logo
  1. Utama
  2. Limpa

Diet untuk gastritis kronik: cadangan. Apa yang tidak boleh dimakan dengan gastritis kronik?

Hari ini, kebanyakan orang makan makanan segera semasa dalam perjalanan, membeli makanan segera, makanan keselesaan, makanan dalam tin dan makanan siap makan dalam masakan berhampiran rumah. Bagi orang yang sibuk, inilah jalan penyelesaian untuk masalah tersebut. Tetapi ia tidak semudah itu. Dengan makan makanan ringan, seseorang membahayakan kesihatannya.

Terdapat semakin banyak orang yang menderita gastritis. Penyebab utama penyakit ini adalah diet yang tidak seimbang dan tidak sihat. Untuk melegakan keradangan mukosa gastrik dan tidak merumitkan keadaan, anda mesti mengikuti diet khas. Dalam artikel ini, anda akan belajar apa yang tidak boleh anda makan dengan gastritis kronik. Apa yang harus menjadi diet? Apakah diet yang betul untuk gastritis kronik? Apa yang anda boleh makan? Apa yang harus menjadi menu untuk gastritis kronik?

Gastritis kronik

Pesakit gastritis mengalami sejumlah gejala: muntah atau mual, sakit di bahagian atas perut, bersendawa, penurunan berat badan, kurang selera makan, dan gangguan najis. Untuk rawatan gastritis, anda tidak hanya perlu minum ubat, tetapi juga mengikuti diet terapi..

Diet untuk gastritis kronik ditetapkan secara individu. Doktor mengambil kira semua gejala dan keadaan pesakit. Dengan bantuan analisis, anda dapat menentukan tahap gastritis kronik. Diet diresepkan untuk menormalkan keseimbangan asid-basa di dalam perut, mencegah proses keradangan selanjutnya dan memulihkan sistem pencernaan.

Diet untuk gastritis kronik

Menu harian pesakit harus terdiri daripada makanan yang mudah dicerna. Makanan mesti dibakar, direbus, direbus atau dikukus. Sebelum makan, makanan mesti dihancurkan ke keadaan lembap. Untuk mengelakkan sakit perut yang merengsa, jangan minum minuman sejuk atau panas. Juga, pesakit dilarang meminum alkohol dan menghisap rokok..

Pemakanan untuk gastritis kronik mestilah kerap, tetapi dalam jumlah kecil. Dilarang makan makanan pedas, berlemak, salai, masin dan goreng. Perlu difahami bahawa gastritis kronik tidak dapat disembuhkan tanpa diet. Penyakit ini harus ditangani dengan serius dan bertanggungjawab..

Menu pesakit harus ringan, tetapi kaya dengan nutrien, vitamin dan unsur surih. Tubuh mesti menerima semua yang diperlukannya. Dalam penyakit kronik, doktor menetapkan diet selama 30 hingga 45 hari. Istilah ini bergantung pada pemulihan badan sepenuhnya. Tetapi di masa depan ia tidak boleh diteruskan, anda perlu mengikuti diet, perlahan-lahan mengunyah makanan. Elakkan soda, makanan segera dan makanan tidak sihat yang lain.

Diet untuk gastritis kronik melibatkan 5 kali makan sehari. Hidangan mestilah menyelerakan selera makan dan mudah dicerna. Adalah sangat penting untuk makan makanan yang baru disediakan. Dalam diet harian pesakit, perlu memasukkan makanan protein, serta vitamin B6, B12 dan E. yang berguna. Bahan berguna ini terdapat dalam daging tanpa lemak, ikan, produk tenusu, telur, bijirin, sayur-sayuran dengan daun hijau gelap.

Diet untuk gastritis kronik merangkumi buah segar, yang meningkatkan rembesan jus pencernaan dan meningkatkan aktiviti enzimatik. Sekiranya anda makan ikan atau daging dengan sayur-sayuran, maka proses asimilasi akan lebih cepat. Dari rempah, anda boleh menggunakan saderi, pasli, dill, tetapi hanya dalam bentuk cincang. Sup lebih baik diserap dalam sup sayur-sayuran.

Senarai produk yang boleh diterima

Apa yang boleh anda makan dengan gastritis kronik? Menu makanan harian harus merangkumi:

  • bebola daging, zrazy, bebola daging, yang disediakan dari daging tanpa lemak, ikan atau unggas;
  • urat atau jeli;
  • rebusan sayur rebus;
  • potongan kukus;
  • sup puri;
  • telur rebus atau telur dadar kukus;
  • roti kasar kering;
  • mous buah dan produk tenusu;
  • kompot, decoctions dan teh yang lemah.

Berkat banyak pilihan makanan yang boleh diterima, anda dapat mempelbagaikan dan menjadikan makanan harian anda lebih enak. Semasa mengikuti diet, perkara utama adalah mengawal pengambilan makanan dan tidak makan berlebihan..

Diet untuk gastritis kronik semasa eksaserbasi

Untuk menetapkan diet kepada pesakit dengan gastritis kronik, perlu mengambil kira keadaan pesakit dan hasil ujian yang menentukan keasidan perut. Gastritis kronik tidak simptomatik dan oleh itu sukar dikenal pasti. Sekiranya pesakit mengadu imuniti yang lemah, makan dengan teruk dan sentiasa gugup, mukosa gastrik harus diperiksa untuk mengetahui bakteria Helicobacter pylori. Merekalah yang memprovokasi gastritis, yang kemudian menjadi penyakit kronik. Gastritis kronik mengganggu keseluruhan sistem pencernaan manusia.

Semasa penderitaan, anda mesti mematuhi diet yang paling lembut. Tetapi makanan harus mengandungi banyak nutrien. Doktor mengesyorkan makan sehingga 8 kali sehari, tetapi dalam bahagian kecil. Makanan harus dicincang halus dan dikunyah dengan sempurna. Ia dibenarkan makan 3 ribu kkal sehari.

Sekiranya pesakit mengalami gastritis kronik yang memburuk, maka perlu mengurangkan jumlah cecair hingga 1.5 liter. Pada awal rawatan, doktor menetapkan diet nombor 1a, dan kemudian - nombor 1b, diet sedemikian selama seminggu dengan gastritis kronik. Apabila gejala menurun, pesakit dipindahkan ke diet nombor 1.

Diet untuk gastritis kronik semasa eksaserbasi

Menu harus ringan agar perut dapat mencerna makanan dengan baik. Pesakit boleh memakan ayam, ikan dan daging tanpa lemak. Semua makanan mesti dikukus, direbus, direbus atau dibakar. Anda boleh makan sup yang berbeza, kecuali cendawan. Cendawan adalah produk berat, mereka memerlukan masa yang lama untuk dicerna.

Dalam tempoh kegembiraan, anda tidak boleh makan produk roti, makanan asap, goreng dan berlemak, makanan pedas dan masin, acar dan sosej. Minuman sejuk atau panas juga akan merengsakan selaput lendir; makanan masam dan alkohol. Semua rempah dan rempah tidak termasuk kerana meningkatkan rembesan jus gastrik. Anda tidak boleh makan sayur-sayuran dan buah-buahan mentah, serta kekacang.

Minyak bunga matahari zaitun dan halus diserap dengan baik dari makanan berlemak, yang dapat digunakan untuk mengganti piring. Doktor mengesyorkan makan 60 gram mentega setiap hari semasa eksaserbasi, ini akan membantu mempercepat proses penyembuhan. Pesakit boleh makan semolina atau puri buah bayi.

Contoh menu untuk gastritis kronik semasa pemburukan

Apa yang harus menjadi menu untuk gastritis kronik semasa eksaserbasi? Menu contoh untuk satu hari ditunjukkan di bawah:

  • untuk sarapan pagi pertama, anda boleh makan oatmeal atau semolina dan minum teh lemah;
  • untuk makan tengah hari, anda mesti minum jeli buah atau makan jeli buatan sendiri;
  • untuk makan tengah hari, anda boleh memasak sup krim, dan untuk yang kedua - kentang tumbuk dengan daging atau ikan tanpa lemak, minum teh lemah dengan susu atau jus cair;
  • biskut biskut atau roti yang tidak selesa dengan kaldu rosehip boleh dimakan untuk snek petang;
  • untuk makan malam - bubur semolina dengan sepotong mentega dan jeli buah;
  • sebelum tidur, anda boleh minum segelas susu.

Gastritis atropik kronik

Gastritis atropik dicirikan oleh proses keradangan perut, disertai dengan penurunan kelenjar rembesan dan penipisan membran gastrik. Ini membawa kepada fakta bahawa tisu normal mula berfungsi sebagai kelenjar untuk pencernaan. Kerana kesan jus gastrik, tisu cepat mati. Adalah sangat penting dalam tempoh ini untuk makan dengan betul, ikuti arahan doktor dengan tegas. Makanan tidak boleh menimbulkan keradangan mukosa..

Diet semasa gastritis atropik kronik adalah berdasarkan makanan ringan dan lembut. Anda mesti mematuhi makanan khas, jangan minum ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat. Makanan tidak boleh meningkatkan keasidan gastrik. Doktor melarang pesakit seperti itu untuk makan berlebihan, makan makanan goreng, berlemak dan masam. Jangan makan pastri, cendawan, kekacang dan buah-buahan. Dilarang makan hingga 3 ribu kkal sehari.

Menu semasa gastritis atropik kronik

Anda boleh makan kira-kira 400 g karbohidrat, 100 g protein dan 100 g lemak setiap hari. Makanan harus dikukus, direbus, atau dibakar di dalam ketuhar. Untuk memulihkan badan, perlu menggunakan makanan tertentu dalam diet harian:

  • roti kasar kering;
  • sup puri atau sup dengan sup sayur;
  • ikan dan daging tanpa lemak;
  • rebusan sayur rebus dan sayur tumbuk;
  • bebola daging kukus, potongan daging dan zrazy;
  • bubur parut dan rebus;
  • jeli beri, jeli dan mousse;
  • telur rebus atau telur dadar kukus;
  • produk susu yang ditapai, teh lemah, kompot, kaldu atau jus yang dicairkan dengan air.

Semasa gastritis atropik kronik, diet memainkan peranan penting, kerana mempengaruhi pemulihan mukosa gastrik. Semua produk yang menyebabkan kegatalan harus dilarang..

Ciri-ciri pemakanan semasa gastritis kronik dengan peningkatan rembesan

Semasa peningkatan rembesan, diet yang betul harus mengurangkan jumlah jus gastrik yang dihasilkan. Untuk memulihkan kesihatan, pesakit diberi menu yang tidak mengandungi produk serat kasar, roti segar, muesli dan semua produk lain yang disenaraikan di atas..

Diet untuk gastritis kronik dengan keasidan yang tinggi sama dengan diet pesakit dengan penyakit ulser peptik. Sebagai tambahan kepada diet No. 1a, pesakit diberi diet No. 16, dan kemudian diet 5 dan diet 1. Berkat diet ini, anda dapat mengembalikan jumlah jus gastrik. Apabila pengampunan berlaku, diet 1 dan diet 5 ditetapkan.

Ciri-ciri pemakanan semasa gastritis kronik dengan rembesan berkurang

Sekiranya pesakit mengalami penurunan rembesan semasa gastritis kronik, doktor menetapkan pemakanan mekanikal dan kimia. Diet mengandungi sejumlah besar vitamin dan protein, kerana mereka dapat memulihkan selaput lendir yang rosak.

Biasanya diet berlangsung selama 10 hari, tetapi semuanya bergantung pada keadaan pesakit. Terima kasih kepada diet No. 1a, No. 16, diet No. 5, anda dapat mengimbangi keasidan dalam perut. Sekiranya pesakit mempunyai keasidan yang rendah, penting untuk mengikuti peraturan berikut:

  • makan dengan tenang, jangan gementar dan jangan tergesa-gesa;
  • untuk pengeluaran jus gastrik, makanan mesti disediakan segar dan enak;
  • anda perlu mengunyah setiap bahagian selama kira-kira 25 saat;
  • minum setengah gelas air mineral sebelum makan dan berbaring selama 5 minit di setiap sisi.

Selama tempoh pengampunan penyakit, jenis diet bergantung pada tahap peningkatan.

Akibat dari gastritis

Sebilangan besar orang bahkan tidak menyedari bahawa gastritis boleh menyebabkan akibat yang serius pada masa akan datang. Sekiranya tidak dirawat tepat pada waktunya, gastritis dapat berkembang menjadi bentuk yang teruk. Gastritis kronik tanpa diet dan rawatan boleh mengubah lapisan perut dan mencapai tisu dalam. Akibat gastritis yang paling biasa adalah ulser perut..

Gastritis mengganggu pencernaan, menyebabkan penyakit hati, usus dan pankreas. Dalam bentuk lanjut, gastritis boleh menyebabkan barah perut.

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan penyakit, anda perlu mengawal diet anda dan mengambil tindakan tertentu. Peraturan berikut mesti dipatuhi agar tidak menimbulkan gastritis:

  1. Minuman dan makanan tidak boleh panas atau sejuk. Anda hanya boleh makan makanan suam.
  2. Tidak boleh makan dengan cepat atau dalam perjalanan.
  3. Doktor mengesyorkan agar tidak menonton TV atau membaca buku semasa makan.
  4. Setiap bahagian mesti dikunyah dengan teliti.
  5. Kurangkan atau hilangkan alkohol dan rokok.

Setiap pesakit harus makan dengan betul. Dengan memasukkan makanan yang tepat dalam diet anda, mengikuti diet terpisah yang rasional, anda bukan sahaja dapat melindungi tubuh anda dari sejumlah penyakit berbahaya, tetapi juga dapat memperbaiki warna kulit dan meningkatkan imuniti. Mood dan daya hidup akan meningkat secara automatik.

Ulasan mengenai diet

Pesakit gastritis tahu bahawa diet adalah terapi utama penyakit ini. Ia membantu mengembalikan fungsi mukosa gastrik dan menghilangkan keradangan. Penghidap gastritis disarankan untuk membeli makanan segar dan maksimum yang tidak akan menyebabkan tekanan tambahan pada perut yang meradang.

Hanya doktor yang hadir yang boleh menetapkan diet yang akan memulihkan badan. Pakar memberi amaran bahawa rawatan diri tidak akan membawa hasil yang baik, tetapi hanya akan memperburuk keadaan. Sekiranya pesakit mematuhi arahan doktor, mungkin bukan sahaja untuk menormalkan keseluruhan proses pencernaan, tetapi juga untuk mengembalikan sepenuhnya mukosa gastrik ke keadaan normal dan sihat..

Strategi moden pengurusan pesakit dengan penyakit prakanker gastrik: pendekatan diagnostik dan kemungkinan terapi

Kanser perut adalah masalah perubatan dan sosial yang serius bagi kebanyakan negara di dunia dan juga untuk Rusia. Pesakit dengan gastritis atropik kronik atau metaplasia usus mempunyai risiko peningkatan adenokarsinoma gastrik. Dalam tinjauan mengenai

Kanser perut merupakan masalah perubatan dan sosial yang serius, baik di kebanyakan negara, dan juga di Rusia. Pesakit dengan gastritis atropik kronik atau metaplasia usus mempunyai risiko peningkatan adenokarsinoma perut. Tinjauan ini merangkum garis panduan antarabangsa yang ada mengenai pengurusan pesakit dalam gastritis atropik, metaplasia usus dan displasia perut.

Walaupun terdapat kemajuan dalam bidang diagnosis dan rawatan, barah perut tetap menjadi masalah serius pada skala global, berada di kedudukan kelima dari segi morbiditas dan ketiga dalam struktur kematian akibat barah [1-2]. Kadar tertinggi dicatatkan di negara-negara Asia Timur dan Tengah, Amerika Latin, terendah di Amerika Utara. Di Asia Timur, kejadian kanser perut adalah 32.1 per 100,000 pada lelaki, 13.2 pada wanita, di Korea Selatan - 57.8 dan 23.5 per 100,000, di Jepun - 40.7 dan 16.0 per 100,000 untuk lelaki dan wanita, masing-masing [1-2]. Kejadian terendah diperhatikan di Amerika Syarikat (5.5 per 100,000 pada lelaki; 2.8 pada wanita) [1]. Rusia tergolong dalam negara-negara dengan risiko barah perut yang sederhana, bersama dengan Portugal, Singapura, Estonia. Pada tahun 2018, dalam struktur morbiditi, bahagian tumor perut adalah 20.4 per 100,000 populasi pada lelaki dan 8.8 per 100,000 populasi pada wanita [3]. Peningkatan dalam keadaan epidemiologi barah gastrik diperhatikan, sebagai peraturan, di negara-negara di mana langkah pencegahan telah dikembangkan, tingkat kesedaran masyarakat dan program nasional yang tinggi untuk pengurusan pesakit dengan penyakit prakanker dan pemeriksaan telah dilakukan untuk waktu yang lama [4].

Tujuan tinjauan ini adalah untuk meringkaskan cadangan antarabangsa yang ada untuk pengurusan pesakit dengan gastritis atropik, metaplasia usus dan displasia gastrik..

Pada tahun 2012, European Society for Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter pylori dan Microbiota Group (EHMSG), European Society of Pathologists (ESP) dan Portugal Society for Gastrointestinal Endoscopy (SPED) mengembangkan garis panduan antarabangsa pertama untuk rawatan keadaan prakanker dan perubahan gastrik (PETA). Pada tahun 2019, versi cadangan yang dikemas kini telah diterbitkan yang disebut MAPS II [4]. Cadangan ini telah dikemukakan untuk dipertimbangkan di berbagai negara.

Kanser perut adalah tumor ganas yang berkembang dari epitel mukosa gastrik, yang diwakili oleh kumpulan neoplasma yang heterogen. Bentuk yang berbeza mempunyai ciri khas tersendiri, pengetahuan yang akan mengoptimumkan diagnosis barah gastrik pada peringkat awal. Berdasarkan ciri-ciri histologi, barah perut dapat ditunjukkan oleh: jenis usus (struktur tumor serupa dengan barah usus, struktur kelenjar yang berbeza adalah ciri, yang terdiri daripada epitel kolumnar yang sangat berbeza dengan sempadan berus yang dikembangkan); jenis meresap (tumor diwakili oleh kumpulan atau sel tunggal yang tidak teratur dengan kandungan mukin yang tinggi (sel krikoid), dicirikan oleh pertumbuhan penyusupan meresap) dan jenis campuran (tumor mengandungi kawasan kedua-dua jenis usus dan jenis meresap) [5]. Jenis yang dibezakan lebih biasa pada lelaki yang lebih tua dan berkembang dengan perlahan, sementara jenis yang menyebar lebih kerap berlaku pada wanita yang lebih muda dan mempunyai prognosis yang lebih teruk [5].

Kajian semula cadangan yang dikemukakan tidak berlaku untuk barah gastrik difus keturunan / keluarga, yang mana cadangan khas telah dikembangkan [6].

Adenokarsinoma gastrik dari jenis usus adalah hasil akhir dari urutan keradangan-atrofi-metaplasia-displasia-karsinoma, yang dikenali sebagai Correa cascade [7-11].

Cadangan 1 (PETA II). Pesakit dengan gastritis atropik kronik atau metaplasia usus berisiko mengalami adenokarsinoma gastrik (bukti tinggi) [4].

Gastritis atropik kronik dan metaplasia usus (CM) dianggap sebagai keadaan prakanker, kerana mereka sendiri dikaitkan dengan risiko terkena barah perut dan terhadap latar belakang mereka, perkembangan displasia dan adenokarsinoma adalah mungkin [7-11].

Syor 2 (PETA II). Metaplasia usus yang disahkan secara histologi adalah penanda atrofi mukosa gastrik yang paling dipercayai (tahap bukti yang tinggi) [4].

Syor 3 (PETA II). Adalah perlu untuk mengenal pasti pesakit dengan gastritis maju, iaitu, dengan atrofi dan / atau metaplasia usus yang mempengaruhi membran mukus kedua-dua antrum dan korpus gastrik, kerana mereka dianggap berisiko lebih tinggi terkena adenokarsinoma gastrik (sederhana tahap bukti, cadangan kuat).

Cadangan 4 (PETA II). Displasia dan karsinoma invasif yang teruk harus dipertimbangkan sebagai hasil yang harus dicegah ketika merawat pesakit dengan gastritis atropik kronik atau metaplasia usus (tahap bukti yang sederhana, cadangan yang kuat).

Syor 5 (PETA II). Pesakit dengan lesi yang dapat dikesan secara endoskopi yang menunjukkan adanya displasia ringan hingga teruk atau karsinoma harus dipentaskan dan dirawat (bukti yang berkualiti tinggi, cadangan yang kuat).

Syor 6 (PETA II). Endoskopi resolusi tinggi yang digabungkan dengan kromoendoskopi (CE) lebih berkesan daripada endoskopi cahaya putih beresolusi tinggi dalam diagnosis keadaan prakanker gastrik dan lesi neoplastik pada peringkat awal (bukti berkualiti tinggi).

Syor 7 (PETA II). Di mana boleh dan selepas latihan yang betul, CE maya harus digunakan untuk mendiagnosis keadaan prakanker gastrik dengan atau tanpa pembesaran, yang memungkinkan untuk melakukan biopsi terkawal di lokasi perubahan atropik dan metaplastik, serta untuk mengesan lesi neoplastik (bukti sederhana, cadangan kuat).

Cadangan 8 (PETA II). Untuk menetapkan keadaan prakanker gastrik dengan betul, endoskopi gastrointestinal atas diagnostik pertama harus merangkumi biopsi gastrik untuk menentukan kehadiran jangkitan H. pylori dan untuk mengesan gastritis atropik maju (bukti sederhana, cadangan kuat) [4].

Syor 9 (PETA II). Biopsi sekurang-kurangnya dua laman web topografi (kelengkungan yang lebih rendah dan lebih besar, baik di antrum dan di korpus) harus dilakukan dengan menggunakan dua tiub yang berlabel jelas dan terpisah. Biopsi tambahan lesi neoplastik yang disyaki perlu dilakukan (kualiti bukti sederhana, cadangan kuat) [4].

Cadangan 10 (PETA II). Sekiranya sistem ini digunakan untuk mengelompokkan pesakit, biopsi tambahan dari sudut gastrik harus dipertimbangkan (bukti sederhana, cadangan lemah) [4].

Pendekatan ini memungkinkan untuk memastikan tahap maksimum pengesanan pesakit dengan keadaan prakanker, terutama dalam kes apabila penggunaan ChE untuk biopsi yang disasarkan adalah mustahil..

Cadangan 11 (PETA II). Sistem pementasan histopatologi (contohnya, Penilaian Gastritis Dalam Talian (OLGA) dan Gastritis Berbasis Metaplasia Intestinal Dalam Talian (OLGIM)) boleh digunakan untuk mengenal pasti pesakit dengan gastritis lanjut. Sekiranya sistem ini digunakan untuk stratifikasi pesakit, biopsi takik tambahan harus dipertimbangkan (bukti sederhana, cadangan lemah) [4]. Tahap III dan IV mungkin menunjukkan pesakit berisiko lebih tinggi terkena barah perut [12].

Sekiranya perubahan patologi dikesan dan hasil penilaian endoskopi, yang menunjukkan adanya displasia, disarankan untuk memilih kawasan patologi tanpa tambahan biopsi [4].

Sekiranya mungkin untuk mendiagnosis keadaan prakanker perut, CE maya harus digunakan dengan atau tanpa pembesaran gambar, yang memungkinkan biopsi terkawal dilakukan di kawasan perubahan atropik dan metaplastik, dan juga memastikan pengesanan lesi neoplastik. Endoskopi resolusi tinggi yang digabungkan dengan kromoendoskopi lebih berkesan daripada endoskopi cahaya putih beresolusi tinggi dalam mendiagnosis keadaan prakanker gastrik dan lesi neoplastik pada peringkat awal. Sekiranya endoskopi resolusi tinggi seperti itu tidak mendedahkan perubahan patologi, disarankan untuk melakukan biopsi untuk menentukan tahap gastritis (jika belum dilakukan sebelumnya) dan pemerhatian endoskopi selama 6 bulan (dengan displasia teruk) hingga 12 bulan (dengan displasia ringan) [4 ].

Displasia gastrik adalah peringkat kedua dalam urutan karsinogenesis gastrik. Ia ditakrifkan sebagai perubahan neoplastik yang disahkan secara histologi dalam epitelium tanpa tanda-tanda pencerobohan tisu, yang menunjukkan perubahan prakanker neoplastik langsung [13]. Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengesahkan klasifikasi neoplasia displasia / intraepithelial [14]:

  • Neoplasia intraepitelium / displasia merangkumi percambahan epitel dan neoplastik yang jelas, yang dicirikan oleh atipia selular dan arkitek, tetapi tidak ada bukti pencerobohan yang menarik.
  • Neoplasia / displasia intraepithelial ringan dicirikan oleh gangguan arsiteknik minimum dan atipia sitologi ringan hingga sederhana.
  • Neoplasia / displasia intraepithelial yang teruk dicirikan oleh kehadiran sel-sel tumor, biasanya kuboid daripada silinder, dengan nisbah sitoplasma nuklear yang besar yang ditentukan oleh nukleoli amfofilik, gangguan arsitektur yang lebih ketara, dan pelbagai mitosis yang mungkin tidak biasa. Penting untuk diperhatikan bahawa nukleoli sering mencapai permukaan sel luminal, dan kekutuban inti biasanya hilang. Sebilangan besar pesakit dengan lesi yang diklasifikasikan sebagai displasia teruk berisiko tinggi perkembangan karsinoma invasif secara serentak atau cepat.
  • Neoplasia invasif intramucosal / karsinoma intramucosal merangkumi karsinoma yang menyerang lamina propria dan berbeza dengan neoplasia / displasia intraepithelial bukan hanya dengan adanya perubahan desmoplastik, yang mungkin minimum atau tidak ada, tetapi juga dengan adanya kelainan struktur ciri kesesakan kelenjar, percabangan berlebihan, percambahan, serta struktur fusi atau struktur kelenjar. Diagnosis karsinoma intramucosal menunjukkan peningkatan risiko pencerobohan limfatik dan metastasis kelenjar getah bening..

Diagnosis "displasia / neoplasia yang tidak menentu" tidak boleh dianggap pada mulanya tidak berbahaya, walaupun prognosisnya akan baik pada kebanyakan pesakit. Sebenarnya, satu kajian mendapati bahawa 26.8% lesi reseksi diklasifikasikan sebagai displasia / neoplasia tidak tentu pada biopsi sebelum reseksi sebenarnya adalah lesi neoplastik (5.0% adenoma dan 21.8% barah gastrik awal). ) [15].

Perlu diingat bahawa walaupun displasia ringan (DLS) boleh menjadi neoplasma malignan. Menurut hasil analisis meta, yang menilai peningkatan tahap DLS gastrik setelah reseksi endoskopi, fenomena ini diperhatikan pada 25% perubahan patologi, dan dalam 7% kes ini, peningkatan tahap ke neoplasma malignan dinyatakan [16].

Sekiranya berlaku perubahan patologi, satu biopsi endoskopi tidak mencukupi untuk mendiagnosis neoplasma malignan; sekiranya terdapat perubahan patologi yang ditentukan secara endoskopi dengan sebarang perubahan neoplastik, perlu dilakukan reseksi endoskopiknya [4].

Dianjurkan untuk memeriksa spesimen histologi dan segera (secepat mungkin) penilaian semula menggunakan endoskopi resolusi tinggi dan CE [4].

Sekiranya tiada perubahan patologi endoskopi yang dapat dikesan pada pesakit dengan displasia, disarankan untuk melakukan penilaian semula segera dengan menggunakan endoskopi resolusi tinggi dan CE (maya atau pewarna) [4].

Pesakit dengan displasia tidak tentu, displasia, serta karsinoma yang didiagnosis berdasarkan hasil biopsi yang tidak disasarkan, memerlukan pemeriksaan dan rawatan tambahan hanya di klinik yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan rawatan endoskopi kanser gastrik [4].

Kaedah tidak invasif untuk mendiagnosis perubahan prakanker pada mukosa gastrik

Tahap pepsinogen I serum rendah dan / atau nisbah pepsinogen I / II rendah membolehkan pengenalan pesakit dengan gastritis atropik maju. Endoskopi disyorkan pada pesakit ini, terutamanya jika ujian serologi H. pylori adalah negatif. Tahap Pepsinogen I ditunjukkan sebagai nilai had

L.B. Lazebnik *, Doktor Sains Perubatan, Profesor
E. A. Lyalukova **, 1, Doktor Sains Perubatan, Profesor

* FGBOU VO MGMSU mereka. A. I. Evdokimova Kementerian Kesihatan Rusia, Moscow
** Institusi Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan Universiti Perubatan Negeri Omsk, Kementerian Kesihatan Rusia, Omsk

Strategi moden menguruskan pesakit dengan penyakit gastrik prakanker: pendekatan diagnostik dan pilihan terapi / L.B. Lazebnik, E.A. Lyalukova
Untuk petikan: Doktor yang menghadiri No. 8/2019; Nombor halaman terbitan: 7-13
Tags: adenokarsinoma perut, displasia perut, cadangan antarabangsa

Cadangan gastritis kronik

Biasanya diresepkan selama 10-14 hari. Pada masa yang sama, untuk memerangi bakteria Helicobacter, disarankan untuk mengurangkan penggunaan tembakau untuk hasil analisis yang tepat..

Tugas utama mereka adalah meneutralkan asid gastrik. Sebaik sahaja masuk ke dalam badan, mereka menyelimuti perut dan melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, dana ini tidak bertujuan untuk rawatan jangka panjang, tetapi hanya untuk melegakan simptom, kerana setelah pemberhentian tindakan, asid itu kembali lagi. Sembelit boleh menjadi kesan sampingan.

Dos dan jangka masa setiap ubat ditetapkan dengan ketat oleh ahli gastroenterologi. Tugasan diri tidak dibenarkan.

Harap maklum bahawa rawatan yang dipilih sendiri hanya boleh memperburuk keadaan perut..

Ubat rakyat

Bolehkah ubat tradisional digunakan? Ya, tetapi jangan lupa bahawa ini hanya alat bantu, bukan rawatan lengkap. Kompleks ubat-ubatan rakyat juga harus dibincangkan dengan doktor yang hadir, yang akan memberikan persetujuan, atau menjelaskan bahawa kaedah tersebut tidak akan berguna.

Ubat-ubatan rakyat akan baik semasa pengampunan gastritis kronik untuk menjaga kesihatan. Ada yang membantu penyembuhan, ada yang bertindak sebagai antiseptik.

  • Jus kentang. Setengah jam sebelum makan, anda boleh mengambil satu sudu jus kentang. Jus mesti segar, tidak disediakan. Unsur surih dan asid amino menghentikan proses keradangan, meneutralkan pedih ulu hati, menormalkan keasidan, memulihkan kawasan yang membran mukus yang rosak.
  • Sayang. Adalah perlu untuk melarutkan 1-1,5 sudu madu dalam gelas dan minum dalam sips kecil satu jam sebelum makan. Ia meningkatkan aktiviti aktif perut, menormalkan pengeluaran jus gastrik, meningkatkan pencernaan makanan, mengurangkan aktiviti Helicobacter.
  • Merebus chamomile, dill, milenial, pisang. Tuangkan air mendidih lebih dari 1 sudu besar ramuan, bersikeras, ambil 100 ml. setiap 3 jam. Tumbuhan melegakan keradangan, sakit dan melapisi lapisan perut.
  • Aloe. Minum 10 mg. jus 3-4 kali sehari sebelum makan. Aloe meningkatkan pengeluaran jus koleretik, meningkatkan pencernaan, dan juga mempunyai kesan pencahar, mencegah dan merawat sembelit.
  • Minyak buckthorn laut. Minum semasa perut kosong 1 sudu tiga kali sehari.
  • Biji rami. Biji rami berminyak, jadi kuahnya ternyata likat dan pekat, hampir seperti jeli. Ia menyelimuti dinding perut, mengurangkan keradangan, melegakan kekejangan dan kesakitan. Biji-bijian mentah tidak boleh dimakan, kasar dan, sebaliknya, boleh mengganggu perut..

Gastritis: gejala, diagnosis dan rawatan

Gastritis adalah penyakit yang paling biasa pada saluran gastrousus. Pesakit sering membuat diagnosis ini sendiri. Anda sering dapat mendengar: "Perut saya sakit, berat di perut saya, jadi saya mengalami gastritis"

Istilah gastritis digunakan untuk merujuk kepada perubahan keradangan dan struktur pada mukosa gastrik, berbeza dalam perjalanan dan asalnya. Gastritis adalah diagnosis yang sukar.

Ini adalah perubahan struktur mukosa gastrik yang berlaku dengan pemulihan yang terganggu (atau pertumbuhan semula), serta atrofi (penurunan jumlah) sel epitelium mukosa gastrik dan penggantian kelenjar normal dengan tisu berserat (atau tisu berserat, yang tidak lagi dapat melakukan fungsi sekretorinya) dan disebut gastritis. penyakit yang biasanya berlanjutan untuk masa yang lama.

Walau bagaimanapun, gastritis adalah diagnosis morfologi (diagnosis di mana terdapat perubahan struktur) dan mungkin tidak simptomatik secara klinikal..

Atau mungkin mempunyai simptom berikut.

Di tempat pertama dengan diagnosis ini adalah sindrom kesakitan. Kesakitan adalah gejala pertama dan utama yang paling membimbangkan pesakit dan membuat mereka berjumpa doktor. Kesakitan berlaku di kawasan epigastrik (atau epigastrik), biasanya timbul 1.5 - 2 jam selepas makan, mungkin ada tekanan yang tajam, kuat atau kusam.

Terdapat juga sindrom dyspeptik yang disebut, yang diperhatikan pada kebanyakan pesakit. Pesakit mengalami sensasi terbakar di kawasan epigastrik (atau pedih ulu hati) dan erosi masam, yang menunjukkan refluks kandungan perut ke dalam esofagus (refluks); mungkin juga terdapat mual dan muntah semasa eksaserbasi.

Tetapi mungkin pesakit mempunyai banyak keluhan, tetapi tidak ada perubahan struktur, lalu mereka berbicara mengenai dispepsia berfungsi.

Gastritis terbahagi kepada akut dan kronik.

Gastritis akut

Gastritis akut adalah keradangan akut pada mukosa gastrik yang terjadi ketika terkena makanan berkualiti rendah, atau penggunaan ubat-ubatan tertentu. Gastritis akut pula dibahagikan kepada catarrhal, fibrinous, corrosive dan phlegmonous.

  1. Gastritis catarrhal adalah keradangan akut pada mukosa gastrik setelah pengambilan makanan berkualiti rendah, kekurangan zat makanan yang sistematik, dan juga tekanan yang teruk.
  2. Gastritis fibrinous (difteria) adalah gastritis akut yang dicirikan oleh keradangan difteria pada mukosa gastrik. Berlaku dalam penyakit berjangkit yang teruk, keracunan merkuri klorida, asid.
  3. Gastritis korosif (gastritis nekrotik) - gastritis akut dengan perubahan tisu nekrotik yang berkembang apabila asid pekat atau alkali pekat memasuki perut.
  4. Gastritis phlegmonous - gastritis akut dengan keradangan purulen pada dinding perut. Berlaku dengan kecederaan, sebagai komplikasi ulser gastrik.

Gastritis kronik

Gastritis kronik adalah lesi keradangan jangka panjang pada mukosa gastrik, meneruskan penyusunan semula strukturnya dan gangguan fungsi sekresi (pembentukan asid dan pepsin), motor dan endokrin (sintesis hormon gastrointestinal) perut.

Pengelasan berdasarkan sebab:

  1. Gastritis Helicobacter pylori (gastritis di mana Helicobacterрylorі, bakteria berbentuk lingkaran yang menjangkiti pelbagai bahagian perut dan duodenum) terdapat di dalam badan. Pada gastritis jenis ini, bahagian perut masuk biasanya terjejas (antrum, lihat gambar)
  2. Gastritis autoimun pada badan perut
  3. Gastritis refluks kronik
  4. Radiasi, gastritis berjangkit, dan lain-lain (tidak berkaitan dengan Helicobacterрylorі)

Klasifikasi gastritis berdasarkan jenis rembesan

  1. Gastritis dengan peningkatan rembesan
  2. Gastritis dengan rembesan normal
  3. Gastritis dengan kekurangan sekresi

Dengan penyetempatan, gastritis dibahagikan kepada

  1. Antral (gastritis bahagian pilorik atau saluran keluar, lihat gambar)
  2. Fundal (gastritis fundus perut)
  3. Pangastritis (gastritis perut biasa)

Diagnosis gastritis

Apabila terdapat aduan pertama, sindrom kesakitan dan / atau rasa berat, kembung di perut, bersendawa, pedih ulu hati, berasa tidak sihat, anda harus segera berjumpa doktor, kerana gastritis boleh menjadi rumit oleh ulser peptik dan juga barah perut.

Pertama sekali, doktor mengetahui sifat aduan, tempohnya, jenis diet, kehadiran situasi yang tertekan.

Untuk membuat diagnosis morfologi gastritis, dan juga untuk menentukan sama ada ia berkaitan dengan Helicobacterpylori, perlu melakukan sejumlah kajian diagnostik, seperti: pemeriksaan endoskopi, ph-metry (dapat dilakukan semasa pemeriksaan endoskopik atau sebagai prosedur yang terpisah), ujian urease untuk Helicobacterpylori, PCR mukosa gastrik dan duodenum, ELISA darah untuk penentuan antibodi terhadap Helicobacterpilori.

Kaedah yang paling penting dalam diagnosis gastritis adalah pemeriksaan endoskopi, di mana probe khas (endoskopi) yang dilengkapi dengan kamera video dimasukkan ke dalam perut dan duodenum untuk memeriksa perut dan duodenum. Dari kawasan yang paling banyak berubah semasa endoskopi, biopsi (sekeping tisu) diambil untuk pemeriksaan histologi (kaedah di mana struktur tisu diperiksa untuk mengecualikan kanser dan penyakit prakanker perut). Juga, dengan endoskopi, dilakukan ph-metry (mengukur keasidan kandungan perut). Kaedah endoskopi menentukan morfologi mukosa, tahap lesi, kedalaman lesi dan penyetempatan proses patologi.

Ujian urease pernafasan untuk Helicobacter pylori juga banyak digunakan. Helicobacterrylorі dalam proses kehidupan menghasilkan urease (enzim khas yang mempercepat pemprosesan urea menjadi ammonia dan karbon dioksida). Kaedah ini, menggunakan peranti khas, membolehkan anda membandingkan tahap komposisi gas dalam versi awal, normal dan dengan aktiviti urease tinggi.

Untuk menentukan jangkitan organisma dengan Helicobacterrylorі, anda boleh menggunakan kaedah diagnostik PCR (reaksi berantai polimerase) - penentuan kawasan DNA Helicobacterрylorі dalam spesimen biopsi mukosa gastrik dan duodenum. Dan juga diagnostik ELISA - ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim, yang menentukan kehadiran antibodi IgA, IgM dan IgG (imunoglobulin) terhadap Helicobacterрylorі dalam darah. IgA dan IgM bercakap mengenai jangkitan awal (muncul beberapa hari selepas jangkitan), dan IgG mengenai jangkitan lewat (muncul sebulan selepas jangkitan).

Diagnosis gastritis autoimun termasuk pengesanan antibodi terhadap sel pariatal perut, yang dilakukan oleh diagnostik ELISA.

Rawatan gastritis akut

Untuk membersihkan perut, perlu memberi pesakit 2-3 gelas air dan menyebabkan muntah. Sekiranya berlaku keracunan kimia, lavage gastrik dilakukan menggunakan saluran gastrik yang tebal. Pencucian dilakukan untuk membersihkan air basuh. Selama dua hari pertama, makanan tidak diambil, diet air teh ditetapkan. Kemudian diet diperluas, termasuk sup dan bijirin berlendir, jeli, keropok tepung putih, telur rebus dalam makanan.

Untuk menghilangkan rasa sakit, antispasmodik (misalnya, no-shpa) dan antasid (contohnya, Gaviscon, Rennie) digunakan, enterosorben disyorkan, prokinetik diresepkan untuk muntah. Untuk gastritis toksik berjangkit akut, antibiotik diperlukan.

Rawatan gastritis kronik

Banyak perhatian dalam rawatan gastritis harus diberikan kepada perubahan gaya hidup, cuba menghindari tekanan, memerhatikan rejimen harian, menyingkirkan tabiat buruk (merokok, minum alkohol), dan tentu saja mengikuti cadangan diet:

  • Bagi pesakit dengan gastritis, perlu mengecualikan makanan goreng, daging kaya dan kaldu ikan, jangan makan berlebihan, makan 5-6 kali sehari
  • Jangan mengambil makanan yang menyumbang kepada pedih ulu hati: teh, kopi, coklat, minuman berkarbonat, alkohol, bawang, bawang putih, mentega
  • Makan daging rebus, ikan rebus, makanan kukus, sup dari bijirin yang disucikan (gandum gulung, nasi)
  • Makan lebih sedikit kubis, kekacang, susu - makanan yang menyumbang kepada perut kembung

Rawatan gastritis kronik dengan ubat

- Apabila keasidan perut meningkat -

Sekiranya pesakit mempunyai gastritis dengan peningkatan aktiviti sekretori, terapi gastritis merangkumi ubat-ubatan yang menurunkan keasidan perut, yang disebut perencat pam proton.

Mereka dibahagi selama lima generasi

  1. Omeprazole (Omez)
  2. Lansoprazole (Lanzap),
  3. Pantoprazole (Nolpaza, Zipantol)
  4. Rabeprazole (Pariet)
  5. Esomeprazole (Nexium)

Dan juga antasid (Gaviscon, Rennie, Almagel, Maalox). Sebaiknya gunakan sediaan yang mengandungi karbonat dan tidak mengandungi aluminium (Gaviscon, Rennie).

Antasid adalah ubat pertolongan cemas sekiranya terdapat pedih ulu hati pada pesakit, jika sukar untuk berjumpa doktor pada masa ini, maka pesakit secara bebas boleh mengambil antasid.

Fisioterapi

Dengan gastritis dengan peningkatan rembesan, terbukti menggunakan terapi amplipulse dan medan elektromagnetik gelombang mikro. Fisioterapi dilakukan hanya semasa remisi..

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Dengan gastritis dengan peningkatan rembesan, disyorkan untuk minum ramuan ramuan herba yang mempunyai kesan pelindung. Ejen fitoterapeutik tersebut termasuk biji rami, akar burdock, daun coltsfoot, bunga calendula, bunga chamomile. Bahan mentah ubat menegaskan, ambil 2 sudu besar. l. 4 r / d 10-15 minit sebelum makan.

Dari perairan mineral, anda boleh menggunakan perairan beralkali rendah mineral: Borzhomi, Slavyanskaya, Smirnovskaya. Anda perlu memakannya suam (air dipanaskan untuk menghilangkan lebih banyak karbon dioksida, merangsang rembesan jus gastrik), dibuang dalam ¾ gelas 3 r / d satu jam sebelum makan.

- Apabila keasidan perut berkurang -

Sekiranya gastritis dengan rembesan berkurang, ubat gastroprotective Bismuth tricalium dicitrate (De-nol) digunakan. Dan juga ditunjukkan terapi penggantian: jus gastrik, pepsidil, pepsin acidin, kepahitan (tincture akar dandelion, tincture of herbwood.

Fisioterapi

Meningkatkan rembesan galvanisasi jus gastrik, elektroforesis kalsium dan klorin.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Untuk meningkatkan keasidan jus gastrik, gunakan: jus kubis, jus epal, atau epal parut, serta labu parut dan jus kentang mentah. Tujuan perubatan herba untuk gastritis dengan keasidan rendah adalah untuk merangsang rembesan jus gastrik, serta melegakan keradangan.

Dari tanaman perubatan yang digunakan: rimpang calamus paya, bunga calendula, bunga chamomile, ramuan yarrow, bunga dandelion perubatan, daun pisang besar. Jamu mesti dihancurkan, diberi dos (1 sdt setiap ramuan), dicampurkan, dan ubat mesti disediakan. Tuangkan satu sudu campuran dengan segelas air mendidih, panaskan di dalam air mandi selama 15 minit, bersikeras sehingga ia sejuk (kira-kira 45 minit), tambahkan air rebus ke isipadu awal, ambil 2 sudu besar. l. 4 r / d.

Anda juga boleh menggunakan tincture ramuan kayu cacing 15-20 tetes 20 minit sebelum makan. Tekstur pahit ini akan merangsang fungsi merembeskan perut..

Untuk gastritis dengan keasidan rendah, perairan mineral juga digunakan untuk rawatan. Dalam kes ini, air tidak perlu dipanaskan. Minum air perlahan-lahan ¾ gelas 20 minit sebelum makan. Sebaiknya gunakan "Essentuki-4", "Essentuki-17".

Rawatan gastritis kronik Helicobacter pylori

Dengan ujian positif untuk Helicobacterрylorі, ditetapkan rejimen tiga kali rawatan mingguan, atau "quadrotherapy". Rejimen rawatan untuk setiap pesakit dipilih oleh doktor yang hadir.

Rejimen rawatan tiga kali seminggu termasuk penggunaan gabungan antibiotik yang sensitif terhadap Helicobacter pylori, serta perencat pam proton. Quadrotherapy - antibiotik, agen antibakteria, perencat pam proton, gastroprotectors.

Selepas satu atau dua bulan, perlu dilakukan analisis kedua untuk Helicobacterpilori, dan jika hasilnya positif, selesaikan masalah terapi anti-Helicobacter berulang, dengan mempertimbangkan keluhan pesakit..

Rawatan gastritis autoimun

Pada peringkat awal dan progresif penyakit dengan fungsi rembesan gastrik yang dipelihara, hormon glukokortikosteroid diresepkan (dalam kursus pendek) sekiranya berlaku pelanggaran serius terhadap proses imun.

Pada tahap penstabilan proses, jika tidak ada manifestasi klinikal, pesakit tidak memerlukan rawatan.

Rawatan gastritis refluks kronik

Untuk mengelakkan membuang isi perut ke dalam kerongkongan, prokinetik diresepkan - bermaksud meningkatkan motilitas gastrointestinal (contohnya, Trimedat, Motilium).

Ahli terapi Evgeniya Kuznetsova

Pusat perubatan untuk kesihatan anda

Apa yang kita rawat

kaedah rawatan

Kelab Kesihatan

berita

Artikel berguna

  • Rumah
  • Apa yang kita perlakukan
  • Gastritis kronik

Gastritis kronik

Gastritis kronik adalah keradangan kronik pada lapisan perut. Pada masa yang sama, proses pencernaan dan asimilasi makanan terganggu, akibatnya tubuh tidak menerima cukup nutrien yang diperlukan untuk berfungsi normal..

Menurut statistik, 50-80% populasi dewasa ini menderita gastritis kronik. Kanak-kanak juga menderita gastritis kronik, selalunya penyakit ini berkembang pada pelajar sekolah. Ini adalah penyakit saluran gastrousus yang paling biasa - daripada 10 pesakit dengan penyakit saluran gastrousus, 8 didiagnosis dengan gastritis kronik.

Punca gastritis kronik

  1. Bakteria - jangkitan dengan Helicobacter pylori, bakteria ini dipercayai menjadi penyebab sekitar 80% kes gastritis kronik
  2. Ejen berjangkit lain - salmonella, Escherichia coli, dan lain-lain, dalam kes yang jarang berlaku
  3. Gangguan makan yang berpanjangan - makan tidak teratur 1-2 kali sehari, makan berlebihan pada waktu petang, makan makanan kering, selang waktu yang lama di antara waktu makan, makan di jalan
  4. Penggunaan makanan yang sangat panas atau sejuk, pedas, kasar, makanan tidak sihat
  5. Pengambilan alkohol
  6. Merokok
  7. Tekanan yang kerap, tekanan psiko-emosi kronik
  8. Pendedahan radiasi dan bahan kimia mukosa gastrik
  9. Bahaya industri (arang batu, habuk logam, plumbum, dll.)
  10. Pengambilan ubat yang tidak terkawal yang menjengkelkan mukosa gastrik (ubat anti-radang bukan steroid, analgesik, ubat hormon, antibiotik, sulfonamida, dll.)
  11. Keadaan selepas pembedahan membuang sebahagian perut
  12. Refluks duodenal - refluks empedu patologi dari duodenum ke dalam perut
  13. Disfungsi mengunyah
  14. Penyakit bersamaan - diabetes mellitus, disfungsi tiroid, penyakit buah pinggang, gout, chr. hepatitis, chr. pankreatitis, kekurangan vitamin, serangan parasit
  15. Kecenderungan keturunan

Klasifikasi gastritis kronik

Menurut etiologi:

  1. Jenis A - gastritis autoimun. Keradangan itu disebabkan oleh antibodi terhadap sel lapisan perut. Biasanya disertai dengan perkembangan anemia yang merosakkan.
  2. Jenis B - gastritis bakteria. Dikaitkan dengan pembenihan mukosa gastrik dengan bakteria Helicobacter pylori - sehingga 80% daripada semua kes gastritis kronik.
  3. Jenis C: gastritis kimia. Ia berkembang akibat refluks empedu dan lysolecithin ke dalam perut dengan refluks duodenogastrik atau akibat mengambil ubat tertentu.

Di samping itu, terdapat juga jenis gastritis kronik - AB, AC dan tambahan (perubatan, alkohol, dll.).

Oleh sifat perubahan pada mukosa gastrik:

  1. Gastritis dangkal - keradangan lapisan permukaan mukosa gastrik.
  2. Gastritis atropik. Ia dicirikan oleh atrofi sel khusus pada lapisan dalam mukosa gastrik.
  3. Gastritis hipertrofik. Manifestasi utama bentuk gastritis ini adalah penebalan mukosa gastrik dan percambahan (pertumbuhan berlebihan) epitelnya yang ketara..
  4. Gastritis polipoid. Ia biasanya berlaku terhadap latar belakang gastritis atropik yang meluas akibat hiperplasia disregeneratif pada mukosa gastrik. Pertumbuhan terbentuk pada mukosa gastrik - polip.
  5. Gastritis erosif. Kapilari mukosa menjadi lebih telap, hakisan permukaan membran mukus berlaku.

Dengan mengubah keasidan jus gastrik:

  1. Gastritis asid
  2. Gastritis asid rendah
  3. Gastritis dengan keasidan normal

Gejala gastritis kronik

Gejala gastritis kronik yang biasa

  • berat di bahagian perut
  • sakit di kawasan epigastrik
  • pedih ulu hati
  • bersendawa
  • muntah
  • gangguan najis (cirit-birit atau sembelit)
  • kembung
  • kembung meningkat
  • nafas berbau

Gejala asid

  • kesakitan yang berpanjangan di plexus solar, hilang selepas makan
  • cirit-birit yang kerap
  • pedih ulu hati selepas makan makanan berasid
  • kerap bersendawa

Gejala keasidan rendah

  • kerap tidak selesa di mulut
  • pengambilan makanan ditunjukkan oleh rasa berat
  • sendawa busuk
  • gemuruh di perut
  • loya pada waktu pagi
  • masalah dengan pergerakan usus yang kerap
  • nafas berbau

Gejala pemburukan gastritis kronik

  • kesakitan berterusan atau sekejap-sekejap pada plexus solar, bertambah teruk sejurus selepas makan, atau sebaliknya, dengan puasa yang berpanjangan
  • bersendawa dengan udara, terbakar di sternum, pedih ulu hati selepas makan
  • rasa logam di mulut
  • loya, muntah pagi makanan yang dicerna separuh dengan rasa masam khas, kadang-kadang muntah hempedu
  • peningkatan air liur
  • dahaga
  • kelemahan
  • sembelit atau cirit-birit
  • pening, berdebar-debar, sakit kepala

Tahap diagnosis gastritis kronik:

  1. Diagnostik klinikal - keluhan pesakit, anamnesis, data pemeriksaan pesakit dianalisis, diagnosis anggapan dinyatakan dan rancangan rasional pemeriksaan instrumental disusun.
  2. Diagnostik saringan berfungsi di kompleks agroindustri "ROFES" - kehadiran keradangan kronik mukosa gastrik, keparahan proses keradangan, tahap penyakit, beban Helicobacter pylori ditentukan. Kaedah ini digunakan sebagai kaedah pemeriksaan pada awal pemeriksaan, membantu doktor menentukan kesesuaian melakukan pelbagai pemeriksaan klinikal dan instrumental, serta untuk mengawal perjalanan gastritis kronik, mengenal pasti ancaman peningkatan penyakit, yang membolehkan anda memulakan kursus terapi anti-kambuh.
  3. Diagnostik endoskopi dengan biopsi mandatori (FGDS - fibrogastroduodenoscopy) - menentukan kehadiran bakteria Helicobacter pylori, sifat dan penyetempatan perubahan pada mukosa gastrik, adanya perubahan prakanker pada mukosa gastrik.
  4. Diagnostik pernafasan - kehadiran bakteria Helicobacter pylori ditentukan. Kaedah ini melibatkan pesakit yang mengambil urea komposisi isotop normal dan pengukuran konsentrasi ammonia berikutnya menggunakan penganalisis gas..
  5. Diagnostik makmal - ujian darah klinikal, ujian darah biokimia, urinalisis klinikal, analisis klinikal tinja, ujian darah okultisme tinja, pengesanan jangkitan Helicobacter pylori.
  6. Pemeriksaan ultrabunyi pada hati, pankreas, pundi hempedu - untuk mengenal pasti penyakit bersamaan saluran gastrousus.
  7. Intragastric pH-metry - penentuan keadaan rembesan dan diagnosis gangguan fungsi pada penyakit gastrointestinal yang bergantung kepada asid.
  8. Electrogastroenterography - kajian fungsi evakuasi motor saluran gastrousus untuk menentukan refluks duodenogastrik.

Pemilihan taktik rawatan bergantung pada jenis gastritis kronik, fungsi rembesan gastrik dan faktor etiologi yang boleh menyebabkan penyakit ini.

Rawatan gastritis kronik adalah kompleks dan merangkumi cadangan mengenai diet dan diet, ubat-ubatan, fisioterapi, akupunktur, perubatan herba dan rawatan spa. Penyakit ini banyak dikaitkan dengan kesan faktor tekanan dan pengalaman emosi yang kuat, dalam beberapa kes pesakit memerlukan bantuan psikologi atau psikoterapis.

  1. Terapi ubat

Pemilihan ubat khusus berbeza-beza bergantung pada tahap keparahan keadaan dan ciri-ciri individu pesakit, ubat tidak perlu diambil sendiri, hanya doktor yang dapat memilih rejimen rawatan dengan betul..

Prinsip terapi ubat untuk gastritis kronik:

  • Normalisasi keasidan gastrik
  • Terapi antibiotik (sekiranya berlaku pengesahan jangkitan Helicobacter pilori)
  • Normalisasi motilitas gastrik
  • Perlindungan mukosa gastrik
  • Meningkatkan penapaian dan pencernaan makanan
  1. Akupunktur

Ia digunakan dalam terapi kompleks gastritis kronik, baik pada tahap eksaserbasi, dan sebagai pencegahan eksaserbasi.

Kesan terapeutik akupunktur untuk gastritis kronik:

  • Normalisasi pengeluaran asid gastrik
  • Meningkatkan motilitas gastrik
  • Pengaktifan pengeluaran badan anti-radang, analgesik semula jadi yang mengurangkan sindrom kesakitan
  • Kesan menenangkan pada sistem saraf
  • Rangsangan mekanisme pertahanan badan

Akupunktur boleh digunakan sebagai terapi bebas untuk gastritis kronik tanpa eksaserbasi, dan dalam kombinasi dengan terapi ubat dan kaedah rawatan lain semasa eksaserbasi. Akupunktur, kerana banyak kesan terapeutik, membolehkan anda mengurangkan beban ubat pada badan, yang sangat memudahkan fungsi perut dan, sebagai akibatnya, menyebabkan pemulihan lebih cepat. Gabungan akupunktur dengan perubatan herba dan terapi diet berkesan.

Pilihan tanaman ubat untuk rawatan gastritis kronik cukup luas. Lebih berkesan menggunakan koleksi yang terdiri daripada beberapa tanaman. Komposisi pengumpulan bergantung pada tahap gastritis kronik (eksaserbasi atau remisi), jenis gastritis, keparahannya, keasidan jus gastrik, penyakit bersamaan.

Ciri-ciri perubatan tanaman ubat untuk gastritis kronik.

  • Anti-radang - sage perubatan, yarrow, common fireweed, licorice, oak bark, cornflower biru, calendula perubatan, lidah buaya, chamomile, pisang, dll..
  • Ejen imunomodulator untuk mencegah pemburukan - Rhodiola rosea, cemara Siberia, Veronica officinalis, membranous Astragalus, dll..
  • Menghambat pembentukan lebihan antibodi di dalam perut (dengan gastritis autoimun) - celandine besar, chaga, elecampane tinggi, dll..
  • Tindakan antibakteria - thyme menjalar, bijak perubatan, rosemary liar, yarrow, cemara Siberia, wort St. John, calendula, dll..
  • Kesan antispasmodik, peningkatan motilitas gastrik - chamomile, St. John's wort, yarrow, cinquefoil, tansy biasa, pudina, oregano, biji jintan, dill, adas
  • Peningkatan keasidan jus gastrik, peningkatan rembesan gastrik - kayu cacing, jam tangan tiga daun, pisang besar, yarrow, aloe
  • Meliputi, tindakan pelindung, pengurangan pedih ulu hati - marshmallow, biji rami, pisang, angelica, paya calamus
  • Penyembuhan luka, mempercepat pertumbuhan semula - minyak buckthorn laut, seperti pohon merah, Kalanchoe pinnate, jelatang yang menyengat, manset perubatan, beg gembala, yarrow, tali tidur, jus kentang, dll..
  • Menenangkan sistem saraf, kesan anti-stres - sianosis biru, pudina, balsem lemon, oregano, rosemary liar, wildweed liar, hawthorn, Valerian officinalis, St. John's wort

Sudah tentu, kesihatan anda lebih cekap dan selamat untuk berunding dengan pakar terapi kesihatan yang akan membuat preskripsi herba individu untuk kes gastritis kronik anda..

Pada gastritis kronik, diet ditetapkan - jadual nombor 1 atau jadual nombor 2

Jadual diet nombor 1
Petunjuk untuk digunakan:
Gastritis kronik dengan rembesan yang diawetkan dan meningkat pada tahap pemburukan yang semakin pudar, gastritis akut pada tahap remisi.

Ciri-ciri umum diet:
Kandungan fisiologi protein, lemak dan karbohidrat, pembatasan natrium klorida, sekatan sederhana perengsa mekanikal dan kimia saluran gastrointestinal, perangsang rembesan gastrik, bahan yang tinggal di dalam perut untuk waktu yang lama.

Nilai tenaga: 2600-2800 kkal
Komposisi: protein 90-100 g, lemak 90 g (di antaranya 25 g berasal dari sayuran), karbohidrat 300-400 g, cecair bebas 1.5 l, garam meja 6-8 g
Berat catuan harian 2.5-3 kg
Suhu makanan: hidangan panas - 57-62 ° С, sejuk - tidak lebih rendah daripada 15 ° С

Diet:
5-6 kali sehari

Teknologi memasak:
Hidangan dimasak rebus, tumbuk atau kukus, beberapa hidangan boleh dibakar

  • teh atau koko lemah, pilihan dengan susu atau krim
  • roti putih semalam, keropok putih, biskut tidak manis
  • susu, krim, krim masam bukan berasid segar dan yogurt, serta keju kotej parut rendah lemak
  • mentega tanpa garam, minyak sayuran halus
  • telur (tidak lebih daripada 2 biji sehari) direbus lembut atau dalam bentuk omelet stim
  • sup parut dari bijirin dan sup-puri dari sayur rebus (kecuali kubis) pada kaldu sayur yang lemah, serta sup susu dengan mi. Ia dibenarkan untuk menambahkan susu, krim dan telur ke sup
  • kentang, kembang kol, bit, wortel, labu muda dan labu dalam bentuk cincang rebus (kentang tumbuk, puding), serta kacang hijau dalam jumlah kecil
  • buah-buahan dan buah beri yang manis, lebih baik dipanggang, kompot, jus, jeli, mousses dan jeli dari mereka, jem, rebusan rosehip
  • gula, marshmallow, gula-gula
  • semolina, soba, oatmeal, bijirin beras (bubur tumbuk, mungkin dengan mentega, susu)
  • mee atau pasta kecil
  • daging tanpa lemak: daging lembu, sapi, arnab, ayam dan ayam belanda tanpa kulit, ikan rebus dan dalam bentuk potongan daging, soufflé, zraz
  • dari makanan pembuka - keju ringan, ham rendah lemak, salad sayur rebus, daging dan ikan, sosej rebus
  • kaldu daging dan ikan dan kaldu, serta sayur yang kuat
  • cendawan
  • daging berlemak dan ikan
  • acar, daging asap, perap, daging dalam tin dan ikan
  • pastri, pai, roti hitam
  • sayur-sayuran dan buah-buahan yang belum diproses mentah
  • ais krim, coklat
  • kvass, kopi hitam, minuman berkarbonat
  • semua sos kecuali susu
  • dari sayur-sayuran - kubis putih, lobak, lobak, kacang merah, bayam, bawang, timun, sayur-sayuran dalam tin

Jadual diet No. 1A

Petunjuk untuk digunakan:
Gastritis akut, peningkatan gastritis kronik (dengan keasidan yang diawetkan dan meningkat) atau gastroduodenitis pada hari-hari pertama penyakit ini; 6-7 hari selepas pembedahan perut

Ciri-ciri umum diet:
kandungan fisiologi protein dan lemak, sekatan karbohidrat, sekatan tajam perengsa kimia dan mekanikal membran mukus dan alat reseptor saluran gastrointestinal.

Nilai tenaga: 1800 kkal
Komposisi: protein 80 g, lemak 80 g (yang mana 15-20 g adalah sayuran), karbohidrat 200 g, cecair bebas 1.5 l, garam meja 6-8 g
Berat catuan harian - 2-2.5 kg
Suhu makanan: hidangan panas - 57-62 ° С, sejuk - tidak lebih rendah daripada 15 ° С

Teknologi memasak:
Hidangan cair atau lembek yang terbuat dari makanan rebus, wap atau yang disucikan

Diet:
6-7 kali sehari

Dilarang:
Sebagai tambahan kepada produk di atas, roti, buah-buahan dan sayur-sayuran dalam bentuk apa pun dilarang..

Jadual diet nombor 1B

Petunjuk untuk digunakan:
Gastritis akut dan peningkatan gastritis kronik (dalam 10-14 hari berikutnya selepas jadual 1a)

Ciri-ciri umum diet:
Kandungan fisiologi protein, lemak dan sekatan karbohidrat, perengsa kimia dan mekanikal membran mukus dan alat reseptor saluran gastrousus sangat terhad.

Nilai tenaga: 2600 kkal
Komposisi: protein 90 g, lemak 90 g (yang mana 25 g adalah sayur), karbohidrat 300 g, cecair bebas 1.5 l, garam meja 6-8 g
Berat catuan harian 2.5-3 kg
Suhu makanan: hidangan panas - 57-62 ° С, sejuk - tidak lebih rendah daripada 15 ° С

Teknologi memasak:
Hidangan cair atau lembek yang diperbuat daripada produk rebus atau wap

Diet:
5-6 kali sehari

Ia dilarang:
Sebagai tambahan kepada produk di atas, roti, buah-buahan dan sayur-sayuran dalam bentuk apa pun dilarang..

Jadual diet nombor 2

Petunjuk untuk digunakan:
Gastritis kronik dengan kekurangan sekresi semasa pengampunan tanpa penyakit bersamaan

Ciri-ciri umum diet:
Diet lengkap secara fisiologi yang kaya dengan ekstrak, dengan pemprosesan masakan yang rasional. Tidak termasuk makanan dan hidangan yang berlama-lama di perut, sukar dicerna, merengsakan selaput lendir dan alat reseptor saluran gastrointestinal.

Diet mempunyai kesan merangsang pada alat sekretori perut, memperbaiki reaksi kompensasi dan penyesuaian sistem pencernaan, mencegah perkembangan penyakit.

Nilai tenaga: 2800-3100 kkal
Komposisi: protein 90-100 g, lemak 90-100 g, karbohidrat 400-450 g, cecair bebas 1.5 l, garam meja hingga 10-12 g
Berat catuan harian - 3 kg
Suhu makanan: hidangan panas - 57-62˚С, sejuk - di bawah 15 ° С

Teknologi memasak:
Hidangan boleh direbus, dipanggang, direbus, dan digoreng tanpa dilapisi tepung roti atau tepung dan tanpa pembentukan kerak kasar. Pengisaran pilihan.

Diet:
4-5 kali sehari

  • Susu (utuh, kering dan pekat) dan krim dengan minuman dan dalam komposisi hidangan, keju kotej (kek keju, ladu, dadih keju, dll.), Yogurt, kefir dan produk susu fermentasi lain. Krim masam - sehingga 25 g setiap hidangan, keju parut atau kepingan
  • Telur rebus lembut, telur dadar kukus
  • Butters, butter, ghee, minyak sayuran halus (lebih baik zaitun)
  • Roti gandum dari roti panggang semalam, roti dan biskut yang tidak dimasak, biskut kering
  • Bubur separuh likat dan tumbuk di dalam air (mungkin dengan penambahan susu), produk bijirin (puding, potongan daging tanpa kerak kasar), pasta kecil (mi atau cincang)
  • Sup berdasarkan kaldu rendah lemak, lemah dengan sayur-sayuran parut dan bijirin atau sayur cincang halus
  • Produk cincang dari daging tanpa lemak (daging sapi, daging sapi muda, domba, daging babi, ikan, unggas) dalam bentuk apa pun (boleh digoreng tanpa roti), atau daging / ikan rebus dalam sekeping
  • Sos pada kuah yang lemah
  • Berbagai sayur-sayuran dalam bentuk kentang tumbuk, puding, kaserol, potongan daging, rebus dan rebus
  • Kentang, labu, labu, bit, wortel, kembang kol. Kubis putih, tomato, kacang polong - dengan toleransi yang baik
  • Buah-buahan dan buah beri dalam bentuk kentang tumbuk, jeli, jeli, kompot, bakar. Tembikai, jeruk keprok dan jeruk, anggur - dengan toleransi yang baik
  • Teh, koko, kopi, dengan penambahan lemon, susu atau krim jika dikehendaki
  • Sayuran, jus beri dicairkan dengan air, rebusan bunga liar dan dedak
  • Gula, madu, jem, gula-gula
  • Dari pembuka selera, keju parut ringan; ikan, lidah dan daging aspik; herring yang direndam; sosej rebus, ham rendah lemak; pes hati; kaviar sayur; kaviar ikan; salad tomato mentah dan sayur-sayuran rebus, boleh bersama daging, ikan, telur
  • produk dari pastri suam
  • daging dan ikan roti, daging berlemak dan ikan
  • acar, merokok, perap, daging, ikan dan makanan dalam tin yang lain
  • lemak babi dan lemak memasak
  • minuman sejuk, ais krim
  • sawi, lobak
  • coklat, produk krim
  • buah ara, kurma, beri dengan biji-bijian kasar (raspberi, kismis merah) atau kulit kasar (gooseberries)
  • jus anggur, kvass
  • bawang, lobak, lobak, timun, rutabagas, bawang putih, cendawan, paprika, kekacang

Rawatan gastritis kronik di pusat perubatan "Kesihatan"

Sekiranya anda mengesyaki bahawa anda menghidap gastritis kronik, anda boleh menghubungi pusat perubatan kami.
Doktor akan menjalankan diagnostik fungsional untuk anda di "ROFES" AIC untuk mengenal pasti proses keradangan di perut, tahap keradangan, kehadiran penyakit bersamaan. Penilaian hasil diagnostik dan pemeriksaan klinikal yang lengkap akan membolehkan doktor mengenal pasti sebab-sebab yang menyebabkan perkembangan gastritis pada anda, untuk membuat rancangan untuk kaedah diagnostik tambahan yang diperlukan (FGDS, ultrasound, ujian darah, dll.). Ketepatan mengesan gastritis kronik di AIC "ROFES" adalah 87%, jadi kebanyakan pesakit, terutama mereka yang telah lama menderita penyakit ini, tidak perlu menjalani pemeriksaan jenis lain. Ini sangat mudah kerana kebanyakan peperiksaan bersifat invasif dan tidak menyenangkan secara subjektif.
Selepas pemeriksaan, doktor akan menetapkan rawatan secara individu.
Tempoh rawatan bergantung kepada jenis gastritis dan tahapnya. Dalam kebanyakan kes, pelepasan gejala gastritis berlaku pada minggu pertama rawatan, dan penyembuhan lengkap dapat dilakukan dalam satu kursus, kerana doktor pusat kami mempunyai pendekatan yang komprehensif dan individu untuk setiap kes..

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Apakah ubat-ubatan untuk jangkitan usus untuk orang dewasa dan kanak-kanak??

Limpa

Doktor juga memanggil selesema usus jangkitan rotavirus. Ini adalah penyakit yang agak berbahaya yang sering berlaku pada kanak-kanak.

14 petua untuk menghilangkan pedih ulu hati di rumah

Limpa

Setiap orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya mengalami serangan pedih ulu hati - sensasi terbakar di kawasan epigastrik. Ubat yang paling popular di kalangan masyarakat ialah minum sesudu soda yang dicairkan dalam segelas air.