logo

Irrigoskopi usus: penyediaan, bagaimana ia dijalankan, apabila ia ditunjukkan dan ada kontraindikasi terhadap kelakuannya

Irrigoskopi adalah kaedah khas untuk memeriksa usus besar menggunakan radiografi kontras. Inti dari teknik ini adalah menyuntikkan agen kontras khas ke dalam usus, yang membantu melihat perubahan patologi dan penyakit pada organ..

Apakah perbezaan antara irrigoscopy dan irrigography?

Irrigografi dan irrigoskopi pada asasnya berbeza antara satu sama lain kerana dalam kes pertama, penyinaran sinar-X dilakukan dalam dos tunggal kecil hanya 4-5 kali dan itu sahaja (pemeriksaan ini dilakukan terutamanya untuk kanak-kanak untuk mengurangkan pendedahan radiasi). Dan dalam kajian kedua, penyinaran sinar-X dilakukan secara berterusan dalam beberapa bahagian, beban radiasi lebih besar, ia digunakan pada orang dewasa. Semasa melakukan fluoroskopi, gambar selalu diambil, sebagai bukti dokumentasi mengenai patologi yang dihasilkan.

Ciri penyelidikan

Dua jenis bahan larut dalam air kontras tinggi digunakan untuk memeriksa usus:

  • yang pertama mengandungi barium sulfat (ini adalah bahan utama), tanin (untuk lekatan bahan yang lebih baik di dalam saluran pencernaan), natrium sitrat, gelatin atau selulosa (untuk meningkatkan kelikatan ubat);
  • jenis kontras kedua ialah sodium amidotrizoate (Verografin atau Urografin). Ini adalah ubat yang agak mahal, hanya digunakan dalam beberapa kes - pada bayi baru lahir dengan kecurigaan terhadap pelbagai keabnormalan saluran gastrointestinal atau pada usia apa pun dengan disyaki berlubang dinding usus.

Ubat ini disuntik ke dalam usus melalui rektum menggunakan enema kontras. Untuk satu kajian, kira-kira setengah liter larutan diperlukan. Dalam beberapa kes, udara juga disuntikkan ke dalam dubur (sebagai bahan berkontras rendah) untuk visualisasi organ yang lebih baik. Udara membantu menentukan ketebalan dinding organ dan lipatan mukosa.

Kontras berganda adalah kaedah untuk kajian yang lebih terperinci mengenai keadaan membran mukus. Kaedah ini lebih baik untuk mengesan kambuh atau kambuhan tumor tempatan di kawasan anatstamosis pasca operasi. Ia tidak digunakan untuk penyumbatan usus, pada pesakit yang lemah, dengan divertikulosis usus yang teruk (mengganggu pencarian tumor) atau usus besar.

Kesukaran teknikal yang paling biasa dihadapi semasa irrigoscopy:

  • Persiapan yang buruk dan sisa najis dalam usus, merosakkan visualisasi.
  • Inkontinensia pesakit.
  • Pengisian tidak mencukupi dengan kontras usus kanan.
  • Perforasi rektum yang diubah secara patologi apabila dipenuhi dengan kontras.

Pemeriksaan kontras harus diberikan dengan berhati-hati kepada pesakit, kerana dalam kebanyakan kes mustahil untuk meramalkan reaksi tubuh. Pesakit mungkin mengalami reaksi alahan dan kejutan anaphylactic.

Adalah sangat penting bahawa ahli radiologi yang menjalankan kajian terlibat dalam penyahkodan kajian..

Apabila irrigoskopi diresepkan, apabila dikontraindikasikan?

Petunjuk:Kontraindikasi:
  • dengan pergerakan organ yang berlebihan
  • Diverticulum Meckel, diverticulosis
  • dolichosigma
  • Penyakit Hirschsprung
  • dystonia dan diskinesia organ
  • Penyakit Crohn
  • batuk kering
  • kolitis kronik
  • kolitis ulseratif bukan spesifik
  • tumor malignan dan jinak
  • kecederaan usus
  • badan asing
  • perforasi dinding
  • penyumbatan usus akut
  • tempoh akut penyakit berjangkit
  • demam hingga bilangan demam (40-41 C)
  • kehamilan dan penyusuan
  • koma
  • kegagalan kardiovaskular akut
  • edema serebrum

Cara penyediaan irrigoskopi usus?

Persiapan yang teliti untuk kajian ini sangat penting untuk pelaksanaannya..

  • 2 hari sebelum prosedur, pesakit disyorkan untuk lulus semua ujian (analisis darah dan air kencing umum, biokimia).
  • Selepas itu, selama 2 hari, anda perlu mengikuti diet bebas sanga dan mengecualikan makanan yang meningkatkan pembentukan gas di dalam usus: roti hitam, kacang polong, kedelai, minuman berkarbonat, alkohol, makanan goreng.
  • Pada waktu makan tengah hari pada malam manipulasi (pada 12-14 jam), anda perlu minum julap, misalnya Fortrans, magnesium sulfat, laktulosa (lihat julap).
  • Selepas jam 18.00, makan berhenti, tidak ada lagi makanan ringan, makan malam dan sarapan.
  • Pada waktu petang dan awal pagi pada hari kajian, pembersihan enema harus dilakukan dengan garam (pengambilan Fortrans tidak menggantikan enema).

Persediaan untuk irrigoskopi usus dengan Fortrans:

Fortrans (Macragol)

  • Fortrans 4 beg dengan serbuk 450-500 rubel.
  • analog - Lavacol 180 rubel. Endofalk 450 rubel, Osmogol, Realaksan, Forteza Rompharm, Transipeg, Forlax

Petunjuk: untuk membersihkan usus besar sebelum sinar-X, pemeriksaan endoskopi, sebelum pembedahan.
Kontraindikasi: kegagalan jantung, kekeringan, penyakit usus besar dengan lesi yang luas, penyumbatan usus, kanak-kanak di bawah umur 15 tahun.
Aplikasi: Macrogol bertujuan untuk pemberian oral, larutkan 1 sachet dalam 1 liter air. 3-4 liter diperlukan untuk orang dewasa pada kadar larutan 1 liter untuk berat badan 15-20 kg. Penyelesaiannya mesti diambil sekali atau dibahagikan kepada 2 dos - yang pertama pada 12-13 jam pada malam prosedur, kali kedua pada waktu malam.
Kesan sampingan: muntah atau loya semasa mengambil ubat, yang berhenti selepas mengambilnya, kembung, reaksi alergi dalam bentuk edema, ruam.

Bagaimana pemeriksaan usus dilakukan??

Irrigoskopi adalah kaedah penyelidikan yang agak tidak menyenangkan, oleh itu, untuk doktor, pertama sekali, penting untuk mencari pendekatan kepada pesakit, untuk menenangkannya sebelum prosedur. Doktor wajib menjelaskan secara terperinci semua kemungkinan komplikasi dan saat-saat tidak menyenangkan prosedur.

Terdapat tiga fasa tinjauan:

  • fasa pengisian lemah - lekapan kontras pada membran mukus, lipatannya jelas kelihatan;
  • fasa pengisian ketat - usus sepenuhnya diisi dengan agen kontras, yang memungkinkan untuk menilai diameter organ, bentuknya, lokasi, kontur, kehadiran badan asing dalam lumen, untuk mengenal pasti tempat penyempitan dan pengembangan usus, halangannya. Selain mempelajari struktur organ, anda juga dapat mempelajari fungsinya: adakah peristalsis, seberapa cepat kontras dapat dikeluarkan, keanjalan dinding;
  • fasa kontras berganda - kira-kira 800-900 ml udara disuntik ke dalam usus.

Urutan irrigoskopi:

  1. pakar radiologi mengambil gambaran keseluruhan rongga perut pesakit semasa berdiri dan berbaring;
  2. pesakit diletakkan di sofa di sebelah kiri. Hujung enema yang dioleskan dengan petroleum jelly dimasukkan ke dalam dubur dan campuran barium dituangkan ke dalam usus.
  3. setelah mengisi rektum dan kolon sigmoid, pesakit dipindahkan ke belakang, kemudian ke sebelah kanan. Campuran barium disuntik dengan sangat perlahan dan lembut.
  4. ahli radiologi mengambil beberapa siri gambar dengan pengisian yang lemah dan ketat.
  5. kemudian udara dimasukkan ke dalam rektum, sangat dosis.
  6. doktor membuat radiografi dalam keadaan kontras berganda (barium sulfat - udara).
  7. pesakit mengalami pergerakan usus
  8. gambar rongga perut diambil selepas pembebasan barium sulfat

Sindrom patologi dikesan menggunakan teknik:

  • anjakan usus - dengan intussusception usus;
  • perubahan lega membran mukus - dengan kolitis kronik;
  • pengembangan usus (meresap atau setempat) - dengan penyakit Hirschsprung, di tempat penyumbatan;
  • penyempitan usus (meresap atau setempat) - dengan batuk kering, penyakit Crohn;
  • disfungsi organ.

Di manakah boleh dilakukan irrigoskopi usus??

Ini adalah teknik yang sangat kompleks, jadi lebih baik pergi ke klinik yang sangat khusus untuk pelaksanaannya. Kos pemeriksaan antara 3,000 rubel.

Apa kaedah pemeriksaan usus yang ditetapkan??

Irrigografi bukan satu-satunya kaedah untuk mengkaji saluran gastrousus. Terdapat sebilangan teknik yang dapat membantu mengenal pasti penyakit usus:

  • kolonoskopi - ditetapkan untuk barah, penyakit Crohn, kolitis ulseratif; biopsi kawasan yang mencurigakan boleh diambil;
  • diagnostik radionuklida - digunakan untuk keradangan diverticulum Meckel;
  • tinjauan radiografi rongga perut - mendedahkan perforasi organ;
  • Ultrasound - digunakan dalam penyakit Crohn untuk menentukan ketebalan dinding organ;
  • CT, MRI - menggambarkan dengan baik percambahan tumor barah pada organ jiran, kelenjar getah bening yang membesar.

Apa itu irrigoskopi usus? Persiapan untuk peperiksaan

Bagaimana penyelidikan dilakukan?

Ejen kontras disuntik ke dalam usus menggunakan enema. Untuk ini, lumennya mesti dibersihkan. Suspensi barium memenuhi usus besar. Kemudian satu siri sinar-X diambil dengan perubahan kedudukan badan pesakit. Setelah membebaskan usus dari kontras, kelegaan usus dan kontraktilinya dikaji. Untuk mendapatkan gambar yang lebih terperinci dan jelas, pengisian usus dengan udara adalah mungkin. Kaedah ini dipanggil kontras berganda. Dalam kes ini, bahan yang tinggal di dinding usus membolehkan anda melihat dinding belakang usus..

Kontras berganda tidak dapat digunakan pada pasien yang lemah secara signifikan, begitu juga ketika melakukan penyelidikan pada pesakit dengan panjang usus yang signifikan. Ini dikontraindikasikan dalam kes disyaki intussusception. Sekiranya kajian dilakukan untuk mengesan penyumbatan usus atau jika ada ancaman perforasi dinding usus, disarankan untuk mengganti suspensi barium dengan agen kontras berdasarkan larut dalam air. Dalam kes ini, perjalanan kajiannya tetap sama, tetapi kejelasan gambar sinar-X akan sedikit lebih rendah. Ejen kontras disuntik di bawah kawalan fluoroskopi. Pembahagiannya diatur oleh tekanan kontras yang masuk dan kedudukan tubuh pesakit.

Mengapa irrigoskopi dilakukan??

Dengan kaedah penyelidikan ini, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai usus besar: keadaan, saiz, kelegaan dan kedudukannya di rongga perut. Semasa kajian ini, anda dapat mengetahui tentang keupayaan usus (kontraktilitasnya, kepanjangannya, dll.), Yang menunjukkan tahap gangguan fungsi.

Irrigoskopi digunakan pada pesakit yang tidak dapat melakukan kolonoskopi. Ia adalah kaedah yang kurang trauma. Hasil kajian ini, maklumat akan diperoleh mengenai keadaan dinding usus tidak hanya pada bahagian lurus, tetapi juga pada selekoh..

Siapa yang memerlukan irrigoskopi?

Irrigoskopi ditunjukkan untuk pesakit yang mengesyaki penyakit seperti kolitis ulseratif, tumor kolorektal, penyakit Crohn, malformasi, diverticula, fistula, dan juga jika perlu untuk menilai perjalanan mereka dalam dinamika.

Kontraindikasi

Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan dapat diterima dengan baik oleh pesakit. Walau bagaimanapun, ia mempunyai kontraindikasi sendiri. Ini termasuk:

  • penyakit radang usus yang meluas dalam fasa akut (diverticulitis, kolitis ulseratif);
  • kehamilan;
  • perforasi dinding usus (kontraindikasi mutlak); perforasi usus besar semasa irrigoskopi mungkin berlaku semasa pemeriksaan (komplikasi yang jarang berlaku);
  • keadaan umum pesakit yang teruk (kegagalan jantung yang teruk, aritmia, dll.).

Bagaimana kajian ini dijalankan?

Pesakit sering bertanya bagaimana irrigoskopi ditoleransi, adakah menyakitkan, berapa kerap komplikasi berkembang? Jangan risau. Prosedur ini tidak disertai dengan kesakitan yang ketara dan berlangsung dari 10 hingga 50 minit. Ia kurang trauma daripada kolonoskopi dan dilakukan dengan beban sinar-X yang lebih sedikit daripada MRI.

Bagaimana persiapan tinjauan dijalankan??

Kandungan maklumat prosedur akan bergantung pada ketepatan dan kualiti penyediaannya. Sisa gumpalan makanan boleh mengganggu pengisian usus dengan kontras dan menyebabkan penafsiran yang salah terhadap data yang diperoleh. Penyediaan untuk irrigoskopi usus mempunyai ciri tersendiri. Sebelum meneruskan pelaksanaannya, anda perlu mengetahui bagaimana pelaksanaannya. Persiapan terdiri daripada satu set aktiviti, yang merangkumi:

  • Diet. Ia mula digunakan 2 hingga 3 hari sebelum irrigoskopi. Perlu mengecualikan bijirin (oatmeal, millet, barley mutiara), sayur-sayuran mentah (kubis, wortel, bit) dan sayur-sayuran, kekacang (kacang, kacang polong, lentil), buah-buahan (pir, epal, aprikot, pisang), roti tepung rai dan pengisar kasar, produk tenusu. Apa yang boleh anda makan sebelum irrigoskopi? Digunakan penggunaan kaldu lemah, rebus dan kukus. Pengambilan cecair mestilah hingga 2 liter sehari. Pada hari sebelum irrigoskopi, perlu makan ringan, dan makan malam mesti ditinggalkan sepenuhnya. Sarapan pagi dikontraindikasikan pada hari kajian. Sekiranya pemeriksaan dilakukan pada sebelah petang, pesakit dibenarkan minum air.
  • Enemas. Sebilangan besar pesakit tahu apa itu. Pembersihan usus adalah prasyarat untuk irrigoskopi yang berjaya. Enemas (pembersihan) boleh menyiram usus. Untuk ini, air dimasukkan ke dalamnya. Isipadu kira-kira satu liter. Prosedur mesti dijalankan sehingga air basuh bersih dicurahkan. Enemas dilakukan dua kali (pada malam dan pada hari peperiksaan).
  • Penggunaan julap. Mereka juga membantu mengosongkan usus. Pembersihan dilakukan oleh Fortrans, Duphalac dan kaedah moden yang lain. Dengan pertolongan mereka, pesakit tidak akan menyiapkan irrigoskopi mengikut skema yang disyorkan. Adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat sekurang-kurangnya 6 jam sebelum kajian.

Teknik tinjauan

Tinjauan dilakukan dalam beberapa peringkat:

  • Perbezaan campuran. Untuk ini, air ditambahkan ke barium sulfat dalam nisbah 1: 4 - 1: 5. Ini boleh dilakukan terlebih dahulu dan sebelum pemeriksaan, campuran selesai dipanaskan hingga 34 - 35 ° C. Sekiranya kontrasnya lebih sejuk, pengecutan usus secara spastik mungkin berlaku, menjadikan prosedur ini tidak informatif.
  • Meletakkan pesakit di atas meja condong.
  • Memperkenalkan kontras. Dengan bantuan alat khas, suspensi barium diperkenalkan ke dalam rektum. Kapasiti tangki adalah 2 liter. Ini cukup untuk diisi. Bergerak di bawah tekanan ke dalam lumen usus, kontras mengulangi semua lekuk, penonjolan dan kemurungan. Setelah penggantungan telah sampai di persimpangan usus besar dan kecil atau halangan cecair, pengenalannya dihentikan.
  • Ambil rangkaian gambar perut.

  • Tiub di mana kontras diberikan dikeluarkan dari rektum.
  • Mempunyai pergerakan usus.
  • Semasa melakukan kontras berganda, tiub dari alat Bobrov sekali lagi dimasukkan ke dalam rektum.
  • Udara dipam ke dalam usus.
  • Setelah meluruskan dinding usus yang dirawat dengan barium, kelegaannya dikaji secara terperinci.
  • Semasa sinar-X diambil?

    Semasa melakukan irrigoskopi, doktor menerima maklumat pada masa prosedur dan, pada masa akan datang, ketika mempelajari gambar yang diperoleh. Terdapat urutan masa di mana sinar-X diambil:

    • sinar-x biasa dilakukan sebelum kontras dimasukkan ke dalam usus;
    • semasa mengisi usus dengan kontras, satu siri tinjauan dan melihat gambar kawasan yang menjadi sasaran kajian dilakukan;
    • selepas pergerakan usus, gambar gambaran keseluruhan diambil;
    • selepas kemasukan udara ke dalam lumen usus, gambar gambaran keseluruhan diambil.

    Prosedur ini adalah standard. Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk menambah jumlah gambar yang diambil.

    Apa yang perlu dibuat selepas penyelidikan?

    Kerana kenyataan bahawa semasa pemeriksaan, anestesia tidak digunakan, tidak perlu ada langkah tambahan setelah prosedur. Walaupun kebanyakan pesakit mempunyai irrigoskopi yang dapat diterima dengan baik dan tidak memerlukan usaha tambahan, beberapa pesakit mungkin mengalami:

    • Sembelit. Ini adalah reaksi biasa terhadap pergerakan usus yang lengkap. Sekiranya tidak ada najis selama lebih dari 2 hari, penggunaan julap disyorkan. Warna najis mungkin lebih ringan daripada biasa - ini disebabkan oleh penghapusan sisa penggantungan barium dan tidak membahayakan kesihatan.
    • Halangan mekanikal mungkin berlaku semasa pemeriksaan dan memerlukan rawatan perubatan.
    • Perforasi usus, pembentukan emboli barium, kebocoran perut dan granuloma merupakan komplikasi prosedur yang sangat jarang berlaku dan memerlukan rawatan perubatan..

    Gejala apa yang memerlukan perhatian perubatan selepas irrigoskopi?

    Sekiranya, setelah membuat kajian, terdapat aduan berikut, anda mesti segera mendapatkan bantuan perubatan:

    • peningkatan suhu badan hingga 38 ° C dan ke atas;
    • penampilan muntah yang teruk;
    • berlakunya pendarahan dari rektum;
    • penampilan kesakitan yang sengit di perut;
    • berlakunya pening, kelemahan teruk, kehilangan kesedaran;
    • berlakunya cirit-birit berdarah.

    Aduan ini mungkin timbul atas alasan yang tidak berkaitan dengan kajian ini. Hanya doktor yang dapat membuktikannya..

    Semua mengenai irrigoskopi usus

    Penetapan bentuk nosologi bagi kebanyakan penyakit saluran pencernaan tidak mungkin dilakukan tanpa kaedah penyelidikan instrumental. Daripada jumlah tersebut, yang paling biasa adalah irrigoscopy. Ini adalah prosedur sinar-X, di mana doktor menerima gambaran terperinci mengenai perubahan pada organ. Kami akan mempertimbangkan ciri, petunjuk dan kemungkinan komplikasi di bawah artikel ini.

    Intipati prosedur

    Selalunya, kaedah penyelidikan tambahan diperlukan untuk mengesahkan diagnosis di pelbagai bidang perubatan. Dalam artikel ini, anda akan mengetahui apa itu irrigoskopi usus dan bagaimana ia dilakukan. Sebelum itu, anda perlu memutuskan tempat kajian dijalankan. Usus besar adalah bahagian yang paling jauh dari saluran pencernaan. Selaput lendir terlibat secara aktif dalam penyerapan air, unsur surih dan elektrolit. Ia membentuk dan mengumpul massa tinja sebelum buang air besar.

    Irrigoskopi memvisualisasikan usus besar dengan sinar-x.

    Sebelum ini, semestinya larutan kontras barium sulfat masuk ke dalamnya secara dubur (melalui dubur) atau melalui jalan oral.

    Terima kasih kepada bahan yang mampu bertindak balas secara lebih aktif terhadap sinaran pengion, adalah mungkin untuk memeriksa secara terperinci mengenai adanya perubahan atau struktur normal kawasan usus besar semasa pemeriksaan. Ahli radiologi menilai apa yang disebut "pencerahan" dan "kegelapan", setelah itu dia membuat kesimpulan.

    Irrigografi usus secara konvensional dianggap sebagai prosedur yang lebih selamat daripada kolonoskopi, yang juga dilakukan untuk mendiagnosis penyakit usus besar..

    Jenis diagnostik sinar-X usus besar

    Sinar-X usus besar adalah mungkin disebabkan oleh fakta bahawa saluran pencernaan, lebih besar, organ berdinding tipis. Walau bagaimanapun, dalam keadaan lain, ini tidak akan kelihatan dalam gambar..

    Untuk ini, varieti prosedur ini telah dikembangkan:

    1. Cara mudah. Hanya larutan barium sulfat yang digunakan, selepas itu penyinaran dilakukan.
    2. Cara berganda. Kontras dilakukan terhadap latar belakang suntikan udara.

    Pilihan kaedah penyelidikan adalah berdasarkan apa yang ingin dibuat oleh doktor. Pengenalan kontras dengan udara biasanya mengesan neoplasma (tumor, polip) atau perubahan keradangan.

    Pesakit yang lemah, dan juga mereka yang mempunyai kontraindikasi lain (misalnya, obstruksi intussusception) mempunyai sekatan penggunaan barium untuk sinar-X usus bersama dengan udara (kontras berganda), kerana risiko komplikasi semasa manipulasi meningkat. X-ray usus besar dengan barium sulfat membolehkan anda mencirikan lebih terperinci sifat morfologi organ (panjang, bentuk, kontur, dinding, lokasi).

    Apa yang dapat ditentukan semasa prosedur?

    X-ray usus hanya dilakukan di institusi perubatan khusus yang mempunyai peralatan yang sesuai dan tahap kelayakan doktor.

    Apa yang ditunjukkan oleh sinar-x barium? Kaedah ini membolehkan anda membayangkan aspek berikut:

    • Saiz dan panjang usus;
    • Diameter lumen usus besar di bahagian yang berlainan;
    • Lokasinya relatif dengan organ sekitarnya;
    • Lipatan dinding usus besar (gaustra);
    • Kawasan di mana usus disempit atau membesar secara patologi;
    • Proses lekatan;
    • Diverticulosis;
    • Sifat elastik dinding;
    • Kerosakan pada membran mukus, iskemia atau keradangan;
    • Kehadiran formasi tambahan - parut, tumor (termasuk kanser), bisul, polip, granulasi;
    • Fungsi dan keadaan penutup bauhinia (injap).

    Flap Bauginia penting untuk aliran kandungan yang betul. Ia tidak membenarkannya kembali dari mikroflora yang padat dari usus besarnya sendiri kembali ke usus kecil (ini boleh menimbulkan gangguan serius).

    Apabila irrigoskopi ditunjukkan?

    Walaupun kaedahnya mudah dan berpatutan, kaedah itu tidak boleh dilakukan hanya atas permintaan pesakit. Biasanya, ini memerlukan rujukan, yang diterimanya sekiranya doktor yang hadir mengesyaki perkembangan proses patologi pada bahagian akhir saluran gastrousus..

    Terdapat petunjuk berikut untuk irrigoskopi:

    • Kehadiran sembelit akut kronik atau teruk;
    • Cirit-birit yang berlarutan;
    • Penyumbatan usus pelbagai etiologi;
    • Kehadiran kekotoran patologi pada tinja - darah, nanah, lendir;
    • Pendarahan dari dubur;
    • Kesakitan disetempat di dubur;
    • Pengecualian penyakit autoimun;
    • Dalam urutan kewaspadaan onkologi;
    • Penubuhan anomali usus.

    Irrigoskopi juga perlu dilakukan sekiranya terdapat gejala kerosakan kolon, tetapi atas sebab tertentu mustahil untuk melakukan kolonoskopi (kekurangan alat, pakar, kehadiran kontraindikasi, prasangka peribadi pesakit). Dalam keadaan irrigoskopi, mungkin dilakukan dengan tepat sinar-X rektum.

    Kontraindikasi

    Walaupun terdapat manfaat dan maklumat yang tidak diragukan dari teknik ini, tidak semua pasien diperlihatkan penggunaannya untuk pemeriksaan tambahan. Hanya doktor yang akan menentukan sama ada sinar-X usus dapat diambil.

    Terdapat kontraindikasi sedemikian untuk melakukan irrigoskopi:

    • Wanita sambil membawa anak. Kehamilan berbahaya kerana terdapat risiko tinggi kesan negatif sinar-X pada janin yang sedang berkembang;
    • Dekompensasi penyakit kardiovaskular atau paru-paru;
    • Keadaan pesakit yang teruk atau lemah;
    • Memperburuk penyakit kronik yang bersamaan, yang boleh mempengaruhi kajian atau memburukkan keadaan pesakit;
    • Risiko tinggi berlubang dinding usus besar (contohnya, dengan pengembangannya yang kuat kerana penyumbatan usus);
    • Megakolon toksik;
    • Keradangan akut saluran pencernaan atau kawasan anorektal (paraproctitis);
    • Sejarah perforasi dan pendarahan usus.

    Sekiranya terdapat kecurigaan kolitis ulseratif atau adanya diverticula, maka irrigoskopi mungkin dilakukan dengan lebih berhati-hati. Penyelesaian kontras dan udara dipam pada tekanan dan kelajuan yang lebih rendah.

    Anda tidak boleh menjalani diagnostik sinar-X secara bebas mengikut kehendak anda sendiri, kerana pendedahan kepada radiasi pengion juga boleh membawa kesan negatif kepada kesihatan manusia..

    Hanya doktor yang dapat menentukan seberapa sering irrigoskopi dapat dilakukan, dengan mempertimbangkan keseimbangan faedah dan risiko bagi pesakit tertentu.

    Ciri-ciri dari

    Pesakit datang ke pakar radiologi dengan rujukan dan semua dokumentasi yang diperlukan (sejarah perubatan atau rekod perubatan). Dia juga perlu mengetahui tentang kehadiran semua komorbiditi dan ubat-ubatan yang diambil.

    Pesakit mesti memberitahu doktor tanpa gagal sekiranya dia mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi sifat reologi darah ("Aspirin", "Diclofenac"). Penggunaannya harus dihentikan beberapa hari sebelum diagnosis sinar-X..

    Peringkat persediaan

    Apabila doktor menerangkan kepada pesakit bagaimana irrigoskopi berjalan, dia wajib memberitahu secara terperinci mengenai persiapan prosedur yang betul. Sekiranya arahannya tidak dipatuhi, mustahil atau hasilnya tidak boleh dipercayai.

    Sebelum acara, penting untuk membersihkan usus dengan baik, kerana kemungkinan penilaian hasil penyelidikan yang boleh dipercayai akan bergantung pada ini. Kandungan maklumat dipastikan dengan pengisian larutan yang seragam dengan agen kontras di sepanjang organ kosong yang kosong.

    Tahap persediaan terdiri daripada perkara berikut:

    • Mematuhi diet khas;
    • Pembersihan usus yang lengkap.

    Semasa menjalankan penyelidikan, lebih baik berpakaian sehingga anda dapat dengan cepat dan selesa memaparkan bahagian bawah badan anda.

    Diet

    Pematuhan dengan cadangan diet mesti dimulakan beberapa hari sebelum prosedur yang dicadangkan (2-4 hari). Makanan berikut tidak termasuk dalam diet:

    • Pelbagai jenis sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
    • Ketuhar segar dan makanan bakar, termasuk roti;
    • Dill, pasli, ketumbar, adas;
    • Groats - oat, gandum dan lain-lain;
    • Gula-gula, kek, pastri, ais krim, krim disebat, coklat, koko, kopi pekat;
    • Minuman beralkohol, serta air berkarbonat;
    • Daging dan ikan yang gemuk, serta kuah, sosej dan makanan dalam tin dari mereka.

    Semua makanan mesti direbus, ditutup, atau dikukus, mengelakkan makanan goreng atau salai. Daging tanpa lemak dan ikan dibenarkan, dari mana sup ringan dapat dimasak. Anda boleh makan nasi, keropok, biskut. Minuman mereka adalah produk susu yang ditapai (kefir, susu panggang, yogurt semula jadi), teh yang lemah dan kompot yang diencerkan. Kali terakhir pesakit mengambil makanan dalam bentuk makan siang ringan sehari sebelum prosedur itu sendiri. Sehingga selesai, hanya penggunaan air tulen (2-2.5 liter) yang dibenarkan pada pagi kajian yang ditetapkan.

    Pencucian

    Untuk membersihkan usus, ubat-ubatan berikut boleh diresepkan:

    • Enema. Sebaiknya lakukannya tiga kali - 2 kali pada malam sebelum dan pada waktu pagi sebelum kajian. Kaedah ini tersedia, agak selamat, tetapi tidak semua pesakit tahu cara melakukannya dengan betul. Sebelum tetapan pertama, anda perlu mengambil 2 sudu kecil. minyak kastor, dan kemudian dengan bantuan pir, masukkan sekurang-kurangnya 1.5 liter air suam bersih ke dubur. Pengosongan usus berlaku, sejam selepas itu manipulasi diulang. Petunjuk yang berjaya adalah pembebasan air jernih.
    • Armada. Ini adalah penyelesaian khas untuk pentadbiran lisan. Ia disediakan mengikut arahan, dan kemudian diambil dengan satu gelas air pada waktu pagi pada malam irrigoskopi (setiap hari). Dalam kes ini, anda tidak boleh lagi makan siang (mengambil 3 gelas cecair) atau makan malam. Pada waktu petang, prosedur diulang.
    • Fortrans. Mereka juga diambil pada malam irrigoscopy, biasanya 2 jam setelah pesakit makan untuk kali terakhir. Bermakna dari beg mesti dicairkan dalam 1 liter air rebus (atau ditapis). Anda perlu menggunakan 4 liter larutan sehari.
    • Lavacol. Penerimaan julap ini dimulakan kira-kira 20 jam sebelum fluoroskopi. Mereka menggunakannya dengan cara yang sama seperti Fortrans, tetapi dalam bahagian yang berbeza. Secara keseluruhan, anda perlu menggunakan 15 sachet, masing-masing dicairkan dalam 1 gelas air (kira-kira 3 liter).

    Di persekitaran hospital, ada kemungkinan untuk menggunakan hidroterapi usus besar - membersihkan usus besar dengan jumlah air yang banyak (hingga 30 liter). Ia digunakan dalam keadaan akut sebelum peperiksaan..

    Bagaimana irrigoskopi usus dilakukan?

    Acara ini dilakukan pada alat Bobrov, yang terdiri daripada bekas volumetrik dan dua tiub. Yang pertama dilekatkan pada pir, dan yang kedua mempunyai hujung yang dimasukkan ke dalam dubur.

    Ahli radiologi menyiapkan radas dan membuat larutan berair sulfat barium. Dalam kes ini, cecair harus berada pada suhu yang selesa (sekitar 35o)

    Selalunya, algoritma tindakan berikut dilakukan:

    1. Pesakit perlu berbaring di sisinya, sambil memegang tangan di belakang punggungnya, membengkokkan kakinya dan menekannya ke perut.
    2. Pakar dengan hati-hati meletakkan hujung alat ke dalam rektum (kadang-kadang untuk kemudahan ia dilumasi dengan pelincir), di mana usus diisi dengan larutan kontras.
    3. Semasa prosedur, pesakit perlu mengambil pelbagai posisi (memusingkan punggung, perut), yang akan diberitahu oleh doktor kepadanya. Langkah-langkah seperti itu diperlukan untuk pengedaran cecair kontras yang lebih merata melalui usus.
    4. Fluoroskopi (sinar-X) dilakukan beberapa kali untuk menangkap gambar usus besar yang diperlukan untuk pemeriksaan. Dalam kes ini, kali terakhir dilakukan apabila organ berongga diisi sepenuhnya (yang disebut "kontras ketat").
    5. Selepas mengeluarkan radas, sinar-X tambahan diambil dengan usus besar (pesakit perlu mengosongkan sisa penyelesaian).

    Dengan irrigoskopi berganda, usus besar diisi dengan udara sehingga semua lipatan dilancarkan. Dengan cara ini, luka terkecil dapat dikesan..

    Dos sinaran pengion adalah kecil dan dipilih oleh ahli radiologi sesuai dengan ciri-ciri pesakit..

    Ciri-ciri prosedur pada kanak-kanak

    Irrigoskopi pada kanak-kanak hanya mungkin dilakukan dengan petunjuk doktor yang cekap. Sebilangan besar kesukaran disebabkan oleh kenyataan bahawa agak sukar untuk menjalankan peringkat persediaan.

    Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana pemeriksaan sinar-X usus pada kanak-kanak dari pakar pediatrik yang memberikan rujukan. Walau bagaimanapun, harus difahami bahawa tidak ada perbezaan dengan orang dewasa mengikut metodologi..

    Sebagai kaedah diagnostik, irrigoskopi dibenarkan untuk kanak-kanak berumur 3 tahun dengan langkah-langkah persediaan yang sesuai.

    Bergantung pada usia kanak-kanak, persiapan kajian mungkin berbeza dalam cadangan dietnya, pilihan pencahar dan penetapan enema.

    Klinik moden dilengkapi khusus untuk kes seperti itu dengan alat yang lebih kecil. Isi padu larutan kontras dan dos radiasi juga dipilih berdasarkan parameter anak tertentu..

    Kemungkinan komplikasi

    Dalam kebanyakan kes, prosedur ini berlaku tanpa komplikasi, bahkan pada pesakit tua dan sakit parah. Perkara utama adalah mematuhi arahan dan arahan doktor.

    Komplikasi berikut mungkin timbul:

    • Gangguan najis (kerana penyelesaian kontras);
    • Pembentukan granuloma;
    • Penembusan dinding usus besar;
    • Pendarahan dalaman;
    • Pengambilan larutan barium sulfat di rongga perut.

    Kurang kerap, selepas irrigoskopi, sakit perut yang teruk, mual, muntah, dan demam mungkin timbul. Sekiranya anda mengalami simptom-simptom ini, anda harus segera berjumpa doktor..

    Irrigoskopi. Apa itu irrigoskopi, petunjuk, penyakit apa yang dikesannya

    Irrigoskopi - Pemeriksaan sinar-X usus besar setelah pengenalan agen kontras radiopaque. Campuran barium disuntik dengan enema diikuti dengan rangkaian sinar-X.

    Kajian ini membantu mengenal pasti pelbagai patologi usus besar: tumor, diverticula, polip, bisul, penyempitan cicatricial. Irrigoskopi membolehkan anda mempertimbangkan ciri struktur dan kelegaan usus besar sepanjang keseluruhannya. Tidak seperti pemeriksaan endoskopi, dengan irrigoscopy, perubahan lipatan usus tidak disedari..

    Terdapat dua jenis irrigoskopi:

    • kontras sederhana - pengenalan larutan barium sulfat
    • kontras berganda - pengenalan barium dalam kombinasi dengan udara

    Irrigoskopi adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan tidak trauma. Pendedahan radiasi semasa kajian ini jauh lebih kecil daripada dengan tomografi terkomputer (CT).

    Apa itu irrigoskopi

    Irrigoskopi - Pemeriksaan sinar-X pada usus besar. Ia dapat digunakan untuk mendapatkan data status:

    • kolon menaik
    • kolon melintang
    • kolon menurun,
    • kolon sigmoid
    • rektum.

    Agar media kontras sinar-X menutupi permukaan dalam usus dengan tebal, ia mesti diberikan dengan enema, dan tidak diambil melalui mulut.

    Skop irrigoskopi:

    • penjelasan diagnosis penyakit usus besar
    • penyetempatan tumor, polip, diverticula
    • penilaian kelegaan membran mukus usus besar, pengenalan ulser dan kawasan atrofi membran mukus
    • pengenalpastian kerosakan usus
    • kajian mengenai ciri-ciri fungsi usus besar: kekejangan, atony
    Teknik irrigoskopi:

    • Pesakit diletakkan di atas meja condong di bilik sinar-X.
    • Sebelum kajian dilakukan, sigmoidoscopy dilakukan untuk memeriksa saluran dubur dan rektum. Untuk ini, peranti khas digunakan sigmoidoscope.
    • Pesakit harus mengambil posisi Simps: di sebelah, kaki dibengkokkan, kaki atas lebih bengkok ke arah perut daripada bawah.
    • Tiub rektum yang dilincirkan dan dilincirkan dimasukkan ke dalam dubur.
    • Di bawah kawalan sinar-X, larutan barium 1.5-2 liter perlahan-lahan dimasukkan melalui tiub di bawah tekanan.
    • Apabila usus penuh, rasa tidak selesa dan keinginan untuk membuang air besar mungkin berlaku. Untuk mengatasinya, pesakit disarankan untuk bernafas perlahan melalui mulut. Jangan biarkan penyelesaiannya bocor kerana kajian menjadi tidak berinformasi.
    • Untuk mengedarkan barium secara merata di usus besar, meja dimiringkan, pesakit diminta beberapa kali untuk berguling di perutnya dan di sisinya. Pada masa yang sama, melihat gambar bahagian usus yang berlainan diambil.
    • Setelah mengisi cecum, gambaran keseluruhan rongga perut diambil.
    • Pesakit diminta untuk buang air besar. Dia diiring ke tandas atau ditawarkan kapal.
    • Setelah dikosongkan, sinar-X biasa diambil. Di sinilah kontras sederhana berakhir.
    • Sekiranya kontras berganda ditetapkan, maka dengan bantuan alat Bobrov, usus diisi dengan udara. Ia meregangkan usus dan membolehkan anda mengkaji secara terperinci kelegaan membran mukus. Prosedur ini membantu mengenal pasti tumor, polip dan diverticula yang tidak dapat dilihat dengan kontras sederhana.

    Apa yang dikesan oleh irrigoskopi secara normal

    Biasanya, lokasi, panjang, bentuk usus besar boleh berbeza-beza dari orang ke orang..

    • Bentuk dan lokasi usus besar sesuai dengan norma usia.
    • Ketegangan dan keanjalan yang seragam di seluruh usus besar.
    • Lumen usus tanpa pengecutan dan lekatan yang tajam.
    • Pelepasan membran mukus adalah ciri. Kolon mempunyai gaustra - penonjolan bulat dinding.

    Terdapat 2 pilihan untuk kadar lega: tenang dan teruja. Dengan usus yang tenang, lipatan dilancarkan, jarak di antara mereka bertambah. Dengan usus yang gelisah, haustra diucapkan dan terletak berdekatan satu sama lain.

  • Fungsi injap Bauhinia dilakukan, memisahkan usus kecil dan besar. Ia tidak membenarkan medium kontras memasuki usus kecil.

  • Petunjuk untuk irrigoskopi

    PatologiTujuan pelantikanTanda-tanda penyakit ini
    Kehadiran darah, nanah, dan lendir dalam tinjaKenal pasti patologi yang menyebabkan gangguan tersebutKecacatan pada membran mukus usus besar, dipenuhi dengan agen kontras (ulser, diverticula), dijumpai. Polip - ia kelihatan seperti penonjolan cendawan di dinding usus. Infiltrat dan kawasan keradangan kelihatan seperti penebalan dinding usus.
    Sakit di dubur dan di sepanjang usus besarTentukan sifat dan penyetempatan patologi.Pemeriksaan boleh mendedahkan polip, diverticula, kawasan keradangan dan kekejangan.
    Kanser usus disyakiKenal pasti ukuran dan lokasi tumor.Jisim bulat di dinding usus besar. Permukaannya boleh licin atau terhakis.
    Penyumbatan usus akutKenal pasti tempat penyempitan ususUsus besar mengecil. Ejen kontras tidak masuk ke bahagian atasnya. Penyumbatan berkembang akibat keretakan, perubahan cicatricial, cubitan gelung usus besar pada pembukaan diafragma.
    Cirit-birit dan sembelit kronikKenal pasti pelanggaran nada usus besar.Cirit-birit berlaku apabila nada keseluruhan usus atau bahagiannya meningkat. Pada sinar-x, ini ditunjukkan dengan penyempitan lumen dan peningkatan lipatan. Fenomena ini berlaku dengan kolitis..
    Sembelit berlaku apabila nada usus menurun. Ini ditunjukkan oleh kelancaran lipatan dan pengembangan lumen kolon..

    Persediaan untuk irrigoskopi

    Semasa perbincangan awal dengan doktor, pesakit harus bercakap mengenai penyakit akut dan kronik yang bersamaan. Beritahu kami ubat apa yang anda ambil. Biasanya tidak perlu membatalkannya, tetapi doktor mesti mempunyai maklumat tersebut.

    Ketepatan kajian bergantung pada kualiti pembersihan usus. Sisa kotoran di usus besar dapat memutarbelitkan hasilnya dan menyebabkan salah diagnosis. Oleh itu, pesakit mesti mematuhi arahan doktor dengan ketat sebagai persediaan untuk irrigoskopi..

    Terdapat tiga cara untuk membersihkan usus sebelum melakukan ujian:

    • ubat Fortrans
    • membersihkan enema
    • sesi hidrokolonoterapi
      Pembersihan usus besar dengan Fortrans.

    Sekiranya irrigoskopi dilakukan pada pagi hari keesokan harinya, maka makanan terakhir harus pada pukul 14.

    • 16-17 penerimaan liter pertama Fortrans
    • 17-18 penerimaan liter kedua Fortrans
    • Penerimaan 18-19 liter ketiga Fortrans

    Satu sachet ubat dicairkan dalam satu liter air. Untuk meningkatkan rasa, anda boleh menambah jus lemon atau minuman dengan jus buah lain tanpa pulpa. Minum 1 gelas setiap 15 minit. Pencahar berlaku dalam satu jam. Kesannya berakhir 3-5 jam selepas hidangan terakhir. Setelah membersihkan usus, hanya teh, jus, kaldu atau air pegun yang boleh dimakan.

    Pengambilan julap disyorkan untuk pesakit dengan kolitis ulseratif dan divertikula, yang mana enema dikontraindikasikan.
    Penyediaan usus dengan enema.

    2-3 hari sebelum kajian, perlu mengecualikan kentang, beras, produk roti, sayur-sayuran, susu dari makanan. Makan terakhir pada pukul 4 petang. Pada waktu petang, menjelang kajian, 2 enema pembersihan dilakukan (pada 18 dan 21 jam). Isipadu masing-masing ialah 1 liter. Untuk prosedur, gunakan air yang dipanaskan hingga suhu 36 darjah. Pada waktu pagi sarapan ringan dibenarkan. Sebelum melakukan irrigoskopi, 2 lagi enema dilakukan. Sekiranya air basuh tidak cukup bersih, maka prosedur diulang.
    Penyediaan dengan hidroterapi kolon.

    Di jabatan proctology, tepat sebelum pemeriksaan, sesi hidrokolonoterapi dapat dilakukan. Ini adalah pembasuhan usus besar dengan sejumlah besar air (hingga 30 liter). Prosedur ini mesti dipersetujui sebelumnya di jabatan.

    Anda mesti membawa prosedur irrigoskopi:

    • selipar
    • baju tidur yang dipakai semasa prosedur
    • jubah untuk berjalan ke tandas
    • dua helai - satu diletakkan di sofa, yang lain boleh ditutup
    • sabun dan tuala untuk prosedur kebersihan selepas irrigoskopi

    Penyakit apa yang dinyatakan oleh irrigoscopy?

    Pakar radiologi yang berpengalaman dapat mendiagnosis perubahan dalam gambar. Berikut adalah patologi usus besar yang dikesan oleh irrigoscopy dan gejala radiologinya.

      Sindrom usus besar (gangguan fungsi usus besar):

    • Lipatan haustra yang tidak rata menunjukkan bahawa beberapa kawasan usus besar terlalu tegang dan yang lain terlalu santai..
    • Pengosongan medium kontras tidak lengkap selepas buang air besar. Usus berfungsi tidak terkoordinasi - peraturan saraf kerjanya terganggu.
    • Kekangan yang disebabkan oleh kekejangan di bahagian kolon yang berlainan.

  • Kolitis bukan ulser (kronik):

    • Lumen kolon yang tidak sekata - pengecutan otot licin usus yang tidak sekata.
    • Penyempitan usus besar akibat kekejangan. Kadang kala lumen tersekat sepenuhnya dan barium tidak melintas lebih jauh.
    • Kawasan pengecutan asimetri pada dinding usus. Fokus keradangan mengganggu pergerakan usus.
    • Pada kawasan spasmodik, lipatan diucapkan, jurang di antara mereka minimum.

  • Kolitis ulseratif tidak spesifik:

    • Lega mukosa adalah jerawatan, retikulasi halus. Gambaran sedemikian diberikan oleh pengisian ulser dan kawasan nekrosis tisu dengan barium..
    • Penonjolan kecil yang tajam pada kontur usus adalah pseudopolyps. Ini adalah pertumbuhan tisu usus di sekitar kawasan yang terjejas. Pertumbuhan ini terbentuk apabila proses keradangan reda dan dianggap sebagai analog tisu parut.
    • Kawasan pengembangan dan kekejangan usus secara bergantian. Reaksi terhadap kesakitan dan keradangan ini tidak dijumpai pada semua pesakit dengan kolitis ulseratif..

  • Diverticulosis:

    • Dinding usus mempunyai garis besar yang tidak rata. Ejen kontras menembusi ke dalam poket - diverticula. Ukurannya dari beberapa milimeter hingga 5 cm..
    • Penonjolan sakular dengan pangkal yang menyempit - diverticulum lebih kerap terbentuk di kolon sigmoid dan menurun.
    • Kebolehpanjang dan keanjalan dinding usus berhampiran diverticulum yang meradang terganggu. Kawasan edematous terbentuk di sekitarnya - penyusupan, yang disebabkan oleh kerentanan dinding usus yang terganggu.
    • Apabila diverticulum pecah, agen kontras mengalir keluar ke rongga perut. Pada peringkat ini, irrigoskopi dihentikan, dan pesakit dirujuk untuk menjalani pembedahan..
    • Selalunya bahagian usus yang terkena dipindahkan kerana perubahan keradangan.

  • Kanser kolon:

    • Kanser awal adalah pertumbuhan kecil, bulat dan jelas.
    • Tumor kelihatan seperti tidak rata, kecacatan rata kecil pada kontur usus.
    • Karsinoma polipoid - cincin atau separa cincin menonjol terhadap latar belakang lipatan usus. Ini adalah kontur tumor yang naik di atas permukaan mukosa..
    • Tumor kembang kol kelihatan seperti mengisi kecacatan pada usus dengan bahagian tepi yang tidak rata.
    • Di sekitar tumor, lega usus berubah, lipatan mungkin tidak ada. Ia adalah hasil pembengkakan dan atonia dinding usus.
    • Pengumpulan agen kontras berhampiran tumor atau di permukaannya menunjukkan ulserasi, pembusukan tumor.

  • Polip kolon:

    • Jisim bulat atau runcing di dinding usus yang kelihatan seperti cacat pengisian (kawasan yang tidak berwarna dengan barium)
    • Dalam polip besar, pedikel dapat dilihat, yang merupakan ciri khas formasi ini..
    • Irrigoskopi mendedahkan polip lebih besar dari 1 cm.

  • Irrigoskopi usus - kontraindikasi, cara penyediaan dan apa yang ditunjukkan

    Hari ini, perubatan mempunyai banyak kaedah diagnostik di gudangnya. Salah satu kaedah diagnosis adalah irrigoscopy. Jadi apa itu irrigoskopi usus? Ini adalah kaedah bukan trauma untuk pemeriksaan sinar-X kontras, yang memungkinkan memeriksa usus, esofagus dan perut dan mengenal pasti pelbagai patologi pada peringkat awal..

    Lebih lanjut mengenai kaedah penyelidikan irrigoskopi

    Irrigoscopy (irrigography) membantu melakukan pemeriksaan usus yang berkualiti tinggi dan bermaklumat. Irrigoskopi menggunakan barium sulfat, agen kontras, untuk pemeriksaan. Kaedah ini adalah yang paling selamat, dan dapat mengesan sebilangan besar penyakit usus besar - poliposis, diverticulitis, penyakit Crohn, fistula, kolitis ulseratif, pelbagai neoplasma malignan (barah).

    Prinsip irrigoscopy didasarkan pada kemampuan usus untuk menyebarkan sinar-X melalui dirinya sendiri. Apabila agen kontras disuntik ke dalam organ dalaman, mungkin mempertimbangkan semua anomali di dalamnya dalam gambar yang diambil, yang tidak tersedia ketika belajar dengan kaedah lain.

    Prosedur itu sendiri mudah diterima, berlangsung dari 10 hingga 50 minit, tidak trauma seperti kolonoskopi, dan berlaku dengan pendedahan radiasi yang lebih sedikit daripada MRI.

    Pemeriksaan dilakukan dengan alat Bobrov, yang merupakan bekas (isipadu dari 1 hingga 3 liter) untuk agen kontras dengan 2 tiub silikon terpasang padanya. Di hujung salah satu tiub terdapat mentol untuk menyuntik udara, tiub yang lain berakhir dengan hujung untuk menyuntikkan agen kontras ke dalam rektum.

    Bila dan kepada siapa dilakukan irrigoskopi

    Prosedur ini ditetapkan untuk pesakit yang tidak dapat menjalani kolonoskopi atau hasilnya dipersoalkan. Hasil daripada irrigoskopi, maklumat diperoleh mengenai keadaan sistem usus tidak hanya pada bahagian lurus, tetapi juga pada selekoh.

    Dengan cara ini adalah mungkin untuk mengetahui maklumat mengenai:

    • keadaan mukosa usus, keadaan fungsional pelbagai jabatannya - lampiran, kolon menaik, usus kecil, rektum menurun;
    • ukuran, diameter dan penyetempatan lumen usus besar;
    • keanjalan dinding usus;
    • fungsi injap Bauginia (injap usus), yang terletak di tempat ileum masuk ke usus besar (dalam keadaan normal, ia melewati kandungan usus hanya dalam satu arah).

    Dengan kaedah ini, anda dapat menilai perjalanan penyakit ini secara dinamik. Kajian seperti ini ditetapkan untuk menjelaskan diagnosis sekiranya terdapat aduan berikut dari pesakit:

    • ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan dubur;
    • pendarahan dari rektum (disyaki buasir);
    • sembelit kronik atau cirit-birit;
    • pelepasan tidak normal (nanah, lendir) dari dubur.

    Sekiranya terdapat kecurigaan adanya tumor ganas, maka kajian semacam itu lebih disukai, kerana ia memberikan hasil yang lebih tepat..

    Pelantikan untuk irrigoskopi diberikan oleh ahli koloproktologi dengan mengambil kira keadaan umum pesakit, kemungkinan kontraindikasi dan penyakit bersamaan.

    Cara penyediaan irrigoskopi

    Kandungan maklumat kajian bergantung pada kualiti dan ketepatan penyediaan prosedur. Usus yang tidak bersih dapat mengganggu pengisian medium kontras dan menyebabkan kesimpulan yang salah ketika menilai hasil prosedur.

    1. diet sebelum irrigoskopi. Mereka mula memerhatikannya beberapa hari sebelum peperiksaan. Makanan yang menyumbang kepada gas dan kembung harus dikecualikan dari menu:
    • bubur (oatmeal, barli mutiara, millet);
    • sayur-sayuran mentah (wortel, bit, kubis), herba dan buah-buahan (pic, pisang, epal);
    • kekacang (lentil, kacang polong, kacang);
    • produk susu;
    • kopi, kvass, minuman dengan gas;
    • daging berlemak dan ikan, kuahnya kaya;
    • sosej;
    • roti gandum dan rai.

    Adalah disyorkan untuk makan hidangan berikut:

    • kaldu lemah, hidangan rebus dan hidangan kukus;
    • daging dan ikan tanpa lemak rebus;
    • minuman susu yang ditapai;
    • bubur (semolina dan nasi);
    • biskut kering dan crouton dari roti gandum;
    • kompot, teh hijau atau herba ringan.

    Cecair harus diminum sekurang-kurangnya 2 liter sehari. Sebelum hari prosedur, anda boleh makan makanan ringan untuk makan tengah hari, tidak boleh makan malam, sarapan pada hari irrigoscopy adalah kontraindikasi. Sekiranya pemeriksaan dilakukan selepas makan tengah hari, pesakit boleh minum air. Sekiranya pesakit sakit dengan diabetes mellitus (terutama jenis 1), maka diperlukan perundingan dengan doktor mengenai masalah puasa paksa, kerana kekurangan zat makanan boleh menyebabkan akibat yang serius - hingga koma.

    1. Enemas. Usus yang dibersihkan dengan baik adalah prasyarat untuk diagnosis kualiti. Pada malam irrigoskopi pada waktu tengah hari, anda perlu mengambil 2 sudu besar. sudu minyak jarak atau 150 ml larutan 30% magnesium sulfat. Ini akan membantu membersihkan seluruh usus besar. Membersihkan enema dapat membersihkan usus dengan baik. Isi padu air yang dicurahkan kira-kira satu liter. Prosedur pembersihan dilakukan sehingga air yang dituangkan jernih. Enemas diberikan dua kali - pada malam dan pada hari pemeriksaan, untuk membersihkan usus dengan baik.
    2. Penggunaan julap juga membantu mengosongkan usus. Pembersihan dilakukan dengan pelbagai ubat di rumah: Fortrans, Duphalac, Flit, Lavacol dan lain-lain. Dengan bantuan mereka, persiapan pembersihan akan dilakukan mengikut skema yang betul. Anda harus berhenti mengambil ubat sekurang-kurangnya 6 jam sebelum pemeriksaan. Ubat tersebut harus digunakan sesuai dengan petunjuk untuk skema yang ditunjukkan:
    • Penyediaan irrigoskopi "Fortrans" adalah seperti berikut:
    1. ubat itu diminum selepas makan terakhir dalam 2 jam;
    2. satu sachet ubat dilarutkan dalam air suam (1 liter). Pada waktu petang, anda perlu minum dengan cara ini 4 sachet (4 liter cecair). Dalam satu jam, satu liter pencahar diminum dalam bahagian kecil pada kadar 1 gelas cecair selama 10-15 minit.

    Kesan ubat itu bermula sejurus selepas diminum. Penyelesaiannya sendiri mempunyai rasa manis, dan refleks muntah mungkin berlaku. Kemudian anda harus mengambil "Motilium" atau "Cerucal" dan setelah setiap liter cecair menghisap sepotong lemon.

    • Pembersihan dengan "Armada":
    1. ubat itu diminum sehari sebelum pemeriksaan pada waktu pagi;
    2. Larutkan 1 botol ubat ke dalam air (100 ml) dan minum larutan yang dihasilkan dengan segelas air. Daripada makan tengah hari, mereka minum 3 gelas air atau teh hijau. Makan malam juga dilarang;
    3. pada waktu petang mereka minum sebotol ubat lain yang dicairkan dan mencucinya dengan segelas air kosong, kaldu atau jus jernih.
    • Pembersihan dengan Lavacol:
    1. larutkan sachet ubat ke dalam air (200 ml). Pada waktu petang, anda harus minum 3 liter larutan, 1 gelas dalam 20 minit. Prosedur ini harus dimulakan 15-20 jam sebelum irrigoskopi;
    2. Kadang-kadang dalam proses mengambil mual dan muntah (walaupun Lavacol lebih baik diterima daripada Fortrans kerana rasa asin).

    Sekiranya pesakit mengambil ubat yang mempengaruhi pembekuan darah ("Aspirin"), anda harus memberitahu doktor yang akan melakukan pemeriksaan. Sebaiknya berhenti mengambil ubat semacam itu beberapa hari sebelum menyiapkan prosedur..

    Adalah sangat penting untuk mempersiapkan prosedur, kerana ketepatan pemeriksaan bergantung pada bahagian penyediaan ini..

    Bagaimana pemeriksaan dijalankan

    Teknik ini praktikal tidak menyakitkan dan selamat. Sejurus sebelum pemeriksaan, agen kontras dilarutkan dalam air (40 g barium per 2 l cecair) dan dipanaskan hingga 35 °.

    Bekas khas dalam alat Bobrov diisi dengan penyelesaian siap pakai.

    Orang yang diperiksa terletak di satu sisi di atas meja, membengkokkan lutut dan menekannya ke perutnya, meletakkan tangannya di belakang punggungnya. Mengawal proses dengan fluoroskopi, hujung salah satu tiub radas Bobrov dimasukkan ke dalam rektum. Dengan bantuan pir, udara disuntikkan, menimbulkan tekanan yang berlebihan, yang menyebabkan agen kontras (barium sulfat) naik melalui tiub kedua dan dibekalkan ke usus melalui hujungnya. Bergerak di bawah tekanan, kontras mengulangi semua selekoh usus, setelah penggantungan mencapai titik persimpangan usus besar dan kecil atau penyumbatan ke cecair, pengisian dengan larutan dihentikan.

    Selepas pemberian larutan, rangkaian gambar perut diambil. Atas arahan doktor, pemeriksa membalikkan perutnya, sisi, dan belakangnya. Ini dilakukan supaya kontras diedarkan secara merata di usus. Semasa barium diedarkan, sejumlah foto pengamatan dan tinjauan diambil, setelah pengisian lengkap, tinjauan lain diambil. Teknik ini dipanggil kontras ketat..

    Langkah seterusnya adalah mengeluarkan hujung tiub dari rektum dan melakukan pergerakan usus.

    Untuk mendapatkan gambar yang lebih terperinci dan jelas, kaedah kontras berganda digunakan. Untuk ini, usus dipenuhi dengan udara. Dalam kes ini, kontras yang tinggal di dinding usus membolehkan anda melihat dinding usus posterior..

    Kaedah kontras berganda sangat diperlukan untuk mendiagnosis tumor malignan di usus besar.

    Tetapi kontras berganda mungkin tidak selalu berlaku - ia tidak boleh dilakukan pada pesakit dengan kesihatan yang buruk, mereka yang mempunyai panjang usus yang ketara, dengan kecurigaan penyumbatan usus intussusception. Apabila pemeriksaan dilakukan dengan ancaman perforasi usus, enema barium diganti dengan agen kontras berasaskan air yang lain.

    Semasa pemeriksaan, pesakit mungkin merasa tidak selesa dan kekejangan semasa suntikan larutan atau udara.

    Bagaimana sinar-X diambil

    Dengan irrigoskopi, doktor menerima maklumat semasa prosedur dan selepas - ketika mengkaji gambar yang diambil. Terdapat urutan standard masa ketika sinar-X diambil:

    • tinjauan pertama dilakukan sebelum pengenalan kontras ke dalam usus;
    • satu siri tinjauan dan melihat gambar dari kawasan-kawasan yang diperlukan untuk kajian terperinci dibuat semasa mengisi dengan kontras;
    • gambaran keseluruhan seterusnya diambil selepas buang air besar;
    • gambaran keseluruhan akhir diperoleh setelah mengisi usus dengan udara (dengan diagnosis berganda).

    Urutan dan jumlah tangkapan ini adalah standard. Sekiranya perlu, bilangan mereka dapat ditambah..

    Sekiranya tidak ada perubahan patologi, gambar akan menunjukkan usus bengkak dengan lengkung fisiologi yang berbeza. Selaput lendir akan mempunyai corak berbulu dan permukaan licin tanpa kawasan yang meradang dan ulserasi. Setelah kontras ditarik, usus dalam foto "kempis" dan kembali ke keadaan normal.

    Sinar-x jelas menunjukkan lesi terkecil dan ulser pada membran mukus, perubahan cicatricial, polip dan diverticula pada lumen usus. Gambar juga menunjukkan lokasi dan ukuran fokus keradangan, garis antara kawasan normal dan rosak mukosa.

    Kemungkinan komplikasi selepas kajian

    Walaupun kebanyakan pesakit bertoleransi dengan irrigoskopi, ada yang mengalami kesan sampingan berikut:

    • sembelit. Mereka dianggap sebagai tindak balas biasa terhadap pergerakan usus mutlak. Sekiranya tidak ada najis selama lebih dari 2 hari, julap digunakan. Warna najis lebih ringan daripada biasa - ini adalah ciri keadaan ini, kerana sisa-sisa penggantungan barium dikeluarkan, tetapi tidak mendatangkan bahaya kepada kesihatan;
    • halangan mekanikal. Ia mungkin muncul semasa pemeriksaan dan memerlukan perhatian perubatan;
    • perforasi usus, perkembangan emboli barium, kebocoran di rongga perut dan granuloma adalah komplikasi prosedur yang sangat jarang berlaku yang memerlukan perhatian perubatan.

    Perhatian perubatan juga diperlukan sekiranya gejala berikut berlaku:

    • suhu 38 ° C ke atas;
    • muntah teruk;
    • pening, kelemahan teruk, kehilangan kesedaran;
    • sakit perut yang teruk;
    • pendarahan rektum, cirit-birit berdarah (cirit-birit).

    Aduan seperti itu juga mungkin berlaku kerana alasan yang tidak berkaitan dengan kajian yang dilakukan. Tetapi hanya seorang doktor yang dapat membuktikannya dengan tepat. Sekiranya prosedur dilakukan dengan betul, dengan mempertimbangkan semua kontraindikasi dan keadaan kesihatan pesakit, maka irrigoskopi berlalu tanpa akibat.

    Kontraindikasi terhadap irrigoskopi

    Irrigoskopi juga mempunyai kontraindikasi. Ini termasuk:

    • penyakit radang usus pada fasa akut dan penyetempatan yang luas (kolitis ulseratif, diverticulitis);
    • kehamilan;
    • keadaan kesihatan pesakit yang serius (aritmia, kegagalan jantung yang teruk, dll.);
    • perforasi dinding usus (merujuk kepada kontraindikasi mutlak).

    Irrigoskopi diresepkan dengan berhati-hati untuk cirit-birit berdarah, risiko pneumatosis sista usus, gangguan akut bekalan darah usus. Dalam kes sedemikian, CT diresepkan bukan irrigoskopi..

    Maklum balas pesakit:

    Doktor menetapkan irrigoskopi untuk memeriksa diagnosis. Saya berpendapat bahawa tidak ada perbezaan antara pemeriksaan kolon dengan kaedah irrigoscopy dan kolonoskopi dan sigmoidoscopy. Tetapi saya memindahkan irrigografi dengan sangat mudah, dan doktor juga menjelaskan kepada saya bahawa pendedahan radiasi dengan kaedah pemeriksaan ini kurang, dan kandungan maklumat lebih tinggi. Secara umum - nilai tambah padat. Jadi perbezaannya sangat ketara.

    Maklum balas video:

    Soalan jawapan

    Adakah mungkin melakukan prosedur irrigoskopi melalui patah tulang (stoma) ?

    Ya, prosedur seperti itu dilakukan, kontras disuntik ke tulang dan rektum untuk menilai keadaan usus dan kemungkinan memulihkan integritasnya.

    Adakah mungkin melakukan irrigoskopi semasa haid?

    Ya, ada kemungkinan, kehadiran haid bukanlah suatu kontraindikasi untuk irrigoskopi.

    Dari umur berapa anda boleh membuat irrigoskopi untuk anak?

    Dari usia 3 tahun, kaedah irrigoscopy boleh digunakan untuk kanak-kanak tanpa menjejaskan kesihatan mereka.

    Penerbitan Mengenai Cholecystitis

    Apa maksud loya dan menggigil?

    Limpa

    Kesakitan dan mual adalah gejala banyak penyakit, keadaan patologi. Ramai yang sering mengenali tanda keracunan manifestasi serentak mereka. Sebelum memberi pertolongan cemas, perlu memerhatikan perkembangan gejala lain.

    Cacing pita sapi: gejala pada manusia dan kaedah rawatan teniarinchiasis

    Limpa

    Cacing pita Bovine adalah cacing yang telah lama melakukan parasit dalam tubuh manusia dan menyebabkan penyakit teniarinhoses. Terhadap latar belakang pencerobohan helminthik, patologi teruk berkembang, oleh itu perlu mengikuti peraturan pencegahan mudah untuk mengelakkan jangkitan.