logo

Tahap hernia esofagus

Hernia esofagus adalah keadaan patologi dengan sifat kronik, di mana bahagian tiub esofagus, bahagian jantung rongga gastrik dan kadang-kadang gelung usus kecil bergerak ke sternum (melalui bukaan esofagus di diafragma). Penyakit ini agak biasa, dan pesakit dari kumpulan usia pertengahan dan lebih tua menderita lebih kerap. Perlu diperhatikan bahawa pada wanita ia lebih kerap dikesan berbanding lelaki. Hernia esofagus mempunyai beberapa peringkat perkembangan, yang dibahagikan bergantung kepada organ mana yang dipindahkan ke rongga dada.

Pada banyak orang, pada tahap awal perkembangan penyakit (1-2 darjah), gejala patologi mungkin tidak muncul sama sekali, sehingga mereka tidak mengambil langkah-langkah untuk merawat penyakit ini. Di sinilah letak bahaya HHOD - tidak simptomatik, tetapi pada bila-bila masa ia dapat merasakan dirinya sendiri dengan gambaran dan komplikasi klinikal yang jelas (yang paling tidak baik adalah pelanggaran nekrosis). Adalah mustahak ketika menyatakan gejala pertama di mana keadaan patologi seperti itu dapat disyaki, segera hubungi ahli gastroenterologi yang berkelayakan. Hanya setelah melakukan langkah diagnostik, dia dapat mengenal pasti - 1, 2 atau 3 darjah HHP berkembang pada seseorang, dan menetapkan rawatan yang kompleks.

Secara keseluruhan, doktor membezakan tiga darjah HHP. Tidak ada cara untuk menentukan kemampuan mereka secara bebas. Diagnostik akan memerlukan kaedah diagnostik instrumental. Setiap ijazah mempunyai gambaran klinikal tersendiri dan beberapa ciri kursus.

Darjah 1

Untuk hernia gred 1 esofagus, hanya bahagian bawah tiub esofagus yang menembusi sternum. Dalam kes ini, penjaga gerbang terletak pada tahap diafragma. Rongga gastrik naik agak dan terletak di bawah kubah diafragmatik, berdekatan rapat dengannya. Pada darjah 1, tiada gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit yang mengganggu pesakit. Jarang, mungkin terdapat sedikit ketidakselesaan di sternum, sakit ringan. Pada tahap ini, kehadiran hernia hiatal hanya dapat dikesan melalui diagnostik ultrasound atau radiografi. Sebagai peraturan, perpindahan organ dikesan secara rawak. Pemeriksaan atau pemeriksaan tidak akan membawa hasil, kerana hernia tidak akan dapat diraba kerana lokasinya yang dalam.

Harus diingat bahawa tahap 1 HHOD bertindak balas dengan baik terhadap terapi konservatif. Untuk menormalkan keadaan, doktor menetapkan kepatuhan pada diet khas, yang menunjukkan penolakan makanan berlemak, pedas, asap, serta minuman beralkohol dan berkarbonat. Makanan harus diambil hingga enam kali sehari, tetapi dalam bahagian kecil - teknik ini akan membantu mengurangkan beban pada saluran pencernaan manusia, dan pada kerongkongan dan perut khususnya. Di samping itu, penting untuk menormalkan rutin harian anda dan tidak memakai pakaian yang memerah perut anda..

Darjah 2

Dengan tahap kedua hernia esofagus, bahagian bawah tiub esofagus bergerak ke rongga dada melalui bukaan di kubah diafragma, pada tahap bukaan pilorus (kardia) dilokalisasi, dan juga bahagian perut. Gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit ini semakin ketara. Seseorang mungkin mengadu sensasi yang menyakitkan di sternum, ketidakselesaan, sakit perut, sensasi terbakar. Pada tahap kedua, proses membuang ketulan makanan mungkin terganggu, tetapi tidak dalam semua situasi klinikal.

Rawatan konservatif juga boleh dilakukan pada suhu 2 darjah. Pesakit semestinya diberi diet yang sama persis dengan tahap pertama, tetapi, sebagai tambahan, beberapa ubat boleh dimasukkan ke dalam rancangan terapi. Khususnya, seperti antispasmodik, ubat dengan enzim, penyekat pam proton, ubat anti-pedih ulu hati. Dengan 2 darjah HHH, dan juga dengan 1, mungkin untuk menetapkan beberapa ubat dari ubat tradisional. Mereka diresepkan hanya oleh doktor. Pengangkatan diri dan pengambilan decoctions, tincture dan perkara lain yang tidak terkawal boleh menyebabkan peningkatan gejala dan memburukkan lagi keadaan seseorang.

Gred 3

Ini adalah yang paling sukar dan berbahaya, dari segi perkembangan komplikasi, tahap HHH. Ini dicirikan oleh fakta bahawa bukan sahaja bahagian bawah tiub esofagus digeser ke sternum, tetapi juga kardia (pilorus), bahagian atas perut. Dalam kes-kes yang sangat teruk, mungkin terdapat anjakan antrum organ dan gelung usus kecil. Gambaran klinikal dinyatakan dengan sangat jelas. Pesakit mempunyai simptom berikut:

  • sensasi menyakitkan di kawasan dada;
  • bersendawa;
  • pedih ulu hati paroxysmal. Selalunya, gejala yang tidak menyenangkan ini dinyatakan setelah seseorang makan makanan atau ketika dia mengambil kedudukan mendatar;
  • disfagia. Istilah dalam perubatan ini digunakan untuk menunjukkan keadaan di mana seseorang tidak dapat menelan segumpal makanan, kerana penyempitan cicatricial dari esofagus telah terjadi. Pada gilirannya, patologi ini timbul disebabkan oleh proses keradangan yang berterusan dalam tiub esofagus, yang disebabkan oleh refluks asid hidroklorik dari rongga gastrik;
  • regurgitasi - proses di mana makanan yang dimakan dari rongga perut memasuki tiub esofagus atau rongga mulut tanpa manifestasi muntah, seperti yang berlaku dalam keadaan normal;
  • kerana membuang kandungan rongga gastrik ke dalam tiub esofagus dan saluran pernafasan, trakeitis dan bronkitis mungkin bertambah buruk.

Tahap ketiga penyakit ini hanya dirawat secara pembedahan. Kaedah yang paling biasa digunakan dalam rawatan termasuk laparoskopi, plastik Tope dan fundoplication Nissen. Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa serentak dengan operasi, makanan diet, terapi ubat (penyekat pam proton, antasid, antispasmodik, enzim, ubat-ubatan yang menormalkan rembesan asid hidroklorik, dll.).

Sekiranya campur tangan yang dapat dijalankan tidak dilakukan tepat pada masanya, komplikasi berikut mungkin mulai berlanjutan:

  • pemendekan tiub esofagus;
  • esofagitis refluks;
  • pendarahan dari saluran gastrousus (dimanifestasikan oleh muntah berdarah, najis hitam, pucat kulit, anemia dan tanda-tanda lain);
  • peptik pepejal tiub esofagus;
  • pelanggaran irama jantung;
  • anemia;
  • pelanggaran hernia;
  • hemoptisis;
  • gangguan disurik;
  • sindrom phrenopyloric.

Hernia pembukaan esofagus diafragma

Hernia bukaan esofagus diafragma (HH) adalah penyakit yang dicirikan oleh pergerakan organ dalaman yang tidak normal ke dalam dada, yang biasanya terletak di bawah diafragma. Ini mengenai esofagus perut, perut atau usus (jarang).

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada orang tua. Perlu diperhatikan bahawa HHH sering berlaku tanpa manifestasi klinikal dan kadang-kadang tidak disedari. Manifestasi klinikal HH sering serupa dengan penyakit lain. Oleh itu, pesakit sering dirawat kerana gastritis atau ulser perut, lupa untuk mengecualikan hernia. Dalam keadaan klinik CELT, ahli gastroenterologi melakukan semua pemeriksaan yang diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat dan rawatan yang mencukupi.

  • Rundingan awal - 4 200
  • Konsultasi berulang - 3,000
Untuk membuat temu janji

Punca penyakit

Hernia boleh didiagnosis semasa lahir dan kongenital. Patologi berkembang akibat kekurangan (pemendekan) kerongkongan dan memerlukan pembetulan pembedahan tepat pada masanya. Hernia hiatal kongenital - patologi yang jarang berlaku.

Hernia yang diperoleh berkembang kerana kelemahan alat ligamen, akibat pembukaan diafragma pembukaan esofagus. Ini berlaku kerana pelbagai sebab:

  • Pada orang yang mempunyai kelemahan tisu penghubung, menderita penyakit yang berkaitan (contohnya, vena varikos dan lain-lain).
  • Hasil daripada peningkatan tekanan intra-perut, yang difasilitasi oleh kehamilan, tahap kegemukan yang tinggi, asites, trauma, pengangkatan berat, batuk berterusan dalam patologi kronik sistem bronkopulmonari, dll..
  • Menguatkan motilitas saluran gastrousus.
  • Memendekkan esofagus kerana ubah bentuknya akibat luka bakar atau pelbagai penyakit radang.
  • Asthenization pesakit dengan latar belakang penurunan berat badan yang tajam.

Pengelasan

Pelbagai ciri anatomi hernia hiatal memungkinkan untuk membezakan jenis penyakit yang diperoleh berikut:

  • Gelongsor (paksi atau paksi).
  • Paraesophageal (kekal).
  • Campuran (menggabungkan dua mekanisme di atas).

Hernia aksial adalah hernia yang paling biasa. Untuk varieti ini, ciri khasnya adalah kemungkinan spontan pengembalian organ dalaman kembali ke rongga perut apabila kedudukan badan berubah. Segmen bawah esofagus dan bahagian jantung perut dilokalisasi di atas diafragma ketika makan berlebihan dan semasa mengambil kedudukan mendatar badan.

Tetapi tidak setiap hernia dapat membetulkannya sendiri. Paraesophageal HHH sering menjadi terkawal, yang penuh dengan akibat yang serius bagi tubuh. Ia dibezakan dari hernia aksial dengan lokasi anatomi yang betul dari esofagus bawah dan bahagian atas perut di bawah diafragma. Perut secara beransur-ansur bergerak ke dada, pertama fundus, kemudian antrum. Dalam kes yang jarang berlaku, seluruh organ berada di atas diafragma, tetapi persimpangan gastroesofagus terus mengekalkan lokasinya di rongga perut.

Sekiranya kantung hernial terbentuk, termasuk persimpangan gastroesofagus, kita bercakap mengenai HHH campuran.

Secara berasingan, HHH kongenital diasingkan, di mana lokasi intrathoracic perut diperhatikan berkaitan dengan esofagus yang dipendekkan.

Dengan memberi tumpuan kepada tanda-tanda radiologi dan dimensi penonjolan hernial, terdapat 3 darjah HH:

  • Yang pertama - esofagus perut menembusi ke dada, dan perut berdekatan dengan diafragma.
  • Yang kedua - perut setara dengan diafragma.
  • Yang ketiga - kandungan kantung hernial merangkumi bahagian bawah esofagus dan bahagian perut. Kadang-kadang gelung usus berada di atas diafragma..

Gejala klinikal

Separuh daripada kes penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan gejala atau manifestasi klinikal ringan. Ini berlaku untuk HHOC kecil. Semakin besar penonjolan hernia, semakin jelas gejala yang diperhatikan.

Penyakit ini dicirikan oleh sindrom kesakitan, tetapi penyetempatannya mungkin berbeza. Selain kawasan epigastrik (kawasan "solar plexus"), rasa sakit dapat tertumpu di belakang sternum, memancar ke belakang dan di antara bilah bahu (mensimulasikan serangan jantung) atau menyembunyikan penyakit ini sebagai pankreatitis (herpes zoster).

Apakah tanda-tanda sindrom kesakitan yang menunjukkan adanya HH??

  • Munculnya rasa sakit setelah makan, mengangkat berat, dengan kembung dan mengambil kedudukan mendatar badan, ketika membongkokkan badan ke hadapan.
  • Peningkatan selepas muntah, bersendawa, minum air, atau mengambil posisi tegak.

Gejala yang menyertai sindrom kesakitan teruk sekiranya berlaku pelanggaran hernia:

  • loya;
  • peningkatan kekerapan pergerakan pernafasan;
  • muntah berlumuran darah;
  • peningkatan kadar jantung;
  • sianosis kulit dan membran mukus;
  • menurunkan tekanan darah.

Kadang-kadang HHOD adalah penyebab gangguan irama jantung. Perkara ini mesti diambil kira semasa rawatan jangka panjang dan tidak berjaya oleh pakar kardiologi..

Penyakit refluks gastroesophageal (GERD), yang memprovokasi kemunculan kompleks gejala baru, yang timbul dari gangguan pencernaan, dianggap sebagai pendamping HHOD:

  • muntah udara, makanan, atau hempedu.
  • Meludah, tidak didahului oleh loya. Gejala ini berlaku ketika badan berada dalam kedudukan mendatar pada waktu malam, setelah makan malam yang enak dan boleh menyebabkan perkembangan komplikasi dalam bentuk penyakit sistem bronkopulmonari.

Ciri-ciri manifestasi klinikal lain dari HH:

  • Dysphagia adalah gejala tertentu yang dicirikan oleh gangguan pergerakan makanan melalui kerongkongan setelah menelan. Keluhan ini diprovokasi dengan meminum air panas atau sejuk, menelan gumpalan makanan yang dikunyah teruk atau sejumlah besar cecair, serta faktor tekanan.
  • Pedih ulu hati yang teruk.
  • Cegukan berterusan.
  • Terbakar di lidah.
  • Suara yang teruk.

Diagnostik

Diagnostik hernia hiatal merangkumi kaedah pemeriksaan instrumental berikut:

  • Kaedah diagnostik utama untuk hernia hiatal adalah radiografi esofagus dengan kontras.
  • Pemeriksaan endoskopi (esofagoskopi - pemeriksaan esofagus, fibrogastroscopy - pemeriksaan mukosa gastrik). Kaedah ini mengesan keradangan (esofagitis, gastritis atau ulser) dan anjakan organ patologi.
  • Biopsi endoskopi dilakukan sekiranya disyaki barah.
  • Manometri esofagus menilai motilitas, keadaan spinkter esofagus, keberkesanan rawatan.
  • pH meter memeriksa persekitaran berasid saluran pencernaan.
  • Pengukuran impedans digunakan untuk menentukan sifat persekitaran saluran pencernaan (kaedahnya berdasarkan pengukuran rintangan).
  • Gastrocardiomonitoring bermaksud melakukan elektrokardiografi dan menentukan keasidan jus pencernaan.

Dari kaedah makmal, mereka menggunakan kajian feses untuk darah tersembunyi, yang menunjukkan pendarahan laten dari saluran gastrointestinal.

Akses tepat pada masanya ke ahli gastroenterologi dan diagnosis yang tepat dapat mencegah perkembangan komplikasi seperti penyakit ulser peptik, pendarahan, penyempitan cicatricial dan perforasi esofagus, pelanggaran hernia, aritmia jantung dan barah.

Hernia pembukaan esofagus diafragma

Gambaran keseluruhan

Hernia hiatal berlaku apabila bahagian atas perut meninggalkan rongga melalui diafragma dan masuk ke rongga dada.

Diafragma adalah otot luas yang terletak di antara rongga perut dan dada. Otot ini membantu bernafas. Perut biasanya terletak di bawah diafragma, tetapi dengan hernia hiatal, sebahagian perut menonjol melalui otot. Pembukaan ini disebut pembukaan esofagus..

Keadaan ini sering berlaku selepas 50 tahun. Menurut Persatuan Kesedaran Kanser Esofagus (ECAA), 60 peratus kanak-kanak berusia 60 tahun terjejas.

Sebab-sebabnya

Punca sebenar hernia hiatal tidak diketahui. Pada sesetengah orang, tisu otot menjadi lemah akibat kecederaan atau kerosakan lain. Ini boleh menyebabkan perut menonjol melebihi diafragma..

Sebab lain ialah tekanan berlebihan pada otot di perut. Ini boleh berlaku dalam kes berikut:

  • batuk;
  • muntah;
  • ketegangan semasa buang air besar;
  • mengangkat berat.

Terdapat anomali kongenital pada ukuran bukaan esofagus. Dalam kes ini, perut mudah melalui bukaan..

Faktor risiko untuk hernia hiatal:

Pada dasarnya, terdapat dua jenis hernia hiatal: gelongsor dan paraesophageal, atau paraesophageal.

Hernia hiatal gelongsor

Ini adalah jenis hernia yang lebih biasa. Ia berlaku ketika perut dan esofagus meninggalkan rongga dada melalui bukaan esofagus. Hernia gelongsor biasanya kecil. Biasanya tidak menyebabkan simptom dan mungkin tidak memerlukan rawatan.

Hernia peroesophageal pembukaan diafragma esofagus

Jenis hernia ini kurang biasa. Ia juga dikenali sebagai hernia paraesophageal..

Dengan hernia seperti itu, sebahagian perut keluar melalui diafragma dan kekal di sana. Sebilangan besar kes ringan, tetapi ada risiko menyekat aliran darah ke perut. Ia boleh menyebabkan kecederaan serius dan dianggap sebagai kecemasan perubatan..

Gejala

Malah hernia esofagus jarang muncul. Sekiranya gejala berlaku, ia biasanya disebabkan oleh asid perut, hempedu, atau udara yang memasuki esofagus. Gejala biasa termasuk:

  • pedih ulu hati yang bertambah buruk ketika membongkok atau berbaring;
  • sakit dada;
  • Kesukaran menelan
  • bersendawa.

Kecemasan

Penyumbatan, atau hernia tercekik, boleh menghalang aliran darah ke perut. Ini dianggap sebagai kecemasan perubatan. Dapatkan rawatan perubatan dengan segera sekiranya:

  • loya;
  • muntah;
  • kemustahilan pemisahan gas dan pergerakan usus.

Jangan menganggap bahawa sakit dada dan ketidakselesaan disebabkan oleh hernia. Ini boleh menjadi tanda masalah jantung atau ulser peptik. Adalah sangat penting untuk berjumpa doktor: hanya ujian yang akan menentukan punca sebenar gejala anda.

Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) dan hernia hiatal

Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) bermula apabila makanan, cecair, dan asid dari perut memasuki esofagus. Ini boleh menyebabkan pedih ulu hati atau loya selepas makan. GERD dengan hernia hiatal adalah keadaan biasa, tetapi itu tidak bermakna ia selalu berlaku secara berpasangan. Hernia hiatal dapat berkembang tanpa GERD, dan GERD mungkin tanpa hernia hiatal.

Diagnosis

Pemeriksaan tertentu boleh dilakukan untuk mendiagnosis hernia hiatal..

X-ray Barium

Doktor anda akan meminta anda minum cecair barium sebelum mengambil sinar-x. X-ray memberikan bayangan yang jelas dari bahagian atas saluran pencernaan. Gambar tersebut membolehkan doktor melihat lokasi perutnya. Sekiranya perut keluar melalui diafragma, anda mempunyai hernia hiatal.

Endoskopi

Doktor memasukkan tiub nipis melalui kerongkong, ke atas esofagus, dan ke dalam perut. Dengan cara ini, anda boleh memeriksa sama ada perut keluar melalui diafragma. Semua pelanggaran dan sekatan juga akan kelihatan.

Rawatan

Sebilangan besar kes hernia jenis ini tidak memerlukan rawatan. Rawatan biasanya dipilih berdasarkan gejala. Pertimbangkan Rawatan untuk Refluks Asid dan Pedih ulu hati.

Ubat-ubatan:

  • Antasid OTC untuk meneutralkan asid perut
  • penyekat reseptor H2-histamin over-the-counter atau preskripsi, yang mengurangkan pengeluaran asid
  • perencat pam proton over-the-counter atau preskripsi untuk mengelakkan pengeluaran asid, yang memberi masa kepada esofagus untuk pulih.

Operasi

Sekiranya ubat tidak berfungsi, anda mungkin memerlukan pembedahan hernia hiatal. Walau bagaimanapun, pembedahan tidak selalu ditunjukkan..

Operasi adalah seperti berikut:

  • pemulihan otot-otot esofagus yang lemah;
  • mengembalikan perut ke tempatnya dan mengurangkan ukuran hernia.

Pembedahan dapat dilakukan melalui sayatan biasa di dada atau perut. Laparoskopi juga boleh dilakukan, ia membolehkan anda memendekkan tempoh pemulihan selepas pembedahan.

Selepas pembedahan, hernia mungkin muncul semula. Risiko berulang dikurangkan jika:

  • mengekalkan berat badan yang sihat;
  • jangan mengangkat objek berat;
  • mengelakkan ketegangan otot perut.

Perubahan

Sebilangan besar gejala hernia hiatal disebabkan oleh refluks asid, jadi perubahan dalam diet dapat mengurangkan gejala. Makan makanan kecil beberapa kali sehari bersama dengan tiga makanan besar juga dapat membantu melegakan gejala. Beberapa jam sebelum tidur, anda harus mengecualikan bukan hanya makan malam yang enak, tetapi juga makanan ringan..

Jenis makanan tertentu boleh meningkatkan kemungkinan pedih ulu hati. Cuba untuk menghindari:

  • makanan pedas;
  • coklat;
  • produk dengan kandungan tomato;
  • kafein;
  • Lukas;
  • buah-buahan sitrus;
  • alkohol.

Anda juga dapat mengurangkan simptom anda dengan:

  • berhenti merokok;
  • Naikkan bantal sekurang-kurangnya 15 cm (6 inci)
  • jangan membongkok atau berbaring selepas makan.

Pencegahan

Adalah mustahil untuk sepenuhnya menghindari perkembangan hernia hiatal, tetapi anda dapat mencegah kemerosotan keadaan seperti berikut:

  • menurunkan berat badan;
  • mengelakkan tekanan semasa buang air besar:
  • jangan mengangkat berat;
  • jangan mengetatkan tali pinggang atau melakukan senaman yang melibatkan otot perut.

Hernia bukaan hiatal (hernia hiatal): rawatan, peringkat dan gejala

Ramai yang percaya bahawa hernia adalah jisim yang muncul di bawah kulit perut, di pangkal paha, atau bahkan lebih rendah. Sesungguhnya, ini adalah bagaimana bentuk "klasik" muncul: umbilik, inguinal, femoral, hernia garis putih perut.

Masing-masing mempunyai kantung hernial, isi, dalam bentuk gelung usus, serta gerbang hernial, di mana isinya dapat dilanggar. Bahkan ada bahagian khas pembedahan - herniologi, yang mengkaji kaedah operasi merawat hernia, serta pelbagai kaedah pembaikan hernia..

Tetapi terdapat hernia, tanda-tanda yang tidak dapat dilihat, kerana ia terbentuk sepenuhnya di dalam badan - ini adalah hernia pembukaan esofagus diafragma (disingkat HH).

Navigasi halaman pantas

GPOD - apa itu?

gambar rajah GPOD

Telah diketahui bahawa antara organ-organ dada dan organ-organ rongga perut terdapat penghalang perut - diafragma, yang juga merupakan otot pernafasan yang besar. Apabila diturunkan, vakum berlaku kerana munculnya tekanan negatif di rongga dada, dan penyedutan berlaku. Apabila ia naik, pernafasan berlaku.

Adalah menarik bahawa lelaki bernafas dengan diafragma, mereka mempunyai pernafasan jenis perut. Wanita telah menguasai jenis dada - mereka bernafas kerana pengembangan ruang interkostal.

Esofagus melewati diafragma, dan terdapat bukaan khas di dalamnya, yang disebut esofagus. Biasanya, otot diafragmatik menutupi esofagus dengan erat, dan apabila benjolan makanan melaluinya, diafragma "melewatinya", dan bukaan menyempit lagi.

Sekiranya nada diafragma rendah, dan tekanan di rongga perut tinggi, kerongkongan dan bahkan pinggir perut dapat "diperas" melalui bukaan yang membesar ini ke dalam rongga dada. Oleh itu, ini adalah hernia yang tidak lengkap, kerana tidak ada kantung hernia.

Tetapi ada pintu gerbang - ini adalah bukaan diafragma, dan isinya adalah sebahagian dari fundus perut, yang kadang-kadang disebut lengkungan (fundus et fornix).

Punca HHH

Walaupun penyetempatan yang sama, hernia timbul dari pelbagai sebab. Yang paling biasa adalah:

  • Perubahan patologi pada alat ligamen, yang melekatkan anastomosis antara esofagus dan perut dengan pembukaan diafragma. Selalunya pelanggaran ini berlaku semasa tempoh perkembangan intrauterin;
  • Perubahan berkaitan dengan usia. Ligamen mula kehilangan keanjalan, sama seperti penyerap kejutan lama menjadi kaku;
  • Penyakit tisu penghubung: sindrom Marfan, scleroderma sistemik, lupus eritematosus sistemik, dermatomiositis;
  • Fizikal asthenic;
  • Situasi di mana terdapat peningkatan tekanan intra-perut yang mendadak. Ini termasuk sembelit kronik, episod muntah yang tidak dapat dielakkan, mengangkat berat, atau beban sukan yang tidak tinggi, misalnya, dalam mengangkat berat;
  • Kehamilan, terutamanya berulang, dan sukar melahirkan anak secara spontan;
  • Kecederaan pada perut dan dada;
  • Serangan batuk jangka panjang (asma, bronkitis kronik);
  • Penyakit kronik esofagus yang mengganggu pergerakannya (achalasia, diverticulosis, dyskinesia), stenosis, kecacatan parut, misalnya, selepas luka bakar.

Tahap hernia hiatal

Hernia hiatal boleh dikelaskan mengikut tahap perkembangan:

  1. Pada peringkat pertama, tahap paling ringan, esofagus, yang biasanya terletak di rongga perut (perut), naik ke rongga dada. Ukuran bukaan tidak membenarkan perut naik, tetap di tempatnya;
  2. Pada darjah kedua, tiang atas perut sudah muncul di bukaan;
  3. Pada tahap ketiga (tahap paling teruk), bahagian perut yang penting, kadang-kadang sampai ke pilorusnya, yang masuk ke duodenum, bergerak ke rongga dada.

Hernia hiatal kelas 1 biasanya ringan atau tidak simptomatik. Untuk menormalkan keadaan dan memindahkan esofagus perut ke tempatnya, selalunya operasi tidak diperlukan: kaedah rawatan konservatif cukup mencukupi.

Gejala hernia hiatal

Seperti disebutkan di atas, tanda-tanda HHH pada peringkat pertama dan bahkan tahap kedua penyakit ini mungkin tidak dapat dikesan sama sekali. Sebagai usaha terakhir, pesakit mengalami sedikit ketidakselesaan.

Secara keseluruhan, kira-kira 50% daripada semua kes berjalan dengan cara ini. Sudah tentu, ini disebabkan oleh fakta bahawa kebanyakan mereka jatuh pada bentuk proses patologi yang ringan..

Sekiranya pesakit mempunyai aduan, gejala-gejala HHH paling sering muncul sebagai berikut:

  • Terdapat banyak kesakitan. Selalunya, mereka menyertai pengambilan makanan, bersifat menyakitkan, spasmodik. Mereka dilokalisasi di kawasan epigastrik, tetapi mereka juga dapat memancar di antara bilah bahu, kadang-kadang mensimulasikan peningkatan pankreatitis kronik;
  • Dalam kes yang jarang berlaku, rasa sakit dilokalisasi di belakang sternum. Pada usia tua, ini sangat serupa dengan serangan iskemia miokard dan oleh itu nitrogliserin dapat diresepkan, yang tentu saja tidak akan membantu;
  • Gejala ciri penyakit ini, terutama dalam kes yang teruk, adalah meremas baju jantung (perikardium) oleh penonjolan perut. Akibatnya, timbul pelbagai varian aritmia;

Hubungan kesakitan dengan pengambilan makanan, atau ia berlaku setelah makan, serta episod peningkatan tekanan di rongga perut, memungkinkan untuk mengesyaki hernia.

Rasa sakit semakin kuat setelah meneran ketika mengosongkan usus, ketika batuk, bersin, setelah mual dan muntah, dan bahkan setelah menarik nafas lega. Gejala khas hernia adalah peningkatan kesakitan ketika membongkok ke hadapan.

Peningkatan ciri kesakitan gambar hiatus

Kumpulan simptom kedua dikaitkan dengan gangguan saluran gastrousus. Mereka dipanggil gejala dispepsia gastrik dan termasuk:

  • Bersendawa dengan udara, masam atau busuk, bergantung kepada keasidan kandungan gastrik;
  • Rasa pedih ulu hati, kepahitan di mulut;
  • Regurgitasi pada waktu malam berlaku. Yang disebut regurgitasi makanan, terutama ketika berbaring. Terutama sekali gejala ini berlaku sekiranya pesakit tidur selepas makan malam yang sedap;
  • Disfagia berlaku - kesukaran menelan, serta pelanggaran pergerakan bolus makanan ke bawah esofagus. Selalunya, ia muncul dalam keadaan rangsangan "ekstrem" - minum air ais, menelan tergesa-gesa, makan makanan panas, dan juga menelan tergesa-gesa "dalam tegukan besar".

Kumpulan gejala ketiga dikaitkan dengan kerengsaan saraf phrenic yang panjang: phrenicus muncul - gejala:

  • Cegukan berterusan, menyakitkan, rasa sakit terbakar berlaku di akar lidah, suara serak mungkin muncul.

Akhirnya, dengan hernia yang rumit, keradangan berkembang, di mana jus gastrik dilemparkan ke dalam esofagus: refluks berkembang - esofagitis. Dalam kes ini, hakisan dan ulser pendarahan berlaku, terdapat kehilangan darah yang kecil tetapi berterusan..

Oleh itu, terdapat simptom makmal yang secara tidak langsung menunjukkan kekalahan saluran gastrointestinal: anemia muncul, terdapat ujian positif untuk darah tersembunyi pada tinja.

Rawatan HHH - ubat, diet dan pembedahan

Sebilangan besar pesakit tidak memerlukan pembedahan, oleh itu, setelah berunding dengan pakar bedah perut, mereka kembali ke doktor - ahli gastroenterologi, yang juga dirawat untuk HH. Objektif utama terapi adalah:

  1. Pencegahan perkembangan esofagitis refluks, sebagai komplikasi yang paling biasa;
  2. Melegakan gejala keradangan mukosa esofagus;
  3. Pencegahan perkembangan tahap hernia;
  4. Penghapusan gejala yang tidak menyenangkan dan menyakitkan.

Prinsip asas terapi yang betul adalah mematuhi rejimen, diet dan ubat yang betul..

Diet untuk hernia pembukaan esofagus diafragma

Perkara utama dalam pemakanan perubatan adalah mengurangkan bahagian yang memasuki esofagus dan memberi rehat termal, fizikal, mekanikal dan kimia untuk dinding dan perut esofagus. Anda perlu menelan dalam bahagian kecil, perlahan-lahan. Makanan tidak boleh pedas, panas, sejuk, atau kasar..

Mereka juga membatasi lemak haiwan, makanan dalam tin, sosis, daging asap, sayur-sayuran dan buah-buahan dengan serat kasar, minuman bersoda dan berkarbonat. Agar tidak menjelaskan secara terperinci, kita boleh mengatakan bahawa diet untuk hernia pembukaan esofagus dan untuk ulser gastrik hampir sama.

Mod

Semasa memerhatikan rejim, penting untuk memperhatikan perkara berikut:

  • Jangan tidur dan jangan mengambil kedudukan mendatar badan lebih awal daripada 3 jam selepas makan, angkat hujung kepala katil;
  • Cuba jangan menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut. Sebagai tambahan untuk sengaja mengehadkan aktiviti fizikal, sebagai contoh, julap ditetapkan untuk memudahkan pergerakan usus;
  • Menghentikan tabiat buruk - merokok dan minum alkohol.

Terapi ubat dan ubat

Dalam rawatan tersebut, antispasmodik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, ubat anti-ulser, perencat pam proton. Dengan gastritis erosif bersamaan, bahan yang menyelimuti, antasid diresepkan, jika perlu, pembasmian jangkitan Helicobacter pylori dilakukan mengikut skema yang ada.

Dengan kegagalan pencernaan bersamaan, prokinetik digunakan, persiapan enzim yang memudahkan kerja pankreas.

Kaedah pembetulan pembedahan

Sekiranya rawatan konservatif tidak memberikan kesan yang diharapkan, maka hernia hiatal dikeluarkan. Juga, petunjuk untuk pembedahan adalah komplikasi dalam bentuk pendarahan, pembentukan ulser raksasa, kemunculan struktur cicatricial dengan klinik penyumbatan.

Pembedahan adalah rawatan radikal hernia hiatal. Untuk mencegah kambuh, pakar bedah telah mencipta banyak jenis pengukuhan tapak kecacatan hernial..

Sebagai contoh, esofagofundoplikasi transthoracic adalah popular. Semasa operasi ini, perut diturunkan ke bawah, sudut akut yang berterusan antara kardia dan fornix perut dipulihkan, selepas itu organ dipasang dengan jahitan khas ke diafragma.

Dengan teknik moden, kadar pengulangan biasanya tidak melebihi 10%, dan kemudian dengan kepatuhan yang tidak mencukupi terhadap rejimen dalam tempoh selepas operasi.

  • Rawatan pembedahan hernia hiatal berkesan pada peringkat kedua dan ketiga penyakit ini.

Prognosis dan komplikasi

Telah diperhatikan bahawa komplikasi yang paling biasa adalah esofagitis refluks dengan HH, yang dirawat dengan tujuan profilaksis dalam apa jua keadaan. Komplikasi lain yang kurang biasa adalah:

  • Kemunculan ulser esofagus dan perut;
  • Penyempitan cicatricial, atau penyempitan;
  • Pendarahan, kedua-duanya akut, memerlukan pembedahan untuk petunjuk segera, dan kronik;
  • Penyingkiran lapisan perut ke dalam esofagus (intussusception).

Perforasi dinding esofagus juga dapat terjadi, dengan cacat ulser yang luas, serta pelanggaran dan nekrosis pada bahagian perut. Komplikasi ini membawa kepada perkembangan periton6itis dan mediastinitis, dengan kematian yang tinggi dengan bantuan perubatan yang lewat..

Prognosis secara keseluruhan, dengan penyakit ini, pasti menguntungkan seumur hidup dan untuk pemulihan selanjutnya, tetapi dengan satu syarat - dengan rawatan tepat pada masanya dan pemenuhan semua preskripsi doktor dengan teliti.

Hernia hiatal diafragmatik: gejala dan rawatan

Hernia hiatal atau hernia diafragma adalah perubahan kedudukan anatomi normal organ seperti perut, esofagus, dan gelung usus.

Anatomi

Terdapat pemisah anatomi semula jadi antara rongga toraks dan perut - diafragma. Ini adalah plat otot yang melekat pada permukaan tulang rusuk. Ia mengandungi bukaan semula jadi - kerongkongan. Esofagus dan kapal besar melaluinya..

Biasanya, perut, usus dan esofagus perut terletak di bawah diafragma, dan esofagus toraks lebih tinggi. Untuk beberapa sebab, seperti peningkatan tekanan intra-perut, organ yang mendasari menonjol melalui bukaan diafragmatik ke rongga dada.

Ini adalah patologi, kerana aktiviti dan fungsi organ yang biasa terganggu, hernia diafragma esofagus terbentuk.

Ramai orang menyebut fenomena ini sebagai hernia antara esofagus dan perut. Mekanisme pembentukannya sama dengan patologi sebelumnya..

Dinding perut atau esofagus yang berpindah berfungsi sebagai penonjolan hernial, ia juga keluar melalui bukaan diafragmatik. Oleh kerana mampatan bukaan di pintu gerbang, hernia seperti tumor terbentuk antara perut dan esofagus.

Patologi sering dijumpai pada orang tua yang berumur lebih dari 55 tahun. Lebih kerap penyakit ini dijumpai pada wanita kerana kekhasan struktur organ dalaman dan penyertaan dalam buruh.

Semasa melahirkan anak, peningkatan tekanan intra-perut berlaku, yang pada masa akan datang dapat mempengaruhi perkembangan penyakit ini.

Patologi tidak selalu terasa, ia boleh berjalan tanpa tanda-tanda klinikal. Selalunya menyamar sebagai penyakit lain: gastritis, ulser gastrik, pankreatitis, kolesistitis, angina pectoris.

Penyebab hernia pembukaan esofagus diafragma

Hernia esofagus-diafragma berlaku dalam beberapa faktor dan penyebabnya. Ini bukan hanya penyakit yang diperoleh, pada kanak-kanak ia boleh menjadi cacat kongenital..

Ia terbentuk kerana mutasi atau kerosakan semasa pembentukan dan peletakan organ dan sistem. Perkembangan penyakit pada orang dewasa difasilitasi oleh atrofi, kelemahan dan peregangan otot-otot diafragma, peregangan cincin diafragmatik.

Sebab utama perkembangan hernia diafragma:

  • Kecacatan janin pada bayi baru lahir dan anak kecil.

Dalam kes ini, terdapat pemendekan ukuran esofagus atau anomali pada perkembangan perut. Untuk menghilangkan penyakit ini, campur tangan pembedahan diperlukan pada peringkat awal..

Ia diperhatikan pada orang yang kerabatnya menderita patologi serupa.

  • Dengan peningkatan tekanan yang stabil di rongga perut: ketegangan dengan sembelit, kehamilan, hernia umbilik.
  • Dengan sindrom edematous beberapa patologi: asites, kegagalan jantung.
  • Proses kronik saluran pencernaan: gastritis, ulser peptik, pankreatitis, kolesistitis, hepatitis dan sirosis hati.
  • Dengan onkologi di rongga perut.
  • Makan berlebihan, gaya hidup yang salah.
  • Berat badan berlebihan.
  • Aktiviti fizikal yang besar, mengangkat berat.
  • Muntah yang berpanjangan dengan latar belakang keracunan atau fenomena toksik pada tubuh manusia.
  • Luka esofagus dengan asid dan alkali, sebatian kimia lain.
  • Trauma perut: memukul dengan objek tajam atau tumpul.
  • Refleks batuk pada penyakit paru-paru kronik: batuk kering, COPD.
  • Penyakit tisu penghubung, termasuk alat otot: lupus eritematosus sistemik, sleroderma.
  • Gangguan dan gangguan hormon dalam badan: sindrom Cushing, Thyrotoxicosis, Hyperthyroidism.
  • Pembedahan di rongga dada dan perut.

Gred hernia diafragma

Para saintis hanya membezakan tiga darjah manifestasi penyakit ini. Kesemuanya berbeza dalam manifestasi klinikal, gejala, tahap lesi, dan disfungsi. Sehubungan itu, doktor menetapkan taktik rawatannya sendiri untuk setiap darjah..

Darjah 1

Tahap kerosakan tidak ketara, ia berlaku dengan peningkatan tekanan perut yang tajam atau penyakit kronik jangka panjang. Otot diafragma kurang atrofi.

Cincin diafragma sedikit melebar. Esofagus dan perut mengubah penyetempatannya. Biasanya, bahagian perut esofagus berada di rongga perut..

Dengan hernia diafragma 1 darjah, bahagian perut naik di atas diafragma dan masuk ke petak dada. Perut berada di bawah diafragma, tetapi sangat dekat dengannya.

Fungsi organ menderita secara sederhana. Rawatan ubat konservatif, kepatuhan terhadap rejimen dan diet harian.

Darjah 2

Esofagus betul-betul di dada. Bahagian atas perut dipindahkan ke tahap bukaan esofagus, alat ligamen sangat santai.

Terdapat manifestasi simptomatik dalam bentuk rasa sakit, sakit perut, pedih ulu hati, berat di epigastrium. Fungsi normal perut dan esofagus terganggu. Ia dirawat secara kombinasi - secara operasi dan dengan bantuan ubat farmakologi.

Gred 3

Tahap yang paling diabaikan dan teruk. Semua bahagian struktur bergerak ke dada, yang seharusnya berada di bawah diafragma. Gejala dinyatakan, keadaan pesakit sangat menderita.

Risiko komplikasi tinggi dalam bentuk pelanggaran hernia, pendarahan, perforasi. Ia dirawat dengan segera.

Gejala dan tanda-tanda hernia hiatal

Pada banyak pesakit, hernia diafragma esofagus pada peringkat awal tidak menunjukkan dirinya sebagai gejala atau tanda. Gejala berkembang hingga 2-3 darjah.

Kadang-kadang patologi dikelirukan dengan penyakit lain dari sistem pencernaan kerana kesamaan aduan. Terdapat sejumlah perubahan umum yang menjadi ciri penyakit ini..

  • Sakit di xiphoid atau di belakang sternum.

Pesakit mengatakan bahawa sakitnya berada di suatu tempat di bahagian tengah dada atau pada unjuran perut. Simptom paling awal. Mempunyai watak yang membakar atau sakit.

Dengan komplikasi atau tahap lanjut, rasa sakitnya terasa sangat menyakitkan. Atas dasar ini, penyakit ini dapat dikelirukan dengan pankreatitis akut..

Ciri sindrom kesakitan adalah bahawa ia semakin meningkat atau berlaku selepas pengambilan atau semasa makan. Rasa sakit boleh bermula selepas latihan fizikal: membongkokkan badan ke hadapan, berlari, mengangkat beban berat. Sindrom ini reda selepas perubahan kedudukan badan, refleks gag, minum air sejuk.

  • Belching adalah sindrom kekal..

Kerana kenyataan bahawa kedudukan esofagus berubah, penyakit refluks gasroesophageal berkembang. Dengan latar belakang ini, aliran makanan yang banyak melalui esofagus terganggu..

Mereka sering dilemparkan ke bahagian atas, belching terbentuk. Tidak seperti penyakit perut yang lain, ia tidak busuk atau busuk. Terdapat bersendawa dengan gas atau makanan yang dimakan, selepas itu pesakit menjadi lebih mudah.

Ia berkembang dengan latar belakang GERD dengan hernia diafragma. Ia kekal, boleh dipicu oleh pengambilan makanan apa pun, terutama pedas, masam, berlemak, goreng.

Pada tahap 3, walaupun pengambilan air biasa menyebabkan pedih ulu hati, sukar untuk dihilangkan dengan ubat. Pesakit kerana ini gelisah, keletihan, tidak tidur malam.

Kesukaran dalam perjalanan bolus makanan melalui saluran pencernaan. Ia berkembang kerana penyempitan atau mencubit esofagus. Pada mulanya, makanan pejal sukar dilalui, kemudian makanan cair. Pesakit mencatat gangguan menelan, sering tersedak makanan.

Ia bergabung dengan perut kosong atau sebaliknya, setelah makan berlebihan. Bukan tanda khusus, tetapi sering menyertai patologi.

  • Kepahitan di mulut
  • Suara yang teruk.
  • Ketidakstabilan najis.
  • Gangguan irama jantung.

Berdasarkan simptom ini, penyakit ini dikelirukan dengan angina pectoris. Dicirikan oleh peningkatan denyut jantung, peningkatan tekanan darah.

Dyspnea terbentuk dengan latar belakang perpindahan organ dalaman. Pertama, ia muncul selepas bersenam atau makan, kemudian pada waktu rehat.

  • Batuk kering dan tidak produktif.

Doktor mendiagnosis sistem paru-paru, tetapi terapi tidak berkesan. Maka anda harus mengesyaki hernia diafragma.

  • Dengan komplikasi, pendarahan muncul, tinja menjadi hitam. Terdapat anemia, kulit pucat, takikardia. Tekanan darah boleh turun secara berperingkat.

Sekiranya tanda-tanda ini muncul, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin..

Diagnostik hernia diafragma

Hanya doktor yang boleh mendiagnosis dan melakukan x-ray hernia hiatal. Dia akan menetapkan aktiviti yang diperlukan yang akan membantu membuat diagnosis.

Pertama, doktor bercakap dengan pesakit, mengumpulkan semua maklumat yang diperlukan mengenai aduannya. Pemeriksaan dan palpasi perut adalah wajib, sedangkan hernia itu sendiri dapat dirasakan.

Untuk menilai reaksi keradangan, pesakit mengambil ujian darah umum, dalam kebanyakan kes ternyata normal. Mungkin terdapat leukositosis atau peningkatan kadar pemendapan eritrosit.

Untuk memperjelas fungsi pencernaan, anda harus menderma najis untuk analisis umum. Bergantung pada bentuk dan tahap patologi, terdapat pelbagai perubahan: lendir berlebihan, serat yang tidak dicerna, dll..

Doktor yang hadir akan membantu mentafsirkan analisis dengan betul. Langkah seterusnya adalah kaedah penyelidikan instrumental.

X-ray

Ini adalah kaedah informatif dan invasif minimum untuk menentukan patologi. X-ray organ rongga perut dan dada dengan agen kontras ditetapkan, dilakukan pada perut kosong, pada waktu pagi.

Kontras diberikan secara intravena atau pesakit diminta meminumnya, maka penurunan dan kepatuhannya di sepanjang organ berongga dinilai.

Tanda sinar-X hernia adalah:

  • Pengekalan medium kontras dalam kantung hernial.
  • Pengembangan cincin diafragmatik.
  • Perpindahan ke atas esofagus dan perut.
  • Mengubah kedudukan kubah apertur.
  • Kedudukan tinggi dalam gambar sfinkter esofagus.

Sekiranya maklumat tidak mencukupi, mereka menggunakan kaedah endoskopi - fibrogastroduodenoscopy. Ia membolehkan anda memeriksa selaput lendir, perpindahan posisi diafragma, perut, esofagus, kehadiran kecacatan ulseratif, pengembangan bukaan esofagus, untuk mengesan penonjolan hernial itu sendiri.

Penilaian alat sfinkter dilakukan dengan monometri esofagus. Ia membantu memantau pergerakan esofagus, menilai terapi konservatif..

Untuk pemeriksaan lengkap, mereka dapat menggunakan kaedah pengimejan resonans magnetik dan komputasi, yang memberikan idea dan maklumat mengenai struktur dalam bentuk volumetrik. Kelemahan kaedah ini adalah kosnya yang tinggi..

Cara merawat hernia diafragma

Rawatan lengkap dan betul hernia diafragma gastrik hanya ditetapkan oleh doktor. Terapi itu kompleks dan terdiri daripada beberapa komponen:

  • Mematuhi rejimen dan diet harian.
  • Terapi konservatif dengan ubat farmakologi.
  • Campur tangan pembedahan jika perlu.

Rawatan tanpa pembedahan

Sekiranya tidak ada keluhan, ketidakselesaan, disfungsi dan komplikasi yang jelas, terapi konservatif dapat diresepkan. Ini berasal dari diet, penurunan berat badan, dan pengobatan biasa..

Doktor menasihatkan untuk mengikuti garis panduan mudah yang dapat memberikan rawatan dan penghapusan gejala.

Diet untuk hernia diafragma tanpa pembedahan:

  • Makanan mestilah pecahan.

Anda harus makan dalam bahagian kecil secara berkala sehingga 5 kali sehari. Pastikan anda memerhatikan sarapan, makan tengah hari dan makan malam. Di antara mereka, sediakan makanan ringan dan makanan ringan petang dengan buah-buahan atau produk tenusu.

  • Selesaikan makanan terakhir 3 jam sebelum tidur, tidak boleh padat.
  • Elakkan makan berlebihan dan kelaparan.
  • Tidak tidur selepas makan boleh memperburuk refluks.
  • Elakkan kerja fizikal dan aktiviti fizikal yang berat.
  • Jangan memakai pakaian yang memalukan.

Apa yang boleh dimasukkan dalam diet

Untuk sarapan pagi, bubur di atas air, kefir, keju kotej, telur rebus dibenarkan. Untuk makan tengah hari, adalah paling rasional untuk membuat menu sup untuk yang pertama.

Sup tidak boleh berminyak, kuahnya jernih, tanpa menggoreng. Untuk yang kedua - sayur rebus, salad ramuan segar, unggas kukus atau ikan.

Makanan ringan petang terdiri daripada produk tenusu, keju kotej, salad buah. Untuk makan malam, anda harus memasak semua kukus atau rebus: kentang, ayam, nasi atau bubur soba. Ikan rebus disyorkan.

Minuman yang dibenarkan: teh, jeli, kompot. Makanan dalam tin goreng, pedas, berlemak, asap, dalam tin dilarang sama sekali. Minuman berkarbonat, alkohol, tembakau, jus dilarang.

Untuk rawatan hernia hiatal tanpa pembedahan, ubat-ubatan diresepkan, terdapat beberapa kumpulan utama daripadanya. Setiap pesakit harus mempunyai pendekatan individu. Semua dana ditetapkan dengan mengambil kira gejala dan reaksi buruk..

  • Inhibitor pam proton termasuk dalam standard rawatan, ini termasuk Omeprazole. Mereka mengurangkan pergerakan gastrik dan rembesan asid hidroklorik. Menghilangkan keradangan, sindrom kesakitan.
  • Antasid: maalox dan almagel. Melegakan pedih ulu hati, menyelimuti esofagus, melindungi permukaan mukus dari keradangan.
  • Prokinetik: metoclopramide. Melegakan kekejangan otot, melegakan loya, muntah.
  • Antispasmodik: drotaverine, duspatalin. Melegakan sindrom kesakitan, pedih ulu hati, memperbaiki pergerakan usus.

Pembedahan

Kaedah rawatan pembedahan ditangani dalam kes di mana rawatan konservatif jangka panjang tidak membantu dan komplikasi bergabung. Ia dicapai dengan dua cara.

Terbuka - dengan pemotongan dinding perut. Laparoskopi - dengan tusukan di rongga perut. Ia digunakan dengan lebih aktif sekarang.

Semasa operasi, kantung hernial dipotong, kandungannya diperiksa, dan dikembalikan ke tempat anatomi. Lubang diafragma dijahit. Jaring penahan digunakan padanya, yang akan mencegah hernia terbentuk kembali.

  • Cruroraphy - menjahit diafragma dan ligamennya;
  • Gastropexy - perut dan alat ligamennya dipasang di tempatnya;
  • Fundoplication - campur tangan pembedahan pada fundus perut.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Lebih baik menjalankan fitoterapi dengan koleksi dan decoctions. Semua ramuan boleh dituai sendiri atau dibeli di rantai farmasi.

Untuk koleksi pertama, anda memerlukan herba kering: daun coltsfoot, peppermint, dandelion, angelica root. Setiap ubat rata-rata 30 gram.

Campurkan bahan, tuangkan 500 ml suam, hingga 80 darjah, air, tutup, biarkan selama 2-3 jam. Minum 150 ml 4 kali sehari.

Teh chamomile melegakan simptom, melegakan keradangan. Keringkan dan kisar bunga chamomile. Tuang air mendidih lebih dari 1 sudu teh koleksi, biarkan selama 30 minit, saring, minum seperti teh. Teh siap dijual di farmasi.

Koleksi kering. Anda memerlukan: biji rami, akar marshmallow, buah anise. Keringkan semuanya, ambil bahagian yang sama, kisar dalam penggiling kopi. Ambil 1 sudu teh campuran kering 3 kali sehari.

HHOD 1 darjah: apa itu dan apa gejala yang harus dikenali

Mari kita mulakan dengan kenyataan bahawa tidak semua orang biasa dengan singkatan GPOD. Apa ini?

Hernia bukaan esofagus diafragma (hernia hiatal yang disingkat yang sama), atau sekadar hernia esofagus, tidak lebih daripada penyakit yang dicirikan oleh perpindahan organ (terletak di rongga perut) melalui bukaan makanan diafragma ke rongga dada. Organ ini hampir selalu perut..

Hernia esofagus boleh menjadi kongenital atau diperoleh secara semula jadi dan mempunyai manifestasi klinikal yang jelas. Hernia kongenital jarang berlaku berbanding dengan hernia yang dijangkiti. Terdapat banyak sebab untuk HHOD.

Dalam artikel tersebut, kita akan mempertimbangkan apa itu HHOD, gejala, rawatan dan tempoh selepas penyakit ini..

Ciri umum penyakit ini

Diafragma (yang berhubungan langsung dengan HHP) mempunyai bentuk septum berkubah, yang terdiri daripada dua jenis tisu: otot dan tisu penghubung. Septum yang sama ini memisahkan rongga perut dari dada. Ikatan otot di diafragma membentuk bukaan kecil di mana esofagus melewati. Dan anda mungkin sudah faham mengapa lubang ini disebut esofagus.

Mari kembali ke hernia hiatal (HH). Apa ini? Ia terbentuk akibat perpindahan beberapa organ dari rongga perut ke rongga dada melalui pembukaan diafragma esofagus yang sama. Dan ini disebabkan oleh kelemahannya.

Hernia hiatal adalah penyakit biasa sehingga berjaya menyaingi kolesistitis, pankreatitis atau ulser duodenum. Namun, dalam kesungguhannya, ia juga akan bersaing dengan mereka..

Mengenai usia pesakit, kita dapat mengatakan bahawa paling sering penyakit ini berkembang pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun. Bagi jantina, wanita lebih cenderung menderita penyakit ini daripada lelaki.

Sebab utama

Sebab-sebab perkembangan hernia diafragmatik boleh menjadi banyak. Sekiranya, dengan patologi kongenital, ini adalah kegagalan dalam pembentukan organ dan sistem yang betul pada anak, maka penyebab hernia yang diperoleh akan jauh lebih luas:

  • pelbagai kecederaan - mampatan atau lebam di dada, perut, luka tikaman;
  • kerosakan pada sistem saraf, mengakibatkan kelemahan otot diafragma;
  • buruh yang berpanjangan, disertai dengan percubaan, yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut yang ketara;
  • batuk yang keras dan melemahkan untuk masa yang lama;
  • perkembangan obesiti 2-3 darjah;
  • perubahan berkaitan dengan usia dalam nada septum diafragmatik;
  • aktiviti fizikal yang berpanjangan, disertai dengan mengangkat berat;
  • penyakit kronik sistem pencernaan badan.

Pengelasan

Hernia esofagus dikelaskan mengikut ciri-cirinya. Terdapat jenis berikut:

  • Hernia tidak tetap atau tetap (hanya untuk hernia aksial dan paraesophageal). Khususnya, hernia paraesophageal adalah ketika bahagian perut yang membentuknya terletak tepat di dekat esofagus, di atas diafragma. Dan kardia perut tertumpu di bawah diafragma. Aksial HHP - gastrik esofagus, jantung, subtotal atau total. Terdapat juga hernia gelongsor, yang ciri-cirinya ialah dalam bentuk ini kantung hernial yang dilapisi dengan peritoneum terbentuk. Ia berbeza dengan paksi kerana yang terakhir tidak mempunyai beg. Hernia aksial boleh bergerak bebas dengan pergerakan badan.
  • Hernia paraesophageal (fundic atau antral).
  • Hernia kongenital disebabkan oleh esofagus pendek dan tidak normal.
  • Hernia dari jenis yang berbeza (usus kecil, omental, dll.).

Penyakit ini juga boleh dikelaskan mengikut darjah:

- Hernia esofagus peringkat pertama. Ia dicirikan oleh fakta bahawa kardia perut berada pada tahap diafragma, perut sedikit terangkat dan melekat rapat pada diafragma. Esofagus perut terletak di rongga dada, tepat di atas diafragma.

- Hernia esofagus darjah kedua. Gambaran klinikalnya adalah seperti berikut: esofagus perut berada di rongga dada, dan sebahagian perut sudah berada di bukaan esofagus.

- Hernia esofagus darjah ketiga. Tahap yang paling teruk, dicirikan oleh lokasi esofagus, kardia, dan kadang-kadang bahkan badan dan fundus perut di atas diafragma.

Sebab pembangunan

Hernia esofagus adalah salah satu penyakit, hampir mustahil untuk menentukan penyebab sebenar perkembangannya. Kelemahan nada otot alat ligamen disebut faktor memprovokasi utama. Sebaliknya, faktor-faktor berikut boleh menyebabkan perkembangan patologi ini:

  • penyakit saluran pencernaan etiologi keradangan;
  • kecederaan dada;
  • perubahan berkaitan dengan usia pada pesakit yang berumur lebih dari 55 - 60 tahun;
  • berlebihan berat badan.

Salah satu sebab yang paling umum untuk perkembangan HH adalah anomali kongenital perkembangan fizikal, sesuai dengan bahagian jantung perut terletak di rongga dada.

Penyebab hernia esofagus

Telah disebutkan bahawa terdapat banyak alasan untuk hernia hiatal. Walau bagaimanapun, faktor berikut paling kerap dibezakan:

  • Penipisan ligamen tisu penghubung yang disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia atau diprovokasi oleh proses lain.
  • Peningkatan tekanan kronik secara sistematik atau serentak pada rongga perut itu sendiri. Sebab-sebab peningkatan tekanan darah boleh menjadi sembelit kronik, aktiviti fizikal yang berat (misalnya, mengangkat benda berat), kecederaan perut yang tumpul, dan banyak lagi..
  • Penyakit kronik yang secara langsung mempengaruhi sistem pencernaan dan di mana pergerakan pundi hempedu, perut atau duodenum mungkin terganggu.
  • Gangguan kelenjar endokrin (endokrinopati).
  • Tabiat buruk (merokok, minum alkohol), orang tua.

Gejala hernia hiatal

Seperti disebutkan di atas, tanda-tanda HHH pada peringkat pertama dan bahkan tahap kedua penyakit ini mungkin tidak dapat dikesan sama sekali. Sebagai usaha terakhir, pesakit mengalami sedikit ketidakselesaan.

Secara keseluruhan, kira-kira 50% daripada semua kes berjalan dengan cara ini. Sudah tentu, ini disebabkan oleh fakta bahawa kebanyakan mereka jatuh pada bentuk proses patologi yang ringan..

Sekiranya pesakit mempunyai aduan, gejala-gejala HHH paling sering muncul sebagai berikut:

  • Terdapat banyak kesakitan. Selalunya, mereka menyertai pengambilan makanan, bersifat menyakitkan, spasmodik. Mereka dilokalisasi di kawasan epigastrik, tetapi mereka juga dapat memancar di antara bilah bahu, kadang-kadang mensimulasikan peningkatan pankreatitis kronik;
  • Dalam kes yang jarang berlaku, rasa sakit dilokalisasi di belakang sternum. Pada usia tua, ini sangat serupa dengan serangan iskemia miokard dan oleh itu nitrogliserin dapat diresepkan, yang tentu saja tidak akan membantu;
  • Gejala ciri penyakit ini, terutama dalam kes yang teruk, adalah meremas baju jantung (perikardium) oleh penonjolan perut. Akibatnya, timbul pelbagai varian aritmia;

Hubungan kesakitan dengan pengambilan makanan, atau ia berlaku setelah makan, serta episod peningkatan tekanan di rongga perut, memungkinkan untuk mengesyaki hernia.

Rasa sakit semakin kuat setelah meneran ketika mengosongkan usus, ketika batuk, bersin, setelah mual dan muntah, dan bahkan setelah menarik nafas lega. Gejala khas hernia adalah peningkatan kesakitan ketika membongkok ke hadapan.


Peningkatan ciri kesakitan gambar hiatus

Kumpulan simptom kedua dikaitkan dengan gangguan saluran gastrousus. Mereka dipanggil gejala dispepsia gastrik dan termasuk:

  • Bersendawa dengan udara, masam atau busuk, bergantung kepada keasidan kandungan gastrik;
  • Rasa pedih ulu hati, kepahitan di mulut;
  • Regurgitasi pada waktu malam berlaku. Yang disebut regurgitasi makanan, terutama ketika berbaring. Terutama sekali gejala ini berlaku sekiranya pesakit tidur selepas makan malam yang sedap;
  • Disfagia berlaku - kesukaran menelan, serta pelanggaran pergerakan bolus makanan ke bawah esofagus. Selalunya, ia muncul dalam keadaan rangsangan "ekstrem" - minum air ais, menelan tergesa-gesa, makan makanan panas, dan juga menelan tergesa-gesa "dalam tegukan besar".

Kumpulan gejala ketiga dikaitkan dengan kerengsaan saraf phrenic yang panjang: phrenicus muncul - gejala:

  • Cegukan berterusan, menyakitkan, rasa sakit terbakar berlaku di akar lidah, suara serak mungkin muncul.

Akhirnya, dengan hernia yang rumit, keradangan berkembang, di mana jus gastrik dilemparkan ke dalam esofagus: refluks berkembang - esofagitis. Dalam kes ini, hakisan dan ulser pendarahan berlaku, terdapat kehilangan darah yang kecil tetapi berterusan..

Oleh itu, terdapat simptom makmal yang secara tidak langsung menunjukkan kekalahan saluran gastrointestinal: anemia muncul, terdapat ujian positif untuk darah tersembunyi pada tinja.

HHOD: gejala

Bergantung pada manifestasi klinikal penyakit ini, bentuk hernia berikut pembukaan esofagus diafragma dibezakan:

- HHOD, perjalanan patologi disebabkan oleh sindrom kekurangan kardia;

- HHH, tidak dicirikan oleh kehadiran sindrom kekurangan jantung;

- HHH, yang muncul sebagai komplikasi jenis penyakit gastrousus (atau hanya berkembang dengan latar belakang mereka);

- hernia hiatal kongenital yang dicirikan oleh esofagus pendek.

Perlu dipertimbangkan setiap jenis HHP (gejala setiap jenis) secara berasingan:

    Hernia tanpa gejala. Seperti yang anda fahami dari nama bentuk penyakit ini, tidak ada tanda-tanda HH dalam kes-kes ini. Ini terutama berlaku untuk hernia jantung atau hernia esofagus, iaitu untuk formasi kecil. Bentuk hernia ini ditemui secara tidak sengaja, paling kerap - semasa pemeriksaan penuh, dan kadang-kadang seseorang bahkan tidak mengetahui bahawa dia mempunyai hernia hiatal - gejalanya (kita akan membincangkan rawatan di bawah) bukan hernia.

HHOD dengan sindrom kekurangan jantung. Tanda-tanda HHH jantung yang paling biasa adalah pedih ulu hati dan sakit yang timbul selepas makan, serta dengan perubahan mendadak pada kedudukan tubuh pesakit. Perlu juga diperhatikan bahawa gejala ini paling sering muncul pada waktu malam, yang dapat dijelaskan oleh keanehan peningkatan nada saraf vagus, serta kelonggaran sfingter esofagus bawah.

Mengenai intensiti pedih ulu hati, kita dapat mengatakan bahawa ia mungkin ringan (dalam kes ini, ia dapat diobati dengan antasid), dan cukup menyakitkan (sehinggakan ia menghilangkan kemampuan seseorang untuk bekerja). Keamatannya ditentukan oleh keseluruhan kompleks dari pelbagai faktor, dan, pertama-tama, asid-peptik, yang merupakan ciri jus gastrik, adalah miliknya. Ia juga boleh dipengaruhi oleh peregangan esofagus dan membuang kandungan duodenum ke dalamnya (terutamanya, hempedu).

Tanda yang paling menonjol dari hernia hiatal adalah, tentu saja, sakit. Perlu diingat bahawa ia secara langsung bergantung kepada penyebab pedih ulu hati. Pada dasarnya, ia muncul dengan alasan yang sama. Rasa sakit dilokalisasi terutamanya di kawasan di belakang sternum, dan semakin meningkat ketika pesakit mengambil posisi berbaring. Selain kedudukan ini, rasa sakit juga disebabkan oleh memiringkan batang tubuh ke hadapan dan ke belakang. Sifatnya boleh berbeza, paling sering sensasi menikam, memotong atau membakar.

Regurgitasi kandungan gastrik juga merupakan gejala HH yang agak biasa. Apa ini? Ini adalah proses membuang isi perut ke dalam mulut. Fenomena yang sangat tidak menyenangkan, dan pada masa yang sama kandungan perut boleh memasuki trakea atau bronkus.

Dan sekali lagi, beberapa perkataan mengenai kesakitan. Hanya separuh daripada pesakit yang mengalami kesakitan yang nyata, dan dalam 25% kes itu adalah sakit pseudo-koronari, yang dilokalisasi di kawasan jantung. Anda boleh menyingkirkannya dengan nitrogliserin dengan mudah. Sebagai tambahan kepada kesakitan seperti itu, pesakit mungkin merasakan sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan interscapular, hepatopancreatoduodenal, serta di kawasan Shoffard-Minkowski, dll..

Juga, kira-kira 70% pesakit dengan hernia hiatal (terutama jika ia adalah HH jantung) mengalami gejala seperti bersendawa. Selalunya, ia berlaku dalam kandungan perut, dan pendahulunya adalah sensasi yang tidak menyenangkan terhadap perbezaan ciri di kawasan epigastrik, yang menunjukkan aerofagia. Membawa rasa pahit yang tidak menyenangkan. Antispasmodik dan analgesik, dalam kes ini, tidak dapat menghilangkan sensasi ini.

Juga, pada 40% pesakit, ada kesukaran untuk menyebarkan makanan di sepanjang esofagus, bahkan ketika mengambil makanan cair. Perlu diingat bahawa makanan pejal cukup mudah. Pada orang yang menderita gejala ini, selalunya ia muncul dari makanan yang sangat panas atau sebaliknya. Oleh itu, dengan hernia, disyorkan untuk makan hanya makanan dengan suhu badan..

Kira-kira 4% pesakit dengan HHH menderita cegukan dengan latar belakang hernia aksial. Cuma ini bukan cegukan biasa. Ciri pembezaan utamanya dapat dianggap sebagai jangka masa yang signifikan (boleh bertahan selama berminggu-minggu, atau bahkan berbulan-bulan). Tidak begitu mudah untuk menyingkirkannya, dan hanya pakar yang berkelayakan yang dapat membantu dalam hal ini..

Beberapa pesakit juga mengalami glossalgia (sakit di lidah) dan suara serak, yang merupakan akibat daripada luka bakar peptik dari isi perut yang dikeluarkan semasa regurgitasi.

Sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, dapat ditambahkan bahawa gejala hernia secara langsung bergantung pada ukurannya.

  • HHH tanpa gejala kekurangan kardia. Dalam kes seperti itu, gejala penyakit bersamaan lebih nyata, dan bukan hernia itu sendiri. Tanda-tanda bentuk hernia ini adalah sakit perikardial, epigastrik atau retrosternal yang muncul sejurus selepas makan atau setelah mengangkat berat.

Kesakitan seperti itu dapat bertahan selama beberapa hari. Mereka boleh dinetralkan dengan bantuan analgesik bukan narkotik (kecuali validol, kerana tidak mempunyai kesan) atau nitrogliserin. Juga, kesakitan berhenti ketika makan atau minum.

  • HHH, yang muncul sebagai komplikasi atau hanya berkembang dengan latar belakang jenis penyakit gastrousus yang lain. Penyakit seperti ini selalunya adalah ulser perut atau ulser duodenum. Dengan bentuk HHOD ini, gejala penyakit utama muncul, dan bukan hernia itu sendiri.
  • Paraesophageal HHH. Bentuk hernia ini dicirikan oleh ketiadaan gejala dan manifestasi. Selalunya, diagnosis hernia paraesophageal berlaku secara rawak, semasa pemeriksaan umum. Tetapi apabila ukuran hernia meningkat, pemampatan esofagus muncul (dengan kata lain, penyempitan esofagus). Dalam kes terpencil, esofagospasme berkembang (penyakit di mana peristalsis esofagus terganggu).

Dengan pelanggaran hernia paraesaphageal, rasa sakit muncul di sternum atau di epigastrium.

  • Hernia hiatal kongenital, dicirikan oleh esofagus pendek. Dengan bentuk hernia esofagus ini, terdapat dua varian perkembangan. Pada yang pertama, fenomena seperti "perut dada" dapat berkembang, yang dicirikan oleh bentuk berikut:

- lokasi di dada;

- penyetempatan intrathoracic perut.

Dalam kes yang terakhir, sangat sukar untuk membuat diagnosis, biasanya berlaku semasa pembedahan atau bahkan semasa bedah siasat.

Gejala klinikal

Separuh daripada kes penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan gejala atau manifestasi klinikal ringan. Ini berlaku untuk HHOC kecil. Semakin besar penonjolan hernia, semakin jelas gejala yang diperhatikan.

Penyakit ini dicirikan oleh sindrom kesakitan, tetapi penyetempatannya mungkin berbeza. Selain kawasan epigastrik (kawasan "solar plexus"), rasa sakit dapat tertumpu di belakang sternum, memancar ke belakang dan di antara bilah bahu (mensimulasikan serangan jantung) atau menyembunyikan penyakit ini sebagai pankreatitis (herpes zoster).

Apakah tanda-tanda sindrom kesakitan yang menunjukkan adanya HH??

  • Munculnya rasa sakit setelah makan, mengangkat berat, dengan kembung dan mengambil kedudukan mendatar badan, ketika membongkokkan badan ke hadapan.
  • Peningkatan selepas muntah, bersendawa, minum air, atau mengambil posisi tegak.

Gejala yang menyertai sindrom kesakitan teruk sekiranya berlaku pelanggaran hernia:

  • loya;
  • peningkatan kekerapan pergerakan pernafasan;
  • muntah berlumuran darah;
  • peningkatan kadar jantung;
  • sianosis kulit dan membran mukus;
  • menurunkan tekanan darah.

Kadang-kadang HHOD adalah penyebab gangguan irama jantung. Perkara ini mesti diambil kira semasa rawatan jangka panjang dan tidak berjaya oleh pakar kardiologi..

Penyakit refluks gastroesophageal (GERD), yang memprovokasi kemunculan kompleks gejala baru, yang timbul dari gangguan pencernaan, dianggap sebagai pendamping HHOD:

  • muntah udara, makanan, atau hempedu.
  • Meludah, tidak didahului oleh loya. Gejala ini berlaku ketika badan berada dalam kedudukan mendatar pada waktu malam, setelah makan malam yang enak dan boleh menyebabkan perkembangan komplikasi dalam bentuk penyakit sistem bronkopulmonari.

Ciri-ciri manifestasi klinikal lain dari HH:

  • Dysphagia adalah gejala tertentu yang dicirikan oleh gangguan pergerakan makanan melalui kerongkongan setelah menelan. Keluhan ini diprovokasi dengan meminum air panas atau sejuk, menelan gumpalan makanan yang dikunyah teruk atau sejumlah besar cecair, serta faktor tekanan.
  • Pedih ulu hati yang teruk.
  • Cegukan berterusan.
  • Terbakar di lidah.
  • Suara yang teruk.

Kemungkinan komplikasi

Hernia bukaan esofagus diafragma boleh menimbulkan beberapa komplikasi. Manifestasi yang paling biasa adalah:

- gastritis atau ulser pada bahagian perut di mana hernia berada (muncul dalam kira-kira 8% kes);

- pendarahan, anemia (berlaku dalam 20% kes);

- pengenalan bahagian bawah esofagus ke dalam kantung hernial;

- pemendekan esofagus (biasanya hanya berlaku dengan bentuk kardiaesofagus);

- prolaps mukosa gastrik ke dalam esofagus (iaitu prolaps retrograde);

- pelanggaran hernia (adalah komplikasi yang paling sukar dari semua perkara di atas).

Penerangan Hernia

Hernia adalah anjakan dan penonjolan organ. Diafragma yang memisahkan dada dari perut mempunyai bukaan untuk esofagus. Melaluinya, makanan memasuki perut. Sekiranya prosesnya berjalan seperti biasa, makanan akan dicerna di perut dan terus berjalan. Tetapi apabila otot diafragmatik dan pita melemah dan tidak lagi menyokong organ dalaman, muncul penyakit diafragma pembukaan esofagus. Contohnya, perut boleh keluar dari sempadannya dan bahagian atasnya berakhir di dada, yang memberi kesan negatif terhadap kerja dan keadaan kesihatan manusia. Seorang pesakit yang didiagnosis dengan HHH mungkin mengalami kesukaran bernafas, loya, dan gejala tidak menyenangkan yang lain.

Diagnosis penyakit

Biasanya, pakar menjalankan beberapa ujian, berdasarkan keputusan yang mana mungkin untuk membuat diagnosis HH. Apakah ujian ini:

  • Fibrogastroskopi. Dengan pertolongannya, anda dapat memahami keadaan esofagus dan perut. Tanda-tanda endoskopi HHP ditentukan oleh doktor sendiri, berdasarkan mana dia dapat mendiagnosis dan menetapkan rawatan.
  • Pemeriksaan sinar-X, yang dilakukan berdasarkan kontras barium. Berkat pemeriksaan ini, adalah mungkin untuk mendapatkan gambaran penonjolan hernial, ciri setiap darjah HHH..
  • meter pH. Ujian ini dilakukan untuk mengetahui tahap keasidan dalam perut. Ia perlu untuk menetapkan rawatan hernia dengan betul..

Kaedah diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinikal yang dinyatakan di atas dan kaedah pemeriksaan instrumental. Kaedah pemeriksaan instrumental yang digunakan untuk mendiagnosis HH dan RE meliputi:

  • fibrogastroscopy - di mana keadaan selaput lendir esofagus, perut dan duodenum dinilai, serta prolaps mukosa gastrik ke dalam esofagus,
  • Pemeriksaan sinar-X pada kerongkongan dan perut, di mana jarak sebenar, ukuran, fiksasi dikesan, dan pergerakan esofagus dan perut dan kehadiran refluks penggantungan barium ke dalam esofagus dinilai,
  • Kajian ketiga, yang membantu pakar bedah dalam menentukan indikasi untuk pembedahan dan pilihan kaedah pembetulan pembedahan, adalah pengukuran pH harian esofagus dan perut, di mana tahap rembesan gastrik dan kehadiran refluks patologi dari perut ke dalam esofagus ditentukan. Kriteria terpenting untuk kehadiran dan keparahan esofagitis refluks adalah jumlah masa di mana pH kurang dari 4 unit. Peningkatan bilangan refluks yang berlangsung lebih dari 5 minit. dan peningkatan dalam jangka masa refluks yang paling lama menunjukkan penurunan pembersihan esofagus dan menunjukkan adanya dyskinesia esofagus hipomotor.

Untuk mengenal pasti hernia hiatal dan menentukan tahap kerosakan pada kerongkongan, dan juga untuk memilih taktik rawatan pembedahan yang betul, adalah perlu untuk memberi saya gambaran lengkap mengenai gastroskopi, sinar-X esofagus dan perut dengan barium pada tiub hiatal, lebih disukai ultrasound organ rongga perut, ke alamat e-mel peribadi saya, adalah keluhan utama untuk menunjukkan usia. Dalam kes yang jarang berlaku, jika aduan, data X-ray dan FGS tidak sesuai, perlu dilakukan metry pH harian dan manometri esofagus. Maka saya dapat memberikan jawapan yang lebih tepat untuk keadaan anda..

Rawatan hernia hiatal

Biasanya, ubat-ubatan digunakan untuk merawat hernia hiatal, tetapi dalam beberapa kes (terutama komplikasi) diperlukan pembedahan.

Mengenai rawatan dengan ubat-ubatan, ini terdiri daripada mengurangkan keasidan perut (dengan bantuan antasid), dan juga mengurangkan rembesan gastrik. Ini adalah tugas pertama. Juga, semasa rawatan, perlu melindungi mukosa gastrik, yang juga disediakan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu..

Semasa rawatan, diet yang ketat ditetapkan, yang mesti dipatuhi tanpa ragu. Pada dasarnya, diet ini hampir sama dengan gastritis: tidak ada lemak, tidak pedas, masam, masin. Hanya makanan sihat, seperti sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, sup diet dan kaldu, daging tanpa lemak.

Jadi, untuk menghilangkan pedih ulu hati dan mengurangkan rembesan gastrik, anda boleh mengambil ubat "Maalox". Apa yang sangat mudah, ia tersedia bukan hanya dalam bentuk tablet, tetapi juga dalam bentuk gel, pil, suspensi. Setiap bentuk produk ini mempunyai arahan penggunaan yang terpisah, yang dapat dijelaskan di mana-mana farmasi di bandar anda..

Anda juga boleh mengambil ubat seperti Rennie atau Gastal. Untuk menghilangkan pedih ulu hati yang sudah muncul, cukup untuk mengambil satu tablet, dan untuk pencegahan - 4 tablet sehari (satu jam selepas makan). Walau bagaimanapun, ingat bahawa ubat ini hanya merawat gejala..

Mengenai campur tangan pembedahan, ini adalah untuk menghilangkan pembentukan hernial.

Untuk mendapatkan preskripsi diagnosis dan rawatan yang lebih tepat, anda mesti berjumpa doktor (pakar bedah atau ahli gastroenterologi).

Kontraindikasi untuk rawatan konservatif

Sekiranya terdapat sejumlah besar ulser di kerongkongan, anemia teruk, pendarahan dalaman atau hernia besar, maka tidak dapat diobati dengan ubat. Komplikasi yang boleh menyebabkan kematian mungkin muncul, misalnya, pendarahan kritikal bermula, perforasi esofagus berlaku, organ dada (termasuk jantung) mulai memerah.

Hampir semua penyakit dapat disembuhkan atau diperlahankan dengan ketara tanpa memerlukan campur tangan pembedahan, tetapi untuk ini adalah perlu untuk memulakan terapi pada peringkat awal penyakit ini, dengan jelas mengikuti semua arahan doktor, meninggalkan tabiat buruk (alkohol dan merokok) dan menjalani gaya hidup aktif.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Rawatan hernia hiatal dengan ubat-ubatan rakyat tidak akan memberikan hasil yang diinginkan, kerana dalam kebanyakan kes seseorang yang sakit memerlukan ubat-ubatan yang serius atau bahkan pembedahan.

Maksudnya, tidak ada ubat-ubatan rakyat yang dapat menghilangkan hernia itu sendiri. Satu-satunya perkara yang boleh digunakan adalah untuk menghilangkan rasa sakit..

Sebilangan teh herba dapat membantu menghilangkan rasa sakit. Berikut adalah beberapa ubat rakyat untuk membantu anda melawan hernia:

- Merebus akar marshmallow. Tuangkan kira-kira 20 g akar marshmallow cincang dengan cawan air mendidih dan biarkan hingga mendidih.

- Campurkan 30 tetes tincture alkohol propolis dan 50 ml susu. Ambil 2 kali sehari.

- Dengan perut kembung, merebus biji wortel membantu. Tuangkan satu gram biji dengan 2 cawan air panas dan biarkan campuran duduk selama kira-kira setengah jam. Anda perlu minum dengan biji.

Ingatlah bahawa sebelum mengambil apa-apa (terutamanya ubat-ubatan rakyat), anda mesti berjumpa doktor.

Juga, dengan menggunakan ubat-ubatan rakyat, anda dapat menghilangkan pedih ulu hati, cegukan dan gejala HH yang lain. Tetapi ingat bahawa ini hanya hasil sementara, dan anda perlu merawat penyebab penyakit ini, bukan gejalanya..

Rawatan konservatif

Langkah pertama adalah mengikuti diet. Penyakit usus dan gastrik, yang disertai dengan sembelit, bersendawa, kembung, dan muntah, boleh menjadi kes hernia yang kerap. Agar rawatan berjaya, gejala ini mesti dihilangkan..

Untuk mengelakkan proses fermentasi terjadi, perlu meninggalkan alkohol, makanan salai dan goreng, rempah panas, sayur masam, dan produk susu yang ditapai. Tidak digalakkan memakan kekacang, kubis, bawang, roti.

Anda perlu makan dalam bahagian kecil, tetapi beberapa kali sehari. Makanan yang anda makan mestilah hangat - tidak sejuk, tetapi juga tidak panas. Lebih baik jika ia adalah sup murni, kentang tumbuk, soufflé.

Untuk memasak, anda perlu menggunakan jenis daging, unggas dan ikan rendah lemak, lebih baik kukus, rebus atau masak. Sebaiknya buat lauk dari bijirin, minyak tidak digalakkan.

Setelah makan selama beberapa jam, lebih baik tidak melakukan tekanan secara fizikal, tetapi anda juga tidak boleh berehat, jika tidak, anda boleh memprovokasi refluks asid dari perut ke dalam esofagus.

Sebagai rawatan ubat, antasid diresepkan, yang bertujuan menghilangkan pedih ulu hati, misalnya, Gastal, Almagel, Maalox. Roxatidine, Ranitidine, atau penyekat reseptor histamin lain juga ditunjukkan. Mereka menurunkan kadar asid hidroklorik. Dadah yang mengurangkan keasidan - Omeprazole, Esomeprazole. Metoclopramide menormalkan pergerakan esofagus.

Dengan HHP, terapi senaman disyorkan. Latihan berikut membantu dengan baik:

  1. Berbaring di sebelah anda dan letakkan kepala di atas roller. Tarik nafas dalam-dalam dan kembung perut anda sebanyak mungkin, kemudian hembuskan perlahan-lahan dan berehat. Ulangi 4-5 kali.
  2. Berlutut, luruskan punggung, tarik nafas dan perlahan-lahan bengkok ke kanan, menghembus nafas dan kembali ke posisi awal, ulangi latihan 6-7 kali.
  3. Berbaring di belakang anda. Nafas sekata, tenang. Perlahan-lahan pusing ke kiri dan kemudian ke sebelah kanan anda, sambil berusaha untuk tidak menarik nafas.

Terdapat ramuan herba yang dapat membantu mengurangkan gejala HHH - kenari hitam, akar licorice, sorrel, biji dill, elm licin. Teh chamomile dengan madu juga berkesan, menenangkan perut yang jengkel, melegakan kembung. Adalah baik untuk meminumnya pada siang hari, dan madu boleh ditambah pada waktu malam. Sekiranya anda mengalami sensasi terbakar setelah makan, jus saderi akan membantu, tetapi anda boleh meminumnya hanya 30 g sehari, tidak lebih. Ia juga bagus untuk minum teh gentian untuk pedih ulu hati..

Hernia kerongkongan selepas pembedahan

Seperti disebutkan di atas, dalam beberapa kes, hernia hiatal memerlukan pembedahan. Pembedahan hiatal, yang ulasannya samar-samar, benar-benar dapat menyelamatkan nyawa seseorang dalam kes-kes yang sangat maju.

Tetapi apa yang harus dilakukan apabila operasi sudah dilakukan? Bagaimana mengikuti rejimen pasca operasi? Berapa lama masa yang diperlukan untuk kembali ke kehidupan normal?

HHHP selepas pembedahan semestinya memerlukan perawatan dan langkah-langkah terapi dan pencegahan yang kompleks.

Pada hari pertama selepas operasi, pesakit memerlukan pemeriksaan oleh ahli terapi dan elektrokardiografi. Pada hari kedua, x-ray dada diambil. Pada yang ketiga - ujian darah terperinci umum, serta kajian biokimia, mengikut petunjuk yang mana sonografi diresepkan.

Dua kali sehari, pesakit harus melakukan latihan sederhana dalam latihan pernafasan dan latihan fisioterapi.

Berikut ini boleh dikatakan mengenai terapi ubat. Ini terdiri daripada pengenalan larutan garam secara intravena dalam jumlah hingga 1800 ml sehari. Semua pesakit mengambil antibiotik selepas pembedahan.

Luka trocar dirawat dengan alkohol dan dibalut setiap hari.

Secara harfiah sehari selepas operasi, pesakit sudah dapat minum air, dan dari hari kedua mereka dapat mengambil makanan cair. Tempoh selepas operasi berlangsung sekitar 3 bulan.

Kami telah menyebutkan bagaimana pembedahan hiatal itu sendiri (ulasan yang berbeza, bergantung kepada keparahan penyakit). Ini terdiri dalam menghilangkan hernia itu sendiri.

Gejala penyakit

Sekiranya ukuran hernia kecil, maka gejala yang jelas tidak dapat diperhatikan, hanya kadang-kadang pesakit bimbang mual atau muntah. Sekiranya keadaannya lebih serius, mungkin terdapat percikan asid dari perut ke kerongkongan..

Perlu diingat bahawa sering kali hernia tidak bergejala. Oleh itu, diagnosis hanya dapat dibuat setelah pemeriksaan diagnostik menyeluruh. Terdapat kes-kes ketika orang-orang telah menjalani seluruh hidup mereka dan mati akibat penyakit lain tanpa mengetahui bahawa mereka menghidap HH. Oleh itu, jika hernia tidak mengganggu dengan cara apa pun, maka langkah-langkah untuk menghilangkannya biasanya tidak diambil.

Jika tidak, mencapai tahap yang teruk, patologi boleh menyebabkan rasa sakit di dada, di kawasan jantung. Selalunya, sensasi seperti itu berlaku setelah pesakit makan atau mengangkat berat. Gejala lain mungkin ialah pedih ulu hati yang berlaku selepas makan atau pada waktu malam. Ia boleh menjadi kuat sehingga seseorang bangun. Lama kelamaan, pedih ulu hati disertai dengan rasa sakit.

  • yang pertama - bahagian perut esofagus sedikit menonjol ke dada, perut mula naik;
  • yang kedua - seluruh ruas perut esofagus berada di dada, dan perut naik ke kawasan pembukaan;
  • bahagian ketiga - bahagian perut, bahagian jantung dan bahagian perut esofagus ditarik di atas bukaan diafragma.

Seperti yang telah disebutkan, adalah mungkin untuk merawat hernia dengan kaedah konservatif hanya pada dua peringkat pertama. Pada peringkat ketiga, rawatan tidak akan berkesan, di samping itu, organ-organ penting mungkin diperah. Terapi ubat tidak bertujuan untuk sepenuhnya menghilangkan patologi, tetapi untuk melegakan keadaan seperti: refluks, pendarahan, angina pectoris, proses keradangan di kerongkongan.

Apa itu hernia dari kawasan esofagus (OE)

Konsep umum penyakit ini

Untuk lebih memahami apa itu hernia PID dan bagaimana mengatasinya, anda perlu membiasakan diri dengan pengetahuan tentang anatomi manusia.

Hernia kerongkongan agak biasa. Lebih-lebih lagi, dengan usia, risiko penampilan patologi meningkat. Maksudnya, pada orang tua berusia lebih dari 70 tahun, hernia pada kerongkongan didiagnosis pada 69% kes. Ini adalah ciri bahawa ia berkembang lebih kerap pada wanita..

Sekiranya gejala pesakit dijumpai tepat pada waktunya dan rawatan dilakukan dengan betul, maka patologi dapat disembuhkan sepenuhnya tanpa pembedahan.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Hernia pembukaan esofagus diafragma (HHH) adalah patologi serius yang disebabkan oleh sebab berikut:

  • tiub esofagus yang dipendekkan kerana perkembangan intrauterin yang tidak betul (patologi kongenital);
  • perubahan distrofi dalam struktur tisu penghubung, disertai oleh atrofi dan kehilangan keanjalannya;
  • peningkatan tekanan perut yang mendadak;
  • patologi bersamaan: ulser perut, kolesistitis kronik;
  • endokrinopati;
  • kelemahan otot pembukaan esofagus;
  • ciri anatomi manusia;
  • mengangkat objek berat secara berterusan;
  • kehamilan;
  • trauma perut;
  • pelanggaran motilitas gastrousus;
  • atrofi hati;
  • penurunan berat badan secara tiba-tiba;
  • campur tangan pembedahan.

Hernia kerongkongan mungkin tidak simptomatik, tetapi kerana ini, ia tidak menjadi kurang berbahaya.

Varieti patologi

Manifestasi penyakit boleh berbeza. Semuanya bergantung pada jenis hernia diafragma esofagus. Antaranya ialah hernia trauma dan bukan trauma..

Dalam kes ini, hernia asal-usul bukan trauma dibahagikan kepada: kongenital, hernia kawasan lemah diafragma, penyetempatan atipikal dan bukaan semula jadi yang terletak di diafragma.

Selalunya dalam praktik klinikal, terdapat hernia hiatal (hiatal hernia).

Adalah kebiasaan untuk membezakan klasifikasi hernia hiatal berikut, yang berdasarkan pada ciri anatomi dan fisiologi penampilan mereka:

Hernia aksial atau gelongsor, mengikut keparahan penembusan perut ke rongga dada

Semua varian hernia di atas boleh dilakukan dengan pemendekan kerongkongan atau tanpa pemendekan. Hernia paksi juga disebut hernia gelongsor, yang bermaksud bahawa bahagian perut dan bahagian perut esofagus dapat bergerak bebas ke rongga dada melalui titik lemah pembukaan esofagus diafragma, dan kembali ke rongga perut.

Hernia paraesophageal dikesan apabila bahagian perut esofagus tetap berada di rongga perut, dan mana-mana bahagian perut memasuki rongga dada melalui tempat yang lemah pada pembukaan esofagus diafragma.

Gejala patologi

Sekiranya terdapat hernia hiatal, gejalanya adalah seperti berikut:

Hernia hiatal boleh menyebabkan komplikasi serius dan mesti dirawat.

Ciri diagnostik

  1. Radiografi menggunakan agen kontras. Dalam kes ini, doktor menerima gambar penonjolan.
  2. Fibrogastroskopi. Berkat kajian ini, adalah mungkin untuk menilai keadaan umum esofagus dan perut.
  3. PH-metry. Prosedur ini akan membolehkan anda menentukan tahap keasidan jus gastrik.
  4. Ultrasound organ dalaman rongga perut.
  5. Pemeriksaan endoskopi.
  6. Biopsi mukosa gastrik.
  7. Analisis makmal tinja (untuk menentukan kehadiran darah).
  8. Gastrokardiomonitoring.

Hanya setelah pemeriksaan sedemikian, hernia esofagus dapat bertindak balas terhadap terapi..

Rawatan penyakit

Oleh itu, dengan hernia esofagus, rawatan merangkumi:

Ciri-ciri menjalankan latihan fisioterapi

Diagnosis hernia hiatal harus berbeza, hanya selepas itu rawatan akan berkesan. Gimnastik perubatan sangat bermanfaat bagi pesakit. Kompleks sedemikian akan berkesan:

  1. Pesakit perlu berbaring di sebelah kanannya, dan meletakkan kepala dan bahunya di atas roller atau bantal. Semasa menghirup, seseorang mengembung dan menonjol perutnya, dan semasa menghembus nafas menenangkannya.
  2. Pesakit kini berlutut. Semasa menghirup, anda perlu membongkok ke sisi, dan semasa menghembus nafas, kembali ke posisi awal. Pergerakan yang sama dibuat ke arah lain.
  3. Berbaring di punggungnya, pesakit berpusing ke sisi, menarik nafas.

Latihan ini akan membantu menguatkan dinding perut dan menguatkan otot pembukaan diafragma..

Resipi rakyat

Perubatan tradisional juga dianggap berguna. Resipi berikut berkesan:

Resipi ini hanya akan membantu menghilangkan gejala, bukan penyebabnya sendiri. Rawatan alternatif hanyalah penambahan terapi kompleks.

Jenis HPOD

Hernia pembukaan makanan diafragma biasanya dikelaskan kepada:

    Paksi, mereka tergelincir dan tidak tetap. Paraesophageal atau tetap. Bercampur.

Sebaliknya, hernia paksi dibahagikan kepada:

    Jantung. Kardiofundal. Jumlah total dan gastrik.

Hernia gelongsor atau tidak tetap

Nama HHP jenis ini sendiri menunjukkan bahawa penonjolan sedemikian dapat dengan bebas meresap ke rongga dada dan kembali ke peritoneum. Kemajuan hernia bergantung pada kedudukan tubuh pesakit, tekanan di dalam rongga perut dan keadaan perut (kosong atau penuh). Jenis hernia ini dianggap kurang berbahaya daripada hernia tetap (paraesophagenic), tetapi juga perlu dirawat.

Hernia paraesofagenik atau tetap

Jenis hernia ini kurang biasa daripada tergelincir, tetapi dianggap sebagai penyakit yang lebih kompleks. Dengan hernia hiatal yang tetap, bahagian pertama perut, dan selebihnya, menembusi ke rongga dada. Perbezaan antara jenis hernia dan jenis lain adalah penonjolan berlaku apabila sfinkter berada dalam kedudukan tetap di bawah diafragma, dan organ perut tidak dapat kembali..

Hernia paraesofagenik sering menyebabkan pelanggaran terhadap hernia, yang dianggap sebagai keadaan yang agak berbahaya. Itulah sebabnya, ketika mengesan jenis penonjolan tetap, doktor memutuskan untuk mengendalikan pesakit.

AKPOD jantung dan kardiofundal

HPOD jantung berhutang dengan injap jantung (sfinkter) yang memisahkan esofagus dan perut. Dengan jenis hernia yang serupa, hanya injap ini yang keluar ke rongga dada di atas paras diafragma. Subspesies penonjolan paksi ini dianggap paling biasa - menyumbang hingga 90% dari semua kes.

Cardiofundal ACPOD dicirikan oleh penembusan melalui pembukaan makanan diafragma bukan sahaja sfinkter, tetapi juga bahagian atas perut. Jenis penonjolan ini, bersama dengan hernia gastrik subtotal dan total, menyumbang 10% baki dari semua hernia gelongsor.

Rawatan

Pada kanak-kanak

Bentuk kongenital hanya menunjukkan satu kaedah rawatan - pembedahan (laparoskopi).

Nasihat doktor: jangan takut dan tolak operasi untuk bayi, kerana semakin cepat kecacatan dihilangkan, semakin kecil kemungkinan komplikasi berbahaya.

Semasa operasi, pakar bedah meletakkan organ pada posisi yang betul, mengaturnya kembali melalui bukaan diafragma, dan cacat itu sendiri dijahit untuk mengelakkan keadaan yang lebih buruk dan perkembangan penyakit selanjutnya. Sekiranya komplikasi kekal selepas hernia, maka mereka akan dirawat dengan ubat.


Hernia diafragma pada janin

Sekiranya hernia pada anak dikesan pada tahap perkembangan intrauterin, ibu hamil akan dipindahkan ke mod pengawasan perubatan berterusan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan diagnosis seperti itu terdapat risiko kematian yang agak tinggi. Sekiranya bayi mengalami kegagalan pernafasan akut kerana susunan organ yang tidak betul, pembedahan caesar diperlukan untuk operasi.

Hari ini, doktor mengamalkan rawatan hernia diafragmatik intrauterin - rahim dibuka, dan setelah masalah itu dihilangkan, anak itu terus berlanjutan. Pendekatan ini adalah alternatif moden untuk mengelakkan pembedahan caesar awal..

Pada orang dewasa

Rawatannya rumit dan merangkumi penunjukan ubat, pembetulan sistem pemakanan, dan juga pembedahan..

Terapi ubat

Meresepkan ubat diperlukan untuk menghilangkan gejala penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi. Doktor boleh menetapkan ubat-ubatan anti-radang, ubat-ubatan untuk mengurangkan keasidan, penghilang rasa sakit, dan lain-lain. Rawatan selalu dimulakan dengan pendekatan konservatif, operasi ditetapkan hanya jika tidak berkesan dan keadaannya bertambah buruk..

Diet

Diet membantu memperbaiki keadaan umum hernia diafragma, mengurangkan pedih ulu hati, bersendawa dan tidak selesa di perut. Penyesuaian pemakanan merangkumi yang berikut:

  • jumlah makanan yang dimakan haruslah sedikit agar tidak membebani organ pencernaan;
  • anda boleh minum minuman hanya satu jam sebelum makan atau satu setengah selepas makan;
  • minuman beralkohol, berkarbonat dan tiruan harus dikecualikan daripada diet;
  • produk mesti mudah dicerna, boleh jadi: bubur jagung, daging pemakanan, makanan kukus, oatmeal, dll;
  • anda harus menambah kurma, kacang, buah ara atau aprikot kering ke dalam diet harian anda;
  • anda perlu mengunyah makanan dengan teliti - proses pemakanan harus dilakukan dengan perlahan;
  • selepas makan, anda mesti menunggu sedikit masa, sekurang-kurangnya satu jam, sebelum tidur.

Makanan yang dilarang untuk hernia diafragma (galeri foto)

Urut viseral

Sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif terhadap hernia yang tidak terkawal, urutan visceral yang disebut juga boleh digunakan. Kesan pada perut dilakukan dengan menekan dan tekanan yang kuat. Adalah sangat penting bahawa prosedur itu dilakukan oleh seorang profesional, dalam hal ini, keadaan umum tubuh akan bertambah baik, peredaran darah di rongga perut akan normal, dan organ yang dipindahkan akan jatuh ke tempatnya. Kaedah ini digunakan sebagai kaedah sementara untuk melegakan keadaan dan mencegah pelanggaran sebelum pembedahan..

Laparoskopi


Segmen intra-perut esofagus memanjang, yang menyebabkan penurunan ukuran hernia hiatal
Operasi ditunjukkan sekiranya pembentukannya besar atau terdapat pelanggaran organ yang terletak di kantung hernial atau telah melewati pembukaan plat diafragmatik ke rongga dada. Inti operasi adalah pemotongan kantung dalam atau jahitan kecacatan (lubang) dengan pengurangan awal organ ke tempatnya. Sekiranya lubang itu sangat besar, maka teknik tampalan dari bahan sintetik khas dapat digunakan..

Ubat rakyat

Ubat rakyat untuk penyakit ini juga dapat digunakan, tetapi hanya sebagai tambahan untuk rawatan tradisional. Mereka membantu menekan beberapa gejala: mereka mengurangkan intensiti refluks, pedih ulu hati, dan menormalkan proses pencernaan. Resipi berikut paling berkesan:

  • susu kambing adalah salah satu ubat yang paling popular dan berkesan. Ia dimakan setiap hari dalam bentuk hangat, setengah gelas pada waktu pagi dan petang selepas makan;
  • rebusan herba yang terbuat dari daun pudina, coltsfoot, dandelion, herba cinquefoil, shanty dan angelica root. Semua unsur dicampurkan dalam bahagian yang sama (masing-masing seratus gram). Untuk menyediakan kuahnya, tuangkan satu sudu dengan dua gelas air, dan kemudian masak dengan api kecil selama lima minit. Setelah sejuk, kuahnya diminum selama 30 hari, satu gelas setiap hari;
  • alkohol tincture propolis. Untuk melegakan pedih ulu hati, anda memerlukan pengambilan 15 titis tincture setiap hari yang dicampur dengan gula atau sedikit air;
  • teh biji jintan. Untuk membuatnya, kisar satu sudu biji biji jintan, kemudian tuangkan 200 ml air mendidih ke atasnya dan biarkan untuk menyeduh selama lima minit. Penting untuk menutup cawan atau bekas lain dengan penutup supaya komposisi disisipkan dengan baik. Teh harus diminum dengan sedikit meneguk, yang akan mengurangkan rasa mual, muntah dan pedih ulu hati.

Intipati penyakit

Diafragma adalah otot pernafasan utama yang membentuk penghalang antara perut dan dada. Otot pemisah ini mempunyai bukaan untuk esofagus. Biasanya, esofagus harus turun melalui kawasan dada, kemudian melintasi diafragma dan sudah berada di peritoneum yang bersentuhan dengan perut. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ia berlaku kerana pelbagai sebab, perut dan bahagian bawah esofagus melalui bukaan esofagus di diafragma menembusi ke dalam dada. Fenomena serupa disebut HHP aksial..

Penyebab permulaan penyakit ini boleh menjadi faktor kongenital dan faktor yang diperoleh:

    Ciri-ciri yang terbentuk secara anatomi dalam rahim - perkembangan diafragma yang tidak mencukupi dan kehadiran poket hernial di dalamnya, esofagus pendek atau patologi yang disebut perut "toraks". Kekurangan keanjalan dan kekuatan tisu penghubung kerana sejumlah penyakit: buasir, urat varikos, divertikulosis usus, kaki rata, sindrom Marfan. Peningkatan tekanan intra-perut kerana terdapatnya keadaan seperti: kembung, muntah yang berpanjangan, pengekalan najis, sakit perut, mengangkat beban berat, pelahap, pembentukan seperti tumor atau kecederaan pada rongga perut, kehamilan. Perubahan berkaitan dengan usia dalam badan. Pengurangan panjang esofagus akibat esofagitis refluks atau gastritis refluks. Dyskinesia saluran gastrousus. Keradangan dan penyakit kronik saluran gastrousus, duodenum, hati dan pankreas. Penyakit kronik sistem pernafasan, disertai dengan batuk yang berterusan. Kehamilan dan komplikasi semasa melahirkan anak. Tahap terakhir kegemukan. Mempunyai tabiat buruk. Komplikasi selepas pembedahan. Keradangan organ dalaman yang mempengaruhi diafragma.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Esofagus Barrett

Lipomatosis

Esofagus Barrett adalah keadaan prakanker di mana epitel skuamosa mukosa esofagus digantikan oleh epitel silinder yang tidak khas. Lama kelamaan, metaplasia berubah menjadi displasia dan barah.

Ahli kami

Lipomatosis

Majalah ini dibuat untuk membantu anda dalam masa-masa sukar ketika anda atau orang yang anda sayangi menghadapi beberapa masalah kesihatan!
Allegology.ru boleh menjadi pembantu utama anda dalam perjalanan ke kesihatan dan mood yang baik!