logo

Enterobacteriaceae: jenis, ciri, gejala, diagnosis, cara merawat

Enterobacteriaceae adalah sekumpulan besar mikroorganisma yang hidup di pelbagai bahagian saluran gastrousus dan mempunyai kesan positif atau patogen pada tubuh manusia. Semua enterobacteriaceae dibahagikan kepada tiga kumpulan: patogen, oportunistik dan saprophytic.

  • Sebilangan besar enterobacteria adalah wakil dari biocenosis mikroba usus. Mereka adalah Klebsiella, Enterobacter, Serrata, Proteus, Citrobacter, Providence dan Yersinia. Mereka melakukan fungsi penting dalam makroorganisma, tetapi di bawah pengaruh faktor negatif mereka menjadi berbahaya dan menyebabkan pelbagai penyakit.
  • Patogen mutlak termasuk Shigella, Salmonella dan beberapa jenis Escherichia. Mikroba ini, memasuki tubuh manusia dari luar, menyebabkan jangkitan usus akut dan patologi lain yang mengancam nyawa pesakit..
  • Enterobacteriaceae saprophytic tidak berbahaya secara epidemiologi dan tidak penting untuk perubatan praktikal.

patogen jangkitan usus

Keluarga Enterobacteriaceae merangkumi banyak genera dan spesies yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit serius pada manusia. Enterobacter adalah salah satu wakil utama keluarga ini. Ia dianggap sebagai penghuni usus manusia yang normal, memastikan berfungsi dengan baik. Menembusi ke organ lain, mikroba ini menjadi penyebab penyakit serius. Selalunya, buah pinggang, saluran kencing, organ pembiakan dan sistem pernafasan terjejas. Enterobacter spp adalah salah satu penyebab utama kematian bayi yang baru lahir.

Etiologi

Enterobacteriaceae adalah bakteria berbentuk batang asporogenik yang mampu berkembang dan membiak keduanya dengan kehadiran oksigen dan tanpanya. Mikroba mempunyai flagella yang memberikan mobiliti mereka, dan beberapa membentuk kapsul. Menurut Gram, mereka berubah menjadi merah. Sebilangan besar bakteria memanaskan karbohidrat kepada asid dan gas, bersifat negatif oksidase dan positif katalase, dan mampu denitrifikasi.

Enterobacteriaceae memperoleh tenaga dari sebatian kimia. Mereka menggunakan bahan organik sebagai sumber karbon. Bakteria tumbuh pada media nutrien sejagat, komponen pentingnya adalah laktosa. Mereka membentuk koloni khas: pada Endo - selaput lendir berkilat merah atau merah jambu pucat kecil tanpa jejak pada medium, di Ploskireva - koloni merah bata, berwarna sederhana atau kekuningan. Apabila ditanam dalam kaldu Hottinger, bakteria menyebabkan kekeruhan seragam dengan pemendakan. Suhu optimum bagi mereka ialah 35-36 darjah.

Faktor patogenik bakteria:

  1. Enzim,
  2. Endotoksin,
  3. Protein-perekat,
  4. Enterotoxin, Mmicrovilli.

Enterobacteriaceae mempunyai kadar survival yang tinggi. Mereka tahan terhadap kebanyakan antiseptik, disinfektan dan agen antimikroba.

Enterobacteriaceae berpotensi adalah "penghuni" kekal tubuh manusia, hidup di epitel usus dalam jumlah yang ditentukan dengan ketat, yang tidak boleh melebihi 104 CFU / g. Di bawah pengaruh faktor endogen atau eksogen, mikroba mula berkembang biak secara aktif, kehilangan kualiti bermanfaat dan memperoleh sifat penyebab penyakit. Disbiosis usus terbentuk di dalam badan. Pada masa yang sama, mikroba oportunistik mula meninggalkan usus dan, memasuki biocenosis lain, menyebabkan perkembangan pelbagai penyakit. Selalunya, patologi berjangkit mempengaruhi organ kencing, zon hepatobiliari, dan sistem saraf. Dari masa ke masa, spesies bakteria yang dominan muncul yang menghalang pertumbuhan orang lain. Dia menjadi penyebab langsung patologi..

Bakteria patogen adalah penghuni objek persekitaran luaran: badan air, tanah, flora dan fauna. Penyebaran mikroba secara meluas tidak memungkinkan seseorang melindungi dirinya sepenuhnya.

Enterobacter cloacae tidak membahayakan manusia dalam keadaan normal. Mereka hidup berdampingan dengan makroorganisma tanpa membahayakan kesihatan. Bakteria biasanya menjangkiti pesakit di hospital yang menerima terapi antibiotik jangka panjang. Mereka tidak berbahaya bagi tubuh yang sihat. Bersama dengan Klebsiella, Citrobacter, Proteus dan Staphylococcus, Enterobacteriaceae menjajah saluran pencernaan. Sebilangan besar mikroba dari gen Enterobacter tidak patogen kepada manusia. Bakteria memperoleh sifat penyebab penyakit dengan penurunan pertahanan imun yang tajam.

Waduk jangkitan adalah orang yang sakit atau binatang, di mana mikroba berterusan di dalam tubuhnya. Bersama dengan tinja pesakit, enterobacter memasuki alam sekitar. Dalam kes ini, tinja menjadi sumber jangkitan. Pintu masuk jangkitan adalah saluran gastrousus. Penyebaran enterobakteria berlaku oleh mekanisme fecal-oral atau kontak-rumah tangga, yang dilaksanakan dengan cara pencernaan, air, kontak, artifak dan bahkan hubungan seksual.

Patogenesis

Penyakit yang disebabkan oleh enterobacteriaceae paling kerap terjadi pada orang yang mengalami kekurangan imun.

Kumpulan risiko jangkitan enterobakteria adalah:

  1. Baru Lahir,
  2. Orang yang berumur,
  3. Orang yang sering sakit,
  4. Pesakit dengan patologi gastrousus kronik,
  5. Pesakit dalam jangka panjang.

Mikroba usus bukan sahaja menyebabkan penyakit sistem pencernaan, tetapi juga struktur berdekatan. Keradangan boleh berkembang di hampir mana-mana bahagian tubuh manusia, dari tekak hingga dubur..

Patologi yang menyebabkan enterobakteria:

  • Dysbacteriosis, disentri, salmonellosis, escherichiosis.
  • Keradangan saluran kencing dan organ.
  • Pneumonia.
  • Meningitis, pembentukan abses tisu otak dan gangguan cecair serebrospinal lain.
  • Jangkitan sistem pembiakan wanita.
  • Keradangan organ zon hepatobiliari.
  • Gangguan hematogen - bakteremia, sepsis.

Enterobacteriaceae adalah agen penyebab jangkitan nosokomial. Mikroba memasuki aliran darah semasa prosedur invasif, kateterisasi pundi kencing, atau pemberian ubat tidak steril secara intravena. Dalam fokus besar, agak sukar untuk mengurangkan aktiviti bakteria.

Hasil daripada interaksi patogen dan struktur makroorganisma yang sesuai, proses menular berkembang, yang terdiri daripada lekatan, pencerobohan, penjajahan, pembentukan toksin.

Enterobacter mempunyai tropisme untuk sel epitelium usus. Adhesi dilakukan kerana pendekatan mikroba, serta interaksi vilinya dengan reseptor epitel. Bakteria menembusi ke dalam sel dan mula membiak secara aktif. Proses penjajahan dan pembentukan toksin menentukan keparahan dan pelbagai manifestasi klinikal jangkitan..

Gejala

Enterobacteriosis biasanya berlaku tanpa ada kekhasan pada gejala. Tanda-tanda klinikal penyakit ditentukan oleh penyetempatan lesi dan jenis patogen.

Manifestasi umum patologi:

  1. Kesakitan pada lesi dengan intensiti, tempoh, kelaziman yang berbeza-beza.
  2. Kelainan umum, kelemahan, kelesuan, kelemahan, penurunan prestasi.
  3. Tanda-tanda keradangan pada hemogram - leukositosis dan peningkatan ESR.
  4. Demam, menggigil, mialgia, arthralgia, kulit pucat, selera makan menurun, kesedaran terganggu.
  5. Dispepsia - loya, muntah, pedih ulu hati, perut kembung.
  6. Gangguan najis - perubahan dalam konsistensi, penampilan kekotoran patologi.

Enterobacter aerogenes adalah agen penyebab meningitis, yang sering disulitkan oleh pembentukan abses bahan otak. Pesakit mengalami keracunan, gejala neurologi fokus, tanda-tanda meningeal. Dengan kerosakan pada saluran kencing, pesakit mengalami disuria, sakit pada akhir tindakan membuang air kecil. Keradangan pundi hempedu dan saluran ditunjukkan oleh rasa sakit dan kekejangan di hipokondrium yang betul. Proses keradangan pada tisu paru-paru berkembang di setiap pembawa keempat. Pada pesakit dengan keracunan teruk, terdapat batuk dengan dahak purulen. Sekiranya tidak ada terapi yang sesuai, komplikasi teruk terbentuk - runtuh dan kejutan.

Diagnostik

Diagnosis jangkitan enterobakteria terdiri dalam ujian makmal. Pakar mendengar keluhan pesakit, mengumpulkan anamnesis kehidupan dan penyakit, melakukan pemeriksaan umum.

  • Dalam hemogram - leukositosis, pergeseran formula ke kiri, kenaikan ESR.
  • Kultur air kencing bakteria dilakukan untuk mengasingkan agen penyebab patologi organ kencing. Bacteriuria - kandungan lebih daripada 105 badan mikrobial enterobacteria dalam 1 ml air kencing. Apabila gejala ini digabungkan dengan gejala yang teruk dan khas, rawatan segera di hospital diperlukan.
  • Ujian najis dilakukan untuk mengetahui penyebab disfungsi usus. Untuk mengenal pasti bakteria patogen pada pesakit, penyapu diambil dari rektum dan diinokulasi ke media yang mengandungi pewarna dan karbohidrat khas. Untuk melakukan ini, gunakan media plat sederhana Endo, Ploskirev, agar-bismut-sulfite, serta media penyimpanan - kaldu selenit atau media magnesium. Setelah inkubasi 24 jam, corak pertumbuhan dikaji dan pengenalan selanjutnya dilakukan dengan mengkaji sifat biokimia pada medium siri berwarna. Pada pukulan berwarna Gram, batang pendek merah dijumpai membentuk rantai atau terletak secara rawak. Enterobacter cloacae pada media nutrien pepejal membentuk koloni negatif laktosa. Sahkan diagnosis andaian menggunakan ujian penggabungan kaca. Selepas pengesanan agen penyebab patologi, ujian kepekaan terhadap antibiotik dan fag dilakukan.
  • Analisis mikrobiologi tinja untuk enterobakteria oportunis dilakukan dengan kaedah kuantitatif. Untuk ini, tinja pesakit digantung dalam garam dan satu siri pencairan sepuluh kali ganda disediakan. Kemudian, penyemaian dilakukan dari setiap pencairan pada media terpilih. Untuk Enterobacter, gunakan media penyaduran Simmons. Setelah inkubasi, pertumbuhan kultur diperiksa, jumlah koloni ciri dihitung dan persiapan untuk mikroskopi disiapkan. Pengiraan dibuat mengikut formula khas. Biasanya, jumlah enterobacteriaceae tidak boleh melebihi 104 CFU dalam 1 gram tinja. Peningkatan jumlah ini adalah tanda dysbiosis usus.
  • Diagnosis radang paru-paru yang disebabkan oleh enterobakteria difasilitasi oleh pemeriksaan mikrobiologi sputum untuk mikroflora.
  • Dengan bakteremia, patogen diasingkan oleh kultur darah atau ujian darah untuk kemandulan dilakukan.
  • Enterobacteriaceae pada smear pada wanita dapat dikesan semasa pemeriksaan mikrobiologi keputihan atau saluran serviks untuk mikroflora. Sekiranya terdapat pertumbuhan berterusan pada plat atau bilangan koloni khas melebihi 100, kesimpulan dibuat mengenai peranan etiologi enterobakteria.
  • Kaedah tambahan - ultrasound pundi hempedu, pankreas, ginjal dan pemeriksaan endoskopi perut dan usus.

Kaedah rawatan

Rawatan jangkitan enterobakteria adalah etiotropik, antibakteria. Ia diresepkan setelah menentukan penyetempatan lesi. Pada peringkat awal penyakit, apabila etiologi tidak jelas, terapi empirikal dilakukan. Doktor menetapkan ubat berdasarkan gejala yang dapat dilihat berdasarkan pengalaman mereka sendiri. Dengan penyakit yang jinak, rawatan sedemikian membolehkan anda menghilangkan semua gejala dalam 6-12 hari. Dalam semua kes lain, rawatan antibiotik ditunjukkan. Pesakit yang berisiko dirawat secara eksklusif dengan ubat antibakteria setelah pengenalan lengkap organisma patogen.

