logo

Penyebab pankreatitis, pencegahan penyakit

Pankreas adalah salah satu organ yang paling kompleks dalam tubuh manusia, sukar didiagnosis dan hampir mustahil untuk dipulihkan. Kedua-dua pencernaan dan metabolisme normal bergantung pada kerja kelenjar ini. Banyak kajian perubatan yang dilakukan untuk menentukan faktor risiko perkembangan pankreatitis menentukan hampir 200 penyebabnya. Walau bagaimanapun, penyakit alkohol dan batu empedu diakui sebagai penyebab utama pankreatitis..

Mengapa pankreatitis muncul??

Pankreas adalah organ sekretori yang paling penting, yang fungsinya menghasilkan hormon dan jus khas, tanpanya pencernaan dan metabolisme normal dalam tubuh manusia tidak mungkin dilakukan. Panjangnya, kelenjar ini hanya 15 cm dan beratnya hampir 80 gram, tetapi mengeluarkan lebih daripada 1.4 liter rembesan pankreas setiap hari. Fungsi rembesannya adalah untuk menyampaikan jus pankreas yang dirembeskan ke duodenum. Komposisi jus pankreas merangkumi enzim berikut - trypsin, lipase, maltase, lactase, yang fungsinya termasuk meneutralkan asid perut dan membantu pencernaan. Organ kecil ini juga menghasilkan hormon yang paling penting - insulin, glukagon, likopena, mengatur kadar gula dalam darah, mengambil bahagian dalam metabolisme karbohidrat dan pembentukan fosfolipid di dalam hati..

Sudah tentu, kerja pankreas secara langsung dipengaruhi oleh gaya hidup seseorang dan makanan yang mereka makan. Untuk pencernaan protein, lemak, karbohidrat, kelenjar menghasilkan enzim yang sesuai - trypsin untuk protein, lipase untuk lemak, dll..

Oleh itu, penggunaan produk berbahaya, alkohol, ubat-ubatan yang berlebihan menyebabkan fakta bahawa aliran keluar jus pankreas melambatkan, berhenti dan kekal di tisu kelenjar itu sendiri atau di saluran, tidak sampai ke duodenum. Proses pencernaan terganggu dan proses keradangan berkembang - pankreatitis akut, penyebabnya boleh makan berlebihan, dan keracunan, dan trauma.

Keradangan pankreas sebagai proses terpencil yang terpisah secara praktikal tidak berlaku, kelenjar selalu terlibat dalam proses patologi dalam sebarang penyakit, terutama sistem pencernaan. Lebih-lebih lagi, keadaan pankreas itu sendiri sangat sukar untuk ditentukan, kerana untuk diagnosis organ kecil ini terletak cukup dalam.

Oleh itu, dalam pankreatitis akut, faktor berikut dianggap sebagai penyebab keradangan, yang diakui oleh semua pakar:

  • Penyakit pundi hempedu, saluran empedu. Ini dianggap sebagai salah satu penyebab utama pankreatitis, kerana proses kimia yang tidak mencukupi berlaku di pankreas dengan hipertensi di saluran empedu dan membuang hempedu. Bile menyumbang kepada peningkatan pembebasan enzim pankreas. Yang mereka sendiri dan merosakkannya. Dalam kes ini, saluran darah juga terjejas, menyebabkan edema tisu yang kuat dan pendarahan selanjutnya. Asal pankreatitis seperti itu (tidak termasuk alkohol) adalah 70% daripada jumlah semua proses keradangan akut di kelenjar. Semua pankreatitis lain, seperti yang dipercayai oleh banyak pakar, adalah ideopatik dengan etiologi yang tidak jelas.
  • Penyakit perut, duodenum. Gangguan saluran gastrointestinal seperti gastritis, ulser perut, kelemahan fungsi motorik atau keradangan duodenum menyumbang kepada pembentukan sfinkter kekurangan Oddi. Oleh itu, dengan penyakit ini, aliran keluar rembesan hempedu dan pankreas juga terganggu. Sekali lagi, kelenjar itu rosak oleh enzimnya sendiri, yang tersekat di saluran..
  • Aterosklerosis saluran darah, diabetes mellitus, darah tinggi, kehamilan. Dengan penyakit ini, terdapat pelanggaran peredaran darah di pankreas, pembatasan pemakanannya, yang menyumbang kepada perkembangan pankreatitis. Semasa kehamilan, tekanan rahim pada kapal juga mempengaruhi perkembangan iskemia pankreas, sehingga wanita yang mengharapkan bayi berisiko terkena pankreatitis akut.
  • Keracunan alkohol, makanan, kimia. Dengan pelbagai keracunan, bahan toksik, asid, alkali, serta keracunan yang timbul dari serangan helminthik, bahkan penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran yang sering diisi dengan racun perosak dan banyak bahan tambahan kimia lain dalam produk makanan menyumbang kepada pengaktifan enzim pankreas..

Statistik pankreatitis atas sebab kejadiannya

  • Sebilangan besar pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan pankreatitis akut adalah orang yang menyalahgunakan alkohol. Menurut beberapa laporan, lebih dari 40% daripada semua pesakit alkoholik dengan nekrosis pankreas atau pankreatitis yang merosakkan.
  • Dan hanya 30% pesakit yang dirawat untuk cholelithiasis bersamaan.
  • 20% orang yang berlebihan berat badan menderita keadaan ini.
  • Hepatitis virus, trauma, ubat dan keracunan sebagai penyebab pankreatitis hanya 5%.
  • Kecacatan kongenital, anomali perkembangan, kecenderungan keturunan tidak lebih dari 5%.

Pencegahan pankreatitis

Dengan serangan pankreatitis akut, rawatan perubatan segera diperlukan, oleh itu, rawatan dilakukan di hospital, kadang-kadang pesakit memerlukan pembedahan. Selalunya, pankreatitis akut, terutamanya selepas beberapa serangan, menjadi kronik, di mana pankreas sentiasa merosakkan diri. Oleh itu, pencegahan pankreatitis, penyakit yang sangat dahsyat, adalah kaedah terbaik untuk mencegah perkembangan pankreatitis akut..

  • Dengan berhenti merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan, beban pada pankreas akan berkurang dengan ketara dan sekiranya terdapat pankreatitis kronik, seseorang dijamin akan memanjangkan tempoh remisi untuk jangka masa yang panjang.
  • Senaman yang berlebihan di gimnasium, senaman yang berlebihan, berlari dan melompat, mandi dan sauna juga dapat memperburuk pankreatitis kronik. Pilihan terbaik untuk latihan fizikal adalah gimnastik pemulihan, senaman pernafasan dan urut.
  • Fungsi pankreas secara langsung bergantung kepada keadaan saluran empedu dan pundi hempedu. Sekiranya batu sudah terbentuk di pundi hempedu, maka batu harus dikeluarkan dari badan, dan lebih cepat, semakin baik (lihat diet untuk batu di pundi hempedu).
  • Semasa makan, dengarkan badan anda, makan berlebihan selalu memberi kesan negatif terhadap keadaan metabolisme, saluran gastrousus, dan pankreas, termasuk.
  • Cuba makan makanan dalam bahagian kecil, tetapi selalunya, dan jika boleh, jangan campurkan banyak makanan yang berlainan dalam satu masa, patuhi prinsip pemakanan yang berasingan. Pankreas sangat keras ketika mencampurkan protein dan karbohidrat. Kadang-kadang elok mengatur hari puasa, hanya makan makanan sederhana, sup, bijirin, keju kotej.
  • Pankreas tidak suka kopi, jadi anda harus membatasi penggunaannya, atau minum tidak lebih dari 1 cawan sehari, terutamanya berbahaya semasa perut kosong. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi segera sama sekali, ini adalah minuman yang sangat "beracun" untuk kelenjar.
  • Cuba makan lebih sedikit makanan yang mengandungi serat kasar, kubis, bit, wortel lebih baik untuk penaik, rebusan. Apa yang anda boleh makan dengan pankreatitis dijelaskan secara terperinci dalam artikel kami. Anda harus makan makanan yang terlalu manis, berlemak, masam dan masin, serta makanan kalengan, asap, mengelakkan buah sitrus. Berisiko menghidap pankreatitis, air mineral, produk tenusu rendah lemak, makanan laut sangat berguna.

Pankreatitis: akut dan kronik, gejala, diet dan rawatan yang berkesan

Pankreatitis akut dan kronik, apa simptom dan rawatannya

Pancreatitis adalah patologi umum yang boleh terbentuk pada seseorang, tanpa mengira jantina dan usia. Walaupun lelaki berusia lebih dari 40 tahun lebih mudah dijangkiti penyakit ini.

Pankreatitis

Penyakit ini melibatkan proses keradangan di pankreas, yang paling sering berubah menjadi penyakit kronik. Pada masa ini, penyakit ini kerap berlaku. Gejala pankreatitis disebabkan oleh kekuatan kerosakan organ.

Penyakit ini muncul lebih kerap pada pesakit yang menyalahgunakan alkohol, makan berlebihan sepanjang masa, selalu makan makanan pedas dan berlemak. Akibatnya, ini menyebabkan keradangan pankreas, yang disertai dengan rasa sakit dan ketidakselesaan di kawasan organ..

Di masa depan, pankreatitis akut diubah menjadi penyakit kronik, yang memerlukan terapi dan pemakanan makanan yang sesuai. Walaupun pesakit mengikuti semua arahan doktor, tidak mungkin cepat sembuh. Dalam kes ini, perlu, jika mungkin, untuk mencegah pembentukan penyakit yang memburukkan lagi..

Pankreatitis terdapat dalam tiga bentuk:

  • Kursus yang teruk - dicirikan oleh peningkatan yang kerap dan berpanjangan (lebih daripada 5 kali sepanjang tahun), disertai dengan manifestasi menyakitkan yang ketara. Terdapat penurunan berat badan yang tajam (kadang-kadang bahkan keletihan) terhadap latar belakang cirit-birit pankreas. Perkembangan penyakit bersamaan juga diperhatikan - diabetes mellitus, stenosis pada duodenum kerana peningkatan ukuran kepala kelenjar.
  • Kursus sederhana - bentuk patologi akut diperhatikan hingga 3-4 kali setahun, disertai dengan kesakitan teruk yang berpanjangan. Semasa memeriksa tinja, terdapat peningkatan kandungan lemak, serat otot, dan protein. Terdapat juga penurunan berat badan, dan kadang-kadang penurunan fungsi eksokrin organ..
  • Kursus ringan - penyakit ini bertambah buruk dalam kes yang jarang berlaku (sehingga 1-2 kali sepanjang tahun) dan untuk waktu yang singkat. Sindrom nyeri ringan, mudah dikeluarkan, berat badan tetap pada tahap yang sama tanpa gangguan fungsi eksokrin pada kelenjar.
bentuk pankreatitis

Pankreatitis kronik didiagnosis dalam 0.2-0.6% kes. Walau bagaimanapun, jumlah pesakit dengan bentuk patologi ini berkembang pesat, yang, menurut doktor, dikaitkan dengan peningkatan jumlah orang dengan ketergantungan alkohol..

Selalunya, keradangan akut pankreas berkembang dengan penyalahgunaan alkohol, jika penyakit batu empedu didiagnosis (pada 30% pesakit), sekiranya berlaku keracunan, patologi virus, atau akibat campur tangan pembedahan pada organ saluran pencernaan.

Kemunculan pankreatitis akut juga mungkin sebagai pemburukan dalam bentuk penyakit kronik. Di samping itu, jika tidak ada terapi yang sesuai, penyakit akut boleh berubah menjadi proses keradangan yang kronik..

Walaupun perkembangan pankreatitis kronik adalah mungkin sebagai patologi bebas, tanpa penampilan awal penyakit akut. Dalam keadaan seperti itu, penyebab pembentukan penyakit ini terletak pada masalah dengan saluran empedu - kolesistitis (proses keradangan di pundi hempedu), dyskinesia bilier, cholelithiasis.

Gejala pankreatitis

Gejala umum terhadap latar belakang pankreatitis adalah seperti berikut:

  • penampilan perasaan loya;
  • muntah mungkin bermula;
  • kekurangan selera makan;
  • penampilan kerap bersendawa;
  • rasa sakit di bahagian perut.

Tetapi sensasi menyakitkan kadang-kadang tidak ada dan muncul hanya ketika makan berlebihan dengan latar belakang kekejangan pada pundi kencing dan pembengkakan pankreas. Kadang-kadang, terdapat sindrom kesakitan yang tidak disertai dengan selera makan yang berlebihan, rasa lapar selalu terasa, yang tidak dapat ditekan.

Tanda-tanda pankreatitis disebabkan oleh jenis patologi:

  • kursus laten - untuk masa yang lama seseorang tidak menyedari perubahan yang telah berlaku di dalam badan;
  • penyakit yang disertai oleh sindrom kesakitan - sakit selalu ada di kawasan perut, kadang-kadang pesakit mencatat penampilan kesakitan paroxysmal yang tidak dapat ditanggung;
  • kursus berulang kronik - sensasi menyakitkan hanya muncul semasa serangan, pada masa lain pesakit tidak menyedarinya;
  • bentuk tumor pseudo - penyakit seperti ini didiagnosis sangat jarang, ia dicirikan oleh peningkatan saiz tisu berserat yang berlebihan, kerana pankreas menjadi lebih besar.

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut adalah penyakit yang agak serius, di mana anda perlu mendapatkan bantuan perubatan dan segera memulakan rawatan. Jika tidak, kemungkinan nekrosis tisu, pembentukan sista, abses dan akibat lain sangat meningkat..

Gejala utama patologi yang dijelaskan adalah sensasi menyakitkan akut di hipokondrium kiri. Walaupun penyetempatan kesakitan bergantung pada sifat kerosakan, pesakit mungkin mengadu adanya sakit girdle atau di sebelah kanan. Di samping itu, manifestasi rasa sakit terhadap latar belakang pankreatitis sangat ketara sehingga bantuan tepat pada masanya dapat menyebabkan kejutan kesakitan..

Sebagai tambahan kepada kesakitan, pankreatin dicirikan oleh pembentukan tanda-tanda lain. Selalunya, pesakit mengadu bahawa:

  • bintik sianotik muncul di kawasan pusar dan lumbar;
  • kulit dan sklera mata memperoleh warna kekuningan;
  • kulit menjadi pucat;
  • sejuk, peluh berkeringat muncul;
  • najis menjadi cair dan berbuih, memperoleh aroma fetid yang khas;
  • sering mengalami sembelit, perut membengkak dan otot perut tegang;
  • tekanan darah melonjak;
  • suhu meningkat dengan ketara;
  • diseksa oleh belching, muntah dan cegukan;
  • muntah mengandungi hempedu;
  • gelap dan pening.

Sekiranya terdapat tanda-tanda di atas, anda harus segera mendapatkan bantuan pakar..

Pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik adalah keradangan progresif pankreas yang, dari masa ke masa, menyebabkan kerosakan pada organ yang tidak dapat dipulihkan. Akibatnya, pelanggaran berlaku berkaitan dengan kerja organ eksokrin dan endokrin..

Terhadap latar belakang patologi ini, seseorang memerhatikan penampilan sindrom kesakitan di peritoneum, mual dan muntah, selera makan terganggu, gangguan eksokrin dan endokrin dalam fungsi pankreas.

Punca utama keradangan di pankreas adalah pelanggaran proses metabolik dalam tubuh (reaksi kimia berlaku), yang berlaku terhadap latar belakang patologi tertentu dan di bawah pengaruh sebab lain.

Perkembangan pankreatitis kronik adalah mungkin pada seseorang dengan latar belakang patologi seperti itu:

  • penyumbatan intraduktal dalam bentuk neoplasma atau batu;
  • tekanan oksidatif;
  • penyakit iskemia;
  • ketagihan alkohol kronik;
  • gangguan autoimun;
  • hiperlipidemia, hiperkalsemia;
  • penyumbatan (penyumbatan) saluran utama di pankreas (ia boleh menjadi kongenital atau diperolehi).

Penyebab utama pankreatitis kronik adalah minum berlebihan, yang menjadikan penyakit ini semakin biasa.

Ini berlaku bukan hanya untuk lelaki, tetapi juga untuk perwakilan wanita, yang sering mempunyai keinginan untuk minum alkohol..

Faktor utama lain yang dapat memprovokasi perkembangan pankreatitis kronik adalah kehadiran penyakit batu empedu. Patologi ini lebih kerap dijumpai pada wakil wanita..

Di samping itu, pembentukan penyakit ini adalah mungkin dengan latar belakang penyakit berat badan berlebihan, obesiti, virus dan bakteria yang berjangkit..

Sekiranya anda menggunakan semua jenis ubat secara tidak terkawal, ada juga kemungkinan pembentukan pankreatitis kronik. Perut dan usus bekerja sama, oleh itu, gangguan dalam fungsinya segera memberi kesan negatif pada organ yang terletak berdekatan, termasuk pankreas.

Diet untuk pankreatitis

Agar pankreas berfungsi dengan baik, seseorang yang didiagnosis menderita pankreatitis kronik mesti makan makanan tertentu. Diet terapeutik adalah komponen penting dalam rawatan komprehensif untuk kedua-dua bentuk keradangan akut dan kronik pada organ ini..

Matlamat pemakanan yang betul adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang boleh menyebabkan peningkatan patologi kronik. Mula-mula, pesakit harus berhenti menggunakan minuman beralkohol, kopi, makanan berlemak atau goreng, daging asap, semua jenis budaya pemula, makanan pedas, dan lain-lain. Di samping itu, doktor mengesyorkan berhenti merokok dalam keadaan yang serupa..

Anda juga perlu mengecualikan pengambilan kaldu ikan, daging dan cendawan dari makanan. Bahagiannya mestilah kecil (maksimum 300 gram pada satu masa), makanan harus rendah kalori, dan anda harus makan hingga 6 kali sehari. Lebih-lebih lagi, makanan tidak boleh sejuk atau terlalu panas..

Sebagai minuman, air mineral disyorkan untuk menormalkan keasidan dalam perut (Essentuki No. 17 atau Borjomi). Pada siang hari, anda perlu memastikan bahawa lemak dalam makanan tidak melebihi 60 gram, karbohidrat - 300-400 gram, protein - 60-120 gram. Di samping itu, perlu mengehadkan pengambilan garam hingga 6-8 gram sepanjang hari..

Rawatan berkesan untuk pankreatitis

Terapi kompleks pankreatitis kronik adalah seperti berikut:

  • mematuhi diet;
  • dalam melegakan kesakitan;
  • dalam pemulihan fungsi pencernaan, normalisasi tahap enzim di pankreas;
  • dalam menghilangkan keradangan;
  • dalam pertumbuhan semula tisu organ yang terjejas;
  • dalam tindakan pencegahan untuk mencegah berlakunya komplikasi yang mungkin berlaku.

Ini adalah rancangan rawatan standard untuk radang kronik pankreas dan paling sering digunakan oleh doktor. Perbezaannya hanya ada pada ubat-ubatan yang ditetapkan, pilihannya disebabkan oleh ciri-ciri individu tubuh pesakit..

Operasi

Pankreatitis kronik biasanya tidak memerlukan pembedahan. Sekiranya pesakit bimbang tentang sindrom kesakitan yang diucapkan yang tidak dapat dihentikan dengan ubat-ubatan (terutama dengan latar belakang bentuk penyakit pseudotumor), operasi ditunjukkan - sphincterotomy (eksisi dan pengembangan bukaan saluran keluar di saluran kelenjar).

Tindakan terapeutik untuk memburukkan lagi pankreatitis

Sekiranya terdapat peningkatan patologi, pesakit perlu segera dimasukkan ke hospital. Pada hari-hari pertama setelah melegakan serangan, pesakit hanya dibenarkan menggunakan air alkali bukan berkarbonat.

Untuk pentadbiran intravena, ubat penahan sakit dan ubat untuk melegakan kekejangan otot diresepkan. Oleh kerana pada pankreatitis akut, pesakit mengalami muntah berulang dan cirit-birit, untuk memulihkan cecair yang hilang oleh badan, penitis dengan garam diresepkan.

Rancangan rawatan untuk pankreatitis kronik menunjukkan penolakan sepenuhnya untuk makan semasa pemburukan penyakit. Oleh itu, pesakit ditetapkan pemberian larutan glukosa secara intravena.

Dalam bentuk terapi ubat, pengambilan enzim ditunjukkan untuk bentuk patologi hiposecretori. Dengan pelepasan enzim yang berlebihan di pankreas, ubat-ubatan diresepkan yang mengurangkan fungsi sekresi. Ubat-ubatan biasanya dipilih bergantung pada bentuk penyakit. Atas sebab ini, anda mesti mendapatkan nasihat doktor anda, dan bukan ubat sendiri..

Apabila keadaan pesakit yang didiagnosis dengan pankreatitis stabil, doktor memberi cadangan mengenai pemakanan diet.

Pesakit mesti mematuhi diet setiap masa.

Pankreatitis: Gejala Keradangan Pankreas dan Langkah-Langkah Rawatan

Sebagai peraturan, kita paling sering bimbang tentang kesihatan jantung dan saluran darah, lebih jarang - hati atau buah pinggang, hampir tidak mengingati pankreas. Sementara itu, organ ini sangat penting untuk fungsi normal badan. Di sinilah sintesis insulin berlaku - hormon yang mengatur hampir semua proses biokimia di dalam sel. Dan pankreas inilah yang menghasilkan enzim pencernaan yang memastikan proses normal proses pencernaan makanan dan penyerapan nutrien. Memang, bertentangan dengan kepercayaan biasa, tahap utama pencernaan tidak berlaku di perut, tetapi di usus kecil, di mana jus pankreas masuk.

Pankreatitis: apakah penyakit ini dan apa manifestasi?

Keradangan pankreas disebut pankreatitis. Manifestasinya cukup ciri: sakit yang sangat kuat dan tajam di bahagian atas perut, yang memancar ke belakang atau mengelilingi batang badan dan tidak lega dengan analgesik konvensional. Keluhan ciri lain adalah muntah berulang, yang juga tidak dapat dihentikan di rumah dengan antiemetik konvensional. Di samping itu, semasa pemeriksaan, doktor mencatat ketegangan otot-otot bahagian atas perut..

Tanda-tanda ini - triad simptom klasik - adalah ciri kedua pankreatitis akut dan peningkatan pankreatitis kronik..

Tetapi dalam proses kronik, iaitu dengan keradangan yang berlangsung selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, selain kesakitan, terdapat juga tanda-tanda kekurangan pankreas eksokrin (kekurangan enzim pencernaan), antaranya:

  • kembung, gemuruh, sakit perut;
  • dorongan tiba-tiba diucapkan untuk membuang air besar;
  • najis berlimpah, menyinggung, berlemak yang terapung di permukaan air;
  • penurunan berat badan, pada kanak-kanak - kelewatan pertumbuhan dan perkembangan.

Manifestasi ini timbul kerana makanan yang tidak dicerna sepenuhnya tidak memasuki aliran darah untuk memberi nutrien kepada tubuh, tetapi tetap berada di dalam lumen usus dan menjengkelkannya.

Keradangan pankreas: penyebab

Apa sahaja keradangan pankreas - akut atau kronik, dari sudut statistik perubatan, penyebab utamanya adalah berlebihan alkohol. Penggunaannya yang berlebihan menyebabkan hingga 55% akut [1] dan hingga 80% pankreatitis kronik [2].

Sebab lain yang mungkin menyebabkan pankreatitis akut:

  • Penyakit saluran empedu (35%). Dengan peningkatan tekanan pada saluran empedu, isinya mula dilemparkan ke saluran pankreas yang berdekatan (dan mempunyai satu saluran keluar). Bile merosakkan tisu yang biasanya tidak boleh bersentuhan dengannya, yang menyebabkan keradangan.
  • Trauma pankreas (4%). Ia boleh berlaku dalam negeri (pemukulan, kemalangan jalan raya, dll.), Dan disebabkan oleh tindakan doktor semasa pembedahan atau ujian diagnostik.
  • Sebab-sebab lain (6%): virus (hepatitis, beguk, sitomegalovirus), tumor dan penyakit lain dari organ tetangga, mengambil ubat tertentu (hormon, beberapa antibiotik, diuretik dan sitostatik), reaksi alergi (kejutan anafilaksis), proses autoimun..

