logo
  1. Utama
  2. Esofagus

Sebab dan gejala ulser duodenum, rawatan, diet, ubat-ubatan rakyat

Ulser duodenal sering bermula secara beransur-ansur dengan rasa sakit di perut, rasa lapar yang meningkat pada waktu pagi, mual ringan.

Tetapi seperti biasa, isyarat ini yang diberikan oleh tubuh tidak dipandang serius. Orang itu tidak menyedari skala masalah yang akan berlaku. Bagaimanapun, sindrom kesakitan yang berterusan, serta komplikasi penyakit ini, berkembang kemudian..

Sekiranya terdapat sedikit keraguan tentang kehadiran penyakit, anda harus segera mengadu kepada ahli terapi atau ahli gastroenterologi, supaya anda tidak kemudian berjumpa dengan pakar bedah atau Tuhan melarang ahli patologi.

Untuk membantu menavigasi pelbagai manifestasi penyakit ulser duodenum, artikel ini mengandungi dan menyoroti masalah utama yang berkaitan dengan penyakit ini.

Apa itu ulser?

Dinding duodenum, yang dalam bahasa Latin disebut duodenum, terdiri dari lapisan mukosa, submucous dan otot. Ulser adalah cacat dinding, bagian bawahnya terletak di lapisan otot, iaitu mukus dan submukosa hancur.

Di duodenum, ulser paling sering terletak di bahagian awal (mentol atau mentol), kerana di sini keadaan yang paling baik untuk refluks kandungan gastrik berasid dan tempat yang indah untuk pembiakan bakteria yang memprovokasi penyakit ulser peptik. Kadang-kadang tidak ada satu ulser dari bola duodenum yang terbentuk, tetapi beberapa ulser sekaligus. Selalunya ini berpasangan, berlawanan satu sama lain, "mencium" bisul.

Ulser peptik adalah pembentukan cacat ulseratif berulang di dinding duodenum, yang berlaku dengan tempoh eksaserbasi (kehadiran ulser) dan pengampunan (tidak ada kecacatan terbuka di dinding usus). Oleh kerana ulser sembuh dengan pembentukan parut, kecacatan parut tetap ada pada membran mukus walaupun dalam keadaan remisi. Sekiranya eksaserbasi kerap berlaku dan terdapat banyak parut, mereka boleh merubah atau menyempitkan lumen usus.

Kira-kira sepuluh peratus penduduk dunia menderita ulser duodenum. Kebanyakannya adalah golongan muda dan pertengahan umur..

Kenapa dia muncul?

Tidak ada pandangan tunggal mengenai permulaan dan perkembangan ulser duodenum. Terdapat beberapa teori ulserasi yang setara.

  • Di satu pihak, anggapan yang sangat popular beberapa tahun yang lalu adalah bahawa penyakit ulser peptik adalah hasil penjajahan perut dan usus oleh mikroba seperti Helicobacter pylori. Mikroba menyerang sel yang mengeluarkan lendir. Semasa perkembangan, ia dengan cepat menjajah perut dan duodenum, merangsang pembebasan gastrin dan mengeluarkan sitokin (bahan yang merosakkan sel). Kemudian ternyata tidak semua jenis mikroorganisma yang hidup pada manusia menyebabkan penyakit. Oleh itu, menyalahkan semuanya pada jangkitan masih salah..
  • Anggapan awal adalah ketidakseimbangan antara kemampuan membran mukus untuk mempertahankan diri dan faktor agresif dalam bentuk asid perut dan pepsin, yang memasuki usus apabila fungsi otot pengunci saluran gastrik tidak mencukupi. Ia juga dipercayai bahawa usus tergores oleh makanan kasar. Sehingga kini, andaian ini ditambah dengan fakta bahawa penurunan prostaglandin pelindung pada membran mukus pesakit dengan penyakit ulser peptik telah dijumpai..
  • Hubungan dijumpai antara kejadian ulser dan kumpulan darah. Pembawa kumpulan pertama dengan faktor Rh-positif berisiko lebih besar.
  • Fisiologi Soviet berpendapat bahawa ulser berkembang pada orang dengan kerengsaan korteks serebrum yang berlebihan terhadap latar belakang tekanan kronik atau pengalaman saraf, ketika pelepasan jus gastrik dan perantara keradangan (gastrin) dirangsang melalui sistem saraf autonomi.
  • Kesimpulan lain yang menarik adalah berkaitan dengan gastrin: pendedahan sinar matahari yang berpanjangan merangsang pembebasan hormon ini dan, dengan itu, menimbulkan peningkatan penyakit ulser peptik atau memperburuk perjalanannya.
  • Mengambil ubat seperti kortikosteroid, ubat anti-radang nonsteroid boleh menyebabkan ulser pada mukosa usus.
  • Alkohol dan nikotin memperburuk keadaan membran mukus, mengubah sifat rembesan asid hidroklorik dan pepsin oleh perut, mempengaruhi tahap gastrin dan somatostatin, dan juga mengurangkan sifat pelindung lendir. Alkohol secara langsung merosakkan sel-sel mukosa.

Apakah simptom ulser duodenum

Gejala ulser perut dan duodenum sangat serupa antara satu sama lain. Ini adalah: sakit, pedih ulu hati, mual, muntah, gangguan selera makan.

Dengan ulser, duodenum disebut lewat. Mereka muncul satu setengah jam selepas makan. Kesakitan lapar juga bersifat, yang berlaku jika makanan tidak diterima lebih dari 4 jam. Pelbagai kesakitan seperti sakit malam atau pagi, sama seperti rasa lapar dan menghisap hipokondrium yang betul. Corak kesakitan mungkin berbeza dari pesakit ke pesakit. Terdapat sakit menikam, sakit, memotong, menghisap, atau spastik dengan intensiti dan tempoh yang berbeza-beza. Dalam kes ini, rasa sakit terletak di bahagian kanan kawasan epigastrik (ulser bulbous). Mereka boleh memberi ke hipokondrium kanan atau belakang. Dengan ulser yang terletak di hujung usus, sakit bergerak lebih jauh ke garis tengah epigastrium atau ke bahagian kirinya. Di jantung kesakitan adalah pelanggaran integriti dinding usus, keradangan dan pengumpulan produk metabolik yang kurang teroksidasi.

mengiringi sekitar sepertiga ulser duodenum. Ia dikaitkan dengan fakta bahawa kandungan asam perut dibuang ke kerongkongan dengan latar belakang gangguan aktiviti motor perut dan usus dan perubahan keradangan pada membran mukus.

makanan yang dimakan atau kandungan gastrik adalah ciri ulser duodenum yang tinggi. Dengan perkembangan keradangan sekunder pankreas atau pundi hempedu terhadap latar belakang ulser peptik, muntah hempedu dapat muncul.

dapat menampakkan dirinya sebagai peningkatan di dalamnya (menghisap perut agak dilancarkan oleh pengambilan makanan) atau keengganan terhadap makanan dan ketakutannya, kerana apabila terdapat ulser, makanan dapat menimbulkan rasa sakit.

Komplikasi ulser peptik

Sekiranya ulser tidak dikesan dan dirawat tepat pada waktunya, ia boleh sembuh dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, risiko terkena sejumlah komplikasi adalah tinggi, yang bukan hanya memperburuk perjalanan penyakit ini, tetapi menyulitkan rawatan dan memperburuk prognosis bagi pesakit. Semua komplikasi terbahagi kepada:

Merosakkan - merosakkan usus:

  • ia berdarah
  • perforasi - perforasi
  • penembusan - penembusan ke organ jiran

Komplikasi dysmorphic yang mengubah strukturnya:

  • keganasan - perkembangan tumor malignan di tempat ulser
  • kecacatan cicatricial - perubahan struktur dinding dan penyempitan lumen usus hingga penutupan sepenuhnya kerana bekas luka dari bisul.

Ulser berlubang lebih kerap terletak di dinding usus anterior. Ulser dinding belakang sering menyerang kepala pankreas.

Pendarahan dari duodenum

Pendarahan boleh diprovokasi oleh kerja fizikal, mengangkat beban. Tetapi selalunya alasannya adalah pengambilan alkohol, jika ubat tidak dijalankan atau tidak mencukupi. Oleh itu, sehingga 80% komplikasi ini berlaku pada lelaki. Dalam kes ini, kehilangan darah boleh berlainan..

Semasa pendarahan, najis berwarna tar atau muntah muncul dengan warna kopi. Pendarahan kecil dapat menampakkan dirinya hanya dengan cirit-birit atau najis gelap. Pada masa yang sama, dengan kehilangan darah yang banyak, kelemahan yang cepat, pening dan juga kehilangan kesedaran akan ditambahkan pada muntah. Pendarahan adalah keadaan kecemasan yang memerlukan panggilan ambulans atau rujukan diri ke bilik kecemasan.

Gejala ulser duodenum berlubang

Perforasi ulser tidak hanya pendarahan, tetapi juga masuknya kandungan duodenum ke rongga perut, di mana enzim pankreas dan hempedu dikeluarkan. Ini adalah bahan yang cukup agresif yang cepat menjengkelkan peritoneum dan menyebabkan keradangan rongga perut (peritonitis).

Sekiranya, dengan latar belakang ulser peptik, terdapat sakit belati akut di perut, anda harus segera menghubungi ambulans. Kesakitan seperti itu muncul lebih kerap di bahagian kanan kawasan epigastrik, ia boleh memancar ke bahu kanan atau skapula. Kesakitan sangat teruk sehingga pesakit mengambil posisi terpaksa, berbaring di sebelah atau belakang dengan kakinya dibawa ke perutnya. Pada masa yang sama, kulit menjadi sangat pucat. Otot perut terasa tegang, orang itu mengelakkan semua pergerakan.

Yang paling berbahaya adalah tempoh kesejahteraan khayalan, yang berkembang beberapa jam selepas bermulanya perforasi. Di sini rasa sakit agak reda, pesakit mula bergerak dan memberi jaminan bahawa dia lebih baik. Dalam tempoh ini, pesakit sering menolak tindakan sembrono yang dapat menyelamatkan nyawa mereka. Tetapi, jika 6-12 jam berlalu dari awal perforasi, dan pesakit tidak menjalani operasi, maka keadaannya akan merosot dengan teruk:

  • muntah akan muncul
  • kenaikan suhu
  • rasa sakit akan berterusan
  • kembung akan muncul
  • denyutan nadi dan jantung akan meningkat
  • peritonitis akan berkembang, yang perlu dikendalikan, dan prognosis yang pada tahap ini sudah semakin teruk.

Stenosis cicatricial duodenum

Sekiranya pemburukan penyakit ulser duodenum terjadi satu demi satu atau kecacatan ulseratif sangat besar dan mendalam, bekas luka ulser dapat mengubah atau menyempitkan lumen usus dengan ketara. Dalam kes ini, ada masalah dengan perjalanan makanan, penyempitan (stenosis) usus berkembang, yang memerlukan rawatan pembedahan. Secara klinikal, stenosis dekompensasi ditunjukkan dengan muntah, gangguan makanan, dan pengembangan perut. Pada masa yang sama, pelanggaran kandungan garam dan air di dalam tubuh berkembang, yang menyebabkan kelesuan, kelemahan, mengantuk, peningkatan nada otot, perasaan lebam pada kulit tangan dan kaki.

Diagnostik

Sehingga kini, kaedah utama dan paling bermaklumat untuk mengesan penyakit ulser peptik adalah FGDS (fibrogastrodenoscopy), di mana, dengan memperkenalkan endoskopi (probe optik) ke dalam perut dan duodenum, seseorang dapat melihat ulser, mengira ukuran dan kedalamannya, mengambil selaput lendir untuk penyelidikan (biopsi) atau menjalankan ujian urease cepat untuk kehadiran Helicobacter pylori.

Nilai tambahan diberikan untuk diagnostik sinar-X, yang sangat diperlukan untuk menjelaskan komplikasi.

Juga, pesakit diberi ujian darah klinikal, biokimia darah, analisis tinja untuk reaksi Gregersen (pengesanan darah ghaib).

Rawatan ulser duodenum

Dengan pengesanan ulser duodenum tepat pada masanya pada peringkat akut, rawatan dikurangkan kepada pelantikan terapi konservatif (preskripsi tablet, lebih jarang ubat suntikan atau ubat titisan). Masa ketika kaedah rawatan pembedahan digunakan untuk penyakit ulser peptik yang tidak rumit adalah perkara masa lalu. Sekiranya penyakit ulser peptik rumit, maka diperlukan rawat inap di hospital pembedahan, dan penolakan daripadanya penuh dengan kematian. Ini tidak bermaksud bahawa pendarahan akan dijalankan, tetapi pemerhatian tepat pada masanya ditunjukkan untuk setiap ulser duodenum yang rumit..

Sebelum ini, adalah kebiasaan melakukan rawatan pencegahan ulser duodenum secara musiman (pada musim bunga dan musim luruh). Amalan ini pada masa ini tidak disokong kerana tidak membawa hasil yang diharapkan. Rawatan ditetapkan untuk tempoh pembengkakan ulser duodenum.

Diet untuk bisul

Sekiranya ulser peptik ulser duodenum, diet 4g diresepkan untuk tempoh eksaserbasi, yang menunjukkan pengurangan suhu mekanikal, kimia dan suhu. Kami mengesyorkan 5-6 makanan kecil sehari. Makanan harus dipanaskan hingga suhu 36-37 darjah. Makanan panas, sejuk dan kering tidak termasuk (lihat apa yang anda boleh makan dengan gastritis). Alkohol, merokok berpuasa dilarang.

