Sindrom usus yang merengsa
DisentriAntara 3% dan 20% penduduk dunia mengalami gejala sindrom iritasi usus (IBS).
Keadaan ini mempengaruhi wanita lebih banyak berbanding lelaki. Beberapa orang dengan IBS mempunyai gejala ringan.
Adalah biasa untuk memanggil polipom perut sebarang pembentukan membran mukus yang jinak yang menonjol ke dalam lumen organ. Dalam 90% kes, polip tidak menimbulkan sebarang gejala; mereka ditemui secara tidak sengaja 1. Polip dikesan pada 8.7% kes endoskopi gastrik 2.
Mengikut struktur selular, jenis berikut dibezakan:
Penyebab polip perut berbeza mengikut spesies. Sebagai contoh, penyebab kemunculan polip kelenjar sporadis belum dapat dipastikan. Menurut beberapa laporan, alasan pertumbuhannya mungkin adalah penggunaan perencat pam proton secara berkala - ubat yang diresepkan untuk bisul, GERD dan penyakit lain yang berkaitan dengan asid. Dalam kes ini, polip hilang secara spontan dalam masa kira-kira tiga bulan setelah berakhirnya terapi..
Dalam poliposis adenomatous keluarga, penyebab penyakit ini adalah keturunan. Penyakit ini menular dari generasi ke generasi, polip mempengaruhi bukan sahaja mukosa gastrik, tetapi juga usus, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan terkena barah kolorektal.
Polip hiperplastik secara langsung berkaitan dengan jangkitan Helicobacter pylori dan boleh dianggap sebagai tanda pelanggaran regenerasi normal membran mukus. Sebab kemunculan polip adenomatous sporadis serupa: sebagai peraturan, mereka berkembang dengan latar belakang gastritis atropik dan metaplasia usus (perubahan struktur sel mukosa).
Sebagai peraturan, polip tidak simptomatik, terutama yang kecil. Polip besar boleh menyebabkan stenosis saluran keluar perut, yang dimanifestasikan oleh rasa berat di perut, rasa kenyang cepat, belching busuk, muntah makanan yang dimakan lama.
Juga, polip besar mungkin berdarah. Dengan pendarahan kecil tetapi biasa, tanda-tanda anemia muncul dari masa ke masa: kelemahan, pucat, berdebar-debar, sesak nafas walaupun dengan senaman ringan, kuku rapuh, keguguran rambut. Dengan pendarahan yang lebih aktif, najis menjadi hitam kerana darah yang dicerna (zat besi hemoglobin teroksidasi dalam asid hidroklorik perut).
Pendarahan besar-besaran menyebabkan muntah "kopi kopi", penurunan tekanan darah yang tajam hingga pingsan.
Kaedah utama untuk mendiagnosis polip perut adalah endoskopi. Doktor boleh membuat beberapa andaian mengenai diagnosis dengan penampilan neoplasma, tetapi untuk kesimpulan akhir diperlukan pemeriksaan histologi - kajian mengenai struktur polip pada tahap mikroskopik.
Sekiranya kerana sebab tertentu endoskopi tidak mungkin dilakukan, radiografi kontras perut dapat memberi gambaran mengenai adanya neoplasma mukosa. Tetapi untuk memilih taktik rawatan lebih lanjut, itu, sebagai peraturan, tidak cukup - sinar-X hanya menunjukkan garis besar neoplasma, tetapi tidak memberikan gambaran mengenai struktur selularnya dan potensi degenerasi menjadi tumor malignan.
Dengan polip kelenjar sporadis, penyingkiran biasanya tidak ditunjukkan. Neoplasma ini tidak melebihi 5 mm dan tidak rumit. Oleh itu, sebagai peraturan, semasa endoskopi, mereka dibatasi untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi untuk mengecualikan kesalahan diagnostik dan tidak melewatkan kemungkinan tumor ganas. Dengan sendirinya, polip kelenjar sporadis tidak ganas dan tidak mengancam kesihatan pesakit.
Polip adenomatous, baik sporadis dan keluarga, mesti dihapuskan. Sekiranya terdapat banyak neoplasma seperti itu, satu siri beberapa operasi mungkin diperlukan. Selepas penyingkiran, pesakit harus menjalani gastroskopi susulan secara berkala. Pemeriksaan pertama harus dilakukan dalam 10-12 minggu untuk memastikan bahawa neoplasma dikeluarkan dengan berkesan. Pada masa akan datang, endoskopi diperlukan setiap enam bulan..
Sekiranya anda mengesyaki adanya poliposis adenomatous keluarga, perlu juga dilakukan kajian mengenai keadaan usus, kerana dalam penyakit ini saluran gastrointestinal terjejas sepanjang dan kebarangkalian degenerasi ganas polip adenomatous sangat tinggi.
Sekiranya boleh, perlu mengeluarkan polip hiperplastik. Luka-luka kecil dapat dikeluarkan secara endoskopi; polip besar mungkin memerlukan pembedahan sepanjang masa untuk dikeluarkan.
Semasa penyingkiran, perlu dilakukan biopsi dari beberapa kawasan selaput lendir di dasar polip, kerana terdapat kemungkinan tinggi terjadinya neoplasma malignan di kawasan ini.
Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa sebab pembentukan polip adalah perencat pam proton, adalah perlu untuk menggantinya dengan agen tindakan serupa dari kumpulan farmakologi lain (penyekat H2) dan, setelah 10-12 minggu, menilai perubahan ukuran neoplasma.
Sekiranya polip besar, berganda, sering berulang, penyingkiran endoskopik mungkin tidak berkesan, oleh itu, sebagai peraturan, reseksi perut (penyingkiran sebahagian daripadanya) disyorkan.
Gastroprotectors (rebamipid) disyorkan sebagai iringan perubatan. Mereka menyumbang kepada penyembuhan kerosakan pada mukosa gastrointestinal, pasti menyertai proses keradangan. Mereka juga disyorkan untuk jangkitan Helicobacter pylori: rebamipide meningkatkan kecekapan pembasmian (pemusnahan) Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).
