logo

Punca keparahan dan kesakitan di hipokondrium yang betul

Kesakitan akut atau berulang di hipokondrium kanan menderita dalam satu bentuk atau yang lain kira-kira tiga puluh peratus populasi dewasa di planet ini. Perubahan patologi pada organ dalaman menyebabkan hampir sembilan puluh peratus kesakitan ini.

Doktor telah mengira bahawa selalunya jenis kesakitan ini disebabkan oleh:

  • Tempat pertama: penyakit saluran hempedu dan saluran empedu
  • 2 dalam kekerapan: patologi hepatik dan edema hati dengan kegagalan peredaran darah.

Di manakah hipokondrium yang betul?

Dalam anatomi topografi, hipokondrium kanan difahami sebagai bahagian dinding perut anterior, terhad:

  • dari atas - unjuran diafragma (5 tepi)
  • di bawah - tepi bawah lengkungan kostum
  • dari dalam - garis yang melintang secara menegak melalui titik terendah tulang rusuk
  • luar - garis yang bergerak secara menegak dari tulang pelvis yang menonjol unggul (iliac crest)
  • jika sempadan bawah wilayah itu dilanjutkan ke belakang, maka ia akan melewati tulang rusuk ke-12 dan vertebra lumbar ketiga.

Untuk mengetahui hipokondrium yang betul dalam praktik, letakkan telapak tangan kanan anda secara melintang pada tulang rusuk sehingga pergelangan tangan berada di tengah sisi, dan tepi jari kelingking bertepatan dengan tepi bawah tulang rusuk. Sekiranya, tanpa mengubah kedudukan pergelangan tangan, pegang punggung dengan telapak tangan, anda mendapat unjuran posterior hipokondrium kanan.

Bayangan dari organ dalaman seperti:

  • hati, pundi hempedu
  • lenturan usus besar (bahagian usus besar)
  • buah pinggang kanan atas
  • kelenjar adrenal dan bahagian peritoneal separuh kanan diafragma yang memisahkan rongga dada dan perut
  • kadang-kadang sakit dari pankreas, duodenum, saluran empedu, vena cava inferior juga dicerminkan di sini.

Kesakitan di bawah hipokondrium yang betul pada orang yang sihat

Dalam beberapa keadaan fisiologi, bahkan orang yang sihat mungkin mengalami ketidakselesaan atau kesakitan di sebelah kanan..

Sakit semasa bersenam

Orang yang tidak terlatih melakukan kerja keras atau aktiviti sukan mungkin mengalami kesakitan di hipokondrium yang betul. Faktanya ialah di satu pihak, pelepasan adrenalin mengurangkan nada saluran empedu dan meningkatkan peregangan mereka dengan hempedu yang tersekat. Pada masa yang sama, pengisian hati dengan darah meningkat, kapsulnya membentang dan mula menusuk di hipokondrium.

Sekiranya anda mula bersenam selepas makan tengah hari yang sihat, cepat atau lambat kesakitan di hipokondrium hampir pasti timbul. Berlari jarak jauh dan push-up terutamanya tidak digalakkan selepas makan. Pernafasan yang tidak terlatih juga dapat menyebabkan kekejangan diafragma (otot yang memisahkan rongga dada dan perut), yang juga dapat menyebabkan kesakitan jangka pendek sehingga pernafasan keluar setelah bersenam..

Tetapi kisah mengenai pengembangan vena cava inferior di bawah pengaruh adrenalin, yang mula memberi tekanan pada hati semasa bersenam, agak hebat. Walaupun teori ini diterbitkan oleh beberapa laman web perubatan, sangat menyedihkan apabila menyatakan bahawa adrenalin menyempitkan saluran (kedua-dua arteri dan urat), dan hati tidak mempunyai reseptor kesakitan dan hanya bertindak balas dengan rasa sakit pada peregangan kapsul dari dalam..

Kehamilan

Pada wanita hamil pada trimester ketiga, rahim diregangkan secara besar-besaran dan menekan semua organ yang bersentuhan, mengalihkan usus, menekan tunggul dan pundi hempedu. Oleh itu, bagi wanita hamil yang sihat, jahitan atau tekanan di hipokondrium yang betul adalah perkara biasa. Di samping itu, progesteron, yang mengekalkan kehamilan lewat, mengembang saluran empedu dan merangsang kesesakan hempedu. Dan jika anda melakukan aktiviti fizikal dengan perut seperti itu, maka ketidakselesaan dapat dirasakan dengan kebarangkalian yang tinggi.

Kesakitan pada wanita

Pada akhir kitaran haid, beberapa wanita mengalami ketidakseimbangan tajam antara progesteron rendah dan estrogen tinggi, yang menyebabkan kekejangan saluran empedu dan juga dapat menyebabkan kolik di hipokondrium kanan.

Mengambil pil perancang boleh memperburuk perjalanan sindrom pramenstruasi dan meningkatkan kekerapan sakit menikam akibat gangguan hempedu (lihat kebaikan dan keburukan kontraseptif oral).

Punca kesakitan di hipokondrium yang betul

  • Penyakit hati (hepatitis berjangkit dan tidak berjangkit, sirosis, hepatosis berlemak atau alkoholik, karsinoma hepatoselular, penyakit parasit seperti echinococcosis, trichinosis, metastasis hati barah perut, usus besar, paru-paru, barah payudara)
  • Penyakit jantung yang menyebabkan kegagalan peredaran darah dalam lingkaran besar (penyakit arteri koronari, miokardiopati, kecacatan jantung, miokarditis, endokarditis), termasuk sirosis jantung dan infark miokard perut.
  • Penyakit usus besar (kolitis, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, jangkitan usus, dysbiosis, tumor usus besar, divertikulosis, sindrom iritasi usus).
  • Penyakit pundi hempedu (kolesistitis akalculous dan kalkulus kronik, tumor).
  • Penyakit buah pinggang kanan (pielonefritis, abses ginjal, tuberkulosis ginjal, penyakit polikistik, urolithiasis, echinococcosis, tumor, lesi metastatik pada melanoma, barah bronkogenik).
  • Penyakit kelenjar adrenal kanan (pheochromocytoma, tumor lain)
  • Patologi separuh kanan diafragma (diafragmatitis, tumor).
  • Fraktur tulang rusuk bawah.
  • Neuralgia interkostal.
  • Kayap (herpes zoster).
  • Keadaan pembedahan, yang disatukan dengan nama perut akut (perforasi, penembusan atau perforasi ulser duodenum 12, pendarahan duodenum, pankreatitis akut, kolesistitis akut, termasuk kalkulus, penyumbatan usus pada tahap usus besar, termasuk intussusception, apendisitis, luka rongga perut dengan kerosakan pada hati, usus besar atau ginjal kanan, trauma tumpul, hematoma atau pecahnya hati, buah pinggang)
  • Beberapa varian trombosis vena cava inferior.

Sekiranya sakit pada kuadran kanan atas di hadapan

Kesakitan di hipokondrium kanan diberikan oleh organ-organ yang paling dekat dengan kawasan ini.

Penyakit hati

Mereka memberi rasa sakit yang membosankan atau pecah yang berpanjangan, rasa berat kerana banyak dan edema organ yang meregangkan kapsulnya, di mana terdapat reseptor kesakitan. Dan hipokondrium kanan diunjurkan lobus kanan organ yang besar.

Hepatitis virus, alkoholik atau toksik memberi gambaran mabuk (kelemahan, kelesuan, kecacatan) dan dispepsia (mual, hilang selera makan, muntah). Pada puncak penyakit ini, penyakit kuning dengan warna kulit lemon dan putih mata bergabung. Dalam tempoh yang sama, air kencing memperoleh warna bir, dan tinja - warna tanah liat kerana gangguan pertukaran pigmen empedu.

Ini adalah kematian sel dan penyusunan semula dengan pembentukan nod yang memampatkan saluran empedu dan saluran darah. Penyakit ini boleh menjadi akibat dari hepatitis kronik; sirosis jantung juga diketahui dengan latar belakang gangguan bekalan darah ke hati. Dengan sirosis, sakit di hipokondrium kanan berlaku hampir pada awal penyakit, dan berlanjutan. Mereka digabungkan dengan pembesaran hati dan limpa, penyakit kuning, gatal-gatal, insomnia, kemerahan telapak tangan. Limpahan darah ke sistem vena portal membawa kepada urat varikos esofagus, risiko pendarahan daripadanya, pengumpulan cecair di rongga perut. Pada peringkat kemudian, hati mengalami penurunan ukuran, kinerjanya menurun, pesakit boleh mati dengan latar belakang koma hepatik.

Ini adalah sista dengan kandungan cair, yang disebabkan oleh cacing echinococcus. Kista paling kerap terletak di lobus kanan hati dan, ketika tumbuh, memerah kapilari dan saluran empedu intrahepatik, menyebabkan keparahan teruk pada hipokondrium dan pembesaran hati yang tidak rata. Sekiranya kista merembes, maka rongga yang penuh dengan nanah berkembang - abses hati. Dalam kes ini, rasa sakit meningkat, suhu badan meningkat dan keradangan peritoneum atau keracunan darah mungkin timbul.

  • Karsinoma hepatoselular ditutup lama untuk sirosis dan diperjelas hanya dengan pemeriksaan tisu hati.

Kegagalan jantung kongestif

Ini menyebabkan kemerosotan peredaran darah dalam lingkaran besar, yang menyebabkan peningkatan hati, edema di kaki dan dinding perut anterior, pengumpulan cairan di rongga perut. Pada masa yang sama, berat terasa di hipokondrium yang betul. Sekiranya kegagalan jantung memasuki fasa yang tidak dapat dipulihkan, hati mungkin berubah, seperti pada sirosis.

Varian abdomen infark miokard dicirikan oleh rasa sakit pembakaran atau tekanan yang sangat kuat di epigastrium, di hipokondrium kanan. Kadang-kadang rasa sakit bermula seperti pukulan pisau: tajam dan kuat, ia dapat memancar ke bilah bahu kanan atau ke sternum. Varian kesakitan ini adalah ciri serangan jantung dinding posterior otot jantung. Juga, rasa sakit ini boleh bergelombang (menurun dan meningkat setelah 30-60 minit), mungkin disertai dengan gangguan irama, penurunan tekanan, pucat dan kejutan.

Kolon

Ia memberi kesakitan semakin banyak, semakin banyak peregangan. Jadi, sebarang penyakit usus, disertai dengan perut kembung, akan memberikan rasa sakit yang tajam dan hampir tidak dapat ditanggung. Dalam kes ini, rasa sakit akibat radang usus atau kehancurannya akan kurang ketara sehingga peritoneum dimasukkan ke dalam proses, kerengsaannya boleh menyebabkan kejutan yang menyakitkan (kecederaan pada usus). Oleh kerana selekoh usus besar, yang terletak di hipokondrium kanan, hanya bahagian usus, sakit akan merebak ke kawasan umbilik dan ke seluruh bahagian kanan ke pangkal paha.

  • Kolitis memberikan rasa sakit spastik dan gangguan najis (sembelit dengan versi spastik atau cirit-birit dengan jangkitan), kembung perut dan penyerapan.
  • Kolitis ulseratif (dalam 20% kes) dan penyakit Crohn boleh menyebabkan keradangan pada keseluruhan usus, pendarahan teruk, najis dengan nanah dan lendir, dan menjadi rumit oleh penyumbatan usus, suppuration atau nekrosis usus. Kesakitan dalam kes ini adalah ciri bukan sahaja hipokondrium, tetapi juga seluruh perut bawah, mempunyai ciri-ciri kekejangan dan digabungkan dengan kembung.
  • Tumor paling kerap memberi klinik penyumbatan usus dan gambaran perut akut, sakit meresap, gejala kerengsaan peritoneum, pucat, peluh sejuk, penurunan tekanan.
  • Dengan apendisitis, rasa sakit, bermula di epigastrium, secara beransur-ansur turun melalui kawasan hipokondrium kanan ke kawasan iliac kanan.

Penyakit pundi hempedu

Mereka memberikan peratusan paling tinggi dan tajam (sakit memotong atau menusuk), yang merupakan ciri keradangan akut. Dalam kes ini, batu yang dipindahkan yang menutup lumen leher pundi kencing atau saluran empedu atau flora bakteria boleh menyebabkan keradangan. Kesakitan pada keradangan akut berlaku pada titik antara otot rektus abdominis di sebelah kanan dan lengkungan kostum. Mereka kekejangan, kuat, memancar ke bahu kanan atau hipokondrium kiri. Mungkin ada kepahitan di mulut, sesak nafas, mual dan muntah hempedu. Kadang kala suhu badan meningkat. Untuk kolesistitis kalkulus, perkembangan penyakit kuning obstruktif dengan warna kuning-hijau pada kulit dan membran mukus adalah tipikal.

Untuk kolesistitis kronik, sakit yang membosankan, kadang-kadang memancar ke skapula, kepahitan pagi di mulut, mual sederhana, gangguan selera makan, kembung, intoleransi terhadap lemak dan goreng, sedikit warna kekuningan pada mata dan kulit lebih biasa.

Kesakitan di hipokondrium kanan di belakang

Di kawasan ini, kecederaan pada tulang rusuk bawah, saraf interkostal, buah pinggang kanan, kelenjar adrenal, dan vena cava inferior paling kerap sakit.

Penyakit urolithiasis

Penyakit buah pinggang kanan dan, pertama sekali, urolithiasis boleh menyebabkan kesakitan yang teruk. Batu atau pasir, yang memulakan perjalanan dari pelvis ginjal, menggaruknya, dan kemudian ureter, sehingga rasa sakit pada kolik ginjal tidak hanya pada unjuran tulang rusuk bawah, tetapi juga di punggung bawah dan di perut lateral. Kesakitannya adalah paroxysmal dan teruk. Dia memberi ke paha, alat kelamin. Semasa mengetuk dengan tepi telapak di sepanjang punggung bawah, rasa sakit semakin meningkat dan dapat diberikan ke pangkal paha. Dalam kes ini, jejak darah mungkin muncul di dalam air kencing. Pada sesetengah pesakit, kolik ginjal disertai dengan muntah..

Pyelonephritis

Keradangan berjangkit akut pada buah pinggang - pielonefritis - proses di mana terdapat rasa sakit di kawasan ginjal, demam, mabuk.

Mungkin ada rasa sakit pada akhir kencing, kerap membuang air kecil (termasuk pada waktu malam), dan keinginan yang salah. Dalam beberapa kes, bengkak muncul di wajah.

Pyelonephritis Apostematous adalah pembentukan keradangan purulen di buah pinggang, yang dapat dibatasi (abses atau karbuncle) atau meresap.

Dalam kes ini, rasa sakit memperoleh watak menarik yang berterusan, suhu meningkat dan mungkin ada penurunan dalam pengeluaran air kencing setiap hari (hingga penghentian kencing yang lengkap).

Nekrosis papillary ginjal

Ini boleh menjadi akibat kebuluran oksigen pada tisu ginjal apabila saluran yang memakannya tersumbat (oleh agen berjangkit atau diabetes mellitus). Dalam kes ini, kesakitan berterusan, digabungkan dengan darah dalam air kencing. Pesakit mungkin mati akibat kejutan septik.

Paranephritis bahagian atas akut

Ini adalah keradangan pada tisu lemak di bahagian atas ginjal terhadap latar belakang jangkitan dari amandel, gigi karious atau fokus keradangan lain. Pertama, terdapat suhu hingga 38, sakit sederhana di punggung bawah di bahagian yang terjejas. Selepas 2-3 hari, rasa sakit juga bergerak ke hipokondrium kanan, bertambah kuat dengan nafas dalam-dalam. Sakit punggung bawah bertambah teruk dengan pelurus badan yang tajam dan ketika berjalan.

Kanser buah pinggang

Sekiranya tumor berkembang di buah pinggang, maka ia tidak menampakkan diri untuk masa yang lama. Pada peringkat kemudian, pendarahan dan kesakitan yang tidak berterusan dalam unjuran buah pinggang muncul. Sekiranya tumor mengganggu aliran keluar air kencing, maka sakit akut dan episod pengekalan kencing akut mungkin berlaku..

Kelenjar adrenal kanan

paling kerap memberi kesakitan pada tumor besar. Pheochromocytoma disertai dengan peningkatan tekanan darah yang berterusan, distrofi miokard, dan aritmia jantung. Aldosteroma mengubah keseimbangan air tubuh, kortikosteroma mengganggu metabolisme, kortikoestromas menyumbang kepada feminisasi lelaki, kortikoandosteroma membentuk ciri lelaki sekunder pada wanita.

Lebam tulang rusuk

Kontus pada segmen posterior tulang rusuk ke-10, ke-11 dan ke-12 memberikan rasa sakit yang berterusan, yang disertai dengan keretakan ciri pada patah tulang. Kesakitan bertambah teruk dengan menarik nafas dalam-dalam, batuk, atau membengkok ke bahagian yang sihat.

Neuralgia interkostal

Di hipokondrium kanan di belakang, neuralgia intercostal (sakit menikam teruk yang menyekat pergerakan dan bertambah kuat ketika berpusing, membongkok, penyedutan dalam) atau keradangan otot (myositis).

Osteochondrosis tulang belakang lumbar

Ini memberi rasa sakit dengan intensiti yang berbeza-beza, yang disertai dengan pergerakan terhad, kekejangan otot dan gejala ketegangan. Kesakitan dalam kes ini mungkin dari sakit hingga menembak dengan tahap intensiti yang berbeza-beza.

Kayap

Letusan herpetic di sepanjang saraf, di mana terdapat serangkaian vesikel dengan kandungan berawan dengan latar belakang jalur kulit kemerahan menyerupai tali pinggang. Terdapat pembakaran yang teruk, gatal-gatal pada kulit dan rasa sakit di tempat lesi.

Trombosis vena cava

Variasi trombosis jarang vena cava inferior (apabila trombus berasal dari urat iliaka dan menyumbat batang vena utama) memberi rasa sakit di punggung bawah (hipokondrium kanan dari belakang) dan klinik yang serupa dengan tahap tumor buah pinggang yang lewat. Sekiranya segmen hepatik berdenyut, maka rasa sakit yang kuat akan berlaku di hipokondrium kanan di hadapan dan akan diberikan di bawah bilah bahu kanan. Ini akan menyebabkan pengumpulan cecair di rongga perut dan penyakit kuning..

Sakit yang tajam

Kesakitan akut di hipokondrium kanan adalah ciri keadaan pembedahan yang mendesak, yang disatukan oleh konsep "perut akut".

  • Kecederaan dalaman (kecederaan pada hati, ginjal, usus besar, pecahnya hati, pundi hempedu atau buah pinggang, hematoma hati dan buah pinggang).
  • Keradangan akut pundi hempedu, pankreatitis akut, apendisitis pada permulaan keradangan.
  • Perforasi usus (duodenum, usus besar), pecah diverticulum.
  • Penyumbatan usus, penyumbatan saluran empedu.
  • Trombosis arteri dan urat memberi makan organ dalaman dan membawa kepada nekrosis organ.

Pada masa yang sama, rasa sakitnya sangat sengit, boleh menyebabkan kejutan yang menyakitkan, penurunan tekanan darah, kehilangan kesedaran, gangguan pada buah pinggang dan jantung. Penyumbatan organ berongga sering memberi rasa sakit pada kram. Pendarahan disertai oleh anemia akut dan boleh menyebabkan kejutan hemoragik. Pada pesakit dengan perut akut, otot dinding perut tegang, yang berusaha melindungi hipokondrium yang betul. Rasa sakit boleh meresap atau menusuk, tetapi dalam keadaan apa pun ia cukup sengit dan kadang-kadang menjadi tidak dapat ditoleransi.

Kesakitan mampatan akut dalam bentuk serangan berpanjangan juga merupakan ciri bentuk infarksi miokardium perut. Meniru kolik perut dan ginjal yang akut, kadang-kadang jangkitan usus, kolitis ulseratif. Sakit yang cukup tajam dan teruk berlaku dengan patah tulang rusuk.

Kesakitan yang membosankan di hipokondrium kanan

Sakit nyeri yang membosankan adalah gejala biasa keradangan kronik. Sifat kesakitan ini disebabkan oleh patologi berikut.

  • Hepatitis akut dan kronik, sirosis, barah hati, lesi parasit lobus kanan hati.
  • Kolesistitis kronik dan tidak berkira tanpa eksaserbasi, kolangitis.
  • Pyelonephritis, hidronephrosis, nefritis murtad, tumor buah pinggang maju.
  • Ketumbuhan kelenjar adrenal.
  • Kolitis ringan, diverticulosis usus.

Kesakitan berterusan adalah khas untuk tumor, lesi metastatik organ dalaman, sista hati parasit, patah tulang rusuk.

Berat di hipokondrium yang betul

Rasa berat di bawah lengkungan kostum kanan menyertai hati edematous dengan latar belakang kegagalan jantung kongestif, hepatitis, hepatosis lemak, dyskinesia hipomotor saluran empedu, bahagian kolesistitis kronik.

Sakit selepas makan

Pengambilan makanan mempercepat rembesan dan pergerakan hempedu, meningkatkan peredaran darah di hati dan merangsang peristalsis usus. Oleh itu, makanan menimbulkan rasa sakit pada patologi hati, pundi hempedu, usus. Dalam kes ini, sifat kesakitan boleh berbeza: rasa mual dan sakit kusam adalah ciri kolesistitis, sakit tajam dari sifat spastik menyertai kolitis dan dysbiosis usus, sakit jahitan menyertai dyskinesia bilier atau cholelithiasis.

Sakit selepas bersenam

Sakit jahitan atau tarikan berlaku selepas aktiviti fizikal dengan hati yang sesak, dengan hepatitis atau sirosis. Serangan kolesistitis kalkulus dapat diprovokasi oleh aktiviti fizikal atau pendidikan jasmani, dan menggerakkan pemanduan.

Tetapi dengan diskinesia hypomotor pada saluran empedu, bebannya sedikit sebanyak dapat meningkatkan laluan hempedu dan ketidakselesaan mungkin berlalu.

Membangkitkan tekanan dan kemerosotan neuralgia intercostal, myositis, osteochondrosis, patah tulang rusuk, trombosis vena cava.

Apa nak buat?

Apabila rasa sakit di hipokondrium yang betul, anda harus berjumpa doktor. Percubaan bebas untuk mengatasi kesakitan dengan bantuan antispasmodik, seperti drotaverine atau no-shpa, dapat melicinkan gambaran banyak keadaan akut organ dalaman, dan ini boleh menyebabkan pertolongan yang tidak tepat waktu dan prognosis yang lebih buruk bagi pesakit..

Pembalut pemanasan atau ubat penahan sakit yang mengandungi ubat anti-radang bukan steroid biasanya dikontraindikasikan sehingga penyebab kesakitan dijelaskan, kerana ia boleh sangat berbahaya (misalnya, menimbulkan pendarahan dalaman).

Untuk sebarang sakit perut akut, disarankan untuk menghubungi stesen ambulans atau menghubungi pakar bedah yang bertugas di hospital terdekat sendiri. Sekiranya tidak ada petunjuk untuk dimasukkan ke hospital dan rawatan kecemasan, doktor akan merujuk pesakit ke rakan sekerja di klinik untuk menjelaskan diagnosis dan memilih rawatan..

Menghubungi poliklinik harus dimulakan dengan lawatan ke ahli terapi, yang, jika perlu, akan melantik perundingan dengan pakar bedah, pakar neurologi, ahli kardiologi, ahli endokrinologi.

Ingat bahawa sakit perut tidak praktikal dan sering mengancam nyawa. Semakin cepat pesakit diperiksa oleh pakar, semakin besar kemungkinan dia keluar dari keadaan dengan rasa sakit di hipokondrium dengan kehilangan paling sedikit.

Kesakitan di hipokondrium yang betul

Kesakitan di hipokondrium kanan berlaku pada penyakit di zon hepatobiliari: dyskinesia saluran gastrointestinal, kolesistitis akut dan kronik, hepatitis dan jangkitan parasit. Kurang biasa, gejala berlaku dengan sirosis dan tumor hati malignan. Ketidakselesaan di hipokondrium berlaku dengan anemia hemolitik, kegagalan jantung, dan juga sebagai varian kesakitan yang memancar. Pelan diagnostik standard merangkumi pemeriksaan ultrasound dan sinar-X, ERCP, intubasi duodenum. Dengan tujuan terapi, diet, antispasmodik, kolekinetik, antibiotik dan agen antivirus, manipulasi pembedahan digunakan.