  • Keutamaan diberikan kepada makanan rebus dan suci. Bijirin berlendir, sup benci, kentang tumbuk, pasta, nasi dan soba sangat diinginkan. Ikan kukus, unggas, daging rebus dalam bentuk soufflé atau daging cincang dan potongan daging. Dari buah-buahan, semangka dan pisang dibenarkan.
  • Kita harus melepaskan kuah goreng dan pedas, daging dan kaldu tulang, perapan, soda, teh pekat, kopi, roti bakar. Buah-buahan dan sayur-sayuran yang mengandungi serat adalah yang paling berbahaya. Tomato, timun, epal, pir, kubis, wortel, lobak dan makanan kebun lain mesti dilupakan sehingga ulser berparut..
  • Dilarang keras mengunyah permen karet yang merangsang rembesan gastrik..
  • Susu dalam keadaan ini menjadi produk yang tidak jelas. Pada sebilangan pesakit, susu keseluruhan mampu merengsakan ulser kerana ion kalsium, sementara yang lain meminumnya dengan senang hati, kerana ia dapat mengurangkan pedih ulu hati dengan ketara.

Rawatan ubat ulser duodenum

Penyakit ulser duodenal dirawat hari ini dengan kumpulan ubat berikut.

Ubat yang menurunkan pengeluaran asid gastrik

Kedudukan utama dalam kumpulan ini tergolong dalam penyekat pam proton, yang memperlahankan rembesan asid hidroklorik:

  • Produk berasaskan omeprazole - omez, gastrozole, bioprazole, demeprazole, lomak, zerocid, crismel, zolser, omegast, losek, omezol, omitox, omepar, zhelkizol, peptikum, omipix, promez, peptikum, risek, orthanol, soms, romsec, chelicide, cisagast, chelol.
  • Ubat berdasarkan pantoprazole - kawalan, sanpraz, nolpaza, peptazole.
  • Persediaan Lansoprazole - helicol, lanzap, lansofed, lanzotop, epicur, lancid.
  • Berdasarkan rabeprazole - zulbex, zolispan, pariet, ontime, hairabezol, rabelok.
  • Esomeprazole - Nexium.

Penyekat reseptor H2-histamin secara praktik berhenti untuk merawat penyakit ulser peptik, kerana mereka menyebabkan sindrom penarikan (dengan penghentian pengambilan yang tajam, gejala penyakit itu kembali).

  • Ini adalah ranitidine (histac, rannisan), famotidine (quamatel, ulfamide, gastrsidine), cimetidine (belemet).

Penyekat selektif reseptor M-kolinergik (gastrocepin, pirentsipine) mengurangkan pengeluaran pepsin dan asid hidroklorik. Mereka digunakan sebagai pembantu untuk kesakitan yang teruk. Boleh menyebabkan berdebar-debar dan mulut kering.

Bermakna yang meningkatkan sifat perlindungan membran mukus

  • Sucralfate (Venter) membentuk lapisan pelindung di bahagian bawah ulser.
  • Natrium karbenoksolon (ventroxol, biogastron, caves-s) mempercepat pemulihan epitel mukosa.
  • Koloid bismut subcitrate (de-nol) membentuk filem pada ulser.
  • Prostaglandin sintetik (enprostil) merangsang pembentukan lendir dan pertumbuhan semula sel.

Ubat lain

  • Ubat-ubatan yang menenangkan sistem saraf pusat. Ubat penenang (seduxen, elenium, tazepam), antidepresan (amitriptyline), penenang (tenoten, sediaan valerian, lihat ubat penenang).
  • Penyekat reseptor dopamin pusat (metoclopramide, raglan, cerucal) menormalkan aktiviti motor usus.

Perjalanan rawatan ulser boleh berlangsung dari dua hingga enam minggu, bergantung pada ukuran kecacatan, keadaan umum badan.

Perlu diperhatikan bahawa doktor yang berkebolehan harus dapat mengawal proses rawatan dan menilai hasilnya untuk menetapkan rawatan ulser duodenum, memilih ubat dan rejimen untuk pentadbirannya..

Rawatan antibiotik untuk ulser duodenum

Terapi ulser peptik dengan antibiotik muncul sejak saat penyertaan yang tidak diragukan lagi dalam perkembangan penyakit mikroorganisma Helicobacter pylori terbukti. Pada tahap awal penggunaan antibiotik, diyakini bahawa perang harus dilancarkan sampai akhir, yakni hilangnya mikroba sepenuhnya, yang disahkan oleh budaya, ujian urease untuk FGDS atau ujian darah untuk antibodi terhadap bakteria. Kemudian ternyata tidak semua jenis Helicobacter menyebabkan penyakit, tetapi tidak realistik untuk memusnahkan keseluruhan Helicobacter, kerana ketika mati di perut dan duodenum, ia bergerak ke usus bawah, menyebabkan dysbiosis dan keradangan yang kuat.

Jangkitan semula juga mungkin berlaku ketika menggunakan peralatan orang lain atau bersama dan FGDS yang sama, yang oleh itu mesti dilakukan hanya berdasarkan petunjuk yang ketat.

Walaupun begitu, hari ini disarankan untuk menjalankan satu atau dua kursus terapi dengan ubat antibakteria (amoksisilin, klaritromisin atau tetrasiklin) sekiranya terdapat jangkitan yang terbukti dengan Helicobacter. Sekiranya selepas satu antibiotik bakteria belum mati, maka anda tidak boleh mengulangi ubat ini. Rejimen rawatan lain dipilih.

Rejimen rawatan ulser

Skim pembasmian Helicobacter pylori dari barisan pertama:

  • Proton pump inhibitor dos dua kali sehari (contohnya, 40 mg omeprazole atau esomeprazole dua kali).
  • Clarithromycin 500 mg dua kali sehari atau Josamycin 1000 mg dua kali sehari.
  • Amoxicillin 1000 mg 2 kali sehari.
  • De-nol 240 mg dua kali sehari.

Skema baris kedua (dengan ketiadaan FGDS dinamik ukuran ulser)

  • Inhibitor pam proton dalam dos dua kali 2 kali sehari (serupa dengan skema 1)
  • De-nol 240 mg dua kali sehari.
  • Metronidazole 500 mg tiga kali sehari.
  • Tetrasiklin 500 mg 4 kali sehari.

Sebelum memulakan terapi, Helicobacter pylori dikesan menggunakan ujian darah imunologi (antibodi terhadap patogen). Kawalan - pengesanan antigen Helicobacter dalam tinja. Ujian urease pernafasan tidak begitu bermaklumat.

Tempoh terapi pembasmian adalah dari 10 hingga 14 hari. Dengan keberkesanan rawatan berturut-turut dengan skema 1 dan 2, penaipan Helicobacter pylori dilakukan dan kepekaannya terhadap ubat-ubatan ditetapkan.

Skema dengan levofloxacin pada masa ini hanya dapat digunakan di wilayah Persekutuan Rusia, di mana kepekaan Helicobacter tetap terhadap ubat ini.

Sekiranya ulser duodenum tidak dikaitkan dengan jangkitan Helicobacter pylori, maka rawatan dilakukan dengan ubat-ubatan yang menurunkan pengeluaran jus gastrik. Selepas terapi kombinasi selama 7-14 hari, rawatan ditetapkan selama lima minggu lagi.

Rawatan alternatif ulser duodenum

Ketidakpercayaan sepenuhnya atau sebahagian daripada ubat tradisional, kemungkinan besar, tidak memberi pertanda baik bagi ulser. Terdapat ubat untuk rawatan bisul, kesannya telah dibuktikan oleh kajian selektif yang serius pada manusia. Juga, kesan ubat diperiksa oleh amalan perubatan setiap hari. Skema diperhalusi, kesan sampingan ubat dikenal pasti. Pada masa yang sama, tidak ada yang membatalkan peluang alternatif untuk dirawat dengan ubat-ubatan rakyat..

Salah satu ubat tradisional yang paling berkesan untuk ulser perut dan ulser duodenum adalah jus kentang yang baru diperah. Rasanya tidak cukup enak, tetapi anda dapat membiasakannya dengan mudah. Lebih baik menggunakan Morning Rose atau Amerika, tetapi ubi kentang yang tidak rosak akan berlaku. Jus agak sukar, memandangkan anda harus meminumnya hanya segar dan 3 kali sehari, tetapi anda boleh menyesuaikannya jika anda mahu. Ubi kentang mentah dikupas, disapu pada parutan dan diperas melalui beberapa lapisan kain kasa. Jus mesti diminum dengan segera, jika tidak, ia menjadi hitam dan kehilangan sifat perubatannya. 3 hari pertama, hanya satu sudu sebelum makan selama 30 minit, lebih baik 3 kali sehari, kemudian 3 hari selama 2 sudu, secara beransur-ansur membawa hingga setengah gelas di kaunter penerimaan dan seterusnya selama 21-28 hari. Ini memerlukan pematuhan terhadap diet. Selepas 2-3 minggu, kursus boleh diulang. Ia sangat membantu!

Anda boleh menggunakan ubat tradisional, gunakan rawatan dengan buckthorn laut atau minyak zaitun (1 sudu pencuci mulut pada perut kosong selama 3 bulan), madu, propolis, ramuan (calendula, pisang, St. John's wort), setelah menjalani diet duodenum dan mengambil dua kali sehari untuk 20 mg omeprazole.

Ulser duodenum

Ulser duodenal (DU) adalah penyakit kambuh kronik yang berlaku dengan tempoh remisi dan eksaserbasi, yang dicirikan oleh kehadiran bisul (kecacatan yang menembusi ke submukosa otot, parut semasa penyembuhan) pada mukosa duodenum.

Penyakit ini direkodkan lebih kerap pada lelaki, lebih kerap berlaku pada pesakit muda dan pesakit usia matang (hingga 50 tahun). Di negara maju, kejadian ulser duodenum berbeza dari 4 hingga 15%. Semasa menjalankan fibrogastroduodenoscopy, perubahan cicatricial yang menunjukkan kehadiran ulser duodenum dalam sejarah dicatatkan pada sekitar 20% pesakit.

Kecacatan pada bahagian awal usus kecil terbentuk lebih kerap daripada pada mukosa gastrik: nisbah ulser duodenum dan ulser perut adalah 4: 1, menurut data lain, di antara pesakit muda untuk 1 ulser gastrik yang didiagnosis terdapat 10 lesi duodenum yang dikenal pasti.

Bahaya utama ulser duodenum dikaitkan dengan kemungkinan pendarahan sebagai salah satu komplikasi (sejumlah kajian menunjukkan bahawa keadaan ini berkembang pada setiap pembawa diagnosis keempat) dan dengan kemungkinan berlubang dinding organ dengan perkembangan peritonitis berikutnya.

Sebab dan faktor risiko

Penyebab utama penyakit ulser duodenum (dalam hampir 100% kes) adalah jangkitan dengan mikroorganisma Helicobacter pylori. Peranan bakteria ini dalam pengembangan perubahan keradangan pada membran mukus perut dan usus kecil dikenal pasti pada tahun 1981 oleh Barry Marshall dan Robin Warren, dan pada tahun 2005 mereka dianugerahkan Hadiah Nobel untuk penemuannya. Helicobacteria bukan sahaja provokasi utama penyakit gastritis dan ulser peptik, tetapi juga dianggap sebagai wakil karsinogen kelas I..

Helicobacter pylori adalah mikroorganisma melengkung berbentuk batang berbentuk S yang dilengkapi dengan beberapa (dari 2 hingga 6) flagela di salah satu tiang. Bergerak dengan cepat ke dalam saluran gastrointestinal, ia menembusi ke dalam lendir yang menutupi dinding usus, berkat flagella, corkscrews memasuki ketebalan dinding usus, menjajah dan merosakkannya, menyebabkan ulser duodenum. Keadaan optimum untuk kewujudan Helicobacter pylori adalah suhu persekitaran dari 37 hingga 42 ° C dan tahap keasidan 4-6 pH, yang menjelaskan kerentanan bahagian awal usus kecil, di mana pH bervariasi dari 5.6 hingga 7.9.

Punca jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa bakteria - orang yang bakteria badannya dijumpai tanpa mencetuskan gejala ulser duodenum. Jangkitan berlaku melalui laluan fecal-oral atau oral-oral (Helicobacter pylori dirembeskan dalam air liur, plak, tinja) melalui hubungan langsung, penggunaan produk yang tercemar, penggunaan alat makan, sikat gigi, disemai dengan Helicobacter pylori, dll..

Walaupun fakta bahawa jangkitan dengan Helicobacter pylori adalah penyebab utama penyakit ulser duodenum, terdapat beberapa faktor lain yang boleh mencetuskan penyakit ini:

  • keterlaluan psiko-emosi akut dan kronik;
  • penyalahgunaan alkohol, merokok;
  • faktor makanan (penggunaan sistematik makanan kasar, pedas, makanan panas atau sejuk yang berlebihan menimbulkan rembesan gastrik, pengeluaran asid hidroklorik yang berlebihan);
  • mengambil ubat gastrotropik yang mempunyai kesan merosakkan pada lapisan dalam organ (ubat anti-radang bukan steroid, derivatif asid salisilik, hormon glukokortikosteroid);
  • penyakit kronik saluran pencernaan (sirosis, pankreatitis kronik);
  • tekanan pada membran mukus neoplasma volumetrik yang dilokalisasikan di lapisan submucosal;
  • hipoksia akut (trauma, luka bakar besar, koma);
  • campur tangan pembedahan yang luas (pengeluaran asid hidroklorik, salah satu faktor pencerobohan, meningkat sehingga 4 kali dalam masa 10 hari selepas operasi);
  • ketoasidosis diabetes yang teruk;
  • bahaya pekerjaan (garam logam berat, racun perosak, wap cat dan pernis, hidrokarbon aromatik).

Di negara maju, kejadian ulser duodenum berbeza dari 4 hingga 15%.

Faktor risiko untuk perkembangan ulser duodenum:

  • kecenderungan keturunan (sejarah keluarga bertambah buruk pada kira-kira 3-4 orang daripada 10 yang menderita penyakit ini);
  • kehadiran kumpulan darah I meningkatkan risiko pembentukan kecacatan ulser pada mukosa duodenum hampir 40%;
  • kepekatan hidrogen klorida (HCl) tinggi dalam jus gastrik;
  • pengenalpastian antigen histocompatibility (Antigen Leukosit Manusia)15, DALAMlima, DALAM35;
  • kekurangan kongenital gastroprotectors;
  • penyakit sistem pernafasan dan kardiovaskular, di mana terdapat penurunan keberkesanan pernafasan luaran (bronkitis obstruktif kronik, asma bronkial, kegagalan jantung, dan lain-lain), sementara kelaparan oksigen umum berkembang, termasuk membran mukus duodenum, yang menyebabkan penindasan terhadap tempatan faktor perlindungan; dan lain-lain.

Patogenesis ulser duodenal adalah ketidakseimbangan antara pengaruh agresif (jangkitan dengan Helicobacteria, pengeluaran HCl yang berlebihan dan enzim pencernaan yang agresif, pergerakan usus yang merosot, pencerobohan autoimun, gangguan fungsi hubungan parasimpatik ANS dan sistem simpatadrenal, dll.) Dan perlindungan (penghalang mukosa), pertumbuhan semula epitelium usus, mikrovaskular tempatan yang berfungsi sepenuhnya, pengeluaran prostaglandin, enkephalins, dll.).

Bentuk ulser duodenum

Mengikut lokasi ulser:

  • bulbar, atau bulbous (dinding depan, dinding belakang, "cermin");
  • post- atau retrobulbar (proksimal atau distal), terdapat dalam tidak lebih daripada 3% kes.

Bergantung pada fasa proses keradangan:

  • kemerosotan;
  • kemerosotan pudar;
  • pengampunan;
  • berulang ulser duodenum.

Dari segi keparahan, penyakit ini diklasifikasikan sebagai berikut:

  • buat pertama kalinya mendedahkan UB DPC;
  • kursus pendam (asimtomatik);
  • keparahan ringan - penyakit ini memperburuk tidak lebih dari 1 kali dalam 1-3 tahun, bertindak balas dengan baik terhadap terapi konservatif, eksaserbasi berlangsung hingga 1 minggu;
  • keparahan sederhana - 2 eksaserbasi sepanjang tahun, di mana pesakit dimasukkan ke hospital, memerlukan masa hingga 2 minggu untuk melegakan gejala eksaserbasi, komplikasi sering timbul;
  • bentuk teruk - berulang berulang, eksaserbasi berlaku lebih kerap daripada dua kali setahun, pesakit semasa eksaserbasi menjalani rawatan pesakit dalam, bentuk ini dicirikan oleh komplikasi, gangguan pencernaan yang teruk, sindrom kesakitan yang kuat dan berterusan.

Penyakit ulser duodenal dicatatkan lebih kerap pada lelaki, lebih kerap berlaku pada pesakit muda dan pesakit usia matang (sehingga 50 tahun).

Bergantung pada ukuran dan kedalaman ulser (berdasarkan hasil EGD):

  • kecacatan kecil - diameternya tidak lebih daripada 5 mm;
  • ulser besar - lebih daripada 7 mm;
  • kecacatan ulseratif raksasa - lebih daripada 15-20 mm;
  • ulser dangkal - kedalaman tidak lebih daripada 5 mm;
  • ulser dalam - kedalaman melebihi 5 mm.

Sesuai dengan jenis gangguan pergerakan usus, ulser duodenum dapat berlanjutan mengikut jenis hiper atau hipokinetik.

Jenis morfologi kecacatan ulser (ulser):

  • kecacatan segar;
  • ulser migrasi;
  • ulser kronik (sekiranya tiada tanda-tanda parut selama lebih dari 1 bulan);
  • ulser parut;
  • ulser kalosa (tidak sembuh untuk jangka masa panjang, terbentuk oleh tisu parut);
  • ulser yang rumit.

Tahap

Tahap ulser duodenum ditentukan berdasarkan gambar endoskopi:

  1. Kecacatan ulseratif segar (peningkatan keradangan).
  2. Keterukan gejala maksimum.
  3. Mengurangkan tanda-tanda keradangan.
  4. Regresi kecacatan ulser.
  5. Epitelisasi.
  6. Parut (fasa parut merah dan putih).

Klasifikasi alternatif menunjukkan membezakan 3 peringkat:

  1. Keradangan akut, dengan kerosakan ulseratif segar pada mukosa.
  2. Tahap epitelisasi permulaan.
  3. Tahap penyembuhan.

Gejala ulser duodenum

Gejala penyakit terdiri daripada 2 sindrom utama: dispeptik (gangguan pencernaan) dan sakit.

Manifestasi sindrom kesakitan yang terdapat di klinik penyakit ini:

  • sakit pada unjuran perut atau di sebelah kanan garis tengah (sakit boleh merebak ke belakang, hipokondrium kanan);
  • terlambat (1.5-2 jam selepas makan), lapar (selepas 6-7 jam) atau sakit malam (penampilan sakit awal setengah jam atau satu jam selepas makan tidak khas untuk ulser duodenum);
  • sifat kesakitan berbeza-beza (dari rasa sakit yang lemah hingga yang membosankan, memotong, kekejangan), bergantung pada faktor individu;
  • kesakitan dihilangkan dengan makan atau antasid, hilang selepas muntah;
  • kesakitan tidak kekal, berlaku secara berkala (semasa eksaserbasi, lebih kerap pada musim bunga-musim gugur) berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.

Gejala dyspeptik ulser duodenum:

  • sakit masam, pedih ulu hati;
  • loya (dengan penyetempatan ulser di bahagian awal usus kecil, hampir tidak pernah diperhatikan);
  • muntah, melegakan;
  • kemungkinan peningkatan selera makan;
  • kecenderungan sembelit.

Sebagai tambahan kepada gangguan pencernaan dan sindrom kesakitan, pesakit mungkin terganggu oleh gejala asthenic-vegetative: kelemahan, apatis, penurunan prestasi, mudah marah, keletihan..

Diagnostik ulser duodenum

Untuk mengesahkan diagnosis, sejumlah kaedah penyelidikan makmal dan instrumental digunakan:

  • ujian darah umum (tanda-tanda anemia dengan adanya pendarahan laten, leukositosis, kecenderungan peningkatan jumlah eritrosit dan hemoglobin, penurunan ESR);
  • analisis tinja untuk darah ghaib;
  • pemeriksaan sitologi dan histologi spesimen biopsi mukosa gastrik;
  • tindak balas rantai polimerase untuk mengesan serpihan DNA Helicobacter pylori;
  • FEGDS dengan biopsi yang disasarkan;
  • X-ray perut dengan kontras berganda (ceruk ulseratif, gejala jari menunjuk di dinding yang bertentangan, kecacatan usus, kelewatan agen kontras di tempat ulser, dll.).

Rawatan ulser duodenum

Rawatan ulser duodenum, sebagai peraturan, konservatif, dilaksanakan dalam dua arah utama: pembasmian Helicobacter pylori dan normalisasi fungsi usus kecil, pemulihan keseimbangan faktor pertahanan dan pencerobohan, terapi penyembuhan.

Terapi pembasmian dilakukan menggunakan rejimen tiga atau empat komponen [penghambat pam proton atau penyekat H2-histamin, agen gastroprotektif, ubat antibakteria (makrolida, penisilin semi-sintetik atau ubat antimikroba)].

Kambuhan penyakit ini diperhatikan pada lebih daripada separuh kes pada tahun pertama selepas parut ulser, dan dalam 2-3 tahun selepas permulaan penyakit - pada 8-9 daripada 10 pesakit.

Untuk melegakan gejala dan merangsang penyembuhan kecacatan pada gastritis erosif, ubat-ubatan kumpulan berikut digunakan:

  • antasid dan penjerap;
  • reparants;
  • ubat antioksidan;
  • prokinetik;
  • antispasmodik;
  • ubat penenang.

Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, prasyarat untuk pemulihan yang cepat adalah perubahan gaya hidup (diet rasional, berhenti merokok, penyalahgunaan alkohol, dll.), Pematuhan pada prinsip mekanik (makanan rebus atau kukus, tidak mencederakan permukaan membran mukus yang meradang), kimia ( penghapusan makanan berkarbonat, masam, pedas, makanan terlalu masin) dan makanan panas (makanan hangat, tidak termasuk hidangan panas atau sejuk).

Sekiranya tidak berkesannya terapi konservatif, dan juga sekiranya timbulnya komplikasi, disarankan pembedahan pembedahan ulser..

Kemungkinan komplikasi dan akibat ulser duodenum

Penyakit ulser duodenum boleh mengalami komplikasi berikut:

  • berdarah;
  • perforasi (perforasi dinding usus);
  • penembusan (percambahan ke organ-organ berdekatan saluran pencernaan);
  • keganasan (keganasan);
  • stenosis usus kecil awal.

Ramalan

Kambuhan penyakit ini dicatat pada lebih daripada separuh kes pada tahun pertama selepas parut ulser, dan dalam 2-3 tahun selepas bermulanya penyakit ini - pada 8-9 daripada 10 pesakit. Dengan rawatan yang kompleks, prognosisnya baik, bertambah buruk dengan berulang yang berterusan, perkembangan komplikasi yang sistematik.

Ulser duodenum: gejala, penyebab dan rawatan ulser duodenum

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan penyakit gastrointestinal seperti - ulser duodenum, serta penyebab, gejala, eksaserbasi, diagnosis, rawatan, ubat-ubatan rakyat dan pencegahan ulser duodenum. Oleh itu...

Apa itu ulser duodenum?

Ulser duodenal (ulser duodenum) adalah penyakit kronik di mana ulser terbentuk di membran mukus duodenum, kerana pelbagai proses patologi.

Ulser duodenum sering menjadi komplikasi ulser gastrik, yang disebabkan oleh fakta bahawa organ itu sendiri, iaitu - Ulser duodenum (Latin duodenum), adalah kesinambungan saluran gastrointestinal, dan ia terjadi sejurus selepas perut. Untuk kejelasan, di bawah ini adalah gambaran struktur saluran pencernaan manusia.

Kadang-kadang, ulser perut dan usus terletak secara serentak di kedua-dua organ, yang sekali lagi disebabkan oleh lokasi berdekatan antara satu sama lain. Oleh itu, dapat dikatakan bahawa ulser gastrik dan duodenum adalah penyakit yang berkaitan dengan gejala yang serupa (manifestasi klinikal) dan praktikalnya penyebab yang sama (etiologi). Perbezaannya terletak pada peralihan kesakitan di bahagian perut. Walaupun begitu, pertimbangkan penyakit ini dalam semua aspeknya..

Sebab utama perkembangan ulser duodenum adalah jangkitan organ ini dengan bakteria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), yang, dalam keadaan yang tidak baik untuk tubuh manusia - keasidan yang tinggi dalam usus, tekanan, hipovitaminosis, pemakanan berkualiti rendah, mula mempengaruhi mukosa duodenum, terbentuk dari masa ke masa ulser peptik.

1) Helicobacter pylori menembusi lapisan lendir perut atau duodenum tuan rumah dan melekat pada sel epitelium; 2) bakteria memangkinkan penukaran urea menjadi ammonia, meneutralkan persekitaran berasid perut; 3) membiak, berhijrah dan membentuk pusat berjangkit; 4) akibat daripada kerosakan selaput lendir, keradangan dan kematian sel epitelium, ulserasi perut atau 12 duodenum terbentuk.

Gejala utama ulser duodenum adalah sakit perut tepat di atas tengah, lebam masam, kembung, dan loya..

Perkembangan ulser duodenum

Sekarang mari kita lihat bagaimana penyakit ulser peptik berkembang di duodenum.?

Duodenum, terdiri daripada 3 dinding utama - membran mukus (dinding dalaman), lapisan tengah (submucosa, tisu otot, plexus saraf) dan lapisan luar.

Organ ini segera mengikuti perut dan merupakan bahagian awal usus kecil, oleh itu ia secara aktif mengambil bahagian dalam pemprosesan makanan. Seperti dalam perut, sejumlah asid dan jus gastrik terdapat di duodenum. Dalam hal ini, mukosa usus, seperti perut, dalam keadaan normal dan sihat, menjaga dinding organ ini daripada kesan patologi asid pada mereka dan pelbagai mikroflora patologi, misalnya, bakteria yang sama Helicobacter pylori.

Pembentukan penyakit ulser peptik berlaku kerana gabungan keadaan buruk.

Dengan keasidan yang meningkat, atau dengan pelanggaran integriti mukosa usus dengan makanan kasar, dengan hipovitaminosis, dengan pengeluaran jumlah lendir yang tidak mencukupi, yang membentuk selaput lendir dan menyimpannya dari proses patologi, selaput lendir menjadi rentan terhadap faktor-faktor buruk.

Selanjutnya, apabila bakteria Helicobacter pylori memasuki tubuh, ia melekat pada membran mukus yang lemah atau kawasan yang rosak di atasnya, dan mula membiak. Pada masa yang sama, jenis jangkitan ini menghasilkan bahan yang mempromosikan pemecahan membran mukus - amonia, mukinase, lipase, urease dan protease, dan juga meningkatkan kepekatan asid hidroklorik dalam organ. Di samping itu, pengeluaran jumlah lendir yang diperlukan oleh tubuh terganggu. Bakteria, bersama dengan derivatif berbahaya dari bahan toksik, jika rawatan tidak dimulakan pada peringkat awal ini, mula mempengaruhi dinding dalaman duodenum, dan kemudian bahagian luarnya, setelah itu jangkitan dan asid mula memberi kesan negatif pada organ yang berdekatan dengan usus. Akibat yang boleh menyebabkan semua ini - perforasi dinding duodenum, pendarahan.

Gejala perkembangan penyakit ulser duodenum adalah kitaran, kadang-kadang dipergiatkan, atau praktikal tidak dirasakan. Biasanya, puncak kesakitan dan manifestasi klinikal jatuh pada musim bunga-musim gugur, yang nampaknya dikaitkan dengan jumlah vitamin yang tidak mencukupi dalam tempoh ini, serta musiman selsema dan hipotermia tubuh manusia, yang melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Ulser duodenum - ICD

ICD 10: K26.0 - K26.9.

Gejala Ulser Duodenal

Bagaimana penyakit ulser duodenum dimanifestasikan? Di antara tanda-tanda utama penyakit ini dapat dibezakan sakit perut, terutama sedikit di atas tengah perut, dengan pemburukan yang kerap pada waktu malam, serta ketika minum minuman beralkohol, makanan pedas dan berlemak, dengan jangka masa yang lama antara waktu makan dan latihan fizikal yang kuat. Selalunya, rasa sakit hilang setelah makan makanan yang tidak banyak, seperti sup atau bubur.

Gejala lain ulser duodenal

  • Pedih ulu hati, sering menyerang selepas makan, satu jam selepas 2-3;
  • Kekejangan di perut selepas makan;
  • Pecah masam;
  • Kembung;
  • Mual, kadang-kadang dengan muntah;
  • Sembelit;
  • Selera makan meningkat;
  • Plak pada lidah berwarna kuning;
  • Sakit ketika menekan bahagian atas perut.
  • Kesakitan di jantung, hipokondrium kanan dan kawasan lumbal mungkin ada.

Penting! Kira-kira 25% kes ulser duodenum hampir tidak simptomatik, oleh itu, jika terdapat rasa sakit dan gejala di atas, lebih baik berjumpa doktor, kerana penyakit ini boleh membawa maut.

Komplikasi ulser duodenum

Ulser duodenum kadang-kadang membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa:

Perforasi perut. Kandungan duodenum, bersama dengan asid, memasuki kawasan perut. Dalam kes ini, pesakit merasakan sakit yang teruk di perut, dan dia mempunyai tanda-tanda mabuk, kejutan kesakitan mungkin timbul.

Penembusan. Proses pemusnahan dinding duodenum, selepas itu organ yang mengelilingi usus - perut, ginjal kanan, pankreas, usus, hati, aorta perut - jatuh di bawah penglihatan jangkitan dengan turunannya. Pada masa yang sama, tahap alpha-amylase meningkat dalam darah, dan suhu badan dapat meningkat hingga 40 ° C.

Pendarahan duodenum. Ini adalah salah satu kemungkinan kematian penyakit ini. Gejala termasuk muntah darah yang teruk, takikardia, sesak nafas, najis hitam, tekanan darah rendah dan peningkatan berpeluh. Pesakit kehilangan darah.

Muntah darah kronik.

Penyebab ulser duodenum

Penyebab utama ulser duodenum utama dan paling biasa adalah bakteria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Doktor mengatakan bahawa jenis jangkitan ini terdapat pada organisma 80% penduduk Rusia, tetapi seperti yang telah kita sebutkan dalam artikel ini, bakteria itu sendiri, tanpa faktor sekunder, tidak cukup membahayakan organ pencernaan dan menyebabkan perkembangan penyakit ulser peptik, baik pada usus dan perut.

Pertimbangkan bagaimana bakteria Helicobacter pylori memasuki tubuh manusia:

  • ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri;
  • makan makanan yang tidak dicuci, minum air yang tercemar;
  • menggunakan pinggan yang tidak dicuci;
  • semasa menggunakan objek yang dijangkiti yang bersentuhan dengan rongga mulut - berus gigi, sudu, garpu, dan lain-lain;
  • melalui air liur, seperti mencium orang yang dijangkiti.

Faktor patologi yang menyumbang kepada penurunan fungsi perlindungan badan (sistem imun) dan kerentanan ulser duodenum terhadap mikroflora patogen:

  • Gangguan sistem saraf: kemurungan, tekanan, neurosis;
  • Diet yang tidak sihat: makan makanan yang tidak sihat, serta makanan kasar, pedas, berlemak, terlalu panas atau sejuk, penyalahgunaan minuman yang mengandungi kafein;
  • Minum minuman beralkohol, merokok, dadah;
  • Keadaan patologi: trauma pada duodenum, hipotermia dan radang dingin badan, keracunan darah;
  • Tidak mematuhi peraturan kebersihan diri;
  • Pengambilan ubat-ubatan tertentu yang tidak terkawal: ubat anti-radang kumpulan NSAID (Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac), ubat antibakteria, sitostatik, hormon kortikosteroid.
  • Kekurangan vitamin dalam badan (hypovitaminosis);
  • Kecenderungan keturunan;
  • Komplikasi penyakit lain: hepatitis, sirosis hati, pankreatitis, diabetes mellitus, penyakit Crohn, sifilis, tuberkulosis, barah paru-paru, dll..

Diagnostik ulser duodenum

Diagnosis ulser duodenum merangkumi kaedah pemeriksaan berikut:

  • Mengambil anamnesis;
  • Palpasi;
  • Endoskopi;
  • X-ray;
  • Fibrogastroduodenoscopy FGDS;
  • Ujian untuk kehadiran bakteria Helicobacter pylori di dalam badan (analisis darah, tinja, muntah dan bahan yang diambil semasa biopsi FGS).

Rawatan ulser duodenum

Rawatan ulser peptik 12 ulser duodenum merangkumi kaedah terapi berikut:

1. Terapi ubat:
1.1. Terapi antibakteria;
1.2. Normalisasi tahap pH di perut;
1.3. Perlindungan mukosa;
1.4. Penghapusan gejala yang meningkatkan motilitas saluran gastrousus.

3. Rawatan penyakit bersamaan (gastritis, duodenitis, dll.), Jika ada.

Kursus rawatan untuk penyakit ulser duodenum biasanya berlangsung dari 2 hingga 6 minggu.

Penting! Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda komplikasi penyakit, dia akan dirawat di hospital.

Terapi ubat untuk ulser duodenum (ubat untuk ulser duodenum)

Penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda.!

1. Terapi antibakteria

Sekiranya, setelah didiagnosis, ternyata bakteria Helicobacter pylori terdapat di dalam tubuh manusia, ubat antibakteria (antibiotik) diresepkan.

Antibiotik untuk ulser duodenum: macrolides (Clarithromycin), tetracyclines (Tetracycline), penisilin (Amoxicillin).

2. Normalisasi tahap pH di perut (pemulihan keseimbangan asid-basa)

Bakteria Helicobacter pylori oleh aktiviti pentingnya dalam tubuh menyumbang kepada peningkatan keasidan pada organ pencernaan, yang menyebabkan pemusnahan mukosa usus secara beransur-ansur. Untuk pemulihan, i.e. untuk menormalkan keseimbangan asid-basa, ubat antisecretori digunakan. Penggunaan ubat antisecretori melegakan gejala ulser peptik seperti - pedih ulu hati, nyeri masam, mual, di samping itu, perkembangan komplikasi penyakit ini diminimumkan.

Antara ubat antisecretori adalah:

Antasid: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Antasid meneutralkan peningkatan keasidan jus gastrik, dengan itu melindungi mukosa usus dari kesan patologi asid hidroklorik padanya.

Penyekat pam Proton: "Nexium", "Omez", "Rabelok".

Penyekat pam proton menyekat pam proton, dengan itu mencegah peningkatan asid hidroklorik di perut dan duodenum.

Penyekat reseptor M-kolinergik: "Gastrocepin", "Pirenzepin".

Penyekat reseptor M-kolinergik membantu mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik di dalam perut, sehingga menghalang kemasukannya ke dalam usus. Juga membantu melegakan kesakitan.

3. Perlindungan membran mukus

Perlindungan mukosa duodenum sekiranya penyakit ulser peptik adalah langkah yang sangat diperlukan untuk pemulihan yang cepat. Antara ubat-ubatan tersebut adalah:

Untuk pemusnahan Helicobacter pylori dan pembentukan filem pelindung di dalam usus - "De-nol", "Sucralfat".

Untuk meningkatkan pengeluaran lendir oleh perut dan duodenum, yang diperlukan untuk berfungsi normal dan perlindungan dari jangkitan, serta untuk menormalkan keseimbangan asid-basa (tahap pH), analog sintetik prostaglandin E1 digunakan: "Misoprostol", "Cytotec".

Untuk mempercepat pemulihan membran mukus duodenum - "Biogastron", "Caved-S", "Ventroxol", dan pemulihan dinding usus - "Entrostil".

4. Ubat lain

Antispasmodik. Mereka digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan kekejangan sistem pencernaan sekiranya berlaku penyakit ulser peptik - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetik. Meningkatkan motilitas saluran pencernaan - "Itoprid", "Motilium".

Probiotik. Mereka digunakan semasa menggunakan antibiotik untuk memelihara mikroflora bermanfaat yang diperlukan untuk fungsi normal organ pencernaan - "Bifiform", "Linex".

Penenang. Digunakan untuk gangguan sistem saraf - "Valerian", "Tenoten".

Pembedahan untuk ulser duodenum

Campur tangan pembedahan untuk ulser duodenum ditunjukkan hanya dalam beberapa kes, misalnya:

  • Terapi ubat tidak memberikan hasil yang diinginkan;
  • Perkembangan pendarahan;
  • Perforasi ulser;
  • Ulser tidak sembuh dalam jangka masa yang lama
  • Penyakit ulser peptik mula berubah menjadi tumor barah.

Diet untuk ulser duodenum

Sekiranya penyakit ulser duodenum, pesakit diresepkan makanan diet yang dikembangkan oleh M.I. Pevzner: minggu pertama - diet nombor 1a, minggu kedua - diet nombor 1b, minggu lalu - diet nombor 1.

Apa yang boleh anda makan dengan ulser duodenum? Pemakanan untuk penyakit ulser duodenum termasuk: sup hemat (dari pelbagai bijirin), bijirin cair, daging tanpa lemak (ayam, ayam belanda), telur (rebus atau telur dadar), produk tenusu rendah lemak, kompot, jeli, madu.

Makanan hanya boleh dimakan hangat, panas dan sejuk - dilarang. Kaedah memasak utama adalah wap. Bilangan makanan sehari - 5.

Apa yang tidak boleh dimakan dengan ulser perut? Minuman beralkohol, pedas, goreng, daging asap, kaldu daging yang kuat, tepung (produk roti, roti bakar), makanan berbahaya (sos, saus tomat, mayonis), tanaman yang mengganggu organ pencernaan (kekacang, kubis, lobak, tomat, buah sitrus, kurma), minum kopi dan koko.

Rawatan ulser duodenum dengan ubat-ubatan rakyat

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk ulser peptik ulser duodenum, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

St. John's wort. Tuangkan balang 500 ml ramuan wortel St John's wortel dengan minyak zaitun ke bahagian atas, dan masukkan campuran ke dalam air mandi untuk penyejatan selama 6 jam, kemudian tapis dan sisihkan penyejuk. Anda perlu mengambil ubat yang disediakan dari wort St. John dalam 2 sudu besar. sudu 30 minit sebelum makan, sebelum setiap hidangan. Simpan dalam peti sejuk. Juga boleh digunakan untuk merawat ulser perut.

Plantain. Tuangkan 20 g biji pisang besar dengan 100 ml air mendidih, tutup bekas dengan penutup dan sisihkan selama 30-40 minit untuk meresap dan sejuk. Anda perlu minum infus yang disediakan dalam 1 sudu besar. sudu, 30 minit sebelum makan, 3-4 kali sehari.

Sayang. Masukkan 500 g madu, 500 ml ke dalam balang. minyak zaitun, jus 2 lemon dan kacang tanah, campurkan semuanya sehingga sebati. Anda perlu mengambil ubat ini untuk ulser duodenum 1 sudu besar. sudu sebelum setiap hidangan, 3 kali sehari, kacau sebelum setiap hidangan. Simpan produk di dalam peti sejuk.

Calendula dan birch. Masukkan 50 g bunga calendula hingga 3 liter getah birch mendidih, tutup bekas dengan penutup dan rebus produk selama kira-kira 10 minit, kemudian angkat loyang dari api, bungkusnya dan biarkan mendidih selama kira-kira 12 jam. Kemudian ketatkan produk, tambahkan kira-kira 200 g madu ke dalamnya. Minum ubat rakyat ini dalam setengah gelas, 3 kali sehari, dan simpan di dalam peti sejuk.

Koleksi. Campurkan dalam bahagian yang sama - akar marshmallow, licorice telanjang, wheatgrass, biji adas biasa dan bunga chamomile, dan tuangkan 2 sudu teh koleksi dengan 250 ml air, kemudian letakkan produk. Rebus produk selama kira-kira 30 minit, dan ketepikan dari api untuk infusi, 20 minit lagi. Saring kaldu dan minum 2 kali sehari, pagi dan petang, 250 ml setiap satu.

Pencegahan ulser duodenum

Pencegahan penyakit ulser duodenum merangkumi cadangan berikut:

- Benar-benar melepaskan alkohol, merokok;

- Gunakan hanya pinggan mangkuk yang dicuci;

- Elakkan situasi tertekan, ketegangan saraf;

- Semasa makan makanan, kunyah dengan teliti, makan secara pecahan, enggan mengambil makanan yang sangat panas atau sejuk;

- Menguatkan sistem imun yang melindungi tubuh daripada jangkitan;

- Cuba bergerak lebih banyak, dengan itu meningkatkan bekalan darah ke semua organ, dan dengan itu, tubuh berfungsi dengan lebih stabil;

- Cuba beri keutamaan kepada makanan yang diperkaya dengan vitamin dan unsur mikro dalam makanan;

- Gunakan ubat hanya selepas berunding dengan doktor;

- Perhatikan rejimen tidur / rehat / tidur yang sihat.

- Jangan biarkan penyakit itu berlanjutan sehingga tidak sampai ke tahap kronik;

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Polip usus

Esofagus

Polip usus - pertumbuhan seperti tumor kecil, tunggal atau berganda seperti tumor yang terdiri daripada sel-sel mukosa yang muncul di permukaan dalaman gelung organ yang terkena.Kanak-kanak dan lelaki dan wanita dewasa terdedah kepada perkembangan patologi.

Makanan apa yang menyebabkan gas masuk ke dalam usus

Esofagus

Sekiranya terdapat masalah dengan pencernaan, maka seseorang dapat terus berada dalam situasi yang canggung. Pelepasan gas boleh berlaku pada bila-bila masa, di tempat kerja atau semasa perjumpaan penting, semasa berkumpul dengan rakan.