Punca pankreatitis kronik tidak terlalu berbeza dengan penyebab akut. Alkohol juga berada di tempat pertama di sini, dan penyakit saluran empedu berada di tempat kedua. Selanjutnya, dalam urutan frekuensi menurun, ikuti:

  • pankreatitis ubat;
  • pankreatitis idiopatik (keadaan apabila penyebab keradangan tidak dapat dikenal pasti);
  • pankreatitis sifat autoimun;
  • keradangan yang disebabkan oleh gangguan metabolik (dengan fibrosis sista, gangguan kelenjar paratiroid, gangguan metabolisme hemoglobin, dislipidemia);
  • mabuk, termasuk produk metabolik sendiri dalam kegagalan buah pinggang (uremia);
  • pankreatitis makanan (disebabkan oleh kekurangan protein dan lemak berlebihan dalam diet);
  • jangkitan;
  • kolagenosis sistemik (lupus erythematosus);
  • bekalan darah yang tidak mencukupi (aterosklerosis);
  • trauma;
  • penyempitan saluran, baik kongenital dan yang diperoleh (mampatan oleh tumor);
  • merokok.

Secara berasingan, terdapat penyebab pankreatitis kronik seperti mutasi gen keturunan yang menyandikan sintesis trypsin enzim pencernaan. Pankreatitis ini biasanya bermula pada usia yang cukup muda dan tanpa sebab yang jelas..

Akibat berbahaya dari pankreatitis

Komplikasi pankreatitis akut yang paling berbahaya adalah nekrosis pankreas. Ini adalah keadaan apabila enzim pencernaan, bukannya dikeluarkan melalui saluran ke dalam rongga usus, dari sel-sel yang dimusnahkan oleh keradangan masuk terus ke tisu pankreas, sebenarnya mencerna organ itu sendiri. Ini adalah salah satu penyebab utama kematian pada pankreatitis akut..

Tetapi walaupun bahaya ini dapat dielakkan, penyakit ini tidak akan hilang tanpa akibat..

Segala keradangan - tidak kira sama ada akut atau kronik - mengganggu fungsi normal organ. Sekiranya kita bercakap mengenai kerja pankreas, maka pertama sekali, fungsi eksokrinnya menurun. Ini bermakna terlalu sedikit enzim dihasilkan untuk pencernaan normal, penyerapan nutrien terganggu, dari mana seluruh tubuh menderita. Penurunan berat badan diperhatikan. Terdapat tanda-tanda kekurangan vitamin (terutamanya larut dalam lemak A, D, K), yang dapat nyata sebagai kerapuhan tulang, kulit kering dan rambut, pendarahan. Kekurangan zat besi menyebabkan anemia. Penurunan kepekatan lemak dalam tubuh mengganggu sintesis hormon seks yang normal (lemak adalah satu-satunya sumber dari mana ia dihasilkan). Libido terganggu, sifat rambut badan berubah. Kekurangan protein menyebabkan pembaziran otot dan edema.

Sebagai tambahan kepada enzim, pankreas juga mensintesis bikarbonat - bahan yang mengalkali kandungan berasid yang berasal dari perut. Apabila bilangan mereka berkurang, persekitaran alkali tidak terbentuk untuk bolus makanan, dan merosakkan selaput lendir duodenum. Kerana ini, bisul muncul..

Sekiranya proses keradangan berlangsung lama dan sebahagian besar sel pankreas yang menghasilkan insulin mati, diabetes mellitus berkembang. Ini berlaku pada pankreatitis kronik pada sekitar 10% kes [3].

Oleh kerana tisu yang meradang selalu membengkak, ia dapat menekan saluran ekskresi pundi hempedu, yang mengalir melalui kepala pankreas. Sekiranya pembengkakan sangat kuat sehingga aliran keluar hempedu normal terganggu, maka penyakit kuning mungkin bermula (hingga 3% kes).

Di samping itu, telah terbukti [4] bahawa ada kaitan langsung antara keradangan kronik pankreas dan transformasi malignannya..

Diagnosis keradangan pankreas

Semasa mendiagnosis keradangan pankreas akut, doktor memberi perhatian kepada keluhan ciri pesakit. Semasa ujian darah, terdapat perubahan keradangan (peningkatan ESR dan leukosit), dan lebih daripada tiga kali peningkatan aktiviti enzim (amilase atau lipase darah) diperhatikan. Pemeriksaan ultrabunyi membantu menentukan perubahan dalam organ itu sendiri, tetapi pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira (jika kedua-dua jenis kajian ini tersedia) lebih dipercayai. Sekiranya ragu-ragu (dan jika peralatan yang sesuai tersedia), doktor boleh menetapkan laparoskopi.

Untuk mendiagnosis pankreatitis kronik, biasanya menjalankan:

  • Ujian darah. Dengan pertolongan mereka, tanda-tanda keradangan, peningkatan aktiviti amilase, disproteinemia, yang ditandai dengan nisbah protein yang berubah dalam plasma darah, atau hipoproteinemia, menunjukkan penurunan umum kandungan protein dalam darah, ditentukan..
  • Analisis najis adalah umum. Dengan pewarnaan khas di bawah mikroskop, lemak yang tidak dicerna dapat dilihat, dan jika keadaan sudah diabaikan, serat otot yang tidak dicerna.
  • Analisis tinja untuk aktiviti enzim, paling sering adalah penentuan aktiviti pankreas elastase-1 dalam tinja. Pada pankreatitis kronik, ia berkurang.
  • Intubasi duodenal dengan analisis kandungan (dilakukan jika mungkin). Prosesnya adalah seperti berikut: pesakit menelan probe khas, yang mencapai duodenum; kemudian dia disuntik dengan ubat yang merangsang pengeluaran rembesan pankreas; sampel yang diperoleh diperiksa untuk aktiviti enzim trypsin, lipase dan kandungan bikarbonat - substrat alkali yang diperlukan untuk fungsi normal enzim pencernaan.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pankreas (juga pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik) - membolehkan anda menilai secara langsung struktur dan struktur organ.

Selain itu, penurunan keparahan gangguan pencernaan setelah beberapa hari mengambil enzim pankreas dapat dianggap sebagai tanda tidak langsung perkembangan pankreatitis..

Langkah-langkah rawatan untuk pankreatitis

Pancreatitis adalah patologi yang mengancam nyawa, jadi hanya doktor yang harus menetapkan rawatan.

Sekiranya kita bercakap mengenai pankreatitis akut, pesakit mesti dimasukkan ke hospital di hospital pembedahan. Untuk tiga hari pertama, adalah perlu untuk memerhatikan kelaparan: sehingga fakta bahawa seluruh isi perut dikeluarkan oleh siasatan. Pek ais disapu ke perut dan rehat di tempat tidur ditetapkan. Formula klasik ini dipanggil "sejuk, lapar dan rehat", dan dengan itu, rawatan bermula dengan pankreatitis akut dan pemburukan pankreatitis kronik.

Sudah tentu, dalam kes pertama, langkah-langkah tersebut tidak terhad. Untuk mengurangkan kesakitan dan mengembalikan aliran keluar normal jus pankreas, ubat antispasmodik ditetapkan. Oleh kerana kesakitan boleh menjadi sangat teruk, analgesik narkotik kadang-kadang disebut. Untuk mengurangkan aktiviti pankreas, antagonis somatotropin diresepkan, misalnya, octreotide atau lanreotide, dengan pendarahan bersamaan, somatostatin atau terlipressin.

Bergantung pada keadaan pesakit, mereka menggunakan rawatan simptomatik, yang memungkinkan untuk memperbaiki perubahan tertentu dalam tubuhnya. Boleh melantik:

  • ubat yang menormalkan tekanan darah;
  • dana yang menyokong fungsi jantung yang normal;
  • antibiotik untuk keradangan purulen, dll..

Untuk membuang produk toksik dari keradangan dari darah, mereka menggunakan terapi infus (yang disebut penitis). Sekiranya nekrosis pankreas berkembang, pesakit akan dikendalikan, membuang kawasan pankreas yang mati.

Sekiranya berlakunya pemburukan pankreatitis kronik, seperti yang telah disebutkan, dalam tiga hari pertama, rejim "sejuk, lapar dan rehat" juga dianjurkan. Selepas tempoh ini, jika keadaan mengizinkan, anda boleh mula makan. Pada mulanya - bubur rebus, jeli, sup tumbuk. Secara beransur-ansur dibenarkan beralih ke makanan pejal.

Diet harus mengandungi banyak protein, lebih baik daripada tenusu atau soya. Dianjurkan untuk membatasi penggunaan produk dengan lemak binatang tahan api (dengan daging babi, domba), tetapi lemak sayuran dan susu tidak dilarang. Lebih-lebih lagi, tidak diinginkan untuk memilih produk tenusu rendah lemak. Bukan sahaja mereka dibenarkan, tetapi juga disyorkan (tertakluk kepada penggunaan enzim dan toleransi normal terhadap makanan seperti itu) pencuci mulut berlemak, selai kacang dan produk lain dari jenis ini. Alkohol dilarang sama sekali. Anda tidak boleh makan masam, goreng, asap, masin semasa perut kosong atau memulakan makanan dengan kaldu lemak yang kaya dengan ekstrak.

Sementara itu, tidak hanya diet yang diperlukan, tetapi juga ubat. Untuk melegakan kesakitan, disyorkan mengambil analgesik dan antispasmodik. Enzim pankreas juga mempunyai kesan analgesik - ia memberi ketenangan kepada organ yang terjejas [5] semasa makan. Persediaan enzim ditetapkan secara berterusan untuk kekurangan pankreas exocrine. Mereka mengembalikan pencernaan yang normal, membolehkan semua nutrien penting diserap. Dan untuk mengekalkan kesannya dan memulihkan persekitaran normal di duodenum, penyekat H2, atau perencat pam proton, diresepkan, yang mengurangkan keasidan jus gastrik.

Penyediaan enzim pankreas

Persediaan yang mengandungi enzim pankreas telah lama wujud. Tetapi berkat bentuknya yang moden, dan ini adalah mikrosfera, atau mikrogranula, berdiameter hingga 2 mm, keberkesanan maksimum ubat-ubatan ini adalah mungkin..

Micrasim ® [6] - produk yang mengandungi lipase, protease dan amilase pankreas asal haiwan, serta enzim yang mencerna lemak, protein dan karbohidrat. Enzim tertutup dalam mikroba dengan membran tahan asid, yang melindungi mereka dari ketidakaktifan di dalam perut. Pada gilirannya, mikrogranula "dibungkus" dalam kapsul yang mengandungi 10,000 U atau 25,000 U enzim aktif.

Sebaik sahaja di dalam perut, kapsul gelatin larut. Di bawah pengaruh pergerakan peristaltik, mikrogranula dicampur secara merata dengan makanan dan secara beransur-ansur memasuki lumen usus. Dalam persekitaran alkali di dalam duodenum, membrannya larut, dan enzim mula "berfungsi". Aktiviti maksimum enzim diperhatikan dalam masa 30 minit selepas makan.

Anda perlu mengambil Micrasim® dengan setiap hidangan - kecuali makanan ringan yang tidak mengandungi lemak (salad sayur tanpa berpakaian, jus buah, teh dengan gula tanpa susu, dll.). Biasanya, satu kapsul cukup dengan makanan, kerana mengandungi jumlah enzim yang mencukupi yang menyumbang kepada normalisasi pencernaan. Sekiranya sukar untuk menelan kapsul, anda boleh membukanya, tetapi tidak boleh anda mengunyah atau mengisar mikrogranul: kerana ini, pelindung akan runtuh dan enzim akan kehilangan aktivitinya.

Petunjuk utama untuk penggunaan kapsul Micrasim ® adalah pankreatitis kronik tanpa memburukkan lagi. Sebagai tambahan, ubat ini digunakan untuk kekurangan pankreas exocrine dari mana-mana asalnya: disebabkan oleh fibrosis sista, selepas operasi pada pankreas, setelah reseksi perut atau usus kecil. Orang yang sihat dapat menggunakan Micrasim ® untuk mengurangi tekanan pada pankreas dari makan berlebihan, terutama ketika makan makanan berlemak.

Micrasim ® dikontraindikasikan dalam pankreatitis akut dan pemburukan pankreatitis kronik, serta dalam kes intoleransi individu.

Ubat ini termasuk dalam senarai VED, tersedia tanpa preskripsi.

* Nombor sijil pendaftaran dalam Daftar Perubatan Negeri - LS-000995 bertarikh 18 Oktober 2011.

Cara merawat pankreatitis kronik dengan betul?

Sekiranya, sebagai hasil pemeriksaan, seseorang mengalami pankreatitis kronik, pertama-tama dia harus mengubah gaya hidupnya dan bersedia untuk rawatan jangka panjang. Seorang doktor yang berpengalaman akan menjawab semua soalan pesakit mengenai cara merawat pankreatitis kronik.

Pankreatitis adalah keradangan pankreas, akibatnya enzim yang dihasilkan oleh organ ini tidak diekskresikan ke dalam ruang duodenum, tetapi ditahan di kelenjar, yang menyebabkan pemusnahan diri tisu organ.

Hasil daripada perkembangan patologi, bahan toksik terbentuk yang memasuki aliran darah dan mempunyai kesan buruk terhadap fungsi organ lain. Pankreatitis kronik adalah penyakit di mana kesakitan berterusan atau berkala diperhatikan, di samping itu, penyakit ini dicirikan oleh berlakunya gangguan endokrin dan perubahan struktur tisu pankreas..

Perbezaan antara pankreas yang sihat dan berpenyakit

Dalam CP, tanda-tanda perkembangan penyakit tidak begitu jelas seperti pada bentuk penyakit yang akut. Keterukan tanda-tanda penyakit yang lemah memerlukan pemeriksaan menyeluruh badan untuk membuat diagnosis yang tepat dan sebab-sebab yang memprovokasi permulaan penyakit ini. Ini diperlukan untuk mengetahui cara merawat pankreatitis pankreas kronik dengan betul..

CP mampu berkembang sebagai penyakit bebas, namun, perkembangan penyakit ini adalah akibat dari berlakunya penyakit lain dalam tubuh manusia. Sekiranya penyakit ini adalah akibat penyakit lain, maka pankreatitis kronik disebut sekunder atau reaktif.

Sebab dan gejala perkembangan penyakit ini

Sebab utama yang menyebabkan perkembangan penyakit ini dianggap sebagai berikut:

  • alkoholisme dalam bentuk kronik: pengambilan minuman beralkohol yang kerap dalam jumlah yang banyak menyumbang kepada perkembangan sebilangan besar patologi dalam tubuh, termasuk pankreatitis kronik;
  • penyakit hati dan saluran yang memberikan perkumuhan hempedu, dalam bentuk kronik;
  • penyakit saluran pencernaan;
  • pelanggaran kronik diet;
  • penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu yang memprovokasi perkembangan proses keradangan di pankreas;
  • kecenderungan keturunan;
  • ulser duodenal.
Sebab-sebab pankreatitis

Gejala utama CP dianggap sebagai berikut:

  • sakit di perut, yang semakin meningkat selepas makan;
  • berlakunya rasa mual selepas pengambilan makanan yang kaya dengan lemak, satu keinginan untuk muntah;
  • kekuningan kulit, sklera bola mata dan membran mukus rongga mulut;
  • perkembangan diabetes mellitus pada peringkat akhir perkembangan penyakit ini.

Penting! Dengan perkembangan CP pada seseorang, gejala ciri penyakit ini tidak stabil, mereka dapat hilang sebentar, sebagai peraturan, mereka muncul pada saat-saat pemburukan penyakit, dan hilang selama tempoh pengampunan.

Perkembangan pankreatitis kronik berlaku agak perlahan - selama beberapa tahun. Atas sebab ini, ketika gejala pertama penyakit muncul, seseorang paling sering tidak memperhatikannya, dan tanpa memeriksa badan, tidak memikirkan persoalan bagaimana merawat pankreatitis kronik, dan ubat mana yang lebih baik digunakan untuk ini.

Penting! Selalunya, seseorang didiagnosis dengan perkembangan serentak dalam tubuh pankreatitis kronik dan kolesistitis, yang memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan gangguan.

Sekiranya dua patologi dikesan secara serentak, seseorang harus menggunakan rawatannya yang kompleks. Terapi harus di bawah pengawasan profesional perubatan dan sesuai dengan cadangannya, bagaimana merawat pankreatitis kronik dan kolesistitis.

Prinsip asas rawatan pankreatitis kronik

Sekiranya berlakunya peningkatan penyakit, anda harus segera berjumpa doktor untuk mendapatkan pertolongan agar dapat merawat kemerosotan pankreatitis kronik. Beralih kepada pakar perubatan, pesakit dapat mengetahui secara terperinci mengenai ubat apa yang terbaik untuk merawat pankreatitis kronik, dos individu ubat yang disyorkan juga penting.

Dalam proses mengubati bentuk kronik penyakit, digunakan beberapa kaedah pengaruh perubatan yang berbeza pada tubuh. Kompleks kaedah rawatan merangkumi:

  • diet;
  • penghapusan gejala kesakitan yang timbul;
  • pemulihan keadaan normal dan fungsi organ yang termasuk dalam sistem pencernaan;
  • penghapusan kekurangan enzim pankreas;
  • melegakan proses yang bersifat radang pada tisu organ;
  • pemulihan fungsi normal tisu organ;
  • pencegahan komplikasi.

Senarai kaedah ini mewakili pendekatan standard tertentu untuk rawatan penyakit, diikuti oleh kebanyakan doktor yang menghadiri. Dalam proses rawatan, doktor mengambil kira ciri-ciri individu pesakit dan memutuskan cara terbaik untuk merawat pemburukan pankreatitis kronik pada setiap kes tertentu..

Prinsip rawatan ubat penyakit ini

Selalunya, pesakit dengan pankreatitis tertanya-tanya di mana pankreatitis kronik pada peringkat akut dirawat. Selalunya, doktor mengesyorkan merawat pankreatitis kronik pada peringkat akut di persekitaran hospital. Ini membolehkan anda bertindak balas dengan cepat terhadap perubahan keadaan badan dan membuat penyesuaian terhadap prosedur prosedur perubatan dan mengambil ubat tepat pada waktunya.

Tugas utama dalam rawatan pankreatitis semasa eksaserbasi adalah:

  • melegakan kesakitan;
  • pembetulan badan.

Untuk mengurangkan kesakitan semasa kegembiraan, anda harus mengikuti diet ketat khas yang disyorkan oleh doktor anda..

Penghilang rasa sakit bukan narkotik seperti Aspirin atau Diclofenac mungkin diresepkan apabila kesakitan teruk berlaku. Ubat ini membantu mengurangkan intensiti proses keradangan, yang dengan sendirinya membantu mengurangkan kesakitan..

Penghilang rasa sakit untuk pankreatitis

Untuk kesakitan yang sangat teruk, doktor boleh menetapkan Octreotide. Ubat ini menghalang sintesis hormon yang merangsang fungsi pankreas. Ubat ini digunakan hanya jika pesakit dirawat di hospital.

Dengan perkembangan penyakit yang berpanjangan, tisu normal organ digantikan oleh tisu penghubung, yang memprovokasi munculnya gangguan serius dalam fungsi dan kehilangan fungsi ciri pankreas.

Untuk membetulkan aktiviti organ, kursus persiapan khas ditetapkan, yang mengandungi enzim pankreas. Ubat ini termasuk Mezim, Pancreatin, Festal dan beberapa yang lain. Penerimaan enzim pankreas membantu menormalkan proses pencernaan, membantu mengurangkan gejala kesakitan. Sifat ubat semacam itu memungkinkan untuk memunggah pankreas, mengurangkan beban di atasnya..

Mezim juga tergolong dalam ubat pankreas.

Perkembangan jangka panjang pankreatitis kronik menyebabkan gangguan dalam pengeluaran insulin oleh kelenjar, yang merupakan hormon yang mengawal metabolisme glukosa dalam tubuh manusia. Jumlah hormon ini yang tidak mencukupi memprovokasi perkembangan diabetes.

Rawatan penyakit menggunakan ubat-ubatan rakyat

Apabila tempoh pengampunan berlaku setelah eksaserbasi, pesakit tertarik bagaimana pankreatitis kronik dapat dirawat di rumah. Sebagai peraturan, setelah keluar dari hospital, doktor memberikan pesakit senarai keseluruhan cadangan mengenai cara menjalankan prosedur perubatan dan mengambil ubat di rumah selama tempoh remisi..

Semasa merawat pankreatitis kronik di rumah, anda boleh menggunakan pelbagai ubat yang termasuk dalam kategori orang. Apa yang harus digunakan dan bagaimana merawat pankreatitis kronik dengan ubat-ubatan rakyat, doktor anda boleh memberitahu anda. Tidak digalakkan menggunakan rawatan tersebut tanpa berjumpa doktor..

Salah satu ubat tradisional untuk merawat pankreatitis adalah cogworm

Kaedah alternatif yang paling popular untuk merawat pankreatitis kronik adalah resipi:

  • berdasarkan kulit barberry;
  • cengkih berasaskan rumput;
  • berdasarkan jus kentang.

Semasa menggunakan barberry untuk rawatan, ambil kulitnya yang dihancurkan dan rebus selama 15 minit. Untuk menyediakan kuahnya, anda perlu mengambil 1 sudu besar. l. kulit kayu dalam segelas air. Setelah menyediakan kuahnya, sejukkan dan ambil 1 sudu besar. l. 3 kali sehari.

Rawatan jus kentang

Untuk menyiapkan infusi cengkih, anda memerlukan satu sudu teh ramuan. Tuangkan air mendidih di atas sesudu ramuan, bersikeras dan sejukkan. Kemudian agen tegang diambil dalam 1 sudu besar. l. 3 kali sehari 30 minit sebelum makan.

Jus kentang, yang diperoleh dari 1-2 kentang bersaiz sederhana, diambil mentah 30 minit sebelum makan. Rawatan jus kentang berlangsung selama 7 hari.

Pankreatitis kronik: apa itu, gejala, diet dan cara mengatasinya

Pankreatitis kronik atau keradangan pankreas kronik, penyakit yang agak biasa pada orang dewasa, tetapi lebih daripada separuh penduduk tidak mengetahui bahawa mereka sakit dengannya sebelum diperiksa oleh pakar untuk penyakit yang sama sekali berbeza.

Dalam artikel ini, kami ingin memberitahu anda apa itu pankreatitis kronik dan bagaimana mengatasinya, serta dengan tanda apa anda dapat mengenal pasti keradangan kronik pankreas.

Apa itu pankreatitis kronik?

Pankreatitis kronik (CP) adalah radang pada pankreas yang berkembang, secara beransur-ansur menyebabkan kerosakan pada organ. Akibatnya, ini membawa kepada gangguan fungsi pankreas exocrine dan endokrin..

Penyumbatan saluran pankreas, penyalahgunaan alkohol dan penyakit autoimun adalah beberapa penyebab biasa pankreatitis kronik. Sakit perut, mual, muntah, penurunan selera makan, disfungsi eksokrin dan endokrin adalah beberapa tanda pertama pankreatitis kronik..

Epidemiologi

Di negara perindustrian, dianggarkan hanya 3.5-10 dari 100,000 orang yang mengalami pankreatitis kronik.

Penyakit ini paling kerap berlaku pada pesakit berusia antara 30 hingga 40 tahun, lebih kerap pada lelaki berbanding wanita. Dianggarkan bahawa sekitar 87.000 kes pankreatitis dilaporkan setiap tahun di hospital.

Penyakit alkohol lebih kerap berlaku pada lelaki, sementara bentuk penyakit idiopatik dan hiperlipidemik lebih kerap berlaku pada wanita..

Sebab-sebabnya

Penyebab utama pankreatitis kronik adalah metabolisme yang buruk (iaitu, hasil reaksi kimia dalam badan) kerana penyakit, dll. faktor.

Penyakit ini boleh berlaku kerana proses patologi berikut pada manusia:

  • penyumbatan intraduk oleh tumor atau batu;
  • metabolit toksik yang membebaskan sitokin (dari sel-sel acinar pankreas);
  • nekrosis, fibrosis pankreas;
  • tekanan oksidatif;
  • iskemia;
  • alkoholisme kronik;
  • gangguan autoimun;
  • hiperlipidemia, hiperkalsemia;
  • penyumbatan (penyumbatan) saluran pankreas utama (mungkin kongenital atau diperolehi).

Pankreatitis keturunan adalah gangguan dominan autosomal, merangkumi 1% kes. Fibrosis kistik, gangguan resesif autosomal, menyumbang sebilangan kecil kes pankreatitis kronik.

Pankreatitis autoimun kronik mempunyai gambaran klinikal seperti pankreas yang membesar, saluran pankreas yang menyempit, peredaran globulin gamma, dan kehadiran autoantibodi. Punca penyakit pada hampir 30% kes adalah idiopatik (bebas).

Trauma tumpul ke perut akibat kemalangan membawa kepada pankreatitis kronik obstruktif.

Keradangan nekrotik di pankreas adalah tindak balas khas terhadap trauma. Deposisi matriks ekstraselular dan percambahan fibroblas di pankreas melibatkan interaksi kompleks kumpulan protein seperti hormon seperti sitokin, faktor pertumbuhan dan kemokin.

Apabila pankreas rosak, protein dilepaskan yang mengawal percambahan (mengubah faktor pertumbuhan beta) dan ekspresi lokalnya merangsang pertumbuhan sel-sel mesenchymal dan meningkatkan sintesis protein matriks ekstraselular seperti fibronektin, proteoglikan dan kolagen.

Terdapat bukti bahawa kemokin, keluarga sitokin kecil, terlibat dalam permulaan dan perkembangan pankreatitis kronik..

Menyebabkan faktor pankreatitis kronik

Penyalahgunaan alkohol muncul, dan jumlah penyakit berkembang pesat. Ini berlaku untuk lelaki dan wanita, yang sering suka menghirup.

Faktor utama kedua yang memprovokasi penyakit ini adalah penyakit batu empedu, yang kebanyakannya dikesan pada wanita.

Juga, pencetus yang dapat memprovokasi pankreatitis kronik boleh menjadi berat badan berlebihan, obesiti, jangkitan virus dan bakteria..

Penggunaan pelbagai ubat yang tidak terkawal juga membawa kepada penyakit. Perut dan usus adalah sistem yang rapat, pelbagai kerosakan di mana ia segera mempengaruhi organ berdekatan, termasuk pankreas.

Gejala dan tanda pankreatitis kronik

Gejala pankreatitis kronik muncul dalam episod keparahan berselang-seli dengan kesakitan yang berterusan.

Salah satu gejala utama penyakit ini adalah sakit perut di kawasan epigastrik, yang memancar ke belakang, mungkin disebabkan oleh penyumbatan saluran pankreas..

Keparahan kesakitan boleh berkisar dari yang teruk, yang bahkan memerlukan analgesik candu, hingga ringan, halus.

Gejala sekunder dari keadaan ini termasuk kembung dan gas, mual, muntah, selera makan menurun, rasa pahit di mulut, dan disfungsi eksokrin dan endokrin. Disfungsi eksokrin menyebabkan penurunan berat badan, kekurangan protein, cirit-birit, dan steatorrhea. Disfungsi endokrin membawa kepada perkembangan diabetes mellitus sekunder.

Kemungkinan komplikasi

Pankreatitis kronik menyebabkan kerosakan pada pankreas dari masa ke masa. Pada peringkat awal, terdapat episod akut berkala yang menyebabkan kesakitan teruk.

Lama kelamaan, tisu yang rosak di pankreas berkembang menjadi ruang berisi cecair yang disebut sista palsu (pseudocysts). Pseudocysts mengumpulkan jus pankreas dan melampirkannya dalam tisu berbutir atau berserat, yang mengakibatkan keradangan, pendarahan dalaman.

Selain itu, kalsifikasi yang luas (deposit kalsium) boleh berlaku di pankreas dan tisu bersebelahan. Kekangan terbentuk dalam sistem saluran, dan dari masa ke masa, batu pankreas. Mereka menghalang rembesan dan menyebabkan pengumpulan jus pencernaan.

Dengan penyakit ini, fungsi endokrin pankreas terjejas, pengeluaran insulin terganggu. Sekiranya kerosakan pada pankreas diabaikan dengan teruk, ini menyebabkan pencernaan yang ketara dengan penurunan berat badan dan anoreksia, diabetes mellitus berlaku. Kanser pankreas boleh berlaku sebagai komplikasi lewat.

Yang lain komplikasi tidak kurang hebatnya semasa penyakit ini:

  • jangkitan bakteria pada tisu mati akibat keracunan darah (sepsis);
  • kejutan kardiovaskular (hemodinamik, peredaran darah);
  • gangguan pembekuan darah (koagulopati penggunaan yang disebut);
  • peningkatan glukosa darah yang berterusan;
  • kegagalan kardiovaskular, pernafasan dan buah pinggang;
  • pada pesakit alkohol, gejala penarikan alkohol (ketakutan histeris dan gangguan obsesif-kompulsif) semasa menjalani terapi.

Pemeriksaan klinikal

Mendiagnosis pankreatitis kronik tidak mudah kerana pengimejan dan ujian darah penyakit ini tidak begitu spesifik. Ujian darah digunakan untuk menilai tahap enzim pankreas, kadar gula darah, dan fungsi hati dan ginjal.

Najis juga boleh diuji untuk enzim dan lemak. Pemeriksaan visual pankreas dilakukan dengan menggunakan tomografi yang dikira, radiografi, kolangiopancreatografi resonans magnetik, dan ultrasound transabdominal (ultrasound).

Rawatan pankreatitis kronik

Rawatan untuk pankreatitis kronik harus dimulakan sebaik sahaja didiagnosis.

Kelewatan rawatan boleh menyebabkan kerosakan kekal pada pankreas dan mengakibatkan kesakitan kronik yang sukar disembuhkan.

Sebilangan besar pesakit mengalami penghilang rasa sakit dengan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid seperti ibuprofen dan paracetamol, bersama dengan antioksidan. Suntikan dapat menyekat penyakit seliak dengan mencegah saraf pankreas melaporkan kesakitan ke otak.

Pilihan rawatan pembedahan sedang dipertimbangkan apabila ubat konvensional gagal. Operasi yang disebut pankreatojejunostomy memberikan penghilang rasa sakit pada sehingga 80% pesakit.

Keradangan pankreas juga dapat diatasi dengan prosedur Whipple (pembedahan PDR - pembedahan reseksi pankreatoduodenal). Pankreatektomi total dengan autotransplantasi pulau kecil pankreas memberikan kelegaan gejala.

Juga berkesan ialah pengambilan vitamin C dan E, metionin dan selenium untuk rawatan tekanan oksidatif pada pankreatitis kronik.

Cara merawat pankreatitis kronik di rumah

Semasa merawat penyakit di rumah, biji rami sangat baik. Untuk rawatan, anda boleh menggunakan 2 resipi berkesan berikut:

  • Kissel dari rami: tuangkan 1 liter air mendidih ke dalam termos, tambahkan 3 sudu biji biji rami, tutup dan biarkan hingga meresap. Alat ini mesti disediakan pada waktu petang, kemudian pada waktu pagi hanya perlu menggoncangnya, saring dan minum setengah gelas 3 kali sehari 30 minit sebelum makan..
  • Penyembuhan kaldu. Campurkan 85 gram biji rami dan 1 liter air dalam periuk enamel, didihkan, didihkan selama 2 jam, ditutup rapat dengan penutup.

Tempoh terapi untuk pankreatitis kronik dengan biji rami adalah 2-2.5 bulan.

Semasa merawat penyakit di rumah, ubat berikut juga digunakan:

  • Enzim persiapan pencernaan (Pankral, Pancreatin, Panstal, Festal) - semasa merawat sebarang organ, perlu memastikan rehat fisiologi, kerana enzim ini digunakan (protein yang merupakan pemangkin biologi yang mengubah kadar tindak balas dalam tubuh). Ubat ini berumur lebih dari 100 tahun. Mereka tidak mengandungi unsur ketergantungan.
  • Ubat Secretolytic (Drotaverin) - ubat yang membantu mengurangkan pengeluaran jus pankreas, kadang-kadang ia dimaksudkan sebelum enzim. Kerana fakta bahawa sebab utama yang menyebabkan pengeluaran jus adalah persekitaran yang agresif di dalam perut, secretolytics menekannya.
  • Antispasmodik (Papaverine, No-Shpa, dan lain-lain) - diresepkan untuk menurunkan tekanan pada saluran pankreas, sehingga menimbulkan rasa sakit yang teruk.

Pankreatitis kronik merujuk kepada patologi ketergantungan asid, dalam 90% kes hiperasiditas dilakukan, dalam persekitaran berasid tidak mungkin bekerja enzim yang sama, kerana ini, apabila ubat ini digabungkan, keberkesanan terapi meningkat.

Bukan perubatan, perairan mineral sangat sesuai untuk diminum di rumah:

  • Borjomi;
  • Essentuki No. 4 dan No. 17;
  • Air mineral Smirnovskaya;
  • Luzhanskaya;
  • Polyana Kvasova;
  • Menelan air mineral.

Perairan mineral ini mengandungi jumlah alkali yang mencukupi, yang menyumbang kepada rawatan pankreatitis kronik yang cepat..

Diet untuk pankreatitis kronik: apa yang anda boleh makan dan apa yang tidak?

Keadaan pankreas sangat bergantung pada makanan yang dimakan. Sebaiknya makan produk daging rendah lemak, tanpa lemak. Pada pankreatitis kronik, perkara berikut segera dikeluarkan dari diet:

  • mentega;
  • produk tenusu;
  • goreng, salai;
  • makanan acar;
  • manis;
  • alkohol dalam apa jua bentuk.

Mereka meningkatkan keasidan di perut, memaksa pankreas menghasilkan sejumlah besar jus pencernaan..

Semasa makan makanan berlemak, dan penyalahgunaan alkohol, enzim itu sendiri merosakkan sel-sel pankreas. Anda juga perlu mengeluarkan gula, jem, dll dari diet. gula-gula.

Jadual semua makanan yang dibenarkan dan dilarang untuk pankreatitis kronik:

Dibolehkan memakanDilarang mengambil
  • Daging tanpa lemak;
  • Daging unggas tanpa kulit;
  • Putih telur;
  • Tuna kalengan dalam jusnya sendiri, bukan minyak;
  • Produk tenusu rendah lemak;
  • Susu badam dan beras;
  • Kacang, lentil;
  • Produk soya;
  • Roti gandum, roti, tortilla, dan crouton
  • Bijirin penuh;
  • Pasta, nasi;
  • Buah-buahan dan sayur-sayuran segar dan sejuk beku;
  • Rosehip, dogwood, rose atau licorice sorbet;
  • Gelatin, Madu;
  • Air, kopi, teh;
  • Jus buah dan sayur
  • Sup sayur jernih (bukan sup berkrim).
  • Makanan bergoreng;
  • Daging yang diproses;
  • Kuning telur;
  • Produk sampingan;
  • Daging merah berlemak, kulit burung;
  • Susu penuh, mentega, marjerin;
  • Ais krim, krim masam;
  • Kacang goreng;
  • Kacang dan biji;
  • Kacang kacang dan kacang lain;
  • Kerepek kentang atau jagung
  • Kek cawan, kek, tart dan pastri;
  • Hati;
  • Pembalut salad, mayonis;
  • Minyak sayuran;
  • Lemak.

Menu contoh untuk hari itu

  • dua putih telur, telur dadar dengan bayam;
  • satu keping roti bakar gandum;
  • kopi atau teh yang lemah.
  • beras dan kacang merah atau hitam;
  • sebiji kek rata;
  • 100 gram daging dada ayam;
  • air atau jus.
  • keropok gandum;
  • sebiji pisang;
  • air.
  • tuna kalengan dalam jusnya sendiri;
  • Salad hijau kecil dengan berpakaian rendah lemak atau cuka balsamic (tanpa minyak)
  • air atau jus.

Makan malam (makanan ringan):

  • Yogurt Yunani rendah lemak dengan blueberry dan madu
  • air atau teh herba.

Makanan berlemak mengandungi banyak kolesterol; tidak larut dalam air. Penting untuk makan lebih sedikit lemak, mentega, sosej, lemak babi. Ambil lebih banyak ikan, biji-bijian, dan banyak cecair agar tetap terhidrat.

Pencegahan dan cadangan

Oleh kerana kebanyakan kes pankreatitis kronik dikaitkan dengan pengambilan alkohol yang berlebihan, mengelakkan alkohol dapat mengurangkan risiko terkena pankreatitis kronik. Dalam kes ketergantungan alkohol yang teruk (iaitu alkoholisme), mungkin diperlukan bantuan pakar narkologi yang berkelayakan. Juga ingat untuk mematuhi diet di atas.

Prognosis untuk pesakit

Prediktor yang berkaitan dengan pankreatitis kronik adalah usia diagnostik, penggunaan alkohol, merokok, dan sirosis.

Dalam kajian yang dijalankan di peringkat antarabangsa, kadar kelangsungan hidup bagi orang yang menderita pankreatitis kronik adalah 70% setelah 10 tahun sakit dan 45% setelah 20 tahun. Risiko barah pankreas adalah 4% setelah 20 tahun.

Komplikasi umum penyakit ini adalah penyumbatan mekanikal saluran empedu dan duodenum, pembentukan pseudocyst pankreas.

Pseudocyst berkembang pada sekitar 10% pesakit dengan pankreatitis kronik. Diabetes mellitus dan pseudoaneurysm adalah komplikasi sekunder penyakit ini..

Untuk Meringkaskan

Keradangan di pankreas yang berlangsung dalam waktu yang singkat (minggu ke bulan) disebut pankreatitis akut, dan yang berlangsung 2-3 bulan atau lebih lama disebut pankreatitis kronik.

Lama kelamaan, pankreatitis menyebabkan kerosakan dan parut pankreas. Batu kalsium yang tumbuh di pankreas dapat menyekat jalan keluar atau saluran pankreas, yang membawa enzim pankreas dan jus pankreas ke usus..

Penurunan kadar enzim pankreas menyebabkan gangguan pencernaan, sementara penurunan hormon pankreas mengganggu peraturan gula darah.

Tahap enzim pankreas yang rendah membawa kepada kekurangan zat makanan kerana penyerapan yang buruk dan kehilangan lebih banyak lemak dalam tinja. Sekiranya kadar gula dalam darah tidak dipertahankan dalam julat normal, ini akan menyebabkan diabetes.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Kelebihan makan yogurt untuk gastritis

Limpa

Penyakit perut sering disertai dengan loya dan muntah, berat pada organ ini dan rasa sakit di kawasan di sekitarnya. Sekiranya tanda-tanda seperti itu sering muncul, maka ini mungkin menunjukkan gastritis, penyebab utamanya adalah makanan ringan dan pemakanan yang tidak sihat, ketika doktor membuat diagnosis seperti itu, persoalan apa yang boleh dimakan dan makanan apa yang tidak dapat dimakan segera dibangkitkan.

Keterukan dan loya selepas makan: sebab dan rawatan

Limpa

Gejala seperti loya selepas makan bukanlah penyakit yang berasingan, dalam kebanyakan kes, ini menunjukkan adanya gangguan akut atau kronik pada fungsi tubuh manusia dan saluran gastrousus dengan baik..