-sel barah, tetapi juga pada tisu-tisu yang sihat, akibatnya ketidakselesaan tertentu dapat terjadi..

Bergantung pada tempat sindrom kesakitan dilokalisasikan, kesimpulan dibuat mengenai kekalahan organ individu, misalnya, paru-paru, buah pinggang, dll. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat mengganggu seseorang untuk jangka waktu yang cukup lama, sehingga tempoh penyesuaian dan pembaikan tisu berakhir. Sekiranya metastasis terletak di organ-organ ini, rasa sakitnya cukup ketara, kerana biasanya dikaitkan dengan kerosakan pada ujung saraf.

Dengan kemoterapi, ukuran tumor menurun, secara beransur-ansur berubah bentuk, dan oleh itu, kecederaan baru pada saraf, mampatan mereka mungkin, sehingga rasa sakit muncul lagi. Setelah menjalani rawatan, status kekebalan tubuh berkurang dengan ketara, yang boleh menyebabkan penambahan jangkitan dan ketidakselesaan berikutnya akibat pembengkakan dan pemampatan tisu.

Beberapa ubat, seperti derivatif platinum dan nitrosourea, menyumbang kepada kerosakan pada mukosa gastrointestinal, pembentukan kegagalan buah pinggang dan hati. Perubahan patologi juga diperhatikan pada sistem saraf dan pembiakan, organ pembentuk darah. Semua ini juga boleh menyebabkan kesakitan..

Cara mengatasi kesakitan selepas kemoterapi untuk barah metastatik dibincangkan lebih lanjut.

Sakit perut. Disfungsi saluran pencernaan sering dilihat selepas rawatan kemoterapi. Seseorang mengalami ketidakselesaan di perut, yang berkaitan dengan kerosakan toksik pada membran mukusnya. Untuk mengurangkan kesakitan, perlu mengikuti diet, hanya makan makanan yang sihat, mudah dicerna, dan meninggalkan tabiat buruk.

Di antara ubat-ubatan, antispasmodik (No-shpa), ubat untuk cirit-birit (Loperamide, Imodium) dan perut kembung (Espumisan), antasid (Almagel) disyorkan. Adalah mungkin untuk menggunakan decoctions herba yang mempunyai sifat anti-radang dan antispasmodik.

Sakit tulang. Sensasi yang tidak menyenangkan pada tulang dikaitkan dengan kesan kemoterapi pada metastasis yang terletak di strukturnya. Selain sel barah, sel hematopoietik dan tisu saraf juga terjejas. Kesan analgesik dalam kes ini dimiliki oleh NSAID - ubat anti-radang bukan steroid, misalnya, Diclofenac dan Dexalgin.

Sakit sendi. Mereka berkembang pada sendi besar, misalnya di lutut, kerana kesan toksik dari kemoterapi. Ketidakselesaan disebabkan oleh artritis sebagai kesan sampingan dari rawatan ini.

Dana seperti NSAID (Ketanov) akan diselamatkan. Sekiranya rasa sakit berterusan untuk masa yang lama dan tidak diturunkan oleh analgesik, perlu berjumpa doktor untuk mengecualikan proses degeneratif pada tulang.

Sakit tekak. Selepas kemoterapi, imuniti dikurangkan dengan ketara, yang meningkatkan risiko jangkitan. Ketidakselesaan pada laring mungkin disebabkan oleh keradangan yang disebabkan oleh serangan oleh mikroorganisma patogen dan perkembangan faringitis.

Dalam kes ini, penting untuk mengecualikan gejala yang timbul ketika proses ganas dilokalisasi di rongga mulut, laring, nasofaring, yang, pada gilirannya, menyebabkan mampatan ujung saraf.

Bantuan untuk sakit tekak selepas kemoterapi berdasarkan pemakanan yang betul dan mengelakkan tabiat buruk. Jangan mengambil cecair panas dan sejuk yang berlebihan. Sebaiknya bilas dengan antiseptik, seperti Furacilin, yang mengurangkan tahap keradangan pada faring.

Sakit di kepala. Sensasi migrain seperti pada akhir kemoterapi disebabkan oleh pelbagai faktor. Kesakitan yang kuat berdenyut menunjukkan peningkatan tekanan darah dan memerlukan pemberian ubat antihipertensi, seperti ENAP. Ketidakselesaan yang meletus menunjukkan edema serebrum dan secara signifikan memburukkan kualiti hidup pesakit. Dalam keadaan seperti itu, pemeriksaan oleh pakar neurologi dan terapi dekongestan dengan ubat Furosemide, Mannit, dll..

Dalam beberapa kes, sakit kepala selepas kemoterapi dikaitkan dengan keadaan patologi seperti meningitis dan ensefalitis, yang menjadi asas pemeriksaan oleh pakar penyakit berjangkit..

