Mengira tomografi rongga perut
Kajian organ-organ rongga perut, hingga kini, mempunyai kemungkinan yang agak terhad. Penggunaan radiografi memungkinkan untuk memperoleh gambar gambaran keseluruhan sahaja, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menilai yang diperuntukkan, menggunakan kontras barium, perut dan duodenum. Gambar pundi hempedu diperoleh menggunakan kolesistografi. Kesukaran terbesar adalah diagnosis penyakit organ parenkim, yang strukturnya praktikalnya tidak ditentukan pada sinar-X konvensional..
Kemunculan dan pengembangan sistem berkomputer (tomograf), yang memungkinkan untuk memproses informasi yang diperoleh sebagai hasil pemindaian dalam jangka waktu yang singkat, telah meningkatkan kualiti diagnostik secara signifikan. Tomografi yang dikira rongga perut telah membuka peluang besar untuk penilaian langsung dan tidak langsung mengenai keadaan hati, pundi hempedu dan salurannya, limpa dan pankreas.
Bagaimana CT berfungsi
Tomografi yang dikira adalah kajian seperti itu, intinya adalah untuk mengimbas tubuh pesakit dengan pancaran kipas radiasi sinar-X, dan pada masa yang sama merekodkan tahap pelemahannya, setelah mengatasi halangan dalam bentuk organ dan tisu. Pada masa yang sama, tabung dan alat pengesan rakaman berputar 360 °, mencatat data yang diterima setiap 1-3 °.
Bergantung pada generasi tomograf yang digunakan untuk mendiagnosis organ perut (ABP), ia mungkin mempunyai ciri reka bentuk berikut:
- pendaftaran sisa sinaran dilakukan oleh satu barisan pengesan yang berputar serentak dengan tiub sinar-X;
- putaran hanya dilakukan oleh tiub sinar-X, dan pelemahan sinaran direkodkan oleh sensor pegun yang terletak di sepanjang perimeter bulatan;
- semasa putaran pemancar berterusan, terdapat pergerakan translasi serentak meja dengan pesakit berbaring di atasnya (spiral CT);
- mekanisme CT spiral (putaran pemancar dan pergerakan langkah demi langkah jadual) ditambah dengan peningkatan bilangan baris dengan pengesan rakaman (MSCT). Tomografi berkomputer multispiral, membolehkan anda menambah bilangan bahagian optik yang diperoleh secara serentak.
Tugas utama CT
Selain tomografi terkomputerisasi sinar-X, ultrasound, pencitraan resonans magnetik (MRI) dan tomografi pelepasan positron (PET) digunakan untuk mendiagnosis patologi ABP. Pada masa yang sama, dua kaedah terakhir hanya berbeza dalam kaedah mendapatkan maklumat awal, pemprosesan data komputer yang diperoleh dijalankan berdasarkan prinsip yang sama. Gambar rajah di bawah menunjukkan bahawa transduser, komputer dan paparan adalah bahagian struktur tetap X-ray CT dan MRI.
Tugas utama tomografi dalam pemeriksaan OBP adalah menentukan parameter berikut:
- borang;
- lokasi;
- saiz;
- kejelasan kontur;
- kehadiran fokus patologi;
- intensiti bayangan fokus patologi;
- perbezaan ketumpatan tisu organ yang dikaji dan pembentukan patologi.
Penentuan ketumpatan menggunakan tomografi dilakukan dengan pemprosesan data matematik mengenai tahap penyerapan sinaran sinar-X (untuk sinar-X CT) dan intensiti radiasi elektromagnetik (untuk MRI). Hasil rekonstruksi komputer dari data yang diperoleh ditampilkan di monitor dalam bentuk gambar, di mana organ-organ, bergantung pada kepadatan, memiliki bentuk bayang-bayang, dengan keparahan yang berbeza-beza.
Fenomena ciri dalam kajian OBP menggunakan CT adalah visualisasi mereka yang kurang jelas, yang pertama-tama dikaitkan, dengan struktur khusus parenkim hati, pankreas dan limpa. Namun, jika pada gambar sinar-X biasa, bayangan mungkin tidak cukup jelas, dan tidak mungkin mendapatkan gambaran lengkap mengenai keadaan organ yang diperiksa, maka dengan CT, walaupun sedikit perubahan pada isyarat memungkinkan anda melihat gambar yang cukup jelas.
Petunjuk
Walaupun mempunyai potensi besar CT dalam mendiagnosis penyakit organ dada, teknik ini tidak menjadi keutamaan dalam kajian OBP. Ini sebahagiannya disebabkan oleh kemampuan monitor komputer yang terbatas, yang tidak dapat mencerminkan semua warna kelabu, yang, sebagai akibatnya, mengurangkan kandungan maklumat tinjauan dengan ketara..
Dalam hal ini, tomografi yang dikira organ perut digunakan terutamanya dalam diagnosis pembezaan neoplasma. Nilai tomografi tidak boleh diremehkan dalam mengesan neoplasma ganas dan jinak pankreas dan hati, serta dalam mengesan metastasis..
Sehubungan itu, petunjuk utama untuk imbasan CT hati, pankreas dan limpa adalah:
- kecurigaan adanya neoplasma ganas primer atau sekunder;
- pengesanan massa (sista echinococcal, adenoma);
- abses;
- sirosis hati;
- kecurigaan kehadiran calculi di pundi hempedu atau saluran;
- pankreatitis akut;
- kerosakan iskemia pada tisu organ parenchymal, yang membawa kepada nekrosis;
- sejarah kanser;
- untuk membezakan diagnosis sakit perut yang tidak diketahui asal usulnya.
CT dengan kontras
Adalah mungkin untuk mencapai tahap maksimum kandungan maklumat semasa imbasan CT pada rongga perut dan ruang retroperitoneal menggunakan peningkatan kontras. Penggunaan agen kontras sinar-X sangat penting untuk pengesanan awal kanser hati dan pankreas dan diagnosis patologi vaskular yang membawa kepada kerosakan tisu..
Semasa melakukan imbasan CT konvensional (asli), anda hanya dapat memperoleh idea umum mengenai keadaan OBP, misalnya, mengenal pasti kelainan anatomi (peningkatan atau penurunan ukuran, lokasi yang tidak betul), mengesan fokus kalsifikasi, menunjukkan proses onkologi atau keradangan pada tisu organ, menentukan kehadiran calculi di saluran hempedu atau saluran empedu.
Meningkatkan kualiti maklumat yang diterima melalui penggunaan kontras didasarkan pada peningkatan visualisasi sistem peredaran darah dalam sistem vaskular, dan, secara langsung, pada tisu organ.
Selepas pengenalan kontras ke urat, anda boleh mendapatkan 2 jenis perubahan pada gambar tomografi: vaskular, parenkim. Perubahan pertama berlaku sejurus selepas pemberian ubat, dan yang kedua sebagai pengumpulan dan pengedaran agen kontras dalam tisu.
Dengan kadar dan intensiti pengumpulan ubat oleh parenkim, seseorang dapat menilai keberadaan neoplasma dan perbezaannya (malignan, jinak, sista). Kehadiran dalam hati atau pankreas vaskulatur yang sangat jelas atau fokus dengan peningkatan kepekatan agen kontras menunjukkan sifat neoplasma yang ganas. Pembahagian kontras yang sekata dalam tisu, walaupun nod yang membesar atau ubah bentuk organ dikesan, dapat menunjukkan percambahan tisu yang jinak (adenoma).
Kista, kawasan nekrotik dan rongga didefinisikan sebagai kawasan yang tidak berbeza. Barium sulfat digunakan untuk mengasingkan organ berongga (perut, duodenum, usus) dengan bahan radiopaque, dan juga untuk meningkatkan visualisasi pankreas. Suspensi larut dalam air diminum dan, disebarkan ke dalam badan, ia menyelimuti dinding, membentuk kontur saluran gastrointestinal yang jelas dalam gambar, yang membolehkan anda menilai bentuknya dan keutuhan dindingnya..
Latihan
Persiapan untuk imbasan CT rongga perut dan organ panggul termasuk penolakan, 2-3 hari sebelum prosedur, dari makanan yang dapat merangsang pengeluaran gas di dalam usus dan penolakan lengkap untuk makan 7-9 jam sebelum diagnosis. Diagnostik saluran gastrointestinal dengan peningkatan kontras, memerlukan puasa yang lebih lama (sekitar 12 jam) dan pembersihan usus awal dengan julap dan enema.
Kerana untuk melakukan CT diperlukan untuk tetap benar-benar tidak bergerak untuk jangka waktu tertentu, anestesia digunakan untuk memeriksa bayi yang baru lahir dan anak-anak yang tindakan dan pergerakannya tidak dapat dikendalikan. Sekiranya, di hadapan salah seorang ibu bapa, anak dapat berbaring tidak bergerak selama 20-25 minit, kehadirannya dibenarkan di sekitar tomograf, dengan syarat peralatan pelindung sinar-x (plumbum plumbum) digunakan. Penyediaan usus adalah prasyarat untuk diagnosis OBP, kerana pembentukan gas dapat menyebabkan penyimpangan gambar, dan, dengan demikian, kesulitan dalam penyahkodan hasilnya.
Menjalankan
CT organ PD dilakukan dengan cara yang sama seperti tomografi kawasan lain, dengan satu-satunya perbezaan bahawa imbasan dilakukan di bahagian perut. Pesakit berbaring di sofa, mengangkat tangan ke atas dan meja mengambil kedudukan yang sesuai dengan permulaan kawasan kajian. Untuk mendapatkan gambar lapisan demi lapisan dari semua SSB, pengimbasan bermula dari kubah atas diafragma.
Tempoh prosedur bergantung pada jenis peralatan yang digunakan (jumlah irisan yang diperoleh pada masa yang sama), langkah meja dan keperluan untuk kontras. Taktik pemeriksaan ditentukan oleh doktor tepat sebelum diagnosis, berdasarkan data anamnesis dan hasil pemeriksaan yang ada sebelumnya (ujian makmal, data ultrasound).
Imbasan CT dengan kontras mengambil masa lebih lama, terutama ketika memeriksa peralatan lama, di mana ubat disuntik secara manual dan pemindaian dilakukan dalam jangka masa yang panjang, untuk merangkumi selang waktu yang diperlukan oleh proses pengedaran kontras pada tisu. Tomograf moden secara automatik menyuntikkan agen kontras, dan sesuai dengan tahap penyebaran ubat yang diharapkan dalam tisu, imbasan dilakukan.
Taktik ini memungkinkan untuk mengambil kira bukan sahaja tahap peningkatan kepekatan ubat dalam tisu, tetapi juga kadar penyebarannya. Telah diketahui bahawa neoplasma ganas mengumpulkan bahan radiopaque pada tahap yang lebih besar daripada tisu yang sihat, tetapi proses pengumpulannya jauh lebih lambat.
Gambar tomografi
Untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai apa yang ditunjukkan oleh CT, dan seberapa besar kemampuan diagnostiknya, adalah perlu untuk mempertimbangkan patologi hati dan pankreas yang paling biasa, dari sudut kandungan maklumat tomografi.
Pada gambar tomografi konvensional, hati yang sihat mempunyai tepi halus dengan garis besar yang jelas, ketumpatan seragam (+60 hingga +70 pada skala Hounsfield), dan struktur yang seragam. Terhadap latar belakang parenkim, saluran hati dapat dilihat dengan jelas, yang mempunyai kepadatan yang lebih rendah (dari +30 hingga +50 pada skala Hounsfield). Struktur dalaman dinilai bergantung pada tempat pemotongan dibuat.
Perubahan patologi utama di hati termasuk:
- hepatosis lemak. Semasa mendiagnosis hepatosis lemak, CT dianggap sebagai kaedah yang paling bermaklumat, kerana dengan peningkatan jumlah tisu adiposa, kepadatan hati berkurang dengan ketara. Tomogram dengan jelas menunjukkan kawasan dengan kepadatan rendah (penyusupan lemak) yang dikelilingi oleh tisu yang sihat. Dengan kerosakan hati yang lengkap, peningkatan dan penurunan ketumpatannya diperhatikan. Sekiranya organ yang sihat mempunyai ketumpatan 8 unit Hounsfield (HU) lebih banyak daripada limpa, maka kawasan lemak mempunyai kepadatan yang jauh lebih rendah;
- hepatitis kronik. Mustahil untuk mendiagnosis "hepatitis" berdasarkan satu imbasan CT, kerana hanya pembesaran organ yang tersebar yang dapat dikesan semasa imbasan, kepadatan parenkim tetap normal. Namun, apabila menggunakan tomograf pelepasan positron (PET) dengan penggunaan sediaan radioisotop, penurunan aktiviti fungsional hati menjadi jelas, yang merupakan tanda sklerosis sel hati;
- sirosis. Penyakit yang disertai dengan kerutan dan parut tisu hati. Tahap awal penyakit ini dicirikan oleh peningkatan ukuran hati dan limpa, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan pada urat, dan pengembangan varikos mereka sering diperhatikan. Pada peringkat kemudian, organ mengecil, ukurannya berkurang, kontur kabur muncul, dan pembentukan simpul. Parenkim pada tomogram kelihatan heterogen, dengan kemasukan lemak padat.
Semasa memeriksa pankreas, patologi yang paling biasa adalah pankreatitis, yang menampakkan dirinya pada tomogram sinar-X dengan tanda-tanda berikut:
- kehilangan definisi kontur;
- penurunan ketumpatan parenchyma seluruh organ atau fokus;
- pembengkakan tisu di sekitarnya;
- pengurangan pengumpulan agen kontras;
- kemunculan zon nekrotik yang tidak terkumpul agen kontras.
Apabila tumor dikesan, terdapat ubah bentuk kontur kelenjar dan peningkatan pengumpulan agen kontras oleh neoplasma. Ini membolehkan anda mendapatkan idea mengenai struktur, ukuran dan kontur tumor. Pengesanan lesi ganas kelenjar getah bening di ruang retroperitoneal berdasarkan penilaian ukuran dan bilangannya. Walaupun dengan ukuran kelenjar getah bening yang normal, peningkatan jumlahnya biasanya menunjukkan penyebaran metastasis malignan..
Walaupun keberkesanan CT yang tidak diragukan dalam mendiagnosis penyakit ABP, kaedah ini tidak dapat dianggap universal. Penyakit setiap organ memerlukan pemilihan teknik diagnostik, urutan pelaksanaannya bergantung pada keparahan proses dan manifestasi klinikal. Sekiranya ultrasound dapat memberikan definisi umum mengenai sifat lesi, maka untuk diagnosis yang tepat, disarankan menggunakan CT.
Imbasan CT organ perut: persiapan, kelakuan dan patologi yang dapat dikesan
Rujukan ke tomografi yang dikira menjadi lebih biasa bagi pesakit dan doktor. Sementara itu, diagnosis jenis ini cukup muda: tomogram pertama dibuat pada pesakit pada awal tahun 1970-an. Doktor menganggap ini sebagai langkah besar: mereka mendapat kesempatan bukan hanya untuk melihat organ dalaman seseorang, tetapi untuk memeriksa secara terperinci strukturnya, yang membuka kemungkinan diagnosis yang tidak terbatas. Ketepatan data dan kandungan maklumat tinggi adalah ciri khas tomografi terkomputeran (CT).
Apa yang ditunjukkan oleh imbasan CT pada perut dan ruang retroperitoneal
CT adalah salah satu jenis pemeriksaan sinar-X. Walau bagaimanapun, ia mempunyai perbezaan penting dari sinar-X konvensional: jika kita mendapat gambar dua dimensi pada gambar, kemudian pada tomogram, kerana reka bentuk khas alat, akibatnya, gambar tiga dimensi organ terbentuk dengan kemampuan untuk melihat strukturnya pada "potongan".
Bagaimana ini boleh berlaku? Faktanya ialah dalam tomograf sumber sinar-X mempunyai bentuk cincin. Pesakit ditempatkan di dalam mesin, dan sebagai hasilnya, gambar diambil dari sudut yang berbeza dan pada sudut yang berbeza. Ternyata sebenarnya menangkap "luka" organ. Kemudian, dengan menggunakan komputer, banyak "kepingan" digabungkan, dan doktor melihat gambaran yang kompleks..
Tomografi yang dikira adalah kaedah yang sangat tepat: jika perbezaan ketumpatan antara tisu hanya 0.5%, tomograf akan mencatatnya. Oleh itu, dengan menggunakan CT, anda boleh memeriksa organ tubular (usus) dan organ parenkim seperti hati atau ginjal..
Imbasan CT perut menunjukkan patologi dan gangguan berikut:
- sista, tumor jinak dan malignan, abses, batu;
- kerosakan pada kelenjar getah bening, perubahan saluran darah, aterosklerosis, pendarahan;
- anomali organ kongenital.
CT juga memungkinkan untuk menilai keadaan organ dalaman: ukuran, sempadan, dan ciri struktur tisu mereka. Di samping itu, doktor melihat tahap penyimpangan dari norma dalam trauma..
CT sering diresepkan untuk disfungsi kronik organ atau kesakitan berterusan, jika kaedah diagnostik tradisional gagal mengenal pasti penyebabnya. Selalunya, tomografi dilakukan sebelum pembedahan untuk menilai sama ada pesakit akan dapat menjalani pembedahan, berapa banyak intervensi skala besar yang diperlukan. Sebagai contoh, sebelum operasi onkologi, CT dapat menunjukkan tahap metastasis. Semasa tempoh pemulihan, perbandingan hasil CT yang diambil pada masa yang berlainan dapat dengan jelas menunjukkan dinamika pemulihan..
Senarai penyakit yang dapat dikesan dengan CT rongga perut dan ruang retroperitoneal sangat besar: aterosklerosis, hepatitis, sirosis, hepatosis hati, urolithiasis, patologi pundi hempedu, pankreatitis, adenoma adrenal atau sista, aneurisma vaskular, dll..
Untuk diagnosis yang lebih tepat, CT dilakukan dengan pengenalan agen kontras. Ia meningkatkan perincian pemeriksaan: berkat kontrasnya, doktor melihat semuanya dengan lebih terperinci. Biasanya, agen kontras digunakan jika terdapat kecurigaan tumor dan kista, dan ia juga boleh digunakan untuk mengkaji keadaan kapal secara terperinci. Kontras disuntik secara intravena, dengan enema, atau pesakit minum penyelesaian khas. Sekiranya keperluan untuk perincian timbul secara langsung semasa tomografi, maka kontras dapat dimasukkan dengan segera, dan tidak terlebih dahulu.
Petunjuk dan kontraindikasi
CT adalah kaedah diagnostik yang sangat terperinci. Jadi mengapa ia tidak diberikan kepada semua orang? Faktanya adalah bahawa ini adalah pemeriksaan sinar-X, yakni memberikan beban radiasi tertentu pada tubuh, oleh itu, beberapa kategori pesakit tidak dapat diperiksa. Dan akhirnya, kos CT lebih tinggi daripada, misalnya, kos ultrasound, yang juga banyak digunakan dalam diagnosis penyakit organ-organ perut..
Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, CT adalah kaedah diagnostik terbaik. Sebagai contoh, dengan kecederaan perut tertutup, apabila doktor tidak dapat menentukan sifat kecederaan yang diterima oleh pesakit oleh gejala-gejala tersebut. Juga, CT diresepkan untuk kesakitan yang tidak jelas, penurunan berat badan tanpa sebab, dengan disyaki tumor dan neoplasma di dalam rongga perut. Dengan barah yang sudah didiagnosis, tomografi membolehkan anda melihat apakah pesakit mempunyai metastasis dan seberapa luasnya (imbasan CT dengan kontras membantu dalam hal ini). Sekiranya sirosis, hepatitis disyaki, atau jika penyakit kuning disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu, CT juga dapat diresepkan.
Tomografi rongga perut juga dapat digunakan sebagai kaedah penjelasan: misalnya, ketika imbasan ultrasound menunjukkan patologi, tetapi pesakit memerlukan pemeriksaan tambahan.
Kaedah ini juga mempunyai kontraindikasi. Pertama sekali, mereka menyangkut wanita hamil: mereka tidak boleh menjalani imbasan CT. Sekiranya ibu mengandung, dengan alasan apa pun, memerlukan diagnosis terperinci, dia boleh melakukan imbasan MRI (pada trimester kedua dan ketiga). CT juga tidak dilakukan untuk kanak-kanak di bawah usia 14 tahun - pemeriksaan ini hanya dilakukan sekiranya terdapat keperluan mendesak ketika menyelamatkan nyawa. Batasan serius ketiga ialah berat badan pesakit - biasanya sofa peranti dirancang dengan berat tidak lebih dari 150 kg.
Ibu yang menyusui boleh menggunakan tomografi yang dikira, tetapi sekiranya menggunakan agen kontras, perlu menjelaskan kepada doktor mengenai apa yang perlu diambil rehat penyusuan. Kajian dengan kontras tidak boleh dilakukan pada pasien dengan diabetes mellitus, patologi buah pinggang dan alergi terhadap bahan yang disuntik.
Bersedia untuk imbasan CT organ perut
Pemeriksaan dilakukan pada perut kosong, kerana peristalsis aktif perut dan usus setelah makan dapat memutarbelitkan hasilnya. Juga, gambar akhir dapat dipengaruhi oleh pengumpulan gas di dalam usus, oleh itu, dua hari sebelum imbasan CT yang ditetapkan, anda perlu mengubah diet: mengurangkan pengambilan makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas. Sebaiknya tidak termasuk roti hitam, produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan, gula-gula dan minuman berkarbonat dari makanan..
Sebelum pemeriksaan, anda boleh mengambil ubat yang mengurangkan pengeluaran gas, seperti karbon aktif. Sekiranya pesakit mempunyai masalah dengan kerja saluran gastrointestinal, maka dia perlu menyelaraskan proses persiapan CT dengan doktor. Untuk sembelit, pembersihan enema mungkin disyorkan.
Sebagai persediaan untuk imbasan CT organ individu, doktor mungkin meminta anda melakukan pra-ultrasound atau sinar-X. Pada imbasan CT rongga perut, adalah wajar untuk datang dengan hasil pemeriksaan awal. Harap maklum bahawa masa yang cukup mesti berlalu antara CT dan sinar x barium: barium di dalam badan boleh mengganggu tomogram.
Sebelum melakukan tomografi, perlu menanggalkan semua pakaian dengan kelengkapan logam, perhiasan, dan menanggalkan gigi palsu. Semua item ini boleh mengganggu pemeriksaan yang boleh dipercayai..
Berapa kerapkah imbasan CT perut dapat dilakukan??
Kami telah mengatakan bahawa tomografi yang dikira adalah kaedah sinar-X, yang bermaksud bahawa ia memberikan pendedahan radiasi kepada tubuh. Besarnya beban yang diterima bergantung pada alat dan kawasan pemeriksaan. Mengenai diagnosis rongga perut, dos sinar-X rata-rata yang pesakit terima dengan imbasan CT adalah hingga 7 mSv. Dalam kes ini, dos radiasi tahunan yang diterima seseorang dalam keadaan normal adalah hingga 3-4 mSv. Itulah sebabnya mengapa tomografi yang dikira tidak digalakkan dilakukan dengan kerap..
Penyahkodan hasil diagnostik
Sekiranya pesakit dirujuk untuk CT, dia harus mengambil kira bahawa kajian ini memakan masa sekitar satu jam. Pada masa yang sama, penciptaan gambar secara langsung hanya memerlukan beberapa minit: selebihnya masa dihabiskan untuk menyiapkan dan menyahkod hasilnya. Sekiranya prosedur dilakukan dengan kontras, maka pemeriksaan itu sendiri mungkin memerlukan sedikit lebih lama. Dalam beberapa kes, doktor membincangkan hasil imbasan CT dengan pesakit sejurus selepas prosedur, dan memberikan kesimpulan terperinci kepada doktor yang hadir kemudian..
Biasanya, pesakit menerima gambar atau rakaman tomografi pada pemacu kilat atau cakera, serta pendapat bertulis. Ia menerangkan ukuran, bentuk, kedudukan dan kedudukan relatif organ, dan mencatat penyimpangan yang dikenal pasti dari norma (termasuk anomali kongenital). Berikut ini menerangkan semua formasi yang dikesan: abses, sista, batu, dll. Sebagai contoh, jika kawasan tisu yang kelihatan seperti sarang lebah dikesan pada tomogram, maka doktor boleh menganggap adanya tumor. Penebalan dinding usus yang sekata lebih kurang 1 cm menunjukkan, kemungkinan besar, penyakit yang tidak ganas, misalnya, penyakit Crohn atau enteritis. Sekiranya kawasan penebalan lebih dari 2 cm, kemungkinan besar kita bercakap mengenai barah. Walau bagaimanapun, kesimpulan akhir dibuat oleh pakar, yang mana pesakit datang dengan hasil CT.
"Gambar" akhir CT dapat dipengaruhi oleh pergerakan pesakit semasa pemeriksaan, pernafasan dalam (pergerakan dada dapat "memburuk-burukkan" gambar), peristalsis kuat. Juga, penyimpangan tertentu diperkenalkan oleh unsur logam yang ada di dalam badan (contohnya, prostesis atau implan) - doktor mesti diberi amaran mengenai kehadirannya terlebih dahulu. Sekiranya pesakit mengambil ubat yang mengandungi bismut, imbasan CT mesti ditunda - kandungan bismut di dalam badan juga memutarbelitkan "gambar".
Sekiranya memeriksa rongga perut pada pengimbas CT, anda akan menerima hasil pemeriksaan di tangan anda, yang menerangkan secara terperinci segala yang dilihat oleh pakar di skrin tomografi. Doktor, kepada siapa anda akan dirujuk dengan hasil tomografi, harus menilai hasilnya. Jangan mengabaikan perundingan ini: hasil tomografi hanya dapat diumumkan oleh pakar sempit yang memberikan pendapat dan membuat diagnosis.
Menyiapkan dan melakukan imbasan CT organ perut dan retroperitoneal
Tomografi rongga perut dan ruang retroperitoneal adalah kaedah penyelidikan yang boleh dipercayai dan tepat yang membolehkan pakar mendapatkan data visual mengenai kerja organ dalaman. Berkat kajian ini, mungkin untuk mengesan patologi yang berlainan tepat pada masanya: kista, tumor, metastasis, pendarahan, dan lain-lain. Agar prosedur berjaya, hasil diagnostik yang boleh dipercayai diperoleh, perlu mengetahui dengan jelas bagaimana mempersiapkan imbasan CT organ perut.
Bilakah prosedur boleh dijadualkan?
Tomografi yang dikira organ perut (selepas ini disebut CT) boleh dilakukan dalam kes berikut:
- Sekiranya anda mengesyaki kehadiran pelbagai jenis tumor.
- Dengan kerosakan pada kelenjar getah bening.
- Dengan urolithiasis, prolaps buah pinggang, sirosis, hepatitis.
- Dengan masalah dalam kerja pundi hempedu, pankreas.
- Sekiranya anda mengesyaki abses, selulitis, sista.
- Dengan kecederaan organ dalaman.
Juga, imbasan CT rongga perut dan ruang retroperitoneal dilakukan jika sinar-X atau ultrasound tidak membantu menyusun gambaran penyakit yang jelas, kaedah penyelidikan ini ternyata tidak jelas dan dipersoalkan.
Untuk diagnosis yang tepat mengenai rongga perut, tomografi yang dikira adalah kaedah optimum untuk mengimbas badan. Terima kasih kepada CT, pakar mempunyai gambaran yang jelas mengenai kesihatan hati, pankreas, usus, pundi hempedu, ginjal, kelenjar getah bening.
Langkah-langkah Persediaan
Persiapan untuk imbasan CT rongga perut dilakukan untuk mencapai hasil penyelidikan yang benar dan bermaklumat. Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur, doktor mesti memberitahu. Agar kajian berjaya, perlu memulakan persiapan CT scan rongga perut 2 hari lebih awal. Untuk melakukan ini, lakukan perkara berikut:
- Ikuti diet, tinggalkan makanan yang menyebabkan perut kembung. Hilangkan kubis, kekacang, susu keseluruhan, buah-buahan, roti dan makanan bakar dari makanan. Anda juga tidak boleh minum minuman dengan gas, alkohol.
- Ramai orang bertanya: "Tidak apa-apa untuk makan sebelum imbasan CT?" Segera sebelum prosedur, dilarang memakan makanan apa pun, kerana ini boleh menyulitkan manipulasi. Sekiranya penjelajahan dijadualkan pada separuh pertama hari, maka kali terakhir anda boleh duduk di meja makan malam sebelumnya. Sekiranya kajian akan dilakukan pada sebelah petang, maka sarapan ringan dibenarkan.
- Semasa membuat tomografi yang dikira dari rongga perut, adalah mustahak untuk mengambil persediaan enterosorben yang mencegah penampilan kembung. Anda boleh minum karbon aktif, tablet "Smecta".
- Minum julap (contohnya, Fortrans) untuk membersihkan usus. Anda perlu mengambil ubat pada malam CT ruang retroperitoneal (pada waktu petang atau pagi, bergantung pada waktu tomografi).
- Sekiranya pesakit mengadu sensasi yang menyakitkan di perut, maka dia perlu minum antispasmodik sebelum memulakan imbasan.
- Persediaan untuk imbasan CT rongga perut tanpa kontras sedikit berbeza dengan diagnosis yang sama, hanya dengan kontras. Dalam kes terakhir, pesakit perlu menyuntik agen kontras sinar-X berasaskan iodin. Sekiranya infus intravena dirancang, maka dilakukan hanya pada waktu perut kosong..
- Sekiranya agen kontras disuntik secara rektum, maka enema harus diberikan pada malam sebelumnya..
- Selalunya, pesakit diberi imbasan CT rongga perut dengan kontras, di mana agen kontras digunakan secara lisan. Maksudnya, orang itu mengambil ubat itu ke dalam. Selalunya, doktor menetapkan bahan seperti "Urografin" atau "Omnipak".
Anda perlu bersiap untuk CT rongga perut dengan kontras dengan cara yang sama seperti tanpa kontras, mematuhi diet, mengambil julap, enterosorben. Sekiranya seseorang mempunyai reaksi alergi terhadap yodium, maka imbasan perubatan dengan kontras rongga perut akan dikontraindikasikan untuknya..
Garis panduan umum untuk persediaan imbasan badan
Agar prosedur berjaya, anda perlu mengambil kira segalanya dengan terperinci, mengetahui cara mempersiapkan imbasan CT, sehingga hasil kajiannya lengkap dan boleh dipercayai:
- Jaga keselesaan. Pakai pakaian yang selesa tanpa ritsleting, pengikat atau kancing. Jangan memakai barang kemas.
- Ambil dokumen yang diperlukan - pasport, hasil pemeriksaan sebelumnya, kad perubatan, dll..
- Kawalan nafas. Semasa prosedur, pakar memerintahkan pesakit untuk menahan nafas selama beberapa saat pada waktu tertentu (sebelum setiap luka baru).
- Sebelum melakukan CT scan perut, adalah mustahak untuk membuang gigi palsu yang ada.
- Pastikan anda memaklumkan kepada doktor mengenai kehadiran penyakit, patologi. Dan juga memberitahunya tentang kehadiran alat pacu jantung, tentang alergi terhadap yodium dan faktor lain, yang menyebabkan proses diagnostiknya terganggu.
Penyediaan tomografi yang dikira dengan betul membolehkan anda mendapatkan gambar berkualiti tinggi, yang mana doktor menilai keadaan pesakit, menjadikannya diagnosis yang tepat.
Keselamatan prosedur
Oleh kerana diagnosis organ-organ dalaman dengan tomografi yang dikira adalah penyinaran badan, adalah logik bahawa banyak yang mengajukan soalan: "Seberapa selamat prosedur dan seberapa kerap CT scan rongga perut dapat dilakukan?".
Keselamatan prosedur bergantung pada peralatan yang digunakan, kawasan pendedahan. Dalam pemasangan moden, dos radiasi sedikit berbanding dengan mesin sinar-X konvensional, jadi tidak perlu risau tentang kesan sampingan. Sekiranya diagnosis dilakukan sekali, maka tidak membahayakan kesihatan. Sekiranya imbasan CT berulang atau kerap, harus difahami bahawa bahan radioaktif berkumpul di dalam badan; oleh itu, disarankan untuk melakukan tomografi sekali setahun. Sekiranya perlu menjalankan prosedur beberapa kali, selang 1-2 bulan harus diperhatikan.
Hanya seorang doktor yang dapat menentukan seberapa kerap CT scan rongga perut harus dilakukan..
Sekatan untuk mengimbas organ dalaman
Walaupun keselamatan dan tahap tinggi kandungan maklumat, dalam beberapa kes, CT dari rongga perut dan ruang retroperitoneal dilarang..
Kontraindikasi mutlak:
- Kehamilan - terdapat risiko patologi pada anak yang belum lahir.
- Wanita menyusui - selepas prosedur, tahap bahan radioaktif dalam susu ibu meningkat.
- Sindrom kesakitan yang teruk. Pertama, anda perlu menghentikan kesakitan dengan menggunakan ubat penahan sakit, dan hanya kemudian meneruskan kajian.
- Hyperkinesis adalah patologi yang berkaitan dengan penampilan pergerakan yang tidak disengajakan. Sesungguhnya, untuk tomografi yang dikira dari rongga perut, adalah penting bahawa pesakit tidak bergerak. Hanya dalam keadaan ini anda boleh mendapatkan gambar berkualiti tinggi..
Kontraindikasi relatif untuk CT:
- Umur di bawah 18 tahun. Tubuh kanak-kanak 5 kali lebih terdedah kepada radiasi daripada orang dewasa. Sekiranya mungkin untuk mengganti tomografi dengan kaedah penyelidikan lain, misalnya, MRI, maka masih lebih baik menggunakan kaedah yang terakhir.
- Orang yang berlebihan berat badan. Dalam kes ini, batasannya berkaitan dengan ciri peralatan. Tomograf jenis tertutup tidak dirancang untuk pesakit gemuk dan berlebihan berat badan. Untuk tomografi, anda perlu pergi ke hospital yang mempunyai alat jenis terbuka. Lemak berlebihan juga boleh mengganggu imbasan CT rongga perut bagi orang yang gemuk..
- Serangan panik. Sekiranya pesakit tidak dapat mengawal dirinya, dia panik, dia dalam keadaan ghairah, maka proses pengimbasan akan menjadi sukar. Dalam kes ini, orang itu diberi ubat penenang atau pil tidur untuk diminum. Dalam beberapa kes, mereka menggunakan anestesia umum (ia sering digunakan untuk kanak-kanak, kerana sangat sukar bagi mereka untuk berbaring diam sepanjang prosedur dan tidak bergerak).
- Kehadiran objek logam, plaster. Item ini mempengaruhi kualiti kajian - silau dan kegelapan akan muncul dalam gambar.
Senarai kontraindikasi yang lebih luas adalah sekiranya tomografi dilakukan dengan agen kontras. Maka dilarang menjalankan prosedur untuk masalah tersebut:
- Kerosakan hepatik atau buah pinggang. Bagaimanapun, ginjal dan hati bertanggungjawab untuk mengeluarkan agen kontras dari badan. Dan jika organ ini berfungsi dengan buruk pada pesakit, maka melakukan CT scan rongga perut dengan kontras dapat membahayakannya. Pesakit mungkin mengalami keracunan, dan dia akan pulih lama setelah prosedur..
- Masalah dalam kerja sistem endokrin. Sekiranya kelenjar tiroid tidak berfungsi, maka tomografi yang ditingkatkan kontras tidak akan selamat, kerana yodium dapat meningkatkan perkembangan penyakit, memperburuk perjalanannya.
- Tindak balas alahan terhadap yodium. Dilarang melakukan imbasan CT ruang retroperitoneal dan rongga perut bagi orang yang sensitif terhadap yodium, kerana bahan ini dapat menyebabkan keracunan, bahkan boleh menyebabkan kejutan anafilaksis.
- Keadaan umum yang berat. Sekiranya pada hari prosedur pesakit berada dalam keadaan yang sangat serius, maka akan lebih penting untuk memberikan pertolongan cemas kepadanya daripada CT.
Teknik CT
Sudah tiba masanya untuk mengetahui bagaimana prosedur tomografi berjalan:
- Setelah menunjukkan semua dokumen yang diperlukan, hasil ujian sebelumnya, perundingan, pesakit diundang untuk mengambil posisi mendatar, berbaring di atas meja tomograf dan berbaring tidak bergerak.
- Sekiranya pesakit menjalani CT dengan kontras, maka dia sebelumnya diberi suntikan dengan agen kontras (dengan syarat bahawa dia tidak mengambil agen kontras secara lisan sendiri).
- Setelah pesakit berbaring di sofa alat, dia secara automatik bergerak di dalam gelang alat. Di sinilah CT scan dilakukan.
- Semasa imbasan CT ruang retroperitoneal dan rongga perut, pakar dapat mengajukan soalan kepada pesakit melalui komunikasi dua arah, memberi arahan untuk menahan nafas, bertanya bagaimana perasaannya, dan lain-lain. Semasa tomografi organ rongga perut, dan juga organ mana pun, dilarang bergerak.
Tempoh pemeriksaan perubatan organ perut bergantung pada jenis kajian, petunjuk kuantitatif memeriksa organ dalaman. Biasanya imbasan CT dengan kontras berlangsung tidak lebih dari 30 minit, tanpanya - 15 minit.
Tomografi yang dikira tidak menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan. Apa yang diperlukan oleh pesakit adalah untuk berbaring diam dan mendengar doktor.
Hasil analisis
Imbasan CT perut dilakukan sebaik sahaja berakhirnya diagnosis. Pakar menerima gambar siap pakai, mula menguraikannya. Proses ini biasanya memakan masa 1 jam. Setelah menguraikan hasilnya, pesakit diserahkan gambar, serta kesimpulan doktor dengan tandatangan dan meterai.
Apa yang ditunjukkan oleh imbasan CT perut? Mengikut hasil prosedur, pakar dapat memperoleh data berikut:
- Lokasi, ukuran dan bentuk organ yang tepat sedang diperiksa.
- Kehadiran tumor jinak atau ganas, metastasis, jangkitan, pendarahan, cecair berlebihan.
- Pengesanan batu ginjal, pundi hempedu.
- Kehadiran keradangan pada organ dalaman, dll..
CT scan rongga perut adalah kaedah moden dan tepat untuk mendiagnosis penyakit organ dalaman. Kaedah penyelidikan ini dilakukan hanya mengikut petunjuk doktor. Imbasan CT ditetapkan sekiranya pakar gagal mendapatkan maklumat yang tepat mengenai keadaan organ semasa ultrasound.
Imbasan CT perut
Komputasi tomografi (CT) adalah prosedur diagnostik informatif yang dilakukan menggunakan gelombang radio frekuensi tinggi dan medan magnet berkuasa tinggi. CT adalah sejenis sinar-X, tetapi gambarnya tidak dua dimensi, tetapi tiga dimensi. Struktur organ dapat dilihat pada luka. Ini adalah kaedah diagnostik yang sangat tepat, walaupun dengan perbezaan ketumpatan antara tisu 0,5%, alat akan merekodkan ini. Oleh itu, dengan menggunakan tomografi yang dikira, adalah mungkin untuk memeriksa organ tubular dan parenchymal (tisu padat)..
Prosedurnya tidak invasif, iaitu tidak dilakukan penembusan ke dalam tubuh. Pada masa yang sama, doktor menerima maklumat yang paling tepat dan lengkap mengenai objek yang diminati. Dengan bantuan gambar, penyebab perkembangan penyakit ditentukan, diagnosis dibuat, dan taktik rawatan ditentukan.
Apa yang ditunjukkan oleh imbasan CT pada rongga perut dan ruang retroperitoneal??
Tomografi yang dikira adalah teknik yang sangat bermaklumat. Gambar tomograf berkualiti tinggi membolehkan pakar mengenal pasti kehadiran patologi dengan ketepatan hampir seratus peratus. Ini membantu menetapkan terapi ubat atau pembedahan dan meramalkan perjalanan penyakit selanjutnya. Imbasan CT organ retroperitoneal membolehkan doktor membayangkan buah pinggang, saluran darah, kelenjar adrenal, saluran kencing, tisu limfoid.
Selalunya, CT dilakukan menggunakan penambah kontras, yang memungkinkan penentuan yang paling tepat dan jelas mengenai kehadiran proses patologi di kawasan perut dan ruang retroperitoneal. Penyediaan berasaskan iodin digunakan sebagai kontras. Ia diberikan secara rektal, oral, dan intravena. Semuanya bergantung pada organ yang diperiksa. Sekiranya anda perlu memeriksa usus besar, agen kontras diberikan menggunakan enema. Semasa memeriksa saluran gastrointestinal atas, pesakit diberi cairan khas untuk diminum, di mana ubat yang mengandung iodin dilarutkan. Kontras disuntik ke dalam vena jika diperlukan visualisasi parenkim hati, ginjal, pankreas, limpa dan saluran darah. Kaedah ini dipanggil bolus..
PENTING! Kontras tidak menyebabkan bahaya kepada kesihatan dan setelah beberapa hari ia dikeluarkan dari badan dengan cara semula jadi. Walau bagaimanapun, ibu yang menyusu harus ingat bahawa ia masuk ke dalam laktat, oleh itu, semasa prosedur dan selama 2 hari selepas itu, bayi harus diberi susu atau campuran buatan sebelumnya.
Organ apa yang diperiksa
Tomografi yang dikira ditetapkan untuk memeriksa organ rongga perut dan ruang retroperitoneal berikut pada lelaki dan wanita:
- pankreas;
- usus;
- hati;
- perut;
- limpa;
- buah pinggang;
- hempedu.
PENTING! Dengan bantuan tomografi multifungsi moden, adalah mungkin untuk melakukan pemeriksaan usus besar (kolonoskopi) yang menyakitkan dan tidak menyenangkan secara praktikal tanpa menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit..
Hasil, patologi
Pelbagai patologi didiagnosis dengan bantuan tomografi yang dikira dari rongga perut dan ruang retroperitoneal. Fungsi organ dan tisu juga dinilai.
CT membolehkan anda mengenal pasti proses patologi berikut dengan kepastian hampir seratus peratus:
- pelbagai neoplasma yang bersifat ganas dan jinak (tumor, sista, polip), tahap pencerobohan mereka ke tisu sekitarnya;
- batu di ureter, buah pinggang;
- keradangan hati akut dan kronik;
- penyebaran metastasis;
- keradangan pada organ rongga perut dan ruang retroperitoneal;
- perubahan patologi pada saluran rongga perut;
- batu di pundi hempedu;
- pelanggaran aliran keluar hempedu.
Dengan bantuan tomografi yang dikira dari rongga perut, patologi kompleks pada lelaki dan wanita dinyatakan, seperti:
- hidronephrosis;
- limfogranulomatosis;
- barah buah pinggang;
- hemokromatosis;
- limfoma;
- adenoma adrenal;
- hemoblastosis.
Dan sejumlah patologi yang lebih serius.
Prosedur pemeriksaan tomografi yang dikira
Ahli onkologi, ahli gastroenterologi, ahli phlebologist, nefrologi, ahli urologi boleh menetapkan imbasan CT. Ia bergantung pada organ mana yang perlu diperiksa..
Prosedur tomografi yang dikira tidak menimbulkan rasa tidak selesa dan sakit.
Ini merangkumi tindakan berikut:
- Pesakit tiba pada waktu yang ditentukan di institusi perubatan di pejabat yang dikehendaki.
- Doktor menerangkan bagaimana prosedur akan dijalankan, apa yang diperlukan dari subjek.
- Seterusnya, pesakit berubah menjadi pakaian yang ditawarkan atau pakaiannya sendiri (mestilah percuma dan selesa).
- Ejen kontras disuntik.
- Jadual ditarik keluar dari tomograf, di mana subjeknya terletak. Dia diminta memakai fon kepala atau penutup telinga. Ini perlu agar pesakit tidak takut dengan kicauan dan kelekuan alat operasi..
- Meja bersama-sama pesakit dimasukkan ke dalam kapsul tomograf. Doktor berangkat ke bilik lain dengan monitor komputer.
- Peranti dihidupkan, pengimbas mula berputar, mengambil gambar. Keseluruhan prosedur berlangsung selama 15-30 minit, bergantung pada kawasan yang diperiksa.
- Kemudian pengimbas dimatikan, meja ditarik keluar lagi, dan orang itu dibantu untuk bangun. Dia menukar pakaian dan menunggu keputusan..
Ahli radiologi membuat kesimpulan dan memberikannya kepada pesakit bersama dengan gambar dalam bentuk bercetak, atau pada pemacu denyar USB. Dengan dokumen-dokumen ini, anda mesti menghubungi doktor yang menghantar diagnosis. Berdasarkan hasil imbasan CT, dia akan menetapkan terapi.
Imbasan CT tidak membahayakan badan dan tidak menyebabkan komplikasi atau kesan sampingan. Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit mengalami loya dan pening yang berkaitan dengan memutar pengimbas. Ia seperti memutar karusel. Tetapi pada akhir pemeriksaan, gejala yang tidak menyenangkan hilang. Pada orang yang sangat sensitif, terdapat sedikit kerengsaan di tempat suntikan kontras (dengan kaedah bolus).
Sekiranya ubat itu diambil secara lisan, maka rasa yodium dirasakan di lidah. Semua ini hilang dalam beberapa minit dengan sendirinya. Ini adalah tindak balas normal badan, anda tidak perlu takut. Sensasi panas atau sedikit sejuk dianggap normal apabila agen kontras menyebar ke aliran darah. Gejala bersifat sementara, ia hilang sendiri tanpa bantuan perubatan dari luar.
PENTING! Perlu diingat bahawa ia sangat jarang berlaku, tetapi masih terdapat reaksi serius tubuh terhadap zat yang mengandungi yodium. Selalunya ini disebabkan oleh ketidakpedulian seseorang terhadap alergi terhadap yodium. Ini berlaku kira-kira satu dari 100..
Sekiranya, semasa prosedur, gatal-gatal kulit yang teruk muncul, pernafasan sukar, anda mesti menekan butang panik, yang terdapat di tomograf, dan memaklumkan kepada doktor mengenai semuanya. Dia akan menghentikan prosedur dan menyuntik antihistamin.
Jenis pemeriksaan
Tomograf adalah cincin volumetrik yang besar dengan meja gelangsar di mana pesakit berada.
Terdapat beberapa jenis tomografi yang dikira:
Sensor yang menerima dos radiasi disusun dalam beberapa baris dan tetap tidak bergerak sepanjang masa. Ini adalah bagaimana doktor mendapat gambar 3D..
Tiub sinar-X bergerak dalam terjemahan di sekitar pesakit. Jadual berpusing pada masa yang sama.
Untuk prosedur tersebut, 2 sumber radiasi digunakan, dan semasa mengimbas, kelajuan dan resolusi meningkat.
Prosedur boleh dilakukan dengan atau tanpa agen kontras (CT asli). Dengan pengenalan ubat yang mengandungi iodin, organ-organ tersebut juga diterangi, jadi anda dapat melihat tumor, metastasis, sista, fokus keradangan. Tetapi sebaliknya, CT tidak dianjurkan untuk sering dilakukan, kerana berlebihan yodium menyebabkan keracunan.
Petunjuk
Doktor sering menetapkan komputasi tomografi organ perut. Ini adalah salah satu prosedur diagnostik asas.
Ini diperlukan dalam kes berikut:
- Mengetahui punca penyakit kuning.
- Penilaian tahap keparahan kecederaan dalaman selepas trauma perut.
- Diagnostik patologi (akut dan kronik) jika mustahil untuk menggunakan kaedah penyelidikan lain.
- Penentuan keganasan tumor dan tahap perkembangannya.
- Penilaian keadaan organ perut sebelum campur tangan pembedahan yang dicadangkan.
- Mengetahui sebab penurunan berat badan pesakit, kelenjar getah bening yang bengkak.
- Memantau keadaan seseorang selepas pembedahan dan menilai kebenaran terapi.
Dengan menggunakan keputusan pemeriksaan, doktor memilih skema optimum untuk terapi selanjutnya.
Kontraindikasi
CT adalah kaedah diagnostik yang selamat. Dos radiasi dengan tomografi yang dikira jauh lebih sedikit daripada dengan radiografi. Walau bagaimanapun, kaedah pemeriksaan ini masih mempunyai sejumlah kontraindikasi..
Di bawah larangan mutlak, CT dilakukan dalam kes berikut:
- intoleransi terhadap ubat-ubatan, bahan aktifnya adalah yodium. Pemberian kontras berdasarkan iodin boleh menyebabkan alergi dengan intensiti yang berbeza-beza pada pesakit. Mungkin perkembangan edema, asfiksia dan kematian Quincke;
- kehamilan. Terdapat kemungkinan kecil bahawa radiasi akan membahayakan bayi dalam kandungan;
- berat badan melebihi normal (lebih daripada 130 kg). Dengan seberat itu, sukar untuk memeriksa subjeknya, dia tidak akan dapat memuatkan kapsul tomograf dengan selesa. Beberapa alat moden membenarkan orang yang menimbang beratnya hingga 180 kg;
- penyakit mental pada peringkat akut;
- kekejangan berterusan, kekejangan otot dan ketidakupayaan patologi untuk menjaga tubuh dalam keadaan statik (hiperkinesis). Keadaan ini tidak akan membolehkan anda mendapatkan gambar yang jelas..
Sebagai tambahan kepada kontraindikasi mutlak untuk tomografi yang dikira, ada juga yang relatif.
Ini termasuk:
- myeloma, kerosakan teruk pada hati, jantung dan saluran darah, diabetes mellitus dekompensasi. Dalam kes ini, dilarang menyuntik agen kontras;
- umur kanak-kanak sehingga 14 tahun. CT diresepkan hanya dalam keadaan kecemasan, jika tidak dapat didiagnosis dengan kaedah lain;
- penyakit buah pinggang yang meradang pada peringkat akut, kegagalan buah pinggang kronik. Penyingkiran kontras memberikan peningkatan beban pada organ sistem kencing, yang dapat menimbulkan kemerosotan keadaan manusia;
- melakukan prosedur sinar-X dengan penggantungan barium, setelah seminggu tidak berlalu. Sisa barium boleh merosakkan kualiti gambar.
Sekiranya terdapat kontraindikasi relatif, doktor memutuskan imbasan CT secara individu untuk setiap orang. Dosis radiasi dengan CT selamat, tetapi diagnosis semula dilakukan hanya dalam kes-kes penting dan mendesak. Tidak digalakkan melakukan pemeriksaan lebih dari 3 kali dalam setahun..
Latihan
Prosedur untuk mengira tomografi organ perut memerlukan persiapan awal. Semua manipulasi dilakukan semasa perut kosong, oleh itu, diperlukan untuk membebaskan saluran gastrointestinal sepenuhnya dari makanan. Sekiranya peperiksaan dijadualkan pada waktu pagi, maka makan malam ringan dibenarkan pada waktu petang. Semasa melakukan CT pada waktu makan tengah hari pada waktu pagi (tetapi tidak kurang dari 5 jam sebelum prosedur), dibenarkan makan sarapan ringan. Sekiranya tomografi dilakukan pada waktu petang, maka hanya dibenarkan sarapan dengan bubur cair atau sup rendah lemak, dan makan siang dibatalkan.
Sekurang-kurangnya dua hari sebelum prosedur yang dijadualkan, anda mesti mula mengikuti diet. Produk yang menyebabkan penapaian di dalam perut (makanan panggang ragi, kefir, bir, kvass), serta produk yang menyebabkan kembung (soda, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan dalam jumlah besar), alkohol tidak termasuk dalam diet..
Segera sebelum prosedur, enema pembersihan dilakukan, jika perlu, julap ringan diambil. Pundi kencing mungkin kosong atau sedikit penuh (bergantung pada kawasan yang diperiksa).
Seorang pesakit yang melakukan imbasan CT organ perut harus mengetahui bahawa sejumlah sijil akan diperlukan dari dia di institusi perubatan. Anda mesti mempunyai hasil tindakan diagnostik sebelumnya dengan anda. Ini adalah pemeriksaan ultrasound organ perut, radiografi, kolonoskopi, FGS. Sekiranya pemeriksaan ginjal dan saluran kencing diharapkan, hasil ujian air kencing dan darah segar untuk tahap kreatinin, urea, AST, ALT akan diperlukan. Hasil mesti dibuat selewat-lewatnya 3 hari yang lalu.
Anda perlu menandatangani kebenaran rasmi untuk memperkenalkan kontras.
Kos
Harga purata tomografi yang dikira terbentuk daripada beberapa komponen. Pertama sekali, kerumitan kajian mempengaruhi harga. Faktor berikut juga meningkatkan kos prosedur:
- berunding dengan pakar bius;
- pengenalan agen kontras dan kosnya;
- perundingan selepas diagnosis;
- membuang maklumat ke cakera, pemacu kilat;
- reputasi klinik;
- pengalaman ahli radiologi.
Rata-rata, harga untuk imbasan CT utama organ perut ialah 3800 rubel. Sekiranya prosedur dengan kontras diperlukan, maka kos perkhidmatan meningkat kepada rata-rata 10,000 rubel.
Tomografi yang dikira adalah kaedah diagnostik yang tepat yang membolehkan doktor dengan peratusan kebolehpercayaan yang tinggi untuk mengenal pasti proses patologi, kawasan penyebarannya tanpa prosedur yang menyakitkan. Ia dapat dilakukan dengan adanya berbagai implan, alat vital elektronik, dan dos radiasi tidak berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan pesakit, yang dapat dibandingkan dengan MRI dan radiografi..
Cara persediaan untuk imbasan CT perut
Ubat masa kini sukar dibayangkan tanpa pemeriksaan visual organ dalaman: alat berteknologi tinggi membolehkan anda memeriksa secara terperinci setiap bahagian tubuh pesakit dan mengenal pasti penyakit walaupun pada peringkat awal perkembangannya. Dan walaupun bahagian peritoneum dapat diperiksa dengan pelbagai cara, untuk beberapa patologi yang paling bermaklumat adalah CT rongga perut..
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_brjushnoj_polosti3.jpg "alt =" Tomografi organ perut "lebar =" 640 " tinggi = "480" />
Apa itu tomografi, dan apa kelebihannya
Hari ini, tomografi yang dikira rongga perut adalah salah satu kaedah yang paling boleh dipercayai dan terperinci untuk memeriksa pesakit. Penyakit yang dikesan dengan pertolongannya bukan sahaja boleh merosakkan kesihatan seseorang, tetapi kadang-kadang mengorbankan nyawanya. Oleh itu, penting bukan sahaja untuk mengesannya tepat pada waktunya, tetapi juga melakukan analisis terperinci mengenai keadaan pesakit untuk memilih terapi terapi yang paling optimum..
PENTING. Pengiraan tomografi organ peritoneal membolehkan anda melakukan diagnosis terperinci mengenai keadaan dan fungsi semua organ ruang peritoneum dan retroperitoneal hanya dalam satu prosedur yang berlangsung selama beberapa minit.
Berdasarkan hasil gambar yang diperoleh semasa kajian, pakar mendapatkan maklumat mengenai bagaimana bahagian peritoneal dan retroperitoneal tubuh berfungsi, sama ada terdapat patologi pada organ yang terdapat di sini, sama ada sesuai dengan norma yang sihat. Gambar menunjukkan secara terperinci patologi seperti:
- proses keradangan;
- tumor malignan;
- metastasis neoplasma onkologi;
- sista;
- manifestasi penyakit berjangkit;
- abses.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_brjushnoj_polosti4.jpg "alt =" Abdomen "lebar =" 640 "tinggi = "480" />
Penyakit umum sistem peredaran darah seperti aneurisma saluran organ perut, patologi dalam kerja saluran limfa dan nod tidak akan diabaikan. Jejak pendarahan dalaman jelas kelihatan pada gambar, serta benda asing yang telah memasuki tubuh pesakit.
Tetapi, seperti mana-mana diagnostik, CT mempunyai sejumlah kekurangan, serta kontraindikasi, di mana kelakuannya tidak diinginkan atau sama sekali tidak mungkin. Untuk itu prosedur yang ditunjukkan, bagaimana mempersiapkan imbasan CT organ perut, dan mengapa ia berbahaya??
Prosedur yang akan diberitahu oleh anda
Pemeriksaan organ-organ perut merangkumi penilaian terhadap banyak organ dalaman, saluran yang memakannya, serta komponen sistem muskuloskeletal yang terletak di bahagian tubuh ini (tulang belakang lumbosacral dan bahagian bawah toraks).
Dengan tomografi organ perut, keadaan semua sistem yang berfungsi di bahagian tubuh manusia ini, ukuran, bentuk dan ketumpatannya, dan kehadiran patologi di dalamnya dinilai. Adalah penting bagi pakar untuk tidak hanya mempertimbangkan semua sistem, tetapi juga untuk menilai prestasi, tahap kemerosotan mereka dan menganggap perkembangan kemungkinan penyakit.
Dalam proses diagnostik, sistem berikut dikaji:
- semua bahagian usus (besar, kecil, rektum);
- hati dan pankreas;
- hati, pundi hempedu dan salurannya;
- limpa;
- organ-organ sistem kencing.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_brjushnoj_polosti.jpg "alt =" Pemeriksaan organ perut "lebar =" 640 " tinggi = "480" />
Tambahan yang signifikan untuk diagnosis adalah penggunaan cecair kontras: ia disuntikkan ke dalam sistem peredaran darah, dan disalurkan oleh aliran darah melalui saluran organ-organ ini. Berkat ini, semua patologi saluran darah dan limfa di rongga perut pesakit menjadi jelas kelihatan..
PENTING. Prosedur menggunakan kontras disebut angiografi (imbasan). Ia tidak ditetapkan untuk setiap diagnosis dan juga mempunyai sejumlah sekatan dan kontraindikasi..
Tidak seperti pemeriksaan organ dan bahagian tubuh manusia yang lain, pemeriksaan usus memerlukan persiapan khas, kerana kandungan semula jadi bahagiannya tidak akan memungkinkan pemeriksaan organ secara terperinci dan tepat. Oleh itu, persediaan untuk imbasan CT rongga perut merangkumi pembersihan usus dari kotoran.
PENTING. Persiapan mesti diberi amaran oleh pakar yang menetapkan diagnosis ini, dan lebih baik dilakukan di rumah sakit, kerana prosedur di rumah tidak selalu berkesan.
Sehari sebelum pemeriksaan, pesakit diminta untuk pergi ke hospital jika dia menjalani rawatan pesakit luar. Persiapan untuk prosedur itu sendiri bermula 2-3 hari sebelum itu. Ini terdiri dari mengamati diet khas: sayur-sayuran rebus dan kentang tumbuk dari mereka, daging rendah lemak rebus, pelbagai kaldu. Perkara berikut mesti dikecualikan daripada diet:
- kekacang;
- sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
- susu dan produk tenusu;
- kopi;
- gula-gula;
- minuman berkarbonat.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_brjushnoj_polosti5.jpg "alt =" Bersedia untuk pemeriksaan usus "lebar =" 640 "tinggi =" 480 "/>
Semua produk ini dapat menyebabkan peningkatan pengeluaran gas di dalam usus, yang akan menyulitkan prosedur dan menyebabkan munculnya gambar yang tidak tepat. Selain pengosongan usus secara semula jadi, anda perlu menggunakan pembersihan mekanikal. Oleh itu, sehari sebelum pemeriksaan, pesakit diberi ubat pencahar dan ubat yang menghilangkan kembung..
Pencahar moden bertindak dengan lembut dan lembut, tidak menyebabkan kekejangan dan kesakitan. Pada waktu malam sebelum diagnosis, makan malam ringan dibenarkan, tetapi jika pesakit dapat menolaknya, ini hanya akan menguntungkannya. Sebelum tidur, pesakit diberi enema pembersihan, dan pada waktu pagi prosedur ini diulang lagi.
PENTING. Makan dilarang sama sekali pada hari peperiksaan. Sekiranya imbasan CT dijadualkan pada waktu petang, anda boleh minum air pekat atau teh tanpa gula dan lemah. Apabila didiagnosis pada waktu pagi, cecair seperti itu juga dilarang.
Juga, pakar yang hadir dapat menetapkan pesakit untuk menjalani ujian darah biokimia, hasilnya akan melengkapkan data yang diperoleh dengan tomografi yang dikira.
Bagaimana diagnosis dijalankan?
Tahap penting dalam pemeriksaan adalah penjelasan pakar sama ada pesakit mengambil ubat yang bergantung pada kesihatan dan kehidupannya, sama ada dia terdedah kepada reaksi alergi. Semua ini akan membantu menjalankan peperiksaan dengan lebih selamat atau menyebabkannya dibatalkan..
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_brjushnoj_polosti65.jpg "alt =" Cara melakukan pemeriksaan perut dengan betul "lebar = "640" tinggi = "480" />
Ini disebabkan oleh fakta bahawa sesetengah orang mengalami reaksi buruk terhadap agen kontras yang digunakan dalam tomografi, kerana ketidaksesuaiannya dengan ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit. Sebaik sahaja semua data dikumpulkan, prosedur dijadwalkan dan persiapan dilakukan, pesakit akan ditawarkan untuk pergi ke pejabat untuk diagnosis.
Di sana perlu mengeluarkan semua benda logam: perhiasan, jam tangan, jepit rambut. Alat pendengaran dan alat lain yang digunakan oleh pesakit dikeluarkan. Sekiranya tubuh pesakit mengandungi perangsang dalaman yang menyokong fungsi organ dan mengandungi unsur logam, mereka juga akan menjadi kontraindikasi terhadap prosedur tersebut. Peraturan yang sama berlaku untuk gigi palsu tetap..
Sangat penting untuk menanggalkan pakaian dengan keling, kancing dan pengikat logam. Langkah-langkah ini diperlukan untuk semua jenis tomografi, kerana objek logam dapat mengganggu operasi sensor dan menyebabkan distorsi hasil diagnostik.
Kemudian pesakit berbaring di sofa khas, anggota badannya dilekapkan dengan tali pinggang lebar lembut yang menghalang pergerakan tanpa sengaja. Sofa diletakkan di dalam kamera di mana rakaman kawasan tertentu diambil. Tugas pesakit adalah tetap tidak bergerak dan tidak bercakap sehingga pakar yang melakukan pemeriksaan berpaling kepadanya. Sekiranya perlu, doktor mungkin meminta anda untuk tidak bernafas selama beberapa saat - syarat ini mesti dipenuhi..
Dalam diagnostik kontras, cairan disuntikkan ke dalam badan sebelum meletakkan pesakit di ruang. Bergantung pada organ mana yang menjalani diagnosis mandatori, kontras dapat disuntikkan tidak hanya secara intravena, tetapi juga melalui rongga mulut atau dubur. Prosedur ini lebih memakan masa, kerana merangkumi dua tahap: pemeriksaan tanpa cecair kontras dan dengannya.
Penyakit dan patologi yang didiagnosis semasa pemeriksaan
Terima kasih kepada sinaran sinar-X yang menembusi ke dalam tubuh pesakit, pakar mendapatkan gambar dalam beberapa unjuran, termasuk setiap lapisan organ yang diperiksa.
Oleh kerana serangkaian gambar dapat dibuat dalam waktu yang singkat, data yang diperoleh semasa diagnostik membantu mewujudkan beberapa patologi dan komplikasi yang diperoleh dari mereka sekaligus. Kualiti gambar juga sangat tinggi, yang memungkinkan untuk mempelajari setiap milimeter kawasan yang terjejas.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_brjushnoj_polosti6.jpg "alt =" Tomografi yang dikira rongga perut "lebar =" 640 "tinggi =" 480 "/>
Setelah memeriksa organ rongga perut, doktor yang hadir dapat menetapkan patologi berikut:
- neoplasma jinak;
- neoplasma malignan;
- metastasis tumor yang bersifat onkologi;
- penyakit hati dan pundi hempedu;
- kehadiran batu di pundi hempedu atau buah pinggang;
- penyumbatan saluran empedu dan saluran kencing;
- proses keradangan yang bersifat umum dan spesifik;
- sista;
- echinococcosis;
- patologi sistem vaskular di kawasan tertentu dari tubuh manusia.
Pemeriksaan ini mempunyai kelebihan besar berbanding sinar-X dan MRI dalam diagnosis perut dan usus..
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_brjushnoj_polosti8.jpg "alt =" Diagnostik usus "lebar =" 640 "tinggi = "480" />
Teknik lain kurang berinformasi dalam bidang ini, oleh itu, sekiranya tidak terdapat kontraindikasi, pakar mengesyorkan tomografi yang dikira. Selain itu, keadaan tisu tulang bahagian kerangka di bahagian badan ini juga diperiksa.
Apabila tomografi dilarang
Kelemahan ketara dari tomografi yang dikira adalah penggunaan pendedahan radiasi dalam proses diagnostik. Dos radiasi beberapa kali lebih sedikit daripada sinar-X, tetapi ini tidak memberikan hak untuk mengklasifikasikan diagnosis sebagai selamat.
Oleh itu, prosedur ini mempunyai sejumlah kontraindikasi, serta situasi di mana ia tidak diingini: sebagai contoh, CT dalam beberapa kes diresepkan jika tidak ada cara alternatif untuk memeriksa pesakit atau potensi bahaya dari prosedur tersebut kurang daripada manfaat dari hasilnya.
Oleh itu, kontraindikasi dibahagikan kepada mutlak, apabila tomografi yang dikira dilarang, dan bersyarat, bila mungkin, tetapi tidak diinginkan..
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_brjushnoj_polosti7.jpg "alt =" Kontraindikasi terhadap diagnosis organ perut "lebar =" 640 "tinggi =" 480 "/>
Senarai kontraindikasi mutlak merangkumi:
- kehamilan: walaupun dalam dos yang kecil, radiasi mempengaruhi struktur DNA, oleh itu, pemeriksaan dalam tempoh melahirkan bayi boleh menyebabkan kemunculan mutasi gen dan malformasi kongenital;
- berat badan berlebihan (lebih dari 200 kg): pesakit besar secara fizikal tidak dapat memasukkan cincin tomograf;
- alat pacu jantung terbina dalam, neurostimulator, prostesis logam tetap, dan sebagainya: interaksi mereka dengan sensor tomograf akan memutarbelitkan gambar dan kehilangan kebolehpercayaan.
Terdapat juga sejumlah kes ketika prosedur diagnostik itu sendiri dibenarkan, tetapi cecair kontras tidak dapat digunakan. Alergi terhadap yodium atau barium, yang merupakan asas cecair, menjadi halangan untuk memperkenalkan kontras..
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_brjushnoj_polosti9.jpg "alt =" Kontraindikasi terhadap diagnosis organ perut dengan lebar "kontras" = "640" tinggi = "480" />
Kontras tidak diresepkan untuk pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan hati, kerana organ ini tidak dapat mengatasi penyingkiran kontras dari tubuh, penyakit kronik (diabetes mellitus, patologi jantung dan saluran darah), semasa menyusu.
Sekiranya pesakit telah menjalani diagnosis seperti itu, sekurang-kurangnya seminggu harus berlalu antara pemeriksaan, kerana kontras sisa dari prosedur sebelumnya dapat mempengaruhi kualiti gambar masa depan dan memperburuk keadaan pesakit..