Apa itu FGDS?
Ini adalah spam. Tidak mengapa. Kemudian, setelah melawat laman web ini, saya menerima pemberitahuan untuk masa yang lama.
Terima kasih, sekarang semuanya jelas.
Yuri, mungkin hanya sedikit orang yang dapat memahaminya begitu sahaja. Kemungkinan besar anda semestinya mengenali diri sendiri.
Saya pergi ke laman web - windcent.ru. Sejauh yang saya fahami, ini adalah beberapa jenis perantara semasa memohon pinjaman dalam talian.
Anda mungkin cuba mendapatkan pinjaman, atau anda dihubungi dengan tawaran untuk mendapatkan pinjaman. Lebih jauh, nampaknya sesuatu tidak tumbuh bersama. Saya berpendapat bahawa Aduan tersebut, seperti SMS dari pengumpul - gegaran udara, tk. SMS bukanlah bentuk pemberitahuan dalam situasi konflik seperti itu. Sekiranya mereka wujud sama sekali. Lihat apa yang akan datang.
Bronkoskopi: petunjuk dan kontraindikasi, ciri dan kemungkinan akibatnya
Penyebaran penyakit sistem bronkopulmonari yang luas menentukan perkembangan pelbagai jenis prosedur diagnostik dan terapi. Salah satu kaedah ini adalah bronkoskopi paru-paru. Fibrobronchoscopy (FBS) adalah kaedah pemeriksaan endoskopi trakea dan bronkus dengan kemungkinan mengesan penyakit sebelum timbulnya gejala yang serius. Petunjuk utama untuk bronkoskopi adalah penyakit kronik bronkus, kecurigaan proses tumor, tuberkulosis, pneumonia berulang, dan lain-lain. Dalam kes ini, doktor yang menghadiri mempunyai peluang untuk melakukan biopsi semasa endoskopi untuk diagnosis morfologi penyakit berikutnya. Bronkoskopi FBS ditoleransi dengan baik oleh hampir semua pesakit dan mempunyai risiko rendah untuk mengalami akibat negatif, namun tujuan kaedah pemeriksaan ini harus selalu berdasarkan petunjuk dan kontraindikasi yang ada untuk melakukan.
Deskripsi umum
Apa itu bronkoskopi? Ini adalah kaedah untuk mengkaji keadaan bronkus dan trakea menggunakan peralatan endoskopi, yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada tahap pertama perkembangannya. Bronkoskopi paru-paru dilakukan menggunakan bronkoskop - probe diameter kecil yang fleksibel dengan kamera video dan sumber cahaya di hujungnya. Gambar yang dihasilkan dipaparkan di komputer atau monitor lain, yang membolehkan doktor yang hadir melihat keadaan mukosa bronkus dalam masa nyata. Juga dimungkinkan untuk mencatat hasil yang diperoleh untuk analisis atau perbandingan berikutnya dengan data baru semasa rawatan.
Bronkoskopi diagnostik dan terapeutik banyak digunakan dalam perubatan untuk pelbagai petunjuk: tuberkulosis paru, proses neoplastik yang disyaki atau jangkitan kronik. Selalunya pesakit mengemukakan soalan, dan dalam kes apa bronkoskopi?
Petunjuk untuk bronkoskopi adalah seperti berikut:
- Keperluan untuk mengeluarkan benda asing dari bronkus;
- Membersihkan pokok bronkus dari lendir dan nanah;
- Keperluan untuk memberi ubat secara langsung ke dalam sistem bronkopulmonari;
- Biopsi untuk neoplasma jinak atau malignan yang disyaki.
Bronkoskopi, apa itu? Ini adalah kaedah moden untuk mengkaji keadaan bronkus menggunakan endoskopi atau tomografi yang dikira..
Dalam banyak kes, ini adalah bronkoskopi yang membolehkan anda membuat diagnosis yang paling tepat atau memberikan rawatan perubatan berkualiti tinggi kerana akses langsung ke bronkus dan penerangan mengenai keadaan mereka.
Bagaimana penyelidikan dilakukan?
Teknik yang betul untuk bronkoskopi menentukan keberkesanan prosedur dan keselamatannya. Kajian semacam itu harus selalu dilakukan hanya di ruangan khas dengan peralatan endoskopi, di mana tahap kemandulan tinggi diperhatikan. Teknik ini hanya dilakukan oleh doktor yang telah menyelesaikan latihan tambahan dan mengetahui nuansa teknikal pemeriksaan..
Sebelum prosedur, pesakit disuntik dengan Atropine atau Salbutamol. Ubat semacam itu melebarkan bronkus dan memberikan kemajuan yang mudah pada bronkoskop, terutama jika instrumen moden digunakan yang dimasukkan melalui hidung dan mempunyai diameter kecil. Pada masa ini, pesakit duduk atau berbaring di punggungnya, yang memastikan kedudukan optimum organ rongga leher dan dada. Sekiranya anda tidak perlu menekuk leher atau menarik kepala, kerana ini boleh membawa kepada akibat yang berbahaya..
Setelah pesakit mengambil kedudukan terbaik, bronkoskop dimasukkan dengan lembut melalui hidung atau melalui mulut, memindahkannya jauh ke dalam saluran pernafasan di bawah kawalan visual yang berterusan. Endoskopi harus melalui trakea dengan mudah ke dalam pokok bronkus. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan di dada yang berkaitan dengan kerengsaan membran mukus..
Doktor yang hadir mengikuti prosedur dan menilai keadaan laring, pita suara, trakea dan bronkus, yang secara beransur-ansur menjadi lebih sempit, bergerak lebih jauh ke paru-paru. Bronkoskop memberikan gambar berkualiti tinggi yang dihantar ke monitor, yang membolehkan anda mengesan prosedur dalam masa nyata. Sekiranya doktor melihat kawasan yang mencurigakan pada membran mukus, maka dilakukan biopsi atau pembilasan, yang memungkinkan untuk menilai sel dan laman tisu, berkat kaedah penyelidikan morfologi.
Selepas bioskopi selesai, endoskop dikeluarkan dengan teliti. Selama beberapa jam setelah prosedur, pesakit mungkin merasa tidak selesa, mati rasa mukosa faring, atau sedikit batuk. Biasanya, prosedur akan mengambil masa pesakit dari 30 minit hingga 2 jam, bergantung pada tujuan kajian. Biasanya bronkoskopi sanitasi berlangsung sedikit lebih lama daripada diagnostik. Tempohnya dikaitkan dengan tahap persiapan yang lebih lama dan perlunya prosedur pembedahan mini. Selepas prosedur, pesakit harus tinggal di hospital sehingga kesan anestesia umum berhenti dan ketiadaan akibat negatif disahkan. Adakah menyakitkan untuk melakukan tinjauan sedemikian? Penghilang rasa sakit yang mencukupi dapat mengelakkan timbulnya kesakitan.
Kajian ini dilakukan dengan pelbagai kaedah anestesia, yang paling penting adalah anestesia umum dan tempatan:
- Di bawah anestesia umum, bronkoskopi dan biopsi seterusnya dilakukan pada masa kanak-kanak, dan juga pada orang dengan penyakit mental. Mengapa ini diperlukan? Ini melindungi mereka dari kemungkinan kerosakan pada saluran pernafasan..
- Kaedah utama anestesia dalam kajian bronkus pada orang dewasa adalah anestesia tempatan menggunakan larutan Lidocaine, Procaine atau analognya yang lemah. Anestesia semacam itu diperlukan untuk memastikan kebas pada membran mukus faring dan laring, yang mencegah muntah dan kekejangan pita suara. Ia mesti dilakukan sebelum peperiksaan..
Anestesia semasa bronkoskopi hanya dipilih oleh doktor yang hadir berdasarkan keadaan pesakit, sejarah alergi dan usianya. Walau bagaimanapun, penting untuk diingat bahawa anestesia adalah wajib, sama ada anestesia tempatan semasa pemeriksaan atau bronkoskopi di bawah anestesia umum..
Variasi kaedah
Terdapat beberapa jenis kaedah penyelidikan ini, di antaranya adalah kebiasaan untuk membezakan bronkoskopi sebenar dan jenis "maya" yang berkaitan dengan penggunaan MRI atau CT.
- Fibrobronchoscopy dilakukan menggunakan endoskopi fleksibel dengan gentian optik. Ini adalah kaedah yang paling biasa digunakan di hospital untuk mengesan penyakit paru-paru dan bronkus..
- Penggunaan bronkoskopi tegar (bronkoskopi tegar) agak terhad dan, paling kerap, adalah sebahagian daripada sejarah, kerana kehilangannya yang signifikan terhadap rakan sejawat.
- Bronkoskopi maya dilakukan dengan menggunakan tomografi yang dikira dan membolehkan anda mengesan penyakit bronkus menggunakan kaedah yang tidak invasif.
Jawapan untuk pertanyaan mengenai pilihan kaedah tertentu diberikan oleh doktor yang hadir, berdasarkan maklumat klinikal mengenai pesakit, penyakit yang dikenal pasti dan tujuan prosedur.
Bronkoskopi dilakukan dengan kawalan visual berterusan terhadap kemajuannya, yang menunjukkan kebenaran perlakuannya dan menyumbang kepada peningkatan tahap keselamatan seseorang.
Petunjuk dan kontraindikasi untuk pemeriksaan
Bronkoskopi diagnostik dan analog terapeutiknya untuk sanitasi bronkus dilakukan dengan mengambil kira petunjuk berikut untuk melakukan:
- Kecurigaan proses patologi biasa pada tisu paru-paru dan bronkus.
- Formasi jinak atau malignan di dinding bronkus.
- Bukti klinikal dyspnea jangka panjang atau hemoptisis pada pesakit.
- Keradangan kronik atau abses di paru-paru.
- Keperluan untuk menyemai mikroflora bronkus untuk mengenal pasti jenis mikroorganisma dan kepekaannya terhadap terapi antibakteria.
- Kecurigaan dilatasi bronkus atau anomali dalam strukturnya.
- Bronkoskopi untuk asma bronkial dapat membantu menentukan penyebabnya.
Petunjuk untuk bronkoskopi sangat penting, namun, pesakit mungkin mempunyai kontraindikasi terhadap kelakuannya, sehingga membatasi penggunaan prosedur diagnostik ini:
- Penyempitan lumen laring atau trakea 2 atau 3 darjah, yang menghalang pengenalan bronkoskop.
- Tahap akhir kegagalan pernafasan.
- Serangan asma bronkial atau status asma.
- Penyakit dekompensasi sistem kardiovaskular atau pernafasan.
- Gejala obstruktif yang diucapkan (sesak nafas yang teruk, sianosis kulit, dll.).
- Tempoh penyakit mental yang akut.
Kontraindikasi terhadap bronkoskopi tidak membenarkannya dilakukan pada pesakit ini, yang memerlukan doktor yang hadir memilih kaedah yang serupa. Walau bagaimanapun, bronkoskopi maya dalam kes ini adalah penyelesaian yang baik dan sering dapat digunakan sebagai kaedah alternatif..
Persiapan untuk peperiksaan
Bronkoskopi untuk batuk kering dan penyakit lain memerlukan persediaan khas pesakit untuk pemeriksaan. Ia bermula 1-2 hari sebelum prosedur dan termasuk pemeriksaan klinikal pesakit, analisis umum darah dan air kencing, serta x-ray dada biasa. Sekiranya prosedur ditetapkan untuk COPD (penyakit paru obstruktif kronik), komposisi gas darah juga diperiksa. Bronkoskopi maya tidak memerlukan persediaan tambahan, tetapi dapat dilakukan dengan segera setelah kemasukan pesakit.
Garis panduan penyediaan merangkumi yang berikut:
- Pesakit perlu memberitahu doktor yang hadir mengenai semua penyakit yang ada dan reaksi alahan yang diperhatikan pada masa lalu.
- Sekiranya pesakit mengambil ubat-ubatan tertentu yang mempengaruhi otak (ubat penenang, antidepresan, dll), maka doktor juga harus diberitahu tentangnya.
- 8-10 jam sebelum prosedur, anda mesti menolak makan. Untuk apa itu? Ini mengurangkan kemungkinan kandungan perut memasuki saluran udara..
- Sekiranya ketidakselesaan berlaku selepas pemeriksaan bronkoskopi, perlu memberitahu doktor yang hadir mengenai sensasinya.
Bronkoskopi maya
Bronkoskopi maya adalah kaedah moden untuk memeriksa sistem bronkopulmonari. Bronkoskopi ini tidak begitu biasa kerana tidak ada bronkoskopi yang digunakan. Prosedurnya berdasarkan pada tomografi yang dikira secara konvensional, tetapi doktor menerima gambaran khas bronkus yang dibuat khas dengan kemungkinan memeriksanya dari dalam. Bronkoskopi maya mendiagnosis pelbagai proses patologi, tetapi tidak memungkinkan untuk mengesannya pada peringkat awal, ketika membran mukus hanya sedikit terjejas.
Kaedah pemeriksaan bronkus tidak langsung ini tidak invasif, yang lebih sesuai untuk sesetengah pesakit. Walau bagaimanapun, kaedah maya tidak mempunyai kemungkinan pemeriksaan langsung dari cangkang dalam dan kemungkinan campur tangan terapeutik..
Menjalankan prosedur sedemikian selalu berdasarkan algoritma yang ada untuk meningkatkan kecekapan pemeriksaan..
Pemeriksaan berlangsung lebih sedikit masa, kerana tomografi komputer moden digunakan, yang memungkinkan untuk memperoleh gambar volumetrik dalam beberapa minit. Tetapi, ada kekurangan tambahan - tidak ada cara untuk melakukan biopsi dan menjelaskan diagnosis.
Bronkoskopi maya atau standard ditetapkan berdasarkan kesimpulan doktor yang menghadiri, yang menentukan petunjuk dan kontraindikasi yang tersedia untuk kaedah tertentu. Berapakah kos bronkoskopi? Kos purata bronkoskopi konvensional adalah 2-4 ribu rubel, dan satu maya - dari 6 ribu.
Akibat prosedur
Bronkoskopi untuk barah paru-paru dan penyakit lain boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, yang paling penting adalah:
- Reaksi alergi terhadap ubat-ubatan yang digunakan atau kekejangan refleks glotis dengan kerengsaan mekanikal membran mukus.
- Kerosakan pada dinding bronkus dengan perkembangan pendarahan intrabronchial atau dengan pembentukan fistula.
- Proses lekatan di dalam bronkus.
- Disfungsi bronkus dengan perkembangan pneumonia aspirasi.
Kemunculan situasi ini memerlukan langkah-langkah terapi yang bertujuan untuk mencegah perkembangannya..
Bronkoskopi paru-paru, apa itu? Ini adalah kaedah moden untuk memeriksa bronkus, yang mendiagnosis pelbagai proses patologi di dindingnya dan dapat memberi jawapan mengenai penyebab penyakit. Versi kaedah yang ada memungkinkan untuk membuat pemeriksaan sesuai untuk semua pesakit dengan kecekapan dan keselamatan maksimum..
Biopsi paru-paru untuk barah. adakah ia menyakitkan?
Biopsi paru-paru: bagaimana melakukannya, FTBS, kesan sampingan, ulasan, harga
Biopsi paru-paru adalah kaedah utama untuk mendiagnosis neoplasma malignan saluran pernafasan bawah. Semasa kajian, doktor mengambil serpihan tisu paru-paru dan kemudian menghantarnya untuk pemeriksaan patomorfologi. Berdasarkan hasil histologi, doktor dapat menilai dengan tepat sama ada terdapat sel barah dalam sampel paru-paru yang sedang dikaji atau tidak..
Bilakah biopsi paru-paru dilakukan?
Hari ini, prosedur itu dilakukan bukan hanya sebagai sebahagian daripada pencarian onkologi. Walau bagaimanapun, kecurigaan barah adalah petunjuk paling umum untuk biopsi paru-paru. Walaupun terdapat pengembangan kaedah untuk diagnosis tumor yang tidak invasif, tidak ada yang dapat membandingkannya dengan penyelidikan morfologi dalam ketepatannya..
Petunjuk utama untuk biopsi paru-paru adalah:
- Kanser paru-paru - untuk diagnosis primer dan pemantauan keberkesanan rawatan antikanker.
- Tuberkulosis paru - untuk pengesanan mikobakteria yang tepat dan pemilihan rejimen terapi (proses tuberkulosis sering berjalan dengan kedok penyakit lain).
- Pneumonia dengan sifat atipikal kursus - berlarutan, merosakkan (dengan pemusnahan tisu paru-paru secara besar-besaran), dengan kerosakan bersama pada buah pinggang, sendi dan organ lain.
- Penyakit autoimun dengan sindrom hemoragik alveolar (granulomatosis Wegener, sindrom Goodpasture).
- Penyakit tisu penghubung sistemik lain dengan lesi parenkim paru-paru (contohnya, sindrom Chard-Strauss).
- Patologi lain dengan lesi dominan interstitium paru (sarcoidosis, pneumoconiosis, fibrosis pulmonari meresap, proteinosis alveolar pulmonari, dan sebagainya).
Diagnostik pra operasi
Biasanya, pesakit dirujuk ke biopsi setelah doktor mengenal pasti bayangan yang mencurigakan pada fluorogram atau x-ray dada. Selalunya, biopsi diambil semasa bronkoskopi (FTBS) - pemeriksaan endoskopi pokok bronkial menggunakan tiub yang fleksibel dan nipis. Di hujung peranti terdapat bola lampu, kamera video kecil dan lubang untuk alat tambahan.
- Makan malam ringan dibenarkan pada waktu petang sebelum kajian.
- Prosedur dilakukan dengan ketat semasa perut kosong (cecair juga tidak dibenarkan).
- Dilarang merokok pada hari kajian, kerana asap tembakau memperburuk keadaan mukosa bronkus, yang memutarbelitkan hasil FTBS.
- Pada waktu pagi anda boleh menggosok gigi.
- Sebaiknya kosongkan pundi kencing dan rektum sebelum prosedur.
Bronkoskopi dikontraindikasikan pada pesakit dengan asma bronkial yang teruk dan fibrilasi atrium. Dalam penyakit jantung kronik, isu fibrobronchoscopy (FTBS) diputuskan secara individu.
Terlepas dari teknik melakukan biopsi paru-paru, pesakit harus menjalani beberapa pemeriksaan umum:
- ujian darah am dan biokimia;
- koagulogram (penentuan pembekuan darah);
- ujian untuk jangkitan HIV, hepatitis virus dan sifilis;
- X-ray, fluorografi, atau CT dada;
- dapatkan kebenaran ahli terapi dan lakukan ECG.
Metodologi
Tracheobronchoscopy adalah kaedah yang paling biasa untuk mengambil biopsi paru-paru. Prosedur ini dicirikan oleh kemudahan pelaksanaan yang relatif, invasif yang rendah dan kemampuan untuk mendapatkan sampel tisu dengan tepat yang diperlukan oleh doktor. Kelemahan FTBS yang ketara adalah rasa tidak selesa bagi pesakit, namun, bronkoskopi di bawah anestesia membolehkan anda mengatasi masalah ini.
Tahap FTBS dengan biopsi paru-paru adalah seperti berikut:
- Kajian dijalankan dengan pesakit duduk atau berbaring di punggungnya.
- Pesakit diberikan ubat penenang dan atropin, yang membantu melegakan muntah dan batuk.
- Akar lidah dan oropharynx diairi dengan anestetik tempatan (biasanya lidocaine).
- Jarum suntik melengkung digunakan untuk mengairi pita suara. Ini adalah saat yang paling tidak menyenangkan, di mana terdapat perasaan tercekik dan batuk yang kuat. Reaksi ini mesti ditekan agar ubat berfungsi..
- Sekiranya bronkoskopi dilakukan melalui mulut, maka pesakit ditawarkan untuk memegang penutup mulut di antara gigi.
- Bronkoskop dimasukkan ke dalam laring melalui mulut atau hidung (bergantung pada pengalaman klinik tertentu). Membawa lebih dalam dan lebih dalam, doktor secara visual menilai keadaan mukosa bronkus dan mencubit kawasan yang mencurigakan. Semasa bronkoskop bergerak, dos tambahan anestetik disuntikkan ke dalam pohon trakeobronkial untuk menekan refleks batuk.
Bronkoskopi melakukan bukan sahaja fungsi diagnostik, tetapi juga terapi. Teknik ini membolehkan anda membersihkan bronkus dari dahak kental, yang tidak hilang di bawah tindakan ubat ekspektoran. Secara paradoks, walaupun terdapat ketidakselesaan yang ketara, pesakit dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik (PPOK) dan bronkiektasis dengan senang hati bersetuju dengan prosedur ini, kerana setelah itu mereka bernafas lebih mudah dan lebih bebas.
Untuk membuat penjelajahan anda senyaman mungkin, pernafasan anda harus tenang dan tenang..
Semasa FTBS, anda pasti ingin batuk dengan kuat, tetapi ini mesti ditekan, kerana ketika anda batuk, endoskopi bergerak dan menjengkelkan dinding bronkus. Juga, bronkoskopi dapat dilakukan dengan anestesia pendek..
Kaedah lain untuk biopsi paru-paru
Sebagai tambahan kepada FTBS, biopsi tusukan perkutan paru-paru sering dilakukan. Dalam kes ini, doktor membuat tusukan kecil di dada dan memasukkan jarum ke dalam rongga pleura, dan kemudian ke parenchyma paru, dengan bantuan yang mana ia "mengepam keluar" tisu dari kawasan yang mencurigakan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan kawalan ultrasound atau sinar-X. Sebagai peraturan, biopsi transthoracic dilakukan untuk pembentukan patologi dangkal.
Anda boleh mengambil biopsi untuk pemeriksaan histologi menggunakan biopsi paru-paru terbuka. Ini adalah operasi lengkap di bawah anestesia umum, di mana pakar bedah membuka dada dan mengeluarkan sekeping tisu paru-paru menggunakan pisau bedah atau pembekuan. Di banyak klinik, prosedur ini dilakukan dengan menggunakan videothoracoscope. Dalam kes ini, bukannya sayatan traumatik lebar, doktor membuat beberapa tusukan di dada, di mana dia memasukkan instrumen bedah mikro ke dalam rongga pleura.
Selepas biopsi
Komplikasi selepas bronkoskopi jarang berlaku. Pada jam-jam pertama selepas prosedur, sakit tekak dan ketidakselesaan di dada mungkin disebabkan oleh kerengsaan dinding bronkus. Gejala ini hilang dengan sendirinya pada penghujung hari..
Komplikasi serius dalam sebarang jenis biopsi paru-paru adalah pneumothorax atau kemasukan udara ke rongga pleura, yang merupakan ciri khas kaedah terbuka. Gejala keadaan ini termasuk:
- kesukaran bernafas dan sesak nafas meningkat;
- sakit dada akut;
- perubahan warna biru pada kulit, phalanges kuku, bibir dan cuping telinga;
- pelanggaran irama jantung;
- kehilangan kesedaran.
Sekiranya anda menemui sekurang-kurangnya 1-2 gejala selepas prosedur, segera berjumpa doktor.
Masa purata hasil biopsi paru-paru siap adalah 1-2 minggu. Masa yang tepat bergantung pada cara operasi makmal patologi.
Ulasan biopsi paru-paru
Sebelum kajian, akan berguna untuk membaca ulasan pesakit yang telah menjalani biopsi paru-paru. Mereka membantu memahami ciri prosedur dengan lebih baik, mengatasi tekanan psikologi dan memilih institusi perubatan yang sesuai..
Ini adalah perkara terburuk dalam hidup saya. Saya memutuskan untuk menjimatkan anestesia, sial, itu dipanggil. Saya tidak tahu berapa banyak ubat penghilang rasa sakit yang dituangkan ke dalam diri saya - pertama ke dalam mulut saya, kemudian jauh ke dalam kerongkong saya (saya hampir pengsan pada masa itu), kemudian ketika tiub itu dipandu ke belakang dan ke belakang. Senang ia berlangsung selama 5-7 minit, tidak lebih, walaupun nampaknya saya duduk di kerusi ini selama beberapa jam. Sekiranya anda menjalani bronkoskopi, lakukan dengan anestesia - tidak perlu menjadi pahlawan.
Julia, 42 tahun, Krasnodar
Sudah tentu, ini bukan ujian yang mudah. Saya telah merokok (merokok) sejak berusia 16 tahun, saya selalu mengelakkan doktor dan menganggap diri saya lelaki tampan yang sihat. Kemudian di tongkat mereka menjumpai bayangan di paru-paru kanan, mengirimkannya ke broncho. Anda tahu, saya akan meletakkannya dengan cara ini: prosedur ini boleh diterima; nampaknya wanita lebih menyakitkan ketika melahirkan. Semasa bronkoskopi, polip ditemui di bronkus, ia segera dikeluarkan dan dihantar untuk histologi. Nasib baik, ternyata hanya adenoma, masalahnya sudah selesai. Saya tidak merokok lagi, berhenti meracuni diri sendiri.
Evgeniy, 54 tahun, Tver
Harga biopsi paru-paru
Jadual menunjukkan kos purata biopsi paru-paru pada tahun 2019.
Biopsi paru-paru untuk barah
Perkara pertama yang perlu dilakukan sekiranya barah paru-paru disyaki adalah biopsi paru-paru. Prosedur ini memberikan maklumat yang berharga dengan tahap ketepatan yang tinggi.
Apa itu biopsi dan apa yang ditunjukkannya?
Tujuan utama biopsi paru-paru adalah untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis kanser. Prosedur ini membantu mengenal pasti:
- Fibrosis paru.
- Sarcoidosis.
- Batuk kering.
- Bentuk radang paru-paru yang diabaikan.
Kadang-kadang biopsi paru-paru diresepkan tanpa adanya data yang boleh dipercayai setelah pesakit menjalani tomografi dan radiografi.
Untuk prosedur, sampel tisu paru-paru dikeluarkan dari pesakit, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Terdapat 3 kaedah untuk mengambil biopsi:
- Menggunakan bronkoskop. Bronkoskop dimasukkan melalui hidung atau mulut pesakit. Kaedah ini boleh diterima sekiranya patologi berjangkit didiagnosis atau onkologi terletak berhampiran bronkus.
- Prosedur tusukan dilakukan menggunakan jarum panjang. Instrumen dimasukkan ke dada pesakit, sementara ultrasound atau komputasi tomografi digunakan. Kaedah ini diamalkan sekiranya sel-sel malignan terletak berhampiran dada.
- Biopsi terbuka adalah prosedur paling sukar yang melibatkan pembedahan sayatan. Ia digunakan jika doktor merancang untuk mengambil kawasan paru-paru yang besar untuk diperiksa..
Kaedah manipulasi dipilih oleh doktor. Sebelum itu, dia menganalisis kesihatan pesakit sepenuhnya dan memilih laman web untuk prosedur tersebut..
Siapa yang perlu menjalani biopsi paru-paru??
Biopsi paru ditunjukkan untuk semua pesakit dengan massa paru-paru. Sebab-sebab pembentukan ini boleh menjadi:
- Kanser;
- Sarcoidosis;
- Abses;
- Alveolitis;
- Pneumonia;
- Tuberkulosis;
- Pelbagai tumor jinak.
Semua pesakit menjalani prosedur, kecuali mereka yang mempunyai kontraindikasi untuk.
Kontraindikasi untuk melakukan
Prosedur ini dikontraindikasikan untuk orang-orang dengan patologi bersamaan berikut:
- Kista paru;
- Kekurangan miokardium kronik;
- Hipoksia;
- Anemia pada peringkat kemudian;
- Penyakit pembekuan darah;
- Emfisema;
- Hipertensi paru.
Dalam kes lain, prosedur dibenarkan.
Cara persediaan untuk BL?
Untuk memulakan persiapan untuk prosedur, anda perlu menjalani ujian darah umum. Berdasarkannya, doktor menetapkan kaedah biopsi yang paling tepat..
Kemudian, doktor berkewajiban untuk bercakap dengan pesakit, menjelaskan kepadanya apa yang menantinya, untuk menenangkannya dan membantu mencari sikap moral yang betul. Apabila pesakit sudah bersedia, mereka akan menandatangani borang persetujuan untuk prosedur tersebut.
Biasanya, makanan tidak boleh diambil kira-kira 6 jam sebelum biopsi, tetapi dalam beberapa kes dibenarkan.
Sebelum prosedur itu sendiri, pesakit mesti mengosongkan pundi kencing, menanggalkan pakaian, aksesori, gigi palsu dan kanta lekap.
Juga, pengencer darah tidak boleh diambil pada malam biopsi. Doktor harus memberitahu pesakit tentang perkara ini walaupun semasa perbualan pertama..
Penting untuk memberitahu doktor sekiranya pesakit:
- Adakah mengambil ubat.
- Menderita reaksi alahan.
- Mengambil antikoagulan.
- Terletak di mana-mana peringkat kehamilan.
Situasi ini boleh mempengaruhi pemilihan prosedur yang betul untuk prosedur tersebut..
Bagaimana biopsi paru-paru dilakukan??
Sebelum biopsi, pesakit mungkin diberi beberapa ubat untuk mengeringkan rembesan di mulut dan saluran udara. Sekiranya prosedur tusukan ditunjukkan, pesakit boleh pulang selepas itu. Dalam kes lain, anda perlu berada di bawah pengawasan doktor selama beberapa hari. Jenis biopsi yang berlainan dilakukan dengan cara yang berbeza:
Prosedur tusukan dilakukan oleh ahli pulmonologi atau ahli radiologi. Untuk memasukkan jarum, ultrasound atau fluoroskopi digunakan. Tempat tusukan dirawat dengan antiseptik, dan pesakit diberi anestesia. Segera setelah membuat tusukan, doktor akan meminta pesakit untuk tidak bergerak dan menahan nafas. Juga penting untuk menahan diri dari batuk. Selepas akhir manipulasi, pembalut digunakan pada kawasan yang rosak. Biopsi tusukan mengambil masa kira-kira setengah jam atau satu jam. Kekal di bilik pemulihan selama lebih kurang 2 jam.
Biopsi dengan bronkoskop dilakukan oleh ahli pulmonologi. Instrumen untuk prosedur memerlukan alat yang nipis dan fleksibel. Untuk menjadikan proses memasukkan bronkoskop melalui hidung atau mulut menjadi kurang menyakitkan, anestesia tempatan digunakan.
Biopsi terbuka hanya dilakukan oleh pakar bedah. Anestesia umum digunakan semasa prosedur. Doktor membuat sayatan di antara tulang rusuk di mana sampel tisu paru-paru akan diambil. Semasa dia menyelesaikan tugas ini, tiub dada dimasukkan ke kawasan yang rosak dan jahitan dikenakan. Apabila saliran berhenti, tiub dikeluarkan. Selepas kira-kira satu atau dua minggu, jahitan dikeluarkan. Operasi itu sendiri memakan masa sekitar 60 minit.
Setiap kaedah ini mempunyai kehalusan pengendaliannya sendiri, oleh itu kaedah ini dilakukan oleh doktor yang berbeza..
Biopsi paru-paru - adakah ia menyakitkan?
Perasaan semasa prosedur bergantung pada kaedah yang dipilih oleh doktor:
- Semasa prosedur tusukan, pesakit tidak merasakan apa-apa. Anestesia digunakan, yang membolehkan semuanya dilakukan tanpa rasa sakit bagi seseorang.
- Semasa bronkiskopi, perkara lebih rumit. Pesakit diberi ubat bius, yang dengan sendirinya dapat menimbulkan batuk, dan ini dilarang semasa prosedur. Di samping itu, ubat ini terasa pahit. Selepas manipulasi, suhu badan boleh meningkat, sakit tekak atau mulut kering mungkin muncul. Walau bagaimanapun, semua sensasi yang tidak menyenangkan akan segera hilang. Semasa prosedur itu sendiri, pesakit tidak merasa sakit.
- Walaupun biopsi terbuka dianggap paling sukar, anestesia umum berlaku semasa biopsi, sehingga pesakit tidak merasakan apa-apa. Selepas operasi, doktor akan memberikan ubat penenang yang akan menghilangkan akibat dan merehatkan badan. Ketidakselesaan mungkin berlaku selama beberapa hari selepas prosedur. Pesakit merasa sakit pada otot, tekak, dan cepat letih.
Jika tidak, biopsi paru-paru bukanlah prosedur yang mengerikan jika anda mempersiapkan diri secara mental untuk melakukannya dengan betul..
Kemungkinan akibat dan keselamatan prosedur
Biopsi itu sendiri selamat sepenuhnya. Akibat negatif boleh timbul hanya berdasarkan perkembangan patologi yang ada. Komplikasi merangkumi:
- Berdarah;
- Pneumonia;
- Pneumotrax;
- Aritmia;
- Kekejangan pada tiub bronkial;
- Pening;
- Masalah pernafasan;
- Sakit di bahagian dada.
Sekiranya anda menemui kesan ini, adalah mustahak untuk mendapatkan rawatan perubatan segera.!
Harus diingat bahawa biopsi bronkoskopi dan tusukan lebih selamat daripada biopsi terbuka.
Pemulihan selepas prosedur
Selepas biopsi, pesakit akan tinggal di hospital untuk beberapa waktu untuk dipantau oleh doktor. Semasa pulang, dia mesti:
- Dapatkan rehat yang mencukupi selama beberapa hari.
- Jangan bersusah payah selama seminggu.
- Sekiranya ini adalah prosedur terbuka, pembalut dapat dikeluarkan setelah 2 hari.
Sekiranya kesan negatif muncul, anda harus segera berjumpa doktor. Penting untuk mengikuti sepenuhnya arahan doktor..
Harga biopsi paru-paru
Harga biopsi bergantung pada klinik tempat prosedur dijalankan. Institusi yang berbeza mempunyai peralatan dari pelbagai tahap kebaruan, serta doktor dari pelbagai peringkat profesional. Kaedah penyelidikan juga penting..
Harga minimum untuk biopsi tusukan dan bronkiskopia di Rusia ialah 2,000 rubel, harga maksimum adalah 16,000 rubel, ini merujuk kepada prosedur terbuka.
Di Ukraine, keadaannya sedikit berbeza. Biopsi bronkoskopi dan tusukan boleh dilakukan untuk kira-kira UAH 2.000, dan prosedur terbuka - untuk UAH 4.000 - 5.000.
Walau bagaimanapun, ini adalah harga klinik swasta. Beberapa agensi kerajaan mungkin lebih murah untuk melakukan biopsi paru-paru, tetapi tanyakan kepada doktor anda untuk maklumat lanjut..
Oleh itu, biopsi paru-paru adalah pilihan terbaik kerana:
- Hampir selamat sepenuhnya.
- Tidak memerlukan masa yang lama untuk pulih.
- Diandaikan penyampaian hasil penyelidikan dengan pantas.
- Mempunyai tahap ketepatan dan kebolehpercayaan yang tinggi.
- Tidak sakit.
Walaupun banyak nama yang mengerikan, biopsi paru-paru adalah pilihan terbaik untuk pemeriksaan cepat, selamat dan tidak menyakitkan jika disyaki barah paru-paru..
Bagaimana biopsi paru-paru dilakukan dan menyahkod hasilnya
Biopsi paru-paru adalah prosedur diagnostik yang melibatkan pengambilan sampel biologi tisu paru-paru.
Selepas itu, tisu-tisu ini diperiksa untuk mengetahui adanya keabnormalan patologi. Selalunya, biopsi paru dilakukan untuk mengecualikan barah di paru-paru..
Petunjuk dan kontraindikasi
Biopsi paru biasanya diresepkan apabila massa dikesan di paru-paru pesakit, yang boleh disebabkan oleh patologi seperti barah, sarcoidosis, abses, tuberkulosis, pneumonia berlarutan, alveolitis, proses tumor jinak, dll..
Prosedur ini dikontraindikasikan untuk penghidap penyakit seperti:
- Kista paru;
- Hipoksia;
- Masalah pembekuan darah;
- Emfisema;
- Hipertensi paru;
- Anemia teruk;
- Kekurangan miokardium kronik pada tahap dekompensasi.
Dalam kes lain, tidak ada kontraindikasi untuk prosedur diagnostik ini..
Biopsi paru boleh dilakukan dengan beberapa cara: transbronchial, tusukan, terbuka, atau torakoskopi.
Transbronkial
Biopsi paru-paru transbronkial dianggap cukup popular dan melibatkan penggunaan bronkoskop. Kaedah persampelan biomaterial yang serupa digunakan secara meluas dalam menentukan patologi berjangkit dan dalam mengenal pasti pertumbuhan yang tidak normal di sekitar bronkus..
Bronkoskopi menggambarkan permukaan saluran udara dan membolehkan anda mengambil sehelai tisu di mana sahaja. Tempoh kejadian diagnostik seperti itu boleh sampai satu jam, walaupun lebih kerap 30 minit sudah cukup.
Petunjuk untuk biopsi paru transbronkial adalah patologi seperti:
- Karsinomatosis;
- Tuberkulosis;
- Sarcoidosis;
- Alveolitis dan luka paru-paru meresap lain.
Teknik ini melibatkan menjalankan biopsi endoskopi melalui tusukan dinding bronkus. Semasa prosedur, forceps dimasukkan ke dalam pelbagai kawasan bronkus, mengambil hingga 7 sampel dari setiap kawasan.
Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah kawalan mesin sinar-X, memastikan tujuan prosedur. Terdapat kes pendarahan dan pneumotoraks yang diketahui selepas biopsi paru transbronkial.
Tusukan transthoracic
Kaedah mendapatkan biopsi dari paru-paru melibatkan penggunaan jarum berongga panjang, yang digunakan untuk mendapatkan tisu dari kawasan yang diinginkan dengan tepat..
Akibatnya, doktor menerima biosample selular struktur tisu yang terletak di kawasan berhampiran dada.
Pesakit harus menunggu 10-14 hari untuk hasil kajian tersebut..
Untuk biopsi tusukan, trocar khas atau jarum Silverman biasanya digunakan. Kemungkinan biopsi paru-paru tusukan agak terhad, kerana tidak selalu mungkin untuk sampai ke laman web yang diperlukan dari mana perlu mendapatkan sampel.
Walaupun ada kaedah, jika informatif, dan kelebihannya - tusukan biopsi menghilangkan keperluan untuk diagnostik torakotomi.
Di samping itu, prosedur ini membolehkan anda merancang perjalanan operasi dengan teliti, pilihan akses, jumlah pembuangan organ, yang sangat penting bagi pesakit dengan risiko operasi yang tinggi..
Kaedah terbuka untuk melakukan biopsi paru melibatkan operasi pembedahan, di mana doktor memotong sekeping biomaterial mikroskopik dari kawasan yang diinginkan. Sayatan pembedahan dibuat di zon paru, di mana akses ke tisu disediakan.
Pesakit diberikan anestesia endotrakeal, kemudian sayatan 8-12 cm dibuat sedikit di bawah ketiak di hipokondrium 4-5. Pesakit terbaring di sisinya. Biosamel yang disita diuji untuk jangkitan paru-paru, barah dan kemungkinan luka lain.
Kaedah terbuka untuk mendapatkan biopsi dari tisu paru-paru membolehkan anda menentukan secara tepat kehadiran patologi seperti granulomatosis, sarcoidosis, patologi reumatoid, dll..
Videothoracoscopic
Kaedah biopsi videothoracoscopic pada masa ini adalah yang paling bermaklumat dan tepat secara diagnostik.
Beberapa sayatan kecil dibuat di antara tulang rusuk di sisi paru-paru yang terkena, di mana kamera dan instrumen mini dimasukkan.
Prosedur ini minimum invasif, dan tidak seperti kaedah terbuka, ia tidak memerlukan pemulihan jangka panjang.
Teknik videothoracoscopic dianggap cukup mahal, oleh itu ia boleh didapati terutama di klinik swasta, kerana memerlukan peralatan yang mahal.
Latihan
Sebelum menjalankan prosedur, doktor mesti menjelaskan kepada pesakit mengenai kemungkinan risiko dan komplikasi, mengumpulkan maklumat mengenai kehadiran alahan, mengambil ubat, kehamilan dan patologi darah.
- Dianjurkan untuk menolak makanan 6 jam sebelum mengambil biopsi.
- Jangan mengambil Aspirin, Warfarin dan pengencer darah yang lain.
- Pesakit perlu menanggalkan barang kemas, gigi palsu, lensa, dll..
Bagaimana biopsi paru-paru dilakukan??
Sekiranya biopsi dilakukan menggunakan bronkoskop, alat tersebut dimasukkan melalui mulut atau hidung.
Prosedur ini lebih berkesan jika anda mengalami simptom ringan seperti hemoptisis atau batuk kronik..
Sekiranya biopsi dilakukan dengan tusukan, maka prosedurnya dipantau oleh peralatan sinar-X atau ultrasound..
Biopsi tusukan dilakukan di bawah anestesia tempatan, sementara biopsi toraksoskopik terbuka atau video dilakukan di bawah anestesia umum.
Lebih-lebih lagi, semasa melakukan biopsi jenis terakhir, alat untuk pengudaraan paru buatan juga digunakan..
Dengan sarkoidosis
Sarcoidosis adalah gangguan tisu penghubung di mana nodul terbentuk di paru-paru. Untuk diagnosis yang tepat, perlu dilakukan bronkoskopi, di mana biomaterial diambil untuk histologi.
Biopsi paru untuk sarcoidosis adalah prosedur yang ketara. Berdasarkan hasil histologi biopsi, doktor menyusun gambaran klinikal patologi dengan lebih lengkap dan menetapkan rawatan yang paling optimum.
Dalam kanser paru-paru, bronkoskopi dan biopsi tisu paru-paru sangat penting dalam diagnosis dan pilihan rawatan selanjutnya..
Biopsi tusukan transbronkial kelenjar getah bening membolehkan anda menentukan sejauh mana proses barah.
- Untuk kanser paru-paru pusat, bronkoskopi dengan biopsi tusukan transbronkial ditunjukkan.
- Pada kanser paru-paru periferal, pilihan diagnostik yang optimum adalah biopsi tusukan perkutan dengan kawalan tomografi.
Biopsi tusukan aspirasi dalam kes barah paru-paru digunakan untuk menentukan sifat histologi tumor yang terletak di pinggiran berdekatan dengan dinding dada.
Prosedur sedemikian harus dilakukan hanya oleh pakar diagnostik yang berkelayakan, kerana ada kemungkinan pembentukan metastasis implantasi yang terbentuk di sepanjang jarum biopsi, atau embolisme udara.
Hasil biopsi paru-paru
Hasil ujian biasanya siap dalam 3-5 hari. Sekiranya analisis dilakukan dengan lanjutan, maka hasilnya dapat diharapkan selama 2 minggu..
Ketika menyahkod maklumat yang diterima, dianggap sebagai hasil normal jika tidak ada proses menular yang berasal dari jamur, bakteria atau virus, sel-sel barah, fokus berserabut dan pneumonik, serta formasi jinak.
Kesan
Salah satu komplikasi biopsi paru-paru yang paling biasa adalah keruntuhan (atau pneumotoraks).
Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, setelah diagnosis biopsi, disarankan untuk melakukan pemeriksaan sinar-X pada pasien, di mana keadaan sistem paru-paru pesakit akan jelas..
Untuk menghilangkan keadaan ini, perlu memasukkan tiub saliran, yang akan mengeluarkan udara berlebihan dari dada dan membantu meluruskan tisu paru-paru..
Akibat dari biopsi paru juga boleh nyata sebagai pendarahan yang kuat yang memerlukan campur tangan pakar. Oleh itu, disarankan untuk memerhatikan pesakit di hospital selama beberapa hari..
Ulasan pesakit
Irina:
Saya seorang pengecut yang mengerikan, jadi ketika mereka menetapkan bronkoskopi dengan biopsi, saya hanya panik. Oleh itu, nasihatnya adalah segera menyesuaikannya agar tidak menyakitkan. Saya langsung tidak tahu bahawa prosedur itu tidak menyakitkan, sebab itulah saya takut. Mereka segera zapshikalis semua lidokain, dan pada selang waktu yang teratur mereka menambahkan dos anestetik. Itu sama sekali tidak menyakitkan, dan tidak ada komplikasi. Tetapi selepas kajian itu, diagnosis ditentukan dengan tepat. Oleh itu, prosedur, walaupun tidak menyenangkan, sangat bermaklumat..
Egor:
Saya seorang perokok dengan pengalaman bertahun-tahun, jadi ketika sesak nafas, hemoptisis dan gejala tidak menyenangkan yang lain muncul, saya takut bahawa saya sudah selesai merokok. Saya pergi ke doktor, kawasan yang mencurigakan dijumpai pada sinar-X dan biopsi diresepkan. Saya cuba mengelakkan doktor, tetapi inilah dia. Di antara semua pilihan yang dicadangkan, saya menumpukan pada biopsi tusukan, kerana ini adalah prosedur yang paling tidak invasif. Semuanya berjalan lebih baik daripada yang saya sangka, akibatnya juga dapat dielakkan. Ujian itu mengesahkan barah, tetapi mereka masih menemui masalah dengan paru-paru. Oleh itu, saya percaya bahawa prosedur biopsi dalam kes saya ternyata sangat berguna dan membantu menentukan diagnosis yang tepat pada masanya..
Harga prosedur dan di mana ia boleh dilakukan?
- Kos purata biopsi paru tusukan di klinik ibu negara adalah sekitar 1,750-9800 rubel.
- Biopsi transbronkial akan menelan belanja 1500-7900 rubel.
Lebih baik menjalani prosedur biopsi paru di klinik yang berkelayakan tinggi dari skala republik, wilayah atau modal. Hanya institusi perubatan tersebut yang mempunyai peralatan yang diperlukan dan pekerja yang berkelayakan yang dapat menjalankan prosedur tanpa akibat yang tidak diingini bagi pesakit..
Video mengenai biopsi paru-paru transbronchial:
Biopsi paru-paru: bagaimana melakukannya, FTBS, kesan sampingan, ulasan, harga
Biopsi paru-paru adalah kaedah utama untuk mendiagnosis neoplasma malignan saluran pernafasan bawah. Semasa kajian, doktor mengambil serpihan tisu paru-paru dan kemudian menghantarnya untuk pemeriksaan patomorfologi. Berdasarkan hasil histologi, doktor dapat menilai dengan tepat sama ada terdapat sel barah dalam sampel paru-paru yang sedang dikaji atau tidak..
Bilakah biopsi paru-paru dilakukan?
Hari ini, prosedur itu dilakukan bukan hanya sebagai sebahagian daripada pencarian onkologi. Walau bagaimanapun, kecurigaan barah adalah petunjuk paling umum untuk biopsi paru-paru. Walaupun terdapat pengembangan kaedah untuk diagnosis tumor yang tidak invasif, tidak ada yang dapat membandingkannya dengan penyelidikan morfologi dalam ketepatannya..
Petunjuk utama untuk biopsi paru-paru adalah:
- Kanser paru-paru - untuk diagnosis primer dan pemantauan keberkesanan rawatan antikanker.
- Tuberkulosis paru - untuk pengesanan mikobakteria yang tepat dan pemilihan rejimen terapi (proses tuberkulosis sering berjalan dengan kedok penyakit lain).
- Pneumonia dengan sifat atipikal kursus - berlarutan, merosakkan (dengan pemusnahan tisu paru-paru secara besar-besaran), dengan kerosakan bersama pada buah pinggang, sendi dan organ lain.
- Penyakit autoimun dengan sindrom hemoragik alveolar (granulomatosis Wegener, sindrom Goodpasture).
- Penyakit tisu penghubung sistemik lain dengan lesi parenkim paru-paru (contohnya, sindrom Chard-Strauss).
- Patologi lain dengan lesi dominan interstitium paru (sarcoidosis, pneumoconiosis, fibrosis pulmonari meresap, proteinosis alveolar pulmonari, dan sebagainya).
Diagnostik pra operasi
Biasanya, pesakit dirujuk ke biopsi setelah doktor mengenal pasti bayangan yang mencurigakan pada fluorogram atau x-ray dada. Selalunya, biopsi diambil semasa bronkoskopi (FTBS) - pemeriksaan endoskopi pokok bronkial menggunakan tiub yang fleksibel dan nipis. Di hujung peranti terdapat bola lampu, kamera video kecil dan lubang untuk alat tambahan.
- Makan malam ringan dibenarkan pada waktu petang sebelum kajian.
- Prosedur dilakukan dengan ketat semasa perut kosong (cecair juga tidak dibenarkan).
- Dilarang merokok pada hari kajian, kerana asap tembakau memperburuk keadaan mukosa bronkus, yang memutarbelitkan hasil FTBS.
- Pada waktu pagi anda boleh menggosok gigi.
- Sebaiknya kosongkan pundi kencing dan rektum sebelum prosedur.
Bronkoskopi dikontraindikasikan pada pesakit dengan asma bronkial yang teruk dan fibrilasi atrium. Dalam penyakit jantung kronik, isu fibrobronchoscopy (FTBS) diputuskan secara individu.
Terlepas dari teknik melakukan biopsi paru-paru, pesakit harus menjalani beberapa pemeriksaan umum:
- ujian darah am dan biokimia;
- koagulogram (penentuan pembekuan darah);
- ujian untuk jangkitan HIV, hepatitis virus dan sifilis;
- X-ray, fluorografi, atau CT dada;
- dapatkan kebenaran ahli terapi dan lakukan ECG.
Metodologi
Tracheobronchoscopy adalah kaedah yang paling biasa untuk mengambil biopsi paru-paru. Prosedur ini dicirikan oleh kemudahan pelaksanaan yang relatif, invasif yang rendah dan kemampuan untuk mendapatkan sampel tisu dengan tepat yang diperlukan oleh doktor. Kelemahan FTBS yang ketara adalah rasa tidak selesa bagi pesakit, namun, bronkoskopi di bawah anestesia membolehkan anda mengatasi masalah ini.
Tahap FTBS dengan biopsi paru-paru adalah seperti berikut:
- Kajian dijalankan dengan pesakit duduk atau berbaring di punggungnya.
- Pesakit diberikan ubat penenang dan atropin, yang membantu melegakan muntah dan batuk.
- Akar lidah dan oropharynx diairi dengan anestetik tempatan (biasanya lidocaine).
- Jarum suntik melengkung digunakan untuk mengairi pita suara. Ini adalah saat yang paling tidak menyenangkan, di mana terdapat perasaan tercekik dan batuk yang kuat. Reaksi ini mesti ditekan agar ubat berfungsi..
- Sekiranya bronkoskopi dilakukan melalui mulut, maka pesakit ditawarkan untuk memegang penutup mulut di antara gigi.
- Bronkoskop dimasukkan ke dalam laring melalui mulut atau hidung (bergantung pada pengalaman klinik tertentu). Membawa lebih dalam dan lebih dalam, doktor secara visual menilai keadaan mukosa bronkus dan mencubit kawasan yang mencurigakan. Semasa bronkoskop bergerak, dos tambahan anestetik disuntikkan ke dalam pohon trakeobronkial untuk menekan refleks batuk.
Bronkoskopi melakukan bukan sahaja fungsi diagnostik, tetapi juga terapi. Teknik ini membolehkan anda membersihkan bronkus dari dahak kental, yang tidak hilang di bawah tindakan ubat ekspektoran. Secara paradoks, walaupun terdapat ketidakselesaan yang ketara, pesakit dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik (PPOK) dan bronkiektasis dengan senang hati bersetuju dengan prosedur ini, kerana setelah itu mereka bernafas lebih mudah dan lebih bebas.
Untuk membuat penjelajahan anda senyaman mungkin, pernafasan anda harus tenang dan tenang..
Semasa FTBS, anda pasti ingin batuk dengan kuat, tetapi ini mesti ditekan, kerana ketika anda batuk, endoskopi bergerak dan menjengkelkan dinding bronkus. Juga, bronkoskopi dapat dilakukan dengan anestesia pendek..
Kaedah lain untuk biopsi paru-paru
Sebagai tambahan kepada FTBS, biopsi tusukan perkutan paru-paru sering dilakukan. Dalam kes ini, doktor membuat tusukan kecil di dada dan memasukkan jarum ke dalam rongga pleura, dan kemudian ke parenchyma paru, dengan bantuan yang mana ia "mengepam keluar" tisu dari kawasan yang mencurigakan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan kawalan ultrasound atau sinar-X. Sebagai peraturan, biopsi transthoracic dilakukan untuk pembentukan patologi dangkal.
Anda boleh mengambil biopsi untuk pemeriksaan histologi menggunakan biopsi paru-paru terbuka. Ini adalah operasi lengkap di bawah anestesia umum, di mana pakar bedah membuka dada dan mengeluarkan sekeping tisu paru-paru menggunakan pisau bedah atau pembekuan. Di banyak klinik, prosedur ini dilakukan dengan menggunakan videothoracoscope. Dalam kes ini, bukannya sayatan traumatik lebar, doktor membuat beberapa tusukan di dada, di mana dia memasukkan instrumen bedah mikro ke dalam rongga pleura.
Selepas biopsi
Komplikasi selepas bronkoskopi jarang berlaku. Pada jam-jam pertama selepas prosedur, sakit tekak dan ketidakselesaan di dada mungkin disebabkan oleh kerengsaan dinding bronkus. Gejala ini hilang dengan sendirinya pada penghujung hari..
Komplikasi serius dalam sebarang jenis biopsi paru-paru adalah pneumothorax atau kemasukan udara ke rongga pleura, yang merupakan ciri khas kaedah terbuka. Gejala keadaan ini termasuk:
- kesukaran bernafas dan sesak nafas meningkat;
- sakit dada akut;
- perubahan warna biru pada kulit, phalanges kuku, bibir dan cuping telinga;
- pelanggaran irama jantung;
- kehilangan kesedaran.
Sekiranya anda menemui sekurang-kurangnya 1-2 gejala selepas prosedur, segera berjumpa doktor.
Masa purata hasil biopsi paru-paru siap adalah 1-2 minggu. Masa yang tepat bergantung pada cara operasi makmal patologi.
Ulasan biopsi paru-paru
Sebelum kajian, akan berguna untuk membaca ulasan pesakit yang telah menjalani biopsi paru-paru. Mereka membantu memahami ciri prosedur dengan lebih baik, mengatasi tekanan psikologi dan memilih institusi perubatan yang sesuai..
Ini adalah perkara terburuk dalam hidup saya. Saya memutuskan untuk menjimatkan anestesia, sial, itu dipanggil. Saya tidak tahu berapa banyak ubat penghilang rasa sakit yang dituangkan ke dalam diri saya - pertama ke dalam mulut saya, kemudian jauh ke dalam kerongkong saya (saya hampir pengsan pada masa itu), kemudian ketika tiub itu dipandu ke belakang dan ke belakang. Senang ia berlangsung selama 5-7 minit, tidak lebih, walaupun nampaknya saya duduk di kerusi ini selama beberapa jam. Sekiranya anda menjalani bronkoskopi, lakukan dengan anestesia - tidak perlu menjadi pahlawan.
Julia, 42 tahun, Krasnodar
Sudah tentu, ini bukan ujian yang mudah. Saya telah merokok (merokok) sejak berusia 16 tahun, saya selalu mengelakkan doktor dan menganggap diri saya lelaki tampan yang sihat. Kemudian di tongkat mereka menjumpai bayangan di paru-paru kanan, mengirimkannya ke broncho. Anda tahu, saya akan meletakkannya dengan cara ini: prosedur ini boleh diterima; nampaknya wanita lebih menyakitkan ketika melahirkan. Semasa bronkoskopi, polip ditemui di bronkus, ia segera dikeluarkan dan dihantar untuk histologi. Nasib baik, ternyata hanya adenoma, masalahnya sudah selesai. Saya tidak merokok lagi, berhenti meracuni diri sendiri.
Evgeniy, 54 tahun, Tver
Harga biopsi paru-paru
Jadual menunjukkan kos purata biopsi paru-paru pada tahun 2019.
Neoplasma di lobus atas paru-paru, biopsi
Pendaftaran: 29/10/2018 Catatan: 1
Neoplasma di lobus atas paru-paru, biopsi
Selamat petang, seorang lelaki berusia 66 tahun mempunyai neoplasma di lobus atas paru-paru, bronkus jelas (dengan bronkoskopi). Saraf terluka. Di bandar kami, mereka mengatakan bahawa anda perlu melakukan operasi perut untuk melakukan biopsi. Operasi tidak dapat dilakukan, kerana pendirian diletakkan di dalam saluran jantung. Mereka mengatakan bahawa tidak mungkin melakukan biopsi melalui bronkoskopi. Tolong beritahu saya jika ada kaedah lain untuk mengambil biopsi? Klinik mana yang boleh saya hubungi mengenai masalah ini?
Pendaftaran: 01/10/2015 Catatan: 192
Anda boleh melakukan torakoskopi, ini adalah tusukan, tetapi juga dilakukan di bawah anestesia. Di mana anda tinggal??
Ditambah selepas 1 minit
Oh, saya langsung tidak melihat Kirov itu. Anda mungkin Peter yang paling dekat
Ditambah selepas 2 minit
Mungkin doktor anda hanya bengkok? Di bahagian atas lobus, biopsi biasanya mudah diambil
Pendaftaran: 09/16/2017 Catatan: 11
Mesej dari% 1 $ s menulis:
Pendaftaran: 10/07/2016 Catatan: 4,600
Mesej dari% 1 $ s menulis:
Pendaftaran: 01/10/2015 Catatan: 192
[QUOTE = Yuri Nikolaevich; 379360] Bagaimana jika terdapat metastasis di mana pembedahan perut tidak ditunjukkan? Untuk itu, biopsi biasanya merupakan manipulasi trauma untuk mengelakkan perkara ini...
Dengan barah paru-paru, jika bronkoskopi gagal, walaupun pada 4 peringkat, operasi abdomen diagnostik dilakukan, walaupun terdapat metastasis!
Pendaftaran: 10/07/2016 Catatan: 4,600
Mesej dari% 1 $ s menulis:
Mesej dari% 1 $ s menulis:
Pendaftaran: 01/10/2015 Catatan: 192
Mesej dari% 1 $ s menulis:
Dan apakah hasil operasi sedemikian? Berapa lama jangka hayat? dan adakah kualiti hidup pra operasi dijaga? Terdapat maklumat mengenai perkara ini?
Pendaftaran: 10/07/2016 Catatan: 4,600
Mesej dari% 1 $ s menulis:
Pendaftaran: 11/05/2015 Catatan: 522
Yuri Nikolaevich, terdapat beberapa jenis barah paru-paru, mereka dirawat dengan cara yang berbeza, untuk preskripsi terapi ubat yang kompeten, anda perlu mengetahui jenis tumor. Dan terapi yang betul akan mengalahkan metastasis, jika anda bernasib baik, maka untuk masa yang lama, selama bertahun-tahun.
Dan kemudian, apa maksudnya "operasi mengaktifkan metastasis"? Sekiranya anda mengemukakan pertanyaan dengan cara ini, maka mustahil untuk beroperasi sama sekali, kerana mikromit, terlalu kecil untuk dikesan, dapat berjalan melalui badan dengan kekuatan dan utama sudah pada tahap ke-2. Oleh itu, dalam kes yang sesuai, kemoterapi diresepkan selepas operasi. Dan ada kegunaan kemoterapi sebelum pembedahan, kemoterapi dan bukannya pembedahan, kemungkinan terapi yang disasarkan, dll..
Pendaftaran: 10/07/2016 Catatan: 4,600
Mesej dari% 1 $ s menulis:
Ia berlaku, tetapi pengalaman saya juga menunjukkan bahawa kadang-kadang diagnosis AWAL yang lebih sempurna diperlukan, dan bukan jenis pembedahan atau rawatan baru, kerana, tanpa melihat gambaran lengkap mengenai pertumbuhan tumor, penyebaran penyakit ini. Dan sering kali rawatan radikal tidak menyebelahi, tetapi merugikan!
Sekiranya anda dapat melihat gambaran penyakit ini dengan lebih jelas, tahap penyebarannya, maka anda dapat melakukan operasi, kimia, sinar atau sesuatu yang lebih tepat.?
Dan bagi doktor Rusia, IMHO, adalah bermanfaat untuk melaporkan dengan senang hati mengenai fakta-fakta penyembuhan, penemuan dan penggunaan ubat-ubatan baru dan baru yang berjaya, jika tidak, kegagalan dalam rawatan barah dapat mengurangkan pembiayaan anggaran untuk onkologi, menakutkan pegawai dari industri perubatan, baik, pesakit, atau apa? pencapaian - sukar mendapat dana!
Pendaftaran: 11/05/2015 Catatan: 522
Yuri Nikolaevich,
tetapi jika sudah terlambat untuk membincangkan diagnosis awal? Kemudian kita dapat membincangkan terapi ubat yang dipilih dengan betul, yang dalam kes tertentu, bahkan pada tahap ke-4, dapat mengembalikan hidup selama beberapa tahun. Dan jika jenis tumor ditentukan oleh IHC, maka untuk IHC adalah perlu untuk mendapatkan sebilangan tumor untuk dianalisis.
Dan ini - bahkan di sini, bahkan di Amerika, bahkan di Israel, bahkan di Jerman. Protokol rawatan di semua negara lebih kurang sama (kecuali bahawa ubat terbaru masuk ke protokol Amerika lebih awal daripada kita).
