logo

Ukuran standard hati dengan ultrasound

Pengesanan dan rawatan awal penyakit hati dapat mencegah kerusakan banyak sistem tubuh, kerana ia melakukan sebilangan besar fungsi penting. Reaksi metabolik, peneutralan racun berlaku di dalamnya. Organ ini terlibat dalam mengekalkan komposisi dan kekebalan darah yang berterusan. Untuk mendiagnosis patologi, ultrasound (ultrasound) atau kaedah ultrasonografi sering digunakan. Kaedah ini membolehkan anda mengesan kelainan pada ukuran dan struktur organ dan mengenal pasti banyak penyakit.

Maklumat umum mengenai struktur hati

Hati adalah kelenjar terbesar di dalam badan dan mempunyai ciri anatomi tersendiri. Bentuknya adalah segitiga. Organ ini terletak di bawah tulang rusuk, di sebelah kanan. Di hati, dua lobus tidak sama dibezakan. Di bahagian tengahnya terdapat pundi hempedu dengan saluran.

Struktur

Struktur hati biasanya difahami sebagai lokasi lapisan tisu penghubung dan membahagi organ menjadi lobus kecil yang membentuk segmen. Antaranya ialah kapilari dan saluran empedu kecil, yang masuk ke dalam kapal yang lebih besar. Bahan yang dihasilkan oleh hati diangkut di sepanjangnya. Lobula dibentuk oleh sel - hepatosit yang menjalankan fungsi utama.

Sistem vaskular

Organ ini dibekalkan dengan dua jenis darah: vena dari vena portal dan arteri dari arteri hepatik. Yang pertama membawa darah dari saluran pencernaan dan limpa. Di pintu masuk kapal besar, mereka secara beransur-ansur keluar menjadi kapal interlobular. Setiap lobus mempunyai 3 saluran darah: untuk aliran, peredaran dan penyingkiran darah dari hati.

Petunjuk normatif

Semasa melakukan ultrasound dan MRI hati, petunjuk seperti lokasi, saiz dan struktur sangat penting untuk diagnostik. Secara selari, pemeriksaan dan pengukuran parameter saluran empedu dan saluran empedu dilakukan. Untuk kemudahan menilai hasilnya, standard telah ditentukan. Dengan mengambil kira mereka, pakar mengesan kehadiran patologi. Petunjuk standard hati:

  • Lokasi. Biasanya, hati terletak di petak kanan atas rongga perut dan tidak menonjol dari bawah lengkungan kostum.
  • Penerangan mengenai kontur dan struktur. Organ yang sihat adalah halus, jelas dan homogen.
  • Echogenicity - keupayaan organ untuk mengeluarkan suara dan menyerap ombaknya.
  • Warna. Biasa - merah-coklat.
  • Biji-bijian. Petunjuk ini bergantung pada isipadu lobus hati. Struktur organ yang sihat mestilah halus.

Di samping itu, salah satu petunjuk utama adalah norma ukuran hati, saluran darah dan pundi hempedu, diukur dalam mm pada anak dan orang dewasa. Parameter ini berbeza pada individu yang berumur berbeza..

Saiz hati normal dengan ultrasound pada orang dewasa.

Hati
Lobus kananLobus kiriSeluruh organ
KKR (ukuran cranio-caudal), cm8.5 - 12.5Tidak melebihi 1018.5 - 22
Potongan sagittal, cm11 - 13Tidak melebihi 79 - 12
Panjang, cm11 - 15Tidak melebihi 314 - 18
Dimensi menegak serong (KVR), cmTidak melebihi 15Tidak ditentukanTidak melebihi 15
Diameter inspirasi, mmVena
Pintu (portal)Bahagian bawah berlubangSplenic
Tidak melebihi 13Tidak melebihi 15Tidak lebih daripada 10
Diameter luput, mmTidak melebihi 10Tidak melebihi 30Tidak melebihi 8

Carta Ukuran Vena Portal dan Hati Normal pada Bayi dan Kanak-kanak.

IndeksUmur
Baru Lahir1 tahun3 tahun5 tahun12 tahun15 tahun
Ukuran lobus kanan, cm5.7 - 5.9678sembilansepuluh
Ukuran lobus kiri, cm3.7 - 3.844.44.85.05.0 - 5.5
Diameter urat portal, mmTidak melebihi 33.0 - 5.73.5 - 6.94.3 - 7.65-6 - 10.05.7 - 10.0

Parameter pundi hempedu pada orang dewasa, remaja dan kanak-kanak dalam milimeter.

UmurPanjang mmLebar, mm
2-5 tahun49 - 5217
Berumur 6-8 tahun58.7-63.318
Berumur 9-11 tahun62.4-65.623
12-16 tahun63-66.524
Dewasa60-10030-50

Petunjuk diagnostik

Hasil ultrasound hati sangat penting dalam membuat diagnosis yang tepat. Kaedahnya ditetapkan oleh doktor setelah memeriksa pesakit. Sebelum pemeriksaan, pakar mengambil kira keluhan pesakit, parameter darah, menilai tahap dan penyetempatan kesakitan semasa palpasi, sifat suara semasa perkusi.

Petunjuk untuk pelantikan ultrasound organ adalah:

  1. Pewarnaan kulit dan selaput lendir berwarna kuning atau kelabu.
  2. Kesakitan di hipokondrium yang betul.
  3. Pewarnaan air kencing yang terang.
  4. Najis ringan.
  5. Kulit gatal tanpa sebab yang jelas.
  6. Penyimpangan dari norma parameter ujian darah (peningkatan tahap bilirubin, ggt).
  7. Hati yang diperbesar.
  8. Ubat jangka panjang, termasuk pil kawalan kelahiran.
  9. Rasa berat yang berterusan selepas makan.
  10. Keadaan selepas kemoterapi dan radioterapi.
  11. Alkoholisme, keracunan dengan toksin yang berasal dari eksogen.
  12. Tumor, abses, metastasis.
  13. Dugaan serangan parasit.
  14. Kecederaan peritoneal.
  15. Penyakit hati, untuk mengawal keadaan organ.
  16. Pencegahan patologi organ.

Persediaan untuk penyelidikan

Untuk gambaran yang lebih jelas mengenai keadaan hati semasa imbasan ultrasound, persiapan prosedur yang kompleks diperlukan. Lebih baik memulakannya beberapa hari sebelum kajian dijalankan. Penting untuk membebaskan usus dari gas dan mengurangkan beban pada saluran pencernaan. Untuk melakukan ini, anda harus mematuhi diet tertentu. Juga, persiapan untuk ultrasound hati melibatkan pengambilan ubat tertentu.

Diet

Persiapan untuk peperiksaan menunjukkan kepatuhan terhadap beberapa peraturan. Makan sebelum ultrasound hati harus diambil dalam bahagian kecil dengan selang waktu sekitar 3 jam. Ia dibenarkan memakan hidangan dari daging tanpa lemak, ikan dan unggas, rebus, rebus atau wap. Diet mungkin mengandungi sup dan kaldu sayur dan daging yang lemah, bijirin. Isi padu air yang dimakan tidak boleh melebihi 2 liter sehari.

  • kekacang;
  • kubis putih;
  • roti segar;
  • gula-gula;
  • barang bakar;
  • daging salai;
  • makanan berlemak dan goreng;
  • air berkarbonat;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan tanpa rawatan haba;
  • teh yang kuat;
  • kopi.

Penting untuk mengetahui! Kajian ini dilakukan semasa perut kosong. Orang dewasa harus menjalani imbasan ultrasound tidak lebih awal dari 8 jam selepas makan dan minum. Bagi kanak-kanak dari 3 tahun, prosedur ini dilakukan 6 jam selepas makan, sehingga 3 tahun - selepas 4 jam, untuk bayi baru lahir - selepas 3.

Sokongan ubat

Mengambil ubat diresepkan mengikut keperluan, menurut cadangan doktor. Tindakan ubat-ubatan dalam keadaan ini bertujuan untuk mengurangkan kembung, meningkatkan pencernaan dan pergerakan gastrointestinal. Sebelum mendiagnosis hati dengan ultrasound, ubat-ubatan berikut kadang-kadang digunakan:

  • Enzim untuk merangsang pencernaan: "Mezim", "Creon", "Micrasim".
  • Sorben untuk mengurangkan pembentukan gas: Enterosgel, Polysorb, karbon aktif.
  • Pencahar untuk sembelit: lilin dengan gliserin, "Duphalac".

Bagaimana prosedur dijalankan

Ultrasound sama sekali tidak menyakitkan. Algoritma pelaksanaannya mudah: pesakit berbaring di punggungnya, kakinya sedikit bengkok, pakar menggunakan gel ke kawasan badan yang diinginkan, mengurangkan lapisan udara antara sensor dan kulit. Seterusnya, doktor memeriksa organ menggunakan alat tersebut, memimpinnya di sepanjang perut pesakit. Prosesnya berlangsung dari 15 minit hingga setengah jam. Sebagai peraturan, protokol ultrasound dikeluarkan untuk pesakit pada akhir.

