Masalah pundi hempedu: gejala dan rawatan penyakit
Penyakit pundi hempedu berkembang paling kerap pada orang berusia lebih dari 45 tahun. Lebih-lebih lagi, wanita jatuh sakit lebih kerap daripada lelaki. Sebarang patologi organ ini secara langsung berkaitan dengan genangan hempedu di dalam badan..
Maklumat umum dan senarai penyakit pundi hempedu
Pundi hempedu adalah organ penting yang terlibat dalam proses pencernaan. Ia mempunyai dua fungsi utama. Mengumpulkan empedu yang dikeluarkan oleh hati dan mengatur pembebasannya ke dalam duodenum.
Pelbagai gangguan yang berlaku dalam sistem pencernaan dapat menimbulkan penyakit pundi hempedu seperti:
- Penyakit batu empedu (GSD), dengan kata lain, batu terbentuk di pundi hempedu. Kejadian mereka disebabkan oleh penurunan pengeluaran asid hempedu dan fosfolipid dengan peningkatan serentak dalam jumlah kolesterol. Selalunya, penyakit ini muncul pada orang dengan obesiti, diabetes mellitus atau kecenderungan genetik.
- Cholecystitis adalah proses keradangan yang berkembang di pundi hempedu. Penyebab penyakit ini adalah penyumbatan saluran empedu. Seseorang yang menghidap penyakit ini harus segera dimasukkan ke hospital..
- Dyskinesia. Di antara semua patologi pundi hempedu, ini paling biasa. Dyskinesia berkembang dengan pelanggaran pengecutan dinding pundi hempedu dan saluran empedu. Patologi berbahaya kerana, jika tidak ada terapi tepat pada masanya, dapat menimbulkan penyakit batu empedu.
- Kolesterosis Dengan penyakit ini, kolesterol mula tersimpan di dinding pundi hempedu. Patologi boleh berkembang secara bebas atau menjadi penyebab penyakit batu empedu.
- Polip adalah pertumbuhan jinak. Doktor membuat keputusan untuk membuangnya hanya sekiranya mereka melebihi ukuran yang dibenarkan.
- Tumor malignan. Dengan sedikit kecurigaan, anda harus berjumpa doktor. Hanya rawatan tepat pada masanya yang akan menyelamatkan nyawa. Di dunia moden, barah bukan lagi hukuman.!
- Cholangitis adalah proses keradangan pada saluran empedu. Selalunya patologi menjadi akibat penyakit batu empedu atau kolesistitis.
Sebarang penyakit ini hanya boleh dirawat oleh doktor. Pengubatan sendiri akan menyebabkan perkembangan komplikasi serius..
Punca dan gejala penyakit pundi hempedu
Banyak sebab boleh menyebabkan kemunculan patologi pundi hempedu. Tetapi doktor mengaitkan faktor-faktor berikut dengan faktor utama:
- Proses keradangan dan perkembangan kolesistitis sering diprovokasi oleh mikroorganisma seperti streptococcus, Pseudomonas aeruginosa dan staphylococcus.
- Perubahan patologi pada pundi hempedu, saiz atau keritingnya.
- Kegagalan dalam aliran keluar hempedu.
- Patologi pankreas dan hati.
- Perubahan komposisi hempedu dan penebalannya yang seterusnya.
- Jangkitan berjangkit.
- Gangguan proses metabolik.
- Pengambilan parasit (giardiasis).
Terlepas dari faktor apa yang mendorong perkembangan penyakit ini, semua pelanggaran dalam kerja pundi hempedu mempunyai gejala yang serupa. Simptom utamanya adalah sakit di bawah tulang rusuk kanan, yang bahkan tidak mengambil ubat penghilang rasa sakit. Lebih-lebih lagi, dengan penyakit batu empedu dan kolesistitis, gejalanya lebih ketara berbanding dengan patologi lain. Sensasi yang tidak menyenangkan sering muncul selepas makan. Di samping itu, terdapat beberapa tanda biasa di mana anda dapat mengenali penyakit pundi hempedu:
- loya muntah;
- rasa pahit di mulut;
- gangguan usus;
- kenaikan suhu;
- kekurangan selera makan;
- penurunan berat badan secara tiba-tiba;
- perubahan warna air kencing dan tinja;
- kulit gatal;
- perkembangan penyakit kuning;
- insomnia.
Mendapatkan warna icterik oleh kulit secara langsung menunjukkan bahawa proses keradangan juga berlaku di hati. Gejala yang disenaraikan mungkin berbeza bergantung pada penyakit tertentu. Dan sebahagian dari mereka mungkin tidak hadir sepenuhnya..
Kaedah diagnostik
Gejala sahaja tidak mencukupi untuk mengenal pasti penyakit tertentu. Selalunya gambaran klinikal tidak lengkap atau kabur. Biasanya orang yang sakit tidak memberi perhatian khusus kepada gejala yang disenaraikan sebelum bermulanya serangan.
Sangat menarik bahawa sebelum saat pemburukan, ujian air kencing dan darah dapat dilakukan dengan petunjuk yang benar-benar normal. Tetapi pada saat serangan, kadar leukosit dalam darah meningkat, dan analisis biokimia, sehari kemudian, menunjukkan adanya asid hempedu, dan peningkatan bilirubin. Lebih-lebih lagi, kehadiran peningkatan bilirubin juga dicatat dalam air kencing, tetapi dalam tinja jumlahnya menurun.
Oleh itu, untuk menentukan diagnosis yang tepat, jenis penyelidikan berikut digunakan:
- Ultrasound. Kaedah pemeriksaan ini membantu menentukan kehadiran batu, kolesistitis atau tumor dari pelbagai asal usul. Tetapi jika pesakit mengalami kembung yang teruk, sukar untuk melaksanakannya.
- Intubasi duodenum. Semasa pemeriksaan, tiub nipis dimasukkan ke dalam duodenum, dengan bantuan hempedu diambil. Kemudian hempedu diperiksa untuk unsur keradangan dan sel atipikal..
- CT dan MRI. Kaedah ini dapat mengesan batu walaupun saiznya mikroskopik..
