Cara menelan tiub melalui mulut
Kami mendapati bahawa YouTube sedang diakses di rangkaian anda melalui aplikasi tidak berdaftar pihak ketiga.
Penggunaan aplikasi tersebut boleh mengakibatkan akibat negatif, termasuk pemasangan perisian hasad, akses tanpa izin ke data anda dan penggunaan bateri yang cepat..
Sila gunakan aplikasi YouTube (Android atau iOS) dan YouTube Go rasmi. Aplikasi yang tidak disahkan harus dikeluarkan dari peranti anda.
Masukkan kod pengesahan di bawah untuk kembali ke YouTube.
Gastroskopi perut. Seperti yang mereka lakukan tanpa menelan siasatan, di bawah anestesia dalam mimpi. Cara penyediaan, diet. Apa yang ditunjukkan oleh tinjauan, alternatif
Gastroskopi adalah elemen penting dalam diagnosis banyak penyakit saluran gastrousus atas. Ia bukan hanya alat diagnostik. Penyediaan yang serius dan melakukan gastroskopi perut juga memungkinkan banyak prosedur terapi dan banyak digunakan dalam perubatan moden.
Apa itu gastroskopi, kandungan maklumat kaedah
Pesakit yang mengalami gejala dan keluhan saluran gastrointestinal sering diminta menjalani gastroskopi untuk menentukan diagnosis penyakit yang pasti dan mengambil langkah-langkah terapi yang sesuai..
Gastroskopi adalah pemeriksaan yang melibatkan visualisasi kerongkongan, perut, dan duodenum melalui endoskopi (disebut gastroskop dalam prosedur ini).
Ia adalah tali elastik nipis (sekitar 10 mm) yang dilengkapi dengan kamera dan sumber cahaya, yang dimasukkan melalui mulut ke kerongkong subjek. Kamera menghantar gambar dari organ dalaman ke monitor.
Semasa kajian, adalah mungkin untuk melakukan rawatan terapeutik di saluran gastrointestinal dan mengumpulkan maklumat untuk rawatan lebih lanjut, seperti pemeriksaan histopatologi.
Gastroskopi perut, yang perlu anda persiapkan terlebih dahulu, membolehkan anda mengenal pasti:
- ulser perut;
- penyakit duodenum;
- urat varikos atau barah esofagus;
- barah perut.
Bersama dengan diagnostik, ia juga merupakan kaedah terapi.
Seorang doktor yang melakukan pemeriksaan dengan endoskopi dapat:
- meningkatkan penyempitan saluran gastrousus;
- buang polip;
- keluarkan benda asing;
- menyekat aliran darah dari saluran gastrousus atas.
Semasa gastroskopi, adalah mungkin untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan histopatologi (biopsi endoskopi).
Tumpukan tisu untuk kajian ini tidak menyakitkan dan sangat penting untuk pengesahan dan pencegahan lesi tumor selanjutnya, yang paling sering terbentuk pada selaput lendir dan sebahagian kecil dari submucosa.
Serpihan yang dikumpulkan semasa prosedur menggunakan forceps pelbagai ukuran dihantar ke makmal untuk dianalisis di bawah mikroskop. Semasa gastroskopi, juga mungkin melakukan banyak prosedur perubatan..
Petunjuk untuk melakukan
Gastroskopi (penyediaan yang dalam kebanyakan kes diperlukan untuk pesakit yang sudah mengalami gejala menyakitkan pada saluran gastrointestinal atas) ditunjukkan terutamanya bagi orang yang berusia lebih dari 45 tahun dengan ketidakselesaan perut, dan juga untuk pesakit yang lebih muda yang perlu memeriksa gejala kegelisahan, seperti seperti:
- anemia asal tidak diketahui;
- disfagia;
- pengurangan berat;
- muntah berdarah;
- demam.
Sebagai tambahan kepada penyakit yang berkaitan dengan kerosakan gastrik, barah esofagus, lesi bakteria dan peptik, gastroskopi diagnostik disyorkan untuk pesakit dengan petunjuk berikut:
- Penyakit seperti sakit perut, kembung, pedih ulu hati, dan sakit perut. Penyebab yang paling biasa adalah gangguan sistem pencernaan. Ia juga boleh disebabkan oleh pengosongan gastrik yang tidak normal semasa penyakit ulser peptik.
- Gastritis kronik.
- Kesukaran menelan. Penyebabnya mungkin adalah kelainan keradangan esofagus atau gangguan pergerakan sifat kekejangan yang meresap.
- Odinophagy (sakit ketika menelan).
- Kehadiran atau kecurigaan pendarahan gastrik.
- Dugaan kerosakan akibat kerosakan pada mukosa gastrointestinal atas pada pesakit yang telah lama mengambil NSAID.
- Sebagai ujian kawalan profilaksis pada orang yang berisiko tinggi terkena barah (orang dengan penyakit refluks gastroesophageal jangka panjang, dengan esofagus Barrett, dengan anemia yang merosakkan semasa gastritis atropik, setelah gastrektomi).
- Mayat asing disyaki. Untuk mengeluarkan badan asing dari esofagus dan perut (penyumbatan mekanikal dari halangan).
- Perluasan stenosis esofagus neoplastik (rawatan paliatif).
- Aduan kesakitan di kawasan epigastrik (sakit di bahagian atas perut - di tengah, kanan dan kiri)
- Apabila simptom berterusan selama beberapa minggu atau secara beransur-ansur memburuk, gastroskopi membolehkan anda mengenal pasti punca-punca gejala ini, untuk menyoroti penyimpangan pada selaput lendir saluran usus (contohnya, bisul, termasuk barah). Kelebihan penting kajian ini adalah kemungkinan menerima serpihan selaput lendir yang tidak normal untuk penilaian histopatologi (diagnosis penyakit neoplastik). Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti penyebab muntah berdarah, najis gelap (kerana kehadiran hematin - produk dari penurunan hemoglobin dari darah di bawah pengaruh asid hidroklorik gastrik).
Gastroskopi, yang mudah disediakan, juga boleh digunakan untuk terapi. Contohnya, semasa menutup urat varikos, menghilangkan polip atau luka prakanker.
Kontraindikasi utama untuk gastroskopi dan endoskopi lain adalah kurangnya kerjasama dari pihak pesakit. Jangan lakukan prosedur ini kerana ini boleh mengakibatkan kecederaan pada pesakit atau kerosakan pada alat..
Kontraindikasi terhadap gastroskopi:
- infark miokard sebelumnya;
- kekurangan koronari akut;
- gangguan pembekuan darah;
- pelanggaran pernafasan dan peredaran darah (kegagalan pernafasan);
- aneurisma aorta;
- iskemia jantung;
- kegagalan jantung.
Peringkat penyediaan
Persiapan untuk gastroskopi perut terdiri dalam menentukan masa antara makanan sebelumnya, pemeriksaan dan kemungkinan perubahan dalam farmakoterapi semasa.
Umumnya disyorkan untuk tidak makan selama 6 jam, dan untuk cecair, 4 jam sebelum gastroskopi. Tujuan penjelasan ini adalah untuk mengosongkan saluran gastrointestinal atas sehingga gambaran yang baik dapat diperoleh ketika melakukan prosedur terapi dengan endoskopi..
Senarai semak untuk membantu anda mempersiapkan gastroskopi
Waktu makan sebelum gastroskopi mungkin berbeza bergantung pada kes klinikal. Sebagai contoh, jangka masa ketiadaan makanan dan cecair yang lebih lama sekiranya terdapat gangguan pada kandungan perut. Oleh itu, maklumat dengan cadangan untuk setiap pesakit harus selalu bersifat individu..Semasa lawatan pra-prosedur, doktor anda mungkin mengesyorkan menghentikan atau menukar ubat-ubatan tertentu. Ini berlaku terutamanya pada farmasi yang meningkatkan risiko pendarahan gastrousus. Contohnya, ubat antiplatelet (aspirin, clopidogrel, ticagrel, prasugrel) dan antikoagulan oral (acenocoumarol, warfarin, rivaroxaban, dan dabigatran).Orang yang mempunyai keadaan perubatan yang memerlukan ubat berterusan (misalnya, darah tinggi, penyakit jantung, epilepsi, dan lain-lain) harus mengambil dos pagi dengan sedikit air pada hari kajian.Pesakit diabetes harus berjumpa doktor.Sekiranya ubat diambil untuk mengurangkan pembekuan darah (contohnya, acenocoumarol, syntron, tiklid atau aspirin, acard, acesan dan lain-lain), anda harus memaklumkan kepada doktor mengenai perkara ini.Pesakit berisiko, termasuk mereka yang mempunyai injap jantung tiruan, setelah endokarditis, dengan prostesis vaskular, atau jumlah sel darah putih yang berkurang dengan ketara, mungkin perlu mengambil antibiotik sebelum prosedur. Keputusan mengenai keperluan dan kaedah pemberian antibiotik dibuat oleh doktor yang bertanggungjawab untuk pemeriksaan..Wanita hamil dan ibu yang menyusu harus memaklumkan kepada doktor mengenai persiapannya.Tanggalkan gigi palsu sebelum melakukan ujian.Ujian tambahan, seperti ujian darah, tidak diperlukan kecuali doktor mengesyorkan sebaliknya.
Waktu peperiksaan pagi
Pemeriksaan mesti dilakukan semasa perut kosong. Oleh itu, jika gastroskopi dijadualkan pada waktu pagi dari jam 08:00 hingga 14:00, anda tidak boleh minum, makan, merokok atau mengunyah permen karet pada hari tersebut pada waktu pagi..
Lebih baik membatalkan makan malam pada waktu malam sebelum prosedur.
Sekiranya dahaga, anda boleh minum sedikit air pegun atau rebus hingga 2 jam sebelum permulaan kajian.
Pemeriksaan petang
Sekiranya tarikh ditetapkan pada sebelah petang, maka 6-8 jam sebelum permulaan tinjauan:
| Ianya mustahil | Boleh |
- Minum.
- Untuk merokok.
- Gula-gula getah.
| Sarapan ringan pada waktu pagi (kefir, yogurt). |
Apa dan bila dibenarkan makan?
Gastroskopi perut, yang mesti disediakan dengan betul, dilakukan pada perut kosong.
Beberapa hari sebelum permulaan ujian, jangan makan:
- salad sayur-sayuran;
- sebilangan sayur-sayuran dan buah-buahan (contohnya, anggur, tomato, kiwi, strawberi);
- roti pasir;
- biji bunga matahari.
Pengambilan makanan harus dihadkan 6-8 jam sebelum prosedur. Jangan minum, merokok, atau mengunyah permen karet selama 4 jam sebelumnya.
Selepas prosedur, disarankan agar anda tidak makan apa-apa selama sekurang-kurangnya dua jam, kerana kerongkong dan kerongkongan yang jengkel dapat menyebabkan kesakitan yang teruk.
Apa yang anda perlukan untuk menjalani peperiksaan
Untuk menjalankan prosedur, anda mesti membawa bersama:
- keputusan ujian makmal sebelumnya;
- sebelumnya memindahkan sinar-X saluran pencernaan atau hasil kajian pencitraan lain;
- ubat yang diambil atau senarai mereka;
- rujukan untuk pemeriksaan, jika diperlukan;
- tuala kecil yang menyerap cecair dengan baik;
- selimut untuk menutup sofa, jika diperlukan;
- penutup kasut.
Kaedah gastroskopi
Terdapat dua kaedah utama melakukan gastroskopi: dengan anestesia tempatan (biasa digunakan) dan anestesia umum (terutamanya untuk kanak-kanak).
Gastroskopi adalah ujian yang dianggap tidak menyenangkan bagi pesakit. Walaupun menggunakan anestesia, banyak orang mengalami ketidakselesaan dari endoskopi, yang merengsakan bahagian belakang tekak dan pangkal lidah, menyebabkan muntah..
Peningkatan penting dalam bidang ini disediakan oleh gastroskopi hidung, yang dimungkinkan oleh penggunaan peranti dengan diameter yang sangat kecil, turun naik sekitar 5 mm..
Endoskopi dimasukkan bukan melalui rongga mulut, seperti yang dilakukan dengan gastrofibroskopi tradisional, tetapi melalui hidung.
Apabila endoskopi melewati mulut, ketidakselesaan mungkin berlaku, seperti:
Mereka dapat disingkirkan sepenuhnya dengan kaedah baru. Gastroskopi hidung mengurangkan ketidakselesaan yang dialami semasa pemeriksaan. Kaedah ini terutama ditujukan kepada orang yang mengalami retraksi yang teruk dan pesakit yang tidak dapat disaring menggunakan kaedah tradisional..
Walaupun alat yang digunakan untuk melakukan gastroskopi transnasal mempunyai diameter yang sangat kecil, spesimen dapat diambil untuk pemeriksaan histopatologi dan eksisi untuk ujian Helicobacter pylori.
Selepas prosedur, tidak ada sakit tekak yang mungkin berlaku selepas gastroskopi tradisional. Di samping itu, pesakit boleh bercakap semasa pemeriksaan, yang membolehkan doktor dimaklumkan mengenai sebarang ketidakselesaan semasa memasukkan endoskopi..
Alternatif untuk gastroskopi dengan probe adalah endoskopi kapsul. Jenis diagnostik kapsul (tanpa menelan probe) adalah prosedur yang agak baru dan kurang biasa.
Diagnostik menggunakan gastroskopi tidak mungkin dilakukan menggunakan kapsul khas dengan kamera mini terpasang di dalamnya.
Sepanjang perjalanan saluran pencernaan, kamera dapat mengambil 60,000 gambar gambar dalam jangka masa hampir lapan jam. Gambar yang dihasilkan dirakam pada media khas. Setelah mengkaji maklumat dari mana, doktor memutuskan untuk mendapatkan rawatan selanjutnya.
Petunjuk untuk endoskopi kapsul adalah sama dengan pemeriksaan probe. Mengambil kapsul jauh lebih senang dan boleh diterima oleh pesakit.
Penyelidikan tanpa menelan probe boleh disyorkan dalam kes berikut:
- sakit perut untuk menentukan punca penyakit;
- pendarahan asal yang tidak dapat dijelaskan (dengan darah di dalam najis);
- sebarang penyakit sistem pencernaan dan ketidakupayaan untuk melakukan pemeriksaan dengan probe menelan (contohnya, ketakutan atau penolakan semasa memasukkan probe);
- mengenal pasti punca-punca gejala seperti sakit perut, kembung perut, kekejangan perut, loya.
Kelemahan prosedur ini adalah:
- ketidakupayaan untuk melihat semua zon patologi;
- tindakan biopsi atau terapi tidak dapat dilakukan, jadi kadang-kadang doktor boleh mencadangkan penggunaan kaedah tambahan;
- harga tinggi;
- tidak dilakukan di semua klinik.
Walaupun demikian, gastroskopi gastrik tanpa menelan tiub tetap diminati..
Prosedur
Gastroskopi dilakukan di bilik perubatan yang lengkap oleh ahli gastroenterologi dan dengan bantuan jururawat. Sekiranya diperlukan anestesia umum, ahli anestesiologi juga hadir.
Semasa gastroskopi, pesakit terletak di sebelah kiri dengan bahagian atas badannya sedikit tinggi.
Bahagian belakang tekak dibius dengan ubat penyembur, yang mengurangkan ketidakselesaan yang berkaitan dengan penyisipan alat
Pesakit menerima penutup mulut plastik dari doktor, yang mesti dipasang dengan gigi. Tiub endoskopi akan dimasukkan melalui penutup mulut. Setelah hujung endoskopi dimasukkan ke dalam kerongkong, pesakit mesti "menelan air liur" untuk memudahkan saluran masuk ke kerongkongan.
Ini adalah saat yang paling tidak menyenangkan (pesakit mungkin tersedak, sesak nafas) dan hanya berlangsung beberapa saat. Dengan hujung endoskopi di dalam, doktor memeriksa dinding esofagus, kemudian menggerakkan endoskopi melalui esofagus ke dalam perut dan kemudian (melalui pilorus) ke duodenum. Sekiranya semuanya baik, dia perlahan-lahan menarik endoskopi dan prosedurnya berakhir.
Sekiranya perlu, ahli gastroenterologi akan mengambil tisu mukosa untuk pemeriksaan histopatologi (mikroskopik) atau melakukan prosedur terapi yang diperlukan (menghentikan pendarahan, melebarkan tekanan esofagus).
Semasa prosedur ini, pesakit tidak merasakan apa-apa atau merasa sedikit ketidakselesaan. Tapak pengumpulan tisu setelah gangguan pada membran mukus cepat sembuh.
Prosedur biasanya memakan masa sekitar 15-30 minit.
Doktor memberitahu pesakit mengenai hasil pemeriksaan dan mencadangkan rawatan terapi selanjutnya. Pesakit juga menerima laporan gastroskopi deskriptif yang mengandungi semua maklumat yang diperoleh dari pemeriksaan. Sekiranya sampel dikumpulkan semasa prosedur, hasil pemeriksaan histopatologi biasanya tersedia setelah beberapa hari..
Jangkitan semasa gastroskopi tidak mungkin kerana endoskopi dibasmi kuman setelah setiap prosedur dan sampel dikumpulkan untuk pemeriksaan lebih lanjut menggunakan instrumen steril.
Apa yang perlu dibuat selepas penyelidikan
Selama kira-kira dua jam setelah gastroskopi, pesakit tidak dibenarkan makan atau minum, kerana selama ini kerongkong tetap anestetik dan sesak nafas akibat makanan atau cecair dapat terjadi.
Oleh kerana penurunan kesan psikomotor akibat tindakan ubat-ubatan yang digunakan semasa prosedur, adalah perlu untuk memastikan selamat pulang dan, khususnya, tidak memandu kereta.
Pada mulanya, lebih baik mengikuti diet yang mudah dicerna dan setelah 24 jam anda dapat kembali ke diet biasa.
Kesan
Gastroskopi adalah prosedur yang selamat, tetapi seperti prosedur perubatan, komplikasi boleh timbul. Selalunya ini bukan berasal dari gastroskopi itu sendiri, tetapi dari anestesia umum - jika ia digunakan. Orang dengan kegagalan jantung yang teruk lebih mudah mengalami komplikasi selepas gastroskopi..
Komplikasi selepas gastroskopi boleh berlaku semasa kajian itu sendiri dan setelah selesai (kadang-kadang walaupun setelah beberapa hari). Jarang ada keadaan di mana komplikasi mengancam nyawa pesakit.
Yang paling jarang berlaku adalah tusukan dinding saluran pencernaan, yang berlaku pada sekitar 0.03% pesakit..
Jenis jangkitan yang berbeza adalah yang paling biasa - contohnya, endokarditis atau abses laring.
Pada sebilangan pesakit, selepas gastroskopi, gejala pernafasan dan kardiovaskular (aritmia jantung) juga diperhatikan. Terdapat juga masalah dengan radang paru-paru pernafasan atau aspirasi. Sebilangan orang mungkin mengalami pendarahan. Pesakit dengan gangguan pembekuan darah dan mereka yang mengambil antikoagulan sangat berisiko terkena.
Komplikasi yang paling biasa dikaitkan dengan anestesia sebagai persediaan untuk prosedur. Hematoma atau phlebitis mungkin muncul di tempat suntikan. Selain itu, kesan sampingan mungkin termasuk penurunan tekanan darah, gangguan pernafasan dan irama jantung..
Selepas gastroskopi perut, pesakit mungkin mengalami sakit tekak. Walau bagaimanapun, kajian ini mengandungi sejumlah besar maklumat berharga mengenai penyebab ketidakselesaan pesakit, yang tidak dapat diperolehi tanpa pemeriksaan saluran pencernaan..
Pengarang: annaef17
Reka bentuk artikel: Vladimir the Great
Gastroskopi: cara menelan probe dengan betul?
Dengan perkembangan pelbagai penyakit saluran pencernaan, sering kali perlu dilakukan diagnostik yang sesuai. Kaedah yang berkesan untuk mengkaji saluran gastrousus adalah gastroskopi. Ini bukan prosedur yang menyenangkan bagi pesakit. Tetapi, dengan bantuannya, anda dapat memeriksa bahagian atas duodenum, perut, esofagus.
Petunjuk untuk kajian
Gastroskopi dilakukan untuk penyakit ulser peptik.
Gastroskopi adalah kaedah berteknologi tinggi untuk memeriksa sistem pencernaan. Dengan bantuannya, diagnosis dibuat:
Diagnosis ini dilakukan sekiranya perlu untuk menentukan sumber pendarahan gastrik dengan tepat. Prosedur ini ditetapkan untuk disyaki neoplasma malignan..
Sekiranya pemeriksaan sinar-X perut mempunyai hasil yang negatif, dan pesakit mengadu ketidakselesaan gastrik, maka prosedur tersebut ditunjukkan untuknya. Gastroskopi dilakukan sekiranya perlu untuk mendiagnosis penyakit lain dengan penilaian keadaan membran mukus perut.
Sekiranya seseorang tidak mempunyai selera makan dan mula menurunkan berat badan dengan cepat, maka ini memerlukan kaedah diagnostik ini. Apabila tanda-tanda kekurangan makanan muncul dalam tempoh menelan, mereka juga menetapkan kaedah penyelidikan ini.
Petunjuk untuk diagnostik adalah sakit perut bahagian atas. Kejadian kerap muntah dan pedih ulu hati memerlukan penggunaan kaedah penyelidikan ini..
Petunjuk untuk gastroskopi agak berbeza. Kaedah penyelidikan ini banyak digunakan sekiranya terdapat penyakit saluran pencernaan..
Kontraindikasi terhadap gastroskopi
Gastroskopi dilakukan untuk membuat diagnosis gastritis atau barah yang tepat.
Walaupun kajian ini membolehkan anda mengkaji selaput lendir saluran pencernaan dan sangat bermaklumat, ia dicirikan oleh adanya kontraindikasi tertentu.
Sekiranya pesakit mengalami pendarahan gastrik, maka dia perlu menjalani gastroskopi kecemasan.
Dalam kes ini, praktikalnya tidak ada kontraindikasi. Kaedah diagnostik ini dijalankan walaupun pesakit didiagnosis dengan infark miokard..
Pemeriksaan rutin dicirikan oleh kehadiran sejumlah besar kontraindikasi. Diagnosis tidak dijalankan pada penyakit kardiovaskular yang teruk. Pemeriksaan rutin tidak digalakkan untuk pesakit dengan infark miokard akut.
Sekiranya gangguan akut diperhatikan dalam peredaran otak pesakit, maka dilarang sama sekali melakukan pemeriksaan. Dengan kegagalan pernafasan yang teruk, gastroskopi dilarang.
Pakar tidak mengesyorkan penggunaan kaedah penyelidikan ini dalam tempoh pemulihan selepas penyakit seperti penghinaan atau serangan jantung akut. Kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah diagnostik ini adalah aneurisma aorta. Prosedur ini tidak digalakkan untuk pesakit dengan aneurisma sinus karotid. Ia juga dilarang untuk aneurisma jantung..
Pesakit dengan krisis hipertensi tidak dinasihatkan oleh doktor untuk menjalani gastroskopi. Kaedah penyelidikan ini tidak ditetapkan untuk aritmia jantung. Dalam tempoh gangguan mental yang teruk, diagnosis pesakit dikontraindikasikan.
Sebelum menjalankan gastroskopi, sangat mustahak untuk menentukan kontraindikasi. Jika tidak, pesakit mungkin mengalami akibat negatif..
Persediaan untuk penyelidikan
Sebelum menjalankan prosedur, anda mesti menjalani latihan.
Sebelum menelan probe, perlu menentukan kehadiran kontraindikasi pada pesakit. Gastroskopi dilakukan hanya jika pesakit bersetuju untuk menjalankan prosedur ini.
Sebelum prosedur, pesakit menandatangani borang khas. Dalam kes ini, pesakit dengan doktor membincangkan kemungkinan komplikasi dan ciri prosedur.
Beberapa minggu sebelum gastroskopi, ubat besi dihentikan. Juga, pesakit dilarang mengambil aspirin. Sekiranya, atas sebab-sebab tertentu, mustahil untuk mengecualikan penggunaan ubat-ubatan, maka perlu untuk membincangkan dengan doktor mengenai spesifik pentadbiran dan dosnya..
Sekiranya prosedur ini digabungkan dengan polipektomi atau biopsi, maka pesakit dikontraindikasikan untuk mengambil ubat anti-radang bukan steroid. Sekiranya keadaan ini dipenuhi, risiko pendarahan akan berkurang. Juga, pesakit dilarang menggunakan antikoagulan dan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah sebelum kajian..
Makan dan minum harus dihentikan 8 jam sebelum kajian. Pengosongan lengkap pundi kencing dilakukan sebelum gastroskopi. Sekiranya pesakit mempunyai gigi palsu atau cermin mata, disarankan untuk membuangnya sebelum pemeriksaan, yang akan memastikan tahap keselamatan prosedur tertinggi.
Tahap persediaan cukup penting dalam tinjauan. Bukan hanya keberkesanan diagnosis bergantung padanya, tetapi juga keselamatan pesakit..
Prosedur
Gastroskopi dijalankan mengikut peraturan yang ditetapkan dengan ketat.
Gastroskopi harus dilakukan mengikut peraturan yang ditetapkan dengan ketat, yang akan memastikan kecekapan tinggi. Pada mulanya, doktor melakukan anestesia akar lidah.
Untuk tujuan ini, semburan atau larutan anestetik khas boleh digunakan. Pesakit perlu berbaring di sofa di sebelah kiri.
Seterusnya, doktor memasukkan penutup mulut ke dalam mulut pesakit. Dengan pertolongannya, gigi pesakit dilindungi daripada kecederaan. Juga, dengan bantuan peranti ini, endoskopi dilindungi daripada menggigit..
Gel khas digunakan pada hujung endoskopi. Selanjutnya, ia dimasukkan dengan hati-hati ke dalam esofagus pesakit melalui rongga mulut. Untuk menggerakkan endoskopi di sepanjang saluran pencernaan, pesakit perlu meneguk.
Dengan gastroskopi, pesakit biasanya tidak menghadapi masalah menelan alat perubatan. Nafas pesakit tetap sekata. Untuk mengelakkan akibat negatif dalam tempoh endoskopi, seseorang dilarang sama sekali menelan pergerakan.
Sekiranya dalam tempoh pemeriksaan air liur terkumpul di mulut pesakit, perawat mengeluarkannya dengan penyedut khas. Doktor perlahan-lahan memajukan endoskopi melalui sistem pencernaan.
Dengan bantuan lensa mata dan monitor, selaput lendir saluran pencernaan dinilai. Sekiranya mustahil untuk mempertimbangkan dinding, maka air atau udara dibekalkan ke sistem pencernaan. Untuk tujuan ini, saluran khas tiub endoskopi digunakan. Penyingkiran lebihan udara dan air dilakukan dengan menggunakan penyedut.
Endoskopi dicirikan oleh kehadiran kamera mini dengan proses pemeriksaan dirakam. Selepas diagnosis, doktor menilai semua rakaman.
Gastroskopi adalah kaedah universal untuk memeriksa dinding saluran gastrousus. Sekiranya siasatan ditelan dengan betul oleh pesakit, prosedurnya tidak akan menyakitkan..
Akibat dari gastroskopi
Hampir tidak ada akibat negatif selepas prosedur.
Selepas pemeriksaan, kesan yang tidak diingini berlaku dalam kes yang jarang berlaku..
Sekiranya langkah diagnostik dijalankan dengan tidak betul, ia boleh menyebabkan kerosakan pada membran mukus sistem pencernaan..
Dalam beberapa kes, setelah pemeriksaan, pesakit didiagnosis dengan jangkitan saluran gastrousus.
Selepas pemeriksaan, risiko pendarahan gastrik meningkat. Dalam kebanyakan kes, komplikasi ini tidak memerlukan rawatan..
Sekiranya, selepas gastroskopi, pesakit muntah dan muntah memasuki paru-paru, maka ini menyebabkan berlakunya penyakit seperti pneumonia aspirasi. Untuk menghilangkan patologi ini, pesakit dalam kebanyakan kes diberi antibiotik..
Gastroskopi tergolong dalam kategori kaedah maklumat untuk memeriksa keadaan membran mukus saluran gastrousus. Persiapan yang betul adalah kunci untuk diagnosis yang berjaya. Prosedur harus dilakukan oleh dokter yang berpengalaman seperti yang ditunjukkan. Untuk mengelakkan akibat negatif, adalah mustahak untuk menilai kontraindikasi.
Mengenai gastroskopi - dalam video tematik:
Terdapat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.
Gastroskopi dan intubasi gastrik
Diagnostik moden penyakit perut dan duodenum tidak dapat difahami tanpa mengkaji data mengenai fungsi sekretori organ, pemeriksaan visual permukaan dalaman. Peluang ini disediakan oleh intubasi gastrik dan fibrogastroduodenoscopy (FGDS)
Teknik membunyikan gastrik - terdiri dari pengekstrakan dengan getah dan penyedut (aspirasi) kandungan dari perut dan duodenum, diikuti dengan penyelidikan makmal dan penentuan pH dengan titrasi atau dengan meter pH.
Gastroskopi perut muncul kemudian dan cepat mendapat tempat. Kemungkinan teknikal menggabungkan gentian optik dengan probe lembut memungkinkan untuk melihat patologi dengan mata kita sendiri. Kepakaran perubatan yang terpisah muncul, mengklasifikasikan luka berdasarkan gambaran endoskopi. Mari kita melihat masa lalu perubatan dan memberi penghormatan kepada pengasas kaedah konvensional.
Rujukan sejarah
Pada abad ke-17, doktor mula menggunakan saluran gastrik bukan untuk diagnosis, tetapi untuk tujuan rawatan. Terdapat maklumat bahawa Herman Boerhaave adalah yang pertama menyuntik penawar melalui tabung ke dalam pesakit dengan keracunan untuk menyelamatkan seorang lelaki yang tidak dapat menelannya sendiri..
Penetapan saluran gastrik untuk tujuan diagnostik pertama kali dilakukan oleh saintis dan doktor Jerman Adolf Kussmaul pada tahun 1869. Dia menerima kandungan untuk analisis melalui tabung dengan aspirasi.
Selanjutnya, ahli gastroenterologi dari pelbagai negara telah mengembangkan kaedah untuk kajian yang lebih terperinci mengenai rembesan perut dan duodenum dan peranannya dalam patologi: pemeriksaan serentak dan pecahan, rangsangan dengan sarapan pagi dan pengenalan bahan kimia.
Doktor endoskopi juga menganggap Kussmaul sebagai pengasas kaedah tersebut. Schindler mencipta gastroskop lenturan dengan sistem optik. Sejak pertengahan abad ke-20, gastroskop lembut terkawal, memberikan pemandangan panorama, telah memasuki praktik ini, dan Basil Hirschowitz membuat model fibrogastroscope.
Dalam alat baru, gambar itu melewati sekumpulan gentian kaca terbaik. Bahagian optik dipanggil gentian optik. Pengeluaran industri dimulakan di Jepun. Sehingga kini, peralatan firma Jepun dianggap yang terbaik, yang paling biasa di institusi perubatan di Rusia.
Apakah penderiaan kilat dan pecahan?
Kedua-dua pilihan untuk memeriksa perut dengan menelan tabung probe getah secara berbeza berbeza dengan kekerapan aspirasi. Kaedah sekali sahaja tidak digunakan. Itu dilakukan dengan probe tebal (diameter 10-13 mm) dengan ujung bulat dan dua lubang. Melalui mereka, isi perut disedut dengan picagari.
Dalam gastroenterologi, satu pecahan tidak dapat digunakan untuk membuat kesimpulan mengenai keasidan. Untuk probing pecahan, probe tipis berdiameter 2-3 mm dan panjang 110-150 cm digunakan, beberapa pecahan dihisap. Tahap aktiviti rembesan dikaji.
Algoritma bunyi gastrik menganggap prestasi berurutan aspirasi bahan:
- probe dilanjutkan ke perut dengan menelan pergerakan pesakit ke tanda yang diinginkan;
- jarum suntikan diletakkan di hujung bebas dan isinya disedut dalam masa lima minit (bahagian pertama atau "kurus");
- pelocok dikeluarkan dari jarum suntik dan 200 ml sarapan pagi yang dipanaskan hingga suhu badan disuntik ke rongga perut melaluinya;
- pengapit digunakan pada hujung luar;
- selepas 10 minit, bahagian kedua (10 ml) dikeluarkan, ia menentukan rembesan basal;
- kemudian penyedutan dilakukan setiap 15 minit (bahagian ketiga dirembes rangsangan) dan 4 lagi per jam, sejumlah 7 bahagian diperoleh;
- siasatan dikeluarkan;
- semua bahan diberi nombor mengikut urutan dan dipindahkan ke makmal.
Berdasarkan hasilnya, jumlah, kandungan asid terikat, pepsin, dan kadar pengeluaran asid hidroklorik dikaji. Penghasilan jus gastrik mencerminkan intensiti peneutralan asid, membuang kandungan alkali dari duodenum ke dalam perut (kehadiran refluks duodenogastrik).
Menguji perut menunjukkan fungsi organ, tetapi tidak membenarkan anda melihat sebab-sebab kegagalannya, perubahan patologi. Pengenalan probe dikontraindikasikan:
- dengan pendarahan dari perut;
- urat varikos esofagus;
- penyumbatan esofagus;
- tahap akut keradangan esofagus dan perut;
- bisul di mulut dan perut;
- darah tinggi;
- kecenderungan serangan angina pectoris;
- kesukaran bernafas hidung.
Siapa yang memerlukan gastroskopi?
Gastroskopi perut diresepkan oleh doktor untuk sebarang kesakitan di kawasan epigastrik, yang berkaitan dan tidak berkaitan dengan pengambilan makanan, mual yang tidak jelas, muntah, kerap bersendawa, rasa kenyang atau rasa berat di perut selepas makan, pedih ulu hati, darah dalam muntah atau tinja.
Pemeriksaan perut mesti dilakukan jika terdapat kecurigaan patologi seperti:
- gastritis akut atau kronik - perlu menentukan jenis keradangan untuk memilih kaedah rawatan;
- ulser peptik - keupayaan untuk menetapkan penyetempatan, keadaan tepi, ukuran kecacatan mukosa, tahap proses, kemungkinan keganasan;
- pendarahan gastrik dan usus dari urat esofagus dan perut pada penyakit hati;
- stenosis pilorik;
- polip dan barah - untuk memilih taktik rawatan.
Fibrogastroscopy ditunjukkan untuk pesakit dengan tanda subjektif yang dipersoalkan, ketika semua ujian adalah normal. Pemeriksaan tahunan perut dianjurkan untuk orang-orang dari kumpulan risiko, dengan riwayat tumor malignan keturunan, pesakit yang dikendalikan.
Prosedur ini membantu mengenal pasti gastritis atropik pada tahap pendam pada orang yang berkaitan dengan profesi bahan toksik. Sebagai pemeriksaan yang diinginkan, ia termasuk dalam senarai pemeriksaan perubatan pekerja dengan bahaya (bahan kimia, asid, alkali, racun).
Perkara penting - semasa prosedur, adalah mungkin untuk mengambil sampel bahan membran mukus untuk biopsi. Biasanya, pagar dilakukan dari lima titik, termasuk dari kawasan dengan perubahan yang jelas. Diagnostik histologi dan sitologi seterusnya memungkinkan untuk mengesan degenerasi sel barah pada peringkat awal.
Sampel biopsi boleh diuji secara bakteriologi untuk Helicobacter pylori. Pagar dibuat dengan tong khas. Ia sama sekali tidak menyakitkan, kerana selaput lendir tidak mempunyai kepekaan kesakitan.
Gastroskopi dapat dilakukan atas permintaan pesakit di klinik swasta tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor dan keperluan untuk membenarkan rujukan. Tetapi tetap, lebih baik jika ahli gastroskopi tahu apa yang harus dicari, apa yang harus dicari. Sekiranya terdapat penyakit bersamaan (hipertensi, diabetes mellitus, epilepsi), perlu memberi amaran kepada doktor.
Penerangan mengenai prosedur
Sebuah bilik khas telah diatur untuk gastroskopi di hospital atau klinik. Teknik ini memerlukan penyisipan probe ke dalam esofagus pesakit. Untuk mencapai kelonggaran lengkap otot otot menelan, anestesia tempatan dilakukan dengan larutan Dikain, semburan Lidocaine. Biasanya, pesakit dewasa mempunyai hubungan baik dengan doktor dan tidak takut menelan probe.
Tetapi ada orang yang sangat gugup yang ditawarkan pengenalan ubat penenang atau hipnotik secara intravena. Pesakit mesti mencengkam penutup mulut khas dengan giginya. Probe dimasukkan melalui bukaannya. Doktor bertindak perlahan, cuba menunggu tersumbat, memerlukan pernafasan dalam-dalam dari pesakit.
Mendalam ujung optik gastroskop, doktor memeriksa mukosa esofagus, bahagian atas perut, badan dan antrum, mencapai sfinkter pilorik. Semasa pembukaan saluran, probe dimasukkan ke dalam bola duodenum dan memeriksa integriti organ.
Prosedur ini adalah ketidakselesaan yang boleh diterima. Tempoh gastroskopi dalam masa tanpa penggunaan anestesia adalah dalam 30-40 minit. Walaupun pemeriksaan langsung hanya memakan masa 3-5 minit. Pilihan mungkin bergantung pada keadaan gelisah pesakit, keperluan pertimbangan patologi yang lebih teliti, dengan mengambil biopsi.
Semua yang ditunjukkan oleh gastroskopi direkodkan dalam protokol penyelidikan dan diduplikasi dalam log kabinet. Kesimpulannya diserahkan kepada pesakit atau terpaku pada dokumentasi perubatan. Anda tidak boleh cuba menyahkod rakaman anda sendiri. Kaedah menunjukkan jenis perubahan, dan bukan diagnosis akhir.
Bagaimana gastroskopi untuk kanak-kanak?
Menjalankan kajian pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri: prosedur dilakukan di bawah anestesia dan memakan masa sekitar satu jam, tiub optik untuk gastroskop dipilih sesuai dengan usia pesakit. Diameternya tidak lebih dari 6-9 mm. Keseluruhan urutan tidak berbeza dengan penyelidikan pada orang dewasa.
Aplikasi gastroskopi dan pemeriksaan untuk rawatan
Kaedah gastroskopi digunakan dalam prosedur perubatan. Pakar boleh secara serentak:
- buang polip;
- membuang badan asing;
- menghentikan ulser pendarahan;
- sapukan ubat terus ke kawasan yang rosak.
Menjalankan prosedur ini meningkatkan jangka masa 10-15 minit. Pengenalan probe dalam bentuk selang "Ambulans" digunakan, di hospital untuk pencucian gastrik dalam kes keracunan kecemasan.
Ahli gastroenterologi sering menetapkan probe buta. Ini adalah teknik yang tidak memerlukan pengenalan probe. Ia tidak ada kaitan dengan diagnostik, ia melibatkan pembersihan saluran empedu dengan genangan, dyskinesia. Nama lain ialah tyubage. Ia dijalankan di rumah. Tidak disyorkan untuk cholelithiasis, kerana ia "menggerakkan" batu dan memprovokasi serangan.
Inti kaedahnya: pada waktu pagi dengan perut kosong, anda perlu minum Xylitol, sorbitol, larutan magnesium sulfat, air mineral tanpa gas dalam bentuk yang dipanaskan, kemudian berbaring selama 30 minit di atas pad pemanasan hangat di sebelah kanan anda dengan lutut ditekan ke dada. Kerana kesan koleretik, sebahagian asid hempedu dilepaskan ke dalam usus. Melonggarkan tinja boleh dilakukan selepas prosedur.
Cara membuat persediaan untuk pemeriksaan dan gastroskopi?
Pada malam sebelum bunyi, pesakit dibenarkan makan malam ringan tidak lebih dari 18 jam. Dari pagi pada hari kajian, dilarang merokok, minum, minum ubat, sarapan dirancang setelah prosedur. Semua ubat dihentikan dalam masa 24 jam. Intubasi gastrik mesti dilakukan semasa perut kosong, oleh itu, untuk kemudahan pesakit, ia dilakukan pada waktu pagi..
Persiapan untuk intubasi gastrik merangkumi perbincangan antara doktor dan pesakit, penjelasan mengenai kesesuaian dan kepentingan kajian. Sekiranya terdapat gigi palsu yang boleh ditanggalkan di mulut pesakit, ia mesti dikeluarkan. Seseorang yang memerlukan gastroskopi juga memerlukan persediaan psikologi, cerita mengenai kaedahnya, kepentingannya dalam diagnosis. Ia membantu mengatasi rasa takut..
Dibolehkan mengambil ubat penenang satu jam sebelum prosedur. Makan sebelum gastroskopi memerlukan penghapusan semua faktor yang menjengkelkan beberapa hari sebelum prosedur (sekurang-kurangnya 48 jam). Dilarang minum alkohol dalam bentuk apa pun, makanan pedas dan goreng, lemak haiwan.
Masa yang dibenarkan dari makanan terakhir sekurang-kurangnya 8-10 jam. Anda tidak boleh minum air dan merokok selama 4 jam. Pada hari kajian, semua ubat dalam kapsul dan tablet dibatalkan. Anda perlu datang ke hospital dengan pakaian yang longgar, tanpa mengikat tali pinggang dan seluar dalam.
Sebelum manipulasi, pesakit ditawarkan untuk membuang cermin mata, gigi palsu, kanta lekap, gigi palsu. Untuk keadaan yang lebih selesa, anda perlu pergi ke tandas. Selepas prosedur dengan penggunaan pil tidur atau anestesia, kelesuan dan kelemahan kekal untuk beberapa waktu. Oleh itu, pesakit tidak digalakkan untuk berada di belakang roda, melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya..
Sebelum memulakan kedua prosedur, adalah perlu untuk memberi amaran kepada doktor mengenai kehadiran alahan terhadap ubat dan makanan. Sebilangan pesakit bertekad untuk memeriksa saluran pencernaan hanya "tanpa menelan tiub", kemudian mereka ditawarkan pengganti moden.
Apa yang boleh menggantikan kaedah endoskopi?
Kaedah alternatif yang tidak memerlukan menelan tiub adalah kapsul diagnostik khas. Kajian ini belum digunakan di institusi awam kerana harganya yang tinggi, tetapi digunakan di klinik swasta.
Program ini memberikan operasi berterusan selama tujuh jam. Ia dikeluarkan dari badan melalui usus dengan cara semula jadi. Kajian ini tidak memerlukan latihan khas. Kapsul itu ditelan dengan air. Ia melalui seluruh saluran pencernaan, mencatat maklumat.
Kaedah perkakasan moden untuk mendiagnosis patologi perut timbul dari amalan. Keperluan untuk penyelidikan tidak dapat dinafikan. Penyebaran gastritis pada populasi dewasa mencapai sifat wabak. Oleh itu, pertumbuhan tumor ganas diperhatikan. Tugas perkembangan ilmiah adalah untuk memperoleh kaedah pemeriksaan yang cukup informatif.
Gastroskopi perut tanpa menelan probe: apakah itu dan bagaimana ia dilakukan
Pelantikan pemeriksaan saluran gastrointestinal didasarkan pada gejala yang ditunjukkan oleh pesakit, dan untuk mengawal dan mencegah penyakit gastrointestinal kronik yang didiagnosis. Petunjuk untuk prosedur diagnostik mungkin: pencernaan yang sukar dan menyakitkan (dispepsia), mual biasa, muntah, pedih ulu hati, sakit perut, kecurigaan onkopatologi.
Sehingga kini, pemeriksaan saluran gastrousus yang paling tepat adalah fibrogastroduodenoscopy. Semasa FGDS, ahli gastroenterologi berpeluang menilai secara terperinci keadaan selaput lendir perut dan duodenum, dan membuat satu-satunya diagnosis yang betul. Kesukaran pemeriksaan adalah ketidakupayaan beberapa pesakit untuk menelan selang fleksibel yang dilengkapi dengan kamera video.
Ramai orang mengabaikan prosedur dengan tepat kerana sensasi yang tidak selesa. Oleh itu, adalah berguna untuk mengetahui cara memeriksa perut tanpa gastroskopi untuk mendiagnosis patologi ini atau tepat pada masanya. Selain bias autonomi terhadap EGD, terdapat sejumlah kontraindikasi terhadap kelakuannya: riwayat gangguan hemostasis (pembekuan darah), asma bronkial, hiperfleks emetik.
Dalam kes sedemikian, kaedah pemeriksaan perut yang lain ditetapkan. Diagnosis penyakit dan keabnormalan dalam kerja perut dilakukan di tiga bidang utama: kompleks ukuran fizikal, pemeriksaan makmal analisis pesakit, pemeriksaan dengan alat diagnostik perubatan, endoskopi alternatif.
Keperluan untuk permohonan
Gastroskopi ditetapkan dalam kes berikut:
- Sekiranya anda perlu mencari patologi organ pencernaan atas, iaitu keradangan esofagus atau esofagitis, penyakit refluks astroesophageal atau GERD, serta penyempitan esofagus atau struktur.
- Hernia hiatal atau hernia hiatal.
- Kehadiran esofagus Barrett atau keadaan yang meningkatkan risiko terkena barah esofagus akibat perubahan patologi pada membran mukus yang memberitahu mengenai keadaan prakanker.
- Penyakit ulseratif.
- Kanser.
- Keperluan untuk menentukan penyebab kemunculan muntah dengan bintik-bintik berdarah, serta untuk menjelaskan sifat pembentukan darah.
- Mengetahui punca kesakitan di bahagian atas perut, kembung, disfagia atau masalah menelan, muntah, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
- Mencari sumber jangkitan.
- Memantau proses penyembuhan ulser;
- Keperluan untuk keadaan sistem pencernaan dalam tempoh selepas operasi.
- Mengetahui sebab-sebab pelanggaran proses kemajuan makanan, perjalanan dari rongga perut ke ruang duodenum atau stenosis saluran gastrik.
Dalam kes lain, gastroskopi dilakukan untuk:
- mendiagnosis tahap kerosakan kimia pada esofagus pada pesakit dalam keadaan kritikal kerana keracunan dengan bahan toksik;
- penyingkiran formasi patologi di esofagus dan organ pencernaan lain, polip gastrousus;
- melakukan prosedur perubatan dalam kes pendarahan intra-perut yang berkaitan dengan organ pencernaan, termasuk dari urat esofagus yang melebar;
- penyingkiran badan asing yang telah memasuki saluran gastrousus atau saluran gastrousus semasa menelan;
- mengenal pasti punca pendarahan kronik, yang ditunjukkan dalam kes anemia berpanjangan yang disebabkan oleh gangguan fungsi pengikatan oksigen eritrosit.
Masalah apa yang terdapat dalam badan boleh didapati akibat gastroskopi?
- jangkitan pelbagai jenis;
Ketika melakukan pemeriksaan seperti itu, seorang doktor yang berkelayakan dapat mengungkapkan masalah yang tidak dapat dikesan pada ultrasound atau sinar-X. Dalam kes ini, dia dapat mengambil tisu untuk biopsi, membuang polip, atau melakukan pemeriksaan dan menghilangkan penyebab pendarahan. Cara persediaan untuk gastroskopi dengan betul, baca di bawah.
Apakah nama prosedur menelan probe (bola lampu)?
Dalam terminologi perubatan, prosedur menelan probe disebut pemeriksaan endoskopi. Perbezaannya hanya terletak pada pelbagai jenis diagnosis ini. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai endoskopi kapsul. Ia diresepkan untuk pesakit yang sukar apabila pesakit yang berpotensi mempunyai kecurigaan terhadap beberapa penyakit perut atau usus pada masa yang sama. Endoskopi kolon adalah rakaman foto dan video mengenai status kesihatan membran mukus dan tisu usus besar.
Di kalangan perubatan, secara umum diterima bahawa menelan bola lampu dan hasil diagnostik menggunakan alat ini adalah yang paling dipercayai dan yang paling komprehensif mencerminkan keadaan organ dalaman saluran gastrointestinal dan memungkinkan untuk jangka masa yang pendek untuk mengesan patologi di bahagian paling jauh saluran gastrointestinal..
Alternatif untuk menyiasat
Pesakit sering memilih ujian lain daripada menelan tiub. Dalam kebanyakan kes, prosedur seperti itu tidak mempunyai alternatif, kerana lebih informatif dan memungkinkan tidak hanya memeriksa perut, tetapi juga melakukan kajian yang diperlukan dengan menggunakan probe..
Tetapi, pesakit sering bertanya bagaimana gastroskopi dapat diganti.
Terdapat beberapa alternatif:
- Ultrasound sistem pencernaan;
- CT dan MRI organ perut;
- sejenis gastroskopi - menelan kapsul mentol;
- radiografi dengan dan tanpa perbezaan.
Prosedur sedemikian adalah diagnostik semata-mata dan tidak membenarkan anda memeriksa keasidan perut, serta mengambil bahan untuk biopsi.
Oleh itu, jika doktor mengesan kecurigaan tumor, maka intubasi gastrik atau duodenum masih perlu dilakukan, jadi perbelanjaan anda hanya akan meningkat.
Selain itu, kaedah ini tidak selalu boleh dipercayai, kerana kaedah ini tidak membolehkan anda melihat permulaan perubahan pada mukosa, serta bisul perut dan neoplasma pada peringkat awal perkembangan..
Penerangan terperinci mengenai tinjauan tradisional
Semua manipulasi dilakukan di bilik khas. Untuk mengurangkan refleks muntah, sebelum prosedur menelan probe, akar lidah dibius dengan semburan atau dengan membilas tekak dengan larutan anestetik.
Pesakit, ketika tekaknya berada di bawah anestesia tempatan, terletak di sebelah kirinya. Lubang mulut tertentu dimasukkan ke dalam mulutnya untuk melindungi giginya dari kecederaan oleh selang endoskop atau dari menggigitnya. Hujungnya, di mana kamera video mini dipasang, dirawat dengan gel perubatan, selepas itu hujung ini dimasukkan ke dalam rongga mulut, sambil menekan hujung lidah dengan lembut.
Selepas beberapa ketika, doktor akan meminta anda untuk mengambil tekak yang mendalam sehingga probe masuk ke kerongkongan. Semasa pemeriksaan, doktor akan meminta anda untuk tidak menelan air liur, dan jika terdapat lebihan, perawat akan menyusu dengan menggunakan alat khas..
Semasa gastroskopi, adalah mungkin untuk membekalkan air atau udara di dalam untuk membersihkan tempat pemeriksaan dan lensa peranti, yang kemudian akan dipam keluar.
Keseluruhan proses itu dirakam dalam bentuk video. Melalui alat ini, doktor dapat memasukkan alat kecil ke dalam - gelung, forceps untuk melakukan manipulasi yang diperlukan.
Kontraindikasi
Dianjurkan untuk menolak analisis sekiranya terdapat penyakit dan gejala berikut:
- keadaan kritikal pesakit;
- baru-baru ini mengalami krisis hipertensi;
- pembekuan darah yang lemah;
- strok akut;
- infark miokard baru-baru ini;
- gangguan mental;
- asma bronkial dengan keparahan yang berbeza-beza.
Sekiranya kita berbicara mengenai keperluan mendesak untuk prosedur, EGD dijalankan di hospital di bawah pengawasan khas doktor.
Persiapan untuk pemeriksaan endoskopi usus dan perut
Agar prosedur berkualiti tinggi dan tidak perlu lulus pemeriksaan ini, perlu dilakukan persiapan awal organ yang akan dikaji. Untuk tujuan ini, pesakit disarankan untuk melakukan tindakan berikut.
Waktu optimum untuk kaedah endoskopi jenis kapsul untuk memeriksa saluran gastrointestinal adalah pada waktu pagi. Oleh itu, pada waktu petang sehari sebelum manipulasi perubatan, disarankan untuk mengambil makanan terakhir tidak lebih dari 18-00 jam. Makanan harus terdiri daripada makanan yang diperkaya dengan serat. Bijirin bijirin berdasarkan gandum, barli, barli mutiara, bubur jagung sangat sesuai.
Pada hari prosedur
Selewat-lewatnya 4 jam sebelum endoskopi, dibenarkan minum segelas air untuk memberi kelembapan yang mencukupi dan membersihkan usus. Sarapan tidak dibenarkan sehingga pemeriksaan kapsul selesai. Ini perlu supaya semua bahagian perut dan usus bersih, tidak mengandungi sisa kotoran makanan yang tidak dicerna. Ini akan memudahkan diagnosis, dan doktor, seperti pesakit sendiri, hanya akan dapat memperoleh data yang boleh dipercayai mengenai keadaan kesihatan saluran gastrousus..
Apabila semua langkah diagnostik selesai, maka setelah 30 minit seseorang dapat makan dalam mod biasa. Kapsul video untuk pemeriksaan usus telah memenuhi fungsinya dan tidak mempengaruhi fungsi tubuh dengan cara apa pun. Perkara utama adalah mendengar perasaan anda supaya tidak ada rasa tidak selesa atau rasa sakit.
Ini adalah tindakan utama yang bertujuan untuk mempersiapkan pemeriksaan saluran gastrointestinal menggunakan bola lampu pada pelbagai peringkat diagnosis dengan kaedah tertentu ini. Bergantung pada gejala klinikal pesakit, ahli gastroenterologi mungkin mengesyorkan persediaan lain untuk prosedur tersebut. Contohnya, endoskopi esofagus memerlukan pengambilan larutan pigmen khas.
Diagnostik ringkas
Kaedah diagnostik mudah adalah wajib apabila pesakit mengadu sakit perut, mual dan gejala penyakit gastrik yang lain..
Pemeriksaan fizikal
Kegiatan fizikal dijalankan atas janji doktor, hasilnya bergantung pada kelayakan pakar perubatan. Kompleks ini merangkumi:
- kajian anamnesis, penilaian gejala mengikut kata-kata pesakit;
- pemeriksaan visual membran mukus;
- merasakan bahagian badan yang menyakitkan (palpation);
- palpasi pada kedudukan tertentu badan (perkusi).
Berdasarkan hasil yang diperoleh semasa pemeriksaan sedemikian, sangat sukar untuk mendiagnosis penyakit ini. Doktor mungkin mengesyaki adanya patologi, tetapi kaedah penyelidikan yang lebih mendalam diperlukan untuk mengesahkannya..
Diagnostik makmal mikroskopik
Kaedah makmal terdiri daripada mengambil ujian dari pesakit untuk kajian lebih lanjut dan penilaian hasilnya. Selalunya, kajian fizikal dan kimia berikut diberikan:
- analisis air kencing umum;
- koprogram (analisis tinja);
- ujian darah klinikal. Bilangan semua jenis sel darah (eritrosit, leukosit, platelet) dikira, tahap hemoglobin ditentukan;
- gastropanel. Ujian darah ini bertujuan untuk mengkaji keadaan mukosa gastrik. Berdasarkan hasilnya, berikut dinyatakan: kehadiran antibodi terhadap bakteria Helicobacter pylori, tahap protein pepsinogen yang dihasilkan, tahap hormon polipeptida - gastrin, di mana persekitaran berasid di dalam perut diatur;
- biokimia darah. Petunjuk kuantitatif bilirubin, enzim hati, kolesterol dan sel darah lain ditetapkan.
Pensampelan darah untuk analisis klinikal dilakukan dari jari
Analisis membantu mengenal pasti proses keradangan dan gangguan fungsi organ dan sistem lain. Sekiranya hasilnya berbeza jauh dari petunjuk standard, pesakit diberi pemeriksaan instrumental atau perkakasan..
Artikel berkaitan: Cara menguraikan imbasan ultrasound semasa kehamilan
Tiga cara untuk melakukan gastroskopi
Perubatan moden boleh menawarkan tiga kaedah gastroskopi.
Tidak semua orang ditakdirkan untuk memaksa diri mereka untuk menelan selang fleksibel yang dicadangkan, tetapi gastroskopi adalah suatu keharusan. Walau bagaimanapun, doktor hari ini menekan semua refleks muntah, menenangkan sistem saraf dan menghilangkan semua ketakutan. Ini mengenai menelan probe biasa.
Walau bagaimanapun, endosonografi, yang merupakan imbasan ultrasound, ditambahkan pada prosedur ini. Sekiranya tumor disyaki dan diagnosis disahkan dengan sampel biopsi, semua kajian lanjutan telah dilakukan dengan menggunakan ultrasound. X-ray tidak diperlukan dalam kes ini.
Kami akan segera mengakui - ia sangat mahal. Semuanya timbul pada kenyataan bahawa anda melakukan manipulasi yang diperlukan bukan di bawah anestesia, tetapi semasa tidur, yang dicapai melalui penggunaan pil tidur jangka pendek. Dalam kes ini, tidak ada penghilang rasa sakit yang digunakan dan tidak memerlukan ultrasound..
Setelah menjalankan prosedur sedemikian, tidak boleh dilakukan bekerja dan memandu kenderaan sehingga keesokan harinya..
Oleh kerana proses gastroskopi ini penuh dengan kemajuan moden dalam sains dan teknologi, ia sangat mahal. Terdiri daripada menelan kapsul sekali pakai, yang merupakan alat kecil yang melalui sistem pencernaan pesakit. Semasa larian seperti itu, semuanya direkodkan dan direkodkan. Kamera video berwarna mini dipasang ke pil tidak lebih dari 1.5 cm. Dalam mod luar talian, peranti berfungsi dari 6 hingga 8 jam.
Kapsul ini ditelan dengan segelas air dan dilupakan sehingga dilepaskan secara semula jadi. Selepas itu, bahan tersebut diserahkan ke tangan doktor untuk penyelidikan. Dalam banyak kes gastroskopi, pilihan ini lebih daripada dibenarkan, sebagai contoh, ia tidak sama dengan pengesanan barah usus. Walau bagaimanapun, kapsul tidak dapat biopsi..
Maklumat lebih lanjut mengenai semua kaedah gastroskopi dalam klip video seterusnya.
"Dengan patologi pembekuan darah, biopsi boleh membawa maut"
- Sekiranya seseorang tidak bertolak ansur dengan gastroskopi, adakah mungkin untuk menjalankan kajian dengan cara lain??
- Sekiranya pesakit tidak bertolak ansur dengan gastroskopi melalui mulut, dia perlu bertanya kepada doktor jika mungkin melakukan endoskopi transnasal, iaitu melalui hidung. Ia ditoleransi dengan lebih baik kerana lelangit lembut dan akar lidah tidak jengkel semasa prosedur. Tetapi pesakit mesti mempunyai saluran hidung yang normal, kerana endoskopi nipis sekalipun tidak dapat melewati setiap hidung..
Sekiranya seseorang tidak pernah melakukan endoskopi, maka saya tidak melihat banyak perkara untuk pergi ke transnasal dengan segera. Bagaimanapun, tidak ada yang tahu bagaimana dia akan menjalankan penyelidikan biasa melalui mulut..
Sekiranya pesakit mempunyai intoleransi tinggi terhadap endoskopi, pada prinsipnya, maka sinar-X esofagus, perut dan duodenum dapat dilakukan. Kaedah ini digunakan sebelum gastroskopi muncul, dan hari ini tetap ada di gudang senjata..
Tetapi mengapa gastroskopi lebih kerap dilakukan? X-ray bukan kaedah yang sepenuhnya selamat, penggunaannya yang kerap dan tidak terkawal boleh menyebabkan perkembangan barah.
Kaedah gastroskopi alternatif lain adalah pengiraan tomografi. Tetapi resolusi endoskopi untuk organ berongga lebih tinggi. Semasa gastroskopi, kita melihat permukaan organ kerana sekarang saya melihat jadual tempat saya duduk. Dan jika anda mengambil pisau dan menggaruk meja, membandingkannya dengan perut, maka calar akan kelihatan seperti hakisan, jika anda mengebor lubang, ia akan kelihatan seperti ulser, dan jika semak tumbuh di atas meja, ia akan seperti tumor. Dan semua ini akan saya lihat.
Bagaimana melakukan endoskopi konvensional dan kapsul dan adakah ia menyakitkan?
Semua tindakan yang perlu dilakukan oleh pesakit tidak begitu sukar dan dari orang itu sendiri anda hanya perlu mendengar arahan endoskopi dengan teliti dan mengikutinya dengan jelas, sehingga mentol dapat ditelan dengan betul. Probe ditelan untuk memeriksa perutnya seperti berikut:
- Letakkan rompi elektronik khas di badan, lapisannya dilengkapi dengan banyak sensor, yang tujuannya adalah untuk membaca data maklumat yang dihantar oleh isyarat kapsul.
- Telan kapsul sekali pakai yang dilengkapi dengan kamera video. Setiap peranti secara steril dan tidak dibenarkan menggunakannya semula untuk memeriksa orang lain.
- Setelah memasuki laring, probe melewati esofagus, jatuh ke dalam perut, menembusi ke duodenum, dan dari situ, di bawah pengaruh kontraksi refleks saluran pencernaan, bergerak lebih jauh ke usus besar dan kecil. Rakaman foto dan video dilakukan dalam mod automatik dengan frekuensi sekurang-kurangnya 2 bingkai per 1 saat.
Endoskopi rektum adalah peringkat terakhir dalam pemeriksaan. Ia sama sekali tidak menyakitkan, dan keadaan yang paling selesa dibuat untuk pesakit itu sendiri. Tempoh diagnosis adalah dalam 8-9 jam. Pada masa ini, seseorang boleh berbaring dengan tenang di tempat tidur wadnya, berehat dan berehat sementara endoskop bergerak melalui sistem pencernaannya..
Semua maklumat yang direkodkan oleh peranti dibaca oleh sensor yang dipasang pada rompi, dan juga dihantar ke monitor komputer ahli gastroenterologi. Doktor boleh menyemak rakaman tersebut pada bila-bila masa untuk mendapatkan diagnosis yang lebih tepat.
Apa yang boleh menggantikan kaedah endoskopi?
Kaedah alternatif yang tidak memerlukan menelan tiub adalah kapsul diagnostik khas. Kajian ini belum digunakan di institusi awam kerana harganya yang tinggi, tetapi digunakan di klinik swasta.
Kapsul ini berukuran sekitar 15 mm, dilengkapi dengan kamera video khas dengan alat rakaman dan pemancar.
Program ini memberikan operasi berterusan selama tujuh jam. Ia dikeluarkan dari badan melalui usus dengan cara semula jadi. Kajian ini tidak memerlukan latihan khas. Kapsul itu ditelan dengan air. Ia melalui seluruh saluran pencernaan, mencatat maklumat.
Melihat memungkinkan untuk membuat diagnosis, tetapi tidak termasuk pengambilan bahan untuk biopsi, digunakan untuk tujuan perubatan.
Kaedah perkakasan moden untuk mendiagnosis patologi perut timbul dari amalan. Keperluan untuk penyelidikan tidak dapat dinafikan. Penyebaran gastritis pada populasi dewasa mencapai sifat wabak. Oleh itu, pertumbuhan tumor ganas diperhatikan. Tugas perkembangan ilmiah adalah untuk memperoleh kaedah pemeriksaan yang cukup informatif.
Gejala komplikasi
Sebarang campur tangan perubatan dalam badan boleh menimbulkan akibat yang tidak diingini bagi pesakit. Semasa gastroskopi, komplikasi hampir tidak dapat dilihat. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami sakit dada, pernafasan lemah, sesak nafas, sakit tekak atau pening, menggigil dan demam, atau jika darah beku dijumpai dalam muntah, dapatkan bantuan perubatan segera atau hubungi ambulans.
Pada akhir perbualan, kami ingin mengingatkan anda bahawa sinar-X, ultrasound atau tomografi terkomputer, serta MRI, tidak digunakan untuk memperoleh hasil tersebut..
Ulasan pesakit
“FGDS pertama berlaku pada usia 17 tahun dengan disyaki ulser atau gastritis. Semuanya dahsyat, menyakitkan, tidak menyenangkan.
Sudah 20 tahun dan saya sekali lagi diberi endoskopi. Hari ini prosedur dilakukan dalam satu nafas: dengan cepat, tanpa rasa sakit, dan berkesan. Selepas 15 minit saya duduk di koridor dan menunggu penerangan. Ngomong-ngomong, tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan di kerongkong. ".
Ekaterina, 53 tahun, Nizhnevartovsk
“Saya kerap memeriksa polip perut. Ahli onkologi bercakap mengenai penyingkiran, tetapi pakar bedah telah memilih untuk menunggu. Saya menjalani pemeriksaan 2 kali dalam setahun untuk mengetahui sama ada polip itu berkembang atau tidak. Sebagai tambahan kepada pengenalan siasatan, saya tidak mengalami sensasi yang lebih tidak menyenangkan. Lebih baik bersabar selama 15 minit daripada menjalani pelbagai ultrasound, mri, x-ray. "
"Kami melakukan FGDS kepada seorang anak pada usia 5 tahun kerana disyaki refluks gastroesofagus. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Walaupun usia kanak-kanak kecil, prosedur itu berjaya, tanpa komplikasi. Setahun kemudian, mereka melakukannya sekali lagi, setelah menjalani rawatan. Pada mulanya memang menakutkan, tapi setelah itu kami terbiasa ".
