Dalam gastroenterologi, seperti bidang perubatan lain, kaedah untuk diagnosis dan rawatan jangkitan jamur berkembang secara dinamis berdasarkan studi fisiologi, mikrobiologi, farmakologi, patologi molekul dan genetik perubatan. Sudah dikaji secara terperinci
Dalam gastroenterologi, seperti bidang perubatan lain, kaedah untuk diagnosis dan rawatan jangkitan jamur berkembang secara dinamis berdasarkan studi fisiologi, mikrobiologi, farmakologi, patologi molekul dan genetik perubatan. Varian penyakit yang sudah diketahui dikaji secara terperinci dan bentuk nosologi yang jarang dan baru dijelaskan..
Kulat, sebagai komensal normal saluran gastrointestinal (GIT), menjadi patogen dalam keadaan tertentu. Ini terutama berkaitan dengan jamur seperti jamur Candida spp., Spesies dan juga strainnya yang berbeza dari segi faktor pencerobohan, kemampuan untuk mematuhi dan menyerang [15].
Candida albicans adalah agen penyebab kandidiasis gastrousus. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, Candida non-albicans (C. krusei, C. tropicalis, C. kefyr, C. glabrata, C. parapsilosis) telah memainkan peranan penting; pada orang dengan kekurangan imuniti, kadarnya melebihi 50%, dengan imuniti "relatif normal" - 15%.
Kulat Candida (mikroorganisma oportunis) menjajah saluran gastrointestinal - fenomena ini disebut kolonisasi - prosesnya tidak simptomatik. Satu kajian mengenai sukarelawan dewasa yang sihat menunjukkan bahawa Candida albicans hadir di zon orofaring pada 20-30% daripadanya, di usus kecil - dalam 50-54%, di usus besar - dalam 55-70% dan dalam tinja - dalam 65-70% [ 9, 13]. Semasa mengkaji komposisi mikroflora oral pada populasi beberapa negara Eropah, kehadiran kulat terdapat pada 10–25% orang, dalam tinja - dalam 65–80% [11, 17]. Penjajahan faring oleh kulat Candida pada pesakit dengan hemoblastosis dikaji secara terperinci: ia adalah 33% [8]. Dalam spesimen biopsi ulser gastroduodenal, kulat seperti ragi dijumpai pada 17-30% kes [12]. Kulat terdapat di mikrobiota usus 50% penduduk Jerman, dan kolonisasi usus pada pesakit onkohematologi adalah 63–65% [10, 11]. Kita tidak boleh lupa bahawa pada 0.8–4% pesakit, kulat secara tidak sengaja dijumpai di hempedu kistik dan saluran, dan jika berlaku kolelitiasis, pada 15–20%.
Ketinggian asimtomatik kulat di saluran gastrointestinal dapat berhenti apabila mereka memperoleh sifat patogen. Jadi, pada pesakit dengan neutropenia, kulat dari usus dapat menyebar ke hati, limpa dan paru-paru, dan dalam keadaan yang berkaitan dengan kateter, kulat masuk terus ke dalam aliran darah, sampai ke jantung dan buah pinggang.
Jamur seperti jamur Cryptococcus neoformans memainkan peranan yang tidak signifikan dalam patologi saluran gastrointestinal sebagai faktor etiologi. Selalunya mempengaruhi sistem saraf dan, menyebarkan dari fokus utama, melibatkan saluran gastrousus. Kes tunggal (lebih kerap selepas bersalin) esofagitis kriptokokus, stomatitis, ileitis terminal, kolitis, kolesistitis, pankreatitis dijelaskan. Sebagai peraturan, mereka merujuk pada pasien HIV-seropositif, serta pasien yang menderita hipergammaglobulinemia E dengan abses hati dan zona perianal berulang.
Penyakit saluran gastrointestinal yang disebabkan oleh kulat patogen dimorfik (kumpulan patogenik II) didaftarkan di Amerika Selatan, tetapi dari semasa ke semasa ia berlaku sebagai kes sporadis di seluruh dunia. Sebilangan besar kulat dimorfik terdapat dalam bentuk miselium, sekali di dalam badan, mereka berubah menjadi seperti ragi dan memperoleh sifat patogen. Jalan penembusan oral tidak tipikal; kulat ini memasuki saluran gastrointestinal semasa penyebaran dari organ lain. Blastomyces dermatitidis menghasilkan lesi granulomatosa di perut dan usus kecil. Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis dan Sporothrix schenckii mempengaruhi usus hanya apabila disebarkan dari fokus kulit dan saluran pernafasan [6, 15].
Cendawan Aspergillus spp. jarang menyebabkan penyakit gastrousus, hanya dalam kes neutropenia berterusan, cachexia dan keadaan lain yang memburukkan.
Kulat dari kelas Zygomycetes boleh menyebabkan perkembangan zygomycosis usus, yang biasanya dikaitkan dengan amebiasis, puasa, ketoasidosis diabetes, dan hemodialisis ginjal. Penicillium spp. dan Geotrichum juga jarang mempengaruhi saluran gastrousus..
Ragi, jamur dan beberapa kulat dimorfik adalah mikroorganisma oportunis, oportunis yang tersebar luas di persekitaran dan mudah terkena kulit, membran mukus mulut, alat kelamin dan saluran pernafasan. Di samping itu, kulat dicirikan oleh mod kewujudan endogen (mycocarrier).
Saluran gastrointestinal ditutup dengan selaput lendir, yang terdiri daripada dua komponen - lapisan mukus yang superfisial, di mana mikroorganisma mudah bergerak di sepanjang saluran gastrointestinal, dan lapisan glikoprotein padat yang lebih mendalam dengan residu asid sialik, yang membentuk penghalang fisiologi. Adhesi dan penularan kulat seterusnya melalui lapisan padat ini hanya mungkin berlaku kerana penghasilan "enzim pencerobohan" proteolitik oleh kulat: koagulase, katalase, kaseinase, fosfolipase, serta kompleks protein fibrillar dan endotoksin [15].
Dengan kesejahteraan fisiologi, terdapat keseimbangan tertentu antara makro dan mikroorganisma, di mana, di satu pihak, faktor-faktor ketahanan organisma terhadap kulat mikroskopik berperanan, dan di sisi lain, faktor-faktor patogenitas kulat.
Daya tahan tubuh bergantung pada tergolong dalam kumpulan risiko dan keadaan sistem imun.
Kami menyenaraikan faktor risiko perkembangan jangkitan kulat saluran gastrousus.
Komponen penting dalam pertahanan terhadap pencerobohan gastrointestinal adalah sistem imun yang berkaitan dengan usus. Bahagian sel sistem ini merangkumi limfosit intraepitelium, yang menghalang penyebaran patogen melalui lamina propria dan pengagregatan pada patch Peyer. B-limfosit usus terlibat dalam pengeluaran IgA dan IgM yang merembeskan, yang mengurangkan keupayaan kulat untuk mematuhi.
Sel T dari badan yang sihat menghasilkan interferon pelindung, meningkatkan fagositosis, dan mengaktifkan limfosit T-sitotoksik. CD4 dan CD8 menguatkan imuniti tempatan di saluran gastrousus. Lebih-lebih lagi, ternyata sitotoksisitas CD8 memainkan peranan yang lebih penting dalam pencegahan penyakit daripada yang difikirkan sebelumnya..
Sebagai perlindungan, fagositosis makrofag dan neutrofil juga penting, mencegah penyebaran kulat, terutamanya jangkitan kandidiat..
Pada pesakit HIV dan pesakit dengan neutropenia, di mana fagositosis ditekan secara tajam, pencerobohan dan penyebaran jangkitan tempatan berlaku dengan sangat cepat. Telah diketahui bahawa walaupun neutrofil tidak dapat melindungi mukosa gastrointestinal sepenuhnya dari "serangan" kulat, berkat zat "pembunuh" mereka sendiri melalui mekanisme tertentu, mereka memicu pengaktifan pelengkap, yang meningkatkan fagositosis. Perlu diperhatikan bahawa fagositosis sangat penting dalam jangkitan kandidiat, tetapi tidak "berfungsi" pada tisu terhadap kriptokokus yang dikemas dan kebanyakan kulat filamen.
Proses biokimia, histokimia dan fisiologi normal di saluran gastrointestinal, penjanaan semula sel epitelium tepat pada masanya, penghalang asid-enzimatik, aktiviti peristaltik penuh juga merupakan faktor pelindung yang menghalang penembusan flora kulat dan bakteria [4]. Peranan asid perut dalam mencegah masuknya kulat ke dalam mukosa tidak dapat disangkal lagi. Dalam persekitaran dengan keasidan yang rendah, jamur Candida memperoleh sifat patogen, bentuk vegetatif muncul, pseudomycelium atau miselium terbentuk, yang merosakkan selaput lendir. Pada individu yang dijangkiti HIV yang dicirikan oleh achlorhydria, jamur Candida yang tertelan boleh menyebabkan kandidiasis gastrik, sementara pada orang yang mempunyai imuniti normal, penyetempatan ini jarang terjadi. Peranan keasidan gastrik dalam perkembangan jangkitan usus bakteria dan kulat belum dapat dipastikan..
Mikroorganisma wajib perut dan usus (aerobik lactobacilli, bakteria anaerobik bifidum, E. coli normal, dan lain-lain) juga memainkan peranan pelindung. Penggunaan antibiotik membunuh, bersamaan dengan patogen, dan bakteria "bermanfaat" ini, membuka reseptor lekatan membran mukus untuk kulat [2].
Kita juga mesti menyebut Helicobacter pylori, yang sering tinggal di perut, menyebabkan gastritis, penyakit ulser peptik, dan kadang-kadang mempunyai kesan karsinogenik. Sebaliknya, rawatan antibiotik untuk Helicobacter pylori membawa kepada pengaktifan Candida dan kandidiasis gastrik [1]. Hubungan kulat dengan Helicobacter pylori dan bakteria lain di saluran gastrointestinal sering dijumpai, yang memerlukan pendekatan yang mencukupi untuk membuat taktik rawatan.
Saccharomyces cerevisiae dan beberapa spesies Candida juga mungkin ada di dalam perut, mampu memfermentasi dan memfermentasi gula yang masuk ke dalam perut dengan makanan menjadi alkohol anggur. Fenomena ini disebut "sindrom kilang bir" [14].
Kegemaran kulat, faktor patogen, seperti polisakarida (mannans), koagulase plasma, endotoksin, lipid, glukokonjugat, mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Malah kemampuan intraspesifik kulat bergantung pada sama ada calon atau penyakit berkembang dalam setiap kes tertentu [13]. Sebagai contoh, serotype B Candida albicans dianggap sebagai agen penyebab kandidiasis oropharyngeal yang lebih virulen dan paling biasa pada pesakit yang dijangkiti HIV, ia juga mempengaruhi sistem genitouriner dan sering diasingkan dari faring pada homoseksual.
Secara mikroskopik, faktor pencerobohan kulat Candida ditunjukkan oleh pembentukan tiub kuman, pseudohyphae dan miselium sejati - kerana mereka, kulat dapat tumbuh ke dinding fagosit. Walau bagaimanapun, ragi yang tidak dapat menghasilkan miselium, seperti Candida glabrata, Cryptococcus neoformans, juga boleh menyebabkan penyakit gastrousus..
Kajian menyeluruh mengenai anamnesis, pengenalpastian faktor risiko, penyakit gastrointestinal kronik, gejala klinikal patognomonik memainkan peranan penting dalam ketepatan masa diagnosis.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, teknologi endoskopi telah memperluas kemungkinan untuk mendiagnosis esofagitis kulat dan gastritis. Dengan esofagogastroduodenoscopy, perhatian diberikan kepada hiperemia dan ulserasi membran mukus, kehadiran plak putih dan "filem", penyempitan lumen esofagus, pengumpulan lendir. Semasa prosedur ini, sangat penting untuk mengambil bahan untuk penyelidikan mikrobiologi, kerana etiologi manifestasi ini tidak selalu berjangkit. Lebih-lebih lagi, kandungan maklumat kajian plak lebih tinggi daripada spesimen biopsi (95% berbanding 39%).
Kajian endoskopi maklumat video dengan pendaftaran digital dan analisis gambar sangat menjanjikan. Gambaran jelas tisu yang tidak berubah dan patologi, analisis proses histokimia pada membran mukus saluran pencernaan adalah mungkin dengan menggunakan spektroskopi endoskopi dan endoskopi pendarfluor. Video dan kolonoskopi, kromoendoskopi dengan latar belakang tidur "perubatan" menggunakan teknologi Diantec mempunyai penyelidikan berkualiti tinggi, manipulasi tanpa rasa sakit dan tidak ada tekanan dan ketakutan pada pesakit..
Walau bagaimanapun, perlu ditekankan bahawa manipulasi invasif dengan mukosa gastrointestinal yang meradang tidak selamat, boleh menyumbang kepada penyebaran kulat dan bakteria, dan kadang-kadang membawa kepada trauma dan perforasi esofagus atau dinding perut. Ultrasonografi endoskopi dengan pemetaan Doppler, peningkatan kontras pada tisu dan struktur vaskular sangat menjanjikan, ia membolehkan pembezaan terperinci dari semua lapisan dinding saluran pencernaan. Kaedah tidak invasif - endoskopi maya, yang membolehkan memperoleh imej tiga dimensi, pengimejan resonans magnetik - mempunyai masa depan yang hebat [3].
Kajian motilitas gastroduodenal menggunakan scintigraphy dan electrogastrography juga penting untuk diagnosis dan resep ubat tambahan, kerana gangguan fungsi motor perut, "stagnasi" pada saluran gastrointestinal mewujudkan keadaan untuk pembiakan kulat dan bakteria. Kolonoskopi memungkinkan untuk menilai keadaan mukosa usus, kehadiran plak putih, kecacatan ulseratif, dan lain-lain. Pada masa akan datang, kaedah berdasarkan kajian saintifik dan praktikal baru akan diperkenalkan dalam gastroenterologi: imunisasi imunisasi antigen fecal, PCR dan juga ujian genetik [3].
Kaedah lain yang agak bermaklumat dalam gastroenterologi adalah X-ray esofagus, perut dan usus. Ini memungkinkan untuk mengenal pasti kecacatan pengisian (barium depot), ulserasi, ubah bentuk, penumpuan lipatan, perubahan kontur dan kedalaman peristalsis, penyempitan atau pengembangan tiub esofagus. Dengan bantuan sinar-X perut, adalah mungkin untuk menilai motilitasnya, ketepatan masa evakuasi bolus makanan, yang penting untuk memahami patogenesis penyakit ini.
| Gambar 1. Esofagitis Candidal. Sel pemula dan pseudohyphae Candida albicans pada ulser esofagus |
| Gambar 2. Enteritis Candidal. Vili yang menebal dan kecacatan pada membran mukus usus kecil; Candida pseudohyphae |
Pengesahan makmal mengenai penyakit kulat saluran gastrointestinal adalah mungkin dengan pemeriksaan mikroskop dan / atau budaya pencucian dari membran mukus rongga mulut dan esofagus, kandungan perut dan usus, "filem" patologi, plak, dll. Penilaian kuantitatif kulat pada biosubstrat harus dilakukan dibandingkan dengan gejala klinikal, dengan dengan mengambil kira kehadiran penyakit latar belakang, jangkitan campuran, dan lain-lain. Contohnya, pengesanan koloni tunggal Candida pada membran mukus bukan merupakan asas untuk diagnosis kandidiasis pada pesakit yang tidak kompeten..
Dalam tinja, jumlah koloni (lebih daripada 10 5-10) memperolehi diagnostik. Dengan cara yang berbeza, dengan ambang diagnostik yang lebih rendah, hasil kultur ditafsirkan pada individu yang mengalami imunosupresi, dengan neutropenia pada pesakit AIDS dan di unit rawatan intensif. Anda juga harus memperhatikan kemampuan kulat tumbuh dan membentuk miselium, kerana ini adalah salah satu tanda makmal yang mengesahkan diagnosis kandidiasis..
Kajian histologi (pewarnaan menurut Gomori-Grokkot, reaksi ShIK) dan sitologi (pewarnaan menurut Romanovsky-Giemsa) spesimen biopsi memungkinkan untuk mengesan bentuk tisu kulat. Banyak penulis menganggap kaedah ini sebagai yang paling dipercayai. Sebagai tambahan, miselium dan pseudomycelium dalam tisu mengesahkan adanya bentuk jangkitan fungus invasif pada saluran gastrointestinal (Gamb. 1, 2).
Ini adalah patologi visceral oportunistik kulat yang paling biasa. Sifat agresif jamur Candida ditunjukkan dalam kemampuannya menjangkiti selaput lendir organ mana pun, termasuk saluran gastrointestinal, melalui tahap lekatan dan pencerobohan. Lebih-lebih lagi, "serangan" paling kerap terkena epitel skuamosa berstrata pada rongga mulut dan esofagus, lebih jarang - epitelium kolumnar satu lapisan usus. Oleh itu, sebagai peraturan, pencerobohan jamur Candida berlaku di saluran gastrointestinal atas, dan penjajahan berlaku di bahagian-bahagian yang terletak di bawah perut. Pada masa yang sama, di usus, bahkan pada tahap lekatan, gejala klinikal dapat diperhatikan - manifestasi kandidiasis non-invasif [10].
Kecacatan ulseratif pada esofagus, perut dan usus menyokong penjajahan kulat hingga pencerobohan. Kandidiasis gastrointestinal sering menyebabkan kandidiasis.
I. Candidiasis orofaring.
II. Esofagitis Candidal.
III. Kandidiasis perut.
V. Proktosigmoiditis Candidal.
Vi. Kandidiasis perianal.
Vii. Cirit-birit sekretori yang berkaitan dengan kandidiasis.
| Rajah 3. Glossitis Candidal. Deposit putih dan hakisan khas pada mukosa yang menyusup |
Di antara semua penyetempatan kandidiasis saluran pencernaan, oropharyngeal menduduki tempat pertama (Gamb. 3).
Kandidiasis oral disebut oleh Hippocrates, dan pertama kali dijelaskan oleh pakar bedah Langenberk pada tahun 1839.
Stomatitis Candidal pada bayi baru lahir adalah penyakit biasa. Pada hari-hari pertama selepas kelahiran, selaput lendir bayi tahan terhadap kulat.
Di masa depan, rembesan IgA yang tidak mencukupi dan penurunan secara beransur-ansur dalam imuniti antimikrob yang ditularkan dari ibu menyebabkan morbiditi tinggi. Sindrom patognomonik - deposit curd putih pada mukosa mulut, yang disebut "thrush" [16].
Candidiasis juga dikaitkan dengan memakai prostesis. Dalam kes ini, kandidiasis atropik berkembang, sebilangan besar kulat terkumpul di lipatan bukal dengan latar belakang keradangan titik merah membran mukus; pencerobohan biasanya tidak ada.
Esofagitis Candidal di hospital umum berlaku pada 1,3-2,8% pesakit, di jabatan transplantasi - hingga 4%, dengan karsinomatosis yang disebarkan - dari 2,8 hingga 6,7%. Penyakit ini sering berlanjutan tanpa keluhan subjektif dan dikesan secara kebetulan semasa kajian "berterusan" terhadap populasi dalam 1-7% kes [5, 17]. Kadang-kadang pesakit merasakan kesakitan dan ketidakselesaan ketika melewati makanan padat dan cair, disfagia, hipersalivasi. Mengikut kedalaman lesi, empat jenis dibezakan secara endoskopi - dari edema ringan, hiperemia, plak putih tunggal
S. A. Burova, Doktor Sains Perubatan, Profesor
Akademi Mikologi Nasional, Hospital Klinikal Bandar No. 81, Moscow
Kedua-dua mikroorganisma bermanfaat dan berbahaya hidup di dalam tubuh manusia. Oleh kerana jumlahnya seimbang, sistem pencernaan berfungsi dengan normal, dan pesakit sendiri berasa sihat. Tetapi keseimbangan bakteria dalam tubuh dapat terganggu, akibatnya mikroflora usus akan mulai mengisi dengan mikroorganisma patogen, khususnya jamur Candida. Ini boleh berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor..
Pelanggaran mikroflora usus
Bahaya kulat Candida
Kulat membiak dengan sangat aktif, akibatnya toksin berbahaya mula berkumpul di dalam darah pesakit atau di dinding usus, yang secara negatif mempengaruhi keadaan seluruh organisma (kerja esofagus bertambah buruk, fungsi pelindung menurun). Apabila terkontaminasi toksin, pesakit mengalami kelemahan umum, malaise, masalah buang air besar, dan sebagainya. Selalunya, aktiviti mikrob patogen menyebabkan perkembangan proses keradangan, timbul sensasi yang menyakitkan. Lama kelamaan, kulat boleh merebak ke organ dalaman lain, memburukkan keadaannya. Sebagai peraturan, sistem genitouriner menderita kulat..
Budaya kulat Candida albicans
Struktur kulat yis
Ragi Candida hidup di usus kebanyakan orang. Ini adalah sebahagian daripada mikroflora normal saluran pencernaan dan, dalam keadaan normal, tidak menunjukkan sifat penyebab penyakit. Mikroorganisma ini penting untuk proses pencernaan..
Walau bagaimanapun, dalam keadaan yang tidak baik, pertumbuhan kulat yang berlebihan berlaku dan Candida memperoleh sifat patogen. Akibatnya, proses keradangan berlaku - kandidiasis usus.
Dalam keadaan normal, mikroorganisma ini tidak dikeluarkan dari usus. Sekiranya kulat Candida seperti ragi dijumpai dalam tinja, maka ini selalunya merupakan tanda patologi.
Pelbagai faktor, dalaman dan luaran, boleh mencetuskan kerosakan usus. Berikut adalah yang utama:
Model konseptual biopisikologi penyakit gastrousus yang berfungsi
Cendawan Candida. Ekologi
Penting! Selalunya, imuniti yang lemah bertindak sebagai faktor penyebab, yang tidak dapat menahan pendaraban mikroorganisma patogen dalam sistem pencernaan manusia. Ini membawa kepada perkembangan dysbiosis dan masalah usus lain..
Kulat dari genus Candida dianggap patogenik bersyarat. Ini bermakna ia mula membiak hanya dalam keadaan tertentu, lebih kerap berlatarbelakangkan sistem imun yang lemah. Pada orang yang sihat, kulat tidak menyebabkan gejala - ia hidup berdampingan dengan wakil mikroflora yang lain. Ragi pada tinja orang dewasa menunjukkan kandidiasis usus. Faktor risiko untuk menghidap penyakit seperti ini:
Apabila kulat muncul di usus, pesakit mungkin melihat gejala berikut:
Gatal di dubur
Sekiranya gejala mencurigakan muncul, yang menunjukkan kemunculan kulat di dalam badan, anda harus segera mendapatkan bantuan doktor. Semakin cepat anda melakukannya, semakin banyak peluang anda untuk menyembuhkan penyakit ini tanpa komplikasi.
Walaupun terdapat perbezaan bentuk penyakit ini, terdapat beberapa gejala yang bertindih:
Jenis patologi penyebaran invasif (biasa) menunjukkan dirinya sebagai peningkatan suhu, sindrom kesakitan teruk, darah muncul di dalam najis, tanda-tanda kerosakan pada organ lain (hati, pundi hempedu, pankreas) diperhatikan. Wanita juga boleh mengalami penyakit genital. Orang itu merasa terharu, cepat letih.
Bentuk fokal invasif (fokal) disertai dengan dorongan palsu untuk mengosongkan usus, gatal di kawasan dubur. Penyakit ini biasanya didiagnosis secara kebetulan ketika mengamati patologi latar belakang - ulser, kolitis usus, yang tidak merespon terapi untuk waktu yang lama.
Selepas anda mengunjungi pejabat doktor dengan disyaki dysbiosis atau patologi usus lain, kemungkinan besar dia akan menetapkan analisis makmal yang komprehensif. Prosedur ini diperlukan untuk mengesan spora ragi di dalam tinja pesakit. Selepas penghantaran bahan, kakitangan makmal meletakkannya di habitat khas. Lama kelamaan, aktiviti kulat meningkat dan mereka mula membiak. Ini membawa kepada fakta bahawa perkaitan mikroorganisma dapat dilihat walaupun tanpa menggunakan mikroskop..
Analisis makmal yang komprehensif
Terdapat ujian lain yang dapat menentukan kehadiran patogen, seperti ujian darah makmal untuk antibodi candida dan tahap imunoglobulin. Kegiatan penting kulat juga terdapat dalam air kencing, oleh itu doktor sering menetapkan ujian air kencing umum kepada pesakitnya.
Bagi orang yang mudah menghadapi masalah jamur dan ragi, sangat penting untuk mengawal pengambilan makanan tertentu.
Pada nota! Sekiranya tinja disiram dengan buruk di dalam tandas, sentiasa terapung di permukaan air, ini mungkin menunjukkan adanya kulat di dalam usus. Dalam kes ini, anda juga perlu berjumpa doktor untuk pemeriksaan diagnostik..
Kotoran yang sihat cenderung tenggelam ke bahagian bawah tandas, sementara najis yang tidak sihat terapung di dalam air dan bahkan naik ke permukaan
Hanya lichen berwarna merah jambu dan tangisan yang tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia..
Spesies selebihnya sangat mudah berjangkit dan sangat berbahaya bagi orang yang mempunyai imuniti yang berkurang..
Sebaiknya kanak-kanak, wanita hamil dan orang tua tidak menghubungi untuk beberapa waktu dengan haiwan yang baru tiba dari pameran, salun zoologi. Haiwan baru dikuarantin selama 2 minggu. Dan jangan lupa tentang peraturan kebersihan diri - anda harus selalu mencuci tangan anda selepas bersentuhan dengan anjing..
Inti dari rawatan dysbiosis adalah untuk menghilangkan semua faktor negatif yang mempengaruhi keadaan badan. Terapi harus komprehensif dan merangkumi diet, ubat dan ubat tradisional yang khusus. Mari pertimbangkan setiap kaedah rawatan secara berasingan.
Sekiranya keputusan ujian telah mengesahkan kehadiran kulat di dalam badan, maka keperluan mendesak untuk memulakan rawatan. Semasa menetapkan ubat tertentu, doktor mesti mengambil kira keadaan tubuh pesakit, umurnya dan tahap perkembangan penyakitnya. Berikut adalah ubat yang paling biasa diberikan untuk ragi di dalam badan..
Jadual. Ubat yang berkesan untuk rawatan kulat yis.
| Nama ubat, gambar | Penerangan |
| Itraconazole | Ubat sintetik yang kuat dengan sifat antijamur dan anti-radang. Ia tergolong dalam kumpulan triazol dan digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit kulat. Dos dan jangka masa rawatan ditetapkan oleh doktor.. |
| Ketokonazol | Ubat spektrum luas yang berkesan. Mempunyai sifat fungistatik, fungisida dan antijamur terhadap pelbagai jenis dermatofit. |
| Fluconazole | Satu lagi ubat antijamur yang digunakan ketika ragi muncul di badan pesakit. Melambatkan pembiakan mikroorganisma patogen dan membawa kepada pemusnahannya sepenuhnya. Ia mula bertindak hampir sejurus selepas permohonan. Diekskresikan sepenuhnya dalam masa seminggu, terutamanya melalui buah pinggang. |
| Pimafucin | Penyediaan racun kulat dengan sifat antijamur dan antibakteria. Ini adalah ubat spektrum luas, oleh itu ia sering digunakan dalam rawatan penyakit gastroenterologi. |
| Vancomycin | Ubat antibakteria dengan sifat antijamur dan bakteria. Tindakannya adalah untuk menyekat sintesis kulat patogen. Tidak mempunyai kontraindikasi, oleh itu ia sering diresepkan kepada kanak-kanak. |
Penting! Sekiranya patogen didapati bukan dalam tinja, tetapi dalam air kencing, ujian air kencing makmal diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat. Hanya setelah doktor menemui spora patogen dalam sistem kencing dan pembiakan, anda boleh memulakan terapi.
Sebagai tambahan kepada ubat, doktor menetapkan diet khas, pematuhan yang merupakan langkah penting dalam pemulihan. Diet harus mengandungi makanan yang kaya dengan vitamin, tidak hanya makanan ringan, tetapi juga sihat. Dengan perkembangan dysbiosis, nutrien yang memasuki tubuh dengan makanan diserap agak buruk, yang menyebabkan seluruh tubuh pesakit menderita.
Makan Makanan yang Sihat dan Keseluruhan
Makanan terlarang termasuk:
Anda harus melepaskan gula-gula
Semua produk ini memberi kesan negatif terhadap fungsi sistem pencernaan, terutamanya dalam tempoh rawatan. Tetapi, selain yang dilarang, ada juga makanan yang dibenarkan yang perlu dimasukkan dalam diet..
Produk yang dibenarkan merangkumi:
Semua hidangan disyorkan untuk dibakar, direbus atau dikukus. Makanan goreng mesti dibuang.
Resipi ubat tradisional juga boleh digunakan untuk mengubati ragi, tetapi hanya sebagai tambahan kepada terapi tradisional. Sebelum digunakan, anda mesti berjumpa doktor. Berikut adalah ubat tradisional yang berkesan.
Jadual. Resipi ubat tradisional untuk kulat yis.
| Nama produk, foto | Permohonan |
| Bawang putih dengan madu | Sayuran ajaib ini sering digunakan dalam perubatan rakyat kerana sifat bakteria. Sekiranya kulat ragi telah tumbuh di usus anda, maka bawang putih dengan madu akan membantu mengatasi fenomena ini. Untuk menyediakan produk, anda perlu mencampurkan 1 sudu kecil dalam satu mangkuk. madu dan 4 ulas bawang putih cincang. Ambil produk siap setiap hari dengan perut kosong sehingga gejala penyakit ini dapat dihilangkan sepenuhnya.. |
| Infusi Hypericum | Tuang 400 ml air mendidih lebih dari 1 sudu besar. l. tanaman cincang dan biarkan selama 2 jam. Setelah bersikeras, ubat itu mesti disaring melalui beberapa lapisan kain kasa untuk menghilangkan sisa-sisa St. John's wort. Sekiranya dikehendaki, infus boleh sedikit manis dengan menambahkan sedikit gula atau madu. Ambil infusi melalui mulut beberapa kali sehari. |
| Minyak zaitun | Ubat yang sangat baik terhadap kulat yis. Bukan rahsia lagi bahawa minyak ini mempunyai sifat regenerasi, bakteria dan anti-radang, yang mana ia dapat digunakan bukan hanya oleh orang dewasa, tetapi juga oleh anak-anak. Minum 2 sudu kecil setiap hari. minyak zaitun sebelum makan. Tempoh kursus rawatan adalah 10 hari. Sebagai alternatif, anda boleh menggunakan minyak buckthorn laut. Ia mempunyai sifat yang sama. |
| Jus lemon dan madu | Untuk menyediakan minuman perubatan seperti itu, anda perlu mencampurkan 1 sudu kecil. madu dengan 50 ml jus lemon yang baru diperah. Ambil produk siap sepanjang hari. Sebaiknya bahagikan campuran yang telah siap menjadi 3 bahagian. |
| Aloe | Ambil beberapa daun lidah buaya, basuh hingga bersih, dan kupas. Potong pulpa menjadi kepingan dan masukkan ke dalam pengisar. Akibatnya, anda harus mendapatkan gruel hijau, yang mesti dicampur dengan 1 sudu kecil. sayang. Simpan produk siap di dalam peti sejuk. Sebaiknya minum 2 kali sehari - pada waktu pagi dan petang selama 2 sudu kecil, lebih baik 20 minit sebelum makan. |
Sebelum menggunakan ubat ini atau ubat itu, adalah mustahak untuk berjumpa doktor. Banyak ubat mempunyai kontraindikasi - seperti ubat-ubatan rakyat. Jika tidak, anda boleh membahayakan badan anda..
Rawatan bergantung pada tahap penyakit, penyebabnya, sifat perjalanan penyakit.
Ubat itu diambil mengikut arahan. Perlu 10 hari untuk membersihkan badan dari racun, minum probiotik sekurang-kurangnya sebulan, antispasmodik - jika perlu, dari perut kembung mereka mengambil dana selama kira-kira 30 hari. Secara selari, anda harus minum kompleks vitamin.
Terdapat banyak perkara yang boleh anda lakukan untuk mencegah masalah usus, termasuk pembentukan yis. Telah disebutkan bahawa pengaktifan mikroorganisma kulat berlaku dengan latar belakang sistem imun yang lemah, jadi perkara pertama yang harus dilakukan sebagai langkah pencegahan adalah meningkatkan kesihatan. Menormalkan rutin harian, membuat penyesuaian terhadap diet. Sekiranya perlu, kecualikan produk berbahaya daripadanya (makanan segera, manis, berlemak). Makanan sebegini memberi kesan negatif bukan hanya pada sistem pencernaan, tetapi juga pada kesihatan keseluruhan. Pengambilan makanan ringan secara berkala mewujudkan keadaan yang sesuai untuk habitat jamur ragi.
Pencegahan penyakit usus
Sekiranya anda secara genetik terdedah kepada perkembangan kandidiasis usus, maka sebagai langkah pencegahan, perlu mengambil lebih banyak produk susu yang diperam. Mereka menyumbang kepada normalisasi mikroflora usus, yang membantu mencegah kambuhnya penyakit. Bergantung pada keadaan usus, keadaan kesihatan boleh berubah, jadi jika ada masalah yang muncul, anda tidak perlu membiarkan semuanya berjalan sendiri atau mengubati diri sendiri. Ini boleh mengakibatkan akibat yang serius. Bau nafas dan mulut kering membaca artikel kami.
Anda perlu makan dengan betul
Rawatan antikulat dengan ubat-ubatan rakyat adalah mungkin, tetapi:
Perubatan tradisional dalam hal ini berkaitan erat dengan dietetik, semua resipi rakyat menunjukkan penurunan atau peningkatan produk tertentu dalam diet anda.
Diet yang kompeten bukan sahaja mengembalikan keseimbangan antagonis, tetapi juga mencegah pertumbuhan kulat selanjutnya.
Produk yang berada di bawah pantang larang termasuk:
Berguna untuk kulat pencernaan adalah:
Resipi ubat tradisional yang paling popular adalah secara beransur-ansur meningkatkan pengambilan bawang putih, hingga sepuluh ulas sehari. Makan lobak dan teh kuril juga berkesan.
Jamur ragi (kandidiasis atau sariawan) adalah penyakit yang mempengaruhi kulit dan rambut seseorang, selaput lendir atau plat kuku. Sebilangan orang percaya bahawa jika anda menghidap penyakit ini, rawatan perubatan tidak diperlukan dan semua gejala utama akan hilang dari masa ke masa, tetapi ini tidak berlaku. Ketiadaan rawatan jangka panjang boleh menyebabkan komplikasi (kemunculan vaginitis atau kolpitis).
Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda secara terperinci mengenai gejala utama, penyebab munculnya penyakit kulat pada lelaki dan wanita, serta mengenai kaedah rawatan yang berkesan..
Tubuh setiap orang mengandungi sejumlah bakteria, kulat dan mikrob lain. Organisma ini tidak muncul dalam jangka masa yang lama, tetapi faktor berikut boleh mempengaruhi pengaktifannya:
Juga, penyakit kulat boleh menular kepada anak semasa mengandung (dalam rahim). Untuk mengelakkan ini, anda harus kerap melakukan pemeriksaan untuk membantu menentukan kehadiran kulat di dalam badan. Kekurangan rawatan khas yang berpanjangan menyebabkan kelahiran pramatang, keguguran atau vaginitis.
Penyakit kulat boleh berkembang pada seseorang yang terdiri daripada mana-mana jantina dan usia. Selalunya, sariawan atau kandidiasis berlaku pada wanita. Anda boleh menentukan kehadiran ragi pada wanita menggunakan gejala berikut:
Jamur ragi pada lelaki disertai dengan gejala berikut:
Thrush atau kandidiasis boleh menyebabkan reaksi kulit alergi.
Penyakit kulat sering disertai dengan gejala tambahan (keletihan, pencerobohan, peningkatan selera makan, dll.). Sekiranya terdapat gejala di atas, anda mesti berjumpa doktor yang akan melakukan pemeriksaan alat kelamin dan memberi rawatan yang sesuai.
Ubat diri tidak digalakkan, kerana ini hanya akan memburukkan lagi keadaan kesihatan.
Sekiranya anda tidak menjalankan rawatan ragi pada wanita dan lelaki untuk masa yang lama, maka ia boleh merebak ke kulit dan rambut. Juga, ketiadaan langkah-langkah untuk menghilangkan kulat yang lama menyebabkan kemunculan sepsis candidal..
Kaedah untuk menghilangkan jangkitan kulat adalah universal. Ia sesuai untuk semua jantina dan peringkat umur. Sebelum menggunakan ubat antijamur, anda harus menguatkan sistem imun dengan ubat-ubatan atau ubat-ubatan rakyat..
Anda boleh menghilangkan ragi pada kuku dengan cara berikut:
Jamur kuku ragi harus dirawat dengan semburan atau salap.
Menghilangkan jangkitan pada selaput lendir organ kemaluan atau pada kulit menggunakan kaedah khas.
Selalunya, doktor menetapkan ubat kepada pesakit seperti:
Anda tidak boleh mengambil ubat untuk rawatan ragi tanpa cadangan doktor. Hanya pakar yang berkelayakan yang dapat memilih ubat yang tepat setelah melakukan pemeriksaan dan membuat diagnosis.
Kandidiasis usus tidak muncul pada pesakit seperti penyakit kulat lain. Ragi dalam tinja (atau air kencing) dapat dikesan lebih awal.
Sekiranya anda menemui simptom penyakit ini, anda harus berjumpa doktor. Dia akan menganalisis najis dan membuat diagnosis yang sesuai. Ketiadaan langkah-langkah untuk menghilangkan jangkitan kulat menyebabkan komplikasi (dermatitis atopik, sepsis kulat, perforasi usus, dll.).
Kaedah merawat ragi pada tinja orang dewasa dan tinja kanak-kanak sedikit berbeza antara satu sama lain. Sekiranya spora kulat dijumpai pada smear pada kanak-kanak, maka antibiotik dan agen antikulat digunakan untuk menghilangkannya, dan agen antimikotik diresepkan untuk orang dewasa.
Juga, untuk menghilangkan ragi pada tinja kanak-kanak, anda boleh menggunakan khelasi (membersihkan badan dari logam berat).
Salah satu sebab munculnya kulat pada tinja adalah kekurangan zat makanan. Untuk mempercepat proses penyembuhan, beberapa larangan makanan mesti dipatuhi..
Diet untuk ragi:
Semasa diet, anda harus makan lebih banyak buah sitrus, herba segar dan sayur-sayuran. Makanan ini mempunyai kesan positif pada sistem pencernaan dan juga menguatkan sistem imun..
Ragi dan jamur seperti ragi akan hilang dalam 3-4 minggu setelah penggunaan kaedah di atas secara berkala.
Seseorang adalah pembawa sejumlah besar mikroorganisma, salah satunya adalah jamur ragi di dalam usus. Pembiakannya yang cepat berlaku dengan dysbiosis.
Patogen mikroskopik tumbuh di saluran pencernaan, menekan bakteria bermanfaat, yang membuat pencernaan pesakit terganggu, reaksi alergi berkembang, dan gejala lain yang tidak menyenangkan muncul.
