logo

Sakit perut bawah pada wanita

Pakar sakit puan percaya bahawa sakit perut bawah pada wanita adalah sebab rawatan yang paling biasa. Walau bagaimanapun, dengan sifat simptom, tidak mustahil untuk menyebutkan alasannya dengan pasti. Selalunya, pemeriksaan dengan palpasi organ genital dalaman diperlukan. Kadang-kadang diperlukan perundingan dengan pakar bedah atau pakar neurologi.

Perut bawah mencerminkan manifestasi perubahan fisiologi dan penyakit kedua-dua organ pembiakan dan pundi kencing dan usus. Rawatan yang betul hanya boleh diresepkan setelah pemeriksaan lengkap.

Mekanisme kesakitan

Punca sakit perut bawah pada wanita mungkin dikaitkan dengan perubahan pada organ (parenkim) yang padat, seperti ovari, atau disebabkan oleh pembentukan berongga (pundi kencing, tiub fallopio, rahim, usus). Oleh yang demikian, mekanisme sindrom kesakitan adalah berbeza..

Penyakit ovari disertai dengan pembesaran organ, peregangan kapsul, dibekalkan dengan ujung yang menyakitkan saraf. Pada organ berongga, peranan utama dimainkan oleh pengecutan spastik lapisan otot atau hiperextensi (atony).

Oleh itu, dalam varian pertama, sifat kesakitan digambarkan oleh pesakit sebagai sakit, kusam, berterusan, secara beransur-ansur meningkat ketika pelengkap meningkat. Dan yang kedua - lebih kerap sebagai kekejangan, berkala, diperburuk oleh kegembiraan, pergerakan, latihan fizikal. Kesakitan yang meletus menyebabkan peningkatan saiz organ yang cepat kerana edema, radang.

Dengan peningkatan yang perlahan, wanita mengalami tekanan berat di zon patologi. Mekanisme lain sindrom kesakitan dikaitkan dengan lekatan dan peregangan ligamen sekitarnya. Adhesi terbentuk akibat keradangan kronik dengan efusi peritoneal, sebagai komplikasi selepas pembedahan.

Kesakitan lekatan mengiringi peristalsis usus, kehidupan seks, perbuatan buang air besar. Alat ligamen memperbaiki otot dan organ dalam keadaan tidak aktif. Keseleo ligamen dalaman dirasakan sebagai kesakitan yang menarik.

Varian kesakitan yang lain menyebabkan kerengsaan pada lapisan peritoneum dan keradangan tempatan. Pada masa yang sama, rasa sakitnya cukup kuat, tetapi mereka sentiasa berada di satu tempat, ia tidak memancar di mana sahaja. Sekiranya seorang gadis mengalami sakit di bahagian bawah perutnya, maka ini, jika tidak ada tanda-tanda keradangan, dikaitkan dengan peningkatan nada dan ketegangan rahim. Kesakitan digabungkan dengan tempoh haid (algomenorea).

Sifat sindrom kesakitan dirasakan dan ditoleransi dengan cara yang berbeza oleh wanita pada usia muda dan matang, yang telah melahirkan dan belum melahirkan. Tahap kepekaan kesakitan memungkinkan beberapa orang untuk menahan kesakitan akut, sementara yang lain dihantui jika mereka kadang-kadang sakit di sisi mereka. Penilaian subyektif dilengkapi dengan gejala dan hasil pemeriksaan yang lain. Pertimbangkan apa yang mungkin menyakitkan di zon ini.

Kesakitan berpunca dari sistem pencernaan

Kesakitan di bahagian bawah perut di badan wanita dan lelaki boleh berlaku kerana gangguan usus. Di sebelah kanan adalah unjuran apendiks, sudut ileocecal yang terbentuk oleh persimpangan jejunum dan cecum.

Di sinilah lampiran, yang disebut lampiran, berangkat. Cecum lebar dan pendek turun di bawah puncak iliac tulang pelvis. Yang kurus terletak di belakangnya. Di rantau iliac kiri terletak bahagian sigmoid dan lurus dari usus besar.

Serangan apendisitis

Apendisitis adalah penyakit keradangan paroxysmal dengan lesi lokal pada apendiks. Dalam proses kronik, ia merebak ke kawasan usus yang bersebelahan dan bahagian peritoneum yang berdekatan.

Penyakit ini boleh disebabkan oleh:

  • gangguan pencernaan kronik dengan genangan di dalam lampiran;
  • perubahan pelekat pada rongga perut, lekatan dengan organ lain;
  • atony usus dengan sembelit yang berpanjangan;
  • tindakan spesifik jangkitan dengan demam kepialu, tuberkulosis;
  • trauma ke perut;
  • pelanggaran hak paten sekiranya memakan kacang, sekam biji;
  • struktur anomali.

Gambar klasik bermula dengan sakit perut, demam, dan muntah. Mengingatkan keracunan makanan. Setelah 2-3 jam, rasa sakit "turun" ke kawasan iliac kanan dan meningkat menjadi serangan yang ketara. Kemungkinan penyinaran dari bawah ke hipokondrium kanan, ke pusar, punggung bawah, dubur.

Biasanya, lampiran mempunyai kedudukan yang berbeza, yang menjadikan diagnosis sukar. Penyimpangan ke atas adalah ciri serangan pada wanita hamil. Biasanya, dengan latar belakang kesakitan, terdapat kesakitan tempatan pada palpasi, ketegangan otot perut. Gangguan najis (cirit-birit atau sembelit).

Sekiranya rasa sakit menjadi berdenyut, "tersentak", maka diharapkan proses supuratif (apendisitis phlegmonous atau gangrenous). Terdapat situasi dengan kesakitan kusam yang sederhana yang dialami wanita tanpa meminta bantuan perubatan.

Penyakit ini tidak hilang, tetapi menjadi kronik. "Beg" lekatan yang ketat dibentuk sepanjang proses. Ia melambatkan pembentukan peritonitis meresap. Kesakitan berulang dengan intensiti yang berbeza-beza. Rawatan pembedahan sahaja.

Penyakit Crohn

Penyakit ini tidak mempunyai sebab yang tepat. Perubahan patologi dinyatakan dalam bentuk kawasan keradangan granulomatous (kental), bergantian dengan tisu usus normal. Wilayah caecum adalah salah satu penyetempatan yang paling biasa.

Keradangan dicirikan oleh kerosakan pada dinding, pembentukan retakan kasar, bisul, saluran fistous antara organ, proses cicatricial dan suppurative. Penyakit ini berlanjutan untuk masa yang lama dengan kambuh walaupun setelah 20 tahun.

Kecenderungan untuk penyakit wanita telah terbukti:

  • dengan sejarah keluarga yang terbeban (saudara terdekat sakit);
  • "pengalaman" lama merokok dan alkoholisme;
  • imuniti rendah akibat penyakit berjangkit kronik.

Sakit kram yang teruk di bahagian bawah abdomen di sebelah kanan dengan ileitis menunjukkan proses aktif. Mereka menjadi lebih teruk selepas makan, kegembiraan. Mereka boleh mempunyai watak meletup yang kekal. Di samping itu, pesakit bimbang tentang:

  • kembung;
  • najis yang kerap longgar (mungkin bercampur nanah dan darah);
  • pening dan muntah;
  • selera makan yang teruk, penurunan berat badan;
  • suhu sedikit;
  • kelemahan.

Kolitis ulseratif tidak spesifik

Penyakit ini bermula dengan rektum dan "naik" lebih jauh di sepanjang usus besar. Sifat keradangan tetap tidak jelas. Ulser mukosa tidak meluas ke lapisan dinding yang dalam. Lebih kerap wanita dengan imuniti rendah sakit, dengan latar belakang penggunaan ubat toksik jangka panjang, dengan keturunan yang tidak berfungsi.

  • kekejangan sakit di kawasan iliac kiri dan sisi, kemerosotan yang berkaitan dengan makanan, buang air besar, aktiviti fizikal;
  • kecenderungan untuk cirit-birit;
  • kekotoran nanah, lendir dan darah dalam tinja;
  • kenaikan suhu sederhana;
  • penurunan berat badan, kelemahan.

Komplikasi yang paling biasa adalah pendarahan usus. Terapi menggunakan ubat anti-radang kuat, hormon. Pembedahan mungkin diperlukan dalam keadaan kecemasan.

Diverticulosis

Penyakit ini disebabkan oleh struktur dinding usus yang terganggu. Penonjolan sakular yang meradang menjadi penyebab menarik kesakitan di bahagian bawah perut. Mereka terbentuk:

  • pada wanita tua dengan atony dan kecenderungan sembelit;
  • dengan kekurangan pengambilan air dan serat;
  • pada orang gemuk dengan aktiviti fizikal yang rendah;
  • sekiranya terdapat anomali pada perkembangan dinding usus;
  • dengan proses aterosklerotik yang ketara di arteri rongga perut dengan atrofi usus.

Diverticula boleh menyebabkan kesakitan yang berterusan di kawasan unjuran ke dinding perut. Kekejangan teruk berlaku dengan keradangan formasi ini, berpusing, itulah sebabnya penyumbatan sebahagian usus terbentuk. Terapi ini merangkumi ubat-ubatan anti-radang yang kuat. Dengan ancaman peritonitis dan penyumbatan, operasi dilakukan untuk menghilangkan diverticula.

Kanser kolon

Adenokarsinoma paling kerap mempengaruhi sigmoid dan rektum, oleh itu diagnosis pembezaan dilakukan apabila tidak jelas mengapa perut bawah sakit pada wanita di kawasan iliac kiri. Kanser dapat dikesan pada peringkat awal hanya dengan tanda-tanda tidak langsung, kerana tidak memberikan kesakitan yang teruk.

Pesakit pergi ke doktor dengan aduan:

  • sembelit;
  • kembung;
  • suhu yang tidak dapat difahami;
  • melangsingkan badan.

Terhadap latar belakang pertumbuhan tumor, kesakitan berterusan muncul di kawasan iliac kiri dan di sisi sifat kusam, tidak bergantung pada pemakanan dan aktiviti fizikal. Terapi ini merangkumi penggunaan gabungan sitostatik dengan penyinaran kawasan barah dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Persoalan rawatan pembedahan dan jumlah intervensi ditentukan oleh komisi.

Kesakitan dan gangguan kencing

Keradangan pundi kencing dan uretra (sistitis dan uretritis) lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Ini disebabkan oleh keunikan struktur dan lokasi: saluran uretra pendek, lebar, terletak dekat dengan dubur dan vagina.

Sekiranya perut bawah wanita sakit pada waktu yang sama seperti luka semasa kencing, kerap mendesak, maka anda harus memikirkan keradangan pada saluran kencing bawah. Biasanya rasa sakit semakin menyakitkan, berterusan, melelahkan pesakit, menyebabkan insomnia.

Keradangan yang teruk disertai dengan serpihan lendir dalam air kencing, garis-garis berdarah. Sekiranya rasa sakit dipancarkan ke bahagian kanan atau kiri punggung bawah, pielonefritis harus dikecualikan. Keradangan pelvis buah pinggang juga disertai oleh disuria, sensasi terbakar di bahagian bawah abdomen.

Rawatan biasanya panjang. Menggabungkan fitopreparasi yang membersihkan pundi kencing, penggunaan sejumlah besar agen cecair dan antibakteria. Bukan tanpa berunding dengan pakar sakit puan. Selalunya keradangan pada alat kelamin dan pundi kencing digabungkan dan disokong pada masa yang sama..

Sakit dengan pelanggaran di kawasan kemaluan

Pakar sakit puan membahagikan sakit perut bawah pada pesakit menjadi fungsional (fisiologi) dan organik. Sebab-sebab fungsional disebabkan oleh keterbelakangan sementara organ kelamin pada kanak-kanak perempuan, kerana haid, kehamilan. Mereka dikaitkan dengan kegelisahan, hipotermia, permulaan aktiviti seksual..

Penyebab organik selalu muncul dalam patologi rahim akut atau kronik, pelengkap. Kesakitan mempunyai sifat yang berbeza, mungkin disertai dengan pendarahan rahim, keputihan.

Perbezaan antara kesakitan fisiologi dan kesakitan organik:

  • kekurangan hubungan yang jelas dengan tindakan sebelumnya, permulaan dan hilangnya spontan;
  • sifat jangka pendek;
  • intensiti sederhana;
  • kesihatan yang agak memuaskan.

Kesakitan fisiologi pada wanita

Untuk mengetahui mengapa gadis itu sakit perut di bahagian bawah sebelum dan semasa setiap haid, pakar sakit puan perlu mengkaji latar belakang hormon, rejimen pesakit. Algomenorea primer - dikaitkan dengan gangguan fungsi yang disebabkan oleh perkembangan sistem endokrin dan saraf yang kurang berkembang.

Pada kanak-kanak perempuan, pengeluaran prostaglandin, estrogen, yang meningkatkan pengecutan rahim, meningkat. Selalunya diperhatikan dengan banyak kajian, aktiviti fizikal yang rendah, diet yang tidak betul (kopi, sandwic, kerepek), dengan tekanan emosi.

Dalam 75% kes, diagnosis ditakrifkan sebagai "sindrom pramenstruasi". Selain kesakitan, beberapa hari sebelum tempoh haid, terdapat:

  • sakit kepala dan loya;
  • pening dan pingsan;
  • muntah;
  • kelenjar payudara membengkak dan sakit.

Semasa mengandung, sensasi menyakitkan disebabkan oleh peregangan radas ligamen. Selalunya mereka mengganggu wanita primer yang berumur 25 tahun ke atas dengan kecergasan fizikal yang buruk.

Adalah mustahil untuk mengecualikan berlakunya penyakit akut atau pemburukan penyakit kronik dengan latar belakang kehamilan, oleh itu setiap ibu hamil wajib memantau kesihatannya dengan hati-hati dan memberitahu doktor mengenai sebarang perubahan.

Kesakitan semasa ovulasi - berlaku pada hari ke-14-15 kitaran haid normal. Mereka bertahan selama beberapa jam atau hari. Wanita mengalami kesakitan yang kerap di bahagian bawah abdomen dengan intensiti semasa hubungan seksual. Mereka disebabkan oleh perubahan hormon dengan peningkatan aliran darah ke ovari. Biasanya satu sisi. Wanita memerlukan pemerhatian oleh pakar sakit puan.

Sakit dengan patologi organ kelamin pada wanita

Kesakitan organik, bergantung pada perubahan patologi pada rahim dan pelengkap, diprovokasi oleh: hipotermia, kerja fizikal yang keras, sukan, peningkatan ketegangan saraf, penggunaan kontraseptif intrauterin.

Adenomatosis (endometriosis) - disebabkan oleh percambahan epitelium dari lapisan dalam rahim ke dalam otot. Yang paling terjejas adalah wanita nulliparous berusia lebih dari 30 dan tidak subur. Gejala dikaitkan dengan kesakitan menarik berterusan di atas pubis, pendarahan haid yang berpanjangan, keputihan coklat.

Epitelium membentuk "poket". Darah haid memasuki mereka dan menekan tisu di sekitarnya. Oleh itu, semasa haid, rasa sakit semakin meningkat, memancar ke pangkal paha dan punggung bawah..

Ubat hormon digunakan untuk terapi.

Penyakit radang (endometritis, adnexitis) - disertai dengan kesakitan berterusan yang meletup atau kram. Dengan adnexitis (keradangan ovari), rasa sakitnya adalah satu sisi. Terdapat penyinaran ke sakrum, punggung bawah, keadaan umum bertambah buruk.

Risiko keradangan paling tinggi pada wanita:

  • menjalani pemeriksaan dan pengguguran diagnostik;
  • menolak terapi yang panjang.

Ciri-ciri tambahan termasuk:

  • kelemahan, pening;
  • sakit otot;
  • kenaikan suhu;
  • bau tidak menyenangkan dari keputihan kerana campuran nanah;
  • insomnia;
  • mudah marah.

Pada 60% wanita, keradangan disebabkan oleh jangkitan kelamin. Rawatan harus memberikan penghentian sementara hubungan seksual dan pemeriksaan pasangan.

Anomali kongenital dan diperoleh - pada kanak-kanak perempuan, mereka dikesan semasa haid pertama yang menyakitkan (jangkitan pada vagina, serviks). Pengumpulan darah di rongga menyebabkan pengembangan dan kesakitan berterusan. Pada wanita dewasa, pengekalan darah difasilitasi oleh lenturan rahim (retrodeviation), lekatan pada rongga (synechia).

Kanak-kanak perempuan perlu ditunjukkan kepada pakar sakit puan dan diperiksa dengan segera. Bagi wanita, latihan khas dipilih, jika mustahil untuk membetulkan keadaan, operasi dilakukan.

Tumor genital pada wanita - mempunyai pertumbuhan jinak dan malignan. Untuk jinak termasuk kista, fibroid. Semasa mereka tumbuh, mereka meregangkan organ dan menyebabkan sakit meletup. Pada masa yang sama, mekanisme melibatkan peregangan ligamen, lekatan (dalam keradangan kronik).

Manifestasi boleh memakai gambar serangan akut dengan kilasan kista, pecah. Dalam kes ini, rasa sakit adalah satu sisi, disertai dengan pening dan mual, kejutan mungkin berlaku. Dengan fibroid, pendarahan rahim yang teruk, tanda-tanda anemia ditambahkan pada rasa sakit.

Tumor ganas pelengkap disertai dengan penyetempatan dua hala, intensiti pada tahap II - III. Tanda-tanda keracunan barah muncul:

  • loya;
  • kekurangan selera makan;
  • hilang berat badan;
  • gangguan hormon;
  • kelemahan.

Kesakitan sepihak disebabkan oleh barah tiub fallopio. Gejala awal merangkumi pembuangan air besar yang sekejap-sekejap. Sarkoma rahim dikesan semasa pemeriksaan untuk pendarahan rahim. Tumor dicirikan oleh pertumbuhan pesat, peningkatan kesakitan dan metastasis.

Kehamilan tuba dengan pecah - disertai oleh sindrom kesakitan secara tiba-tiba di satu sisi perut, pening tiba-tiba, kehilangan kesedaran adalah mungkin disebabkan oleh pendarahan dalaman. Wanita itu mempunyai tempoh yang tertunda, tanda-tanda kehamilan sekunder.

Mengapa pemeriksaan pakar sakit puan diperlukan??

Untuk sebarang kesakitan di bahagian bawah abdomen pada wanita, pakar harus mengecualikan perubahan pada alat kelamin. Oleh itu, wanita dirujuk untuk berunding, dan doktor melihat ke hospital di tempat kejadian..

Dengan radang pada pelengkap, palpasi sangat menyakitkan di satu pihak, salah satu organ membesar, tisu menjadi pucat. Endometritis ditunjukkan oleh rahim yang membesar dan melembutkan, sakit pada palpasi. Apabila tiub fallopio pecah dengan pendarahan dalaman, pembengkakan pada fornix posterior vagina terungkap.

Penilaian keadaan kanak-kanak perempuan dan wanita muda yang mengalami sakit di bahagian bawah perut adalah penting untuk menyelesaikan masalah persiapan kehamilan, perjalanan kehamilan, kelahiran keturunan yang sihat. Bagi wanita yang lebih tua, pengecualian patologi tepat pada masanya menjamin keupayaan untuk bekerja dan kehidupan yang aktif selepas menopaus.

Mengapa sakit di bawah perut?

Penyebab sakit perut yang paling biasa

Kesakitan di bawah perut (di lipatan pangkal paha dan di perineum) adalah gejala yang agak biasa. Sama seperti sindrom kesakitan yang lain, sakit di bahagian bawah perut boleh langsung dan tercermin pada alam semula jadi..

Kesakitan yang dicerminkan merujuk kepada kesakitan yang berlaku di tempat lain, tetapi memancar (memancar) di sepanjang batang saraf. Selalunya, dalam kes seperti itu, pesakit dapat menunjukkan penyetempatan kesakitan yang tepat..

Oleh itu, sebagai contoh, dengan kolik buah pinggang, rasa sakit berlaku di kawasan lumbar, kemudian turun ke perut ke kanan atau kiri dan memberikannya di bawah perut (di kawasan lipatan pangkal paha, di organ kelamin luar, di bahagian dalam paha). Di samping itu, kesakitan yang timbul akibat kerosakan pada organ genital dalaman pada wanita (adnexitis akut, pendarahan ovari) dan pada lelaki (prostatitis) dapat diberikan di bawah perut..

Kadang-kadang kesakitan yang dipantulkan di bawah perut lebih kuat daripada sakit primer, jadi pemeriksaan menyeluruh sering diperlukan untuk menentukan penyebab sindrom kesakitan..
Dengan luka dangkal tempatan, rasa sakit biasanya segera. Kesakitan seperti itu berlaku, misalnya, dengan ruam lampin, furunculosis, keradangan kelenjar getah bening inguinal. Proses tempatan yang menyebabkan kesakitan di bawah perut paling kerap tidak menyebabkan kesukaran dalam diagnosis.

Pengecualian adalah hernia femoral dan inguinal. Diagnosis awal patologi ini menunjukkan kesukaran yang ketara. Sementara itu, sakit di bahagian bawah perut sering merupakan satu-satunya gejala khas dari peringkat awal penyakit pembedahan yang serius ini..

Herniation sebagai penyebab kesakitan di bawah perut

Pengalaman klinikal menunjukkan bahawa herniasi adalah salah satu penyebab sakit perut yang paling biasa. Faktanya adalah bahawa operasi untuk memperbaiki hernia adalah yang kedua paling sering digunakan di dunia, kedua hanya selepas campur tangan pembedahan untuk radang usus buntu akut..

Hernia adalah sejenis kantung peritoneum parietal - cangkang yang menutupi bahagian dalam dari luar dan memisahkannya dari dinding perut. Di dalam kantung hernia terdapat intra - ia boleh menjadi bahagian usus, omentum, pundi kencing, organ genital dalaman, dll..

Pembentukan hernia berlaku akibat penembusan kantung hernial melalui apa yang disebut "titik lemah" dinding perut di bawah kulit tanpa melanggar integriti yang terakhir.
Tempat di mana kantung hernial melewati dinding perut disebut hernial orifice. Selalunya, hernia terbentuk di kawasan otot dan aponeurosis yang dilindungi dengan lemah (pusar, parut pasca operasi), atau di kawasan saluran darah dan saraf (saluran inguinal, saluran femoral).

Sebagai peraturan, hernia tidak berkembang semalaman. Pada peringkat awal penyakit, peregangan secara beransur-ansur dari lubang hernial berlaku. Pada tahap ini, pesakit mungkin tidak melihat sedikit penonjolan dinding perut, tetapi merasa sakit ketika meneran, batuk, peningkatan latihan fizikal, dll..

Pada masa akan datang, hernia menjadi kelihatan pada mata dan merupakan penonjolan kecil di atas permukaan dinding perut. Oleh kerana pada peringkat awal perkembangan, pintu hernial elastik, hernia dapat disesuaikan secara bebas, muncul dengan peningkatan tekanan intra-perut (batuk, tegang) dan hilang ketika rehat.

Walau bagaimanapun, sudah berada pada tahap hernia yang dapat dikurangkan, munculnya komplikasi serius seperti pelanggaran hernia, trauma kandungan hernial, dll..

Lama kelamaan, kantung hernial bertambah, gerbang hernial meregang dan kehilangan keanjalannya, sehingga penonjolan hernial tidak hilang ketika rehat. Dengan wujudnya hernia jangka panjang, kandungan hernial sering menyatu dengan sarung kantung hernial, sehingga hernia tidak lagi dapat diperbaiki tanpa menggunakan kaedah pembedahan.

Pada tahap hernia yang tidak dapat direduksi, penyakit ini secara signifikan mengurangkan kualiti hidup pesakit, sering menyebabkan kecacatan yang teruk dan mengancam dengan komplikasi serius.
Hernia femoral dan inguinal, penyebab sakit biasa di bawah perut, selain gejala yang biasa berlaku pada semua jenis hernia, mempunyai ciri khas tersendiri, yang pengetahuannya memungkinkan diagnosis tepat pada masanya. Rawatan penyakit ini hanya dilakukan secara pembedahan. Ramalan ini sangat bergantung pada ketepatan masa operasi.

Sakit di bawah perut sebagai tanda utama tahap awal hernia inguinal

Hernia inguinal adalah jenis hernia yang paling biasa: kira-kira 80-90% pesakit yang menderita herniasi mempunyai diagnosis ini. Oleh kerana ciri struktur dinding perut, hernia inguinal berlaku pada lelaki 10 kali lebih kerap daripada pada wanita. Oleh itu, hernia inguinal pada lelaki menyumbang sehingga 97% daripada semua kes herniasi, dan pada wanita - hanya hingga 10%.

Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi lelaki berusia 50-60 tahun paling mudah dijangkiti. Penyetempatan sebelah kanan hernia inguinal berlaku 3 kali lebih kerap daripada sebelah kiri.

Sebab-sebab pembentukan hernia inguinal bervariasi. Membezakan antara hernia kongenital dan diperolehi. Hernia kongenital berlaku akibat gangguan pertumbuhan intrauterin dan biasanya didiagnosis pada awal kanak-kanak.
Hernia inguinal yang kerap berlaku disebabkan oleh beberapa faktor, seperti:

  • kecenderungan kongenital atau usia untuk herniasi;
  • buruh fizikal yang sukar;
  • penyakit yang membawa kepada peningkatan tekanan intra-perut (asma bronkial, adenoma prostat, sembelit kronik).

Saluran inguinal, di mana herniasi berlaku, biasanya adalah fisura intermuskular sepanjang 4-5 cm, di mana tali spermatik terletak pada lelaki, dan pada wanita - ligamen bulat rahim.

Di dalam kantung hernial, mungkin terdapat gelung usus kecil dan / dan besar, pundi kencing, rahim dengan pelengkap (pada wanita).

Kemunculan hernia dapat terjadi secara tiba-tiba sekali, dalam kes seperti itu, rasa sakit di bawah perut berlaku setelah usaha fizikal yang tajam dan berterusan untuk waktu yang lama. Dalam herniasi akut, sebagai peraturan, anda dapat melihat penonjolan hernial secara visual di bawah perut di kawasan lipatan inguinal.

Walau bagaimanapun, lebih sering penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, sehingga sakit di bawah perut mungkin satu-satunya gejala tahap awal hernia inguinal. Dengan senario ini, rasa sakit dilokalisasikan di lipatan pangkal paha, tetapi dapat memancar ke kemaluan dan kembali ke sakrum.

Kesakitan di bawah perut dengan hernia inguinal muncul atau meningkat dengan senaman fizikal, batuk, tegang. Pada peringkat awal, penonjolan hernial sering hilang dalam kedudukan mendatar dan meningkat dengan regangan.

Pada peringkat akhir perkembangan hernia, gejala muncul yang menunjukkan pelanggaran aktiviti organ yang terperangkap di dalam kantung hernia. Oleh itu, jika gelung usus jatuh ke dalam rongga kantung hernial, sembelit kronik sering timbul, dan jika mereka berada di dalam kantung hernia pundi kencing, pesakit mengadu kerap kencing dan sakit di uretra.

Apabila omentum memasuki kantung hernial, gejala tali yang diregangkan, yang sangat ciri hernia inguinal, sering terjadi: kemunculan rasa sakit di bawah perut apabila batangnya memanjang (gejala Voskresensky, gejala ketegangan omentum).

Sakit di bawah perut dengan hernia femoral

Hernia femoral lebih jarang berlaku daripada inguinal, dan meninggalkan hingga 7-8% dari semua jenis hernia. Tempat penembusan kantung hernial adalah kanal femoral - formasi seperti celah, topografi diproyeksikan ke bahagian ketiga lipatan inguinal.
Pembentukan hernia femoral melalui tiga peringkat:

  • awal (kantung hernial belum terbentuk);
  • terusan (kandungan hernial tidak melebihi saluran femoral);
  • hernia terbentuk (penonjolan hernia muncul di bawah sepertiga bahagian dalam lipatan inguinal).

Kerana ciri anatomi (pelvis yang lebih luas), saluran femoral lebih lebar pada wanita berbanding lelaki. Oleh itu, hernia femoral lebih kerap mempengaruhi separuh wanita dari populasi dunia (nisbah lelaki dan wanita antara pesakit dengan hernia femoral adalah 1: 8).

Faktor predisposisi untuk perkembangan hernia femoral adalah kehamilan berulang, buruh fizikal yang sukar, kegemukan. Sebagai peraturan, penyakit ini berkembang pada paruh kedua kehidupan. Pada masa kanak-kanak, hernia femoral secara praktikal tidak berlaku.

Selalunya, gelung usus kecil jatuh ke dalam kantung hernia dengan hernia femoral, lebih jarang - omentum dan bahagian usus besar. Kadang kala pundi kencing berada di dalam kantung hernial. Kes dijelaskan apabila organ kelamin dalaman dijumpai di antara kandungan hernial (ovari pada wanita dan testis pada lelaki).

Kesakitan di bawah perut dengan hernia femoral dilokalisasikan di kawasan ketiga bahagian dalam lipatan inguinal dan memancar ke paha dan alat kelamin.

Seperti yang disaksikan oleh doktor, hernia femoral lebih berbahaya. Sebagai peraturan, mereka didiagnosis kemudian dan sering menunjukkan komplikasi serius seperti pelanggaran hernia.

Faktanya adalah bahawa dengan hernia femoral untuk jangka masa yang panjang, penonjolan hernia tidak dikesan, jadi rasa sakit di bawah perut, yang diperburuk oleh berjalan atau latihan fizikal, adalah satu-satunya gejala patologi.

Selalunya, walaupun sebelum penonjolan hernial, gangguan fungsi usus muncul (sembelit, kembung perut). Apabila dimampatkan oleh penonjolan hernial pada urat femoral, rasa sakit di bawah perut digabungkan dengan pembengkakan anggota badan yang terkena.

Hernia femoral jarang mencapai ukuran besar, tetapi sering memberi komplikasi pada peringkat awal perkembangannya. Ciri ini dikaitkan dengan kesempitan saluran hilum femoral..
Ciri khas hernia femoral adalah apa yang disebut pelanggaran parietal, apabila bukan gelung yang dilanggar di lubang hernial, tetapi hanya bahagian kecil usus. Kerana gangguan peredaran darah, nekrosis (kematian) dinding usus berlaku, perforasinya berlaku dan peritonitis berkembang.

Komplikasi seperti itu sering berakhir pada kematian pesakit. Kumpulan risiko terdiri daripada pesakit yang mengalami kegemukan, di mana, walaupun dalam kes pelanggaran hernia, penonjolan hernia sering tidak ditentukan secara visual.

Secara klinikal, pelanggaran hernia ditunjukkan oleh rasa sakit akut di bawah perut di kawasan penonjolan hernia, disertai dengan muntah, kenaikan suhu badan dan kemerosotan keadaan umum. Sekiranya gejala ini muncul, anda harus segera meminta pertolongan..

Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.

Punca dan rawatan kesakitan di bahagian tengah perut

Kesakitan di bahagian tengah perut boleh muncul dalam pelbagai keadaan patologi. Ini dapat terjadi akibat dari makan berlebihan dangkal atau penggunaan produk basi, serta gejala penyakit saluran gastrointestinal..

Untuk memberikan penilaian yang tepat mengenai keadaan seperti itu, anda memerlukan bantuan doktor dengan pengkhususan yang sesuai. Untuk menentukan penyebab fenomena tersebut, diperlukan diagnosis yang kompeten, kerana sebilangan besar organ dilokalisasikan di tengah perut, patologi yang dimanifestasikan melalui pelbagai gejala. Sakit perut juga boleh disebabkan oleh kerosakan pada organ yang berada di kawasan yang sama sekali berbeza. Dalam kes ini, kesakitan yang disebut memancar atau memancar berlaku..

Penyakit sistem pencernaan

Kesakitan di bahagian tengah perut boleh disertai dengan proses patologi berikut yang berlaku dalam bentuk akut atau kronik:

  • kolik usus;
  • patologi usus besar dan kecil;
  • mengalami kecederaan;
  • perkembangan neoplasma malignan;
  • proses patologi bersifat berjangkit, misalnya, disentri atau salmonellosis;
  • keradangan pankreas;
  • sindrom iritasi usus;
  • herniasi;
  • penyakit saluran rongga perut;
  • proses keradangan di rongga perut;
  • peningkatan emosi;
  • keadaan kemurungan;
  • mengalami tekanan;
  • makanan tidak teratur;
  • penyalahgunaan produk tembakau dan alkohol.

Kumpulan organ ini adalah peneraju antara penyebab kesakitan di bahagian tengah rongga perut..

Bersama dengan sakit perut, gejala seperti cirit-birit, muntah, kelemahan umum, dan kurang selera makan boleh berlaku. Proses keradangan disebabkan oleh jangkitan bakteria, perkembangan jangkitan virus di dalam badan, keracunan makanan, dan juga keracunan tubuh dengan minuman beralkohol, ubat-ubatan atau cacing.

Sekiranya pesakit bimbang tentang sakit di bahagian tengah perut di kawasan di atas pusar, maka gejala seperti itu dapat dicetuskan:

  • masalah perut (seperti ulser);
  • luka ulseratif duodenum;
  • proses barah di perut;
  • gastritis.

Kesakitan yang terletak di tengah rongga perut di bawah zon umbilik dijelaskan oleh patologi berikut:

  • perkembangan proses keradangan di pundi kencing;
  • endometriosis;
  • proses keradangan pada organ pelvis;
  • fibroid rahim;
  • tumor jinak atau onkologi organ genital;
  • kanser ovari;
  • aneurisma aorta perut;
  • usus yang mudah marah.

Dalam beberapa kes, keadaan berkembang sehingga rasa sakit berlaku di bahagian atas perut. Senario ini mungkin berlaku sekiranya sensasi menyakitkan diproyeksikan ke dinding perut atas dari organ perut seperti pundi hempedu, pankreas, limpa, perut atau hati. Sensasi menyakitkan di bahagian atas perut mungkin menunjukkan patologi ruang tulang belakang atau dinding perut.

Patologi sistem kardiovaskular (CVS)

Kesakitan di bahagian atas perut di bahagian tengah dapat ditafsirkan sebagai gejala penyakit penyakit organ dada. Contohnya, sakit di epigastrium atau, seperti yang mereka katakan, di bawah lubang perut boleh menjadi tanda infark miokard, dan sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan boleh menjadi gejala radang paru-paru sebelah kanan. Bentuk hepatitis akut dan kronik, kolesistitis kronik, pankreatitis, radang paru-paru akut, atau infark miokard akut boleh dinamakan sebagai penyebab kesakitan pada perut di kawasan tulang rusuk..

Penyakit CVD yang menyebabkan sakit di bahagian tengah rongga perut adalah antara yang paling berbahaya bagi kehidupan pesakit. Ini boleh, misalnya, aneurisma aorta perut. Keadaan seperti itu berbahaya dengan pecahnya kapal, yang akan menyebabkan pendarahan teruk ke rongga perut. Dalam kes ini, pesakit merasakan denyutan tisu perut yang kuat.

Pembentukan sel barah

Menurut para pakar, dengan perkembangan proses onkologi untuk waktu yang lama, tidak ada tanda-tanda patologi. Penampilan mereka difasilitasi oleh komplikasi proses onkologi yang berkembang, termasuk:

  • memerah organ bersebelahan dengan neoplasma yang semakin meningkat;
  • nekrosis tisu;
  • berdarah;
  • kemunculan lubang melalui dinding organ berongga.

Komplikasi sifat ini muncul, sebagai peraturan, pada tahap terakhir perkembangan penyakit ini. Sindrom nyeri di bahagian tengah rongga perut boleh dipicu oleh tumor onkologi pada usus kecil dan besar, serta pankreas.

Sebagai gejala tambahan, pesakit menampakkan diri: keadaan lemah, anemia, penurunan berat badan, najis yang teruk dan kembung. Sensasi menyakitkan dalam kes perkembangan proses ganas itu membosankan dan menindas. Kesakitan tidak berhenti dan boleh merebak ke organ perut yang lain.

Kerosakan pada perut

Perut mungkin sakit akibat kecederaan, manifestasi luarannya sukar diperhatikan. Contoh kecederaan perut adalah keseleo otot perut setelah melakukan senaman fizikal yang berlebihan..

Bersamaan dengan kesakitan trauma, pesakit mungkin mengalami pendarahan ringan, pembengkakan tisu muncul. Dalam kes ini, bahaya terbesar disebabkan oleh kerosakan pada organ perut. Kecederaan seperti itu boleh disebabkan oleh lebam, jatuh, pukulan dengan objek apa pun, dan juga gegaran. Pendarahan dalaman dan peritonitis yang berkembang dapat merumitkan keadaan. Selain sakit di bahagian tengah perut, manifestasi di bahagian bawah perut juga dapat dipukul, yang disertai dengan rasa berat.

Apa yang perlu dilakukan untuk sakit perut

Sensasi menyakitkan yang kuat di perut tidak selalu mengancam nyawa pesakit. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan komplikasi yang disebabkan oleh kemungkinan patologi, disarankan untuk berjumpa doktor dengan segera. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai apa yang harus dilakukan jika perut anda sakit, lihat artikel mengenai topik tersebut.

Sekiranya sensasi menyakitkan tidak sengit dan tidak disertai dengan gejala bersamaan, sementara pesakit merasa stabil, anda boleh beralih kepada pakar yang lebih sempit, termasuk:

  • ahli terapi;
  • ahli gastroenterologi;
  • seorang pakar bedah;
  • ahli urologi;
  • pakar traumatologi.

Semasa menghubungi pakar, anda perlu memberitahu mengenai sifat sensasi yang menyakitkan dan penyetempatan tepatnya. Sindrom nyeri boleh menjadi akut atau meningkat secara beransur-ansur, menyerupai serangan belati atau menyerupai sakit kram. Kesakitan yang timbul di perut boleh disertai dengan kenaikan suhu badan, muntah, perut kembung dan gangguan najis.

Semua gejala memainkan peranan penting dalam diagnosis dan rawatan. Sekiranya rasa sakit di bahagian tengah perut tiba-tiba berhenti atau menjadi kurang sengit, perlu menentukan punca sebenar keadaan yang dipindahkan.

Setelah doktor mendengar keluhan pesakit, pesakit akan diperiksa dan rongga perut berdebar. Pemeriksaan tambahan berikut mungkin diberikan kepada pesakit:

  • ujian darah klinikal;
  • kimia darah;
  • X-ray dengan kontras untuk mengesan penyumbatan usus, ulser dan perforasi usus, radang peritoneum, proses barah, abses;
  • angiografi untuk menentukan penyakit vaskular, termasuk aneurisma aorta, trombosis, pendarahan dalaman sekiranya berlaku trauma perut sebelumnya;
  • tomografi yang dikira, diperlukan untuk diagnosis aneurisme, patologi radang dan onkologi organ perut, penyumbatan usus dan penyakit lain;
  • pemeriksaan ultrasound, yang diperlukan untuk mengesan tumor, kista, hematoma terbentuk, keradangan pankreas, peritonitis dan penyakit lain dari sistem pencernaan;
  • ujian darah, produk buang air besar, bahan biopsi untuk kehadiran virus, parasit dan patogen usus di dalam badan.

Hanya dengan berpandukan hasil pemeriksaan pesakit dan analisisnya, doktor akan dapat memberikan rawatan yang sesuai dan menyelamatkan pesakit dari penyakit yang menimbulkan sindrom kesakitan.

Sekiranya perut sakit di bahagian tengah: aspek penting dan faktor predisposisi

Sakit perut di tengah - pertanda bahaya atau norma? Sakit perut merujuk kepada manifestasi simptomatik banyak penyakit saluran pencernaan dan usus. Kemunculan kesakitan sering dikaitkan dengan patologi atau disfungsi organ yang terletak di unjuran pusar. Walau bagaimanapun, pesakit tidak selalu secara jelas menentukan penyetempatan sumber kesakitan. Ketidakselesaan di bahagian tengah perut dapat dipantulkan dari atas ke bawah atau di atas garis pusat dengan intensiti yang berbeza-beza.

Memandangkan kerumitan bahagian anatomi epigastrium, usus dan perut, rasa sakit dapat memancar atau memancar. Oleh itu, sumber kesakitan yang sebenarnya adalah alat kelamin, bahagian pencernaan atas, komponen vaskular dari mana-mana penyetempatan, dan mendapatkan refleksi mereka di zon pusar.

Untuk penilaian keadaan klinikal yang boleh dipercayai, diagnosis pembezaan bertingkat dilakukan untuk mengecualikan sebarang penyakit dengan gejala yang serupa..

Organ sasaran untuk sakit perut

Keamatan sindrom kesakitan bergantung sepenuhnya pada kepekaan individu pesakit, sejarah klinikalnya, serta usia dan keparahan patologi yang mendasari. Jabatan anatomi berikut diradang dalam unjuran ruang umbi:

  • tisu dinding depan;
  • kotak pemadat;
  • pankreas;
  • kapal besar;
  • usus;
  • kawasan perut.

Penyakit berjangkit, trauma, penyumbatan usus, trombosis, faktor keturunan, mabuk akut dan kronik dan banyak lagi boleh menimbulkan rasa sakit. Aspek penting dalam sebarang keradangan adalah ketiadaan tisu parenkim di rongga perut, oleh itu, membran organ dalaman pertama kali terjejas.

Nota! Juga, terdapat sebilangan kecil ujung saraf sensitif di rongga perut, jadi rasa sakit akibat patologi vaskular mungkin dikaitkan dengan komplikasi pada organ lain, yang merangkumi pengangkutan darah melalui arteri, kapilari yang berdekatan.

Ciri-ciri kesakitan dan penyetempatan

Kawasan tengah perut secara konvensional diklasifikasikan ke garis atas dan bawah. Jadi, penting untuk menentukan penyetempatan kesakitan dan tempat kehadiran sindrom kesakitan.

Sakit di garis tengah

Sekiranya rasa sakit di bahagian tengah perut lebih tinggi daripada pusar - ini adalah manifestasi khas ulser gastrik dan keradangan duodenum. Dalam proses ulser perut yang kronik, rasa sakit mungkin muncul dengan peningkatan penyakit. Bahagian awal usus kecil dapat menyebabkan kesakitan bukan hanya dengan ulserasi, tetapi juga dengan polip, hakisan, perforasi dinding, dan pendarahan dalaman. Penyakit ulser peptik disertai oleh gejala lain:

  • kesakitan malam lapar;
  • kesakitan segera selepas makan;
  • belching masam;
  • kembung;
  • menghitamkan najis atau munculnya kekotoran darah di dalam najis.

Kesakitan di bahagian atas peritoneum boleh disebabkan oleh perubahan diet, penyalahgunaan alkohol dan produk tembakau. Sakit sering memancar ke perut dengan penyakit jantung, sistem pernafasan (diafragma, paru-paru).

Kanser perut atau usus atas dianggap penyakit lain dengan sakit tepat di atas pusar, tetapi barah jarang merebak ke duodenum. Pertumbuhan seperti tumor, fokus polipous, sel-sel mukosa yang terjejas terdedah kepada keganasan, terutamanya dengan kecenderungan keturunan terhadap barah dari mana-mana penyetempatan.

Kemunculan kesakitan di atas pusar di tengah perut adalah keadaan yang serius, kadang-kadang memerlukan kecemasan di hospital. Penting untuk memperhatikan penyertaan gejala berikut:

  • muntah dengan bintik berdarah;
  • kegelapan najis (najis hitam, darah);
  • tinja dengan campuran nanah, lendir berlimpah;
  • peningkatan nada dinding perut (tanda-tanda peritonitis);
  • pelanggaran fungsi menelan (penampilan disfagia);
  • sakit memotong tajam di zon epigastrik;
  • pucat dan peluh kulit;
  • penurunan berat badan secara tiba-tiba.

Penting! Cholecystitis, tumor, pankreatitis dan dyskinesia - semua ini boleh menimbulkan rasa sakit di perut, di sepanjang bahagian atas pusar. Beberapa kes klinikal memerlukan rawatan pembedahan segera.

Kesakitan di sepanjang garis bawah pusar

Sekiranya bahagian tengah perut sakit betul-betul di bawah garis pusat, maka pelbagai kemungkinan penyakit jauh lebih tinggi di sini. Gambaran simptomatik sering berkaitan dengan penyakit saluran kencing, patologi bahagian usus, organ pembiakan. Penyebab utama kesakitan adalah seperti berikut:

  • Hernia umbilik atau inguinal. Pelanggaran kantung hernial mempunyai simptomologi yang jelas, yang ditunjukkan oleh kesakitan akut dengan kecenderungan penyinaran di seluruh ruang perut. Sering kali, penyetempatan pelanggaran tidak sesuai dengan diagnosis visual dan palpasi (dalam kes hernia inguinal-skrotum).
  • Perforasi diverticulum. Sekiranya berlaku pelanggaran integriti dinding kolon sigmoid, rasa sakit akut berlaku, menyerupai pemburukan usus buntu. Perbezaan dari apendisitis sebenar, dengan perforasi dinding kolon sigmoid, rasa sakit dilokalisasi di bahagian bawah garis pusat.
  • Salpiginitis akut. Keadaan ini adalah ciri keradangan organ pelvis. Proses keradangan di kawasan pelvis disebut adnexitis. Kesakitan merebak ke bahagian bawah perut, disertai oleh demam.
  • Sakit haid pada wanita. Rasa sakit dikaitkan dengan pecahnya sel folikel di pintu keluar telur. Biasanya dilokalisasikan lebih dekat ke sisi, tetapi dapat memancar terus ke pusar. Ketidakselesaan berumur pendek, biasanya tidak lebih dari 2-3 hari selepas bermulanya haid.
  • Penyakit organ kemaluan. Pelbagai patologi organ pembiakan pada wanita dan lelaki menyumbang kepada perkembangan gejala yang tidak menyenangkan, termasuk rasa sakit di garis tengah peritoneum. Jadi, prostatitis bakteria, penyakit kelamin dan keradangan sistem genitouriner pada lelaki sering disertai dengan sakit perut. Penyakit wanita adalah fibroid rahim, polip saluran serviks, keradangan endoserviks, endometriosis, komponen sista.
  • Penyakit buah pinggang dan saluran kencing. Fenomena yang paling biasa dalam nefrologi adalah pielonefritis, yang mempengaruhi wanita dan lelaki pada usia apa pun. Keradangan disertai dengan sakit, luka di bahagian belakang (dalam unjuran buah pinggang), memancar ke sakrum, perut. Penyakit radang lain dengan sakit perut yang memancar adalah cystitis - keradangan pundi kencing. Rasa sakit meningkat, terutamanya pada waktu buang air kecil.
  • Halangan usus. Gejala penyumbatan usus di bahagian nipis dan tebal sering digabungkan dengan sakit di pusar atau tepat di bawah. Pada awalnya, sakitnya terasa teruk, tetapi secara beransur-ansur mereda. Apabila penyumbatan patologi meningkat, kesakitan menjadi watak berterusan yang obsesif. Penyumbatan usus adalah keadaan klinikal yang memerlukan perhatian perubatan..
  • Pengekalan patologi kencing dan buah pinggang. Sebarang penyakit nefrologi, termasuk kegagalan buah pinggang, boleh menimbulkan rasa sakit di bahagian perut di bahagian tengah kerana keanehan anatomi. Dengan pengekalan kencing, pundi kencing meregang dan ureter bertindih, yang menyumbang kepada sakit perut.

Akibat trauma (termasuk yang jauh), luka, lebam teruk dan lebam boleh menimbulkan rasa sakit. Kecederaan dianggap sebagai tekanan berlebihan struktur otot perut semasa latihan fizikal yang sengit..

Penting! Kecederaan berbahaya dianggap tidak dapat dilihat oleh mata: hasil pukulan, jatuh, gegar otak. Biasanya, sekiranya tidak ada kerosakan yang dapat dilihat, pesakit memandang rendah bahaya keadaan. Kecederaan seperti itu sering disulitkan oleh pendarahan, peritonitis akut.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan sekumpulan data penyelidikan makmal dan instrumental, kehidupan dan sejarah klinikal. Diagnostik utama adalah seperti berikut:

  • auskultasi (sebaliknya, mendengar) ruang perut;
  • mengetuk dan berdebar-debar dinding perut;
  • mendengar denyutan aorta perut.

Selanjutnya, diagnostik instrumental segera dilakukan menggunakan ultrasound organ perut, diagnostik sinar-X dengan agen kontras (jika perlu), angiografi (pemeriksaan saluran rongga perut dan usus).

Penting! Untuk diagnostik yang lebih luas, kolonoskopi, pengimejan resonans magnetik, dan tomografi terkomputeran sering digunakan. Ujian tinja, darah dan air kencing diperlukan untuk penilaian data pesakit secara menyeluruh.

Sakit perut yang berpanjangan adalah gejala serius yang menandakan pelanggaran organ atau keseluruhan sistem. Sekiranya rasa sakit itu akut, berkaitan dengan gangguan dyspeptik, muntah, cirit-birit dan keadaan yang memburuk, maka anda harus segera menghubungi bantuan kecemasan.

Mengenai sakit perut dalam program kesihatan Myasnikov:

Mengapa perut bawah wanita sakit dan bagaimana memperbaikinya?

Sakit perut bawah adalah salah satu sebab yang paling biasa untuk berjumpa doktor. Pada wanita, gejala seperti itu berlaku pada patologi organ pelvis, sistem kencing dan saluran pencernaan. Dengan sifat dan penyetempatan kesakitan, seseorang dapat mengetahui penyebab kemunculannya, mengenal pasti organ yang terjejas dan memberikan pertolongan cemas, tetapi akan mungkin untuk membicarakan terapi penuh hanya setelah diagnosis dijelaskan. Penting untuk tidak menangguhkan lawatan ke doktor. Sakit perut yang lebih rendah pada wanita boleh menjadi tanda keadaan perubatan serius yang memerlukan rawatan segera..

Punca kesakitan

Kesakitan selalu menjadi tanda kepincangan dalam badan. Adalah tidak betul untuk mengatakan bahawa sindrom kesakitan adalah varian norma. Munculnya ketidakselesaan adalah alasan untuk mendengarkan perasaan anda dengan teliti dan mencari penyebabnya. Walaupun rasa sakit itu tidak dikaitkan dengan gangguan serius dalam kerja organ dalaman, ia menyangkut kepincangan tertentu dalam fungsi tubuh manusia.

Sebab fungsional

Kumpulan ini merangkumi keadaan yang tidak berkaitan dengan kerosakan organik pada struktur pelvis atau rongga perut, tetapi disebabkan oleh kerosakan fungsi mereka:

  • Menstruasi. Menarik kesakitan di bahagian atas dada, yang berlaku 1-2 hari sebelum haid dan berterusan sepanjang tempoh pelepasan bulanan, tidak dianggap sebagai varian norma, tetapi ia sering terjadi sehingga tidak dapat dibahaskan secara jelas mengenai patologi. Dalam ginekologi, penampilan kesakitan ringan atau sederhana semasa haid dibenarkan, dengan syarat sensasi seperti itu tidak mengganggu gaya hidup normal wanita dan tidak disertai dengan gejala negatif yang lain: pelepasan yang teruk, gatal-gatal di dalam vagina, suhu badan tinggi, dll. Keterukan sindrom kesakitan ditentukan oleh kepekaan individu..
  • Ovulasi. Kesakitan yang berlaku di tengah-tengah kitaran pada satu atau dua sisi boleh disebabkan oleh pelepasan telur yang matang ke rongga perut dan melebarkan kapsul ovari. Ketidakselesaan berlangsung hingga 36-48 jam, setelah itu semua sensasi yang tidak menyenangkan hilang. Kemungkinan kesakitan meningkat apabila ovulasi dirangsang dengan ubat-ubatan.
  • Kehamilan. Semasa menunggu bayi, otot dan ligamen peregangan pelvis, yang menyebabkan munculnya rasa sakit yang menarik sedikit di bahagian bawah perut dan di kawasan lumbar. Rasa sakit tidak boleh teruk. Peningkatan ketidakselesaan, serta penampilan pelepasan berdarah dari saluran kemaluan - tanda keguguran yang mengancam atau awal.
  • Kesalahan bekalan kuasa. Makan makanan pedas, goreng, berlemak atau pedas, makan berlebihan - semua ini membawa kepada gangguan usus dan munculnya rasa sakit di bahagian bawah perut. Kesakitan sering dilokalisasikan ke kanan atau kiri, disertai dengan kembung, kembung. Gejala negatif hilang dengan sendirinya dalam beberapa jam dan tidak memerlukan rawatan.
  • Mengambil ubat. Sakit perut bawah boleh menjadi kesan sampingan dari beberapa ubat, yang biasanya dijelaskan dalam arahan. Gejala hilang setelah selesai menjalani terapi dan pemberhentian ubat.

Punca organik

Kumpulan ini merangkumi keadaan yang berkaitan dengan kerosakan organ dalaman: rahim dan apendiks, usus, pundi kencing. Patologi yang berlaku pada wanita semasa kehamilan memerlukan perhatian khusus..

  • Penyakit organ pembiakan: rahim, tiub fallopio dan ovari. Kesakitan perut bawah berlaku dengan perubahan keradangan, proses hiperplastik, tumor, malformasi kongenital. Kesakitan boleh menarik, sakit, dalam keadaan akut - memotong, kekejangan. Ia mungkin disertai dengan keputihan berdarah, gatal-gatal dan pembakaran pada saluran kemaluan, peningkatan suhu badan. Beberapa penyakit ginekologi menyertai kemandulan.
  • Keadaan Obstetrik. Pada peringkat awal kehamilan, rasa sakit di perut bawah menunjukkan keguguran yang mengancam, dan bersama dengan pembuangan berdarah, pengguguran yang telah dimulai. Pada peringkat kemudian, sindrom kesakitan berlaku apabila persalinan pramatang atau tepat pada masanya, gangguan plasenta dan keadaan lain. Ia juga penting untuk mengecualikan kehamilan ektopik..
  • Penyakit saluran pencernaan. Sakit menarik, sakit dan kejang di bahagian bawah abdomen (kiri atau kanan, di tengah) dikaitkan dengan patologi usus besar. Ia boleh menjadi perubahan keradangan dan neoplasma. Masalah usus disertai dengan perut kembung, kembung, cirit-birit, atau sembelit.
  • Patologi pembedahan saluran gastrousus. Apendisitis dan keadaan lain yang serupa dikenal pasti dalam kumpulan berasingan sebagai berpotensi mengancam nyawa. Kesakitan pada patologi pembedahan biasanya akut, tiba-tiba, teruk. Gangguan najis hingga penyumbatan usus adalah mungkin.
  • Patologi sistem kencing. Kesakitan di bahagian dada memberikan sistitis - keradangan pundi kencing. Penyakit ini disertai dengan kerap membuang air kecil, rasa terbakar dan sakit ketika membuang air kecil, sering kali peningkatan suhu badan.

Hubungan patologi dan penyetempatan kesakitan di bahagian bawah abdomen

Semasa mencari penyebab sindrom kesakitan, penting untuk memperhatikan sifatnya, masa berlakunya dan hubungannya dengan pelbagai faktor yang memprovokasi (pengambilan makanan, keintiman, aktiviti fizikal, ubat-ubatan). Juga perlu untuk menentukan lokasi kesakitan yang tepat untuk membuat diagnosis lebih cepat (lihat di bawah dalam jadual).

Penyetempatan kesakitanSebab yang mungkin
Perut bawah di sebelah kanan
  • apendisitis akut;
  • kolitis akut dan kronik;
  • tumor usus;
  • penyakit ovari kanan (sista, tumor, apoplexy);
  • kehamilan ektopik;
  • ovulasi.
Perut bawah di sebelah kiri
  • pankreatitis akut;
  • kolitis akut dan kronik;
  • tumor usus;
  • patologi ovari kiri;
  • kehamilan ektopik;
  • ovulasi.
Berpusat di atas dada
  • penyakit keradangan dan tumor usus;
  • sistitis;
  • penyakit urolithiasis;
  • patologi rahim;
  • komplikasi obstetrik (ancaman penamatan kehamilan);
  • haid.

Gejala berbahaya, atau ketika memerlukan rawatan perubatan kecemasan

Sakit perut yang lebih rendah, tidak berkaitan dengan kerosakan organik pada organ dalaman, sering hilang sendiri dan tidak memerlukan rawatan. Tetapi ada situasi di mana seseorang tidak dapat melakukan tanpa lawatan ke doktor:

  • peningkatan sindrom kesakitan yang tajam atau beransur-ansur;
  • penyebaran kesakitan ke kawasan lain (perineum, punggung bawah, perut atas);
  • peningkatan suhu badan;
  • bercak dari faraj;
  • pelepasan purulen dan patologi lain dari saluran kemaluan;
  • kencing yang kerap dan / atau menyakitkan;
  • gangguan najis: cirit-birit atau sembelit;
  • loya dan / atau muntah;
  • ketegangan otot dinding perut anterior;
  • kelemahan umum, kemerosotan kesejahteraan yang teruk;
  • kehilangan kesedaran.

Untuk sakit perut ringan hingga sederhana, anda harus membuat temu janji dengan doktor, dan untuk kesakitan teruk, hubungi ambulans. Sekiranya terdapat gejala yang menunjukkan patologi rahim dan lampiran, perlu menghubungi pakar sakit puan. Sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan yang jelas di saluran pencernaan, pakar bedah akan membantu. Patologi pundi kencing yang disyaki - alasan untuk melawat ahli nefrologi.

Dengan sakit yang tajam, teruk dan tiba-tiba di bahagian bawah abdomen, seorang wanita harus diperiksa oleh dua doktor: pakar sakit puan dan pakar bedah. Selalu tidak mungkin membezakan patologi organ pembiakan dari penyakit usus, dan selalunya diagnosis dibuat hanya selepas laparoskopi.

Kemunculan sindrom kesakitan pada wanita hamil memerlukan perhatian khusus. Berlakunya sebarang ketidakselesaan yang ketara di atas dada, di sebelah kanan atau ke kiri di bahagian-bahagian lateral perut - alasan untuk berunding dengan pakar sakit puan.

Skema diagnostik

Kaedah berikut membantu untuk mendiagnosis:

  • Pemeriksaan am dan khas (ginekologi, proktologi). Membolehkan menilai keadaan organ pelvis dan rongga perut, menilai penyetempatan kesakitan dan mencadangkan struktur mana yang terjejas.
  • Diagnostik makmal. Ujian darah dan air kencing umum membantu menentukan proses keradangan. Ujian penanda tumor dapat mengesan beberapa tumor dan kista. Ujian darah untuk hCG memungkinkan untuk mengesan kehamilan.
  • Penyelidikan mengenai jangkitan. Menyemai bahan pada media nutrien dan diagnostik PCR dapat mengenal pasti agen penyebab penyakit pada penyakit berjangkit organ pelvis.
  • Diagnostik ultrabunyi. Ultrasound adalah kaedah utama untuk mengesan patologi organ pembiakan. Pemeriksaan ultrabunyi juga membantu dalam mencari gangguan usus dan pundi kencing.
  • Kaedah endoskopi. Dalam ginekologi, histeroskopi (pemeriksaan rahim) dilakukan, dalam operasi - kolonoskopi dan sigmoidoskopi (pemeriksaan usus), dalam nefrologi, menurut petunjuk, cystoscopy (pemeriksaan pundi kencing) ditetapkan. Kaedah ini membolehkan anda melihat organ dari dalam, mengenal pasti tumor dan perubahan lain, mengambil bahan untuk pemeriksaan sitologi dan histologi.
  • Pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik. Ia digunakan di mana ultrasound tidak dapat mengatasi. Membantu mengenal pasti patologi organ dalaman - dari tumor dan batu hingga anomali perkembangan.
  • Laparoskopi diagnostik. Operasi dijalankan secara kecemasan dan terancang. Membolehkan anda menilai secara visual organ dalaman dan melakukan manipulasi yang diperlukan. Laparoskopi membantu untuk mendiagnosis kista dan tumor organ pelvis dan perut, mengenal pasti punca penyumbatan usus, mengesan kehamilan ektopik dan keadaan lain.

Pertolongan cemas untuk sakit di bahagian bawah perut

Apabila seorang wanita mengalami kesakitan yang teruk di bahagian bawah perut, perlu:

  1. Beri rehat sepenuhnya dan bantu anda untuk berada di posisi yang selesa di mana rasa sakit dapat diatasi.
  2. Letakkan sejuk di bahagian bawah perut. Ais yang dibalut dengan kain kapas bersih atau sebotol air sejuk akan berfungsi.
  3. Hubungi ambulans.

Sebelum ketibaan doktor, tidak digalakkan:

  • menukar kedudukan pesakit tanpa perlu;
  • mengambil ubat penahan sakit dan ubat-ubatan lain - ini memberi gambaran buruk mengenai penyakit ini dan menyukarkan diagnosis;
  • panaskan kawasan yang terjejas (sapukan pad pemanasan panas, mandi, dan lain-lain);
  • makan dan minum air.

Taktik selanjutnya akan bergantung kepada penyebab sakit perut yang telah dikenal pasti. Terapi konservatif melibatkan pengambilan ubat - analgesik, antispasmodik, antibiotik dan ubat lain. Rawatan pembedahan membolehkan anda menghilangkan fokus patologi dan dengan cepat melegakan gejala wanita yang tidak menyenangkan. Kombinasi kaedah terapi adalah mungkin. Apabila patologi akut dikesan pada wanita hamil, masalah pengguguran atau kelahiran awal diputuskan.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Kajian biokimia tinja

Limpa

Kajian biokimia feses dilakukan paling kerap untuk mengenalpasti pendarahan tersembunyi di saluran gastrointestinal, yang mungkin dilakukan dengan pelbagai proses keradangan, ulseratif dan tumor, termasuk penyakit otologi saluran gastrointestinal.

Di manakah limpa manusia?

Limpa

Limpa tergolong dalam kumpulan organ parenchymal atau limfoid, yang terletak di belakang perut, di sebelah kiri di rongga perut atas. Pada tahap tertentu, struktur limpa manusia belum dipelajari secara terperinci, kerana dipercayai bahawa ia tidak mempunyai kepentingan khusus untuk tubuh.