Polip yang tidak rumit tidak mengancam kesihatan dan kehidupan. Polip adenomatous dianggap sebagai pendahuluan wajib, iaitu cepat atau lambat mereka menjadi ganas, tetapi dengan penghapusan tepat pada masanya, prognosisnya baik. Sekiranya proses tersebut dibiarkan berjalan dengan tidak terkawal, barah perut boleh berkembang..
Terdapat kemungkinan besar proses ganas pada poliposis adenomatous keluarga, kerana penyakit ini dicirikan oleh pelbagai polip berulang.
Tidak ada pencegahan polip khusus. Pengenalpastian jangkitan Helicobacter pylori yang tepat pada masanya, yang menyumbang kepada perkembangan polip hiperplastik dan adenomatous keturunan, akan membantu mengurangkan kemungkinan berlakunya..
1 A.F. Goddard, R. Badrelin, D.M. Pritchard. Garis panduan untuk pengurusan pesakit dengan polip gastrik. Persatuan Gastroenterologi British, 2010.
2 L.A. Margaryan. Diagnosis endoskopi komprehensif terhadap polip perut. Moscow, 2009.
Polip di perut adalah pembentukan epitel seperti tumor jinak yang naik di atas membran mukus dan tumbuh ke rongga organ. Pada awal pembentukannya, mereka tidak menyebabkan gejala, kadang-kadang mereka secara tidak sengaja ditemui semasa pemeriksaan yang ditetapkan untuk penyakit lain.
Patologi biasanya berlaku pada orang paruh baya (45-55 tahun), namun terdapat kes pengesanannya pada usia yang lebih muda dan pada kanak-kanak. Pada pesakit lelaki, ia dijumpai dua kali lebih kerap. Laman web yang paling biasa adalah pilorus (sfinkter, yang terletak di antara perut dan duodenum).
Penyakit ini berbahaya sekiranya berlaku komplikasi, khususnya, dalam transformasi pertumbuhan menjadi neoplasma malignan.
Bergantung pada kursus klinikal dan struktur polip, taktik rawatan pesakit boleh menjadi harapan, di mana penyakit mendasar yang memprovokasi poliposis dirawat, atau pembedahan aktif.
Polip dengan ciri morfologi mereka boleh menjadi kelenjar (adenomatous) atau hiperplastik.
Neoplasma hiperplastik adalah jenis yang paling biasa dijumpai di dalam perut. Mereka dijumpai 16 kali lebih kerap daripada formasi lain. Ia mempunyai kemungkinan transformasi yang sangat rendah menjadi tumor ganas.
Pembentukan adenomatous, atau adenoma, adalah sejenis tumor jinak yang berkembang dari epitel kelenjar. Mereka berbahaya kerana risiko keganasan yang tinggi (degenerasi menjadi barah), terutama ketika mereka mencapai ukuran besar (lebih dari 20 mm).
Menurut struktur histologi, adenoma diklasifikasikan sebagai berikut:
Dengan keunggulan sel kelenjar tubular
Dengan dominasi formasi papillary
Campuran - struktur papillary dan tubular dilambangkan sama rata
Bergantung pada jumlah formasi di dinding organ, terdapat polip tunggal, berbilang polip dan familial difus (penyakit yang ditentukan secara genetik).
Salah satu teori umum mengenai penampilan neoplasma pada membran mukus organ adalah keradangan. Menurut teori ini, ketekunan jangka panjang agen berjangkit di dinding organ menyebabkan gangguan mekanisme pengawalseliaan tempatan, yang memprovokasi percambahan berlebihan epitel, masing-masing, penampilan polip.
Faktor yang meningkatkan risiko pembentukan neoplasma:
Untuk masa yang lama, penyakit ini mungkin tidak simptomatik. Kehadiran gejala dari sistem pencernaan adalah mungkin, namun, dengan polip kecil yang tidak rumit, ia sering memberi kesaksian terhadap gastritis.
Oleh kerana gastritis dapat menyebabkan kemunculan formasi, ciri ciri proses keradangan pada membran mukus harus diperhatikan. Pesakit mungkin mengadu gejala dyspeptik: pedih ulu hati, mual, sakit epigastrik, muntah, gangguan najis, dll..
Gejala yang menunjukkan kehadiran polip tidak spesifik. Mereka boleh muncul sekiranya kekurangan zat makanan atau integriti neoplasma, mencapai ukuran yang besar, dll. Dalam kes ini, gejala berikut diperhatikan:
Untuk mengesyaki adanya neoplasma di dalam organ, walaupun setelah menyoal pesakit dengan perincian mengenai aduannya, mengumpulkan anamnesis kehidupan dan penyakit, paling sering gagal, kerana gambaran klinikal yang tidak spesifik. Biasanya, diagnosis awal adalah gastritis atau ulser perut. Kemudian pesakit dihantar untuk mengesahkan diagnosis untuk kajian tambahan..
Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) adalah kaedah diagnostik moden dan paling bermaklumat yang memungkinkan untuk memvisualisasikan mukosa gastrik, neoplasma dan proses patologi lain.
Fibrogastroduodenoscope adalah alat optik fleksibel khas yang diperkenalkan kepada pesakit melalui rongga mulut. Ia membolehkan anda memeriksa dinding dalaman bola kerongkongan, perut dan duodenum.
Semasa EGD, apabila pembentukan patologi dikesan, biopsi tisu yang rosak biasanya diambil dan dihantar ke makmal untuk pemeriksaan sitologi dan histologi..
Juga, pH-metry dilakukan - menentukan tahap keadaan asid-basa kandungan organ. PH perut normal adalah berasid, rata-rata - 1.5-2.
Kaedah lain adalah pemeriksaan sinar-X menggunakan agen kontras. Dalam kes ini, pesakit minum larutan khas dan setelah masa tertentu sinar-X diambil. Sekiranya polip mencapai ukuran yang besar, konfigurasi dinding organ dan pelepasannya berubah, dengan pengenalan kontras, zon yang berubah jelas dapat dilihat dalam gambar.
Sekiranya tidak ada tanda-tanda pendarahan gastrik yang jelas, adalah mungkin untuk menetapkan ujian darah ghaib fecal.
Untuk mengesan jangkitan Helicobacter pylori, berikut diresepkan:
Tidak ada rawatan konservatif untuk polip perut. Walau bagaimanapun, dengan formasi hiperplastik kecil yang tidak rumit, doktor boleh mencadangkan taktik tunggu dan lihat, di mana pesakit diberi diet khas, terapi untuk penyakit gastroenterologi lain atau penyakit profil lain.
Penggunaan kaedah perubatan tradisional, termasuk decoctions / infusions celandine, dalam rawatan polip perut tidak mempunyai bukti dan tidak digalakkan.
Dengan taktik jangkaan, pesakit memerlukan pemerhatian dispensari dengan pemeriksaan EGD berkala (sekurang-kurangnya 1-2 kali setahun). Doktor memerhatikan dinamika pertumbuhan, sifat permukaan (kehadiran ulserasi, pendarahan, penyimpangan, hakisan), kemunculan formasi baru.
Sekiranya satu atau lebih tanda berubah, komplikasi muncul, atau peningkatan risiko keganasan, rawatan pembedahan adalah disyorkan.
Pembedahan untuk membuang polip (polypectomy) adalah rawatan yang paling optimum, asas pelaksanaannya adalah adenoma gastrik melebihi 10 mm.
Polipektomi dapat dilakukan secara endoskopi - tanpa membuat sayatan, akses melalui rongga mulut. Kaedah ini kurang trauma, dengan risiko kesan sampingan yang minimum. Walau bagaimanapun, ia ditunjukkan hanya untuk penumpukan tunggal kecil. Penyingkiran dilakukan dengan menggunakan gelung elektrik dengan pemotongan elektro atau dengan electrocoagulation.
Penyembuhan kecacatan mukosa berlaku dalam dua hingga sembilan minggu. Selepas penyingkiran endoskopi, pemerhatian dispensari dengan endoskopi kawalan diperlukan dalam 10-12 minggu.
Endoskopi yang kerap dengan pengumpulan biomaterial patologi tidak digalakkan, kerana ini dapat menimbulkan peningkatan pertumbuhan polip, dan dalam proses ganas, biopsi meningkatkan risiko metastasis.
Dengan pelbagai neoplasma besar, reseksi gastrik adalah mungkin.
Perhatian! Foto kandungan mengejutkan.
Klik pada pautan untuk melihat.
Reseksi gastrik adalah pembedahan akses langsung di mana bahagian organ dikeluarkan dengan pemulihan kelanjutan saluran gastrousus.
Reseksi adalah tindakan yang melampau, hanya dibenarkan untuk komplikasi yang mengancam nyawa atau proses ganas di dinding organ.
Dengan poliposis yang tidak dapat dikesan dan tidak dirawat tepat pada masanya, komplikasi berikut mungkin berlaku:
Tidak ada langkah pencegahan khusus untuk mencegah pembentukan polip. Kerana fakta bahawa faktor etiologi utama proses ini adalah luka radang pada dinding dalaman organ - gastritis, langkah-langkah utama harus ditujukan untuk mencegah kejadiannya.
Langkah pencegahan merangkumi:
Pesakit dengan polip yang didiagnosis perlu mengehadkan penggunaan makanan yang merengsakan mukosa gastrik (asin, asap, lada, goreng, masam, pedas) dan makanan yang dapat meningkatkan rembesan jus gastrik.
Anda harus melepaskan alkohol dan rokok sepenuhnya. Alkohol mempunyai kesan merosakkan pada mukosa gastrik, ini boleh menyebabkan ulser pada polip, kemunculan erosi, pendarahan. Merokok mengurangkan sifat pelindung dinding dalaman organ dan meningkatkan pengeluaran jus gastrik.
Ubat anti-radang bukan steroid bukan selektif dikontraindikasikan pada pesakit dengan poliposis gastrik.
Dengan penyingkiran neoplasma yang tepat pada masanya, prognosisnya baik. Walau bagaimanapun, rawatan pembedahan tidak mengecualikan kemungkinan kambuh, oleh itu, pemerhatian dispensari secara berkala adalah suatu keperluan, kerana ini akan memungkinkan diagnosis awal dan terapi yang diperlukan untuk proses berulang. Pemulihan kecacatan biasanya berlaku sepenuhnya.
Untuk mengetahui mengapa terdapat gejala dari sistem pencernaan dan betapa bahayanya, anda perlu menghubungi ahli terapi atau ahli gastroenterologi. Kursus jangka panjang penyakit ini tanpa terapi yang mencukupi boleh menyebabkan perkembangan barah perut.
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Poliposis perut - untuk penyakit seperti itu, pembentukan tumor adalah ciri, yang, dalam struktur dan kursus mereka, jinak. Penyakit ini paling kerap menyerang orang berusia lebih dari empat puluh tahun dan boleh melibatkan mana-mana kawasan organ ini dalam proses patologi.
Pada masa ini, sebab-sebab pembentukan polip tidak diketahui, tetapi doktor mengenal pasti beberapa teori asal, faktor predisposisi dan kategori risiko yang paling rentan terhadap perkembangan penyakit ini..
Tumor kecil tidak menampakkan diri dengan gejala apa pun, tetapi semakin besar polipnya, semakin terang gejala tersebut. Tanda-tanda utama polip perut adalah sindrom sakit kram, pendarahan perut dan gejala dyspeptik.
Diagnostik berdasarkan pemeriksaan instrumental, tetapi juga merangkumi kajian makmal dan kerja ahli gastroenterologi dengan pesakit. Rawatan penyakit pada wanita dan lelaki selalu dilakukan pembedahan, tetapi setelah campur tangan, mereka beralih kepada kaedah konservatif..
Klasifikasi penyakit antarabangsa tidak mempunyai makna yang terpisah untuk patologi seperti itu dan mengklasifikasikannya dalam kategori penyakit lain dari duodenum dan perut. Oleh itu, kod polip perut mengikut ICD-10 - K31.
Oleh kerana polip di perut tergolong dalam kumpulan penyakit prakanker, mekanisme dan sebab penampilannya tidak diketahui sepenuhnya, seperti dalam sebilangan besar keadaan yang serupa..
Walau bagaimanapun, ahli gastroenterologi mengenal pasti beberapa teori untuk perkembangan penyakit ini, iaitu:
Sebagai tambahan, polip perut mempunyai faktor predisposisi berikut:
Oleh itu, kumpulan risiko utama merangkumi:
Bergantung pada strukturnya, jenis neoplasma perut jinak berikut dibezakan:
Polip adenomatous atau kelenjar perut mempunyai klasifikasi tersendiri dan terbahagi kepada:
Mengikut tempat penyetempatan, mereka dibezakan:
Polip di perut, dengan syarat kecil, mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, atau gejala penyakit yang ditimbulkannya dicatat.
Semasa penyakit ini berkembang, gejala polip di perut berikut muncul:
Tanda-tanda serupa juga merupakan ciri gastritis dan penyakit ulser peptik, sebab itulah patologi seperti itu adalah penemuan yang tidak disengajakan semasa diagnosis.
Gejala polip yang paling berbahaya di perut termasuk:
Mengabaikan gejala seperti itu pasti menyebabkan perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa.
Ahli gastroenterologi mengetahui apa itu polip di perut. Pakar ini perlu mendapatkan pertolongan yang berkelayakan sekiranya terdapat satu atau lebih gejala di atas.
Pertama sekali, pakar memerlukan:
Langkah kedua diagnosis adalah ujian makmal, termasuk:
Ujian diagnostik yang paling bermaklumat adalah pemeriksaan instrumental. Diagnostik sedemikian bermaksud melakukan:
Walaupun terdapat beberapa bentuk neoplasma jinak di perut, taktik rawatan akan sama. Kaedah terapi yang optimum adalah campur tangan perubatan. Walau bagaimanapun, sebelum pembuangan pembedahan, penghapusan penyakit ditunjukkan, dengan latar belakang penyakit yang serupa dapat terbentuk. Untuk ini, pesakit diberi ubat secara individu..
Hari ini, terdapat beberapa kaedah yang paling berkesan untuk merawat polip di perut, termasuk:
Selepas operasi, pesakit diberi diet untuk polip di perut, yang bermaksud penolakan makanan dan hidangan seperti itu:
Pada masa yang sama, penggunaan bahan-bahan ini dibenarkan:
Semua cadangan pemakanan diberikan oleh ahli gastroenterologi atau pakar pemakanan.
Di samping itu, setelah operasi, mereka beralih ke rawatan polip di perut dengan ubat-ubatan rakyat. Yang paling berkesan adalah:
Terapi sedemikian mesti diluluskan terlebih dahulu oleh doktor yang hadir..
Ramai pesakit berminat dengan soalan - adakah berbahaya atau tidak untuk melakukan operasi membuang polip di perut? Terlepas dari jenis pendidikan, campur tangan perubatan tepat pada waktunya penuh dengan perkembangan akibat berikut:
Langkah-langkah khusus untuk mencegah kemunculan polip di perut belum dikembangkan. Orang hanya perlu mengikuti peraturan umum:
Apabila ragu-ragu mengenai apakah perlu mengeluarkan polip perut, pesakit perlu ingat bahawa hanya pembedahan yang memberikan prognosis yang baik dan pemulihan sepenuhnya. Mematuhi cadangan doktor yang hadir akan mengurangkan kemungkinan penyakit ini berulang dan perkembangan komplikasi.
Polip di perut adalah formasi seperti tumor sifat jinak yang terbentuk dari struktur kelenjar membran mukus organ. Tumor ini muncul di dinding dalam perut dan tumbuh ke dalam lumennya. Mereka boleh mempunyai tumor pangkal lebar - tumor dan tumor batang - lancet yang panjang. Yang terakhir terdapat di bahagian atas membran mukus, menjadi kelanjutan lipatannya. Dengan bentuk tumor, selalunya bulat atau bujur, walaupun kadang-kadang terdapat polip cendawan dan papillary. Warna mereka berkisar dari kelabu hingga merah tua. Semakin banyak sel kelenjar pada tumor, semakin lembut konsistensinya. Ukuran lesi rata-rata adalah 15 mm, walaupun kadang-kadang terdapat tumor besar yang mencapai 60 mm.
Menurut statistik, lelaki menderita patologi ini lebih kerap, formasi mereka dijumpai 2 kali lebih kerap daripada wanita. Umur purata di mana poliposis gastrik didiagnosis adalah antara 40 dan 50 tahun. Formasi tunggal dikenal pasti lebih jarang daripada berbilang, masing-masing 47% dan 52%. Amat jarang berlaku bahawa poliposis meresap dikesan - tidak lebih daripada 2% kes. Bagi bahagian organ, formasi paling sering muncul di kawasan pilorus perut (hingga 70% kes), dan, agak jarang, di badannya.
Hingga 5% pembentukan seperti tumor boleh menyebabkan barah. Polip adenomatous mengalami degenerasi, yang dikesan dalam 20% kes. Semakin besar polip, semakin tinggi risiko keganasan..
Patologi ditunjukkan oleh sejumlah gejala, yang, pertama sekali, bergantung pada ukuran dan struktur histologinya. Semakin kurang pendidikan, semakin kurang tanda-tanda klinikal, sehingga mereka tidak hadir sepenuhnya.
Gejala dyspeptik. Ini adalah tanda yang paling sering menunjukkan adanya tumor di organ. Pesakit mengalami peningkatan pengeluaran gas, pedih ulu hati, mual, muntah dan cirit-birit, yang sering digantikan oleh sembelit. Keamatan tanda-tanda ini bergantung pada berapa lama polip muncul. Apabila tumor tumbuh, terdapat peningkatan manifestasi negatif dari saluran pencernaan. Semua simptom dyspeptik adalah manifestasi patologi yang mana polip terbentuk. Selalunya, mereka yang memaksa pesakit untuk pergi berjumpa doktor, selepas itu terdapat tumor..
Sakit. Sensasi menyakitkan apabila terdapat tumor adalah berkala. Selalunya ia berlaku selepas makan, kerana merengsakan pembentukan yang terletak pada mukosa gastrik. Perasaan kenyang di perut muncul disebabkan oleh fakta bahawa disebabkan oleh polip isipadu semula jadi menurun. Semakin besar, semakin kuat makanan yang terperangkap dalam rongga organ meregangkannya. Peregangan sedemikian menjadi penyebab sensasi menyakitkan yang timbul dengan latar belakang kerengsaan ujung saraf yang terdapat pada membran serous perut. Bergantung pada kawasan di mana tumor berada, masa permulaan kesakitan selepas makan seterusnya akan bergantung. Sejurus selepas makan, ia berlaku sekiranya polip terletak tinggi di bahagian jantung organ. Semakin dalam tumor dilokalisasikan, rasa sakit kemudian akan muncul - satu jam atau satu setengah jam selepas makan.
Berdarah. Penyebab pendarahan selalunya adalah formasi dengan batang panjang, berbentuk seperti cendawan. Apabila berpusing atau cedera, darah mula menonjol. Walau bagaimanapun, polip dengan pangkalan yang luas juga boleh menyebabkan pendarahan, yang berlaku kerana nekrosisnya. Fakta bahawa pesakit telah mengalami pendarahan gastrik dapat diduga oleh kotoran yang gelap, muntah berdarah, penurunan tekanan dan peningkatan nadi. Tanda-tanda tambahan adalah pucat dan peluh yang tidak wajar. Mengabaikan gejala pendarahan boleh menyebabkan perkembangan kejutan hemoragik, yang menyebabkan gangguan pada semua organ..
Kesukaran mengevakuasi makanan. Gejala ini diperhatikan ketika tumor dilokalisasi di kawasan pilorik perut. Dalam kes ini, makanan yang memasuki rongga organ tidak masuk ke duodenum, tetapi stagnan di dalamnya. Ini membawa kepada perkembangan proses pembusukan. Dalam kes ini, pesakit mengadu sakit di kawasan epigastrik, dia mempunyai bau yang tidak menyenangkan dari mulut, dan muntah fetid kandungan busuk sering diperhatikan. Semasa polip tumbuh, muntah berlaku lebih kerap..
Anemia. Penurunan tahap hemoglobin dan eritrosit berlaku dengan latar belakang pendarahan laten yang berpanjangan. Ia berlaku apabila polip cedera secara kekal. Oleh kerana kehilangan darah agak kecil, tidak menjadi alasan untuk berjumpa doktor..
Gejala poliposis sangat tidak spesifik dan mudah dikelirukan dengan tanda-tanda penyakit lain, oleh itu, dalam kes ini, pertolongan pakar dari pakar sangat penting..
Kemunculan formasi di rongga perut mungkin disebabkan oleh faktor berikut:
Jangkitan dengan Helicobacter pillory, bakteria yang dapat menjajah pelbagai bahagian organ dan duodenum. Menembusi ke mukosa gastrik, ia menyebabkan hakisannya, menyebabkan perkembangan ulser, dan pada masa akan datang, pertumbuhan polip. Semakin lama bakteria wujud di rongga perut, semakin tinggi risiko keganasan..
Kecenderungan genetik untuk pembentukan tumor prakanker perut. Ini berlaku untuk pembentukan adenomatous.
Pendedahan sinaran, iaitu sinaran pengion. Selaput lendir yang melapisi perut adalah salah satu yang pertama bertindak balas terhadap aliran sinaran foton dan ion. Faktor ini disahkan oleh fakta bahawa di kawasan di mana terdapat peningkatan tahap radiasi, kekerapan mendiagnosis polip sangat tinggi..
Penggunaan makanan dengan nitrit dan nitrat. Ini berlaku untuk sayur-sayuran, yang ditanam dan disimpan menggunakan pelbagai bahan kimia. Selain itu, semua makanan salai, kering, masin, serta alkohol, mempunyai kesan negatif pada mukosa gastrik..
Mengambil ubat. Yang paling berbahaya adalah ubat anti-radang bukan steroid, yang boleh merengsakan mukosa gastrik, menjadikannya lebih mudah terdedah dan rentan..
Nikotin, yang disertakan dengan asap tembakau, dapat merengsakan sel-sel epitelium organ. Ini, dari masa ke masa, membawa kepada kenyataan bahawa mereka mula dilahirkan semula..
Umur. Setiap orang yang telah melintasi batas pada usia 40 tahun berisiko untuk mengesan pertumbuhan polip di perut.
Penyakit yang bersifat radang. Mereka menjadi alasan bahawa pembentukan dengan struktur berserabut terbentuk di dalam perut. Mereka tidak dapat berubah menjadi tumor barah, tetapi boleh menyebabkan perkembangan pendarahan..
Penyakit sistem pencernaan. Yang paling berbahaya dari segi perkembangan polip adalah gastritis dan ulser perut. Di samping itu, dengan gastritis polyadenomatous kronik pada pesakit, terdapat banyak polip dan pertumbuhan sista di permukaan perut, yang bukan akibatnya, tetapi merupakan manifestasi penyakit.
Sebarang pembentukan di perut, walaupun terkecil, berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan manusia:
Risiko keganasan. Sekiranya, setelah melakukan langkah diagnostik, didapati bahawa terdapat polip adenomatous di dalam tubuh pesakit, maka ini secara signifikan meningkatkan risiko transformasi berikutnya menjadi tumor malignan. Di samping itu, didapati bahawa formasi seperti melebihi 20 mm adalah malignan dalam 50% kes. Dalam kes ini, mereka tidak hanya mempengaruhi organ yang berpenyakit, tetapi juga dapat merebak ke seluruh badan dengan bantuan metastasis. Prognosisnya buruk, dan kadar kematian di kalangan orang sakit adalah tinggi.
Mencubit pedikel formasi. Bahaya mencubit kaki di mana tumor berada adalah bahawa risiko pendarahan gastrik meningkat jika tidak ada rawatan perubatan kecemasan. Seorang pesakit yang mengalami trauma atau memutar pisau mengalami kesakitan akut, yang dilokalisasikan di kawasan epigastrik. Sekiranya formasi terletak berhampiran pintu keluar ke perut dan pelanggarannya berlaku, ia akan mengganggu pergerakan makanan yang normal ke dalam duodenum. Ini akan menyebabkan genangan makanan yang masuk ke dalam badan dan muntah dengan jisim putrefaktif..
Berdarah. Pendarahan boleh berlaku secara besar-besaran atau pendam. Kedua-dua jenis ini berbahaya. Kehilangan darah yang berlimpah dipenuhi dengan kematian pesakit kerana tidak ada rawatan perubatan, dan pendarahan pendam menyebabkan perkembangan anemia dan hipoksia kronik tisu seluruh badan.
Gangguan pencernaan. Pertama sekali, bahayanya terletak pada kemustahilan untuk memasukkan makanan ke dalam usus. Masalahnya bertambah buruk apabila pendidikan semakin meningkat. Pesakit mungkin mengalami rasa mual yang tidak henti-henti, selera makannya menurun, berat badannya menurun.
Terdapat banyak pendekatan untuk klasifikasi polip yang terbentuk di dalam perut..
Sekiranya kita mengambil struktur morfologi mereka sebagai asas, maka dua jenis tumor dapat dibezakan:
Tumor adenomatous, yang boleh berbentuk tubular, papillotubular dan papillary;
Selain itu, pelbagai polip yang boleh diwarisi dibezakan secara berasingan: polip Peutz-Jegers, polip Gardner dan polip remaja. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan salah satu bentuk poliposis ini, maka pertumbuhannya akan meliputi seluruh kawasan perut.
Sekiranya diagnosis "polip adenomatous perut" telah dibuat, maka pesakit harus memahami bahawa pembedahan segera diperlukan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jenis tumor ini lebih cenderung merosot daripada yang lain. Bahagian pembentukan sedemikian dalam jumlah keseluruhan berjumlah tidak lebih dari 10%. Risiko kelahiran semula mereka meningkat ketika patologi berkembang..
Pembentukan tubular terdiri daripada sel kelenjar, yang dibatasi dari luar oleh tisu penghubung. Tumor tubular lebih kerap dan lebih cepat daripada yang lain merosot menjadi tumor malignan..
Adenoma vena atau papillary perut terdiri daripada lapisan membran mukus organ, di atasnya terdapat banyak pertumbuhan seperti jari dengan pelbagai lebar.
Adenoma papillotubular adalah tumor campuran yang terdiri daripada sel kelenjar dan struktur vena. Ia adalah antara tumor vila dan tubular..
Salah satu jenis formasi adalah polip hiperplastik. Mereka lebih biasa daripada yang lain dan menyumbang sehingga 70% daripada semua tumor yang dikesan. Istilah hiperplastik bermaksud bahawa percambahan polip berlaku akibat hiperplasia sel epitelium organ, iaitu, tidak ada dasar mutagenik atau unsur sel degenerasi pada asalnya..
Sangat jarang bahawa formasi jenis ini diubah menjadi tumor barah. Peratusan kelahiran semula tidak melebihi 0.5.
Proses keradangan dan jangkitan di dalam badan membawa kepada perkembangan polip hiperplastik. Khususnya, aktiviti penting bakteria Helicobacter pylori.
Adapun kelaziman formasi dalam organ, mereka dapat menjadi tunggal dan berganda, dapat tersebar di kawasannya, dan dapat berkumpul di sarang atau bergabung antara satu sama lain. Ukuran maksimum pendidikan sedemikian adalah 60 mm, walaupun kadang-kadang terdapat polip besar yang melebihi angka ini..
Walaupun tumor ini mempunyai peluang minimum untuk menjadi barah, mereka boleh menyebabkan pendarahan dan genangan makanan..
Tumor semacam itu cukup jarang dikesan pada usia berapa pun. Walaupun mereka terbentuk pada 10 tahun pertama kehidupan kanak-kanak, itulah sebabnya mereka mendapat nama mereka. Polip remaja lebih cenderung mempengaruhi usus besar daripada hanya perut. Selalunya, formasi seperti itu didiagnosis di antrum organ. Saiz polip remaja berbeza dari 5 mm hingga 20 mm.
Struktur polip remaja diwakili oleh sista berbelit-belit yang memanjang yang tumbuh dari membran mukus edematous organ yang meradang. Setelah membuka formasi, lendir akan dilepaskan darinya. Perkara yang sama berlaku semasa menekan tumor. Pertumbuhan seperti itu cenderung merosot menjadi barah, ketika patologi berkembang. Namun, dengan sebilangan kecil daripadanya, kemerosotan penyakit mungkin berlaku..
Terdapat dua kaedah asas untuk mengesan pertumbuhan polip di perut - endoskopi dan pemeriksaan sinar-X. Kaedah tambahan adalah ujian makmal dan pengesanan jangkitan dengan bakteria Helicobacter pylori.
Pemeriksaan endoskopi. Ini menunjukkan bahawa tiub fleksibel yang disebut endoskopi dimasukkan ke dalam rongga organ. Di hujungnya ada lensa mata, dialah yang menyampaikan maklumat ke monitor. Doktor berpeluang memeriksa secara terperinci seluruh permukaan perut dan menentukan kehadiran pertumbuhan polip. Dari semua pilihan yang ada untuk pemeriksaan endoskopi, gastroskopi dianggap kaedah terbaik untuk mengesan polip..
Tinjauan dilakukan dalam beberapa peringkat:
Oropharynx dirawat dengan anestetik tempatan.
Bahagian mulut dimasukkan ke dalam mulut pesakit, yang dia perbetulkan dengan giginya sendiri. Endoskopi dimasukkan melaluinya ke kerongkongan, membawa ke perut. Untuk mengurangkan refleks muntah, seseorang perlu bernafas sedalam mungkin..
Udara dibekalkan melalui endoskopi, yang membolehkan anda meluruskan lipatan perut.
Sekiranya tumor dijumpai, biopsi dilakukan.
Endoskopi dikeluarkan dari perut.
Kadang kala gastroskopi mempunyai tujuan bukan hanya diagnosis, tetapi juga penghapusan pendidikan. Doktor, setelah mengesan pertumbuhan kecil, mungkin memutuskan untuk segera mengeluarkannya dari badan. Walau bagaimanapun, lebih kerap hanya kawasan kecil polip diambil, untuk kajian lebih lanjut..
Pemeriksaan sinar-X. Sekiranya atas sebab tertentu pelaksanaan gastroskopi tidak mungkin dilakukan, maka pesakit diberi pemeriksaan sinar-X menggunakan agen kontras. Dalam kes ini, pesakit dijemput untuk minum suspensi barium, setelah itu beberapa gambar diambil menggunakan mesin sinar-X. Mereka dilakukan dalam beberapa unjuran. Barium digunakan untuk mendapatkan visualisasi yang lebih baik, kerana lekukan dinding perut menjadi lebih jelas dalam gambar. Prosedur dilarang jika pesakit membawa anak, jika pesakit berada dalam keadaan serius, dan juga mengalami masalah menelan atau ada kecurigaan pendarahan gastrik. Oleh itu, pemeriksaan gastroskopi adalah kaedah terbaik yang memungkinkan bukan sahaja untuk mengenal pasti polip, tetapi juga untuk menilai keadaan mukosa gastrik..
Kaedah pemeriksaan bukan instrumental.
Kaedah pemeriksaan bukan instrumental merangkumi:
Kiraan darah yang lengkap akan membantu mengesan kehadiran pendarahan laten, yang dapat disyaki oleh tahap hemoglobin dan sel darah merah yang rendah.
Penghantaran tinja untuk mengesan darah ghaib di dalamnya juga menunjukkan pendarahan pendam. Mustahil untuk melihat kekotoran darah yang tidak signifikan pada tinja dengan mata kasar, kerana warnanya tidak berubah. Itulah sebabnya penyelidikan seperti ini dijalankan..
Pengesanan Helicobacter pylori adalah mungkin dengan kaedah PCR (air liur, serum darah atau tinja boleh digunakan untuk itu), menggunakan ujian nafas, atau dengan pemeriksaan sitologi dan histologi bahan yang diambil semasa biopsi.
Adakah saya perlu membuang polip perut? Operasi untuk menghilangkan pembentukan dari badan tidak selalu diperlukan. Kadang-kadang mungkin untuk menghilangkan polip perut dengan bantuan rawatan konservatif. Petunjuk yang jelas untuk penyingkiran tumor yang ada adalah ukurannya melebihi 15 mm. Di samping itu, polip tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit dan menyebabkan perkembangan komplikasi..
Bolehkah polip di perut larut sendiri? Terdapat kemungkinan penghapusan diri dari polip perut, ketika menghilangkan penyebab yang menyebabkannya.
Terapi pendidikan boleh menjadi konservatif dan pembedahan. Doktor memutuskan kaedah rawatan berdasarkan hasil yang diperoleh. Sekiranya keputusan dibuat untuk merawat pesakit dengan ubat-ubatan, maka secara selari pesakit harus mematuhi diet tertentu, dan prinsip pemakanan pecahan. Di samping itu, pemantauan berkala keadaan mukosa gastrik adalah penting, iaitu pesakit perlu menjalani pemeriksaan gastroskopi sekurang-kurangnya sekali setahun..
Kerana kenyataan bahawa polip terbentuk dengan latar belakang pelbagai penyakit, rawatan ubat akan dikurangkan untuk rawatannya.
Oleh itu, dari ubat-ubatan yang mereka gunakan:
Almagel, yang mempunyai harta yang menyelimuti, melindungi perut dari tindakan merosakkan asid hidroklorik. Ubat ini diresepkan untuk polip yang cenderung berdarah. Sejenis Almagel adalah Almagel A, yang mengandungi anestesia, yang membantu melegakan kesakitan.
Omeprazole. Ubat ini menyumbang kepada gangguan pengeluaran asid hidroklorik, mengurangkan kesan merosakkannya pada perut.
De-Nol. Ubat ini membantu melindungi dinding gastrik dari asid hidroklorik, kerana kesan merosakkan yang mana proses yang mendorong perkembangan polip berlaku. Selain itu, ubat ini membantu menghilangkan jangkitan Helicobacter pylori.
Gastal diresepkan untuk mengurangkan rembesan asid gastrik. Ubat ini membolehkan anda meningkatkan sifat perlindungan membran mukus organ.
Rennie diresepkan untuk meneutralkan asid hidroklorik yang berlebihan, mempunyai kesan analgesik, dan membolehkan anda menghilangkan pedih ulu hati.
Clarithromycin bertujuan untuk menghilangkan jangkitan Helicobacter pylori, yang dalam beberapa kes membolehkan anda menyelamatkan pesakit dari pertumbuhan polip.
Sekiranya rawatan konservatif tidak memungkinkan mencapai hasil yang diinginkan, maka pesakit dihantar untuk menjalani rawatan pembedahan.
Terdapat beberapa teknik pembedahan untuk membuang polip dari perut pesakit:
Campur tangan pembedahan dilakukan dengan menggunakan endoskopi yang dimasukkan ke dalam rongga organ. Peranti ini atau yang dilakukan di sepanjangnya, yang memusnahkan atau memotong formasi yang ada. Polipektomi endoskopi boleh terdiri daripada tiga jenis:
Polipektomi endoskopi mekanikal, apabila tumor dipotong dengan gelung logam. Jisim yang dibedah dikeluarkan menggunakan endoskopi. Kaedah ini berbahaya kerana terdapat risiko pendarahan..
Electroexcision. Selalunya, kaedah ini digunakan untuk membuang polip dari perut. Ini membolehkan anda membuang formasi yang berukuran dari 5 mm hingga 30 mm, kerana pemilihan gelung untuk eksisi berlaku secara individu.
Elektrokoagulasi mengeluarkan polip dari perut menggunakan arus elektrik. Untuk tujuan ini, forceps biopsi digunakan, yang digunakan pada tisu tumor, memanaskannya dan menjadikan sel-sel yang tidak normal menguap..
Mana-mana kaedah polipektomi endoskopi yang dipilih, ia tidak menjamin bahawa pertumbuhan tidak akan muncul semula. Selain itu, selalu terdapat risiko berlubang dinding organ. Tidak mungkin melakukan prosedur pada pesakit dengan alat pacu jantung, serta melanggar proses pembekuan darah dan dalam keadaan serius pasien.
Semasa operasi, pesakit berada di bawah pengaruh anestesia, hanya setelah tindakannya, endoskopi dimasukkan ke dalam rongga perut dan tisu-tisu polipus hancur.
Operasi dilakukan menggunakan pisau bedah. Sayatan dibuat dengannya, selepas itu polip dikeluarkan dari perut. Kaedah intervensi pembedahan ini digunakan jika formasi mempunyai ukuran melebihi 30 mm, terdapat beberapa pertumbuhan polip bergabung, berdekatan dengan satu sama lain, polip mempunyai kaki lebar.
Kursus operasi adalah seperti berikut:
Pesakit dimasukkan ke dalam keadaan anestesia.
Tisu dipotong secara berlapis untuk mendapatkan akses ke perut.
Dengan bantuan pisau bedah, pertumbuhan dikeluarkan bersama dengan selaput lendir.
Bahan yang dikeluarkan dihantar untuk pemeriksaan histologi.
Tisu yang dipotong dijahit secara berlapis.
Pesakit dibawa keluar dari keadaan anestesia.
Kaedah pembedahan ini dianggap paling berbahaya dari segi komplikasi. Luka dapat dijangkiti, di samping itu, ada risiko keruntuhan jaringan paru-paru, gagal jantung, radang paru-paru, trombosis dan penyumbatan usus..
Kaedah intervensi pembedahan ini adalah yang paling trauma dan membawa kepada perkembangan banyak komplikasi. Oleh itu, terdapat petunjuk yang tegas untuk perlakuannya:
Polip sangat besar atau mempunyai banyak pertumbuhan.
Polip berulang berulang kali.
Tumor nekrotik atau kakinya dicubit.
Pendidikan menyebabkan penyumbatan usus.
Terdapat risiko degenerasi tumor yang tinggi.
Polip telah dilahirkan semula menjadi tumor barah.
Semasa operasi, bukan sahaja formasi dikeluarkan, tetapi juga bahagian organ yang rosak itu sendiri. Selepas prosedur, pesakit mungkin mengalami komplikasi yang cukup serius, di antaranya sindrom pembuangan adalah yang pertama. Dalam kes ini, pesakit mengalami kelemahan yang teruk, kerana mual dan muntah, degupan jantungnya meningkat. Komplikasi yang paling berbahaya adalah onkologi bahagian organ yang masih utuh selepas pembedahan..
Setelah prosedur membuang tumor telah dilakukan, pesakit memerlukan diet yang bertujuan untuk memulihkan organ. Sekiranya prosedur endoskopi telah dilakukan, maka, sebagai peraturan, pemulihan tidak memerlukan banyak masa. Pemulihan sepenuhnya organ lendir akan berlaku selepas jangka masa 10 hingga 40 hari.
Penolakan untuk makan hanya perlu pada hari pertama selepas campur tangan. Kemudian pesakit harus mematuhi diet tertentu, diet tidak termasuk produk yang memberikan kerengsaan kimia, termal dan mekanikal. Ini akan membolehkan anda membuat kerja sistem pencernaan dengan cepat..
Selama tempoh pemulihan, dilarang memasukkan dalam diet:
Dari bijirin, hanya semolina yang berada di bawah sekatan.
Dari produk tepung, anda harus menolak pastri segar, kek dan pastri, muffin dan pai goreng.
Hidangan daging dalam makanan harus termasuk daging domba, daging babi dan daging lembu, serta jenis lemak unggas (itik dan angsa).
Kursus pertama tidak boleh pedas atau masin; oleh itu, anda tidak boleh mengambil sup kharcho, hodgepodge dan sup lain berdasarkan sup daging berlemak.
Sebilangan sayur-sayuran dan buah-buahan juga dilarang untuk dimakan. Antaranya kacang polong dan kubis, lobak dan lobak. Buah ara, plum dan anggur tidak boleh dimakan.
Bagi telur, ia tidak boleh digoreng..
Sebarang sosej, makanan dalam tin dan perapan dilarang. Anda harus mengeluarkan diet sebanyak mungkin dengan ketiadaan sos panas dan bahan tambahan makanan di dalamnya..
Margarin tidak boleh ditambahkan ke pinggan mangkuk, dan mentega di bawah sekatan. Bagi susu, anda boleh meminumnya, jika tidak ada intoleransi individu, kandungan lemak produk tidak boleh tinggi.
Makanan yang boleh dimasukkan dalam diet setelah pembedahan perut:
Bubur yang dimasak, yang mana bijirinnya sesuai: soba, nasi, oatmeal.
Dari produk tepung, keropok bebas gula, biskut biskut tanpa gula, roti kering dibenarkan.
Sup harus dimasak sama ada tanpa daging sama sekali, atau dalam kaldu daging yang lemah.
Untuk produk daging, anda boleh memasukkan dada ayam, daging sapi muda, kelinci dan ayam belanda dalam makanan..
Pisang dan epal dibenarkan, dan zucchini, bit (seminggu sekali), wortel, labu dan perbungaan kembang kol tidak dilarang.
Kadang-kadang anda boleh memasukkan pasta dan arnab diet atau daging ayam dalam makanan anda..
Telur direbus atau dimasak seperti telur dadar, tetapi dikukus.
Anda boleh makan keju kotej bukan berasid, krim masam (rendah lemak), yogurt dan kefir.
Pengarang artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi
Pendidikan: Diploma kepakaran "Perubatan Umum" yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia dinamakan sempena N.I Pirogova (2005). Fellowship in Gastroenterology - Pusat Perubatan Pendidikan dan Ilmiah.