logo

Gejala dan rawatan kolesistitis acalculous kronik

Dalam amalan gastroenterologi, rawatan pesakit berkaitan dengan keradangan pada pundi hempedu bukanlah tempat terakhir.

Penyakit ini boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar, yang ditentukan oleh ketiadaan atau kehadiran batu. Bergantung pada ini, terdapat bentuk kolesistitis yang tidak berkira dan tidak terkira. Setiap jenis mempunyai kursus kronik dengan pemburukan.

Bentuk kronik tanpa kehadiran batu berlaku sedikit lebih jarang daripada dengan adanya batu. Keadaan ini berlaku selari dengan perkembangan calculi di pundi kencing. Penyakit ini berlaku pada sekitar 0.7-0.7% orang. Biasanya pesakit berumur atau pertengahan umur. Pertimbangkan apa yang merupakan kolesistitis beralkohol, bagaimana keadaan ini menampakkan diri dan kaedah rawatan apa yang digunakan untuk menghilangkannya.

Cholecystitis acalculous kronik: ciri umum

Apabila proses keradangan berlaku di pundi hempedu, dan tidak ada batu di organ ini, maka biasanya keadaan ini mengalami proses kronik. Sangat jarang berlaku bentuk akut. Tetapi, biasanya, keadaan ini dapat diatasi dengan jayanya, tanpa komplikasi..

Dalam kebanyakan kes, keradangan yang berlaku agak lambat. Prosesnya bermula pada masa remaja, selama beberapa dekad ia mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Gejala biasanya muncul pada usia 40 tahun. Gejala pertama tidak kuat - dalam bentuk gangguan dyspeptik ringan.

Untuk memahami apa yang merupakan kolesistitis akalkulus, adalah membosankan untuk memperhatikan fakta bahawa penyakit ini adalah keradangan yang mempunyai asal berjangkit..

Dalam semua kes, ia menampakkan dirinya sebagai akibat adanya dyskinesia bilier dan banyak faktor lain yang memprovokasi gangguan fungsi pundi hempedu.

Penyakit ini menimbulkan perubahan pada organ yang berpenyakit:

  • perubahan dalam membran mukus etiologi sklerotik;
  • pundi hempedu meradang, dindingnya dipadatkan dengan kuat;
  • infiltrat keradangan berlaku pada membran mukus;
  • bisul muncul pada membran mukus organ;
  • proses fibrotik berkembang di dinding pundi kencing;
  • terdapat hipertrofi dinding pundi kencing;
  • perkembangan lekatan usus, lekatan pada hati;
  • pundi hempedu cacat;
  • eksudat purulen mula berkumpul di pundi kencing.

Akibat pelanggaran aktif, organ berhenti menjalankan fungsinya dan menjadi fokus berjangkit yang mengancam menjangkiti organ lain.

Harus diingat bahawa bentuk kolesistitis kronik, sebagai penyakit terpencil, sangat jarang terjadi..

Dalam kebanyakan kes, keadaan ini berlaku selari dengan proses keradangan lain. Oleh itu, penyakit yang dimaksudkan secara bersamaan mampu memprovokasi perkembangan:

Tetapi, walaupun fakta bahawa tanda-tanda kolesistitis tak beralkali tidak begitu jelas daripada bentuk kalkulus, penyakit ini perlu segera dirawat. Langkah pertama adalah membuat janji temu dengan ahli gastroenterologi.

Penyebab kolesistitis acalculous kronik

Sebelum memulakan terapi, anda perlu memperhatikan apa yang menimbulkan penyakit ini..

Sekiranya penyakit ini mempunyai penyakit kronik, maka ia tidak hanya memerlukan rawatan ubat, tetapi juga perubahan dalam tabiat peribadi. Pesakit harus mula makan dengan betul. Juga penting untuk menunjukkan faktor-faktor apa yang memprovokasi perkembangan penyakit ini..

Sebab utama perkembangan kolesistitis tiub dalam bentuk kronik adalah jangkitan asal bakteria yang memasuki pundi hempedu:

  • dari duodenum melalui sfinkter Oddi;
  • dengan aliran darah atau dengan limfa dari tisu atau organ lain.

Tetapi perkembangan bakteria di pundi hempedu tidak menjamin permulaan keradangan dalam semua kes. Terdapat beberapa faktor predisposisi:

  • kegemukan;
  • pemutus enzim pankreas, yang mempunyai kesan merosakkan pada mukosa hempedu;
  • aterosklerosis arteri organ. Keadaan ini menyebabkan gangguan peredaran darahnya, yang berlanjutan untuk masa yang lama;
  • aliran keluar hempedu yang kompleks, yang berlaku kerana pelbagai sebab - kehadiran selekoh di pundi hempedu, dyskinesia saluran, dan sebagainya.

Selain itu, hempedu dapat stagnan kerana sebab-sebab berikut:

  • seseorang menjalani gaya hidup yang tidak aktif;
  • makan dengan tidak betul;
  • mempunyai jenis badan asthenik;
  • neurosis kerap, tekanan emosi dalam bentuk kronik.

Walaupun fakta bahawa jangkitan, serta keadaan patologi lain yang ditunjukkan sebelumnya, memainkan peranan penting dalam pembentukan penyakit yang dipertimbangkan, faktor dari senarai terakhir hari ini memainkan peranan yang semakin ketara. Seorang pesakit yang mempunyai kolesistitis harus memberi perhatian maksimum kepada faktor-faktor ini.

Gejala kolesistitis acalculous kronik

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, penyakit ini memakan waktu lama dan tidak menunjukkan gejala. Gejala:

  • kesakitan, gatal-gatal, sensasi terbakar di hipokondrium yang betul;
  • simptom dyspeptik.

Tetapi tahap tanda-tanda yang timbul pada tahap awal dapat berbeza dengan ketara pada orang yang berbeza..

Sebagai contoh, loya, muntah, sering berlaku lebih awal daripada perasaan tidak kemas di hipokondrium yang betul.

Pada pesakit lain, kesakitan mungkin satu-satunya gejala. Dengan perkembangan penyakit ini, simptomologi pada kebanyakan pesakit ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

  • loya;
  • terdapat perasaan tidak sensasi terbakar yang kuat atau rasa pahit di mulut;
  • sakit di kawasan epigastrik, yang boleh merebak ke sisi, ke belakang;
  • kesakitan di hipokondrium, yang bersifat jangka pendek dan paroxysmal;
  • tidak kuat, sakit kusam di hipokondrium yang betul. Gejala ini berlaku sekiranya pergerakan rendah saluran empedu dan pundi kencing;
  • kekejangan;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • pedih ulu hati, loya;
  • najis tidak stabil;
  • ruam pada kulit, gatal-gatal pada kulit.

Kesakitan biasanya dipicu oleh faktor-faktor seperti:

  • lama tinggal dalam keadaan duduk;
  • makan makanan (sakit biasanya berlaku dalam 1 jam).

Kadang-kadang keadaan dalam kes lanjut mendapat bentuk jantung, yang mempunyai gejala berikut:

  • takikaritmia;
  • takikardia;
  • sakit di kawasan otot jantung.

Tanda-tanda jantung biasanya berlaku ketika seseorang makan, atau ketika dia berada dalam posisi terlentang, terutama untuk waktu yang lama. Kehadiran mereka mungkin menunjukkan kesan kandungan pundi hempedu pada otot jantung. Sekiranya anda mempunyai keadaan seperti itu, anda perlu segera menolong orang tersebut..

Juga, radang akut akut, selain gejala yang ditunjukkan, mempunyai suhu badan yang tinggi dan menggigil.

Rawatan kolesistitis acalculous kronik

Walaupun keradangan akut adalah kronik, terapi ubat yang bertujuan untuk mengurangkan kekerapan pemburukan penyakit biasanya berkesan. Pembedahan disyorkan hanya pada 2% pesakit. Tetapi sekiranya terdapat kolesistitis dengan adanya batu, jumlah ini meningkat hingga 30%.

Terapi melibatkan penggunaan ubat-ubatan tersebut:

  • ubat-ubatan yang mempunyai kesan koleretik;
  • bermaksud untuk meningkatkan motilitas saluran gastrousus;
  • agen antibakteria (seperti yang ditetapkan oleh doktor semasa eksaserbasi, berjalan selari dengan peningkatan suhu badan).
  • ubat enzimatik;
  • jika kesakitan yang teruk berlaku, maka penghilang rasa sakit boleh diresepkan untuk penghapusannya.

Semasa mengekalkan sindrom kesakitan yang kuat, anda harus menghabiskan banyak masa ketika berehat, jangan melakukan senaman fizikal yang kuat.

Pemakanan dan gaya hidup sihat sangat penting dalam terapi.

Pesakit perlu bergerak lebih banyak, berhenti makan makanan berlemak, makanan goreng. Berikut adalah garis panduan umum:

  • setiap hari anda perlu melakukan gimnastik pada waktu pagi (senaman harus sederhana);
  • setiap hari adalah penting untuk memastikan aktiviti fizikal yang mencukupi - secara keseluruhan, disyorkan untuk berjalan kaki sejauh 5 km sehari;
  • disarankan untuk berlatih di kolam renang sekurang-kurangnya sekali seminggu;
  • diet mesti merangkumi sayur-sayuran, ikan dan daging tanpa lemak;
  • anda perlu keluar dari diet - produk yang mengandungi marjerin, anda juga harus melepaskan daging berlemak, mentega, makanan goreng, daging asap, makanan pedas.

Penting juga untuk mematuhi cadangan berikut:

  • bahagian tidak boleh besar;
  • kursus pertama mesti dimasak tanpa menggoreng;
  • pada waktu siang, anda harus minum kira-kira 1.5 liter air;
  • anda harus makan 4-5 kali sehari;
  • selepas makan anda perlu berjalan sedikit;
  • sos kilang dan mayonis harus dihapuskan dari diet anda;
  • anda perlu makan bubur setiap hari.

Dengan perkembangan kesakitan di sebelah kanan, perlu menggunakan kompleks agen antispasmodik dan koleretik untuk tujuan pencegahan. Masa penggunaan - 1.5 bulan. Anda perlu minum dalam kursus 3 kali setahun.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Seperti penyakit lain dari sisa saluran pencernaan, jika terjadi gangguan pada sistem empedu, disarankan untuk menggunakan kaedah alternatif sebagai rawatan yang menyokong. Ini adalah salah satu kes apabila infus dan decoctions memberi kesan positif.

Terapi dengan kaedah alternatif, serta rawatan ubat, memberikan kesan dalam dua arah:

  • perubahan konsistensi, komposisi, serta kuantiti hempedu;
  • memperbaiki kerja saluran empedu.

Untuk melakukan ini, gunakan ubat herba berikut:

  • buah rosehip;
  • daun pudina;
  • bunga tansy;
  • Daun wort St. John;
  • bunga abadi.

Jangan gunakan semua ramuan ini pada masa yang sama. Anda perlu memilih satu tanaman dan menggunakannya. Berikut adalah beberapa resipi:

  • Adalah perlu untuk mengisar pinggul mawar, mengambil 1 sudu besar. l campuran yang dihasilkan, dan biarkan di dalam air mandi (500 ml air). Minum 100 ml sebelum makan.
  • Daun pudina (1 sudu besar. L) tuangkan setengah liter air, biarkan dalam air mandi. Ambil 100 ml campuran yang dihasilkan sebelum makan.
  • Ambil setengah liter air dan tambahkan 1 sudu besar ke dalamnya. Saya daun St. John's wort dan immortelle, biarkan dalam air mandi selama setengah jam. Gunakan infus yang disediakan dalam 10 minit selepas makan, 100 ml pada satu masa.
  • Bunga tansy (1 sdt) mesti diisi dengan 200 ml air. Masukkan mandi air selama setengah jam. Biarkan ia membancuh. Kaldu yang dihasilkan dimakan sebelum makan selama 1 sudu besar. l.

Perjalanan terapi tersebut tidak boleh melebihi satu bulan. Seterusnya, anda perlu berehat selama 3 bulan.

Ramalan

Kolesistitis beralkohol, yang didiagnosis dan dirawat tepat pada waktunya, bergantung kepada gaya hidup sihat dan mengikuti semua cadangan doktor, mempunyai prognosis yang baik.

Walaupun penyakit ini berlanjutan dalam bentuk kronik, masih mungkin untuk menghilangkan kambuh akut penyakit ini, mengurangkan rasa sakit, mengurangkan manifestasi gejala-gejala dyspeptik.

Sekiranya penyakit ini tidak diubati, maka proses keradangan akan semakin merebak. Ini akan menyebabkan hakikat bahawa pundi hempedu akan berhenti menjalankan tugasnya sama sekali. Jangkitan akan merebak ke organ lain dan memprovokasi perkembangan penyakit serius seperti hepatitis, peritonitis, pankreatitis, duodenitis.

Kadang kala, apabila penyakit ini tidak dapat disembuhkan dengan kaedah konservatif, pesakit boleh menjalani pembedahan membuang pundi hempedu.

Punca dan rawatan kolesistitis tidak berkira

Kolesistitis bukan kalkulus adalah proses keradangan kronik yang dilokalisasi di pundi hempedu. Dalam praktik perubatan, ia disebut lambat, kerana tidak adanya manifestasi klinikal yang jelas. Jenis penyakit ini dicirikan oleh gangguan motilitas organ dan perubahan fibrotik.

Penyebab utama perkembangan proses patologi adalah pelanggaran diet secara sistematik dan kerosakan berjangkit pada tubuh.

Kolesistitis tidak berkira: semua yang anda perlu ketahui mengenai patologi

Kolesistitis bukan kalkulus sering disebut acalculous, kerana pelanggaran aktiviti pundi hempedu, tetapi tanpa pembentukan gumpalan hempedu dan batu di dalamnya.

Apa itu dan apa keistimewaan penyakit ini?

Bentuk patologi ini mampu berjalan baik dalam bentuk akut dan kronik. Eksaserbasi jarang berlaku, perkembangannya dikaitkan dengan kesan faktor yang tidak menguntungkan, termasuk kesalahan dalam pemakanan.

Kolesistitis bukan kalkulus termasuk dalam klasifikasi penyakit antarabangsa. Ini disebabkan oleh berlakunya proses di antara seluruh populasi dunia.

Patologi diberikan kod ICD khas - K81. Ini adalah kategori umum yang merangkumi semua jenis kolesistitis yang ada, termasuk yang tanpa pembentukan batu..

Mikrokod 10 K 81.1 merangkumi bentuk penyakit kronik, dan K 81.9 - patologi etiologi yang tidak ditentukan. Rekod perubatan sering kali merangkumi simbol, yang membolehkan doktor dari seluruh dunia mendiagnosis dan merawat, walaupun ada laras bahasa.

Tahap dan fasa proses patologi

Kolesistitis beralkali berasal dari pundi hempedu. Ia dicirikan oleh proses keradangan yang berterusan, yang, ketika berlanjutan, berubah menjadi bentuk kronik. Jangkitan penyakit yang panjang tanpa rawatan yang betul membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Organ cacat, dindingnya menebal dan menebal, atrofi membran mukus dan pembentukan parut direkodkan.

Untuk masa yang lama, seseorang tidak menyedari kehadiran patologi. Dan gejala kolesistitis yang tidak boleh dikira mungkin tidak muncul. Perkembangannya ditunjukkan oleh kesakitan berkala dan gangguan umum sistem pencernaan..

Menurut data yang disetujui, kolesistitis bukan kalkulus adalah proses yang disertai dengan perubahan pada organ, tetapi tanpa deposit di dalamnya..

Ia berlangsung dalam tiga peringkat utama:

Dengan kolesistitis beralkali tahap ringan, sindrom kesakitan dengan intensiti rendah dan malaise umum dicatatkan. Tahap patologi rata-rata disertai dengan loya dan serangan muntah, rasa sakit semakin meningkat.

Tahap yang teruk berlaku dengan sindrom kesakitan akut, yang meliputi kawasan hipokondrium yang betul. Peningkatan suhu badan yang mendadak hingga 39 darjah, muntah berulang dan penurunan tekanan darah adalah mungkin.

Kolesistitis kronik adalah bentuk penyakit yang biasa. Ini disebabkan oleh irama kehidupan manusia moden, makanan yang salah, penyalahgunaan ketagihan dan situasi yang sering menimbulkan tekanan..

Sebab utama pembangunan

Pelbagai kajian dan tinjauan yang dilakukan telah membolehkan para profesional perubatan membuat asas statistik. Menurut maklumat yang diterima, kolesistitis acak berkembang dengan latar belakang penembusan agen berjangkit ke dalam badan.

Menembusi ke pundi hempedu, mereka mula mengalami kerosakan aktif pada dinding dan membran organ, menyebabkan atrofi dan ubah bentuk. Ejen berjangkit memasuki hempedu, yang memprovokasi perkembangan proses keradangan akut.

Risiko terkena kolesistitis acalculous kronik disebabkan oleh keadaan dan faktor berikut:

  • ubah bentuk organ,
  • perkembangan pundi hempedu yang tidak normal,
  • trimester kehamilan terakhir,
  • ketidakpatuhan pemakanan yang betul,
  • patologi jenis endokrin,
  • gaya hidup yang tidak menetap,
  • penyalahgunaan ketagihan,
  • terapi hormon.

Kolesistitis beralkohol berbahaya untuk "diam" dalam jangka masa yang panjang. Ketiadaan manifestasi klinikal adalah faktor yang baik yang menyumbang kepada perkembangan patologi yang pesat. Dalam beberapa kes, kolesistitis acalculous kronik membawa kepada pembentukan lekatan ke usus. Keadaan ini berbahaya dengan penglibatan banyak organ saluran pencernaan dalam prosesnya, yang memerlukan rawatan segera..

Cara mengenali penyakit: klinik

Perlu diperhatikan bahawa bentuk penyakit tanpa batu lebih berbahaya daripada kalkulus. Sekiranya terdapat batu, terdapat gambaran klinikal tertentu, yang menunjukkan adanya kelainan yang jelas dalam kerja organ-organ saluran gastrousus. Kolesistitis beralkali berlaku secara rahsia dan menampakkan diri secara eksklusif semasa tempoh eksaserbasi.

Gejala utama fasa akut termasuk:

  • pening dan muntah,
  • sindrom kesakitan di kawasan di bawah tulang rusuk. Peningkatannya dicatat dengan penggunaan makanan yang memprovokasi, khususnya goreng, salai, pedas dan panas,
  • mempunyai rasa yang tidak menyenangkan di mulut,
  • kerap bersendawa.