Penyahsulitan protokol

Seorang pakar terlibat dalam penyahkodan hasil ultrasound hati, menilai penyimpangan petunjuk dari norma. Dialah yang dapat membuat diagnosis yang tepat. Selalunya, perbezaan kecil tidak menunjukkan patologi. Mereka dijelaskan oleh ciri-ciri individu organisma. Dengan kesalahan yang ketara, penyakit dapat diandaikan. Petunjuk utama gangguan hati dan kepentingannya:

  • Peningkatan saiz hati. Fenomena ini adalah ciri fibrosis pada peringkat yang berbeza, neoplasma, hepatosis. Ia juga boleh menjadi tanda kardiomiopati. Melebihi norma ukuran translobar menunjukkan perkembangan penyakit pankreas.
  • Struktur butiran sederhana hingga tinggi. Yang pertama mungkin menunjukkan hepatitis virus atau penyusupan lemak, yang kedua - fenomena distrofik.
  • Echogenicity meningkat, hati "terang". Benjolan dapat membicarakan penyakit meresap, obesiti organ, gangguan metabolik, hepatitis, sirosis, granuloma.
  • Berkaitan dengan perubahan echogenicity. Fenomena ini menunjukkan adanya neoplasma onkologi dan jinak..

Perlu diingat bahawa pesakit yang tidak mempunyai kelayakan yang sesuai tidak dapat menilai parameter ultrasound yang diterima dengan tepat dan membuat diagnosis. Untuk terapi penyahkodan dan peresepan yang cekap, anda mesti berjumpa pakar.

Penyakit apa yang dapat dilihat pada ultrasound

Ultrasound dapat mengesahkan atau menafikan banyak penyakit hati. Pada monitor perangkat, sebagai peraturan, bahkan penyimpangan kecil dalam ukuran dan struktur organ terlihat. Kaedah ini membantu mengesan patologi tepat waktu, menetapkan terapi yang sesuai dan mencegah perkembangan komplikasi, termasuk penyakit buah pinggang. Apa yang dapat ditunjukkan oleh ultrasound hati:

  • Hepatitis.
  • Sirosis hati awal dan lewat.
  • Penyakit Chiari buruk. Penyakit ini adalah penyumbatan saluran darah yang memungkinkan darah mengalir dari hati. Pada ultrasound dengan patologi ini, struktur organ heterogen diperhatikan.
  • Neoplasma: onkologi, sista, lipoma, hemangioma. Yang terakhir adalah tumor vaskular jinak, pecahnya, dalam kebanyakan kes, menyebabkan kematian..

Kontraindikasi untuk melakukan

Diagnostik ultrabunyi adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling selamat. Ia sama sekali tidak menyakitkan dan tidak mempunyai kesan sistemik. Prosedur ini dibenarkan untuk orang-orang dari segala usia, wanita hamil dan menyusui. Satu-satunya kontraindikasi mungkin adalah luka purulen pada kulit di kawasan organ yang disiasat, tetapi dalam kes kecemasan fenomena ini bukanlah batasan diagnosis.

Prosedur ultrasound digunakan secara meluas dalam diagnosis penyakit hati. Anda boleh membawanya di klinik swasta dan klinik dengan rujukan doktor. Untuk hasil yang lebih tepat, anda mesti mengikut arahan pakar. Perlu diingat bahawa menilai standard dalam protokol ultrasound hati, dan hanya doktor yang dapat membuat diagnosis yang betul.

Ultrasound hati: petunjuk dan penyediaan

Hati adalah salah satu organ terbesar rongga perut, yang melakukan banyak fungsi penting badan. Dengan banyak penyakit, doktor menggunakan pelbagai teknik instrumental diagnostik untuk mengenali penyakit ini atau mendapatkan gambaran yang jelas mengenai apa yang menyebabkannya. Dalam banyak kes, ultrasound hati dilakukan, di mana terdapat semua kemungkinan di hampir setiap klinik dan klinik di negara ini.

Petunjuk untuk ultrasound hati

Penyakit hati dalam banyak kes, sehingga tahap perkembangannya, tidak membuat diri mereka terasa. Kerana itu, pesakit pergi ke institusi perubatan kadang-kadang terlambat. Sekiranya diagnosis dilakukan cukup awal, anda dapat mengelakkan akibat serius dari penyakit atau komplikasi yang boleh ditimbulkannya..

Terdapat petunjuk berikut dalam amalan perubatan untuk pemeriksaan ultrasound hati:

  • hasil biokimia darah, menunjukkan perubahan tahap ujian fungsi hati;
  • trauma ke rongga perut dan perut;
  • menguning kulit atau sklera mata;
  • kecurigaan terhadap abses;
  • pencerobohan helminthic;
  • pembesaran hati dalam jumlah;
  • sebarang neoplasma, baik jinak dan malignan;
  • penyakit dari bidang ginekologi;
  • pemilihan ubat-ubatan tertentu;
  • memantau rawatan penyakit hati tertentu semasa terapi;
  • pemeriksaan dispensari beberapa pesakit dengan penyakit kronik;
  • hepatitis virus.

Oleh kerana fakta bahawa ultrasound hati tergolong dalam kaedah diagnostik yang tidak invasif, ia cukup selamat dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa pada pesakit. Itulah sebabnya prosedur ini dapat dijalankan untuk semua pesakit tanpa pengecualian..

Apa prosedur yang didiagnosis

Ultrasound hati membolehkan anda menentukan terutamanya jumlah hati, dan juga strukturnya. Prosedur ini merangkumi pemeriksaan bahagian organ yang berlainan dan mengukur parameter berikut:

  1. saiz anteroposterior lobus kanan;
  2. saiz anteroposterior lobus kiri;
  3. saluran empedu biasa;
  4. diameter urat portal.

Di samping itu, prosedur ini bertujuan untuk mengesan formasi luar, seperti:

Bergantung pada rupa hati, imbasan ultrasound dapat mendedahkan:

  • hepatitis,
  • sirosis (virus, alkoholik, empedu, toksik, kongenital dan kongestif),
  • steatosis (degenerasi lemak hati),
  • Sindrom Budd-Chiari (trombosis urat hepatik), dll..

Pertama sekali, doktor yang menjalankan diagnosis harus memperhatikan tepi hati, dan juga keseragaman strukturnya..

Semasa melakukan ultrasound hati, perhatian harus diberikan kepada organ tetangga. Ini termasuk saluran hempedu dan saluran empedu. Penyakit boleh mempengaruhi beberapa organ bersama. Di samping itu, perubahan dalam hati sering menunjukkan patologi pada saluran empedu atau saluran empedu. Juga, dalam organ tubuh manusia ini, beberapa produk buangan badan dapat terkumpul sekiranya terdapat patologi dan penyimpangan dari ukuran standard.

Cadangan umum untuk penyediaan

Semasa menjalankan diagnostik dalam bentuk ultrasound hati, kesulitan tertentu mungkin timbul. Mereka mungkin disebabkan oleh fakta bahawa pesakit mungkin berlebihan berat badan. Lemak boleh mengganggu laluan gelombang ultrasonik melalui badan. Oleh itu, visualisasi organ boleh menjadi mustahil atau sukar. Faktor lain yang boleh mengganggu melihat struktur hati dan ukurannya adalah perut kembung - peningkatan pembentukan gas di saluran pencernaan..

Berdasarkan perkara di atas, sangat penting untuk membuat persediaan dengan kaedah tertentu untuk prosedur diagnostik..

Pertama sekali, anda harus berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol. Bahan berbahaya yang memasuki tubuh manusia dengan cara ini memberi kesan negatif terhadap fungsi seluruh saluran pencernaan dan dapat meneutralkan kesan yang dapat diberikan oleh makanan diet, tidak kira seberapa ketatnya.

Diet

Pastikan untuk mengikuti diet yang ketat, yang boleh diresepkan oleh profesional penjagaan kesihatan. Tempoh diet boleh berbeza bergantung pada jenis gangguan pencernaan yang dihidapinya. Kaedah rawatan ini bukan hanya sebagai persediaan untuk pemeriksaan ultrasound, tetapi juga membantu orang yang sakit untuk menghilangkan masalah tertentu pada saluran gastrousus..

Sekiranya masalah pencernaan kecil, sekatan pada makanan tertentu dapat dikenakan hingga tiga hari sebelum prosedur. Sekiranya seseorang telah lama dan teruk menderita gangguan saluran pencernaan, perlu memulakan diet 5-7 hari sebelum ultrasound.

Selalunya, doktor menghalang orang daripada memakan makanan berikut yang boleh menyebabkan gas berlebihan:

  • Roti rai;
  • barangan bakar berasaskan ragi;
  • tanaman dari keluarga kekacang;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran mentah;
  • pelbagai gula-gula dan kek;
  • produk tepung kaya;
  • bijirin berasaskan susu dengan gula;
  • susu keseluruhan;
  • Soda;
  • minuman beralkohol;
  • minuman jus jenis manis.

Semua jenis produk makanan dibenarkan dimakan oleh pesakit. Ini termasuk daging dan ikan tanpa lemak, sup sayur-sayuran, bijirin, dan beberapa sayur-sayuran selepas rawatan panas. Anda mesti memantau jumlah air yang anda minum setiap hari dengan teliti. Usus mesti berfungsi dengan baik tanpa masalah..

Video ini akan memberitahu anda bagaimana untuk mempersiapkan prosedur peperiksaan dengan betul..

Penyediaan dengan ubat-ubatan

Dalam beberapa kes, pesakit yang perlu menjalani pemeriksaan ultrasound pada hati perlu mengambil ubat tertentu.

Sekiranya proses pencernaan, tanpa menghiraukan apa yang pesakit makan, selalu menyebabkan timbulnya perut kembung, ubat harus diambil dalam jangka waktu tertentu untuk menormalkan proses ini. Selalunya, tempoh pengambilan ubat adalah dari tiga hingga lima hari.

Petunjuk untuk rawatan sedemikian sebelum diagnosis adalah beberapa masalah dengan saluran pencernaan dan proses pencernaan. Sekiranya tidak ada patologi, disyorkan hanya untuk membatasi diet anda pada hari pemeriksaan..

Pada asasnya, terdapat dua masalah berikut dan penyelesaian yang sesuai:

  1. Sekiranya pesakit mengalami kembung, disyorkan enterosorben. Dadah yang paling popular adalah Batu Arang Putih, Polysorb, Enterosgel atau produk lain. Mereka perlu diambil bersama dengan setiap hidangan. Alternatif untuk ubat ini adalah karminatif. Ini termasuk persediaan Espumisan dan Simethicone. Teh perubatan herba juga boleh memberi kesan tertentu. Mereka menggunakan chamomile, adas, pudina dan jintan..
  2. Apabila seseorang yang sakit mengalami masalah pencernaan dan sembelit, pelbagai persediaan enzim disyorkan. Ini termasuk Festal, Panzinorm, Mezim dan Creon. Sekiranya dengan bantuan mereka tidak mungkin untuk menghilangkan sembelit, anda harus menggunakan enema pembersih terapeutik pada waktu petang sebelum hari prosedur. Alternatif untuk kaedah ini adalah mengambil julap..

Ahli terapi dan ahli gastroenterologi boleh menetapkan ubat. Penerimaan mesti dilakukan bergantung pada cadangan doktor.

Perlu diingat bahawa setiap ubat mempunyai senarai kesan sampingan dan kontraindikasi tertentu. Perkara ini perlu diberi perhatian semasa memilih ubat. Itulah sebabnya sangat mustahak bagi doktor pra-menghadiri untuk mengumpulkan sejarah lengkap pesakit, yang merangkumi semua faktor kehidupannya.

Petunjuk norma

Untuk menilai secara tepat semua ukuran hati dan bahagian strukturnya, perlu bermula dari apa yang terdapat dalam organ ini. Ia mungkin sedikit berbeza bergantung pada perlembagaan pesakit dan juga usianya. Oleh itu, pakar harus berhati-hati semasa menjalankan prosedur diagnostik..

Asthenics, iaitu orang yang agak kecil dengan sejumlah kecil jisim otot, mempunyai peningkatan ukuran bahagian atas-bawah hati. Pada masa yang sama, hipersthenics dicirikan oleh peningkatan dimensi sagital organ. Perubahan sedemikian berada dalam julat normal, kerana berkaitan secara langsung dengan parameter orang itu sendiri dan ciri-ciri peribadinya..

Orang dewasa yang sihat mempunyai dimensi bahagian hati berikut:

  • Bahagian anteroposterior lobus kiri - hingga 70 milimeter.
  • Bahagian anteroposterior lobus kanan - hingga 125 milimeter.
  • Ukuran saluran empedu adalah dari 60 hingga 80 milimeter.
  • Diameter vena portae (portal vena) - sehingga 13 milimeter.

Tepi hati dalam keadaan normal mestilah licin jika seseorang tidak mempunyai penyakit.

Struktur organ yang sihat adalah homogen. Dengan perubahan parameter ini, seseorang dapat menilai sama ada pesakit mempunyai penyakit dan patologi tertentu.

Bergantung pada hasil ultrasound hati, keadaan organ ini dinilai. Dalam banyak kes, diagnosis ini adalah salah satu kaedah yang paling penting untuk menentukan keadaan hati dari segi kandungan maklumat..

Pada kanak-kanak, hati mempunyai ukuran yang sedikit berbeza, itulah sebabnya, sebelum pemeriksaan, pegawai perubatan mesti selalu mengetahui usia pesakit sepenuhnya untuk menilai parameter yang diperoleh semasa pemeriksaan..

Ultrasound hati adalah prosedur yang tidak menyakitkan, yang mempunyai petunjuk dan ciri pelaksanaan tertentu. Pada masa yang sama, sangat penting untuk mematuhi cadangan doktor supaya pakar pemeriksaan ultrasound dapat memperoleh data yang paling tepat mengenai keadaan organ. Anda tidak boleh mengabaikan nasihat doktor, kerana masalah hati boleh menyebabkan komplikasi yang cukup serius, dan juga dalam beberapa kes hingga mati. Semakin cepat untuk memeriksa organ dalaman yang penting ini, semakin cepat ia memulakan rawatan penyakit yang sesuai..

Ultrasound hati, pundi hempedu dan pankreas - ciri penyediaan

Pemeriksaan badan menggunakan ultrasound tidak sukar bagi pesakit, tetapi pada masa yang sama salah satu prosedur yang paling tepat. Dia mengenal pasti "masalah" pada visera pada tahap awal, walaupun pesakit sendiri masih belum mengetahui tentangnya. Hati, hempedu, pankreas tidak terkecuali. Berdasarkan protokol keterangan ultrasound, doktor dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan terapi yang mencukupi yang bertujuan untuk memulihkan atau meringankan keadaan pesakit. Agar kajian menunjukkan hasil yang paling tepat, perlu mempersiapkannya dengan betul..

Petunjuk untuk penyelidikan

Doktor mengarahkan pesakit untuk membuat diagnostik sekiranya dia melihat kerosakan fungsi organ dan sistem. Diagnosis mengesahkan atau menolak diagnosis yang diduga.

Petunjuk untuk pemeriksaan ultrasound hati, pundi hempedu dan pankreas:

  • perasaan marah yang berat, tekanan yang kuat, pecah, kekejangan, kolik di sebelah kanan;
  • loya, berubah menjadi muntah, kerana sebab yang tidak diketahui;
  • pembentukan gas di rongga usus, persiapan untuk campur tangan pembedahan;
  • keperluan untuk menilai keadaan saluran hati, saluran empedu;
  • perasaan pahit di mulut yang kerap, apabila tidak ada sebab yang jelas (contohnya, makan berlebihan atau penyalahgunaan alkohol);
  • kecurigaan cholelithiasis, cholecystitis;
  • andaian tumor yang terbentuk;
  • kecurigaan hepatitis dari semua jenis;
  • cirit-birit yang kerap kerana alasan yang tidak dapat dijelaskan atau pemisahan najis yang bermasalah;
  • pedih ulu hati berterusan, bersendawa, regurgitasi sukarela etiologi yang tidak ditentukan;
  • warna icteric kulit, putih mata;
  • najis keputihan pelik;
  • gelap ke urat atau bahkan air kencing berwarna coklat;
  • ruam pada kulit;
  • kenaikan berat badan yang terlalu cepat atau penurunan berat badan yang cepat;
  • peningkatan suhu badan tanpa sebab yang jelas;
  • peningkatan ukuran hati, limpa dinyatakan oleh palpasi.

Semua gejala di atas memberi alasan kepada doktor untuk mempercayai bahawa pesakit mempunyai masalah dengan organ dalaman. Oleh itu, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan dalam bentuk diagnostik ultrasound..

PENTING! Doktor mengatakan: hati seseorang tidak sakit walaupun patologi organ serius berkembang. Hati tidak mempunyai ujung saraf. Sensasi kesakitan menjadi jelas apabila ia meningkat menjadi besar dan mula meregangkan "beg" - sinus di mana ia berada. Pada tahap ini, patologi organ sudah jauh lebih sukar untuk diubati, dan peluang untuk menyembuhkan penyakit menurun sepenuhnya. Oleh itu, dengan sedikit ketidakselesaan di sebelah kanan (di bawah tulang rusuk), anda tidak perlu menunggu pengukuhannya - anda perlu membuat temu janji dengan doktor secepat mungkin untuk mengenal pasti patologi tepat pada waktunya dan memulakan terapi.

Cara penyediaan ultrasound hati dan pankreas dengan betul

Persiapan untuk ultrasound hati dan pundi hempedu dan pankreas orang dewasa bermula tiga hari sebelum kajian. Pesakit mesti mematuhi diet tertentu sebelum ultrasound, dan terdapat sejumlah batasan gaya hidup.

Cara mempersiapkan ultrasound hati dan pundi hempedu:

  1. 72 jam sebelum prosedur, anda tidak boleh memasukkan dalam menu anda ramuan yang memprovokasi pembentukan gas di dalam usus - kacang polong dan kacang; kubis (termasuk sauerkraut); roti, gulung dan pastri lain; susu, gula-gula.
  2. Tiga hari sebelum kajian, perlu menolak makanan berat - berlemak, goreng dalam minyak, asin, asap, makanan segera.
  3. Untuk tempoh yang sama, kecualikan pengambilan alkohol, kopi, soda, teh pekat, jangan mengunyah permen karet, jangan merokok.
  4. Sekurang-kurangnya dua hari sebelum ultrasound, perlu mengehadkan pengambilan cecair hingga satu setengah liter sehari (termasuk teh dan sup). Doktor menasihatkan untuk tidak minum atau bahkan menggosok gigi pada hari kajian sebelum prosedur. Namun, jika pesakit terseksa oleh rasa dahaga yang tidak tertahankan, anda boleh minum tidak lebih dari satu gelas air bersih tanpa gas selewat-lewatnya dua jam sebelum diagnosis..
  5. Apa yang boleh anda makan sebelum ultrasound hati: tiga hari sebelum prosedur, pesakit harus mengambil makanan yang sangat tidak berbahaya dan betul - sayur-sayuran, bijirin, daging tanpa lemak dan unggas tanpa kulit, produk tenusu rendah lemak. Anda boleh mengukus, memanggang, mendidih, reneh di dalam air tanpa menambahkan minyak.
  6. Dalam tiga hari sebelum pemeriksaan ultrasound hati dan pundi hempedu, enzim gastrik diambil - "Festal", "Mezim Forte" dan karbon aktif.
  7. Sebelum diagnostik, pengambilan makanan tidak boleh dilakukan paling lambat jam tujuh malam. Lebih baik makan dengan bubur soba tanpa menambah mentega. Anda tidak boleh makan pada waktu pagi dan sebelum prosedur itu sendiri.
  8. Persiapan untuk pemeriksaan ultrasound melibatkan pembersihan usus sebelum prosedur. Pilihan yang ideal untuk pergerakan usus adalah pergerakan usus semula jadi. Mungkin pencahar ringan atau enema.

PENTING! Peraturan yang disenaraikan mengenai cara mempersiapkan prosedur kelihatan rumit. Namun, kepatuhan terhadapnya bergantung pada seberapa dapat dipercayai hasil penyelidikannya..

Perkara yang perlu anda bawa ke prosedur:

  1. dokumen: rujukan (jika doktor menuliskannya), pasport, polisi insurans perubatan wajib (semasa kajian dijalankan dalam rangka insurans kesihatan wajib), protokol pemeriksaan sebelumnya (jika ada) atau petikan dari kad pesakit luar pesakit.
  2. Lampin atau kepingan yang perlu diletakkan di sofa, tuala kecil atau serbet (untuk mengeluarkan sisa-sisa gel yang digunakan untuk ultrasound dari kulit).
  3. Sarapan pagi yang menyebabkan pembentukan hempedu (jika kajian dilakukan dengan penekanan pada pundi hempedu): keju kotej tinggi lemak, krim masam atau beberapa telur ayam mentah (kuning telur diperlukan).


Bagaimana ultrasound hati dilakukan

Pesakit diletakkan di sofa, dirawat dengan gel, kemudian sensor peranti diarahkan ke kawasan yang diinginkan.

Sekiranya ditunjukkan ke arah yang diperlukan untuk mempelajari pundi hempedu dengan beban, maka setelah diagnosis pertama pesakit dibebaskan untuk menerima sarapan koleretik. Selepas 15 minit, prosedur diulang. Ini memungkinkan untuk menilai kemampuannya berkontraksi di dinding pundi hempedu.

Penyelidikan penyahkodan: norma dan patologi

Transkrip imbasan ultrasound diberikan kepada pesakit sejurus selepas pemeriksaan.

Minit menunjukkan:

  • saiz pundi hempedu;
  • ukuran, kontur hati, struktur dan tahap echogenicitynya, keadaan saluran dan urat hepatiknya;
  • saiz pankreas, struktur yang diubah atau tidak berubah.

Norma petunjuk pada orang dewasa untuk organ ini:

  • pundi hempedu: dimensi panjang 10 sentimeter, lebar 5; tepi licin, struktur tidak berubah.
  • Pankreas: panjang dari 14 hingga 22 sentimeter, struktur tidak berubah yang halus dengan tepi yang jelas.
  • Hati: lebar - dari 23 hingga 27 sentimeter, panjang - dari 14 hingga 20 sentimeter, licin, tepi jernih, struktur tidak berubah, ekogram normal.

Apa patologi yang ditunjukkan oleh ultrasound?

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound hati:

  • kehadiran tumor di organ (malignan dan jinak) dan penyakit hati lain yang disebabkan oleh neoplasma;
  • sirosis hati;
  • hepatitis;
  • perubahan (termasuk nekrosis) yang berlaku di bawah pengaruh diagnosis progresif;
  • tanda-tanda parasit;
  • hepatosis lemak;
  • pelebaran dinding saluran darah - tanda-tanda aterosklerosis.

Penyakit yang dikesan semasa pemeriksaan ultrasound pundi hempedu dan pankreas:

  • kolesistitis pundi hempedu dan tanda-tanda kolesistitis kronik;
  • pankreatitis;
  • kekejangan pundi hempedu;
  • pembesaran limpa;
  • perubahan saiz organ akibat patologi;
  • perkembangan neoplasma.

Pendidikan:

  • Diploma kepakaran "Perubatan Am (Perubatan Umum)", Saratov State Medical University (1992)
  • Kediaman dalam bidang "Terapi" khusus, Universiti Perubatan Negeri Saratov (1994)

Ultrasound hati dan pundi hempedu. Apa itu ultrasound, petunjuk, penyakit apa yang dikesannya

Ultrasound adalah kaedah diagnostik yang paling berpatutan dan selamat. Ia tidak menyinari seperti sinar-X, jauh lebih murah daripada MRI dan CT, dan ultrasound lebih mudah digunakan. Prosedur pemeriksaan cepat dan tidak menyakitkan, tidak perlu untuk menjaga kebal, yang menjadikan ultrasound sebagai kaedah pilihan dalam pediatrik. Di samping itu, kaedah ini tidak mempunyai kontraindikasi..

Diagnosis ultrabunyi paling kerap digunakan untuk mendapatkan gambaran mengenai organ perut dan pelvis, kelenjar susu, jantung, dan pada kanak-kanak, otak dan sendi.

Sejarah penggunaan ultrasound dalam perubatan. Pada tahun 1930-an, Friedrich Dussik pertama kali menggunakan gelombang ultrasound untuk memvisualisasikan tumor otak. Selama beberapa dekad berikutnya, ultrasound digunakan terutamanya dalam perubatan veterinar. Ia digunakan untuk menentukan ketebalan lemak pada haiwan.

Mesin ultrasound pertama dicipta pada tahun 1955, dan selama 20 tahun ia mendapat populariti yang luas. Sekarang terdapat banyak variasi kaedah ini, yang membolehkan memperoleh gambar dan gambar 3D. Tetapi yang paling umum adalah ultrasound hitam dan putih, di mana lebih daripada 60 warna dua warna ini digunakan untuk mendapatkan gambar..

Terdapat juga kelemahan untuk diagnostik ultrasound. Dalam kajian ini, banyak bergantung pada kelayakan doktor dan kesilapan alat. Selain itu, mustahil untuk mendiagnosis perut dan usus, organ rongga lain, yang mengandungi gas.

Ultrasound adalah minimum, tetapi masih mempengaruhi struktur sel. Oleh itu, jangan menyalahgunakannya. Terdapat petunjuk untuk imbasan ultrasound, jadi berjumpa dengan pakar.

Apa itu ultrasound?

Ultrasound - gelombang bunyi dengan frekuensi lebih dari 20,000 Hz. Suara ini sangat tinggi sehingga telinga manusia tidak dapat mendengarnya. Untuk diagnostik, peranti dengan frekuensi 2 hingga 10 MHz digunakan. Untuk ultrasound hati dan pundi hempedu, peranti dengan frekuensi 2.5-3.5 MHz digunakan. Ini memungkinkan untuk melihat objek berukuran 1-3 mm.

Kedalaman maksimum yang memungkinkan diagnostik berkualiti tinggi adalah sehingga 24 cm. Oleh itu, pada pesakit yang sangat gemuk, ultrasound hati dan pundi hempedu tidak bermaklumat.

Prinsip tinjauan. Tisu badan mempunyai ketumpatan dan keanjalan yang berbeza, yang bermaksud bahawa mereka menyerap dan memantulkan ultrasound hingga pelbagai tahap. Seberkas gelombang ultrasonik menyebarkan melalui tisu badan. Setelah mencapai batas dua persekitaran, sebagian daripadanya dipantulkan dan kembali, sementara bahagian yang lain meneruskan jalannya di lingkungan baru.
Ringkasnya, pancaran gelombang ultrasonik bergerak melalui tisu-tisu badan. Apabila sampai di sempadan organ, maka beberapa gelombang dipantulkan dan kembali. Sensor menangkapnya, mengubahnya menjadi impuls elektrik yang membuat gambar pada monitor.

Imej terbaik diperoleh apabila pancaran gelombang diarahkan tegak lurus ke sempadan tisu. Oleh itu, organ diperiksa dari pelbagai sisi dan dalam kedudukan yang berbeza. Dengan ultrasound hati dan pundi hempedu, kajian ini dilakukan pada kedudukan terlentang, di sisinya. Mungkin diminta untuk duduk, naik ke empat, mengambil kedudukan tegak.
Semasa memeriksa, pastikan anda menggunakan gel berasaskan air. Ia membolehkan gelombang ultrasonik memasuki badan. Tanpa gel, seberkas gelombang akan terpantul dari kulit, seperti dari cermin dan tidak akan sampai ke organ dalaman..

Pengimbas ultrabunyi dipanggil pengimbas ultrasound. Mereka mempunyai pelbagai jenis, berbeza dari segi fungsi..

  • Ehotomoskop - alat yang direka untuk mengkaji organ perut, organ pelvis dan keadaan janin semasa mengandung
  • Echoophthalmoscopes - bantu pakar mata menentukan ukuran bola mata dan kedudukan lensa.
  • Echoenceloscopes - direka untuk mengesan penyakit otak. Mereka mendiagnosis kecederaan, kista, hematoma, tumor, tahap gangguan peredaran darah.
  • Echocardioscopes - alat yang melalui celah interkostal dapat mengesan kecacatan jantung dan perubahan pada dindingnya.

Bahagian utama pengimbas ultrasound adalah sensor yang memancarkan gelombang ultrasound dan menangkap pantulannya dari organ. Terdapat sensor dengan gelombang ultrasonik frekuensi tinggi.

Sensor untuk pengimbas ultrasound berbeza dari segi reka bentuk dan bidang pandangan mereka.

  • Sensor linear. Mereka memberikan gambaran berkualiti tinggi yang sangat terperinci, menggunakan frekuensi 5-15 MHz, tetapi pada masa yang sama mereka tidak menembusi jauh ke dalam tisu hingga 10 cm. Mereka digunakan untuk mempelajari kelenjar tiroid dan kelenjar susu. Ini menyerupai pel dalam bentuk, sehingga sukar untuk mencapai pas pada kulit.
  • Probe cembung lebih pendek dan sesuai dengan permukaan kulit. Mereka menggunakan frekuensi 1.8-7.5 MHz. Oleh kerana itu, perincian gambar (resolusi) berkurang, tetapi kedalaman penembusan meningkat menjadi 20-22 cm. Digunakan untuk memeriksa organ perut dan sendi pinggul.
  • Sensor sektor membolehkan anda memeriksa kawasan kecil badan. Mereka beroperasi pada frekuensi 1.5-5 MHz. Sensor mempunyai permukaan yang kecil dan dengan bantuannya adalah mudah untuk memeriksa jantung melalui ruang interkostal.
Terdapat juga jenis sensor ultrasonik lain:
  • Probe intracavitary dimasukkan ke dalam vagina atau rektum. Pandangan mereka boleh mencapai 360 °.
  • Sensor Doppler - membolehkan anda menilai ciri pergerakan darah melalui saluran.
  • Sensor untuk pengimejan 3D.
Kawasan penggunaan. Ultrasound digunakan bukan hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk rawatan - ia mempunyai sifat analgesik, anti-radang, mempercepat penyerapan hematoma, menghancurkan batu ginjal dan meningkatkan pentadbiran ubat melalui kulit.

Ia digunakan dalam tata rias untuk mikomassage sel dan percepatan pertumbuhan semula. Hasilnya, kulit dibersihkan, diketatkan dan dilicinkan..

Sebagai tambahan, ultrasound digunakan secara meluas dalam industri, untuk mengesan kecacatan, dalam pengesanan gema, untuk membersihkan dan untuk meningkatkan kualiti pelapis..

Saiz hati dan pundi hempedu yang normal

Ultrasound hati adalah norma bagi orang dewasa

  • Tepi yang jelas dan sekata
  • Struktur homogen
  • Lebar hati (dari kanan ke kiri) 23-27 cm
  • Panjang hati (dari tumpul posterior hingga tepi tajam anterior) 14-20 cm
  • Diameter hati 20-22.5 cm
  • Lobus kiri hati 6-8 cm
  • Lobus kanan hati kurang dari 12.5 cm
  • Diameter saluran hepatik biasa 3-5 mm
  • Diameter vena cava rendah hingga 15 mm
Ultrasound pundi hempedu - norma
  • Panjang 7-10 cm
  • Lebar 3-5 cm
  • Diameter 3-3.5 cm
  • Ketebalan dinding hingga 4 mm
  • Diameter saluran empedu biasa 6-8 mm
  • Saluran empedu loob berdiameter dalaman hingga 3 mm

Petunjuk untuk ultrasound hati

  • Kesakitan di hipokondrium yang betul;
  • Perubahan warna pada kulit dan putih mata;
  • Kecurigaan neoplasma di hati;
  • Penyalahgunaan alkohol; penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu;
  • Dengan kelainan dalam ujian darah, menunjukkan patologi hati;
  • Dengan trauma pada organ perut;
  • Untuk penyakit akut dan kronik pankreas dan pundi hempedu;
  • Berkala untuk penyakit hati kronik.

Tujuan pelantikan ultrasound hati: untuk mengenal pasti perubahan fokus (terhad) dan penyebaran (meresap) di hati.

Penyakit hati dan simptomnya pada ultrasound


PatologiTanda-tanda penyakit ini
SirosisPeningkatan lobus kiri hati atau organ secara keseluruhan. Pada peringkat kemudian, pengecutan organ akibat kematian sel
Peningkatan ketumpatan parenkim (tisu hati)
Inhomogenitas struktur, ia memerlukan penampilan mosaik kerana penampilan kawasan regenerasi (pemulihan tisu)
Pelanggaran pola vaskular - peningkatan diameter vena portal
Tepi organ yang kental
Hepatitis akut dan kronikPembesaran satu atau kedua-dua lobus hati
Membundarkan tepi hati
Hati memantulkan gelombang ultrasound yang buruk - kelihatan gelap
Dengan aliran yang berpanjangan, struktur menjadi heterogen, bervariasi
Pelebaran urat portal dan splenik
Kista hati (termasuk sista parasit)Formasi tunggal atau berganda dengan tepi licin dan jelas, tanpa struktur dalaman
Pembentukan bentuk bulat dengan tepi yang jelas dengan dinding nipis
Pembesaran kawasan hati tertentu
Kemunculan tonjolan pada kontur hati
KetumbuhanPlot struktur tidak biasa dengan sempadan yang tidak jelas
Ketumpatan tumor boleh meningkat atau menurun. Tumor berbeza dalam tahap pantulan ultrasound
Hypoechoic (lemah memantulkan ultrasound) - kelihatan seperti bintik-bintik gelap dengan latar belakang parenkim hati - sarkoma, barah yang tidak mempunyai perbezaan, limfoma malignan, hemangioma, barah hepatoselular, adenoma
Hyperechoic (mencerminkan sumur ultrasound) pembentukan bulat cahaya - hepatoma, metastasis kanser yang sangat berbeza
Rim hypoechoic adalah sempadan gelap di sekitar tumor. Ciri khas tumor malignan
Kelenjar getah bening yang diperbesar
Pundi hempedu terlucut
Degenerasi lemak pada hati (degenerasi lemak)Pada peringkat awal, strukturnya bervariasi. Ini adalah tanda kemunculan fokus pemadatan parenkim.
Peningkatan kepadatan eogenik (sel lemak di hati mencerminkan ultrasound dengan sangat baik), gambarnya sangat terang
Peningkatan saiz hati
Peningkatan sudut lobus bawah lebih daripada 45 °
Kontur hati yang kabur, tepinya membulat
Tidak dapat mengenal pasti urat portal
Pencerobohan helminthik (giardiasis)Titik gelap di hati - kawasan peningkatan penyerapan gelombang ultrasound di tempat penumpukan cacing
Titik kalsifikasi ringan - kawasan pemendapan garam kalsium. Mereka kelihatan lewat dalam penyakit ini.

Petunjuk untuk ultrasound pundi hempedu

  • Kesakitan di hipokondrium yang betul
  • Jaundis;
  • Kolesistitis akut dan kronik;
  • Memantau keberkesanan rawatan;
  • Trauma perut;
  • Kecurigaan anomali pada perkembangan pundi hempedu;
  • Pengendalian hasil pembedahan pada saluran empedu.

Tujuan pelantikan ultrasound pundi hempedu adalah untuk mengenal pasti tanda-tanda patologi pundi hempedu, untuk menentukan kehadiran batu.

PatologiTanda-tanda penyakit ini
Kolesistitis akutPenebalan dinding pundi hempedu lebih daripada 4 mm
Peningkatan saiz pundi hempedu
Pelbagai septa di dalam pundi kencing
Peningkatan aliran darah di arteri sista
Kolesistitis kronikPenurunan saiz pundi hempedu
Penebalan dinding, ubah bentuknya
Dinding pundi kencing dipadatkan, kelihatan lebih ringan daripada biasa
Tepi kabur dan kabur
Zarah-zarah kecil kelihatan di lumen gelembung
Dyskinesia pundi hempeduKerutan leher pundi hempedu
Peningkatan nada dinding pundi hempedu, pemadatannya
Penyakit batu empedu (cholelithiasis)Batu di rongga pundi hempedu. Ini adalah formasi cahaya kecil yang memantulkan isyarat dengan baik. Beralih ketika menukar kedudukan badan.
Bayangan gema (kawasan gelap) di belakang batu, kerana formasi ini tidak dapat ditembusi untuk gelombang ultrasound.
Enapcemar atau endapan kristal bilirubin. Walau bagaimanapun, gambaran serupa berlaku dengan pendarahan atau pengumpulan nanah.
Penebalan dinding
Kontur pundi hempedu yang tidak rata
Ultrasound tidak mengesan batu kecil. Tetapi kehadiran mereka ditunjukkan oleh saluran empedu yang membesar di atas lokasi penyumbatan..
Polip pundi hempeduFormasi bulat di dinding pundi hempedu
KetumbuhanPolip lebih besar daripada 2 cm
Deformasi kontur pundi hempedu
Penebalan dinding yang ketara. Pada skrin monitor, ia boleh mempunyai cahaya dan gelap
Pembentukan tumor

Persiapan untuk ultrasound hati

Persiapan untuk ultrasound hati bertujuan untuk menghilangkan pembentukan gas di dalam usus. Kehadiran mereka mengganggu kajian dan boleh menyebabkan salah diagnosis.

Penyediaannya dibuat 3-5 hari sebelum kajian. Dalam tempoh ini, perlu:

  • Kecualikan dari makanan diet yang menyebabkan pembentukan gas: kubis, buah-buahan, susu, roti hitam, roti bakar, minuman berkarbonat. Tolak teh, kopi dan alkohol yang kuat.
  • Makanan mestilah pecahan, dalam bahagian kecil 3-4 kali sehari.
  • Jumlah cecair tidak boleh melebihi 1.5 liter sehari.
  • Ambil persediaan enzim: Festal, Panzinorm untuk gangguan pencernaan dan perut kembung.
  • Adsorben: karbon aktif, Smecta. Mengurangkan pembentukan gas dan infusi chamomile.
  • Pembersihan enema dilakukan pada waktu malam pada malam sebelum prosedur dan tepat sebelum itu. Mereka diperlukan untuk sembelit yang berterusan dan kembung yang teruk. Dalam kes lain, enema adalah pilihan..
  • Imbasan ultrasound dilakukan pada waktu pagi semasa perut kosong. Jeda antara makanan terakhir dan prosedur ultrasound sekurang-kurangnya 8 jam.
Cadangan ini sesuai untuk orang yang sihat dan mereka yang mempunyai pelbagai penyakit kronik. Sekiranya anda selalu mengambil ubat, maka tidak perlu membatalkannya sebelum ultrasound hati dan pundi hempedu.

Sekiranya terdapat kajian kecemasan, persiapan tidak dijalankan.

Ingat bahawa tidak disyorkan untuk melakukan ultrasound hati lebih awal dari 2 hari selepas esofagogastroduodenoskopi dan sinar-X perut dengan kontras, dan 3-5 hari selepas laparoskopi.

Apa yang ada dengan anda.

Dianjurkan untuk menggunakan tuala untuk diperiksa di klinik bandar. Anda boleh menyebarkannya di sofa dan mengelap gel yang disapu pada kulit. Sekiranya kajian ini dilakukan di klinik swasta, maka, sebagai peraturan, anda tidak perlu mengambil apa-apa. Lap pakai buang termasuk dalam harga prosedur.

Persediaan untuk ultrasound pundi hempedu

Penyediaan bertujuan untuk mengurangkan kembung dan bermula dalam 2-3 hari

  • Kecualikan sayur-sayuran dan buah-buahan serat kasar: kubis, lobak, kekacang, makanan panggang ragi, makanan ringan (keropok, kerepek). Makanan ini menyebabkan hasil penyelidikan kembung dan sedikit.
  • Daging berlemak dan ikan, alkohol dilarang.
  • Mereka mengambil adsorben: karbon aktif, Espumisan, Motilium mengeluarkan gelembung gas dari usus, tanpa mempengaruhi kerja sistem pencernaan.
  • Persediaan enzimMezim, Festal, Panzinorm. Mereka biasanya diresepkan dalam 1-2 tablet dengan setiap hidangan..
  • Untuk mengatasi sembelit, anda boleh minum satu sudu sirap Laktulosa setiap malam sebelum tidur. Pada hari prosedur, anda boleh menggunakan lilin gliserin.
  • Hidangan terakhir mestilah selewat-lewatnya 8 jam sebelum ultrasound. Untuk makan malam, bubur bijirin disyorkan. Makanan mesti dicerna sepenuhnya, dan bekalan hempedu baru akan terkumpul di pundi hempedu selama ini.
  • Ultrasound pundi hempedu hanya dilakukan semasa perut kosong. Larangan itu berlaku untuk teh, kopi, air, dan bahkan permen karet. Mereka menyebabkan hempedu melepaskan diri dari pundi hempedu. Kelantangannya menurun, sehingga sukar untuk didiagnosis.
  • Sekiranya anda pernah melakukan imbasan ultrasound, maka buat kesimpulan dengan anda. Ini akan membolehkan doktor menilai dinamika, untuk menentukan sama ada terdapat peningkatan..
Sekiranya anda mengesyaki adanya batu di pundi hempedu, ultrasound dilakukan secepat mungkin tanpa persediaan.

Apa yang ada dengan anda

Di hospital atau klinik bandar, anda memerlukan tuala untuk mengeringkan kulit anda setelah menggunakan gel. Sekiranya anda diberi imbasan ultrasound pundi hempedu dengan definisi fungsi, maka anda mesti mempunyai makanan untuk sarapan pagi koleretik ujian. Ia boleh menjadi 2 kuning telur mentah atau rebus, krim masam, krim, larutan Sorbit.

Kontraindikasi untuk ultrasound hati dan pundi hempedu

Ultrasound hati dan pundi hempedu dapat dilakukan mengikut petunjuk pada usia berapa pun dan dengan penyakit bersamaan. Satu-satunya batasan adalah kerosakan kulit atau luka bakar bernanah. Dalam kes ini, penggunaan gel dan tekanan dengan transduser dapat menyebarkan jangkitan. Walau bagaimanapun, untuk ultrasound kecemasan, dengan kesakitan akut di hipokondrium yang betul, tidak ada kontraindikasi.

Semua perubahan yang dikenal pasti semasa imbasan ultrasound memerlukan penjelasan dan pemantauan dari masa ke masa. Untuk melakukan ini, selepas ultrasound pertama, pemeriksaan kedua dilakukan dalam 2-3 minggu. Pilihan terbaik adalah ultrasound semua organ pencernaan..

Ingat bahawa rawatan tidak ditetapkan berdasarkan ultrasound sahaja. Untuk menjelaskan diagnosis, selain gejala klinikal, biopsi atau tomografi terkomputer mungkin diperlukan.

Ultrasound hati

Pada tahap sekarang, ultrasound hati adalah kaedah diagnostik instrumental pertama yang digunakan sejurus selepas penilaian data penyelidikan makmal. Kaedah ini memungkinkan bukan sahaja untuk menganalisis perubahan echogenicity dan ukuran struktur saluran hepatobiliari, tetapi juga untuk mengesahkan diagnosis sesuai dengan gambar yang diperoleh.

Hati adalah kelenjar endokrin, yang dapat dilihat dengan baik semasa diagnostik ultrasound. Untuk mendapatkan hasil yang betul, anda harus memilih peralatan berkualiti tinggi untuk prosedur tersebut, pakar yang berkelayakan tinggi dengan kemahiran untuk menilai gambaran klinikal, mengikuti peraturan untuk mempersiapkan ultrasound hati dan prosedur untuk melakukan manipulasi.

Peralatan yang digunakan

Pengimbasan dilakukan dengan kaedah transabdominal, iaitu melalui dinding perut anterior. Frekuensi optimum sensor yang digunakan untuk orang dewasa ialah 3-5 MHz. Struktur distal dapat dilihat pada 3.5 MHz. Petunjuk yang sama digunakan untuk ultrasound hati pada pesakit gemuk..

Diagnostik kelenjar pada anak, remaja dan dewasa dengan berat badan rendah dilakukan oleh sensor, yang mempunyai frekuensi yang lebih tinggi, yang bermaksud bahawa ia tidak menembusi begitu jauh ke dalam tisu badan (5 MHz). Peralatan yang dipilih mesti mempunyai semua fungsi yang diperlukan untuk mengubah dan memproses isyarat ultrasonik..

Untuk memeriksa saluran hati dengan lebih terperinci, dopplerografi digunakan. Ini adalah kaedah untuk menilai keadaan aliran darah, kemampuan untuk memeriksa dengan lebih terperinci mengenai ukuran urat dan arteri. Pada layar monitor mesin ultrasound, hasil kajian dilihat dalam bentuk gambar berwarna. Ultrasonografi Doppler memberikan visualisasi langsung aliran darah melalui arteri dan urat besar. Warna merah pada monitor menunjukkan aliran darah, yang menuju ke sensor mesin ultrasound, berwarna biru - daripadanya. Semakin terang warna, semakin cepat darah melewati saluran, semakin gelap, semakin perlahan. Kelemahan kaedah penyelidikan adalah ketidakupayaan untuk menganalisis aliran darah yang perlahan melalui saluran berdiameter kecil. Kelebihannya ialah, selain kelajuan aliran darah, keadaan arteri dan urat itu sendiri dapat dinilai.

Petunjuk

Ultrasound hati tidak dilakukan untuk semua orang. Kaedah penyelidikan ini tidak termasuk dalam senarai kaedah wajib, misalnya, semasa pemeriksaan perubatan penduduk. Diagnostik dijalankan sama ada dengan perkembangan gambaran klinikal penyakit saluran gastrousus, atau sekiranya berlaku perubahan dalam analisis biokimia pesakit (patologi hati ditunjukkan dengan peningkatan ALT, AST, fosfatase alkali, bilirubin, dll.). Juga, doktor boleh menetapkan imbasan ultrasound kepada pesakit yang didaftarkan di dispensari..

Persiapan untuk prosedur boleh dimulakan jika seseorang telah memperhatikan gejala dan manifestasi berikut:

  • perubahan warna kulit, selaput lendir dan sklera kepada warna yang lebih kuning;
  • air kencing memperoleh warna bir, dan najis, sebaliknya, menjadi putih;
  • sakit dan berat di bahagian kanan di bawah tulang rusuk;
  • penampilan kepahitan di mulut, terutamanya pada waktu pagi;
  • loya yang kerap digabungkan dengan rasa sakit di sebelah kanan;
  • penampilan bintang merah pada kulit;
  • pembuluh darah yang meluas di wajah;
  • menyiasat pembentukan patologi di hipokondrium kanan dan lebih dekat dengan epigastrium.

Juga penting untuk menilai ukuran hati dan keadaan strukturnya dengan penggunaan antibiotik yang berpanjangan, ubat hormon, dengan radiasi dan kemoterapi, dengan kecederaan organ perut.

Persediaan untuk penyelidikan

Sebelum prosedur, anda harus menjaga keadaan saluran gastrousus. Sekiranya pesakit mengalami kembung kronik, semua makanan yang menyumbang kepada gas harus dibuang dalam masa 5-6 hari. Senarai itu termasuk kekacang, cendawan dan kubis, lobak, artichoke, bijirin (kecuali beras), anggur dan pir, produk tenusu. Anda juga harus melepaskan minuman berkarbonat dan alkohol, menyimpan jus dan ais krim. Diet tidak boleh mengandungi acar, makanan dalam tin, makanan segera, minuman bertenaga dan kopi.

Anda juga harus mematuhi peraturan minum. Anda perlu minum air dengan kerap, tetapi tidak dengan makan. Anda harus minum segelas air mineral tidak berkarbonat atau disucikan setengah jam sebelum makan dan satu setengah jam selepas itu. Pesakit berminat sama ada diagnosis dijalankan semasa perut kosong atau tidak. Dilarang makan sebelum ultrasound kelenjar, tetapi jika subjek menderita diabetes mellitus dan perlu disuntik dengan insulin, para doktor diizinkan minum teh dan memakan beberapa crouton dari roti putih. Anda juga boleh makan sekiranya imbasan kelenjar dijadualkan pada waktu petang. Tetapi anda jangan menyalahgunakannya, cukup juga minum teh dengan serbuk roti.

Sekiranya pesakit mengalami pembentukan gas, para pakar mengesyorkan untuk mula mengambil ubat untuk mengatasi masalah ini beberapa hari sebelum prosedur. Karbon aktif atau putih, Espumisan, akan berkesan menangani tugas tersebut. Malam sebelum ultrasound, anda boleh melakukan enema mikro untuk membantu membersihkan usus, atau mengambil salah satu pencahar. Doktor mencadangkan penggunaan Senade, Mucofalk, magnesium sulfate, Slabilen, Mikrolax.

Bagaimana mempersiapkan ultrasound hati untuk wanita hamil dan kanak-kanak? Sepanjang tempoh melahirkan anak, ubat-ubatan yang paling selamat sekalipun boleh membahayakan bayi yang belum lahir, jadi penting untuk berunding dengan doktor anda sebelum menggunakan julap atau ubat lain. Oleh itu, sudah cukup bagi wanita hamil untuk mengikuti cadangan pemakanan yang dinyatakan di atas. Keperluan untuk kanak-kanak mengenai persiapan adalah sama seperti untuk orang dewasa - pembetulan diet. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa tempoh pantang dari makanan sebelum pemeriksaan hati dikaitkan dengan usia pesakit:

  • bayi bayi - 2-3 jam;
  • 1-4 tahun - 3,5-4 jam;
  • berumur lebih dari 4 tahun - 5-6 jam.

Penting untuk membawa tuala dan tisu basah dengan anda ke bilik diagnostik ultrasound untuk mengeluarkan sisa-sisa gel yang digunakan semasa prosedur dari kulit. Sekiranya pesakit adalah anak kecil, ibu bapa harus memastikan bahawa pakaian dari bahagian atas batang tubuh mudah ditanggalkan. Anda juga perlu membawa mainan kegemaran anda, yang membolehkan bayi berada dalam kedudukan yang betul untuk waktu tertentu..

Teknik imbasan

Pada orang dewasa dan kanak-kanak, pemeriksaan hati menggunakan ultrasound dilakukan dalam beberapa unjuran: membujur, melintang dan serong. Sensor dipasang di sebelah kanan bawah tulang rusuk, dan juga di kawasan epigastrik. Untuk kajian yang lebih terperinci, pakar boleh menggunakan pengimbasan melalui 7-8 ruang interkostal. Untuk mempertimbangkan dengan teliti anatomi hati pesakit tertentu, doktor diagnostik mungkin meminta anda mengubah kedudukan badan dan berbaring dari belakang ke kiri.

Secara berkala, atas permintaan pakar, pesakit membuat nafas maksimum dan menghembuskan nafas dengan menahan nafas. Teknik ini membolehkan anda menilai mobiliti kelenjar, serta lokasinya yang berkaitan dengan organ tetangga. Untuk mengkaji keadaan lobus kiri organ, sensor radas pada mulanya dipasang di sepanjang lengkungan kostum kanan, dan kemudian dipusingkan. Ia bergerak perlahan di sepanjang tulang rusuk bawah, secara berkala mengubah cerun.

Keadaan lobus kanan hati dinilai dengan cara yang sama, hanya sensor yang bergerak dari lobus kiri organ yang didiagnosis ke garis axillary anterior. Saiz hati pada kanak-kanak dan keadaan salurannya didiagnosis dengan cara yang sama. Perbezaannya ialah pakar dapat memeriksa lobus kanan organ dari belakang di sepanjang garis skapular kanan. Pada orang dewasa, terutamanya pesakit gemuk, ini tidak mungkin dilakukan..

Kriteria untuk penilaian

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound hati:

  • ukuran kelenjar - pakar menentukan panjang, lebar, ketebalan hati, serta petunjuk ukuran menegak dan kraniokaudal serong;
  • sempadan hati dan lokasinya berhubung dengan struktur tubuh manusia yang berdekatan;
  • keadaan lobus dan struktur segmen organ;
  • echogenicity (meningkat atau menurun, bergantung kepada mana kemungkinan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis tertentu);
  • kerja kapal besar dan kecil.

Oleh kerana ukuran kelenjar yang ketara, mustahil untuk menganalisis secara serentak keadaan semua struktur saluran hepatobiliari, oleh itu doktor menilai sebilangan besar bahagian yang diperoleh dengan mengimbas organ dalam pelbagai unjuran dan arah. Imbasan membujur melalui seluruh kelenjar membolehkan anda "melihat" organ berbentuk koma. Potongan lobus kanan hati yang sihat menyerupai bulatan yang tidak lengkap, sebelah kiri - huruf "G". Terdapat tanda aras diagnostik khas, berdasarkan penyahkodan indikator yang diperoleh. Ini termasuk:

  • tempat tidur pundi hempedu adalah helai dengan peningkatan echogenicity, yang terletak di antara lobus kanan dan persegi;
  • gerbang kelenjar - menempati tempat tengah antara alun-alun dan lobus caudate;
  • ligamen bulat - dilokalisasi antara cuping kiri dan lobus persegi hati;
  • ligamen vena - tali dengan echogenicity tinggi, yang terletak di antara lobus kiri dan lobus caudate.

Juga, pakar menilai keadaan segmen organ. Ciri-ciri dan mercu tanda diagnostik mereka dijelaskan dalam jadual di bawah..

SegmenSempadan dan lokasi adalah normal
Yang pertamaIa diwakili oleh cuping kelenjar kelenjar. Sempadan - ligamen hepatik, memisahkannya dari segmen kedua dan ketiga, pintu hati dari sisi segmen keempat. Dari kelapan ia dibatasi oleh urat (hepatik kanan dan rongga inferior)
KeduaPenyetempatan di lobus kiri kelenjar, di tengah segmen ini adalah cabang segmental cabang lobang kiri vena portal hati
KetigaTerletak di bawah segmen kedua, cawangan segmental juga terdapat di tengah
KeempatDipersembahkan oleh pecahan segi empat sama. Dari yang ketiga ia dibatasi oleh ligamen bulat dan alurnya, dari yang pertama - oleh pintu gerbang. Semasa menilai ukurannya, tanda tempat diagnostik diambil kira, yang diwakili oleh tempat tidur pundi hempedu dan urat hepatik tengah.
KelimaSedikit sisi ke belakang dan di belakang katil pundi hempedu
KeenamTerletak di bawah dan sisi ke segmen kelima
KetujuhDilokalisasikan di lobus kanan, melewati permukaan diafragmatik, di mana sukar untuk membezakannya dari segmen pertama

Petunjuk normal

Pertama sekali, homogenitas struktur kelenjar dianalisis, dan tahap echogenicity juga dinilai. Menurut ultrasound, bahagian bawah organ biasanya tidak boleh melepasi tulang rusuk bawah, dan tulang rusuk itu sendiri menghasilkan bayangan akustik. Sekiranya kelenjar menonjol melepasi pinggir tulang rusuk, maka ini mungkin menunjukkan adanya proses patologi, akibatnya saiz organ meningkat, atau pembentukan subjek hipersthenik. Petunjuk berikut dianggap normal.

Lobus kanan (sentimeter):

  • ketebalan - 11-13;
  • Kadar CWR hati - sehingga 15;
  • panjang - 11-15;
  • sudut tepi bawah - 75 darjah.

Lobus kiri (sentimeter):

  • ketebalan - kira-kira 7;
  • ketinggian - sehingga 10;
  • sudut tepi bawah - 45 darjah.

Semua kelenjar (sentimeter):

  • panjang - 14-18;
  • dimensi melintang - 19–23;
  • ketebalan pada satah sagittal - 10-12.

Petunjuk lain (milimeter):

  • urat portal - 10-15;
  • urat hepatik (lebar) - 6-11;
  • vena cava inferior (lebar) - 20-25;
  • arteri hepatik (ketebalan) - 4-7;
  • saluran empedu (diameter) - 3-4;
  • saluran empedu besar - 4-5.

Biasanya, tisu organ mempunyai butiran halus, yang diedarkan secara seragam ke seluruh kawasan visual. Apabila butiran kasar muncul, pakar menganalisis keseragamannya pada semua bahagian yang diperoleh semasa mengimbas. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai penyahkodan indikator ultrasound hati dalam artikel ini..

Patologi yang didiagnosis

Peningkatan ukuran kelenjar dapat menunjukkan perkembangan proses keradangan, penurunan penampilan perubahan sirosis (berserat). Perubahan gentian juga dapat difikirkan dengan peningkatan butiran dan echogenicity yang tidak seragam. Pengesanan formasi dengan echogenicity yang berubah mungkin menunjukkan kemunculan abses, pengumpulan parasit, perkembangan polip, tumor, kehadiran calculi.

Sekiranya pada ultrasound seorang pakar melihat pengembangan saluran hepatik, ini mungkin merupakan tanda pelanggaran aliran keluar hempedu, yang menunjukkan penyakit batu empedu atau perkembangan keradangan kronik. Perubahan diameter vena hepatik ke arah yang besar menunjukkan pelanggaran aliran darah terhadap latar belakang proses sirosis. Kemunculan nod dengan pelbagai ukuran adalah tanda sirosis hati atau metastasis tumor organ-organ lain.

Sekiranya simpul menebal dan serupa dengan tisu hati, tetapi tidak mempunyai batas yang jelas, anda boleh memikirkan perkembangan tumor. Gumpalan vaskular dengan saiz yang berbeza bercakap mengenai neoplasma jinak. Pengembangan urat hati yang ketara adalah salah satu kemungkinan gejala hipertensi portal. Dalam kebanyakan pemeriksaan, doktor dapat mengesan kekurangan homogenitas tisu kelenjar. Ini adalah tanda hepatosis lemak, penyalahgunaan makanan berlemak dan alkohol..

Tanda-tanda ultrabunyi dari beberapa penyakit

Semasa pemeriksaan ultrasound, pakar mendapat gambar yang dapat mengesahkan penyakit tertentu. Patologi kongenital ditunjukkan oleh kurangnya pergerakan hempedu di sepanjang saluran empedu kerana peleburan atau pertindihan yang terakhir, pembentukan kista kongenital di saluran. Terdapat juga kista yang diperoleh yang telah terbentuk semasa hidup. Mereka diwakili oleh formasi bulat dengan rongga. Mengikut ukuran - tidak lebih daripada 2.5 cm.

Sekiranya doktor menemui penipisan dinding kelenjar, ini mungkin menunjukkan pengabaian proses patologi. Biasanya mereka bercakap mengenai perubahan yang meresap. Masalah ini dapat dilihat dengan latar belakang hepatitis dari pelbagai asal usul, sirosis, obesiti, dengan rawatan jangka panjang dengan agen antibakteria. Selari dengan tanda ultrasound, pesakit mengadu sakit kuning, kepahitan di mulut, rasa berat dan sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk.

Semasa mendiagnosis kerosakan hati echinococcal, pakar akan mengesan sista atau neoplasma yang serupa dengan tumor. Itu bergantung pada bentuk penyakitnya, walaupun gabungan patologi adalah mungkin. Diagnosis tumor asal jinak dan malignan berdasarkan data berikut. Adenoma (tumor jinak) mempunyai sempadan yang jelas, kontur halus. Tumor vaskular diwakili oleh kesesakan kapal tanpa struktur homogen. Lemak serupa dengan metastasis, oleh itu, memerlukan kajian yang lebih terperinci..

Kanser lebih padat. Terhadap latar belakangnya, urat portal dipadatkan, corak vaskular berubah, ukuran kelenjar secara umum meningkat, pinggir bawah menjadi lebih bulat, gelombang ultrasonik lemah melalui tisu. Selepas ultrasound, pesakit diberi biopsi atau, jika risiko pendarahan tinggi, laparotomi.

Penting untuk diingat bahawa hasil diagnostik yang diperoleh hanya membolehkan anda memikirkan diagnosis. Selanjutnya, pemeriksaan komprehensif dilakukan, yang merangkumi kaedah makmal dan instrumental. Hanya berdasarkan gambaran yang lengkap, diagnosis disahkan atau dibantah.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis