logo

Sakit sakit di bahagian kanan bawah tulang rusuk di hadapan

Kesakitan di sebelah kanan boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Sekiranya seseorang mengalami kesakitan, maka rawatan diri tidak diingini, kerana dia tidak tahu apa yang menyebabkan kesakitan.

Pelbagai penyakit pada sistem pencernaan, sistem genitouriner dan tisu retroperitoneal boleh menyebabkan kesakitan di bahagian kanan bawah tulang rusuk dan di bahagian bawah perut. Selalunya rasa sakit menyebar ke seluruh bahagian kanan, dan masa yang tepat kejadiannya sukar disebutkan.

Sakit perut adalah salah satu aduan yang paling kerap memaksa pesakit untuk mendapatkan rawatan perubatan. Segala kesakitan di bahagian perut, terutamanya yang timbul secara akut, harus memberi amaran serius kepada mana-mana orang, terutamanya jika orang itu tidak menyedari perkara seperti ini sebelumnya. Dalam beberapa kes, sakit perut berterusan, sering berulang, mengganggu pesakit selama bertahun-tahun.

Bercakap mengenai sakit perut secara umum, seseorang harus memberi tumpuan kepada perkara-perkara berikut yang sangat penting, kerana selalunya, tanpa mementingkan kepentingan mereka, seseorang berisiko membiarkan keadaan ini berkembang dengan sangat dramatik. Sekiranya rasa sakit tidak sakit secara semula jadi, ada baiknya menghentikan kesakitan di bahagian kanan di bawah tulang rusuk.

Perkara utama yang perlu diketahui oleh semua orang:

1. Adalah perlu untuk membezakan dengan jelas antara sakit perut akut dan kronik. Dengan kesakitan akut, serangan itu bermula secara tiba-tiba, selalunya tanpa faktor predisposisi. Rasa sakit seperti itu, pada umumnya, pada awalnya cukup sengit, dan intensitasnya biasanya meningkat secara harfiah setiap jam. Kesakitan kronik biasanya membosankan, mengganggu pesakit untuk masa yang lama. Serangan kesakitan tidak selalu sengit, dan, sebagai peraturan, kejadian mereka mempunyai kaitan dengan beberapa faktor yang memprovokasi. Kesakitan seperti ini jarang mengejutkan "bagi seseorang yang, dalam jangka masa yang lama, sering kali mempunyai ubat tersimpan atau bukan ubat yang dapat melegakannya dengan berkesan. Mengapa penting untuk membezakan antara kesakitan akut dan kronik? Ini penting kerana, secara amnya, penyebab sakit perut akut adalah patologi pembedahan akut pada organ perut, di mana selalu ada potensi untuk berada sekurang-kurangnya di hospital pembedahan, dan paling banyak - di atas meja operasi. Penyebab kesakitan kronik biasanya adalah sejenis penyakit terapeutik kronik yang berpotensi kurang berbahaya.

2. Terdapat peraturan keemasan: Sekiranya sakit perut akut, anda tidak boleh minum ubat penahan sakit sebelum diperiksa oleh doktor, lebih baik pakar bedah! Dalam kesakitan kronik, pengkategorian seperti ini biasanya tidak diperhatikan dan pesakit secara bebas mengambil analgesik untuk mengurangkan keadaannya.

3. Tidak selalu penyebab sakit perut terletak pada penyakit organ dalaman yang terletak di rongga perut. Oleh itu, selalunya patologi paru-paru, jantung, ginjal dapat disertai dengan kemunculan rasa sakit di bahagian perut kerana keunikan saluran saraf.

Sakit perut boleh terletak di bahagian yang sama sekali berbeza, tetapi salah satu penyetempatan yang paling kerap adalah sakit di bahagian kanan bawah tulang rusuk. Terdapat banyak senarai penyakit yang disertai dengan permulaan kesakitan di hipokondrium yang betul. Untuk kemudahan memahami dan menentukan kepentingan penyakit tertentu, disertai dengan sakit di bahagian kanan bawah tulang rusuk penyakit ini, saya ingin mempertimbangkan dalam aspek berikut:

Penyakit yang berkaitan dengan kerosakan pada organ perut:

- berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan (biasanya pembedahan)

- kurang berbahaya (biasanya terapeutik)

Penyakit berbahaya yang berkaitan dengan kerosakan pada organ perut.

Kumpulan penyakit ini merangkumi perkara berikut:

1. Kolesistitis akut. Penyetempatan sakit perut di sebelah kanan bawah tulang rusuk adalah tipikal untuk penyakit ini. Kolesistitis akut adalah keradangan akut pada pundi hempedu. Penyebab yang paling penting dan mendasar dari penyakit ini adalah kehadiran batu di pundi hempedu, yang sering tersekat di leher pundi hempedu atau di saluran empedu. Dalam kes ini, pundi hempedu kelihatan tersekat. Bile, tidak dapat melepaskan diri, meregangkannya, menyebabkan kesakitan yang teruk. Selalunya ini disertai oleh jangkitan, dan penyakit ini muncul dengan penuh kemuliaan. Sebagai peraturan, kesakitan pada kolesistitis akut dilokalisasi di kawasan hipokondrium kanan, tetapi pada masa yang sama ia diberikan di bawah skapula kanan dan ke skapula kanan. Pesakit mungkin mengalami loya, muntah, kepahitan di mulut. Dalam dua atau tiga hari, pundi hempedu dapat membusuk sepenuhnya, pecah dan hempedu yang dijangkiti mula mengalir ke perut, menyebabkan peritonitis. Pesakit, sebagai peraturan, mati tanpa memberikan pertolongan tepat pada masanya. Dalam kebanyakan kes, serangan yang menyakitkan dikaitkan dengan pengambilan makanan bergoreng, berlemak, dan juga pengambilan alkohol. Selalunya, satu-satunya cara yang mungkin untuk menolong pesakit seperti itu ialah membuang pundi hempedu secara kecemasan. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang tepat pada masanya, mungkin mengeluarkan pundi kencing melalui tusukan kecil pada kulit - yang disebut penghapusan endoskopi pundi hempedu. Kaedah tambahan yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis kolesistitis akut adalah ultrasound organ perut, yang bukan sahaja memungkinkan untuk mengenal pasti kehadiran batu sebagai penyebab utama penyakit ini, tetapi juga untuk menentukan ketebalan dinding pundi hempedu - kriteria utama untuk keparahan proses keradangan.

2. Radang usus buntu akut. Pada semua orang, apendisitis akut dikaitkan dengan penampilan kesakitan di bahagian bawah abdomen di sebelah kanan (kawasan iliac kanan). Walau bagaimanapun, hanya sedikit orang yang mengetahui bahawa dalam sekitar 70% kes, apendisitis akut bermula dengan sakit di bahagian atas perut, termasuk di hipokondrium kanan. Dalam kebanyakan kes, kesakitan pada enam jam pertama bergerak ke bawah perut dan kemudian gambar menjadi lebih jelas. Apendisitis akut, sebagai peraturan, tidak mempunyai faktor predisposisi. Ia berlaku dengan latar belakang kesihatan yang lengkap, baik pada lelaki dan wanita pada bila-bila masa sepanjang hari dan pada usia berapa pun. Apendisitis akut adalah penyakit yang sangat berbahaya. Itulah sebabnya, segera setelah diagnosis yang luar biasa ini dibuat, pesakit harus dikendalikan seawal mungkin. Sebagai peraturan, operasi untuk membuang apendisitis akut dilakukan selewat-lewatnya dua jam setelah diagnosis dibuat. Walaupun apendisitis akut, walaupun ia bermula dengan sakit di bahagian atas perut, akan segera turun "di bawah, terdapat kategori pesakit tertentu di mana apendisitis dinyatakan secara eksklusif oleh rasa sakit di bahagian atas perut di bawah tulang rusuk, yang, jika tidak mengetahui fakta-fakta ini, menyesatkan pekerja perubatan. yang membahayakan nyawa dan kesihatan pesakit. Kumpulan pesakit ini merangkumi perkara berikut:

- wanita hamil pada separuh kedua kehamilan. Faktanya adalah bahawa dalam tempoh ini, rahim hamil yang membesar menggantikan usus besar bersama dengan apendiks di bawah hati, di mana proses keradangan dilokalisasi pada.

- orang di mana, kerana ciri-ciri anatomi, lampiran mempunyai panjang yang cukup besar dan terletak di bawah hati.

Hanya pemeriksaan tepat pada masanya oleh pakar bedah yang dapat meneutralkan potensi ancaman yang menanti pesakit kumpulan ini dengan sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

3. Ulser perut atau duodenum yang berlubang. Dalam kes-kes khas, dengan ulser berlubang, rasa sakit yang teruk terjadi di bahagian atas perut, yang, kerana intensiti ciri mereka, disebut sakit belati. Dalam penyakit ini, melalui lubang yang terbentuk di perut, jus gastrik, yang terdiri daripada asid hidroklorik dan enzim pencernaan agresif, memasuki rongga perut bebas, menyebabkan keradangan teruk. Tanpa operasi kecemasan, kebanyakan pesakit mati dalam tiga hari pertama, malah operasi yang terlambat (pada hari kedua) sering kali tidak dapat menyelamatkan orang yang malang. Nampaknya, bagaimana anda tidak dapat mengenali penyakit merebak dalam manifestasi? Ternyata mungkin. Dan ini disebabkan oleh kenyataan bahawa dalam beberapa kes penyakit ini sangat terhapus dan tidak biasa. Ini berlaku dalam kes berikut:

- jika bukaan di perut atau duodenum sangat kecil, ia boleh menutupi dirinya dari dalam dengan sekeping makanan, mencegah jus gastrik keluar. Dalam kes ini, bukaan luaran (dari sisi rongga perut bebas) ditutup dengan usus atau omentum (reaksi pelindung badan). Keadaan ini dipanggil ulser ujian tertutup. Setelah permulaan yang agak tajam, rasa sakit menurun dengan ketara dalam masa yang singkat, mengambil watak sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Namun, bahayanya terletak pada kenyataan bahawa jangkitan yang masuk ke dalam perut juga dapat menyebabkan peritonitis dan kematian, yang tetap berlangsung dengan kurang cerah dan agresif..

- kategori kedua pesakit di mana ulser berlubang boleh berlanjutan tanpa sakit perut yang teruk - orang dalam keadaan alkohol kuat atau mabuk dadah, serta orang yang lemah dan sakit parah.

Bahkan kecurigaan sedikit pun mengenai ulser berlubang adalah petunjuk untuk segera dirujuk ke hospital di mana terdapat pembedahan khusus. Dan untuk akhirnya meyakinkan bahaya dan kepentingan penyakit ini, saya ingin mengatakan bahawa mana-mana pekerja kesihatan yang telah mengenal pasti atau sekurang-kurangnya mengesyaki ulser berlubang tidak hanya harus mengarahkan, tetapi juga memastikan penghantaran pesakit ke hospital (walaupun dengan pengangkutan peribadi).

Penyakit "tidak berbahaya" yang berkaitan dengan kerosakan pada organ perut

Menyebut kumpulan penyakit ini tidak berbahaya tentunya tidak sepenuhnya betul, dan ini akan menjadi tuduhan serius terhadap doktor yang mempunyai profil terapi. Faktanya adalah, tidak seperti penyakit pembedahan yang mendesak, yang memerlukan diagnosis yang sangat cepat dan tepat dan mengambil tindakan segera, dengan penyakit terapeutik ada masa untuk pemeriksaan penuh tanpa tergesa-gesa. Perlu juga diperhatikan bahawa dengan penyakit terapeutik, berbeza dengan penyakit pembedahan, ada kemungkinan ancaman langsung yang tidak langsung terhadap kehidupan pesakit. Penyakit terapeutik utama, disertai dengan sakit di bahagian kanan bawah tulang rusuk, adalah seperti berikut:

1. Kolesistitis kronik. Seperti kolesistitis akut, kolesistitis kronik juga paling sering dikaitkan dengan kehadiran batu di pundi hempedu. Walau bagaimanapun, kesakitan pada kolesistitis kronik jauh lebih sengit, jarang disertai dengan loya, muntah, demam dan kemerosotan keadaan umum. Kesakitan kelihatan sangat kerap, terdapat hubungan yang jelas dengan pengambilan makanan dalam bentuk gangguan diet dan hilang dengan sempurna setelah mengambil drotaverine (No-shpy). Pengecualian makanan goreng, berlemak, serta penggunaan alkohol bersamaan dengan pengambilan ubat antispasmodik semasa pemburukan penyakit adalah langkah utama yang bertujuan untuk mengurangkan kekerapan dan intensiti serangan sakit. Pembuangan radikal kolesistitis kalkulus kronik - penyingkiran pundi hempedu secara terancang. Pada prinsipnya, semua kes batu di pundi hempedu perlu dikeluarkan melalui pembedahan, yang lebih pantas dilakukan seawal mungkin pada usia muda, ketika seseorang lebih mudah dan dengan komplikasi yang lebih sedikit untuk menjalani pembedahan.

2. Gastritis dan pemburukan ulser gastrik atau ulser duodenum. Kesakitan dapat dilokalisasi seperti di epigastrium, iaitu di bawah sudu, dan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan (terutamanya dengan ulser duodenum). Kesakitan, sebagai peraturan, berlaku selepas makan (dari 20 minit hingga satu jam setengah), sangat sering disertai dengan pedih ulu hati, mual, bersendawa, dan kadang-kadang muntah. Kesakitan pada penyakit ini sering disebut bermusim, memburuk pada musim luruh-musim bunga. Peranan utama dalam diagnosis gastritis dan penyakit ulser peptik dimainkan oleh fibrogastroscopy (FGS) - kaedah penyelidikan endoskopi yang memungkinkan bukan sahaja menilai secara visual keadaan membran mukus yang meradang, tetapi juga melakukan biopsi. Mematuhi diet yang ketat, mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan gastrik dalam kebanyakan kes membolehkan anda menyingkirkan penyakit ini dalam masa yang singkat.

3. Hepatitis adalah radang hati. Selalunya, keradangan disebabkan oleh virus (hepatitis A, B, C, D dan lain-lain). Keradangan hati boleh menjadi akut atau kronik. Kejadian kesakitan yang membosankan di hipokondrium kanan adalah tipikal untuk penyakit ini. Terdapat satu gejala hepatitis yang sangat penting, yang dalam kebanyakan kes membantu membezakan penyakit ini dengan yang lain - ia adalah penampilan kulit kuning dan selaput lendir, yang boleh menjadi intensiti yang berbeza-beza dari oren halus hingga terang. Hepatitis A biasanya berlaku dalam bentuk bentuk akut dengan gejala terang, yang, setelah rawatan, tidak meninggalkan akibat. Hepatitis B, C dan D sering berlaku dalam bentuk kronik, perlahan-lahan berkembang menjadi sirosis hati. Pemeriksaan ultrabunyi hati dan makmal untuk kehadiran hepatitis memungkinkan diagnosis tepat pada masanya.

Penyebab lain keradangan hati, selain hepatitis virus, adalah pengambilan bahan toksik yang mempengaruhi sel hati. Bahan hepatotoksik yang paling biasa adalah alkohol.

4. Dyskinesia pundi hempedu - penyakit fungsional yang berkaitan dengan peningkatan atau penurunan kontraktiliti saluran empedu. Penyakit ini boleh berlanjutan dalam dua bentuk: hiperkinetik - dicirikan oleh peningkatan kekejangan pundi hempedu, hipokinetik - kelonggaran pundi kencing yang berlebihan. Kesakitan terasa sakit atau menusuk, mempunyai kaitan yang jelas dengan pengambilan makanan goreng. Dalam perjalanannya, penyakit ini sangat serupa dengan kolesistitis kronik, tetapi dengan dyskinesia tidak ada batu di pundi hempedu. Dyskinesia dirawat dengan mematuhi diet, penggunaan ubat koleretik dan NO-SHPA.

Penyakit yang tidak berkaitan dengan kerosakan pada organ perut

Terdapat sekumpulan besar penyakit di mana sakit perut terletak di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, tetapi penyakit ini mempengaruhi organ yang terletak di kawasan yang sama sekali berbeza. Kesakitan pada penyakit ini dipantulkan atau memancar. Penyakit yang disertai dengan sakit di hipokondrium kanan adalah seperti berikut:

1. Pneumonia akut (radang paru-paru). Dengan penyetempatan proses keradangan di bahagian bawah paru-paru kanan, kesakitan sering berlaku bukan sahaja di dada, tetapi juga di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Ia juga berlaku bahawa mungkin tidak ada rasa sakit di dada sama sekali. Kehadiran suhu tinggi pada pesakit, batuk dengan pelepasan dahak purulen, sakit badan, serta hubungan dengan permulaan hipotermia sebelumnya dapat menyebabkan diagnosis yang tepat. Mendengarkan paru-paru dengan teliti, melakukan x-ray dada atau fluorografi dalam kebanyakan kes membantu mendiagnosis penyakit ini dengan betul.

2. Keradangan buah pinggang kanan (pielonefritis akut). Dalam kes biasa, kesakitan pada pielonefritis dilokalisasikan di punggung bawah di sebelah kiri, tetapi kadang-kadang di hipokondrium kanan. Pelanggaran kencing, ultrasound ginjal dan pemeriksaan makmal air kencing adalah kaedah utama untuk mendiagnosis radang ginjal akut.

3. Osteochondrosis tulang belakang dan neuralgia intercostal. Dalam penyakit ini, saraf yang keluar dari saraf tunjang dicubit. Apabila saraf yang bergerak di sepanjang tepi lengkungan kostum kanan dicubit, poli di bawah tulang rusuk muncul. Biasanya rasa sakit dikaitkan dengan memutar batang tubuh, bangun dari tidur, menembak secara semula jadi dan hilang setelah mengambil ubat anti-radang.

4. Pecah tulang rusuk di sebelah kanan adalah kasuis, namun, dalam kes-kes yang jarang berlaku, terutama dalam kes rawatan tepat pada waktunya setelah kecederaan yang diterima ketika mabuk, patah tulang rusuk mungkin tidak dikenali. Biasanya rasa sakit hilang sendiri 3-4 minggu selepas peleburan tulang rusuk.

5. Infarksi miokardium akut. Jarang, tetapi juga berlaku bahawa rasa sakit semasa serangan jantung, terutama dengan lokalisasi atipikal, dapat diberikan ke perut, termasuk di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Infarksi miokardium adalah penyakit yang berpotensi mengancam nyawa yang, jika tidak dikenali pada waktunya, boleh menyebabkan kematian. Permulaan penyakit ini biasanya dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang berlebihan atau tekanan emosi, khas untuk orang yang berumur lebih dari 50 tahun, mungkin disertai dengan sesak nafas, gangguan jantung terhadap latar belakang masalah jantung sebelumnya. Sekiranya anda mengesyaki bentuk infark miokard ini, elektrokardiogram harus segera dilakukan, sebagai kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit serius ini..

Dari perkara di atas, menjadi sangat jelas bahawa walaupun terdapat banyak senarai penyakit yang timbul dengan rasa sakit di hipokondrium yang betul, kedua-dua keadaan tidak berbahaya dan mengancam nyawa dapat dijumpai di antara mereka. Itulah sebabnya, untuk mengelakkan akibat kesihatan yang serius bagi semua kesakitan yang tidak jelas di bahagian kanan bawah tulang rusuk, anda harus segera mendapatkan bantuan doktor..

Punca kesakitan di hipokondrium yang betul

Kesakitan di hipokondrium kanan berkembang sama ada dengan penyakit organ-organ yang terdapat di sana, atau dengan penyakit organ-organ tersebut, ujung saraf di mana mereka sendiri menuju ke hipokondrium kanan, atau bersilang dengan saraf-saraf yang terletak di sana.

Penyebab kesakitan yang paling biasa di hipokondrium kanan adalah penyakit hati dan pundi hempedu, tetapi ada keadaan lain yang disertai oleh gejala ini.

Hanya doktor yang dapat menentukan asal usul kesakitan. Rawatan ditetapkan bergantung pada patologi yang dikesan..

Organ hipokondrium yang betul

Di hipokondrium kanan dilokalisasikan:


  • diafragma;
  • hati;
  • saluran empedu, di mana hempedu menuju ke pundi hempedu;
  • selekoh usus.
Kesakitan yang tercermin pada hipokondrium yang betul boleh disebabkan oleh penyakit:

  • paru-paru;
  • otot interkostal;
  • buah pinggang;
  • pankreas;
  • tulang belakang;
  • hati.
Mari kita analisis penyakit yang paling biasa dengan lebih terperinci.

Kesakitan di hipokondrium kanan akibat penyakit hati

1) Hepatitis. Mereka boleh disebabkan oleh:


  • virus A, B, C dan lain-lain: dalam kes ini, terdapat jangka masa yang pendek ketika seseorang merasakan sakit otot, kelemahan, sedikit peningkatan suhu. Kemudian, seseorang mula merasa sakit di kawasan hati, sementara putih matanya menjadi kuning, air kencing menjadi gelap, dan najis menjadi ringan;
  • alkohol: tidak ada fenomena prodromal, seperti dalam kes sebelumnya, tidak. Seseorang menyalahgunakan alkohol, selepas itu hipokondrium kanannya mula sakit, sklera menjadi kuning, dan kulitnya menjadi kuning. Seiring dengan ini, rasa mual, kembung mungkin terasa;
  • toksin (cendawan dan racun lain): sakit disertai dengan kekuningan, mual, muntah, dan kadang-kadang cirit-birit. Apabila racun yang sangat toksik dimakan, kelemahan dengan cepat digantikan oleh kesedaran yang merosot.
2) Sirosis hati. Kesakitan di hipokondrium disertai dengan kekuningan, penurunan berat badan (tidak tajam), pendarahan membran mukus.

3) Gagal jantung, di mana terdapat genangan darah di hati dengan peningkatan. Biasanya, sebelum ini, seseorang sudah mengetahui tentang penyakit jantungnya (angina pectoris, kardiomiopati, hipertensi), dia juga mempunyai simptom jantung.

Penyakit sistem hepatobiliari

1) Cholecystitis - keradangan lapisan dalam pundi hempedu. Rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk boleh menjadi tajam dan timbul setelah makan makanan berlemak. Ia disertai dengan kelemahan, mual, demam, kepahitan di mulut..

2) Penyakit batu empedu menampakkan diri dalam bentuk pedih ulu hati, sembelit bergantian dan cirit-birit. Sekiranya batu mula bergerak di sepanjang saluran, rasa sakit menjadi sangat kuat, memancar ke bahu, skapula, punggung, leher di sebelah kanan, dan dapat memancar ke kawasan jantung. Penyumbatan saluran empedu dengan batu disertai dengan pewarnaan icteric pada kulit dan sklera, kelesuan, mual.

3) Pankreatitis. Dalam kes ini, rasa sakit dilokalisasi bukan hanya di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, tetapi juga merebak ke hipokondrium kiri, memberi ke punggung. Pada masa yang sama, keadaan umum bertambah buruk, loya dan muntah berkembang, dan sering diare.

Kesakitan di hipokondrium yang betul akibat penyakit usus

Pelbagai penyakit usus radang (termasuk yang berjangkit) boleh disertai oleh kolik usus, yang dapat menampakkan dirinya sebagai sakit di mana-mana bahagian usus, termasuk di hipokondrium kanan.

Ia dicirikan oleh:


  • watak spastik;
  • kelegaan selepas buang air besar;
  • perubahan konsistensi dan bau najis.

Penyakit buah pinggang

Di sebelah kanan, di bawah tulang rusuk, sakit pada pyelonephritis akut dan kronik. Tetapi kesakitan seperti itu akan lebih melokalisasi di bahagian belakang, disertai dengan pelanggaran kencing.

Pyelonephritis akut juga ditunjukkan oleh gejala mabuk (mual, kelesuan, penurunan selera makan) dan peningkatan suhu ke jumlah yang tinggi. Proses kronik diperburuk oleh hipotermia, disertai dengan keadaan subfebril hingga 37.1-37.4 ° C; sementara sakit terasa sakit.

Apendiks

Keradangan pada apendiks yang tidak biasa (mungkin berada di bawah hati) boleh menyebabkan sakit di sebelah kanan bawah tulang rusuk. Ia mempunyai watak yang kuat, disertai dengan loya, muntah 1-2 kali, demam, gejala mabuk (lihat tanda-tanda pertama radang usus buntu).

Pneumonia

Keradangan yang telah berkembang di tisu paru-paru kanan dapat menampakkan diri secara tidak normal - sakit di hipokondrium kanan. Di samping itu, terdapat peningkatan suhu, sering - batuk dengan kahak, kelemahan teruk, kurang selera makan. Mungkin ada sesak nafas (lihat gejala pneumonia).

Keradangan pelengkap rahim

Jarang sekali, adnexitis dapat menampakkan diri bukan dengan rasa sakit biasa di atas pubis, tetapi dengan rasa sakit di bawah tulang rusuk. Di samping itu, suhu meningkat, terdapat keputihan yang banyak, selera makan menurun, kelesuan muncul (lihat gejala keradangan pada pelengkap).

Osteochondrosis

Dalam kes ini, tidak ada kelesuan, kelemahan, demam, pembuangan atau gangguan najis. Kesakitan dapat dilokalisasikan di hipokondrium, tetapi pada masa yang sama anda dapat menemui titik di tulang belakang yang akan menyakitkan apabila anda menekannya dengan jari (lihat gejala osteochondrosis).

Herpes zoster

Sebelum munculnya ruam di ruang interkostal, penyakit ini menampakkan diri dalam kesakitan. Dalam kes ini, rasa sakit dikaitkan dengan pernafasan, suhu boleh meningkat, dan kawasan kemerahan di antara tulang rusuk dapat dilihat (lihat gejala herpes zoster).

Penyakit lain

Diagnosis kesakitan di hipokondrium yang betul

Rawatan

Oleh kerana sakit di hipokondrium kanan adalah gejala penyakit, penyakit ini perlu dirawat, dan bukan gejala yang terpisah.

Mengingat pelbagai alasan, terapi dalam setiap kes akan berbeza dengan ketara: dari terapi manual dan mengambil beberapa ubat untuk osteochondrosis hingga pembedahan kecemasan untuk usus buntu..

Doktor mana yang harus dihubungi untuk mendapatkan rawatan?

Sekiranya, setelah membaca artikel itu, anda menganggap bahawa anda mempunyai gejala ciri penyakit ini, maka anda harus mendapatkan nasihat ahli terapi.

Punca keparahan dan kesakitan di hipokondrium yang betul

Kesakitan akut atau berulang di hipokondrium kanan menderita dalam satu bentuk atau yang lain kira-kira tiga puluh peratus populasi dewasa di planet ini. Perubahan patologi pada organ dalaman menyebabkan hampir sembilan puluh peratus kesakitan ini.

Doktor telah mengira bahawa selalunya jenis kesakitan ini disebabkan oleh:

  • Tempat pertama: penyakit saluran hempedu dan saluran empedu
  • 2 dalam kekerapan: patologi hepatik dan edema hati dengan kegagalan peredaran darah.

Di manakah hipokondrium yang betul?

Dalam anatomi topografi, hipokondrium kanan difahami sebagai bahagian dinding perut anterior, terhad:

  • dari atas - unjuran diafragma (5 tepi)
  • di bawah - tepi bawah lengkungan kostum
  • dari dalam - garis yang melintang secara menegak melalui titik terendah tulang rusuk
  • luar - garis yang bergerak secara menegak dari tulang pelvis yang menonjol unggul (iliac crest)
  • jika sempadan bawah wilayah itu dilanjutkan ke belakang, maka ia akan melewati tulang rusuk ke-12 dan vertebra lumbar ketiga.

Untuk mengetahui hipokondrium yang betul dalam praktik, letakkan telapak tangan kanan anda secara melintang pada tulang rusuk sehingga pergelangan tangan berada di tengah sisi, dan tepi jari kelingking bertepatan dengan tepi bawah tulang rusuk. Sekiranya, tanpa mengubah kedudukan pergelangan tangan, pegang punggung dengan telapak tangan, anda mendapat unjuran posterior hipokondrium kanan.

Bayangan dari organ dalaman seperti:

  • hati, pundi hempedu
  • lenturan usus besar (bahagian usus besar)
  • buah pinggang kanan atas
  • kelenjar adrenal dan bahagian peritoneal separuh kanan diafragma yang memisahkan rongga dada dan perut
  • kadang-kadang sakit dari pankreas, duodenum, saluran empedu, vena cava inferior juga dicerminkan di sini.

Kesakitan di bawah hipokondrium yang betul pada orang yang sihat

Dalam beberapa keadaan fisiologi, bahkan orang yang sihat mungkin mengalami ketidakselesaan atau kesakitan di sebelah kanan..

Sakit semasa bersenam

Orang yang tidak terlatih melakukan kerja keras atau aktiviti sukan mungkin mengalami kesakitan di hipokondrium yang betul. Faktanya ialah di satu pihak, pelepasan adrenalin mengurangkan nada saluran empedu dan meningkatkan peregangan mereka dengan hempedu yang tersekat. Pada masa yang sama, pengisian hati dengan darah meningkat, kapsulnya membentang dan mula menusuk di hipokondrium.

Sekiranya anda mula bersenam selepas makan tengah hari yang sihat, cepat atau lambat kesakitan di hipokondrium hampir pasti timbul. Berlari jarak jauh dan push-up terutamanya tidak digalakkan selepas makan. Pernafasan yang tidak terlatih juga dapat menyebabkan kekejangan diafragma (otot yang memisahkan rongga dada dan perut), yang juga dapat menyebabkan kesakitan jangka pendek sehingga pernafasan keluar setelah bersenam..

Tetapi kisah mengenai pengembangan vena cava inferior di bawah pengaruh adrenalin, yang mula memberi tekanan pada hati semasa bersenam, agak hebat. Walaupun teori ini diterbitkan oleh beberapa laman web perubatan, sangat menyedihkan apabila menyatakan bahawa adrenalin menyempitkan saluran (kedua-dua arteri dan urat), dan hati tidak mempunyai reseptor kesakitan dan hanya bertindak balas dengan rasa sakit pada peregangan kapsul dari dalam..

Kehamilan

Pada wanita hamil pada trimester ketiga, rahim diregangkan secara besar-besaran dan menekan semua organ yang bersentuhan, mengalihkan usus, menekan tunggul dan pundi hempedu. Oleh itu, bagi wanita hamil yang sihat, jahitan atau tekanan di hipokondrium yang betul adalah perkara biasa. Di samping itu, progesteron, yang mengekalkan kehamilan lewat, mengembang saluran empedu dan merangsang kesesakan hempedu. Dan jika anda melakukan aktiviti fizikal dengan perut seperti itu, maka ketidakselesaan dapat dirasakan dengan kebarangkalian yang tinggi.

Kesakitan pada wanita

Pada akhir kitaran haid, beberapa wanita mengalami ketidakseimbangan tajam antara progesteron rendah dan estrogen tinggi, yang menyebabkan kekejangan saluran empedu dan juga dapat menyebabkan kolik di hipokondrium kanan.

Mengambil pil perancang boleh memperburuk perjalanan sindrom pramenstruasi dan meningkatkan kekerapan sakit menikam akibat gangguan hempedu (lihat kebaikan dan keburukan kontraseptif oral).

Punca kesakitan di hipokondrium yang betul

  • Penyakit hati (hepatitis berjangkit dan tidak berjangkit, sirosis, hepatosis berlemak atau alkoholik, karsinoma hepatoselular, penyakit parasit seperti echinococcosis, trichinosis, metastasis hati barah perut, usus besar, paru-paru, barah payudara)
  • Penyakit jantung yang menyebabkan kegagalan peredaran darah dalam lingkaran besar (penyakit arteri koronari, miokardiopati, kecacatan jantung, miokarditis, endokarditis), termasuk sirosis jantung dan infark miokard perut.
  • Penyakit usus besar (kolitis, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, jangkitan usus, dysbiosis, tumor usus besar, divertikulosis, sindrom iritasi usus).
  • Penyakit pundi hempedu (kolesistitis akalculous dan kalkulus kronik, tumor).
  • Penyakit buah pinggang kanan (pielonefritis, abses ginjal, tuberkulosis ginjal, penyakit polikistik, urolithiasis, echinococcosis, tumor, lesi metastatik pada melanoma, barah bronkogenik).
  • Penyakit kelenjar adrenal kanan (pheochromocytoma, tumor lain)
  • Patologi separuh kanan diafragma (diafragmatitis, tumor).
  • Fraktur tulang rusuk bawah.
  • Neuralgia interkostal.
  • Kayap (herpes zoster).
  • Keadaan pembedahan, yang disatukan dengan nama perut akut (perforasi, penembusan atau perforasi ulser duodenum 12, pendarahan duodenum, pankreatitis akut, kolesistitis akut, termasuk kalkulus, penyumbatan usus pada tahap usus besar, termasuk intussusception, apendisitis, luka rongga perut dengan kerosakan pada hati, usus besar atau ginjal kanan, trauma tumpul, hematoma atau pecahnya hati, buah pinggang)
  • Beberapa varian trombosis vena cava inferior.

Sekiranya sakit pada kuadran kanan atas di hadapan

Kesakitan di hipokondrium kanan diberikan oleh organ-organ yang paling dekat dengan kawasan ini.

Penyakit hati

Mereka memberi rasa sakit yang membosankan atau pecah yang berpanjangan, rasa berat kerana banyak dan edema organ yang meregangkan kapsulnya, di mana terdapat reseptor kesakitan. Dan hipokondrium kanan diunjurkan lobus kanan organ yang besar.

Hepatitis virus, alkoholik atau toksik memberi gambaran mabuk (kelemahan, kelesuan, kecacatan) dan dispepsia (mual, hilang selera makan, muntah). Pada puncak penyakit ini, penyakit kuning dengan warna kulit lemon dan putih mata bergabung. Dalam tempoh yang sama, air kencing memperoleh warna bir, dan tinja - warna tanah liat kerana gangguan pertukaran pigmen empedu.

Ini adalah kematian sel dan penyusunan semula dengan pembentukan nod yang memampatkan saluran empedu dan saluran darah. Penyakit ini boleh menjadi akibat dari hepatitis kronik; sirosis jantung juga diketahui dengan latar belakang gangguan bekalan darah ke hati. Dengan sirosis, sakit di hipokondrium kanan berlaku hampir pada awal penyakit, dan berlanjutan. Mereka digabungkan dengan pembesaran hati dan limpa, penyakit kuning, gatal-gatal, insomnia, kemerahan telapak tangan. Limpahan darah ke sistem vena portal membawa kepada urat varikos esofagus, risiko pendarahan daripadanya, pengumpulan cecair di rongga perut. Pada peringkat kemudian, hati mengalami penurunan ukuran, kinerjanya menurun, pesakit boleh mati dengan latar belakang koma hepatik.

Ini adalah sista dengan kandungan cair, yang disebabkan oleh cacing echinococcus. Kista paling kerap terletak di lobus kanan hati dan, ketika tumbuh, memerah kapilari dan saluran empedu intrahepatik, menyebabkan keparahan teruk pada hipokondrium dan pembesaran hati yang tidak rata. Sekiranya kista merembes, maka rongga yang penuh dengan nanah berkembang - abses hati. Dalam kes ini, rasa sakit meningkat, suhu badan meningkat dan keradangan peritoneum atau keracunan darah mungkin timbul.

  • Karsinoma hepatoselular ditutup lama untuk sirosis dan diperjelas hanya dengan pemeriksaan tisu hati.

Kegagalan jantung kongestif

Ini menyebabkan kemerosotan peredaran darah dalam lingkaran besar, yang menyebabkan peningkatan hati, edema di kaki dan dinding perut anterior, pengumpulan cairan di rongga perut. Pada masa yang sama, berat terasa di hipokondrium yang betul. Sekiranya kegagalan jantung memasuki fasa yang tidak dapat dipulihkan, hati mungkin berubah, seperti pada sirosis.

Varian abdomen infark miokard dicirikan oleh rasa sakit pembakaran atau tekanan yang sangat kuat di epigastrium, di hipokondrium kanan. Kadang-kadang rasa sakit bermula seperti pukulan pisau: tajam dan kuat, ia dapat memancar ke bilah bahu kanan atau ke sternum. Varian kesakitan ini adalah ciri serangan jantung dinding posterior otot jantung. Juga, rasa sakit ini boleh bergelombang (menurun dan meningkat setelah 30-60 minit), mungkin disertai dengan gangguan irama, penurunan tekanan, pucat dan kejutan.

Kolon

Ia memberi kesakitan semakin banyak, semakin banyak peregangan. Jadi, sebarang penyakit usus, disertai dengan perut kembung, akan memberikan rasa sakit yang tajam dan hampir tidak dapat ditanggung. Dalam kes ini, rasa sakit akibat radang usus atau kehancurannya akan kurang ketara sehingga peritoneum dimasukkan ke dalam proses, kerengsaannya boleh menyebabkan kejutan yang menyakitkan (kecederaan pada usus). Oleh kerana selekoh usus besar, yang terletak di hipokondrium kanan, hanya bahagian usus, sakit akan merebak ke kawasan umbilik dan ke seluruh bahagian kanan ke pangkal paha.

  • Kolitis memberikan rasa sakit spastik dan gangguan najis (sembelit dengan versi spastik atau cirit-birit dengan jangkitan), kembung perut dan penyerapan.
  • Kolitis ulseratif (dalam 20% kes) dan penyakit Crohn boleh menyebabkan keradangan pada keseluruhan usus, pendarahan teruk, najis dengan nanah dan lendir, dan menjadi rumit oleh penyumbatan usus, suppuration atau nekrosis usus. Kesakitan dalam kes ini adalah ciri bukan sahaja hipokondrium, tetapi juga seluruh perut bawah, mempunyai ciri-ciri kekejangan dan digabungkan dengan kembung.
  • Tumor paling kerap memberi klinik penyumbatan usus dan gambaran perut akut, sakit meresap, gejala kerengsaan peritoneum, pucat, peluh sejuk, penurunan tekanan.
  • Dengan apendisitis, rasa sakit, bermula di epigastrium, secara beransur-ansur turun melalui kawasan hipokondrium kanan ke kawasan iliac kanan.

Penyakit pundi hempedu

Mereka memberikan peratusan paling tinggi dan tajam (sakit memotong atau menusuk), yang merupakan ciri keradangan akut. Dalam kes ini, batu yang dipindahkan yang menutup lumen leher pundi kencing atau saluran empedu atau flora bakteria boleh menyebabkan keradangan. Kesakitan pada keradangan akut berlaku pada titik antara otot rektus abdominis di sebelah kanan dan lengkungan kostum. Mereka kekejangan, kuat, memancar ke bahu kanan atau hipokondrium kiri. Mungkin ada kepahitan di mulut, sesak nafas, mual dan muntah hempedu. Kadang kala suhu badan meningkat. Untuk kolesistitis kalkulus, perkembangan penyakit kuning obstruktif dengan warna kuning-hijau pada kulit dan membran mukus adalah tipikal.

Untuk kolesistitis kronik, sakit yang membosankan, kadang-kadang memancar ke skapula, kepahitan pagi di mulut, mual sederhana, gangguan selera makan, kembung, intoleransi terhadap lemak dan goreng, sedikit warna kekuningan pada mata dan kulit lebih biasa.

Kesakitan di hipokondrium kanan di belakang

Di kawasan ini, kecederaan pada tulang rusuk bawah, saraf interkostal, buah pinggang kanan, kelenjar adrenal, dan vena cava inferior paling kerap sakit.

Penyakit urolithiasis

Penyakit buah pinggang kanan dan, pertama sekali, urolithiasis boleh menyebabkan kesakitan yang teruk. Batu atau pasir, yang memulakan perjalanan dari pelvis ginjal, menggaruknya, dan kemudian ureter, sehingga rasa sakit pada kolik ginjal tidak hanya pada unjuran tulang rusuk bawah, tetapi juga di punggung bawah dan di perut lateral. Kesakitannya adalah paroxysmal dan teruk. Dia memberi ke paha, alat kelamin. Semasa mengetuk dengan tepi telapak di sepanjang punggung bawah, rasa sakit semakin meningkat dan dapat diberikan ke pangkal paha. Dalam kes ini, jejak darah mungkin muncul di dalam air kencing. Pada sesetengah pesakit, kolik ginjal disertai dengan muntah..

Pyelonephritis

Keradangan berjangkit akut pada buah pinggang - pielonefritis - proses di mana terdapat rasa sakit di kawasan ginjal, demam, mabuk.

Mungkin ada rasa sakit pada akhir kencing, kerap membuang air kecil (termasuk pada waktu malam), dan keinginan yang salah. Dalam beberapa kes, bengkak muncul di wajah.

Pyelonephritis Apostematous adalah pembentukan keradangan purulen di buah pinggang, yang dapat dibatasi (abses atau karbuncle) atau meresap.

Dalam kes ini, rasa sakit memperoleh watak menarik yang berterusan, suhu meningkat dan mungkin ada penurunan dalam pengeluaran air kencing setiap hari (hingga penghentian kencing yang lengkap).

Nekrosis papillary ginjal

Ini boleh menjadi akibat kebuluran oksigen pada tisu ginjal apabila saluran yang memakannya tersumbat (oleh agen berjangkit atau diabetes mellitus). Dalam kes ini, kesakitan berterusan, digabungkan dengan darah dalam air kencing. Pesakit mungkin mati akibat kejutan septik.

Paranephritis bahagian atas akut

Ini adalah keradangan pada tisu lemak di bahagian atas ginjal terhadap latar belakang jangkitan dari amandel, gigi karious atau fokus keradangan lain. Pertama, terdapat suhu hingga 38, sakit sederhana di punggung bawah di bahagian yang terjejas. Selepas 2-3 hari, rasa sakit juga bergerak ke hipokondrium kanan, bertambah kuat dengan nafas dalam-dalam. Sakit punggung bawah bertambah teruk dengan pelurus badan yang tajam dan ketika berjalan.

Kanser buah pinggang

Sekiranya tumor berkembang di buah pinggang, maka ia tidak menampakkan diri untuk masa yang lama. Pada peringkat kemudian, pendarahan dan kesakitan yang tidak berterusan dalam unjuran buah pinggang muncul. Sekiranya tumor mengganggu aliran keluar air kencing, maka sakit akut dan episod pengekalan kencing akut mungkin berlaku..

Kelenjar adrenal kanan

paling kerap memberi kesakitan pada tumor besar. Pheochromocytoma disertai dengan peningkatan tekanan darah yang berterusan, distrofi miokard, dan aritmia jantung. Aldosteroma mengubah keseimbangan air tubuh, kortikosteroma mengganggu metabolisme, kortikoestromas menyumbang kepada feminisasi lelaki, kortikoandosteroma membentuk ciri lelaki sekunder pada wanita.

Lebam tulang rusuk

Kontus pada segmen posterior tulang rusuk ke-10, ke-11 dan ke-12 memberikan rasa sakit yang berterusan, yang disertai dengan keretakan ciri pada patah tulang. Kesakitan bertambah teruk dengan menarik nafas dalam-dalam, batuk, atau membengkok ke bahagian yang sihat.

Neuralgia interkostal

Di hipokondrium kanan di belakang, neuralgia intercostal (sakit menikam teruk yang menyekat pergerakan dan bertambah kuat ketika berpusing, membongkok, penyedutan dalam) atau keradangan otot (myositis).

Osteochondrosis tulang belakang lumbar

Ini memberi rasa sakit dengan intensiti yang berbeza-beza, yang disertai dengan pergerakan terhad, kekejangan otot dan gejala ketegangan. Kesakitan dalam kes ini mungkin dari sakit hingga menembak dengan tahap intensiti yang berbeza-beza.

Kayap

Letusan herpetic di sepanjang saraf, di mana terdapat serangkaian vesikel dengan kandungan berawan dengan latar belakang jalur kulit kemerahan menyerupai tali pinggang. Terdapat pembakaran yang teruk, gatal-gatal pada kulit dan rasa sakit di tempat lesi.

Trombosis vena cava

Variasi trombosis jarang vena cava inferior (apabila trombus berasal dari urat iliaka dan menyumbat batang vena utama) memberi rasa sakit di punggung bawah (hipokondrium kanan dari belakang) dan klinik yang serupa dengan tahap tumor buah pinggang yang lewat. Sekiranya segmen hepatik berdenyut, maka rasa sakit yang kuat akan berlaku di hipokondrium kanan di hadapan dan akan diberikan di bawah bilah bahu kanan. Ini akan menyebabkan pengumpulan cecair di rongga perut dan penyakit kuning..

Sakit yang tajam

Kesakitan akut di hipokondrium kanan adalah ciri keadaan pembedahan yang mendesak, yang disatukan oleh konsep "perut akut".

  • Kecederaan dalaman (kecederaan pada hati, ginjal, usus besar, pecahnya hati, pundi hempedu atau buah pinggang, hematoma hati dan buah pinggang).
  • Keradangan akut pundi hempedu, pankreatitis akut, apendisitis pada permulaan keradangan.
  • Perforasi usus (duodenum, usus besar), pecah diverticulum.
  • Penyumbatan usus, penyumbatan saluran empedu.
  • Trombosis arteri dan urat memberi makan organ dalaman dan membawa kepada nekrosis organ.

Pada masa yang sama, rasa sakitnya sangat sengit, boleh menyebabkan kejutan yang menyakitkan, penurunan tekanan darah, kehilangan kesedaran, gangguan pada buah pinggang dan jantung. Penyumbatan organ berongga sering memberi rasa sakit pada kram. Pendarahan disertai oleh anemia akut dan boleh menyebabkan kejutan hemoragik. Pada pesakit dengan perut akut, otot dinding perut tegang, yang berusaha melindungi hipokondrium yang betul. Rasa sakit boleh meresap atau menusuk, tetapi dalam keadaan apa pun ia cukup sengit dan kadang-kadang menjadi tidak dapat ditoleransi.

Kesakitan mampatan akut dalam bentuk serangan berpanjangan juga merupakan ciri bentuk infarksi miokardium perut. Meniru kolik perut dan ginjal yang akut, kadang-kadang jangkitan usus, kolitis ulseratif. Sakit yang cukup tajam dan teruk berlaku dengan patah tulang rusuk.

Kesakitan yang membosankan di hipokondrium kanan

Sakit nyeri yang membosankan adalah gejala biasa keradangan kronik. Sifat kesakitan ini disebabkan oleh patologi berikut.

  • Hepatitis akut dan kronik, sirosis, barah hati, lesi parasit lobus kanan hati.
  • Kolesistitis kronik dan tidak berkira tanpa eksaserbasi, kolangitis.
  • Pyelonephritis, hidronephrosis, nefritis murtad, tumor buah pinggang maju.
  • Ketumbuhan kelenjar adrenal.
  • Kolitis ringan, diverticulosis usus.

Kesakitan berterusan adalah khas untuk tumor, lesi metastatik organ dalaman, sista hati parasit, patah tulang rusuk.

Berat di hipokondrium yang betul

Rasa berat di bawah lengkungan kostum kanan menyertai hati edematous dengan latar belakang kegagalan jantung kongestif, hepatitis, hepatosis lemak, dyskinesia hipomotor saluran empedu, bahagian kolesistitis kronik.

Sakit selepas makan

Pengambilan makanan mempercepat rembesan dan pergerakan hempedu, meningkatkan peredaran darah di hati dan merangsang peristalsis usus. Oleh itu, makanan menimbulkan rasa sakit pada patologi hati, pundi hempedu, usus. Dalam kes ini, sifat kesakitan boleh berbeza: rasa mual dan sakit kusam adalah ciri kolesistitis, sakit tajam dari sifat spastik menyertai kolitis dan dysbiosis usus, sakit jahitan menyertai dyskinesia bilier atau cholelithiasis.

Sakit selepas bersenam

Sakit jahitan atau tarikan berlaku selepas aktiviti fizikal dengan hati yang sesak, dengan hepatitis atau sirosis. Serangan kolesistitis kalkulus dapat diprovokasi oleh aktiviti fizikal atau pendidikan jasmani, dan menggerakkan pemanduan.

Tetapi dengan diskinesia hypomotor pada saluran empedu, bebannya sedikit sebanyak dapat meningkatkan laluan hempedu dan ketidakselesaan mungkin berlalu.

Membangkitkan tekanan dan kemerosotan neuralgia intercostal, myositis, osteochondrosis, patah tulang rusuk, trombosis vena cava.

Apa nak buat?

Apabila rasa sakit di hipokondrium yang betul, anda harus berjumpa doktor. Percubaan bebas untuk mengatasi kesakitan dengan bantuan antispasmodik, seperti drotaverine atau no-shpa, dapat melicinkan gambaran banyak keadaan akut organ dalaman, dan ini boleh menyebabkan pertolongan yang tidak tepat waktu dan prognosis yang lebih buruk bagi pesakit..

Pembalut pemanasan atau ubat penahan sakit yang mengandungi ubat anti-radang bukan steroid biasanya dikontraindikasikan sehingga penyebab kesakitan dijelaskan, kerana ia boleh sangat berbahaya (misalnya, menimbulkan pendarahan dalaman).

Untuk sebarang sakit perut akut, disarankan untuk menghubungi stesen ambulans atau menghubungi pakar bedah yang bertugas di hospital terdekat sendiri. Sekiranya tidak ada petunjuk untuk dimasukkan ke hospital dan rawatan kecemasan, doktor akan merujuk pesakit ke rakan sekerja di klinik untuk menjelaskan diagnosis dan memilih rawatan..

Menghubungi poliklinik harus dimulakan dengan lawatan ke ahli terapi, yang, jika perlu, akan melantik perundingan dengan pakar bedah, pakar neurologi, ahli kardiologi, ahli endokrinologi.

Ingat bahawa sakit perut tidak praktikal dan sering mengancam nyawa. Semakin cepat pesakit diperiksa oleh pakar, semakin besar kemungkinan dia keluar dari keadaan dengan rasa sakit di hipokondrium dengan kehilangan paling sedikit.

Bahagian kanan sakit di bawah tulang rusuk di sebelah

Kepekatan beberapa organ penting sekaligus dalam satu unjuran badan memerlukan pendekatan berbeza untuk pemeriksaan. Doktor mengecualikan penyakit yang serupa dalam manifestasi, dan akhirnya mengenal pasti adanya patologi yang mendasari yang menyebabkan ketidakselesaan. Kemungkinan penyebab keadaan meliputi spektrum luas: keradangan dan pembengkakan boleh menjadi punca sensasi yang tidak menyenangkan. Oleh itu, apabila pesakit bertanya: "Bahagian kanan sakit di bawah tulang rusuk di sebelah - apa itu?" - mereka dihantar untuk diagnosis menyeluruh.

Apa yang ada di bawah tulang rusuk kanan

Ini adalah penyetempatan organ sistem hepatobiliari, buah pinggang kanan, dan sebahagian - saluran pencernaan. Sekiranya proses degeneratif kawasan toraks berkembang, otot menjadi radang - sakit juga mempengaruhi bahagian kanan. Juga, lokasi ketidakselesaan hanya pada satu sisi badan adalah khas untuk proses onkologi. Selalunya - ketika mereka memasuki peringkat terminal, mereka disertai dengan perkembangan metastasis.

Jenis kesakitan

Sindrom nyeri merujuk kepada manifestasi utama banyak jenis patologi - merosakkan, radang, berjangkit, tumor. Tetapi untuk menjelaskan gambaran klinikal dan membuat diagnosis dengan cepat, doktor perlu mengetahui beberapa maklumat mengenai sensasi yang tidak menyenangkan yang timbul..

Semasa melawat pakar, anda harus:

  • menjelaskan sifat kesakitan
  • tentukan penyetempatan ketidakselesaan setepat mungkin
  • senaraikan faktor-faktor yang mendahului peningkatan serangan
  • laporkan kaedah yang telah menyumbang untuk membuat anda berasa lebih baik

Berdasarkan maklumat dari riwayat pesakit, doktor membezakan keadaannya, kerana sifat kesakitan tidak penting..

Tekanan dan berat di sisi

Ia berlaku semasa kehamilan (dengan kelahiran berganda, ukuran besar anak dan / atau pada trimester ke-3). Keadaan ini menimbulkan kesukaran untuk menerima kedudukan badan yang tidak menyakitkan. Gejala ini menyertai pergerakan intrauterin janin, termasuk sedikit pergerakannya setelah seorang wanita makan. Penyebab lain dari ketidakselesaan di bawah tulang rusuk di sisi - osteochondrosis kawasan toraks, masalah dengan keadaan hati, ginjal kanan, pundi hempedu.

Sakit menusuk

Muncul terutamanya semasa berjoging atau selepas makan makanan yang tidak sihat (makanan berlemak, asap, goreng). Keadaan ini menunjukkan pembentukan batu di dalam pundi hempedu, atau masalah dengan diafragma. Juga, sensasi menusuk adalah tanda aliran keluar darah tidak mencukupi dari bahagian-bahagian sistem hepatobiliari. Lebih jarang, kolesistitis ditunjukkan sebagai tanda - keradangan pundi hempedu..

Sakit tumpul

Mengiringi pelbagai jenis penyakit - pankreatitis, duodenitis, hepatitis, pielonefritis, kolesistitis. Kerosakan pada pankreas, duodenum, hati, ginjal, pundi hempedu disenaraikan. Semua keadaan patologi ini disatukan oleh peningkatan kesakitan di sebelah kanan setelah makan makanan, mengubah kedudukan badan. Sekiranya berlaku kerosakan pada buah pinggang, ketidakselesaan di bawah tulang rusuk di sebelahnya diperburuk oleh sedikit aktiviti fizikal. Gejala lain adalah senak, mual, muntah, hipertermia.

Serangan tajam

Ia berlaku dengan apa yang disebut kolik hepatik, ketika kalkulus yang terdapat di pundi hempedu bergerak. Patologi lain yang membawa kepada kemunculan kesakitan di sebelah kanan adalah apendisitis akut, pencerobohan helminthik, infark miokard (manifestasi perut seperti itu). Menggabungkan patologi yang disenaraikan - pergerakan penyetempatan dari bahagian subkostal rongga perut ke kawasan umbilik. Gejala lain adalah kembung, penurunan berat badan pada latar belakang muntah yang kerap dan besar, cirit-birit; hipertermia.

Sakit yang membosankan

Mengiringi perkembangan kolitis (radang usus), sirosis hati, neoplasma ganas pelbagai organ rongga perut. Ia menggabungkan keadaan yang disenaraikan: penurunan berat badan, peningkatan organ yang terjejas, pemeliharaan suhu badan pada tahap subfebril. Pesakit tidak mempunyai selera makan, yang segera menjadi penyebab penurunan berat badan, anemia, hipovitaminosis. Oleh kerana kesakitan di bahagian bawah tulang rusuk dari sisi berlaku secara berkala, dan tahap intensitinya berbeza-beza, kehadiran patologi tidak disyaki. Dalam 90% kes, doktor hanya berkonsultasi ketika penyakit ini berada di tahap akhir, dan rawatan tidak memberikan keberkesanan.

Sebab-sebabnya

Pakar mengaitkan sakit sebelah kanan dengan perkembangan keradangan organ yang terletak di bahagian badan ini. Kurang kerap (dalam sekitar 18% kes), ketidakselesaan menyebabkan pembentukan tumor malignan. Dalam 3-5% keadaan, sensasi yang tidak menyenangkan di sisi diperhatikan pada wanita hamil (lebih dekat dengan tarikh kelahiran yang dijangkakan).

Faktor etiologi utama, keadaan yang baik untuk penampilan mereka, serta kaedah pelepasan biasa ditunjukkan dalam jadual.

Etiologi kesakitan di sebelah kananMengapa ia timbul, dengan cara apa untuk berhenti
Penyakit hati dan pundi hempeduDiet yang tidak sihat, gaya hidup tidak aktif, penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan. Menghilangkan dengan cara yang konservatif. Sekiranya rasa sakit disebabkan oleh pembentukan calculi di dalam pundi hempedu, pembedahan akan diperlukan.
Penyakit pankreasAlkoholisme, penyalahgunaan makanan pedas, asap, berlemak; kecenderungan keturunan, pengambilan ubat yang tidak terkawal. Rawatannya sangat konservatif.
Penyakit ususKualiti buruk dan / atau makanan yang jarang berlaku, keracunan yang ditangguhkan, pencerobohan helminthik, merokok, alkoholisme, pengambilan kopi yang berlebihan. Faktor lain adalah tekanan, gaya hidup yang tidak menetap. Rawatannya sangat konservatif.
Penyakit ototAktiviti fizikal yang berlebihan, hipotermia, aktiviti profesional jenis monoton dan / atau tidak aktif (pemain piano, pemandu). Rawatan adalah konservatif.
Neuralgia interkostalHipotermia, tinggal berpanjangan dalam kedudukan yang tidak selesa, tersentak tajam. Terapi secara eksklusif bersifat konservatif.
Penyakit paru-paru kananHipotermia, perlunya kepatuhan jangka panjang untuk berehat di tempat tidur, bekerja dalam keadaan berbahaya, perubahan iklim yang tajam, merokok. Radang paru-paru, termasuk yang rumit oleh pleurisy, dirawat secara konservatif. Proses ganas yang meliputi paru-paru kanan dihilangkan secara pembedahan, melalui radiasi atau kemoterapi.
Apendisitis akutProses keradangan di usus, kehadiran objek asing (tidak dicerna) di lampiran. Rawatan pembedahan sahaja.

Penyakit hati dan pundi hempedu

Ini termasuk hepatitis, sirosis hati, kolesistitis, dyskinesia bilier, dan pembentukan calculi di dalam pundi hempedu. Faktor predisposisi adalah keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan, ciri anatomi organ-organ sistem hepatobiliari.

Manifestasi klinikal, selain kesakitan dengan penyetempatan di hipokondrium yang betul:

  • Rasa pahit
  • Pembentukan lapisan putih atau kelabu likat di lidah
  • Gejala dyspeptik - serangan mual, muntah. Dalam 90% kes, jisim yang dirembeskan mengandungi campuran hempedu.
  • Kenaikan suhu badan menjadi bilangan tinggi
  • Menguatkan pergerakan usus
  • Najis longgar

Tanda tambahan - perasaan berat sebelah kanan, kembung, ketegangan dinding perut anterior, sensasi yang tidak menyenangkan ketika menyentuhnya. Terhadap latar belakang keadaan patologi, penurunan tahap tekanan darah berlaku, nada kulit kuning pucat diperhatikan. Sekiranya rasa sakit disebabkan oleh hepatitis, pigmentasi air kencing meningkat (memerlukan warna coklat gelap), tinja menjadi lebih ringan.

Penyakit pankreas

Proses keradangan di dalam pankreas didefinisikan sebagai pankreatitis. Tanda-tanda klinikal penyakit ini:

  • Kemerosotan kesihatan selepas makan (selepas 1-1.5 jam)
  • Peningkatan suhu badan ke tahap subfebril
  • Muntah dan buang air besar makanan yang tidak dicerna
  • Pedih ulu hati, loya, pening, kelemahan, cirit-birit

Seperti penyakit lain, pankreatitis dibahagikan kepada bentuk akut dan kronik. Neoplasma pankreas yang ganas tidak mempunyai simptom yang ketara untuk masa yang lama. Perhatikan hanya perubahan warna kulit dan sklera, ketidakselesaan yang berterusan setelah makan.

Penyakit usus

Tanda-tanda, selain sakit di bawah tulang rusuk di sebelah:

  1. Gangguan dyspeptik (mual, muntah, pedih ulu hati)
  2. Kembung, sakit di bawah tulang rusuk, di sekitar pusar dengan peralihan ke kawasan lumbosakral dan suprapubik
  3. Kecenderungan untuk sembelit diikuti dengan cirit-birit
  4. Pembentukan najis menjadi konglomerat yang tidak khas - najis berbentuk kacang (gejala "najis domba"). Kekotoran nanah pada jisim yang dirembeskan.

Tanda-tanda tambahan adalah rambut yang semakin lemah dengan keguguran berikutnya, kuku rapuh, kehilangan gigi, kemerosotan kulit. Sekiranya barah usus telah terbentuk, tinja mengandungi darah, tidak ada selera makan, pening dan kelemahan berlaku. Sekiranya proses tumor ganas, berat badan menurun dengan cepat, dan perubahan kedudukan badan tidak membawa kesejahteraan..

Penyakit otot

Keradangan gentian otot (myositis) disertai dengan sensasi menembak atau kekejangan. Etiologi penyakit ini adalah adanya fokus jangkitan kronik, kejang semasa berenang. Kadang kala perkembangan patologi difasilitasi oleh pengambilan kumpulan ubat tertentu - antibiotik, agen kemoterapi, hormon. Ketidakselesaan meningkat selepas makan, memiringkan ke kiri. Semasa memeriksa kawasan yang terjejas, pemadatan tisu terasa.

Neuralgia interkostal

Ini adalah proses keradangan yang menutupi serat saraf bahagian kanan tulang rusuk. Sebabnya ialah kehadiran osteochondrosis, kerosakan dada sebelumnya, tekanan sistematik. Manifestasi klinikal menyerupai myositis. Ciri khasnya adalah kebas pada kawasan yang terjejas, rasa sakit meningkat kerana tekanan pada tulang belakang.

Penyakit paru-paru kanan

Sekiranya bahagian kanan sakit di bawah tulang rusuk di sisi, kemungkinan pneumonia lobus bawah mungkin terjadi. Kadang-kadang ia rumit oleh pleurisy. Manifestasi klinikal patologi:

  • Batuk dengan atau tanpa pembuangan dahak
  • Berdengung terdengar, sesak nafas
  • Meningkatkan suhu keseluruhan ke angka tinggi
  • Kelemahan umum kerana mabuk dan disfungsi pernafasan

Dengan perkembangan neoplasma paru-paru yang ganas, campuran darah selalu terdapat pada dahak yang batuk. Pada masa yang sama, pesakit dengan cepat menurunkan berat badan, kulitnya mengambil warna yang lilin, dan ciri wajah menjadi lebih tajam. Dengan radang paru-paru, penghilang rasa sakit difasilitasi dengan mengadopsi kedudukan badan di sebelah kanan. Sekiranya tumor malignan telah berlaku, ukuran seperti itu tidak berguna: kadang-kadang bahkan analgesik tidak memberikan penghilang rasa sakit sepenuhnya.

Apendisitis akut

Keradangan lampiran. Gejala keadaan:

  1. Sakit sakit di dekat pusar di sebelah kanan dengan peralihan ke bahagian bawah perut
  2. Mual, muntah, cirit-birit
  3. Kehilangan selera makan, pucat kulit, penurunan tekanan darah
  4. Peningkatan suhu badan

Lawatan segera ke doktor diperlukan (anda perlu menghubungi ambulans). Sekiranya kawasan yang meradang tidak dieksisi, ia boleh terbuka dengan sendirinya, kandungannya akan tersebar melalui rongga perut yang steril. Dalam kes ini, peritonitis akan berlaku - fenomena yang mengancam nyawa..

Sakit semasa mengandung

Semasa mengandung, kesakitan satu sisi disebabkan oleh keanehan kedudukan intrauterin anak dan struktur anatomi badan wanita. Dalam 90% kes, ketidakselesaan teruk diperhatikan pada trimester ke-3. Sebab fenomena:

  • Rahim yang membesar naik dari rongga pelvis dan menekan diafragma
  • Kanak-kanak itu melakukan pergerakan kaki dan lengan yang aktif
  • Kerana rahim membesar, terdapat beban yang ketara pada tulang belakang
  • Diet kacau (penyalahgunaan makanan berlemak, masam, pedas dan / atau masin) membawa kepada perkembangan masalah dengan hati, pundi hempedu

Kompleks faktor yang disenaraikan juga dapat diperhatikan sekaligus. Peningkatan berat badan semasa kehamilan juga penting. Tambahan pound juga memberi kesan negatif terhadap keadaan tulang belakang, menimbulkan tekanan tambahan.

Sakit sampingan selepas makan atau bersenam

Sensasi satu sisi yang tidak menyenangkan setelah makan adalah disebabkan oleh adanya radang perut, 12-kolon, dan bahagian sistem hepatobiliari. Sakit di sebelah kanan adalah salah satu manifestasi klinikal peringkat awal penyakit ulser peptik..

Ketidakselesaan selepas latihan fizikal menyebabkan:

  1. Latihan yang tidak teratur (senaman yang terlalu kuat dan / atau kerap)
  2. Hidangan berat pada malam
  3. Teknik pernafasan yang tidak betul semasa latihan
  4. Pengumpulan asid laktik di dalam otot
  5. Kesesakan hati dengan darah

Dalam semua kes, disarankan untuk merevisi rejimen latihan, untuk berkonsultasi dengan pakar. Sekiranya, walaupun ada penyesuaian yang dibuat, rasa sakit itu tetap ada, adalah mustahak untuk menjalani pemeriksaan. Kehadiran proses keradangan dan / atau tumor tidak dikecualikan. Dengan perkembangan ini, aktiviti fizikal bukanlah penyebabnya, tetapi merupakan petunjuk proses patologi. Ia mengesahkan adanya gangguan pada badan.

Doktor mana yang harus dihubungi

Pada mulanya, anda mesti berjumpa dengan ahli terapi. Seorang pengamal am akan melakukan pemeriksaan, tinjauan, dan melantik pemeriksaan. Berdasarkan hasil diagnosis dan patologi yang telah ditetapkan, akan menjadi jelas siapa yang akan merawat pesakit:

  1. Sekiranya kemerosotan kesejahteraan disebabkan oleh masalah dengan usus, pundi hempedu atau hati, ahli gastroenterologi terlibat dalam terapi.
  2. Apabila kesakitan disebabkan oleh neuralgia, disarankan untuk menghubungi pakar neurologi..
  3. Sekiranya ketidakselesaan sebelah kanan disebabkan oleh penyakit batu empedu, apendisitis, pankreatitis, pesakit dirawat oleh pakar bedah.
  4. Apabila kesakitan dikaitkan dengan disfungsi paru kanan, terapi dibuat dan diawasi oleh ahli pulmonologi.

Kesakitan di bahagian kanan batang, yang timbul pada wanita hamil, menunjukkan daya tarik yang tidak dijadualkan kepada pakar sakit puan yang memerhatikan. Sekiranya mustahil untuk mengunjungi ahli gastroenterologi, tetapi dengan tepat ditentukan bahawa sumber kesakitan adalah saluran gastrousus, rawatan dilakukan oleh ahli terapi.

Diagnostik

Pada mulanya, pakar melakukan tinjauan dan pemeriksaan terhadap pesakit. Menerima maklumat mengenai patologi masa lalu, alergi terhadap ubat-ubatan tertentu, adanya masalah yang serupa pada ahli keluarga. Untuk menjelaskan gambaran klinikal, jenis pemeriksaan berikut ditetapkan:

  • Analisis darah, air kencing, tinja (biokimia, klinikal, bakteriologi)
  • Ultrasound organ yang disyaki disfungsi
  • Pemeriksaan sinar-X tulang rusuk, tulang belakang
  • MRI dan CT (diresepkan jika perlu untuk mengetahui tahap bekalan darah ke tisu, ukuran tumor, spektrum proses keradangan, merosakkan)
  • FGDS
  • Fluorografi

Jenis penyelidikan tambahan bergantung pada penyakit yang dikatakan, yang, menurut doktor, menyebabkan rasa sakit di bahagian kanan di bawah tulang rusuk.

Rawatan

Rawatan bergantung pada patologi yang dikenal pasti, dan jenis intervensi (konservatif atau pembedahan) bergantung pada tahap penyakit pada waktu pergi ke doktor.

Osteochondrosis dihilangkan dengan chondroprotectors, ubat anti-radang bukan steroid, ubat-ubatan yang mengurangkan edema. Dengan kolesistitis, ubat-ubatan diresepkan yang bertujuan untuk memperbaiki aliran keluar hempedu. Proses keradangan yang berlaku di dalam organ saluran pencernaan, ginjal, dirawat dengan antibiotik, probiotik, vitamin dan enzim.

Sekiranya keadaan disertai oleh gangguan dyspeptik (mual, muntah), pengenalan Cerucal ditunjukkan. Pyelonephritis melibatkan penggunaan, antara ubat lain, uroseptik. Neuralgia interkostal dirawat dengan cara yang kompleks - dengan ubat-ubatan yang mengurangkan nada dan melegakan keradangan otot, menggosok, vitamin. Apendisitis adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan segera. Pankreatitis akut dirawat dengan pembedahan, bentuk keradangan yang berlarut-larut memerlukan terapi ubat.

Pneumonia dihilangkan dengan terapi antibiotik, ekspektoran. Dalam semua kes, kecuali apendisitis, pesakit diberikan analgesik. Sekiranya terdapat radang pada apendiks, anestesia awal (kita tidak membicarakan anestesia) dilarang. Kepekaan yang menurun menjadikan diagnosis pembezaan sukar. Kesakitan yang berlaku semasa kehamilan membantu mengurangkan penggunaan posisi badan yang lebih selesa, penggunaan jalur sokongan khas.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan patologi yang menyebabkan sakit sebelah kanan di bawah tulang rusuk, anda harus:

  1. Tolak pengambilan alkohol, kurangkan jumlah ubat yang diambil (jangan minum ubat penahan sakit sedikit pun).
  2. Menormalkan pemakanan. Buat diet dengan mengambil kira bahaya makanan berlemak, asap, pedas yang berlebihan.
  3. Elakkan hipotermia, tinggal berpanjangan dalam kedudukan yang tidak berubah dan tidak selesa.
  4. Menjalani gaya hidup aktif. Sekiranya perlu mematuhi rehat tempat tidur (contohnya, sekiranya berlaku kecacatan), pengasuh harus didorong untuk selalu menukar posisi tubuh pesakit..
  5. Wanita hamil tidak disarankan untuk mengabaikan penggunaan pembalut sekiranya cadangan ini datang dari pakar sakit puan yang memerhatikan. Perlu juga diingat bahawa tempoh kehamilan bukanlah alasan untuk pemakanan yang huru-hara: anda perlu mematuhi diet yang seimbang.

Walaupun pentingnya menjalani gaya hidup aktif, senaman berlebihan harus dihindari agar tidak menimbulkan keseleo, pecahnya serat otot. Neoplasma onkologi timbul, antara lain, kerana kecenderungan keturunan. Oleh itu, orang yang disebut kumpulan risiko harus selalu menjalani pemeriksaan pencegahan..

Penerbitan Mengenai Cholecystitis