Kolesistitis kronik bukan kalkulus disertai oleh sindrom kesakitan sederhana. Dalam banyak kes, pesakit tidak memperhatikannya. Kesakitan yang tidak dapat ditanggung diperhatikan semasa eksaserbasi, kerana melegakan seseorang terpaksa mengambil ubat penahan sakit.

Sebagai tambahan kepada set manifestasi klinikal yang standard, kolesistitis acalculous dapat disertai dengan gejala atipikal. Ini termasuk: pedih ulu hati yang teruk, disfungsi menelan, kembung yang kerap, sembelit.

Perhatian: kolesistitis akut disertai dengan gambaran klinikal yang kuat. Serangan eksaserbasi berlaku di bawah pengaruh ketegangan saraf dan latihan fizikal yang berat. Tanda-tanda tambahan penyakit ini termasuk sindrom kesakitan yang sengit dengan cirit-birit dan berdebar-debar jantung..

Langkah-langkah diagnostik

Gejala kolesistitis acalculous adalah rujukan langsung ke institusi perubatan. Untuk diagnosis yang tepat, seseorang perlu menjalani beberapa langkah diagnostik.

Pada peringkat awal, disarankan untuk lulus ujian darah klinikal, ia akan mencatat perkembangan proses keradangan. Sebelum rujukan untuk ujian tambahan, doktor akan memeriksa dan meraba kawasan yang menyakitkan.

Mustahil untuk menetapkan rawatan untuk kolesistitis kronik tanpa kalkulus tanpa pemeriksaan ultrasound. Mesin ultrasound akan merakam semua perubahan pada organ. Berdasarkan hasil kajian makmal dan instrumental, pakar akan membuat diagnosis. Rawatan kolesistitis acalculous dalam bentuk perkembangan akut, disarankan untuk dilakukan di rumah sakit. Skema pendedahan terperinci dibincangkan dengan setiap pesakit secara individu..

Ciri-ciri kesan terapeutik

Gejala dan rawatan adalah dua proses yang tidak dapat dipisahkan yang saling berkaitan antara satu sama lain. Taktik umum kesan terapi bergantung pada gejala yang ditunjukkan. Sekiranya berlaku sindrom kesakitan yang sengit, terapi dijalankan di hospital, selama 14 hari.

Rawatan standard mempunyai tujuan berikut:

  • penghapusan tahap eksaserbasi,
  • pencegahan perkembangan proses keradangan bersamaan pada organ saluran gastrousus,
  • penghapusan komplikasi,
  • penghapusan proses keradangan yang sengit,
  • penindasan aktiviti berbahaya agen berjangkit,
  • penstabilan keadaan umum seseorang.

Asas taktik rawatan klasik adalah mematuhi pemakanan makanan dan terapi ubat yang luas. Diet dengan kolesistitis adalah kunci untuk pemulihan yang cepat. Pesakit mesti mengecualikan makanan yang memprovokasi dan mengutamakan sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu, air yang disucikan, sup dan bijirin. Pengambilan barangan bakar dan pasta adalah terhad.

Perhatian: dilarang makan makanan sejuk, boleh memicu kekejangan sfinkter.

Kolesistitis tidak berkira: terapi ubat

Rawatan kolesistitis bukan kalkulus disertai dengan ubat yang luas. Tugas utamanya adalah untuk melegakan gejala yang ada dan mengembalikan fungsi fungsi organ..

Rejimen terapi standard merangkumi kumpulan ubat berikut:

  • antibakteria (Cefazolin dan Claforan). Ini adalah antibiotik spektrum luas yang menghilangkan agen berjangkit,
  • antispasmodik (No-shpa, Analgin, Papaverine). Tindakan kumpulan ubat yang disajikan bertujuan untuk melegakan sindrom kesakitan yang sengit pada kolesistitis akut.
  • enzim (Mezim, Festal dan Creon). Mereka direka untuk memulihkan fungsi pundi hempedu,
  • koleretik (Hepatosan, Allochol dan Holagol). Ubat-ubatan meningkatkan pengeluaran hempedu, yang menghalang stasis hempedu.

Ini mengambil kira ciri-ciri individu organisma. Sekiranya seseorang mempunyai gejala tambahan, pakar menyesuaikan skema pendedahan. Adalah perlu untuk merawat patologi mengikut cadangan doktor.

HBH atau kolesistitis kronik secara beransur-ansur mendapat "populariti". Penyakit ini dicatatkan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Untuk mengelakkan perkembangan dan perkembangan penyakit batu empedu, para pakar mengesyorkan mematuhi pemakanan yang betul dan penghapusan penyakit berjangkit tepat pada waktunya. Dengan bentuk penyakit tanpa batu, risiko terkena komplikasi lebih tinggi daripada dengan kalkulus.

Video

Cholecystitis, keradangan pundi hempedu. Gejala, diagnosis, rawatan.

Kolesistitis kronik: gejala dan rawatan

Pemakanan yang tidak betul, adanya tabiat buruk, latar belakang persekitaran yang buruk - semua faktor ini menyumbang kepada perkembangan pelbagai penyakit pundi hempedu pada seseorang. Kolesistitis kronik adalah salah satu penyakit yang paling biasa. Perlu dibincangkan dengan lebih terperinci mengenai apa penyakit ini, bagaimana mengenal pasti dan menyembuhkannya.

Apa itu kolesistitis kronik

Nama kolesistitis diberikan kepada penyakit ini (kod ICD 10 - K81.1), di mana dinding pundi kencing menjadi radang. Ia mempengaruhi orang dewasa, lebih-lebih lagi, lebih banyak wanita daripada lelaki. Kursus kronik dicirikan oleh tempoh pengampunan (ketika pesakit tidak bimbang tentang apa-apa) dan pemburukan (gejala penyakit muncul). Pundi hempedu yang meradang mempengaruhi badan seperti berikut:

  1. Makanan dicerna terlalu perlahan, kerana sel-sel organ sukar mengatasi beban yang meningkat.
  2. Aliran hempedu terganggu, jadi komposisi biokimia berubah.
  3. Proses keradangan berlangsung dengan perlahan, tetapi ini menyebabkan degenerasi dinding pundi hempedu secara beransur-ansur.
  4. Keadaan umum pesakit tidak memuaskan.

Pengelasan

Terdapat beberapa jenis penyakit ini. Klasifikasi kolesistitis kronik oleh etiologi dan patogenesis:

  • viral;
  • etiologi yang tidak dapat dijelaskan;
  • bakteria;
  • enzimatik;
  • parasit;
  • alahan;
  • bukan mikrob (aseptik atau imunogenik).

Dalam bentuk klinikal, penyakit ini boleh:

  • tanpa batu;
  • dengan keunggulan proses keradangan;
  • berkira;
  • dengan dominasi fenomena diskinetik.

Dengan sifat aliran:

  • dengan kekambuhan yang jarang berlaku (tidak lebih daripada satu serangan setiap tahun);
  • monoton;
  • dengan berulang berulang (dua atau lebih serangan setiap tahun);
  • penyamaran.

Fasa penyakit berikut dibezakan:

  • dekompensasi (eksaserbasi);
  • subkompensasi (eksaserbasi semakin pudar);
  • pampasan (pengampunan).

Sebab-sebabnya

Sama sekali tidak ada yang kebal dari penyakit ini, jadi setiap orang harus tahu apa yang menimbulkannya dan siapa yang berisiko. Sebagai peraturan, ia berlaku dengan jangkitan pada organ lain, kerana pada seseorang semuanya saling berkaitan antara satu sama lain. Kemungkinan penyebab kolesistitis kronik:

  1. Keradangan saluran gastrointestinal (enterocolitis berjangkit, dysbiosis, pankreatitis, apendisitis phlegmonous, gastritis atropik, ulser).
  2. Penyakit saluran pernafasan atau rongga mulut (tonsilitis, radang paru-paru, asma, penyakit periodontal).
  3. Parasit di saluran empedu.
  4. Keradangan sistem kencing (sistitis, pielonefritis).
  5. Kerosakan mekanikal pada pundi hempedu.
  6. Cholecystolithiasis.
  7. Penyakit hati virus (hepatitis, penyakit kuning).
  8. Cholecystomegaly.
  9. Kemaluan meradang (adnexitis, prostatitis).

Terdapat sebilangan faktor tambahan yang meningkatkan peluang seseorang terkena kolesistitis kronik:

  1. Diskinesia bilier.
  2. Refluks pankreas.
  3. Keabnormalan kongenital pundi hempedu dan bekalan darahnya lemah.
  4. Keturunan.
  5. Komposisi hempedu yang tidak betul.
  6. Segala perubahan endokrin akibat kehamilan, ketidakteraturan haid, kontrasepsi hormon, kegemukan.
  7. Reaksi alahan atau imunologi.
  8. Diet yang tidak betul (penyalahgunaan makanan berlemak, makanan goreng).
  9. Mengambil ubat yang menjadikan hempedu lebih tebal.
  10. Gaya hidup yang tidak menetap, kurang aktiviti fizikal, tekanan berterusan.

Komplikasi

Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini akan berkembang, yang boleh menyebabkan sejumlah akibat negatif. Senarai komplikasi kolesistitis kronik:

  • hepatitis reaktif;
  • batu di pundi hempedu;
  • duodenitis kronik (kod ICD 10 - K29.8);
  • peritonitis;
  • sepsis;
  • hepatocholecystitis kronik;
  • pankreatitis reaktif;
  • kolangitis;
  • fistula;
  • kolesistitis yang merosakkan;
  • pleurisy;
  • choledocholithiasis;
  • stasis duodenal (stasis hempedu), kronik;
  • pankreatitis akut (kod ICD 10 - K85);
  • pericholecystitis;
  • abses bernanah di rongga perut.

Diagnostik kolesistitis kronik

Sekiranya seseorang bimbang tentang gejala, dia mesti meminta bantuan doktor. Pakar akan menjalankan semua penyelidikan dan analisis yang diperlukan, membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan. Pesakit harus berjumpa ahli gastroenterologi. Diagnosis kolesistitis kronik bermula dengan tinjauan terperinci pesakit, kemudian kajian makmal dan instrumental tambahan ditetapkan:

  1. Pemeriksaan, palpasi.
  2. Ultrasound rongga perut. Membantu mengenal pasti tanda gema proses keradangan dan memastikan tidak ada batu di pundi hempedu.
  3. Cholegraphy. Kaedah pemeriksaan sinar-X untuk mengesan keradangan. Tidak dilakukan untuk pemburukan, kehamilan.
  4. Kolesistoskopi.
  5. Ujian darah: am, biokimia. Untuk mengesan tanda-tanda keradangan.
  6. Tomografi yang dikira, MRI. Menunjukkan fokus keradangan, lekatan.
  7. Analisis najis untuk parasit.
  8. Intubasi duodenum.

Gejala

Senarai tanda yang menunjukkan penyakit bergantung pada sebilangan besar faktor. Gejala kolesistitis kronik boleh diucapkan atau terpendam. Sebilangan pesakit pergi ke doktor dengan banyak aduan, yang lain hanya dengan satu keluhan. Tanda-tanda utama kolesistitis kronik:

  1. Kesakitan yang membosankan dengan penyetempatan di hipokondrium yang betul. Memberi sudu, bahu, bilah bahu. Sebagai peraturan, perut mula sakit setelah makan sesuatu yang berlemak, pedas, goreng, alkohol dan tidak mereda dari beberapa jam hingga sehari. Mungkin disertai dengan muntah, demam.
  2. Sakit perut akut setelah makan berlebihan.
  3. Simptom vesikel Mussey. Sakit ketika menekan saraf phrenic di sebelah kanan.
  4. Sindrom dyspeptik. Rasa pahit di mulut, belching yang tidak menyenangkan, plak di lidah.
  5. Perut kembung.
  6. Simptom Ortner. Sakit ketika mengetuk tulang rusuk di sebelah kanan.
  7. Gangguan najis. Sembelit boleh bergantian dengan cirit-birit.

Kerengsaan

Semasa tempoh pengampunan, penyakit kronik secara praktikalnya tidak dapat menampakkan dirinya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa gejala pemburukan kolesistitis yang memerlukan rawatan perubatan segera:

  1. Kolik bilier. Kesakitan yang teruk di sebelah kanan, boleh berterusan dan paroxysmal. Selepas muntah, ia menjadi lebih ketara. Tenang dengan kompres suam.
  2. Sekiranya terdapat keradangan di peritoneum, terdapat peningkatan kesakitan ketika membongkok, menggerakkan tangan kanan, berpusing.
  3. Pening, mual, muntah dengan hempedu.
  4. Kerengsaan pahit yang meninggalkan rasa tidak menyenangkan di mulut, kekeringan.
  5. Pedih ulu hati.
  6. Kulit gatal.
  7. Menggigil, demam tinggi.
  8. Kadang-kadang rasa sakit di kawasan jantung.

Kolesistitis kronik - rawatan

Penyakit ini sangat serius dan memerlukan pemantauan dan kawalan berterusan. Rawatan kolesistitis kronik diresepkan dengan mengambil kira bentuknya, tahap pampasan diambil kira. Pesakit mesti selalu mengikuti cadangan pakar, minum ubat seperti yang ditetapkan. Adalah sangat penting untuk menjaga kesihatan anda sendiri: makan dengan betul, amati rutin harian, tinggalkan tabiat buruk. Penggunaan ubat-ubatan rakyat dibenarkan. Semua ini secara gabungan akan membantu memanjangkan tempoh pengampunan dan mengurangkan jumlah pemburukan..

Kolesistitis kalkulus - rawatan

Satu bentuk penyakit di mana keradangan disebabkan oleh batu empedu. Sebagai peraturan, dalam kolesistitis kalkulus kronik, rawatan utama adalah diet dan pematuhan dengan keadaan lain yang bertujuan memaksimumkan pengampunan. Ia dibenarkan mengambil ubat penahan sakit, misalnya, No-shpy. Hanya campur tangan pembedahan yang akan membantu menghilangkan kolesistitis kronik sepenuhnya.

Pada masa ini, jenis operasi ini dilakukan:

  1. Laparoskopi. Penyingkiran pundi hempedu melalui sayatan kecil di perut. Hanya saluran yang tersisa, yang bersambung langsung ke hati.
  2. Cholecystostomy, perkutaneus.
  3. Kolesistektomi.

Kronik tanpa batu

Dari namanya jelas bahawa calculi (batu) dengan bentuk penyakit ini tidak terbentuk. Kolesistitis akalkular kronik semasa remisi tidak memerlukan rawatan. Anda perlu mengikuti diet, mengambil langkah-langkah untuk mencegah pemburukan, melakukan terapi senaman. Sekiranya rasa sakit bermula, ubat penahan sakit harus diambil. Pastikan minum tablet yang mengandungi enzim untuk meningkatkan pencernaan, merangsang pengeluaran hempedu.

Kerengsaan

Keadaan ini perlu dirawat di klinik, di hospital. Diet yang paling ketat diperlukan. Skim terapi untuk memburukkan lagi kolesistitis kronik bertujuan untuk:

  • penurunan pengeluaran hempedu;
  • anestesia dengan analgesik bukan narkotik, antispasmodik;
  • penghapusan jangkitan dengan antibiotik;
  • peningkatan aliran keluar hempedu;
  • penghapusan dispepsia dengan antisecretory, antiemetik, ubat enzim, hepaprotectors.

Cara merawat kolesistitis kronik - ubat

Keradangan pada pundi hempedu adalah penyakit serius dan berbahaya yang tidak boleh dibiarkan berlaku. Ubat untuk kolesistitis kronik diambil, dalam kebanyakan kes, dalam tahap pemburukan, sementara dalam pengampunan, terapi sokongan akan mencukupi. Anda mesti mengikuti diet, mengambil vitamin. Penggunaan ubat-ubatan rakyat juga akan berkesan..

Rawatan ubat

Ubat yang diresepkan bertujuan untuk menekan manifestasi penyakit dan menormalkan saluran pencernaan. Ubat untuk rawatan kolesistitis kronik:

  1. Penghilang rasa sakit. Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan teruk di hipokondrium yang betul, disyorkan untuk minum pil. No-shpa, Baralgin, Renalgan, Spazmolgon, Trigan, Drotaverin, Ibuprofen sesuai.
  2. Antiemetik. Sekiranya seseorang itu mual, muntah terbuka atau ada kepahitan di mulut, dia disarankan untuk dirawat dengan Motilium, Cerucal.
  3. Hepatoprotectors. Essentiale forte, Cerucal.
  4. Antibiotik Diresepkan semasa penderitaan untuk melawan jangkitan. Ampicillin, Erythromycin, Rifampicin, Ceftriaxone, Metronidazole, Furazolidone yang sesuai.
  5. Koleretik. Ubat-ubatan tersebut mempunyai spektrum tindakan yang luas. Untuk kolesistitis kronik, Liobil, Hologon, Nikodin, Allohol, Tsikvalon, Festal, Oxafenamide, Digestal, Cholenzym, Heptral.

Vitamin

Terdapat senarai bahan yang sangat bermanfaat untuk pundi hempedu. Senarai vitamin penting untuk kolesistitis yang perlu diambil semasa memburukkan lagi:

Selama tempoh pengampunan penyakit kronik, disyorkan untuk minum kompleks yang merangkumi vitamin berikut:

Ubat rakyat

Perubatan alternatif memberikan hasil yang positif untuk penyakit ini. Rawatan kolesistitis kronik dengan ubat-ubatan rakyat paling baik dilakukan dalam pengampunan. Gunakan resipi ini:

  1. Kacau 200 gram setiap madu, biji labu yang dikupas, mentega. Rebus selama tiga minit dari mendidih dengan api kecil. Tuangkan campuran dengan segelas vodka, gabus dan sejukkan. Ketegangan selepas seminggu. Minum satu sudu semasa perut kosong.
  2. 2 sudu besar l. elecampane tuangkan 0.2 liter alkohol. Berkeras 10 hari. Terikan. Dalam setengah gelas air, cairkan 25 titisan tincture dan ambil perut kosong sekali sehari.

