logo

Sakit pundi hempedu selepas pembedahan

Pundi hempedu adalah organ penting dalam sistem pencernaan, yang sering terdedah kepada penyakit seperti penyakit batu empedu, keradangan kronik dan akut. Penyakit ini disertai oleh gejala dyspeptik dan sindrom kesakitan yang ketara, yang secara signifikan memburukkan kualiti hidup pesakit. Rawatan patologi dapat dilakukan secara konservatif, dan dalam kes yang teruk dan maju, melalui pembedahan. Selepas itu, sebahagian besar pesakit yang dikendalikan mengalami sindrom kesakitan postcholecystectomy, memaksa mereka berjumpa doktor lagi.

Tempoh selepas operasi

Sejurus selepas operasi, pesakit pembedahan dipindahkan ke unit rawatan intensif atau wad terapi biasa. Tempoh tempoh pemulihan bergantung pada jumlah dan kaedah pembedahan, serta kesihatan umum pesakit. Biasanya tempoh pemulihan selepas kolesistektomi laparoskopi adalah 1-2 hari, selepas laparotomi - seminggu. Pelepasan pesakit dari hospital adalah mungkin setelah dia dapat makan secara bebas..

Sakit selepas pembedahan adalah perkara biasa dan tidak memerlukan rawatan perubatan. Mereka mungkin berkaitan dengan:

  • kehadiran gas di rongga perut;
  • kembung, yang disebabkan oleh paresis usus kerana operasi;
  • sensasi menyakitkan di kawasan luka pasca operasi.

Untuk melegakan manifestasi yang tidak menyenangkan, pesakit diberi ubat sakit.

Luka pasca operasi memerlukan penjagaan khas - pembalut biasa dengan bahan antiseptik, mencuci. Berenang di bilik mandi, berkunjung ke kolam renang dan berenang di air terbuka hanya dibenarkan dengan izin doktor dan setelah mengeluarkan jahitan.

Sindrom postcholecystectomy

Selepas operasi, badan memerlukan masa kira-kira 12 bulan untuk menyesuaikan diri dengan ketiadaan organ. Walau bagaimanapun, pada 50% pesakit selepas kolesistektomi, rasa sakit di hati dan manifestasi dyspeptik berterusan kerana disfungsi organ-organ tetangga saluran pencernaan..

Di dalam badan, pundi hempedu bertanggungjawab untuk kepekatan dan pelepasan hempedu yang dikeluarkan ke dalam rongga usus. Setelah dikeluarkan, terdapat pelanggaran aliran keluar hempedu, ia mula mengalir ke duodenum dalam jumlah yang tidak mencukupi. Akibatnya, proses pencernaan makanan terganggu dan fungsi organ lain - hati, pankreas, usus tidak stabil.

Sebab yang paling biasa untuk gangguan organ tetangga dan sindrom kesakitan adalah:

  • disfungsi sfinkter Oddi;
  • kolangitis dan choledocholithiasis;
  • keradangan pankreas;
  • duodenitis dan gangguan refleks motilitas usus.

Sindrom nyeri yang paling biasa berlaku selepas pembedahan disebabkan oleh kombinasi penyakit ini yang timbul sebelum atau selepas kolesistektomi..

Penyebab PCES yang paling biasa adalah batu di saluran yang tidak diperhatikan semasa pembedahan atau yang terbentuk selepas pembedahan..

Proses keradangan

Selalunya, setelah menjalani rawatan pembedahan, pesakit mengalami hepatitis reaktif, duodenitis, pankreatitis dan kolangitis. Penyakit ini disertai oleh gejala ciri. Gejala biasa boleh dianggap sebagai sakit kusam yang dilokalisasi di hipokondrium kanan, dengan mana mereka beralih kepada pakar. Selepas pemeriksaan menyeluruh, doktor dapat mendiagnosis:

  • Cholangitis adalah keradangan yang terjadi pada saluran, yang dapat digabungkan dengan kolelitiasis. Ia dicirikan oleh demam, kelemahan umum, menguning kulit dan sklera. Terdapat rasa sakit yang teruk di bahagian kanan perut yang memancar ke skapula dan lengan. Patologi ini boleh menjadi rumit oleh hepatitis, abses, dan dalam kes yang teruk, dengan terjadinya sepsis. Rawatan terdiri daripada menghilangkan batu dan menghilangkan keradangan dengan ubat antimikroba..
  • Pankreatitis kronik disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar rembesan kelenjar. Ia menampakkan dirinya sebagai sensasi yang menyakitkan di hipokondrium kanan dan kiri, epigastrium, serta manifestasi dyspeptik - mual, muntah, cirit-birit atau sembelit.
  • Hepatitis reaktif - dimanifestasikan oleh kelemahan, malaise, sakit kusam berterusan di hipokondrium kanan. Penyakit ini berlaku kerana perkembangan perubahan dystrophic-inflamasi pada parenkim.

Selalunya penyebab perkembangan PCES adalah stenosis papilla duodenum yang besar, yang timbul selepas pembedahan atau disebabkan oleh kerosakan batu. Dengan penyakit ini, aliran keluar hempedu dari hati terganggu, rasa sakit berlaku di bahagian kanan perut dan gejala penyakit kuning obstruktif.

Spinkter disfungsi Oddi

Oleh penyakit ini, pakar bermaksud gangguan sfinkter, yang memastikan penarikan enzim hempedu dan pankreas melalui saluran ke rongga usus kecil.

Sel-sel mukosa hempedu mensintesis hormon cholecystokinin, yang meningkatkan nada sfinkter dan mencegah pengecutan lapisan otot vesikular. Apabila pundi kencing melimpah dengan hempedu, ia dikosongkan secara refleks dan isinya dikeluarkan ke dalam rongga usus.

Selepas kolesistektomi, hipertenisiti sfinkter Oddi berkembang, yang membawa kepada pengembangan saluran intra dan extrahepatic, genangan hempedu di hati, dan juga pelanggaran aliran keluar enzim pankreas..

Secara klinikal, ini dinyatakan seperti berikut:

  • Terdapat sensasi yang menyakitkan dari sifat kusam di hati, epigastrium, dengan penyinaran ke lengan kanan, bilah bahu atau belakang.
  • Kesakitan berlaku pada paroxysms, berlangsung rata-rata 20-30 minit, berlalu sendiri atau dihentikan dengan mengambil antispasmodik.
  • Serangan disertai dengan rasa pahit di mulut, loya, muntah.

Permulaan sindrom kesakitan dikaitkan dengan pelanggaran diet (pengambilan makanan berlemak, goreng), sering berlaku selepas senaman fizikal atau pada waktu malam.

Diagnosis disfungsi sfingter Oddi dibuat oleh ahli gastroenterologi berdasarkan pemeriksaan dan aduan sensasi dan dispepsia yang menyakitkan yang berterusan selama 3 bulan selepas operasi. Rawatan dilakukan dengan membetulkan diet dan terapi ubat (menetapkan antispasmodik, antibiotik, hepatoprotectors).

Pesakit harus memperhatikan kesihatan mereka selepas operasi dan sekiranya berlaku sensasi kesakitan yang berpanjangan di hipokondrium yang betul, segera berjumpa doktor untuk mengetahui sebab dan rawatan mereka.

Video menunjukkan cadangan doktor mengenai pemakanan yang betul setelah membuang pundi hempedu.

Cara hidup setelah membuang pundi hempedu?

Salah satu operasi yang paling biasa dalam pembedahan adalah kolesistektomi - penyingkiran pundi hempedu. Apa-apa campur tangan pembedahan adalah tekanan untuk tubuh, dan jika disertai dengan penyingkiran organ, tekanan berganda, kerana tubuh harus menyesuaikan diri dengan kehidupan dalam keadaan baru. Bagaimana membantunya menyesuaikan diri?

Kami tidak akan menjelaskan secara terperinci mengenai struktur anatomi sistem empedu, seperti yang dijelaskan secara terperinci sebelumnya dalam artikel "Pundi hempedu dan pankreas atau teori" saluran biasa ".

Fungsi pundi hempedu dalam tubuh manusia

Pundi hempedu dalam tubuh manusia melakukan beberapa fungsi:

  1. Deposit (hempedu yang dihasilkan oleh hati terkumpul di dalamnya);
  2. Pengosongan (aktiviti kontraktil pundi hempedu memberikan pelepasan hempedu ke dalam duodenum semasa pencernaan);
  3. Kepekatan (dalam pundi hempedu, hempedu pekat dan menjadi lebih tebal - dengan fungsi pengosongan yang berkurang, kepekatan hempedu membawa kepada pembentukan batu);
  4. Sedutan (komponen hempedu dapat diserap melalui dinding pundi hempedu);
  5. Injap (menyediakan (bukan) aliran hempedu ke dalam usus) dan lain-lain.

Kehidupan selepas penyingkiran pundi hempedu

Semua organ manusia memberikan kerja keseluruhan organisma yang tidak terganggu dan terkoordinasi dengan baik, dan setelah penyingkiran sekurang-kurangnya salah satu daripadanya, kehidupan seseorang berubah. Selalunya, selepas penyingkiran pundi hempedu, sindrom postcholecystectomy (cholecystectomy) boleh berlaku - sindrom penyusunan semula fungsi sistem empedu selepas kolesistektomi. Dengan kata lain, kehidupan selepas penyingkiran pundi hempedu berubah: badannya dibina semula untuk berfungsi dalam keadaan baru untuknya. Penyesuaian dikaitkan dengan pengecualian hempedu pundi hempedu dari proses pencernaan dan perubahan fungsi eksokrin hati. Penyusunan semula ini dapat dilakukan tanpa disedari, atau dapat menimbulkan kerisauan seseorang..

Konsep sindrom postcholecystectomy (PCES) muncul dalam literatur perubatan Amerika pada 30-an abad XX dan mendapat tempat yang tegas dalam terminologi perubatan. Walaupun sudah lama ada pemahaman yang tepat mengenai sindrom ini, tidak ada, masih dikritik sebagai terlalu umum dan tidak jelas..

Pada masa ini, istilah "sindrom postcholecystectomy" menunjukkan hipertonik sfinkter Oddi setelah penyingkiran pundi hempedu, disebabkan oleh gangguan kontraktilasi dan mencegah aliran keluar normal dari rembesan hempedu dan pankreas ke dalam duodenum.

Klinik PCES

Salah satu gejala pertama adalah najis longgar yang disebabkan oleh peningkatan aliran hempedu ke dalam duodenum (kerana takungan untuk menyimpan hempedu tidak lagi wujud) - cirit-birit yang sejuk. Selanjutnya, sfinkter Oddi dikontrak secara refleks untuk mengurangkan aliran keluar hempedu. Kerana aliran keluar yang terganggu di saluran empedu, genangan dan hipertensi berkembang; mereka meregang, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh serangan sakit di hipokondrium kanan, dan kadang-kadang oleh gejala pankreatitis. Gejala utama PCES adalah serangan kolik hepatik yang berulang. Gejala lain termasuk intoleransi terhadap makanan berlemak, kembung, bersendawa, dan loya..

Rawatan

Penjagaan kecemasan untuk kolik hepatik terdiri daripada pelantikan ubat antispasmodik (drotaverine, no-shpa) untuk mengurangkan hipertonik sfinkter Oddi. Selanjutnya, terapi konservatif dilakukan bertujuan untuk memulihkan komposisi biokimia hempedu yang normal, aliran keluar hempedu dan jus pankreas yang mencukupi.

Mungkin langkah yang paling berkesan untuk penyesuaian badan yang paling cepat selepas kolesistektomi adalah terapi diet, kerana kehidupan selepas penyingkiran pundi hempedu berubah dengan ketara. Cadangan diet untuk pemakanan setelah penyingkiran pundi hempedu telah dikembangkan.

Makanan harus lengkap secara fisiologi, mekanikal, kimia, dan termal lembut. Semua hidangan direbus, kukus, goreng, rebus, tumis.

Prinsip pemakanan pecahan (5-6 kali sehari)!

Komposisi: protein 85-90 g (haiwan 40-45 g), lemak 70-80 g (sayur-sayuran 25-30 g), karbohidrat 300-450 g (mudah dicerna 50-60 g), nilai tenaga 2170-2480 kcal, percuma cecair 1.5 l., garam meja 6-8 g.

Roti: biskut putih, panggang, kering.

Sup: vegetarian, tenusu, dengan sayur-sayuran dan bijirin tumbuk.

Hidangan dari daging tanpa lemak, unggas, ikan dalam bentuk soufflé, ladu, potongan daging. Ayam tanpa kulit, bukan ikan berminyak dalam bahagian rebus.

Hidangan sayuran: kentang, wortel, bit, zucchini, labu, kembang kol tumbuk, soufflé kukus.

Bijirin, pasta: tepung gandum cair dan likat, soba, beras dan bijirin semolina, bihun rebus.

Hidangan Telur: Omelet Steam Protein.

Susu dan produk tenusu: susu, kefir, susu masam, acidophilus, keju kotej, keju rendah lemak.

Buah-buahan, buah beri: dalam bentuk kentang tumbuk, jus, jeli, serta kompot tumbuk, jeli, mousse, soufflé dari buah beri dan buah-buahan manis, epal bakar.

Minuman: teh, kaldu rosehip.

Lemak: sayur-sayuran dan mentega ditambahkan ke makanan siap.

Dalam fasa pengampunan (pengampunan): gunakan makanan dan hidangan yang sama, tetapi tidak dihapuskan. Rangkaian produk berkembang (buah segar, salad sayuran, vinaigrette), telur 2-3 kali seminggu. Pemprosesan kuliner lebih pelbagai: memar, memanggang di dalam ketuhar setelah mendidih dibenarkan.

Tidak digalakkan: daging babi, domba, itik, angsa, ikan berlemak (halibut, salmon, sturgeon, dll.), Pastri dengan krim dan makanan bakar, ais krim, kopi, koko, coklat, rempah, perap, acar, beri masam, buah-buahan, kekacang, kacang merah, bayam, lobak, lobak, bawang, bawang putih, jamur, kubis putih, kacang-kacangan, biji, kaldu, daging kalengan dan ikan, millet, roti hitam, mayonis, alkohol, minuman berkarbonat.

Kesakitan selepas penyingkiran penyebab pundi hempedu, gejala, perundingan dan rawatan doktor

Sakit di hati selepas pembedahan membuang pundi hempedu

Pertama, pembentukan batu seperti itu dapat dipicu oleh pelanggaran sifat hempedu, yang terdiri daripada asam empedu dan air khas. Tujuan rembesan hepatik ini adalah untuk melarutkan bilirubin dan garamnya, serta kolesterol dan lesitin. Sekiranya di hempedu terdapat 15 hingga 16 molekul asid hempedu per molekul kolesterol, maka kelancaran rahsia ini baik, ia tidak tersekat di pundi hempedu dan mudah sampai ke tempat tujuannya - duodenum.
https://youtube.com/watch?v=EKmB4S1eJZU

Sekiranya perkadaran ini dilanggar ke arah penurunan jumlah molekul asid (hingga enam), maka hempedu menebal, dan kolesterol mulai jatuh dalam bentuk endapan, dari mana bekuan pertama kali terbentuk, dan kemudian gumpalan ini mulai menebal, berubah menjadi batu.

Kedua, pembentukan batu di pundi hempedu menimbulkan genangan hempedu di saluran empedu. Sebabnya ialah tekanan, penyakit berjangkit, kecenderungan keturunan, diet tidak sihat, dan sebagainya. Stagnasi hempedu menyebabkan keradangan pundi hempedu, yang mengganggu kerjanya dan juga memprovokasi pembentukan batu.

Ketiga, pembentukan batu diprovokasi oleh pelbagai jenis jangkitan yang masuk ke hempedu yang tersekat. Perlu dinyatakan bahawa rahsia hati ini mempunyai sifat bakteria yang memungkinkannya membunuh mikrob "berbahaya". Ia berfungsi sebagai penghalang pelindung, yang di duodenum tidak membenarkan jangkitan dengan helminths dan lamblia. Dan jika fungsi pelindung seperti itu terganggu kerana stasis empedu, maka jangkitan menembusi ke pundi hempedu, menyebabkan kolesistitis berjangkit. Ini memprovokasi pembentukan batu yang hampir mustahil untuk dilarutkan..

Dalam hal ini, sangat penting untuk menormalkan kerja sel hati sehingga menghasilkan hempedu berkualiti tinggi, mencegah genangannya. Oleh itu, jika anda mengalami ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, segera berjumpa pakar gastroenterologi.

Lebih baik tidak membiarkan pembedahan membuang dan pembentukan batu daripada menjalani diet khas sepanjang hidup anda..

Apakah pundi hempedu dan fungsinya

Sel-sel hati, hepatosit, menghasilkan hempedu, yang melewati sistem saluran empedu yang kompleks dan memasuki pundi hempedu. Organ ini terletak di bahagian viseral hati di fossa pundi hempedu. Bentuknya menyerupai karung, sering berbentuk pir. Pundi kencing dapat menahan 40-70 ml hempedu. Dinding ototnya sangat elastik dan dapat diregangkan dengan ketara, beberapa kali melebihi norma. Sekiranya perubahan patologi berlaku, bentuk organ mungkin berubah.

Sama seperti hati, pundi hempedu mempunyai beberapa fungsi:

  • takungan, iaitu, terkumpul untuk menyimpan hempedu yang terbentuk;
  • kontraktil - membantu hempedu masuk ke rongga duodenum;
  • kepekatan - terkumpul di pundi kencing, hempedu dapat menumpukan perhatian;
  • hormon.

Hati merangkumi sebahagian besar pundi hempedu, tetapi bahagian terluas, bahagian bawah, dapat diraba. Pemeliharaan pundi hempedu sangat kuat, yang menjelaskan sensasi kesakitan yang kuat pada patologi organ.

Selepas makan, penguncupan pundi hempedu bermula dan hempedu bergerak di sepanjang saluran ke duodenum. Pada akhir saluran empedu adalah sfinkter Oddi, yang menghalang aliran hempedu yang tidak terkawal ke duodenum. Saluran pankreas dengan sfinkternya bergabung dengan saluran empedu biasa.

Mengapa hempedu diperlukan dalam sistem pencernaan?

Pembentukan hempedu adalah proses kompleks bertingkat, sementara zatnya adalah multikomponen. Ia mengandungi asid hempedu, mineral, asid hempedu, produk pemecahan hormon, kolesterol, toksin, metabolit dan bahan aktif lain. Sebilangan besar hempedu adalah milik air, sebab itulah zatnya cukup cair dan dapat mengalir melalui saluran tanpa penangguhan. Rembesan hempedu mempunyai kesan larut, meneutralkan toksin dan bahan toksik, yang disaring oleh hati dan dikeluarkan ke saluran usus. Lebih kurang satu liter hempedu memasuki badan setiap hari.

Baca juga: Bagaimana rawatan hempedu tebal di pundi hempedu??

Tugas utama hempedu:

  • penyertaan dalam proses pencernaan, pengemulsi lemak, penyediaan dan pemecahan makanan untuk asimilasi selanjutnya;
  • pengaktifan dan peningkatan tindakan enzim pankreas. Ini adalah lipase, trypsins, amylases;
  • peneutralan tindakan pepsin. Lingkungan gastrik berasid, usus - alkali, empedu mengubah pencernaan dalam perut menjadi asimilasi dalam usus;
  • memperbaiki peristaltik saluran usus, yang memudahkan pencernaan dan mendorong massa makanan;
  • pengeluaran hormon metabolik dan bahan aktif ubat, racun dan racun;
  • penyertaan dalam transformasi lemak dari jisim makanan, karbohidrat dan protein, meningkatkan penyerapan mineral dan vitamin;
  • normalisasi mikroflora usus, pencegahan pembiakan mikroorganisma patogen.

Bile bukan sahaja rahsia jenis pencernaan, tetapi juga pemangkin untuk penyingkiran pelbagai bahan yang masuk ke dalam badan.

Kaedah rawatan asas

Setelah doktor membuat diagnosis yang komprehensif dan menentukan penyebab kesakitan yang tepat, rawatan akan ditetapkan. Sekiranya pesakit mengalami serangan yang teruk, para pakar mengesyorkan menjalani terapi berdasarkan pengambilan antispasmodik. Untuk menghilangkan keradangan mikroba, doktor biasanya menetapkan antibiotik. Enzim akan membantu mengurangkan beban pada sistem pencernaan dan menormalkan kerjanya.

Pilihan ubat mesti didekati dengan hati-hati, kerana hati sangat rentan dalam bidang operasi. Itulah sebabnya rawatan diri dalam kes sedemikian dilarang sama sekali, kerana ubat yang salah dapat memperburuk keadaan.

Sakit selepas penyingkiran pundi hempedu

Penyakit batu empedu sering menampakkan diri dalam bentuk kolesistitis kalkulus, iaitu, keradangan pundi hempedu yang diprovokasi oleh adanya batu di rongga

Saiz batu, bentuk dan bilangannya penting. Kepentingan untuk perjalanan penyakit selanjutnya dan tentu saja untuk prognosis

Diameter saluran kistik, di mana hempedu pertama kali memasuki saluran empedu biasa, dan kemudian ke dalam duodenum - kira-kira 6 milimeter - oleh itu, batu yang lebih besar daripada diameter ini tidak dapat keluar sendiri. Kolik, yang merupakan ciri penyakit batu empedu, boleh menyebabkan keadaan apabila, dengan aliran hempedu, batu bergerak dan tersekat di mulut saluran kista dan pundi hempedu dimatikan. Dalam perubatan, inilah yang disebut sindrom pundi kencing yang terputus. Selalunya keadaan ini berakhir dengan campur tangan pembedahan, kerana jika tidak, ia boleh menyebabkan proses keradangan pada saluran empedu, suppuration dan bahkan pembentukan tumor phlegmon - purulent.

Operasi untuk membuang pundi hempedu bersama dengan batu disebut cholecystectomy, dan dapat dilakukan baik sebagai pembedahan perut konvensional atau menggunakan peralatan laparoskopi menggunakan akses mini. Selepas penyingkiran pundi hempedu, dalam beberapa bulan hingga enam bulan, pesakit boleh mengalami sindrom postcholecystectomy yang disebut, atau ketiadaan sindrom pundi hempedu.

Penyebab sindrom ini boleh menjadi:

1. Gangguan fungsi kerana ketiadaan pundi kencing.

2. Lesi organik saluran empedu (lekatan, batu sisa pada saluran empedu biasa, penyempitan saluran empedu, sisa-sisa saluran sista dari mana sejenis pundi hempedu baru dapat terbentuk).

3. Gejala yang tidak disebabkan oleh saluran empedu (kerengsaan usus besar, pankreatitis, hepatitis, duodenitis, ulser duodenum)

Gambaran klinikal sindrom ini dikaitkan dengan perubahan nada sfinkter Oddi (ini adalah pulpa otot yang memisahkan saluran empedu biasa dari duodenum). Nada sfinkter ini dapat meningkat - dan kemudian, kerana diskinesia, saluran empedu mengembang, atau nada melemah dan kemudian hempedu pekat yang tidak mencukupi memasuki usus, dan di luar fasa pencernaan.

Apa kesakitan selepas penyingkiran pundi hempedu

Ketiadaan pundi hempedu mempunyai beberapa akibat, di antaranya kesakitan bukanlah yang terakhir. Pada masa yang sama, rasa sakit muncul di hipokondrium yang betul, gangguan usus, dengan pelbagai gangguan najis. Selalunya gejala ini dipicu oleh pengambilan makanan berlemak atau goreng. Inilah sebabnya mengapa diet sangat penting bagi pesakit ini. Sekiranya tidak ada bekalan hempedu di pundi hempedu - dengan pengambilan makanan berlemak atau goreng yang banyak - secara semula jadi tidak akan mencukupi untuk pencernaan dan kemudian makanan "tidak dicerna" akan melangkah lebih jauh melalui usus dan akan menyebabkan rasa sakit dan kembung, dan gangguan najis.

Dengan sindrom postektomi, pengambilan makanan yang kerap dan pecahan adalah disyorkan, sekatan makanan berlemak, goreng, pedas yang tajam. Mengambil ubat antispasmodik dan semestinya - mengambil ubat polyenzyme sebelum makan (festival, mezim-forte, panzinorm). Ia berlaku setelah makan, dan bukan ketika rasa sakit dan bengkak telah muncul (seperti yang ditunjukkan dalam iklan kami "Simpan, keluarga"). Bagaimanapun, enzim tablet direka untuk membantu pencernaan dan mereka mesti "memenuhi" makanan, dan tidak "mengejarnya" dengannya!

Dari ubat-ubatan rakyat yang meningkatkan pencernaan, rebusan toadflax, rebusan bunga jagung biru, dianjurkan. Koleksi yang terdiri daripada: centaury, akar calamus dan immortelle.

Dari ramuan lain, pengambilan yang disyorkan adalah: stigma jagung, akar elecampane, pinggul mawar. Meningkatkan pencernaan: Jam tangan tiga daun, gravilat kota, yarrow, akar cinta, yarrow, knotweed, jelatang dioecious, dandelion. Semua ramuan ini boleh digunakan untuk mengumpulkan bayaran bagi pesakit dengan sindrom postcholecystectomy..

Kesakitan kerana penyakit sistem hepatobiliari

Operasi itu dilakukan. Apa yang perlu dilakukan jika hati sakit setelah mengeluarkan pundi hempedu?

Yang pertama adalah akibat dari eksitasi patologi sel-sel saraf. Kerosakan organ sebenarnya tidak ada kaitan dengannya.

Jenis noceptive ditunjukkan oleh sensasi yang kuat. Mereka boleh datang dari dalam dan dikaitkan dengan kerosakan tisu sebenarnya. Kesakitan boleh berlaku dengan patologi sistem hepatobiliari. Sebagai tambahan kepada pundi kencing, ia termasuk saluran dan hati..

Didapati bahawa hampir 20% pesakit dengan gangguan kronik sistem empedu mengalami kesakitan yang berulang.

Oleh kerana hati, saluran empedu dan salurannya terletak berdekatan, dan ketidakselesaan itu dilokalisasi di satu kawasan. Kolik berbeza bergantung pada sifat patologi, kemungkinan kerosakan, perkembangan atau ketiadaan proses keradangan.

Dalam kes ini, doktor menilai:

  • intensiti kesakitan;
  • kekerapan kejang.

Selepas penyingkiran hempedu, patologi yang sebelumnya tersembunyi atau dalam pengampunan sering membuat diri mereka merasa dan bertambah buruk. Sistem hepatobiliari bertindak balas terlebih dahulu, kerana tidak hanya dekat dengan pundi kencing, tetapi termasuk organ.

Selepas penyingkiran pundi hempedu, bahagian kanan sakit

Kesakitan selepas penyingkiran pundi hempedu muncul semula pada sekitar 40% mereka yang menjalani operasi ini.

Selain kesakitan, mereka akan dapat mengganggu:

Mual rasa kepahitan di perut kembung perut

Masalah dengan najis

Keadaan semula ketidakselesaan mungkin bersamaan penyakit organ pencernaan (pankreatitis, hepatitis, duodenitis) atau kerosakan pada saluran empedu.

Kekalahan saluran empedu pada akhir operasi kemungkinan disebabkan oleh:

Penyempitan saluran empedu (contohnya, trauma semasa pembedahan) pembentukan batu, keradangan saluran empedu yang tidak khusus

Kerosakan hati (contohnya, stasis hempedu)

Selalunya, penyakit atau penyingkiran pundi hempedu mempengaruhi keadaan pankreas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa fungsinya berkait rapat dan secara anatomi mereka berada berdekatan.

Sekiranya, pada akhir operasi, rasa sakit mula mengganggu anda, hubungi doktor anda (ahli terapi, ahli gastroenterologi).

Kemungkinan besar, dia akan menetapkan tinjauan:

Pemeriksaan ultrasound hati serum darah (untuk mengetahui tahap enzim hati, pankreas)

Untuk pencegahan dan rawatan akibat penyingkiran pundi hempedu, diet dan ubat-ubatan digunakan.

Makanan yang kerap (5-7 setiap hari) dalam bahagian kecil. Oleh kerana depot hempedu (pundi hempedu) telah dikeluarkan, hempedu hanya dapat disembunyikan dalam bahagian kecil. Pengecualian makanan goreng, pedas, masin, asap dan masam, dan alkohol. Perlu banyak hempedu untuk mencerna makanan ini..

Mengehadkan makanan berlemak (tidak lebih daripada 40-60 g lemak sehari). Dianjurkan untuk lebih mengutamakan lemak sayuran (sebagai contoh, lebih baik membumbui salad sayuran dengan minyak sayuran dan bukannya krim masam sederhana).

Dari ubat yang digunakan:

Antispasmodik enzim ubat yang memperbaiki komposisi mikroflora usus

Untuk pencegahan pembentukan semula batu, para pakar menyarankan penggunaan ubat Ursosan. Pada akhir penyingkiran pundi hempedu, ia ditetapkan untuk jangka masa 1 hingga 6 bulan (ini ditentukan secara peribadi), 1 kapsul dua kali sehari.

Kesakitan sering disebabkan oleh kekejangan saluran empedu. Untuk menghilangkan kekejangan, ubat digunakan - antispasmodik:

Duspatalin et al.

Antispasmodik akan dapat menetapkan kursus selama 2-4 minggu pada akhir operasi, atau menasihati mengambilnya mengikut keperluan (dengan kata lain, apabila rasa sakit muncul). Enzim mempunyai beberapa kesan analgesik. Tempoh kursus dan dos dipilih secara peribadi.

Apabila ada keperluan untuk enzim?

Sekiranya perangai najis telah berubah (ia mempunyai kilauan berminyak, makanan yang tidak dicerna), atau semasa mengkaji najis, zarah makanan yang tidak dicerna (misalnya, serat otot) terdapat di dalamnya. Sekiranya pada akhir makan berlebihan atau memakan makanan berlemak, anda mengalami rasa tidak selesa, sakit, mual.

Persediaan enzim termasuk:

Ramai pakar menasihatkan menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang memulihkan mikroflora usus. Ini menghilangkan proses fermentasi-putrefaktif dalam usus dan meningkatkan pencernaan usus. Kursus pengambilan ubat ini dikira selama 1-1.5 bulan.

Antaranya adalah mungkin untuk menamakan:

Bifidobacterin, dll..

Sekiranya rasa sakit disebabkan oleh pengumpulan gas yang berlebihan di dalam usus, maka ia dihilangkan dengan ubat-ubatan:

Sub-simplex, dll..

Kismis dan anggur Kekacang Pisang (kacang, kacang, kacang polong, kacang buncis, dll.) Kubis Minuman mewah pastri segar Susu utuh

Hidangan berlemak, goreng, salai

Hepatoprotectors adalah ubat yang melindungi sel hati. Mereka tidak mempunyai kesan analgesik, tetapi mereka meningkatkan komposisi hempedu dan mempunyai kesan anti-radang. Mereka disarankan untuk dimasukkan ke dalam perawatan yang kompleks. Dalam kebanyakan kes, ubat ini diresepkan dalam kursus selama 1 hingga 6 bulan..

Antaranya adalah mungkin untuk menamakan:

Ekstrak thistle susu Gepabene Essentiale Forte Eslidin et al.

Akibat membuang pundi hempedu

Selepas pembedahan membuang pundi hempedu, jika kolesistitis telah didiagnosis sebelumnya, sindrom yang disebut selepas kolesistektomi berlaku. Sindrom Postcholecystectomy adalah sejumlah komplikasi selepas rawatan pembedahan. Keadaan kesihatan ini dapat ditentukan oleh gejala yang berbeza..

Operasi ini dianggap kaedah yang cukup berkesan untuk melawan penyakit sistem empedu. Tetapi tempoh pemulihan bagi setiap orang berjalan berbeza..

Faktor penting yang mempengaruhi pemulihan awal kemampuan pesakit untuk bekerja adalah cara pundi hempedu dikeluarkan. Jelas bahawa semakin kecil sayatan, semakin cepat luka pasca operasi sembuh..

Selepas penyingkiran pundi hempedu, perlu menjaga fungsi saluran gastrousus. Sekiranya hempedu lebih awal memasuki duodenum setelah makanan masuk ke perut pada waktu yang tepat dalam jumlah yang mencukupi, sekarang, jika tidak disimpan, perlahan-lahan akan masuk dalam bahagian kecil langsung dari saluran hepatik.

Selepas kolesistektomi, kerja sistem pencernaan terganggu, kerana organ utama yang mengatur jumlah hempedu telah dikeluarkan. Ini ditunjukkan oleh sakit di bahagian atas perut dan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk..

Gejala umum keadaan ini adalah seperti berikut:

  • sakit paroxysmal yang tajam di perut;
  • loya berterusan;
  • kembung perut;
  • cirit-birit hologenny;
  • disfungsi perut;
  • kolik hepatik;
  • penyakit kuning obstruktif.

Pembedahan untuk membuang pundi hempedu adalah prosedur yang sangat biasa, bahkan di kalangan kanak-kanak. Tetapi apa yang berlaku selepas campur tangan pembedahan ini dalam tubuh dan adakah perlu mengambil ubat untuk menormalkan sistem pencernaan?

Seperti yang ditunjukkan oleh statistik perubatan, sangat mungkin untuk hidup tanpa pundi hempedu. Tidak jarang seseorang menjalani kehidupan penuh setelah operasi, tertakluk kepada prinsip pemakanan yang betul dan penolakan makanan dan alkohol yang berbahaya. Namun, perubahan tertentu dalam badan berlaku.

Komplikasi pasca operasi


Laparoskopi digunakan untuk menghilangkan pundi hempedu
Selalunya, teknik laparoskopi digunakan untuk menghilangkan pundi hempedu. Walaupun invasif minimum, kecederaan tisu tidak dikecualikan, oleh itu, reaksi tubuh dalam bentuk sedikit keradangan adalah normal. Itulah sebabnya, sakit di bawah tulang rusuk dan di seluruh perut bukanlah penyimpangan. Isyarat buruk adalah peningkatan kesakitan di bawah tulang rusuk. Ini berlaku kerana banyak sebab, tetapi secara besar-besaran disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan mengenai peraturan dan diet, aktiviti fizikal.

Selalunya, organ yang dikeluarkan terus mengganggu dengan rasa sakit yang sama seperti sebelumnya di bahagian perut yang berlainan, di bawah tulang rusuk atau bilah bahu. Ini disebabkan oleh faktor seperti:

  • berlakunya komplikasi;
  • membuat kesilapan semasa campur tangan;
  • pemburukan penyakit sedia ada sistem pencernaan dalam bentuk kronik;
  • perkembangan sindrom postcholecystectomy.

Punca kesakitan selepas kolesistektomi

Pesakit memutuskan untuk menjalani pembedahan, pundi hempedu hilang, dan hati sakit. Apakah penyebab utama kesakitan apabila tiada pundi hempedu?

Spinkter disfungsi Oddi

Membran mukus pundi hempedu mampu mengeluarkan bahan aktif secara biologi yang dapat meningkatkan nada sfinkter. Pada orang yang sihat, ketika pundi kencing diisi, relaksasi spinkter refleks berlaku. Sekiranya pundi kencing dikeluarkan, nada sfinkter Oddi dapat berkurang, yang akan menyebabkan pelanggaran fungsinya. Hempedu pekat yang lemah sentiasa memasuki usus, tanpa mengira fasa pencernaan. Ini menyumbang kepada jangkitan hempedu, masuknya patogen ke saluran empedu dan berlakunya keradangan di sana..

Tanda-tanda utama kekurangan Sphincter Oddi adalah sakit pada hipokondrium dan gangguan pencernaan yang betul (kembung, mual, muntah, berat, bersendawa, najis yang teruk). Bergantung pada tahap lesi sfingter dan penglibatan saluran pankreas dalam prosesnya, sifat dan penyetempatan kesakitan dapat bervariasi. Rasa sakit biasanya cenderung muncul setelah makan dan pada waktu malam, lebih sering dilokalisasi di epigastrium, tetapi boleh memancar ke lengan atau skapula, dan juga mengelilingi. Dengan kekurangan sfinkter yang berpanjangan, penyakit saluran empedu, usus dan pankreas berlaku.

Kolangitis

Penyakit ini berlaku akibat keradangan saluran empedu. Penyebab yang paling biasa adalah batu di saluran empedu (cholelithiasis). Juga, keradangan boleh disebabkan oleh patogen, helminths, lamblia, yang terperangkap dari usus. Sekiranya didiagnosis lewat, jangkitan boleh meningkat lebih tinggi dan menyebabkan hepatitis, abses, atau bahkan peritonitis.

Gambaran klinikal kolangitis akut dicirikan oleh peningkatan suhu badan dengan peluh dan menggigil, malaise, menguning kulit dan sklera, mual, muntah, kekeliruan, hipotensi, sakit di hipokondrium kanan dengan penyinaran ke lengan kanan dan bahu. Mungkin kursus yang lebih ringan, terdedah kepada kronik proses. Tetapi ada juga kes-kes perkembangan sepsis secepat kilat, yang menyebabkan kematian..

Cholelithiasis

Selepas penyingkiran pundi hempedu, batu mungkin kekal di saluran. Sekiranya mereka kecil, mereka mungkin akan turun, keluar ke duodenum dan meninggalkan badan dengan najis tanpa halangan. Sekiranya batu itu besar, maka ia boleh tersekat di saluran empedu atau usus, menyebabkan rasa sakit dan gejala lain. Komplikasi keadaan ini boleh menjadi penyumbatan dan pecah saluran empedu, sirosis bilier sekunder, kolangitis, sepsis, abses hati, pembentukan fistula, pankreatitis akut, penyumbatan usus, dan bahkan neoplasma.

Simptom utamanya adalah penyakit kuning dan sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan..

Komplikasi pembedahan

Juga, rasa sakit dapat muncul ketika komplikasi terjadi setelah kolesistektomi, seperti: lekatan pasca operasi, parut pada saluran empedu, pundi hempedu "palsu" di tempat tunggul. Semua komplikasi ini boleh menyebabkan sindrom kesakitan berterusan. Keadaan seperti itu memerlukan rawatan pembedahan, iaitu operasi semula.

Pemburukan penyakit


Seseorang yang telah mengeluarkan pundi hempedu mereka cenderung menghidap penyakit hati, usus, dan pankreas..
Tempoh hidup yang paling sukar dengan pundi hempedu yang dikeluarkan dianggap separuh dari tahun pertama selepas pembedahan. Selama ini, patologi lama atau baru saluran gastrointestinal boleh bertambah teruk. Tanpa hempedu, yang pertama menderita:

  • hati;
  • pankreas;
  • Proses 12-duodenum usus.

Patologi berikut boleh menyebabkan kesakitan yang teruk di bawah tulang rusuk:

  • keradangan pankreas (pankreatitis);
  • luka ulseratif ulser duodenal;
  • lekatan pada saluran empedu;
  • hepatitis;
  • penyakit batu empedu yang tidak dirawat (sisa batu di saluran empedu utama);
  • duodenitis;
  • diskinesia bilier.

Adalah mungkin untuk menentukan penyakit spesifik mana yang diperburuk oleh gejala yang menyertainya dan sifat kesakitan, misalnya:

  • jika sakit berlaku di sebelah kanan, perut sakit, punggung dengan tulang selangka, terdapat keradangan saluran empedu hati;
  • jika kesakitan berlaku di kawasan umbilikus dan di hipokondrium kiri, maka pankreas meradang;
  • jika rasa sakit memancar ke kiri dan belakang, maka keradangan itu mempengaruhi limpa atau organ lain.

Gejala tambahan adalah:

  • loya berterusan;
  • kembung perut;
  • ketidakstabilan dalam konsistensi, kekerapan, dan warna najis.

Sekiranya ketidakselesaan tidak hilang setelah 2 hari semasa mengikuti diet, dan penghilang rasa sakit tidak membantu, anda perlu segera berjumpa doktor.

Sindrom postcholecystectomy

Ia berlaku bahawa setelah kolesistektomi berjaya dilakukan tanpa komplikasi, gejala penyakit pundi hempedu berterusan. Mereka juga boleh pergi, tetapi muncul semula setelah satu tahun atau beberapa tahun. Keadaan ini dipanggil sindrom postcholecystectomy. Kompleks gejala ini disebabkan oleh patologi berikut:

  • kekejangan sfinkter Oddi;
  • dyskinesia hempedu;
  • panjang terusan sista.

Sindrom ini disebabkan oleh disfungsi sistem empedu dengan perubahan peredaran semula jadi hempedu dan peningkatan / penurunan serentak jumlahnya dalam usus.

Kompleks gejala disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, yang kurang sengit daripada ketidakselesaan sebelum operasi. Kekuatan dan lokasi mungkin berbeza, dan gejala lain mungkin muncul, seperti:

  • loya berterusan;
  • muntah tanpa kelegaan;
  • sensasi terbakar, pedih ulu hati, sendawa dengan kepahitan;
  • gemuruh berterusan di perut;
  • pencairan najis;
  • kenaikan penunjuk suhu.

Pemeriksaan akan membantu mengenal pasti punca kesakitan di sebelah kanan. Kaedah diagnostik berikut digunakan:

Dengan bantuan pemeriksaan, fokus keradangan, kalkulus baru atau yang tersisa ditentukan, keadaan usus dengan pankreas dinilai.

Prosedur diagnostik

Diagnostik merangkumi kaedah penyelidikan perkakasan dan kaedah makmal. Baik rawatan konservatif dan pembedahan tidak mungkin dilakukan tanpa itu. Hanya dengan mengkaji gambaran keseluruhan keadaan patologi kita dapat mengenal pasti semua nuansa dan menentukan punca sebenar sindrom kesakitan.

Senarai pertama merangkumi:

  • Ultrasound. Mendedahkan pengembangan saluran.
  • MRI. Membantu mengesan perubahan struktur hati.
  • FGSD (fibrogastrodeodenoscopy). Menentukan adanya atau ketiadaan penyakit gastrousus bersamaan.
  • ERCP (kolangiopancreatografi retrograde endoskopi). Pemeriksaan saluran empedu dan saluran pankreas menggunakan agen kontras.
  • Laparoskopi. Campur tangan pembedahan segera untuk tujuan diagnostik.
  • Analisis darah umum. Menunjukkan keradangan.
  • Kimia darah. Menguji aktiviti enzimatik dan bilirubin.

Sekiranya selepas penyingkiran pundi hempedu rasa sakit belum dapat dirawat

Ramai pesakit mungkin berpendapat bahawa kerana pundi hempedu dikeluarkan dan rasa sakit berterusan, maka kolesistektomi dilakukan dengan sia-sia. Ia sama sekali tidak seperti itu Walaupun ada campur tangan pembedahan adalah tekanan yang serius bagi tubuh, dalam banyak kes, untuk mengelakkan berlakunya komplikasi yang tidak hanya mengancam kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit itu sendiri, kolesistektomi sangat diperlukan.

Selepas operasi, antibiotik boleh diresepkan untuk membersihkan usus, yang harus diambil bersama dengan pro- dan prebiotik untuk memelihara mikroflora usus..

Juga, selepas operasi sedemikian, ubat-ubatan yang mengandungi enzim dan koleretik sering diresepkan..

Sebagai terapi tambahan, resipi perubatan tradisional dan perubatan herba sering digunakan, tetapi hanya seperti yang diarahkan oleh doktor yang merawat. Terdapat banyak persediaan dan resipi semula jadi yang serupa, dan pakar akan membantu anda memilih yang paling berkesan..

Keadaan utama untuk kehidupan yang selesa selepas kolesistektomi adalah pemeliharaan rejimen dan diet yang betul, yang dijelaskan dalam diet "Jadual rawatan No. 5". Mematuhi diet sedemikian membolehkan anda menghilangkan pedih ulu hati, menormalkan najis dan menormalkan proses pencernaan..

Prinsip utamanya ialah pemakanan pecahan (makan lima hingga enam kali sehari secara berkala dalam bahagian kecil). Anda boleh melihat sendiri senarai makanan yang dilarang dan dibenarkan atau menghubungi ahli diet anda.

Gejala dan akibat penyakit hati dan pundi hempedu

Anda akan dapat menggunakan maklumat ini untuk tujuan diagnostik.

Gejala penyakit pundi hempedu:

• Plak kuning di lidah • Kepahitan di mulut • Sakit kepala (terutamanya penyetempatan temporal) • Mual • Sakit pada sendi lutut, terutama di sebelah kanan. • Kerengsaan, kemarahan. • Sakit bergerak semasa pengangkutan • Rambut gugur • Kepala gatal, kelemumur • Sakit di bawah bilah bahu kanan • Sakit di hipokondrium kanan • Masalah penglihatan (miopia, astigmatisme, keratoconus)

Gejala penyakit hati:

• Sakit di rahang • Berdengkur semasa tidur • Lidah burgundy terang • Tempoh menyakitkan • Mata dan kulit kuning • Sakit di sendi bahu kanan

Di samping itu, penyakit hati dan pundi hempedu menyebabkan pankreatitis. Ngomong-ngomong, tidak masuk akal untuk merawat pankreatitis dengan sendirinya. Anda hanya perlu bekerja dengannya selepas meletakkan pundi hempedu dengan teratur..

Vena varikos juga boleh berlaku dengan penyakit hati. Walaupun terdapat penyebab lain dari urat varikos.

Hampir selalu, apabila fungsi hati dan pundi hempedu terganggu, proses keradangan berlaku di dalam usus, pelanggaran mikroflora, dan penembusan parasit ke dalam usus. Ini akan menyebabkan kembung perut, kembung..

Penyebab utama penyakit hati dan pundi hempedu:

• Emosi yang berlebihan - kemarahan • Tekanan di tempat kerja • Keracunan (termasuk alkoholisme) • Serangan dengan helminths • Pemakanan yang tidak betul (terutamanya dengan lebihan daging dalam makanan) • Akibat operasi pada organ lain (contohnya, appendektomi)

Kesakitan kerana komorbiditi

Kesakitan di hati selepas penyingkiran pundi hempedu boleh memprovokasi proses patologi:

  • Perkembangan jangkitan virus di hati. Dalam kes ini, rasa sakit akan membosankan, tetapi berterusan. Hati bertambah besar, mulai menonjol melebihi marginal kos. Bersama dengan organ, kelenjar getah bening membengkak, dan demam dapat dirasakan. Kadang-kadang gejala sakit tekak muncul.
  • Memperburuk proses keradangan di pankreas. Suhu badan akan meningkat melebihi normal, pesakit akan menggigil. Kesakitan datang secara tiba-tiba. Gejala menyerupai keradangan saluran empedu. Walau bagaimanapun, jika gelembung dikeluarkan, kecurigaan jatuh pada pankreas..
  • Patologi buah pinggang, sistem genitouriner juga boleh menyebabkan rasa sakit di hati..

Kadang-kadang rasa sakit diberikan ke hati, yang berasal dari tulang belakang, perut, usus buntu. Proses itu disebut penyinaran..

Pemakanan yang tidak betul

Organ pencernaan sangat sensitif terhadap kualiti dan kuantiti makanan selepas pembedahan. Makanan biasa adalah sebab utama kemerosotan keadaan dan kelewatan proses pemulihan. Nuansa penting untuk dipertimbangkan dalam terapi diet:

Jangan makan atau minum makanan sejuk dengan cecair. Ini boleh menimbulkan kekejangan gastrik, yang secara refleks mempengaruhi saluran empedu dan sfinkter. Anda tidak boleh makan berlebihan. Jumlah makanan yang berlebihan yang diserap sekali gus menyukarkan pencernaan dan mengeluarkan gumpalan makanan dari perut. Akibatnya, hempedu tidak memasuki usus. Anda harus mengecualikan makanan berlemak, pedas, goreng dan makanan berbahaya lain dari diet. Ini berlaku untuk lemak babi, marjerin, kaldu pekat, bir, wain, sirap, cuka, gula-gula. Makanan sebegini amat sukar bagi perut dalam tempoh selepas operasi. Setelah memakan walaupun sedikit, kekejangan saluran empedu mungkin berlaku, yang menampakkan dirinya sebagai rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk atau di bawah sudu. Diet yang paling sesuai adalah jadual nombor 5

Matlamat terapi diet adalah untuk memulihkan fungsi hati dan pankreas, dan untuk meredakan keradangan pada saluran empedu. Penting untuk memerhatikan butiran pemakanan - sehingga 7 kali dalam bahagian kecil.

Fungsi hempedu

Pencernaan makanan yang lengkap berlaku dalam beberapa peringkat. Bile adalah salah satu tempat terakhir dalam rantai transformasi makanan dari gumpalan makanan menjadi makronutrien. Fungsinya penting untuk tubuh berfungsi kerana:

  • Mengemulsi lemak (menyediakannya untuk pencernaan).
  • Meningkatkan motilitas usus kecil.
  • Merangsang pengeluaran bahan yang membunuh bakteria berbahaya di saluran pencernaan.
  • Meneutralkan tindakan enzim gastrik.
  • Kehadirannya, asid lemak tidak larut, vitamin, asid amino diserap.

Mekanisme perkembangan kesakitan

Apabila tempoh selepas operasi normal, hati terus menghasilkan hempedu yang diperlukan oleh tubuh. Dan genangan tidak muncul di saluran hepatik dalaman. Hempedu yang terbentuk mengalir melalui saluran ke saluran usus.

Seseorang mempunyai banyak kegembiraan dalam hidup, dan salah satunya, yang boleh dikatakan, adalah yang paling mudah diakses dan menyeronokkan - kemampuan untuk menahan rasa lapar dengan makanan yang lazat. Ada yang menyebutnya kerakusan, sementara yang lain menyebutnya gourmet.

Bagaimanapun, penting untuk tidak melupakan rasa perkadaran: makan secara pecahan dan pada waktu tertentu, untuk memilih makanan yang sihat dan rendah kalori. Sejak melewatkan sarapan / makan tengah hari, makan berlebihan (terutama pada waktu malam) dari waktu ke waktu boleh menyebabkan akibat yang menyedihkan - pemendapan batu di pundi hempedu dan, oleh itu, untuk penyingkiran organ berongga

Untuk makluman anda, selain penyakit batu empedu, terdapat petunjuk lain untuk kolesistektomi.

Pertanda pertama ancaman tersebut adalah kepahitan di mulut selepas tidur. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, anda boleh melakukan tanpa pembedahan untuk membuang pundi hempedu.

Tetapi jika kolesistektomi tidak dapat dielakkan, maka sangat penting untuk belajar bagaimana hidup dengan betul tanpa organ ini. Mari kita pertimbangkan ubat apa dan dalam kes apa yang disyorkan untuk pesakit dalam tempoh pemulihan

Bagaimana operasi dijalankan

Laparoskopi dilakukan mengikut rancangan tertentu: pesakit yang terbaring di meja operasi diperkenalkan ke anestesia umum; pelbagai gas dan cecair dikeluarkan dari perut menggunakan probe; ventilator disambungkan; rongga perut orang yang dikendalikan dipenuhi dengan karbon dioksida; kemudian pakar bedah membuat beberapa sayatan kecil di mana instrumen khas dan trocar dimasukkan; kamera video khas menghantar maklumat mengenai pundi hempedu dan organ lain ke monitor; pundi hempedu dipotong dengan teliti dari tempat tidur hati dan lekatan anatomi, dan kemudian dikeluarkan dari rongga; pemeriksaan yang teliti terhadap semua organ di kawasan perut dan pembilasan dengan antiseptik dilakukan; jahitan diaplikasikan.

Komplikasi dan kesilapan perubatan

Pembedahan pembuangan pundi hempedu laparoskopi adalah mudah dan selamat, tetapi ada risiko. Kesalahan doktor yang menyebabkan komplikasi adalah perkara biasa:

  • pengenaan jahitan buruk;
  • kebersihan peritoneum yang tidak mencukupi di tapak pundi kencing yang dikeluarkan;
  • menjejaskan tisu dan organ berdekatan dengan kerosakan.

Komplikasi berlaku terutamanya apabila terdapat ciri-ciri anatomi saluran empedu. Selalunya, semasa laparoskopi, kerosakan teruk pada kapal atau organ berdekatan dijumpai, yang memerlukan operasi terbuka. Kesakitan akibat komplikasi dan kesilapan perubatan adalah seperti berikut:

  • kesakitan teruk yang berterusan di bawah tulang rusuk kerana kebocoran jahitan pada saluran empedu;
  • meresap, sakit (kusam) di seluruh perut kerana jangkitan pada luka, yang disebabkan oleh pembersihan peritoneum yang tidak mencukupi;
  • sakit di bawah skapula kerana disfungsi jantung.
  • sakit di pusar dan di sebelah kanan;
  • keradangan jahitan dengan kemerahan dan bengkak;
  • peningkatan suhu badan yang kuat;
  • menggigil, demam dan tanda-tanda keracunan lain.

Apabila hempedu dikeluarkan, jahitan sembuh dengan cepat. Kesakitan yang berterusan di hipokondrium dan sebelah kanan bercakap mengenai penyempitan atau kekejangan saluran empedu, kerengsaannya oleh sisa-sisa calculi, kesan agresif hempedu pada usus. Pembentukan fistula dari baki saluran empedu adalah mungkin. Kemasukan segera diperlukan sekiranya terdapat:

  • malaise teruk dengan keadaan yang semakin teruk;
  • demam, menggigil, demam;
  • pelepasan bernanah, pendarahan dari sayatan yang dijahit;
  • penyatuan tepi luka yang dijahit;
  • tidak lega dengan sakit ubat.

Norma untuk tempoh selepas operasi

Cholecystectomy dilakukan dengan menggunakan dua teknik:

  • terbuka atau tradisional;
  • invasif minimum atau laparoskopi.

Pilihan kedua berbeza:

  • tahap trauma tisu yang lebih rendah;
  • tempoh pemulihan yang singkat;
  • penyembuhan luka dengan cepat.

Selama 30 hari pertama, seseorang merasa sakit:

  • di seluruh peritoneum;
  • di kawasan sayatan;
  • di bawah bilah bahu;
  • betul-betul di bawah tulang rusuk.

Bahagian kanan dan rongga perut sakit kerana penggunaan karbon dioksida semasa kolesistektomi laparoskopi. Ini diperlukan untuk mengembangkan rongga dan meningkatkan penglihatan, sehingga tiub endoskopi menarik organ dengan baik dan mengeluarkannya. Sukar untuk mengatakan berapa lama kesakitan di bawah tulang rusuk akan bertahan. Tetapi jika anda mengikuti cadangan dan diet doktor, rasa tidak selesa akan hilang selepas 3 hari. Untuk menghilangkan rasa sakit setelah mengeluarkan pundi hempedu, berjalan-jalan di sekitar bilik.

Selepas pembedahan terbuka tanpa komplikasi, jahitan dikeluarkan pada akhir minggu kedua. Kesakitan di kawasan sayatan akan muncul selama tiga minggu lagi dan secara beransur-ansur berkurang. Dengan laparoskopi, benang tidak dikeluarkan, dan rasa sakit di bawah tulang rusuk dapat ditoleransi.

Untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan, ubat analgesik bukan narkotik dan ubat penghilang rasa sakit diresepkan, seperti:

Dengan pundi hempedu yang dikeluarkan, sensasi menyakitkan ringan di bawah tulang rusuk akan berterusan selama 1.5 bulan. Ini disebabkan oleh perubahan dalam kerja sistem pencernaan, yang telah kehilangan salah satu organ utama. Bile diperlukan untuk pecahan makanan, dan jika disimpan di rongga sebelum mengeluarkan pundi kencing, maka tanpa pundi kencing, ia memasuki usus. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengikuti rejimen dan diet yang ketat sepanjang tempoh penyesuaian..

Apa yang berlaku selepas pembedahan

Selepas operasi membuang pundi hempedu, seseorang mungkin mengalami pelbagai komplikasi yang disebabkan oleh ketiadaan organ penting ini. Selain sakit di bahagian kanan pesakit yang dikendalikan, mungkin ada masalah dengan sistem pencernaan.

Gangguan najis (cirit-birit, sembelit) dan kembung sangat biasa, terutama setelah seseorang membiarkan dirinya makan makanan berlemak atau terlalu pedas.

Oleh kerana organ tidak ada, hempedu tidak akan mencukupi untuk pencernaan makanan yang normal. Makanan yang tidak dicerna akan mengalir terus ke usus dan mengganggu dindingnya. Oleh itu, selepas kolesistektomi, pesakit mesti mematuhi diet yang ketat..

Pundi hempedu adalah kantung memanjang yang terletak di bawah hati. Ini diperlukan untuk pengumpulan hempedu dan pengaturan masuknya ke saluran. Kapasiti mencapai 50 ml. Peningkatan pembentukan hempedu diperhatikan setelah makan makanan berlemak.

Memandangkan hubungan langsung dengan hati, proses keradangan dari pundi kencing (kolesistitis) cepat menyebar ke kelenjar, menyebabkan hepatitis. Pundi hempedu mempunyai fungsi utama berikut:

  • kumulatif, kerana hempedu menjadi pekat;
  • perkumuhan sebagai tindak balas terhadap pengambilan makanan ke saluran pencernaan.

Sebaliknya, hempedu:

  1. mempunyai sifat antibakteria;
  2. membantu dalam pemecahan lemak;
  3. meneutralkan keasidan ketulan makanan yang berasal dari perut;
  4. merangsang peristalsis;
  5. meningkatkan pengeluaran hormon (cholecystokinin, secretin) yang mengaktifkan enzim pencernaan;
  6. membuang toksin, bilirubin, dan kolesterol.

Hempedu, dihasilkan dalam sel hati, memasuki saluran dan terkumpul di pundi kencing, di mana ia membuang air dan menjadi lebih pekat. Ia mengandungi asid, garam, pigmen, kolesterol, struktur protein dan fosfolipid. Selepas makanan memasuki saluran pencernaan, hempedu menguncup, memasukkan kandungan ke dalam saluran empedu biasa (saluran biasa) dan duodenum 12.

Pemulihan

Untuk menyokong hati setelah pemotongan pundi kencing dilakukan, peraturan tingkah laku tertentu mesti diikuti:

  1. Cholecystectomy dilakukan kerana pengumpulan calculi di pundi kencing. Tetapi alasan yang memprovokasi pembentukan mereka sama sekali tidak dihapuskan, sehingga gejala dapat kembali lagi..
  2. Selepas pembedahan, perlu untuk menghidupkan semula fungsi sel hepatik dengan cepat sehingga mereka mula menghasilkan hempedu yang betul. Persediaan herba membantu menyesuaikan aktiviti dengan sempurna. Warna bunga kering yang digunakan dengan sempurna menghilangkan kekejangan saluran empedu, memastikan penyingkiran bahan toksik bersama-sama dengan hempedu.
  3. Diperlukan setiap usaha untuk menjadikan campuran hempedu normal. Juga, terapi diperlukan untuk memulihkan fungsi empedu. Latihan khusus telah dikembangkan untuk membantu mencegah kolestasis.

Selama tempoh resusitasi, pesakit diberi rejimen pengambilan makanan khas. Pada mulanya, makanan hanya disarankan untuk dimasak dan digiling dengan teliti, kemudian hidangan ikan dan daging ditambahkan secara beransur-ansur ke dalam makanan. Anda perlu menyediakan tubuh dengan makanan buah-buahan dan sayur-sayuran setiap hari.

Dengan kolesistitis kalkulus, disfungsi pemisahan hempedu, kemerosotan pergerakan organ dalam perjalanannya hampir selalu diperhatikan. Oleh kerana kolesistektomi tidak menyelamatkan pesakit dari patologi selari, selepas pembedahan, mereka boleh bertambah buruk.

Oleh itu, semasa tempoh pemulihan resusitasi, pesakit diberi terapi individu. Sifatnya dipengaruhi oleh sifat gangguan metabolik, adanya jangkitan pada saluran, dan penyakit lain pada saluran empedu.

Pesakit perlu memahami bahawa makanan yang mereka makan boleh membahayakan atau membantu - semuanya bergantung pada ciri-ciri individu masalah hati dan disfungsi sistem pencernaan. Makanan sejuk boleh memprovokasi keadaan antispasmodik di dalam perut, yang disebarkan ke saluran empedu..

Penggunaan kaldu kaya, alkohol ringan, sirap meningkatkan rasa sakit. Kekejangan yang dihasilkan menimbulkan rasa sakit spasmolytic yang dirasakan di epigastrium dan hipokondrium kanan.

Sebilangan besar makanan yang dimakan disimpan dalam masa yang lama di dalam perut. Oleh kerana itu, pelepasan campuran hempedu lebih jauh ke dalam usus ditunda. Penyebab radang saluran empedu seperti itu pastinya memaksa pesakit untuk mengikuti diet..

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Apa itu perut dan ciri-cirinya

Limpa

Setelah sering mendengar istilah "perut berlubang", orang bertanya kepada diri sendiri: apa itu dan bagaimana ia berbeza dengan perut biasa?.Istilah ini digunakan khususnya dalam pemeriksaan sinar-X dan endoskopi, ini bermaksud bahawa bentuk perut berubah untuk satu sebab atau yang lain.

De-Nol - analog untuk bahan aktif

Limpa

Semua bentuk pelepasanSemua bentuk pelepasanSemua bentuk pelepasanSemua bentuk pelepasanSemua bentuk pelepasanSemua bentuk pelepasanSemua bentuk pelepasanSemua bentuk pelepasan