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat semua orang penting bagi kami.

Metastasis hati

Hari ini, sayangnya, barah tidak biasa. Bentuk barah yang maju disertai dengan metastasis. Metastasis di hati sangat biasa. Ini kerana organ ini tepu dengan pembuluh darah, peredaran darah kaya berterusan. Setiap minit, hati mengalir hingga satu setengah liter darah, yang dijangkiti sel barah. Ini menjelaskan risiko tinggi metastasis hati. Metastasis hati boleh berlaku dengan pelbagai jenis barah. Tidak semestinya barah hati. Berapa lama mereka hidup dengan metastasis di hati tidak diketahui dengan tepat. Doktor membuat ramalan berdasarkan ciri individu tubuh pesakit.

Jenis metastasis hepatik

Metastasis hati ditentukan pada sepertiga pesakit dengan barah. Sekiranya barah dilokalisasi di perut, kelenjar susu, usus besar, paru-paru, metastasis menembusi hati pada 50% pesakit. Sedikit lebih jarang, metastasis hati diperhatikan pada barah esofagus, pankreas. Sekiranya tumor ovari atau prostat, metastasis hati sangat jarang berlaku.

Pakar mengatakan bahawa ia adalah barah hati metastatik yang jauh lebih biasa daripada tumor primer. Dalam perubatan, terdapat klasifikasi metastasis hati. Jadi, klasifikasi pertama ditentukan oleh lokasi dan penembusan metastasis ini:

  • Bilobar. Kedua-dua lobus hati terjejas.
  • Unilobar. Hanya satu cuping hati yang terkena (biasanya sebelah kanan).

Metastasis kelenjar juga dikelaskan berdasarkan bilangan metastasis hepatik. Oleh itu, pelbagai tumor dan nod dapat didiagnosis pada organ. Dalam kes ini, terdapat hingga sepuluh atau lebih tumor. Sekiranya metastasis tunggal, tidak ada lebih daripada 2-3 nod. Ini adalah klasifikasi standard kanser hati. Juga, antara jenis metastasis lain, metastasis jauh dapat diperhatikan (fokus utama adalah jauh dari hati).

Metastasis implan di hati berlaku kerana pemindahan sel barah ke tisu badan yang sihat. Metastasis hati limfogen muncul akibat kerosakan organ melalui limfa. Sebarang metastasis adalah komplikasi berbahaya. Bagaimanapun, ini menunjukkan adanya tumor di dalam badan untuk jangka masa yang panjang..

Sebab-sebab kemunculan metastasis di hati

Pembentukan metastasis di hati berlaku terhadap latar belakang penyebaran sel barah oleh aliran darah umum. Sekiranya metastasis hati jauh, maka tumor di tubuh pesakit diabaikan. Selalunya, barah kelas 4 berlaku. Dalam kes sedemikian, pemulihan pesakit hampir mustahil. Biasanya, metastasis hati muncul di hadapan barah organ dalaman lain:

  • Perut;
  • Kelenjar susu;
  • Pankreas;
  • Hempedu;
  • Paru-paru.

Sekiranya tumor dilokalisasi di organ ini, 50% daripada semua pesakit barah mempunyai metastasis aktif di hati. Sedikit lebih jarang, metastasis hati merebak dengan latar belakang barah esofagus, melanoma. Proses onkologi yang jauh jarang menimbulkan kerosakan pada kelenjar.

Tumor pankreas

Organ ini sangat penting untuk keseluruhan sistem pencernaan. Bersama dengan hati, organ menghasilkan hempedu yang diperlukan untuk pencernaan makanan. Sekiranya proses onkologi kelenjar diperhatikan, metastasis sangat cepat mempengaruhi bukan sahaja hati, tetapi juga pundi hempedu dan paru-paru. Sebabnya adalah lokasi anatomi yang dekat. Dalam bidang perubatan, zon hepatopancreatoduodenal bahkan telah dikenal pasti. Dengan lokasi tumor ini, metastasis bermula pada tahap 4 barah.

Kanser rektum dan cecum

Jenis barah ini dipanggil barah kolorektal. Pada tahap awal perkembangan proses onkologi, pesakit mungkin mengadu hanya gangguan sistem pencernaan. Kanser rektum atau cecum dicirikan oleh metastasis hanya ke hati. Harus diingat bahawa jenis penyakit ini dapat disembuhkan. Kadar kelangsungan hidup hingga 35% walaupun terdapat komplikasi dalam bentuk metastasis. Tetapi, semuanya bergantung pada tahap kerosakan tisu oleh sel barah.

Kanser hati tahap 4

Proses onkologi di hati agak sukar dirawat. Kanser hati tahap 4 dianggap tidak dapat dipulihkan. Rawatan barah hati tahap 4 tidak dapat disembuhkan. Semuanya disebabkan oleh fakta bahawa proses onkologi tumbuh secara tidak terkawal, mempengaruhi tisu organ. Kerana hati mengepam darah secara berterusan, sel-sel barah menyebar dengan cepat ke seluruh badan. Kematian dalam kes ini sangat tinggi. Hati yang terkena barah dapat berhenti berfungsi pada bila-bila masa. Gejala barah tahap terakhir sangat cerah dan sengit.

Metastasis tanpa fokus utama

Metastasis di hati tanpa menentukan tumor primer tidak jarang berlaku. Varian metastasis ini sangat kerap berlaku kerana barah payudara. Gejala agak jarang berlaku. Oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran metastasis hanya setelah dikira tomografi, ultrasound.

Komplikasi ini mungkin berbeza. Oleh itu, doktor memerhatikan penyusupan terang pada stoma organ yang berpenyakit. Perlu diperhatikan bahawa sel-sel barah dapat menembusi bahkan melalui dinding saluran darah. Metastasis hati pelbagai kuantitatif tidak begitu biasa. Tempat kedua dalam metastasis setelah hati diambil oleh paru-paru. Ini adalah organ sasaran utama untuk barah..

Gejala metastasis hati

Tahap awal perkembangan penyakit ini benar-benar tanpa gejala. Pada mulanya, manifestasi tidak spesifik diperhatikan. Jadi, kelesuan, penurunan berat badan, demam, anoreksia dapat diperhatikan. Patologi dapat dikenali baik secara bebas dan dengan bantuan kajian profesional badan. Semasa melakukan pemeriksaan ultrasound, ini akan menunjukkan peningkatan ukuran organ, beberapa segel pada jaringan hati.

Jarang, tetapi masih terdapat tanda-tanda metastasis hati, seperti murmur perut, sakit dada, splenomegali. Ciri-ciri dan metastasis hati yang jelas adalah berikut:

  • Sakit di kuadran atas kanan;
  • Loya muntah;
  • Kekejangan di bahagian perut;
  • Jaundis;
  • Perubahan warna najis, urin gelap;
  • Peningkatan suhu badan;
  • Gatal-gatal pada kulit;
  • Pucat;
  • Ascites;
  • Berdarah.

Harus diingat bahawa simptomologi ini dianggap sebagai ciri penyakit hati yang teruk. Oleh itu, jika salah satu manifestasi mereka dijumpai, anda harus segera berjumpa doktor. Oleh kerana metastasis di hati sering dilihat metastasis di paru-paru, perlu diketahui gejala ini. Untuk metastasis paru-paru, batuk kering berterusan, sesak nafas, dahak dan pengeluaran darah semasa batuk kuat, suhu badan yang tinggi dapat disebut ciri.

Kesakitan menunjukkan proses yang kompleks dalam perjalanan penyakit ini. Sindrom nyeri berlaku kerana peregangan kapsul organ yang berpenyakit, yang menunjukkan peningkatan hati yang cepat. Sebaik sahaja pesakit mengetahui tentang kehadiran barah, rawatan harus segera dilakukan. Bagaimanapun, peringkat awal proses onkologi dapat disembuhkan. Dan hanya kes lanjut yang membawa kepada metastasis dan kematian..

Diagnostik

Sebelum menjalani rawatan, perlu membuat diagnosis penuh terhadap keseluruhan organisma. Oleh itu, pesakit perlu lulus sejumlah ujian, menjalankan beberapa kajian instrumental. Jadi, untuk mengesan metastasis hati, doktor menetapkan ujian darah biokimia. Juga, perlu menderma darah dari vena untuk penanda barah. Analisis biokimia menunjukkan petunjuk penting:

  • Bilirubin;
  • ALT, AST;
  • Fosfatase alkali;
  • Ujian thymol;
  • Haptoglobin;
  • Protein C-reaktif;
  • Albumen;
  • Urea;
  • Kreatinin.

Oleh itu, tahap tinggi ALT dan AST menunjukkan disfungsi sistem hepatobiliari badan. Bilirubin tinggi menjelaskan asal usul penyakit kuning. Kehadiran tumor dan metastasis di hati ditunjukkan oleh penyimpangan dari norma penunjuk seperti haptoglobin. Kegagalan hati ditentukan oleh ujian thymol tahap tinggi (lebih daripada lima).

Di antara kaedah penyelidikan instrumental, doktor menggunakan diagnostik ultrasound, tomografi komputasi, dan pencitraan resonans magnetik. Pada persiapan ini, metastasis hati muncul sebagai simpanan bersendirian kecil. Sekiranya terdapat kecurigaan penyebaran tumor seperti itu, selalunya, pakar melakukan tomografi yang dikira. Kaedah ini seboleh mungkin maklumat dan selamat. Gambar akan menunjukkan hati sebagai organ simpul yang diperbesar..

Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda proses onkologi di kelenjar, doktor memutuskan untuk melakukan biopsi tusukan langsung. Hanya pemeriksaan histologi sampel tisu yang akan menentukan masalahnya dengan tepat. Prosedur pengambilan sampel dilakukan di bawah anestesia tempatan, sehingga pesakit tidak mengalami kesakitan. Kadang kala laparoskopi dilakukan untuk mengesan metastasis hati. Jadi, doktor boleh memulakan operasi sejurus selepas diagnosis. Lagipun, metastasis dapat dikeluarkan dengan reseksi dan pemotongan.

Rawatan metastasis hati

Metastasis hati sukar dirawat. Tetapi, terapi mesti dijalankan tanpa gagal. Terapi barah harus dimulakan sejurus selepas diagnosis. Dengan metastasis, kemoterapi adalah prasyarat untuk merawat pesakit. Dalam kes sedemikian, ubat sitostatik diresepkan: 5-fluorouracil, Cisplastin, Cyclofsofamide. Pemilihan ubat tertentu bergantung sepenuhnya pada parameter tumor primer. Dan hanya doktor yang menetapkan tempoh kursus kemoterapi.

Rawatan metastasis hati dengan radioterapi memberikan hasil yang baik. Dos radiasi yang dihantar ke organ yang terjejas ditentukan untuk setiap pesakit secara individu. Kemoterapi dan radioterapi berjalan lancar. Kemoterapi dapat mengecilkan ukuran tumor primer dan menghentikan barah daripada berkembang. Ini akan memanjangkan hayat pesakit. Radioterapi melegakan kesakitan dan gejala lain, tetapi tidak memanjangkan umur. Metastasis bersendiri dapat dirawat dengan reseksi.

Tumor hepatik sekunder dan primer memakan darah dari arteri hepatik. Kadang-kadang urat portal juga mengambil bahagian dalam pemakanan. Sehubungan itu, doktor sering menyuntik ubat sitostatik terus ke arteri vena. Kehadiran metastasis menyiratkan penyingkiran pundi hempedu yang wajib. Kemoterapi untuk kanser primer rektum atau usus besar memberikan prognosis yang lebih baik. Oleh itu, jangka hayat pesakit meningkat kepada 26 bulan. Pemindahan hati jarang dilakukan kerana fakta bahawa sangat sukar untuk mencari penderma yang sesuai, dan tidak ada masa untuk menunggu. Semasa reseksi metastasis tunggal, pakar bedah dapat memutuskan untuk memotong sebahagian organ..

Ramalan hidup

Prognosis kehidupan pesakit bergantung pada jumlah metastasis, sifat tumor primer, dan ketepatan masa terapi. Rata-rata, kematian berlaku satu tahun selepas pengesanan metastasis hati. Tumor rektum dan kolon mempunyai prognosis yang lebih positif. Jadi, selepas reseksi usus, pesakit boleh hidup dengan metastasis selama 12-18 bulan lagi. Sekiranya sebahagian besar tisu hati digantikan oleh tisu penghubung, nod, metastasis, prognosisnya sangat buruk. Hasil mematikan berlaku dengan cepat. Bagaimanapun, metastasis merebak hanya pada peringkat terakhir barah.

Diet untuk metastasis hati

Dalam kombinasi dengan terapi ubat, penting bagi pesakit untuk mengikuti diet. Jadi, diet semestinya kaya dengan vitamin, seimbang. Pesakit wajib makan sayur-sayuran segar yang kaya dengan serat setiap hari. Dengan metastasis hati, makanan dibahagikan kepada beberapa makanan sehari. Semua hidangan mesti direbus, dibakar, atau dikukus. Makanan goreng dilarang sama sekali..

Diet pesakit harus terdiri daripada makanan berikut:

  • Roti kelabu;
  • Bijirin, bijirin;
  • Pasta gandum durum;
  • Sup rendah lemak, kaldu, borscht;
  • Buah beri dan buah segar;
  • Diet jenis daging;
  • Makanan laut rendah lemak;
  • Kissel;
  • Teh herba;
  • Produk susu.

Makanan berbahaya tidak termasuk dalam diet. Ini adalah makanan dalam tin, rempah, perasa, perap. Juga dilarang, roti segar, daging dan ikan berlemak, kekacang, garam dan gula dalam jumlah besar, alkohol, coklat, telur ayam goreng. Doktor mengesyorkan mengikuti diet Mediterranean, yang membantu mencegah tekanan pada hati dan membantu tubuh melawan patologi. Dalam kebanyakan kes, mustahil untuk menyembuhkan dan menyelamatkan pesakit dari metastasis hati. Tetapi, dengan terapi yang tepat, kehidupan pesakit dapat diperpanjang sedikit.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis