logo

Gejala ulser perut, rejimen rawatan, ubat-ubatan

Ulser perut adalah patologi kronik, sering berulang, gejala utamanya adalah pembentukan kecacatan ulser di dinding perut, menembusi ke submukosa. Patologi ini berlanjutan dengan tempoh penggantian dan pengampunan yang bergantian..

Di negara maju, kejadian penyakit ini adalah sekitar 10-15% di kalangan penduduk, dan jumlahnya sangat besar. Terdapat juga kecenderungan pertumbuhan patologi di kalangan wanita, walaupun sebelumnya diyakini bahawa ulser perut adalah penyakit lelaki. Kebanyakan orang berumur 30 hingga 50 tahun menderita patologi ini..

Mengapa dan bagaimana ulser berkembang?

Jangkitan dengan Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)Sebab utama perkembangan penyakit ini. Bakteria bergelung ini menyebabkan 45-75% daripada semua ulser gastrik. Punca jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa bakteria. Mikroba boleh dihantar melalui:
  • air liur (dengan ciuman)
  • pinggan mangkuk yang kotor
  • makanan yang tercemar air
  • alat perubatan yang kurang disterilkan (contohnya, fibrogastroscope)
  • dari ibu hingga janin
Kerana mengambil ubatPenyebab kedua yang paling umum munculnya patologi. Ubat-ubatan ini termasuk:

  • ubat anti-radang bukan steroid bukan selektif - asid asetilsalisilat (aspirin), diclofenac, indomethacin, ibuprofen, ketoprofen, butadione;
  • kortikosteroid - prednisolone, dexamethasone, betamethasone, methylprednisolone;
  • sitostatik - imuran, azathioprine, fluorouracil;
  • penyediaan kalium - kalium klorida, panangin, asparkam;
  • ubat antihipertensi yang bertindak secara berpusat - reserpine.
Sebagai komplikasi pelbagai penyakit kronik
  • hiperparatiroidisme
  • batuk kering
  • Penyakit Crohn
  • kegagalan buah pinggang kronik
  • diabetes
  • sarkoidosis
  • barah paru-paru
  • hepatitis virus kronik
  • sirosis hati
  • pankreatitis
  • Bronkitis kronik
  • penyakit seliak
  • sifilis
Akibat penyakit dan keadaan akut (yang disebut "ulser tekanan")
  • semua jenis kejutan
  • luka bakar yang meluas
  • radang dingin
  • sepsis
  • kegagalan buah pinggang dan hepatik akut
  • trauma
Sebab sosial
  • emosi negatif
  • tekanan berterusan
  • kesilapan besar dalam pemakanan
  • penyalahgunaan alkohol dan rokok
  • kesejahteraan kewangan

Apakah jenis ulser perut?

Penyetempatan membezakan:Dengan bilangan luka ulseratif:Dengan saiz kecacatan:Mengikut peringkat perkembangan:
  • bahagian jantung
  • bahagian subkardial
  • badan perut (sepanjang kelengkungan yang lebih besar atau lebih rendah)
  • antrum
  • pilorik
  • bujang
  • pelbagai
  • kecil - hingga 0.5 cm
  • sederhana - berdiameter 0,6-1,9 cm
  • besar - 2-2.9 cm
  • gergasi - lebih daripada 3 cm
  • tahap aktif
  • tahap penyembuhan
  • tahap parut (parut merah atau putih)
  • tahap pengampunan

Gejala ulser perut

Tanda-tanda patologi boleh sangat berbeza, ia bergantung pada ukuran dan lokasi kecacatan, kepekaan individu terhadap kesakitan, fasa penyakit (eksaserbasi atau pengampunan), kehadiran komplikasi, usia pesakit dan patologi bersamaan.

Kesakitan adalah gejala utama ulser perut. Sindrom nyeri mempunyai beberapa ciri:

  • sakit boleh berlaku lebih awal (dalam beberapa jam pertama selepas makan, jika kecacatan terletak di badan atau kardia perut), terlambat (lebih dari dua jam, biasanya di pilorus), berpuasa atau lapar (terganggu sebelum makan) dan malam (biasanya muncul semasa separuh kedua malam);
  • kesakitan boleh muncul dan hilang, bergantung pada aktiviti proses keradangan;
  • kesakitan cenderung meningkat pada musim bunga dan musim luruh;
  • secara semula jadi, ia boleh menjadi tajam, memotong, menarik, menikam, kusam dan sebagainya;
  • kesakitan hilang setelah mengambil ubat antisecretori dan antasid;
  • keamatannya berbeza, dari malaise ringan hingga sensasi yang tidak tertahankan;
  • biasanya mengalami kesakitan di epigastrium, bahagian kiri dada, di belakang sternum, lengan kiri, atau di bahagian belakang. Penyetempatan kesakitan yang tidak biasa adalah hipokondrium yang betul, kawasan lumbar, pelvis kecil.

Perlu diingat bahawa kira-kira 20% pesakit tidak mengalami kesakitan. Ini biasanya berlaku pada usia tua, dengan diabetes mellitus, mengambil NSAID.

Tanda-tanda penyakit ulser peptik yang lain:

  • pedih ulu hati adalah sensasi terbakar di kawasan epigastrik. Sebab kemunculannya adalah masuknya kandungan gastrik asid yang agresif ke dalam lumen esofagus;
  • loya dan muntah - disebabkan oleh gangguan pergerakan gastrik. Muntah berlaku beberapa jam selepas makan dan memberi kelegaan;
  • bersendawa - membuang jus gastrik secara tiba-tiba dan tidak sengaja ke dalam rongga mulut. Ia dicirikan oleh sensasi masam atau pahit di mulut. Belching berlaku kerana gangguan sfinkter jantung.
  • penurunan selera makan - muncul kerana pelanggaran fungsi motor saluran gastrousus, atau seseorang secara sedar menolak untuk makan kerana takut sakit;
  • sembelit - pergerakan usus yang tertunda selama lebih dari 2 hari. Muncul kerana peningkatan rembesan asid hidroklorik dan pengekalan produk di dalam perut;
  • perasaan berat di perut yang berlaku selepas makan;
  • ketepuan cepat;
  • rasa kembung.

Komplikasi

Seperti banyak penyakit lain, ulser perut boleh mengalami komplikasi, kadang-kadang agak berbahaya. Ini termasuk:

Penembusan

Penembusan adalah pemusnahan dinding perut, sementara bahagian bawah ulser menjadi organ yang terletak berdekatan. Ini biasanya pankreas. Asid hidroklorik dan pepsin menghancurkan strukturnya, menyebabkan pankreatitis merosakkan akut. Gejala penembusan pertama adalah sakit perut yang teruk, demam, dan peningkatan alpha-amylase darah.

Berlubang

Perforasi adalah pemusnahan dinding organ dan kemasukan kandungannya ke dalam rongga perut atau ruang retroperitoneal. Ia berlaku dalam 7-8% kes. Pelanggaran integriti dinding boleh mencetuskan pengangkatan berat, kerja fizikal yang keras, penggunaan makanan berlemak dan pedas, dan minum. Gambaran klinikal dicirikan oleh semua tanda-tanda peritonitis meresap (kelemahan umum, sakit di bahagian perut, mabuk dan lain-lain).

X-ray perut tegak membantu mendiagnosis perforasi gastrik! Di atasnya anda dapat melihat pencerahan berbentuk gas (gas) di bawah kubah diafragma..

Keganasan

Keganasan adalah degenerasi ulser menjadi barah perut. Komplikasi ini jarang berlaku, pada kira-kira 2-3% pesakit. Perlu diperhatikan bahawa ulser duodenum tidak pernah berubah menjadi tumor malignan. Dengan perkembangan barah, pesakit mulai menurunkan berat badan, mereka tidak menyukai makanan daging, dan selera makan mereka berkurang. Lama kelamaan, gejala keracunan barah (demam, mual, muntah), kulit pucat muncul. Seseorang dapat menurunkan berat badan hingga cachexia (keletihan badan yang lengkap).

Stenosis penjaga pintu

Stenosis pilorik berlaku jika kecacatan ulseratif dilokalisasi di kawasan pilorik. Penjaga pintu adalah bahagian perut yang paling sempit. Kekambuhan yang kerap menyebabkan parut pada mukosa dan penyempitan kawasan pilorik. Ini menyebabkan gangguan perjalanan makanan ke usus dan genangannya di perut..

Terdapat 3 peringkat stenosis pilorik:

  • diberi pampasan - pesakit mempunyai rasa berat dan limpahan di kawasan epigastrik, kerap bersendi masam, tetapi keadaan umum tetap memuaskan;
  • subkompensasi - pesakit mengadu bahawa walaupun sedikit makanan menyebabkan rasa kenyang dan berat di perut. Muntah adalah perkara biasa dan melegakan sementara. Pesakit kehilangan berat badan, takut makan;
  • dekompensasi - keadaan umum teruk atau sangat sukar. Makanan yang dimakan tidak lagi masuk ke dalam usus kerana penyempitan penjaga pintu sepenuhnya. Muntah yang banyak, berulang, berlaku sebaik sahaja makan makanan. Pesakit mengalami dehidrasi, menurunkan berat badan, elektrolit dan ketidakseimbangan pH, kekejangan otot.

Berdarah

Pendarahan gastrointestinal berlaku kerana pemusnahan dinding kapal di bahagian bawah ulser (lihat penyebab pendarahan dari dubur). Komplikasi ini agak biasa (sekitar 15% pesakit). Secara klinikal, ia ditunjukkan dengan muntah "kopi", kapur dan tanda-tanda umum kehilangan darah.

Muntah "kopi" mendapat namanya dari fakta bahawa darah, masuk ke dalam lumen perut, memasuki reaksi kimia dengan asid hidroklorik. Dan dalam penampilan ia menjadi coklat-hitam dengan biji-bijian kecil.

Melena adalah najis berwarna hitam atau hitam (lihat penyebab najis hitam). Warna najis juga disebabkan oleh interaksi darah dengan jus gastrik. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa beberapa ubat (suplemen zat besi, arang aktif) dan beri (blackberry, blueberry, black currants) dapat mengubah najis menjadi hitam.

Tanda-tanda kehilangan darah yang biasa termasuk pucat umum, penurunan tekanan darah, takikardia, dan sesak nafas. Kulit ditutup dengan peluh berkeringat. Sekiranya pendarahan tidak dikawal, orang itu boleh kehilangan terlalu banyak darah dan mati..

Cara mengenal pasti penyakit?

Untuk mengesyaki ulser peptik, doktor dibantu oleh aduan pesakit dan sejarah perubatannya. Namun, untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat, ahli terapi menetapkan sejumlah prosedur khas..

Kaedah untuk mengesan ulser perut:

  • Kiraan darah lengkap - Pengurangan bilangan sel darah merah dan hemoglobin (anemia), peningkatan ESR
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - Dengan bantuan tiub getah khas dengan kamera (fibrogastroscope), doktor dapat melihat dengan keadaan matanya sendiri keadaan membran mukus saluran pencernaan. Kaedah ini juga membolehkan anda melakukan biopsi dinding organ, iaitu mencubit sekeping kecil dari dalamnya.
  • X-ray perut dengan kontras - Tekniknya sekarang agak ketinggalan zaman. Intinya adalah seperti berikut: pesakit minum campuran barium kontras. Kemudian ahli radiologi mengambil serangkaian gambar yang menunjukkan bagaimana kontras bergerak di sepanjang membran mukus. Corak kecacatan ulser biasanya digambarkan sebagai "gejala niche".
  • Pengukuran pH dan pemantauan harian pH asid gastrik - Ini adalah teknik invasif dan menyakitkan yang membolehkan anda menilai seberapa agresif jus gastrik dalam hubungannya dengan membran mukus.

Kaedah untuk mengesan Helicobacter:

  • Serologi - Pengesanan antibodi dalam darah terhadap H. pylori
  • Uji nafas urease radionuklida - Berdasarkan perkumuhan urea oleh mikroba, yang dilepaskan di udara. Tekniknya selamat, untuk mengesan Helicobacter, anda hanya perlu bernafas dalam bekas khas.
  • Ujian tinja - Pengesanan antigen Helicobacter dalam tinja, digunakan untuk menentukan keberkesanan rawatan
  • Ujian urease cepat - Dilakukan selepas fibrogastroscopy. Potongan membran mukus yang dihasilkan diuji dengan petunjuk khas yang mengesan H. pylori

Rawatan ulser perut

Terapi penyakit ini adalah pelbagai komponen. Wajib adalah pembasmian (pemusnahan) Helicobacter pylori, mengurangkan keasidan jus gastrik, menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan (pedih ulu hati, mual) dan mencegah komplikasi.

Terapi antibiotik

Apabila sambungan ulser peptik Helicobacter pyloris telah terbukti, rawatan tidak lengkap tanpa antibiotik. Sebelum ini dipercayai bahawa rawatan harus berlangsung sehingga hilangnya mikroba sepenuhnya, yang disahkan oleh:

  • ujian darah untuk antibodi
  • menyemai
  • ujian urease untuk FGDS

Kemudian ternyata tidak semua spesies Helicobacter menyebabkan penyakit ini, dan mustahil untuk mencapai kehancuran sepenuhnya, kerana ketika mereka mati di duodenum dan perut, ia bergerak lebih rendah ke dalam usus, menyebabkan keradangan dan dysbiosis yang teruk. Jangkitan semula juga mungkin dilakukan ketika menggunakan peralatan umum dan semasa prosedur EGD, yang harus dilakukan hanya pada petunjuk yang ketat.

Hari ini, disarankan untuk menjalankan 1 atau 2 kursus terapi antibiotik, jika setelah kursus pertama bakteria tidak mati, rejimen rawatan lain dipilih, ubat berikut digunakan:

  • Makrolida (Clarithromycin)
  • Penisilin semi-sintetik (Amoxicillin)
  • Tetrasiklin
  • Derivatif Nitroimidazole (Metronidazole) sekiranya terdapat jangkitan yang terbukti dengan Helicobacter

Ubat antisecretori

  • Antasid - Almagel, maalox, sucralfat, keal. Mereka menyelimuti selaput lendir, juga meneutralkan asid hidroklorik dan mempunyai kesan anti-radang..
  • Penyekat reseptor H2-histamin - Ranitidine, rhinitis, famotidine, quamatel. Penyekat reseptor histamin mengganggu tindakan histamin, berinteraksi dengan sel parietal membran mukus dan meningkatkan rembesan jus gastrik. Tetapi praktiknya telah berhenti digunakan kerana menyebabkan sindrom penarikan (ketika gejala kembali setelah menghentikan terapi).
  • Penyekat pam Proton - Omeprazole, Omez, Pantoprazole, Rabeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole, Controller, Rabelok, Nexium (lihat senarai ulser duodenum yang lebih lengkap). Blok H + / K + -ATPase atau pam proton, dengan itu menghalang pembentukan asid hidroklorik.
  • Analog sintetik prostaglandin E 1 Laman Web Misoprostol. Menghambat rembesan asid hidroklorik, meningkatkan pembentukan lendir dan bikarbonat.
  • Penyekat selektif reseptor M-kolinergik (pirentsipine, gastrocepin) mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik dan pepsin. Digunakan sebagai terapi tambahan untuk kesakitan teruk, antara kesan sampingan mulut kering dan berdebar.

Bermakna yang meningkatkan perlindungan membran mukus

  • Sucralfate (Venter) - membuat lapisan pelindung di bahagian bawah ulser
  • Natrium karbenoksolon (biogastron, ventroxol, caves-s) membantu mempercepat pemulihan membran mukus.
  • Bismut koloid subcinate - De-nol. Membentuk filem peptida-bismut yang melapisi dinding perut. Di samping itu, ion bismut mempunyai kesan bakteria terhadap Helicobacter.
  • Prostaglandin sintetik (enprostil) merangsang pertumbuhan semula sel dan pengeluaran lendir.

Ubat lain

  • Penenang (Tenoten, Valerian), antidepresan (amitriptyline). ubat penenang (seduxen, elenium, tazepam).
  • Prokinetik - Domperidone, motilium, metoclopramide, cerucal, itopride, primer. Meningkatkan motilitas saluran pencernaan, mempermudah masuknya makanan ke usus.
  • Antispasmodik - Mebeverin (duspatalin), drotaverine, no-shpa. Menghilangkan kekejangan sel otot dinding perut, mengurangkan sindrom kesakitan.
  • Probiotik - Enterojermina, bifiform, linex (lihat senarai probiotik). Ditetapkan untuk terapi antibiotik.

Kursus rawatan untuk ulser perut adalah 2-6 minggu, bergantung pada keadaan umum dan ukuran kecacatan.

Rejimen rawatan

Kemusnahan H. pylori menyumbang kepada parut ulser yang lebih baik. Ini adalah langkah pertama dalam rawatan ulser peptik. Terdapat dua rejimen rawatan antibiotik utama. Mereka diresepkan langkah demi langkah, iaitu, ubat-ubatan dari baris pertama tidak berfungsi, kemudian mereka mencuba skema kedua.

Pembasmian baris pertama (dalam seminggu):

  • Inhibitor pam Proton 20 mg dua kali sehari.
  • Penisilin semi-sintetik (Amoxicillin) 1000 mg dua kali sehari atau derivatif nitroimidazole (Metronidazole) 500 mg juga dua kali sehari.
  • Macrodides (Clarithromycin) 500 mg dua kali sehari.

Sekiranya gagal, pembasmian baris ke-2 ditawarkan (1 minggu):

  • Inhibitor pam Proton 20 mg dua kali sehari.
  • Derivatif Nitroimidazole (Metronidazole) 500 mg juga tiga kali sehari.
  • Bismuth subcitrate (De-nol) 120 mg 4 kali sehari.
  • Tetrasiklin (Tetrasiklin) 0,5 g 4 kali sehari.

Pada masa ini, doktor sedang mengembangkan kaedah baru untuk merawat patologi. Vaksin terhadap Helicobacter sudah diuji. Untuk penyembuhan kecacatan mukosa yang lebih baik, ubat sitokin, trefoyl peptida dan faktor pertumbuhan digunakan.

Pemakanan pesakit

Terdapat dua syarat utama untuk makanan: ia mesti lengkap dan membebaskan selaput lendir daripada kerosakan kimia dan fizikal. Dianjurkan untuk makan 5-6 kali sehari, dalam bahagian kecil. Hidangan harus dicincang halus atau cair, tidak panas atau sejuk, direbus atau dikukus (lihat artikel terperinci mengenai pemakanan - apa yang boleh anda makan untuk ulser dan gastritis).

Apa yang anda boleh makan?

Apa yang perlu dikecualikan secara kategoris?

  • sup bijirin berlendir (oatmeal, semolina, beras)
  • daging tanpa lemak (ayam belanda, ayam, daging sapi muda) tanpa kulit dan fasia, ikan
  • bubur tumbuk cair
  • krim, keju kotej
  • telur rebus, telur dadar kukus
  • mentega
  • jeli, kentang tumbuk, mousses, kompot buah dan beri
  • sayang
  • roti dan barang bakar
  • beberapa sayur-sayuran dan buah-buahan - kubis, kekacang, tomato, lobak, gooseberry, kurma, buah sitrus dan sebagainya
  • sos, rempah
  • makanan dalam tin
  • teh, koko, kopi
  • sup daging
  • alkohol
  • goreng, salai, masin, pedas

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Susu segar, soda, rebusan akar calamus, semua jenis kacang, serbuk kacang dan jus lobak merah akan membantu menghilangkan pedih ulu hati (lihat ubat untuk pedih ulu hati). Jus kentang segar digunakan untuk meneutralkan asid hidroklorik dalam jus gastrik. Untuk melakukan ini, anda perlu memarut akar tanaman dan menyaring jisim yang dihasilkan melalui kain tipis. Ambil setengah gelas jus kentang sejam sebelum sarapan selama seminggu.

Menggalakkan penyembuhan dan rawatan herba. Penyembuh mengesyorkan infus fireweed, yarrow, marsh dryweed, strawberry dan apple apple, flax seed, aspen buds, chaga birch mushroom.

Sifat penyembuhan juga dimiliki oleh koleksi herba khas, yang meliputi rimpang elecampane, bunga chamomile, yarrow, celandine, kering kering paya, biji rami, akar licorice, pinggul mawar. Semua ramuan perlu dicuci dengan baik, dikeringkan dan dicurahkan dengan air mendidih. Sebaiknya minum satu sudu 10 minit sebelum makan. Hasil positif tidak akan membuat anda menunggu.

Ulser perut - gejala dan rawatan

Apa itu ulser perut? Punca kejadian, diagnosis dan kaedah rawatan akan dianalisis dalam artikel oleh Dr. Nizhegorodtsev A.S., pakar bedah dengan pengalaman 15 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Ulser perut adalah penyakit kronik berulang di mana kecacatan terjadi pada lapisan perut. Sekiranya tidak ada rawatan atau tidak tepat waktu, ia boleh menyebabkan kecacatan atau kematian.

Orang yang berumur antara 20 hingga 65 tahun menderita ulser gastrik dan duodenum. Lelaki berumur 25 hingga 40 tahun jatuh sakit 5-6 kali lebih kerap daripada wanita kerana hormon seks lelaki secara tidak langsung meningkatkan keasidan dan keagresifan jus gastrik, dan wanita - lebih rendah.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, penyakit ulser peptik menderita 5 hingga 10% daripada populasi dunia, dan jumlah pesakit dengan ulser yang rumit telah meningkat beberapa kali dalam dekad yang lalu..

Di dunia, kira-kira 330,000 operasi untuk ulser perut dilakukan setiap tahun, di mana hanya di Rusia - 50,000. Sebilangan besar, campur tangan pembedahan yang kompleks dan teruk ini dilakukan sekiranya rawatan kecemasan pesakit dalam keadaan lemah dengan bentuk penyakit rumit yang sudah lanjut. Oleh itu, walaupun dengan teknologi perubatan yang paling moden, kematian selepas operasi di antara pesakit ini berkisar antara 3-5% [10]. Dan orang yang berjaya menjalani rawatan pembedahan mempunyai tahap kecacatan yang tinggi, yang menyukarkan atau mustahil bagi pesakit untuk kembali ke kehidupan yang berkualiti normal [6].

Penyebab ulser gastrik dan duodenum yang paling biasa adalah jangkitan Helicobacter pylori. Ia dikesan pada kira-kira 70% pesakit dengan ulser gastrik dan hingga 90% pesakit dengan ulser duodenum [15]. Kelaziman H. pylori, sebagai penyebab utama perkembangan ulser gastrik dan duodenum, telah menurun dalam beberapa tahun kebelakangan ini di negara-negara maju (misalnya, di Sweden adalah 11%). Sebagai peraturan, ini terkait dengan peningkatan kualitas perawatan perubatan, yang memungkinkan untuk diagnosis dan rawatan infeksi tepat pada masanya, serta dengan peningkatan kondisi kebersihan (misalnya, kualitas air keran). Di Rusia, prevalensi jangkitan mencapai sekitar 70%, sementara majoriti orang yang dijangkiti bahkan tidak menyedarinya dan tidak mengadu apa-apa [1].

Penyebab kedua penyakit ulser peptik yang paling penting adalah ubat anestetik, khususnya ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) [15]. Di satu pihak, kepantasan dan kesegaran tindakan NSAID menyelamatkan orang dari pelbagai rasa sakit, di sisi lain, kerana pengambilan ubat-ubatan ini yang tidak terkawal dalam jangka panjang, "ulser" perut dan duodenum mula muncul lebih kerap..

Di tempat ketiga antara penyebab ulser perut dan duodenum adalah penyakit yang meningkatkan pengeluaran gastrin - hormon yang meningkatkan pengeluaran asid hidroklorik dan meningkatkan keagresifan jus gastrik. Ini termasuk anemia kekurangan B12, gastrinoma (tumor pankreas) [14], dll..

Kemungkinan menghidap penyakit ulser peptik sangat dipengaruhi oleh faktor predisposisi, yaitu:

  • merokok [14];
  • tekanan neuro-emosi (tekanan);
  • pelanggaran peraturan dan pemakanan harian, penggunaan produk halus dan makanan segera;
  • keturunan yang membebankan (contohnya, kehadiran penyakit ulser peptik pada ibu bapa) [8] [9].

Gejala ulser perut

Kesakitan adalah gejala ulser perut yang paling biasa. Ia dilokalisasi di bahagian atas perut, dapat berkurang atau meningkat segera atau setelah beberapa saat setelah makan, bergantung pada lokasi ulser. Dan dengan penyetempatan ulser di duodenum, rasa sakit dapat meningkat (atau berkurang) 30-40 minit selepas makan.

Keamatan kesakitan bervariasi dari yang teruk dan sementara, yang bahkan boleh menyebabkan muntah refleks segera setelah makan, menjadi lemah dan berterusan, yang semakin kuat pada waktu pagi dan hilang setelah makan [14]. Kadang-kadang pesakit mungkin bangun pada waktu malam kerana perasaan "menghisap sudu" (di kawasan berongga di bawah tulang rusuk) atau sakit di bahagian atas perut [2].

Rasa "kenyang awal" dan rasa berat di perut juga merupakan tanda-tanda penyakit ulser peptik. Seseorang sering mula mengurangkan sebahagian makanan, kerana penyerapan walaupun sedikit makanan yang masuk ke kawasan yang meradang pada mukosa gastrik dan bisul dapat menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan ini.

Nafas berbau, mual, perubahan rasa, plak di lidah sering menjadi penyebab penyakit keradangan pada saluran gastrointestinal atas, termasuk gastritis (radang perut), yang mana ulser paling sering muncul.

Bentuk penyakit ulser peptik yang tidak menyakitkan adalah paling berbahaya kerana komplikasi yang luar biasa, yang kadang-kadang berkembang dengan sepantas kilat pada orang yang kelihatan sihat. Kadang-kadang ia membawa kepada akibat yang membawa maut. Sebagai contoh, pada masa berlubangnya ulser dinding perut melalui pesakit, terdapat rasa sakit yang kuat, yang menyebabkan keadaan disorientasi kejutan, kadang-kadang dengan kehilangan kesedaran. Adalah menakutkan untuk membayangkan apa yang akan ditimbulkannya sekiranya orang ini ternyata menjadi pemandu kenderaan, bas, atau juruterbang pesawat. Malapetaka yang sama dapat menimpa seseorang yang beristirahat jauh dari peradaban: kerana kurangnya peluang untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan, peluang untuk hidup berkurang dengan ketara [5] [7].

Patogenesis ulser perut

Ulser perut terbentuk apabila keseimbangan antara faktor agresif jus gastrik - asid hidroklorik dan enzim - dan sifat pelindung membran mukus - pembaharuan epitelium (permukaan mukosa gastrik), pengeluaran lendir, bekalan darah yang mencukupi, pengeluaran hormon prostaglandin..

Peranan agresif jus gastrik dalam pembentukan ulser bergantung pada rembesan gastrik, yang, menurut IP Pavlov [12], melalui tiga fasa:

  • Fasa pertama - refleks - disebabkan oleh kerengsaan pada cabang saraf vagus, mengaktifkan kelenjar gastrik, yang menghasilkan jus gastrik. Ini berlaku secara refleks sebagai tindak balas terhadap bau atau jenis makanan, ketika memasuki perut.
  • Fasa kedua - hormon - bergantung pada pengambilan hormon gastrin ke dalam aliran darah, yang dihasilkan oleh membran mukus bahagian antrum (saluran keluar) perut dan bahagian awal duodenum apabila mereka jengkel oleh jisim makanan atau proses keradangan.
  • Fasa ketiga - usus - bergantung pada masuknya darah hormon enterokinase. Hormon ini dihasilkan di usus kecil apabila sebilangan makanan masuk ke dalamnya..

Pada orang dewasa, satu setengah liter jus gastrik dikeluarkan setiap hari, sementara 80% jus dihasilkan pada fasa pertama rembesan gastrik, 15% pada kedua dan 5% pada ketiga. Sekiranya dilanggar, fasa-fasa ini dapat berubah dengan ketara. Sebagai contoh, dengan keradangan di antrum perut, terlalu banyak hormon gastrin dirembeskan, sebab itulah jus gastrik dihasilkan secara berlebihan "dalam keadaan tidak aktif". Ini meningkatkan keradangan dan membawa kepada kemunculan kecacatan ulseratif pada dinding perut atau duodenum [3] [8].

Peranan penting dalam ulserasi dimainkan oleh jangkitan H. pylori, yang bertindak dengan dua cara: di satu pihak, bakteria melekat pada sel, menghasilkan toksin dan menyebabkan keradangan, yang menjadikan selaput lendir lebih sensitif terhadap faktor agresif; sebaliknya, mereka menghasilkan zat-zat tertentu, kerana sel-sel perut menghasilkan asid hidroklorik yang berlebihan.

Dengan pengambilan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang tidak terkawal, perlindungan pada mukosa gastrik terganggu. Pada masa yang sama, keagresifan jus gastrik meningkat, kerana sel membran mukus rosak dan mati, setelah itu ulser secara beransur-ansur terbentuk..

Kerja berlebihan dan tekanan yang berpanjangan melemahkan imuniti umum dan pertahanan sel, dan melalui mekanisme neurohumoral meningkatkan keasidan jus gastrik. Ini mengganggu keseimbangan antara faktor pencerobohan dan pertahanan, yang membawa kepada kemunculan ulser "tekanan", yang pertama kali dijelaskan pada tahun 1983 oleh Dr. J. Svan [11].

Sejumlah penyakit disertai dengan peningkatan pengeluaran asid hidroklorik yang berterusan, kerana keupayaan pampasan tisu perut habis dan banyak bisul muncul.

Peranan yang terpisah diberikan kepada faktor predisposisi. Sebagai contoh, tindakan nikotin ketika menggunakan tembakau membawa kepada kekejangan saluran seluruh organisma, termasuk saluran dinding perut dan duodenum, mengganggu peredaran darah di dalamnya. Oleh kerana itu, selaput lendir mengalami kebuluran oksigen, proses metabolik di dalamnya merosot, yang menyebabkan kelemahan perlindungan tisu dan menimbulkan prasyarat untuk ulserasi.

Tahap pembentukan ulser

Ulser perut sangat jarang berlaku pada orang yang benar-benar sihat. Penampilannya didahului oleh sejumlah perubahan patologi..

Pada mulanya, kerana keseimbangan terganggu antara faktor pencerobohan dan pertahanan, muncul peradangan kronik perut yang cetek - gastritis kronik. Keadaan ini dapat bertahan selama bertahun-tahun, dan manifestasi berkisar dari tidak adanya aduan hingga timbulnya rasa sakit di bahagian atas perut dan gangguan pencernaan. Gastritis kronik berlaku dengan tempoh yang memburuk, lebih kerap pada musim bunga dan musim luruh.

Tanpa rawatan, dengan latar belakang semua faktor negatif yang sama, peningkatan agresif jus gastrik dan penipisan sifat pelindung membran mukus, sel-selnya mula aktif mati, yang menyebabkan munculnya kecacatan permukaan - hakisan. Tubuh melawan proses ini, mengisi kawasan yang terhakis dengan fibrin - sejenis "busa poliuretana". Tetapi apabila sumber daya ini habis, jus gastrik yang agresif mula menjangkiti lapisan dalam perut dan duodenum yang tetap tidak dilindungi, sehingga membentuk cacat ulser..

Pendalaman dan pengembangan ulser secara beransur-ansur dapat menyebabkan kerosakan pada otot dinding gastrik dan hakisan dinding saluran besar, yang menyebabkan pendarahan gastrousus. Atau ulser boleh "tumbuh" ke dinding perut melalui dan melalui, yang akan menyebabkan pencurahan isi perut ke rongga perut [3] [4] [8] [9].

Klasifikasi dan tahap perkembangan ulser perut

Ulser peptik dan ulser duodenum adalah penyakit serba boleh dalam manifestasi dan kursus, yang diklasifikasikan mengikut pelbagai faktor.

Kerana penampilan, mereka lebih biasa:

  • ulser yang berkaitan dengan jangkitan H. pylori;
  • ulser "perubatan" - berkaitan dengan ubat (NSAID);
  • ulser "tekanan" - disebabkan oleh kerja fizikal atau psikologi seseorang atau berlaku selepas pembedahan.

Dengan sifat aliran, terdapat:

  • ulser peptik yang baru didiagnosis (ulser akut);
  • kursus berulang (ulser kronik) dengan eksaserbasi yang jarang berlaku - setiap 2-3 tahun;
  • kursus berulang dengan peningkatan yang kerap - dua kali setahun atau lebih.

Menurut kursus klinikal, ulser adalah tipikal dan tidak biasa..

Dengan fungsi penghasil asid, ulser dengan keasidan yang meningkat, normal atau rendah diasingkan.

Menurut lokalisasi cacat ulser, ulser perut, ulser duodenum atau bentuk gabungan penyakit diasingkan.

Dengan jumlah kecacatan, terdapat ulser tunggal dan ulser berganda.

Mengikut ukuran maksimum kecacatan, bisul dibahagikan kepada:

  • kecil - hingga 5 mm;
  • sederhana - 5-10 mm;
  • besar - untuk perut - 11-29 mm; untuk duodenum - 11-19 mm;
  • gergasi - untuk perut - 30 mm atau lebih; untuk duodenum - 20 mm atau lebih.

Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10) [13], bisul dibahagikan kepada:

  • ulser akut dengan pendarahan;
  • ulser akut dengan perforasi (perforasi);
  • ulser akut dengan pendarahan dan perforasi;
  • ulser akut tanpa pendarahan dan perforasi;
  • ulser pendarahan kronik atau tidak spesifik;
  • ulser kronik atau tidak spesifik dengan pendarahan dan perforasi;
  • ulser kronik tanpa pendarahan dan perforasi;
  • ulser yang tidak ditentukan tanpa pendarahan atau perforasi.

Varian perjalanan penyakit ulser peptik ini berbeza dalam gejala dan keparahan manifestasi klinikal. Bergantung pada mereka, rawatan dapat dilakukan baik secara rawat jalan dengan menggunakan diet dan pil, dan di rumah sakit dalam bentuk operasi kecemasan..

Komplikasi ulser perut

Pendarahan ulser adalah komplikasi yang paling biasa [14]. Ia berbahaya kerana jika dinding kapal rosak pada ulser dan permulaan pendarahan, orang itu tidak merasakan apa-apa, terutama jika ulser itu tidak menyakitkan. Apabila perut dipenuhi dengan darah, muntah refleks berlaku. Oleh itu, penyakit ini menampakkan diri. Kemudian gejala kehilangan darah pesakit meningkat:

  • tekanan darah menurun;
  • nadi semakin cepat;
  • kulit menjadi pucat dan ditutup dengan peluh;
  • kelemahan semakin meningkat;
  • sesak nafas muncul walaupun penurunan aktiviti fizikal.

Apabila kecacatan ulser dan sumber pendarahan terletak di bahagian bawah perut atau di bulb duodenum, gejala kehilangan darah pertama kali muncul, dan kemudian ada najis cair ("hitam").

Perforasi dinding perut - pembentukan lubang melalui ketika ulser menyebar ke seluruh lapisan dinding perut. Melalui bukaan ini, kandungan perut mengalir ke rongga perut dan menyebabkan peritonitis - keradangan total tisu rongga perut. Momen berlubang disertai dengan rasa sakit yang sangat kuat, hingga kejutan yang menyakitkan, penurunan tekanan darah, dan kulit yang tajam. Selepas itu, mabuk (gejala "keracunan") dan kegagalan pelbagai organ meningkat. Tanpa rawatan perubatan kecemasan, dengan komplikasi seperti itu, seseorang mati.

Penembusan ulser juga boleh merumitkan perjalanan penyakit ini. Sekiranya ulser berada di dinding perut, yang berdekatan dengan organ lain - pankreas atau dinding usus, maka ia boleh merebak ke organ yang berdekatan ini. Maka manifestasi pertama ulser gastrik secara beransur-ansur dapat meningkatkan gejala keradangan pada organ yang terkena sekunder..

Keganasan adalah kemerosotan ulser peptik ke barah perut dengan semua akibatnya. Risiko kelahiran semula seperti ini muncul sekiranya ulser itu wujud dalam jangka masa yang lama..

Stenosis cicatricial adalah akibat berbahaya dari penyembuhan ulser. Sebagai akibat dari parut, lumen perut atau duodenum dapat menyempit dengan ketara kepada kesukaran atau kemustahilan untuk menyampaikan makanan padat dan cair melaluinya. Dalam kes ini, pesakit menurunkan berat badan, cepat habis dan secara beransur-ansur mati akibat dehidrasi dan kelaparan [2] [5] [6] [10].

Diagnosis ulser perut

Diagnosis ulser perut biasa agak mudah dan dilakukan oleh ahli terapi atau ahli gastroenterologi. Semasa pemeriksaan, doktor menentukan keadaan umum pesakit, menjelaskan keluhan, sifat dan ciri-ciri perjalanan penyakit, dan semasa palpasi menentukan batas-batas zon menyakitkan dan sifatnya [16]. Sekiranya perlu, doktor menetapkan ujian darah dan pemeriksaan instrumental untuk membentuk idea yang jelas mengenai status kesihatan pesakit dan membuat rancangan rawatan yang paling optimum.

Lebih sukar untuk membuat diagnosis dengan ulser atipikal atau tanpa rasa sakit, terutama ketika komplikasi muncul dalam bentuk penembusan - penyebaran ulser ke organ tetangga.

Tanda pertama dari "ulser bisu" yang asimtomatik atau sering menjadi komplikasi dalam bentuk pendarahan, kerana pesakit segera dimasukkan ke hospital pembedahan, di mana pemeriksaan perubatan dilakukan, anamnesis dijumpai, darah diambil untuk ujian, jika perlu, EGDS, ultrasound dilakukan. sinar-x.

Kaedah optimum untuk mendiagnosis penyakit ulser peptik (dan dengan cara yang tidak menyakitkan - satu-satunya cara yang berkesan) adalah pemeriksaan endoskopi terancang - esofagogastroduodenoskopi (EGDS) [15]. Prosedur EGDS selamat, berlangsung beberapa minit, dan disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, tetapi cukup tahan. Sebagai hasil pemeriksaan, maklumat komprehensif muncul mengenai keadaan saluran gastrousus atas, kehadiran dan sifat proses keradangan dan erosif-ulseratif, serta penampilan neoplasma.

Dengan bantuan teknologi khas semasa EGDS, keasidan jus gastrik dan kehadiran jangkitan H. Pylori ditentukan, serpihan kecil mukosa gastrik diambil dari neoplasma untuk pemeriksaan histologi - untuk menentukan jenis tumor.

Semasa merawat pesakit dengan tanda-tanda pendarahan gastrik menggunakan EGDS, sumber pendarahan ditentukan, yang dapat segera dihapuskan, yang memungkinkan pesakit untuk menghindari campur tangan pembedahan yang serius [2] [7] [9] [10].

Rawatan ulser perut

Ahli terapi atau ahli gastroenterologi berurusan dengan rawatan penyakit ulser peptik. Ini bertujuan untuk menghilangkan gejala, menyembuhkan bisul dan menghilangkan penyebab penyakit melalui diet, perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan..

Untuk menghilangkan jangkitan H. pylori yang menyebabkan ulser, doktor menetapkan antibiotik, dan untuk mengurangkan keasidan jus gastrik - ubat penurun asid, dll. ubat yang serupa dengan "pelakunya" penyakit ini, yang tidak mempunyai kesan pembentukan ulser [14].

Adalah sangat penting bagi penyakit ulser peptik untuk menghentikan ketagihan, pertama sekali - dari merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan. Ini akan menghilangkan risiko komplikasi..

Juga, semasa rawatan, anda perlu mematuhi diet tertentu - diet nombor 1. Ini melibatkan pemakanan yang baik, dibahagikan kepada 5-6 makanan sehari. Penggunaan perengsa kuat rembesan gastrik (saus tomat, rempah panas), makanan kasar dan hidangan adalah terhad. Makanan disediakan kebanyakannya disucikan, dikukus atau di dalam air, ikan dan daging kasar disajikan dalam ketulan. Hidangan yang sangat sejuk dan panas tidak termasuk dalam diet. Pengambilan garam adalah terhad.

Setelah mengembalikan keseimbangan antara faktor agresif dan pelindung, bisul sembuh sendiri dalam masa 10-14 hari.

Sekiranya berlaku komplikasi penyakit ulser peptik (perforasi, stenosis, tidak terkawal, pendarahan berulang) atau sekiranya tidak berkesan terapi ubat, rawatan dilakukan secara pembedahan [14]. Walau bagaimanapun, pembedahan selalu menjadi risiko besar. Sekiranya penyakit ulser peptik, ia dilakukan sebagai langkah terakhir. Sekiranya dapat dielakkan tanpa membiarkan penyakit berkembang, maka lebih baik menggunakan peluang ini [2] [5] [6] [10].

Ramalan. Pencegahan

Prognosis untuk penyakit ulser peptik bergantung kepada pesakit itu sendiri. Dengan gaya hidup sihat, pemakanan yang betul, menghormati kesihatan anda, kemungkinan ulser perut sangat rendah. Pelanggaran tidur dan pemakanan, kerja berlebihan, tekanan, pengabaian pemeriksaan perubatan rutin, mengabaikan ketidakselesaan seseorang yang kelihatannya tidak signifikan sering menyebabkan perkembangan bentuk yang rumit.

Jauh lebih mudah, cepat dan lebih murah untuk mencegah penyakit ulser peptik daripada merawat bentuk dan komplikasinya. Untuk tujuan ini, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengesyorkan, mulai dari usia 25 tahun, setiap tahun untuk menjalani pemeriksaan pencegahan oleh seorang doktor umum atau ahli gastroenterologi. Sekiranya saudara-mara mempunyai ulser peptik, maka, tanpa mengira keluhan, EGDS disyorkan dengan penentuan keasidan gastrik, menjelaskan biopsi untuk menentukan jangkitan H. Pylori dan pemeriksaan histologi kawasan yang mencurigakan. Ia diadakan setiap dua tahun. Sekiranya tidak ada aduan, EGD kompleks pencegahan ditunjukkan setiap dua tahun selepas 35 tahun. Dikenali pada masa yang sama dan segera dirawat pada peringkat awal penyakit - gastritis, duodenitis, jangkitan H. pylori - akan mengelakkan perkembangan bukan sahaja proses ulseratif, tetapi juga penyakit onkologi.

Terdapat tiga peringkat pencegahan:

  • primer - apabila tidak ada penyakit, tetapi ada risiko perkembangannya;
  • sekunder - bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit yang sudah ada;
  • tersier - dilakukan selepas berlakunya komplikasi.

Peraturan pencegahan utama:

  1. Mematuhi kandungan makanan kalori harian tertentu: karbohidrat - 50% atau lebih, protein - 30%, lemak - 15-20%. Penting untuk mempertimbangkan aktiviti fizikal, tinggi dan berat badan. Anda perlu makan dengan kerap, dalam bahagian kecil. Menghilangkan "lapar" dan "mono-diet". Adalah sangat tidak diingini untuk mengambil alkohol, soda, berlemak, goreng, makanan salai, makanan dalam tin, makanan segera. Dianjurkan untuk makan bijirin, sup, daging rebus dan ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan. Penggunaan muffin dan gula-gula sederhana.
  2. Patuhi gaya hidup sihat: tinggalkan tabiat buruk, aktif secara fizikal, tidur sekurang-kurangnya 7 jam malam. Elakkan situasi tertekan, belajar untuk melihatnya dengan betul.
  3. Berjumpa doktor secara berkala sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan dan hilangkan fokus jangkitan kronik, termasuk rawatan karies tepat pada masanya, kerana ia dapat mengurangkan imuniti umum, yang memudahkan "kerja" sebarang jangkitan, termasuk H. pylori.
  4. Bermula dari usia 25 tahun, dua tahun sekali, menjalani pemeriksaan endoskopi komprehensif yang dirancang - EGDS dengan definisi H. pylori.

Dalam pencegahan sekunder dan tersier, semua peraturan dari peringkat pertama ditambahkan:

  1. Ikut ketat diet nombor 1. Tidak termasuk penggunaan makanan kasar, daging, ikan dan kuah cendawan, teh dan kopi yang kuat, muffin, coklat, buah masam segar, sayur pedas - lobak, lobak, lobak, bawang. Makanan harus dikukus, direbus atau dibakar (tidak ada kerak) dalam bentuk yang dibersihkan. Ia mesti panas, tidak sejuk atau panas. Bahagiannya mestilah kecil. Sebaiknya minum air mineral, yang mengurangkan keasidan perut.
  2. Menghilangkan sebarang penyebab berlakunya ulser, seperti gastritis kronik.
  3. Ikut arahan perubatan dengan teliti.

Dari semua ini, bahawa dalam kebanyakan kes, perkembangan penyakit ulser peptik dan komplikasinya dapat dielakkan dengan mudah sekiranya anda seorang yang cekap dari segi perubatan, mendengar cadangan doktor, sumber perubatan rasmi yang berwibawa dan tidak mengabaikan pemeriksaan rutin [1] [3] [5] [9 ].

Gejala pertama ulser perut pada orang dewasa pada peringkat awal

Ulser perut adalah sejenis penyakit kronik. Penyakit ini dicirikan oleh tempoh pengampunan dan pemburukan. Gejala ulser perut pada orang dewasa lebih kerap berlaku pada usia 25 hingga 50 tahun.

Penyebab ulser peptik

Penyebab utama dan utama perkembangan ulser perut adalah jangkitan Helicobacter pylori. Bakteria tahan asid Helicobacter dapat memusnahkan selaput lendir perut, dan duodenum juga menderita.

Penyebaran bakteria antara satu sama lain boleh berlaku melalui hubungan rumah tangga dengan orang yang dijangkiti (melalui air liur semasa mencium, melalui hidangan bersama dan barang-barang kebersihan). Lelaki lebih terdedah kepada penyakit berbanding wanita.

Penyebab ulserasi lain yang biasa termasuk:

  • Pemakanan yang tidak betul
  • Tekanan dan kebimbangan berterusan, kejutan
  • Kecenderungan keturunan
  • Penyakit kronik sistem pencernaan
  • Pengambilan minuman beralkohol secara berlebihan
  • Mengambil beberapa kumpulan ubat
  • Perkembangan penyakit dengan latar belakang hepatitis, sirosis, pankreatitis, tuberkulosis, penyakit Crohn
  • Kumpulan darah pertama

Kopi, koko, air dengan gas, makanan yang terlalu sejuk atau terlalu panas, dipanggang - semua ini boleh dikaitkan dengan faktor berbahaya yang boleh memprovokasi penyakit ulser peptik. Orang yang merokok juga berisiko..

Apakah simptom ulser peptik

Ulser perut dianggap sebagai penyakit yang agak kompleks dan berbahaya. Sekiranya anda tidak mengenali tanda-tandanya tepat pada waktunya dan tidak memulakan rawatan yang kompeten, maka penyakit ini boleh menyebabkan kematian pesakit. Kesukaran terletak pada kenyataan bahawa gastritis dan ulser mempunyai simptom yang serupa, kerana diagnosisnya mungkin tidak betul..

Bagaimana mengenali ulser perut? Gejala ciri pertama:

  • Kesakitan di kawasan tengah bahagian atas peritoneum. Gejala ini khas untuk kebanyakan pesakit. Pada masa yang sama, pesakit sering menyedari bahawa rasa sakit semakin meningkat setelah melakukan senaman fizikal, makan makanan "buruk", alkohol dan merokok. Kesakitan boleh memancar ke kawasan jantung.
  • Keasidan tinggi jus gastrik.
  • Hampir 90% pesakit mengalami pedih ulu hati dengan ulser satu setengah jam selepas makan.
  • Muntah dan loya selepas makan berlebihan.
  • Kehilangan selera makan (pada tahap bawah sedar, pesakit takut mengalami kesakitan selepas makan, dan sengaja mengelakkan makan).
  • Pesakit mengalami erosi masam yang mempunyai rasa pahit.
  • Rasa berat setelah makan, perut kembung.
  • Rasa kenyang muncul setelah mengambil sedikit makanan.
  • Pesakit dapat menurunkan berat badan dengan cepat.
  • Masalah dengan pergi ke tandas (sembelit atau cirit-birit).
  • Merasa sakit pada palpasi perut.
  • Lapisan warna putih yang padat terbentuk di bahagian atas lidah.
  • Pesakit mungkin berpeluh telapak tangan (ini adalah gejala yang jarang berlaku).

Tanda-tanda ulser perut yang teruk

Ulser perut mempunyai kursus seperti gelombang - tempoh pengampunan digantikan oleh tahap pemburukan. Manifestasi tanda-tanda pembengkakan ulser perut secara langsung bergantung kepada keparahan penyakit.

Gejala yang paling biasa adalah rasa berat dan sakit di kawasan antara pusar dan sternum. Kesakitan boleh bertahan hingga beberapa jam. Oleh itu, sukar untuk tidak memperhatikan pembengkakan ulser. Dalam bentuk penyakit yang akut, mereka mengatakan "ulser telah terbuka".

Apakah tanda-tanda utama pembengkakan ulser:

  1. Sakit yang tajam dan kuat yang sukar ditanggung.
  2. Kerusi berwarna hitam. Warna ini "bercakap" bahawa pendarahan gastrik telah terbuka.
  3. Muntah darah.

Di mana rasa sakit biasanya dapat dirasakan (penyetempatan kesakitan):

  • Bahagian perut kardinal, tidak jauh dari esofagus - sakit yang terasa sakit, rasa berat di perut. Kesakitan datang sejurus selepas makan. Dalam kes ini, rasa sakit dapat "melepasi" ke kawasan jantung. Disertai dengan pedih ulu hati dan bersendawa.
  • Bahagian tengah atau fundus perut - sakit kusam. Ia berlaku semasa perut kosong atau 30 minit selepas makan. Tiada sakit perut atau pedih ulu hati. Tetapi lidah ditutup dengan lapisan putih.
  • Perut pilorik - anda boleh merasa sakit tiga jam selepas makan. Kesakitan juga menyeksa pada waktu malam. Makan makanan dapat menghilangkan rasa sakit. Menghidap pedih ulu hati dan sakit perut.

Pemburukan ulser peptik sangat berbahaya dan boleh menyebabkan pembentukan tisu parut, yang akan menjadi halangan untuk laluan kandungan gastrik ke usus kecil..

Sekiranya terdapat tanda-tanda ulser yang memburuk, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan..

Komplikasi ulser peptik

Ulser perut boleh menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan dan sangat serius berikut:

  1. Berlubang atau berlubang. Dengan komplikasi seperti itu, dinding selaput lendir habis dan lubang melalui terbentuk. Melalui bukaan ini, kandungan perut memasuki rongga perut. Akibatnya, pesakit didiagnosis menderita peritonitis, yang sangat mengancam nyawa..
  2. Pada sekitar 80% pesakit, pendarahan ulseratif terbuka, intensitasnya bergantung pada lokasi dan tahap lesi..
  3. Ulser yang tidak sembuh dalam masa cepat berubah menjadi tahap kronik. Pesakit dengan bisul kronik harus menjalani kursus terapi dua kali setahun untuk menghentikan eksaserbasi seterusnya.
  4. Lekapan organ yang berdekatan ke perut. Dalam penyakit ulser peptik kronik, dinding perut secara beransur-ansur hancur, organ-organ yang berdekatan (misalnya, hati) dapat melekat pada perut dan penyakit ini dapat merebak lebih jauh.

Tanda-tanda ulser perut berlubang

Perforasi - pembentukan lubang melalui dinding perut. Sebab-sebab fenomena ini mungkin berikut:

  • Pembengkakan ulser kronik
  • Makan berlebihan, perut berlebihan dengan makanan
  • Pelanggaran diet (makan makanan pedas dan masin)
  • Peningkatan keasidan jus gastrik
  • Aktiviti fizikal yang tajam

Ulser berlubang bermula dengan bentuk ringan dan secara beransur-ansur berubah menjadi tahap yang teruk. Gejala utama adalah kesakitan yang teruk, yang disertai dengan pelbagai gejala pada semua peringkat..

Tanda-tanda ulser perut berlubang:

  • Mual berterusan dan kerap muntah
  • Kulit menjadi pucat
  • Pesakit mengalami peluh sejuk
  • Denyutan jantung dan sesak nafas muncul
  • Kesakitan meluas ke seluruh perut dan anggota badan atas
  • Suhu badan meningkat mendadak dan banyak, demam juga mungkin bermula
  • Otot perut mengencang, yang memberikan rasa sakit yang tidak tertahankan ketika disentuh

Pada peringkat awal perforasi ulser, pesakit merasa sakit yang teruk, tetapi dapat melegakan dengan mengambil pose khas (berbaring di tuhan kanan dan tekan kaki yang bengkok di lutut sedekat mungkin dengan tubuh).

Pada peringkat perforasi seterusnya, pesakit berasa lega dan kesakitan hampir tidak dirasakan. Tetapi sehari selepas berlubang, semua tanda ulser berlubang bertambah buruk dan keadaan pesakit bertambah buruk..

Diagnostik dan rawatan

Untuk mendiagnosis ulser gastrik, prosedur FEGDS dan radiografi dilakukan. Juga, air kencing, tinja dan darah diserahkan untuk analisis dan pemeriksaan ultrasound pada organ perut dan perut dilakukan. Biopsi diperlukan untuk mengesan bakteria Helicobacter.

Sayangnya, belum ada ubat yang dapat menyembuhkan ulser. Rawatan harus dilakukan di kompleks dan bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit.

Sekiranya ulser disebabkan oleh bakteria Helicobacter, maka jangkitan dihilangkan terlebih dahulu, dan keasidan jus gastrik berkurang.

Rawatan selanjutnya bertujuan memulihkan selaput lendir yang rosak.

Rawatan ulser memakan masa dua minggu hingga dua bulan. Biasanya, pesakit diberi ubat Omeprazole, Amoxicillin. Clarithromycin. Walau bagaimanapun, kursus, tempoh dan kaedah rawatan ditentukan oleh doktor secara individu, bergantung kepada keparahan penyakit..

Sekiranya ubat-ubatan menyebabkan komplikasi dan jika terdapat petunjuk tertentu, pembedahan mungkin dilakukan.

Petunjuk untuk pembedahan:

  • Perforasi ulser
  • Pendarahan berat
  • Neoplasma malignan

Rawatan tradisional

Ubat-ubatan rakyat untuk ulser perut boleh digunakan di rumah untuk menghilangkan rasa sakit hanya jika tidak ada pemburukan.

  1. Jus kentang. Parut kentang dan perah jus kentang. Cairkan jus dengan air rebus dalam nisbah 1: 1. Minum dengan perut kosong 30 minit sebelum sarapan.
  2. Plantain. Tumbuhan ini mempunyai kesan penyembuhan. Daun pisang harus dibancuh dan diminum dan bukannya teh.
  3. Untuk menjadikan rasa lebih enak, anda boleh menambah sedikit madu.
  4. Minyak buckthorn laut membantu dengan baik. Ia mesti diambil 2-3 minggu satu jam sebelum makan..
  5. Mengambil segelas kefir dengan penambahan 1 sudu pada waktu malam akan membantu meringankan gejala bisul. mentega masin.

Pemakanan untuk ulser perut

Diet untuk ulser perut sangat penting. Adalah sangat penting untuk memakan makanan yang tidak akan merosakkan dinding perut. Lebih baik makanan itu diparut. Anda harus makan makanan yang tidak perlu dikunyah dalam jangka masa yang lama (untuk mengurangkan pengeluaran jus gastrik).

Makanan yang akan memperburuk keadaan dengan ulser peptik:

  • Garam
  • Daging berlemak, lemak babi
  • Makanan bergoreng
  • Rempah dan perasa
  • Sosej, daging asap, pemuliharaan
  • Produk Bakeri
  • Teh dan kopi pekat
  • Soda

Apa yang anda boleh makan:

  • Telur, telur dadar kukus
  • roti putih
  • Sup tenusu dan sayur-sayuran
  • Sayuran rebus
  • Produk susu
  • Daging rebus dan ikan rebus
  • Bubur, pasta
  • Teh lemah, kompot
  • Merebus rosehip
  • Jus tidak berasid
  • Air pegun

Langkah pencegahan

Mematuhi peraturan pencegahan yang mudah akan membantu mengelakkan ulser perut dan komplikasinya:

  • Situasi tertekan dan tekanan emosi harus dielakkan
  • Dianjurkan untuk tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari
  • Lebih baik menolak atau sekurang-kurangnya mengurangkan pengambilan makanan berlemak, masin dan asap
  • Anda mesti makan dengan kerap, tetapi dalam bahagian kecil (prinsip pemakanan pecahan)
  • Berhenti merokok dan alkohol

Ulser perut adalah penyakit serius yang boleh mengancam nyawa. Mustahil untuk mendiagnosisnya sendiri. Sekiranya terdapat gejala primer, doktor harus mendapatkan nasihat untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan yang betul..

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Jijik pada makanan, penyebab mual dan muntah

Gastrik

Keperluan tubuh manusia untuk mendapatkan tenaga dari makanan hanya dapat terganggu kerana gangguan dalam keadaannya kerana penyakit, masalah tidur atau tekanan yang teruk.

Esofagitis

Gastrik

Esofagitis adalah keradangan pada lapisan esofagus..Penyakit ini kerap berlaku, tetapi jarang diasingkan. Sebagai peraturan, esofagitis disertai oleh penyakit lain pada saluran gastrousus..Esofagitis adalah penyakit polietiologi dan boleh berlaku pada usia berapa pun.