Biasanya digunakan antibiotik dengan spektrum luas dari kumpulan penisilin "Amoxiclav", "Augmentin", cephalosporins "Ceftriaxone", "Cefazolin", aminoglycosides "Clarithromycin", "Azithromycin", fluoroquinolones "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", "Ofloxacin", "Ofloxacin". Jenis bakteria yang berlainan mungkin mempunyai perbezaan kepekaan yang signifikan terhadap ubat ini. Pakar sering menggabungkan agen antibakteria dan menetapkan ubat yang meningkatkan kesan antibiotik dan merangsang sistem ketahanan badan.

Selain itu, pra- dan probiotik diresepkan - "Linex", "Hilak Forte", "Bifiform", serta imunomodulator "Ismigen", "Polyoxidonium".

Terapi simptomatik dijalankan mengikut prinsip rawatan jangkitan usus akut. Pesakit ditetapkan antispasmodik "No-shpu", "Spazmalgon", ejen menyelubungi "Smectu", ubat antiemetik "Motilium", "Cerukal", enterosorben "Polysorb", "Pipolphen", enzim - "Creon-D", "Mezim", "Panzinorm", ubat untuk kembung - "Espumisan", "Redugaz", kompleks vitamin.

Agar rawatan dapat seefektif mungkin dan memberikan hasil dalam waktu sesingkat mungkin, perlu mengikuti diet yang lembut. Terapi diet terdiri daripada tidak termasuk alkohol, lemak, goreng, pedas, masin, makanan pedas, gula-gula, produk roti, sayur-sayuran dan buah-buahan dari makanan, yang mengandungi banyak serat dan meningkatkan proses pembentukan gas di dalam usus. Produk susu yang diperam, hidangan yang mudah dicerna dan kentang tumbuk adalah disyorkan yang tidak merengsakan mukosa gastrousus. Ia mesti dikukus. Pesakit ditunjukkan makanan pecahan dalam bahagian kecil setiap 2-3 jam. Diet yang ketat adalah syarat yang diperlukan dalam tempoh rawatan dan pemulihan. Mematuhi prinsip pemakanan perubatan yang betul akan membolehkan badan pulih setelah sakit dalam 2-3 hari.

Muntah dan cirit-birit adalah penyebab kehilangan cecair dan mineral dalam badan. Untuk membuang toksin dengan cepat, perlu bagi pesakit untuk menyediakan rejim minum yang betul. Pada masa yang sama, disarankan untuk minum bukan hanya air, tetapi penyelesaian yang mengembalikan keseimbangan mineral.

Rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi menjadikan prognosis penyakit ini baik. Masalah dengan najis dan kesejahteraan umum dapat berlanjutan untuk masa yang lama pada orang tua, anak-anak kecil dan orang-orang dengan imuniti yang lemah.

Tindakan pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan penyakit yang disebabkan oleh enterobakteria:

  1. Menguatkan imuniti,
  2. Pematuhan dengan standard dan peraturan kebersihan,
  3. Makan produk makanan berkualiti tinggi, sayur-sayuran dan buah-buahan tulen, produk daging yang diproses secara termal,
  4. Pengecualian hubungan dengan pesakit dengan AEI,
  5. Melakukan pembersihan basah di rumah dengan mencuci barang-barang rumah tangga secara berkala,
  6. Menjaga kebersihan rumah dan kawasan sekitarnya,
  7. Mengekalkan sistem imun pada tahap optimum - pengerasan, pemakanan yang betul, aktiviti fizikal, kekurangan tekanan, memerangi tabiat buruk.

Apabila tanda-tanda gangguan usus dan ketidakselesaan perut muncul, pengambilan profilaksis pra dan probiotik, vitamin dan mineral ditunjukkan.

Enterobacteriaceae dalam tinja. Analisis tinja untuk dysbiosis. Penyahkodan

Enterobacteriaceae (enterobacteriaceae Latin) adalah keluarga gram-negatif (seperti proteobacteria lain) berbentuk batang (bacilli), bakteria pembentuk spora, panjang 1-5 mikron, dengan flagella untuk pergerakan. Bakteria ini adalah anaerob fakultatif yang memecah karbohidrat untuk membentuk asid formik dan produk akhir lain dari fermentasi format. Sebahagian daripada mereka boleh memecahkan laktosa.

Ramai ahli keluarga adalah sebahagian daripada mikroflora usus manusia dan haiwan. Mereka mewakili sebilangan besar mikroflora normal tubuh manusia dan sebilangan besar mikroba patogen: salmonella, E. coli, bacillus wabak, dll. Enterobacteriaceae ditentukan di pelbagai bahagian saluran gastrointestinal orang yang sihat: di jejunum - dari 0 hingga 103 CFU / ml, di ileum - dari 10 2 hingga 10 6 CFU / ml. Biasanya, dalam komposisi mikroflora usus pilihan, mereka tidak boleh melebihi jumlah 10 4 CFU / g.

Enterobacteriaceae dalam air dan tanah tetap dapat bertahan selama berbulan-bulan, tetapi dalam beberapa minit mereka mati akibat disinfektan dan pada suhu yang sangat tinggi setelah 1 jam.

Bakteria ini menghasilkan enzim sakarolitik, proteolitik dan lain-lain, yang menentukan pentingnya taksonomi. Indole terbentuk, dan glukosa, laktosa, manitol diperam menjadi asid dan gas.

Faktor patogenik adalah:

  • endotoksin, yang dilepaskan setelah pemusnahan sel mikroba dan perekat,
  • sitotoksin,
  • eksotoksin.

Bakteria dapat menembusi dan membiak dalam makrofag. Proses patologi bertambah buruk dengan latar belakang penurunan aktiviti fagositosis, penurunan fungsi penghalang tisu. Penurunan flora normal yang berguna di usus dan pelanggaran fungsi penjajahan dan pelindung dapat menyebabkan penembusan ke dalam limfa dan darah. Coli-bacterioses berlaku apabila jumlah mikroflora usus yang bermanfaat dan imuniti menurun. Selepas penyakit sebelumnya, imuniti tidak terbentuk.

Penyakit apa yang menyebabkan enterobakteria?

Sekumpulan enterobacteriaceae termasuk: Salmonella, Shigella, Escherichia, Klebsiella, Enterobacter itu sendiri, Serrata, Proteus, Morganella, Providence dan Yersinia biasanya menghuni saluran gastrointestinal manusia, tetapi dengan penurunan sifat pelindung pada mukosa usus, mereka boleh menyebabkan jangkitan atau saluran gastrointestinal. badan lain.

Enterobacteriaceae - wakil genera citrobacier, ewardsiella, enterobacter, escherichia, hafnia, klebsiella, proteus, provencia, salmonella, serratia, yersinia menyebabkan jangkitan pada sistem genitouriner (termasuk cystitis, pyelonephritis, serviksitis, dll). Hingga 80% bakteria yang terdapat dalam air kencing adalah enterobakteria.

Enterobacteriaceae menyebabkan pelbagai penyakit pada manusia. Bakteria patogen bersyarat menyebabkan proses keradangan-purulen dari pelbagai lokalisasi: seperti proses endogen, jangkitan pada saluran kencing (uretritis, sistitis, pyelonephritis), sistem pembiakan (vaginitis, trikomiosis, serviks), saluran pernafasan (radang paru-paru), saluran gastrointestinal (kolesistitis), salmonellosis, disentri, wabak) dan lain-lain, yang disebut colibacteriosis, dan sebagai eksogen - suppuration luka. Bentuk ACD yang berbeza - penyakit usus akut disebabkan oleh tindakan patogen pelbagai enterobakteria dan semakin agresif toksin bakteria, semakin teruk keadaannya, terutama pada anak kecil.

Escherichia coli - E. coli biasanya dikesan di saluran gastrointestinal dan mensintesis imunoglobulin sekresi dan kolik. Mereka menghalang pertumbuhan beberapa enterobacteriaceae patogen dan mencegah penembusannya ke dalam membran mukus dinding usus. E. coli terlibat dalam sintesis vitamin K (pembekuan). Strain patogen E. coli tertentu boleh menyerang mukosa usus, mengakibatkan cirit-birit berair berdarah atau cirit-birit pengembara.

Pada kanak-kanak, cirit-birit yang disebabkan oleh E.coli enterohaemorrhagic patogen boleh menjadi rumit oleh sindrom uremik hemolitik dan kegagalan buah pinggang. Bakteria ini boleh menjangkiti darah, pundi hempedu, paru-paru, saluran kencing, dan kulit. Pada bayi baru lahir, terutama bayi pramatang, E. coli boleh menjadi agen patogenik bakteremia dan meningitis.

Jangkitan akibat Klebsiella, Enterobacteriaceae dan Serratia sering terjadi di hospital, lebih kerap apabila keupayaan untuk melawan jangkitan berkurang. Bakteria ini juga sering menjangkiti saluran kencing, alat kelamin. Klebsiella pneumonia paling sering terjadi pada pesakit diabetes dan penyalahgunaan alkohol dan sering teruk..

Gejala jangkitan yang disebabkan oleh enterobacteria.

Gejala penyakit berjangkit boleh berbeza, bergantung pada tempat perkembangan proses keradangan, namun, semua pesakit mengadu kelemahan umum, demam, manifestasi keracunan dan kesakitan di tempat organ berpenyakit. Untuk menentukan enterobacteriaceae patogen, sangat mustahak untuk lulus ujian - darah, air kencing, dahak, smear atau tinja, bergantung pada penyetempatan proses keradangan, untuk menjalani pemeriksaan untuk mengenal pasti gangguan fungsional.

Penting untuk mengikuti peraturan kebersihan diri, memantau kualiti, kesucian sayur-sayuran dan buah-buahan, makan, dengan mempertimbangkan ciri-ciri individu, mengelakkan kontak dengan pesakit berjangkit dan menjaga kekebalan tubuh yang normal..

Cara cepat sembuh dari jangkitan?

Pemulihan dan pemeliharaan sejumlah besar flora normal usus yang bermanfaat - lacto- dan bifidobacteria, membantu melindungi mukosa usus dari penembusan bakteria patogen dan toksin mereka ke dalam darah dan limfa, menghilangkan toksin, mewujudkan persekitaran di mana mikroorganisma patogen tidak dapat meneruskan aktiviti vitalnya dan dikeluarkan dari tubuh manusia... Adalah mustahak bahawa produk sisa bakteria bermanfaat membantu sistem imun untuk terus aktif dalam memerangi bakteria berbahaya.

Normoflorina biokompleks sinbiotik - mengandungi lacto- dan bifidobacteria aktif hidup dan metabolitnya dengan kesan anti-inflamasi, antiseptik, imunogenik dan berkhasiat pada membran mukus telah bertahun-tahun telah menjadi pembantu aktif dan memerangi bakteria patogen untuk bayi dan orang dewasa, wanita hamil dan pesakit dengan pelbagai penyakit... Cukup cepat, apabila menggunakan Normoflorin, mabuk dikeluarkan dan fungsi usus dipulihkan, kesejahteraan umum.

Dianjurkan: mulakan pengambilan Normoflorin seawal mungkin dalam dos khusus usia - L - 10-15 minit sebelum makan pada waktu pagi (+ makan tengah hari untuk sembelit), D - makan tengah hari atau petang 20 minit sebelum makan, B - pada waktu malam atau di microclysters. Tempoh pemberian adalah 3-4 minggu, sehingga fungsi usus pulih sepenuhnya dan kesejahteraan umum bertambah baik. Dianjurkan untuk mengambil sorben selama 10-14 hari semasa perut kosong - untuk membuang toksin - zosterin atau pekto, mereka mengurangkan proses pembusukan, proses fermentasi, peningkatan pembentukan gas, meningkatkan fungsi usus.

Penting untuk menggabungkan kesan memulihkan mikroflora, untuk meningkatkan fungsi pankreas, hati, usus, imuniti - untuk ini adalah baik untuk menggunakan pemakanan fungsional selama sebulan - Harmony of Life. Ia juga mengandungi lacto- dan bifidobacteria bermanfaat hidup, metabolit dan pektin mereka. Sedap, sihat dan berkesan!

Dalam bentuk setiap analisis untuk dysbiosis, terdapat petunjuk mikroflora

Biasanya penunjuk ini didahulukan dalam bentuk analisis. Kumpulan mikroorganisma ini merangkumi bakteria yang menyebabkan jangkitan usus akut (salmonella, shigella - agen penyebab disentri, agen penyebab demam kepialu). Pengenalpastian mikroorganisma ini bukan lagi penunjuk dysbiosis, tetapi penunjuk penyakit usus yang serius..

Ini adalah wakil utama mikroflora usus normal, yang jumlahnya di dalam usus mestilah 95 - 99%. Bifidobacteria melakukan tugas penting untuk memecah, mencerna dan menyerap pelbagai komponen makanan, seperti karbohidrat; mereka sendiri mensintesis vitamin, dan juga meningkatkan penyerapannya dari makanan; dengan penyertaan bifidobakteria, zat besi, kalsium dan mikroelemen penting yang lain diserap dalam usus; bifidobacteria merangsang pergerakan dinding usus dan mendorong pergerakan usus yang normal; bifidobakteria meneutralkan pelbagai bahan toksik yang memasuki usus dari luar atau terbentuk sebagai hasil aktiviti penting mikroorganisma putrefaktif. Dalam bentuk analisis, titer bifidobacteria ditunjukkan, yang mesti sekurang-kurangnya 107 - 109. Penurunan yang signifikan dalam bilangan bifidobacteria selalu merupakan tanda dysbiosis yang ketara.

Lactobacilli (lactobacilli, mikroba asid laktik, streptokokus asid laktik).

Yang kedua dalam perwakilan (5% dalam agregat mikroorganisma usus) dan dari segi kepentingannya adalah perwakilan flora normal. Lactobacilli, atau bakteria asid laktik, seperti namanya, menghasilkan asid laktik, komponen penting untuk fungsi usus yang normal. Lactobacilli memberikan perlindungan anti-alergi, mendorong pergerakan usus yang normal, menghasilkan laktase yang sangat aktif - enzim yang memecah gula susu (laktosa). Dalam analisis, jumlahnya sekurang-kurangnya 106 - 107. Kekurangan lactobacillus boleh menyebabkan perkembangan penyakit alergi, sembelit, kekurangan laktase.

E. coli dengan aktiviti enzimatik normal (Escherichia).

Perlu diperhatikan bahawa bakteria dari flora usus normal hidup dengan melekat pada dinding usus dan membentuk lapisan yang menutupi usus dari dalam. Melalui filem ini, semua penyerapan dalam usus berlaku. Bakteria mikroflora usus normal memberikan, secara agregat, 50 - 80% daripada keseluruhan pencernaan, dan juga melakukan fungsi pelindung (termasuk anti-alergi), meneutralkan tindakan bakteria asing dan putrefaktif, mempromosikan pengosongan usus, memberikan penyesuaian terhadap pemakanan dan pengaruh luaran.

E. coli dengan aktiviti enzimatik yang berkurang.

Ini adalah E. coli yang cacat yang tidak menimbulkan bahaya, tetapi tidak menjalankan fungsinya. Kehadiran indikator ini dalam analisis adalah tanda awal dysbiosis, serta penurunan jumlah E. coli boleh menjadi tanda tidak langsung adanya cacing atau protozoa di dalam usus..

Beberapa analisis menggambarkan bakteria, yang peranannya tidak jelas, tetapi diketahui bahawa ini bukan bakteria berbahaya, biasanya bilangannya tidak mempunyai kepentingan praktikal.

Semua petunjuk mikroflora lain adalah flora patogenik bersyarat. Istilah “oportunistik” menunjukkan inti pati mikroba ini. Mereka menjadi patogen (mengganggu fungsi usus normal) dalam keadaan tertentu: peningkatan jumlah mutlak atau peratusan flora normal mereka, dengan mekanisme pertahanan yang tidak berkesan atau penurunan fungsi sistem imun. Flora patogen bersyarat adalah enterobakteria negatif laktosa (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnias, Serrata), hemolyzing Escherichia coli dan pelbagai cocci (Enterococci, epidermal atau saprophytic staphylococci, Staphylococcus aureus). Sebagai tambahan, Clostridia, yang tidak disemai di semua makmal, bersifat patogenik. Flora patogenik secara kondisional diperkenalkan, bersaing dengan bakteria bermanfaat, ke dalam filem mikroba usus, menjajah dinding usus dan menyebabkan gangguan pada keseluruhan saluran gastrointestinal. Disbiosis usus dengan peningkatan kandungan flora oportunistik dapat disertai dengan reaksi kulit alergi, gangguan najis (sembelit, cirit-birit, kehijauan dan lendir dalam tinja), sakit perut, kembung, regurgitasi, dan muntah. Dalam kes ini, suhu badan biasanya tidak meningkat..

Biji kelapa terbentuk dalam jumlah mikrob.

Wakil flora oportunistik yang paling tidak berbahaya adalah enterococci. Mereka paling sering dijumpai di usus orang yang sihat, jumlahnya hingga 25% tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan. Sekiranya jumlahnya melebihi 25% (lebih dari 107), ini paling sering dikaitkan dengan penurunan flora normal. Dalam kes yang jarang berlaku, peningkatan jumlah enterokocci adalah penyebab utama disfungsi yang berkaitan dengan dysbiosis..

Epidermal (atau saprophytic) staphylococcus (S. epidermidis, S. saprophyticus).

Staphylococci jenis ini boleh menyebabkan gangguan, tetapi jumlahnya hingga 25% boleh diterima.

Peratusan cocc hemolyzing berkaitan dengan semua bentuk coccal.

Walaupun terdapat cocci yang tidak berbahaya seperti di atas, terdapat lebih banyak patogen yang dapat dijumpai, yang ditunjukkan dalam kedudukan ini. Sekiranya jumlah cocci, misalnya, 16%, dan peratusan cocci hemolisis adalah 50%, ini bermakna separuh daripada 16% cocci lebih berbahaya, dan peratusannya berkaitan dengan flora normal adalah 8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus).

Salah satu wakil flora oportunistik yang paling tidak menyenangkan (bersama dengan hemolisis Escherichia coli, Proteus dan Klebsiella). Walaupun sebilangan kecilnya boleh menyebabkan manifestasi klinikal yang teruk, terutama pada kanak-kanak pada bulan-bulan pertama kehidupan. Oleh itu, biasanya dalam kadar yang diberikan dalam borang analisis, ditunjukkan bahawa tidak boleh (sebenarnya, jumlah yang tidak melebihi 103 dibenarkan). Patogenitas Staphylococcus aureus secara langsung bergantung kepada keadaan flora normal: semakin banyak bifidobacteria, lactobacilli dan Escherichia coli yang normal, semakin sedikit bahaya dari staphylococcus. Kehadirannya di dalam usus boleh menyebabkan reaksi alergi, ruam kulit pustular, dan disfungsi usus. Staphylococci adalah mikroba persekitaran yang biasa, khususnya, mereka hidup dalam jumlah besar pada kulit dan membran mukus saluran pernafasan atas. Mereka boleh melalui susu ibu kepada bayi. Kanak-kanak yang lemah rentan terhadap jangkitan dengan staphylococci (masalah kehamilan, pramatang, pembedahan caesar, pemberian makanan buatan, penggunaan antibiotik - faktor risiko untuk melemahkan fungsi sistem imun). Penting untuk difahami bahawa staphylococci, seperti bakteria oportunistik lain, menampakkan diri dalam keadaan tertentu, yang utama adalah kelemahan imuniti, oleh itu, penting untuk menjalankan terapi imunokorektif dalam rawatan dysbiosis yang berkaitan dengan staphylococcus.

Hemolyzing Escherichia coli.

Ia adalah wakil enterobakteria negatif laktosa, tetapi menonjol secara berasingan kerana kelaziman dan kepentingannya. Sekiranya tidak hadir secara normal. Hampir semua yang telah diperkatakan mengenai Staphylococcus aureus berlaku untuk mikroba ini. Iaitu, boleh menyebabkan masalah alergi dan usus, sangat biasa di persekitaran (walaupun hampir tidak pernah dijumpai dalam susu ibu), menyebabkan masalah pada anak-anak yang lemah, dan memerlukan pembetulan imun. Harus diingat bahawa istilah "hemolitik" tidak berarti ada kesan pada darah. Flora patogenik yang bersyarat dengan dysbiosis tidak boleh mengatasi dinding usus dan memasuki aliran darah. Ini mungkin hanya dengan bentuk dysbiosis yang sangat ketara pada kanak-kanak dengan kekurangan imunodensi yang teruk, sebagai peraturan, yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Nasib baik, keadaan ini jarang berlaku..

Sekumpulan besar bakteria oportunistik tahap patogenik yang lebih besar atau lebih rendah. Jumlah mereka tidak boleh melebihi 5% (atau dalam kredit: 103 - 106 - kenaikan sederhana, lebih daripada 106 - peningkatan yang ketara). Bakteria yang paling tidak menyenangkan dari kumpulan ini adalah proteas (paling kerap sembelit dikaitkan dengan mereka) dan Klebsiella (mereka adalah antagonis langsung (pesaing) lactobacilli, yang membawa kepada perkembangan alahan dan sembelit, serta manifestasi kekurangan laktase). Selalunya, borang analisis menunjukkan jumlah enterobacteriaceae negatif laktosa (peratusan paling bermaklumat), dan kemudian terdapat penyahkodan:

Klebsiella; Proteus; Hafnia; Serasi; Enterobacteriaceae; Citrobacer.

Biasanya, sebilangan bakteria ini hidup secara kekal di usus tanpa menimbulkan masalah. Norma mungkin mengandungi angka dari 103 hingga 106, yang sah.

Cendawan genus Candida.

Kehadiran hingga 104 boleh diterima. Peningkatan parameter ini mungkin berlaku setelah penggunaan antibiotik. Sekiranya bilangan kulat meningkat, dan jumlah flora usus normal dikurangkan dengan tajam, sementara kandidiasis (sariawan) membran mukus yang kelihatan (rongga mulut, alat kelamin) diperhatikan, ini adalah manifestasi kandidiasis sistemik, iaitu, terdapat jangkitan dengan kulat usus. Sekiranya jumlah kulat dalam analisis untuk dysbiosis meningkat, tetapi tidak ada penurunan pada flora usus normal, ini menunjukkan bahawa kulat hidup di kulit di sekitar dubur, dan bukan di usus, dalam hal ini, terapi luaran menggunakan salap atau krim antikulat cukup..

Oleh kerana kesukaran teknikal dan nilai praktikal yang rendah, mereka tidak ditentukan di semua makmal. Jumlah yang dibenarkan adalah hingga 107. Mereka biasanya patogen dalam kombinasi dengan flora oportunistik lain, jarang menimbulkan masalah dalam pengasingan (paling sering - pencairan najis, cirit-birit). Jumlah mereka bergantung pada fungsi imuniti usus tempatan..

Parameter ini menerangkan jenis bakteria yang jarang berlaku, yang paling berbahaya adalah Pseudomonas aerugenosa. Selalunya, mikroorganisma yang dinyatakan dalam kedudukan analisis ini tidak penting..

Istilah "abs" menunjukkan ketiadaan mikroorganisma tertentu, juga digunakan "tidak dikesan".

Penyimpangan berikut dalam komposisi mikroflora usus tidak memerlukan pembetulan mikrobiologi: peningkatan jumlah E. coli dengan aktiviti enzimatik normal (lebih daripada 300 - 400 juta / g);

peningkatan jumlah Escherichia coli dengan aktiviti enzimatik yang berkurang (lebih daripada 10%), jika tidak ada aduan;

peningkatan bilangan enterokocci lebih daripada 25%, jika tidak ada aduan;

kehadiran cocci bukan hemolitik (epidermis atau saphrophytic staphylococcus, streptococci) hingga 25%, jika tidak ada aduan;

kehadiran mikroba oportunistik (hemolisis Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, enterobacteria-negatif laktosa, Staphylococcus aureus) dalam jumlah yang tidak melebihi 10%, jika tidak ada aduan (ini mungkin bakteria sementara);

kehadiran jamur Candida dalam jumlah 104 atau bakteria patogen bersyarat dalam jumlah tidak melebihi 103 (nilai normal);

sebarang peningkatan bilangan bifidobakteria dan lactobacilli;

penurunan bilangan bifidobacteria dan lactobacilli menjadi 106;

penurunan bilangan Escherichia coli dengan aktiviti enzimatik normal kepada 100 juta / g pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dan kepada 200 juta / g pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua;

penurunan jumlah E. coli dengan aktiviti enzimatik normal tidak memerlukan pelantikan sediaan yang mengandung coli (colibacterin), kerana paling kerap, penurunan seperti itu adalah sekunder sebagai tindak balas kepada adanya fokus jangkitan kronik (sering cacing) di dalam badan dan E. coli pulih sendiri apabila fokus ini dihilangkan.

Banyak bakteria adalah flora patogenik bersyarat. Mereka boleh berada di hampir semua bahagian badan, paling kerap di saluran gastrousus. Salah satu wakil mikroorganisma tersebut ialah Enterobacter cloacae. Bakteria ini hidup bersama dengan seseorang secara berterusan, tanpa melakukan apa-apa yang membahayakan keadaannya. Di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, mereka mula membiak secara intensif, akibatnya mereka menjadi patogen. Enterobacteriaceae ada di mana-mana, mereka dapat hidup baik dalam keadaan bebas (di sungai, kumbahan, di permukaan tanaman) dan di dalam tubuh manusia dan haiwan. Enterobacter cloacae adalah saprophytes yang hidup di membran mukus usus kecil dan besar, di bahagian distal saluran pencernaan.

Apa itu enterobakteria?

Enterobacteriaceae diklasifikasikan sebagai bacilli gram-negatif yang tidak dapat membentuk spora. Mereka adalah anaerob fakultatif, yang bermaksud mereka dapat bertahan tanpa oksigen. Enterobacteriaceae tahan terhadap kebanyakan disinfektan, serta banyak ubat antibakteria. Mikroorganisma ini dikelaskan kepada banyak genera, ada yang menyebabkan penyakit serius. Enterobacter cloacae tidak tergolong dalam flora patogen, oleh itu, dalam keadaan normal badan, mereka tidak menimbulkan bahaya. Bakteria ini memperoleh patogenik dengan kelemahan badan yang kuat, oleh itu ia sering disebut. Jangkitan hanya boleh dilakukan dari seseorang atau haiwan, kotoran-oral atau makanan (semasa makan daging, susu, telur yang dijangkiti). Di persekitaran hospital, pemindahan enterobacteria juga dilakukan melalui tangan pegawai perubatan. Jenis mikroorganisma ini sering menyebabkan

Enterobacter cloacae: gejala jangkitan

Diagnosis penyakit yang disebabkan oleh enterobakteria

Adalah mungkin untuk memahami bahawa pesakit mempunyai jangkitan enterobakteria, menurut beberapa kriteria diagnostik. Pertama, pesakit seperti ini sangat lemah, mengambil antibiotik dalam jangka masa yang lama, atau dimasukkan ke hospital untuk waktu yang lama. Dengan mengambil kira faktor-faktor ini, dan juga gejala ciri, kaedah penyelidikan khas dijalankan. Semasa mengasingkan Enterobacter cloacae dalam tinja, harus diingat bahawa usus adalah habitat mikroorganisma ini, oleh itu, jumlahnya yang kecil tidak menunjukkan jangkitan. Norma adalah 10 * 5, keadaan patologi yang disebabkan oleh enterobakteria diperhatikan dengan peningkatan penunjuk ini. Peningkatan tahap Enterobacter cloacae dalam air kencing paling sering dijumpai pada cystitis, vaginitis, vulvitis.

Rawatan jangkitan enterobakteria

Oleh kerana enterobacteriaceae menyebabkan penyakit hanya pada pesakit yang lemah, pertama sekali perlu meningkatkan imuniti, menghindari faktor yang tidak menguntungkan, dan merawat patologi yang mendasari. Sebagai tambahan, peningkatan kadar Enterobacter cloacae dapat diperhatikan dengan penggunaan antibiotik yang berpanjangan. Dalam kes ini, perlu membatalkan terapi. Sekiranya tidak mungkin, disyorkan untuk menggunakan agen yang melindungi daripada dysbiosis usus. Ini termasuk sediaan yang mengandungi lacto- dan bifidobacteria. Juga, jangan lupa tentang terapi simptomatik..

Enterobacter cloaca pada tinja kanak-kanak

Apabila melihat lembaran ujian dysbiosis selimut, anda akan melihat senarai mikroflora yang panjang. Orang yang tidak mahir dalam perubatan boleh membuat kesimpulan dan andaian yang salah.

Contoh analisis untuk dysbiosis

Perlu diperhatikan bahawa bentuk lembaran ujian mungkin berbeza-beza, bergantung pada kemudahan perubatan. Pertama, bakteria bermanfaat boleh datang, kemudian oportunistik dan patogen. Atau dalam susunan yang berbeza. Kami menyediakan beberapa borang analisis yang berbeza sehingga anda tahu mengenai perkara ini, dan jangan takut bahawa bentuk hasilnya berbeza dengan yang anda miliki! Oleh itu, cari garis dalam helaian hasil yang anda peroleh dan bandingkan nilainya dengan norma, yang ditunjukkan di sini dalam foto..

  1. BIFIDOBACTERIA. Wakil bifidobakteria boleh dianggap sebagai penghuni mikroflora yang berguna. Peratusan optimum bilangan mereka tidak boleh jatuh di bawah 95, tetapi lebih baik 99%:

Petunjuk kuantitatif bifidobakteria dalam bentuk ujian adalah dari 10 * 7 darjah hingga 10 * 9 darjah. Penurunan bilangan jelas menunjukkan adanya masalah, dalam kes kita - dysbiosis.

  1. LACTOBACTERIA. Tempat kedua di kalangan penghuni usus diduduki oleh lactobacilli. Peratusan mereka dalam badan adalah 5%. Lactobacilli juga tergolong dalam kumpulan positif mikroflora. Bahan-bahan: lactobacilli, molekul susu yang ditapai, wakil dari streptokokus. Berdasarkan namanya, dapat difahami bahawa lactobacilli (virus susu fermentasi) bertanggungjawab untuk penghasilan asid laktik. Dia, seterusnya, menormalkan aktiviti penting usus. Bakteria lacto membantu tubuh mengelakkan serangan alergenik. Mikroorganisma merangsang fungsi detoksifikasi.

Analisis selimut mengandaikan sejumlah besar bakteria lacto - dari 10 * 6 darjah hingga 10 * 7 darjah. Apabila mikroorganisma ini menurun, tubuh akan mengalami reaksi alergen, sembelit akan meningkat, dan kekurangan laktosa akan berlaku.

    Tongkat usus atau E. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), fermentasi laktosa - adalah penghuni lain dari ruang usus anda. Mereka tergolong dalam enterobacteriaceae. Walaupun hanya 1% mikroflora yang diperuntukkan untuknya, E. coli sangat diperlukan untuk tubuh:

E. coli LACTOZONEGATIVE - bakteria oportunistik. Kadar mereka adalah 10 hingga ke-4. Peningkatan nilai ini membawa kepada ketidakseimbangan flora usus. Khususnya, ia adalah sembelit, pedih ulu hati, bersendawa, menekan dan pecah di perut. Wakil-wakil bakteria yang paling terang adalah PROTEUS dan KLEBSIELS.

PROTEUS adalah bakteria anaerobik, berbentuk batang, tanpa spora, mudah alih, gram negatif. Wakil bakteria oportunistik yang terang.

Patogenik secara bersyarat - bermaksud bahawa jumlahnya dalam lingkungan normal tidak menyebabkan pelanggaran dalam usus. Sebaik sahaja norma terlampaui, dan bakteria ini berlipat ganda, mereka menjadi patogenik, berbahaya, dysbiosis berlaku.

KLEBSIELLA adalah mikroorganisma patogen bersyarat yang merupakan ahli keluarga Enterobacteriaceae. Menerima nama dari nama saintis Jerman, ahli bakteriologi dan ahli patologi yang menemuinya - Edwin Klebs.

E. coli HEMOLYTIC - Escherichia coli terdapat di usus besar, ia adalah pesaing bifidobacteria dan lactobacilli. Norma adalah 0 (sifar). Kehadirannya di dalam usus jelas menunjukkan pelanggaran mikroflora. Menjadi masalah kulit, reaksi alahan. Secara amnya, kehadiran tongkat ini tidak akan membawa kebaikan kepada anda.

Contoh analisis untuk dysbiosis

    BAKTEROID. Laporan ujian individu mungkin merangkumi senarai bakteroid. Adalah kesalahan untuk mengaitkannya dengan bakteria berbahaya. Sebenarnya, semuanya cukup sederhana - penunjuk kuantitatif mereka tidak berkaitan dengan prestasi badan. Pada bayi baru lahir, mereka secara praktikal tidak hadir, kemudian mereka secara beransur-ansur menjajah usus. Peranan mereka dalam tubuh belum difahami sepenuhnya, tetapi tanpanya pencernaan normal tidak mungkin dilakukan..

Jika tidak, pelanggaran mikroflora dapat dinyatakan. Pada masa yang sama, mereka adalah agen penyebab jangkitan saluran kencing. Dipercayai bahawa tidak melebihi nilai mereka berbanding dengan norma adalah petunjuk yang baik dan tidak perlu risau. MIKROB PATOGENIK KELUARGA INTESTINAL (Pathogenic Enterobacteriaceae) adalah bakteria berbahaya. Di sini dan Salmonella (lat. Salmonella), dan Shigella (lat. Shigella). Mereka adalah agen penyebab penyakit berjangkit salmonellosis, disentri, demam kepialu dan lain-lain. Norma adalah ketiadaan mikroba ini sama sekali. Sekiranya ia berlaku, maka mungkin terdapat jangkitan berjangkit yang lambat atau nyata. Mikroba inilah yang sering mendahului senarai keputusan ujian untuk dysbiosis..

Ciri penting usus adalah bahawa Staphylococcus aureus tidak akan pernah tersebar dengan sendirinya. Mereka bergantung sepenuhnya pada bilangan mikroorganisma positif dan wakil bifidobakteria. Mikroflora berguna (bifidobacteria dan lactobacilli) mampu menekan pencerobohan dari staphylococcus. Tetapi jika ia masuk ke dalam usus, tubuh akan mengalami reaksi alergi, semburan dan gatal-gatal pada kulit. Orang itu boleh mengalami masalah serius dengan saluran gastrousus. Dalam kes ini, lebih baik segera berjumpa doktor. RUMAH CANDIDA SEPERTI MUDA (Candida)

Kulat Candida - hidup di usus manusia, dalam jumlah kurang dari 10 hingga darjah 4. Jumlahnya boleh meningkat sekiranya pesakit mengambil antibiotik secara aktif. Peningkatan kulat dengan penurunan mikroflora normal menyebabkan perkembangan sariawan, biasanya pada wanita, atau stomatitis (pada kanak-kanak). Penyakit ini mempengaruhi membran mukus tubuh manusia: sistem mulut dan genitouriner. Candidiasis adalah nama umum untuk penyakit yang berkaitan dengan pertumbuhan aktif dan aktiviti penting kulat ini (sariawan, stomatitis, dll.).

Terdapat kes-kes ketika analisis tidak menunjukkan penurunan mikroflora, sementara peningkatan mikroorganisma jamur diperhatikan. Amalan ini menunjukkan bahawa kepekatan kulat tidak ditunjukkan di dalam badan, tetapi di persekitaran luaran. Pertama sekali, kita bercakap mengenai kulit, contohnya, berhampiran dubur (anus). Rawatan ditetapkan, di mana kawasan kulit yang bermasalah dirawat dengan salap anti-kulat.

Selebihnya mikroorganisma dianalisis hanya dalam kes yang sangat jarang berlaku. Patogen yang paling ketara dalam kumpulan ini ialah Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa).

Kadang-kadang istilah ingin tahu boleh didapati dalam bentuk analisis: abs. Tetapi ia tidak bermaksud sesuatu yang mengerikan. Dengan bantuan penulisan ini, pekerja perubatan menyedari ketiadaan unsur mikroflora. Juga dalam borang analisis, anda boleh menemui frasa "tidak dijumpai", yang jelas bagi kita semua..

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, diagnostik terdiri daripada penyahkodan maklumat dari 15 hingga 20 jenis bakteria. Ini tidak banyak apabila anda menganggap bahawa badan kita terdiri daripada 400 jenis mikrob. Kotoran manusia yang diserahkan untuk analisis diperiksa dengan teliti untuk mengetahui adanya bifidobakteria dan agen penyebab pelbagai penyakit (staphylococci, proteus, dll.).

Dysbacteriosis adalah penurunan indikator kuantitatif bifidobacteria dan peningkatan serentak mikroorganisma usus patogen.

Norma mikroflora saluran usus

Contoh 2 - Komposisi mikroflora usus adalah normal Contoh 3 - Komposisi mikroflora usus normal pada kanak-kanak

Analisis tinja untuk dysbiosis. Bagaimana untuk melakukan semuanya?

  1. Perkara pertama yang perlu diingat adalah ketidaksesuaian antibiotik dengan pengumpulan najis untuk inokulasi. Dianjurkan untuk berdiri sekurang-kurangnya 12 jam setelah selesai menjalani rawatan ubat, dan hanya kemudian menyediakan analisis. Najis dikumpulkan secara semula jadi, tanpa rangsangan tambahan pada saluran usus. Anda tidak boleh meletakkan enema, menggunakan barium - bahan untuk penyelidikan akan ternyata tidak sesuai. Sebelum mengumpulkan tinja untuk dianalisis, perlu mengosongkan pundi kencing. Buang air besar harus berlaku secara semula jadi, lebih baik tidak di tandas, tetapi di dalam kapal atau periuk. Air kencing tidak boleh memasuki tinja. Tempat untuk mengumpulkan najis dirawat dengan disinfektan dan dibilas dengan air rebus.
  1. Hospital biasanya menyediakan bekas yang boleh ditutup semula dengan sudu. Adalah perlu untuk meletakkan bahan untuk diagnosis dysbiosis di dalamnya. Setelah anda mengumpulkan najis di dalam bekas, anda mesti segera menghantarnya ke makmal. Masa maksimum yang diperuntukkan adalah 3 jam. Sekiranya anda tidak tepat pada waktunya, letakkan bekas dengan tinja di tempat yang sejuk (tetapi tidak di dalam peti sejuk).
  1. Syarat wajib untuk pengumpulan dan penyimpanan tinja untuk analisis:
  • dilarang menyimpan analisis selama lebih dari 5 jam;
  • bekas mesti ditutup rapat;
  • pergerakan usus harus dilakukan pada hari pemeriksaan najis, dan bukan sehari sebelumnya.

Sekiranya syarat tidak dipenuhi, anda mungkin menemui data penyelidikan makmal yang terdistorsi. Dalam kes ini, gambaran penyakit ini tidak lengkap, dan andaian doktor tidak akan disahkan. Anda harus menderma najis untuk menyemai kali kedua.

Video "Kajian tinja untuk dysbiosis"

Analisis untuk dysbiosis: aspek negatif

Sekiranya anda beralih kepada literatur perubatan, anda boleh mendapatkan pendapat polar mengenai analisis dysbiosis. Dan untuk mempunyai idea bukan sahaja kelebihan, tetapi juga kekurangan kaedah ini, pertimbangkan aspek negatif. Walau apa pun, doktor bertanggungjawab untuk rawatan anda, terserah kepadanya untuk memutuskan bagaimana mengambil ujian.

Kelemahan analisis untuk dysbiosis:

  1. kekaburan dalam penafsiran hasil - perakaunan kompleks bakteria dalam analisis orang yang sakit dan sihat, kes pengesahan dysbiosis yang tidak mencukupi, penilaian analisis;
  2. semasa membuat diagnosis, tidak ada penghitungan untuk bakteroid dan mewajibkan anaerob - mikroorganisma adalah nukleus utama flora usus, dan tinja hanya menyalin keadaan dinding usus, dan tidak selalu memberikan gambaran lengkap mengenai penyakit atau ketiadaannya;
  3. walaupun bakteria patogen diperuntukkan kepada kumpulan khas, mikroflora biasa juga boleh menyebabkan keadaan yang menyakitkan (kelebihan bakteria atau kekurangan bakteria);
  4. perakaunan dilakukan dari mikroflora usus besar, dan mikroorganisma usus kecil tidak dianalisis - dari bakteria terakhir inilah yang menyebabkan kecacatan saluran gastrointestinal ini atau.

Titik negatif, dengan cara itu, disebutkan oleh doktor sendiri, menunjukkan kekaburan tafsiran analisis untuk dysbiosis. Kontroversi berkenaan, pertama sekali, kos penyelidikan yang tinggi. Faktor buruk juga merangkumi kemungkinan analisis yang salah. Tetapi doktor profesional dapat dengan mudah membezakan bahan berkualiti rendah dari maklumat yang boleh dipercayai. Setelah mendapat diagnosis mikrobiologi, pakar menangani kandungan klinikal. Kecekapannya terdiri daripada menetapkan rawatan untuk pesakit.

Sebagai kesimpulan, saya ingin memperhatikan satu lagi nuansa penting: dysbiosis adalah fenomena berdasarkan masalah pada usus. Kedua dan ketiga, perkara berkenaan dengan mikroflora itu sendiri. Oleh itu, cara antibiotik dan bakteria hidup yang dipuji hari ini tidak selalu dapat membetulkan keadaan. Rawatan harus dilakukan bukan pada mikroflora usus, tetapi pada usus itu sendiri. Asasnya akan banyak gejala penyakit ini. Pada akhirnya, dengan menghilangkan masalah persekitaran usus, adalah mungkin untuk mencapai normalisasi mikroflora..

Pengarang: Ahli gastroenterologi Gennady Soloviev, Moscow

Apa itu enterobakteria?

Enterobacteriaceae diklasifikasikan sebagai bacilli gram-negatif yang tidak dapat membentuk spora. Mereka adalah anaerob fakultatif, yang bermaksud mereka dapat bertahan tanpa oksigen. Enterobacteriaceae tahan terhadap kebanyakan disinfektan, serta banyak ubat antibakteria. Mikroorganisma ini dikelaskan kepada banyak genera, ada yang menyebabkan penyakit serius. Enterobacter cloacae tidak tergolong dalam flora patogen, oleh itu, dalam keadaan normal badan, mereka tidak menimbulkan bahaya. Bakteria ini memperoleh patogenik apabila badan dilemahkan dengan teruk, oleh itu mereka sering disebut jangkitan oportunistik. Anda hanya boleh dijangkiti dari seseorang atau haiwan, melalui fecal-oral atau makanan (semasa makan daging, susu, telur yang dijangkiti). Di persekitaran hospital, pemindahan enterobacteria juga dilakukan melalui tangan pegawai perubatan. Mikroorganisma jenis ini sering menyebabkan jangkitan nosokomial..

Enterobacter cloacae: gejala jangkitan

Enterobacteriaceae paling kerap menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan, tetapi juga boleh parasit di bahagian lain. Kerana fakta bahawa organ urogenital pada wanita berdekatan dengan usus, terdapat proses keradangan yang sering diperhatikan yang disebabkan oleh mikroflora yang terakhir. Dengan kelemahan sistem kekebalan tubuh yang kuat, enterobakteria dapat berkembang biak secara intensif di bahagian tubuh yang lain, misalnya, di faring. Berkat ini, mereka memasuki saluran pernafasan dan menjadi salah satu agen penyebab pneumonia nosokomial - keadaan serius yang sukar dirawat. Dengan penembusan enterobakteria ke dalam aliran darah, septikemia berlaku - penyakit akibatnya mereka parasit di semua organ dan sistem. Gejala jangkitan yang paling biasa adalah sakit perut, gangguan najis, mual, gatal-gatal dan sensasi terbakar di kawasan genital (lebih kerap pada wanita), demam hingga bilangan subfebril. Pada bayi yang baru lahir dan pesakit yang sakit teruk, enterobacteriaceae boleh menyebabkan meningitis, pielonefritis, septikemia.

Enterobacter cloacae: gejala jangkitan

Enterobacteriaceae paling kerap menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan, tetapi juga boleh parasit di bahagian lain. Oleh kerana fakta bahawa organ genitouriner pada wanita berdekatan dengan usus, proses keradangan yang disebabkan oleh mikroflora yang terakhir sering diperhatikan. Dengan kelemahan sistem kekebalan tubuh yang kuat, enterobakteria dapat berkembang biak secara intensif di bahagian tubuh yang lain, misalnya, di faring. Berkat ini, mereka memasuki saluran pernafasan dan menjadi salah satu agen penyebab pneumonia nosokomial - keadaan serius yang sukar dirawat. Dengan penembusan enterobakteria ke dalam aliran darah, septikemia berlaku - penyakit akibatnya mereka parasit di semua organ dan sistem. Gejala jangkitan yang paling biasa adalah sakit perut, gangguan najis, mual, gatal-gatal dan sensasi terbakar di kawasan genital (lebih kerap pada wanita), demam hingga bilangan subfebril. Pada bayi yang baru lahir dan pesakit yang sakit teruk, enterobacteriaceae boleh menyebabkan meningitis, pielonefritis, septikemia.

Diagnosis penyakit yang disebabkan oleh enterobakteria

Adalah mungkin untuk memahami bahawa pesakit mempunyai jangkitan enterobakteria, menurut beberapa kriteria diagnostik. Pertama, pesakit seperti ini sangat lemah, mengambil antibiotik dalam jangka masa yang lama, atau dimasukkan ke hospital untuk waktu yang lama. Dengan mengambil kira faktor-faktor ini, dan juga gejala ciri, kaedah penyelidikan khas dijalankan. Semasa mengasingkan Enterobacter cloacae dalam tinja, harus diingat bahawa usus adalah habitat mikroorganisma ini, oleh itu, jumlahnya yang kecil tidak menunjukkan jangkitan. Norma adalah 10 * 5, keadaan patologi yang disebabkan oleh enterobakteria diperhatikan dengan peningkatan penunjuk ini. Peningkatan tahap Enterobacter cloacae dalam air kencing paling sering dijumpai pada cystitis, vaginitis, vulvitis.

Rawatan jangkitan enterobakteria

Oleh kerana enterobacteriaceae menyebabkan penyakit hanya pada pesakit yang lemah, pertama sekali perlu meningkatkan imuniti, menghindari faktor yang tidak menguntungkan, dan merawat patologi yang mendasari. Sebagai tambahan, peningkatan kadar Enterobacter cloacae dapat diperhatikan dengan penggunaan antibiotik yang berpanjangan. Dalam kes ini, perlu membatalkan terapi. Sekiranya tidak mungkin, disyorkan untuk menggunakan agen yang melindungi daripada dysbiosis usus. Ini termasuk sediaan yang mengandungi lacto- dan bifidobacteria. Juga, jangan lupa tentang terapi simptomatik..

Penjelasan untuk jadual

Biasanya, bilangan bakteria yang dikesan dalam borang analisis ditunjukkan oleh bilangan 10 hingga tahap tertentu: 10 3, 10 5, 10 6, dll. Dan singkatan CFU / g, yang bermaksud bilangan bakteria hidup yang mampu tumbuh dalam 1 g tinja.

Singkatan "abs" yang bertentangan dengan nama bakteria bermaksud bahawa mikroorganisma ini tidak dikesan dalam lingkungan normal dan di atasnya, dan nilai di bawah normal (subnormal), tidak signifikan, tidak dipertimbangkan.

Bifidobakteria

Bifidobacteria adalah asas mikroflora normal usus besar. Kebiasaannya, kandungannya dalam usus mestilah pada kanak-kanak di bawah satu tahun - 10 10 - 10 11, pada orang dewasa - 10 9 -10 10 CFU / g. Penurunan bilangan bifidobakteria yang ketara adalah tanda utama kehadiran dysbiosis dan gangguan imun.

Kekurangan bifidobakteria menyebabkan peningkatan keracunan, gangguan proses metabolisme karbohidrat, penyerapan dan asimilasi dalam usus vitamin, kalsium, zat besi dan unsur mikro dan makro lain. Tanpa biofilm dari bifidobacteria, struktur berubah dan fungsi mukosa usus terganggu, bilangan sel imun dan aktivitinya berkurang, dan kebolehtelapan usus untuk agen asing (toksin, mikrob berbahaya, dll.) Meningkat. Akibatnya, beban toksik pada hati dan ginjal meningkat dengan ketara, risiko terkena jangkitan dan keradangan, kekurangan vitamin dan pelbagai mikroelementosis meningkat..

Lactobacillus

Lactobacilli, serta bifidobacteria, adalah salah satu komponen utama mikroflora manusia normal. Norma dalam usus pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah 10 6 - 10 7, pada orang dewasa - 10 7 -10 8 CFU / g. Penurunan jumlah lactobacilli yang ketara menunjukkan bukan sahaja gangguan dysbiotik, tetapi juga bahawa badan berada dalam keadaan tekanan kronik, serta penurunan perlindungan antivirus dan antiallergik, gangguan metabolisme lipid, metabolisme histamin, dan lain-lain. Kekurangan lactobacillus sangat meningkatkan risiko berkembang reaksi alahan, penyakit aterosklerosis, gangguan neurologi, penyakit kardiovaskular, juga boleh menyebabkan sembelit, perkembangan kekurangan laktase.

Bakteria

Bakteria adalah bakteria oportunistik. Kumpulan mikroorganisma usus kedua terbesar (selepas bifidobakteria), terutama pada orang dewasa (norma adalah hingga 10 10 CFU / g), pada kanak-kanak di bawah satu tahun - 10 7 -10 8. Apabila disimpan dalam had normal, mereka melakukan banyak fungsi yang berguna untuk tubuh. Tetapi sekiranya berlaku ketidakseimbangan mikrokenosis usus atau ketika norma terlampaui, bakteroid dapat menyebabkan pelbagai komplikasi berjangkit dan septik. Apabila ditumbuhkan, bakteroid dapat menghalang pertumbuhan E. coli dengan bersaing dengan oksigen. Pertumbuhan bakteroid yang tidak terkawal dan manifestasi sifat agresifnya membatasi komponen utama flora pelindung - bakteria bifidobacteria, lactobacilli dan asid propionik.

Enterococci

Enterococci adalah mikroorganisma oportunistik yang paling sering dijumpai di usus orang yang sihat. Kadar pemeliharaan untuk kanak-kanak di bawah satu tahun adalah 10 5 -10 7, untuk orang dewasa - 10 5 -10 8 (sehingga 25% daripada jumlah keseluruhan bentuk coccal). Sebilangan pakar menganggapnya tidak berbahaya. Sebenarnya, banyak enterokocci yang mampu menyebabkan penyakit radang usus, ginjal, pundi kencing, organ pembiakan, bukan hanya apabila melebihi jumlah yang dibenarkan (apabila kandungannya melebihi 10 7), tetapi juga dalam jumlah yang sesuai dengan had atas norma (10 6-10), terutamanya pada orang yang mempunyai imuniti yang berkurang.

Fusobacteria

Fusobacteria adalah bakteria patogen bersyarat, habitat utamanya di dalam tubuh manusia adalah usus besar dan saluran pernafasan. Rongga mulut orang dewasa mengandungi 10 2 -10 4 CFU / g fusobacteria. Jumlah yang dibenarkan dalam usus pada kanak-kanak di bawah 6 tahun, pada orang dewasa - 10 8 - 10 9.

Beberapa jenis fusobacteria dengan kekurangan imuniti boleh menyebabkan proses gangren sekunder dan purulen-gangrenous. Dengan angina, stomatitis herpetic, hipotrofi pada kanak-kanak, dengan keadaan imunodefisiensi, adalah mungkin untuk mengembangkan fusospirochetosis - proses keradangan nekrotik pada tonsil, mukosa mulut.

Eubacteria (lat.Eubacterium)

Mereka tergolong dalam mikroflora penduduk utama dari usus kecil dan besar seseorang dan merupakan bahagian penting dari semua mikroorganisma yang mendiami saluran gastrousus. Bilangan eubakteria yang dibenarkan dalam tinja orang yang sihat: pada kanak-kanak tahun pertama - 10 6 -10 7 CFU / g; pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun dan orang dewasa, termasuk orang tua - 10 9 -10 10 CFU / g.

Kira-kira separuh daripada spesies eubacteria yang hidup di dalam tubuh manusia dapat mengambil bahagian dalam perkembangan keradangan rongga mulut, pembentukan proses purulen pada pleura dan paru-paru, endokarditis infektif, arthritis, jangkitan sistem genitouriner, vaginosis bakteria, sepsis, abses otak dan rektum, komplikasi pasca operasi.

Peningkatan kandungan eubakteria terdapat pada tinja pesakit dengan poliposis usus besar. Eubacteria jarang terjadi pada bayi yang disusui, tetapi pada bayi yang diberi susu botol, mereka dapat dikesan pada orang dewasa normal.

Peptostreptococci

Peptostreptococci tergolong dalam mikroflora manusia normal. Kadar pemeliharaan tinja pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun dan orang dewasa - 10 9 - 10 10. Di dalam tubuh orang yang sihat, peptostreptococci tinggal di usus (terutamanya di usus besar), rongga mulut, vagina, dan saluran pernafasan. Biasanya peptostreptococci adalah agen penyebab jangkitan campuran, yang ditunjukkan dalam hubungan dengan mikroorganisma lain.

Clostridia

Bakteria patogen bersyarat, wakil dari flora putrefaktif dan pembentuk gas, yang jumlahnya bergantung pada keadaan imuniti usus tempatan. Habitat utama dalam tubuh manusia adalah usus besar. Bilangan clostridia yang dibenarkan pada kanak-kanak di bawah satu tahun tidak lebih daripada 10 3, dan pada orang dewasa - sehingga 10 5 CFU / mg.

Dalam kombinasi dengan flora patogenik bersyarat yang lain, Clostridia boleh menyebabkan penipisan najis, cirit-birit, peningkatan pembentukan gas, yang, bersama dengan bau najis busuk (gejala dispepsia putrefaktif), adalah tanda tidak langsung peningkatan bilangan dan aktiviti bakteria ini. Dalam keadaan tertentu, mereka boleh menyebabkan enteritis nekrotik, menyebabkan penyakit bawaan makanan, disertai dengan cirit-birit berair, mual, kekejangan perut, dan kadang-kadang demam.

Dengan antibiotik tertentu, clostridia boleh menyebabkan cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik atau kolitis pseudomembran. Selain masalah dengan usus, clostridia dapat menyebabkan penyakit pada organ genitouriner manusia, khususnya prostatitis akut. Gejala radang clostridial vagina serupa dengan vaginitis candidal ("thrush").

E. coli khas (Eschechiria, E. coli khas), iaitu dengan aktiviti enzimatik yang normal

Mikroorganisma patogen bersyarat, yang, bersama dengan bifidobacteria dan lactobacilli, tergolong dalam kumpulan mikroflora usus pelindung. Bacillus ini menghalang mikroorganisma asing menjajah dinding usus, mewujudkan keadaan yang selesa untuk bakteria usus penting lain, misalnya, menyerap oksigen, yang merupakan racun bagi bifidobakteria. Ini adalah "kilang vitamin" utama dalam badan.

Lazimnya, jumlah kandungan E. coli adalah 10 7 -10 8 CFU / mg (yang sepadan dengan 300-400 juta / g). Peningkatan tahap E. coli dalam usus boleh menyebabkan keradangan, yang berkaitan dengan gangguan najis dan sakit perut. Dan penembusannya dari usus ke ekonik badan yang lain (saluran kencing, nasofaring, dll.) Adalah penyebab cystitis, penyakit buah pinggang, dll..

Penurunan penunjuk ini adalah isyarat tahap keracunan yang tinggi di dalam badan. Penurunan yang kuat dalam jumlah Escherichia coli khas (hingga 10 5 CFU / mg ke bawah) adalah tanda tidak langsung kehadiran parasit (contohnya, cacing atau protozoa parasit - lamblia, blastokista, amuba, dll.). Selain parasit, antara sebab yang paling mungkin untuk penurunan tahap E. coli adalah adanya fokus jangkitan kronik di dalam badan, peningkatan alergi, disfungsi atau penyakit pelbagai organ, terutamanya hati, ginjal, pankreas dan kelenjar tiroid. Untuk mengelakkan salah diagnosis dan, dengan demikian, rawatan yang salah, disarankan untuk terlebih dahulu mengecualikan jangkitan parasit.

E. coli dengan aktiviti enzimatik yang berkurang (E. coli laktosa-negatif).

Kadar kandungan - tidak lebih daripada 10 5 CFU / g. Ini adalah jenis E. coli yang cacat, yang biasanya tidak menimbulkan bahaya langsung. Tetapi tongkat ini adalah "parasit". Ia menggantikan E. coli penuh, sementara tidak menjalankan fungsi berguna yang terdapat pada E. coli penuh. Akibatnya, tubuh tidak menerima vitamin, enzim dan bahan berguna lain yang diperlukannya, disintesis oleh Escherichia penuh, yang akhirnya boleh menyebabkan gangguan metabolik yang serius dan bahkan penyakit radang. Kehadiran bacillus ini dalam jumlah yang lebih tinggi daripada norma yang dibenarkan selalu menjadi tanda timbulnya dysbiosis dan, bersama dengan penurunan jumlah E. coli, ia boleh menjadi petunjuk tidak langsung kehadiran protozoa parasit atau cacing di usus.

E.coli hemolytic (hemolytic Escherichia coli)

Varian patogen E. coli. Sekiranya tidak hadir secara normal. Kehadirannya memerlukan pembetulan imun. Boleh menyebabkan reaksi alahan dan pelbagai masalah usus, terutama pada kanak-kanak kecil dan individu yang mengalami masalah imun. Selalunya membentuk hubungan patogen dengan Staphylococcus aureus, tetapi tidak seperti itu, praktikalnya tidak berlaku pada susu ibu.

Enterobacteriaceae oportunistik lain

(Proteus, Serrata, Enerobacteria, Klebsiella, Hafnia, Citrobacter, Morganella, dll.) Sekumpulan besar enterobacteria negatif laktosa dengan tahap patogenik yang lebih besar atau lebih rendah. Bilangan mikroorganisma yang dibenarkan adalah kurang daripada 10 4 CFU / g. Sebilangan besar bakteria ini adalah tanda dysbiosis. Kelebihan norma yang ketara (lebih dari 10 6) boleh menyebabkan penyakit radang usus (dimanifestasikan oleh gangguan najis, sakit), sfera urogenital dan bahkan organ ENT, terutama pada anak kecil dan orang dengan imuniti yang berkurang.

Bakteria yang paling tidak menyenangkan dari kumpulan ini:

  • Proteas - sembelit paling sering dikaitkan dengan mereka, tetapi mereka juga boleh menyebabkan jangkitan usus akut, penyakit saluran kencing dan ginjal manusia, khususnya, prostatitis akut dan kronik, sistitis, pielonefritis.
  • Klebsiella - antagonis langsung (pesaing) lactobacilli, menyebabkan perkembangan alahan, sembelit, manifestasi kekurangan laktase. Tanda tidak langsung kehadiran Klebsiella yang berlebihan adalah najis hijau dengan lendir, bau najis masam (gejala dispepsia fermentasi).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Salah satu wakil flora oportunistik yang paling tidak menyenangkan. Biasanya, ia tidak boleh hadir, terutama pada kanak-kanak. Bagi orang dewasa, kandungan 10 3 CFU / g boleh diterima.

Bahkan Staphylococcus aureus dalam jumlah kecil boleh menyebabkan manifestasi klinikal yang teruk (reaksi alergi, ruam kulit pustular, disfungsi usus), terutama pada kanak-kanak pada bulan-bulan pertama kehidupan. Selain usus dan kulit, staphylococci hidup dalam jumlah yang banyak pada membran mukus hidung dan boleh menyebabkan penyakit radang pada nasofaring, otitis media.

Keadaan utama di mana tahap patogenik staphylococci dan kerentanan tubuh terhadap mereka bergantung adalah aktiviti pertahanan imun badan, serta jumlah dan aktiviti bifidobacteria dan lactobacilli yang bersaing dengan staphylococcus, yang dapat meneutralkan bahaya. Semakin kuat, aktif bifidobacteria dan lactobacilli dalam badan, semakin kurang bahaya dari staphylococcus (mungkin tidak ada manifestasi klinikal, walaupun jumlahnya mencapai 10 5 CFU / g). Semakin besar kekurangan bifidobacteria dan lactobacilli dan semakin lemah daya tahan tubuh, semakin aktif staphylococcus.

Berisiko adalah mereka yang mempunyai gigi manis dan orang yang lemah imuniti. Pertama sekali, ini adalah kanak-kanak - bayi pramatang yang lahir akibat masalah kehamilan, pembedahan caesar, kekurangan penyusuan semula jadi, yang menjalani terapi antibiotik. Staphylococci boleh memasuki badan anak melalui susu ibu, dari selaput lendir dan kulit ibu (hubungan rapat).

Staphylococcus saprophytic, epidermal (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Merujuk kepada mikroflora patogenik bersyarat. Apabila melebihi nilai normal (10 4 CFU / g atau 25% daripada jumlah cocci), staphylococci ini boleh menyebabkan gangguan tertentu. Sebagai peraturan, mereka bertindak sebagai jangkitan sekunder. Selain usus, mereka hidup di lapisan atas kulit, pada selaput lendir mulut, hidung dan telinga luar. Patogenitas mikroorganisma meningkat dengan penurunan pertahanan badan yang ketara, dengan penyakit kronik jangka panjang, tekanan, hipotermia, keadaan imunodefisiensi.

Jamur seperti ragi dari genus Candida

Bilangan maksimum adalah hingga 10 4. Melebihi tahap ini menunjukkan penurunan pertahanan imun badan dan pH yang sangat rendah di habitat candida, dan mungkin juga merupakan hasil penggunaan antibiotik dan sejumlah besar karbohidrat dalam diet. Dengan peningkatan jumlah jamur ini, dengan latar belakang penurunan jumlah flora normal pada membran mukus rongga mulut dan alat kelamin, gejala kandidiasis, yang lebih sering disebut sariawan, mungkin muncul. Jangkitan dengan kulat usus dengan latar belakang kekurangan kumpulan utama bakteria usus menunjukkan kandidiasis sistemik, imuniti tidak beroperasi dan peningkatan risiko terkena diabetes.

Bakteria bukan fermentasi (disebut sebagai "Mikroorganisma lain" pada beberapa bentuk)

Pseudomonas, Acinetobacter dan jenis bakteria lain yang jarang terdapat di usus manusia, yang paling berbahaya adalah Pseudomonas aerugenosa. Jumlah maksimum yang dibenarkan untuk orang dewasa tidak lebih daripada 10 4. Sebagai peraturan, pengesanan mereka dalam jumlah yang melebihi norma memerlukan terapi antibakteria dan imunokoreksi..

Mengapa enterobacteriaceae berbahaya??

Enterobacteriaceae adalah nama umum bagi kumpulan mikroorganisma gabungan. Dalam praktik klinikal, yang laktosa-negatif adalah penting, iaitu:

  • klebsiella;
  • proteas;
  • tunduk;
  • hafnium;
  • morganella;
  • pemeliharaan;
  • citrobacter;
  • enterobakteria.

Mikroorganisma ini selalu terdapat dalam mikroflora normal, dan jika unsur-unsur "baik" aktif, aktiviti enterobacteria adalah terhad. Dalam keadaan di mana mikroflora normal dihambat, flora oportunis berpeluang untuk membiak dan meningkatkan ukuran populasinya.

Bakteria menunjukkan sifat patogennya dengan cara yang berbeza:

Rawatan jangkitan enterobakteria

Oleh kerana enterobacteriaceae menyebabkan penyakit hanya pada pesakit yang lemah, pertama sekali perlu meningkatkan imuniti, menghindari faktor yang tidak menguntungkan, dan merawat patologi yang mendasari. Sebagai tambahan, peningkatan kadar Enterobacter cloacae dapat diperhatikan dengan penggunaan antibiotik yang berpanjangan. Dalam kes ini, perlu membatalkan terapi. Sekiranya tidak mungkin, disyorkan untuk menggunakan agen yang melindungi daripada dysbiosis usus. Ini termasuk sediaan yang mengandungi lacto- dan bifidobacteria. Juga, jangan lupa tentang terapi simptomatik..

Penjelasan untuk jadual

Biasanya, bilangan bakteria yang dikesan dalam borang analisis ditunjukkan oleh bilangan 10 hingga tahap tertentu: 10 3, 10 5, 10 6, dll. Dan singkatan CFU / g, yang bermaksud bilangan bakteria hidup yang mampu tumbuh dalam 1 g tinja.

Singkatan "abs" yang bertentangan dengan nama bakteria bermaksud bahawa mikroorganisma ini tidak dikesan dalam lingkungan normal dan di atasnya, dan nilai di bawah normal (subnormal), tidak signifikan, tidak dipertimbangkan.

Bifidobakteria

Bifidobacteria adalah asas mikroflora normal usus besar. Kebiasaannya, kandungannya dalam usus mestilah pada kanak-kanak di bawah satu tahun - 10 10 - 10 11, pada orang dewasa - 10 9 -10 10 CFU / g. Penurunan bilangan bifidobakteria yang ketara adalah tanda utama kehadiran dysbiosis dan gangguan imun.

Kekurangan bifidobakteria menyebabkan peningkatan keracunan, gangguan proses metabolisme karbohidrat, penyerapan dan asimilasi dalam usus vitamin, kalsium, zat besi dan unsur mikro dan makro lain. Tanpa biofilm dari bifidobacteria, struktur berubah dan fungsi mukosa usus terganggu, bilangan sel imun dan aktivitinya berkurang, dan kebolehtelapan usus untuk agen asing (toksin, mikrob berbahaya, dll.) Meningkat. Akibatnya, beban toksik pada hati dan ginjal meningkat dengan ketara, risiko terkena jangkitan dan keradangan, kekurangan vitamin dan pelbagai mikroelementosis meningkat..

Lactobacillus

Lactobacilli, serta bifidobacteria, adalah salah satu komponen utama mikroflora manusia normal. Norma dalam usus pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah 10 6 - 10 7, pada orang dewasa - 10 7 -10 8 CFU / g. Penurunan jumlah lactobacilli yang ketara menunjukkan bukan sahaja gangguan dysbiotik, tetapi juga bahawa badan berada dalam keadaan tekanan kronik, serta penurunan perlindungan antivirus dan antiallergik, gangguan metabolisme lipid, metabolisme histamin, dan lain-lain. Kekurangan lactobacillus sangat meningkatkan risiko berkembang reaksi alahan, penyakit aterosklerosis, gangguan neurologi, penyakit kardiovaskular, juga boleh menyebabkan sembelit, perkembangan kekurangan laktase.

Bakteria

Bakteria adalah bakteria oportunistik. Kumpulan mikroorganisma usus kedua terbesar (selepas bifidobakteria), terutama pada orang dewasa (norma adalah hingga 10 10 CFU / g), pada kanak-kanak di bawah satu tahun - 10 7 -10 8. Apabila disimpan dalam had normal, mereka melakukan banyak fungsi yang berguna untuk tubuh. Tetapi sekiranya berlaku ketidakseimbangan mikrokenosis usus atau ketika norma terlampaui, bakteroid dapat menyebabkan pelbagai komplikasi berjangkit dan septik. Apabila ditumbuhkan, bakteroid dapat menghalang pertumbuhan E. coli dengan bersaing dengan oksigen. Pertumbuhan bakteroid yang tidak terkawal dan manifestasi sifat agresifnya membatasi komponen utama flora pelindung - bakteria bifidobacteria, lactobacilli dan asid propionik.

Enterococci

Enterococci adalah mikroorganisma oportunistik yang paling sering dijumpai di usus orang yang sihat. Kadar pemeliharaan untuk kanak-kanak di bawah satu tahun adalah 10 5 -10 7, untuk orang dewasa - 10 5 -10 8 (sehingga 25% daripada jumlah keseluruhan bentuk coccal). Sebilangan pakar menganggapnya tidak berbahaya. Sebenarnya, banyak enterokocci yang mampu menyebabkan penyakit radang usus, ginjal, pundi kencing, organ pembiakan, bukan hanya apabila melebihi jumlah yang dibenarkan (apabila kandungannya melebihi 10 7), tetapi juga dalam jumlah yang sesuai dengan had atas norma (10 6-10), terutamanya pada orang yang mempunyai imuniti yang berkurang.

Fusobacteria

Fusobacteria adalah bakteria patogen bersyarat, habitat utamanya di dalam tubuh manusia adalah usus besar dan saluran pernafasan. Rongga mulut orang dewasa mengandungi 10 2 -10 4 CFU / g fusobacteria. Jumlah yang dibenarkan dalam usus pada kanak-kanak di bawah 6 tahun, pada orang dewasa - 10 8 - 10 9.

Beberapa jenis fusobacteria dengan kekurangan imuniti boleh menyebabkan proses gangren sekunder dan purulen-gangrenous. Dengan angina, stomatitis herpetic, hipotrofi pada kanak-kanak, dengan keadaan imunodefisiensi, adalah mungkin untuk mengembangkan fusospirochetosis - proses keradangan nekrotik pada tonsil, mukosa mulut.

Eubacteria (lat.Eubacterium)

Mereka tergolong dalam mikroflora penduduk utama dari usus kecil dan besar seseorang dan merupakan bahagian penting dari semua mikroorganisma yang mendiami saluran gastrousus. Bilangan eubakteria yang dibenarkan dalam tinja orang yang sihat: pada kanak-kanak tahun pertama - 10 6 -10 7 CFU / g; pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun dan orang dewasa, termasuk orang tua - 10 9 -10 10 CFU / g.

Kira-kira separuh daripada spesies eubacteria yang hidup di dalam tubuh manusia dapat mengambil bahagian dalam perkembangan keradangan rongga mulut, pembentukan proses purulen pada pleura dan paru-paru, endokarditis infektif, arthritis, jangkitan sistem genitouriner, vaginosis bakteria, sepsis, abses otak dan rektum, komplikasi pasca operasi.

Peningkatan kandungan eubakteria terdapat pada tinja pesakit dengan poliposis usus besar. Eubacteria jarang terjadi pada bayi yang disusui, tetapi pada bayi yang diberi susu botol, mereka dapat dikesan pada orang dewasa normal.

Peptostreptococci

Peptostreptococci tergolong dalam mikroflora manusia normal. Kadar pemeliharaan tinja pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun dan orang dewasa - 10 9 - 10 10. Di dalam tubuh orang yang sihat, peptostreptococci tinggal di usus (terutamanya di usus besar), rongga mulut, vagina, dan saluran pernafasan. Biasanya peptostreptococci adalah agen penyebab jangkitan campuran, yang ditunjukkan dalam hubungan dengan mikroorganisma lain.

Clostridia

Bakteria patogen bersyarat, wakil dari flora putrefaktif dan pembentuk gas, yang jumlahnya bergantung pada keadaan imuniti usus tempatan. Habitat utama dalam tubuh manusia adalah usus besar. Bilangan clostridia yang dibenarkan pada kanak-kanak di bawah satu tahun tidak lebih daripada 10 3, dan pada orang dewasa - sehingga 10 5 CFU / mg.

Dalam kombinasi dengan flora patogenik bersyarat yang lain, Clostridia boleh menyebabkan penipisan najis, cirit-birit, peningkatan pembentukan gas, yang, bersama dengan bau najis busuk (gejala dispepsia putrefaktif), adalah tanda tidak langsung peningkatan bilangan dan aktiviti bakteria ini. Dalam keadaan tertentu, mereka boleh menyebabkan enteritis nekrotik, menyebabkan penyakit bawaan makanan, disertai dengan cirit-birit berair, mual, kekejangan perut, dan kadang-kadang demam.

Dengan antibiotik tertentu, clostridia boleh menyebabkan cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik atau kolitis pseudomembran. Selain masalah dengan usus, clostridia dapat menyebabkan penyakit pada organ genitouriner manusia, khususnya prostatitis akut. Gejala radang clostridial vagina serupa dengan vaginitis candidal ("thrush").

E. coli khas (Eschechiria, E. coli khas), iaitu dengan aktiviti enzimatik yang normal

Mikroorganisma patogen bersyarat, yang, bersama dengan bifidobacteria dan lactobacilli, tergolong dalam kumpulan mikroflora usus pelindung. Bacillus ini menghalang mikroorganisma asing menjajah dinding usus, mewujudkan keadaan yang selesa untuk bakteria usus penting lain, misalnya, menyerap oksigen, yang merupakan racun bagi bifidobakteria. Ini adalah "kilang vitamin" utama dalam badan.

Lazimnya, jumlah kandungan E. coli adalah 10 7 -10 8 CFU / mg (yang sepadan dengan 300-400 juta / g). Peningkatan tahap E. coli dalam usus boleh menyebabkan keradangan, yang berkaitan dengan gangguan najis dan sakit perut. Dan penembusannya dari usus ke ekonik badan yang lain (saluran kencing, nasofaring, dll.) Adalah penyebab cystitis, penyakit buah pinggang, dll..

Penurunan penunjuk ini adalah isyarat tahap keracunan yang tinggi di dalam badan. Penurunan yang kuat dalam jumlah Escherichia coli khas (hingga 10 5 CFU / mg ke bawah) adalah tanda tidak langsung kehadiran parasit (contohnya, cacing atau protozoa parasit - lamblia, blastokista, amuba, dll.). Selain parasit, antara sebab yang paling mungkin untuk penurunan tahap E. coli adalah adanya fokus jangkitan kronik di dalam badan, peningkatan alergi, disfungsi atau penyakit pelbagai organ, terutamanya hati, ginjal, pankreas dan kelenjar tiroid. Untuk mengelakkan salah diagnosis dan, dengan demikian, rawatan yang salah, disarankan untuk terlebih dahulu mengecualikan jangkitan parasit.

E. coli dengan aktiviti enzimatik yang berkurang (E. coli laktosa-negatif).

Kadar kandungan - tidak lebih daripada 10 5 CFU / g. Ini adalah jenis E. coli yang cacat, yang biasanya tidak menimbulkan bahaya langsung. Tetapi tongkat ini adalah "parasit". Ia menggantikan E. coli penuh, sementara tidak menjalankan fungsi berguna yang terdapat pada E. coli penuh. Akibatnya, tubuh tidak menerima vitamin, enzim dan bahan berguna lain yang diperlukannya, disintesis oleh Escherichia penuh, yang akhirnya boleh menyebabkan gangguan metabolik yang serius dan bahkan penyakit radang. Kehadiran bacillus ini dalam jumlah yang lebih tinggi daripada norma yang dibenarkan selalu menjadi tanda timbulnya dysbiosis dan, bersama dengan penurunan jumlah E. coli, ia boleh menjadi petunjuk tidak langsung kehadiran protozoa parasit atau cacing di usus.

E.coli hemolytic (hemolytic Escherichia coli)

Varian patogen E. coli. Sekiranya tidak hadir secara normal. Kehadirannya memerlukan pembetulan imun. Boleh menyebabkan reaksi alahan dan pelbagai masalah usus, terutama pada kanak-kanak kecil dan individu yang mengalami masalah imun. Selalunya membentuk hubungan patogen dengan Staphylococcus aureus, tetapi tidak seperti itu, praktikalnya tidak berlaku pada susu ibu.

Enterobacteriaceae oportunistik lain

(Proteus, Serrata, Enerobacteria, Klebsiella, Hafnia, Citrobacter, Morganella, dll.) Sekumpulan besar enterobacteria negatif laktosa dengan tahap patogenik yang lebih besar atau lebih rendah. Bilangan mikroorganisma yang dibenarkan adalah kurang daripada 10 4 CFU / g. Sebilangan besar bakteria ini adalah tanda dysbiosis. Kelebihan norma yang ketara (lebih dari 10 6) boleh menyebabkan penyakit radang usus (dimanifestasikan oleh gangguan najis, sakit), sfera urogenital dan bahkan organ ENT, terutama pada anak kecil dan orang dengan imuniti yang berkurang.

Bakteria yang paling tidak menyenangkan dari kumpulan ini:

  • Proteas - sembelit paling sering dikaitkan dengan mereka, tetapi mereka juga boleh menyebabkan jangkitan usus akut, penyakit saluran kencing dan ginjal manusia, khususnya, prostatitis akut dan kronik, sistitis, pielonefritis.
  • Klebsiella - antagonis langsung (pesaing) lactobacilli, menyebabkan perkembangan alahan, sembelit, manifestasi kekurangan laktase. Tanda tidak langsung kehadiran Klebsiella yang berlebihan adalah najis hijau dengan lendir, bau najis masam (gejala dispepsia fermentasi).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Salah satu wakil flora oportunistik yang paling tidak menyenangkan. Biasanya, ia tidak boleh hadir, terutama pada kanak-kanak. Bagi orang dewasa, kandungan 10 3 CFU / g boleh diterima.

Bahkan Staphylococcus aureus dalam jumlah kecil boleh menyebabkan manifestasi klinikal yang teruk (reaksi alergi, ruam kulit pustular, disfungsi usus), terutama pada kanak-kanak pada bulan-bulan pertama kehidupan. Selain usus dan kulit, staphylococci hidup dalam jumlah yang banyak pada membran mukus hidung dan boleh menyebabkan penyakit radang pada nasofaring, otitis media.

Keadaan utama di mana tahap patogenik staphylococci dan kerentanan tubuh terhadap mereka bergantung adalah aktiviti pertahanan imun badan, serta jumlah dan aktiviti bifidobacteria dan lactobacilli yang bersaing dengan staphylococcus, yang dapat meneutralkan bahaya. Semakin kuat, aktif bifidobacteria dan lactobacilli dalam badan, semakin kurang bahaya dari staphylococcus (mungkin tidak ada manifestasi klinikal, walaupun jumlahnya mencapai 10 5 CFU / g). Semakin besar kekurangan bifidobacteria dan lactobacilli dan semakin lemah daya tahan tubuh, semakin aktif staphylococcus.

Berisiko adalah mereka yang mempunyai gigi manis dan orang yang lemah imuniti. Pertama sekali, ini adalah kanak-kanak - bayi pramatang yang lahir akibat masalah kehamilan, pembedahan caesar, kekurangan penyusuan semula jadi, yang menjalani terapi antibiotik. Staphylococci boleh memasuki badan anak melalui susu ibu, dari selaput lendir dan kulit ibu (hubungan rapat).

Staphylococcus saprophytic, epidermal (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Merujuk kepada mikroflora patogenik bersyarat. Apabila melebihi nilai normal (10 4 CFU / g atau 25% daripada jumlah cocci), staphylococci ini boleh menyebabkan gangguan tertentu. Sebagai peraturan, mereka bertindak sebagai jangkitan sekunder. Selain usus, mereka hidup di lapisan atas kulit, pada selaput lendir mulut, hidung dan telinga luar. Patogenitas mikroorganisma meningkat dengan penurunan pertahanan badan yang ketara, dengan penyakit kronik jangka panjang, tekanan, hipotermia, keadaan imunodefisiensi.

Jamur seperti ragi dari genus Candida

Bilangan maksimum adalah hingga 10 4. Melebihi tahap ini menunjukkan penurunan pertahanan imun badan dan pH yang sangat rendah di habitat candida, dan mungkin juga merupakan hasil penggunaan antibiotik dan sejumlah besar karbohidrat dalam diet. Dengan peningkatan jumlah jamur ini, dengan latar belakang penurunan jumlah flora normal pada membran mukus rongga mulut dan alat kelamin, gejala kandidiasis, yang lebih sering disebut sariawan, mungkin muncul. Jangkitan dengan kulat usus dengan latar belakang kekurangan kumpulan utama bakteria usus menunjukkan kandidiasis sistemik, imuniti tidak beroperasi dan peningkatan risiko terkena diabetes.

Bakteria bukan fermentasi (disebut sebagai "Mikroorganisma lain" pada beberapa bentuk)

Pseudomonas, Acinetobacter dan jenis bakteria lain yang jarang terdapat di usus manusia, yang paling berbahaya adalah Pseudomonas aerugenosa. Jumlah maksimum yang dibenarkan untuk orang dewasa tidak lebih daripada 10 4. Sebagai peraturan, pengesanan mereka dalam jumlah yang melebihi norma memerlukan terapi antibakteria dan imunokoreksi..

Mengapa enterobacteriaceae berbahaya??

Enterobacteriaceae adalah nama umum bagi kumpulan mikroorganisma gabungan. Dalam praktik klinikal, yang laktosa-negatif adalah penting, iaitu:

  • klebsiella;
  • proteas;
  • tunduk;
  • hafnium;
  • morganella;
  • pemeliharaan;
  • citrobacter;
  • enterobakteria.

Mikroorganisma ini selalu terdapat dalam mikroflora normal, dan jika unsur-unsur "baik" aktif, aktiviti enterobacteria adalah terhad. Dalam keadaan di mana mikroflora normal dihambat, flora oportunis berpeluang untuk membiak dan meningkatkan ukuran populasinya.

Bakteria menunjukkan sifat patogennya dengan cara yang berbeza:

  • Klebsiella - boleh menyebabkan jangkitan urogenital, radang paru-paru, gangguan pencernaan akut, radang meninges, konjunktiva mata dan sepsis pada bayi baru lahir;
  • Proteus - menghasilkan toksin dengan sifat hemolitik, menyebabkan jangkitan usus akut, kerosakan saluran kencing hingga kegagalan buah pinggang, jangkitan luka, anemia, radang telinga, meninges, sindrom hemolitik atau kerosakan eritrosit, sepsis, radang purulen luka umbilik;
  • serrations - menyebabkan proses radang purulen di mana-mana organ dan tisu;
  • hafnias - pada kanak-kanak yang lemah, mereka menyebabkan keradangan saluran gastrointestinal dan sistem genitouriner, serta sumber jangkitan nosokomial;
  • morganella - menyebabkan cirit-birit berjangkit;
  • Providence - 5 spesies dijumpai, menyebabkan cirit-birit, semburan luka, septikemia;
  • citrobacters - terdapat 11 jenis bakteria ini, apabila lemah, organisma dapat memulakan radang usus, pundi hempedu, tulang, telinga, saluran pernafasan, abses otak;
  • Enterobacteriaceae - terdapat 13 jenis, lebih kerap daripada yang lain menyebabkan kerosakan organ pada mereka yang sebelumnya dirawat dengan antibiotik.

Laluan penghantaran bakteria

Enterobacteriaceae hidup di usus setiap orang, oleh itu, laluan utama penularannya adalah fecal-oral. Mikroorganisma memasuki usus bayi walaupun pada saat bergerak di sepanjang saluran kelahiran, dan dengan menghirup susu ibu pertama, "penjajahan" usus yang sebelumnya steril dengan mikroflora normal bermula.

Enterobacteriaceae tergolong dalam kumpulan pilihan yang disebut, pembiakannya diaktifkan dalam keadaan buruk.

Pada hari ke-3-5 kehidupan, hampir setiap bayi mengalami dysbiosis sementara - keadaan sementara yang disebabkan oleh pembiakan bakteria yang tidak sekata dari kumpulan yang berbeza. Ini ditunjukkan oleh gangguan najis, campuran lendir, dan tinja hijau. Keadaan umum menderita, tetapi dengan pemberian makanan yang betul, ia cepat berlalu.

Enterobacteriaceae secara praktikal tidak berbahaya selagi berada di dalam saluran makanan. Mereka menyebabkan keradangan dan penyakit jika memasuki selaput lendir saluran kencing, mata, saluran pernafasan dan mulut. Suhu dan kelembapan membran mukus mewujudkan keadaan yang sangat baik untuk pembiakan, dan penyakit ini berlaku dengan cepat.

Banyak mikroba di persekitaran luaran membentuk kapsul (Klebsiella) dan dapat mengekalkan sifatnya di persekitaran luaran untuk jangka masa yang lama. Mereka bertahan di kawasan air, tanah, dan lembap. Setelah diperiksa dengan teliti, mereka ditemui walaupun di bahagian peralatan rawatan intensif yang basah..

Oleh itu, cara utama untuk mencegah penembusan bayi ke dalam badan adalah dengan mematuhi syarat kebersihan: mencuci tangan dengan kerap, terutama selepas menggunakan tandas, pinggan yang terpisah yang direbus, satu set puting susu, pembersihan basah setiap hari di mana anak tinggal dan rawatan semua permukaan yang disentuhnya.

Faktor apa yang mempengaruhi pertumbuhan dan pembiakan bakteria?

Penindasan pertumbuhan

  • susu ibu atau formula yang dipilih dengan betul;
  • langkah kebersihan;
  • pengerasan mengikut usia;
  • berjalan kaki.

Mempercepat pertumbuhan

  • memberi makan yang tidak tepat pada masanya;
  • hipotermia atau terlalu panas;
  • peninggalan, kekenyangan di dalam bilik;
  • kehadiran penyakit bersamaan.

Kandungan tinja

Di makmal biasa, jumlah dan jumlah koloni ditunjukkan, pengiraan terperinci dilakukan hanya oleh institusi khusus.

Nilai normal adalah:

  • enterobacteriaceae negatif laktosa - kurang daripada 5%;
  • enterobacteriaceae patogen - tidak hadir;
  • klebsiella - kurang daripada atau sehingga 10 4;
  • proteus - sehingga 10 4;
  • serrations - sehingga 10 4;
  • hafnium - sehingga 10 4;
  • morganella - sehingga 10 4;
  • Providence - sehingga 10 4;
  • citrobacter - sehingga 10 4;
  • enterobakteria - sehingga 10 4.

Gejala

Adalah mustahil untuk membuktikan secara bebas bahawa agen penyebab jangkitan adalah sejenis enterobacteriaceae. Oleh itu, anda harus selalu menghubungi pakar pediatrik sekiranya keadaan bayi telah berubah. Anda perlu memperhatikan tanda-tanda berikut:

  • kegelisahan dan tangisan berterusan;
  • keengganan untuk makan;
  • pergerakan usus atau sembelit yang kerap;
  • perubahan sifat najis - berair, menyinggung, campuran lendir, darah atau kehijauan;
  • peningkatan suhu badan;
  • menangis ketika membuang air kecil;
  • perubahan bau air kencing;
  • muntah dan loya;
  • kemerahan mata;
  • kesukaran bernafas atau batuk;
  • penurunan keseluruhan aktiviti;
  • mengantuk berlebihan atau pergolakan yang berpanjangan.

Dalam kes ini, anda perlu berjumpa doktor dengan segera. Selalu disarankan untuk diingat bahawa keradangan pada anak-anak tahun pertama kehidupan berkembang seperti kebakaran, setiap minit bantuan tepat waktu sangat berharga..

Rawatan

Adalah mustahil untuk melakukan rawatan jangkitan sendiri pada anak-anak, sehingga anda dapat memusnahkan bayi. Ini adalah urusan doktor, anda hanya boleh membantu dengan bersetuju untuk dimasukkan ke hospital.

Semua tindakan ibu bapa mesti diselaraskan dengan pakar pediatrik, jika tidak, ketekunan berlebihan hanya boleh membahayakan. Anda perlu merawat sekiranya doktor telah menetapkan. Tidak boleh ada ubat "untuk pencegahan" dan "sekiranya berlaku".

Kebersihan

Keperluan utama untuk pemulihan. Bayi itu tidak berkemampuan untuk melawan banyak jangkitan kerana sistem ketahanannya belum cukup berkembang. Ia perlu untuk melindungi bayi daripada berlanggar dengan faktor persekitaran yang berbahaya bagi dirinya. Diperlukan untuk menjaga segala yang bayi bersentuhan dengan bersih. Ini adalah puting, mainan, tangan dan badannya sendiri. Sekiranya bayi mengalami cirit-birit, maka selepas setiap buang air besar dia tidak hanya perlu dicuci, tetapi juga mencuci tangan dengan sabun. Anda perlu menyarung dan berpakaian supaya bayi tidak kotor dalam rembesannya.

Mainan pacifier dan nibble harus direbus beberapa kali sehari semasa mereka digunakan. Sekiranya ini tidak dilakukan, bayi akan dijangkiti semula dengan bakterinya sendiri..

Lebih baik membuang haiwan peliharaan semasa sakit, mikroba yang tinggal di dalamnya jauh lebih agresif daripada manusia.

Suhu udara di dalam bilik bayi mestilah antara 22-23 ° C, sesuatu yang lebih tinggi atau lebih rendah menyukarkan termoregulasi bayi. Kelembapan optimum ialah 40-60% (ditentukan oleh hygrometer, yang dijual di setiap farmasi). Kepanasan dan kekenyangan adalah kesalahan utama ibu bapa muda.

Pemakanan

Mengikut usia, susu ibu adalah yang terbaik. Dalam keadaan panas, sangat mustahak untuk memberi air, dan jus sebagai makanan pelengkap, jika pakar pediatrik tidak keberatan.

Dadah

Secara eksklusif seperti yang ditetapkan oleh doktor, kumpulan berikut digunakan:

  • probiotik atau sediaan yang mengandungi strain mikroorganisma hidup - penghuni usus normal: Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Enterol dan sejenisnya;
  • prebiotik atau ubat-ubatan yang terdiri daripada nutrien untuk bifidobacteria dan lactobacilli: sirap laktulosa, titisan Hilak Forte;
  • synbiotics - mengandungi bakteria bermanfaat dan nutrien untuknya: Biovestin-lacto, Gastrofarm, Normoflorin - L.

Kefir satu hari memulihkan mikroflora usus dengan sempurna, tetapi harus disediakan di dapur tenusu kanak-kanak. Sama ada kefir seperti itu harus diberikan atau tidak, pakar pediatrik menentukan.

Ramalan

Menguntungkan, setelah pemulihan nisbah mikroflora normal, aktiviti enterobacteriaceae menurun.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis