Cara merawat dyskinesia bilier pada orang dewasa dan kanak-kanak
Hari ini saya ingin memberitahu anda tentang penyakit yang saya sendiri alami sejak lahir dan berjaya mengawasinya. Bagaimana merawat dyskinesia bilier? Mari berbincang!
Kandungan artikel
Apa itu?
Ini adalah penyakit yang berkaitan dengan aliran keluar hempedu yang tidak betul kerana gangguan fungsi pundi hempedu.
Cara merawat dyskinesia bilier pada orang dewasa dan kanak-kanak
Sebab-sebabnya
Ia boleh muncul baik sejak lahir (dengan kecenderungan genetik), dan dengan pemakanan yang tidak betul, penyakit gastrousus (gastritis, bisul, pankreatitis, duodenitis), gangguan hormon, cacing, alahan makanan, menopaus, tekanan dan kegelisahan.
Cara merawat dyskinesia bilier pada orang dewasa dan kanak-kanak
Gejala
- Kesakitan pada saluran empedu dan saluran empedu (betul-betul di bawah tulang rusuk). Rasa sakitnya boleh berbeza, akut dan kusam dan sakit.
- Kulit menguning, sklera bola mata, air liur dan mukosa mulut.
- Hati yang membesar (dalam beberapa kes, malah dapat dirasakan).
- Urin menjadi gelap dan najis bertambah cerah.
- Kulit gatal muncul tanpa penyetempatan tertentu.
- Pembesaran perut, mual, hilang selera makan, rasa pahit, dan mulut kering.
- Saluran gastrousus yang teruk.
- Insomnia, mudah marah, sakit kepala, keletihan berterusan.
Ingat bahawa hanya doktor yang dapat membuat diagnosis dengan pasti.!
Cara merawat dyskinesia bilier
Pemakanan untuk diskinesia bilier
Perkara yang paling penting dalam rawatan adalah diet. Saya sendiri akan mengatakan bahawa saya tidak mengalami dyskinesia selama beberapa tahun (pah-pah), dan terima kasih kepada pemakanan yang betul! Secara peribadi, saya percaya bahawa ini adalah satu-satunya cara untuk menyingkirkan penyakit ini..
Nutrisi terbaik adalah jadual nombor 5. Ini bertujuan untuk kandungan lemak yang terhad dalam makanan yang dimakan, dengan sedikit penurunan karbohidrat.
Cara merawat dyskinesia bilier pada orang dewasa dan kanak-kanak
Lebih baik, tentu saja, menjadikan diet seperti itu sebagai gaya hidup anda (terutamanya jika penyakit ini kronik), tetapi jika anda tidak dapat melakukannya, maka lakukanlah diet seperti itu selama sebulan dua kali setahun dan selalu semasa anda mengalami eksaserbasi (tetapi selebihnya, anda masih harus had).
Sekarang saya akan memberitahu anda semua prinsip diet untuk diskinesia bilier.
- Hidangan hanya boleh direbus, dibakar, dan dalam kes yang sangat melampau, rebusan.
- Hidangan mesti dimakan panas atau suam. Makanan sejuk tidak digalakkan.
- Elakkan makanan dengan kandungan asid oksalat yang tinggi (daun rhubarb dan bayam hijau) dan purin (ikan bilis, sos daging, kaldu, koko, ragi, hati, kerang, sardin, herring, lidah sapi, ginjal).
- Lebih baik mengecualikan garam sama sekali, atau sangat mengehadkannya (hingga 10 gram sehari).
- Anda perlu makan sedikit dalam bahagian yang sama 4-5 kali sehari.
- Produk terlarang yang mengandungi serat kasar (dedak, muesli, beras perang, jagung, kentang, kulit buah-buahan dan sayur-sayuran), ekstrak (kaldu, pelbagai penambah rasa).
- Minum 1.5 hingga 2 liter air sehari, sebaiknya semasa perut kosong.
Sekarang saya akan memberi anda jadual yang tepat tentang apa yang anda boleh dan tidak boleh makan. Dan pada akhirnya saya akan memberikan menu contoh.
| Nama | Kamu boleh makan! | TIDAK BOLEH makan! |
Minuman
- Teh lemon yang dibancuh dengan longgar. Penambahan pengganti gula / sedikit gula dan susu dibenarkan.
- Rosehip, infusi chamomile.
- Kompot dan minuman buah dari buah kering dan segar;
- Jeli dan jeli (hanya tidak masam);
| - Kopi;
- Minuman koko dan coklat;
- Minuman sejuk;
- Soda;
- Simpan dan jus segar (terutamanya anggur);
- Apa-apa alkohol, walaupun lemah.
- Teh hijau, ramuan knotweed, ekstrak stevia dan daun.
- Susu whey;
- Chicory, karkade;
|
| Sup | - Sup adalah hidangan paling sihat dan paling penting dalam diet (tidak dimasak dalam kaldu) !;
- Sup vegetarian dengan kentang, labu, zucchini, wortel, oatmeal, semolina atau soba, mi, nasi. Penambahan 10 gram krim masam dibenarkan (mayonis tidak termasuk!)
- Sup tenusu dengan pasta;
- Beetroot, Borscht (tanpa kaldu);
- Sup barli mutiara.
| - Kaldu yang dimasak dengan ikan, daging dan cendawan, kekacang, bayam atau sorrel;
- Apa-apa jenis okroshka (walaupun pada kefir).
|
| Bubur / bijirin | - Oatmeal, soba, semolina, dan beras. Rebus sama ada di dalam air atau separuh dengan susu.
- Keju kotej, vermeshl, puding, kaserol.
- Pilaf;
- Muesli tidak dibuat dari serat kasar dan tidak ada bahan tambahan yang dilarang dalam makanan.
- Bulgur, sepupu;
- Biji rami;
| - Kekacang.
- Barli mutiara, jagung, barli dan millet harus dibatasi atau dikecualikan sama sekali.
- Lentil.
|
| Pasta | - Anda hanya boleh direbus tanpa bahan terlarang.
| - Lemak menyebar dengan sos pedas, tomato dan berkrim.
|
| Daging / ikan / makanan laut | - Daging lembu tanpa lemak, arnab, sapi, ayam, daging kuda, ayam belanda (semua unggas tanpa kulit);
- Pilaf dengan tanjung rebus (sos tidak masam);
- Gulung kubis
- Sosej tenusu (sangat terhad);
- Jenis ikan rendah lemak (tuna, pollock, cod, pike perch, hake); Makan maksimum tiga kali seminggu;
- Udang, sotong, kerang - terhad;
- Tiram segar;
- Ladu dengan ayam atau sapi - dalam jumlah yang sangat kecil.
| - Ginjal, hati, lidah, semua sosej, produk salai, serta daging dalam tin;
- Ikan kalengan, ikan salai dan asin, ikan berlemak (salmon, belut, ikan trout, ikan mas, sturgeon stellate, sturgeon, beluga, ikan keli, dll.);
- Kaviar merah dan hitam;
- Sushi;
- Udang, tongkat ketam.
|
| Roti | - Roti dedak;
- Roti rai;
- Roti gandum yang dibuat dari tepung dari kelas pertama dan kedua, kering atau dari pembakar roti, keropok semalam;
- Ruam;
- Roti (tanpa pengawet);
| - Puff pastry dan pastri;
- Roti segar;
- Pai goreng;
- Pancake;
|
| Produk susu / tenusu yang diperam | - Krim masam dan keju (rendah lemak dalam jumlah terhad);
- Kefir lemak maksimum,% yogurt, keju kotej, susu - 200 gram.
| - Keju masin dan berlemak;
- Produk tenusu berlemak;
- Susu 6%, krim, keju kotej lemak dan susu panggang yang ditapai;
- Serum susu.
|
| Sayur-sayuran | - Sayuran berkanji (kubis, wortel, zucchini, dan lain-lain);
- Salad;
- Rumpai laut;
- Lada bel;
- Timun;
- Kacang hijau;
- Tomato (dalam jumlah yang sangat terhad, tidak termasuk semasa eksaserbasi);
- Saderi, brokoli
| - Cendawan, jagung, bayam, rhubarb dan sorrel;
- Lobak, lobak, lobak, terung, bawang putih, asparagus, bawang;
- Sayuran acar dan dalam tin (termasuk kacang hijau);
- Pes tomato;
|
| Buah-buahan / beri | - Epal hijau bakar atau segar;
- Tidak lebih daripada satu pisang sehari;
- Delima (jangan berlebihan)
- Prun;
- Tembikai, tidak lebih dari dua keping kecil sehari;
- Buah kering;
- Nanas (dalam jumlah kecil dan hanya dalam salad, dalam bentuk tulen - dilarang), betik;
- Buah puri;
| - Buah mentah mentah dan buah slacdia (contohnya, buah ara dan raspberi), serta cranberry, anggur, lingonberry, kurma, jeruk, jeruk keprok, kiwi, pir, kesemek, tembikai, dll.
- Kacang dalam bentuk apa pun;
- Lemon dan Halia;
|
| Telur | - Omelet protein, telur rebus dan telur puyuh - hingga dua protein sehari.
| |
| Makanan ringan | - Salad sayur-sayuran dan buah segar (dalam jumlah yang sangat terhad), daging rebus dan salad makanan laut;
- Squash Cavier;
- Herring yang direndam tanpa lemak;
- Ikan Gefilte,
- The vinaigrette,
- Keju rendah lemak dan ringan;
- Sauerkraut (tanpa cuka)
| - Berlemak, salai, kalengan, pedas;
- Halia acar (untuk sushi);
- Zaitun, tomato kering matahari, zaitun;
|
| Sos, perasa | - Sos sayur-sayuran, tenusu dan krim masam ringan, kicap (jumlah kecil);
- Gravies buah, dill, pasli, vanillin, kayu manis - semuanya dalam dos kecil;
- Garam (tidak lebih daripada 10 gram sehari)
| - Mayonis;
- Cendawan;
- Kuda Kuda;
- Mustard;
- Adjika;
- Lada;
- Cuka;
- Rempah.
|
| Manis dan makanan ringan | - Buah dan beri yang tidak berasid, dibakar dan direbus;
- Buah kering dibenarkan (tetapi lebih baik dimakan dalam bentuk kompot);
- Cookies dan marshmallow, hanya dalam dos kecil.
- Gula-gula, coklat, gula-gula, lolipop;
- Jam (tidak terlalu manis dan tidak berasid. Sebaiknya larutkan dalam air panas atau teh yang sedikit diseduh), madu, gula-gula, rasa Turki dan nougat tanpa kacang;
- Gula, hanya dalam dos yang sangat kecil.
- Roti halia (tetapi tidak berasaskan koko dan coklat dan tanpa bahan tambahan)
- Kozinaki - (dalam jumlah terhad);
- Biskut biasa (tidak lebih dari satu keping kecil sehari).
| - Krim gula-gula, ais krim dan coklat;
- Gusi;
- Bar Muesli.
- Gula-gula bijan
- Hematogen;
- Wafel dengan coklat atau koko;
- Popcorn;
- Sherbet, halva, chak-chak;
- Susu pekat;
- Benih.
|
| Lemak | - Mentega (tidak lebih daripada 5 gram sehari);
- Masukkan sedikit sayur dan minyak yang perlu ditapis ke dalam pinggan.
- Babi, domba, lemak babi, pelbagai lemak memasak.
Menu contoh
Sarapan pagi - keju kotej / tepung oat / 2 telur / telur hancur / roti dengan keju / teh lemah dengan keropok atau sebilangan manis dan senarai.
Sarapan pagi kedua - yogurt dengan buah kering / salad sayur / dua epal / roti dengan keju.
Makan tengah hari - ayam rebus atau ikan dengan bubur / gulung kubis / pilaf / ladu.
Makan malam - salad sayuran / keju kotej / bubur dengan daging rebus atau ikan / vinaigrette.
Makan malam lewat - kefir.
Cara merawat dyskinesia bilier pada orang dewasa dan kanak-kanak
Diskinesia bilier - pil
Cara kedua dan terakhir untuk menjaga penyakit ini adalah dengan mengambil pil atau ubat koleretik profilaksis dan pembersih hati. Pil juga akan menjimatkan kesakitan dan kesakitan yang tidak dapat ditanggung..
Sebagai profilaksis pemburukan dan sekiranya berlaku kesakitan yang mendesak, Liv-52 sangat sesuai untuk saya (ikuti pautan, di sana saya menceritakan kisah saya memerangi dyskinesia dengan bantuan pil ini). Juga, dengan kesakitan yang teruk, doktor menasihati no-shpu. Saya minum Ibuprofen sebelum Liv-52 (analog Nurofen dan no-shpa yang murah).
Juga, dari semasa ke semasa (semestinya selama tempoh eksaserbasi), untuk membersihkan dan memperbaiki hati, saya minum allochol selama sebulan dan melakukan penyembuhan (dua kali dengan selang satu minggu).
Cara merawat dyskinesia bilier pada orang dewasa dan kanak-kanak
Sebagai koleretik - holosas (3 kali sehari untuk satu sudu teh) atau rebusan rosehip (klik pada pautan untuk mengetahui cara memasak) selama dua minggu (tidak boleh lebih lama, jika tidak akan ada kekurangan kalsium, bunga mawar mengeluarkannya dari badan).
Itu semua nasihat. Saya memberi jaminan bahawa tidak ada perkara lain yang diperlukan. Sekiranya anda sentiasa menjalani diet dan melakukan profilaksis dengan ubat koleretik dan pembersih hati, secara amnya anda akan melupakan penyakit ini! Percayalah kepada orang yang telah tinggal dengannya selama tiga dekad yang lalu. Semoga berjaya dan sihat!
Diskinesia bilier: gejala, rawatan, penyebab dyskinesia saluran empedu pada kanak-kanak dan orang dewasa
Dyskinesia bukanlah kelengkungan atau kelengkungan pundi hempedu atau jalan yang menghalaunya, seperti yang dipercayai oleh kebanyakan orang. Istilah ini berasal dari kata Yunani kinesis, yang bermaksud pergerakan, dan awalan bermaksud gangguan. Oleh itu, diskinesia bilier adalah keadaan di mana nada atau pergerakan sistem yang membawa hempedu dari hati ke duodenum terganggu. Ini menyebabkan rasa sakit di hipokondrium kanan, masalah dengan najis, dan kadang-kadang kepahitan di mulut, tetapi tidak ada kerosakan pada organ ini semasa pemeriksaan.
Selalunya, dyskinesia berlaku pada orang yang mengalami anomali dalam perkembangan organ empedu, yang suka akan pemakanan yang tidak seimbang, dan juga pada orang yang sering terdedah kepada pelbagai situasi traumatik. Terdapat sebab lain untuk keadaan ini. Wanita paling mudah terdedah kepada patologi ini. Rawatan untuk dyskinesia bertujuan untuk melegakan simptom dan - terutamanya jika saluran empedu mempunyai kelajuan pergerakan yang perlahan atau kontraktil yang lemah - untuk mencegah pembentukan batu.
Sedikit mengenai anatomi dan fisiologi
Bile adalah cecair berwarna kuning kecoklatan yang penting untuk pencernaan. Fungsi utamanya adalah untuk memisahkan lemak dari makanan antara satu sama lain, meningkatkan luas permukaannya. Kemudian diproses dengan baik oleh enzim lipase, akibatnya bahagian-bahagian penyusun lemak - asid lemak - diserap ke dalam darah. Selain itu, hempedu mempengaruhi penyerapan protein dan karbohidrat. Di bawah pengaruh bahan ini, dihasilkan oleh hati oleh ¾, dan oleh ¼ - oleh saluran hati, usus kecil berfungsi seperti biasa: proses penyerapan nutrien berlaku di dalamnya, serta pembelahan dan kematian selnya sendiri.
Agar semua proses di atas berlaku dengan betul, hempedu mesti mempunyai kepekatan normal. Pundi hempedu terlibat dalam hal ini, yang "memberi" lebihan air ke kapal. Sekiranya hempedu tidak tinggal di dalam pundi kencing, ia memasuki usus dalam bentuk yang cair dan menjengkelkannya, menyebabkan cirit-birit. Sekiranya terdapat hempedu yang terlalu lama di dalam pundi kencing, ia masuk terlalu pekat, yang juga tidak berguna.
Hempedu terbentuk di hati. Selanjutnya, ia mesti melalui saluran empedu ke pundi hempedu, dan dari dalamnya untuk memasuki duodenum. Pergerakan rembesan diberikan oleh perbezaan tekanan pada saluran empedu, yang berlaku disebabkan oleh kerja otot bulat - sfinkter. Oleh itu, sfinkter, yang mengalir hempedu ke pundi hempedu, ditutup - ia mengalir dari hati. Kemudian terbuka, dan rahsia mengalir ke gelembung, yang hampir kosong, dan di mana tekanannya kurang daripada saluran. Apabila makanan berlemak memasuki duodenum, pundi hempedu, yang merupakan organ yang dilengkapi dengan otot, berkontraksi. Dalam kes ini, sfinkter di leher pundi kencing terbuka, dan sfinkter di mana pintu masuk ke duodenum bermula ditutup, dan ia dibuka ketika yang pertama ditutup. Pengecutan saluran empedu mengatur sistem saraf simpatik dan beberapa bahan yang dihasilkan di perut dan pankreas.
Apa itu dyskinesia, jenisnya
Setelah mempertimbangkan anatomi, anda dapat menerangkan dengan lebih terperinci inti pati patologi. Oleh itu, dyskinesia adalah keadaan:
- jika sfinkter (satu atau lebih) yang terletak di saluran empedu tidak berehat dalam masa;
- atau, sebaliknya, walaupun makan, sfinkter tidak mahu berehat;
- jika terdapat pengecutan pundi hempedu yang kuat;
- jika pundi hempedu atau saluran menguncup dengan perlahan, mengurangkan kadar aliran keluar hempedu.
Bergantung pada gangguan fungsi dan nada motor, dyskinesia boleh menjadi:
- hipertensi: nada sfinkter meningkat;
- hipotonik: nada, sebaliknya, dikurangkan;
- hipokinetik: pergerakan saluran empedu diperlahankan, hempedu dilepaskan perlahan;
- hiperkinetik: aliran keluar hempedu aktif, bahagiannya dibuang dengan tajam.
Biasanya, peningkatan nada digabungkan dengan peningkatan kemahiran motorik, membentuk jenis dyskinesia hipertensi-hiperkinetik (atau spastik). Perkara yang sama berlaku dalam keadaan yang berlawanan: dengan pergerakan yang lemah, nada saluran empedu melemah - jenis hipotonik-hipokinetik (atonik). Terdapat juga jenis campuran.
Diskinesia spastik adalah ciri peningkatan nada bahagian parasimpatik. Jenis penyakit atonik berkembang dengan adanya pengaruh bahagian simpatik sistem saraf autonomi.
Punca penyakit
Sebab berikut menyebabkan pelanggaran nada atau pergerakan saluran empedu:
- Kecacatan kongenital saluran empedu dan pundi hempedu:
- penggandaan saluran empedu;
- kelemahan kongenital dinding pundi kencing;
- pundi hempedu intrahepatic;
- kekejangan pundi hempedu;
- pundi hempedu septate;
- injap di saluran hempedu;
- pundi hempedu aksesori;
- gelembung bergerak;
- gelembung yang tidak normal.
Semua patologi ini menyebabkan dyskinesia disebut "primer". Seterusnya, kami menyenaraikan penyakit yang diperoleh (timbul semasa hidup) yang boleh menyebabkan dyskinesia sekunder saluran empedu.
- Tabiat makan: berpuasa dalam jangka masa yang panjang, menghindari lemak sayuran, atau sebaliknya, makan makanan berlemak, asap dan pedas dalam jumlah besar.
- Tekanan berterusan atau keadaan trauma.
- Pankreatitis sebelumnya atau patologi keradangan lain pada saluran gastrousus atau organ wanita.
- Kolesistitis kronik.
- Neurocirculatory dystonia, apabila kawalan urutan normal kontraksi saluran empedu terganggu.
- Fokus jangkitan yang berterusan di dalam badan (karies, tonsilitis kronik).
- Penyakit organ endokrin: kegemukan, diabetes mellitus, tirotoksikosis.
- Alahan makanan.
- Hepatitis virus yang ditangguhkan.
- Penyakit helminthik.
- Giardiasis, di mana protozoa flagellate menjajah pundi hempedu.
- Tempoh menopaus, ketika peraturan kontraktilitas saluran empedu terganggu.
- Dysbacteriosis.
- Jangkitan usus sebelumnya.
Tanda-tanda penyakit
Gejala dyskinesia bilier berbeza bergantung pada jenis patologi: sama ada hiperkinetik atau hipokinetik.
Perbezaan utama antara jenis utama penyakit ini adalah sakit di dyskinesia:
| Ciri-ciri kesakitan | Jenis hiperkinetik | Jenis hipotonik |
| Penyetempatan | Di hipokondrium yang betul | Di hipokondrium di sebelah kanan |
| Perwatakan | Tajam, kolik | Kusam, sakit, tidak sengit. Boleh digambarkan sebagai berat atau peregangan kawasan di bawah tulang rusuk |
| Di mana ia memberi | Di bilah bahu dan bahu kanan | Hanya terasa di bawah tulang rusuk |
| Apa yang memprovokasi | Senaman, tekanan, selepas makanan berlemak | Emosi yang kuat, kesilapan diet |
| Apa simptom lain yang disertai dengan kesakitan | Mual, muntah, air kencing dalam jumlah besar, sembelit / cirit-birit.
Terhadap latar belakang serangan, mungkin ada: kerengsaan, berkeringat, penurunan tekanan darah, sakit kepala
Kepahitan di mulut, loya, hilang selera makan, sendawa, rasa kembung, sembelit / cirit-birit |
| Apa yang dihapuskan | Dengan ubat "No-shpa", "Buscopan" | Berlalu dengan sendirinya |
| Dalam tempoh di luar serangan | Tidak perlu risau, hanya kesakitan jangka pendek yang muncul di hipokondrium yang betul, "di bawah sudu", berhampiran pusar | Penyakit ini secara semula jadi mengubah keperibadian seseorang: dia menjadi berkulit putih, mudah marah, cepat letih, perubahan mood diperhatikan. Di luar serangan, tidak ada yang menyakitkan |
Kedua-dua jenis dyskinesia boleh menyebabkan gejala lain:
- mudah marah;
- peningkatan berpeluh;
- sakit kepala berulang;
- nafas berbau;
- kembung;
- penurunan selera makan;
- kepahitan di mulut;
- plak kuning di lidah;
- penurunan libido pada lelaki;
- sebilangan wanita mengalami ketidakteraturan haid.
Manifestasi ekstrem dari varian hiperkinetik adalah kolik bilier. Ia dimanifestasikan oleh rasa sakit yang teruk secara tiba-tiba di sebelah kanan bawah tulang rusuk, yang disertai dengan degupan jantung yang cepat, serangan panik, mati rasa anggota badan.
Manifestasi maksimum dyskinesia hipokinetik adalah kolestasis - genangan hempedu di saluran empedu. Ini ditunjukkan oleh gejala berikut:
- gatal-gatal yang teruk pada keseluruhan kulit;
- menguning kulit dan putih mata;
- kegelapan air kencing;
- tinja menjadi kuning muda atau bahkan berwarna kelabu.
Diagnostik
Gejala sahaja tidak cukup untuk membuat diagnosis, kerana gejala serupa dapat berkembang dengan penyakit hati yang lebih serius. Kedua, perlu diketahui penyebabnya (misalnya, kerosakan saluran empedu), yang menyebabkan penyakit ini, untuk kemudiannya menghapuskannya.
Dyskinesia saluran empedu adalah keadaan di mana struktur organ-organ ini tidak terganggu. Maksudnya, diagnosis dibuat berdasarkan pelanggaran kontraktilitas atau nada dalam perjalanan dari hati ke duodenum. Bagaimana untuk melihatnya?
Setelah melakukan ultrasound pundi hempedu dengan sarapan koleretik. Pertama, setelah mengikuti diet tiga hari, ultrasound perut "normal" dilakukan. Dengan pertolongannya, jumlah, ukuran, ubah bentuk, anomali saluran empedu dinilai, dan pemeriksaan dibuat untuk batu empedu. Seterusnya, seseorang mengambil produk yang seharusnya menyebabkan pelepasan hempedu ke dalam duodenum (ini boleh jadi: 100 gram krim atau krim masam berlemak, yogurt berlemak, coklat atau sebilangan pisang), dan doktor melihat urutan dan bagaimana hempedu bergerak.
Intubasi duodenum
Dengan menilai bahagian kandungan duodenum. Untuk ini, satu kajian dilakukan yang disebut "intubasi duodenum": seseorang perlu menelan probe nipis, dari mana, setelah mencapai duodenum, kandungannya akan diperoleh. Kajian ini dilakukan semasa perut kosong. Pertama, sebahagian daripada kandungan usus yang normal diperoleh dari probe, yang terdiri daripada hempedu, cairan yang dikeluarkan oleh pankreas dan jus duodenum itu sendiri. Seterusnya, ubat koleretik, magnesia sulfat, disuntik ke dalam probe. Pundi hempedu berkontraksi, dan hempedu yang terkandung di dalamnya memasuki usus. Dia juga dibawa untuk penyelidikan. Selepas beberapa ketika, hempedu mengalir di sini, yang sebelumnya berada di saluran empedu intrahepatik. Dia juga dibawa untuk analisis. Untuk membuat diagnosis dyskinesia, masa yang berlalu dari saat cholagogue diperkenalkan ke bahagian kedua dan kemudian bahagian ketiga adalah penting. Kandungan pelbagai lipid dalam dua hidangan terakhir juga penting..
Kolesistografi
Dengan bantuan kaedah radiografi kontras - kolesistografi (saluran empedu extrahepatic diperiksa) dan kolangiografi (saluran empedu intrahepatik diperiksa). Dalam kes pertama, seseorang perlu mengambil bahan radiopaque melalui mulut, selepas itu akan dapat dilihat dalam sinar-X bagaimana kontras mencapai pundi hempedu, bagaimana ia meninggalkannya, dalam urutan apa sfinkter berkontraksi dan berehat. Kaedah kedua melibatkan suntikan: bahan radio-legap disuntik terus ke saluran empedu, dan kemudian ahli radiologi memantau perkembangannya di sepanjang saluran empedu.
ERCP
Semasa melakukan ERCP (endoskopi retrograde cholangiopancreatography), apabila probe dengan serat optik dimasukkan ke dalam duodenum, dan melaluinya terus ke saluran empedu, agen kontras disuntik, retrograde (iaitu kebalikan arus normal), kemajuan yang diperiksa menggunakan sinar-X.
Cholescintigraphy
Melalui penyelidikan radiologi - cholescintigraphy, di mana penyediaan radioisotop disuntik ke dalam tubuh, dan dengan cahaya radiasi khas, visualisasi berlaku ketika ia masuk ke hati, dilepaskan ke saluran empedu, dihantar ke pundi hempedu, dan kemudian mencapai duodenum.
Kolangiografi resonans magnetik
Dalam kes-kes yang sukar, prestasi kolangiografi resonans magnetik ditunjukkan - kaedah penyelidikan yang tidak invasif, apabila agen kontras disuntik ke dalam badan, dan jalannya diperhatikan dalam pencitraan resonans magnetik. Untuk menjalankan diagnosis seperti itu, seseorang perlu berada di kamera alat selama kira-kira 40-50 minit, memerhatikan keadaan tidak bergerak.
Ujian darah untuk lipid dan bilirubin dengan pecahannya, analisis tinja untuk dysbacteriosis, telur helminth dan koprogram adalah kaedah untuk menentukan keselamatan fungsi saluran empedu, dan juga untuk mengecualikan kemungkinan penyebab penyakit ini - cacing. Ujian ini tidak didiagnosis..
Rawatan
Rawatan untuk diskinesia bilier terdiri daripada:
- terapi diet: ia berbeza dalam bentuk patologi hipo dan hiperkinetik;
- mengambil decoctions atau infus dari pelbagai ramuan: ia diresepkan oleh ahli gastroenterologi, dengan mengambil kira jenis penyakit, merupakan bahagian penting dalam rawatan;
- terapi ubat: diresepkan dalam kursus, bertujuan menghentikan serangan, mencegah kejadiannya di masa depan, dan juga untuk mencegah komplikasi.
Terapi diet
Pemakanan untuk dyskinesias adalah "paus" utama rawatan. Hanya dia, dengan mematuhi peraturan yang ketat, yang membolehkan anda menghindari kejang dan mencegah komplikasi pembedahan seperti kolesistitis akut dan kolelitiasis.
Diet untuk dyskinesias mengandungi peraturan pemakanan umum, tetapi ada juga saat-saat yang sangat berbeza dalam varian hipokinetik dan hiperkinetik.
Peraturan umum
Anda perlu makan supaya pundi hempedu dikosongkan sepenuhnya, tetapi tidak ada serangan sakit. Untuk ini:
- makan sedikit, 4-5 kali sehari;
- makan makanan kecil;
- amati selang 3-4 jam antara waktu makan;
- makan malam 2-3 jam lebih awal, dan jangan makan daging pada waktu malam;
- makan produk tenusu rendah lemak pada waktu pagi dan petang;
- elakkan makan makanan sejuk atau terlalu panas;
- jangan panaskan makanan pada haiwan atau lemak trans seperti marjerin, daging babi, angsa, atau anak domba.
| Menghilangkan sepenuhnya | Menghilangkan hanya sekiranya berlaku pemburukan | Kamu boleh makan |
- sup daging;
- sosej;
- makanan segera;
- rangup;
- bubur millet;
- kacang masin;
- makanan goreng;
- daging berlemak dan ikan;
- makanan dalam tin;
- kuah ikan;
- penaik;
- kekacang;
- cendawan;
- lemak mana-mana haiwan atau burung;
- coklat;
- ais krim;
- hidangan pedas;
- minuman sejuk dengan gas;
- alkohol;
- gula-gula getah.
| - bawang;
- lada;
- sawi;
- kuah cendawan;
- makanan masin;
- lobak dan lobak;
- kesedihan;
- sos panas;
- lobak kuda;
- Roti rai.
| - sup vegetarian;
- borscht rendah lemak;
- sup susu dengan bijirin;
- daging tanpa lemak rebus, bakar atau kukus, ayam atau ikan;
- bubur: soba, nasi - di dalam air atau susu;
- sayur-sayuran: bakar, rebus, rebus;
- produk tenusu rendah lemak;
- telur rebus dan telur dadar kukus;
- biskut biskut;
- bunga matahari dan minyak zaitun;
- sedikit mentega. Sebahagian kecil dari itu harus diambil pada waktu pagi, sebagai sandwic;
- roti adalah semalam;
- keju: tidak masin dan ringan;
- buah-buahan dan buah beri: masak, manis;
- teh lemah;
- gula-gula: madu, marmalade, marshmallow, karamel, marshmallow, jem;
- jus - diperah segar, dicairkan dengan air
|
Ciri-ciri pemakanan dengan hypkinotor dyskinesia
Diet mesti mengandungi makanan yang merangsang pergerakan saluran empedu:
- buah-buahan;
- sayur-sayuran (bakar, rebus, rebus);
- mentega dan minyak sayuran;
- krim masam;
- roti hitam;
- telur;
- krim.
Ciri pemakanan dengan dyskinesia hipermotor
Dengan bentuk penyakit ini, adalah mustahak untuk mengecualikan dari produk diet yang merangsang pembentukan hempedu dan rembesan hempedu: lemak haiwan, roti hitam, produk susu berlemak dan susu masam, sayur-sayuran segar, kaldu dan soda.
Terapi ubat
Ia juga mempunyai tujuan umum dan juga dibina berdasarkan jenis dyskinesia.
Cadangan umum
Oleh kerana dyskinesia dianggap sebagai penyakit, penyebab utamanya adalah peraturan saraf, yang bergantung secara langsung pada jiwa. Oleh itu, sebelum merawat pelanggaran aktiviti motorik saluran empedu dengan bantuan ubat koleretik, anda perlu memulakan dengan pemulihan latar belakang mental. Sekiranya patologi timbul dengan latar belakang keadaan depresi, ubat antidepresan ringan ditetapkan. Sekiranya pelanggaran rembesan hempedu diprovokasi oleh neurosis, dinyatakan kegelisahan, disarankan untuk memulakan dengan ubat penenang atau antipsikotik.
Pelantikan sedemikian dibuat oleh psikoterapis atau psikiatri..
Di samping itu, rawatan penyebab penyebab dyskinesia dilakukan: terapi antihelminthik, rawatan alahan, penghapusan hipovitaminosis, pembetulan dysbiosis.
Bentuk hipotonik-hipokinetik
Dalam kes ini, ubat koleretik diperlukan, yang:
- akan meningkatkan nada pundi hempedu: magnesium sulfat, xylitol;
- meningkatkan motilitas saluran empedu: contohnya, cholecystokinin, pancreozymin.
Sebagai tambahan kepada koleretik, persiapan tonik juga diperlukan: warna ginseng, ekstrak Eleutherococcus, warna serai.
Bentuk hipertensi-hiperkinetik
Di sini kita memerlukan ubat-ubatan yang meningkatkan pembentukan hempedu: ia akan menjadi lebih banyak, saluran empedu akan berfungsi lebih lama, dan tidak cepat menguncup, menyebabkan serangan sakit. Ini adalah ubat-ubatan seperti ocafenamide, flamin, nicodine..
Juga, jika sfinkter terlatih, mereka santai. Ini dilakukan dengan ubat antispasmodik: no-shpa, buscopan.
Di samping itu, kita memerlukan dana sedemikian yang menormalkan keseimbangan sistem parasimpatis dan simpatik: tincture valerian, kalium bromida, tincture motherwort.
Rawatan dengan kaedah rakyat
Dyskinesia bilier adalah patologi dalam rawatan yang mana ubat-ubatan rakyat adalah tambahan yang baik untuk terapi ubat, dan kadang-kadang satu-satunya komponennya (misalnya, pada kanak-kanak).
| Bentuk hipertensi | Bentuk hipotonik |
| Herba dari mana rebusan dibuat | - bunga chamomile;
- rumput motherwort;
- pudina;
- akar likuoris;
- akar valerian;
- buah dill
| - sutera jagung;
- bunga chamomile;
daun jelatang; - buah mawar anjing;
- St. John's wort;
- bunga immortelle;
- oregano
|
| Air mineral | Mineralisasi air yang rendah, yang mesti diambil suam:- Smirnovskaya;
- Essentuki 4 dan 20;
- Slavyanovskaya;
- Narzan
| Mineralisasi air yang tinggi: |
Sekiranya ujian menunjukkan adanya kolestasis (genangan hempedu), dan tisu hati tidak menderita (tahap ALT dan AST dalam ujian fungsi hati tidak meningkat), pemeriksaan buta dilakukan: penyelesaian sorbitol, air mineral mineralisasi tinggi atau magnesium sulfat diminum semasa perut kosong. Kemudian anda perlu berbaring di sebelah kanan dan meletakkan pad pemanasan hangat di bawahnya. Anda perlu berbohong seperti ini selama 20-30 minit.
Rawatan pelengkap
Dalam rawatan dyskinesia bilier, berikut digunakan:
- fisioterapi: arus diadynamic, elektroforesis, gelombang mikro;
- akupunktur;
- akupresur;
- terapi lintah;
- rawatan di sanatorium profil gastroenterologi, di mana terapi air mineral dijalankan.
Komplikasi diskinesia bilier
Kerosakan fungsi ini boleh mengakibatkan akibat berikut:
- pembentukan keradangan kronik dinding pundi hempedu (kolesistitis kronik);
- keradangan saluran empedu intrahepatik (kolangitis);
- cholelithiasis;
- keradangan pankreas;
- gastritis, gastroduodenitis - keradangan perut atau perut, atau 12 ulser duodenum. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hempedu yang tidak pekat sering dibuang ke perut dan duodenum dalam penyakit ini, yang menyebabkan keradangan mereka;
- alahan badan, yang ditunjukkan oleh ruam kulit;
- penurunan berat badan, gangguan metabolik, yang berlaku kerana pelanggaran penyerapan bahan yang diperlukan tanpa pemprosesan yang betul dengan hempedu.
Pencegahan dan prognosis penyakit
Untuk mengelakkan patologi berkembang, patuhi peraturan berikut:
- tidur sekurang-kurangnya 8 jam;
- tidur selewat-lewatnya jam 11 malam;
- tenaga kerja mental dan fizikal gantian;
- berjalan di udara segar;
- makan dengan baik: makan lebih banyak makanan tumbuhan, bijirin, produk haiwan rebus, daging atau ikan yang kurang digoreng;
- tidak termasuk situasi traumatik.
Sekiranya patologi telah berkembang, perlu mengikuti cadangan ahli gastroenterologi anda, perhatikan latar belakang psiko-emosi.
Dyskinesia saluran empedu tidak mengurangkan jangka hayat, tetapi mempengaruhi kualitinya.
Dyskinesia pada kanak-kanak
Dyskinesia saluran empedu pada anak kecil berkembang kerana strukturnya yang tidak normal. Selalunya ia adalah selekoh pundi hempedu atau kehadiran partisi di dalamnya, lebih jarang - lokasi berlipat ganda atau tidak normal dari saluran empedu.
Pada kanak-kanak yang lebih tua, tekanan emosi menjadi penyebabnya. Ini adalah pertengkaran ibu bapa, dan perpindahan keluarga, dan kolektif di tadika dan sekolah, dan beban akademik yang besar..
Penyebab dyskinesia lain adalah:
- kecederaan kelahiran;
- hipoksia atau asfiksia semasa melahirkan anak;
- sinusitis yang kerap, tonsilitis kronik;
- hepatitis A yang dipindahkan, disentri, salmonellosis;
- pencerobohan helminthic: giardiasis, cacing gelang;
- penyakit alahan;
- dystonia vegetatif-vaskular;
- neurosis;
- diatesis neuro-arthritic.
Dyskinesia pada kanak-kanak adalah penyakit yang lebih berbahaya: tanpa pengemulsian lemak yang normal, jumlah asid lemak dan bahan lain yang mencukupi untuk tubuh tidak akan diserap, serta vitamin larut lemak - A, D, E dan K, yang masing-masing penting untuk pertumbuhan badan.
Sekiranya ibu bapa memperhatikan bahawa anak itu ditarik, mudah marah, cepat letih atau menangis kerana sedikit pun, ada baiknya menghubungi pakar gastroenterologi pediatrik untuk mengecualikan diskinesia bilier. Sekiranya pada masa ini tidak dapat dikesan, maka ini tidak bermaksud bahayanya telah berlalu; ini menunjukkan bahawa ada kecenderungan untuk itu, tetapi patologi belum mempunyai masa untuk memulakan. Dalam kes ini, anda harus memberi perhatian khusus kepada diet dan rutin harian anak untuk mengelakkan pembentukannya..
Gejala berikut menunjukkan bahawa patologi telah berkembang:
- penggantian sembelit dan cirit-birit;
- secara berkala - terutamanya selepas makan makanan berlemak atau goreng - penampilan kesakitan di hipokondrium yang betul;
- gatal-gatal pada kulit, yang muncul dengan alasan yang tidak diketahui, bukan setelah suntikan, bukan setelah gigitan, mengambil makanan baru atau ubat baru.
Diagnosis patologi dijalankan mengikut ultrasound dengan sarapan koleretik. Kontras sinar-X, dan lebih-lebih lagi, teknik radioisotop pada kanak-kanak dilakukan mengikut petunjuk yang ketat, dan dengan munculnya kolangiografi resonans magnetik, mereka hampir tidak pernah dilakukan.
Rawatan pada kanak-kanak
Untuk terapi pada kanak-kanak, persediaan herba lebih disukai. Mereka dipilih bergantung pada jenis patologi.
Oleh itu, dengan dyskinesia hipomotor, berikut ditetapkan:
- ubat-ubatan yang merangsang pembentukan hempedu: cholagol, holosas, allochol, liobil;
- ubat-ubatan yang meningkatkan nada saluran empedu: magnesium sulfat, sorbitol atau xylitol;
- terapi herba: decoctions dari dandelion, pinggul mawar, stigma jagung, pudina;
- "Pemeriksaan buta" dengan sorbitol atau xylitol;
- perairan mineral: "Essentuki 17".
Dengan dyskinesia hipermotor, rawatan dijalankan:
- ubat antispasmodik: aminophylline, riabal;
- terapi herba: decoctions of St. John's wort, chamomile, jelatang dioecious;
- perairan rendah mineral: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya";
- elektroforesis dengan novocaine di kawasan pundi hempedu.
Setelah menghentikan serangan, pemulihan dilakukan di sanatorium, di mana perairan mineral dan prosedur fisioterapi lain ditetapkan:
- Terapi gelombang mikro;
- kolar galvanik menurut Shcherbak;
- mandian natrium klorida;
- untuk menghilangkan kekejangan saluran empedu: magnetoterapi, elektroforesis antispasmodik (no-shpy, papaverine) pada saluran empedu;
- dengan tujuan penenang: mandi konifer, bromelectrosleep;
- untuk meningkatkan aktiviti motorik saluran empedu: terapi CMT, elektroforesis magnesium sulfat.
Diet yang dinyatakan di atas sepenuhnya digunakan untuk kanak-kanak. Diet yang ketat ditetapkan selama satu tahun, maka - jika tidak ada serangan kolik bilier - anda secara beransur-ansur dapat memperluas diet.
Kanak-kanak dengan diskinesia berdaftar dengan ahli gastroenerologi pediatrik, pakar neurologi dan pakar pediatrik. Mereka dijadualkan untuk imbasan ultrasound dua kali setahun. Juga, setiap 6 bulan sekali, kursus terapi koleretik dijalankan. Sekali atau dua kali setahun, anak diberi arahan untuk rawatan spa.
Diskinesia bilier
Diskinesia biliary, gejala dan rejimen rawatan pada orang dewasa
Diskinesia bilier adalah penyakit saluran gastrointestinal, yang dicirikan oleh gangguan pergerakan pundi hempedu dan fungsi sfinkternya, khususnya sfinkter Oddi. Akibat pelanggaran ini, terdapat masalah dengan penghantaran hempedu ke dalam duodenum: jumlahnya mungkin terlalu kecil, tidak mencukupi untuk mencerna makanan, atau lebih daripada yang diperlukan, yang memberi kesan negatif kepada keseluruhan saluran gastrointestinal.
Menurut statistik, wanita menderita diskinesia bilier. Beberapa statistik menunjukkan bahawa wanita 10 kali lebih mudah terkena penyakit ini daripada lelaki. Lebih-lebih lagi, anda boleh menghidapi dyskinesia pada usia berapa pun. Terdapat juga statistik bahawa DGVP pada orang muda dicirikan oleh rembesan hempedu yang berlebihan, dan pada usia yang lebih matang, kekurangan pencernaannya diperhatikan. Rawatan penyakit ini mempunyai prognosis positif jika pesakit mencari doktor pada gejala pertama.
Apa ini?
Dyskinesia saluran empedu - gangguan fungsi nada dan pergerakan pundi hempedu, saluran empedu dan sfinkternya, yang ditunjukkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu ke dalam duodenum, disertai dengan munculnya rasa sakit di hipokondrium kanan. Pada masa yang sama, tidak ada perubahan organik pada organ ini..
Pengelasan
Definisi bentuk dyskinesia bergantung kepada bagaimana kontrak pundi hempedu:
| Hipomotor | penguncupan perlahan, aktiviti fungsi pundi hempedu ini berkurang dengan ketara. Menurut statistik, dyskinesia hipomotor saluran empedu sering didiagnosis pada pesakit berusia lebih dari 40 tahun dan pada pesakit dengan neurosis / psikosis berterusan. |
| Hipermotor | dalam kes ini, pengecutan organ sangat kerap dan cepat. Bentuk penyakit yang serupa terdapat pada orang muda.. |
Bergantung pada penyebab perkembangan patologi yang dimaksudkan, doktor dapat membahagikannya kepada dua jenis:
| Utama | biasanya dikaitkan dengan anomali kongenital dalam struktur saluran empedu. |
| Menengah | penyakit ini dijangkiti semasa hidup dan merupakan akibat patologi pada organ lain saluran gastrointestinal (contohnya, dyskinesia sekunder saluran empedu sering "menyertai" pankreatitis - proses keradangan di pankreas). |
Punca berlakunya
Bercakap mengenai penyebab dyskinesia, mesti diingat bahawa penyakit ini adalah primer dan sekunder. Bergantung pada ini, sebab-sebab yang menyebabkan dyskinesia juga akan berubah..
Bentuk utama dyskinesia boleh disebabkan oleh sebab berikut:
- ketidakkonsistenan dalam kerja bahagian parasimpatik dan simpatik sistem saraf, akibatnya pundi kencing itu sendiri dan sfingter Oddi kehilangan nada;
- tekanan (akut, kronik), perkembangan patologi psikosomatik;
- kerosakan fungsi hati, akibatnya hempedu dihasilkan dengan komposisi kimia yang berubah;
- diet yang tidak betul (makan berlebihan, makan makanan berlemak terlalu banyak, sarapan pagi, makan tengah hari dan makan malam sebelum waktunya);
- gangguan dalam pengeluaran hormon usus yang bertanggungjawab terhadap kontraktiliti pundi hempedu;
- pengambilan makanan yang tidak sistemik, makan makanan yang terlalu berlemak, makan berlebihan, memotong makanan yang tidak mencukupi, makan dengan tergesa-gesa, dan lain-lain;
- alergi, akibatnya alat neuromuskular pundi hempedu berada dalam keadaan jengkel dan tidak memberikan pengecutan organ normal;
- kurang berat badan, gaya hidup tidak aktif, distrofi otot.
Penyebab diskinesia sekunder mungkin termasuk perkara berikut:
- sejarah penyakit kronik organ perut - sista ovari, pielonefritis, adnexitis, dan lain-lain;
- duodenitis yang dipindahkan sebelumnya, ulser peptik, gastritis, atrofi membran mukus saluran gastrousus;
- pencerobohan helminthic;
- penyakit batu empedu, hepatitis, kolangitis, kolesistitis;
- anomali kongenital saluran empedu dan pundi hempedu;
- gangguan endokrin, lonjakan hormon;
- penyakit radang saluran gastrousus yang disebabkan oleh bakteria penyebab penyakit seperti salmonella.
Terdapat kes-kes yang didiagnosis untuk mendiagnosis dyskinesia bilier dengan latar belakang gaya hidup yang tidak aktif, berat badan berlebihan (tahap obesiti 2-3), aktiviti fizikal yang berlebihan (terutamanya jika berat badan sentiasa diangkat) dan selepas kerosakan psiko-emosi.
Gejala dyskinesia bilier
Gambaran klinikal patologi yang dijelaskan cukup jelas, jadi diagnosisnya tidak sukar bagi pakar. Gejala utama dyskinesia bilier pada orang dewasa adalah:
- Sindrom dyspeptik dicirikan oleh rasa mual, kepahitan dan mulut kering, bersendawa dengan rasa pahit, kembung, najis tidak stabil dengan dominasi sembelit atau cirit-birit, najis berlemak. Gejala seperti itu disebabkan oleh gangguan dalam proses pencernaan yang berkaitan dengan aliran hempedu yang tidak mencukupi atau berlebihan ke dalam lumen usus.
- Sindrom nyeri. Permulaan kesakitan disebabkan oleh kesilapan dalam diet atau keadaan tertekan. Dengan bentuk disfungsi hiperkinetik, pesakit bimbang akan sakit spastik di bahagian kanan abdomen di bawah tulang rusuk, memancar ke bahagian kiri dada, ke bilah bahu, atau mengalami kayap. Dengan bentuk kesakitan hipokinetik, mereka mempunyai watak meletup, menarik, dengan atau tanpa penyinaran, mengintensifkan atau hilang ketika kedudukan tubuh berubah. Kesakitan dapat hilang sendiri dan muncul semula dengan frekuensi yang berbeza-beza - dari beberapa serangan sehari hingga episod yang jarang berlaku sepanjang bulan.
- Sindrom astheno-vegetatif dicirikan oleh kelemahan, peningkatan keletihan, perasaan keletihan berterusan, mengantuk atau insomnia, peningkatan tahap kegelisahan dan tanda-tanda lain.
- Sindrom kolestatik jarang berlaku dengan varian hipokinetik dyskinesia, apabila hempedu yang terus dihasilkan biasanya tidak memasuki usus dalam isipadu yang tepat, tetapi berkumpul di pundi hempedu, menyebabkan munculnya penyakit kuning kulit dan sklera, gatal-gatal, urin gelap dan kotoran ringan, pembesaran hati..
- Gejala neurosis - serangan panik, fobia (ketakutan), pemikiran obsesif, tindakan obsesif, pencerobohan, kemarahan, air mata, kebencian, dll..
Sekiranya pesakit mengalami manifestasi dyskinesia hipotonik, maka keadaan ini dicirikan oleh rasa sakit yang membosankan dan sakit, di mana terdapat juga perasaan pecah di hipokondrium yang betul. Kesakitan seperti itu selalu mengganggu pesakit, sementara selera makannya berkurang, orang itu sering mual, dan bersendawa terserlah. Kenaikan suhu badan tidak diperhatikan, ujian darah klinikal juga tidak menunjukkan adanya penyimpangan.
Sekiranya kita bercakap mengenai dyskinesia hipertensi, maka rasa sakitnya adalah paroxysmal. Dalam kes ini, rasa sakitnya cukup akut, tetapi ia berlangsung dalam jangka masa yang singkat. Sensasi kesakitan dapat diberikan pada bahu kanan atau bilah bahu. Terutama, serangan seperti itu berlaku setelah memakan makanan berlemak, tekanan yang kuat, baik fizikal dan emosi. Selalunya pesakit dengan dyskinesia hipertensi memperhatikan manifestasi kepahitan di mulut, yang paling sering berlaku pada waktu pagi.
Kemungkinan komplikasi
Sebagai peraturan, dengan diskinesia saluran empedu, pesakit meminta bantuan doktor segera setelah serangan pertama sindrom kesakitan. Tetapi banyak dari mereka, setelah menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, menghentikan rawatan yang ditetapkan, sehingga menimbulkan perkembangan komplikasi:
- duodenitis - proses keradangan pada membran duodenum;
- pembentukan batu di pundi hempedu dan salurannya - penyakit batu empedu;
- kolesistitis kronik - keradangan pundi hempedu yang berlangsung lebih dari 6 bulan berturut-turut;
- dermatitis atopik - penyakit kulit yang merupakan akibat penurunan tahap imuniti;
- pankreatitis kronik - keradangan pankreas dalam masa 6 bulan.
Diskinesia bilier mempunyai prognosis yang agak baik dan tidak memendekkan jangka hayat pesakit. Tetapi sekiranya tidak ada rawatan sepenuhnya dan tidak mematuhi cadangan pakar pemakanan, perkembangan komplikasi di atas tidak dapat dielakkan. Bahkan penyakit ini tidak berbahaya bagi kehidupan manusia, tetapi keadaan pesakit akan merosot dengan ketara, akhirnya menyebabkan kecacatan.
Diagnostik
Pemeriksaan instrumental pesakit memainkan peranan penting dalam diagnosis. Hasil yang paling berkesan diperoleh dengan intubasi duodenum, pemeriksaan ultrasound, gastroduodenoscopy, cholecystography.
- Pemeriksaan ultrabunyi untuk dyskinesia bilier dilakukan dalam dua peringkat. Pertama dengan perut kosong, dan sekali lagi 30-40 minit selepas "sarapan sarapan". Hasil daripada prosedur tersebut, fungsi saluran empedu dianalisis..
- Intubasi duodenum dilakukan dengan menggunakan probe khas yang diletakkan di duodenum. Semasa kajian, sampel hempedu diambil untuk analisis makmal. Semasa manipulasi, kerja saluran empedu dipantau, pembukaan spinkter mereka, jumlah hempedu yang dirembeskan dianalisis.
- Kolesistografi oral. Semasa pemeriksaan, pesakit minum agen kontras. Ketika memasuki pundi kencing, kajian tentang fungsinya dilakukan, berdasarkan mana dapat disimpulkan bahawa bentuk dyskinesia apa yang dimanifestasikan pada pasien.
- Gastroduodenoscopy dilakukan menggunakan probe. Semasa prosedur ini, keadaan selaput lendir esofagus, perut dan duodenum dianalisis. Sekiranya selaput lendir organ-organ ini berada dalam keadaan keradangan dan kerengsaan, maka kita dapat membuat kesimpulan mengenai rembesan berlebihan asid hempedu.
- Kaedah makmal: untuk menilai keadaan sistem empedu, ujian darah biokimia digunakan. Ujian darah untuk spektrum lipid, atau "lipidogram" menunjukkan kandungan lipoprotein berketumpatan tinggi, rendah dan sangat rendah (HDL, LDL, VLDL), serta kolesterol.
Juga perlu dilakukan diagnosis pembezaan penyakit dengan patologi lain saluran gastrousus, di mana terdapat gejala yang serupa..
Cara merawat dyskinesia bilier?
Pada orang dewasa, rawatan harus menyeluruh, bertujuan menormalkan aliran keluar hempedu dan mencegah genangannya di pundi hempedu.
Untuk ini, kaedah berikut digunakan dalam rawatan dyskinesia bilier:
- Mematuhi diet (jadual nombor 5);
- Normalisasi dan penyelenggaraan rejim kerja dan rehat;
- Penerimaan air mineral;
- Fisioterapi (elektroforesis, arus diadynamic, aplikasi parafin);
- Penggunaan tiub tertutup dan bunyi duodenum;
- Akupunktur;
- Urut;
- Rawatan sanatorium (Truskavets, Mirgorod, resort Transcarpathian dari Ukraine);
- Mengambil ubat yang menormalkan aliran keluar hempedu, melegakan kesakitan, melegakan kekejangan sphincters dan menghilangkan gejala yang menyakitkan (enzimatik, koleretik, antispasmodik);
- Mengambil ubat yang menormalkan keadaan sistem saraf (ubat penenang, penenang, tonik, dll.).
Kaedah wajib untuk mengubati dyskinesia adalah normalisasi kerja dan rehat, diet, ubat-ubatan dan penggunaan tyubazh. Semua kaedah lain adalah tambahan, dan boleh digunakan sesuka hati dan jika boleh. Tempoh rawatan wajib untuk dyskinesia adalah 3-4 minggu. Kaedah bantu boleh digunakan lebih lama, secara berkala mengulangi kursus untuk mencegah penyakit ini berulang.
Ubat
Oleh kerana dyskinesia merujuk kepada penyakit, penyebabnya adalah pelanggaran peraturan saraf, secara langsung bergantung pada keadaan jiwa, maka sebelum memulakan rawatan untuk gangguan aktiviti motorik di saluran empedu ketika menggunakan ubat koleretik, perlu untuk memulihkan latar belakang mental pesakit. Sekiranya patologi muncul dengan latar belakang keadaan depresi, perlu menetapkan ubat antidepresan ringan. Sekiranya pelanggaran proses rembesan hempedu disebabkan oleh kegelisahan, neurosis, maka disarankan untuk memulai dengan antipsikotik dan penenang..
Ubat semacam itu boleh diresepkan oleh psikiatri atau psikoterapis. Di samping itu, penyebab dyskinesia dirawat: pembetulan dysbiosis, penghapusan hipovitaminosis, rawatan alahan, terapi antihelminthik.
Pilihan ubat untuk mengembalikan fungsi pembentukan hempedu dan rembesan hempedu bergantung pada jenis dyskinesia.
- Dengan hipotonik jenis dyskinesia hempedu, flamin, cholecystokinin, magnesium sulfat, pankreozymin ditetapkan; perairan mineral dengan mineralisasi tinggi (Essentuki 17, Arzni, dll., pada suhu bilik atau sedikit pemanasan 30-60 minit sebelum makan, bergantung pada rembesan perut). Ubat herba: sutera jagung, bunga immortelle, chamomile, daun jelatang, pinggul mawar, St. John's wort, oregano.
- Untuk hipertensi jenis dyskinesia hempedu, oxafenamide, nikodin, perairan mineral dengan mineralisasi rendah digunakan (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan dalam bentuk panas atau dipanaskan 5-6 kali sehari). Untuk perubatan herba, bunga chamomile, pudina, akar licorice, akar valerian, ramuan motherwort, buah dill digunakan.
- Sekiranya kolestasis intrahepatik, tubazh (saluran tanpa saluran sistem empedu, atau pemeriksaan "buta") dilakukan 1-2 kali seminggu. Tentukan ubat tonik, koleretik dan kolekinetik. Dengan peningkatan aktiviti enzim hepatik ALT, koleretik tidak diresepkan.
- Untuk dyskinesia biliary jenis hipokinetik, sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pancreozymin, magnesium sulfate, perairan mineral dengan mineralisasi tinggi pada suhu bilik atau sedikit pemanasan 30-60 minit sebelum makan disyorkan. Perubatan herba seperti pada jenis hipotonik.
- Untuk hyperkinetic type biliary dyskinesia, antispasmodik digunakan dalam jangka pendek, persediaan kalium dan magnesium, perairan mineral dengan mineralisasi rendah dalam bentuk yang dipanaskan 5-6 kali sehari. Ubat herba: bunga chamomile, pudina, akar licorice, akar valerian, ramuan motherwort, buah dill.
Terapi dalam setiap kes dipilih secara individu, dan untuk ini anda perlu menghubungi pakar. Pemeriksaan menyeluruh akan dijadualkan, dan setelah diagnosis dibuat, doktor akan memilih ubat yang sesuai. Ubat-ubatan sendiri berbahaya: pengiktirafan gejala yang salah hanya boleh menyebabkan kemerosotan kesejahteraan.
Diet dan pemakanan
Rawatan utama dyskinesia adalah pemakanan. Hanya kerana mematuhi peraturan yang ketat, adalah mungkin untuk mengelakkan munculnya kejang dan mencegah komplikasi pembedahan seperti penyakit batu empedu dan kolesistitis akut. Diet untuk diskinesia menunjukkan kepatuhan kepada peraturan pemakanan umum, tetapi ada titik yang berbeza secara signifikan bergantung pada jenis penyakit (hiperkinetik dan hipokinetik).
Makanan berikut harus dikecualikan sepenuhnya dari diet untuk semua jenis dyskinesia:
- pedas, goreng, berlemak, salai, masam, acar dan semua tin;
- daging berlemak dan ikan;
- manisan, termasuk coklat, koko;
- pastri yang diperbuat daripada adunan mentega;
- minuman berkarbonat, kopi, alkohol;
- perasa;
- sayur-sayuran yang merengsakan saluran pencernaan - bawang putih, bawang, lobak, kacang merah;
- makanan yang meningkatkan pembentukan gas di dalam usus (kekacang, roti rai, dll.);
- susu;
- pengasam.
Ciri-ciri pemakanan pada dyskinesia hipomotor. Diet harus terdiri daripada makanan yang merangsang pergerakan saluran empedu:
- krim;
- telur;
- roti hitam;
- krim masam;
- sayur-sayuran dan mentega;
- sayur-sayuran (rebus, rebus, dibakar);
- buah-buahan.
Ciri-ciri pemakanan dengan dyskinesia hipermotor:
Dengan adanya bentuk patologi ini, sangat mustahak untuk mengecualikan makanan diet harian yang merangsang rembesan hempedu dan pembentukan hempedu: soda, kaldu, sayur-sayuran segar, susu fermentasi lemak dan produk tenusu, roti hitam, lemak haiwan.
Untuk apa-apa bentuk dyskinesia, anda perlu makan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil (kandungan sebahagiannya boleh muat dalam dua genggam). Jangan biarkan rehat antara waktu makan lebih dari 2 jam. Semua makanan dan minuman harus hangat atau suhu bilik, tidak sejuk atau panas, kerana suhu yang terlalu tinggi atau rendah dapat mencetuskan serangan dyskinesia. Garam harus dibatasi, memakan tidak lebih dari 3 g sehari, untuk menghilangkan genangan cecair pada tisu. Memasak pelbagai hidangan mesti dilakukan dengan merebus, memanggang atau mengukus.
Air mineral
Air mineral harus diminum secara berkala, 1/2 - 1 gelas 20 - 30 minit sebelum makan dalam bentuk yang hangat, memilih varieti yang diperlukan bergantung pada bentuk dyskinesia. Oleh itu, dengan dyskinesia hipomotor, disyorkan untuk minum air mineralisasi tinggi (contohnya, Essentuki 17, Batalinskaya, Borzhomi, Mashuk, dan lain-lain), dan dengan dyskinesia hipermotor - mineralisasi rendah (contohnya, Darasun, Karachinskaya, Lipetskaya, Narzan, Smirnovskaya, dll.).
Perairan mineral boleh dan harus diminum, serta mengikuti diet, untuk jangka waktu yang panjang, sekurang-kurangnya 3-4 bulan. Namun, jika tidak mungkin memasukkan air mineral dalam terapi penyakit yang kompleks, maka sangat mungkin untuk menolak penggunaannya..
Gaya hidup dengan diskinesia
Adalah sangat penting bagi pesakit dengan dyskinesia bilier untuk menjalani gaya hidup sihat, yang merangkumi:
- penolakan tabiat buruk,
- aktiviti fizikal sederhana, tanpa beban fizikal,
- mod kerja dan rehat yang rasional,
- tidur malam yang penuh,
Komponen utama gaya hidup adalah diet yang sihat - penghapusan makanan berlemak, goreng, pedas, masin, pedas, membatasi produk haiwan, meningkatkan penggunaan makanan tumbuhan. Semasa rawatan dyskinesia, diet yang ketat harus diikuti, atau jadual rawatan No. 5.
Ubat rakyat
Di rumah, rawatan dyskinesia paling baik dilakukan bersama dengan penggunaan kaedah rakyat. Tetapi sebelum menyiapkan dan mengambilnya, anda harus berjumpa dengan doktor anda.
Infus, decoctions, ekstrak dan sirap herba terpakai yang dapat mengaktifkan pembentukan hempedu, memperbaiki fungsi motor sfinkter dan saluran empedu.
- Untuk jenis hipertensi dan hiperkinetik, pudina, bunga chamomile, ramuan motherwort, akar licorice, buah dill, akar valerian digunakan.
- Bentuk hipotonik dan hipokinetik Pi digunakan untuk perubatan herba pinggul mawar, bunga immortelle, St. John's wort, stigma jagung, oregano, daun jelatang, chamomile.
Thistle susu, immortelle, tansy, daun dandelion dan akar, stigma jagung, chicory, mawar liar, asap farmasi, pasli, akar kunyit, biji jintan, yarrow mempunyai kesan koleretik..
Decoctions herba digunakan 20-30 minit sebelum makan.
Pembedahan
Sekiranya tidak ada kelegaan yang ditunggu-tunggu setelah terapi konservatif yang mencukupi dan komprehensif, doktor menggunakan teknik pembedahan. Mereka mungkin:
- invasif minimum (lebih kerap dengan penggunaan peralatan endoskopi);
- radikal.
Sekiranya terdapat disfungsi sfingter Oddi, lakukan:
- suntikan terus ke sfingter toksin botulinum (ia mengurangkan kekejangan dan tekanan, tetapi kesannya bersifat sementara);
- pelebaran belon sfinkter ini;
- penempatan pemotong stent khas ke saluran empedu;
- sphincterotomi endoskopi (pemotongannya bersama dengan puting duodenum) diikuti (jika perlu) sphincteroplasty pembedahan.
Langkah ekstrim untuk memerangi varian hipotonik-hipokinetik disfungsi hempedu yang teruk adalah kolesistektomi (penyingkiran pundi hempedu atonik sepenuhnya). Ia dilakukan secara laparoskopi (bukannya sayatan pada dinding perut, beberapa tusukan dibuat untuk peralatan dan instrumen) atau laparotomi (dengan sayatan tradisional). Tetapi keberkesanan campur tangan pembedahan yang serius ini tidak selalu dirasakan oleh pesakit. Selalunya selepas ini, pengulangan aduan dikaitkan dengan sindrom postcholecystectomy yang berkembang. Jarang sekali.
Diskinesia bilier pada kanak-kanak
Untuk terapi pada kanak-kanak, persediaan herba lebih disukai. Mereka dipilih bergantung pada jenis patologi.
Oleh itu, dengan dyskinesia hipomotor, berikut ditetapkan:
- ubat-ubatan yang meningkatkan nada saluran empedu: magnesium sulfat, sorbitol atau xylitol;
- ubat-ubatan yang merangsang pembentukan hempedu: cholagol, holosas, allochol, liobil;
- "Pemeriksaan buta" dengan sorbitol atau xylitol;
- terapi herba: decoctions dari dandelion, pinggul mawar, stigma jagung, pudina;
- perairan mineral: "Essentuki 17".
Dengan dyskinesia hipermotor, rawatan dijalankan:
- terapi herba: decoctions of St. John's wort, chamomile, jelatang dioecious;
- ubat antispasmodik: aminophylline, riabal;
- elektroforesis dengan novocaine di kawasan pundi hempedu;
- perairan rendah mineral: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".
Setelah menghentikan serangan, pemulihan dilakukan di sanatorium, di mana perairan mineral dan prosedur fisioterapi lain ditetapkan:
- mandian natrium klorida;
- Terapi gelombang mikro;
- kolar galvanik menurut Shcherbak;
- dengan tujuan penenang: mandi konifer, bromelectrosleep;
- untuk meningkatkan aktiviti motorik saluran empedu: terapi CMT, elektroforesis magnesium sulfat.
- untuk menghilangkan kekejangan saluran empedu: magnetoterapi, elektroforesis antispasmodik (no-shpy, papaverine) pada saluran empedu /
Kanak-kanak dengan diskinesia berdaftar dengan ahli gastroenerologi pediatrik, pakar neurologi dan pakar pediatrik. Mereka dijadualkan untuk imbasan ultrasound dua kali setahun. Juga, setiap 6 bulan sekali, kursus terapi koleretik dijalankan. Sekali atau dua kali setahun, anak diberi arahan untuk rawatan spa.
Pencegahan
Untuk mengelakkan penampilan dan perkembangan patologi, seseorang harus:
- Bangun tidur dan rehat yang betul (tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari);
- Sediakan jalan-jalan setiap hari di udara segar;
- Atur diet yang betul dan seimbang;
- Menghilangkan kehadiran tekanan dan tekanan psiko-emosi.
Dengan pencegahan sekunder (iaitu, setelah pengesanan dyskinesia), adalah mungkin untuk mencegah penyakit ini dengan mematuhi cadangan doktor dan menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala.
