logo

Ubat antispasmodik myotropik: mekanisme tindakan

Ubat-ubatan dari kumpulan antispasmodik melegakan kekejangan otot-otot licin organ-organ dalaman, kerana kesakitan berlaku. Tidak seperti neurotropik, mereka tidak bertindak pada saraf, tetapi pada proses biokimia dalam tisu dan sel. Senarai ubat tersebut merangkumi ubat herba dan ubat berdasarkan sebatian kimia buatan.

Apakah antispasmodik myotropik

Ini adalah nama ubat, tindakan utamanya adalah untuk melegakan kekejangan otot licin, yang terdapat di hampir semua organ penting. Kerana kekejangan, aliran darah ke tisu yang menyusut adalah terhad, yang hanya meningkatkan sindrom kesakitan. Atas sebab ini, penting untuk merehatkan tisu otot licin untuk menghilangkan rasa sakit. Untuk tujuan ini, antispasmodik myotropik digunakan..

Pengelasan antispasmodik

Kesan utama ubat myotropik dan antispasmodik lain adalah untuk mengurangkan intensiti dan bilangan kekejangan otot licin. Ini membantu melegakan kesakitan, tetapi kesan ini dapat dicapai dengan cara yang berbeza bergantung pada jenis agen antispasmodik. Klasifikasi mereka berdasarkan sifat reaksi spastik, yang dipengaruhi oleh ubat-ubatan ini. Mereka dibahagikan kepada kumpulan utama berikut:

  • M-antikolinergik, atau ubat neurotropik. Tindakan mereka adalah untuk menyekat transmisi impuls saraf ke otot, yang menyebabkan otot menjadi rileks. Selain itu, M-antikolinergik mempunyai kesan antisecretori.
  • Antispasmodik myotropik. Mereka bertindak secara langsung pada proses di dalam otot yang dikontrak itu sendiri. Bahan yang terdapat dalam ubat myotropik menghalang otot berkontraksi, melegakan kekejangan.
  • Antispasmodik gabungan. Mereka menggabungkan beberapa bahan aktif sekaligus, jadi mereka bukan sahaja mengendurkan serat otot licin, tetapi juga mempunyai kesan analgesik.
  • Asal sayur-sayuran. Ini termasuk merebus dan penyusuan ramuan perubatan. Sebilangan mengandungi zat yang mempengaruhi kemampuan otot licin untuk berkontrak..

Neurotropik

Kumpulan ubat antispasmodik neurotropik termasuk ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan periferal. Yang pertama merangkumi otak dan saraf tunjang. Sistem saraf periferi terdiri daripada rangkaian saraf individu dan kumpulan yang meresap ke seluruh bahagian tubuh manusia. Bergantung pada mekanisme tindakan, ubat neurotropik dibahagikan kepada kategori berikut:

  • Aksi pusat: Aprofen, Difacil. Mereka menyekat pengaliran impuls melalui reseptor jenis 3, yang terletak di otot licin, dan jenis 1, yang dilokalisasikan di nod saraf autonomi. Selain itu, mereka mempunyai kesan penenang.
  • Tindakan periferal: Buscopan, Nescopan, Methocinia dan Prifinium bromida. Sekat reseptor M-kolinergik dalam tubuh manusia, kerana otot licin berehat.
  • Tindakan pusat dan periferal: Atropin, ekstrak belladonna. Mempunyai kesan dua kumpulan di atas sekaligus.

Myotropik

Apabila terdedah kepada ubat-ubatan tindakan myotropik, tidak ada penyumbatan impuls saraf ke otot, tetapi perubahan aliran proses biokimia di dalam otot. Ubat-ubatan tersebut juga dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Penyekat saluran natrium: Mebeverin, Quinidine. Mereka menghalang natrium berinteraksi dengan tisu otot dan reseptor, sehingga mencegah kekejangan.
  • Nitrat: Nitrogliserin, Nitrong, Sustak, Erinit, Nitrospray. Agen sedemikian mengurangkan kadar kalsium dengan mensintesis guazin monofosfat siklik, bahan yang bertindak balas dengan pelbagai sebatian di dalam badan..
  • Analog Cholecystokinin: Cholecystokinin, Gimecromone. Dengan mengendurkan sfingter pundi kencing dan tisu otot pundi hempedu, mereka meningkatkan aliran keluar hempedu ke duodenum dan menurunkan tekanan di dalam saluran empedu.
  • Perencat fosfodiesterase: Drotaverine, No-shpa, Bencyclan, Papaverine. Mereka mempengaruhi enzim dengan nama yang sama, yang memastikan penghantaran natrium dan kalsium ke serat otot. Jadi dana ini mengurangkan tahap unsur surih ini dan mengurangkan intensiti pengecutan otot.
  • Penyekat saluran kalsium tidak selektif dan selektif: Nifedipine, Dicetel, Spasmomen, Bendazol. Kalium menimbulkan kontraksi otot spastik. Dadah dari kumpulan ini tidak membenarkannya meresap ke dalam sel otot.

Gabungan

Yang paling popular adalah persediaan yang mengandungi beberapa bahan aktif. Sebabnya ialah satu tablet dana tersebut tidak hanya melegakan kekejangan, tetapi juga segera menghilangkan rasa sakit dan penyebabnya. Komposisi antispasmodik gabungan mungkin merangkumi bahan aktif berikut:

  • parasetamol;
  • phenylephrine;
  • guaifenesin;
  • ibuprofen;
  • propiphenazone;
  • dicycloverine;
  • naproxen;
  • natrium metamizole;
  • pitofenone;
  • fenpivirinium bromida.

Komponen pusat selalunya adalah parasetamol. Ia digabungkan dengan ubat anti-radang bukan steroid. Banyak persediaan mengandungi kombinasi pitofenone, metamizole sodium, fenpivirinium bromide. Antara ubat antispasmodik gabungan yang diketahui adalah:

Semula jadi

Sebilangan tumbuhan juga boleh mempengaruhi serat otot licin. Ini termasuk belladonna, adas, pudina, tansy, dan chamomile. Ekstrak mereka termasuk dalam pelbagai ubat tablet. Persediaan herba berikut diketahui hari ini:

  • Plantex. Berkesan untuk kekejangan usus, boleh digunakan untuk merawat anak-anak.
  • Prospan. Melegakan kekejangan otot licin bronkus, mengurangkan intensiti batuk.
  • Azulan. Digunakan untuk rawatan gastritis, duodenitis, kolitis, perut kembung.
  • Altalex. Menunjukkan kesan antispasmodik pada gangguan rembesan hempedu dan penyakit radang saluran pernafasan.
  • Iberogast. Disyorkan untuk penyakit saluran gastrousus.
  • Tanacekhol. Berkesan untuk dyskinesia bilier, sindrom postcholecystectomy, kolesistitis kronik yang tidak berkira.

Ciri-ciri ubat antispasmodik

Industri farmaseutikal menawarkan pelbagai jenis penghilang rasa sakit. Berkat ini, adalah mungkin untuk memilih jenis ubat yang akan berkesan untuk penyetempatan kesakitan tertentu. Antispasmodik boleh didapati dalam bentuk persediaan untuk penggunaan topikal dan juga untuk pemberian oral. Bentuk utama ubat antispasmodik:

  • Pil. Ditujukan untuk pentadbiran lisan. Kelemahannya adalah bahawa mereka mempunyai kesan sampingan pada saluran pencernaan dan sistem organ lain. Yang paling popular dalam kategori ini ialah Papaverine.
  • Lilin. Mereka digunakan secara dubur, iaitu untuk masuk ke dalam rektum melalui dubur. Selepas digunakan, lilin mencair dan cepat diserap ke membran mukus organ-organ dalaman.
  • Suntikan dalam ampul. Direka untuk pentadbiran intramuskular. Kelebihan dana tersebut adalah ketiadaan kesan sampingan dari organ-organ saluran gastrousus. Spazmalgon tersebar luas. Apabila diberikan secara intramuskular, komponen aktif cepat diserap, kerana kesan analgesik dicapai lebih cepat.
  • Herba. Digunakan untuk penyediaan decoctions, tincture, infusions.

Petunjuk

Antispasmodik mempunyai pelbagai petunjuk. Mereka bertujuan untuk digunakan dalam kesakitan dan kekejangan pelbagai etiologi. Kerana tindakannya yang panjang dan cepat, mereka dapat digunakan untuk rawatan:

  • sakit kepala, migrain;
  • cystitis dan urolithiasis;
  • tempoh yang menyakitkan;
  • sakit gigi;
  • keadaan traumatik;
  • kolik buah pinggang dan usus;
  • gastritis;
  • pankreatitis;
  • kolesistitis;
  • kolitis iskemia atau kronik;
  • peningkatan tekanan fundus;
  • kekurangan peredaran serebrum kronik;
  • serangan akut angina pectoris;
  • asma bronkial;
  • kekejangan vaskular dalam darah tinggi;
  • keadaan kejutan;
  • keadaan selepas pemindahan organ dalaman atau tisu;
  • sindrom kesakitan pada tempoh selepas operasi.

Kesan sampingan

Kemunculan kesan sampingan tertentu semasa mengambil antispasmodik bergantung pada kumpulan ubat, cara penggunaannya dan ciri-ciri individu kesihatan seseorang. Reaksi negatif yang biasa berlaku selepas menggunakan antispasmodik termasuk gejala berikut:

  • insomnia;
  • ataksia;
  • loya muntah;
  • membran mukus kering;
  • kegelisahan;
  • takikardia;
  • kelemahan;
  • kelambatan tindakan;
  • kekeliruan kesedaran;
  • alahan;
  • kardiopalmus;
  • sakit kepala;
  • mengantuk;
  • kelambatan tindakan;
  • penurunan keupayaan;
  • ataksia;
  • penglihatan kabur;
  • kelewatan kencing;
  • paresis penginapan;
  • sembelit.

Kontraindikasi

Oleh kerana antispasmodik mempunyai mekanisme tindakan yang kompleks, kontraindikasi terhadap penggunaan ubat tersebut harus dipelajari sebelum menggunakannya. Semasa kehamilan atau menyusui dan pada masa kanak-kanak, mereka diresepkan dengan berhati-hati, kerana banyak antispasmodik dilarang untuk rawatan kategori pesakit ini. Kontraindikasi mutlak merangkumi:

  • hipertiroidisme;
  • megakolon;
  • pseudomembranosis;
  • jangkitan usus akut;
  • myasthenia gravis;
  • Penyakit Down;
  • kekurangan fungsi adrenal;
  • hiperplasia prostat;
  • neuropati autonomi;
  • peringkat akut penyakit keradangan kronik;
  • intoleransi individu terhadap ubat konstituen;
  • sklerosis teruk saluran cerebral.

Antispasmodik yang berkesan

Dalam gastroenterologi, ubat seperti ini disyorkan untuk rawatan sindrom iritasi usus, dispepsia fungsional, dan pemburukan penyakit ulseratif. Antispasmodik myotropic untuk VSD (vegetatif vaskular dystonia) membantu mengurangkan tekanan darah, tetapi mereka tidak merawat penyebab penyakit ini. Beberapa antispasmodik berkesan untuk patologi bronkus, yang lain membantu dengan angina pectoris, dan yang lain mempunyai kesan positif pada cholelithiasis. Untuk setiap kumpulan penyakit, beberapa antispasmodik berkesan dibezakan..

Dengan penyakit usus

Semasa memilih ubat antispasmodik untuk mengubati sakit dengan masalah usus, penting untuk mempelajari arahan untuk ubat secara terperinci. Banyak antispasmodik menyebabkan sembelit. Perkara ini berlaku terutamanya bagi warga tua. Ubat berikut dianggap lebih berkesan dalam merawat penyakit usus:

  • Mebeverine. Dinamakan untuk bahan aktif dengan nama yang sama dalam komposisi. Milik kategori antispasmodik myotropik. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet, yang diambil secara lisan tanpa mengunyah. Dos ditentukan oleh doktor.
  • Pinaveria bromida. Ini adalah bahan aktif ubat. Ia mempunyai kesan antispasmodik myotropik: lemah M-antikolinergik dan menghalang saluran kalsium. Bentuk pelepasan - tablet. Anda perlu mengambil 1-2 tablet 1-2 kali sehari.

Dengan kolesistitis dan pankreatitis

Sekiranya patologi seperti itu, antispasmodik membantu mengurangkan kesakitan - akut, berlarutan. Dalam kombinasi dengan ubat lain, ubat antispasmodik memudahkan perjalanan penyakit ini. Selalunya berlaku untuk kolesistitis dan pankreatitis adalah:

  • Tidak-shpa. Mengandungi drotaverine - bahan yang mempunyai kesan myotropik dengan menghalang fosfodiesterase. No-shpa boleh didapati dalam bentuk tablet dan larutan dalam ampul. Yang pertama diambil secara lisan untuk 3-6 pcs. dalam sehari. Purata dos harian drotaverine dalam ampul ialah 40-240 mg. Ubat ini diberikan secara intramuskular 1-3 kali..
  • Platyphyllin. Bahan dengan nama yang sama dalam komposisi ubat mempunyai kesan vasodilating, antispasmodic, sedatif. Platyphyllin tergolong dalam kategori M-antikolinergik. Ubat ini disajikan dalam bentuk tablet dan ampul dengan larutan. Suntikan diberikan 3 kali sehari, masing-masing 2-4 mg. Tablet bertujuan untuk pentadbiran lisan dalam 1 pc. 2-3 kali sehari.

Untuk sakit kepala dan sakit gigi

Untuk sakit kepala atau sakit gigi, antispasmodik dalam bentuk tablet lebih berkesan. Kesannya ditingkatkan bersamaan dengan penggunaan ubat anti-radang atau analgesik bukan steroid. Selalunya digunakan:

  • Bencyclan. Ia adalah antispasmodik myotropik berdasarkan bahan aktif dengan nama yang sama. Ia mempunyai kemampuan untuk menyekat saluran kalsium dan juga menunjukkan kesan antiserotonin. Bentuk pelepasan Bencyclane adalah tablet. Mereka diambil 1-2 kali sehari, 1-2 pcs..
  • Papaverine. Ia boleh didapati dalam bentuk supositoria rektum, tablet dan larutan suntikan. Kesemuanya mengandungi papaverine hidroklorida - bahan yang menghalang fosfodiesterase, sehingga menimbulkan kesan antispasmodik myotropik. Tablet diambil secara lisan 3-4 kali sehari. Dos ditentukan oleh usia pesakit. Suppositori Papaverine digunakan dalam dos 0,02 g, secara bertahap meningkatkannya menjadi 0,04 g. Tidak digalakkan menggunakan lebih dari 3 supositoria sehari. Penyelesaiannya diberikan secara intravena atau intramuskular. Dos bergantung pada usia pesakit.

Dengan haid

Sebilangan wanita mengalami kesakitan yang teruk semasa haid sehingga mereka tidak dapat bangun dari tidur. Sindrom nyeri dikaitkan dengan peningkatan kepekaan tubuh wanita terhadap perubahan berterusan atau kegembiraan emosi. Penyebab kesakitan yang biasa berlaku adalah kekejangan rahim. Mereka boleh dikeluarkan dengan antispasmodik. Dari jumlah tersebut, yang paling biasa digunakan:

  • Drotaverinum. Dinamakan untuk bahan dengan nama yang sama dalam komposisi. Drotaverin tergolong dalam kategori M-antikolinergik. Bentuk pelepasan ubat: suntikan, tablet. Yang terakhir diambil secara lisan pada 40-80 mg. Penyelesaiannya diberikan secara intravena atau subkutan. Dosnya ialah 40-80 mg 3 kali sehari.
  • Dicycloverine. Ini adalah nama bahan aktif dalam komposisi ubat. Dicycloverine adalah antispasmodik dari kumpulan antikolinergik. Ubat itu hanya wujud dalam bentuk penyelesaian. Ia diberikan secara intramuskular. Dos ditetapkan secara individu.
  • Hyoscine butyl bromide. Bahan aktif dengan nama yang sama mempunyai keupayaan untuk menyekat reseptor M-kolinergik. Ubat ini disajikan dalam tablet dan supositoria. Yang pertama diambil secara lisan, yang kedua diberikan secara dubur. Dos bergantung pada usia pesakit. Hyoscine butyl bromide juga tersedia dalam bentuk larutan yang diberikan secara intramuskular atau intravena. Dos dewasa - 20-40 mg.

Dengan vasospasme

Untuk melegakan kekejangan vaskular, ubat-ubatan digunakan yang mempunyai kesan vasodilating. Tidak semestinya mengambilnya untuk masa yang lama, kerana ubat semacam itu boleh menyebabkan ketagihan. Ubat-ubatan berikut mampu melegakan kekejangan vaskular:

  • Nikoverin. Mengandungi papaverine dan asid nikotinik. Ia adalah agen antispasmodik gabungan yang mempunyai kesan antispasmodik dan hipotensi. Juga tergolong dalam kategori perencat fosfodiesterase. Borang pelepasan Nikoverin - tablet. Mereka diambil 1 pc. sehingga 3-4 kali sehari.
  • Euphyllin. Mengandungi aminophylline - bahan yang mempunyai kesan antispasmodik myotropik dan tergolong dalam kumpulan perencat fosfodiesterase. Tablet Euphyllin diambil secara oral. Dos ditentukan oleh doktor anda. Suntikan intravena diberikan pada dos 6 mg / kg. Ubat itu dicairkan dengan 10-20 ml larutan NaCl 0.9%.

Dengan asma

Penggunaan antispasmodik untuk asma bronkial memerlukan penjagaan khas. Sebabnya ialah penggunaan ubat-ubatan seperti ini yang berpanjangan dapat memprovokasi pengumpulan kahak di paru-paru kerana kelonggaran bronkus yang berterusan. Akibatnya, kesesakan lalu lintas akan bertambah di dalamnya, yang hanya dapat memperburuk keadaan pesakit yang menderita asma. Dengan kebenaran doktor, ubat berikut dibenarkan:

  • Theophylline. Dinamakan untuk komponen dengan nama yang sama. Ia tergolong dalam kumpulan antispasmodik myotropik dan kategori perencat fosfodiesterase. Di samping itu, theophylline mengurangkan pengangkutan ion kalsium merentasi membran sel. Dos harian purata ialah 400 mg. Dengan toleransi yang baik, dos tablet dapat ditingkatkan sebanyak 25%.
  • Atrovent. Bentuk Atrovent: larutan dan aerosol untuk penyedutan. Mereka mengandungi ipatropium bromida. Bahan aktif ini adalah penyekat reseptor M-kolinergik. Penyedutan dilakukan 4 kali sehari. Untuk pelaksanaannya, 10-20 tetes larutan dimasukkan ke dalam alat sedut. Dos aerosol - 2 suntikan hingga 4 kali sehari.

Dengan urolithiasis

Gejala utama urolithiasis adalah kolik buah pinggang. Ia berlaku kerana perubahan pada saluran kencing dan ginjal dan pembentukan batu di dalamnya. Kolik disertai dengan sakit, sakit yang membosankan. Dia menyeksa seseorang secara berterusan, kadang-kadang sangat tajam. Atas sebab ini, penggunaan antispasmodik untuk urolithiasis adalah salah satu kaedah rawatan wajib. Membantu mengatasi kesakitan:

  • Buscopan. Mengandungi hyoscine butyl bromide. Ia adalah ubat tindakan neurotropik dari kumpulan M-antikolinergik. Bentuk Buscopan: tablet, supositoria. Yang terakhir ini bertujuan untuk pentadbiran rektum, 1-2 pcs. sehingga 3 kali sehari. Tablet diambil secara oral 1-2 pcs. sehingga 3 kali sehari.
  • Spazmalgon. Mengandungi pitofenone, metamizole sodium dan fenpiverinium bromide. Oleh kerana komponen ini, Spazmalgon mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Tablet Spazmalgon diambil secara oral 1-2 pcs. selepas makan. Prosedur diulang 2-3 kali sehari. Dalam bentuk larutan, ubat diberikan 5 ml hingga 3 kali sepanjang hari.
  • Atropin. Mengandungi bahan aktif atropin sulfat. Ia tergolong dalam kategori M-antikolinergik neurotropik. Bentuk utama pelepasan Atropine adalah penyelesaian suntikan. Ubat lain wujud dalam bentuk titisan mata. Penyelesaiannya disuntik ke dalam vena, otot, atau subkutan. Dos untuk ulser gastrik atau duodenum adalah 0.25-1 mg. Tetes digunakan untuk menanamkan mata 2-3 kali sehari.

Video

Terdapat ralat dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!

Antispasmodik: klasifikasi, mekanisme tindakan, senarai ubat yang popular

Setiap orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya telah menghadapi salah satu jenis reaksi pertahanan tubuh terhadap faktor negatif persekitaran dalaman dan luaran - kesakitan spastik. Ia berlaku kerana pengecutan tisu otot licin, yang terdapat di hampir semua sistem penting: pencernaan, perkumuhan, muskuloskeletal, dll..

Selalunya, rasa sakit spastik berlaku apabila patologi berbahaya muncul, gangguan sistem saraf atau perubahan hormon pada lelaki dan wanita. Kekejangan boleh mempengaruhi satu otot atau beberapa kumpulan. Semasa proses ini, aliran darah ke tisu yang mengecut sangat terhad. Ini meningkatkan sindrom kesakitan..

Untuk menghilangkan pengecutan tisu otot licin yang menyakitkan, doktor pakar menetapkan ubat yang disasarkan - antispasmodik.

Antispasmodik: klasifikasi, senarai ubat yang paling popular

Antispasmodik adalah ubat, kesan utamanya adalah untuk mengurangkan bilangan dan intensiti kekejangan dan menghilangkan rasa sakit yang timbul dari mereka. Mereka adalah pilihan pertama untuk sindrom sakit perut (sakit perut).

Bergantung pada sifat reaksi spastik yang digunakan ubat ini, antispasmodik dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  1. Antispasmodik neurotropik (M-antikolinergik). Mereka menghalang penghantaran impuls saraf melalui sistem saraf autonomi. Otot yang tidak mendapat arahan fisiologi atau patologi untuk menguncup dari otak dengan cepat mengendur. Di samping itu, mereka boleh memberi kesan antisecretori tambahan. Bergantung pada mekanisme tindakan, M-antikolinergik dibahagikan kepada kumpulan berikut:
    • antispasmodik neurotropik tindakan pusat dan periferal. Ini termasuk ubat-ubatan yang mengandungi ekstrak atropin dan belladonna;
    • m-antikolinergik tindakan periferal. Ini termasuk penyediaan hyoscine (buscopan), methocinium bromide dan priphyria bromide;
    • antispasmodik tindakan pusat. Klasifikasi ini merangkumi difacil, aprofen, dan ubat lain dengan bahan aktif yang serupa..
  2. Antispasmodik myotropik. Mempengaruhi proses yang berlaku secara langsung pada otot yang menguncup. Kadang-kadang kekejangan adalah akibat kekurangan atau kelebihan pelbagai bahan yang diperlukan oleh serat otot untuk berfungsi normal, dan juga boleh berlaku kerana aktiviti enzimatik dan hormon, misalnya, semasa sindrom pramenstruasi pada wanita. Bahan-bahan yang terkandung dalam antispasmodik myotropik menghalang serat otot daripada berkontraksi, mengambil posisi tertutup dan menguncup secara intensif. Kumpulan antispasmodik myotropik merangkumi ubat-ubatan dari jenis berikut:
    • antagonis bukan selektif saluran kalsium - pinaveria bromide, otylonium bromide (spasmomen), verapamil;
    • perencat fosfodiesterase - papaverine, drotaverine (no-shpa), bencyclan;
    • penyekat saluran natrium - mebeverin;
    • derivatif xanthine - theophylline, aminophylline, aminophylline, dibazol;
    • analog kolesistokinin - hymecromone;
    • ubat nitrat yang digunakan dalam bidang kardiologi - nitrogliserin, isosorbida dinitrat, erinit, nitrospray, nitrong.
  3. Terdapat juga analgesik spasmodik gabungan, menggabungkan pelbagai bahan ubat aktif. Akibatnya, ubat ini bukan sahaja dapat mengurangkan intensiti kekejangan dan melegakan tisu otot licin, tetapi juga dapat menghilangkan rasa sakit dengan bantuan komponen analgesik. Ubat ini termasuk benalgin, spazmalgon, sedalgin-neo.
  4. Selalunya digunakan sebagai antispasmodik infus dan rebusan ramuan perubatan, mengandungi bahan yang boleh mempengaruhi kontraktilitas organ dalaman. Dalam perubatan rakyat, bunga, buah-buahan dan daun linden, raspberi, elderberry, hawthorn, tansy, dan St. John's wort digunakan. Kompleks bahan aktif dalam ramuan ini membantu menormalkan nada tisu otot licin dan meningkatkan peredaran darah.

Penting untuk diingat bahawa manusia moden tidak boleh menggunakan herba sebagai monoterapi, secara eksklusif dalam rawatan kompleks..

Mekanisme tindakan antispasmodik

Tindakan utama antispasmodik memberikan keupayaan mereka untuk mempengaruhi proses pengecutan serat otot fisiologi atau patologi. Kesan analgesik dicapai dengan tepat dengan mengurangkan bilangan kontraksi spastik. Ini amat ketara pada organ dalaman di mana tisu otot licin melapisi dinding.

Bergantung pada kumpulan farmakologi, antispasmodik boleh memberi kesan berikut:

  • m-antikolinergik jangan biarkan impuls dilakukan oleh reseptor jenis ke-3, yang terletak di kawasan otot licin dan jenis 1, yang terletak di nod saraf autonomi. Kekurangan potensi membantu melonggarkan tisu otot dan mengurangkan aktiviti rembesan kelenjar dalaman;
  • antispasmodik neurotropik yang bertindak secara berpusat mempunyai kesan yang serupa dan lebih baik. Di samping itu, mereka dapat memberi kesan penenang yang ketara;
  • penyekat saluran natrium dan saluran kalsium jangan biarkan bahan aktif yang memprovokasi kontraksi spastik masuk, berinteraksi dengan reseptor dan tisu otot. Ini mengganggu rantaian reaksi yang mencetuskan proses aktiviti otot kontraktil;
  • perencat fosfodiesterase menghalang aktiviti enzim dengan nama yang sama, yang bertanggungjawab untuk penghantaran natrium dan kalsium ke serat otot. Penurunan tahap kalsium dalam sel menyebabkan penurunan secara beransur-ansur dalam frekuensi dan intensiti kontraksi;
  • nitrat membentuk pelbagai sebatian di dalam tubuh manusia apabila mereka bertindak balas dengannya. Bahan yang dihasilkan secara aktif mensintesis monofosfat guazin siklik, yang menurunkan kadar kalsium dan melonggarkan sel;
  • analog kolesistokinin terutamanya mempengaruhi pundi hempedu, dan juga sfinkter pundi kencing. Dengan mengendurkan tisu otot licin, mereka membantu aliran keluar cecair hempedu ke dalam duodenum, menurunkan tekanan di dalam saluran empedu.

Petunjuk untuk penggunaan antispasmodik

Kerana kesannya yang cepat dan tahan lama, serta mekanisme tindakannya yang kompleks, antispasmodik dapat digunakan dalam berbagai bidang:

  • dengan sakit kepala. Mengurangkan kekejangan saluran otak, mengembalikan peredaran serebrum yang terganggu, mengurangkan serangan migrain yang dihasilkan pada peringkat penyakit yang ringan;
  • dengan haid. Membantu menghilangkan kontraksi spastik organ pembiakan, menstabilkan sisa darah;
  • dengan cystitis dan urolithiasis. Mereka mengurangkan nada pundi kencing, mengurangkan jumlah keinginan untuk membuang air kecil, melegakan kesakitan dan memulihkan proses perkumuhan semula jadi badan. Penurunan nada organ halus dan saluran kencing mempercepat perkumuhan batu ginjal;

Sekiranya terdapat sistitis, disarankan menggunakan antispasmodik suntikan sehingga kesannya dapat dicapai secepat mungkin. Ini sangat penting untuk urolithiasis..

  • antispasmodik gabungan boleh digunakan untuk sakit kepala, sakit gigi, sakit haid, keadaan traumatikx;
  • dengan pankreatitis dan kolesistitis. Mereka menghilangkan tahap patologi akut, menurunkan aktiviti kontraktil organ, melemahkan ketegangan sistem dalaman;
  • dengan kolik buah pinggang dan usus, disertai dengan sakit perut, gangguan najis, peningkatan pengeluaran gas;
  • dengan gastritis. Mereka membantu melegakan sensasi yang menyakitkan hanya sekiranya gastritis dan keadaan ulseratif disebabkan oleh peningkatan rembesan gastrik. Mereka dapat mengurangkan kadar rembesan jus gastrik, yang merengsakan organ yang meradang;
  • dengan kolitis kronik dan iskemia;
  • dengan peningkatan tekanan fundus dalam oftalmologi;
  • dalam keadaan traumatik dan kejutan;
  • dengan kekurangan peredaran serebrum kronik;
  • dalam kompleks terapi adaptogenik dengan pemindahan organ dalaman dan tisu, serta dalam tempoh selepas operasi;
  • dengan serangan akut angina pectoris, vasospasme (hipertensi);
  • dengan asma bronkial sebarang genesis.

Oleh kerana ubat-ubatan mempunyai kesan relaks yang kuat, anda tidak boleh melakukan aktiviti yang memerlukan konsentrasi berterusan semasa terapi..

Kesan sampingan antispasmodik

Kesan sampingan yang berlaku semasa mengambil antispasmodik mungkin berbeza-beza bergantung pada sifat ubat itu sendiri, kaedah pentadbiran dan reaksi individu badan..

Terdapat beberapa akibat umum ubat antispasmodik pada badan:

  • membran mukus kering;
  • loya muntah;
  • sembelit;
  • kelewatan kencing;
  • mydriasis;
  • paresis penginapan;
  • penglihatan kabur;
  • kardiopalmus;
  • kelemahan;
  • insomnia;
  • ataksia;
  • kekeliruan kesedaran;
  • kelambatan tindakan;
  • mengantuk;
  • reaksi alahan;
  • penurunan potensi dan libido;
  • sakit kepala;
  • rasa gementar.

Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, perlu mengambil ubat dengan ketat mengikut arahan dalam dos yang disyorkan oleh doktor pakar. Semasa mengambil antispasmodik, sangat penting untuk mengawal keadaan fizikal anda dan berjumpa doktor sekiranya berlaku reaksi badan yang tidak diingini.

Anda perlu berhati-hati ketika menggunakan antispasmodik sebagai kaedah untuk mengurangkan serangan asma bronkial. Relaksasi bronkus yang berterusan dengan bantuan antispasmodik boleh menyebabkan pengumpulan rembesan di paru-paru dan memprovokasi pertumbuhan kesesakan di bronkus.

Pembatalan rawatan dengan ubat antispasmodik dilakukan dalam beberapa peringkat. Penghentian penggunaan secara tiba-tiba boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk dan gejala penarikan.

Kontraindikasi

Mengambil antispasmodik dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • intoleransi individu terhadap komponen ubat;
  • megakolon;
  • patologi usus radang kronik pada fasa akut;
  • sklerosis teruk saluran otak;
  • pseudomembranosis;
  • hipertiroidisme;
  • myasthenia gravis;
  • neuropati autonomi;
  • Penyakit Down;
  • OCI keparahan tinggi dengan keracunan tubuh yang ketara;
  • sebarang ubat digunakan dengan berhati-hati dan ketat di bawah pengawasan perubatan pada pesakit pediatrik, serta semasa kehamilan dan menyusui.

Irina Kuznetsova, ahli farmasi, kolumnis perubatan

19,879 jumlah tontonan, 16 paparan hari ini

Apa itu antispasmodik

Kekejangan otot licin agak biasa. Oleh itu, ubat-ubatan kumpulan antispasmodik selalu berjaya. Mereka digunakan, pertama sekali, jika anda ingin menyingkirkan gejala yang menyakitkan di perut, yang berbeza-beza dalam keparahan dan intensitasnya. Sebatian antispasmodik digunakan untuk memerangi kekejangan otot bronkus, untuk merawat angina pectoris dan merangsang aktiviti jantung. Mereka diresepkan untuk perkembangan penyakit batu empedu dan patologi ulseratif, dengan sindrom iritasi usus dan dispepsia berfungsi.

Bagaimana ubat antispasmodik berfungsi?

Tindakan antispasmodik dicapai melalui campur tangan komponen aktif ubat dalam proses pengecutan otot. Ubat melegakan kesakitan dengan bertindak secara langsung pada sel otot. Mereka menyekat impuls saraf yang dihantar ke otot..

Pertimbangkan beberapa ubat topikal dan berkesan.

Pelbagai jenis dan ciri antispasmodik yang popular

  1. Tidak-shpa. Salah satu ubat antispasmodik yang paling terkenal adalah no-shpa. Ia adalah antagonis tenangodulin dan perencat fosfodiesterase jenis 4. Sebagai contoh, mengambil tab No-shpa. 40mg # 100, anda mengambil ejen terpilih. Sekiranya kita membandingkan ubat ini dengan analog papaverine yang sama terkenalnya, maka selektiviti kesan no-shpa pada otot licin akan jauh lebih besar.
  2. Duspatalin. Ubat myotropik, yang mengandungi bahan aktif seperti mebeverin, magnesium stearate, povidone dan lain-lain. Sekiranya anda mengalami kekejangan, kami mengesyorkan agar anda mengambil topi Duspatalin. memanjangkan. deyst. 200mg # 30 - kesan kapsul ini pada kumpulan otot akan terasa lebih lama. Alat ini membantu menghilangkan rasa sakit dengan usus yang jengkel, menghilangkan keadaan spastik saluran gastrointestinal yang disebabkan oleh patologi organik.
  3. Midocalm. Antispasmodik membantu mengurangkan nada otot rangka. Kerana kehadiran tolperisone dalam komposisi, ubat ini juga mempunyai sifat vasodilatasi dan mengurangkan ketoksikan strychnine alkaloid indole, menekan kegembiraan refleks yang ditimbulkannya. Sapukan tab Midocalm. p / p / o 150mg No. 30 disyorkan untuk merawat penyakit saluran darah dan tisu muskuloskeletal, dengan sindrom kesakitan haid yang teruk, kolik ginjal, kontraksi myogenik, dll..
  4. Sirdalud. Oleh kerana kehadiran tizanidine dalam komposisi, pelincir otot Swiss tindakan pusat ini bertindak pada saraf tunjang. Setelah mengambil tab Sirdalud. 2mg # 30, anda dapat menghilangkan kekejangan otot rangka yang menyertai penyakit saraf, serta kekejangan otot akibat pembedahan atau penyakit tulang belakang.
  5. Baklosan. Tab Baklosan. 10mg No. 50 ditunjukkan untuk meningkatkan jarak pergerakan pada sendi, pada penyakit yang berkaitan dengan kontraktil patologi otot rangka yang berterusan. Ia mengurangkan ketegangan serat otot dan menghalang penghantaran impuls sinaptik.

Adalah lebih mudah untuk memilih antispasmodik tanpa tergesa-gesa, mempelajari komposisi dan tindakannya, di laman web farmasi dalam talian. Setelah memilih ubat yang sesuai, anda boleh segera mengambilnya dari farmasi luar talian terdekat.

Apa antispasmodik yang perlu diambil untuk kekejangan usus pada kanak-kanak dan orang dewasa

Antispasmodik untuk usus adalah sebahagian daripada terapi kompleks untuk pelbagai penyakit saluran pencernaan bawah etiologi dan genesis. Ubat ini diresepkan dengan preskripsi perubatan untuk mengurangkan ketegangan pada otot licin, memulihkan peristalsis, mengendurkan ujung saraf dan melegakan kesakitan.

Punca kekejangan usus

Kesakitan kekejangan spasmodik di saluran usus disebabkan oleh gangguan fungsi motor. Patogenesis keadaan terdiri dalam proses berikut:

  • peregangan lapisan dalam usus;
  • kerengsaan ujung saraf;
  • gangguan nada otot licin;
  • kesesakan, badan asing, batu tinja.

Faktor yang menyumbang kepada kemunculan kesakitan dan kekejangan adalah gangguan psikoemosi, luka ulseratif dan erosif saluran gastrointestinal, keracunan, ciri-ciri anatomi dan anomali perkembangan kongenital. Sindrom usus yang merengsa sering menyertai kekejangan usus.

Antispasmodik usus

Antispasmodik adalah kumpulan ubat sintetik yang melegakan kekejangan pada pelbagai struktur organ dan kesakitan bersamaan. Pemberian serentak dengan ubat penahan sakit meningkatkan kesan terapi NSAID dan analgesik lain.

Pengelasan

Klasifikasi menunjukkan pembahagian antispasmodik mengikut jenis dan tempoh pendedahan, mekanisme menyekat impuls saraf:

  1. Neurotropik (m-antikolinergik). Antispasmodik usus neurotropik bertujuan untuk menahan kegembiraan saraf otot licin saluran usus, mencegah penyebaran impuls sepanjang sistem saraf autonomi. Sekiranya otot tidak menerima isyarat dari otak untuk berkontrak, kelonggaran cepat berlaku. Produk popular dalam kategori ini: "Chlorosil", "Atropine", "Neostopan", "Platyphyllin", "Metacin".
  2. Myotropik. Ubat tersebut mempengaruhi proses yang berlaku semasa kekejangan pada otot yang sudah mengecut. Bermakna dari kumpulan myotrop boleh diambil untuk waktu yang lama, tanpa merosakkan kontraktil otot. Dalam amalan klinikal, "Drotaverin" ("No-shpa"), "Dicetel", "Duspatalin", "Papaverin" digunakan secara meluas.
  3. Neuromiotropik. Gabungan antispasmodik, menggabungkan komponen neurotropik dan myotropik. Bahan kamilofin mempunyai kesan ganda. Dadah dalam kumpulan ini: "Bendazol", "Nitroglycerin", isosorbide dinitrate, "Gimecromon".
  4. Kompleks. Ubat-ubatan tersebut mengandungi beberapa bahan aktif sekaligus yang menghentikan kekejangan, sakit, demam, dan memperbaiki trofisme tisu. Antara ubat kompleks adalah "Pentalgin", "Spazmalgon", "Novigan", "Trigan".
  5. Asal sayur-sayuran. Antispasmodik berasaskan tumbuhan mengandungi satu komponen semula jadi yang membantu menormalkan pergerakan usus. Dadah popular: "Altalex", "Azulan", "Prospan", "Iberogast".

Perhatian! Malah ubat yang agak selamat tidak digalakkan untuk diminum dalam jangka masa yang lama tanpa petunjuk perubatan. Gejala berterusan adalah bukti proses patologi.

Bentuk pelepasan dan petunjuk

Ubat untuk kolik usus pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh didapati dalam pelbagai bentuk, dan digunakan mengikut petunjuk:

  • suppositori rektum - supositoria diresepkan dalam pediatrik dan, jika pentadbiran oral tidak mungkin, sesuai untuk rawatan diri dengan kekejangan berkala;
  • suntikan untuk pentadbiran intramuskular - bentuk rawatan hospital yang diperlukan untuk patologi usus akut dengan gambaran klinikal yang jelas;
  • penggantungan, sirap - bentuk ubat kanak-kanak untuk memudahkan pentadbiran kerana rasanya yang menyenangkan, sesuai untuk rawatan jangka pendek dan jangka panjang;
  • tablet, kapsul - bentuk tradisional pelepasan antispasmodik untuk orang dewasa, setelah memasuki saluran gastrointestinal, cepat diserap ke dalam aliran darah, menembusi ke dalam tisu saluran usus.

Petunjuk utama untuk penggunaan antispasmodik adalah pemburukan penyakit usus (paraproctitis, sindrom usus yang mudah marah, enterocolitis, kolitis), kesakitan berulang dalam bentuk kronik penyakit gastrousus, kepekaan usus tinggi. Antispasmodik boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan selepas kajian diagnostik dan rawatan.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Sekatan penggunaan:

  • batuk kering;
  • Penyakit Crohn;
  • penyakit berjangkit akut saluran gastrousus;
  • beberapa jenis kolitis akut;
  • reaksi alahan;
  • keadaan pembedahan.

Kehamilan, penyusuan dan masa kanak-kanak adalah kontraindikasi relatif, dana boleh diresepkan oleh doktor. Kesan sampingan yang paling kerap merangkumi sesak nafas, pening, gangguan najis, alahan..

Arahan penggunaan

Arahan untuk digunakan dalam rawatan kekejangan usus pada kanak-kanak dan orang dewasa dilampirkan pada setiap ubat. Terdapat beberapa panduan umum untuk digunakan dalam pelbagai kategori pesakit:

  • bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah satu tahun - dalam pediatrik dan neonatologi, m-antikolinergik digunakan dalam bentuk suppositori rektum dan sirap, dosnya berbeza dari 1 hingga 10 ml setiap 6-8 jam (disyorkan untuk mengambil antispasmodik semula jadi: merebus biji dill, adas);
  • wanita hamil - janji mesti disebabkan oleh manfaat yang berpotensi untuk ibu berbanding dengan risiko pada janin, kemasukan itu ditetapkan dengan berhati-hati 1-2 kali sehari (gunakan "Dicycloverine", "Bencyclan", hyoscine butylbromide);
  • orang yang mengalami sakit usus dan kolitis apa pun - tablet untuk kolik usus diambil pada 30-50 mg beberapa kali sehari, pinaveria bromide lebih kerap digunakan sebagai bahan aktif, rawatan adalah 7-10 hari sehingga gejala dihilangkan;
  • orang tua - semasa menetapkan, gejala bersamaan dan penyakit semasa diambil kira, tidak boleh menggunakan ubat yang meningkatkan atau mengurangkan kesan ubat lain.

Perhatian! Semasa menetapkan, pelbagai kriteria diambil kira; di rumah, penggunaan sekali dibenarkan. Lebih baik memulakan terapi dengan antispasmodik herba dan semula jadi.

Ubat untuk kolik usus dan kekejangan

Dalam praktik klinikal, untuk kekejangan dan kesakitan pada saluran usus, ubat-ubatan dari senarai berikut paling kerap diresepkan:

  1. Papaverine hidroklorida. Menghilangkan kekejangan saluran darah dengan cepat dan kekal, struktur otot di dalam usus, meningkatkan aliran darah. Ia digunakan secara meluas dalam amalan kardiologi untuk melegakan kegembiraan miokardium. Terdapat dari rangkaian farmasi dalam bentuk suntikan dan tablet, suppositori rektum. Kos purata - 40-80 rubel.
  2. "Drotaverin". Berbeza dengan tindakan yang berpanjangan dan kuat sekiranya kekejangan usus, tidak meresap ke otak, mempunyai ketersediaan bio yang tinggi, kadar penyerapan ke dalam peredaran sistemik. Mengurangkan peristalsis usus dengan cepat, melebarkan saluran darah. Tidak digunakan untuk kegagalan organ, kehamilan dan penyusuan, aterosklerosis. Kesan sampingan - sakit kepala, irama jantung dan najis yang tidak normal, loya dan muntah. Kos purata - 130-150 rubel setiap pek tablet.
  3. Mebeverin. Ia mempunyai kesan terapeutik yang baik sekiranya kekejangan usus terhadap latar belakang sindrom hipersensitiviti. Kursus terapi umum adalah sehingga pemulihan, menghilangkan gejala. Kesan sampingan termasuk loya, najis yang teruk, pening, dan reaksi alergi. Tidak digunakan semasa kehamilan dan menyusui kerana kajian yang tidak mencukupi. Nama dagang: "Sparex", "Meverin" (300 rubel), "Duspatalin" (500 rubel), "Niaspam" (300-400 rubel).
  4. "Spazmalgon". Penyediaan campuran yang mengandungi metamizol sodium, pitofenone hydrochloride, fenpiverinium bromide. Semua komponen aktif saling menguatkan, yang membawa kepada kesan terapeutik yang tinggi. Ubat ini dikontraindikasikan pada angina pectoris, kegagalan jantung dan buah pinggang, kepekaan tinggi terhadap komponen, pada masa kanak-kanak (hanya mengikut petunjuk). Dibebaskan dari rantai farmasi dalam bentuk tablet dan ampul (kos purata - dari 35 hingga 200 rubel).
  5. "Meteospazmil". Ubat antispasmodik kumpulan myotropic, mengurangkan pembentukan gas, menormalkan peristalsis usus, melegakan kesakitan. Mengandungi alverin dan simethicone. Dianjurkan bukan hanya untuk rawatan kekejangan, tetapi juga sebagai persediaan untuk prosedur diagnostik. Kontraindikasi - kehamilan, penyusuan, kegagalan organ apa pun. Kesan sampingan biasanya dikaitkan dengan intoleransi individu. Kos kapsul berbeza dari 380 hingga 450 rubel.
  6. Hyoscine butyl bromide. Ubat ini menyekat penghantaran impuls saraf di sel-sel otot licin usus. Selain melegakan kekejangan, ia menormalkan rembesan sistem pencernaan. Tidak ada kesan langsung pada sistem saraf pusat, tidak mempunyai kesan seperti atropin. Ubat ini dikontraindikasikan pada glaukoma, edema paru, kehamilan dan penyusuan, myasthenia gravis, aterosklerosis vaskular. Ejen memasuki peredaran sistemik setelah 30 minit, dan kepekatan maksimum dicapai setelah dua jam. Kesan sampingan termasuk mulut kering, sesak nafas, dan takikardia. Kos purata tablet adalah 300-350 rubel, suppositori rektum adalah 350 rubel.

Semua dana tidak sesuai dengan minuman beralkohol, beberapa hormon dan ubat penghilang rasa sakit. Sekiranya tiada kesan terapi, penggunaannya dihentikan atau ubat-ubatan lain diresepkan.

Kesimpulannya

Mendedahkan sebab dan rawatan kesakitan dan kekejangan di usus dengan ubat adalah bidang aktiviti ahli gastroenterologi, proctologist. Antispasmodik boleh didapati di kaunter farmasi, tetapi ini tidak bermaksud bahawa ubat boleh digunakan untuk rawatan diri. Beberapa penyakit memerlukan campur tangan perubatan wajib, dan mengambil antispasmodik melegakan simptom sementara dan menyukarkan diagnosis.

Maklumat di laman web kami diberikan oleh doktor yang berkelayakan dan hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan ubat sendiri! Pastikan anda menghubungi pakar!

Pengarang: Rumyantsev V.G. Pengalaman 34 tahun.

Ahli gastroenterologi, profesor, doktor sains perubatan. Melantik diagnostik dan rawatan. Pakar Kumpulan Penyakit Keradangan. Pengarang lebih dari 300 makalah ilmiah.

Antispasmodik

1. Ensiklopedia Perubatan Kecil. - M.: Ensiklopedia perubatan. 1991-96 2. Pertolongan cemas. - M.: Ensiklopedia Rusia Hebat. 1994 3. Kamus Ensiklopedik Istilah Perubatan. - M.: Ensiklopedia Soviet. - 1982-1984.

Lihat apa "Antispasmodics" dalam kamus lain:

Ubat-ubatan ANTI-SPASMOLYTIC - (dari kekejangan dan kelonggaran lisis Yunani) bahan-bahan perubatan yang melegakan kekejangan otot licin organ-organ dalaman, dll. Digunakan untuk asma bronkial, kolik ginjal, dan lain-lain... Kamus Ensiklopedik Besar

antispasmodik - (dari kekejangan dan kelonggaran lisis Yunani), bahan perubatan yang melegakan kekejangan otot licin organ dalaman. Digunakan untuk asma bronkial, kolik ginjal, dll. * * * Ubat ANTI-SPASMOLYTIK (dari kekejangan...... Kamus Ensiklopedik

ANTI-SPASMOLITIK - (antispasmodik), lek. di VA, menyebabkan penurunan nada atau penghapusan kekejangan otot licin saluran darah dan dalaman. organ (saluran gastrousus, bronkus, rahim, saluran empedu dan saluran kencing, dan lain-lain). Spasmolitik. anda mempunyai...... ensiklopedia kimia

Ejen SPASMOLYTIC - (Spasmolytica) sekumpulan bahan ubat yang melemaskan otot licin semua organ dalaman, terutamanya saluran darah, usus dan rahim. Tempat penting dalam kumpulan ini diduduki oleh vasodilator, termasuk hipotensi,...... Kamus ensiklopedik veterinar

Antispasmodik - (dari Spasm and Lysis) bahan farmakologi dari struktur kimia yang berbeza yang menyebabkan kelonggaran otot licin organ dalaman: saluran darah (lihat Vasodilators), bronkus, saluran gastrointestinal,...... Ensiklopedia Besar Soviet

antispasmodics - (spasmolytica; syn.: antispasmodics, antispasmodics) ubat yang melegakan kekejangan otot licin organ dalaman (atropin, papaverine, theophylline, dll.)... Kamus Perubatan Besar

ANTI-SPASMOLYTICS - [dari bahasa Yunani. pembubaran lisis spasma, melemahkan] ubat yang melegakan kekejangan otot licin saluran darah, bronkus, organ dalaman... Psikomotorik: rujukan kamus

UBAT KOLINOLYTIK - (antikolinergik, antikolinergik, antikolinergik), lek. dalam va, memberi amaran, melemahkan dan menghentikan interaksi. neurotransmitter asetilkolin dan kolinomimetik. ubat dengan reseptor kolinergik. Kerana kehadiran di pusat dan periferal...... ensiklopedia kimia

Ejen koleretik adalah bahan tumbuhan atau sintetik yang meningkatkan pengeluaran hempedu (lihat Bile) ke dalam duodenum, merangsang pembentukannya di sel-sel hati atau meningkatkan pergerakannya di sepanjang saluran empedu. Beberapa...... Ensiklopedia Soviet Hebat

Ubat-ubatan UTERINE - mempengaruhi aktiviti kontraktil dan nada myometrium (otot licin rahim). Untuk M. halaman, meningkatkan motilitas myometrium, termasuk oxytocin, semisintetiknya. analog deaminooxytocin (kumpulan NH2 sistein dan atom H diganti), beberapa yang lain...... ensiklopedia kimia

Kesan spasmolitik pada otot licin. Apa yang perlu dipilih antispasmodik untuk usus

Bergantung pada mekanisme tindakan, ubat ini dibahagikan kepada 2 kumpulan: neurotropik dan myotropic. Ubat neurotropik mempunyai kesan antispasmodik dengan mengganggu penghantaran impuls saraf pada ganglia autonomi atau ujung saraf yang merangsang otot licin. Ubat myotropik mengurangkan nada otot dengan tindakan langsung pada proses intraselular biokimia. Antispasmodik myotropik menunjukkan tropisme tertentu terhadap organ otot licin individu. Selaras dengan ini, bronkodilator, vasodilator, antispasmodik gastrousus diasingkan. Beberapa antispasmodik myotropik (pinaverium bromide) mempunyai aktiviti M-antikolinergik yang lemah.

Ini adalah pentameter α1, α2, β, γ, δ; subunit α1 mewakili liang membran dan juga mengandungi tempat reseptor untuk antagonis kalsium. Reseptor boleh mengambil tiga konfigurasi: keadaan rehat, satu terbuka dan satu tidak aktif, yang tidak sesuai dengan depolarisasi berikutnya. Vasodilator periferal dan serebrum Vasodilator periferal dan serebrum boleh bertindak pada satu atau lebih mekanisme berikut: menyekat reseptor α-adrenergik saluran darah di kulit dan otak.

Rangsangan reseptor β-adrenergik pada otot rangka. Tindakan langsung pada otot licin vaskular. Mereka digunakan, misalnya, untuk anestesia, aritmia, buasir, hipotensi, oftalmologi, kejutan. Pengelasan: - adrenomimetik; - ubat adrenolitik. Beberapa berfungsi dengan kedua-dua mekanisme tersebut. Vasokonstriktor antiadrenergik seperti alkaloid ergot dan turunannya bertindak melalui interaksi terbalik dengan reseptor α-adrenergik.

Antispasmodik neurotropik yang paling penting adalah M-antikolinergik, atau antikolinergik. Tetapi sebilangan dari mereka, misalnya, platifilin, juga mempunyai sifat myotropik..

Antispasmodik neurotropik - M-antikolinergik (antikolinergik)

Ubat ini menurunkan nada otot licin organ dalaman, termasuk saluran gastrointestinal, saluran empedu, bronkus, mengurangkan rembesan HCl oleh kelenjar perut, serta air liur, lendir, peluh, peningkatan degupan jantung, menyebabkan mydriasis, kelumpuhan akomodasi dan peningkatan tekanan intraokular. Mengikut struktur kimianya, agen M-antikolinergik dibahagikan kepada agen tersier, yang menembusi penghalang darah-otak dan mempunyai kesan pusat (atropin, scopolamine, buscopan, platifillin, hyoscine butyl bromide), dan sebatian ammonium kuarter yang tidak menembusi penghalang darah-otak (metacin).

Mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan: - Ergotome Alkaloids - Hormon neuropopular dan analog sintetik - Prostaglandin. Prostaglandin adalah kelas perangsang rahim yang telah dikaji baru-baru ini. Isipadu darah dikeluarkan dari jantung dalam satu minit. Jantung adalah organ berotot yang terletak di rongga dada, di bawah dada dan sedikit bergerak ke kiri; ia melakukan fungsi melancarkan darah di dalam badan untuk membawa oksigen dan pemakanan.

Medium-penerima mediator kimia-Transduksi sel Reaksi sel Mediator kimia dihasilkan oleh sel khusus dan diedarkan di dalam badan menggunakan alat pengedaran Sistem. Dan kerana: aliran darah koronari tidak mencukupi untuk memenuhi permintaan. Di jantung, mekanisme khas memberikan kadar denyutan jantung dan penularan potensi ke seluruh otot jantung untuk memastikan pengecutan. Jantung yang berdegup dengan berirama.

Walau bagaimanapun, hanya sebahagian daripada 18 ubat antikolinergik yang diketahui mempunyai kesan selektif pada otot saluran gastrointestinal: atropin sulfat, hyoscine butyl bromide, platifillin. Mereka menurunkan nada perut, duodenum, pundi hempedu, mempunyai kesan antispasmodik pada usus kecil dan besar, dan menunjukkan tindakan ini dalam dos 2-10 kali lebih tinggi daripada terapi. Dan ini disertai oleh toleransi mereka yang lemah kerana banyak kesan sampingan. Pada masa yang sama, keberkesanan ubat-ubatan seperti atropin di IBS rendah - dengan kata lain, bahaya melebihi keberkesanan, yang menjadikan penggunaannya sangat terhad dan bahkan bermasalah..

Jisim atrium dan ventrikel, terdiri daripada tisu otot kontraktil dengan sifat elektrik yang berbeza-beza. Tisu konduktif yang terdiri daripada tisu otot khusus. Ikatan kimia. Selular. Mod komunikasi mudah alih: melalui mesej elektrik. Melalui mesej kimia. Dalam mod apa pun, mesej, sama ada perubahan.

Isyarat dan Pemberitahuan Selular Sel Komunikasi Sel saling berinteraksi dan saling berkomunikasi melalui fenomena isyarat sel. Sel isyarat menghasilkan. Sistem saraf autonomi Ia mengatur fungsi viseral organ, yang bertujuan menjaga homeostasis persekitaran dalaman. Homeostasis dijaga kerana keseimbangan antara.

Antispasmodik myotropik

Ini termasuk drotaverine, no-shpa, mebeverin, papaverine, otilonium bromide, dicetel (pinaveria bromide), spasmomen, alverin.

Myolytics mengurangkan nada otot licin dengan pengaruh langsung pada proses intraselular biokimia. Kedua-duanya menyebabkan peningkatan kandungan intraselular adenosine monophosphate siklik (CAMP), pengatur nada otot, atau penurunan dalam guanosin monofosfat siklik intraselular (CGMP). CAMP mengaktifkan pelepasan ion kalsium dari sel dan pemendapannya, yang menghalang hubungan aktin dengan myosin dan mengurangkan kontraktilitas sel. CGMP meningkatkan kontraktiliti kerana rangsangan pelepasan ion kalsium dari depot.
Dicetel (pinaveria bromide) secara selektif menyekat saluran kalsium berpagar voltan dari jenis L dari otot usus dan mencegah pengambilan kalsium yang berlebihan. Tidak seperti antagonis kalsium lain, dicetel bertindak secara bebas dari keadaan saluran kalsium, yang dikaitkan dengan kecekapan tinggi dan kekurangan ketagihan. Struktur kimia ubat membatasi laluannya melalui membran sel, oleh itu nilai mutlak ketersediaan bio adalah
Spasmomen (otylonia bromide) juga digunakan - antispasmodik myotropik yang mempunyai kesan selektif pada otot licin saluran gastrointestinal. Bahan aktifnya ialah otilonium bromida. Ubat ini mempunyai kesan antispastik yang ketara.
Papaverine adalah alkaloid candu yang mempunyai kesan antispasmodik myotropik pada otot licin usus, saluran empedu dan saluran kencing, terutamanya dengan kekejangan, tidak seperti alkaloid lain, candu tidak mempengaruhi sistem saraf pusat. Menurut konsep moden, papaverine menghalang fosfodiesterase (PDE) pada otot, yang menyebabkan peningkatan kepekatan AMP siklik dan kelonggaran otot licin yang berkaitan dengan pengumpulannya. Tetapi papaverine juga mempunyai kesan yang serupa dengan antagonis kalsium. Ia mempunyai kesan antispasmodik maksimum pada usus besar, kemudian, dalam urutan menurun, pada duodenum dan antrum perut.

Keresahan Antara Normaliti dan Patologi Pengenalan: Tekanan. Tempoh tekanan menunjukkan tindak balas fisiologi yang disebabkan oleh persepsi situasi yang tidak menguntungkan atau mengancam. Dan istilah yang dipinjam dari kejuruteraan. Anatomi Arteri koronari Arteri koronari utama adalah dua: koronari kiri dan koronari kiri koronari kanan: saluran kiri koronari pertama disebut batang biasa.

Untuk mengatur peredaran, semua mekanisme kontrol digunakan untuk memastikan fungsi normal fungsi peredaran pada waktu istirahat dan dalam kondisi permintaan meningkat. Kawalan peredaran Fungsi peredaran dikendalikan oleh mekanisme yang memastikan operasi normal dalam keadaan rehat dan dalam keadaan permintaan tinggi.

Petunjuk. Kekejangan otot licin saluran gastrousus, dyskinesia spastik usus besar. Ia diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Boleh terkumpul di tisu hati dan adiposa. Ia dimetabolisme secara meluas di hati oleh enzim mikrosom dengan konjugasi dengan fenol. Perkumuhan lebih lanjut dilakukan oleh buah pinggang sebanyak 60% dalam bentuk metabolit, selebihnya tidak berubah. Kesan sampingan. Mual, anoreksia, cirit-birit atau sembelit, malaise, sakit kepala, pening, reaksi kulit alergi, jarang penyakit kuning. Apabila diberikan secara parenteral, ia mengganggu pengaliran atrioventricular dan boleh menyebabkan sekatan jantung. Dos. Di dalam 40-60 mg 3 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 600 mg. Parenteral - subkutan 1-2 ml 2-4 kali sehari.

Penyesuaian peredaran darah Kord dua penyelesai Penyesuaian homeostatik Pastikan tekanan tisu dan perfusi tetap dengan tetapan Pembesaran Allostatik atau Adaptive. Mencegah Penyakit Kardiovaskular Jalan ke Peringkat Atas Mari mulakan dengan jantung anatomi. Jantung adalah organ tisu otot berjalur yang disebut infark miokard.

Otot vaskular licin Sel otot licin Giorgio Gabella, Profesor Histologi, University College London Sel otot licin Keseronokan: tindakan atau potensi yang berpotensi. Pengetahuan mengenai fungsi jantung normal Pengetahuan dan pengiktirafan patologi utama angina pectoris dan infark miokard Kegagalan jantung Penangkapan jantung.

Drotaverin (no-shpa) (40-80 mg 3 kali sehari, parenteral - s / c, i / m 2-4 ml 1-3 kali sehari). Dari segi aktiviti, ia lebih unggul daripada papaverine. Mekanisme tindakan telah dikaji selama beberapa dekad. Ia dikaitkan dengan perubahan kandungan cAMP intraselular. Drotaverine menyekat enzim fosfodiesterase (PDE) tertentu yang memusnahkan cAMP. Selepas pemberian oral, drotaverin diserap dengan baik dan cepat, ketersediaan bio adalah 65%, dan kepekatan maksimum dalam darah dicapai dalam satu jam. Ubat ini secara aktif mengikat protein plasma (95-98%), menembusi dengan baik ke dalam pelbagai tisu: sistem saraf pusat, tisu lemak, miokardium, paru-paru, ginjal, hati, dinding saluran kencing dan pundi hempedu, usus, dinding vaskular. Penghapusan lambat: sekitar 25% zat disingkirkan setiap hari, yang merupakan hasil dari jalan perkumuhan empedu (hingga 50%) dan adanya peredaran enterohepatic. Drotaverine dimetabolisme sepenuhnya di hati dengan pembentukan banyak metabolit. Separuh hayat adalah 16 jam. Untuk memperbaiki ubat, bentuk dos baru dibuat - forte, dengan kandungan drotaverine hidroklorida yang tinggi (80 mg).

Biji rami adalah makanan. Minggu Hari Hari Hari Sabtu 29 Sabtu Ahad 29 Ahad Isnin 35 Isnin Selasa 26 Selasa Rabu 30 Rabu Khamis 39 Khamis Ubat mingguan. Sistem saraf ensefalopati pusat Saraf tunjang Saraf saraf kranial periferi Sistem saraf autonomi Reaksi yang tidak diingini Sistem saraf somatik Reaksi sukarela.

Ubat psikoaktif Ubat psikoaktif atau penenang yang boleh mempengaruhi jiwa Ubat psikoaktif di Euro Cari pekerjaan dalam rawatan wakil psikosis Kelas. Pengecutan disebabkan oleh potensi tindakan di jantung yang timbul secara spontan. Homeostasis Punca penyakit genetik: agak sedikit dan disebabkan oleh perubahan pada satu atau lebih gen.

Persiapan gabungan juga telah dicadangkan - Meteospasmil - yang mengandungi alverin (antiopasmodik myotropik) dan simethicone (dimethicone dengan penambahan silika, yang mengurangkan pembentukan gas, ketegangan permukaan lendir). Oleh itu, ubat ini berkesan pada pesakit dengan IBS dengan gejala peningkatan pengeluaran gas dan sakit perut. Kesan yang sangat baik dan baik diperhatikan pada 86.7% pesakit dengan penggunaan 1 caps. 2-3 kali sehari sebelum makan.

Etanol, walaupun memiliki nilai tenaga yang tinggi, tidak dapat dianggap sebagai nutrien, kerana tidak menjalankan fungsi plastik, ia tidak penting. Walau bagaimanapun, ini memberi kesan positif dan negatif. Selepas serangan jantung. Pengalaman, kadang-kadang dramatik, infark miokard dialami oleh beratus-ratus ribu orang Itali setiap tahun, dan pada separuh daripada kes-kes itu muncul dalam subjek yang kelihatan sihat.

Fakta bahawa ubat dijual tanpa preskripsi tidak bermaksud ia selamat semasa kehamilan, dan ini juga berlaku untuk ubat-ubatan homeopati atau ubat semula jadi. Fakta bahawa mereka berasal dari semula jadi tidak bermaksud bahawa, secara definisi, mereka tidak berbahaya bagi janin. Secara umum, disarankan untuk tidak mengambil ubat kehamilan kecuali jika membenarkan risikonya. Dengan kata lain, jika anda mengalami sakit kepala atau masalah insomnia, lebih baik anda mengambil kerumitan dan tunggu sebelum minum ubat anda..

Penyekat saluran natrium
Mebeverin (duspatalin) adalah antispasmodik myotropik yang bertindak selektif pada sel otot licin usus. Ubat ini mempunyai mekanisme tindakan ganda, ia menghalang ion natrium memasuki sel dan pembukaan saluran Ca + yang bergantung kepada voltan seterusnya, yang menyebabkan penghapusan kekejangan usus dan hiperperistalsis. Kedua, ia membatasi pembebasan kalium dari sel dan dengan itu tidak menyebabkan perkembangan hipotensi usus, memberikan kesan normal. Mebeverin

Tetapi jika anda mengalami jangkitan pundi kencing yang teruk dan tidak hilang dengan rawatan di rumah, tidak ada pilihan selain menggunakan antibiotik. Sekiranya terdapat sakit kepala yang tidak tertahankan, parasetamol boleh diambil dalam kes yang luar biasa, tetapi lebih baik tidur sebentar. Walau bagaimanapun, dalam semua kes, mustahil untuk memutuskan sama ada mengambil ubat itu atau tidak: jika gejala sangat teruk sehingga anda mesti melawan, dapatkan bantuan bidan atau doktor.

Berikut adalah senarai ubat yang paling biasa digunakan. Antimikrobial: Penisilin dan turunannya lebih disukai. Sebaliknya, mereka harus dielakkan: tetrasiklin, streptomisin, gentamycin, kanamycin. Fosfomisin sangat berbahaya bagi pembasmi kuman saluran kencing, sementara nitrofurans harus dihindari pada akhir kehamilan kerana boleh menyebabkan anemia hemolitik pada janin. Sulfonamides boleh menyebabkan penyakit kuning neonatal apabila digunakan semasa kelahiran.

(200 mg 2 kali sehari) dimetabolisme menjadi metabolit yang tidak aktif ketika melalui dinding usus dan hati. Oleh itu, ubat tersebut tidak mempunyai kesan sistemik, kerana prinsip aktif dalam plasma darah tidak dapat dikesan. Semua metabolitnya dikeluarkan dalam air kencing dengan cepat. Perkumuhan dos yang diberikan berlaku dalam masa 24 jam. Mebeverine tidak terkumpul di dalam badan dan tidak diperlukan penyesuaian dos untuk orang tua. Tidak ada kesan antikolinergik. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk 200 mg kapsul bertindak panjang, yang mengandungi mikrosfera yang dilapisi dengan cangkang tahan asid. Struktur ini membolehkan mebeverine dilepaskan ke seluruh usus, termasuk usus besar, yang sangat penting dalam rawatan gejala IBS. Keberkesanan mebeverin adalah 81-83%.

Sekiranya terdapat aplikasi antibakteria, disarankan untuk melindungi flora bakteria usus. Semua antasid bebas asid selamat digunakan. Metoclopramide harus digunakan dengan berhati-hati dan hanya pada fasa akut. Antihistamin: Gunakannya hanya jika benar-benar diperlukan dan dengan preskripsi perubatan. Sekiranya anda batuk, anda boleh menggunakan destromethorphan, tetapi elakkan ubat opioid seperti codeine. Ekspektoran berasaskan asetilcysteine ​​dan ambroxol boleh diterima dengan baik.

Dekongestan hidung juga boleh digunakan, tetapi digunakan dengan hemat dan untuk jangka masa pendek. Penenang: Diazepam dan turunannya adalah kecemasan dan hipnotik yang paling biasa digunakan. Analgesik: Aspirin yang diambil dalam dos yang besar untuk jangka masa yang lama dapat menunda permulaan kelahiran. Paracetamol adalah analgesik dan antipiretik semasa kehamilan.

Antagonis kalsium - spasmomen, fenoverin, pinaverium bromide (dycetel), otylonium bromide. Ubat ini juga tergolong dalam antispasmodik myotropik. Mereka mempunyai kesan antispasmodik dengan menyekat saluran kalsium berpagar voltan perlahan pada otot licin saluran gastrointestinal. Antagonis kalsium mempunyai kesan yang lemah pada saluran kalsium yang bergantung kepada reseptor, oleh itu mereka bertindak terutamanya dalam duodenum. Kira-kira 40% kontraksi tonik kolon tahan terhadap antagonis kalsium, kerana ia dilakukan dengan menggerakkan ion kalsium dari depot dalaman, dan ubat ini tidak dapat menyekat mekanisme ini. Memandangkan fakta bahawa antagonis kalsium selektif yang paling biasa (verapamil, diltiazem, nifedipine) mempunyai kesan sistemik dan digunakan terutamanya dalam penyakit sistem kardiovaskular, antagonis kalsium telah diciptakan dengan kesan tropik yang lebih besar pada saluran gastrointestinal - fenoverin dan pinaverium bromide. Ini adalah antispasmodik myotropik yang menyekat saluran kalsium perlahan pada sel otot licin saluran gastrousus..

Antispasmodik: Mereka boleh digunakan dengan selamat semasa kehamilan, tetapi selalu dalam kes-kes akut dan untuk jangka masa pendek. Antikoagulan: Antikoagulan pilihan untuk kehamilan adalah heparin. Dicumarol adalah toksik kepada janin. Anticonvulsants: Anticonvulsants, jika diresepkan, harus digunakan kerana kejang mungkin berlaku. Seorang wanita dengan epilepsi harus dirawat dengan dos efektif paling rendah dan dipantau dengan teliti.

Kedudukan awal dalam penyebaran arteri aorta pada tahap vertebra lumbal keempat. Di persimpangan tulang dan sakrum, mereka dibahagikan kepada arteri iliac luaran dan dalaman. Arteri dalaman dibahagikan kepada cabang - perbungaan tengah, lumbar-lumbar, sacral, bahagian lateral, bahagian kecil dan besar, urin bawah, lantai dalaman, gabus. Mereka membawa darah ke organ dan dinding dalaman pelvis..

Otilonium bromida (spasmomen) paling berkesan sekiranya peningkatan aktiviti motorik pada usus besar, yang lebih kerap diperhatikan di IBS, disertai dengan cirit-birit. Pesakit bertoleransi dengan baik dengan penggunaan yang berpanjangan, berbeza dengan ubat antispasmodik yang lain. Tugaskan 40 mg sebelum makan 2-3 kali sehari.

B. Ubat yang meningkatkan motilitas gastrointestinal (prokinetik)

Arteri terbuka yang meninggalkan pelvis di dinding memberikannya beberapa cabang dan anggota bawah, meneruskan arteri femoral. Cabang-cabang arteri femoral sangat arteri, bekalan darah arteri ke kulit dan otot paha surut, dan kemudian cabang arteri kecil menyampaikan darah ke kaki dan kaki bawah.

Arteri iliac lelaki membekalkan darah ke kulit telur, otot tulang paha, pundi kencing, dan zakar. Arteri pankreas adalah penonjolan bulatan aneurisma di dinding kapal. Dinding arteri secara beransur-ansur kehilangan keanjalannya dan digantikan oleh tisu penghubung. Penyebab aneurisma boleh menjadi hipertensi, trauma.

Ubat-ubatan ini, yang mempunyai kesan merangsang motilitas saluran gastrointestinal, berbeza dalam pengaruhnya terhadap jabatannya yang berbeza (metoclopramide, domperidone, cisapride, trimebutin).

B. Pengatur motilitas gastrointestinal bertindak pada reseptor candu.

Ubat yang paling mudah didapati untuk merawat cirit-birit adalah kalsium karbonat. Berlaku juga smecta - produk perubatan asal semula jadi - dengan kesan perlindungan terhadap mukosa usus dan sifat penjerapan yang ketara. Smecta dicirikan oleh tahap kelancaran komponennya yang tinggi dan, disebabkan oleh itu, kemampuan menyelimuti yang sangat baik, yang membantu melindungi mukosa gastrointestinal dari kesan negatif ion hidrogen, garam hempedu, mikroorganisma, racunnya dan perengsa lain. Smecta menormalkan aktiviti kitaran usus dengan meningkatkan penyerapan air dan elektrolit. Monoterapi dengan smecta membawa kepada penghentian cirit-birit pada hari 3-5 rawatan. Smecta juga melegakan perut kembung. Ubat pilihan untuk IBS dengan dominan cirit-birit adalah loperamide (imodium) -penyekat reseptor opioid, ubat opioid sintetik yang tidak menembusi penghalang darah-otak dan tidak mempunyai kesan pusat. Imodium mengurangkan aktiviti peristaltik usus dan melambatkan perjalanan kandungan usus, meningkatkan penyerapan air dan elektrolit dalam usus, meningkatkan nada sfinkter dubur. Dalam kajian yang dilakukan sesuai dengan kehendak ubat berdasarkan bukti, menunjukkan bahawa penggunaan Imodium mempunyai kesan positif pada 64-100% pesakit dengan IBS diare, yang secara signifikan melebihi kesan plasebo (45%). Bentuk imodium yang menjanjikan adalah imodium-tambah.

Aneurisma arteri iliac boleh berlaku dalam jangka masa yang lama tanpa sebarang gejala. Sindrom nyeri di tapak aneurisma berlaku apabila mencapai permulaan yang besar untuk memampatkan tisu di sekitarnya. Aneurisma yang pecah boleh menyebabkan pendarahan gastrointestinal etiologi yang tidak diketahui, penurunan tekanan darah, penurunan kadar jantung, kejatuhan.

Gangguan bekalan darah ke aneurisma boleh menyebabkan trombosis arteri femoral dari arteri kaki dan saluran darah organ pelvis kecil. Aliran darah pecah, disertai dengan gangguan disurik, sakit. Pembekuan darah di arteri bawah kadang-kadang menyebabkan kelumpuhan, sakit kronik, dan gangguan deria.

ditambah, termasuk simethicone, yang menyerap gas dengan baik di dalam usus.

Perbahasan - merujuk kepada perangsang semua jenis reseptor opioid, digunakan sebagai pengatur motor ketika hipotensi usus berlaku di klinik.

Ubat ini harus mempunyai selektivitas tindakan yang tinggi pada kawasan spasmodik usus, tanpa mengganggu aktiviti peristaltiknya. Daripada ubat kolinergik, disarankan untuk memberi keutamaan kepada antispasmodik myotropik dan pengatur motilitas usus yang bersifat opiat. B. Ubat yang meningkatkan motilitas gastrointestinal (prokinetik halaman 21)
V. Ubat PSIKOTROPIK

Kajian keadaan mental pesakit telah menunjukkan bahawa dalam sebilangan besar kes terdapat fenomena kemurungan cemas (subdepresi) dengan reaksi hipokondria, lebih jarang sindrom depresi dengan unsur melankolis pada latar belakang asthenik, kadang-kadang apatis. Pesakit juga mengadu gangguan tidur (terutamanya kesukaran untuk tidur), mood pesimis, kehilangan tenaga dan minat sebelumnya, keletihan cepat, gangguan perhatian, penurunan selera makan dan dorongan seks, lemah semangat, dan pemikiran cemas mengenai barah. Kursus kronik IBS menentukan pada beberapa pesakit kecenderungan terhadap pembentukan sindrom hipokondria. Hampir semua pesakit mempunyai pelbagai gangguan vegetatif, termasuk krisis vegetatif, kebanyakannya bercampur. Hubungan erat antara gangguan autonomi, gangguan fungsi saluran gastrointestinal dan keadaan sfera neuropsikik terkenal. Kadang-kadang ketergantungan IBS yang luar biasa terhadap tekanan mental dinyatakan. Keadaan ini mendasari penggunaan sifat psikotropik dan vegetotropik ubat psikofarmakologi untuk rawatan gangguan gastrousus..

Pilihan ubat psikotropik ditentukan oleh dominasi satu atau sindrom gangguan mental yang lain.

Apabila IBS digabungkan dengan kemurungan, antidepresan digunakan, tetapi hanya sesuai dengan petunjuk kerana kesan antikolinergik yang jelas dan toleransi yang rendah terhadap ubat-ubatan ini. Pelantikan mereka sebagai ahli terapi atau ahli gastroenterologi semestinya bersetuju dengan pakar neurologi, psikoterapi atau psikiatri.

Sebilangan besar ubat dalam kumpulan ini adalah antidepresan trisiklik. Ini termasuk imipramine dan amitriptyline. Kesan psikotropik utama antidepresan trisiklik dikaitkan dengan sekatan pengambilan semula pada sinapsis dan pemendapan neurotransmitter. Mereka juga mempunyai tindakan antiserotonin, antihistamin dan antikolinergik, yang paling ketara dalam amitriptyline.

Imipramine diresepkan pada 0.05-0.1 g sehari, amitriptyline - pada 0.025-0.1 g sehari.

Pada masa ini, antidepresan bukan trisiklik diwakili secara meluas, yang berkaitan dengan perencat pengambilan serotonin selektif (fluoxetine, sertraline). Kepentingan mereka dalam merawat IBS sedang dikaji.

Dengan kompleks gejala neurasthenic dengan kerengsaan, ketidakseimbangan, penurunan prestasi, gangguan tidur, antipsikotik ringan ditunjukkan dalam dos kecil. Dari ubat-ubatan ini, sulpiride adalah yang paling penting dalam rawatan gangguan gastrousus. Dos: parenteral (i / m dan i / v) 0,1-0,3 g dalam 2-3 suntikan selama 1-2 minggu, kemudian secara lisan 0,05 g 3 kali sehari.

Penenang yang paling biasa digunakan adalah derivatif benzodiazepin (phenazepam, temazepam, diazepam, oxazepam dan sebilangan yang lain).

Substrat molekul untuk tindakan benzodiazepin adalah reseptor khusus yang terletak di korteks dan bahagian otak yang lain, serta di saraf tunjang, yang mana asid gamma-aminobutyric (GABA) berfungsi sebagai orang tengah. Terdapat 2 jenis reseptor GABA: A dan B. Yang pertama sensitif terhadap benzodiazepin (mereka dipanggil reseptor benzodiazepin). Yang terakhir ini tidak peka terhadap mereka. Terdapat 3 jenis reseptor GABA-A ( 1,  2  3), yang pertama dan kedua terletak di bahagian yang berlainan dari sistem saraf pusat (beberapa di antaranya bertanggungjawab untuk anti-kegelisahan dan antikonvulsan, yang lain - untuk kesan sedatif ubat-ubatan benzodiazepin), yang lain terletak terutamanya pada tisu periferal... Hampir semua kesan benzodiazepin disebabkan oleh tindakan pusatnya. Yang paling ketara di antaranya adalah kesan penenang (penenang), kecemasan, hipnotik, relaksasi otot, kesan antikonvulsan. Hanya dua kesan farmakologi adalah hasil tindakan pada tisu periferal: pengembangan saluran koronari dengan pemberian ubat intravena dan penyumbatan neuromuskular, sebabnya adalah penggunaan dos yang sangat tinggi. Walaupun terdapat beberapa perbezaan struktur kimia, semua benzodiazepin mempunyai profil farmakodinamik yang serupa. Walau bagaimanapun, keparahan kesannya mengikut ujian klinikal tidak selalu sama..

Untuk memilih ubat, pertama sekali, perlu mengambil kira tahap tindakan anti-kegelisahannya berkaitan dengan keparahan kesan sampingan.

Kesan anti-kecemasan ditingkatkan mengikut urutan ini: phenazepam> diazepam> chlordiazepoxide temazepam oxazepam> nitrazepam> clonazepam.

Kekerapan dan intensiti kesan buruk yang berkaitan dengan rawatan dikurangkan seperti berikut: oxazepam
Selain ubat penenang psikotropik, mereka juga mempunyai sifat vegetotropik, yang juga harus diambil kira. Yang paling berkesan dalam pengertian ini adalah phenazepam, diazepam dan lorazepam. Mereka mendapat aplikasi di IBS. Setiap ubat mempunyai sejumlah ciri yang membezakannya dengan yang lain. Sebagai contoh, phenazepam berkesan dalam rawatan gangguan autonomi paroxysmal pada struktur fungsional dan campuran dan tidak begitu berkesan dalam gangguan autonomi berterusan. Tidak seperti fenazepam, diazepam melegakan krisis vegetatif, terutamanya dari genesis fungsional dan juga berkesan untuk gangguan autonomi jangka panjang yang berterusan.

Kesakitan adalah salah satu gejala utama disfungsi gastrousus. Antispasmodik untuk sakit di usus menghilangkan kekejangan otot, mereka juga digunakan dalam ginekologi (sindrom pramenstruasi), untuk patologi saluran kencing dan manifestasi menyakitkan lain yang berkaitan dengan otot licin. Antispasmodik myotropic adalah ubat yang paling popular yang mensasarkan sel otot licin.

Antispasmodik mana yang lebih baik?

Ubat tersebut mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi

Drotaverin

Ia berbeza dengan papaverine dalam kesan yang lebih lama dan kuat. Ia digunakan jika terdapat kontraindikasi terhadap antikolinergik. Mengurangkan peristalsis usus, nada otot, melebarkan saluran darah. Tidak menembusi otak. Mempunyai ketersediaan bio yang tinggi. Kontraindikasi: hipersensitiviti, kejutan kardiogenik, hipotensi, kegagalan jantung, buah pinggang dan hepatik. Awas semasa kehamilan dan penyusuan, glaukoma, aterosklerosis koronari. Kesan sampingan: hipotensi, sakit kepala, insomnia, takikardia, sembelit, mual. Faedah - kos rendah.

Dihasilkan dengan nama Drotaverin (45 rubel untuk 20 tab.), No-shpa (lebih mahal - 132 rubel), Spazmol, Spazoverin.

Papaverine hidroklorida

Mengurangkan nada otot organ dan saluran darah. Meningkatkan aliran darah, termasuk ke otak. Dalam dos yang besar, kesan penenang, penurunan rangsangan jantung dan pengaliran. Ia digunakan untuk melegakan kekejangan otot dan sebagai ubat awal. Terdapat dalam bentuk tablet (harga dari 40 rubel), supositoria, larutan suntikan (10 rubel setiap ampul).

Mebeverin

Mengurangkan pengecutan dan nada otot licin. Ditetapkan untuk rawatan IBS. Kesan sampingan (kurang dibandingkan dengan drotaverine dan papaverine): pening, alahan, mual, cirit-birit. Kontraindikasi pada kehamilan. Menahan diri dari aktiviti yang memerlukan tumpuan semasa rawatan.

Nama dagang: Meverin, Sparex (dari 257 rubel), Niaspam (dari 313 rubel), Duspatalin (dari 470 rubel).

Hyoscine butyl bromide

Sekumpulan antispasmodik neurotropik yang mengganggu penghantaran impuls saraf pada sel otot licin. Sebagai tambahan kepada kesan antispasmodik, ia menormalkan (mengurangkan) rembesan kelenjar pencernaan. Tidak menjejaskan sistem saraf pusat. Menghilangkan sakit perut dan ketidakselesaan yang berkaitan dengan kekejangan. Kontraindikasi: glaukoma penutupan sudut, kehamilan, edema paru, myasthenia gravis, aterosklerosis serebrum. Awas pada trimester pertama kehamilan. Kepekatan maksimum ubat selepas 2 jam. Dos kecil diperlukan untuk mencapai kesannya. Antispasmodik yang berkesan untuk usus, tidak mempunyai kesan seperti atropin. Kemungkinan minimum kesan sampingan (kurang daripada no-shpa): takikardia, sesak nafas, pengekalan kencing, kulit kering, mulut kering.

Nama dagang - Buscopan: tablet (315 rubel) dan suppositori rektum (377 rubel).

Spazmalgon

Penyediaan gabungan yang mengandungi: metamizole sodium (NSAID dengan sifat analgesik, anti-radang, antipiretik), pitofenone hidroklorida (antispasmodik, serupa dengan papaverine), fenpiverinium bromida (melonggarkan otot, penyekat M-kolinergik). Bahan aktif saling menguatkan. Kontraindikasi: angina pectoris, CHF, kehamilan dan penyusuan, sehingga 6 tahun, penyumbatan usus, kepekaan tinggi. Selama tempoh rawatan, kawal kandungan leukosit dan fungsi hati, tidak termasuk alkohol, memandu kenderaan. Bentuk pelepasan: tablet (dari 136 rubel), ampul (32 rubel setiap 1 pc.).

Meteospasmil

Ubat gabungan. Mengandungi alverin - antispasmodik myotropic, simethicone - mengurangkan pembentukan gas. Petunjuk: gangguan gastrousus, persiapan untuk pemeriksaan rongga perut (ultrasound, instrumental, radiologis). Kos kapsul adalah 416 rubel.

Tablet antispasmodik myotropik mudah dibawa dan senang digunakan bila diperlukan.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis