logo

Muntah darah

Muntah berdarah adalah gejala tidak spesifik yang menunjukkan kehilangan darah dalaman. Fokus pendarahan boleh terbuka di mana-mana bahagian badan setelah kecederaan mekanikal, kerosakan pada selaput lendir, penyakit berjangkit, radang atau onkologi. Mangsa mesti diberi pertolongan cemas dan dihantar ke kemudahan perubatan secepat mungkin, jika tidak, hasilnya boleh membawa maut. Apa yang anda perlu ketahui mengenai muntah berdarah dan boleh dicegah?

Mekanisme dan sifat muntah

Muntah adalah letusan refleks kandungan perut (lebih jarang duodenum) melalui mulut. Kadang-kadang jumlah muntah sangat besar sehingga mereka keluar melalui nasofaring. Mekanisme muntah agak mudah. Ia disebabkan oleh pengecutan otot perut dan penutupan bahagian perut secara serentak. Pertama, badan organ mengendur, kemudian pintu masuk ke perut terbuka. Seluruh saluran gastrointestinal bertindak balas terhadap perubahan kerja dan bersiap untuk pembebasan muntah. Sebaik sahaja pusat muntah, terletak di medulla oblongata, menerima isyarat yang diperlukan, esofagus dan rongga mulut mengembang, diikuti dengan letusan cecair makanan / biologi.

Bidang perubatan yang mengkaji muntah dan mual disebut emetologi..

Bagaimana mengenali muntah? Beberapa jam atau minit sebelum letusan muntah, seseorang merasa loya, pernafasan cepat, pergerakan menelan tanpa sengaja, peningkatan pengeluaran air mata dan air liur. Muntah bukan sahaja terdiri daripada serpihan makanan yang belum diserap sepenuhnya oleh badan, tetapi juga jus gastrik, lendir, hempedu, jarang sekali nanah dan darah.

Kemungkinan penyebab perkembangan

Penyebab muntah yang paling biasa adalah keracunan makanan / alkohol / ubat / dadah. Mekanisme letusan isi perut juga dapat berfungsi dalam sejumlah jangkitan, iritasi pada rongga perut, penyakit radang saluran gastrointestinal. Kadang-kadang tubuh melepaskan bahan berbahaya sendiri atau berhenti berfungsi secara normal di bawah pengaruh tekanan psikologi / gangguan sistem saraf yang teruk.

Sekiranya darah dijumpai dalam muntah, maka pendarahan telah berkembang di salah satu bahagian badan. Walaupun anda melihat satu gumpalan darah kecil, anda harus berjumpa doktor dengan segera. Jumlah darah yang dikeluarkan mungkin tidak sesuai dengan keadaan sebenar. Satu-satunya perkara yang harus dipandu adalah bayangan dan struktur cecair biologi. Darah merah terang menunjukkan pendarahan "segar" yang banyak, tetapi gumpalan darah merah gelap menunjukkan jumlah kehilangan darah yang kecil tetapi berpanjangan. Apabila bersentuhan dengan jus gastrik, darah membeku dan mengambil teduhan gelap.

Muntah darah adalah ancaman serius terhadap kesihatan manusia. Sebaik sahaja anda melihat simptom - hubungi ambulans.

Penyakit apa yang timbul muntah dengan darah?

Muntah bercampur darah mungkin menunjukkan:

  • kerosakan mekanikal pada membran mukus esofagus, perut, tekak, organ dalaman atau rongga lain;
  • urat varikos esofagus;
  • ulser, sirosis, gastritis akut;
  • penyakit onkologi, tanpa mengira alam semula jadi;
  • keracunan alkohol;
  • penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai kesan buruk pada membran mukus organ dalaman;
  • kehamilan (muntah berdarah berbahaya bagi ibu dan bayi).

Cara memberi pertolongan cemas?

Pastikan muntah mengandungi darah dan bukan makanan berwarna. Selalunya pesakit boleh menyalah anggap coklat yang dimakan sehari sebelumnya untuk pembekuan darah coklat dan membuat banyak diagnosis pramatang. Sebab lain yang salah untuk dikhawatirkan ialah darah dari hidung atau mulut yang memasuki muntah. Mungkin kapal telah pecah di saluran hidung, atau gigi baru-baru ini dikeluarkan, meninggalkan luka berdarah di tempatnya.

Anda boleh menghentikan pendarahan dari hidung / mulut sendiri. Sekiranya anda tidak pasti apa yang harus dilakukan atau jumlah darah yang dikeluarkan kelihatan menakutkan, berjumpa dengan doktor anda.

Perkara utama adalah bertindak dengan cepat dan bijaksana. Panggil ambulans, yakinkan pesakit dan baringkan dia di permukaan rata. Angkat kaki anda sedikit atau putar orang itu ke sisinya. Fokus pada keadaan dan keselesaannya, jika boleh - pergi ke hospital sendiri. Pantau tekanan nadi / darah anda secara berkala dan catat hasilnya untuk pemindahan kemudian ke doktor anda. Berikan mangsa air minuman tanpa had. Bantu dia minum beberapa teguk agar tidak terhidrasi..

Jangan biarkan mangsa tidak dijaga. Sekiranya serangan muntah menemui anda sendiri, minta saudara atau jiran anda berada berdekatan sehingga ambulans tiba. Muntah dapat disambung semula pada bila-bila masa, yang penuh dengan kelemahan total, kehilangan kesedaran, di mana pesakit boleh tersedak. Sekiranya anda menyaksikan serangan, jangan cuba memberi ubat kepada mangsa tanpa preskripsi doktor. Jangan memaksa orang itu makan, atau secara buatan menyebabkan serangan muntah lain untuk membersihkan badan sepenuhnya. Perkara terbaik yang boleh anda lakukan ialah membawa mangsa ke hospital secepat mungkin.

Jangan bergantung pada peluang atau penyembuhan diri. Akses ke doktor secara tidak tepat waktu boleh merugikan nyawa, jadi jangan membahayakan kesihatan anda dan ikuti arahan pakar dengan ketat.

Rawatan dan pencegahan

Muntah darah adalah gejala, bukan penyakit yang penuh. Doktor mesti menentukan punca gejala, dan kemudian meneutralkannya. Sebelum memulakan diagnosis, anda harus menormalkan keadaan mangsa. Doktor menggantikan kehilangan cecair, menormalkan tekanan darah, dan melakukan manipulasi yang diperlukan. Antaranya - pemindahan darah, bekalan oksigen, kawalan terhadap keadaan umum, pengenalpastian fokus dan peneutralan pendarahan, pembedahan, dll..

Hampir mustahil untuk mencegah muntah darah. Sekiranya anda berisiko atau mengetahui kecenderungan patologi tertentu, bincangkan rancangan tindakan dengan doktor anda dan ikuti dengan tegas semasa serangan. Dalam kes lain, hubungi ambulans dan tunggu bantuan perubatan yang berkelayakan. Perkara utama - jangan cuba menghilangkan muntah sendiri, jangan panik dan beritahu orang yang anda sayangi tentang kesejahteraan anda.

  1. Gastroenterologi (buku rujukan). Ed. V.T. Ivashkina, S.I. Rapoport - Moscow: Rumah Perubatan Doktor Rusia, 1998.

Maklumat kesihatan yang lebih segar dan relevan di saluran Telegram kami. Langgan: https://t.me/foodandhealthru

Kepakaran: pakar penyakit berjangkit, ahli gastroenterologi, ahli pulmonologi.

Jumlah pengalaman: 35 tahun.

Pendidikan: 1975-1982, 1MMI, san-gig, kelayakan yang lebih tinggi, doktor penyakit berjangkit.

Ijazah ilmiah: doktor dari kategori tertinggi, calon sains perubatan.

Latihan:

  1. Penyakit berjangkit.
  2. Penyakit parasit.
  3. Kecemasan.
  4. HIV.

Muntah darah

Muntah dengan darah adalah tanda proses patologi, bukan penyakit itu sendiri, dalam perkembangan yang mana pendarahan dalaman berlaku. Mengabaikan gejala, rawatan diri tidak boleh diterima. Gejala ini diperhatikan dengan pendarahan dari hidung, tidak menimbulkan ancaman kuat kepada seseorang. Muntah adalah refleks normal badan apabila perlu membuang isi perut.

Mual berdarah boleh disebabkan oleh batuk, hidung berair, dan cegukan. Sekiranya dicampurkan dengan darah - isyarat berbahaya dari badan, simptomnya boleh membawa maut. Memerhatikan bahawa pembebasan muntah dengan darah yang diselingi, anda perlu memastikan agar tidak keliru dengan kopi, jus merah, bit, daging, akibat memakan coklat.

Punca muntah dapat disembunyikan oleh pelbagai faktor. Sekiranya ia berlaku bukan kerana mimisan, segera hubungi doktor, adalah mustahak untuk menjaga muntah untuk menentukan penyakit yang disebabkan oleh penampilannya. Gumpalan darah, lendir, zarah makanan, campuran air liur dan mungkin tidak dapat dilihat oleh orang yang tidak profesional.

Gejala

Tanda-tanda muntah berdarah bergantung kepada penyebabnya, biasanya seseorang merasa: kurang selera makan, sakit perut, air liur, disorientasi, mual, sakit kepala, pening, demam, mudah marah; cirit-birit; mengantuk, kelemahan teruk.

Penyebab mual dengan darah pada orang dewasa adalah akibat minum berlebihan, gejala ditambahkan: tidak suka bunyi, mudah marah, fotofobia, mulut kering, najis tidak stabil.

Seseorang tidak boleh dibiarkan begitu sahaja, kemungkinan tersedak muntah terlalu tinggi, anda perlu menghubungi doktor.

Dengan pendarahan gastrik, jumlah platelet meningkat, tahap hemoglobin menurun - dikesan oleh ujian darah.

Semasa muntah, gumpalan darah di muntah jarang dibezakan, dicampur dengan air liur, zarah makanan. Adalah mungkin untuk mengenali gumpalan darah dengan rasa logam, mual mengeluarkan bau zat besi.

Sekiranya premis masalahnya adalah mimisan, dan muntah dengan pembekuan darah teruk, ada kemungkinan besar orang itu akan kehilangan kesedaran..

Sebab-sebab anak

Sekiranya kanak-kanak itu sakit, ambulans segera dipanggil, anda perlu mengetahui sebab yang menyebabkan muntah darah.

Setetes darah dalam muntah bayi yang disusui mungkin muncul setelah makan, makan, kerana puting retak dan darah yang dikeluarkan.

Sekiranya kanak-kanak tanpa suhu di atas normal, dan muntah mengandungi pelepasan dengan warna coklat, burgundy - ingat makanannya, mungkin makanan itu mengandungi beri merah, coklat, beri biru. Lihat lebih dekat, mungkin makanan keluar dengan muntah. Kanak-kanak itu boleh memakan makanan ini, menyebabkan mual.

Mual dengan pembekuan darah berlaku jika terdapat mimisan paru-paru. Ketika darah memasuki kerongkongan, perut ketika menelan, darah dapat dikesan dalam air liur.

Sekiranya terdapat darah pada kanak-kanak yang mengalami mual, hernia esofagus didiagnosis.

Kemunculan darah selepas muntah adalah gejala yang sangat serius yang memerlukan kemasukan ke hospital dengan segera, menderma darah, tinja untuk ujian.

Sekiranya gumpalan darah muncul dengan muntah, itu bermaksud bahawa kita berbicara tentang kerosakan pada selaput lendir perut, saluran darah saluran pencernaan, kerana menelan benda tajam.

Mual dengan ichor, kekotoran pembekuan darah boleh disebabkan oleh batuk kering yang kuat dan robek yang telah merosakkan kerongkongan dan perut. Penyakit hati menyebabkan kerosakan pada kerongkongan, akibatnya adalah kemunculan muntah dengan campuran darah.

Sekiranya kanak-kanak itu kelihatan tegang, kesal, anda perlu bertanya, apa-apa keadaan boleh membuatnya marah, muntah dan bintik muncul akibat gangguan emosi, histeria.

Mual dengan pembekuan darah dalam beberapa kes adalah akibat pertengkaran, kerosakan pada organ dalaman sering berlaku pada perlanggaran kanak-kanak.

Punca pada orang dewasa

Mari kita jelaskan penyebab muntah dengan aliran darah pada orang dewasa.

Darah dengan gumpalan mungkin muncul dari perut, esofagus dalam keadaan mual kerana kecederaan dalaman, retak, calar.

Pada gastritis akut, aliran darah juga dapat dilihat pada muntah, namun, gastritis tidak dapat menyebabkan pendarahan akut, dan mual tidak akan bertahan lama, keluar melalui hidung dan mulut.

Semasa loya, penampilan darah merah terang mungkin menunjukkan bahawa ini adalah vena varikos dalaman dinding perut, esofagus, dengan ulser perut, ulser duodenum tahap lanjut.

Mual berlaku dengan hempedu, yang menunjukkan kerusakan duodenum, membuang hempedu ke dalam perut, atau pelanggaran patensi duodenum.

Penyebab muntah dengan campuran darah kecil adalah keracunan dengan makanan berkualiti rendah, jika terus muntah kemudian mengosongkan perut, muntah keluar dengan hempedu hijau.

Petunjuk pendarahan lain di kerongkongan adalah mual dengan campuran merah, tanda pendarahan yang tidak dapat dihentikan. 15% kes muntah darah pada pesakit disahkan menghidap barah perut atau penyakit onkologi lain. Perlu takut melihat dari dubur.

Pendarahan teruk boleh berlaku setelah pengambilan alkohol yang kerap, kerana tekanan tinggi, dinding vena saluran pencernaan pecah. Pendarahan adalah gejala utama sirosis hati. Sekiranya ini berlaku, anda harus segera menghubungi ambulans. Biarkan muntah menjadi telus - dalam apa jua keadaan, anda harus berjumpa doktor, alkohol menyebabkan kerosakan pada tubuh.

Simptom tambah buruk adalah air kencing yang menjadi gelap.

Penyebabnya mungkin tekanan tinggi di perut, keracunan toksik.

Pada wanita hamil, muntah dengan pembekuan darah adalah gejala preeklamsia. Gejala utama toksikosis lewat adalah mual yang kerap, muntah putih mungkin muncul, tekanan darah meningkat, bengkak kaki, lengan, perasaan lemah yang kuat, kemungkinan tidak mematuhi norma, perubahan yang berkaitan dengan suhu badan. Walaupun darahnya sedikit, memanggil doktor, ambulans diperlukan. Terdapat kemungkinan kekurangan oksigen pada janin.

Diagnostik

Untuk menetapkan rawatan yang betul, perlu dilakukan diagnosis, untuk menentukan penyebab perkembangan muntah.

Pertama, doktor, jika boleh, memeriksa pesakit untuk mengetahui gambaran umum patologi. Selepas itu, pelbagai kajian dijalankan. Program diagnostik terdiri daripada ultrasound wajib, x-ray perut, elektrokardiogram, biokimia, ujian darah terperinci, urinalisis, analisis tinja.

Diagnostik atau rawatan tambahan akan bergantung pada hasilnya..

Rawatan pada orang dewasa

Hanya doktor yang berhak membuat ramalan, mendiagnosis dan menetapkan rawatan. Jangan minum ubat tanpa cadangannya.

Semasa menunggu ambulans, pesakit dibantu oleh:

  • menyokong pesakit secara psikologi sepanjang tempoh penyakit;
  • selepas muntah, penting bagi pesakit untuk memerhatikan rehat di tempat tidur, kepala diangkat; dengan lebih betul, meletakkan di sisinya, tutup dengan selimut hangat;
  • cuba buat anda minum sebanyak mungkin air;
  • pastikan anda bertanya mengenai kesihatannya, sensasi kesakitan untuk menyampaikan maklumat kepada doktor;
  • mengukur tekanan pesakit, nadi setiap lima minit sekiranya terdapat sejumlah besar darah;
  • jika pengsan berlaku, pastikan untuk berbaring di sisinya.

Rawatan di hospital bergantung kepada penyebab penyakit, pesakit dapat diberi lavage gastrik (sekiranya keracunan dengan makanan, alkohol, racun), pembentukkan retakan di perut atau pecahnya saluran darah di perut, penggunaan ubat antiemetik.

Terdapat garis panduan umum untuk penjagaan:

  • berikan lebih banyak cecair supaya dehidrasi tidak berlaku akibat muntah yang teruk, cecair itu akan menjadi air biasa, decoctions, minuman semula jadi, minuman buah;
  • pesakit dibenarkan makan, perut tidak boleh berlebihan setelah tekanan dan ketegangan seperti itu, dengan izin doktor, dibenarkan menggunakan kaldu ayam, jenis bijirin ringan, rebus di dalam air.

Anda tidak dapat merawat pesakit di rumah, ini akan memperburuk keadaan.

Rawatan kanak-kanak

Rawatan kanak-kanak bergantung pada penyebab kemunculan proses sedemikian..

Tidak ada cadangan selain rawatan orang dewasa. Perlu diingat bahawa ketenangan moral anak, sokongannya dalam situasi sukar adalah perkara utama yang akan dilakukan oleh ibu bapa.

Sebelum ambulans tiba, cubalah memujuk anak untuk minum air, anda boleh mencuba melakukannya dengan cara yang suka bermain, menceritakan tentang air ajaib, minum yang mana, anda boleh sembuh. Anda harus meletakkan bayi di atas katil, memusingkan badannya, kepala harus berada di atas badan. Cuba memikat anak dengan mainan kegemaran anda, jelaskan bahawa orang baik akan datang tidak lama lagi, mereka pasti akan menolong, mereka akan sembuh dan anak itu akan terus berjalan dengan rakan-rakan, pergi ke tadika (sekolah), ke bulatan.

Sebaiknya turunkan suhu 38-39 pada kanak-kanak dengan ubat penghilang ubat.

Pencegahan

Tidak ada langkah-langkah untuk mencegah muntah, ini adalah komponen penyakit. Pemeriksaan badan, organ perut yang tepat pada masanya, menjaga gaya hidup sihat, bukan penyalahgunaan alkohol.

Rasa mual, lebih baik tinggal di tempat tidur dan minum lebih banyak cecair. Penyalahgunaan alkohol bukan sahaja membawa kepada sirosis hati, jangan lupa juga.

Perhatikan diet anda, perhatikan kualiti, kesegaran, jangka hayat produk. Melihat doktor anda pada tanda pertama penyakit adalah kunci untuk mencegah penyakit serius..

Perbezaan dari hemoptisis

Sekiranya cecair darah keluar semasa muntah, ini tidak bermaksud adanya penyakit yang teruk, pendarahan dalaman, keperluan untuk panik dan ketakutan. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan besar bahawa ini adalah hemoptisis, berikut adalah beberapa perbezaan:

  • darah tidak dirembeskan, tetapi batuk;
  • keluar dalam bentuk busa, dengan muntah dengan gumpalan hampir tidak ada;
  • gejala pendarahan - najis hitam, yang tidak terdapat pada gejala hemoptisis;
  • meludah tahan lama.

Sebagai kesimpulan, kami ingin tidak menghadapi patologi seperti itu, untuk menjadi sihat. Dengan tanda-tanda awal penyakit, segera berjumpa doktor, menjalani pemeriksaan setiap tahun, sebaiknya setiap enam bulan sekali.

Muntah darah selepas alkohol: sebab dan rawatan kecemasan

Pengambilan alkohol yang berlebihan mengganggu fungsi pelbagai organ dan sistem dalam badan. Mabuk yang teruk disertai dengan loya dan muntah yang teruk. Sekiranya zarah darah muncul dalam produk buangan, anda harus memikirkannya dengan serius. Ini menunjukkan kerosakan hati yang teruk, serta masalah dengan perut dan esofagus..

Sekiranya seseorang muntah darah selepas alkohol, perlu membersihkan badan dan memberi rehat sepenuhnya kepadanya. Apabila anda berasa lebih baik, anda mesti berjumpa doktor. Pemeriksaan yang komprehensif akan membantu mengenal pasti penyebab penyakit yang mendasari. Keadaannya terlalu serius sehingga tidak boleh dilanjutkan. Kemunculan darah dalam muntah boleh dianggap sebagai isyarat SOS dari badan. Agar tidak memburukkan lagi masalah, anda harus meninggalkan minuman beralkohol sepenuhnya..

Penyebab muntah darah

Mual adalah reaksi biasa terhadap keracunan alkohol. Tubuh cuba "membuang" bahan toksik secepat mungkin. Walau bagaimanapun, kekotoran darah biasanya muncul dengan pendarahan dalaman. Dalam keadaan ini, diperlukan rawatan segera di hospital..

Sebab mengapa muntah darah selepas alkohol termasuk:

  1. Kerosakan pada dinding perut. Keadaan ini juga disebut sindrom Malory-Weiss. Perut terasa tegang. Dengan kekejangan emetik, air mata dan retakan muncul di dinding perut. Ini adalah bagaimana darah memasuki rongga esofagus dan mulut. Sebab lain adalah pukulan kuat pada perut. Orang yang mabuk mungkin tidak memahami apa yang sedang berlaku kepadanya. Keadaan ini dirawat dengan kaedah konservatif, tetapi dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan diperlukan..
  2. Urat varikos organ dalaman. Simptomnya adalah pembekuan darah merah semasa muntah. Pada membran mukus, saluran membesar dan pecah. Sebagai peraturan, pendarahan tidak lama. Sekiranya gumpalan gelap, anda harus segera berjumpa doktor..
  3. Gastritis akut. Diperhatikan dengan pemakanan yang tidak betul. Dalam kombinasi dengan alkohol, sedikit pendarahan mungkin berlaku. Bukan sahaja penagih dapat menghadapi masalah seperti itu, tetapi juga orang-orang yang memutuskan untuk melanggar saranan doktor dan minum sedikit alkohol..
  4. Ulser peptik. Kadang-kadang disertai dengan sakit "menggerogoti". Pendarahan kecil dihilangkan dengan kaedah terapi, dalam kes-kes sukar diperlukan pembedahan.
  5. Hepatitis. Ia tidak selalu viral. Penyalahgunaan alkohol secara sistematik memprovokasi perkembangan penyakit ini. Sekiranya anda tidak memantau kesihatan anda, penyakit ini akan cepat berubah menjadi sirosis. Wanita berisiko. Tubuh mereka menghasilkan lebih sedikit enzim yang dapat meneutralkan produk pemecahan alkohol..
  6. Sirosis hati dan ulser perut. Dengan diagnosis seperti itu, alkohol dilarang walaupun dalam dos kecil. Pada orang dengan sirosis, saluran esofagus sangat melebar dan pecah di bawah tekanan yang kuat. Pendarahan sering menyebabkan kematian pesakit.

Perhatian! Coklat, serta sayur-sayuran dan buah-buahan merah-coklat, mewarnai isi perut dengan warna tertentu, yang sering dikelirukan dengan darah.

Selain muntah berdarah, ada gejala lain. Jadi, kulit menjadi pucat dengan warna kebiruan, pening muncul dan gelap pada mata. Seseorang berasa dahaga dan mulut kering, dan najis longgar menjadi hitam. Ini menurunkan tekanan darah. Masalah penglihatan juga mungkin berlaku.

Bantuan kecemasan

Mual dan muntah darah yang berterusan setelah alkohol melemahkan dan mengalami dehidrasi. Keadaan ini kadang-kadang disertai oleh sensasi yang menyakitkan. Sekiranya terdapat warna gelap pada massa, doktor harus segera dipanggil. Tidak digalakkan memberi ubat kepada pesakit. Hanya pakar yang dapat menentukan penyebab muntah berdarah dengan betul..

Sebelum ambulans tiba, anda boleh mengambil langkah berikut:

  1. Letakkan pesakit di sisinya. Muntah tidak akan terkumpul di saluran udara dan tidak akan menyebabkan serangan sesak nafas. Di bahagian belakang, seseorang boleh tersedak dengan mudah.
  2. Dari atas, pesakit harus ditutup dengan selimut atau selimut. Sentiasa berada di dekatnya, ukur nadi dan tekanan darah.
  3. Sekiranya seseorang haus, mereka akan memberinya air bersih. Tiada makanan atau ubat.
  4. Hanya dibenarkan memberi karbon aktif, mengikut dos yang terdapat dalam arahan.
  5. Doktor akan membilas, meletakkan penitis dengan larutan glukosa dan memberi cadangan yang diperlukan.

Muntah dengan bahan berdarah adalah keadaan berbahaya. Sekiranya anda tidak memberikan bantuan tepat pada waktunya, anda boleh menghadapi pelbagai komplikasi. Di antara mereka, seseorang boleh mengeringkan dehidrasi umum dan melemahkan badan, kejutan, anemia, kejang dan sesak nafas. Menyebabkan muntah secara buatan hanya boleh memperburuk pendarahan.

Bantuan profesional

Sekiranya muntah darah setelah alkohol, pesakit diperiksa dengan teliti untuk mengetahui sebab yang tepat. Dalam kebanyakan kes, ini adalah ulser perut. Alkohol merosakkan fungsi penghalang lendir dan saluran darah. Asid hidroklorik memasuki perut, menghakis dindingnya. Analisis sinar-X perut, pH-metry, dan bakteria Helicobacter pylori akan membantu menentukan diagnosis.

Pengambilan alkohol yang tidak terkawal memprovokasi perkembangan sindrom Malory-Weiss. Untuk rawatan, pemindahan darah digunakan (crystalloid dan colloidal). Selain itu, ubat-ubatan diresepkan untuk menghentikan muntah. Untuk mengatasi pendarahan yang teruk, mereka menggunakan probe Blackmore. Dengan pertolongannya, saluran pendarahan diperah.

Mereka juga melakukan sekatan tempatan dengan adrenalin, yang membantu menyempitkan saluran. Pendarahan yang disebabkan oleh vena varikos perut penuh dengan sirosis. Dalam kes sedemikian, urat diperiksa secara berkala. Pada kecurigaan pendarahan sedikit pun, tekanan portal harus dikurangkan.

Sebagai terapi, ubat khas (vasodilators dan vasoconstrictors), tamponade belon dengan dua jenis probe digunakan. Gunakan juga kaedah endoskopi dan pembedahan.

Ubat rakyat untuk muntah

Untuk menghilangkan muntah, gunakan cara berikut:

  1. Pati kentang (1 sudu kecil. Bahan mentah / 1 sudu besar. L. air suam). Gruel seperti itu akan membantu mengatasi kekejangan yang tidak menyenangkan..
  2. Cawangan Blackberry. Merebus disediakan dari mereka. Anda memerlukan 0.5 liter air. Cawangan direbus selama 5 minit, dan setelah 40 minit lagi mereka bersikeras.
  3. Chicory kering. Ramuan itu digiling menjadi serbuk (1 sudu besar. L / 300 ml air mendidih). Campuran yang dihasilkan ditutup dengan selimut hangat dan dibiarkan semalaman. Minum beberapa kali sehari selama 1 sudu besar. l. 30 minit sebelum makan.
  4. Putih telur. Hanya akan memakan 3 biji telur, dan dalam satu jam loya akan mengganggu.

Dengan muntah darah yang teruk, ubat seperti itu tidak akan membantu. Walau bagaimanapun, kesan sisa dapat dihilangkan dengan cepat.

Diet

Anda bukan sahaja perlu melupakan alkohol, tetapi juga mengubah sepenuhnya diet anda. Pada mulanya, pesakit lebih baik tidak makan. Perkara yang paling penting sekarang ialah minum banyak cecair agar tetap terhidrat. Ia berguna untuk minum teh berdasarkan calendula, pinggul mawar atau chamomile. Mereka mempunyai kesan menenangkan, melegakan keradangan dan membantu anda pulih lebih cepat dari penyakit..

Biasanya pada hari 2-3, terdapat pelepasan keadaan yang ketara. Ini hanya jika pesakit mematuhi rehat tidur dan mengikuti semua arahan doktor. Makanan yang dipilih dengan betul akan membantu menambah bekalan nutrien, tidak akan merengsakan esofagus dan perut. Dalam tempoh ini, penting untuk tidak membebani hati dan pankreas. Semua makanan goreng dan berlemak dikecualikan sepenuhnya. Anda juga tidak boleh makan perap, makanan dalam tin, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, serta daging merah. Makanan harus lembut, tumbuk, suhu yang selesa.

Sebaiknya mulakan dengan teh dan jeli yang lemah, secara beransur-ansur beralih ke bubur cair, kaldu ayam yang dicairkan. Selanjutnya, mereka beralih ke bubur ayam cincang dan telur rebus. Dianjurkan untuk minum vitamin C untuk menguatkan badan. Setelah pulih sepenuhnya, anda perlu mengamati diet dengan ketat dan kerap mengunjungi ahli gastroenterologi. Pakar akan membantu anda memilih makanan yang tepat untuk masa depan.

Langkah pencegahan

Lebih baik mencegah keadaan kritikal daripada mengatasinya.

Dalam kes ini, petua berikut akan membantu:

  1. Cuba berehat lebih banyak dan makan dengan betul.
  2. Singkirkan tabiat buruk.
  3. Mencegah trauma pada perut.
  4. Lawati ahli gastroenterologi secara berkala dan lakukan semua ujian yang diperlukan.

Muntah darah tidak boleh diabaikan. Walaupun keadaan ini cepat berlalu, anda perlu berjumpa doktor. Sekiranya seseorang muntah darah setelah alkohol, hanya pemeriksaan menyeluruh sistem pencernaan yang dapat menentukan sebabnya. Dengan penggunaan alkohol berulang kali, keadaan dapat bertambah buruk dan membawa kepada akibat yang tragis..

Peminumnya memerlukan pertolongan orang tersayang. Menghilangkan ketagihan boleh menjadi sukar. Oleh itu, anda perlu mencari ahli narkologi yang baik yang akan membantu menyelesaikan masalah alkohol anda. Tugas saudara-mara adalah untuk meyakinkan seseorang tentang perlunya melepaskan alkohol. Hanya dengan cara ini rawatan akan berkesan. Gaya hidup sihat, pemakanan seimbang yang diukur, pemeriksaan berkala akan mencegah risiko pendarahan berulang.

Muntah berdarah (K92.0)

Versi: Buku Panduan Penyakit MedElement

maklumat am

Penerangan Ringkas

Tempoh aliran

Tempoh aliran minimum (hari): 1

Tempoh aliran maksimum (hari): tidak dinyatakan

Berkembang sejurus selepas permulaan pendarahan dari saluran gastrousus atas.

Etiologi dan patogenesis


Muntah berdarah disebabkan oleh pendarahan dari saluran gastrousus atas..
Empat penyebab pendarahan gastrousus atas adalah:

Penyakit ini bertanggungjawab untuk lebih dari 90% kes pendarahan dari saluran gastrointestinal atas, apabila lokasi tepat lesi dapat ditentukan.

Ulser peptik

Ini mungkin merupakan penyebab pendarahan gastrousus atas yang paling biasa. Dalam kebanyakan kes, bisul dikesan di duodenum (DPC). Risiko pendarahan ketara terdapat pada kira-kira 20-30% pesakit dengan bisul yang didokumentasikan. Sekiranya tidak ada sejarah data khas penyakit ulser peptik, bagaimanapun, harus diingat, kerana pendarahan juga dapat menjadi manifestasi awal ulser peptik..

Gastrik
Perkembangan gastritis boleh disebabkan oleh minum baru-baru ini atau mengambil ubat anti-radang (asid asetilsalisilat, indometasin).
Erosi atau ulser simptomatik pada pesakit dengan gastritis sering disebabkan oleh trauma besar, campur tangan pembedahan untuk penyakit sistemik yang teruk, terutama pada mangsa luka bakar dan dengan peningkatan tekanan intrakranial.
Gastritis disyaki berdasarkan bukti klinikal yang relevan, kerana tanda-tanda fizikal gastritis biasa tidak diketahui.
Gastroskopi biasanya dilakukan untuk mengesahkan diagnosis (pemeriksaan sinar-X biasanya tidak mendedahkan gastritis).

Sindrom Mallory-Weiss
Sindrom ini semakin dikenal pasti sebagai penyebab pendarahan akut dari saluran gastrointestinal atas menggunakan esofagogastroduodenoskopi. Sindrom Mallory-Weiss merujuk kepada pecahnya selaput lendir di persimpangan esofagus dengan perut, yang sering menampakkan diri dengan sejarah dorongan untuk muntah atau muntah tidak berdarah, diikuti dengan muntah berdarah.

Patologi lain

Muntah berdarah dengan sumber kerongkongan juga boleh menjadi akibat kerosakan yang disebabkan oleh pengenalan badan asing atau aneurisma aorta yang telah terbuka melalui dinding esofagus.


Kemungkinan pecah aneurisma aorta aterosklerotik ke dalam lumen usus kecil, yang hampir selalu berakhir dengan kematian pesakit. Pecah serupa juga boleh berlaku selepas pembedahan rekonstruktif pada arteri dengan pembentukan fistula antara prostesis sintetik dan lumen usus. Pendarahan besar-besaran secara tiba-tiba dari fistula aortointestinal mungkin didahului oleh sedikit pendarahan. Pendarahan secara tiba-tiba boleh berlaku setelah kecederaan yang pecah hati, membiarkan darah memasuki saluran empedu (iaitu hemobilia).

Gambar klinikal

Gejala, tentu saja

Tidak sukar untuk mengenali muntah berdarah dalam kebanyakan kes oleh warna darah beku yang gelap, bahkan hitam, yang mempunyai reaksi berasid dan dicampurkan dengan serpihan makanan.
Dengan pendarahan yang sangat tiba-tiba, darah mungkin berwarna merah muda. Muntah darah merah bermaksud bahawa sumber pendarahan kemungkinan besar terjadi di esofagus, kerana darah tidak sempat bereaksi dengan asid hidroklorik di dalam perut. Walau bagaimanapun, dengan pendarahan besar dari perut dan rembesan asid hidroklorik yang rendah di dalamnya, serta dengan penyetempatan ulser perut di kawasan jantung, campuran darah yang tidak berubah dapat dicatat dalam muntah.
Begitu juga, muntah kopi tidak selalu bermaksud bahawa sumber pendarahan adalah di perut atau duodenum. Apabila darah ditelan dan kemudian muntah, darah yang disebut "esofagus" boleh menjadi warna tanah kopi yang berlumuran darah merah.

Muntah darah

Kehadiran warna merah terang di muntah menunjukkan pendarahan di kerongkongan. Muntah darah berwarna kopi berlaku setelah memakan makanan tertentu (misalnya coklat), serta akibat jus usus atau gastrik memasuki aliran darah. Sekiranya muntah darah berlaku bukan disebabkan oleh mimisan, tetapi untuk sebab lain, anda harus segera berjumpa doktor. Adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat kehadiran darah dalam muntah menggunakan ujian. Oleh itu, muntah harus dipelihara sehingga kedatangan doktor..

Penyebab muntah darah

Terdapat banyak sebab untuk penampilan muntah dengan darah. Berikut adalah beberapa daripadanya:

  • Kerosakan pada lapisan perut atau esofagus. Ia tidak signifikan, dalam bentuk retakan kecil dan luas, dalam bentuk pecahnya membran mukus. Kerosakan biasanya disebabkan oleh tekanan tinggi di kerongkongan atau perut, akibat batuk yang ganas, cegukan, atau muntah..
  • Muntah dengan darah adalah gejala utama vena varikos dinding perut. Darah merah terang di muntah menunjukkan adanya pendarahan segar. Pendarahan ini biasanya ditutup dengan cepat dan tidak mempunyai akibat yang serius. Darah gelap di muntah menunjukkan pendarahan yang lebih lama dan lebih perlahan, yang boleh menyebabkan sejumlah komplikasi.
  • Ulser duodenum dan perut. Dalam kes-kes yang sangat sukar, ketika penyakit ini berjalan, darah mungkin muncul dalam muntah.
  • Pendarahan di kerongkongan atau kerongkong.
  • Sirosis hati. Muntah darah setelah meminum alkohol berlaku apabila dinding vena esofagus mula pecah kerana tekanan tinggi. Pendarahan seperti itu sangat berbahaya, dalam hal ini diperlukan bantuan pakar..
  • Gastritis akut. Darah muntah dengan patologi ini jarang berlaku dan berkaitan dengan pengambilan alkohol. Pendarahan biasanya tidak banyak dan berakhir dengan cepat.
  • Pendarahan dalaman. Dalam kes ini, gumpalan darah hitam diperhatikan dalam muntah. Keperluan mendesak untuk mendapatkan bantuan doktor.

Punca muntah dengan darah pada kanak-kanak mungkin:

  • Epistaksis atau pendarahan paru. Anak menelan darah, yang, memasuki kerongkongan dan perut, menimbulkan muntah.
  • Kerosakan pada membran mukus perut atau saluran esofagus. Penyebab kerosakan tersebut boleh menjadi keradangan, kerosakan mekanikal pada organ dalaman dengan benda tajam, terkena ubat tertentu, bisul, tumor di kerongkongan atau perut..
  • Penyakit hati.
  • Menelan darah oleh bayi semasa memberi makan sekiranya ibu mengalami puting. Akibatnya, darah masuk ke dalam muntah..

Muntah dengan darah semasa kehamilan adalah tanda toksikosis teruk (preeklampsia) pada peringkat kemudian. Penyakit ini disertai dengan loya berterusan, kelemahan umum, edema teruk, peningkatan tekanan darah. Ini adalah patologi yang sangat berbahaya, kerana terdapat pelanggaran bekalan darah ke plasenta dan anak mengalami kelaparan oksigen. Oleh itu, pengesanan darah dalam muntah adalah alasan untuk segera berjumpa doktor..

Rawatan muntah darah

Apa yang harus dilakukan sekiranya muntah dengan darah? Sekiranya kekotoran darah tidak ketara dan muncul akibat mimisan, anda boleh melakukannya sendiri. Dalam kes lain, pertolongan doktor sangat diperlukan. Sebelum kedatangan pakar, anda boleh menggunakan beberapa kaedah untuk menghilangkan muntah di rumah:

  • Lavage gastrik. Melibatkan minum banyak air suam, diikuti dengan muntah muntah untuk membersihkan badan dari kemungkinan toksin.
  • Pencegahan dehidrasi. Pesakit perlu diberi air mineral dalam bahagian kecil tanpa gas atau rebusan rosehip.
  • Penggunaan ubat antiemetik seperti cerucal (ubat yang menekan muntah dan memulihkan fungsi motor GI) dan motilium (ubat yang menyekat reseptor dopamin, sehingga menekan muntah).
  • Mengambil ramuan herba dengan kesan anti-radang (merebus chamomile, calendula).
  • Penggunaan larutan garam-air untuk mengembalikan keseimbangan elektrolit dalam badan.

Pesakit memerlukan rehat sepenuhnya dan tidur nyenyak. Makanan harus dibuang buat sementara waktu. Beberapa jam selepas berhenti muntah, anda boleh memberi sup ayam pesakit atau memasak bubur di dalam air. Ini perlu agar perut tidak berlebihan dan dapat pulih tanpa muntah baru. Perlu diingat bahawa semua prosedur di atas tidak membantu menghilangkan masalah sepenuhnya..

Mengubati muntah dengan darah di rumah penuh dengan pelbagai komplikasi dan bahkan boleh membawa maut. Oleh itu, anda mesti berjumpa doktor. Dia akan melakukan pemeriksaan (pengumpulan ujian, imbasan ultrasound), mungkin memberi ubat penitis (sekiranya berlaku dehidrasi teruk) atau pemindahan darah (sekiranya berlaku kehilangan darah yang besar). Rawatan merangkumi pengambilan ubat, tindakannya bertujuan untuk menahan penyebab muntah, mengurangkan muntah dan mengurangkan keasidan perut. Dalam kes lanjut, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Sebagai langkah pencegahan, doktor membuat diet khas yang tidak termasuk makanan yang menimbulkan muntah dengan darah (biasanya makanan berlemak, pedas dan masin). Makanan mesti hangat dan cair (jeli, jeli, sup berlendir). Kemudian, apabila kesejahteraan pesakit bertambah baik, jumlah makanan secara beransur-ansur meningkat. Telur rebus dan soufflé daging ditambahkan ke menu. Kemudian pesakit dipindahkan ke diet yang lembut..

Sekiranya tiada rawatan yang sesuai, masalahnya akan bertambah buruk. Pelbagai komplikasi muncul, seperti anemia, kejutan, serangan asma. Kemungkinan penyakit utama yang menyebabkan muntah darah mungkin terjadi. Oleh itu, setelah menjalani rawatan, perlu berkunjung ke ahli gastroenterologi sekurang-kurangnya sekali setahun dan menjalankan semua pemeriksaan yang diperlukan untuk mengecualikan kambuhnya penyakit ini..

Muntah darah - sebab dan rawatan

Muntah dengan darah adalah pelepasan muntah secara tiba-tiba dan tidak terkawal melalui mulut yang berwarna merah terang (hematemesis) atau coklat ("kopi tanah"). Gejala ini paling biasa untuk ulser gastrik, faktor lain termasuk penyakit radang atau merosakkan esofagus dan zon gastroduodenal, kerosakan hati, patologi sistem pembekuan darah, mengambil ubat tertentu. Untuk menjelaskan penyebab muntah, kaedah penyelidikan endoskopi, radiologi, ultrasound dan makmal digunakan. Ubat-ubatan ditetapkan hanya selepas diagnosis klinikal..

Penyebab muntah darah

Ulser peptik

Muntah dari jenis "kopi tanah" adalah ciri pendarahan besar dari kapal yang rosak di bahagian bawah ulser. Warna gelap disebabkan oleh reaksi hemoglobin darah dengan asid hidroklorik gastrik, yang disertai dengan pembentukan asid hidroklorik hematin. Beberapa hari sebelum muntah berdarah, terdapat peningkatan gangguan dyspeptik, sakit perut. Dengan bermulanya pendarahan, sindrom kesakitan mereda. Gejala yang disebabkan oleh kehilangan darah dan hipoksia menjadi memuncak: pesakit merasa pening, lemah, kulit dan membran mukus yang kelihatan menjadi pucat.

Sekiranya terdapat pelepasan serentak lebih dari 50 ml darah, ia dapat memasuki usus, yang dimanifestasikan oleh najis hitam (kapur) pada keesokan harinya setelah muntah "kopi". Dengan kehilangan darah hingga 15% BCC, keadaan umum adalah sederhana, terdapat kelemahan tajam, takikardia, penurunan tekanan darah. Terdapat aduan mulut kering, dahaga yang kuat. Dengan kehilangan darah dalam jumlah besar, pengsan, gangguan kesedaran adalah perkara biasa, nadi menjadi seperti utas.

Muntah, berwarna dengan darah merah, adalah gejala pertama dari kebanyakan ulser tekanan dengan pendarahan gastroduodenal yang kuat. Muntah berdarah terbuka secara tiba-tiba tanpa rasa sakit di rantau epigastrik, yang dikaitkan dengan dominasi gejala patologi yang mendasari. Kelemahan tumbuh dengan cepat, pening muncul, kulit menjadi pucat, nadi semakin cepat. Muntah berdarah selepas malam dan pagi "lapar" sakit perut juga disulitkan oleh sindrom Zollinger-Ellison, di mana cacat ulseratif pendarahan mukosa gastrik terbentuk.

Penyakit zon gastroduodenal

Proses keradangan, keabnormalan dalam struktur saluran pencernaan atas dan pembentukan tumor dapat berfungsi sebagai faktor predisposisi muntah "kopi". Gejala itu berlaku ketika patologi lama dahulu, ketika membran mukus benar-benar terjejas dan pembuluh darah terlibat dalam prosesnya. Perbezaan dari pendarahan dengan kecacatan ulseratif adalah kegigihan berterusan setelah pembebasan muntah. Penyebab muntah berdarah adalah:

  • Gastritis erosif akut. Muntah didahului oleh kesakitan sederhana di kawasan epigastrik, mual, bersendawa dengan udara, penurunan selera makan. Dengan pendarahan kecil, aliran darah terdapat dalam kandungan muntah, dengan kerosakan organ yang luas dan pendarahan besar, muntah "kopi tanah" bermula dengan najis berwarna hitam (melena). Gejala serupa dijumpai pada gastritis hiperplastik..
  • Gastritis hemoragik. Kemasukan darah dalam muntah adalah ciri pendarahan yang teruk. Muntah berkembang dengan latar belakang kesakitan di epigastrium, yang semakin meningkat sejurus selepas makan. Terdapat mual yang teruk untuk beberapa waktu sebelum serangan. Dengan kehilangan darah kronik, rasa logam di mulut, pening yang kerap, sesak nafas semasa melakukan aktiviti fizikal biasa adalah mungkin.
  • Diverticulum perut. Muntah berdarah adalah tanda diverticulosis yang lewat. Komplikasi seperti itu, sebagai peraturan, berlaku dengan adanya penyakit jangka panjang dan menunjukkan proses erosif yang merosakkan arteri. Sebelum muntah atau serentak dengannya, terdapat sakit tajam di epigastrium. Najis biasanya menjadi gelap, tinggal pada keesokan harinya..
  • Pengembangan perut yang akut. Muntah berulang dari kandungan gastrik, dan kemudian jisim dicampur dengan hempedu dan darah, bermula selepas munculnya rasa sakit meresap yang teruk di rongga perut dan cegukan yang tidak dapat dielakkan. Lebih dari 7-8 liter muntah dilepaskan setiap hari, sementara serangan berlaku secara spontan tanpa usaha pesakit secara sedar. Pengekalan gas dan kembung diperhatikan. Keadaan agak lega pada kedudukan siku lutut.
  • Tumor jinak. Muntah "kopi kopi" dan melena adalah gejala pertama pendarahan besar pada leiomyoma gastrik, yang lama tidak berlaku kerana lambatnya perkembangan. Polip perut yang berdarah besar dicirikan oleh adanya jalur darah yang berasingan dalam muntah yang dirembeskan dengan latar belakang gangguan dyspeptik lain.
  • Mentol penghakis. Muntah berdarah menunjukkan pendarahan teruk dari kapal yang terhakis di dinding bola mata duodenum. Oleh kerana kehilangan darah yang ketara, gangguan kesejahteraan umum mungkin terjadi - kelemahan, pucat, pingsan. Tidak seperti kebanyakan patologi lain, najis tarry sering mendahului muntah, lebih jarang melena berlaku selepas serangan.

Penyakit esofagus

Patologi esofagus disertai dengan muntah dengan aliran keluar darah merah cerah (hematemesis). Gejala ini adalah ciri proses keradangan, di mana kerentanan membran mukus meningkat, cacat dangkal atau mendalam terbentuk. Muntah berdarah diprovokasi oleh trauma pada dinding esofagus oleh badan asing, kecederaan iatrogenik semasa prosedur perubatan. Antara sebab utama perkembangan gejala adalah:

  • Sindrom Mallory-Weiss. Pendarahan diprovokasi oleh muntah atau cegukan yang berpanjangan, di mana otot licin dinding saluran gastrointestinal dan otot perut sangat tegang. Dengan latar belakang dorongan muntah yang lain, terdapat rasa sakit terbakar yang tajam di kawasan proses xiphoid, selepas itu muntah darah yang banyak bermula. Gejala ini juga ditentukan dengan pecahnya esofagus etiologi yang berbeza (dengan luka bakar, trauma thoracoabdominal).
  • Esofagitis akut. Prasyarat untuk pendarahan dan muntah adalah pembentukan erosi atau bisul kerongkongan kerana proses proses keradangan yang berlarutan. Dengan permulaan serangan, rasa sakit yang tajam di belakang tulang dada, khas lesi kerongkongan, yang berlaku selepas makan dan dalam kedudukan mendatar, meningkat. Tanda-tanda anemia pasca-hemoragik muncul - kelemahan, keletihan, pening. Sebelum muntah, bersendawa dengan udara, pedih ulu hati, loya diperhatikan.
  • Hernia pembukaan esofagus diafragma. Muntah dengan darah adalah salah satu tanda pelanggaran kantung hernial. Ia berlaku secara tiba-tiba atau berlatar belakang loya dan digabungkan dengan sakit dada yang tajam, yang dapat memancar ke kawasan bilah bahu, leher. Keadaan umum pesakit teruk - sesak nafas dinyatakan, kulit menjadi sianotik, nadi bertambah cepat hingga 100 atau lebih denyutan seminit, tekanan darah turun.
  • Berlubang esofagus. Dengan kecacatan dinding organ, muntah berulang dengan kekotoran darah segar adalah ciri, maka muntah itu berupa "kopi tanah". Kesakitan yang teruk dicatat, yang secara intensif menyerupai infark miokard atau perforasi ulser perut. Apabila udara memasuki ruang sel mediastinum dan leher, emfisema subkutan berkembang, pernafasan menjadi sukar.
  • Fistula Tracheoesophageal. Muntah berdarah diprovokasi oleh adanya fistula yang diperoleh antara esofagus dan trakea, yang menyumbang kepada pemusnahan saluran membran mukus. Gejala ini sering disertai dengan gangguan pernafasan - batuk, tercekik, hemoptisis. Kemungkinan kehadiran fistula tiga esofagus sebagai penyebab muntah ditunjukkan oleh rasa sakit yang sederhana di dada dan epigastrium, batuk makan makanan, kecenderungan penyakit paru-paru dan bronkus yang kerap.
  • Karsinoma esofagus. Muntah biasanya muncul ketika tumor besar, yang sebahagiannya menutup lumen organ. Gejala ini digabungkan dengan kesukaran menelan makanan pejal, sensasi berterusan benda asing ("benjolan") di belakang tulang dada, serak, batuk kering berterusan. Kehadiran garis darah dalam muntah adalah ciri tahap akhir penyakit dengan ulserasi dan kerosakan neoplasia.

Hipertensi portal

Penyebab utama muntah dengan darah dengan peningkatan tekanan pada vena portal adalah varises esofagus. Kapal-kapal ini mempunyai ciri khas: mereka tidak runtuh, oleh itu kehilangan darah banyak (hingga 30-40% dari BCC), yang mengancam nyawa. Kanak-kanak mungkin muntah seperti "air pancut" dengan pembebasan darah merah terang, yang merupakan tanda yang tidak disukai secara prognostik. Hipertensi portal dengan muntah mungkin disebabkan oleh pylephlebitis, fibrosis hati kongenital, keabnormalan dalam struktur saluran vena besar rongga perut.

Pendarahan dari urat esofagus adalah tipikal untuk tahap penyakit yang tidak berfungsi. Pada masa yang sama, pada peringkat awal hipertensi portal, loya, pedih ulu hati atau belching berkala, dan gangguan najis mengganggu. Dengan perkembangan proses patologi, pesakit melihat edema pada bahagian bawah kaki, rangkaian vena yang diperluas jelas kelihatan pada kulit dinding perut anterior. Terdapat kesakitan yang membosankan di hipokondrium kiri, yang disebabkan oleh limpa yang membesar.

Penyakit berjangkit

Muntah darah berlaku dalam bentuk buasir demam Denggi atau demam kuning. Jangkitan virus ini mempengaruhi dinding vaskular dan mengganggu sistem pembekuan darah. Terhadap latar belakang demam tinggi dan sindrom berjangkit umum, pendarahan rahim, hidung, dan gastrousus berlaku. Muntah berdarah boleh bermula dengan bentuk antraks usus, dalam kes ini, ia digabungkan dengan melena, sakit perut yang luar biasa. Pelepasan darah dengan muntah adalah khas dari masa awal wabak, yang mempengaruhi semua sistem organ.

Sindrom hemoragik

Regurgitasi muntah dengan darah adalah tanda khas pendarahan gastrointestinal pada diatesis hemoragik. Lebih kerap, muntah "kopi kopi" merumitkan perjalanan purpura trombositopenik dan vaskulitis hemoragik. Selain gangguan dyspeptik, pesakit seperti itu mengadu ruam berbintik atau papular pada anggota badan dan batang badan. Pendarahan hidung dan usus secara besar-besaran, yang memicu refleks gag, adalah patognomonik untuk patologi keturunan yang jarang berlaku - sindrom Wiskott-Aldrich dan penyakit Randu-Osler-Weber.

Keadaan akut

Pada kanak-kanak, muntah dengan darah boleh menjadi tanda keracunan sistemik dengan luka bakar yang luas atau neurotoksikosis. Untuk keadaan seperti itu, selain regurgitasi, keadaan kanak-kanak yang sangat sukar, kesedaran terganggu, disfungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan adalah ciri. Muntah berdarah berulang, dikesan pada hari kedua atau ketiga penyakit postresusitasi, peritonitis akut, kejutan kardiogenik, menunjukkan pendarahan gastrointestinal akibat sindrom hemoragik yang berkembang.

Patologi organ ENT

Muntah "biji kopi" dicatat dengan mimisan, yang disertai dengan pengambilan darah. Dalam kes ini, pening, kelemahan, rasa tidak menyenangkan di mulut, dan mual sering berlaku. Kehilangan darah secara besar-besaran menimbulkan pengsan, takikardia, dan pucat kulit yang tajam. Pelepasan muntah dalam bentuk "kopi tanah" juga merupakan ciri gabungan luka bakar faring, yang digabungkan dengan kerosakan pada bahagian bawah saluran gastrointestinal, keracunan ammonia (jika diambil secara lisan), menyebabkan kemusnahan membran mukus.

Komplikasi farmakoterapi

Kadang-kadang muntah berdarah menjadi hasil pendarahan gastrointestinal, yang disebabkan oleh apa yang disebut ubat ulserogenik - ubat-ubatan yang menyumbang kepada pembentukan kecacatan erosif dan ulseratif pada membran mukus organ pencernaan. Sebagai peraturan, pesakit melaporkan penggunaan jangka panjang, kadang-kadang tidak terkawal atau pengambilan ubat dos tinggi kumpulan berikut:

  • Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID): aspirin, indomethacin, butadione.
  • Glukortikosteroid: prednisone, dexamethasone.
  • Antikoagulan oral langsung: dabigatran, apixaban, rivaroxaban.
  • Ubat anti-gout: Atophan, Zinhofen.
  • Simpatolitik antihipertensi: reserpine.
  • Psikostimulan: kafein, beberapa ubat (kokain, metamfetamin).

Tinjauan

Untuk mengenal pasti penyebab muntah dengan darah, ahli gastroenterologi menetapkan pemeriksaan menyeluruh, yang bertujuan untuk mengkaji ciri-ciri morfologi dan fungsi saluran gastrousus. Kajian instrumental mempunyai nilai diagnostik yang tinggi, ujian makmal membantu menentukan keparahan gangguan hemodinamik dan metabolik. Rancangan tinjauan merangkumi:

  • Kaedah endoskopi. Untuk menentukan tempat pendarahan dengan tepat dan memvisualisasikan kecacatan pada membran mukus saluran gastrointestinal atas, EGDS dilakukan. Sekiranya perlu, semasa prosedur, pembekuan kapal yang terjejas dilakukan, biopsi diambil dari kawasan tisu yang diubah secara patologi.
  • Pemeriksaan sinar-X. Radiografi dengan kontras oral dilakukan hanya setelah berhenti muntah dan penstabilan keadaan. Kaedah ini bermaklumat untuk diagnosis perubahan organik, formasi hernial. Kebocoran kontras di luar lumen gastrointestinal menunjukkan perforasi atau saluran sinus.
  • Sonografi. Ultrasound perut diresepkan untuk menilai keadaan organ perut dengan cepat. Sonografi digunakan untuk mengesan massa di saluran gastrousus, hernia, dan mendiagnosis penyakit hati. Sonografi Doppler dilakukan untuk menilai aliran darah linier pada urat hepatik dan splenik.
  • Kaedah Makmal. Ujian darah umum diperlukan untuk menentukan tahap kehilangan darah dan keparahan sindrom anemia. Sekiranya anda mengesyaki kecacatan keturunan pada sistem hemostatik, koagulogram lanjutan dilakukan dengan penentuan masa prothrombin dan petunjuk pembekuan lain. Kadang-kadang ujian serologi ditetapkan.

Sekiranya terdapat kemungkinan gangguan primer dalam sistem vaskular, angiografi kontras dilakukan; scintigraphy radioisotop disyorkan untuk menilai keadaan parenkim hati. Di samping itu, analisis makro dan mikroskopik tinja dilakukan; untuk mengecualikan pendarahan usus, reaksi Gregersen terhadap darah tersembunyi adalah informatif. Sekiranya muntah berdarah digabungkan dengan tanda-tanda diatesis hemoragik, sindrom berjangkit umum, diperlukan perundingan dengan pakar lain.

Terapi simptomatik

Kemunculan darah di dalam perut menunjukkan penyakit serius sistem pencernaan atau organ lain, oleh itu, rawatan diri atau kelewatan mendapatkan bantuan perubatan boleh membahayakan kesihatan. Pesakit dengan muntah "kopi" memerlukan rehat dan rawatan segera di hospital untuk mengetahui sebab-sebab gejala, pemilihan rejimen rawatan. Pada peringkat praklinikal, dibenarkan untuk menyejukkan perut. Terapi intensif bertujuan menghentikan pendarahan dan menormalkan parameter hemodinamik.

Penerbitan Mengenai Cholecystitis

Bantal buasir: prinsip tindakan dan penggunaan

Lipomatosis

Bantal ortopedik untuk buasir sering digunakan untuk mencegah komplikasi. Apakah prinsip operasi produk sedemikian?Buasir dicirikan oleh gatal-gatal, pembakaran, sakit dubur dan prolaps buasir.

Sakit di bawah tulang rusuk kiri

Lipomatosis

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti.