logo

Loperamide

Ubat Loperamide adalah agen antidiarrheal.
Loperamide, dengan mengikat reseptor opioid pada dinding usus (rangsangan kolon dan neuron adrenergik melalui nukleotida guanin), mengurangkan nada dan pergerakan otot licin usus (dengan menghalang pembebasan asetilkolin dan prostaglandin). Melambatkan peristalsis dan meningkatkan masa transit kandungan usus. Meningkatkan nada sfinkter dubur, menyumbang kepada pengekalan tinja dan pengurangan dorongan untuk membuang air besar. Aksi berkembang dengan cepat dan berlangsung selama 4-6 jam.
Farmakokinetik.
Penyerapan oral adalah 40%. Kepekatan plasma maksimum dicapai 2.5 jam setelah mengambil kapsul. Hubungan dengan protein plasma (terutamanya dengan albumin) adalah 97%. Tidak menembusi penghalang darah-otak. Hampir dimetabolisme sepenuhnya oleh hati dengan konjugasi. Separuh hayat adalah 9-14 jam (purata 9.8 jam). Ia diekskresikan terutamanya dengan hempedu, sebahagian kecil diekskresikan oleh buah pinggang (dalam bentuk metabolit konjugasi).

Petunjuk untuk digunakan:
Ubat Loperamide ditujukan untuk rawatan simptomatik cirit-birit akut dan kronik dari pelbagai asal (alergi, emosi, perubatan, radiasi; dengan perubahan diet dan komposisi kualiti makanan, yang melanggar metabolisme dan penyerapan; sebagai tambahan untuk cirit-birit genesis berjangkit). Peraturan tinja pada pesakit dengan ileostomi.

Kaedah aplikasi:
Tablet Loperamide diambil secara dalaman, tanpa mengunyah, dengan air.
Orang dewasa dengan cirit-birit akut pada mulanya diresepkan 2 kapsul (4 mg) Loperamide-Akrikhin, kemudian 1 kapsul (2 mg) selepas setiap pergerakan usus sekiranya terdapat najis longgar. Dos harian tertinggi - 8 kapsul (16 mg).
Untuk cirit-birit kronik, orang dewasa ditetapkan 4 mg / hari. Dos harian maksimum -16 mg.
Untuk cirit-birit akut, kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun ditetapkan dos awal 2 mg, kemudian 2 mg selepas setiap perbuatan buang air besar sekiranya terdapat najis longgar. Dos harian maksimum - 4 kapsul (8 mg).
Untuk cirit-birit kronik, kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun diresepkan Loperamide-Akrikhin dalam dos harian 2 mg. Dos harian maksimum 6 mg setiap 20 kg.
Selepas normalisasi najis atau jika tidak ada najis selama lebih dari 12 jam, ubat harus dihentikan.

Kesan sampingan:
Diperhatikan, sebagai peraturan, hanya dengan penggunaan ubat Loperamide yang berpanjangan.
Kemungkinan tindak balas alahan (ruam kulit), mengantuk, pening, hipovolemia, gangguan elektrolit, mulut kering, kolik usus, gastralgia, sakit atau ketidakselesaan di perut, mual, muntah, perut kembung.
Jarang - pengekalan kencing, jarang sekali - penyumbatan usus.

Kontraindikasi:
Kontraindikasi untuk penggunaan ubat Loperamide adalah: hipersensitiviti, penyumbatan usus, kolitis ulseratif akut, divertikulosis, cirit-birit terhadap latar belakang enterokolitis pseudomembran akut, disentri dan jangkitan lain pada saluran gastrointestinal.

Kehamilan (1 trimester), menyusui, kanak-kanak di bawah umur 2 tahun (kapsul Loperamide-Akrikhin tidak diresepkan untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun).
Awas: kegagalan hati.

Kehamilan:
Pada trimester kehamilan II dan III, Loperamide boleh diresepkan dalam kes di mana manfaat terapi yang diharapkan kepada ibu melebihi potensi risiko pada janin.

Interaksi dengan produk ubat lain:
Penggunaan loperamide bersamaan dengan analgesik opioid atau kolestiramina boleh meningkatkan risiko sembelit yang teruk.
Apabila digunakan serentak dengan co-trimoxazole, ritonavir meningkatkan bioavailabiliti loperamide, yang disebabkan oleh penghambatan metabolisme semasa "lulus pertama" melalui hati.

Overdosis:
Gejala overdosis dengan Loperamide: tanda-tanda kemurungan sistem saraf pusat (stupor, gangguan koordinasi pergerakan, mengantuk, penyempitan murid (miosis), peningkatan nada otot rangka, kemurungan pernafasan), penyumbatan usus.
Rawatan: Naloxone digunakan sebagai penawar tertentu. Memandangkan jangka masa tindakan Loperamide-Akrikhin lebih lama daripada naloxone, adalah mungkin untuk memperkenalkan semula yang terakhir. Rawatan simptomatik: lavage gastrik, pengambilan arang aktif (dalam 3 jam pertama selepas mengambil ubat), pengudaraan buatan.

Keadaan simpanan:
Di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° С.
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Borang pelepasan:
Loperamide - kapsul 2 mg.
10 kapsul dalam bungkusan jalur lepuh. 1 atau 2 pek lepuh, bersama dengan petunjuk penggunaan, diletakkan di dalam kotak kadbod.

Komposisi:
1 kapsul Loperamide mengandungi bahan aktif - loperamide hidroklorida 2 mg.
Eksipien: laktosa (gula susu), pati jagung, silikon dioksida koloid (aerosil), talc, magnesium stearat. Komposisi kapsul: titanium dioksida, pewarna kuning quinoline, pewarna kuning matahari terbenam, gelatin.

Selain itu:
Sekiranya tidak ada kesan selepas 2 hari menggunakan Loperamide, adalah perlu untuk menjelaskan diagnosis dan mengecualikan genesis cirit-birit yang menular.
Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun tidak digalakkan menggunakan kapsul.
Sekiranya sembelit atau kembung timbul semasa rawatan, Loperamide-Akrikhin harus dibatalkan. Pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati, pemantauan yang teliti terhadap tanda-tanda kerosakan toksik pada sistem saraf pusat diperlukan. Semasa rawatan cirit-birit, kehilangan cecair dan elektrolit mesti diisi semula.
Semasa rawatan, penjagaan mesti diambil semasa memandu kenderaan dan melakukan aktiviti berpotensi berbahaya lain yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.

Loperamide

Loperamide: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Loperamide

Kod ATX: A07DA03

Bahan aktif: loperamide (loperamide)

Pengeluar: Biocom, CJSC (Rusia), Severnaya Zvezda, CJSC (Rusia), Pembuatan ubat-ubatan, LLC (Rusia), Ozon, LLC (Rusia), Farmakor Production, LLC (Rusia), Lekhim-Kharkov, CJSC (Ukraine)

Penerangan dan kemas kini foto: 08/19/2019

Harga di farmasi: dari 8 rubel.

Loperamide adalah agen antidiarrheal simtomatik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

  • Tablet: silinder rata, dengan garis pemisah dan chamfer, berwarna putih atau putih dengan warna kuning (dalam jalur lepuh 10 pcs., Dalam kotak kadbod 1-2 bungkus, atau 20 pcs., Dalam kotak kadbod 1 bungkus; 100 atau 200 pcs. Dalam botol polietilena tekanan tinggi, 72 botol dalam kotak kadbod);
  • Kapsul (dalam jalur lepuh: 10 pcs., Dalam kotak kadbod 1, 2 atau 3 paket; 5 pcs., Dalam kotak kadbod 2 atau 4 bungkusan; 7 pcs., Dalam kotak kadbod 1, 2 atau 4 bungkusan; dalam balang kaca berwarna gelap atau botol polimer 20 pcs., dalam kotak kadbod 1 tin atau 1 botol).

Bahan aktif Loperamide adalah loperamide hidroklorida:

  • 1 tablet - 2 mg;
  • 1 kapsul - 2 mg.
  • Tablet: laktosa, magnesium stearat, pati kentang, polyvinylpyrrolidone;
  • Kapsul: gula susu, magnesium stearat, pati jagung, aerosil, talc.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Kesan ubat ini disebabkan oleh pengikatan loperamide hidroklorida ke reseptor opioid dinding usus (rangsangan neuron kolinergik dan adrenergik berlaku melalui nukleotida guanin).

Kesan utama ubat:

  • penurunan nada dan pergerakan otot licin usus;
  • memperlahankan saluran kandungan usus;
  • penurunan perkumuhan elektrolit dan cecair dengan najis;
  • meningkatkan nada sfinkter dubur, yang membantu mengekalkan najis dan mengurangkan bilangan dorongan untuk membuang air besar.

Kesan terapi berlaku dengan cepat, jangka masa rata-rata 4 hingga 6 jam.

Farmakokinetik

Penyerapan hidroklorida loperamide - 40%. DARImaks (kepekatan maksimum bahan) dicapai dalam 2.5 jam. Pengikatan protein plasma adalah 97%.

Separuh hayatnya adalah antara 9 hingga 14 jam. Hampir dimetabolisme sepenuhnya di hati dengan konjugasi. Tidak menembusi penghalang darah-otak.

Perkumuhan terutamanya melalui usus, sejumlah kecil dikeluarkan oleh buah pinggang (sebagai metabolit konjugasi).

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Loperamide ditunjukkan untuk rawatan simptomatik cirit-birit kronik dan akut pelbagai etiologi, termasuk ubat, alergi, emosi dan radiasi, serta cirit-birit yang disebabkan oleh perubahan komposisi kualiti makanan dan diet, gangguan metabolik dan penyerapan.

Ubat ini ditetapkan untuk pengawalan najis semasa ileostomi dan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks cirit-birit berjangkit.

Kontraindikasi

  • Monoterapi untuk jangkitan saluran gastrousus (termasuk disentri akut);
  • Kolitis ulseratif pada peringkat akut;
  • Enterokolitis pseudomembran;
  • Halangan usus;
  • Saya trimester kehamilan;
  • Tempoh penyusuan susu ibu;
  • Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Ubat ini harus diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan kekurangan hati dan gangguan fungsi hati..

Pelantikan loperamide pada trimester kehamilan II dan III hanya mungkin berlaku sekiranya potensi ancaman pada janin kurang daripada kesan terapi yang diharapkan untuk ibu.

Sebagai tambahan, penggunaan Loperamide dikontraindikasikan:

  • Tablet: untuk sembelit, kembung, subileus; kanak-kanak di bawah umur 4 tahun;
  • Kapsul: untuk malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa, kekurangan laktase, divertikulosis, kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Arahan untuk penggunaan Loperamide: kaedah dan dos

Tablet Loperamide digunakan secara lisan (dengan meletakkan di lidah dan menunggu beberapa saat untuk pembubarannya sepenuhnya, kemudian ditelan dengan air liur, tanpa minum air). Dos yang disyorkan untuk orang dewasa: cirit-birit akut - 2 tablet (dos awal), kemudian 1 tablet selepas setiap najis longgar, tetapi tidak lebih daripada 8 tablet sehari; cirit-birit kronik - 1 tablet (dos pertama), kemudian dos dipilih secara individu, di mana kekerapan najis pada pesakit tidak melebihi satu hingga dua kali sehari (dari 1 hingga 6 tablet). Dos Loperamide untuk kanak-kanak: berumur 4-8 tahun - ½ tablet 3-4 kali sehari, tempoh pentadbiran adalah 3 hari; 9-12 tahun - 1 tablet 4 kali sehari, rawatan - 5 hari;

Kapsul Loperamide ditelan keseluruhan dengan air. Pada permulaan terapi untuk cirit-birit akut atau kronik, orang dewasa mengambil 2 kapsul, kemudian 1 kapsul selepas setiap pergerakan usus dengan struktur tinja yang cair. Dos harian maksimum ialah 8 kapsul. Kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun dengan cirit-birit akut diberi 1 kapsul selepas setiap najis longgar, tetapi tidak lebih daripada 3 kapsul sehari. Sekiranya tidak ada pergerakan usus lebih dari 12 jam, ubat harus dihentikan.

Kesan sampingan

  • Tablet: sistem pencernaan - loya, mulut kering, kembung, sakit perut, sembelit; sistem saraf - mengantuk, keletihan, pening; reaksi alahan - ruam kulit;
  • Kapsul: kemunculan reaksi alergi (ruam kulit), mengantuk atau insomnia, pening, hipovolemia, gangguan elektrolit, sakit atau ketidakselesaan di perut, kolik usus, mulut kering, mual, gastralgia, muntah, perut kembung; jarang - pengekalan kencing; sangat jarang berlaku - penyumbatan usus.

Berlebihan

Gejala utama: penyumbatan usus, kemurungan sistem saraf pusat (menampakkan diri dalam bentuk hipertensi otot, stupor, gangguan koordinasi, miosis, mengantuk, pernafasan).

Penawarnya adalah naloxone. Memandangkan jangka masa tindakan loperamide lebih lama daripada naloxone, tindakan semula yang terakhir mungkin diperlukan.

Terapi simptomatik: lavage gastrik, pelantikan arang aktif, pengudaraan buatan. Selepas overdosis, pengawasan perubatan ditunjukkan sekurang-kurangnya 48 jam.

arahan khas

Sekiranya tidak ada kesan klinikal setelah dua hari mengambil loperamide, perlu berjumpa doktor untuk menjelaskan diagnosis dan mengecualikan sifat berjangkit penyakit ini.

Sekiranya kembung atau sembelit berlaku, ubat harus dibatalkan.

Semasa terapi, perlu memantau keadaan pesakit dengan kekurangan hati dan gangguan hati yang berfungsi dengan hati-hati, kerana terdapat risiko kerosakan toksik pada sistem saraf.

Semasa merawat cirit-birit, pesakit ditunjukkan minum banyak cecair, disarankan untuk secara berkala mengimbangi kehilangan cecair dan elektrolit.

Jangan gunakan tablet Loperamide dalam situasi klinikal yang memerlukan penghambatan pergerakan usus.

Naloxone harus digunakan sebagai penawar untuk overdosis loperamide.

Selama mengambil ubat, pesakit harus berhati-hati ketika melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kecepatan reaksi psikomotor dan tumpuan perhatian, termasuk memandu.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Sepanjang tempoh terapi Loperamide semasa memandu, pesakit harus berhati-hati..

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

  • Saya trimester kehamilan, tempoh penyusuan: terapi dikontraindikasikan;
  • II-III trimester kehamilan: Loperamide boleh digunakan setelah doktor menilai nisbah risiko-manfaat.

Penggunaan masa kanak-kanak

Pelantikan kapsul Loperamide untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun adalah kontraindikasi, tablet untuk kanak-kanak di bawah umur 4 tahun.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dengan kegagalan hati, terapi dijalankan di bawah pengawasan perubatan..

Interaksi dadah

Penggunaan bersama dengan kolestiramina dapat mengurangkan keberkesanan ubat.

Menggabungkan loperamide dengan ritonavir atau co-trimoxazole meningkatkan ketersediaan bio.

Analog

Analog Loperamide adalah: Vero-Loperamide, Diara, Imodium, Lopedium, Loperamide-Akrikhin, Loperamide Grindeks, Imodium Plus, Usara, Loflatil, Diaremiks.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Simpan di tempat yang gelap dan kering pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat: tablet - 3 tahun, kapsul - 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Terdapat tanpa preskripsi.

Ulasan mengenai Loperamide

Menurut ulasan, Loperamide adalah ubat yang murah, berpatutan, berkesan dan cepat bertindak. Pengguna menyatakan bahawa ia tidak membantu dengan cirit-birit etiologi berjangkit. Kesan sampingan jarang dilaporkan.

Harga Loperamide di farmasi

Harga anggaran untuk Loperamide ialah 6-15 rubel. (dalam bungkusan 20 tablet), 11-28 rubel. (10 kapsul setiap pek).

Loperamide

Harga di farmasi dalam talian:

Loperamide adalah agen antidiarrheal simtomatik.

Bentuk pelepasan dan komposisi Loperamide

Loperamide boleh didapati dalam bentuk tablet, larutan oral, kapsul.

Bahan aktif utama ubat adalah loperamide hidroklorida.

Tablet Loperamide - putih dengan permukaan rata.

Setiap Tablet Loperamide mengandungi 2 mg Loperamide Hydrochloride.

Sebagai bahan tambahan dalam tablet Loperamide digunakan: kalsium stearat, granulac-70, pati kentang.

Kapsul Loperamide boleh didapati dengan nama Loperamide-acry.

Kapsul Loperamide-acry kuning, dalam - serbuk putih atau putih kekuningan.

Eksipien Loperamide-acry adalah: pati jagung, laktosa, aerosil, magnesium stearat, talc.

Tindakan farmakologi Loperamide

Loperamide adalah bahan yang menghalang peristalsis usus. Menghilangkan fenomena cirit-birit, dan, berinteraksi dengan reseptor opiat pada dinding usus, mendorong pelepasan asetilkolin dan prostaglandin, sehingga menekan gejala cirit-birit. Semasa tempoh tindakan ubat, peristalsis usus melambatkan dan tempoh yang diperlukan untuk pergerakan kandungan usus meningkat. Loperamide meningkatkan nada sfinkter dengan ketara, memberikan penurunan frekuensi dorongan untuk membuang air besar, serta penahanan tinja.

Loperamide menghalang rembesan elektrolit dan cecair ke dalam lumen usus dan merangsang penyerapan air dan garam dari usus. Tindakan Loperamide pantas dan berlangsung 4-6 jam.

Petunjuk penggunaan Loperamide

Loperamide dan Loperamide-acri diresepkan untuk rawatan cirit-birit kronik dan akut pelbagai asal (emosi, alergi, radiasi, perubatan), serta disebabkan oleh perubahan komposisi kualiti makanan dan diet, gangguan penyerapan dan metabolisme; sebagai bantuan untuk cirit-birit berjangkit; untuk peraturan najis pada pesakit dengan ileostomi.

Kontraindikasi

Menurut arahan, Loperamide tidak boleh digunakan:

  • Dengan penyumbatan usus;
  • Untuk sembelit, kembung, subileus, disentri akut, kolitis ulseratif akut, kolitis pseudomembran, yang timbul selepas rawatan dengan antibiotik spektrum luas;
  • Pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun;
  • Pada trimester pertama kehamilan;
  • Untuk hipersensitiviti terhadap loperamide.

Kaedah pentadbiran dan dos

Menurut arahan. Loperamide untuk pesakit dewasa diresepkan melalui mulut:

  • untuk cirit-birit akut, 2 mg selepas setiap perbuatan membuang air besar. Dalam kes ini, dos pertama Loperamide mestilah 4 mg;
  • dalam cirit-birit kronik, dos ubat dipilih sedemikian rupa sehingga kekerapan najis tidak melebihi 1-2 kali sehari. Dalam kes ini, dos pertama mestilah 2 mg.

Bagi orang dewasa, dos maksimum ubat tidak boleh melebihi 16 mg..

Untuk cirit-birit akut Loperamide untuk kanak-kanak:

  • pada usia 2 hingga 5 tahun, ia ditetapkan dalam dos 100 μg / kg 2-3 kali sehari;
  • pada usia 6-8 tahun, ditetapkan 2 kali sehari, 2 mg;
  • kanak-kanak berumur 9-12 tahun ditetapkan 2 mg tiga kali sehari. Sekiranya cirit-birit berterusan, maka ubat itu diresepkan 2 mg selepas setiap pergerakan usus. Dalam kes ini, dos harian maksimum 6 mg per 20 kg berat badan tidak boleh dilebihi.

Untuk cirit-birit kronik, Loperamide diresepkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun dalam dos harian 2 mg.

Sekiranya tidak ada najis selama lebih dari 12 jam dan apabila ia normal, ubat itu dibatalkan.

Kesan sampingan Loperamide

Dalam arahan untuk Loperamide, kesan sampingan diperhatikan, yang, sebagai peraturan, berlaku dengan penggunaan ubat yang berpanjangan:

  • Saluran gastrointestinal: kembung, sembelit, kolik usus, ketidakselesaan dan sakit perut, muntah, mual, mulut kering, jarang - penyumbatan usus;
  • Sistem saraf: mengantuk, keletihan, pening;
  • Reaksi alergi: urtikaria, ruam kulit, jarang - kejutan anaphylactic.
  • Lain-lain: jarang - pengekalan kencing.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Loperamide tidak boleh diambil pada trimester pertama kehamilan dan semasa menyusu, kerana kajian yang mencukupi belum dilakukan pada wanita hamil dan ibu menyusui.

Berlebihan

Sekiranya berlaku overdosis, dapat dilihat: penyumbatan usus, sembelit, hipertensi otot, miosis, mengantuk, kegagapan, gangguan koordinasi, kemurungan pernafasan.

Sekiranya berlaku overdosis ubat, perlu diperkenalkan karbon aktif dan lavage gastrik; jika perlu, mengekalkan fungsi pernafasan. Sekiranya terdapat kecurigaan mabuk, maka naloxone digunakan sebagai penawar. Oleh kerana tindakan Loperamide lebih lama daripada naloxone, pesakit harus diperhatikan oleh doktor sekurang-kurangnya 48 jam.

Interaksi dengan ubat lain

Dengan penggunaan Loperamide atau Loperamide-acri dan cholestyramine secara serentak, keberkesanan Loperamide dapat menurun.

Apabila Loperamide diberikan bersama ritonavir, co-trimoxazole, ketersediaan bio Loperamide meningkat.

Penggunaan Loperamide bersamaan dengan analgesik opioid meningkatkan risiko sembelit yang teruk.

arahan khas

Sekiranya, dalam masa dua hari dari awal pengambilan ubat dengan cirit-birit akut, peningkatan klinikal tidak diperhatikan, atau kembung, sembelit muncul, dan penyumbatan sebahagian usus berkembang, maka perlu berhenti mengambil Loperamide dan menjelaskan diagnosis untuk mengecualikan sifat cirit-birit yang menular.

Sekiranya penyebab penyakit diketahui, maka penggunaan agen etiotropik diperlukan.

Loperamide dapat diulang jika rawatan khusus dan pematuhan terhadap diet tidak membetulkan cirit-birit.

Mengambil Loperamide untuk cirit-birit kronik hanya mungkin seperti yang diarahkan oleh doktor.

Loperamide harus digunakan dengan berhati-hati pada kanak-kanak, kerana mereka lebih sensitif terhadap kesan ubat seperti candu.

Rawatan cirit-birit memerlukan penggantian elektrolit dan kehilangan cecair. Dehidrasi boleh menyebabkan tindak balas ubat berubah.

Loperamide harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua.

Pesakit dengan disfungsi hati memerlukan pemantauan yang teliti terhadap gejala kerosakan toksik pada sistem saraf pusat.

Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun tidak diberi tablet Loperamide dan kapsul Loperamide-acry.

Oleh kerana Loperamide boleh menyebabkan rasa mengantuk, kelemahan, pening, perhatian harus diambil semasa mengambil ubat ketika bekerja dengan peralatan dan memandu kereta..

Keadaan simpanan

Ubat tersebut harus disimpan di tempat yang gelap dan kering di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu 15-30 ° C.

Loperamide: arahan penggunaan

Bentuk dos

Komposisi

Satu kapsul mengandungi:

bahan aktif - loperamide hidroklorida 2 mg

eksipien: laktosa monohidrat, magnesium stearat,

komposisi penutup kapsul: oksida besi hitam (E 172), titanium dioksida

komposisi badan kapsul: titanium dioksida (E 171), quinoline kuning

(E 104), merah merah (E 124), biru dipatenkan (E 131), hitam terang (E 151), gelatin

Penerangan

Saiz 4 kapsul gelatin keras dengan badan hijau dan tudung kelabu. Kandungan kapsul adalah serbuk putih

Kumpulan farmakoterapeutik

Ubat yang mengurangkan motilitas saluran gastrousus. Loperamide

Kod ATX A07D A03

Sifat farmakologi

Apabila diambil secara oral, loperamide hidroklorida cepat diserap. Di saluran gastrousus (GIT), kira-kira 40% diserap. Setelah mengambil kapsul dalam dos 0,004 g, kepekatan maksimum dalam plasma darah dicapai dalam 2,5 - 3 jam dan 1-3 mg / ml. Dalam darah, 95-97% berada dalam keadaan yang berkaitan dengan protein plasma. Secara terkumpul terkumpul dalam struktur otot licin dan pleksus saraf dinding usus. Separuh hayat adalah 9-14 jam. Dalam jumlah 5% loperamide, hidroklorida diekskresikan dalam air kencing dalam bentuk metabolit, 25% pada tinja, 70% diserap kembali ke dalam usus. Setelah penyerapan dalam jumlah 40%, ia dimetabolisme di hati dan diekskresikan dalam hempedu dalam bentuk konjugat. Dengan fungsi hati yang normal, tahap loperamide hidroklorida dalam plasma darah dan air kencing rendah, dan dengan kekurangan hati, kandungannya dalam plasma darah dapat meningkat.

Dalam peredaran sistemik, hanya 0.3% dos yang diambil ditentukan. Oleh kerana metabolisme pra-sistemik yang intensif, praktikalnya tidak menembusi penghalang darah-otak dan tidak memberikan kesan sampingan pusat. Ia diekskresikan terutamanya oleh hati dan ginjal dalam bentuk metabolit glukuronik. 1-2% daripada dos yang diambil dikeluarkan tidak berubah.

Loperamide-TC mempunyai kesan antidiarrheal (sembelit). Mekanisme tindakan dikaitkan dengan kemampuan Loperamide-TK untuk mengikat reseptor opioid pada dinding usus, menghalang pelepasan asetilkolin dan prostaglandin E2α, yang memperlambat pergerakan usus dan pergerakan kandungannya, meningkatkan masa penyerapan air dan elektrolit, dan menunjukkan kesan antisecretori. Loperamide-TC meningkatkan nada sfingter dubur, yang menyumbang kepada pengekalan tinja yang lebih baik dan penurunan dorongan untuk membuang air besar, di samping itu, mengurangkan hipersekresi lendir di usus besar.

Aksi berkembang dengan cepat dan berlangsung 4-6 jam setelah pengingesan. Loperamide-TC mengikat protein tenangodulin, yang mengatur pengangkutan ion usus, dan tidak mempunyai tindakan seperti morfin, yang membezakannya dengan antagonis candu lain.

Ia mengurangkan rembesan jus gastrik, pankreas dan jus usus.

Petunjuk untuk digunakan

- cirit-birit akut dan kronik yang tidak berjangkit (alergi, psikosomatik, perubatan, radiasi, dengan perubahan diet dan kualiti makanan)

- peraturan najis pada pesakit dengan ileostomi

Kaedah pentadbiran dan dos

Diambil secara lisan, tanpa mengunyah, dengan sedikit air.

Orang dewasa dengan cirit-birit akut pada mulanya diresepkan 4.00 mg (2 kapsul) dalam satu dos dan kemudian 2.00 mg (1 kapsul) selepas setiap pergerakan usus sekiranya terdapat najis longgar. Dalam cirit-birit kronik, dos awal untuk orang dewasa ialah 4.00 mg sekali sehari, kemudian dos pemeliharaan ditetapkan pada 2.00 mg 1-2 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 16.00 mg (8 kapsul). Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 2 hari. Selepas normalisasi najis atau jika tidak berlaku perbuatan buang air besar dalam masa 12 jam, ubat tersebut dibatalkan.

Kesan sampingan

- reaksi alahan (ruam kulit, gatal-gatal)

- sembelit dan / atau kembung, kolik usus

- gastralgia, rasa mulut kering, loya, muntah

- sakit kepala, pening, insomnia atau mengantuk, keletihan

- hipovolemia, ketidakseimbangan elektrolit, pengekalan kencing

- pemanjangan selang QT, kematian jantung secara tiba-tiba, aritmia ventrikel yang teruk

- mempercepat pembentukan megacolon toksik

- kejutan anaphylactic dan tindak balas anaphylactoid

- penyumbatan usus apabila diambil dalam jangka masa yang lama dalam dos yang besar

- ruam bulosa, termasuk sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme, nekrolisis epidermis toksik

Kontraindikasi

- hipersensitiviti terhadap komponen ubat dan loperamide

- disentri akut dan jangkitan lain pada saluran gastrousus (disebabkan, termasuk Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.)

- penyumbatan usus, sembelit

- kolitis ulseratif kronik, diverticulitis

- kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun

- kehamilan, tempoh penyusuan

- kegagalan hati yang teruk

Interaksi dadah

Tidak disyorkan untuk meresepkan Loperamide-TC secara bersamaan dengan ubat m-antikolinergik (atropin) - untuk mengelakkan peningkatan kesan bersama.

arahan khas

Pesakit dengan fungsi hati yang terganggu harus berada di bawah pengawasan perubatan untuk mengesan tanda-tanda kerosakan toksik pada sistem saraf pusat tepat pada masanya.

Penggunaan ubat tidak menggantikan terapi etiotropik dan rehidrasi. Sekiranya terdapat gangguan hipovolemia dan elektrolit, perlu memulakan terapi penggantian dengan pengisian kekurangan cecair dan pembetulan gangguan elektrolit. Dengan perkembangan sembelit, kembung perut, fenomena penyumbatan usus, penggunaan ubat dihentikan. Sekiranya tidak ada kesan selepas penggunaan selama 48 jam, adalah perlu untuk menjelaskan diagnosis dan mengecualikan genesis cirit-birit yang menular.

Diet dan penggantian cecair disyorkan semasa rawatan

Ciri-ciri pengaruh ubat terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang berpotensi berbahaya

Selama tempoh rawatan, perlu menahan diri dari memandu kenderaan dan melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan tindak balas psikomotorik yang tinggi.

Berlebihan

Gejala: kemurungan sistem saraf pusat (stupor, gangguan koordinasi, mengantuk, miosis, hipertonik otot rangka, kemurungan pernafasan), penyumbatan usus lumpuh.

Rawatan: pengambilan ubat, lavage gastrik, pengambilan arang aktif (jika tidak lebih dari 3 jam berlalu sejak keracunan). Sekiranya perlu, terapi simptomatik dan pengudaraan buatan dilakukan. Penawarnya adalah naloxone (secara intravena, pada dos 0,4 mg / ml, berulang kali, pada selang 2-3 minit). Pesakit mesti berada di bawah pengawasan perubatan berterusan sekurang-kurangnya 48 jam.

Bentuk pelepasan dan pembungkusan

10 kapsul dalam jalur lepuh yang diperbuat daripada filem polivinil klorida dan / atau kerajang aluminium yang dipernis.

1 jalur lepuh, bersama dengan arahan untuk penggunaan perubatan di negeri dan bahasa Rusia, diletakkan di dalam kotak kadbod untuk pembungkusan pengguna subkumpulan kromium-ersatz.

Dengan persetujuan dengan pengguna, pembungkusan 140 pek lepuh beserta jumlah petunjuk yang sesuai untuk penggunaan perubatan di negeri ini dan bahasa Rusia dalam bekas kumpulan tanpa melekat pada pek dibenarkan.

Keadaan simpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° С.

Arahan penggunaan Loperamide (tablet 2 mg)

Arahan Loperamide untuk penggunaan produk ubat

Tablet Loperamide 2 mg

Nama dagang: Loperamide hidroklorida "LH"
Nama bukan hak milik antarabangsa: Loperamide
Bentuk dos: Tablet 0,002 g.

Arahan penggunaan Loperamide (tablet)

Loperamide, ubat opioid yang digunakan untuk merawat cirit-birit yang disebabkan oleh gastroenteritis dan penyakit radang usus.
Wikipedia

Komposisi dan sifat Loperamide

Satu tablet mengandungi:

  • bahan aktif: loperamide hidroklorida 0,002 g;
  • eksipien: laktosa monohidrat, pati jagung, magnesium stearat, asid stearat, polivinil pirolidon perubatan berat molekul rendah.

Penerangan: Tablet dari putih ke putih dengan kilauan kekuningan.

Kumpulan farmakoterapi: Ubat antidiarrheal. Ubat yang mengurangkan motilitas saluran gastrousus. Loperamide.

Kod ATX: A07DA03

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Loperamide mudah diserap dan hampir sepenuhnya dari usus.

Kepekatan maksimum dalam plasma darah ditentukan selepas 4 jam.

Buruk menembusi penghalang darah-otak.

Ia diekskresikan terutamanya pada tinja, sebahagiannya dalam air kencing.

Farmakodinamik

Loperamide mempunyai kesan antidiarrheal.

Ubat ini juga mempunyai kesan antisecretori, meningkatkan nada sfinkter dubur.

Mengurangkan nada dan pergerakan otot licin usus dengan menghalang pembebasan asetilkolin dan prostaglandin kerana pengikatan ubat ke reseptor opiat pada dinding usus..

Ubat ini meningkatkan nada sfinkter dubur.

Tindakan ubat itu muncul dengan cepat dan berlangsung 4-6 jam.

Ubat itu tidak menembusi penghalang darah-otak.

Petunjuk penggunaan Loperamide

  • rawatan simptomatik cirit-birit akut dan kronik dari pelbagai asal (alergi, psikosomatik, perubatan, radiasi, dengan perubahan diet dan kualiti makanan, dengan gangguan metabolik dan penyerapan, dengan pengenaan ileostomi, serta dengan bentuk sindrom iritasi usus yang tidak septik, kolitis ulseratif);
  • sebagai pembantu untuk cirit-birit berjangkit.

Permohonan Loperamide (kaedah, dos)

Dalam kes cirit-birit akut, dos permulaan untuk orang dewasa adalah: 2 tablet.

Untuk kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun, 1 tablet, kemudian 1 tablet (2 mg) selepas setiap buang air besar. Dalam cirit-birit kronik, dos awal untuk orang dewasa adalah 2 tablet (4 mg), untuk kanak-kanak - 1 tablet (2 mg) setiap hari, kemudian dos pemeliharaan ditetapkan sehingga tinja dengan konsistensi normal diperoleh 1 hingga 2 kali sehari. Dos harian maksimum untuk cirit-birit akut dan kronik tidak lebih daripada 6 tablet (15 mg) untuk orang dewasa dan tiga tablet (6 mg) setiap 20 kg berat badan - untuk kanak-kanak. Setelah menerima pergerakan usus yang normal atau jika tidak ada pergerakan usus dalam 12 jam, ubat dihentikan.

Kesan sampingan Loperamide

  • sakit kepala, pening, peningkatan keletihan, mengantuk atau insomnia, kemurungan / kehilangan kesedaran, kejang, gegaran;
  • kekejangan dan kolik di perut, dispepsia, mual, muntah, ileus, kembung perut, sembelit;
  • mulut kering.

Jarang:

  • pengekalan air kencing;
  • ruam bulosa, termasuk sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme, nekrolisis epidermis toksik.

Jarang:

  • penyumbatan usus lumpuh, pembentukan megacolon toksik yang dipercepat;
  • kejutan anaphylactic dan tindak balas anaphylactoid;
  • pemanjangan selang QT, kematian jantung secara tiba-tiba, aritmia ventrikel yang teruk.

Kontraindikasi Loperamide

  • hipersensitiviti terhadap komponen ubat;
  • keadaan di mana penindasan peristalsis tidak diingini kerana kemungkinan risiko komplikasi yang ketara, termasuk penyumbatan usus, megacolon dan megacolon toksik;
  • kolitis ulseratif akut atau kolitis pseudomembranous yang berkaitan dengan penggunaan antibiotik spektrum luas;
  • disentri akut dan enterocolitis bakteria lain yang disebabkan oleh mikroorganisma keluarga Salmonella, Shigella dan Campylobacter;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Interaksi dadah

Untuk mengelakkan peningkatan kesan bersama, tidak digalakkan untuk menetapkan Loperamide hidroklorida secara serentak dengan ubat m-kolinolitik (atropin).

Pentadbiran serentak Loperamide hidroklorida (pada dos 16 mg) bersama dengan perencat P-glikoprotein (quinidine, ritonavir) menyebabkan peningkatan tahap loperamide dalam plasma darah sebanyak 2 - 3 kali. Kepentingan klinikal interaksi farmakokinetik yang diperhatikan dengan penggunaan loperamide pada dos yang disyorkan (dari 2 mg hingga 16 mg) tidak diketahui.

arahan khas

Semasa merawat cirit-birit, perlu mengambil langkah-langkah untuk menggantikan air dan elektrolit yang hilang, mematuhi diet.

Sekiranya gangguan fungsi hati, anda harus berjumpa dengan doktor mengenai penggunaan ubat tersebut.

Langkah berjaga-jaga untuk penggunaan

Loperamide hanya untuk rawatan simptomatik cirit-birit.

Sekiranya penyebab penyakit diketahui, penggunaan agen etiotropik adalah perlu. Ubat ini tidak menggantikan rawatan antibakteria untuk penyakit usus berjangkit. Ia tidak digunakan untuk terapi awal disentri akut (demam teruk, najis berdarah). Sekiranya cirit-birit akut, jika tidak ada peningkatan dalam 48 jam, anda mesti berhenti mengambil ubat dan dapatkan nasihat perubatan.

Ciri-ciri kesan ubat terhadap kemampuan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Overdosis Loperamide

Gejala: Kemurungan CNS (stupor, gangguan koordinasi, mengantuk, miosis, hipertensi otot, kemurungan pernafasan), penyumbatan usus.

Rawatan: Naloxone digunakan sebagai penawar. Memandangkan jangka masa tindakan loperamide lebih lama daripada naloxone, pemberian antagonis berulang adalah mungkin. Sejurus selepas overdosis, arang aktif disuntik dan perut dicuci, jika perlu, fungsi pernafasan dijaga.

Pembungkusan, penyimpanan dan pengeluar

Bentuk pelepasan dan pembungkusan10 tablet diletakkan dalam jalur lepuh filem PVC dan dicetak dengan aluminium foil.
Satu atau dua lepuh berserta arahan penggunaan perubatan diletakkan di dalam kotak kadbod.
Keadaan simpananSimpan di tempat yang gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak!
Tempoh simpanan5 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh luput
Syarat pengeluaran dari farmasiPada preskripsi
PengilangJSC "Lekhim-Kharkov", Ukraine.

Tablet Loperamide arahan (versi imbasan)

Arahan penggunaan Loperamide

Soalan Lazim

Rawatan simptomatik cirit-birit akut dan kronik.

Hanya boleh digunakan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun. Lihat Permohonan.

Loperamide dikontraindikasikan semasa kehamilan dan menyusui..

Dos ditunjukkan dalam bahagian Aplikasi arahan ini.

Tempoh tindakan ubat adalah dari 4 hingga 6 jam.

Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun. Lihat bahagian Kontraindikasi dalam manual ini.

Loperamide diambil selepas perbuatan buang air besar. Kerana arahan rasmi tidak menunjukkan item "selepas makan", yang bermaksud pesanan makan tidak menjadi masalah.

Dalam tempoh penyusuan, pengambilan Loperamide adalah kontraindikasi. Lihat bahagian Kontraindikasi dalam manual ini..

Jangka hayat ubat adalah 5 tahun dengan larangan penggunaan selepas tarikh luput.

Loperamide adalah simptomatik! Dengan cirit-birit (najis yang kerap longgar), disertai dengan keracunan, demam, dan lain-lain, ubat ini tidak boleh diambil, kerana cirit-birit (cirit-birit) melakukan fungsi pelindung, membuang toksin. Mengambil loperamide dan ubat serupa menyebabkan keracunan badan yang teruk, sehingga kejutan toksik berjangkit. Anda boleh mengambil Loperamide hanya seperti yang diarahkan oleh doktor anda.!

Penerbitan Mengenai Cholecystitis