Pada tanda-tanda pertama dysbiosis, perlu berjumpa doktor dan memulakan rawatan untuk kulat seperti ragi di usus..
Kulat Candida wujud dengan aman di dalam usus manusia, tanpa membahayakannya dan tidak menunjukkan diri mereka sampai bila-bila.
Mikroflora bermanfaat tubuh yang sihat berjaya mengatasi mikroorganisma oportunistik, mengawal jumlahnya dan menahan pertumbuhan.
Ragi tumbuh apabila keadaan menguntungkan. Keseimbangan antara bakteria dan kulat bermanfaat terganggu oleh faktor predisposisi berikut:
Kandidiasis usus terdapat dalam dua bentuk, masing-masing memanifestasikan dirinya dengan gejala ciri:
1. Tidak invasif. Bentuk penyakit yang kurang berbahaya dan lebih ringan. Tanda-tanda penyakit:
2. Invasif. Pembawa bentuk yang biasa adalah pesakit dengan HIV, tuberkulosis, dan onkologi. Mikroorganisma patogen mempengaruhi semua organ dalaman, memprovokasi keracunan umum, kesakitan teruk, pendarahan dari rektum. Campuran darah dalam tinja adalah tanda penularan kulat pada hati, pankreas, pundi hempedu.
3. Perianal. Bentuk yang sangat jarang berlaku, apabila kulat membiak di rektum dan dubur. Ciri ciri bentuk ini:
Kulat ragi di usus sering dikesan secara tidak sengaja, semasa penghantaran ujian tinja semasa pemeriksaan rutin.
Diagnosis dibuat apabila terdapat spora Candida pada tinja dengan penurunan serentak dalam kandungan bifidobacteria dan lactobacilli.
Pemeriksaan berikut dijalankan di makmal:
Pengesanan kulat dalam air kencing, tinja dan peningkatan imunoglobulin dan antibodi dalam darah secara serentak menunjukkan peningkatan jumlah mikroorganisma patogen dalam usus. Sekiranya ujian tidak cukup meyakinkan, doktor akan memerintahkan kolonoskopi untuk memeriksa membran mukus.
Apabila kulat dijumpai, rawatan terdiri dari beberapa tahap, yang dijalankan secara berurutan..
Permulaan terapi adalah mengambil ubat sistemik. Rawatan dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira ujian yang dilakukan dan komorbiditi pesakit.
Sekiranya proses keradangan diperhatikan, kursus antibiotik diresepkan pada masa yang sama.
Rawatan kandidiasis dilakukan dengan ubat untuk pentadbiran oral atau penyelesaian suntikan.
Doktor mengesyorkan suntikan kerana tablet dan kapsul diserap di dalam perut dan bahan aktifnya tidak sampai ke usus. Oleh itu, keberkesanan rawatan dikurangkan sebanyak 20-30%..
Apabila kandidiasis usus diresepkan:
Selepas pemusnahan spora kulat, mikroflora usus yang sihat dipulihkan.
Lacto- dan bifidobacteria menjajah membran mukus saluran gastrointestinal dan menghalang perkembangan patogen kulat.
Untuk mengisi saluran pencernaan dengan bakteria bermanfaat, probiotik dan prebiotik diresepkan. Biasanya, kursus ubat-ubatan yang memulihkan mikroflora sihat ditetapkan selepas terapi antijamur.
Tetapi probiotik moden boleh diambil serentak dengan agen antibakteria. Ubat berikut telah membuktikan dirinya dengan baik:
Penurunan pertahanan badan adalah salah satu sebab utama pertumbuhan yis yang cepat.
Oleh itu, selepas pemusnahan patogen, perlu mencegah pertumbuhan semula mereka dengan memulihkan imuniti..
Langkah-langkah untuk memulihkan pertahanan badan melibatkan pengambilan interferon, sitokin, mmunoglobulin, leukoferon.
Selepas menjalani antibiotik, doktor menetapkan:
Rawatan kulat yis di usus dengan ubat-ubatan rakyat sebelum ini telah dipersetujui dengan doktor. Ubat-ubatan sendiri dapat memberikan hasil yang sangat negatif, dan kemudian sukar untuk menghilangkan patogen.
Terdapat banyak ubat-ubatan rakyat yang dapat membantu anda mengatasi kandidiasis. Dari sudut terbaik, resipi berikut telah membuktikan diri mereka:
Dalam video ini, Nikolai Peichev, penyembuh rakyat, menjelaskan apa itu kandidiasis dan bagaimana menyingkirkannya:
Diet khas semasa rawatan adalah prasyarat untuk pemulihan yang cepat. Terdapat sejumlah makanan yang mendorong percambahan spora parasit usus. Semasa rawatan, anda tidak boleh menggunakan:
Untuk menormalkan proses pencernaan dan menekan perkembangan spora jamur, disarankan untuk memasukkan dalam diet:
Gejala ragi di usus yang disenaraikan adalah alasan yang baik untuk membuat temu janji dengan ahli gastroenterologi. Pakar ini tahu bagaimana merawat penyakit seperti ini, akan membantu menghilangkan parasit saluran gastrousus, memulihkan mikroflora, dan, jika perlu, akan mendiagnosis keadaan mukosa gastrik. Ahli gastroenterologi juga akan memberi cadangan bagaimana membuat diet terapi..
Kandidiasis peringkat awal sekiranya penyakit imunodefisiensi bukanlah penyakit yang boleh membawa maut. Namun, anda tidak boleh mengabaikan masalah dan hidup selama bertahun-tahun. Bentuk jangkitan kulat usus yang maju mengurangkan kualiti hidup, menimbulkan komplikasi serius, oleh itu, lebih baik menahan patogen apabila tanda-tanda pertama pembiakannya muncul di usus.