- Cholescintigraphy. Prosedur yang membolehkan anda menentukan pergerakan hempedu di dalam badan. Ia dilakukan sekiranya anda mengesyaki kolesistitis.
- Biopsi. Satu kajian untuk mengenal pasti sel-sel tumor.
Hanya setelah diagnosis disahkan, doktor akan dapat menetapkan rawatan yang betul.
Rawatan penyakit pundi hempedu dengan ubat-ubatan
Mengambil ubat adalah prasyarat untuk rawatan. Ubat-ubatan tersebut membantu mencegah serangan. Pilihan ubat tertentu tetap ada pada doktor yang merawat. Pakar boleh menetapkan kumpulan ubat berikut:
- hepatoprotectors;
- ubat anti-radang;
- ubat koleretik;
- tonik.
Tidak disyorkan mengambil analgesik untuk patologi pundi hempedu. Mereka bertindak dalam kes-kes ini agak lemah, tetapi mereka dapat memprovokasi ulser perut atau mengaburkan gambaran klinikal semasa diagnosis. Untuk mengurangkan kesakitan, doktor menetapkan antispasmodik, misalnya, Drotaverin atau Mebeverin.
Ubat koleretik digunakan hanya sekiranya tidak ada serangan. Jika tidak, tindakan mereka hanya boleh membahayakan pesakit. Dadah dari kumpulan hepatoprotektif diresepkan kepada semua pesakit dengan patologi pundi hempedu. Selain melawan penyakit yang mendasari, mereka membantu menyokong hati dan fungsinya. Tonik diresepkan dalam kursus dan membantu menormalkan fungsi pundi hempedu.
Penyingkiran pundi hempedu
Cholecestomy - penyingkiran pundi hempedu biasanya dilakukan untuk cholelithiasis. Campur tangan pembedahan dilakukan dengan dua cara:
- tanpa melakukan sayatan - endoskopi;
- melalui sayatan peritoneum - laparotomik.
Pembuangan endoskopi adalah operasi yang lebih lembut dan moden. Laparotomi dilakukan hanya dalam kes di mana mustahil untuk menghilangkan pundi hempedu dengan cara lain. Contohnya, dengan komplikasi kolesistitis.
Operasi dijalankan seperti yang dirancang dan segera. Petunjuk untuk pembedahan kecemasan adalah peningkatan penyakit batu empedu, yang tidak dapat dihentikan oleh ubat-ubatan. Operasi dilakukan secara rutin untuk cholecystitis, cholelithiasis dan patologi lain dalam kes di mana rawatan ubat tidak membawa kesan yang diinginkan.
Selepas penyingkiran pundi hempedu, pesakit mesti mengikuti diet khas dan mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor. Harus ada selang waktu yang jelas antara waktu makan, jika tidak, hati mungkin rosak oleh hempedu, yang memasuki pundi hempedu sebelum operasi.
Pemakanan dan diet
Mematuhi diet tertentu untuk patologi pundi hempedu adalah kunci. Segala kesilapan dalam pemakanan dapat dengan cepat mencetuskan penyakit. Sepanjang tempoh pengampunan, pesakit mesti menolak makanan pedas dan asap berlemak. Tetapi cecair itu boleh diminum tanpa sekatan..
Selang waktu antara waktu makan tidak boleh melebihi tiga jam. Ia mesti dimakan dalam bahagian kecil. Keadaan ini sangat penting bagi pesakit yang mengeluarkan pundi hempedu. Larangan itu dikenakan untuk makanan berlemak dari tumbuhan dan juga haiwan. Minum alkohol dilarang sama sekali.
Dengan bertambahnya penyakit, anda tidak boleh makan makanan sehingga serangan itu dihilangkan sepenuhnya. Peraturan yang sama berlaku untuk cecair. Sekiranya anda sangat dahaga, anda boleh membasahi bibir dengan air. Setelah menghentikan serangan, pesakit diberi makanan dalam jumlah kecil. Contohnya, anda boleh makan beberapa sudu teh sup sayur dan minum teh tanpa gula. Bubur likat cair diperkenalkan ke dalam diet hanya dua hari setelah pemburukan. Kemudian, selepas 7 hari lagi, pesakit diberi diet 5A khas. Pesakit harus menolak produk berikut:
- lemak haiwan dan sayur-sayuran;
- minuman berkarbonat;
- kopi;
- koko;
- coklat;
- pengasam;
- pastri dan roti segar;
- alkohol;
- gula-gula;
- daging dan ikan berlemak;
- acar;
- daging salai;
- ais krim.
Diet yang betul untuk penyakit pundi hempedu adalah berdasarkan makan sup sayur-sayuran, bubur kental, ikan sungai kukus, daging tanpa lemak, sayur rebus dan panggang. Dengan penyakit batu empedu, penolakan daging sepenuhnya dan penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan dan buah-buahan kering akan bermanfaat.
Banyak faktor yang dapat menimbulkan kemunculan penyakit pundi hempedu, yang hampir mustahil untuk dikecualikan sepenuhnya. Tetapi mengekalkan gaya hidup sihat, meninggalkan tabiat buruk dan makanan berlemak akan membantu mengurangkan risiko mengembangkan patologi seperti itu pada masa-masa. Jangan mengubati diri sendiri, kerana sejumlah penyakit ini tidak hanya mengancam perkembangan komplikasi, tetapi juga menyebabkan kematian.
Gejala penyakit pundi hempedu
Pundi hempedu adalah organ kecil yang kelihatan seperti pir. Ia mampu menahan 60 hingga 80 ml cecair pencernaan. Pundi hempedu adalah tempat simpanan hempedu, yang dihasilkan oleh hati. Selain itu, ia membuang cecair pencernaan ke dalam usus. Organ ini terletak di lobus kanan bawah hati.
Pelbagai patologi dan disfungsi boleh memberi kesan negatif bukan hanya pada proses pencernaan, tetapi juga tubuh secara keseluruhan. Beberapa keadaan yang menyakitkan tanpa rawatan tepat pada masanya boleh membawa maut. Gejala penyakit pundi hempedu menunjukkan gangguan fungsi organ, yang memerlukan rawatan segera.
Punca penyakit
Melalui reaksi psikosomatik, otak mengawal fungsi semua organ dan sistem badan. Ini boleh menyebabkan pelbagai penyakit. Emosi negatif yang kerap berlaku boleh mencetuskan genangan cecair pencernaan, yang menyebabkan gangguan fisiologi yang lain.
Apabila seseorang mengalami emosi yang menyenangkan, hempedu berubah menjadi kuning. Di samping itu, aliran keluar cecair pencernaan dari pundi hempedu meningkat. Ia memberi kesan positif kepada pencernaan..
Emosi kemarahan dan kegelisahan, sebaliknya, mengurangkan intensiti pengeluaran dan rembesan hempedu. Dari kajian tersebut, dapat disimpulkan bahawa keadaan psikologi secara langsung berkaitan dengan keadaan kerja sistem saliran cecair pencernaan..
Orang yang tidak berpuas hati dengan keadaan kewangan, pekerjaan dan persekitaran mereka lebih berisiko mendapat penyakit jenis ini.
Sebab lain mengapa penyakit pundi hempedu berlaku:
- Cholecystitis - proses keradangan yang dipicu oleh jangkitan bakteria.
- Perubahan komposisi cecair pencernaan. Perubahan nisbah komponen hempedu juga membawa kepada penyakit.
- Gangguan pengangkatan pundi kencing, yang menyebabkan jumlah hempedu yang dikeluarkan secara berlebihan atau kekurangannya.
- Selekoh organ.
- Neoplasma malignan.
Terdapat banyak pilihan untuk apa masalah pundi hempedu..
Gejala biasa dalam penyakit ini
Semua penyakit organ ini menampakkan diri dengan cara yang sama. Pada mulanya, seseorang merasakan kesakitan yang tidak berhenti walaupun selepas mengambil ubat. Walau bagaimanapun, gejala berbeza dalam intensiti bergantung pada jenis penyakit dalam bentuknya. Dengan batu di pundi hempedu dan kolesistitis, ketidakselesaan lebih ketara. Pesakit merasakan mereka berada di hipokondrium yang betul atau di pusar. Dengan penyakit
Rasa pahit di mulut adalah gejala biasa yang lain. Dia bercakap mengenai masalah sistem hempedu, yang mempengaruhi aliran keluar cecair pencernaan..
Pesakit sering melaporkan aduan berikut sekiranya berlaku penyakit serius pada pundi hempedu:
- muntah,
- belching yang berlaku sangat kerap,
- kembung dan kembung,
- keadaan demam,
- lidah lembam,
- hilang selera makan,
- pengurangan berat,
- cirit-birit,
- gangguan pencernaan,
- air kencing bertukar menjadi kuning-coklat,
- tinja berubah warna,
- insomnia,
- peningkatan suhu badan,
- gatal.
Tanda-tanda patologi sistem saliran cecair pencernaan ditunjukkan pada lelaki dan wanita. Selalunya mereka memberi keterangan kepada DVP. Gejala yang menyebabkan masalah pundi hempedu yang serius tidak dapat diatasi dengan sendirinya. Ini boleh menyebabkan akibat negatif yang serius..
Gejala pada wanita
Selalunya, gejala penyakit pundi hempedu pada wanita ditunjukkan dalam gangguan pencernaan. Dengan ini, rasa pahit dirasakan di mulut dan kekuningan kulit diperhatikan. Di hipokondrium yang betul, pesakit merasakan sakit akut. Sensasi seperti itu mula terserlah dalam kejang..
Tanda lain kolik bilier pada wanita adalah mual yang teruk. Selepas muntah, rasa sakit mereda. Oleh kerana wanita lebih cenderung kepada diet dan tekanan emosi yang kuat daripada lelaki, gejala mereka lebih jelas..
Sekiranya penyakit batu empedu, gejala penyakit secara langsung bergantung pada kedudukan dan bilangan batu. Batu yang terletak di puting Vater sangat dirasakan oleh pesakit. Ia hampir tidak dapat dikenali pada ultrasound.
Dengan diskinesia, pesakit merasakan sakit di hipokondrium yang betul, dia mempunyai suhu tinggi, yang mungkin tidak lulus selama beberapa hari.
Proses keradangan pada tisu pundi hempedu berlaku dengan gaya hidup yang tidak aktif, pemakanan yang tidak teratur, pengambilan pil perancang, patologi sistem endokrin. Faktor-faktor ini meningkatkan risiko terkena kolesistitis pada wanita. Dalam kes ini, pundi hempedu membengkak, dan gejala berikut muncul:
- loya,
- muntah,
- menguning sklera mata dan kulit.
Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda ini, anda harus berjumpa doktor yang akan memilih ubat yang sesuai..
Diagnosis penyakit
Diagnostik pelanggaran pundi hempedu dilakukan secara instrumental dan makmal. Kaedah terakhir merangkumi pelbagai analisis. Instrumental dijalankan menggunakan peralatan khas. Untuk memeriksa keadaan pundi hempedu dan sistem empedu, kedua-dua jenis pemeriksaan harus dilakukan.
Kaedah yang paling bermaklumat adalah:
- Ultrasound,
- bunyi duodendal,
- ujian darah - tentukan komposisi biokimia,
- coprogram - memeriksa tinja,
- Analisis air kencing.
Semasa intubasi duodendal, hempedu dikumpulkan dari pesakit. Ini diperlukan untuk mengenal pasti penyakit penyakit pundi hempedu dengan tepat.
Semasa melakukan ultrasound, ketebalan dinding organ, bentuk dan lokasinya, ketiadaan selekoh ditentukan. Kajian sedemikian membolehkan anda mempelajari banyak perkara mengenai keadaan sistem hempedu. Selalunya, dengan bantuan ultrasound, penyakit batu empedu atau keradangan organ dapat dikesan.
Jenis penyakit dan tanda-tandanya
Terdapat beberapa jenis penyakit serius pada saluran empedu dan pundi kencing yang mesti dirawat pada peringkat awal perkembangannya. Antaranya ialah:
- Patologi batu empedu - batu terkumpul di saluran saluran empedu. Mula berkembang dengan peningkatan pengumpulan kolesterol dan penurunan tahap perkumuhan asid hempedu.
- Dyskinesia - berkembang akibat pelanggaran fungsi motor saluran yang mengeluarkan hempedu. Cecair pencernaan bertakung, menyebabkan gangguan pencernaan.
- Cholecystitis adalah keradangan pada pundi hempedu itu sendiri dan salurannya. Selalunya, patologi berlaku disebabkan oleh jangkitan. Akibat keradangan, komposisi hempedu berubah, yang mengganggu aliran keluarnya.
- Neoplasma muncul di dinding organ. Mereka sering dikelirukan dengan kolesistitis..
Anda tidak boleh menjalani rawatan secara bebas sekiranya rasa sakit berlaku di sebelah kanan bawah tulang rusuk. Anda perlu berjumpa doktor sebaik sahaja timbulnya gejala. Penyakit pundi hempedu ini boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan keseluruhan..
Tanda-tanda penyakit tertentu menampakkan diri dengan cara yang berbeza:
- Dengan penyakit batu empedu, pesakit merasakan sakit akut setelah makan gangguan atau makan makanan buruk (berkualiti rendah). Dia boleh memberi tulang selangka dan belakang. Muntah tidak membawa kelegaan. Suhu pesakit meningkat - hingga 40 darjah. Kulit gatal muncul.
- Dengan kolesistitis kronik, pesakit mungkin merasakan rasa berat dan sakit setelah makan pedas. Mungkin ada rasa mual, pedih ulu hati, bersendawa. Pesakit kehilangan selera makan.
- JVP. Kesakitan akut diperhatikan selama 20 minit dengan jenis hiperkinetik. Dalam kes dyskinesia hipokinetik, rasa sakit itu membosankan, sakit. Penyakit ini dicirikan oleh kenaikan suhu yang sedikit.
- Kolangitis akut. Kesakitan tajam di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, memancar ke tulang selangka dan bahu. Kemerosotan tekanan darah adalah mungkin. Seram, peluh berat sering berlaku.
- Kanser pundi hempedu. Ia mungkin tidak menampakkan dirinya dalam jangka masa yang lama. Apabila kesakitan yang membosankan berlaku, sukar untuk merawatnya dengan analgesik..
Tanda-tanda seperti itu, yang menunjukkan penyakit tertentu, menjelaskan ke arah mana untuk melakukan penyelidikan dalam diagnosis.
Rawatan penyakit
Penyebab utama dyskinesia adalah pelanggaran diet seimbang. Sebabnya mungkin berpuasa berpanjangan, makanan kering, pengambilan. Diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan klinikal.
Semasa merawat penyakit saluran empedu dan saluran empedu, penting untuk memerhatikan pemakanan, kerja dan rehat yang betul. Penting untuk mengekalkan tempoh tidur yang optimum. Terapi diet memainkan peranan khas.
Sekiranya pesakit didiagnosis dengan bentuk dyskinesia hiperkinetik, dia diberi ubat - ubat penenang neurotropik. Duspatalin dan no-shpu digunakan untuk melegakan kekejangan. Di samping itu, pesakit diberi ubat koleretik..
Sekiranya bentuk hipokinetik, pesakit mengambil ubat neurotropik yang mempunyai kesan merangsang. Doktor menetapkan motilium, yang meningkatkan motilitas gastrointestinal.
Kolesistitis akut (keradangan pundi hempedu) dirawat mengikut prinsip tertentu:
- Dengan kolesistitis yang merosakkan, pembedahan ditunjukkan.
- Untuk jenis penyakit lain, agen antibakteria, antispasmodik, terapi detoksifikasi ditetapkan.
- Apabila tahap akut penyakit ini berlalu, dan tidak terdapat batu di pundi hempedu, tidak perlu melakukan operasi.
Kaedah rawatan penyakit pundi hempedu seperti itu digunakan apabila terdapat tanda-tanda tertentu..
Psikosomatik penyakit batu empedu
Banyak penyakit sistem pencernaan dikaitkan dengan proses mental yang dikendalikan oleh otak. Penyakit pundi hempedu boleh berkembang bukan hanya akibat kekurangan zat makanan, tetapi juga fenomena mental yang berlaku dalam jangka panjang dan kerap. Ini menunjukkan hubungan psikosomatik antara keadaan fizikal dan emosi seseorang..
Ciri-ciri jiwa manusia yang meningkatkan risiko menghidap penyakit pundi hempedu:
- Sensitiviti, penyimpanan pengalaman negatif dalam ingatan, pengembalian berterusan kepada mereka.
- Kemarahan. Seseorang dapat mengumpulkan emosi negatif dalam dirinya tanpa berusaha menghilangkannya..
- Orang itu sering kesal, dia boleh terluka walaupun dengan sedikit ejekan.
- Memproyeksikan semua peristiwa pada diri sendiri, kebiasaan untuk memendam rasa.
Psikosomatik penyakit pundi hempedu berdasarkan prinsip-prinsip ini. Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi, perlu memperoleh beberapa kemahiran berguna:
- Belajar memaafkan penghinaan. Dalam beberapa kes, kata-kata tertentu bahkan tidak bermaksud niat untuk menyakiti seseorang. Perlu difahami.
- Mula mengawal kerengsaan dan kemarahan. Contohnya, anda harus menghitung hingga sepuluh.
- Melepaskan emosi negatif. Ini bermaksud untuk berhenti mengulang-ulang situasi di kepala anda yang selalu menimbulkan emosi negatif..
- Belajar untuk mengawal keinginan untuk berkuasa atas orang lain. Anda perlu memikirkan hakikat bahawa orang di sekeliling anda juga dapat mengetahui sesuatu dan dapat mengetahui.
- Setiap orang berhak membuat kesilapan. Ini mesti berlaku untuk orang lain dan anda sendiri..
Sekiranya anda belajar menundukkan emosi anda ke dalam fikiran, melakukan banyak perkara akan menjadi lebih mudah dan produktif..
Pencegahan penyakit
Oleh kerana penyakit pundi hempedu adalah ancaman bagi kesihatan dan kehidupan, beberapa langkah mesti diambil untuk menghilangkan faktor risiko. Untuk melakukannya, ikuti petua berikut:
- Perhatikan makanan diet yang tidak termasuk makanan berbahaya dan berkalori tinggi.
- Pemakanan pecahan, menghilangkan jangka masa yang lama antara waktu makan.
- Singkirkan tabiat buruk - minum alkohol, makanan segera.
- Bersenam secara berkala.
- Menormalkan corak tidur.
- Merawat penyakit gastrousus tepat pada masanya.
- Elakkan keadaan tertekan.
Saranan sedemikian akan membantu mengelakkan perkembangan penyakit pundi hempedu..
Video
Pundi hempedu. Cara mengetahui gejala penyakit batu empedu.
Pundi hempedu: fungsi, penyakit utama dan rawatan
Pada 75% orang berusia lebih dari 70 tahun, pelbagai penyakit pundi hempedu dikesan. Penyebaran penyakit batu empedu dan kolesistitis semakin meningkat setiap tahun. Ciri-ciri pemakanan, gaya hidup yang tidak menetap, perhatian terhadap kesihatan diri menyebabkan kerosakan pada fungsi saluran empedu: hati, pundi hempedu dan saluran empedu.
Ciri-ciri struktur
Pundi hempedu (GB) adalah organ berongga yang menyerupai kantung berbentuk pir atau berbentuk bujur dalam struktur. Rata-rata, 50 ml cecair dimasukkan ke dalam gelembung. Pundi hempedu secara konvensional dibahagikan kepada tiga bahagian: bahagian bawah, badan dan leher. Dinding organ terdiri daripada otot, serat elastik. Rongga di dalamnya dilapisi dengan tisu mukosa, yang membentuk lipatan halus. Di bahagian luar, pundi hempedu ditutup dengan membran serous.
Bahagian bawah adalah bahagian organ yang paling luas dan elastik. Pada orang kurus, ia dapat diraba di hipokondrium yang betul. Tubuh masuk ke tempat paling sempit - leher, dari mana saluran kista bermula. Pada ketika ini, selaput lendir membentuk lipatan spiral (Heister flap). Terdapat sedikit pengembangan di kawasan leher, Hartmann's Pocket, di mana hempedu sering bertakung, batu terbentuk. Selaput lendir di tempat menembusi ke tisu otot. Ciri ini memperburuk perjalanan kolesistitis (keradangan pundi hempedu). Terdapat banyak ujung saraf di saluran hempedu dan saluran empedu.
Fungsi ZhP
Pada siang hari, hati menghasilkan sekitar 1.5 liter hempedu, yang disebut hepatik. Rahsia terkumpul di pundi hempedu. Semasa makan, organ menguncup, melepaskan hempedu pekat ke dalam duodenum..
Di pundi hempedu, komposisi rembesan berubah. Di dalamnya, kepekatan asid hempedu, bilirubin dan kolesterol meningkat 10 kali ganda, yang mana dinding pundi kencingnya tidak dapat ditembusi. Ini berlaku kerana penyerapan air, natrium, klorin dan bahan lain. Hempedu ini disebut cystic.
Kedua-dua jenis rembesan digunakan dalam proses pencernaan. Semasa makan, hormon kolesistokinin dihasilkan di duodenum, yang menyebabkan pundi hempedu menguncup. Motilin yang dihasilkan dalam usus kecil mempunyai kesan merangsang. Hempedu empedu pekat adalah yang pertama memasuki duodenum. Fungsi rahsia:
- peneutralan persekitaran berasid jus gastrik;
- tindakan bakteria;
- pengaktifan enzim pankreas;
- penyertaan dalam asimilasi lemak.
Kemudian hempedu hepatik memasuki usus. Di antara waktu makan, rahsia kembali berkumpul dan menumpukan perhatian, proses ini sangat aktif pada waktu malam.
Punca penyakit
Biasanya, pundi hempedu harus dikosongkan sepenuhnya dari hempedu semasa pengecutan. Kesesakan secara beransur-ansur membawa kepada pelbagai patologi organ. Penyebab biasa penyakit pokok empedu:
- anomali kongenital dalam struktur pundi kencing, lenturan pundi kencing, saluran empedu;
- perubahan komposisi hempedu, peningkatan sifat litogenik - keupayaan untuk membentuk sedimen dan batu padat;
- gangguan pergerakan saluran empedu.
Sebabnya sering saling berkaitan. Hempedu yang tersekat memberi kesan negatif pada membran mukus organ, mengganggu keupayaan lapisan otot untuk berkontraksi dan meregangkan.
Kegagalan pergerakan saluran empedu menyebabkan pengecutan organ yang tidak lengkap, yang menyebabkan genangan hempedu.
Faktor yang meningkatkan risiko menghidap penyakit:
- gangguan hormon;
- mengambil ubat hormon, kontraseptif oral;
- kehamilan berganda;
- obesiti, diabetes mellitus;
- makan makanan yang tinggi kolesterol, karbohidrat sederhana;
- gaya hidup tidak aktif;
- tekanan;
- parasit;
- penyalahgunaan alkohol, merokok.
Gejala pelanggaran
Gejala utama penyakit GB adalah rasa sakit yang berbeza di hipokondrium yang betul. Kekuatan dan sifat gejala mungkin berbeza. Dengan keradangan akut pundi kencing, kolik bilier, pesakit mengadu sakit yang tidak tertahankan, tajam atau kusam. Sekiranya penyakit kronik, ketidakselesaan dapat ditoleransi, berkaitan dengan keparahan, ketidakselesaan di kawasan ini.
Gejala biasanya berkaitan dengan makanan, dengan rasa sakit berlaku 15-20 minit selepas makan dan pada waktu malam. Pada orang tua, pesakit diabetes mellitus, sindrom kesakitan mungkin lemah walaupun pada keradangan akut. Gejala dihapuskan dengan kolesistitis gangren kerana kematian ujung saraf di dinding pundi hempedu.
Kesakitan boleh memancar ke bahagian lain badan: belakang, bilah bahu kanan, bahu, leher, kawasan jantung. Semasa membuat diagnosis, perlu mengecualikan penyakit jantung, paru-paru, ginjal.
Sindrom nyeri jelas ditunjukkan pada palpasi. Perut pesakit mengalami regangan secara refleks ketika memeriksa hipokondrium yang betul. Seseorang terpaksa mengambil posisi berbaring di sebelahnya dengan kaki bengkok. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi ambulans..
Sindrom kedua dikaitkan dengan pelanggaran pembebasan hempedu ke dalam usus. Ini menyebabkan kerosakan proses pencernaan dan menampakkan dirinya sebagai gejala dyspeptik: kembung, bersendawa, mual, muntah, yang tidak membawa kelegaan.
Dalam penyakit kronik, penyerapan vitamin larut lemak terganggu. Proses putrefaktif berkembang di usus, yang menyebabkan kembung, risiko jangkitan meningkat.
Gangguan najis boleh berlaku sebagai cirit-birit dan sembelit. Selalunya, pesakit mengadu tidak bertoleransi terhadap makanan berlemak dan produk tenusu. Apabila hempedu dibuang ke dalam perut, seseorang merasakan rasa pahit, mual.
Apabila aliran keluar hempedu terganggu, tanda-tanda penyakit kuning obstruktif muncul, yang berkaitan dengan pengumpulan bilirubin di dalam badan. Ciri-ciri utama:
- menguning kulit, putih mata, plak pada lidah;
- kegelapan air kencing, najis menjadi ringan;
- kulit gatal;
- penurunan berat badan secara beransur-ansur;
- sakit kepala, keletihan.
Penyakit kuning dapat berkembang secara beransur-ansur sehingga gejala muncul atau cepat berkembang dengan penyumbatan sepenuhnya saluran empedu.
Proses keradangan biasanya disertai dengan kenaikan suhu hingga 38.5. Kadar yang lebih tinggi menunjukkan perkembangan komplikasi. Pada pesakit yang mengalami gangguan imun, orang tua, suhu badan mungkin tetap normal.
Diagnosis penyakit sistem empedu
Kaedah tinjauan utama adalah:
- pemeriksaan ultrasound (ultrasound);
- tomografi dikira (CT);
- pengimejan resonans magnetik (MRI);
- Pemeriksaan sinar-X.
Pada penyakit pundi hempedu, kaedah yang paling mudah diakses dan bermaklumat adalah ultrasound. Ketepatan kajian mencapai 96%, yang dijelaskan oleh keanehan struktur organ.
Tanda-tanda penyakit pundi hempedu adalah penebalan dinding, peningkatan atau penurunan ukuran, kehadiran cecair, gas. Dengan bantuan ultrasound, bentuk organ terbentuk, anomali struktur terungkap. Kajian ini membolehkan anda mengesan batu dari diameter 3 mm.
Untuk mengesan gangguan pergerakan, dua sesi pemeriksaan dilakukan: pada waktu pagi dengan perut kosong dan 20 minit selepas sarapan atau ubat koleretik.
Semasa memeriksa saluran empedu, pelbagai jenis pemeriksaan sinar-X digunakan. Ejen kontras disuntik ke saluran empedu, dengan mana mungkin untuk mewujudkan kontraktiliti pundi hempedu, patensi saluran empedu, adanya halangan: batu, formasi, penegangan. Ubat khas diberikan dengan cara yang berbeza: oral, dengan endoskopi dan melalui tusukan.
Apabila gejala penyakit pundi hempedu muncul, ujian makmal darah, air kencing, dan tinja ditetapkan.
Penyakit utama
Patologi pundi hempedu yang biasa termasuk cholelithiasis, dyskinesia, cholecystitis..
Dyskinesia pundi hempedu
Motilitas pundi kencing yang terganggu, serta saluran empedu, menyumbang kira-kira 70% daripada semua patologi zon empedu. Data yang tepat tidak dapat ditentukan kerana gejala penyakit yang dihapus dan kerumitan diagnosis. Dengan dyskinesia, gangguan fungsi pada pundi hempedu, saluran dan sfinkter dikesan, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu. Gejala utama penyakit pundi hempedu adalah sakit di hipokondrium yang betul, yang biasanya berlaku selepas makan.
10-15% kes patologi adalah primer. Penyebab utama gangguan fungsional adalah berlebihan psiko-emosi, neurosis.
Lebih kerap, dyskinesia berasal dari sekunder dan merupakan komplikasi gangguan hormon, sirosis dan hepatitis, penyakit batu empedu, proses keradangan, diabetes mellitus, obesiti. Kehamilan berganda boleh mencetuskan gangguan pergerakan pundi hempedu.
Sebab-sebab perkembangan dyskinesia:
- perubahan dalam tisu otot pundi hempedu;
- penurunan kepekaan organ terhadap hormon;
- diskoordinasi motilitas pundi hempedu dan sfinkter saluran empedu;
- pelanggaran patensi saluran empedu.
Terdapat dua jenis gangguan pergerakan pundi hempedu. Dyskinesia hipertensi dikaitkan dengan peningkatan nada otot. Pelepasan hempedu berlaku secara tidak teratur, secara spontan, pesakit mengadu sakit tajam setelah makan. Pundi hempedu paling kerap berkerut, dindingnya menebal. Organ cepat dikosongkan.
Diskinesia hipotonik dicirikan oleh pengosongan pundi hempedu yang tidak lengkap. Kira-kira 40% hempedu kekal di rongga organ. Pesakit mengadu ketidakselesaan berterusan di kawasan pundi hempedu, perasaan kenyang di kawasan ini. Kesakitan tidak berkaitan dengan pengambilan makanan. Pada ultrasound, pundi hempedu diperbesar, lumen saluran empedu diluaskan. Organ dikosongkan perlahan, kadang-kadang diperlukan peningkatan dos ubat koleretik. Hempedu likat, pekat.
Sebagai tambahan kepada sindrom kesakitan, diskinesia disertai oleh gangguan pencernaan, peningkatan kerengsaan, dan keletihan yang cepat. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada wanita di bawah 50 tahun..
Tanda-tanda kolik bilier
Apabila batu menyentuh kawasan leher, sakit tajam yang teruk berlaku. Gejala ini disebut kolik bilier. Sindrom nyeri dilokalisasi di kawasan hipokondrium kanan, memancar ke bahagian bawah sudut skapula, bahu kanan, lebih jarang ke bahagian kiri badan.
Kolik berlaku pada waktu malam atau awal pagi. Kesakitan secara beransur-ansur meningkat menjadi tidak tertahankan dan berlangsung hingga 60 minit. Penampilan seseorang berbicara tentang penderitaan: rasa pedih di wajah, posisi terpaksa di sisi dengan kaki terselip. Perut terasa sakit. Sekiranya kesakitan berlangsung lebih lama dari satu setengah hingga dua jam, maka disyaki terdapat komplikasi yang lebih berat.
Kolik bilier boleh disebabkan oleh penggunaan makanan berlemak, pedas, alkohol. Situasi yang tertekan menimbulkan rasa sakit. Kadang-kadang serangan berlaku setelah alasan kecil: menguap, menggoncang makanan, tali pinggang atau pakaian yang ketat, pergerakan yang tidak berjaya, berlari.
Kolesistitis
Bergantung pada keparahan gejala dan sifat perjalanan patologi, keradangan akut dan kronik pundi hempedu dibezakan. Gejala kolesistitis jenis pertama termasuk sakit tajam yang tidak tertahankan, demam, penyakit kuning obstruktif. Kadang-kadang bentuk akut dengan cepat berkembang menjadi komplikasi: perforasi dinding, peritonitis, pankreatitis. Dalam 50% kes, penyakit ini disetujui oleh terapi ubat. Untuk serangan berulang, kolesistektomi disyorkan - operasi untuk membuang pundi hempedu.
Bentuk kolesistitis kronik ditunjukkan oleh rasa sakit yang dapat ditoleransi, gangguan pencernaan. Seseorang mungkin tidak memperhatikan penyakit ini untuk masa yang lama. Namun, pada bila-bila masa, bentuk kronik boleh berubah menjadi akut atau menyebabkan komplikasi lain..
Terdapat dua jenis kolesistitis: kalkulus dan kalkulus. Bentuk pertama berlaku pada 80% kes dan merupakan komplikasi penyakit batu empedu. Jalan batu empedu tanpa gejala berterusan untuk masa yang lama, sementara batu berada di bahagian bawah pundi hempedu. Semasa penghijrahan batu, selaput lendir, leher, saluran empedu rosak, yang menyebabkan perkembangan keradangan pundi kencing. Kolesistitis kalkulus lebih kerap berlaku pada wanita. Bentuk tanpa batu lebih berbahaya, lebih kerap menyerang lelaki.
| Nama borang | Manifestasi |
| Catarrhal | Keradangan membran mukus |
| Cantik | Keradangan purulen dengan pembentukan ulser, masuknya cairan ke ruang peri-vesikular |
| Gangrenous | Nekrosis sebahagian atau keseluruhan organ. Selalunya rumit oleh perforasi dinding |
| Emphysematous | Keradangan dengan pembebasan dan pengumpulan gas |
Cholecystitis rumit oleh peritonitis, kolik bilier, kolangitis (keradangan saluran empedu biasa), pankreatitis akut, fistula. Keradangan kronik pada lapisan luar pundi hempedu (pericholecystitis) mengakibatkan lekatan yang boleh merosakkan organ.
Cholelithiasis
Konkrit terbentuk akibat perubahan komposisi hempedu. Peningkatan kepekatan kolesterol dan bilirubin dalam kombinasi dengan penurunan jumlah asid hempedu menyebabkan pembentukan endapan padat. Dyskinesia menyumbang kepada pengembangan batu empedu.
Penyakit batu empedu pada kumpulan orang di bawah 60 tahun terutama dijumpai pada wanita. Selepas 70 tahun, penyakit ini berlaku sama pada kedua-dua jantina..
- enapcemar;
- kereta batu asimtomatik;
- kolesistitis kalkulus.
Sludge adalah dempul pekat pekat di mana endapan pepejal terbentuk. Fenomena ini berlaku pada wanita hamil dan dalam 70% kes hilang dengan sendirinya..
Batu-batu yang terbentuk mungkin tidak kelihatan lama. Mereka biasanya terletak di bahagian bawah pundi hempedu. Rata-rata, tempoh asimtomatik berlangsung selama 12 tahun, tetapi pada bila-bila masa penyakit ini dapat menampakkan diri.
Apabila batu berhijrah ke leher pundi hempedu, kolik bilier berlaku. Selepas serangan pertama, 6% pesakit kambuh dalam masa satu tahun. Pada 2% pesakit dengan manifestasi klinikal, kolesistitis kalkulus akut berkembang, yang berulang pada 30% pesakit pada bulan berikutnya. Penyakit ini boleh menjadi kronik, rumit oleh kolangitis, pankreatitis, ikterus obstruktif. Pada 0.08% orang berusia lebih dari 70 tahun dengan manifestasi klinikal penyakit batu empedu, barah pundi hempedu dijumpai.
Kanser pundi hempedu
Punca sebenar perkembangan tumor ginjal pundi hempedu masih belum jelas. Pada 75% pesakit barah, batu empedu dikesan. Peningkatan risiko pundi hempedu porselin, kolesistitis kronik.
Polip pundi hempedu dapat memprovokasi permulaan barah, kombinasi neoplasma jinak dengan kalkuli sangat berbahaya.
Tumor pundi hempedu yang ganas agresif, tumbuh dengan cepat dan bermetastasis. Kerana simptom usang, barah dikesan pada peringkat kemudian. Apabila metastasis sudah terbentuk.
Histologi tumor malignan pundi hempedu:
- karsinoma;
- leiomyosarcoma;
- rhabdomyosarcoma;
- karsinoma sel oat;
- tumor karsinoid.
Prognosis untuk kanser pundi hempedu kurang baik. Penyakit ini tidak bertindak balas dengan baik terhadap radiasi dan kemoterapi. Percubaan rawatan pembedahan sangat mengecewakan. Oleh kerana risiko terkena barah, pesakit dengan kolesistektomi ditawarkan untuk menjalani kolesistektomi.
Cara menyembuhkan pundi hempedu
Sekiranya gejala penyakit pundi hempedu muncul, perlu berjumpa dengan ahli terapi, ahli gastroenterologi. Sekiranya berlaku keradangan akut, pesakit dihantar ke bahagian pembedahan.
Rawatan untuk pundi hempedu boleh merangkumi:
- terapi ubat;
- operasi pembedahan;
- terapi diet;
- fisioterapi;
- latihan fisioterapi;
- Rawatan spa.
Ubat untuk penyakit pundi hempedu bergantung pada sifat patologi. Untuk melegakan keradangan, ubat antibiotik ditetapkan. Untuk pembetulan motilitas - kolekinetik dan kolelit digunakan untuk meningkatkan rembesan hempedu. Penghilang rasa sakit membantu melegakan kesakitan. Untuk rawatan penyakit batu empedu, ubat panjang dengan asid hempedu digunakan, yang menyumbang kepada pembubaran kalkuli.
Standard rawatan pembedahan adalah kolesistektomi, operasi untuk membuang pundi hempedu. Sekiranya terdapat kontraindikasi atau perselisihan pesakit, kolesistektomi dilakukan - pengenalan ubat secara langsung ke organ melalui tusukan.
Untuk penyakit sistem hempedu, diet terapeutik khas No. 5 ditetapkan. Pemakanan menghadkan pengambilan lemak, makanan koleretik. Prinsip asas diet: pecahan dan rasionaliti. Anda perlu makan setiap 2.5 jam tanpa makan berlebihan atau kelaparan. Hidangan rebus atau kukus lebih disukai. Sekiranya keradangan akut pada pundi hempedu, rasa lapar ditunjukkan. Maka versi diet yang lebih lembut No. 5A ditetapkan..
Petunjuk untuk rawatan pembedahan
Rawatan utama untuk penyakit batu empedu adalah kolesistektomi. Pada masa ini, operasi dilakukan menggunakan peralatan endoskopi melalui tusukan di bahagian perut. Pesakit tidak mengalami parut kasar, dan setelah satu atau dua hari dia dapat meninggalkan hospital dan meneruskan rawatan secara rawat jalan. Pada masa yang sama, teknik ini hampir setanding dengan pembedahan perut..
Petunjuk untuk pembedahan:
- JCB dengan manifestasi klinikal: kolik berulang, kolesistitis akut;
- kolesistitis tidak berkira berulang;
- jika pundi kencing lebih daripada separuh penuh dengan batu empedu;
- dengan batu lebih dari 3 cm;
- ZhP kurang upaya;
- porselin ZhP;
- polip pundi hempedu lebih dari 2 cm atau formasi yang digabungkan dengan batu.
Selepas penyingkiran pundi hempedu, kambuh batu empedu adalah mungkin. Cholecystectomy tidak mengurangkan tahap litogenik empedu.
Pencegahan penyakit pundi hempedu
Untuk mengelakkan perkembangan patologi zon empedu, penting untuk mengikuti peraturan gaya hidup sihat. Pencegahan juga merangkumi pemeriksaan berkala untuk mengesan penyakit pada peringkat awal..
Terutama isu pencegahan topikal untuk wanita berbilang, pesakit diabetes mellitus, orang tua.
Pemakanan
Untuk pencegahan penyakit pundi hempedu, perlu makan secara pecahan: 5-6 kali sehari, jangan makan berlebihan. Diet yang ketat dan berpuasa, penurunan berat badan yang cepat sangat berbahaya. Diet harus bervariasi, termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan. Jumlah serat yang mencukupi mempunyai kesan yang baik terhadap proses pencernaan, meningkatkan kadar pengambilan makanan, menghilangkan kolesterol berlebihan. Jangan menyalahgunakan makanan berlemak dan gula-gula.
Latihan
Aktiviti fizikal ringan setiap hari adalah pencegahan dyskinesia pundi hempedu. Ia cukup untuk melakukan senaman pagi yang standard. Pilihan yang baik adalah berjalan-jalan di udara segar. Latihan perut standard merangsang semua organ perut.
Dengan penyakit pundi hempedu, senaman dan latihan yang melelahkan harus dielakkan. Latihan yang gagal boleh menyebabkan kolik bilier. Pesakit diberi kursus latihan fisioterapi, yang merangkumi latihan fizikal dan latihan pernafasan. Semua tugas dilakukan dengan perlahan, tanpa pergerakan secara tiba-tiba.
- berbaring di sebelah kanan anda, bengkokkan kaki secara bergantian ke dada;
- berdiri di atas keempat-empat, seterusnya mengangkat setiap tangan ke hadapan dan ke sisi;
- berdiri di atas keempat-empat, melengkungkan punggung ke atas dan ke bawah;
- berbaring di perut, angkat dada dan kaki, betulkan kedudukan selama beberapa saat;
- menyedut perlahan-lahan sehingga hanya perut naik;
- menyedut perlahan-lahan sehingga dada dan perut naik pada masa yang sama.
Latihan fisioterapi dilakukan pada tahap pengampunan penyakit.
Kesimpulannya
Pundi hempedu memastikan pengumpulan jumlah hempedu pekat yang diperlukan. Untuk mengekalkan fungsi normal pohon empedu, perlu makan secara fraksional, menjalani gaya hidup aktif, dan menghindari situasi tertekan. Wanita lebih cenderung menderita patologi pundi hempedu. Ini disebabkan oleh gangguan hormon, kehamilan, dan penggunaan kontraseptif oral. Pesakit dengan diabetes dan obesiti berisiko.
Ultrasound tahunan organ perut akan memungkinkan untuk mengenal pasti patologi pundi hempedu pada waktunya. Pada gejala pertama: jika bahagian kanan mula sakit, sering terdapat gangguan pencernaan, perlu berjumpa dengan ahli terapi.