Diet

Sekiranya sakit, anda mesti mematuhi jadual nombor 5 dengan ketat walaupun semasa pengampunan untuk pencegahan. Prinsip asas diet untuk kolesistitis kronik:

  1. Dalam tiga hari pertama, anda tidak boleh makan. Sebaiknya minum rebusan rosehip, air mineral, teh lemah manis dengan lemon. Secara beransur-ansur, sup tumbuk, bijirin, dedak, jeli, daging kukus atau rebus, ikan, keju cottage diperkenalkan ke dalam menu.
  2. Anda perlu makan dalam bahagian kecil sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari.
  3. Lemak sayur harus disukai.
  4. Minum banyak kefir, susu.
  5. Pastikan anda makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan..
  6. Apa yang boleh anda makan dengan kolesistitis kronik? Makanan rebus, bakar, kukus, tetapi tidak digoreng sesuai.
  7. Dengan bentuk penyakit kronik tanpa batu, anda boleh makan 1 biji telur setiap hari. Semasa mengira, produk ini mesti dikecualikan sepenuhnya..

Dilarang keras menggunakan:

  • alkohol;
  • makanan berlemak;
  • lobak;
  • bawang putih;
  • Lukas;
  • lobak;
  • rempah, terutama pedas;
  • makanan dalam tin;
  • kekacang;
  • makanan goreng;
  • daging salai;
  • cendawan;
  • kopi yang kuat, teh;
  • adunan mentega.

Kolesistitis acalculous kronik

Kolesistitis kronik (bukan kalkulus) kronik adalah penyakit radang pundi hempedu, di mana fungsi motorik (kontraktil) sistem empedu terganggu. Keamatan proses keradangan berbeza: dari kerosakan pada lapisan permukaan dinding mukosa hingga perubahan patologi yang mendalam pada semua lapisan otot pundi hempedu. Seperti yang ditunjukkan oleh nama patologi, dengan bentuk kolesistitis ini, batu tidak terbentuk di pundi hempedu..

Kolesistitis akalkulosis kronik adalah penyakit jangka panjang dengan fasa pembesaran dan pengampunan. Selalunya "menyamar" di bawah penyakit seperti pankreatitis, gastritis, kolitis, ulser peptik, apendisitis, hepatitis, adnexitis. Pesakit yang mengabaikan simptom kesakitan yang menyakitkan, rasa berat yang berterusan, kelainan di sebelah kanan untuk jangka masa panjang berisiko mengalami komplikasi lebih lanjut dan seterusnya dimasukkan ke hospital. CBH juga dapat berkembang menjadi penyakit batu empedu atau kolesistitis kalkulus.

KELAZIMAN

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, jumlah pesakit dengan kolesistitis bentuk kronik telah meningkat, terutamanya di kalangan penduduk bandar. Menurut statistik, wanita jatuh sakit 5-6 kali lebih kerap daripada lelaki. Wanita yang berlebihan berat badan yang berusia lebih dari 40 tahun sangat berisiko mendapat penyakit.

Obesiti, kehamilan, mengambil ubat hormon, makanan berkualiti rendah, diet dan diet yang tidak betul, ketidakaktifan fizikal, diabetes mellitus, gout, dysbiosis usus, dll. - semua ini menyumbang kepada permulaan penyakit.

ETIOLOGI KOLEKTIS BATU KRONIK

Sebab-sebab HBH:

  • Gangguan sistem hempedu;
  • Jangkitan menembusi (Escherichia coli, enterococci, staphylococci, dll.);
  • Gangguan endokrin;
  • Penyakit radang bakteria atau virus;
  • Penyakit yang disebabkan oleh parasit (giardiasis, opisthorchiasis);
  • Patologi pundi hempedu, pelbagai kecederaan;
  • Pelanggaran bekalan darah ke pundi hempedu;
  • Diet tidak seimbang;
  • Ketegangan saraf.

PATOGENESIS

Dalam patogenesis kolesistitis acalculous kronik, pautan utamanya adalah: pelanggaran nada otot pundi hempedu, genangan hempedu, peningkatan kelikatan dan lithogenicity, berlakunya jangkitan.

Jangkitan memasuki pundi hempedu dengan beberapa cara:

  • Menaik - jangkitan berasal dari usus;
  • Hematogen - jangkitan menembusi arteri darah;
  • Lymphogenous - jangkitan berlaku dengan adnexitis, radang paru-paru, radang usus buntu.

Hempedu yang tebal dan likat menciptakan persekitaran yang selesa untuk perkembangan jangkitan yang telah memasuki pundi hempedu dalam satu atau lain cara. Keradangan jangka panjang, selain pembentukan batu, boleh menyebabkan komplikasi serius: pericholecystitis, cholangitis, perforasi pundi hempedu, fistula dalaman, tetes, empyema kronik, kolesistitis purulen, barah.

KLASIFIKASI KOLEKTIS BATU KRONIK

  • Dari segi keparahan - ringan, sederhana dan teruk;
  • Oleh sifat aliran - jarang berulang (aliran baik), sering berulang (aliran berterusan), aliran berterusan (monoton), penyamaran (aliran atipikal);
  • Mengikut fasa penyakit - fasa eksaserbasi, fasa eksaserbasi pudar, fasa pengampunan
  • Dengan adanya komplikasi - rumit dan tidak rumit;
  • Mengikut jenis pundi hempedu yang berfungsi: hipermotor, hipomotor, bercampur;
  • Menurut kursus klinikal - bentuk tipikal dan atipikal.

GEJALA KOLEKTIS BATU KRONIK

Terdapat bentuk kolesistitis acalculous khas dan atipikal. Dalam kes pertama, gejala didominasi oleh rasa sakit di sebelah kanan, mual, muntah, kembung perut, cirit-birit dan sembelit bergantian, suhu subfebril adalah mungkin.

Dalam kes kedua - dengan bentuk atipikal - kolesistitis berlanjutan dalam pedih ulu hati yang berterusan, sakit di belakang sternum, masalah dengan menelan (disfagia). Dua lagi senario bentuk atipikal adalah mungkin - dengan manifestasi usus yang dominan (sakit di usus, perut kembung, kecenderungan untuk sembelit) dan dengan manifestasi dari sistem kardiovaskular (extrasystole, sakit dada, dll.)

Gejala standard dalam kolesistitis akut kronik:

  • Penyetempatan kesakitan di hipokondrium kanan, kadang-kadang memancar ke bahagian badan yang lain: ke kawasan bahu kanan, tulang selangka, leher, skapula, ke punggung bawah, ke kiri, hipokondrium, dan lain-lain;
  • Kesakitan bertambah dengan senaman fizikal, dengan pelanggaran diet, ketegangan saraf;
  • Selalunya terganggu oleh gangguan dyspeptik, terutamanya selepas makan - rasa kepahitan yang tidak menyenangkan, pedih ulu hati, mual, muntah, kembung perut, bersendawa, sembelit bergantian dan cirit-birit;
  • Dengan peningkatan kolesistitis, terdapat peningkatan suhu badan, sakit kepala, gangguan tidur, mudah marah.

DIAGNOSIS KOLEKTIS BATU KRONIK

Penyakit ini sukar didiagnosis kerana kekurangan tanda-tanda tertentu. Gambaran klinikal sering serupa dengan gejala keadaan patologi lain. Hanya berdasarkan anamnesis yang dikumpulkan dengan teliti, diagnosis awal dapat dibuat.

Jenis penyelidikan utama:

  • Ujian darah klinikal dan biokimia: mengesan tahap transaminase, fosfatase alkali, transpeptidase γ-glutamil;
  • Analisis air kencing umum, koprogram;
  • Intubasi duodenum dengan pemeriksaan bakteriologi dan biokimia hempedu: memungkinkan untuk menentukan tahap keradangan;
  • Diagnostik ultrabunyi: menunjukkan ubah bentuk pundi hempedu, perubahan saiznya, penebalan atau atrofi dinding, ketidaksesuaian kontur dalaman, kehadiran kandungan tidak homogen dengan kemasukan hempedu heterogen;
  • Cholecystography: menilai fungsi motor dan konsentrasi pundi hempedu, bentuk dan kedudukannya.

RAWATAN KOLEKTIS BATU KRONIK

Dalam kebanyakan kes, rawatan kolesistitis acalculous kronik adalah konservatif. Makanan diet yang disyorkan: makanan pecahan yang kerap kecuali makanan berlemak, goreng, pedas, minuman berkarbonat dan alkohol (Jadual No. 5 menurut Pevzner).

Rawatan CBH dalam fasa akut

  • Antispasmodik;
  • Terapi antibakteria dengan ubat spektrum luas (cefazolin, amoxicillin, eritromisin, ampisilin, furazolidone);
  • Persediaan asid ursodoksikolik (ursosan) untuk menormalkan sifat hempedu;
  • Prokinetik untuk menormalkan motilitas saluran gastrousus.

Rawatan CBH keluar dari fasa eksaserbasi

  • Diet (Jadual 5);
  • Terapi ubat (anti-kambuh):
  1. Pada kolesistitis akut kronik di luar fasa eksaserbasi, ubat hepatoprotektif sering diresepkan yang meningkatkan sifat dan aliran keluar hempedu;
  2. pemulihan mikroflora usus dengan bantuan pro- dan prebiotik;
  3. rawatan penyakit bersamaan;
  4. fisioterapi.

PENCEGAHAN

Cadangan asas untuk pencegahan kolesistitis akal kronik:

  • Makan makanan seimbang (4-5 makanan pada masa yang sama). Tidak termasuk alkohol masin, berlemak, salai, pedas;
  • Minum banyak cecair, sekurang-kurangnya 1.5-2 liter pada siang hari;
  • Mengekalkan berat badan yang sihat;
  • Elakkan tekanan fizikal, emosi, hipotermia, tekanan yang berlebihan;

Prognosis dengan rawatan kolesistitis acalculous kronik adalah baik. Operasi hanya dilakukan dalam kes yang paling jarang dengan peringkat lanjut penyakit ini.

Gejala dan rawatan kolesistitis acalculous kronik

Kira-kira 25% orang mengalami penyakit pundi hempedu sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Organ kecil ini sangat penting bagi tubuh kita untuk menjalankan proses pencernaan dengan betul..

Hati menghasilkan hempedu, cairan yang mengaktifkan usus, mendorong pengeluaran lendir dan hormon khas yang penting untuk pemprosesan makanan, dan juga mengeluarkan zat dari tubuh yang tidak disaring oleh ginjal (bilirubin, kolesterol, dll.).

Agar hempedu memasuki usus kecil pada waktu yang tepat, ia terkumpul di pundi hempedu dalam jumlah tertentu. Kemudian, apabila waktunya tepat, di bawah pengaruh cholecystokinin, hempedu dilemparkan ke dalam usus melalui saluran khas (choledochi).

Kadang-kadang, kerana satu patologi atau yang lain, proses ini terganggu. Penyakit kronik pundi hempedu yang paling biasa adalah kolesistitis tanpa pembentukan batu, yang juga disebut kolesistitis kronik bukan kalkulus..

Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan kesepuluh, kolesistitis bukan kalkulus diberikan kod K81.8. Dalam artikel ini, kita akan menganalisis secara terperinci penyakit, bagaimana ia menampakkan diri, bagaimana merawatnya, menghindarinya, dll..

Ciri-ciri patologi

Kolesistitis tidak berkira - apa itu? Dalam proses perkembangan penyakit ini, pundi hempedu cacat, dan strukturnya berubah. Dinding organ menebal dan tisu atropik muncul. Dalam keadaan seperti itu, tisu berserabut terbentuk di membran otot. Dalam proses perkembangan patologi, lekatan mungkin berlaku. Saluran empedu bersama tisu dan organ sekitarnya, mikroabses dan pericholecystitis berkembang. Penyakit ini berkembang kerana pengenalan mikroorganisma patogen dari usus atau melalui aliran darah. Ia boleh menjadi:

  • enterokocci;
  • staphylococci;
  • E. coli dan mikroorganisma patogen lain.

Terdapat beberapa faktor yang menyebabkan timbulnya penyakit ini, iaitu:

  • penyakit usus;
  • kolitis;
  • enterokolitis;
  • dysbiosis;
  • bentuk pankreatitis kronik yang maju;
  • perkembangan penyakit periodontal, pyelitis, radang paru-paru;
  • apendiks.

Kolesistitis tidak berkira - apa itu dan apakah penyebab berlakunya penyakit yang semakin teruk? Kolesistitis jenis ini dicirikan oleh keradangan pundi hempedu, sementara tidak ada calculi. Penyakit ini bertambah buruk dengan latar belakang gaya hidup yang tidak aktif, tekanan sistematik, kekurangan zat makanan, disfungsi sfinkter saluran empedu.

Apa itu kolesistitis acalculous kronik

Cholecystitis acalculous kronik adalah penyakit keradangan pada pundi hempedu. Gejala utama adalah sakit di bawah lengkungan kanan, demam tinggi, gangguan pencernaan dan reaksi lain yang disebabkan oleh keradangan..

Sebab-sebab, gejala, serta rawatan dan diagnosis kolesistitis akalkulus, kita akan mempertimbangkan secara terperinci dalam artikel ini..

Gejala penyakit

Dalam proses perkembangan patologi, pesakit mengalami ketidakselesaan dan ketidakselesaan. Apakah tanda-tanda kolesistitis kronik? Mereka muncul sebagai:

  1. Serangan sakit berkala, yang dilokalisasikan di hipokondrium yang betul. Selalunya terdapat ketidakselesaan selepas makan atau bersenam ringan.
  2. Loya.
  3. Sakit pahit dan pedih ulu hati.
  4. Muntah.
  5. Gangguan usus.

Kesakitan mungkin muncul di dada atau perut. Dalam beberapa kes, pesakit mengelirukan gejala ini dengan masalah jantung atau penyakit paru-paru. Gejala dan rawatan kolesistitis bukan kalkulus adalah topik yang penting untuk dibincangkan dengan doktor anda..

Cholecystitis adalah penyakit bebas yang muncul sebagai akibat kecederaan traumatik atau penyakit serius. Campur tangan pembedahan yang bahkan tidak menyentuh sistem pencernaan dapat memprovokasi munculnya tanda-tanda kolesistitis kronik. Penyakit ini berbahaya kerana mampu berkembang secara aktif dan memasuki bentuk yang lebih kompleks. Doktor mengesyorkan rawatan penyakit ini tepat pada masanya, kerana ini akan membantu mencegah perkembangan komplikasi serius. Di rumah, mustahil untuk melakukan diagnosis penyakit secara menyeluruh. Penting untuk berjumpa doktor yang berkelayakan. Berdasarkan hasil kajian, doktor yang hadir akan memberi rawatan yang akan membantu mengatasi penyakit tersebut.

Bagaimana bentuk tengah diteruskan?

Dengan bentuk penyakit yang rata-rata seperti kolesistitis acalculous kronik, pengampunan dan eksaserbasi menggantikan satu sama lain. Tempoh eksaserbasi adalah 2-3 minggu. Biasanya pesakit bimbang tentang kesakitan dan gangguan dyspeptik yang teruk. Biasanya, keadaan ini disebabkan oleh makan makanan berlemak atau makan berlebihan. Dalam beberapa kes, jangkitan pernafasan bertindak sebagai provokator kegembiraan.

Bagaimana kolesistitis acalculous kronik berlaku dalam kes ini? Gejala bervariasi. Dengan eksaserbasi, pesakit tidak mempunyai selera makan, berat badan menurun, mabuk muncul, dinyatakan dalam asthenia dan migrain. Sakit sendi juga boleh mengganggu.

Sebilangan pesakit, selain sakit di hipokondrium kanan, mungkin mengadu sakit kusam di hipokondrium kiri dan perut atas. Sensasi menyakitkan sering merebak ke jantung. Pesakit bimbang tentang loya, sembelit atau cirit-birit.

Dalam kajian makmal hempedu, peningkatan jumlah lendir, leukosit, kolesterol, kalsium bilirubinat, garam hempedu, dan dalam beberapa kes mikrolit diperhatikan. Ia juga mungkin untuk mengesan mikroflora.

Dalam keadaan akut, perubahan dalam ujian fungsi hati dikesan pada pesakit. Hipoalbuminemia sederhana, peningkatan sedikit aktiviti transaminase, terutamanya AJIT, peningkatan sederhana dalam ujian timol dan aktiviti alkali fosfatase.

Penemuan makmal hati menjadi normal semasa pengampunan. Pesakit mungkin terganggu oleh perasaan berat di bahagian atas perut dan kembung selepas makan. Sembelit atau cirit-birit adalah perkara biasa..

Manifestasi dyspeptik diperburuk oleh pengambilan makanan berlemak atau serat kasar. Makanan seperti itu boleh menimbulkan penyakit yang memburukkan..

Proses diagnostik

Menurut ICD-10, kolesistitis merangkumi beberapa tajuk utama. Yaitu:

  • K81.0 - Kolesistitis akut.
  • K81.1 - Kolesistitis kronik.
  • K81.8 - Bentuk kolesistitis lain.
  • K81.9 - Cholecystitis, tidak ditentukan.

Berdasarkan hasil diagnosis pesakit, doktor menentukan bentuk penyakitnya. Dalam proses memeriksa pesakit, penting untuk melakukan ujian darah biokimia, ultrasound, kolesistografi, inokulasi bakteria hempedu untuk mengenal pasti mikroorganisma patogen. Tanpa gagal, doktor memeriksa pesakit dengan palpasi. Orang-orang yang telah didiagnosis dengan penyakit saluran empedu atau kolitis ulseratif harus kerap mengunjungi doktor dan melakukan penyelidikan perubatan menyeluruh - ini akan membantu mencegah perkembangan penyakit lain. Tanda-tanda kolesistitis beralkali secara praktikalnya tidak berbeza dengan bentuk patologi lain, jadi penting untuk berjumpa doktor.

Berdasarkan hasil diagnostik yang diperoleh, doktor mendiagnosis dan menetapkan terapi kompleks yang akan membantu mengatasi penyakit tersebut.

Ramalan dan pencegahan

Dengan bentuk patologi ringan, yang jarang berulang, prognosis akan menjadi baik. Dengan kambuh yang kerap, perkembangan komplikasi atau penyakit dalam tahap yang teruk, prognosis tidak akan baik.

Penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya, dengan memburukkan lagi patologi kronik, perlu memulakan terapi secepat mungkin, menghilangkan fokus jangkitan dan keradangan di dalam badan, memulihkan proses metabolik dan menghilangkan gejala neurologi. Anda juga perlu memantau diet anda dengan teliti, kerana apa yang dimakan oleh seseorang bergantung pada seberapa kerap penyakit itu akan bertambah buruk.

Penting untuk memerhatikan pencegahan dysbiosis usus, jangan minum ubat lebih lama daripada tempoh yang ditetapkan atau tanpa preskripsi doktor, minum ubat secara berkala untuk cacing.

© 2020 - 2020,. Hak cipta terpelihara.

Proses rawatan: makan dengan betul

Semasa terapi, penting untuk mengikuti diet. Sebaiknya jangan makan makanan pedas dan salai. Alkohol dan coklat harus dikecualikan. Hanya rawatan yang rumit yang memerlukan kolesistitis tidak berkira. Garis panduan klinikal merangkumi pematuhan terhadap diet. Adalah perlu untuk menghilangkan makanan yang memprovokasi rembesan hempedu. Semua makanan mesti direbus atau dikukus. Selepas masa penyakit ini hilang, perlu memanggang semua bahan. Anda perlu mengambil makanan secara kecil-kecilan, dalam bahagian kecil.

Terapi ubat

Untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan, doktor menetapkan ubat bius. Dengan bantuan kekejangan "Platyphyllin" dan "No-shpy" dihentikan. Dalam keadaan pengampunan, kolesistitis kronik bukan kalkulus tidak memberikan ketidakselesaan yang kuat kepada pesakit, tetapi masih perlu menghancurkan mikroflora patogen, kerana ini anda harus mengambil ubat antibakteria..

Untuk meningkatkan rembesan hempedu, pundi hempedu mesti dirangsang. Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil ubat berikut: "Cholenzim" dan "Allochol". Sekiranya tidak ada dinamika positif dalam rawatan dengan ubat-ubatan, sementara pundi hempedu cacat dan terjadi keradangan kuat yang meliputi pankreas, campur tangan pembedahan harus dilakukan. Pilihan kaedah campur tangan pembedahan berdasarkan gambaran klinikal umum. Banyak bergantung kepada keparahan penyakit dan ciri fisiologi badan pesakit. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan perut digunakan, kerana pesakit memerlukan masa yang lama untuk pulih. Semasa tempoh pemburukan kolesistitis bukan kalkulus, penting untuk menghilangkan proses keradangan dengan bantuan pemakanan dan perubatan herba yang betul.

Penyebab kolesistitis tidak berkira

Sebilangan besar sebab untuk perkembangan kolesistitis bukan kalkulus dikaitkan dengan genangan hempedu kerana pergerakan motor pundi hempedu yang terganggu. Organ ini boleh dan harus mengembang dan berkontrak, terkumpul hempedu pertama, dan kemudian mendorongnya ke dalam lumen duodenum. Kontraktil takungan hempedu utama dalam badan menurun sekiranya:

  • pesakit menderita dyskinesia bilier;
  • terdapat ciri anatomi struktur pundi hempedu (penyempitan, selekoh);
  • hempedu menjadi lebih likat daripada biasa, yang berlaku apabila latar belakang hormon berubah disebabkan oleh penyakit endokrinologi, kegemukan, kehamilan;
  • perubahan tekanan pada rongga perut dengan obesiti viseral (perut besar), pada trimester kehamilan ke-3 atau disebabkan oleh asites.

Dengan sendirinya, genangan hempedu tidak menyebabkan kolesistitis; ini memerlukan agen berjangkit. Mikroorganisma patogen memasuki saluran empedu dengan dua cara: sama ada melalui sistem sfinkter dari usus, atau dengan aliran darah atau limfa dari fokus berjangkit di tempat lain di badan, misalnya, dari gigi yang terkena karies, apendiks yang meriah, pada wanita - alat kelamin yang meradang, dan sebagainya..

Bentuk penyakit kronik, sebagai peraturan, berlaku selepas kolesistitis akut. Penyakit ini berlanjutan dengan tempoh eksaserbasi dan pengampunan terhadap latar belakang keradangan dinding pundi hempedu yang tidak terkira, yang menyebabkan perubahan atropik pada organ ini dan disfungsi.

Cara menghilangkan proses keradangan dengan kaedah terapi alternatif?

Sebelum menjalankan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, penting untuk berjumpa doktor. Jangan memandang rendah pelbagai infus herba, kerana sama kuatnya dengan antibiotik. Sekiranya ubat-ubatan tersebut digunakan tidak seperti yang ditentukan oleh doktor yang hadir, maka akan ada komplikasi kesihatan. Di antara ubat yang paling berkesan yang dapat membantu melegakan proses keradangan, terdapat:

  1. 2 sudu besar l. sutera jagung mesti diisi dengan dua gelas air mendidih. Biarkan hingga lebih kurang satu jam. Minum setiap 4 jam selama 1.5 sudu besar. l. sehingga rasa sakit hilang.
  2. Minuman dari Veronica dibancuh dengan cara yang sama. Pada 2 st. l. tanaman perlu mengambil 2 cawan air mendidih. Tuangkan air mendidih ke atas ramuan. Apabila agen penyembuh disuntik, anda perlu minum 200 ml sehari - bahagikan jumlah ini kepada beberapa dos. Tempoh rawatan ditentukan dengan ketat oleh doktor..
  3. 1 sudu besar l. bijak mesti diisi dengan segelas air mendidih. Biarkan sehingga mendidih dan gunakan 2 sudu besar. l. 2 kali sehari.
  4. 4 sudu kecil tuangkan segelas air mendidih ke atas benih hop, biarkan hingga mendidih. Minum 150 g sebelum makan.
  5. Dengan bantuan rebusan pisang, anda dapat melegakan keradangan dan meningkatkan kesihatan umum pesakit. Untuk menyediakan agen penyembuh, anda memerlukan 40 g tanaman untuk menuangkan 450 ml air mendidih. Biarkan hingga 20 minit. Sejukkan dan toskan. Minum 150 ml beberapa kali sehari.

Sebelum menggunakan ubat, anda harus berjumpa doktor, kerana kesan sampingan mungkin berlaku.

Sifat masalah

Etiologi dan senario perkembangan penyakit ini agak berbeza dengan definisi keadaan keradangan pada tisu organ berongga yang diberikan dalam sumber perubatan. Kantung semula jadi, sebagai takungan untuk menyimpan hempedu yang disintesis oleh hati, sering menjadikan pembaca dengan kolesistitis sebagai komplikasi penyakit batu empedu yang biasa dan mungkin. Dari sudut pandangan orang awam, penjelasan ini nampak logik:

  1. Kolesistitis kalkulus berkembang kerana penghijrahan batu yang terbentuk di rongga organ. Oleh itu, keradangan adalah akibat langsung dari pelanggaran aliran keluar hempedu yang berlaku terhadap latar belakang pergerakan calculi.
  2. Sebab-sebab proses keradangan dalam kes ini adalah penyumbatan saluran empedu, saluran empedu biasa, gangguan lain yang disebabkan oleh pembentukan luar dan kehadirannya di tempat-tempat oklusi yang berpotensi.
  3. Perhatian yang sedikit diberikan kepada penyebab kolesistitis lain sebagai penyakit bebas, dan bukannya akibat kolelitiasis. Sebab utama perkembangan jenis kalkulus adalah pembentukan kalkuli, genangan dan perubahan komposisi rembesan hempedu, akibatnya keadaan biasa dinding organ berongga berubah dan perkembangan proses kronik terhadap latar belakang ini.
  4. Persepsi bersangkutan kolesistitis sebagai proses yang tidak berkaitan dengan pembentukan calculi tidak ada dalam kebanyakan kes.
  5. Walaupun sebilangan kecil kes klinikal pengembangan kolesistitis perlu mendapat perhatian. Sekiranya penyakit batu empedu, permulaan dan perkembangan keradangan pada sel organ berongga kelihatan logik, dan taktik terapi atau pembedahan utama adalah penghapusan calculi dan pembetulan komposisi hempedu yang disintesis..
  6. Selalunya, perubahan dalam rembesan hempedu disebabkan oleh penyakit sistem hepatobiliari atau saluran gastrousus.

Kolesistitis kronik beralkali juga berkembang di bawah pengaruh kegagalan tertentu - pelanggaran motilitas kantung semula jadi, anomali struktur keturunan atau kongenital. Penjelasan seperti yang terdapat pada permukaan penyelidikan tidak dapat dijumpai. Untuk merawat keadaan ini, adalah perlu untuk mengetahui sebab-sebab gangguan fungsi dan faktor keradangan yang tidak jelas.

Kaedah rawatan tradisional

Untuk meningkatkan kesihatan keseluruhan dan menghilangkan keradangan, perlu minum air mineral dengan Sorbitol terlarut. Maka anda harus minum 90 ml minyak sayuran. Seterusnya, anda perlu berbaring di sebelah kanan dan meletakkan pad pemanasan di bawah kawasan pundi hempedu.

Dalam beberapa kes, doktor anda akan mengesyorkan melakukan senaman tertentu, memutar, berjongkok, atau membongkok. Pundi hempedu dibersihkan dalam masa 2 jam. Sekiranya najis menjadi kekuningan atau kehijauan, tidak perlu risau - dengan cara ini hempedu berlebihan dikeluarkan dari badan.

Sebelum melaksanakan kaedah terapi apa pun, perlu berjumpa doktor, kerana rawatan diri di rumah boleh membawa maut.

Dengan bantuan thistle susu, daun lingonberry, bearberry, pisang pisang, pinggul mawar, calendula, pudina, stigma jagung, adas, kayu cacing, celandine, rawatan alternatif kolesistitis dilakukan. Bergantung pada ciri individu tubuh pesakit, doktor menggabungkan ramuan herba. Melalui diet dan ubat-ubatan rakyat, keradangan dapat dihilangkan dan kesihatan keseluruhannya bertambah baik. Anda harus tahu bahawa hanya rawatan komprehensif yang akan membantu menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Dalam beberapa kes, ubat kuat tidak dapat dielakkan.

Ciri

Kolesistitis beralkali dicirikan oleh fibrosis pundi kencing. Terdapat pertumbuhan tisu penghubung yang terlalu banyak dengan perubahan cicatricial, yang secara beransur-ansur menggantikan tisu organ, yang mengganggu kerjanya. Hasilnya mungkin masalah dengan peristalsis, pengecutan dinding, kerana empedu bergerak ke saluran saluran pundi kencing..

Sekiranya penyakit itu berlanjutan, ia akan menyebabkan munculnya lekatan dengan organ lain. Pus muncul di pundi kencing, dan infiltrat dan bisul muncul di membran mukus. Meradang, dinding pundi kencing menjadi lebih padat, yang membawa kepada ubah bentuk organ secara beransur-ansur.

Dalam kes tertentu, kolesistitis bukan kalkulus hanyalah fasa awal aliran jenis batu, iaitu, setelah beberapa lama, batu terbentuk di pundi hempedu.

Pundi hempedu berhenti berfungsi dan menjadi tumpuan keradangan yang mempengaruhi organ-organ lain saluran gastrousus. Sekiranya keradangan ini mempengaruhi hati, pesakit mengalami hepatitis..

Ubat yang berkesan

Kod ICD-10 untuk kolesistitis akut adalah 81.0. Ini adalah proses keradangan yang tidak spesifik pada pundi hempedu, semasa rawatan yang mana penting untuk menghilangkan proses keradangan. Untuk menekan jangkitan pada saluran empedu, doktor menetapkan antibiotik. Antara yang paling berkesan adalah:

Penyediaan disyorkan untuk mengambil 0.3 g 2 kali sehari. Dalam proses merawat kolesistitis yang tidak boleh dikira, ubat harus diresepkan hanya oleh doktor yang menghadiri:

  • "Ofloxacin", "Tarivid", "Zanocin" 0,5 g 2 kali sehari.
  • "Ciprofloxacin", "Tsiprobay", "Tsiprolet", "Tsifran" 2-4 g beberapa kali sehari.
  • "Levofloxacin", "Tavanic" atau "Levofloxacin" 2-4 g beberapa kali sehari.
  • Semasa menjalani terapi, doktor menetapkan penisilin separa sintetik. "Ampisilin" 0,4 g - beberapa kali sehari. "Oxacillin" 0,4 g dua kali sehari.
  • Dengan penyakit lanjut, rawatan dijalankan dengan bantuan "Claforan", "Cefepime".

Anda harus sedar bahawa hanya anggaran dos yang ditunjukkan dalam arahan penggunaan ubat-ubatan. Tempoh kursus ditentukan dengan ketat oleh doktor yang menghadiri, bergantung pada ciri-ciri individu dan fisiologi organisma setiap pesakit. Ubat-ubatan sendiri boleh membahayakan dan memprovokasi perkembangan aktif penyakit ini.

Sekiranya alahan terhadap antibiotik dikesan, maka pakar menetapkan "Biseptol" atau "Bactrim". Sebaiknya minum satu tablet beberapa kali sehari. Dengan bantuan "Gastrocepin", "Buscopan", "Platyphyllin", mungkin untuk menghilangkan sensasi menyakitkan yang kuat, yang menyebabkan ketidakselesaan, mengganggu pergerakan sepenuhnya dan menjalani gaya hidup biasa.

Ciri-ciri terapi untuk kolesistitis akut

Sekiranya kolesistitis akut kalkulus didiagnosis, maka pesakit harus dirawat secara eksklusif di persekitaran hospital. Sekiranya tidak ada komplikasi, doktor yang hadir boleh mematuhi taktik jangkaan dengan latar belakang terapi antibiotik besar-besaran. Pemilihan antibiotik bergantung pada gambaran klinikal penyakit ini. Sekiranya suhu meningkat sedikit, keadaan pesakit stabil, maka Ampicillin, Cefix diresepkan. Terhadap latar belakang septikemia teruk, gabungan ubat dari kumpulan aminoglikosida, ureidopenicillins dan Metronidazole ditunjukkan

Semasa pembedahan, doktor menggunakan salah satu teknik berikut:

  • Kolesistektomi tradisional;
  • Pemotongan organ dengan laparoskopi video;
  • Kolesistektomi laparoskopi akses mini.


Penting! Rawatan pembedahan kolesistitis akut akut ditunjukkan dalam kes seperti: kecurigaan berlubang organ, tanda-tanda gangren atau phlegmon pundi kencing.

Rawatan chamomile

Dalam proses mengubati kolesistitis acalculous, para pakar mengesyorkan minum teh chamomile. Untuk menyiapkannya, anda memerlukan 2 sudu kecil. tuangkan bahan mentah dengan segelas air mendidih dan biarkan mendidih. Terikan dan minum sebelum makan, beberapa kali sehari. Kaedah ini akan membantu bukan sahaja meningkatkan kesihatan secara keseluruhan, tetapi juga menguatkan sistem imun dan membantu anda pulih lebih cepat. Teh chamomile akan menguatkan tidur, membantu seseorang untuk berehat sepenuhnya dan mendapat kekuatan untuk melawan penyakit ini. Anda boleh menambahkan sesudu madu ke dalam minuman, ia bukan sahaja enak, tetapi juga berguna. Madu menguatkan sistem ketahanan badan dengan baik dan menenangkan tubuh dengan unsur berguna.

Catatan kepada pesakit

Sekarang sudah jelas apa itu - kolesistitis tidak berkira. Ini adalah penyakit serius yang dapat berkembang dan berkembang menjadi bentuk yang lebih kompleks. Dalam proses perkembangan patologi, pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan dan ketidakselesaan yang teruk di kawasan yang terjejas.

Di rumah, mustahil untuk melakukan diagnosis penyakit secara menyeluruh. Atas sebab ini, adalah penting untuk berjumpa dengan doktor anda dan menjalankan diagnosis perubatan yang menyeluruh. Dalam keadaan sedemikian, doktor akan dapat membuat diagnosis yang boleh dipercayai dan menetapkan rawatan yang berkesan, yang akan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan dalam masa sesingkat mungkin. Dilarang mengubati sendiri dan mengambil ubat tanpa preskripsi doktor. Doktor mengkaji sejarah perubatan kolesistitis kronik bukan kalkulus dan memilih terapi yang berkesan bergantung pada kesihatan umum pesakit dan gambaran klinikal individu. Ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan berdasarkan cadangan profesional kesihatan. Herba dan infus mempunyai kesan kuat yang sama seperti ubat kuat, jadi salah penggunaan bahkan boleh menyebabkan kematian..

Untuk mencegah perkembangan patologi, penting untuk merawat penyakit lain tepat pada masanya dan menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala. Dalam proses merawat kolesistitis yang tidak boleh dihitung, diet memainkan peranan penting dan mempengaruhi kelajuan proses pemulihan pesakit. Gaya hidup sihat, pemakanan yang betul, pemeriksaan berkala oleh doktor akan membantu mengurangkan risiko terkena patologi.

Ramalan

Kolesistitis beralkohol, yang didiagnosis dan dirawat tepat pada waktunya, bergantung kepada gaya hidup sihat dan mengikuti semua cadangan doktor, mempunyai prognosis yang baik.

Walaupun penyakit ini berlanjutan dalam bentuk kronik, masih mungkin untuk menghilangkan kambuh akut penyakit ini, mengurangkan rasa sakit, mengurangkan manifestasi gejala-gejala dyspeptik.

Sekiranya penyakit ini tidak diubati, maka proses keradangan akan semakin merebak. Ini akan menyebabkan hakikat bahawa pundi hempedu akan berhenti menjalankan tugasnya sama sekali. Jangkitan akan merebak ke organ lain dan memprovokasi perkembangan penyakit serius seperti hepatitis, peritonitis, pankreatitis, duodenitis.

Kadang kala, apabila penyakit ini tidak dapat disembuhkan dengan kaedah konservatif, pesakit boleh menjalani pembedahan membuang pundi hempedu.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Inti dari prosedur FCC: bagaimana kajian dijalankan dan faedahnya

Gastrik

Intestinal FCS adalah kajian gastroenterologi yang membolehkan anda menentukan kehadiran perubahan patologi di dinding usus besar. Kelebihan utama kolonoskopi berbanding ultrasound adalah keupayaan untuk melakukan intervensi invasif minimum semasa pemeriksaan.

Sebab, gejala dan kaedah rawatan mikrolit pada buah pinggang pada lelaki

Gastrik

Mikrolit pada buah pinggang pada lelaki agak semula jadi, kerana ia dibentuk oleh mekanisme sederhana yang berkaitan dengan genangan kencing.