logo

Apendisitis pada anak: gejala, diagnosis, rawatan. Tanda-tanda apendisitis pada kanak-kanak

Menurut statistik yang ada, setiap tahun banyak orang (sekitar 1 juta orang) harus menghadapi masalah seperti radang usus buntu. Penting untuk diperhatikan bahawa majoriti pesakit dengan diagnosis ini adalah kanak-kanak dan remaja. Pada masa ini, kematian akibat radang usus buntu tidak dapat diabaikan.

Lampiran adalah proses kecil (tidak lebih dari 10 cm), yang terletak di hujung cecum yang disebut. Secara luaran, ia menyerupai cacing, tidak memainkan peranan khas dalam proses pencernaan. Ini dipercayai beberapa dekad yang lalu. Sebelum ini, pakar menganggap lampiran sebagai proses yang tidak berguna dalam badan dan dikeluarkan semasa operasi berkaitan. Hari ini, doktor mempunyai pendapat yang berbeza dan, sekiranya tidak ada proses keradangan, cuba untuk tidak membuangnya. Masalahnya ialah sel pelindung khas dijumpai dalam proses ini. Di samping itu, ia menghasilkan jus usus. Menjadi jelas bahawa lampiran masih memainkan peranan dalam proses pencernaan dan perlindungan tubuh, walaupun tidak signifikan. Dalam artikel ini, kita akan bercakap dengan lebih terperinci mengenai apa penyakit ini, bagaimana menentukan apendisitis pada anak, bagaimana menyelesaikan masalah ini..

maklumat am

Di bawah apendisitis, adalah biasa untuk memahami keradangan apendiks secara langsung ke cecum itu sendiri, yang selalu memerlukan campur tangan pembedahan. Hari ini, doktor mengenal pasti beberapa sebab sekaligus menyebabkan berlakunya masalah ini. Perhatikan bahawa hampir mustahil untuk menyelesaikannya tanpa rawatan yang betul..

Ramai orang hari ini percaya bahawa apendisitis tidak dapat terjadi pada anak. Pernyataan ini pada asasnya salah. Selepas tahun pertama kehidupan, risiko menghidap masalah ini meningkat dengan stabil. Puncak penyakit ini, menurut para pakar, berlaku antara usia 9 dan sekitar 12 tahun. Seperti yang dinyatakan di atas, satu-satunya cara untuk merawat penyakit ini adalah campur tangan pembedahan..

Sekiranya diagnosis dibuat tepat pada masanya, dan doktor mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menghilangkannya, maka dalam kes ini, apendisitis tidak mengerikan. Waktu optimum untuk operasi dari saat serangan bermula adalah 6-18 jam. Oleh itu, jika atas sebab-sebab tertentu jangka masa ini terlewat, tisu-tisu di lampiran mula longgar secara beransur-ansur. Kemudian nanah dituangkan terus ke rongga perut, yang sudah menimbulkan keradangan yang lebih serius, iaitu peritonitis.

Menurut pakar, penyakit ini pada bayi secara praktikalnya tidak didiagnosis. Namun, sejak berumur sekitar tiga tahun, risiko terkena penyakit meningkat beberapa kali, dan sekitar 80% dari semua kes jatuh pada usia 9-10 tahun.

Tanda-tanda radang usus buntu pada kanak-kanak serupa dengan gejala penyakit ini pada orang dewasa, tetapi masih terdapat perbezaan yang ketara, yang dijelaskan oleh ciri-ciri anatomi organisma muda..

Sebab utama

Pada masa ini, para pakar mengemukakan beberapa andaian yang menjelaskan mekanisme perkembangan proses keradangan di lampiran..

  1. Pelbagai jenis penyakit berjangkit yang memprovokasi percambahan tisu limfatik. Penyebab radang usus buntu pada kanak-kanak sering terletak pada penurunan imuniti. Sekiranya tubuh sentiasa diserang oleh virus, maka ia tidak dapat menahannya. Akibatnya, jangkitan menembusi proses cecum, menyebabkan keradangan..
  2. Makan berlebihan secara berterusan, yang mengakibatkan pelanggaran peristalsis dan penyumbatan lumen berturut-turut apendiks.
  3. Proses keradangan di usus yang sangat kecil.
  4. Penyumbatan mekanikal lumen apendiks oleh parasit (helminths) atau benda asing (sekam dari biji, tulang ikan, dll.).

Perkara di atas hanyalah penyebab utama radang usus buntu pada kanak-kanak. Malah, para pakar hari ini juga menamakan faktor-faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan masalah ini. Contohnya, keadaan tekanan yang kerap. Dipercayai bahawa pukulan kuat ke perut juga dapat memprovokasi penyakit ini. Dalam kes ini, terdapat penyempitan saluran darah yang cepat, yang menyebabkan radang apendiks yang tajam..

Bentuk klinikal penyakit ini

Menurut pakar, tanda-tanda apendisitis pada kanak-kanak terutama bergantung pada bentuk klinikal penyakit ini. Proses keradangan boleh terdiri daripada jenis berikut:

  • apendisitis sederhana (tidak rumit);
  • apendisitis gangren;
  • varian kahak penyakit;
  • apendisitis berlubang yang rumit;

Gejala penyakit pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun

  1. Keperitan dan kegelisahan.
  2. Najis yang longgar dan kerap.
  3. Kurang selera makan.
  4. Sakit kencing (bayi selalu menangis).
  5. Mengantuk dan kelesuan.
  6. Muntah.
  7. Suhu meningkat hingga 40 darjah.
  8. Kulit pucat.

Sukar untuk mengesahkan radang usus buntu pada anak berusia 3 tahun hanya dengan tanda klinikal luaran. Masalahnya adalah bahawa pada usia ini kesakitan tidak dilokalisasi di tempat tertentu. Itulah sebabnya sangat penting untuk memantau keadaan bayi secara berkala, dan jika tanda-tanda di atas muncul, segera dapatkan bantuan yang berkelayakan..

Gejala penyakit pada kanak-kanak berumur 5 hingga 15 tahun

Apendisitis pada kanak-kanak berusia 10 tahun terutamanya menunjukkan dirinya sebagai sakit di bahagian perut. Pada permulaan penyakit, apabila rasa tidak selesa itu, anak boleh pergi ke sekolah, bermain dengan anak-anak lain, dan aktif. Kemudian keadaan bertambah buruk. Anak secara harfiah dalam beberapa jam menjadi mengantuk, suhu tubuhnya meningkat dengan cepat, dia enggan makan. Kira-kira enam jam selepas bermulanya ketidakselesaan, tanda khas apendisitis pada kanak-kanak muncul. Ini mual, dan lapisan kekuningan di lidah, dan najis yang teruk, dan sakit teruk di kawasan pusar..

Ia juga berlaku bahawa seorang kanak-kanak secara tiba-tiba jatuh sakit. Contohnya, pada waktu pagi dia mungkin bangun dengan kesakitan teruk di bahagian kanan perut dan demam. Apabila menekan kawasan ini, kanak-kanak itu mungkin menangis. Semua gejala ini dapat dianggap sebagai asas untuk mengesyaki adanya apendisitis akut. Perhatikan bahawa dalam perubatan moden terdapat dua pilihan untuk penyakit ini: akut dan kronik. Yang terakhir ini dicirikan oleh beberapa perubahan atropik di dinding lampiran.

Apendisitis akut pada kanak-kanak adalah berbahaya kerana secara harfiah "menyamar" sebagai penyakit lain, yang secara signifikan menyulitkan diagnosis akhir. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lampiran sering terletak di tempat yang tidak biasa (di zon pundi kencing atau berhampiran hati). Akibatnya, gambaran klinikal berubah sepenuhnya..

Cara menentukan apendisitis pada anak sendiri?

Ibu bapa boleh mengenal pasti penyakit itu sendiri, namun ini tidak bermaksud anda tidak boleh mendapatkan bantuan yang berkelayakan.

Pertama sekali, anda boleh meminta anak batuk. Sekiranya pada masa yang sama dia merasa tidak selesa di kawasan iliaka kanan, kemungkinan besar adalah radang usus buntu..

Anda juga boleh meminta anak itu berbaring di sebelah kanan mereka dan menarik kaki mereka ke badan dengan lembut. Dalam kes ini, rasa sakit biasanya reda, yang lagi biasa untuk penyakit ini..

Radang usus buntu pada anak berusia 6 tahun, misalnya, dapat diperiksa dengan menekan dengan perlahan kawasan di mana ia sakit. Sekiranya pada masa yang sama ketidakselesaan itu reda, anda boleh memanggil ambulans dengan selamat. Sebaik sahaja anda melepaskan tangan anda dari tempat ini, rasa sakit itu akan muncul kembali..

Penting untuk diperhatikan bahawa diagnosis diri seperti ini hanya diperlukan untuk segera menghubungi doktor, kerana rawatan penyakit ini tidak mungkin dilakukan tanpa campur tangan pembedahan..

Apa yang tidak boleh dibuat?

Pakar tidak mengesyorkan memberi ubat penahan sakit, kerana mereka hanya akan meringankan keadaan untuk sementara waktu dan pada masa yang sama memutarbelitkan keadaan sebenarnya, dan penyakit ini akan berlanjutan seperti biasa.

Juga, jangan letakkan pemanas pada bahagian perut. Masalahnya ialah haba hanya meningkatkan perkembangan proses keradangan..

Diagnostik

Sekiranya anak anda mempunyai simptom di atas, adalah mustahak anda mendapatkan rawatan perubatan segera dari doktor yang sesuai. Anda tidak boleh mengubat sendiri. Masalahnya adalah bahawa banyak ubat penghilang rasa sakit hanya memutarbelitkan gambaran klinikal utama, seterusnya menyukarkan diagnosis.

Untuk mengesahkan radang usus buntu pada kanak-kanak, doktor menggunakan langkah-langkah diagnostik berikut:

  • pemeriksaan visual + palpasi, pengumpulan anamnesis;
  • ujian air kencing + ujian darah terperinci;
  • X-ray organ perut;
  • prosedur ultrasound;

Gejala penyakit pada seorang remaja perempuan serupa dengan keradangan ovari. Untuk mengecualikan penyakit ini, mungkin diperlukan pemeriksaan oleh pakar sakit puan..

Rawatan

Seperti yang telah dinyatakan di atas, apendisitis pada seorang anak tidak memberikan rawatan kepada ubat, di sini pembedahan dapat diselamatkan.

Operasi untuk menghilangkan masalah ini hari ini dijalankan dengan kaedah endoskopi. Oleh itu, bukannya sayatan panjang di kawasan perut, pakar membuat lubang kecil kira-kira 5 mm. Melaluinya, manipulator khas seterusnya akan diperkenalkan, yang merupakan pengganti tangan pakar bedah. Operasi ini sangat mudah diterima, kehilangan darah adalah minimum, dan tisu di sekitarnya tidak cedera. Secara harfiah dua jam selepas usus buntu, kanak-kanak itu dapat berjalan di sekitar wad sendiri, dan setelah dua hari lagi dia biasanya keluar.

Satu-satunya petunjuk apabila apendisitis pada kanak-kanak menjalani rawatan konservatif adalah apa yang disebut radang usus buntu (apendiks dan organ berdekatan berada dalam keadaan yang dikimpal). Dalam kes ini, pesakit diberi terapi ubat. Namun, secara harfiah sebulan kemudian, doktor masih menetapkan apendektomi yang dirancang..

Tempoh selepas operasi

Pertama sekali, sangat penting untuk menghadkan aktiviti fizikal yang berlebihan (mengangkat berat, berbasikal atau bermain ski, dll.). Namun, anak mesti mematuhi gaya hidup aktif. Berjalan di udara segar, kerja rumah yang sederhana - semua ini bermanfaat untuk pemulihan badan. Latihan aktif dibenarkan diperkenalkan secara beransur-ansur dan hanya setelah berunding dengan doktor.

Apa yang harus menjadi makanan?

Sangat penting untuk mengikuti diet yang cukup sederhana untuk minggu pertama selepas pembedahan. Peraturan minum tertentu harus diperhatikan (kira-kira dua liter air pegun setiap hari). Pada hari keempat, anda boleh mula memberikan potongan daging wap kepada anak anda. Diet harus terdiri terutamanya dari makanan ringan dan sup, bijirin cair. Dianjurkan untuk makan dengan kerap (kira-kira enam kali sehari), tetapi dalam bahagian kecil. Sekiranya pesakit kecil kecil menolak makanan, tidak digalakkan untuk berkeras.

Di masa depan, lebih baik menolak semua makanan dalam tin, serta produk yang memprovokasi peningkatan pembentukan gas di usus (kekacang, kubis, anggur, dll.).

Kemungkinan komplikasi

Radang usus buntu yang didiagnosis tepat pada waktunya pada anak berusia 4 tahun (serta pada usia lain) boleh menyebabkan perkembangan komplikasi, salah satunya adalah perforasi. Selalunya berakhir dengan peritonitis..

Akibat lain dari penyakit ini adalah penyumbatan usus. Ia muncul jika proses keradangan telah mengganggu kerja biasa otot usus..

Keracunan darah juga merupakan komplikasi yang biasa terjadi setelah radang usus buntu. Bakteria yang masuk ke dalam darah secara beransur-ansur mengganggu kerja biasa semua sistem organ dalaman.

Kesimpulannya

Kesimpulannya, harus diperhatikan sekali lagi bahawa penyakit ini tidak berbahaya. Apendisitis pada kanak-kanak berusia 5 tahun memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan dan juga pada orang dewasa. Dalam kes ini, penting untuk mendiagnosis keradangan tepat pada masanya dan tidak menangguhkan rawatan, seperti yang mereka katakan, di kotak yang jauh. Campur tangan pembedahan membolehkan anda melupakan penyakit seperti itu selama-lamanya. Kami berharap semua maklumat yang disajikan dalam artikel ini akan sangat berguna untuk anda..

Apendisitis pada kanak-kanak - penyebab dan tanda pertama, diagnosis, pembedahan dan kemungkinan komplikasi

Menurut statistik, kira-kira 75% pembedahan kecemasan pada kanak-kanak dan remaja dilakukan untuk radang usus buntu. Pada kira-kira 80% kanak-kanak, penyakit ini berlaku pada usia sekolah, dan pada 20% pada kumpulan usia yang lebih muda. Keradangan pada apendiks berlaku paling jarang pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun. Dengan meningkatnya usia, kejadian meningkat dengan puncak pada 15-19 tahun.

Apa itu radang usus buntu

Apendisitis adalah keradangan pada apendiks (apendiks cecum), yang dapat bervariasi dalam keparahan dan menjadi akut atau kronik. Keradangan pada apendiks dianggap sebagai penyakit radang perut yang paling biasa yang memerlukan rawatan pembedahan dan merupakan penyebab peritonitis yang paling biasa. Berlaku pada kira-kira 5 orang dalam 1000 kes.

Sebab-sebabnya

Punca sebenar apendisitis pada kanak-kanak masih belum diketahui. Para saintis mengenal pasti 4 teori utama:

  1. Mekanikal - menerangkan berlakunya keradangan dengan penyumbatan lumennya, yang menyebabkan pengeluaran lendir yang berlebihan, pengumpulannya dan pembiakan aktif mikroflora usus patogenik bersyarat. Penyumbatan mungkin disebabkan oleh batu najis, benda asing, serangan helminthik, atau penyakit gastrointestinal kronik..
  2. Berjangkit - menunjukkan bahawa penyakit berjangkit seperti batuk kering, demam kepialu, yersiniosis boleh menyebabkan perkembangan keradangan.
  3. Vaskular - kehadiran vaskulitis sistemik dianggap asas.
  4. Endokrin - menyebabkan kehadiran sebilangan besar sel dalam membran mukus apendiks yang mengeluarkan serotonin mediator keradangan.

Penyelidik moden bersetuju bahawa penyakit ini mungkin mempunyai sifat polyetiologis, iaitu mempunyai beberapa sebab. Kemungkinan penyebab berikut dapat dikenal pasti yang boleh menyebabkan radang usus buntu pada kanak-kanak:

  • penyempitan lumen atau penyumbatan apendiks dengan batu tinja, parasit;
  • anomali kongenital dan ciri anatomi dan fisiologi struktur dan lokasi lampiran;
  • jangkitan;
  • penyakit kronik saluran gastrousus;
  • hiperplasia folikel limfoid pada lampiran.

Sebagai tambahan kepada penyebab langsung radang usus buntu, ada keadaan yang menyumbang dan mempengaruhi perkembangannya. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko perkembangannya termasuk:

  • ketipisan dinding dan perkembangan lemah lapisan otot lampiran;
  • sebilangan kecil tisu limfa dalam prosesnya;
  • anastomosis antara saluran limfatik apendiks dan organ lain;
  • ketidakmatangan anatomi dan fisiologi plexus saraf dan akhir lampiran;
  • kurang berkembangnya omentum yang lebih besar;
  • bekalan darah yang banyak ke peritoneum;
  • pergerakan usus yang tidak teratur;
  • dysbiosis;
  • pemakanan yang tidak betul.

Di samping itu, ciri tubuh kanak-kanak yang dijelaskan adalah sebab langsung bahawa kadar perkembangan apendisitis pada kanak-kanak adalah 2 kali lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Komplikasi serius, termasuk peritonitis dan sepsis, boleh berlaku pada kanak-kanak dalam sehari dari permulaan penyakit. Terlepas dari alasannya, mekanisme perkembangan penyakit ini tidak berubah:

  1. Edema semua tisu berlaku, penebalan dinding apendiks.
  2. Kerana aliran darah, ukuran lampiran meningkat.
  3. Toksin dari lampiran memasuki peritoneum.
  4. Gejala kerengsaan peritoneal berkembang.
  5. Toksin memasuki aliran darah.
  6. Gejala keracunan muncul, seperti demam.
  7. Dalam 2 atau 3 hari dari permulaan penyakit, nekrosis tisu dan perforasi dinding apendiks berlaku dengan aliran keluar isinya ke rongga perut.
  8. Perkembangan sepsis.

Pengelasan

Dalam klasifikasi apendisitis kanak-kanak, 2 petunjuk utama dibezakan, bergantung pada pendekatan - klinikal dan anatomi dan morfologi. Klasifikasi klinikal dan anatomi membezakan 2 bentuk apendisitis:

  1. Penyakit nekrotik radang pembedahan akut - apendiks.
  2. Kronik adalah bentuk jarang yang berkembang setelah proses akut. Ciri utama bentuk ini adalah adanya perubahan atropik dan sklerotik di dinding lampiran..

Klasifikasi morfologi keradangan apendiks pada kanak-kanak adalah berdasarkan struktur patologi tisu yang terjejas. Klasifikasi ini secara langsung mencerminkan tahap-tahap perjalanan usus buntu pada masa kanak-kanak:

  1. Catarrhal - dicirikan oleh gangguan peredaran darah dan aliran limfa, kesesakan vena dan edema dinding apendiks.
  2. Merosakkan - dicirikan oleh penyebaran edema ke seluruh ketebalan dinding lampiran, penambahan perubahan purulen-nekrotik. Ia terbahagi kepada 2 jenis:
    • phlegmonous - dicirikan oleh penebalan dan pembengkakan dinding lampiran yang meluas;
    • gangren - dimanifestasikan dengan adanya kawasan nekrosis dinding apendiks akibat trombosis vaskular.
  3. Empyema adalah varian khas radang usus buntu yang merosakkan. Ia berlaku apabila lumen apendiks tersumbat dengan pembentukan rongga tertutup yang dipenuhi nanah. Dengan varian kursus ini, proses keradangan jarang berlaku ke peritoneum, tetapi disertai dengan efusi serous steril..

Gejala radang usus buntu pada kanak-kanak

Simptomologi apendisitis pada pesakit muda secara langsung bergantung pada usia, lokasi anatomi apendiks dan fasa penyakit. Lokasi lampiran berhubung dengan organ lain menentukan kadar permulaan gejala, penyetempatan, intensiti dan sifat sindrom kesakitan, dan kecenderungan usia terhadap perubahan kadar penyebaran proses keradangan.

Tanda pertama

Tanda-tanda apendisitis pertama pada kanak-kanak dicirikan oleh pelbagai jenis. Mereka boleh menyamar sebagai penyakit seperti kolesistitis, jangkitan usus, yersiniosis, atau keracunan makanan. Kesakitan boleh mempunyai ciri yang berbeza bergantung pada lokasi lampiran:

Ciri-ciri sindrom kesakitan

Selari dengan ileum

Varian dengan gejala yang paling ketara. Pada mulanya, rasa sakit meresap ke seluruh perut, dan kemudian dilokalisasi di kawasan pusar

Di kanal periokolik lateral kanan

Sakit di kawasan iliac kanan

Menunjuk ke atas ke arah rehat subhepatic

Kesakitan di kawasan epigastrik atau di hipokondrium kanan memancar ke tali pinggang bahu kanan

Ditujukan ke rongga pelvis

Sakit di bahagian bawah abdomen, kawasan suprapubik, watak menikam atau sakit

Di dalam dinding cecum

Di bahagian kanan perut watak merengek

Di permukaan anterior cecum

Akut, di kawasan iliac kanan

Di belakang cecum, merangkumi varian retroperitoneal dan intraperitoneal

Perwatakan kusam dan sakit di punggung bawah di sebelah kanan dengan penyinaran ke paha kanan

Di rantau iliac kiri dengan susunan cermin organ

Di bahagian kiri perut dengan intensiti yang berbeza-beza

Varian medial, lateral, subhepatic dan pelvis dianggap klasik dari sudut anatomi. Lokasi retrocecal apendiks adalah jenis lokalisasi atipikal apendiks yang paling biasa. Selain kesakitan, terdapat tanda-tanda apendisitis lain pada kanak-kanak:

  • keengganan untuk makan;
  • pening dan muntah;
  • kenaikan suhu;
  • kegelisahan.

Tahap yang diperluas

Dalam setiap kumpulan umur, tahap lanjutan dari penyakit apendisitis mempunyai ciri yang berbeza. Gejala radang usus buntu pada remaja hampir sama dengan orang dewasa..

Kanak-kanak berumur 3 hingga 12 tahun

Kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun

Gangguan keadaan umum

Berganda, tidak lega

Berganda, jarang berganda

Penyertaan single atau double

Tidak sesuai dengan suhu badan, sangat kerap

Bertambah ketika berjalan dan bersandar ke kanan.

Bertambah dengan pergerakan

Bertambah ketika condong ke hadapan

Najis longgar bercampur lendir

Normal atau cepat (pollakiuria)

Keresahan, tangisan, mudah marah

* Suhu dengan radang usus buntu pada kanak-kanak yang disusui mungkin tidak meningkat melebihi 37.5 ° C.

Komplikasi

Dengan radang usus buntu, komplikasi boleh berlaku sebelum dan selepas pembedahan. Apendisitis akut boleh menyebabkan kemunculan keadaan patologi seperti:

  • penyusupan apendiks;
  • abses;
  • berlubang;
  • peritonitis;
  • penyumbatan usus;
  • sepsis.

Komplikasi juga boleh disebabkan oleh pembedahan secara langsung. Komplikasi pasca operasi awal termasuk keadaan patologi yang timbul pada 6 hari pertama selepas pembedahan:

  • kelewatan penyembuhan luka pembedahan;
  • perbezaan jahitan;
  • jangkitan luka dan suppuration jahitan;
  • pendarahan dari luka.

Komplikasi selepas operasi dianggap sebagai yang berlaku pada hari ke-6 hingga ke-9 selepas operasi. Ini termasuk syarat-syarat berikut:

  • penyusupan atau abses luka pasca operasi;
  • penyusupan atau abses di rongga perut;
  • keradangan tunggul apendiks;
  • hernia pasca operasi;
  • fistula ligatur;
  • parut keloid;
  • neuroma parut;
  • lekatan;
  • penyumbatan usus mekanikal.

Diagnosis apendisitis pada kanak-kanak

Langkah pertama untuk disyaki radang usus buntu pada kanak-kanak adalah pemeriksaan, yang merangkumi palpasi perut, penentuan gejala tertentu, dan pemeriksaan rektum. Kesukaran yang paling besar adalah diagnosis penyakit pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun, kerana mereka tidak dapat menggambarkan gejala yang mengganggu mereka dan hampir selalu bertindak balas negatif terhadap pemeriksaan oleh doktor. Atas sebab ini, kanak-kanak diperiksa dalam keadaan tidur. Tanda-tanda apendisitis akut pada kanak-kanak disahkan oleh kajian makmal dan instrumental:

  1. Ujian darah - untuk menentukan proses keradangan di dalam badan, yang dicirikan oleh pergeseran formula leukosit ke kiri.
  2. Urinalisis - untuk mengecualikan penyakit radang sistem kencing.
  3. X-ray - untuk mengecualikan penyumbatan usus.
  4. Ultrasound - memberi peluang untuk mengesan keradangan usus buntu dan kehadiran cecair di rongga perut.
  5. Elektromiografi dinding perut anterior - menentukan peningkatan aktiviti elektrik di kawasan yang terjejas disebabkan oleh proses yang merosakkan.
  6. CT - pengesahan diagnosis apabila gambaran klinikal tidak jelas.
  7. Laparoskopi diagnostik - digunakan untuk menjelaskan diagnosis, dalam kebanyakan kes meluas ke usus buntu.

Rawatan radang usus buntu pada kanak-kanak

Apabila kanak-kanak mengalami gejala radang usus buntu, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan, kerana anak itu memerlukan rawatan kecemasan, rawatan pembedahan dan pengawasan perubatan. Sekiranya terdapat gejala penyakit ini, anda tidak boleh menggunakan:

  • Ubat sakit, kerana ia dapat membuat diagnosis sukar.
  • Enemas atau julap.
  • Pembalut sejuk atau panas pada perut, kerana ia dapat mempercepat perkembangan proses keradangan.
  • Minum banyak cecair.

Rawatan radang usus buntu, dengan pengecualian yang jarang berlaku, adalah segera. Bergantung pada keparahan keadaan dan fasa perjalanan penyakit ini, kaedah pembedahan yang berbeza digunakan. Terdapat teknik pembedahan berikut:

  1. Lapendoskopi laparoskopi - penyingkiran apendiks melalui tusukan di dinding perut anterior. Teknik ini berlaku pada pasien dengan usus buntu tahap awal tanpa risiko pecahnya apendiks dan perkembangan peritonitis.
  2. Appendectomy rongga terbuka - penyingkiran apendiks melalui sayatan di kawasan iliac kanan. Ia digunakan pada pesakit dengan risiko pecah proses atau radang usus buntu yang rumit oleh peritonitis.

Selepas campur tangan pembedahan, pesakit diharuskan menjalani terapi profilaksis terapi antibiotik. Untuk tujuan ini, antibiotik spektrum luas digunakan, seperti Amoxiclav, Ceftiaxone, Cefuroxime, Flemoxin, Azithromycin dan lain-lain. Pemberian ubat antibakteria sendiri tidak boleh diterima, kerana ini boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini..

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan apendisitis, anak harus dilindungi dari faktor-faktor yang menyumbang kepada penampilan penyakit ini. Langkah pencegahan yang mengurangkan risiko terkena radang usus buntu meliputi:

  • diet yang betul, kaya dengan serat;
  • rejim minum;
  • pergerakan usus yang kerap;
  • rawatan penyakit radang tepat pada masanya;
  • pencegahan dysbiosis.

Diagnosis apendisitis pada kanak-kanak

Oleh kerana apendisitis adalah penyakit yang cukup umum pada rongga perut umum seseorang dan penyakit ini mengancam nyawa, maka ia perlu mengenali simptomnya dengan cepat dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan. Setelah mengesan simptom-simptom ini, anda perlu cepat mengatasi masalah tersebut..

Apa itu apendisitis, gejala utama

Apendisitis pada kanak-kanak adalah penyakit yang agak serius dan berbahaya dari rongga perut umum seseorang. Sekiranya penyakit itu berlanjutan dalam bentuk akut, maka diperlukan campur tangan pembedahan, aspek ini sangat penting dan cukup serius, kerana ada ancaman terhadap kehidupan anak. Dan akan sangat sukar untuk segera memahami apa yang berkaitan dengan kesakitan, jadi anda perlu mengetahui semua tanda dan gejala penyakit ini. Apendisitis adalah penyakit yang berkaitan dengan keradangan radang usus buntu itu sendiri, iaitu organ yang memanjang dari sekum seseorang, yang dapat dengan mudah dikesan oleh ultrasound.

Panjang proses biasanya 7-11 cm, dan ia terletak di sebelah kanan di rongga perut umum seseorang. Di sana, di sebelah kanan, sakit akut berlaku, penyebabnya biasanya adalah radang usus buntu itu sendiri. Di sini, penyebab dan penyetempatan kesakitan adalah kawasan di bawah pusar, dan kemudian rasa sakit dialihkan ke bahagian kanan perut. Terdapat jenis apendisitis akut dan kronik, di mana hampir 89.1% kes penyakit terdapat apendisitis kanak-kanak akut. Penyakit kronik di kawasan ini jarang berlaku dan memerlukan pemeriksaan yang baik oleh doktor. Selalunya, masalah ini berlaku pada orang yang berumur 20-40 tahun dan lebih jarang berlaku pada masa kanak-kanak. Penyakit ini serius, jadi ibu bapa harus mengetahui gejala radang usus buntu pada anak-anak, harus difahami bahawa jika proses radang meletus, maka hasilnya dapat menjadi tragis.

Penyebab utama penyakit ini

Apa yang dimaksud dengan apendisitis pada anak-anak belum ada teori yang jelas dan jelas, iaitu, penyebab utama kejadian itu belum dapat diketahui. Hari ini, secara umum diterima bahawa keradangan berkembang disebabkan penyumbatan kawasan antara sekum dan apendiks itu sendiri. Sebab lain adalah keradangan pada pelengkap yang biasa terjadi pada wanita, dan penyakit ini juga dapat terjadi ketika antigen terjadi. Doktor moden menunjukkan bahawa jangkitan bakteria atau jangkitan boleh menjadi penyebabnya. Juga, sebabnya ialah ciri-ciri anatomi manusia, iaitu selekoh kawasan ini atau panjangnya, yang dapat dikesan dengan mudah oleh ultrasound. Batu najis, daging yang terlalu banyak makan, aterosklerosis, masalah imun, dan bahkan penyakit jantung juga boleh menjadi penyebab lain dari usus buntu..

Mengenai tanda

Keradangan radang usus buntu pada kanak-kanak biasanya berlaku pada usia 9-12, dan pada bayi masalah ini jarang berlaku. Sekiranya proses berpenyakit menjadi radang, maka keadaannya akan bertambah buruk, dia menjadi lebih lesu, tidak mahu melakukan apa-apa dan bahkan enggan bermain. Ini menunjukkan ketidakselesaan pada kanak-kanak, sementara tanda-tanda apendisitis pada kanak-kanak bergantung pada usia mereka, khususnya, pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun, tanda-tanda tersebut agak berbeza dengan orang dewasa. Biasanya, bayi akan menutup dengan tangannya sendiri tempat di perut di sebelah kanan, iaitu di mana ia sakit. Juga, dengan radang usus buntu, bayi kemungkinan besar akan berbaring di perutnya, menutupi kawasan sakit dengan kaki dan tangannya, tetapi masalah sebenarnya dapat dikenal pasti menggunakan ultrasound.

Sekiranya bayi berusia di bawah 3 tahun, maka rasa sakit akibat keradangan cenderung berkeliaran secara umum, iaitu, tidak ada tempat khusus untuk penyetempatan sensasi yang menyakitkan, dan dia akan mengadu sakit di bahagian tengah perut dan di sebelah kanan. Gejala juga termasuk muntah, cirit-birit dan peningkatan suhu keseluruhan, yang menunjukkan radang usus buntu. Sekiranya bayi berusia di bawah 3 tahun, maka tanda lain mungkin adalah dehidrasi seluruh badan. Mulut menjadi lebih kering. Sebaik sahaja gejala yang disenaraikan muncul, anda harus segera menghubungi ambulans, di mana mereka akan melakukan imbasan ultrasound dan melakukan pemeriksaan lain yang diperlukan..

Sekiranya kanak-kanak prasekolah berumur antara 3 hingga 7 tahun, gejala masalah akan sangat berbeza. Pada usia ini, rasa sakit dilokalisasi terutamanya di tempat pusar dan selepas itu mereka bergerak ke tempat ileum kanan yang kecil. Pada usia inilah tanda-tanda masalah akan menjadi kekal dan pasti. Di sini, kanak-kanak sering mengalami muntah dan loya yang teruk, dan suhu badan mereka biasanya akan mencapai 37.5 darjah. Ada juga kasus ketika apendiks meradang dengan latar belakang penyakit lain, seperti campak atau hepatitis. Sekiranya ini adalah beberapa penyakit sekaligus, maka suhu orang yang sakit dapat meningkat lebih dari 39 darjah. Dalam kes ini, diperlukan rawatan hospital dan ultrasound segera..

Bentuk klinikal utama:

Sorotan

Untuk mengira radang usus buntu pada kanak-kanak, diperlukan untuk memusingkan pesakit ke sebelah kiri. Sekarang dia harus ditanya tentang sensasi, jika ada sesuatu yang jatuh di dalam dirinya, maka ini lebih mungkin radang usus buntu. Walaupun hanya ada kecurigaan penyakit ini, lebih baik menghubungi ambulans dengan cepat, jika tidak, keadaannya boleh membawa maut. Untuk mengetahui penyebab masalahnya, diagnosis dibuat di institusi perubatan, iaitu darah diambil untuk analisis dan pembuangan remah yang sakit. Agar analisis rembesan seperti itu dapat dilakukan dengan segera, lebih baik menjauhkan lampin dari bayi, kerana analisis cairan yang dikeluarkan akan diperlukan untuk diagnosis. Bayi itu biasanya dimasukkan ke hospital, dia akan melakukan imbasan ultrasound, dan kemudian dia akan dipantau selama 6-12 jam atau lebih. Dan apabila rawatan selesai, diet yang sesuai selepas usus buntu pada kanak-kanak adalah wajib..

Gejala lain

Gejala utama pada kanak-kanak adalah keengganan untuk makan, tidur yang terlalu gelisah, kerap menangis dan kegelisahan yang tidak perlu. Walaupun gejala utama di sini adalah muntah dan sakit di bahagian kanan perut, muntah ini biasanya tidak membawa kelegaan. Gejala lain ialah gunting yang disebut, iaitu suhu dan nadi tidak sesuai dengan nisbah normal, ini berlaku pada kanak-kanak dari kumpulan yang lebih tua. Juga, keradangan pada apendiks masih dapat dikesan oleh keadaan lidah anak. Dengan penyakit sederhana, lidah akan menjadi lembap dan dengan lapisan putih pada akar lidah. Sekiranya apendisitis kahak, maka plak seperti itu akan berada di permukaan seluruh lidah. Perkara yang sama berlaku untuk peritonitis dan bentuk gangren: lidah akan mempunyai plak khas yang sesuai, di mana penyakit yang diberikan dapat dikenali. Kanak-kanak dari kumpulan yang lebih tua masih mengalami kelewatan atau peningkatan najis, sementara pada kumpulan yang lebih muda, najis akan cair dan kerap.

Gambaran klinikal umum penyakit ini bergantung pada usia dan lokasi proses ini. Gejala utama adalah penampilan kesakitan, jika lokasi lampiran biasa, maka rasa sakit akan berada di kawasan kanan pusar dan iliac. Dan jika prosesnya terletak pada anak sedikit lebih tinggi, maka rasa sakit akan berada di kawasan hipokondrium di sebelah kanan. Sekiranya proses ini pada anak diletakkan di belakang, maka rasa sakit mungkin muncul di tempat punggung bawah. Dan dengan kedudukan pelvis, akan ada rasa sakit di bahagian bawah abdomen, sementara terdapat keinginan untuk membuang air kecil. Maklumat yang lebih khusus boleh diberikan melalui ultrasound.

Sekiranya kanak-kanak berusia lebih dari 5 tahun, maka dia akan dengan mudah menunjukkan tempat kesakitan, tetapi kanak-kanak di bawah 3 tahun tidak akan dapat melakukan ini, yang akan menjadi masalah khas semasa rawatan. Juga, pada kanak-kanak di bawah usia 3-4 tahun, rasa sakit tidak tertumpu di satu tempat tertentu, iaitu, mereka mengalami sakit di seluruh perut mereka. Jadi pada bayi seperti itu, radang usus buntu ditunjukkan dengan penolakan makanan, air mata yang tidak masuk akal, kerap menekan kaki ke perut dan kelemahan umum. Kanak-kanak seperti itu tidak membenarkan menyentuh perutnya, dia mungkin mengalami cirit-birit dan muntah, dan suhunya bahkan boleh meningkat hingga 40 darjah. Kanak-kanak berumur 3-7 tahun akan mengadu sakit di kawasan pusar, kanak-kanak itu meraikan dirinya dengan teruk dan keadaannya bertambah buruk. Mungkin masih ada dahaga yang kuat, kulit pucat, selaput lendir kering, mual, dan cirit-birit atau sembelit. Sekiranya ada tanda-tanda ini berlaku, anda harus menghubungi ambulans dan menjalani ultrasound kecemasan.

Diagnosis apendisitis pada kanak-kanak

Diagnostik dijalankan dengan sebilangan kaedah dan alat moden. Ini terutama berdebar-debar, iaitu merasakan perut. Selanjutnya adalah pemeriksaan umum perut dengan jari, yang menghitung overhang dinding usus dan sakit. Kajian sedemikian akan memungkinkan untuk melihat penyusupan, iaitu pembentukan tisu padat. Selanjutnya, ujian darah dilakukan, jika anak mengalami apendisitis, maka kadar leukosit akan tinggi dan akan lebih dari 9 unit. Sekarang datang urinalisis, yang akan menunjukkan peningkatan sel darah putih, jumlah protein dan sel darah merah. Ultrasound menunjukkan apendisitis akut pada hampir 90% kes, sementara pemanjangan apendiks dan pengumpulan cecair di sana akan kelihatan. Laparoskopi juga dapat membantu banyak, berkat yang anda dapat mengetahui tentang keadaan lampiran, namun kaedah terakhir dilakukan terutama pada orang berusia lebih dari 13-17 tahun..

Kecurigaan apendisitis pada anak: apa yang harus memberi amaran kepada ibu bapa?

Laman Utama> Perundingan> Doktor kanak-kanak> Kecurigaan terhadap apendisitis pada anak: apa yang harus menyedarkan ibu bapa?

Kecurigaan terhadap apendisitis pada kanak-kanak menakutkan dan membingungkan ibu bapa. "Apa yang harus dilakukan, dan tiba-tiba ia akan berlalu setelah enema dan pil?" - Ibu berfikir. Tidak, anda memerlukan nasihat doktor.

Anak itu gugup dan bimbang, cemas dan tidak tidur nyenyak, kemudian muntah dan loya, najis longgar dengan lendir, keluhan sakit di bahagian kanan bawah perut, di sekitar pusar muncul. Dia meringkuk dan berusaha untuk tetap berada dalam satu posisi tanpa pergerakan, kerana perubahan posisi tubuh menyebabkan rasa sakit. Ibu menyedari bahawa perut bayi membengkak, gas tidak hilang, warna kulit berubah, menjadi kelabu, anak takut, dan ibu bapa panik, menyiksa diri dengan pemikiran - kecurigaan terhadap apendisitis.

Perkara utama di sini adalah tidak membuang masa dan tidak melakukan kesalahan serius, mempercayai resipi rakyat mengenai enema dan lavage gastrik ketika seorang kanak-kanak mengalami sakit perut. Agar tidak menghapus gambaran sebenar penyakit ini, pad pemanasan hangat tidak boleh digunakan pada perut, tetapi sebaliknya, perlu digunakan dengan ais atau air sejuk, tidak perlu "mencuci perut" dengan enema dan pencahar, tidak perlu memberi ubat sakit. Perlu menunggu doktor dan memahami bahawa ubat-ubatan sendiri dan penundaan penuh dengan akibat yang berbahaya dan mengerikan.!

Apendisitis adalah keradangan pada apendiks cecum (apendiks). Ini adalah salah satu penyakit yang paling kerap dijumpai dalam pembedahan pediatrik..

Pada kanak-kanak kecil, ini dimanifestasikan oleh perubahan suhu badan, sakit perut, muntah, mual, cirit-birit, atau sembelit. Bayi menjadi lesu, menangis dan berubah-ubah. Rawatan dilakukan hanya dengan pembedahan (apendektomi).

Bahagian mana adalah lampiran pada kanak-kanak?

Biasanya, apendiks terletak di kawasan iliac kanan (perut kanan bawah). Pada masa kanak-kanak, ia boleh terletak di belakang cecum (retrocyclically) atau subhepatic, susunan lampiran semacam itu sedikit sebanyak mengubah gambaran klinikal dan dapat menyulitkan diagnosis.

Penyebab radang usus buntu kanak-kanak

  • Sebab utama perkembangan apendisitis pada kanak-kanak adalah penyumbatan mekanikal lumen apendiks. Penyumbatan boleh disebabkan oleh benda asing, kalkulus tinja, parasit, atau hiperplasia kelenjar getah bening.
  • Sebabnya mungkin juga struktur individu lampiran. Contohnya, keriting dan kekusutan.
  • Masalahnya mungkin muncul pada anak dengan imuniti yang berkurang kerana jangkitan yang disebabkan oleh selesema, otitis media, sakit tekak, sinusitis, campak dan penyakit lain.
  • Juga, jangkitan boleh dikaitkan dengan penyakit usus (keduanya spesifik: demam kepialu, tuberkulosis, amebiasis, dan jangkitan usus lain).

Penting! Memandangkan sebab-sebab ini, untuk pencegahan penyakit adalah perlu:

  • berikan pemakanan yang betul, mengandungi jumlah serat yang betul;
  • elakkan makan berlebihan;
  • jangan makan gula-gula terlalu banyak;
  • secara berkala melakukan langkah pencegahan untuk memerangi parasit;
  • cubalah mengelakkan timbulnya dysbiosis.

Seberapa cepat radang usus buntu berkembang pada kanak-kanak?

Serangan apendisitis berkembang dengan cepat. Oleh itu, perubahan yang merosakkan pada lampiran muncul dengan cepat. Dalam hal ini, keradangan sering dipindahkan ke peritoneum dan komplikasi yang sangat mengancam nyawa muncul: peritonitis usus buntu.

Dari bentuk catarrhal yang sederhana, radang usus buntu dengan cepat berubah menjadi merosakkan (phlegmonous atau gangrenous). Sekiranya anda tidak menggunakan rawatan tepat pada waktunya dan mengabaikan tanda-tanda penyakit ini, ia boleh menyebabkan komplikasi serius berikut:

  • perforasi dinding apendiks dan peritonitis;
  • penyusupan periappendicular (boleh berkembang menjadi kronik);
  • penyumbatan usus;
  • keracunan darah umum;
  • abses usus buntu.

Penting! Pada waktunya, dari permulaan keradangan hingga peritonitis, boleh memakan waktu 24 hingga 36 jam; pada kanak-kanak, tempoh ini sering diperpanjang hingga 5-7 hari.

Apendisitis kronik berlaku pada kanak-kanak lebih jarang daripada pada orang dewasa. Biasanya, ia menampakkan dirinya sebagai sakit berkala di bahagian kanan bawah. Lebih-lebih lagi, setiap serangan tersebut disertai oleh gejala klasik: loya dan demam..

Tanda-tanda pertama apendisitis pada kanak-kanak

Permulaan dapat diteruskan dengan cara yang berbeza. Apa yang sebenarnya memulakan serangan bergantung pada lokasi lampiran..

Simptom paling awal adalah sakit di pusar. Kemudian bergerak dan menumpukan perhatian pada lokasi lampiran..

  • Dalam kedudukan klasik: sakit bergerak ke perut kanan bawah.
  • Dengan kedudukan pelvis: kawasan suprapubik menjadi sakit dan kerap membuang air kecil, serta cirit-birit dengan lendir.
  • Dengan lokasi subhepatic: kesakitan terasa di hipokondrium yang betul.
  • Dengan susunan retrocyclic (lampiran terletak di belakang rektum): punggung bawah mula sakit.

Tanda awal lain adalah keengganan untuk makan..

Pening dan muntah

Dalam semua kes penyakit ini, terdapat gejala seperti muntah. Tidak seperti keracunan biasa, muntah tidak melegakan..

  • Bayi mengalami muntah berganda.
  • Kanak-kanak usia sekolah mempunyai satu atau dua.

Demam juga merupakan salah satu tanda yang paling penting.

  • Pada kanak-kanak kecil, suhu meningkat tinggi hingga 40 °.
  • Pada usia 3-5 tahun, suhu meningkat hingga 38-39 °.
  • Pada pelajar sekolah yang lebih tua (12 tahun ke atas), serangan disertai oleh.

Perubahan najis adalah gejala utama apendisitis..

  • Bayi akan mempunyai najis cair..
  • Kanak-kanak dari 3-5 tahun mempunyai pengekalan najis (bukan sembelit).
  • Remaja, seperti orang dewasa, cenderung mengalami sembelit..

Sehingga tiga tahun, keradangan berlaku secara tiba-tiba dan berkembang dengan sangat cepat, oleh itu, pada tanda sedikit pun, keperluan mendesak untuk berjumpa doktor. Sekiranya boleh, pemeriksaan doktor sebaiknya dilakukan dalam mimpi..

Antara tanda-tanda apendisitis pada bayi yang harus memberi amaran kepada ibu bapa adalah:

  • kekurangan selera makan;
  • penurunan aktiviti;
  • menangis;
  • kegelisahan;
  • tidur yang kurang baik (terutamanya pada malam pertama selepas bermulanya serangan);
  • pening dan muntah;
  • suhu boleh meningkat hingga 40 ° (jika bayi disusui, suhu mungkin tidak meningkat di atas 37.5 °);
  • cirit-birit atau pergerakan usus yang kerap;
  • kencing yang menyakitkan;
  • peningkatan kadar jantung;
  • bayi tidak membiarkan dirinya diperiksa, dan juga membongkok dan menarik kaki kanan ke arahnya ketika berjongkok;
  • kesakitan bertambah ketika berpakaian atau ketika membongkok ke kanan. Ia menyakitkan kanak-kanak itu untuk berbaring di sebelah kanannya;
  • najis yang kerap longgar, pembuangan mungkin dengan lendir. Terutama jika terdapat radang usus buntu.

Kerumitan dan keparahan penyakit bergantung pada jangka masa perjalanannya, jadi ibu mesti memberi tahu doktor dengan pasti mengenai masa permulaan serangan pada anak. Kunjungan ke doktor tepat pada waktunya adalah kunci kejayaan rawatan dan keupayaan untuk mengelakkan komplikasi, kadang-kadang sangat serius.

Anda perlu menghubungi ambulans apabila kanak-kanak itu mempunyai gejala berikut:

  • terdapat suhu yang tidak berkaitan dengan selesema;
  • sakit perut selama beberapa jam;
  • sakit perut mengganggu berjalan dan lebih teruk ketika batuk;
  • jika rasa sakit berkurang dengan tekanan dan bertambah jika anda melepaskan tangan.

Di antara usia tiga dan lima tahun, kanak-kanak dapat menunjukkan di mana kesakitannya. Ini sangat memudahkan proses diagnostik..

Keanehan zaman ini adalah bahawa anak itu dapat mengalami kesakitan ringan untuk beberapa waktu dan tidak memberitahu ibu bapanya mengenainya.

Dari usia tujuh tahun, gejala pada masa kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Namun pada usia ini agak sukar untuk membuat diagnosis, kerana dia takut, sering menangis dan berubah-ubah.

Pada usia ini, kerana takut operasi, kanak-kanak mungkin mengatakan bahawa tidak ada yang mengganggu mereka dan menyembunyikan bahawa perut terus sakit.

Pada remaja berusia lebih dari 12 tahun, gejala yang disebut "gunting toksik" diperhatikan. Ini bermaksud bahawa denyut nadi (100-120 denyut seminit) dan suhu badan, yang agak rendah untuk petunjuk seperti itu, tidak saling berkaitan. Hanya doktor yang berkelayakan yang dapat memeriksa ini dan gejala lain..

Antara usia 14 dan 19 tahun, keradangan pada apendiks berlaku paling kerap. Gejala sama seperti pada masa dewasa.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan umum, kanak-kanak perempuan diberi rujukan untuk pemeriksaan oleh pakar sakit pediatrik. Ia membantu mengecualikan kehamilan atau penyakit organ kelamin wanita..

Apa yang tidak perlu dilakukan sebelum doktor tiba?

Penting bagi ibu bapa untuk mengingat bahawa sebelum doktor tiba, jika ada tanda-tanda:

  • anda tidak boleh meletakkan pemanas pada perut anda;
  • penghilang rasa sakit (analgesik) tidak boleh diberikan;
  • anda tidak boleh melakukan enema;
  • tiada julap tidak boleh diberikan.

Mengabaikan petua ini mempunyai akibat yang serius..

Di hospital pembedahan moden, soalan "Bagaimana untuk membuat diagnosis?" Apendisitis pada kanak-kanak hampir selalu dicirikan oleh leukositosis tinggi, namun kadang-kadang jumlah leukosit meningkat sedikit, oleh itu, sebagai tambahan kepada ujian darah, perkara berikut dilakukan:

  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound). Kaedah ini memungkinkan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan keradangan akut dengan ketepatan 95%;
  • analisis air kencing umum.

Sekiranya perkara di atas tidak mencukupi, dan gambaran klinikal tidak jelas, anda juga boleh menggunakan:

  • tomografi dikira (CT);
  • mengambil sinar-x;
  • laparoskopi (kaedah yang digunakan tidak begitu banyak untuk menjelaskan diagnosis sehingga dapat menghilangkan radang usus buntu).

Dalam apendisitis kronik, jenis diagnostik berikut juga digunakan:

  • pemeriksaan endoskopi saluran gastrousus;
  • analisis najis.

Hari ini, pembedahan pediatrik adalah gudang kaedah dan teknik moden untuk menjalankan bukan hanya operasi pembedahan tradisional dengan sayatan di kawasan iliac kanan untuk menghilangkan radang usus buntu yang meradang. Pakar bedah pediatrik yang berkelayakan melakukan apendektomi tanpa lapar atau laparoskopi dengan peralatan berteknologi tinggi melalui tusukan kecil, dengan keupayaan untuk memeriksa seluruh rongga perut untuk patologi.

Bolehkah kanak-kanak menghidap radang usus buntu di bawah satu tahun??

Pada bayi berusia satu tahun, penyakit ini secara praktikal tidak berlaku. Selalunya, penyakit ini muncul pada usia 6 tahun ke atas. Menurut statistik, semua kes penyakit ini pada masa kanak-kanak:

  • balita merangkumi hanya 5% kes;
  • untuk usia prasekolah - 13%;
  • untuk sekolah - 80%.

Pada bayi, masalahnya sangat jarang berlaku, kerana lumen apendiksnya lebih luas, dan prosesnya sendiri lebih pendek dari ukurannya. Di samping itu, bayi yang baru lahir belum mengembangkan folikel limfatik sepenuhnya. Lebih-lebih lagi, jenis diet hingga usia 2 tahun sedemikian rupa sehingga kebarangkalian penyumbatan apendiks sangat kecil..

Kesimpulannya, penting untuk diperhatikan! Gejala apendisitis sangat serupa dengan penyakit lain. Sakit perut pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh adanya jangkitan pada tubuh, serta oleh sembelit, makan berlebihan, keracunan, dan sebagainya. Untuk mengenal pasti punca kesakitan yang tepat, anda perlu menghubungi doktor!

Gejala apa yang dapat menentukan apendisitis pada anak?

Apendisitis adalah keradangan pada apendiks cecum (usus besar). Organ ini terletak di sebelah kanan peritoneum (kawasan iliac), di bahagian bawah perut, tetapi kadang-kadang dipindahkan ke sisi. Ciri penyetempatan dikaitkan dengan peningkatan mobiliti apendiks pada anak-anak, yang dibatasi dengan usia. Lokasinya yang berkaitan dengan gelung usus sangat mempengaruhi gejala dan manifestasi apendisitis. Diagnosis awal sangat penting dalam hasil operasi, tempoh pemulihan dari penyakit.

Ciri-ciri penyakit ini

Keradangan apendiks yang berdekatan dengan cecum adalah patologi pembedahan yang paling biasa. Puncak apendisitis berlaku pada usia 14-30. Pada orang dewasa, jumlah tisu limfoid yang melapisi epididimis menurun. Perubahan ini mengurangkan risiko keradangan..

Pada kanak-kanak, penyakit ini berlaku pada masa remaja. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak lelaki sakit lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Pembedahan untuk usus buntu menduduki tempat pertama di antara semua campur tangan pada sistem pencernaan.

Pada kanak-kanak, jika dibandingkan dengan orang dewasa, struktur dan visualisasi prosesnya sedikit berbeza. Lampiran lebih tinggi dan lebih mudah alih. Pada orang dewasa, terdapat injap antara apendiks dan usus besar untuk mengelakkan kuman keluar. Dalam badan yang belum matang, tidak ada injap seperti itu, oleh itu, dengan faktor yang tidak baik, keradangan berkembang dengan cepat.

Hubungan anatomi antara apendiks dan organ bersebelahan mempengaruhi ciri-ciri keradangan. Pilihan penyetempatan:

  1. Kedudukan ke bawah. Prosesnya turun ke pelvis kecil. Keadaan ini diperhatikan pada kebanyakan orang. Kesakitan semasa serangan dilokalisasi di bahagian kanan perut.
  2. Berhampiran dinding perut posterior. Kesakitan memancar ke punggung bawah, belakang.
  3. Kedudukan menaik di bawah hati. Kanak-kanak itu mengadu sakit pada hipokondrium yang betul.
  4. Lokasi pelvis. Kanak-kanak bimbang dengan kekejangan di atas pubis, disertai dengan kerap membuang air kecil. Pada kanak-kanak lelaki, rasa sakit memancar ke skrotum.

Sebab-sebabnya

Mekanisme perkembangan apendisitis tidak difahami sepenuhnya. Menurut pemerhatian pakar, keradangan didahului oleh faktor:

  1. Halangan (penyumbatan) di persimpangan epididimis dengan usus. Proses sedemikian berlaku kerana percambahan tisu limfoid melebihi nilai anatomi, benda asing, parasit, dan kesesakan tinja memasuki lumen. Penyumbatan mekanikal yang memprovokasi vasospasme mungkin berlaku apabila apendiks dipusingkan.
  2. Menurunkan imuniti. Pada kanak-kanak, sebarang jangkitan boleh menyebabkan apendisitis akut. Proses keradangan di dalam badan yang disebabkan oleh jangkitan pernafasan akut, influenza, otitis media dapat memprovokasi patologi ini.
  3. Penyakit usus. Mikroflora patogen pada tuberkulosis, demam kepialu, amebiasis, helminthiasis dengan mudah memasuki usus buntu, menyebabkan keradangan.
  4. Kekejangan otot licin dan saluran darah. Edema, radang usus buntu, menurut satu teori, adalah akibat penyakit gastrointestinal kronik. Gangguan pencernaan menyebabkan kekejangan. Akibatnya, peredaran darah tempatan terganggu. Organ berhenti makan, tisu mati.

Pada anak kecil, proses keradangan berkembang pesat kerana keistimewaan sistem kekebalan tubuh untuk bertindak balas dengan cepat terhadap sebarang jangkitan. Remaja lebih mudah bertoleransi dengan manifestasi penyakit ini.

Varieti

Apendisitis pada kanak-kanak boleh menjadi akut atau kronik. Proses yang lambat sangat jarang berlaku dalam praktik dan secara amnya memasuki fasa aktif.

Apendisitis akut pada remaja dan kanak-kanak terdiri daripada beberapa jenis. Bentuk catarrhal berkembang terlebih dahulu. Selepas 12-24 jam, keradangan dangkal diperumit oleh proses yang merosakkan.

Bentuk awal patologi dicirikan oleh edema mukosa. Keradangannya sederhana, tisu tetap utuh.

Apendisitis akut dengan perubahan yang merosakkan boleh berlaku pada kanak-kanak dalam bentuk:

  1. Keradangan phlegmonous. Di permukaan organ, abses muncul, ditutup dengan lapisan fibrin. Tidak seperti bentuk catarrhal, di mana hanya lapisan luar organ yang terjejas, radang phlegmonous meliputi lapisan tisu yang dalam. Ulser boleh terbentuk di tempat abses, diikuti oleh perforasi organ..
  2. Gangren pada lampiran. Ini adalah sejenis keradangan purulen di mana organ itu hancur dan mati.

Gejala awal

Apendisitis pada kanak-kanak dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di peritoneum. Pertama, ia dilokalisasikan di usus berhampiran pusar dan sifatnya tersebar..

Tanda-tanda pertama yang menunjukkan apendisitis adalah:

  1. Kesakitan yang teruk "di seluruh perut", masuk ke bahagian bawah perut. Ketidakselesaan pada kanak-kanak muncul secara tiba-tiba, tanpa kaitan dengan pengambilan makanan.
  2. Kanak-kanak menjadi lesu, berubah-ubah, enggan makan. Kesakitan bertambah dengan berjalan, ketegangan otot.
  3. Kenaikan suhu. 12 jam selepas permulaan serangan, indikator meningkat, yang menunjukkan perubahan yang merosakkan.

Perut mengembung, bertambah besar kerana pengekalan gas di dalam usus. Gejala ini pada kanak-kanak kecil, remaja adalah tanda penyakit yang jelas..

Keterukan tanda bergantung pada usia pesakit. Semakin muda kanak-kanak, semakin cepat organ dimusnahkan..

Melegakan kesakitan adalah tanda yang membimbangkan yang menunjukkan berlubang pada lampiran.

Tanda-tanda keradangan pada bayi

Lampiran pada anak kecil berbentuk corong. Struktur ini secara praktikal tidak termasuk penyumbatan lumen mekanikal. Walau bagaimanapun, ada faktor yang mewujudkan keadaan untuk perkembangan keradangan hingga usia 3 tahun: ketidaksempurnaan radang folikel, kerentanan dinding tipis apendiks.

Apendisitis pada kanak-kanak berusia 2, 3, 4, 5 tahun dapat dikenali dengan tanda-tanda:

  • kelesuan tiba-tiba, menangis;
  • aduan kesakitan teruk di bahagian sisi;
  • kenaikan suhu hingga 40 darjah;
  • menggigil, demam;
  • muntah berulang;
  • najis longgar dengan lendir;
  • kencing kerap;
  • peningkatan kadar jantung.

Kerana keradangan menyebabkan masalah pencernaan, pergerakan usus sukar dilakukan. Kesakitan kadang-kadang memancar ke kaki kanan, anak mula lemas. Dalam beberapa kes, bayi bimbang akan dorongan palsu untuk pergi ke tandas, yang berkaitan dengan pengumpulan gas. Ketika radang usus buntu berkembang, mulut kering muncul, lidah dilapisi dengan lapisan putih. Suhu tinggi, muntah dan cirit-birit menimbulkan dehidrasi badan, sehingga bayi melemah secara tiba-tiba, sakit otot berlaku.

Gejala pada kanak-kanak berumur 6-10 tahun

Anak sudah dapat menjelaskan sifat kesakitan, yang memudahkan diagnosis. Pada usia 6, 7, 8, 9, 10 tahun, radang usus buntu disertai dengan pelanggaran najis, muntah. Sembelit lebih biasa daripada cirit-birit. Suhu semasa radang apendiks dapat meningkat pada anak usia sekolah rendah hingga 39 ° C.

Organ yang membengkak menekan pundi kencing pada kedudukan pelvis, sehingga bayi sering ke tandas. Serangan kesakitan yang teruk digantikan oleh ketidakselesaan yang sederhana. Manifestasi apendisitis menyerupai keracunan, penyakit gastrointestinal kronik, jangkitan usus, jadi sukar untuk menentukan penyebab kesakitan tanpa doktor.

Perincian ciri: anak berasa lega dalam kedudukan "embrio" yang terletak di sebelah kanan.

Tanda pada remaja

Pada usia 11, 12, 13, 14 tahun, apendisitis akut berlaku tanpa suhu tinggi. Petunjuk pada kanak-kanak tidak melebihi 38 ° C. Serangan disertai dengan loya, muntah tunggal. Kesakitan yang membosankan di zon iliac digantikan oleh luka di bahagian perut.

Pada remaja perempuan, kesakitan yang teruk, yang menyebabkan kecurigaan terhadap apendisitis, sering dikaitkan dengan haid pertama, hipotermia. Anda mungkin perlu berunding dengan pakar sakit puan kanak-kanak untuk mengecualikan proses keradangan pada sistem genitouriner.

Cara membezakan radang usus buntu dari penyakit lain

Patologi "tersembunyi" di bawah banyak penyakit organ dalaman, oleh itu, diagnosis yang tepat tidak dapat dibuat tanpa penyertaan doktor.

Sebelum ketibaan ambulans, anda dapat menentukan sama ada kanak-kanak mengalami apendisitis menggunakan ujian:

  1. Minta pesakit berbaring di punggung dan pusing ke kiri mereka. Sekiranya ketidakselesaan semakin meningkat, terdapat kecurigaan keradangan pada apendiks sekum.
  2. Perhatikan tingkah laku anak. Sekiranya dia menarik lutut ke dadanya dan menenangkan sedikit dalam kedudukan ini, ada alasan untuk menganggap radang usus buntu akut.
  3. Minta bayi anda berjalan, batuk, melompat. Semasa melakukan tindakan ini, anda dapat memahami sifat kesakitan. Seorang kanak-kanak mengalami radang usus buntu jika memancar ke kaki kanan. Dalam kes ini, gejala ciri semestinya diambil kira - pengekalan gas, kolik usus. Ujian ini akan membantu mengenali radang usus buntu pada kanak-kanak dengan lokasi organ khas..

Pertolongan cemas

Sekiranya tanda-tanda secara langsung atau tidak langsung menunjukkan apendisitis, hubungi ambulans. Sebelum kedatangan doktor, kanak-kanak itu diletakkan di tempat tidur, makanan dikecualikan agar tidak merengsakan usus. Pencahar untuk apendisitis akut dapat menyebabkan pecahnya organ, jadi mereka tidak boleh diberikan kepada anak-anak semasa serangan. Penghilang rasa sakit akan melegakan kesakitan, tetapi mereka akan "melincirkan" gejala. Akan sukar bagi doktor untuk membuat diagnosis. Semasa serangan, anda tidak boleh menggunakan pemanas pada sumber kesakitan. Panas mendorong keradangan yang cepat.

Di hospital, selsema disapu di sebelah kanan untuk menghilangkan rasa sakit. Di samping itu, doktor menetapkan agen antibakteria untuk menghentikan penyebaran jangkitan..

Diagnostik

Untuk mengetahui punca kesakitan, pesakit diberi pemeriksaan. Untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis akan membantu:

  1. Palpasi perut. Doktor mendiagnosis radang usus buntu pada seorang kanak-kanak menggunakan gejala kerengsaan dinding perut. Ujian sedemikian tidak dapat dilakukan tanpa pakar pediatrik, kerana manipulasi memerlukan pengetahuan anatomi. Pakar menggunakan untuk mendiagnosis gejala Rovzing (meningkatkan kesakitan ketika memerah), Obraztsov (meluruskan kaki kanan pada sendi lutut), Shchetkin-Blumberg (kepekaan terbalik), Britten (menarik testis yang betul pada kanak-kanak lelaki di bahagian atas skrotum).
  2. Diagnostik makmal. Sekiranya disyaki radang usus buntu pada kanak-kanak, ujian darah diambil untuk mengetahui jumlah leukosit. Penyimpangan yang ketara menunjukkan bentuk patologi yang rumit. Analisis air kencing dilakukan untuk mengecualikan penyakit buah pinggang, saluran kencing.
  3. Ultrasound rongga perut. Kajian menunjukkan cecair bebas di bahagian kanan perut, peningkatan diameter lampiran. Obesiti dan pengumpulan gas bebas di peritoneum mencegah diagnostik ultrasound. Faktor-faktor ini memutarbelitkan gambaran klinikal. Kanak-kanak perempuan boleh dirujuk untuk ultrasound pelvis, pemeriksaan oleh pakar sakit pediatrik.
  4. Pemeriksaan rektum. Jenis diagnosis ini sangat penting bagi lokasi pelvis apendiks.
  5. Radiografi. Kaedah ini membantu mengenal pasti batu tinja..
  6. Laparoskopi - tusukan peritoneal. Kaedah ini ditetapkan dalam kes yang meragukan. Dengan bentuk apendisitis yang sederhana, laparoskopi diagnostik segera berubah menjadi apendektomi (penghapusan lampiran). Eksisi dilakukan melalui tusukan kecil yang dibuat di rongga perut.

Kaedah diagnostik dipilih berdasarkan gejala apendisitis, usia anak-anak, dan jangka masa serangan. Kaedah yang paling bermaklumat adalah laparoskopi.

Rawatan

Pesakit menjalani operasi untuk membuang lampiran. Rawatan pembedahan untuk radang usus buntu digunakan dalam hampir semua kes apendisitis kerana keradangan mengancam nyawa. Sebelum operasi, kanak-kanak itu disuntik secara intravena dengan antibiotik, garam. Langkah-langkah sedemikian mengurangkan kemungkinan jangkitan luka, memperbaiki keadaan pesakit..

Appendektomi dilakukan dengan kaedah laparoskopi atau terbuka. Pemilihan excision bergantung kepada sama ada terdapat jurang.

Laparoskopi dilakukan dalam kes yang tidak rumit jika berlubang tidak berlaku. Operasi penyingkiran mengambil masa 20 minit. Anak pulih dengan cepat, kerana luka kecil. Pembedahan terbuka berlangsung dari 40 minit hingga 2-3 jam. Tempoh prosedur bergantung pada kerumitan keradangan dan kehadiran komplikasi. Sekiranya perlu, saliran dipasang, yang dikeluarkan setelah beberapa hari.

Selepas operasi, kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital di bawah pengawasan doktor. Terapi sokongan merangkumi antibiotik, penghilang rasa sakit, dan imunomodulator. Rawatan pesakit dalam dijalankan selama 7-10 hari. Kanak-kanak itu dikeluarkan selepas penyingkiran jahitan luaran (dengan pembedahan terbuka). Jahitan dalaman larut dalam masa lebih kurang 2 bulan. Pada masa ini, rejim lembut diperhatikan. Pemulihan merangkumi pematuhan pada diet khas, membatasi aktiviti fizikal. Pembalut mungkin diperlukan selepas pembedahan.

Pembuangan usus buntu hampir tidak mempengaruhi fungsi tubuh secara keseluruhan dan kerja saluran pencernaan. Risiko tertentu dikaitkan dengan bentuk penyakit yang merosakkan, apabila keradangan diperparah oleh pecahnya organ, masuknya jangkitan purulen ke rongga perut (peritonitis).

Sekiranya seorang kanak-kanak, setelah gejala serangan pertama, berada di bawah pengawasan perubatan, risiko akibatnya adalah minimum. Dalam kes radang usus buntu, rawatan dan pemulihan memerlukan masa lebih lama. Rangsangan sistem imun, pemakanan yang baik, perlindungan dari tekanan akan membantu mempercepat pemulihan..

Maklumat di laman web kami diberikan oleh doktor yang berkelayakan dan hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan ubat sendiri! Pastikan anda menghubungi pakar!

Pengarang: Rumyantsev V.G. Pengalaman 34 tahun.

Ahli gastroenterologi, profesor, doktor sains perubatan. Melantik diagnostik dan rawatan. Pakar Kumpulan Penyakit Keradangan. Pengarang lebih dari 300 makalah ilmiah.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Najis pada orang dewasa, apa yang mesti najis?

Disentri

Proses yang paling semula jadi dalam kehidupan manusia adalah pengosongan usus setiap hari. Sekiranya tidak ada patologi, proses ini tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Punca kepahitan di mulut - apa maksudnya?

Disentri

Kepahitan di mulut adalah gejala yang menampakkan diri pada banyak orang, terutamanya apabila seseorang sudah mempunyai sejumlah penyakit kronik.Sekiranya rasa pahit mengganggu anda dari semasa ke semasa hanya setelah minum minuman beralkohol, ubat kuat, makanan pedas atau berlemak, mungkin tidak ada alasan untuk bimbang.