Punca kesakitan di hipokondrium yang betul

Diskinesia bilier

Dengan varian hiperkinetik dyskinesia saluran gastrointestinal, sakit kolik berlaku di hipokondrium kanan, yang berkembang 20-30 minit selepas akhir makan. Serangan yang menyakitkan boleh diprovokasi oleh latihan fizikal, tekanan. Sakit kram disertai dengan loya, dan kemudian muntah. Sensasi yang tidak menyenangkan berlaku sendiri atau lega dengan antispasmodik. Di antara serangan, keadaan kesihatan umum baik, tidak ada rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Diskinesia hipokinetik dicirikan oleh rasa sakit yang berterusan, rasa berat dan kelainan pada hipokondrium. Makan makanan berlemak meningkatkan rasa sakit. Semasa memeriksa bahagian atas perut kanan, seseorang merasakan sakit yang membosankan. Dengan bentuk dyskinesia ini, gangguan dyspeptik teruk berlaku. Pesakit mengadu kepahitan di mulut, sendawa, penurunan selera makan.

Hepatitis

Kesakitan di hipokondrium kanan adalah gejala khas yang terdapat pada semua jenis hepatitis. Terdapat rasa sakit yang membosankan dan perasaan tekanan di kawasan yang ditentukan, biasanya tidak berkaitan dengan makan atau tekanan. Hepatitis akut dicirikan oleh rasa sakit yang tajam, yang diperburuk oleh palpasi perut di hipokondrium. Sindrom nyeri dilengkapi dengan gangguan dyspeptik, tanda-tanda mabuk, penyakit kuning.

Kolesistitis kronik

Dengan keradangan pundi hempedu, terdapat kesakitan sederhana di hipokondrium, yang berterusan selama beberapa hari atau bahkan beberapa minggu. Penyinaran sindrom kesakitan pada skapula, punggung bawah, tali pinggang bahu kanan atau bahu adalah tipikal. Percepatan makanan berlemak dan pedas, minuman berkarbonat menyumbang kepada peningkatan kesakitan. Penyakit ini berlanjutan dengan tempoh pengampunan, di mana sensasi menyakitkan hilang, dan pesakit hanya merasa tidak selesa atau berat di bawah lengkungan kostum yang tepat.

Dengan kolesistitis acalculous, gejalanya kurang ketara, keadaan umum tetap memuaskan. Sebagai peraturan, gangguan dyspeptik muncul. Pada kolesistitis kalkulus kronik, selain kesakitan yang membosankan, serangan sakit teruk mungkin berlaku. Dalam kes ini, rasa sakit menjadi kram, tajam. Sebagai tambahan kepada mereka, rasa mual yang teruk, muntah dengan hempedu, keadaan subfebril diperhatikan.

Kolik hepatik

Gejala disebabkan oleh peningkatan penyakit batu empedu. Orang itu mengalami kesakitan yang luar biasa, yang mungkin mengalami kekejangan, memotong, merobek, atau terbakar. Pada waktu serangan, pesakit berbaring di sebelahnya dengan kakinya tersendat ke perutnya, atau bergegas di atas katil untuk mencari posisi yang selesa. Penyinaran sensasi menyakitkan ke bahu kanan dan skapula adalah patognomonik. Gambaran klinikal dilengkapi dengan loya, muntah hempedu, perut kembung.

Peritonitis bilier

Pertama, terdapat kesakitan yang tajam di hipokondrium kanan dengan penyinaran ke skapula dan bahu yang sesuai. Pesakit terbaring tidak bergerak di sebelahnya, lutut ditarik ke dinding perut. Semasa merasakan perut kanan, rasa sakit semakin meningkat. Pada tahap kedua peritonitis bilier, sindrom kesakitan berterusan, muntah berulang terbuka, dan mabuk meningkat. Sekiranya seseorang tidak meminta pertolongan perubatan, fasa terminal bermula apabila rasa sakit mereda kerana kematian ujung saraf.

Pencerobohan parasit

Dengan echinococcosis hati, sindrom kesakitan secara beransur-ansur meningkat. Pertama, pesakit bimbang akan keparahan, ketidakselesaan, terutama setelah makan sejumlah besar makanan. Peningkatan saiz sista echinococcal disertai dengan peningkatan kesakitan. Gejala berkembang selepas senaman fizikal. Kesakitan di hipokondrium kanan juga dijumpai dengan jangkitan lain: amebiasis, opisthorchiasis, ascariasis.

Sirosis hati

Untuk masa yang lama, ia tidak simptomatik. Pesakit mengalami kesakitan kusam sekejap di perut kanan, yang disebabkan oleh gangguan diet atau pengambilan alkohol. Rasa kenyang yang cepat, rasa berat di bawah tulang rusuk pada akhir makan diperhatikan. Dengan komplikasi sirosis oleh hipertensi portal, rasa sakit meluas ke kawasan epigastrik dan peri-umbilik.

Kanser hati

Sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan disebabkan oleh peningkatan ukuran tumor dan peregangan kapsul hepatik. Mereka mengganggu seseorang secara berterusan, mereka tidak dikaitkan dengan faktor memprovokasi luaran. Untuk patologi onkologi, rasa sakit yang membosankan, rasa kenyang dan berat di sebelah kanan adalah perkara biasa. Dengan degenerasi tisu hati yang ganas, penurunan berat badan yang progresif, gejala dispepsia, anemia dan sindrom hemoragik diperhatikan.

Anemia hemolitik

Kesakitan kusam berterusan di sebelah kanan bawah tulang rusuk adalah ciri anemia toksik yang disebabkan oleh tindakan bahan toksik atau ubat. Lebih jarang, sakit perut di bawah lengkungan kostum di sebelah kanan adalah tanda hemoglobinuria nokturnal paroxysmal, kerosakan autoimun pada eritrosit. Kesakitan yang teruk di kawasan hati mungkin berlaku dengan peningkatan anemia keturunan - membranopati, fermentopati, hemoglobinopati.

Kegagalan jantung

Ketidakselesaan dan kesakitan di hipokondrium kanan adalah khas untuk disfungsi ventrikel kanan jantung, apabila terdapat genangan darah di tempat tidur vena. Pesakit mengadu terdapat kelainan di perut, yang diperburuk oleh pergerakan aktif, setelah makan. Sebagai tambahan kepada sindrom kesakitan, edema pada bahagian bawah kaki, sesak nafas dan keletihan semasa latihan fizikal, pembengkakan urat serviks ditentukan.

Kesakitan tercermin

Selalunya, apabila proses patologi dilokalisasi di kawasan iliac kanan, terdapat penyinaran kesakitan di hipokondrium, yang disebabkan oleh keanehan persarafan. Kesakitannya tajam, jahitan, kusam, atau menyempitkan. Sekiranya simptom tersebut disebabkan oleh patologi pembedahan, sensasi menyakitkan yang tidak dapat ditanggung berkembang, yang semakin meningkat apabila menekan pada dinding perut. Penyebab kesakitan yang paling biasa adalah:

  • Apendiks. Penyetempatan sindrom kesakitan seperti ini khas untuk lokasi retrocecal apendiks. Terdapat sakit kuat di kuadran kanan atas perut, mual dengan muntah, najis terganggu.
  • Penyakit ginekologi. Pada wanita, sakit di sebelah kanan di hipokondrium mungkin merupakan tanda pemburukan endometritis atau adnexitis sebelah kanan. Sindrom nyeri sering disebabkan oleh patologi pembedahan: kehamilan ektopik terganggu, apoplexy ovari kanan.
  • Kasih sayang kolon. Kesakitan di hipokondrium kanan kadang-kadang berlaku dengan kolitis, penyakit Crohn. Mereka menunjukkan pemburukan. Sensasi nyeri dapat memancar ke kanan di hipokondrium pada pesakit dengan poliposis, barah usus.

Sebab-sebab yang jarang berlaku

  • Penyakit pundi hempedu: kolesterosis, polip, tumor malignan.
  • Patologi vaskular: Sindrom Budd-Chiari, penyakit veno-oklusif, infark hati (hepatitis iskemia).
  • Penyakit hati yang jarang berlaku: hepatoptosis, perihepatitis.
  • Lesi zon gastroduodenal: gastritis akut dan kronik, gastroduodenitis, ulser gastrik dan ulser duodenum.
  • Komplikasi kehamilan: gestosis, kolestasis wanita hamil.

Diagnostik

Pemeriksaan awal dilakukan oleh ahli gastroenterologi atau pakar hepatologi yang sangat pakar. Pemeriksaan fizikal menilai gejala pundi hempedu, ukuran hati, tanda-tanda kerengsaan peritoneal dan ketegangan tempatan pada otot perut. Sekiranya perlu, perundingan dengan pakar penyakit berjangkit, pakar sakit puan, pakar bedah-onkologi dilantik. Pelan diagnostik merangkumi:

  • Ultrasound zon hepatobiliari. Semasa pemeriksaan ultrasound, pundi hempedu dilihat, ketebalan dindingnya diukur, dan batu di rongga dikesan. Untuk mengesahkan diagnosis dyskinesia gastrik, ujian dengan sarapan koleretik dilakukan. Pemeriksaan hati perlu dilakukan untuk mengkaji struktur parenkim, untuk mencari fokus hiperechoik individu.
  • ERCP. Kajian ini ditunjukkan untuk menilai keadaan saluran empedu dan pankreas, mukosa duodenum. Cholangiopancreatography membolehkan anda mengambil sampel bahan dari lesi yang diubah secara patologi untuk memeriksanya di bawah mikroskop untuk tanda-tanda atipia selular.
  • Intubasi duodenum. Kaedah ini digunakan untuk menentukan fungsi kontraktil pundi hempedu. Kemudian bahagian hempedu menjalani pemeriksaan mikroskopik dan bakteriologi. Analisis komposisi biokimia hempedu diperlukan dalam diagnosis penyakit batu empedu.
  • Kaedah sinar-X. CT rongga perut adalah kaedah yang sangat bermaklumat yang membantu mengesan tumor jinak dan malignan di zon hepatobiliari, kista parasit. Ciri-ciri struktur dan fungsi hati dapat diperiksa oleh scintigraphy.
  • Kaedah tambahan. Elastografi cepat dan tidak invasif dilakukan untuk menentukan tahap fibrosis. Sekiranya terdapat bentuk hepatitis dan neoplasma yang tidak ditentukan, dilakukan biopsi tisu hati, diikuti dengan analisis histologi.

Dari kaedah makmal, nilai diagnostik adalah ujian darah biokimia dengan ujian fungsi hati, di mana mereka melihat tahap bilirubin, enzim sitolisis, kolesterol dan fosfatase alkali. Untuk mendiagnosis penyakit parasit, tinja dianalisis untuk telur helminth. Untuk mengecualikan sifat kesakitan di hipokondrium yang betul, ujian serologi untuk hepatitis A, B, C dilakukan.

Rawatan

Tolong sebelum diagnosis

Untuk mengurangkan rasa sakit di hipokondrium yang betul, disarankan untuk mengikuti diet yang membatasi makanan goreng, berlemak, asap, pemeliharaan dan rempah. Pengambilan alkohol dilarang. Diet harus didominasi oleh buah-buahan dan sayur-sayuran, ikan dan daging jenis rendah lemak. Dengan peningkatan kesakitan, perlu untuk mengurangkan aktiviti fizikal, mematuhi rejim yang hemat atau separuh tidur.

Untuk menghentikan serangan sakit spastik, anda boleh menggunakan pad pemanasan yang hangat (tidak panas!), Yang digunakan pada hipokondrium yang betul. Sakit kram dikawal dengan baik oleh antispasmodik. Sakit yang berterusan adalah alasan untuk pergi ke doktor, kerana gejala dapat disebabkan oleh puluhan penyakit yang berbeza yang, tanpa rawatan, menyebabkan komplikasi serius.

Terapi konservatif

Kesakitan sederhana di hipokondrium kanan yang timbul daripada penyakit kronik saluran hepatobiliari dirawat secara rawat jalan. Rawat inap diperlukan untuk pesakit yang mengalami serangan kesakitan yang teruk dan keadaan umum yang teruk. Di hospital, analgesik narkotik digunakan untuk melegakan kesakitan yang tidak tertahankan, terapi detoksifikasi dijalankan. Untuk menghilangkan penyebab kesakitan, beberapa kumpulan ubat digunakan:

  • Ubat anti-radang bukan steroid. Mereka mempunyai kesan anti-radang dan analgesik, oleh itu mereka cepat menghilangkan sensasi yang menyakitkan. Untuk gangguan fungsi empedu, NSAID digabungkan dengan antispasmodik.
  • Kolekinetik. Ubat-ubatan yang meningkatkan aliran keluar hempedu diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit dan ketidakselesaan, memperbaiki proses pencernaan. Untuk meningkatkan keberkesanannya, mereka digabungkan dengan koleretik..
  • Antibiotik Ubat diresepkan untuk memburukkan lagi kolesistitis dan kolangitis, yang disebabkan oleh pengaktifan mikroflora patogen. Pemilihan agen antibakteria dilakukan dengan mengambil kira data kultur bakteria dan bakterioskopi hempedu.
  • Interferon. Ubat-ubatan rekombinan ditunjukkan untuk rawatan bentuk kronik virus hepatitis B dan C. Untuk rawatan HCV, ubat-ubatan moden dari kumpulan perencat protease berkesan, yang memberikan penyembuhan lengkap.
  • Hepatoprotectors. Sarana dengan UDCA dan ademetionine dirancang untuk melindungi sel hati yang sihat dari kerosakan, merangsang pertumbuhan semula hepatosit. Ubat ini meningkatkan daya tahan organ terhadap faktor toksik, meningkatkan fungsi detoksifikasi.

Sekiranya terdapat penyakit kronik pundi hempedu, kursus perairan mineral perubatan ditetapkan. Patologi hepatobiliari pada tahap remisi adalah petunjuk untuk rawatan fisioterapeutik: refleksologi, elektroforesis, terapi CMT. Untuk meningkatkan pencernaan, kaedah phytotherapy disyorkan. Rawatan spa semakin meluas.

Pembedahan

Sekiranya batu empedu digunakan kaedah pemusnahan calculi yang invasif (lithotripsy jarak atau kontak), kaedah pembedahan adalah kolesistektomi laparoskopi atau laparotomik klasik. Untuk kanser hati, lobektomi atau hemihepatektomi dilakukan, kemoembolisasi digunakan. Kaedah radikal untuk rawatan barah dan sirosis - transplantasi hati, yang dilakukan di pusat-pusat khusus.

Berat di sebelah kanan

Keterukan di bahagian kanan bawah tulang rusuk boleh menjadi tanda kerosakan sistem pencernaan atau saluran empedu, serta keradangan hati, duodenum atau sudut kanan usus besar.

Sebab-sebabnya

Sekiranya terdapat rasa berat dan sakit di hipokondrium yang betul, pertama sekali, perlu menentukan sebab-sebab yang menyebabkan kesakitan tersebut. Dalam kes ini, seseorang harus memerhatikan tanda-tanda yang lain.

Kadang-kadang gejala yang tidak menyenangkan itu berlaku kerana faktor semula jadi badan..

Anda harus berhati-hati sekiranya berlaku keparahan biasa, yang dari masa ke masa menjadi kusam, sakit atau tajam.

Gejala serupa biasanya muncul kerana proses patologi mana-mana organ dalaman..

Faktor semula jadi

Sensasi yang tidak menyenangkan di sebelah kanan mungkin tidak berbahaya sama sekali. Setiap orang, walaupun dia tidak menderita penyakit, dari semasa ke semasa kadang-kadang mengalami ketidakselesaan dalam situasi berikut:

  • Tenaga fizikal dan sukan kadang-kadang membawa kepada perkembangan sensasi kesemutan kerana kemasukan sejumlah besar darah ke hati dan peningkatan ukuran organ. Keadaan ini tidak mendatangkan bahaya kepada kesihatan, dan ia akan hilang sejurus berehat..
  • Kehamilan juga boleh menyebabkan rasa sakit dan berat di hipokondrium yang betul, yang menyebabkannya adalah tekanan rahim yang membesar pada organ bersebelahan atau gangguan hormon.
  • Makan makanan berlemak dan berat yang memberi tekanan yang besar pada hati. Keterukan di bahagian kanan selepas makan cukup cepat jika organ itu sihat.
  • Tekanan dalam beberapa kes juga boleh menyebabkan kekejangan di sebelah kanan, yang hilang setelah berehat dan tidur yang sihat..

Penyakit

Sekiranya berat di bawah tulang rusuk kanan di depan tidak hilang untuk waktu yang lama setelah melakukan senaman fizikal, tekanan atau makanan berlemak, maka anda harus mengesyaki sejenis penyakit.

Sebagai peraturan, sensasi serupa berlaku apabila organ yang terletak di bahagian tubuh ini meradang - hempedu, pankreas atau hati.

Oleh kerana organ-organ ini mempunyai hubungan yang erat antara satu sama lain, gangguan kerja salah satu daripadanya menyebabkan kerosakan fungsi yang lain..

Oleh itu, keparahan di hipokondrium yang betul - sebab dan rawatan keadaan ini bergantung pada kehadiran gejala yang menyertainya.

  • Sekiranya nafsu makan terganggu dengan latar belakang keparahan, dapat diasumsikan mengenai penyakit pankreas atau empedu.
  • Sekiranya keparahan dirasakan tepat di kawasan hipokondrium di sebelah kanan, maka penyebab yang paling mungkin adalah keradangan hati. Dalam kes seperti itu, pesakit bimbang akan keparahannya untuk masa yang lama..

Walaupun tidak ada ujung saraf di hati, dan organ ini tidak terluka dengan sendirinya, organ ini dapat membesar dan meregangkan membrannya sendiri, yang dibekalkan dengan hujung ini. Akibatnya, terdapat pecah dan berat di bahagian kanan di bawah tulang rusuk di hadapan.

Kolesistitis

Kolesistitis berkembang kerana kekalahan jangkitan pundi hempedu, atau penyumbatan salurannya dengan kalkulus.

Gejala kolesistitis - rasa berat di sisi, perubahan warna kulit, rasa pahit di mulut, suhu tinggi.

Ketumbuhan

Kaedah diagnostik moden membolehkan pengesanan tumor ganas tepat pada masanya.

Tetapi, jika pesakit bimbang untuk waktu yang lama dengan perasaan kenyang di hipokondrium, ketidakselesaan dan keletihan yang betul, maka anda harus segera berjumpa doktor.

Kaedah diagnostik seperti histologi, MRI dan CT akan membolehkan anda mengesahkan atau menolak kehadiran barah.

Penyakit hati

Sirosis, hepatitis dan beberapa penyakit hati yang lain juga dapat menyebabkan distensi pada kuadran kanan atas, berat dan rasa tidak selesa. Sensasi seperti itu timbul akibat proses merosakkan organ, gangguan fungsinya dan kelewatan toksin dan toksin dalam badan.

Echinococcosis

Apabila badan rosak oleh echinococcus, kista parasit terbentuk di tisu dan organ. Secara beransur-ansur ukurannya, mereka mulai memerah struktur hati, yang menyebabkan gejala seperti demam, bengkak dan sakit di sisi..

Dengan kemajuan proses, ukuran organ meningkat, akibatnya pesakit menekan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk.

Kegagalan memberikan bantuan dalam echinococcosis akut boleh membawa maut.

Tekanan

Situasi tertekan dalam kombinasi dengan diet yang tidak seimbang dan penyalahgunaan alkohol boleh menyebabkan perkembangan ulser gastrik.

Dengan penyakit ini, pesakit bimbang akan keparahan, kesakitan, kembung di sebelah kanan, bersendawa.

Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya tidak hanya dapat menghilangkan kembung perut, sensasi menekan dan bengkak, tetapi juga untuk mencegah perkembangan komplikasi teruk.

Apakah penyebab kesakitan di hipokondrium yang betul dan apa yang diperlukan untuk rawatan?

Kesakitan di hipokondrium yang betul adalah tanda banyak penyakit, oleh itu, walaupun pakar yang berpengalaman dan berkelayakan tidak dapat membuat diagnosis yang tepat berdasarkan gejala ini sahaja..

Kesakitan boleh disebabkan oleh alasan yang sama sekali tidak berbahaya, seperti makan berlebihan atau senaman yang berlebihan. Tetapi lebih kerap, ketidakselesaan di hipokondrium kanan menimbulkan proses keradangan, penyakit akut dan kronik pencernaan, sistem genitouriner, organ dalaman (hati, ginjal), saluran empedu.

Mengapa hipokondrium yang betul menyakitkan, dalam hal ini gejala ini tidak berbahaya, dan dalam keadaan ini memerlukan rawatan perubatan segera? Anda akan mendapat jawapan untuk semua soalan dalam artikel kami..

Hipokondrium kanan sakit: kemungkinan penyebabnya

Untuk menentukan kawasan hipokondrium kanan, cukup meletakkan telapak tangan kiri pada tulang rusuk sehingga pergelangan tangan berada di tengah sisi, dan jari kelingking bersebelahan dengan tepi bawah lengkungan kostum. Kuadran perut anatomi ini mengandungi unjuran organ berikut:

  • pundi hempedu, hati;
  • lenturan usus besar;
  • buah pinggang kanan dan kelenjar adrenal;
  • bahagian diafragma yang memisahkan rongga perut dan dada.

Di samping itu, rasa sakit di hipokondrium kanan boleh muncul sebagai cerminan masalah dengan pankreas, vena cava inferior, saluran empedu dan duodenum 12.

Fisiologi penyebab kesakitan

Pesakit sering mengadu bahawa sakit di hipokondrium yang betul selepas makan. Gejala seperti itu pada orang yang sihat mungkin merupakan reaksi terhadap pengambilan makanan berlemak, goreng, pedas atau alkohol. Malah orang yang mengalami perkembangan fizikal dapat mengalami rasa tidak selesa dan sakit jahitan di hipokondrium yang betul jika mereka melakukan kerja fizikal yang keras atau memulakan latihan sejurus selepas makan..

Penyebab lain kesakitan fisiologi adalah kehamilan lewat. Dalam tempoh ini, janin mencapai ukuran yang besar dan menekan organ yang berdekatan (hati, pundi hempedu, diafragma), menyebabkan sakit di hipokondrium kanan. Kolik di sebelah kanan pada wanita juga dapat memprovokasi sindrom pramenstruasi, yang menyebabkan kekejangan saluran empedu.

Penyakit yang disertai

Tetapi lebih kerap rasa sakit dan berat di hipokondrium kanan menimbulkan pelbagai penyakit pada organ dalaman. Antaranya:

  • kerosakan hati (hepatitis pelbagai etiologi, sirosis, hepatosis, barah, jangkitan parasit);
  • penyakit jantung (kegagalan jantung, infark miokard);
  • patologi usus (kolitis, penyakit Crohn, dysbiosis, tumor, sindrom iritasi usus);
  • penyakit pundi hempedu, buah pinggang, kelenjar adrenal, pankreas;
  • manifestasi neuralgia interkostal;
  • trauma (lebam organ dalaman);
  • keadaan akut yang memerlukan campur tangan pembedahan. Senarai ini merangkumi radang usus buntu, pendarahan dalaman, pecahnya hati, ginjal, bisul berlubang, luka menembusi, pemburukan kolesistitis, pankreatitis, kolelitiasis.
Sifat kesakitan

Kesakitan di hipokondrium yang betul boleh berbeza. Oleh itu, untuk penyakit kronik, tarikan, sensasi sakit yang menyakitkan adalah ciri yang berterusan, untuk jangka masa yang panjang..

Sakit berdenyut dan kusam di hipokondrium kanan berlaku dengan disfungsi pundi hempedu, hati, pankreas dan sering menjadi penyebab penyakit perut, usus, dan proses tumor. Sindrom nyeri berterusan menyertai keadaan seperti patah tulang rusuk, sista hati parasit, metastasis dan tumor organ dalaman.

Kesakitan akut adalah tanda masalah serius yang memerlukan pembedahan segera. Keadaan berikut tersembunyi di bawah konsep "perut akut":

  1. apendisitis, pemburukan kolesistitis, pankreatitis, penyakit batu empedu.
  2. pendarahan di perut yang disebabkan oleh kecederaan atau trauma;
  3. pecah dan kerosakan pada organ dalaman (buah pinggang, hati, pundi hempedu, usus besar);
  4. penyumbatan usus, perforasi perut, penyumbatan (penyumbatan) saluran empedu.

Rasa sakit yang tajam dan sengit adalah berbahaya dengan kemungkinan mengalami kejutan kesakitan, yang disertai dengan penurunan tekanan darah, kehilangan kesedaran, dan gangguan irama jantung. Kesakitan yang menusuk di hipokondrium kanan boleh menjadi tanda pemburukan kolitis ulseratif, jangkitan usus, atau penyumbatan saluran empedu oleh batu.

Kesakitan di hipokondrium kanan, memancar ke punggung, skapula, tulang selangka, berlaku dengan peningkatan kolesistitis, dengan kerosakan hati yang teruk, dengan pergerakan batu di saluran empedu. Mual dan sakit di hipokondrium kanan menyertai gangguan makan, jangkitan parasit, penyakit seperti hepatitis, pankreatitis, sirosis, penyakit usus.

Kesakitan dan rasa berat di hipokondrium kanan adalah tanda kolesistitis kronik, dyskinesia bilier jenis hipomotor, hepatosis hati berlemak, hepatitis pelbagai etiologi, peningkatan ukuran hati dengan latar belakang kegagalan jantung.

Kadang-kadang ketidakselesaan dan kolik yang menyakitkan di bahagian kanan perut adalah manifestasi sindrom pseudo-abdomen, penyakit yang menyertainya seperti pyelonephritis (radang ginjal), radang paru-paru (radang paru-paru), atau infark miokard.

Kompleks gejala

Kesakitan di hipokondrium yang betul biasanya disertai oleh keseluruhan gejala yang menunjukkan adanya patologi tertentu dan memudahkan diagnosis awal. Gejala seperti itu mungkin menunjukkan pelbagai penyakit sistem pencernaan, saraf, endokrin atau pernafasan dan menunjukkan adanya proses keradangan atau keadaan akut yang memerlukan campur tangan pembedahan. Manifestasi berikut dianggap paling ciri dari senarai ini:

  • loya muntah;
  • kekurangan selera makan;
  • peningkatan keletihan, kelemahan, apatis;
  • tekanan darah meningkat;
  • gejala mabuk badan (suhu tinggi, sakit sendi dan otot, menggigil);
  • gejala dyspeptik (belching, kembung, cirit-birit, perut kembung);
  • gangguan irama jantung, kehilangan kesedaran;
  • sakit di jantung, punggung bawah;
  • kekuningan kulit, sklera mata, membran mukus;
  • perubahan warna najis dan air kencing, kesukaran membuang air kecil;
  • gangguan neurologi dan gejala khas lain dari penyakit tertentu.

Gejala yang menyertainya sering menjadi faktor penentu dalam diagnosis penyakit tertentu. Pemeriksaan lengkap, termasuk kaedah penyelidikan makmal dan instrumental, membantu melihat gambaran klinikal penyakit ini dan membuat diagnosis yang betul. Rawatan tepat pada masanya membolehkan anda menghilangkan rasa sakit dan melegakan simptom-simptom lain yang tidak menyenangkan dari penyakit bersamaan.

Apakah maksud kesakitan pada hipokondrium yang betul??

Ketidakselesaan di sebelah kanan berlaku dalam pelbagai keadaan patologi, yang paling biasa adalah penyakit saluran gastrousus dan organ dalaman, patologi sistem empedu dan genitouriner, dan trauma yang berbeza. Selalunya, rasa sakit di kawasan ini berlaku dengan penyakit pada tulang belakang, jantung atau sistem pernafasan. Sifat dan keparahan kesakitan, tempat penyetempatannya dan keparahan gejala yang menyertainya menunjukkan perkembangan penyakit..

Kesakitan di kuadran kanan atas di hadapan biasanya timbul dari organ yang berdekatan dengan kawasan ini dan mungkin menunjukkan penyakit berikut:

Cholecystitis (akut dan kronik).

Bentuk kronik penyakit ini ditandai dengan menarik, sakit kusam yang berlaku secara berkala, biasanya setelah pelanggaran diet, makan berlebihan dan penggunaan makanan terlarang (goreng, pedas, berlemak). Pemburukan penyakit ini disertai dengan peningkatan proses keradangan di pundi hempedu, penampilan mual, kepahitan di mulut dan sakit di hipokondrium yang betul. Proses keradangan memprovokasi genangan hempedu, yang disertai oleh gangguan pencernaan, mual, muntah dengan campuran hempedu, perubahan warna kulit, yang memperoleh warna kuning-hijau. Rawatan kolesistitis dilakukan secara komprehensif, dengan penggunaan agen antibakteria, ubat koleretik, antispasmodik, ubat sakit. Wajib mengikuti diet khas, meninggalkan tabiat buruk, menyesuaikan gaya hidup.

Sirosis hati

Diagnosis ini bermaksud pemusnahan hati yang tidak dapat dipulihkan, yang merupakan akibat dari hepatitis kronik, hepatosis, gangguan peredaran hati, keracunan alkohol dan ubatnya. Dengan sirosis, kesakitan berterusan berlaku di hipokondrium kanan, yang tidak dapat dihentikan oleh ubat penahan sakit. Pada masa yang sama, gejala lain berkembang - peningkatan ukuran hati dan limpa, gatal-gatal kulit meningkat, dan kekuningan kulit kelihatan. Kaedah rawatan didasarkan pada penggunaan terapi sokongan simptomatik, yang meliputi hepatoprotectors, phospholipid penting, vitamin, ubat untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Hepatitis virus

Disertai dengan rasa sakit yang berpanjangan di hipokondrium kanan dan gejala keracunan badan yang teruk (kelemahan, peningkatan keletihan, gejala dyspeptik, mual, muntah, kulit lemon dan sklera, gatal-gatal, perubahan warna air kencing dan tinja). Rawatan dipilih bergantung pada bentuk hepatitis, ubat antivirus digunakan, terapi sokongan yang bertujuan untuk meregenerasi sel hati. Tugas terapi kompleks dalam kes ini adalah menghentikan proses keradangan dan mencegah kemungkinan komplikasi. Selain rawatan ubat, pesakit disarankan diet khas, penolakan tabiat buruk, gaya hidup sihat.

Cholelithiasis

Ia dicirikan oleh pembentukan batu di pundi hempedu, yang menyumbang kepada permulaan kesakitan di hipokondrium kanan dan manifestasi yang tidak menyenangkan lainnya. Pembentukan batu didahului oleh kesukaran dalam aliran keluar hempedu, disfungsi pundi hempedu, hati, saluran empedu, penyakit bersamaan (kolesistitis kronik, pankreatitis, patologi endokrin).

Pemburukan penyakit batu empedu menyebabkan pergerakan batu, yang dapat menyumbat saluran saluran empedu dan menyebabkan kolik teruk di hipokondrium kanan, disertai dengan mual, muntah, demam, kelemahan, menguning kulit dan sklera. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan segera diperlukan, yang dilakukan dengan cara yang berbeza. Kaedah endoskopi menghilangkan batu dari saluran empedu, memelihara pundi hempedu dan fungsinya. Operasi klasik melibatkan penyingkiran pundi hempedu bersama dengan batu-batu yang terdapat di dalamnya.

Pankreatitis (keradangan pankreas)

Gejala khas penyakit ini adalah rasa sakit di hipokondrium yang betul, disertai dengan kembung, pucat atau kekuningan kulit, najis yang teruk, mual, dan muntah yang tidak membawa kelegaan. Pankreatitis boleh menjadi akut dan kronik, berkembang akibat mabuk alkohol, adanya formasi sista atau proses purulen. Rejimen rawatan dipilih oleh pakar secara individu, dengan mempertimbangkan keparahan gejala dan bentuk penyakit dan berdasarkan penggunaan ubat-ubatan, terapi diet, prosedur fisioterapi, pemberhentian alkohol dan merokok.

Ulser peptik

Kesakitan ciri di hipokondrium kanan di hadapan disertai oleh ulser gastrik dan 12 ulser duodenum. Sifat kesakitan dan keamatannya bergantung pada banyak faktor. Ketidakselesaan berlaku selepas makan, semasa perut kosong, atau selepas bersenam. Sindrom nyeri disertai dengan pedih ulu hati, erosi masam, muntah, kehilangan kekuatan, cirit-birit dan sembelit bergantian, berdebar-debar. Selalunya, penyakit ulser peptik berlanjutan dalam bentuk pendam, dalam kes lanjut terdapat ancaman pendarahan dalaman dan peritonitis, yang menimbulkan bahaya bagi kehidupan pasien dan memerlukan campur tangan pembedahan segera..

Penyakit usus

Kesakitan yang teruk dan tidak tertahankan di sebelah kanan menyebabkan keradangan usus besar. Dalam kes ini, sensasi menyakitkan meluas ke seluruh bahagian kanan (hingga ke pangkal paha) dan kawasan pusar. Sekiranya peritoneum terlibat dalam proses keradangan, ini boleh menyebabkan kejutan yang menyakitkan. Di samping itu, penyakit usus seperti kolitis, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, proses tumor, radang usus buntu menyumbang kepada kemunculan kesakitan spastik di hipokondrium kanan..

Kesakitan di hipokondrium kanan di belakang menyebabkan penyakit sistem genitouriner, ginjal dan kelenjar adrenal, trombosis vena cava.

Pyelonephritis

Keradangan buah pinggang akut disertai dengan sakit di sebelah kanan, di bawah tulang rusuk, memancar ke belakang, kencing yang sukar dan menyakitkan, edema, demam tinggi, mabuk badan secara umum. Dalam kes ini, rasa sakit tarik yang ketara menjadi berterusan, penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan diperhatikan, hingga penghentiannya sepenuhnya.

Penyakit urolithiasis

Apabila ginjal kanan rosak, rasa sakit yang kuat berlaku, dilokalisasi ke kanan, tetapi memancar ke punggung dan punggung bawah. Penghijrahan batu ginjal melalui ureter memprovokasi sakit kolik ginjal dan paroxysmal yang teruk memancar ke kawasan paha dan pangkal paha.

Sebab lain

Sebagai tambahan kepada penyakit di atas, keadaan berikut dapat menyebabkan perkembangan kesakitan pada hipokondrium yang betul:

  • Pneumonia, bronkitis - proses keradangan di paru-paru menyebabkan batuk yang menyakitkan, yang menimbulkan rasa sakit di hipokondrium yang betul dan disertai dengan perasaan kekurangan udara.
  • Masalah ginekologi (misalnya, keradangan pada pelengkap) pada wanita juga menyebabkan sakit spastik pada bahagian kanan, yang memancar ke pangkal paha dan belakang.
  • Kegagalan jantung, infark miokard. Kurangnya peredaran darah menyebabkan munculnya edema, pengumpulan cecair di rongga perut, peningkatan ukuran hati dan penampilan kusam dan sakit. Dengan perkembangan infark miokard, sakit belati tajam tiba-tiba muncul di epistragia dan hipokondrium kanan, memancar ke sternum dan di bawah skapula.
  • Shingles adalah jangkitan virus, yang disertai dengan ruam vesikular di sepanjang batang saraf interkostal, sakit teruk, demam dan gejala tidak menyenangkan yang lain.
  • Neuralgia interkostal - penyakit sistem saraf, disertai dengan tikaman, sakit tajam, yang semakin meningkat ketika membongkok, berpusing, ketika menghirup.
  • Osteochondrosis tulang belakang lumbar - menyebabkan kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza, dari sakit, tajam, menembak dan disertai dengan pergerakan terhad.

Selain itu, trauma (patah tulang dan lebam pada tulang rusuk), tumor malignan organ dalaman, trombosis vena cava atau penyumbatan usus juga boleh menyebabkan kesakitan..

Pertolongan cemas untuk sindrom kesakitan

Kesakitan di hipokondrium yang betul tidak memerlukan lawatan ke doktor jika ia disebabkan oleh sebab fisiologi (makan berlebihan, latihan berlebihan). Dalam semua kes lain, gejala ini menunjukkan perkembangan penyakit atau peningkatan patologi yang sudah ada. Untuk mengurangkan keadaan di rumah, anda boleh minum pil antispasmodik (No-shpy, Drotaverin, Papaverine, Sparex). Anda tidak boleh menghilangkan rasa sakit dengan ubat penahan sakit yang kuat, ini dapat mengaburkan gambaran penyakit ini dan menyukarkan membuat diagnosis yang betul.

Jangan berlengah mendapatkan bantuan perubatan, kerana kelewatan boleh memburukkan keadaan dan menyebabkan komplikasi berbahaya yang mengancam nyawa. Kesakitan mungkin menunjukkan peningkatan proses patologi yang teruk yang sebelumnya tidak simptomatik, oleh itu, perlu menjalani pemeriksaan secepat mungkin dan menerima rawatan yang mencukupi.

Doktor mana yang harus dihubungi?

Sekiranya rasa sakit muncul di hipokondrium yang betul, anda mesti membuat temu janji terlebih dahulu dengan ahli terapi. Pakar akan mengumpulkan anamnesis yang diperlukan, memeriksa pesakit dan, untuk menjelaskan diagnosis, akan menulis rujukan untuk sejumlah kajian makmal dan instrumental. Berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik, pesakit akan didiagnosis dan dirujuk untuk mendapatkan rawatan lanjut kepada pakar sempit. Bergantung pada sifat patologi, pesakit akan dirawat oleh ahli gastroenterologi, hepatologi, ahli endokrinologi, pakar penyakit berjangkit, traumatologist, pakar sakit puan dan sebilangan pakar lain..

Apabila rawatan perubatan segera diperlukan?

Kesakitan akut di hipokondrium kanan boleh menunjukkan komplikasi berbahaya yang memerlukan rawatan perubatan segera. Doktor memanggil keadaan ini "perut akut". Definisi ini merangkumi pendarahan dalaman, pecah dan kerosakan pada organ dalaman, apendisitis, peritonitis, bisul berlubang dan proses lain yang mengancam nyawa pesakit. Perlu segera menghubungi pasukan ambulans sekiranya gejala berikut muncul:

  • penampilan kesakitan akut dan tidak tertahankan, intensiti yang semakin meningkat;
  • muntah berterusan, menyakitkan, dicampur dengan hempedu atau darah, yang tidak membawa kelegaan;
  • penurunan tekanan darah yang tajam, pucat kulit, kehilangan kesedaran;
  • kelewatan atau kurang membuang air kecil;
  • najis longgar, darah di dalam najis;
  • haba;
  • sembelit yang berpanjangan, kembung, yang mungkin merupakan tanda penyumbatan usus.

Serangan sakit akut pada wanita hamil boleh menjadi tanda kehamilan ektopik atau keguguran, yang memerlukan rawatan dan pembedahan segera.

Sebelum kedatangan doktor, pesakit harus dibaringkan di sisinya, tanpa butang untuk memudahkan pernafasan, dan kompres sejuk harus digunakan pada dahi. Jangan biarkan pesakit bergerak, makan, minum cecair, tidak memberi ubat.

Langkah pencegahan

gaya hidup aktif

Langkah pencegahan untuk mencegah kesakitan di hipokondrium yang betul dikurangkan untuk mematuhi cadangan berikut:

  • gaya hidup sihat dan aktif;
  • penolakan tabiat buruk;
  • pemakanan yang betul dan berkhasiat;
  • mengambil ubat hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor;
  • mengelakkan situasi tertekan;
  • pematuhan dengan peraturan kebersihan diri;
  • penggunaan kontraseptif penghalang semasa hubungan seksual, penolakan hubungan santai.

Pemeriksaan perubatan secara berkala (setahun sekali) akan mencegah atau segera mengesan penyimpangan dalam kesihatan dan menerima rawatan yang diperlukan.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis